彩超护士论文实用13篇

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篇1

PICC是经外周静脉中心置管，导管尖端位于上腔静脉中下1／3处，留置时间可长达1年，可减少反复静脉穿刺所致的机械性静脉炎，减少化疗药物或其他刺激性药物对外周血管的刺激或渗漏导致的局部组织坏死［2］。在彩超引导下置入PICC技术，就是在彩超探头的指引下进行静脉穿刺，超声能指导操作者对所要穿刺的静脉做出全面地评价，可以在显示屏上清楚地辨别动静脉、走行、血管流速，测量血管内径及深度，根据数据再选择适合的静脉进行穿刺，在操作中超声技术为操作者提供正确的引导使穿刺直接准确。避免了肓穿所带来的危险和并发症［3］。我科自2010年2月开始与功能科配合，至2010年9月末共开展在彩超引导下行PICC置入术9例，目前，这项技术在国内外处于领先水平，这项技术在我院的开展也填补了松原市的空白。现简单谈一下临床体会。

1 研究对象

9例患者，其中女8例，男1例，乳腺癌5例，直肠癌2例，结肠癌1例，肺癌1例。年龄最大62岁，最小28岁，平均52岁。所用药物其中5例为发泡性化疗药（表阿霉素），3例选择5―Fu，另一例选择足叶乙甙加卡铂。PICC 管采用美国巴德公司生产的4F单腔静脉导管。导管末端均位于上腔静脉。选择贵要静脉5例，颈内静脉4例。

2 方法

9例患者均在置管前与功能科进行预约，置管前通过彩超测量血管内径及深度，血管的走行、血管管腔是否狭窄及管壁结构，静脉通道是否存在阻塞或者狭窄等情况。最后根据测量结果选择最佳的穿刺部位，在彩超探头的指引下进行静脉穿刺。

3 结果

本组9例患者中，导管留置时间最短35天，由于病人脱衣服时不慎将导管脱出，于下一个疗程时在另一侧颈外静脉重新置管。最长留置时间185天，平均120天，均无并发症发生。

4 讨论

肿瘤患者在治疗过程中，大多要进行高浓度、高刺激性的药物化疗，静脉损伤严重，一旦渗漏可造成组织损伤。随着科技的发展，肿瘤治愈率的提高，病人的要求越来越高，从传统的钢针穿刺到静脉留置针，接着引进了中心静脉导管（PICC），PICC的使用解除了对外周血管的刺激。该技术不受年龄、性别、疾病种类的限制，只需外周穿刺，具有操作安全、维护方便、创伤小、感染率低，留置时间长，不易脱落等优点［4］。病人可带管在家或上班，不影响患者的日常生活。目前中心静脉导管被广泛应用于恶性肿瘤和危重病人的救治中，受到医生和患者的普遍欢迎，但是有一部分上述病人由于血管条件本身就不佳，经过反复穿刺、多次化疗后外周血管破坏严重，由于护士不能用肉眼看见或触摸到这部分患者的外周血管，常规的PICC导管置入有一定的困难，对肥胖、水肿、反复化疗及长期输液血管破坏严重的患者存在置管成功率低的问题。对这部分病人需要一种切实可行的安全的PICC导管置入技术，那就是在彩超引导下置入PICC导管穿刺技术［5］。此技术就是在彩超探头的指引下进行静脉穿刺，超声能指导操作者对所要穿刺的静脉做出全面地评价，可以在显示屏上清楚地辨别动静脉、走行、血管流速，测量血管内径及深度，管腔是否狭窄及管壁结构，还可以确定要穿刺的静脉通道是否存在阻塞或者狭窄等情况。根据数据再选择合适的导管型号，穿刺角度及适合的静脉进行穿刺，减少了穿刺针在组织间潜行对周围组织的损伤和机械性刺激，避免反复穿刺所致皮肤，皮下组织及管壁损伤，从而提高了一次置管成功率，降低了血栓形成［6］。提高了一次置管成功率，减轻了患者的痛苦，进而保证了治疗的顺利进行,另外也优化了穿刺部位，普通的PICC穿刺点大多在肘部，而彩超引导下PICC置入术穿刺点可以选择在上臂，便于病人手臂活动，避免了机械性静脉炎的发生。不输液时可用衣袖遮挡，淋浴洗漱只需简单包裹，不影响正常生活。同时也避免了过去盲穿所带来的危险和并发症，从而在很大程度上减轻了患者的经济负担。

参考文献

［1］ 徐继红.张玲.刘艳萍等. 彩超引导下中心静脉导管术置管成功50例〔J〕-实用医学杂志2009，2524：4235-4236

［2］ 李爱芹.郑善英. PICC管与静脉留置针的临床观察［期刊论文］ -中国中医药现状远程教育2010，17：122-123

［3］ 陈萍;;B超引导下经外周中心静脉导管置管的护理［J］;现代实用医学;2008年07期

篇2

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2012年9月～2014年8月在我科接受手术治疗的术后患者84例。平均年龄为42岁，年龄为40～80岁。4个月内没有发生血栓栓塞性类的疾病，没有血功能障碍。手术前通过进行彩超排除患有下肢静脉血栓将84例患者随机平均分为两组，预防组与对照组。每组42例患者。预防组有男性24例，女性18例，平均年龄60岁，平均体重67公斤；对照组42例患者，其中男性20例，女性22例。平均年龄61岁，平均体重66kg。经统计分析，预防组与对照组在年龄、性别、体重等方面不存在显著差异，具有可比性。

1.2方法 对照组与预防组手术后都不采用低分子肝素进行止血。对照组依照医生叮嘱每日按摩小腿，3次/d，20min/次左右。通常是在睡醒、中午及睡前进行。预防组每天按照医生医嘱都进行下肢气压治疗，20min/次，2次/d。下肢气压治疗主要通过对多腔气囊有顺序的反复充放气，形成了对下肢肢体和组织的循环压力，对肢体的远端到肢体的近端进行均匀有序的挤压，促进下肢血液和淋巴的流动及改善微循环的作用，加速下肢血液的回流，从而预防下肢静脉血栓的形成。

