引论：我们为您整理了13篇精细化管理论文范文，供您借鉴以丰富您的创作。它们是您写作时的宝贵资源，期望它们能够激发您的创作灵感，让您的文章更具深度。
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1．2．1制度建设
首先，通过组织学习，提高思想认识，加深对优质护理服务内涵的理解。其次，分批选派护士外出参加优质护理示范病房的经验交流会及实地学习。根据学习情况，组织护士讨论，根据本科室的特点，结合“优质护理服务示范工程”考核细则，建立健全各项规章制度、各层级护士职责和工作标准、培训计划，改进工作流程，规范文明用语，制定适合本科室的工作指引、应急预案和服务规范。
1．2．2不断提高业务技能
针对口腔颌面外科低龄儿童比较多、对静脉穿刺水平要求较高的特点，选派护士到综合医院的儿科和输液室进修，提高静脉穿刺水平;对接受正颌手术或者颌骨骨折的患者，由于其口内有结扎钢丝、托槽等，口腔护理难度大，开展四手操作进行口腔冲洗，如果患者口腔中有血痂或痰痂，口腔护理时冲洗液增加双氧水，以利清洗和消除异味;对气管切开说话不方便的患者，制作示范卡，患者可以指着卡片与护士交流，充分表达诉求;对危重患者或行游离皮瓣术后需要制动的患者，加强生活护理，增加患者舒适感。同时，平时利用交接班、入院评估、患者特殊检查、手术前后、病情变化处理稳定后等时机，适时地解答患者疑问、提供专业的康复指导。每周组织护士业务学习1次，内容包括优质护理服务内涵、“三基三严”知识、口腔颌面外科专科护理知识与技能等。每月业务大查房1次，的提高。
1．2．3精细化的预约服务
广东省口腔医院颌面外科开展预约服务后，利用网络、电话、现场等预约平台，针对患者不同病种、年龄、性别，为排队等候住院的患者提供精细、个性化的预约服务，如癌症、感染的患者优先预约，女性患者避开月经期，寒暑假合理安排学生住院，择期手术的患者根据患者的时间安排预约，提前通知患者带齐所需物品住院。
1．2．4精细化的健康教育
根据不同的病种、患者所处的不同治疗阶段制定不同的健康教育计划，如患者入院时，重点介绍住院环境、责任医生和护士、主任和护士长、订餐和探视制度、安全宣教等，让患者消除陌生感，明白有疑问该找谁，关注患者来到陌生环境需要适应过程，避免信息量太大记不住或记错。检查前重点告知留取标本的注意事项，如禁食水时间，两岁以下幼儿强调两点前喂1次牛奶或糖水，以免禁食水时间过长小孩哭闹影响标本的质量。手术前告知术前术后需注意的事项、配合要点并耐心解答患者关心的问题，如游离皮瓣术后头部制动的目的，唇、腭裂修复术后的喂养，正颌、骨折术后的进食技巧，颞颌关节强直患者术后的功能锻炼等，让患者了解治疗的过程及其间可能出现的情况，主动参与治疗护理，同时了解与疾病相关的知识，形成良好的健康习惯和行为。
2结果
开展精细化预约服务后，减少了患者盲目到院却因各种原因不能入住的情况，加快了床位周转，缩短了平均住院天数，住院人数由2011年每年1059人次增加到2013年1120人次。开展精细化的优质护理服务以来，护士在患者身边的时间增加，沟通更到位，护患关系日益和谐。患者的满意度从82．0%上升到99．3%，对责任护士的知晓率从60%上升到100%。
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我们事业处关系着城市的和谐发展，与老百姓的生活息息相关。但我处的管理还存在着管理不科学、不规范、效率低等问题。为了进一步提升我处的工作水平，提高服务质量，我们就要引入“精细化管理”这个概念。实现管理的标准化、规范化、科学化、精确化。
根据 多年的工作经验，XX作为班长，摸索出了一个套新的管理方式。这与精细化管理的概念不谋而合。
（一）推行安全“1+1”管理模式
工作人员的素质高低直接影响到工作效率和生产安全问题。因此，要不断摸索出一条适合本单位的管理方法。安全“1+1”就是一名班组成员加上一个安全生产帮扶对象。工作中通过互相帮助、共同促进、把生硬的工作帮扶形式变的亲情传递。这样的人性化管理模式对我们班组工作起到了很好的作用，安全生产工作取得了不错的成绩。
（二）建立设备日志，设备分级管理
设备是我们生产中最重要的物质基础。因此，把设备纳入日常管理，做好设备的保养、维修、更换等工作，能够有效保证生产的安全性、高效性。这里建立的设备日志，即是为设备建立详细的“健康使用薄”，对它们进行详细的记录，有利于设备的日常保养。设备分级管理即是根据设备维护内容和维护频率分为巡检保养、常规保养、重点保养三个等级，并建立相应的保养台账，确保有迹可循、有例可看。而且根据设备的重要性质分为日常保养和重点保养两方面。
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3.管理运营不顺畅。精细化管理的中心在于将所有的管理规章制度与相应的政策落实到每一个部门及每一个医务人员的肩上。在实施的过程中带着约束性与强制性，所以执行难度较大，甚至在个别科室无法顺利的进行。
4.管理力度较弱。在精细化管理中，较多的管理者是从基层科提升到管理层的，管理者和同事共处多年，碍于情面不能进行深度的管理，对于出现细小的问题不及时进行追究，从而累积成大的问题，不仅损害了管理者的威严，还使被管理者养成了在“宠”中工作的不良习惯。
二、精细化管理的对策
