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医院信息论文实用13篇

引论:我们为您整理了13篇医院信息论文范文,供您借鉴以丰富您的创作。它们是您写作时的宝贵资源,期望它们能够激发您的创作灵感,让您的文章更具深度。

医院信息论文

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2.1正确认识并提高领导的重视程度,加大投入

随着医院的发展,图书档案管理的规模也不断扩大,工作人员所要面对的信息量也大大的增加,传统的手工管理与实体管理已经不能满足现代化发展的需要。因此,医院必须加强员工对图书档案管理现代化的认识,首先要不断的提升员工自身的素质,员工作为医院发展的最重要的因素,其素质的提高直接关系着医院的未来;其次要在医院建立起和谐、温馨的工作环境,只有在一个良好的环境中,员工才能真正的投入到工作中去,并真正的做到为医院服务;最后,医院也要给足提供档案信息化建设的经费,众所周知,医院的发展与资金一直挂钩,只有有了足够的资金,才能真正的提高医院的办事效率,从而不断的促进医院的发展。总之,在促进医院图书档案信息化建设的过程中,领导的重视是关键,加大投入已获得足够多的网络设备是基础。

2.2不断加强工作人员的信息化建设意识,完善网络信息技术知识

在医院图书档案信息化建设的过程中,员工发挥着异常重要的作用,因此,必须充分发挥工作人员的作用,努力的实现档案管理的信息化,本文从以下几个方面论述如何加强工作人员的信息化建设意识。首先,在医院内部,要积极的转变员工的传统观念,进而推动档案信息化建设的进程;其次,医院还要不断的加强工作人员技术方面的学习,只有拥有超强的技术,才能在工作的时候得心应手;最后,由于信息化内容的不断变化,医院必须培养出一批全能的工作人员,以适应档案工作管理的新要求。近年来,网络得到了飞速发展,在医院图书档案管理中,网络已经成为促进其发展的必不可少的因素,完善网络信息技术知识,是医院、员工的共同心愿。除此之外,还要建设一个比较完备的信息管理及共享系统,实现档案管理的统一化协调管理,使档案通过网络信息技术能够被人们广泛的应用。

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2加强管理,提高网络信息运转效率

俗话说,没有规矩,不成方圆。为提高网络信息运转效率,信息中心根据医院实际,结合网络信息维护与管理中碰到的问题,制订出了“计算机网络系统安全保密管理规定”“、应用科室计算机操作规定”“信息设备管理规定”、“网络设备管理规定”、“计算机使用管理规定”、“信息中心机房管理制度”、“计算机设备维修管理规定”、“工作人员计算机操作培训制度”等15项规章制度,在医院领导的大力支持下,发文全院。对于需要修改信息系统软件的科室,由使用科室提出系统修改要求并组织相关人员讨论,填写“软件需求修改申请表”,由分管院长审核签批后,信息科根据需要进行整合、修正。

3分工合作,达到人员资源配合

最优化信息科4位工作人员,分工合作,每个区域,每个科室落实专人,两两交叉,负责巡查、维护,发现问题,及时记录在《设备运行情况记录本》,并及时予以解决。对于运行时间较长的科室密切查,一般运行科室定期查,长时间开机的计算机如果运行时间达到16h,管理、维修时会建议保存好程序重启一次,延续计算机使用寿命。并定期进行电脑主机的除尘,一般地每一月一次。建立易损件和常用耗材的备用库,保证已损坏的设备得到及时的更换,以保证计算机正常运行。

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1.3数据采集包括门诊数据采集和床边数据采集,均从HIS获取患者一般信息,向HIS返回包含患者一般信息与心电信息的数据包。(1)门诊数据采集:门诊心电图室通过我院HIS系统直接获取待检查患者信息,对心电图待检患者进行分诊,通过心电工作站或心电图仪进行门诊患者的心电数据采集,并上传至HIS系统心电数据库。(2)床边数据采集:临床科室利用床边心电图仪或便携式心电图仪采集心电数据后通过有线或无线网络向HIS系统心电数据库传递床边心电数据。

1.4分配诊断工作站在心电图室设立心电图诊断中心,分配医生诊断工作站,负责集中处理所有接收到的(包括临床传输来的)心电数据,进行专业的心电图处理分析功能。

1.5安装临床Web浏览模块实现全院医生工作站的心电图网络浏览功能,可测量、打印、下载、分析等。

2应用体会

在使用过程中,在工作方法作比较,我们发现心电网络信息系统有明显的优势,但也发现一些不足之处,由于发现及时,与开发商积极沟通,督促其不断改进,使我院对该系统的应用日臻完善,希望能为其他基层医院提供有价值的借鉴。