1.3检测标准 所有患者在手术前以及手术后的1w康复训练之后，进行彩色超声诊断仪的而检测，测量静脉血流的高峰速度以及平均速度。术后康复过程中每天进行指标的观察，看是否有肿胀、疼痛感。深静脉的走向是否有压痛感，浅静脉是否已经扩张，皮肤温度与色泽怎样。手术后进行的彩超，如果沿着静脉走行会出现低回声带并且紧接着有返流血液而形成了五彩血流的信号，局部的血管也会扩张，血栓出的静脉不能够压闭，则表明有血栓形成。

2 结果

利用SPSS将对照组以及预防组的结果进行比较分析，发现手术前对照组与预防组的静脉血流高峰速度不存在显著差异。手术1w以后的预防组静脉血流高峰速度明显高于对照组，说明下肢气压治疗可以加速下肢静脉血液的流动；另外通过彩超发现，预防组有1例患者出现下肢静脉血栓，对照组却有4例发生下肢静脉血栓，预防组与对照组存在显著差异，其下肢静脉血栓出现机率明显低于对照组。

3 讨论

手术是现代医学治疗疾病的有效方式，但是往往手术容易造成血管内壁皮受损，静脉血流停止，血凝度高等症状，从而形成下肢静脉血栓。早在19世纪，德国著名的病理学家就提出血流的改变、血管壁的损伤以及血液成分的不正常是形成静脉血栓的三要素。手术治疗的患者由在于手术过程中需要保持一定的，且不能随意活动，时间较长，下肢静脉血流缓慢或停止，就可以诱发下肢静脉血栓形成；术后患者早期由于需要监护生命体征变化，身体机能还在逐渐的恢复中，加上术后疼痛的刺激，患者不能进行有效的下肢活动，这也是术后下肢静脉血栓形成的一个重要因素；患者手术后处于一种应激状态，血液处于高凝状态，更容易导致下肢静脉血栓的形成。

下肢静脉血栓通常症状表现为低热、水肿、小腿压痛。如果不及时采取措施，严重时可导致手术后猝死。因此手术后，医生一定要每天检查患者各方面的症状，如下肢是否有压痛感、皮肤温度是否过高，是否出现水肿等。一旦出现异常情况，就可能是下肢静脉血栓的前兆，所以就要高度关注，及时采用抗凝药物，并对其进行一些机械性治疗，紧急情况时，患者需卧床不动，抬高手术肢体，使它高出心脏20cm左右，让血液回流，避免肿胀过度。

目前对下肢静脉血栓的预防主要是停留在机械性预防以及药物预防。药物预防主要采取低分子肝素等抗血液凝滞的药物，低分子肝素能显著降低 DVT 的发生率，而这类药物容易引发并发症，如增加出血的危险，所以更多的人就采用机械性预防。机械措施预防 DVT 可获得与应用低分子肝素同样的疗效但并发症却较少。陈廖斌等人早期研究就发现，下肢的主动活动及被动按摩能够有效加快静脉的血液回流速度。该论文在此结论基础上进行了进一步的探讨，结合了下肢主动气压治疗，探讨其对预防下肢静脉血栓的效果，发现进行下肢主动气压治疗的患者患有下肢静脉血栓的人数明显少于不进行下肢主动气压治疗的患者。气压装置的预防效果并不比术后使用低分子肝素且麻醉前使用间歇充气加压装置的预防效果好。

该研究中，所有患者的平均年龄都在60岁以上，主要都表现出小腿压痛、肿胀。为避免影响实验结果，两组患者在手术后都未采取任何药物进行抗凝疗效。最终结果显示下肢主动气压治疗对于预防术后下肢静脉血栓形成具有显著疗效。因此对于手术后的患者，尤其是老年患者、下肢活动不便的血栓易发的高风险患者，我们要鼓励其术后早期积极进行主动气压治疗，结合有规律的足踝旋转、勾脚掌运动等，这些都可以促进静脉血管血液的回流，避免出现高凝聚现象，进而下肢静脉血栓的形成。而且该训练方式无副作用，无需大型设备，安全、简单、容易且效果明显，不存在为患者带来经济负担，因此是一种值得普及运用的预防方式。

参考文献：

[1]陈廖斌，王华，昊静，等.深呼吸和足跺主动运动对下肢静脉回流的影响[J].中华物理医学与康复杂志，2001，23：185-186.

[2]陶敏.人工髋关节置换术的围手术期的护理[J].当代护士，2011，2：29-31.

[3]王华.康复训练对关节置换术后下肢深静脉血栓的预防作用[J].中华物理医学与康复杂志，2006，9.

[4]王芳，曹双萍.术后下肢深静脉血栓形成的护理[J].基层医学论坛，2008，12（3）：82.

篇3

护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，我感觉通过每月对护理知识的理论和实践地巩固，受益良多。在专业知识和工作能力方面，我本着“把工作做地更好”这样一个目标，积极完成以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作，认真做好医疗文书的书写工作，认真书写护理记录，遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。

在这些年的护理工作中，我的体会是“三分治疗，七分护理”，于是我越来越能够感觉出护理工作的重要必。曾经有人说过：“拉开人生帷幕的人是护士，拉上人生帷幕的人也是护士。”是啊，在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢?“护理工作是一门精细的艺术”。“护士要有一颗同情的心，要有一双愿意工作的手。”护士应该是会用她们的爱心，耐心，细心和责任心解除病人的病痛，用无私的奉献支撑起无力的生命，重新扬起生的风帆，让痛苦的脸上重绽笑颜，让一个个家庭都重现欢声笑语。我会尽自己地努力工作，希望见到更多的家庭欢声笑语。

当然在我的工作中仍有不足之处，需要进一步熟练护理技术，工作要更加认真仔细，对待病人要面带微笑，学会换位思考，端正工作态度，我希望通过自己的努力获得病员广泛好评，同时也得到各位领导、护士长的认可。

我觉得护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是护士队伍中的一员而自豪，在今后工作中，我将加倍努力，为医院的跨越式发展奉献力量。今年又是特别的一年我们既要准备等级医院的评审工作又要进行年终考核，所以在接下来的时间里，我会更加努力做好每一项工作。

简短的护士个人述职报告2一年又在我们忙碌的脚步中勿勿而过，____年对于我来说，是成长的一年，也是收获的一年，是我刚刚踏入社会参加护理工作的第一个年头，这一年我们一起学习、交流、探讨，这一年我们一起感动、快乐、前行，这是值得我个人收藏的重要的一年。护理工作我深深地意识到，肩上多的是一份责任，脚下多的是一份动力。