1.医院文化。在进行精细化管理中，需要建立起好的医院文化。例如：培养每一位医务人员做事情要做好、做细、做精。对于医疗人员的管理情况，不仅要培养其成才，还要更多的关注医疗人员的日常生活，制定相关的员工计划表，使医务人员能够在紧张的工作中释放排解出自身的压力，在繁杂的工作中感受到医院的温暖。为了将医院文化传输给广大患者，我们可以通过发放优惠卡、义诊、召开医患关系沟通座谈会、到基层帮扶等形式进行。
2.精通管理。管理者不仅要有管理协调能力，还要有市场的敏锐性。所以管理者要不断地学习，吸取大量的知识，例如：加大我院中低层管理者的知识培训，并在医院内开展相关管理讲座，发放一些管理书籍。为加强各科主任的管理水平，组织院内的中层干部到外地学习进修。
3.制度精准。在进行精细化管理模式时，需要建立一套较为完整的基本制度，在制定之前要对以往传统制度中存在的不足之处进行分析，并且向医务人员及患者收集相应的意见，结合医院相应的情况制定具有针对性的制度。针对岗位、操作、服务、职责等进行详细的规划，将制度表发放给每位医护人员并按其严格执行。
4.细分科室。在中医医院中有很多患者出现挂号乱的情况，很多患者对各科室了解很少，因此我院必须对科室进行细分。医院挂号处要有明确的标记，做到让患者一目了然。同时在交费高峰期的时候，可以将挂号窗口临时变更成交费窗口，这种灵活变更不仅减少了患者的排队时间，而且也提高了我院的工作速率。
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1、教师方面
教师之间要分工合作，责任明确，并恪守一致的管理原则。班级事务琐碎杂乱，单靠一个人的努力根本无法完成，在班级管理中，要对整个管理工作有一个整体规划，把责任分工到人，各负其责。班级教师还要有效沟通，保持态度的一致，一致的态度和要求会让教育实现加倍的效应。同时，教师要严于律己，以身作则。幼儿的行为是教师的一面镜子，要想规范幼儿的行为，教师首先要严于律己，为幼儿起到榜样作用。
2、家长方面
《幼儿园教育指导纲要》明确指出：“家庭是幼儿园重要的合作伙伴。应本着尊重、平等、合作的原则，争取家长的理解、支持和主动参与，并积极支持、帮助家长提高教育能力。”在幼儿园班级管理中，要充分考虑家长的作用，做好对家长的管理。首先要创造机会，让家长了解幼儿园工作。其次要认真倾听，关注家长的要求，多理解、体谅家长，与家长建立了良好的关系，最后还要合理要求家长，为幼儿树立学习的榜样。
3、幼儿方面
幼儿是幼儿园班级管理中最重要的因素，《幼儿园指导纲要》在“科学、合理的安排和组织一日活动”中指出：班级管理要“建立良好的常规，避免不必要的管理行为，逐步引导幼儿学习自我管理。”实践中，要让幼儿行为规范化、让行为提示直观化、从而养成良好的行为习惯、实现幼儿自我管理。教师要善于发现管理冲突所在，结合幼儿的特点，带领幼儿共同制定具体且简单易行的规则，让规则与行为的联系清晰体现。受身心发展水平的影响，幼儿在得不到及时提示的情况下，会忘记对规则的执行，所以班级管理中的规则一定要详细、明确，最好提示可见。美国著名心理学家威廉.詹姆斯说过：“播下一个行动，收获一种习惯；播下一种习惯，收获一种性格；播下一种性格，收获一种命运。”长时间在行为规则的指导下行动，就会让幼儿逐步形成好习惯，受益终生。幼儿初步形成良好的行为习惯之后，幼儿就可以以轮流做“值日生”或“小老师”的方式逐渐走进班级管理，学会自己管理自己。
（二）对事的管理
精细化管理追求的是：复杂的事情简单化，简单的事情流程化，流程化的事情定量化，定量的事情信息化。在班级管理中，要让幼儿对每件事的发展有一个明确的认识，即知道什么时候该干什么，该怎样干，怎样才算干得好，从而让幼儿的许多活动自主进行。在执行过程中，可以采用对事的管理责任到人的做法——安排每天的值日生分工负责班级的具体事情：一位专门负责图书的整理，一位负责分发水果等等，这样，无论对幼儿还是老师来说，各自的工作都会很容易完成，班级秩序会明显提升，班级管理成为一件轻松简单的事情。
（三）对物的管理
1、统一班级物品的规格
班里使用统一规格的物品，便于班级良好形象的塑造。在班级中采用统一管理，为幼儿购买统一的水杯、学习用品、卧具等，不但看起来整齐，而且利于培养幼儿的集体感和归宿感，又避免了幼儿之间的攀比，一举数得。
2、固定物品的摆放位置
固定物品的摆放位置，可以避免使用过程中出现凌乱，采用幼儿学号、物品号、位置号等一一对应的方法，通过标识定量定位得以实现。这种定位管理简便、易行、有效，最能体现幼儿自我管理的优势。
3、随时丢掉垃圾
对物品的分类整理出了一些不用的、肮脏的东西，要随时将这些不要的东西清除掉，以保持环境的干净、整洁。在这个过程中发现损坏要及时整修或保养，以此达到维护和节约的目的。
二、执行定好的规则
（一）将定好的规则坚持付诸实现
在日常工作中，班级成员对规则的执行要持之以恒，否则，所有的一切只能成为一句空话，让班级管理轰轰烈烈地开始，悄无声息地结束。教师可通过竞当“值日生”、“小老师”的手段来激励、监督、提醒，达到让幼儿遵守班级规则的目的。对做得好的幼儿，要及时给予表扬、鼓励，正面强化他们的积极性为，逐渐养成好习惯。
（二）做好观察评估的工作
评估的目的，在于如实记录管理工作中有价值的、值得记录的时间或需要注意的问题及教训。教师要准备好随时记录的笔和本，随时观察幼儿的反应和表现，如活动中的兴趣、情绪如何，对管理做出的反应如何，并对幼儿的各种表现作出评价，根据幼儿的情况对管理措施本身作出分析判断。
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(一)财务职能的转变