2.1心电网络信息系统应用优势相对于传统的心电检查工作模式和工作方式,我们发现心电网络信息系统具有如下优势:(1)安全易用性:心电数据可以永久存储于医院HIS系统硬盘中,释放了科室电脑终端的硬盘储存,加快了终端运行速度,提高了门诊心电检查速度。(2)系统化和数据共享:医疗行业信息时代面临的核心问题是医疗资源的共享,心电网络信息系统集中存储了全部的心电检查数据,提供所有心电数据的网络。大容量的服务器存储了大量患者的病历,可随时检索,回放统计,直接得到的原始数据方便将患者的多次心电图检查进行对比,满足了医生日益重视的连续分析对比的要求,提高了心电图诊断的准确率,还可用于网络会诊及学术交流。(3)优化了诊疗流程,提高了管理水平:心电网络信息系统取消了住院患者外出检查环节,住院患者直接由住院部医护人员做床旁心电图,减少了患者的二次移动,尤其是确保了外伤患者和危重患者的安全,无形中减少了医疗纠纷的发生。由于节省了患者的“检查时间”和医务人员的“陪查时间”,完善了医院的管理水平,提高了诊疗效率。(4)提高了心脏疾病的诊断效率:由于心脏疾病发病时具有很大的突发性,失去了宝贵的早期诊断救治时间,导致疾病进入晚期,甚至当场发生心脏猝死,给社会和个人家庭带来沉重的经济负担[10]。心电网络信息系统通过床旁数据采集,可随时捕捉信息,帮助医生准确判断异常心电图的发生规律,而医生精准、快速诊断使病人得到及时救治。(5)减轻了工作量,提高了检查效率:心电网络信息系统具有申请、登记/预约、检查、报告及打印输出、归档、查询统计、科室管理等业务处理与流程管理功能,这样可以减少医生进行日常工作量。而且,临床医生可以快速从数据库服务器中得到患者图文一体的心电诊断报告,及时做出诊断,无需人工传递报告,从而极大限度地缩短了患者的就诊时间,提高了整个医院的运转效率。(6)建立了和谐的医患关系:由于社会的高速发展及人们生活水平的提高,患者的健康意识提高,不仅要求治病,而且希望医院提供快捷、优质的服务,单一的治好病已不能满足需求。心电网络信息系统正是以随时心电数据采集,心电图快速传输,后台医生精准诊断,专业诊断快速回复,快速报告,为患者提供了更为方便、快捷、优质的服务。大大的提高医院的社会效益。(7)降低了成本,提高经济效益:减少使用大量热敏打印纸,所有患者的心电图实现网络共享,采用普通A4打印纸进行打印,大大节约了成本,每年可节约耗材成本60%~80%。

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完整的网络信息体系是需要由多个部门共同组成,所以想要完善网络信息技术的管理措施,可以参考以下几点建议。

2.1重视医院工作人员对于网络技术的学习与应用

网络信息技术在社会中的快速发展与应用这样在很大程度都决定了计算机网络在医院各种业务中的发展与使用,这样也就对医院工作人员的专业素养提出了一定的要求与挑战,在这种形式也就需要医院在加强对员工的培养,与时俱进。网络信息技术人员的培养不仅仅体现在上岗之前的培训,更是需要工作之后对这类工作人员的进行培训。有些工作人员虽然是在网络技术学院毕业的,这类工作人员也是需要进行培训的。所以,医院的相关部门应该要定期的组织医院员工进行培训,这样才能够使工作人员能够及时的了解新知识,掌握新技术,增加自身知识的储备量。若是有必要的时候,医院也应该邀请一些网络技术专家到医院进行授课,真正将医院工作人员学习网络技术落到实处。

2.2突出网络管理的功能

较为初级网络设备对于医院业务已经不能起到可靠性的作用了,医院的业务不仅是需要可靠性,还需要网络文档与其他多种技术相结合。所以,医院应该要加强网络控制的作用上,将各种政策执行。

2.3对网络信息技术的全面管理

医院若是想要完善网络技术的建立,这样就需要计算机进行人动的管理,需要将医院的一切费用都纳入到预算中,在工作一旦经过录取就不再做任何的调整。

2.4完善医院管理方式

想要提高医院的工作效率,完善网络信息技术,也是人事管理工作内容之一。医院本身具有一定的特殊性,主要是医院不仅仅会涉及到工作人员的信息,也会涉及到患者的信息以及外来人员的相关信息,这就是说明人事管理工作不仅是需要熟悉计算机网络技术,也是需要了解医院工作内容等,这样能够提高医院整体的工作效率。

2.5加强网络信息技术人才能力的培养

医院应该要适当的充实网络信息技术部门的人才,对网络信息技术部门的工作人员应该要经常进行培训,提高专业素养。若是相关技术在外学习,医院也可以根据实际情况适当的报销,这样起到鼓励信息技术人员积极学习知识的动力,这样才有利于网络信息技术人才的培养。

3网络信息技术应用医院管理的意义

3.1降低医院成本的开销

在很多医院中都是通过增加内部人员与公共费用来解决医院内部所出现的管理等问题的,但当在医院引入网络信息技术之后,就采用信息技术来解决管理等问题,使传统用纸记载的信息转变为计算机记载,这样不仅降低了使用的成本,同时管理起来也更为方便,减少了人员的浪费,有利于成本的节约。