作为新时代的护士，我努力顺应时代的要求，积极参加医院组织的业务培训及相关知识的学习，不断提高自己的业务水平，为能更好地服务于病人打下坚实的基础。

“三分治疗，七分护理”，老师曾这样对我们讲到：同学们，“从这句话你们应该看出护理工作在整个医疗工作中的重要性了吧，拉开人生帷幕的人是你们，拉上人生帷幕的人也是你们，病人需要你们细致关心和悉心照顾，不要吝啬你们的微笑，用你们的爱心，耐心，细心和责任心去护理病人，用你们的热情去温暖病人”。我牢记老师的教诲，用一颗真诚热情的心投身于卫生事业，用我的笑容让他们感受到医者对他们的关心，感受到尊重，用愿意工作的双手为他们解除病痛，用无私的奉献托起他们生命的太阳，让他们重新扬起生命的风帆，让痛苦的脸上重绽笑颜，让一个个家庭重现欢声笑语。

导诊作为医院的窗口行业反映了一个单位的形象，我作为其中的一员，更应该用我的热情和真诚的笑脸为医院塑造一个好形象，以敏锐的洞察力和灵敏的观察力，弃旧图新，锐意进取，以顽强的意志和坚忍不拔的毅力，脚踏实地，奋力拼搏，不断地完善自己，充实自己，解放思想，转变观念，不断学习，借鉴，取长补短，实践着护理模式的转变。

当然，工作中总会有许多不如意，也会有个别病人对我们繁忙的工作不理解，摆正心态是最重要的。珍惜自己的工作，尊重所有病痛的人，没有什么比拥有健康的身体更重要的，面对一个失去将康的病人，我就会想，我比那些病痛的人幸福多了，没有人应该吝啬自己快乐，我要把我的快乐传递给每一个经受病痛的患者。通过近一年时间的工作实践，使我更深层次的认识到一个护士应有的职责，在以后的工作中，我会更加努力的完善自我，为医院的发展壮大项献自己的全部力量。

简短的护士个人述职报告3大家好!

很荣幸能够站在这里进行述职，回顾过去的时光，回顾这一年，在主任及护士长的领导下，在各位老师的帮助及同事的关心下，自己各方面都有了很大的进步。在这里我感谢糖尿病科这个集体，在学习工作中为我提供了展示自己的平台，使我有了更坚定的信心把护理这项工作做好!现将我工作情况做如下报告!

在思想道德方面，积极响应院里组织的.各项政治活动，遵守院里的规章制度。

用先进的理论、科学的思想武装自己的头脑，指导自己的工作实践，提高自己的思想觉悟，想患者之所想，急患者之所急，在平凡的工作中实践着我党全心全意为人民服务的宗旨。

在工作中，我严格遵守职业道德，遵守医院及科室的各项规章制度，严格无菌观念及慎独精神，积极参加医院及科室的各项活动，团结协助，同科室各位老师一起努力完成各项工作任务，做到慎言守密，保持良好的人际关系。

在学习上，我深知自己不仅要有扎实的理论知识，还要有较强的临床操作技能，所以我要不断学习，自我充电，注重把理论和临床充分结合，以过硬的本领，熟练的操作能力赢得患者的信任和合作。不管是基础护理，还是各项专科操作技能。从陌生到熟悉，从熟悉到掌握，我成长的每一步都蕴含了各位老师及同事们辛勤的汗水，在我悉心努力之下各项护理工作均能独立完成，

医院定期进行护士技能操作培训，不仅提高了我们的动手能力，还强化了我们的各项操作技能，切实保证了护理工作的安全性;我本着“一切以病人为中心，以质量为核心，以安全为前提的服务理念，端正工作态度，勤奋工作，积极进取，想病人之所想，急病人之所急，需病人之所需，通过自己的努力，获得了家属及病员的一致好评，这是对我工作最大的肯定。

我知道，自己要做的工作还有很多，要学习的东西也有很多。我从来没有认为自己的目标已经实现，我们永远在路上，永远要前进。我以自己的工作为傲，我也会秉承一个护士该有的道德品质及素质，努力做好自己的本质工作。

以上便是我简短的个人述职报告，如果有什么宝贵意见希望大家能够提出。

简短的护士个人述职报告4医学超声是现代医疗工作中一种不可缺少的检查手段。它为病人诊疗提供客观科学依据，在某种意义上能为患者解除了病痛。作为一名超声科医生，不但对技术要精益求精，对病人更要全心全意。自从事超声诊断工作以来，本人始终把刻苦学习为患者提供过硬的技术服务本领，作为自已毕生奋斗的目标。

20____年本人在市人民医院学习进修3个多月，系统学习了超声检查的基础理论知识和实践操作技能，加强了以往比较薄弱的心脏、周围血管超声诊断。平时本人还通过参加学术会议、阅读专业书籍，文献资料等学习，紧跟业务发展的时代步伐。经过不断学习和临床积累，对彩超诊断工作积累了丰富的经验，得到临床医生的认同和称道。

超声检查质量对病人很重要。要做好超声检查工作，首先是操作手法要符合规范，切面扫查要标准，其次是要不断加强自本人学习。最后，要善于对各种病例进行分析和总结，积累经验。为了给病人提供优质服务，本人在注重数量的同时，还注意到检查的质量，尽量减少误诊率。如每天抽时间检查工作站超声报告，发现及记录报告有否差错，即时修改和与临床医生沟通，效果十分明显，减少了报告的文字差错率。为了使科室的工作让医生和病人满意，本人注重加强与临床的联系，听取临床及病人的意见和建议，及时整改。服务质量明显提高。

为了方便病人，超声科全天24小时轮班，值夜班后不休息，还要连着上到第二天上午12点，值班任务非常繁重，也非常辛苦。但是不论再苦再累，作为一名医生，在工作的岗位上，自始至终都能很好地坚守住医生这份神圣职责。因为不论在临床一线，还是在医技辅助部门，虽然职责不同，但目标是一致的。在工作中不但勇于开拓创新地开展各种超声检查新技术，让病人享受到医学科学技术进步的实惠，同时享受到优质、高效、贴心的服务。

20____年度，在业务上学习和思想政治水平上，本人要进一步提高自己。在院长的领导下，配合好主任，努力把超声科融入良好的学习氛围，进一步提高超声技术质量。本人将始终如一地以满腔热情投入到工作中，为了本人院的发展奉献自己一份微薄之力。