即财务职能由记账算账型转变为经营管理型；财务工作由先前的全部事后管理型转变为事件全过程、全方位、全频率的事前、事中控制及少量的事后总结型；财务管理工作从高层管理型转变为全体员工参与型。通过“三个转变”，可以提高广大员工的生产、管理、节约积极性，从先前的被动管理到现在的主动管理，并且可以增加对财务管理的重视比重，同时，具有突破性意义的是事后管理向事前、事中管理的转变，可以真正对风险进行预测，并认真对生产过程进行控制，从而规避风险，避免不必要的损失、增加企业效益。
(二)拓宽财务管理领域
通过分析、细化及整合财务管理内容，对不断深化企业管理质量和财务管理水平有着极其重要的影响。企业内部的“大财务”战略即为财务精细化管理的重要方针，是指通过拓宽财务管理领域，制定出以“计划-分析-决策-实施-控制-调整-优化”为准则的财务精细化管理工作流程，真正将财务管理融入到企业生产经营活动中，并且将企业中的各部门紧密团结、同心协力为企业创效益，提高员工整体凝聚力。
(三)以增加企业效益为目标
企业的生存与发展归根到底还是体现于企业效益上，财务精细化管理的目标是通过不断地拓展财务管理工作的横纵范围，深刻挖掘企业生产经营活动的潜在价值，并且追求财务管理对企业经营活动的带来的高附加值，着重树立“大财务”观念，将精细化财务管理渗透到企业生产经营活动的每个细节，最大限度地为企业创造经济价值。
三、企业实施精细化财务管理的具体措施
(一)不断推行精细量化预算管理理念，实时建立大预算管理平台
财务精细化管理，应将预算的精细化作为首位。针对预算设置编制、考核、控制、评价以及审计监督等岗位，并对企业中涉及的各类业务的预算进行统一规范管理。在预算编制过程中，设置专岗专员，指导各项目预算的编制，细化项目预算指标，将各项目细化后的预算汇总得出具体的预算指标，并经过预算管理委员会等机构审核后进行逐级下达。各单位根据公司下达的各项指标，进行逐级分散下达，通过公司、部门、下属单位、科室、最终落实到个人这样一个层级过程，形成全公司专人专岗、专项专责的指标落实模式。从而保证单列指标的相关工作到位。在考核和控制环节中，建立了相应的监察和考核机制，从基本支出的细化和项目编制、以及编制过程中本级财务批复预算的到位率均配有科学的标准以及公司以往月度计划作为依据，以此为依据制定各下属部门的耗费标准，在耗费标准内限额控制，提高资源的使用效率。实行动态的预算管理，在预算执行过程中，根据预算考核指标的执行情况，及时进行反馈，总结原因，找出解决问题的办法，实时优化调整。
(二)加强目标作业成本管理，落实精细化成本费用管理
通过加强目标作业成本管理，在财务管理中注重“标杆的力量”。加强财务职能管理部门与作业部门的沟通，深入了解作业流程，充分调研市场，确立作业部门内部作业的耗费标杆，并据此重视产品研发与设计，改善作业流程达到目标成本。同时，在核算成本费用过程中，以最小颗粒作为核算单元，将成本落实到部门、科室、个人，强化成本责任意识。对于公共消耗的、需要分摊的成本费用，按照“谁受益谁承担”的原则，合理确定各收益单元之间的比例，进行合理分配。
(三)完善财务管理制度，建立健全精细化财务管理制度体系
目前，我国有许多企业都在运用精细化财务管理，但是其管理成效并不是特别显著。尚未建立健全精细化财务管理制度体系是精细化财务管理成效不显著的重要原因。完善财务管理制度，通过制定相应的成本费用精细化核算管理制度、细化预算考核指标制度、细化预算编制制度等一系列制度，搭建精细化财务管理制度平台，从制度上和流程上保障精细化财务管理的实施，落实成本责任制，辅以预算考核指标，引导企业做好精细化管理。健全的制度体系有助于管理的科学化、合理化、规范化和有效化，流程化的管理，有助于企业各个部门分工明确，通力协作，促进精细化财务管理的实现。由此观之，完善财务管理制度，建立健全精细化财务管理制度体系，搭建良好的企业内部环境是企业实现精细化财务管理必要条件。
(四)健全企业的内控体系，保证及时管控风险
建立和实施一套统一、高质量的企业内部控制规范体系，有助于提升企业内部管理水平和风险防范能力，是企业健康成长的内部保证，是实现精细化财务管理的先决条件。科学的内部控制体系以企业内部情况为始点，结合企业实际情况，合理保证企业经营管理合法合规，并借助内部评价、内部审计加大对企业管理的监管、督促，从企业内部的视角去有效地发现风险，防范风险，化解风险。
(五)提高财务管理人员水平
提高财务管理人员水平，运用财务专业知识去指导业务，加大财务对业务支撑力度，保证企业精细化财务管理落实在业务的各个方面。提高人员的素质，加强财务管理队伍的建设，主要措施如下：严格准入条件，在企业招聘选拔和任用财务人员时，除了要求财务专业知识和技能之外，财务人员的职业道德和品德也是企业应该关注的重要方面。强化内外部培训。创造财务人员内部培训机会，拓宽财务管理人员的知识面，普及前端业务知识，使其能更好的运用财务知识，去指导业务部门的精细化管理。当然也可以在企业内部实行传帮带，让有经验的资深财务人员，对新入的财务员工进行内部培训，在更短时间内能胜任财务管理工作。与此同时，积极组织从事财务管理工作的员工进行外部培训，更新现有财务管理知识，与时俱进，学习科学的精细化财务管理理念，从而提升企业的精细化财务管理水平。
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桥梁钻孔桩钢筋笼下放过程中采用钢筋作为吊筋，用ф16钢筋吊环进行固定，每根吊筋平均4m，每根桩基需要两根，本标段共计需要吊筋85t。吊筋在钻孔桩施工完成后不能重复使用。为此，结合施工要求项目部设计并实施了新型可调式钢筋笼吊具，吊具根据钻孔桩虚桩长度制作成可伸缩调整型，调整范围在3.5m~5.0m之间，每次钻孔桩浇筑完成后即可取下重复使用，该项技术改进节约成本约50万元。