3.2增强患者与人事档案的保护力度

传统的档案是纸质的,而在当今的时代中医院内部采用的是信息化档案管理制度,这样在很大的程度上可以提高档案管理的安全性,减少档案被他人恶意损坏与篡改等情况的发生。

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1.2医院计算机信息系统中软件存在的安全问题

在计算机信息系统中,软件部分也是计算机系统运行的重要部分。在计算机信息系统中,软件的操作主要就是有人机共同实现的,软件故障一般是由于操作人员非法操作或者操作不当引起的。如果医院的操作人员在对计算机信息系统进行操作的过程中,医务人员对计算机信息系统相关基础知识掌握不够,就会导致操作上的失误。如果计算机系统使用人员在使用计算机的过程中,操作带有病毒的设备,就会造成病毒的入侵,从而破坏整个信息系统,造成信息系统的瘫痪,严重的影响到计算机中信息的安全。同时,如果操作人员在操作过程中的误删数据等,也会影响到数据的安全。

2提高医院计算机信息系统安全的措施

从以上的分析中可以看出,影响计算机信息系统安全因素主要存在硬件和软件两个方面。计算机信息系统安全性对医院工作正常开展有重要影响。医院面对当前在计算机信息系统中存在的安全问题,要引起重视,并采取有效的应对措施,提高计算机信息系统的安全性。

2.1做好数据的恢复和备份准备

医院信息数据容易产生丢失和被破坏的情况,对此医院应该做好数据的备份和恢复工作。在计算机系统中,一般划分为四个盘符,即C盘、D盘、E盘以及F盘,一般情况而言,C盘为安装系统盘;D盘是用户安装的驱动程序和应用软件,F盘和E盘都是用户存放自己资料的盘符。在使用计算机信息系统的过程中,可以为计算机做一些设置,如定期将自己的数据备份到制定的日志中,也可以通过上网的方式,选择云客户端进行数据备份,避免由于网络瘫痪和系统瘫痪造成的数据损失。

2.2对计算机系统的数据进行实时监测

在对计算机服务日志进行有效管理的同时,还要加强对医院计算机网络信息系统的数据监测,将计算机信息系统数据操作的详细情况进行记录。该种功能是当前计算机信息系统中存在的功能之一。例如,服务器的启动和停止、计算机服务器运行的状况等,都可以在计算机信息系统中的服务日志中找到记录。医院通过对计算机网络信息系统的数据监测,用户便可以掌握到计算机系统运行的状况,并根据计算机系统运行的状况进行分析,评估计算机信息系统中数据的安全性。用户可以根据自己的总结,制定有效的防范措施,从而保证数据的安全性。

2.3加强对计算机信息系统外接设备的管理

计算机信息系统外接设备主要包括U盘、光盘等移动设备。医院的计算机信息系统用户在使用计算机信息系统的过程中,会经常对数据经常拷贝驱动程序的安装等,在数据拷贝的过程中,如果移动硬盘中携带有病毒,也会直接感染到计算机信息系统,从而影响到计算机信息系统的安全。因此,医院的外接设备要做好安全管理,在计算机系统中安装病毒识别软件,当移动设备接入计算机信息系统后,需要对移动设备进行扫描,确保移动设备无毒之后才可以使用。

2.4做好计算机信息系统使用人员的培训

如果医院计算机信息系统使用人员对计算机缺乏了解,不能正确的掌握计算机操作知识,那么在操作计算机信息系统的过程中。就会影响到计算机信息系统数据的安全。因此,医院要加强对计算机信息系统操作人员的培训,让计算机操作人员掌握计算机相关知识,在操作的过程中能够正确的掌握计算机信息系统的正确操作方法,减轻由于操作人员的错误操作给计算机信息管理人员带来的工作压力。同时,也要加强对计算机信息系统使用人员基本维护知识的培训,让操作人员掌握计算机信息系统的正确维护方法,提高医院计算机信息系统的安全性。

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在对每一个阶段的会计信息进行输入之前,都要进行系统的检验,实施分工录入的方法。例如在对门诊收费系统进行管理时,输入会计信息数据之前,管理工作人员要对门诊收费相关信息进行仔细核对,安排不同的工作人员对每一个产生的会计信息进行准确科学的核对,一旦出现任何错误,要及时进行纠正,避免出现较大的损失。

(二)管理会计数据信息的形成环节

例如在对医院住院项目收费工作进行管理时,病人住院阶段产生的各种费用,通过工作站可以将住院费用进行完整记录,还要对病人住院过程中相关收费实施严格的监管,通过表格设定,将有关数据及时汇总到工作监督管理中心,由财务管理部门对其进行监管和检查,对于出现的各种错误要及时进行纠正。

二、做好财务信息的监督、管理以及预测工作

(一)对财务报表进行分析

根据现阶段《医院会计制度》相关标准和要求来分析,医院会计报表主要由收入支出总表、资产负债表、药品收支表、医疗收支表、基本数字表、基金变动状况表进行分析。保证每一个表格都能够对每一方面的财务信息进行反映。利用相关的信息网络技术把能够反映各项经营事项以及活动进行分析。从而保证经济和交易事项能够及时进行处理、记录和报告,财务工作人员能够及时对相关数据进行处理和监管,对于各种医院财务报表的相关软件进行开发和利用,利用计算机取得相关的目标软件,让医院财务管理工作人员能够对信息进行收集、整理、分析和计算。