简短的护士个人述职报告520____年在科主任、护士长正确领导下，回顾这一年来的工作，紧张中伴随着充实，忙碌中伴随着坚强，团结中伴随喜悦。在院领导、科领导的正解带领下，在同志们的互相帮助下，圆满地完成了自己所承担的各项工作任务，本着“以人为本”的服务宗旨，深入开展优质护理服务，强化基础护理，圆满完成了各项护理工作，现将工作情况总结

一、在思想政治方面：

积极拥护医院的各项方针和规章制度，遵守医德规范，操作规范，坚持以病人为中心，严格按一名优秀合格护士的标准要求自己，坚持以质量为核心，病人的满意度为标准，牢固树立团队精神。

二、工作学习方面：

努力学习专科知识，克服业务上的不足。积极参加科室的工作，积极推行优质护理服务，做好各项基础护理，能身先士卒，积极参与其中，不事事靠学生以及实习生，不摆高姿态，能起到带头作用。积极学习各项新技术、新业务。作为一名高年资护士，在工作中严格执行各项操作规程，遵守医院科室的规章制度，时刻注意保持无菌观念，对待工作认真负责，一丝不苟，加班加点，树立高度的集体责任感和荣誉感，团结同志，能克服各种困难，凡事以工作为重。我认为要做好护士，首先要有爱岗敬业的心，能安心护理专业工作，要有正确的人生观、价值观，以及良好的品德，因此，我在日常护理工作中，不但严格要求自己，对护理工作中存在的问题也能积极发现提出，并加以解决;积极参加了科室组织的护士操作训练及考核

三、存在问题

1、偶有操作不规范、无菌观念不强。

2、工作满于现状，不够积极。

四、发展方向

(1)扎实抓好理论学习。

篇4

今天，我县卫生工作会议胜利召开了。根据会议的安排，我向大会简要汇报一下我院在医院管理工作方面的一些做法。

为了保持医院的可持续发展，近几年来，我们着力培育医院的核心竞争力，主要在以下几方面下了一些功夫。

一、加大人才培养和学科建设力度

医院要发展，人才是关键。几年来，医院采取送出去、请进来等方式培养人才,每年都要选送责任心强、业务素质好、有培养前途的医技人员到省内外知名的医院定向培训或聘请医学领域内有知名度的专家会诊和授课,为提高我院综合技术水平和医疗管理水平打下了坚实的基础。同时每年还选派许多技术骨干参加各种短期学习班或研讨会，以更新专业人员的知识，提高各专业的学术水平。

针对我院学科建设不甚规范，专科优势和特色尚不明显，人才断档现象比较严重的现状，从前年开始，医院注重当代医学技术发展方向和各科室的实际情况，充分发挥市场的调节作用，对学科进行结构性调整，围绕“突出重点，发展强项，扶持特色”，把重点转移到培养专科人才和学科带头人上来，对于重点学科建设医院在资源配置上予以倾斜，在学科建设上不求“面面俱到”,而是根据科室发展需要,“宜大则大、宜小则小”,使有限的资源得到最大效率的利用，逐步形成人有专精，科有重点的格局。目前已完成外科系统的整合分科建设工作，把原有的外一科和外二科整合为三个科：即外一科（普外科）、外二科（骨伤科和胸外科）、外三科（包括脑外、泌外和烧伤），在下半年争取完成内科系统的整合与建设，即在现有内科、急诊科、传染科三个科的基础上，整合为内一科、内二科、急诊科、感染性疾病科四个科。通过资源的整合，强化激励措施，培育院内重点学科，打造出多个重点学科品牌，形成拳头学科群，带动医院的整体发展。

二、坚持实施“科技兴院”战略，加大医院科技含量

要在医疗市场激烈竞争中占有一席之地，不但应该拥有一支高素质、高水平、高质量的医疗队伍，而且医疗设施的配套应紧跟当今科技的发展以及临床需要，几年来，医院先后购置了美国产贝克曼全自动生化分析仪、韩国产立斯特C臂机、日本产东芝B超、高氧液制备设施、电子结肠镜腹腔镜、彩超、CT机、电子胃镜、动态心电图、高频X光机、全能麻醉机、爱克气体麻醉机、手术显微镜、远程会诊系统、高频电刀、超声波洗牙机、500mA胃肠X光机、电脑自动洗片机、荧光定量PCR检测系统、血气分析系统、呼吸机、光疗婴儿培养箱、多参数监护仪、牙科综合机等一大批先进医疗设备。新的医疗设备的购置和引进，使我院硬件设施上了一个新台阶，有力的保障了临床工作的顺利开展，使医院的医疗功能日趋完善，医院的科技含量进一步提升，诊疗水平明显提高。

为推动医院的医疗技术创新，尽快实现学科的跨越式发展，医院建立了科技创新激励制度，鼓励医务人员积极开展临床科研活动和撰写学术论文。制定了《县人民医院新技术新业务审定及奖励办法》、《县人民医院论文审定及奖励办法》。

三、着力调整医院收入结构，促使医院经济步入良性循环

随着医药卫生体制改革和医药分开核算管理的推行，医院只有把调整收入结构，控制药品收入比例纳入目标管理，大力开展技术挖潜，提高工作效率，增加总收入中的“含金量”，才能不断增强医院生存发展的活力。2003年初，我院医疗性收入仅占业务总收入的40%。为促使医院经济步入良性循环轨道，从2003年起，医院下决心调整收入结构，为此医院出台了一系列措施：一是把调整收入结构、降低药品收入作为医院全成本核算的基本指导思想，明确提出了控制各科药品收入的幅度，把违规受罚作为一项严厉的经济制裁手段，使之与科室、个人的奖金分配直接挂钩。二是将一百多个价格高，有普药可替代的新药品种清理出医院药架，对所有药品实行了竞争性寻价采购，有效地降低了药品价格；三是坚持“因病施治，合理检查，合理治疗，合理用药”的医疗原则，努力减轻社会、单位和群众的负担，四是制定了以常用药物为主的《基本用药目录》，在用药结构和用药范围上，对临床用药进行指导和控制，建立临床抗生素用药三线三级管理制度，严格控制使用进口药品和基本用药目录以外的药品，制定贵重药品使用范围及购买、申领、使用审批程序等。通过两年来的调整，成效非常明显，目前药品收入降到了50%左右，遏制了不合理费用的增长，促进了医德医风和职业道德建设，为实施科技兴医战略提供了经济保障条件。