3定型爬梯及作业平台
①客运专线桥梁墩身在以往施工中，墩身模板外侧采用单排脚手架作为工作平台和上下通道。本项目参与创新了桥墩施工采用双排碗扣式脚手架，使用了承插型施工安全爬梯和平台，上下梯步钢板厚度5mm，平台采用900×400mm和1200×400mm两种规格，同时与双排碗扣式脚手架配合使用，尺寸便于标准统一、搭设快捷简便、固定稳固牢靠、拆装重复利用，提高了工作效率，为墩身施工作业人员提供了更加有效的安全保障。②承插型施工安全爬梯是由特制钢管搭设组成的脚手架组合，主要构件为可调底座、立杆、横杆、横撑、斜杆、梯子扶手、紧固螺丝。立杆是主要受力杆件，横杆、撑杆是组成框架的横向连接杆件，横杆是放置梯子的构件。梯子和扶手是供施工人员上下通行的构件。在承插型施工安全爬梯安装前项目部在高墩地面安装爬梯的位置进行地基硬化处理，采用Z字形进行爬梯安装，保证了爬梯的稳定性、安全性、方便操作性。在标准化施工检查中，对该项措施各方给予了较高评价。
4高墩自动喷淋养护
本项目30m以上的桥梁高墩共28个，为此项目部设置了整套养护方案：①在基础部位开挖蓄水池，铺垫塑料布避免渗漏水。②墩身采用双层包裹：内层采用无纺布，外层采用塑料薄膜或篷布，环包裹加绳箍等方式达到与混凝土面密贴和减少刮风影响，防止水份散发。③采用高扬程水泵，利用时间继电器控制，定时从水池抽水进行喷淋养护。④30m以下高墩在墩顶设置塑料水箱，定期使用高压水泵配合运水车对水箱注水，对墩身顶部实行双层包裹，利用滴灌方式对墩身进行养护，夏季高温时对部分墩身使用整体养护罩，均取得好的效果，保证墩身施工质量。
5垫石定型防护架及垫石锚栓孔钢套筒
在垫石施工过程中墩顶临边防护采用整体可拆装的钢管防护架重复利用，节约成本，并在本项目实际利用。垫石施工时锚栓孔以往施工用PVC管作为预埋模板，项目部设计了上、下口不等直径的钢套筒作为锚栓孔模板，重复利用并能保证质量。
6压浆密封罩
在连续梁施工时需要纵、竖、横向压浆，以前使用水泥封堵，等强、密封性不好、真空度达不到要求，漏浆污染大且压浆后表面难保证平整度，项目部设计了压浆密封罩，密封罩采用钢碗扣及密封圈组件封闭锚头，钢碗扣壁厚为1.5mm，高度为140mm，封锚安装牢固、密实，其配套的密封圈在最大压力下不漏浆。自压浆使用密封罩和配套定做的密封圈以来，压浆各项技术指标能满足要求，又能提高工作效率，在终张拉完成24小时割束后，能马上采用密封罩压浆。
7上桥马道
桥面系施工时车辆无法上桥，因此在西成客专项目设计并实施了修上桥马道。马道修建地址选择在交通便利，地面与桥面高差小，砼供应距离小的位置，线路纵坡为10.5%，顶面道宽5m，面层采用20cm厚砼，砼面层下设50cm砖渣，其下按0.5m分层填筑普通土，马道终点上桥接头处用沙袋填筑至墩顶处，墩顶至梁面高度内浇筑混凝土背墙。施工车辆可以直接将砼及钢筋等施工材料机具运至桥面，减少了泵车使用费，大大节约了桥面系施工时机械台班，同时节约了施工工期，经济效益显著。
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2结果
对照组对护理表示满意64例，不满意16例，满意度为80.00%（64/80）；观察组对护理表示满意78例，不满意2例，满意度为97.50%（78/80）。观察组护理满意度明显高于对照组（P=0.03）。
3讨论
手术室作为患者急救的场所，只有更全面、更细致、更科学的对手术室进行管理才能有效提高患者手术时的存活率，同时更安全、更精细的护理模式才能更优质的对手术中的患者进行护理，降低手术所需要承担的风险，给接受手术治疗的患者提供安全保障，更放心的接受治疗，消除面临手术的紧张不安情绪，降低手术中不良情况的出现。精细化管理正符合上述管理模式的特点。首先，通过宣传，使得相关医务人员全面了解精细化管理所需要注意的事项，并通过培训提高工作人员的整体素质，更为深入的对有关病理性知识有了全面的认知。整体素质的提高有助于与患者进行沟通，和蔼、温柔的态度使患者更容易接受意见，提高工作效率，深入了解专业知识有助于对患者补充所需要了解的事项，消除患者因知识困乏所引起的恐慌、焦虑等负面情绪；其次精细化管理的要求甚是严格，使得医务人员在工作做到精益求精，例如手术间的清洁消毒，不仅仅对器材进行清理，还需要净化房间中的空气，以免在手术中出现其他病菌感染；同时还要求领导加大对整个过程的监督力度，手术室内出现的细小问题，都有可能导致医疗事故的出现，相关人员也应严格把控，提高整个手术操作的熟练度，注意细节，不能因其一些细小的问题导致患者的手术失败，如出现这种情况，都是医务人员工作上的失职，失职人员要对其进行手术失败原因分析，帮助其更好的进行下次手术治疗，实现精细化的管理目标，更好的对患者进行治疗，帮助其恢复健康。
综上所述，精细化管理模式的应用能在一定程度上提高手术成功率，帮助更多的患者恢复健康，精细化管理提高了整个手术过程的质量，使患者的治疗安全得到保障，患者及家属对手术治疗工作更为满意。与传统手术管理方法相比，其安全性更高，受到更多患者的接受，而且这种手术管理方案更具科学性，能够提高手术治疗效果，具有较高的应用价值，值得临床推广使用。
作者:杜秀云 李欣 李霞 单位:新疆自治区人民医院北院麻醉科
参考文献
[1]田美娟.分析精细化管理在手术室护理管理中的应用[J].中国继续医学教育,2016,8(23):262-263.