(二)设定医院会计信息监控

在医院会计信息监控系统进行设计过程中,要注入相应会计监控经济指标,设置相关的数值,从而保证数据达到一定的临界点时,在对各项信息监控指标进行设定时,要通过专家访谈法和统计学方法实施设定。

三、利用网络信息技术提升会计监督工作水平

(一)做好医院信息管理资金支持工作

网络信息技术在整个医院会计工作中发挥着较为重要的作用,要想提升网络信息技术利用水平,为医院会计工作创造相应的条件,投入一定数量的资金支持。医院网络信息技术的实际利用能够从根本上反映医院经济管理工作,反映财务管理以及会计工作系统,所以,做好网络信息技术的管理工作,能够提升会计信息化建设水平。医院管理和领导阶层要创建相应的监督以及引导工作,做好资金支持工作,保证网络信息技术能够在医院会计工作中发挥实际的作用。

(二)建立并完善信息管理工作制度

信息管理工作对于医院会计信息起到较为重要的作用,因此,会计工作人员要从根本上对会计系统的相关制度进行制定和完善,保证会计工作系统能够顺利运行,按照医院在每一个阶段的实际现状,对网络信息技术的管理以及监督工作制度进行建立和完善。

(三)提升网络信息技术管理工作人员综合素质

网络信息技术管理工作人员是会计工作顺利进行的基础,在对会计工作人员进行招聘时,要对卫生信息专业工作人员进行引进,从而强化信息管理工作人员的工作素质,定期对会计工作人员进行培训,从而提升他们的综合素质,提升网络信息技术的运用水平,保证医院各个阶段的会计工作能够顺利进行。对于医院会计工作人员管理阶层要实施相应的考核制度,利用理论联合实践等工作方法,对年龄较大或者资质较老的工作人员进行培训,从而保证他们的网络信息技术利用水平不断提升,产生更大的经济以及社会效益。

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2.1更新财务管理理念

财务信息化是一项需要软硬件设施支撑的系统工作,该项工作对于医院的管理来讲投入大、回报周期长,需要花费大量资金购进硬件设施,且需要持久的系统维护,除此之外医院相关工作人员还应更新财务管理理念,熟悉操作先进的财务信息化软硬件系统。目前,虽然大部分医院已经进行了会计信息化建设,但是收效甚微,没有充分发挥会计信息化系统应有的作用。因此,在新医院财会制度下,医院应重视财会工作对医院开展经营管理的重要性。应形成以电算化为中心,融合和对接医院其它信息平台,以财务信息为对象,采集、录入、审核、处理医院的各类经营管理活动信息,并形成相应的反馈机制。还可以依托电算化来加强药房的收费、库存管理、物资管理等建设。

2.2加强会计信息化建设的内部控制

在医院的信息化建设过程中应加强内部控制,这是新医院财会制度的有关政策要求。较为完善的内部控制管理体制,应是各部分相互监督和制约的管理体制,有成文的操作流程、工作职责和注意事项,加强医院信息一同操作控制力度,对相应的信息模块的权限和密码应进行细致、规范地设置,防止事件的发生。应设置专门的会计信息系统监督员,该监督员应有严谨的工作态度,严密监督修改操作和支出等行为。管理医院的财务信息应专人专岗,不允许身兼多职。例如维护软件开发系统的人员不应具备财务操作能力。医院的会计档案属于机密级别,对输出打印的账簿、凭证、报表、数据存储设备应由会计档案管理员专门管理,妥善安全保管医院的会计信息档案。

2.3重视使用信息化软件

医院花费大量资金引进会计信息化硬件设备,那就需要与硬件设备相匹配、相适应的软件系统,该系统还需与我国相关的法律、法规相符。医院会计信息化建设所使用的软件对使用者提出了很高的要求,软件的操作专业性很强,专业人员应具备这方面的素质,能很好地调节、驾驭会计信息化系统。对有条件的医院,还应争取个性化设计会计信息软件,目前,部分医院所使用的会计信息管理软件系统无法达到实时对接HIS系统的目的,在医院数据共享方面存在很大的缺陷,导致信息孤岛情况的发生,严重影响了医院管理工作的效率,所以,对于医院的会计信息化系统应经常性升级、更新,并做到与医院管理其他模块对接,实现数据信息共享的目的,以适应医院管理的需求。

2.4统一医院财务信息和业务进程

医院的会计信息系统建设最终要服务于整个医院的经营管理,从而提升医院的综合实力和整体竞争力。医院的会计信息系统建设要和其它管理模式相统一,通过信息化系统的构建和完善实现财务信息的交换和共享。只有将医院的财务管理模块和其它管理、控制模块统一、集中起来,才有利于规范医院的管理工作,实现医院管理和控制制度的创新。要实现这一目标,就务必要对医院的业务流程进行重组,以医院的财务管理制度为依据,以核算为中心,利用信息技术对医院财务管理资金集中监控、统一化管理,使得医院的各个管理模块紧密联系,实现医院会计信息化建设的最终目的。