四、实行分配制度改革，建立自我激励机制

篇5

2讨论 

2.1积极处理低氧血症 

呼吸困难和气促是肺栓塞最常见的症状，严重者可以出现严重低氧血症。该患者突发呼吸困难与气促，频率达45次/min，氧分压低至52 mmHg，立即进行了气管插管，呼吸机辅助呼吸，采用呼吸末正压通气（PEEP）5～15 cmH2O（1 cmH2O=0.098 kPa），以减少肺泡的渗出^[5]，并且在维持血氧分压正常下，使用尽可能低的氧体积分数，该患者在呼吸机辅助呼吸期间氧体积分数维持在45%～100%，以减少自由基的产生。加强呼吸道管理，严格无菌操作，持续气道湿化，每0.5 h肺部听诊一次，痰鸣音明显时及时正确吸痰，保持呼吸道通畅，预防呼吸道感染发生。定时监测血气分析，根据结果调整呼吸机参数。该患者呼吸机辅助呼吸27 d拔管。拔管后每日予以3次雾化吸入，协助叩背治疗，鼓励患者做深呼吸及咳嗽排痰。注意观察呼吸的节律、呼吸音、痰液性状量颜色及面部、口唇及指（趾）端的色泽、尿量等变化。患者初始吸出大量暗血性黏痰，经抗感染、化痰、镇静、鼓肺、维持血压稳定等积极处理后，痰液颜色逐渐变淡，痰量减少，氧合也逐渐好转，血氧饱和度98%，氧分压89 mmHg，拔管获得成功，无呼吸道并发症发生。 

2.2有效防范窒息 

因肺栓塞后低氧血症引起肺水肿咯血，气道出血量预示患者的病情变化趋势。而患者由于气管插管，丙泊酚、舒芬太尼、力月西联合镇静镇痛状态，患者的反应能力下降。故护士除了加强病情的观察外，尤其要注意患者气道有无出血情况。予多功能监护仪行心率、心律、血氧饱和度、中心静脉压监测，持续桡动脉置管监测有创动态血压变化，控制患者血压，减少术后出血。患者在硝普钠、艾司洛尔、爱倍、佩尔联合降压下收缩压维持在100～110 mmHg左右。定时复查床边血气分析，观察呼吸困难及氧合的改善情况。患者外出检查肺部CTA时，携带转运呼吸机及监护仪，备好简易呼吸皮囊、吸痰器及常用抢救药物，在医生护士的陪同下，密切监测生命体征，加强安全防护。 

2.3预防再次栓塞 

预防再次栓塞的最重要举措是卧床休息，血栓机化一般需要2周^[6]，如果已经确认肺栓塞的位置应取健侧卧位^[7]。因此，为防止栓子再次脱落，嘱患者绝对卧床休息，衣物、盖被应宽松，以减少憋闷感^[8]，禁止搬动患者;取左侧卧位或半卧位，避免突然改变，勿用力叩背;抬高双下肢高于肺平　2.4正确抗凝治疗，预防并发症 

2.4.1正确抗凝治疗肺动脉栓塞最有效的治疗方法是溶栓和抗凝疗法。该患者为主动脉夹层术后并发肺动脉栓塞，为溶栓治疗的禁忌证，故选择华法林抗凝治疗。由于华法林需要2～7 d才能达到最大药效，与低分子肝素重叠应用3 d后单用华法林抗凝。严格遵医嘱配制药品， 现配现用， 剂量要求严格准确。速碧林Q12 h腹部皮下注射，脐部周围腹壁皮下脂肪层较厚、组织疏松，对药物吸收、渗透作用好，且不易误入肌层引起出血^[9]，注射后轻轻按压注射部位10 min以上，禁忌局部按摩，以预防出血，华法林口服或鼻饲。及时采集血标本查凝血谱，监测INR、PT以调节华法林的剂量，观察D-二聚体变化趋势，保证INR值在2.0～3.0之间^[10]，观察药物的不良反应及治疗并发症。该患者INR范围控制在1.99～2.93，D-二聚体从最高2 043 μg/L逐渐降至正常范围，术后切口及心包、纵隔、胸腔引流液无明显出血增多情况，皮肤、黏膜无出血点发生。 

2.4.2预防并发症出血是是抗凝治疗最严重的并发症，低分子肝素和华法林均可致自发性出血^[11]。做好预防非常重要：①治疗过程中每小时监测患者的意识及瞳孔变化，警惕颅内出血的发生;②抗凝治疗穿刺部位拔针后按压10 min以上，不能反复刺激注射部位;③仔细观察皮肤、黏膜、牙龈有无出血斑出血，翻身、皮肤护理及口腔护理时动作轻柔，避免挖鼻孔，避免擦伤、碰伤等;④密切监测切口及引流管出血情况，准确记录引流液的量、色和性质变化，有异常情况及时通知医生;注意观察患者胃内残余液、尿液和大便的颜色，谨防消化道、泌尿系统出血发生;⑤每天监测INR、PT值变化，观察D-二聚体变化趋势，遵医嘱及时、准确调节华法林的剂量。经过精心的治疗和积极地预防，该患者抗凝期间无出血的并发症发生。 

2.5营养支持 

营养支持治疗能提供能量及多种营养物质，并能维持与改善机体器官、呼吸肌肌力，提高呼吸肌质量与耐受力，提高机体抗感染能力，缩短机械通气时间^[12]。在生命体征平稳后24～48 h内即采用早期肠内营养或肠外营养支持，不仅可以有效防治胃肠功能衰竭，而且在降低病死率，减少并发症和促进患者康复方面起着重要作用^[13]。因此，该患者术后第2天予以留置鼻胃管，并给予百普力、能全力行肠内营养，同时补充静脉营养，按医嘱给予卡文行肠外营养，使用输液泵保证能量匀速供给。肠内营养液经由喂食泵匀速滴入，每4 h用生理盐水20 mL冲洗鼻胃管，以保持通畅，予抬高床头，防止反流、误吸。每4 h听诊肠鸣音、抽吸胃内残余量各一次，及时调整肠内营养液的量和速度。定时监测血生化、血糖及电解质变化。仔细观察大便的颜色、性质改变。该患者大便呈黄色糊状，无腹泻、消化道出血发生，无代谢障碍发生。拔除气管插管后观察患者吞咽功能，逐渐进食半流质、软食直至普食， 饮食宜易消化、富含纤维素，进食时抬高床头，防止误吸. 