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2．管理方法
（1）人员管理：从思想上提高认识，增强手术护士的责任心和风险意识，让每位护士意识到细节就在身边，充分认识细节的重要性。安排责任心强的护士专人管理腔镜器械，熟悉腔镜器械的结构以及性能，制定手术室腔镜器械管理登记簿，记录腔镜器械的厂家、名称以及器械的使用情况等，做好器械管理档案，设立腔镜器械使用交接制度，对经常发生器械缺漏者给予批评、教育，情节严重者予以处罚，以提高大家的工作自觉性和积极性。
（2）专科培训：2014年，手术室护理人员进行分科分组管理配合手术，开展全员知识技能培训，以提高专业素质及业务技术能力，特别注重对新入科护士的培训和管理。对于腔镜器械的使用、仪器的调试等基本技能，专科组长配合护士长逐一过关考核。新购进的仪器设备应立即请厂家工程师讲解器械结构、功能、如何拆卸、清洗、组装、何种方式灭菌，使每位护士除能掌握相关的腔镜器械专业知识，正确使用、规范操作。除了定期保养外，还能排除使用过程中出现的一般小故障。同时也对相关专科医生进行必要的培训。
（3）细化管理流程：①建立各类手术腔镜器械准备卡和手术医生偏好备案：组长将各类腔镜手术所需器械一一列出整理成器械准备卡，收集各专科医生的使用习惯和特殊偏好，记录后整理成册。器械准备护士按腔镜器械准备卡和手术医生偏好卡内容逐一准备，无一漏缺。根据手术需求新增加器械时，及时加入器械准备卡。②腔镜器械存放管理：在无菌物品室设置腔镜器械架、各科专用腔镜器械框，按不同手术用途分为普外科、泌尿外科、妇产科、耳鼻喉科、骨科等，定位放置，醒目标识。③腔镜器械的术前核对：手术当日洗手护士检查、核对该手术间所需的腔镜器械用物，发现有问题，及时与器械准备护士联系。④腔镜器械的术中使用：手术开始前，检查仪器、器械的性能与完好性。术中传递器械准确、轻柔；用完后及时收回，切忌随意置于手术野周围，以免摔落造成损坏而延误手术进行。操作中，尤其是镜头、摄像头等贵重、易碎物品要轻拿轻放，最好单独拿取，传递镜头等器械应询问医生，得到肯定答复后方可松手。手术医生夹取组织出套管时，尤其是体积大、韧性强的组织，组织钳头不能合并，不要暴力进出套管，以免损坏钳头。护理人员应监督术者，提醒其不适当的使用方法，减少器械损耗。⑤细化腔镜器械的清洗与保养：有研究表明，彻底清洗可以降低3－4个对数值的细菌数，而正确的处理过程又可以减少再生医疗手术器械受损及延长其使用寿命。将各专科的腔镜手术器械组成制成照片，并附上文字标识，装订成册；同时将器械的清洗、保养、灭菌方法、注意事项等编制成操作流程并制成塑料卡片，放在固定手术间及清洗间，便于护理人员及时查看，护士长对各环节进行监督和检查。⑥细化交接核查制度：手术结束及时检查所用器械钳齿吻合是否闭合、绝缘部分有无损伤，螺丝有无松动，密封圈是否老化等，随时处理，清洗完毕再次检查是否齐全，做好与供应室及器械准备护士的交接。
3．统计学处理
采用SPSS13．0统计学软件分析。计量数据用均数±标准差（珚x±s）表示，行t检验；计数资料用百分比表示，行χ2检验；P＜0．05为差异有统计学意义。
二、结果
实施腔镜精细化管理后，设备、器械使用不合格率低于实施前（P＜0．01）。随机抽取20位腔镜手术医生进行实施精细化管理前、后医生满意度调查，结果显示，实施腔镜手术器械精细化管理后，手术医生对腔镜管理的满意度为（96．4±3．17）％，高于精细化管理前的（91．3±5．83）％（P＜0．05）。
三、讨论
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因此，石油企业要格外重视日常工作。首先，结合企业实际情况，制定科学、合理的测试方案，实现日、周、月结合测试制度，测试油井动液面，每天检查油井网络动态变化情况，完成任务后及时向上级汇报工作，相关部门对数据信息进行分析和研究，并综合考虑电流、含水率及单量等因素，确保结果的科学性；其次，动态管理作为精细化管理的重要内容，在提高井筒管理水平方面起着重要作用，应确定合理流压，并加强对各类参数的观察，及时进行调整和优化，特别是在折算液柱高度时，应参考采层区等部位的调整情况，确保泵挂深度在合理范围之内，激发井筒潜能，另外，还需要建立单井信息平台，及时将井筒实际情况上传到平台中，与其他部门信息共享，从而实现精细化管理目标[2]。
(3)深入分析研究，提高决策科学水平对油水井进行深入分析和研究，能够为油田制定生产计划等工作提供支持和帮助
因此，重视精细化分析极其关键。首先，制度作为油田工作顺利开展的依据，能够确保工作有序进行，可以开展周会议、月总结等工作，对油水井产量进行深入分析、对比产量变化情况，明确企业产油量及销售量等情况，为下一步工作提供支持和帮助；其次，加强对管理流程的分析，将实地考察资料整理、分析后，明确开发目标，并绘制相关图表，了解油藏变化情况，为油水井开发工作提供支持，并加大对开发工作的动态监督工作，及时发现问题，并提出解决方案，从而不断提升石油采收效率，提高企业经济效益；最后，落实责任制，由于油水井工作复杂、工作量较大，一旦其中某一个环节出现问题，直接影响整个工作正常运行。因此，积极落实责任制，能够确保工作顺利进行，规范工作人员行为，促使工作人员明确自身职责，在其执行检查工作之后，要将实际情况汇报至相关部门备案，为实现精细化管理目标奠定坚实的基础[3]。