2.5注重培训医院财会管理人员

要规范地使用、运行会计信息化系统,就需要培养一批既懂会计业务知识,又懂信息管理技术的应用型人才。对医院的会计信息化财会管理人员的岗位应进行细分,配备专门的系统操作员、分析员和维护员。医院财会管理人员应紧跟时代的步伐,在认真研究新医院财会制度的基础上加强业务学习,努力提高自身素质,能很好地操作会计信息化系统,另外还可以通过与高校合作的方式,培养信息管理和系统维护专门人才。由于财会工作的特殊性,在加强技能培训的同时,也应加强财会人员的职业道德教育,帮助财会工作人员树立良好的职业道德,杜绝、寻租舞弊等不良现象的发生,充分发挥财会人员的监督职能,确保会计信息的准确性和可靠性。

3加强医院会计信息化建设的意义

3.1适应现代化医院建设的需求

现代医院的建设不仅仅停留在提高医疗和管理水平上,还包括财务、科研、人员培训、文化建设等综合能力的提高。在新医院财会制度下进行会计信息化建设是与时俱进的表现,能以财会为着力点对医院的各项资源进行优化配置,有助于医院的转型升级及文化建设、人资等各项工作的展开。

3.2符合新医院财会制度的要求

新医院财会制度和旧的财会制度相比,优化了会计科目分类、完善了会计报表体系、细化了财务资产管理和风险管理、提高了对成本控制的重视度,总之规范了医院财务系统的各项活动。而加强医院会计信息建设,有利于新医院财会制度的贯彻落实,是改善医院财务管理的必然途径。

3.3推动医院财务管理模式的转变

传统的医院财务管理模式往往是以核算为中心的,会计信息化系统内部子要素之间联系各自独立,联系不够,常常使得医院会计信息化系统软件重复配置,浪费大量的人力、物力、财力。随着信息网络技术的发展,医疗体制改革的逐步推进,医院会计信息化建设的完善,有利于推动医院的财务管理从核算型转变为管理型,将会计信息化系统连为一喜,提高会计核算的水平和成效。

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(1)建立网络安全管理规章制度加强医院网络安全管理的重要措施之一就是建立健全网络安全管理规章制度,提高医院全员认识到医院网络安全管理重要性,设立以院领导为核心的信息安全领导小组,明确领导小组相应责任并落实信息管理人员责任,加大投入资金,对网络安全管理软硬件设备进行更新升级,对网络安全管理专业队伍需要加强建设,信息网络人员必须要有责任心及熟练的网络应用技术,同时要坚持管理创新及技术创新,根据本院信息网络的运行情况,制定应对网络危机的预案。(2)网络安全教育网络安全工作的主体是人,医院的各级领导、组织和部门工作人员从思想和行动上都要重视医院信息系统网络安全,提高全员安全意识,树立安全人人有责,由于医院的内部网络涉及临床科室、医技科室、职能科室等部门,计算机操作水平参差不齐,因此,必须定期培训计算机网络客户端的使用人员,使他们具有一些计算机方面的专业知识,尽量减轻医院计算机网络信息系统管理人员的工作压力,当其客户端出现问题之后能得到及时的解决,减少人为的差错及故障发生。(3)网络设备管理网络设备是整个信息网络安全的基础,整个网络中的关键设备包括服务器、数据储存、中心交换机、二级交换机、光缆等,因此这些设备的性能直接影响到整个信息系统的安全运行,从可靠性、稳定及容易升级等方面对网络设备进行选择,对重要设备最好采用双机热备份的方式实现系统集群,还要配备两套UPS电源,避免突然断电造成服务器数据流失,提高系统可用性,服务器以主从或互备方式工作,当一旦某台设备发生故障,另外一台设备可以立即自动接管,变成工作主机,将系统中断影响降到最低;此外,使用物理隔离设备将外部互联网和内部信息系统进行隔离,确保重要数据不外泄。(4)实时监控用户上网行为应用主机安全监控系统,实现对用户上网行为的实时监控,从而让网管及时了解和控制局域网用户的的上网行为,在加强安全防护的同时也可以提高工作效率。主机安全监控系统可以对内部人员上网行为日志、客户端访问行为、终端行为日志、医院IT开发运维人员访问行为等信息进行监控、记录、审计能力,结合日志数据挖掘技术和关联分析功能,实现对非法行为的实时告警,输出符合医院纪委监察部门要求的完整的事件报告,既能够及时发现并阻断非法行为,也可以监控某些人员利用其特权对敏感数据进行非法复制。(5)数据备份为了防止信息系统中的数据丢失,可以采用双机备份方式。两台服务器采用相同的配置,安装相同的系统和数据库系统,实时将主服务器上数据库备份到备用服务器上,当主服务器无法正常工作时,启用备用服务器项替工作,同时信息系统管理部门可以采用一些有关的备份软件对其医院计算机网络信息系统的数据进行及时的监测,当这些数据出现安全方面的问题时,及时对其数据进行备份;此外,也可采用实时备份数据库,采用数据镜像增量备份方式。(6)定期进行安全分析,对新发现的安全隐患进行整改运用技术手段定期进行安全分析,及时发现安全隐患并快速清除是完善医院网络安全管理的重要措施。定期进行安全分析是研究信息系统是否存在的漏洞缺陷,是否存在风险与威胁,针对发现的安全隐患,制定出相应的控制策略,主要是从软件设置、物理环境、电源配送、权限分配、网络管理、防火、防水、防盗、服务器交换机管理、温度湿度粉尘、人员培训及安全教育等各方面进行分析,寻找出当前的安全隐患,针对这些隐患提出有针对性的解决方案。