总之，A型主动脉夹层病变广泛，手术技术难度大，其术后早期的并发症仍然是主动脉夹层患者医院死亡的独立危险因素^[14]。肺动脉栓塞的典型症状不难确诊，而对于存在心功能衰竭或肺部疾病的患者，呼吸困难加重可能是唯一提示APE的症状^[15]。为此笔者通过对本例患者急救护理的总结，认为术后密切观察病情变化，能早期发现肺动脉栓塞先兆症状;及时处理低氧血症、做好抗凝治疗的观察与护理是救治成功的关键;严密有效的护理能预防并发症的发生，是促进患者的康复的重要措施。 

参考文献 

[1]尚蔚，刘楠，闫晓蕾，等. A型主动脉夹层手术后早期并发症分析[J]. 心肺血管病杂志，2011，30（3）：183-184.

[2]李红，庞冬，宋玲.影响Bentall手术出血量的相关因素分析及护理对策[J]. 护士进修杂志，2012，27（11）：1042. 

[3]何维来，周汝元，葛圣林，等.右心房内引流术在主动脉根部置换中的应用[J] 安徽医学，2012，2（33）：191-193. 

[4] 张慧敏，邹玉宝，宋金辉.主动脉夹层合并急性肺栓塞五例临床分析[J]. 中国循环杂志，2007，22 （3）：207 

[5] 王晓娜，蔺红静，于萍.肺栓塞术后护理[J].中外医疗，2013，20：147-148. 

[6] 王秋芬.对下肢深静脉血栓的观察及护理口].中国病案，2005，6（2）：42. 

[7] 王洪丹，王月会.肺栓塞的临床护理探讨[J].中华综合医学杂志，2006，7（3）：274-275. 

[8] 田洁，张雪梅，贺金平.急性肺血栓栓塞患者抗凝治疗的临床观察及护理[J].当代护士旬刊，2006，12：34-35.   本文由wWw.DyLw.NeT提供，第一论 文 网专业教育教学论文和以及服务，欢迎光临dYlw.nET

[9] 魏红梅，徐庆娜，赵礼香.速碧林治疗妇科术后深静脉血栓的护理[J]. 护理与康复，2010，9（7）：630. 

[10]姬会霞，王金风，李玉新.急性肺动脉栓塞3例的抢救与护理[J].中国误诊学杂志，2007，7（8）：1906. 

[11] 张小芬.急性肺动脉栓塞抗凝治疗疗效观察与护理体会[J]. 心脑血管病防治，2012，12（4）：341. 

[12] 尹风先，张永祥，王嘉，等.机械通气的呼吸衰竭患者肠内营养的临床应用[J].北京医学，2007，29（6）：336. 

篇6

既要有为妇女儿童医疗保健服务的真心，做一名好医生。更要有为妇女儿童提供医疗保健服务的真本领。为此多年来女职工们广泛开展"学专业知识、比医疗质量、赛技术水平"为坚持每月基础理论考核一次，主要内容的学、比、赛活动。每季度开展住院病历展评一次、每半年举行业务技术竞赛一次；同时积极到省、市医院进修学习，将先进的技术、优质充分发挥示范、带教、辐射等效能，服务带到医院。带动新技术的开展，促进了医疗质量和服务质量的不时完善和提高。妇科新开展了恶性肿瘤诊治、胜利切除了一罕见巨大卵妇产科专家王辉主任创新了市内新式剖宫产技巢肿瘤及一重达12斤子宫肌瘤。与激进手术方法相比，术。具有手术切口小、手术时间短、术中出血少、刀口愈合快等优点。"大夫真是有本事，这么大个孩子从这么个小口抱出来，用不到半小时的时间，并且5胜利诊治1300克以下早产低体重儿6例，天就可以出院了"这是产妇及家属发出的感叹。儿科在新生儿窒息抢救、早产儿的治疗护理方面有独到之处。乳腺病科在乳腺癌的早胜利开展了乳腺癌改良根治术。不孕不育诊疗中心开展新法输卵（精）管吻合术、输卵（精）管造影术、宫腔镜下COOK导期诊断、治疗和康复等方面形成了系统化、规范化方案。具备诊疗各种疑难不孕不育疾病的能力，丝输卵管介入微创疏通术、多囊卵巢促排卵及卵泡穿刺治疗术、人工授精等。胜利率达到国内先进水平。彩超科技术大幅度提高，步入省鉴别诊断二级以上医院疑难病例200余例。内先进水平。全心全意为妇女儿童健康提供优质服务。

二、主动转变服务模式。

儿童优先"妇幼保健工作永恒的主题。多年来女职工们积极探索服务模式，"母亲平安。县内率先创新开展了"5S"服务活动，带头实行"首迎负责制"看见顾客站起来（Stand）耐心讲，用眼睛注视着对方（See）对顾客展开微笑（Smile）带头实行"首问负责制"迅速地回答顾客的问题（Speed）让顾客满意（Satisfact）做到热情接。细心看，认真做。真实记，主动帮，亲切送，热线访的细致规范；达到微笑服务、主动热情、技术精湛、顾客满意的服务目标。活动中她积极参与了医护技术竞赛及护士礼仪展演对优秀者授予优秀服务标兵胸牌，开展了优秀服务标兵评选。推进了"5S"服务活动的开展和医护服务品牌的创立；还创新开展了无缝隙护理活动，一般病情每半小时巡视，特殊病情随时巡视病房一次。病人出入手术室、产房，均由医护人员全程陪护，做到及时发现病人病情变化，采取相应治疗措施，有力地保证了服务质量的提升，使每一位来院的人都感受到春天般的温暖。全面提高妇女儿童健康水平。