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2.订单效益测算
（1）对现有销售加价规则进行梳理、优化调整形成销售加价规则体系库。多年来钢材销售价格形成因素大多由人工判定，积累形成了“灵活多变”的相关因素价格结算体系。销售部门对价格政策中的各种加价条款、加价幅度项反复研究，归纳分析出符合关系型数据库可表示的钢材销售加价幅度信息，将加价规则与数据库结合，在现有价目表的基础上，新建立一套销售价格加价规则体系库，并纳入信息系统统一管理。（2）实现一口价模式以及订单信息与加价规则自动匹配模式相结合获取订单价格。一口价模式不考虑产品的挂牌价，一口价即是订单价格。销售订单、加价规则库的自动匹配模式，即销售订单上加价信息尽量减少人工录入项，大部分采用自动匹配项，通过客户化开发将有固定规则的加价因素统一维护，从而在订单录入时只需录入相关的代码，系统自动匹配代入价格，即改变了原来财务结算时全部加价项人工录入的工作模式，提高了工作效率。（3）财务结算可查询审核销售加价、自动计算结算价格。价格前移改变了多年来财务结算时按订单进行人工输入近20项加价的繁琐模式，财务人员结算时可只按需要查询审核销售订单的加价信息项，减少了人工劳动，也避免了人工输入易出错问题。（4）基于完全成本模型进行订单效益测算。基于ERP系统的完全成本模型可以快速有效地计算产品销售收益，并能随时提供以订单（询单、实单）为基准的效益明细或汇总数据，实时为接单决策提供有力支持，同时满足了订单效益绩效测评的需要，实现了销售订单管理的事前、事中和事后的全过程控制。
二、系统的应用效果
1.精细化成本核算系统
建立了一套适合钢铁企业生产特点的核算体系。系统上线前只能核算到钢种，上线后能够核算到每一个生产任务、每一个订单、每一个产品规格，对于产品质量、产品成材率也会有直观的体现。铁前成本核算功能从根本上实现了铁前成本、炉料结构的每日监控，对于后面炼钢、轧钢工序的成本控制具有重要意义。提升了核算质量，为生产管理、绩效考核提供了全面精准的数据。对于大宗原燃料采购及预测当期公司盈利情况也提供了有力的数据参考，为制定公司经营决策提供依据。精细化成本核算系统库存管理模块的应用，可对库存信息了如指掌。包括库存物料的供应商、采购批次、生产批次、存放地点、质量情况、产品规格、使用情况、销售情况等信息；库存资金占用日报表的开发，充分利用库存现有资源，提高资金使用效率，有效降低库存占用。
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1.2计划跟踪的精细化
1.2.1加强工作流控制
工作流系指各个专业的工作进程。工作流程控制以各专业负责人为主，设计经理对出现的专业间的矛盾予以协调和处理。计划工程师应及时跟踪工作流的进展情况，及时处理工作流出现的问题，确保工作流进行顺畅。对于某些难点问题，设计经理应组织召开专题会议，讨论并明确各专业的职责范围，以保障计划的实施。
1.2.2加强信息流控制
信息流系指专业之间的委托资料交付和传递。各专业按照委托资料交付进度计划确定的日期及时提交委托资料。计划工程师先期提醒，延期催促，后期确认，全程跟踪。作为精细化管理，计划工程师应该及时跟踪各专业之间的委托资料的走向，及时提醒各专业及时处理已经收到的委托。对于需要会签的委托资料，计划工程师应及时联系通知各专业人做好准备会签，全程跟踪会签资料的进展情况和处理会签过程中出现的问题。在工艺专业工艺委托之后，重点关注管道、设备和土建专业，尤其是一些涉及专业之间往复关系的委托资料。例如反应器基础委托，管道专业提交反应器偏载和裙座高度委托资料给设备专业，设备专业在收到后编制本专业反应器的基础委托资料提交给管道专业，管道专业在设备专业委托资料的基础上加上标高和定位后委托给土建专业，这样土建专业才能设计反应器的基础图。
1.2.3加强交付成果流控制
交付成果流系指存档资料以及满足现场施工需要提供的预发图。对于现场施工急需的图纸，设计应提前提交预发图，满足现场施工需求。设计各专业根据存档资料交付进度计划，按时存档。计划工程师先期提醒，延期催促，后期确认，全程跟踪。
1.2.4加强人工流的控制
人工流系指设计人力的投入。专业负责人根据各专业人力投入计划，及时安排设计人员参与工作，从而保证工作流，信息流，交付成果流的顺畅。如因人工流不足影响设计工作按计划进展时，专业负责人、设计经理逐级与有关专业室和项目管理部协调。作为计划工程师应了解装置设计人的具体情况，了解每个设计人负责设计的区域和负责设计的设备，及时了解各设计人的设计进度以及出差等情况，在有影响设计进度因素出现的情况下及时给予协调并向项目经理汇报，采取必要措施，保证设计进度。
1.2.5加强设计例会制度
每周召开装置的设计例会，及时发现各专业之间的问题，给予及时的协调。排除各专业存在的问题，保障设计工作流的顺利进行。在会上参照公司红绿灯做法，按照详细设计计划表，对于按计划完成的专业亮绿灯进行表扬，对于未按计划完成工作的专业亮红灯进行警告，对于下周要进行的工作内容亮黄灯向各专业进行警示。及时向各专业布置下周的作业计划，形成会议纪要，在下周的跟踪过程中，用不同的颜色的标记每天跟踪落实的情况，重点是亮红灯的工作内容，督促专业负责人尽快完成避免和减轻对下游专业的影响。
1.3加强周月报的精细化的精细化
每周每月及时完成设计周报和月报的编制，把设计进度以及设计过程中存在的问题及时向上级领导汇报。(1)每周的设计问题滚动表，可以记录并跟踪问题的进展，明确责任人，有利于问题的解决。