1.2防止外来入侵

(1)中心机房管理作为医院信息系统的“神经中枢”及数据存储中心的机房安全是整个信息系统安全的前提,中心机房的安全应注意机房用电安全技术、防火、计算机设备及场地的防雷和计算机机房的场地环境的要求等问题,为了避免人为或自然破坏设备,应尽可能保证各通信设备及相关设施的物理安全,使系统和设备处于良好的工作环境,对于信息网络的可靠性,可以通过冗余技术实现,包括设备冗余、处理器冗余、链路冗余、模块冗余、电源冗余等技术来实现。(2)计算机病毒防护杜绝病毒传染源是防范病毒最有效的办法,除特殊科室需要外,将所有网络工作站的外部输入设备(如光驱、软驱等)撤除,所有内网的计算机不准接U盘,在服务器及每个工作站点采用多层的病毒防卫体系,此外,还可以使用桌面管理软件来自动从系统厂商下载补丁,自动检查客户端需要安装的补丁、已经安装的补丁和未安装的补丁,以及限制或禁止移动存储介质的接入,减少病毒传播的途径,从而减少医院网络受到病毒的威胁。(3)防止黑客入侵防止黑客入侵是医院网络安全工作的重点,可以采用防火墙技术、身份认证与授权技术等技术防止黑客入侵。其中,防火墙技术是在医院内部网和医院外部网之间的界面上构造一个保护层,对出入医院网络的访问和服务进行审计和控制;在防火墙基础上,建立黑客入侵检测系统,对黑客入侵、非法登录、DDOS攻击、病毒感染与传播、非法外连等进行监控,对网络设备、网络通讯通道等进行监控,详细掌控各类网络设备的运行状态,实时监督分析通道质量状况,对各类终端用户的补丁安装、软件安装、外接设备(U盘)等操作进行实时监控管理,发现有违规行为及时报警,也可以自动启动阻止机制来控制非法行为;在医院信息系统中,采用数字签名技术实现系统信息内容安全性,完整性和不可抵赖性等方面的要求,特别是通过采用安全审计或时间戳等技术手段解决传统纸质病历无法解决的信息可靠性问题,此外,还采用信息加密技术可以有效的保护网内的数据、文件、口令和控制信息,保护网上传输的数据。

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医院在医疗过程中,会有大量的耗材物资等需要进行管理控制。如此大量的物资耗材,要明确来自何处,用在何处,是否合法规范是个很棘手的问题。在医院信息化建设过程中,我们根据医院实际业务流程需求,运用物资管理系统和OA工作流程系统,对物资耗材购销存都有详细记录,一方面可以对物资耗材追踪溯源,也能克服手工造成的纰漏;另一方面管理者可以检查监督进销和库存情况。

3运营决策系统,辅助管理者决策

以往医院信息化建设对医院做出的贡献无法直接看到经济效益,这也是医院信息化建设发展不被重视的一个因素。医院的管理是一个复杂的工作,要考虑到方方面面,而且要有一个直观量化的考核标准。通过运营决策系统,对HIS系统终端录入收集的医院各项数据进行挖掘处理分析,提取出准确及时有效的数据,以报表的形式通过浏览器实时预览,为了直观的显示医院各项数据、比例信息,还可以生成饼图、柱形图和等。根据我院的实际情况,与公司合作自主开发的运营决策系统,涵盖了每日动态、门诊业务、住院业务、药品管理、人事绩效、综合报表、卫统直报、信息公示、医院管理等九大类。通过准确的数据统计分析,为辅助医院管理者做决策做出巨大贡献,也让管理者实实在在感受到医院信息化带来的收益。

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医院医疗质量影响到一个医院的工作效率和医疗效果,关系到医院的基本医疗质量和社会信誉。利用统计综合分析中的医疗指标、质量指标来保证统计信息的准确来源。加强医院管理,促进医疗质量的提高,反馈疾病的发生及其规律。

利用诊断质量指标综合反映医院住院医疗质量和管理状况,评价医生业务水平。利用治疗质量指标观测直接影响医疗终末质量。利用工作效率指标反映管理水平和医疗技术。利用单病种质量指标来反馈主要包括住院总费用、医疗水平、对社会的影响以及广大患者对医院的信誉度。利用医技科室质量指标来管理大型医疗设备运营情况,为医院的持续发展提供可靠数据依据。

2统计信息是医院实施量化管理的数据资源保证

现代化医院离不开科学的决策,科学的决策离不开及时、准确、全面的统计数据,医院卫生统计能够迅速反映医院管理活动中的动态变化指标情况和历史全貌,为制定医院质量管理指标和计划,监控方案的实施过程,总结项目工作经验教训,提供可靠的、权威的数据资源保证。