三、认真落实保健措施。

女职工们认真贯彻母婴保健法规，多年来。依照《婚前保健工作惯例》为公民提供婚前卫生指导，婚前卫生咨询和婚前医学检查，进行免费婚前医学检查7600人，查出疾病476人有效地减少了残疾儿的出世；积极落实《县妇女儿童发展纲要》目标，对查出的疾病患者给予治疗和提出医学指导意见。为孕产妇和儿童提供系统保健服务16万人次，及时产科质量不时提高，筛选高危妊娠、体弱儿专案管理。目前孕产妇保健管理率达98.6%住院分娩率达100%免费产后访视服务。利用先进的儿童保健计算机辅助管理系统，进一儿童保健管理率96.8%婴儿死亡率6.27‰；坚持对60岁以下已婚妇女进行以防"乳腺癌"和"宫颈癌"为重点的妇女病普查普治20万人次；积极开步提高了儿童保健工作效率和质量。为3.02万名新生儿进行了疾病筛查，展新生儿疾病和听力筛查。为1.6万名新生儿进行了听力筛查；进行托幼园所保教人员健康查体3000人次，儿童入园所健康查体5900人次。奉献爱心为妇女儿童健康。

四、扶贫济困真情援助。

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一是在急症救治上提升服务效率。着力推行“县乡急救一体化管理”，在县卫生计生局支持下，我院将乡镇4台救护车纳入120急救体系管理，将急救触角延伸到东河等4个乡镇，缩短院前急救时间30分钟。二是专家把关，提升诊疗权威度。儿科、感染科、放射科、骨伤骨病科分别聘请佳一附院、佳中医院权威专家常年坐诊，肿瘤科与佳市肿瘤医院合作每周一出诊，与省、市三甲医院合作开展腔镜胆切术、关节置换术、甲状腺癌、乳腺癌、膀胱癌、胆管癌、声带息肉、白内障复明等，2014年首诊小儿早期白血病1例，外聘专家手术289例，减轻患者负担86.7万元，让百姓不出县就可得到省、市权威专家诊疗，实现少花钱、看好病的愿望。三是改善诊疗设施，提升检查结果互认度。新增深圳安科0.3T核磁共振，西门子螺旋双排CT、西门子S-1000彩超、西斯美康800全自动生化仪、法国ABS五分类血球仪、迪瑞尿沉渣、尿分析一体机，广州中山时间分辨仪等先进设备，实现我院首诊检查结果与佳市各三甲医院检查、检验结果互认，实现百姓检查检验低价、准确的愿望。建立远程会诊中心，与北京301、协和30多家医院进行远程会诊，让患者不出县实现与权威专家面对面交流，明确病情、检查项目、诊疗方案，现已会诊26例，为百姓得到全国权威专家诊疗提供更加便捷、合理、规范的诊疗路径。2015年总门诊量5万人次；住院量8377人次；平均住院日为9.5天；病床使用率80%；手术1026例。

二、优化服务流程，增强百姓就医“舒心”感受

一是门诊设立一站式服务台。免费为行动不便者提供陪诊、陪检服务；免费提供纯净水；免费提供平车、轮椅等方便病人就诊；全院门诊、护士站免费测血压免费诊脉，增强陪护、患者家属自我管理健康体验。二是全院开展“假如我是病人”、“感动服务您来评”主题活动，把服务评价权交给群众，通过互动沟通，让百姓感受就医舒心、满意。三是简化流程，新建阳光服务大厅。在外科楼一楼开设新农合、医保、低保、优抚、毒麻药管理阳光服务大厅，将入院与出院管理分开，为医保、新农合、低保患者提供一站式报销服务，既减少非医疗时间，又让患者“足不出厅”便可出院即时结算。四是环境整洁、温暖如家。我院卫生清扫，采取服务外包社会化服务方式，针对清扫人员效率低、质量差的问题，增设洗地机、扫地机、吸尘器、清扫车，做到窗明几净，地无尘土、垃圾等，卫生间、病房、洗手盆卫生洁净无异味。针对患者反映门诊一楼、透析室病房冷的问题，新铺地热、安装热风幕，更换门窗封边条，实现病房温暖如春。

通过优化服务流程，患者从入院导诊陪同，住院医患沟通、护患交流、出院报销等各服务流程简便、快速、顺畅，百姓就医感受明显好转，满意度明显提升。

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主要总结以下：

1、思想政治表现、品德素质修养及职业道德。

辛劳耕耘 科教并举能够认真贯彻党的基本线路方针政策，通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪遵法，认真学习法律知识;爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动认真的学习专业知识，工作态度端正，认真负责。在医疗实践进程中，严格遵守医德规范，不出虚假证明，不开大处方、不开人情方。加强学习，进步思想政治和业务水平。进步本身素质，是顺利展开各项工作的关键。因此，我非常重视学习，不断进步本身的政治和业务素质。坚持在干中学，在学中干。根据局党委的同一部署，积极参加保持我*党员先进性教育活动。更加深进的理解了三个代表重要思想的深进内涵，更加坚定了***主义信念，建立了正确的世界观、人生观和价值观。认真学习十六届三中、四中和五中全会精神和在市场经济新情势下应当把握的一些知识。在活动中紧密联系本身工作实际学习，增强学习的主动性和针对性，除积极参加集体学习外，还抓紧一切业余时间进行自学，撰写了2万字的学习笔记和1万字的心得体会。通过学习，进步了自己的政治素养，丰富了自己的业务知识，增强了工作能力，能够时刻保持苏醒的政治头脑，在思想上、政治上、行动上同党中心保持高度一致。工作中能够讲大局、讲原则、讲严以律己，团结和尊重同道。

2、工作能力强和工作认真负责。研究业务，技术熟练。

为了弄好工作，服从领导安排，我不怕麻烦，向内行请教、向同事学习、自己摸索实践，在很短的时间内便比较熟习了工作，明确了工作的程序、方向，进步了工作能力，在具体的工作中构成了一个清楚的工作思路，能够顺利的展开工作并熟练美满地完本钱职工作。

在这一年，我本着把工作做的更好这样一个目标，开辟创新意识，美满的完成了本职工作：

重视临床科研并举，近三年承当市科委课题二项、市卫生局课题一项，其中一项已结题，正在进行成果鉴定。熟知国内外新进展、新技术、新知识;能熟练地进行危重病各项操纵技术;积累了一套独到治疗方法。