(2)跟踪图纸，按照计划时间顺序，排列好各专业，各专业再分为设计、校对、审核审定等，便于了解图纸的动向，及时催缴图纸。
(3)项目长周期设备进度状态表:分装置、设备名称、台数、设备位号、MR计划提交时间、MR实际提交时间、询价文件标号。有利于文件的催缴和记录。
(4)长周期设备技术协议交流时间安排表按照月份时间、设备名称、参与人员做好会议安排。
(5)项目周月报，便于问题汇总，分为已完成的主要工作、下步设计计划安排、目前存在的问题等。
(6)会议纪要，安排明确的问题专题会及相关跟踪及解决责任人。
(7)及时的传真以及对传真提醒的再次传真及邮件。
1.4加强厂商返回资料精细化
订货资料能否及时合格是影响设计进度及质量的重要因素。在众多的石化设计中，厂商返回资料不及时不合格严重影响设计进度，这就要求项目组加强对厂商返回资料的管理。
1.4.1做好项目设备资料台账
项目组应分装置分单元做好项目设备资料台账，主要内容应包含项目名称、装置名称、设备名称、台数、设备位号、计划、实际提交MR时间、计划、实际交流时间、计划返回厂商资料时间、实际返回厂商资料时间(其中包含一版、二版、直到终版)、厂商资料确认意见表及返回时间(其中包含一版、二版、直到终版)、设备厂商、设备厂商联系人等，做到及时更新。公司在云南项目中首次制定并采用“厂商资料处理表”，专人负责接收制造厂商资料，并签发所需专业，明确“要求确认完成日期”和“返还制造厂商的日期”;制定“厂商文件评阅意见表”，所需专业编制回复意见并签署后由专人返回制造厂。该措施可以让相关专业对返回资料(特别是成套设施)提供书面确认意见，责任到位，避免出现以往返回资料确认不严谨，现场到货验收，缺少各种配件或接口条件与现场管道不匹配，造成现场被动修改等情况的发生。对制造厂返回的资料建立台帐，由专人跟踪，使返回的资料能够及时确认，加快了项目的进展。
1.4.2建立良好的沟通渠道
对于设备厂商返回资料，项目组应该与业主、总包采购方建立良好的沟通渠道，确保沟通信息的顺畅和准确，通过正规渠道传递厂商返回资料。
1.4.3加强对厂商返回资料质量的管理
在详细设计的初期，业主或施工方为了现场施工开工，通常催促设计方尽快提交桩位图和基础图，而这时对于某些长周期或次长周期设备在没有采购方开标的情况下，就要求厂商提交返回资料，有时厂商返回资料还不止一家，要求设计方按照极端的条件进行设计工作。为此，项目组应该与业主和采购方积极沟通，催促其尽快返回合格的厂商资料，在设计出图之前按照合格资料再进行一次核对。在详细设计的中后期，会有大量的设备厂商资料返回，这时就要求设计项目组做好台账，同时还要加强设备厂商资料的管理，严把资料的质量关。经过项目组初审后的厂商资料下发各专业进行确认，计划工程师应及时跟踪确认的情况，在3到5个工作日内完成厂商资料的确认，并提交给采购方返回给厂商，同时要求厂商在收到确认意见之后修改资料返回，并将修改内容用云线圈出，以便设计人员节约时间进行二次确认。这样直到收到最终合格的厂商返回资料为止，以满足设计需要。对于某些关键设备由于更换厂商而造成设备资料严重变化，以至于导致需要重新进行设计，这时项目组应做好备案进行设计索赔，同时向业主或总包方索取设计时间，以便满足设计进度要求。
1.4.4图纸集中会签制度
在设备、土建、管道等专业大量出图需要各专业会签时，项目组应找好会议室召集各专业在一起集中会签，各别专业需要在电脑上看模型等也可以将图纸拿走会签，签完之后送回会议室，这样可以节约图纸在各专业之间流传的时间，加快设计进度。
2加强与业主的合作
2.1设计所需设计基础资料和详勘资料的催交
在详细设计的初期，业主应向设计单位提供符合设计要求的设计基础资料(如水文地质报告、气象资料、地形地貌图、原料数据等)和详勘资料，并对基础资料的准确性和有效性负责。设计组应加强与业主的沟通，催促其尽快提交。
2.2业主采购长周期设备的厂商返回资料的催交
对于由业主负责采购的长周期设备的厂商返回资料，设计应积极和业主进行沟通，落实厂商返回资料，以便设计开展设计工作。
2.3积极向业主汇报设计进行遇到的困难和问题
在详细设计中，项目组应积极向业主汇报设计进行遇到的需业主协调解决的困难和问题，争取在最短的时间内解决问题，避免影响设计进度。尤其是在业主召开的项目协调会上，这样业主才能重视问题，以便尽快解决问题。对于设计中存在的问题项目组应做好问题清单台账，每周进行梳理，以便进行问题解决销项。
2.4设计变更和工程联络单的精细化
对于业主发来的设计变更和工程联络单，项目组应及时发放给设计相关专业，计划工程师催促尽快完成答复，项目组还有做好此类文件的台账，以便加强对设计变更和工程联络单的管理。
3加强与PC单位的合作
3.1配合PC单位采购工作
设计负责编制设备材料请购文件，内容包括设备、材料技术要求和明细表、设备单线图、技术数据表、采购说明书、适用的标准规范等，请购文件按校审程序进行校审，之后提交给PC单位进行开展采购工作。根据项目进行的实际情况，为了缩短采购周期，对于长(次长)周期设备提前落实订货(框架)协议，设计积极配合PC单位落实采购的阶段性文件;预先提交一些材料的60%(设计估算)作为备料单，以便PC单位开展采购工作。在采购招投标阶段，设计有关专业参加重要关键设备的技术谈判和厂商协调会，负责技术评标，落实技术问题。
3.2积极向PC单位催交设备厂商返回资料