准确、及时、全面的统计信息开阔了领导的思路,提升了领导的思维层次和领导能力。管理者通过统计信息获得资料,通过资料发现问题;通过对问题的深入分析研究,提出解决问题的思想方法和途径;如:通过对工作效率指标的分析,加强对手术患者术前平均住院日和出院患者平均住院日的管理;通过对诊断质量指标的分析,加强医院医疗质量管理,提高医生的业务水平;通过对治疗质量指标的分析,强化对治疗患者出院情况的正确填写,真实反映医院的治疗质量;通过对医技科室质量指标的分析,了解医院大型设备的使用情况,掌握医院的经济效益;通过对费用结构指标的分析,认识医院效益提升的一个重要途径是在总费用不变的情况下,如何降低药费构成比,相对提高医疗服务费用比例,从而提高收入“含金量”,此同时患者得到合理的用药和优质的服务;通过对单病种质量指标的分析,控制单病种费用,提高医疗质量。打出医院的医疗品牌,提高医院在社会的信誉度,树立医院的知名度,为医院获取社会效益。

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关键词:数据库;PowerBuilder;就诊

各模块如下:

1.员工管理:主要包括员工登陆,修改密码,判别用户级别功能。

2.病人管理:主要包括病人的基本信息登记。

主要包括对病人基本信息的录入、查询和维护等操作。病人基本信息的录入窗口可以从就诊窗口进入,系统可以记忆当前就诊病人病历号以及当前录入员的姓名。

3.就诊管理:主要包括对病人此次就诊病情的录入,过往病史的查询及检查和化验结果进行录入。

4.模板管理:主要医生针对各种典型病种所开具的主诉、病历、处方录入、查询。

5.化验检查管理:主要包括对病人每次所做化验和检查的结果进行录入、查询和维护。

6.费用管理:主要包括预付款管理和费用管理。

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2.1MOOC的组织形式

MOOC是指大规模的网络开放课程[4],是某些机构将世界上名校、名师拥有的最优质的教学资源,以微型视频课程(通常是15min左右的教学视频)+测验构成的课程小单元(微课)的形式,依靠课程平台和网络开放给用户,让人们都能获得学习和能力提升的机会[5]。MOOC起源于麻省理工学院的开放课程,正式出现于2011年[6]。总结国外MOOC的组织形式,主要包括精品内容、课程管理平台、课程机制3个方面。(1)课程内容。以一个问题或一个知识点作为课程单元[7],包括由教师准备的教学视频、小测验、作业、讲义和考试等资源,也包括由学生构建的课程百科知识、讨论区、其他互动内容等。其核心是教学视频,包括完整的教学导入、主体和小结等教学环节。(2)平台。主要是指实现课程资源管理、用户服务等必需的网络服务平台,包含用户认证与管理、课程共建、课程学习服务与管理等功能。(3)机制。主要包括课程资源建设与教学服务合作机制、学分互认机制、课程考核与认证机制等。

2.2MOOC应用于医学教育的可行性分析

MOOC资源及其应用模式,它主要有以下4个特点:(1)统一资源平台,消除资源壁垒。MOOC的课程资源放置在统一的资源平台上,实现了资源的统一存储和统一服务,避免了分布式存放资源带来的资源壁垒,可以大范围地开放资源。(2)协同开发资源,确保资源质量。MOOC资源的制作体现了名校和名师的协同创新,打破院校围墙,借助不同学校同一学科教师和专业资源开发人员合作,使教师从繁重的重复性教学工作中解放出来,通过名师主讲、其他教师助课等形式,确保了资源的质量。(3)开放免费使用,服务社会大众。每一门MOOC课程都是面向公众免费开放,学习者没有学校的学籍也可以免费使用课程,满足了随时随地学习的需要。(4)内容短小精悍,适应学习需求。MOOC授课方式以启发式为主,教材大都以Video形式呈现,时长多在10~15min,是名副其实的微型课堂,满足了学习者快餐式的学习需要。MOOC适用于医学教育,借鉴MOOC理念,改变医学院校数字校园资源服务模式,可以满足现代医学教育知识教学的海量性、复杂性、整体性和开放性要求[8]。为培养医学学生的自学能力、交流能力、临床能力和科研能力,创造了传统教学模式难以提供的丰富资源、生动案例、网络平台和虚拟环境等,使“以学生为中心”、“以人为整体”“、学科课程综合”等现代医学教育理念通过数字校园得以实现,从而为改革医学课程教学模式、提高医学教育教学质量提供了新的思路和途径。

3、医学院校数字校园资源服务模式设计

第四军医大学于2010年建成了数字校园基础工程,2012年开始引入MOOC的资源服务理念,并参照其成功经验,以提高资源质量为突破口,以开放资源和创新资源应用方式为基本途径,探索了学校教学资源的建设与应用模式。