设备供货厂商提供的图纸资料由PC单位催交，收到后交由设计相关专业进行确认，并在规定时间内返回确认意见，对确认中有异议的图纸资料，经制造厂商修改后重新确认。对于重要设备的厂商返回资料(严重影响设计进度的)应积极加强向PC单位催交设备厂商返回资料。
3.3现场施工联系的精细化
设计应根据现场施工需求和设计进度计划，对于某些现场施工急需的图纸，设计应做相应的进度调整，优先出此类图纸以满足现场施工。设计人员应参与施工图会审和技术交底，对会审中提出的问题应有处理结果。
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在电力营销中，营销工作的业绩对整个电力营销工作起着关键的作用，这就需要电力营销业开展有效的绩效管理，实施扩流程精细化的管理方法，对整体企业的战略发展目标进行分解，将分解后的若干部分进行量化，分配到各个部门的每个员工手中，来引导员工加强对公司目标及自身岗位要求的重视，从而增强员工的工作积极性。在标杆管理上，企业要将同行的指标与本企业的指标进行对比研究，分析各项指标的具体情况，并针对分析中出现的问题进行重新的定位，制定相应的解决措施，提高整体的工作质量和工作效益。
3电力营销业实施扩流程精细化管理的意义
3.1有利于营销提升服务管理水平
对电力营销业实施扩流程精细化管理实际上是一个将营销工作程序重新梳理的过程，有利于合理调节资源配置，充分发挥电力营销业的营销优势，通过对拨入电话、业务受理、故障维修、查询投诉等各环节进行统一的编制纳入流程管理，并使之成为一个完整的服务体。这个服务体的作用在于满足不同客户的要求，实行个性化的服务，例如设置24小时服务热线、对老弱病残等特殊客户群体实行上门服务、设置专业平台解决客户关于电力营销的各种问题等。在管理水平上遵循扩流程精细化的管理理念与模式，对工作任务和工作制度进行细化，打造精品工程，实现精品营销。同时，还要对管理制度与工作流程进行规范，使得管理的责任具体化到个人，让每个员工都能按照规范尽职工作，在工作岗位上发挥自己的才能，遇到问题时能够及时进行处理，以最少的投资管理形式获取企业的最大收益。
3.2有利于开拓营销市场
通过精细化的管理对市场进行细分，对用户不同的用电需求进行研究分析得出规律，并针对不同客户的特性采取多样化的营销手段以满足客户的不同需要，这样有利于开拓营销市场，良好的服务能够带给用户良好的使用感受，有助于提升电力营销企业的市场口碑。另外，通过对营销制度中的分析报表进行规范，变定性分析为定量分析，通过各种渠道开拓用电业务，能够扩大营销企业的市场份额，打造营销企业的服务品牌，以质量和良好的服务赢得市场上有利的竞争地位，树立品牌形象，积极开拓营销市场。
3.3有利于发挥信息系统作用
电力营销业通过使用营销技术支持系统对整体的业务流程进行细化和重组，形成了以用户为核心的电力营销模式，能够充分利用营销技术来实现信息系统的调整，充分发挥信息系统的作用，保证信息的整体性和精确性。还能够对信息系统线损问题的原因进行分析，节约电能的消耗，利用信息系统对用户的分组功能对用户的个性化进行分析，避免了企业进行市场推广受众选择的盲目性，节省了营销过程中的时间和资金。
3.4有利于填补电力企业的漏洞
传统的粗放式管理在电力企业内部形成了很多的漏洞和隐患给企业带来一定的经济损失。例如抄表工作问题，电力企业没有做好抄表工作不仅对电力企业的正常缴费产生影响，还会使得用户对于电力企业产生信任危机，如果抄错了电表的数字，就会直接影响线损考核和报表数据的准确性，容易给电力企业或是用户带来一定的经济损失。精细化的管理能够有效地消除这些问题，通过对电力企业每个环节的有效控制，对每个工序进行严格的监管来实现整个电力企业工作的顺利运转，及时消除企业内部存在的漏洞和隐患，以保证企业和用户的经济利益不受侵害。
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在企业的管理制度是否可以发挥出最大化的作用，其关键点就在于管理制度是否可以做到认真准确的贯彻与执行。针对这种状况，公司就重点工作就需要从制度的实施的方面来执行，公司中组织检查组在机关中占据一半以上，其中对基层每一个单位的岗位都需要实施规章流程、管理程序的执行状况的检查。实际的检查结果现实了规章制度与管理的流程的覆盖率、执行率以及负荷率基本都需要保持较高的状态，企业精细化的管理成效较为明显。
2.1经营责任制的实施与贯彻要有力度
每一年的年初或者是全新项目建设的开始，各个基层的单位、每一个项目经理部都需要编制出企业经营的目标和方案，或者是目标成本的管理措施。推动目标工程目标的管理与实施，公司需要将经营管理工作的审核委员会在半个月时间之内审核完毕，并下达命令开始执行。与此同时，公司需要依据每一个单位、每一个项目的经历部门的方案以及责任制所设定的规定和标准，在经过测算和下达每个单位以及各个项目经历部门的运营责任制的兑现，并且对其额度的指标进行控制。
2.2科学有效的资源配置与管理
公司需要成立资源配置以及对领导小组的有效管理，经理可以担任组长，来统一组织和领导施工资源的配置以及管理方面的工作；公司需要定期的展开或者是周期性的召开施工资源管理会议，对施工过程中的资源调配进行会议性决策；只要是新成立的项目，首先必须要通过项目经历部门的编制，并且上报到工程资源的计划方案当中，并且想公司的负责施工的小组进行汇报，经过公司的综合性评定之后，再进行实施。
2.3增强标准化机组的建设