3.1医学院校数字校园资源的创新设计

3.1.1在线微型课程设计针对医学院校教育信息资源质量和形式上存在的问题,借鉴MOOC高质量、微型化的基本要求,学校集中建设精品医学资源库,按照“名师领衔、团队协作、培育典型、集中示范、分头实施”的思路,建设了大量在线微型课程资源,见表1。其主要包含精品讲座、精品党课、精湛医术、精新药物等22个专题,从病、药、术、护、名师、名医、大奖等多个选题范畴,组织几百个专题,录制微型课程上千场,并大规模上传学校教学平台,向公众开放。这些课程时间限定为10min以内,选题以知识点或一个问题作为基本来源,内容结构包括导入、主题和小结3个部分。而且为了内涵深入,适合不同学习者按需在线学习,还应满足3点:一是切题迅速,不能“绕圈子”,可以通过分析案例或采用问题式学习(problem-basedlearn-ing,PBL)教学方法进入课程[9];二是线索要清晰,尽可能使用一条线索;三是收尾快捷,收尾以解决导入部分的问题或者引发新的思考为标志,达到画龙点睛的效果。3.1.2在线微型课程资源制作流程微型课程制作流程如图1所示。首先由校领导和教学专家集体研究制定课程专题,下发给相关责任单位;然后由责任单位根据活动组织方案遴选出在该专题方面有领先水平的负责人主讲,可以让校内、校外同行协同准备授课内容,以微型教学的形式在学校礼堂以专题授课形式分期做示范授课,学校主要职能部门领导、教师和学生均可参加示范授课,并同步录制教学视频,将幻灯、讲稿一起经coursewaretool软件合成,最后按照讲授者制作包含视频区、内容区和幻灯区的三分屏课件,至网上。3.1.3微型课程的资源上线方案借鉴MOOC统一提供资源服务平台的做法,分别在数字校园中搭建教学视频服务系统(实体资源存放位置)和建设微型课程的专题网站———第四军医大学精品工程网(),由学校网络中心集中收集每次活动的课程资源,同步至军、地两网的视频服务系统,并在专题资源网站推介,供学习者使用。

3.2医学院校数字校园的资源应用模式

针对医学院校教学资源的3类服务对象和校内外2个服务范围,参照MOOC的服务模式,总结目前学校在线微型课程使用经验,笔者基于数字校园以用户为中心的思路,设计了3类微型课程的服务模式,尝试在资源服务中逐步向此模式过渡。3.2.1面向在校师生的“一站式门户+个性化推送”服务模式面向校内用户,根据统一与个相结合的原则,按照教师开展教学和学生学习的规律,重构微型课程的配置和呈现方式。参考MOOC提供资源和服务平台一站式服务的理念,设计学校教学门户网站,将微型课程与其他资源按学科(一级目录)、课程(二级目录)、章节(三级目录)、知识点(四级目录)的层级关系梳理教学资源的体系结构,将微型课程配入知识点中,在课堂教学中,教师可以登录教学门户完成信息化教学设计,将微型课程作为教学素材,组织开展课堂教学与在线学习相结合的混合教学活动,完成教学目标;学生可以登录教学门户将微型课程作为课外学习的主要资源,自主学习课程资源。另外,微型课程和其他教育资源将越来越多,为了方便校园用户使用,可以设计基于数字校园的教学资源个性化推送服务,其基本服务流程如图2所示,人机交互界面(userinterface,UI)为用户展示资源和便于用户互动交流。用户使用教学门户时注册的用户信息会通过用户行为日志存储系统,将用户在UI上各种各样的行为记录到用户行为日志中,日志可以存储在内存缓存、数字校园数据库或文件系统中,资源推荐系统通过分析用户的行为日志,给用户生成资源推荐列表,最终通过资源推送系统将资源标签信息推送给用户,可以推送至学习门户、个人学习空间或移动终端。3.2.2面向毕业生的专题服务模式医学院校已毕业学生在实习期满后需要参加执业医师考试,学校仍然有义务为其提供教学服务。他们虽然已脱离母校的数字校园环境,但可以结合考试大纲要求,使用微型课程享受专题服务。第四军医大学已开发了执业医师考试专题网站,正打算将微型课程配入学校执业医师考试服务专题网站中,尤其是辅助解答部分考试难点问题,为毕业生职业资格考试提供服务。3.2.3面向继续教育学生的资源订单式服务模式远程医学继续教育是医学院校教育的重要任务之一,继续教育的重点是满足医务人员的岗位需求。因此对于继续教育学生,除集中面授之外,还可以为不能到校参训的基层医务人员提供订单式的资源服务。远程教育资源服务具体流程如图3所示,主要由学校远程和继续教育处提出继续教育计划;通过网络向受训学生提供资源需求调研书,了解学生的真实需求;待意见反馈集中后,由学校组织微型课程开发,向继续教育学生提供在线资源服务;学习者的学分认证可以依靠数字校园完成。这样可以提高继续教育的针对性,提高继续教育的质量。3类资源应用模式有力推动了学校教学资源的应用。从第四军医大学网站运行监控平台来看,学校微型课程专题网(精品工程网)日访问量超过3000人次,执业医师考试辅导网日访问量达5000余人次,微型课程教学平台年注册用户4300多人次。全校教师每年使用微型课程开展教学的比例达到73%,使用微型课程的数量占全校课程总数的46%。