(1)协助科主任及护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。

(2)认真接待每们病人，把每位病人都 当作自己的第一个病人。

(3)认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清楚。

3、工作态度认真和勤奋敬业。团结同事，当好领头雁

医者父母心，本人以千方百计消除病人的疾苦为己任。我希看所有的患者都能尽快的康复，因而每次当我进进病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、建立克服疾病的信心，默默地祈祷他们早日康复。 酷爱自己的本职工作，能够正确认真的对待每项工作，工作投进，热情为大家服务，认真遵守劳动纪律，保证按时出勤，出勤率高，全年没有请假现象，有效利用工作时间，坚守岗位，需要加班完成工作按时加班加点，保证工作能按时完成。 带领全科医护职员，在全省率先实行一体化管理。不管从科室建设方面，还是技术气力方面，都走在市前列行医路上，几多艰辛，几多欢欣，送走一批病人，又迎来一批患者，时光就在这迎来送走中渐渐消逝。纵浪天地，大化任求，不为良相，愿为良医。春*进帘全不觉， 危重病域探幽径。 物我两忘任驰骋， 耗尽青春终不悔。为了这个科室的工作能顺利进行，本人能和科室的同事团结协作，共度难关，并能和它科室协作，除做好本职工作，积极配合其他同事做好工作。不论是上班还是休息，只要有事，保证了随叫随到没有因是休息而耽误工作。整理文章：

4.工作质量成绩、效益和贡献。

在展开工作之前做好个人工作计划，有主次的前后及时的完成各项工作，到达预期的效果，保质保量的完成工作，工作效力高，同时在工作中学习了很多东西，也锻炼了自己，经过不懈的努力，使工作水平有了长足的进步，首创了工作的新局面，为人民的健康事业做出了应有的贡献。最近几年来，在卫生局党委和上级业务主管单位的正确领导下，在领导和同道们的指导和帮助下，我认真学习，刻苦研究业务知识，不断进步本身素质，自觉做到服从领导，任劳任怨，美满完成健康教育各项工作，本人参加了市首届现场流行病学培训班，撰写的论文****被评为优秀论文。由于工作努力在20xx年底分别被授与健康教育工作先进个人、市先进工作者等荣誉称号。

通过外出参观、展开调研等情势，利用互联网、报纸等多种媒介学习先进地区的健康教育经验，摸索出一条合适即墨实际的健康教育新门路。

勇于创新，不断首创健康教育工作新局面。认真工作，只能把工作完成;专心工作，才能把工作做好。一年来，我参与了市健康教育所从成立到正常运转的各项预备工作。善于发挥主观能动性，积极其领导出谋划策，通过参与这些工作锻炼了自己的综合调和能力。

在过往的一年里，我取得了一些成绩，但离组织的要求还有一定差距。一是本身素质需要进一步进步，特别是到新的工作单位后，需要进一步加强学习，增强知识;二是工作的调和能力需要进一步加强三是创造性不很多，个别工作做的还不够完善，这有待于在今后的工作中加以改进。在新的一年里，我将认真学习各项政策规章制度，努力使思想觉悟和工作效力全面进进一个新水平。我决心在以后的工作中，虚心学习，改进不足，踏实工作，再接再砺，不断进步本身素质，更加扎实地做好各项工作，在平凡的工作岗位上尽自己最大的努力，做最好的自己，不孤负组织对我的期看。

范文二

一、重视学习，加强修养，营造良好的科室研修氛围

积极参加医院和上级部门组织的各类学习，认真学习实践科学发展观，自觉钻研业务。同时努力营造科室爱学习、善交流、勤研讨的氛围，交流心得，疑难的病例，共同讨论解决;2月份协助领导完成新彩超机的招标采购，并与科室同志一起钻研新机器的使用方法，使之在短时间内能应用到实际工作中。5月份参加了江苏省医学会组织的产前超声规范及医院超声工作的法律维权会议。11月15-18日参加了PHILIPS公司组织的(上海市复旦大学附属肿瘤医院)乳腺及甲状腺肿瘤的超声学习班，重点是乳腺的BI-RADS分级诊断法及卫生部组织编写的甲状腺疾病的超声诊断规范。11月份与同事一起参加了南通市医学会的《产前超声规范》解读及一些应对方法。在工作任务繁重的情况下，本科室同志克服困难，调剂安排一名同志到通大附院学习进修心脏及大血管超声。力争明年本科室开展颈部大血管的超声。

二、爱岗敬业，团结协作，促成朝气蓬勃的新风貌

努力以身作则，要求别人做到的自己首先做到。遵纪守法，工作积极，认真负责;做事公平、公正;生活上尽力关心帮助他人。努力以人为本，营造一个和谐、融洽的工作环境，同事团结协作，心情愉快，热情工作。近年本科室工作

量前所未有地激增，而人员配备不足，特别是今年开展体检及妇女普查的乳腺超声以来，更可谓是起早摸黑，许多时候上厕所都得向就诊病人请假，但科室成员没有怨言，发扬团队精神和奉献精神，主动放弃休息来加班，保质保量完成工作，让病人满意。本人有时候早上6点钟多钟就到医院上班了。

三、强化管理，锐意进取，开创科室工作新局面

管理树形象，管理出效益。抓责任制的落实，实行一条龙负责制，杜绝了相互推诿现象，保证检查、报告的认真、规范、及时。严格实行上级医师负责制，有疑难集体讨论，职责明确，医师签名负责，以此提高诊断报告的正确率。实行仪器设备专人负责制，将科室的仪器都落实到每一人管理、护养，建立维修档案，提高仪器设备的整洁和完好率。一年来，科室较少出现医疗差错和事故;在医院组织的各项满意度测评中，都取得较好的成绩。

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（一）详谋细划，描绘发展新蓝图

1.继续完善基础设施，进一步优化就医流程。一是争取完成急诊医技综合楼项目立项和职工宿舍2、4号楼拆迁安置，以及总配电房搬迁和发热门诊改造工程；二是引进16排CT、体检中心三维彩超、糖尿病风险评估仪、脑外科显微镜、五官科光学相断层扫描仪、角膜内皮细胞计及新生儿呼吸机、有创、无创呼吸机等大批实用型设备，拓展诊疗范围，满足临床需求；

2.积极有序推进县内医疗机构联动建设。一是完善县临床检验中心、病理诊断中心、消毒供应中心、影像诊断中心、系统信息中心和技能培训中心建设；二是与乡镇中心卫生院建立长期对口扶持关系，确定一个科室扶持一个医院；三是进一步优化服务流程，拓展服务功能，切实开展双向转诊，改善群众就医感受。按照患者自愿、分级诊治、连续治疗、安全便捷和尽量减轻患者就医费用负担的原则，引导和分流患者，制定和落实合理、方便、畅通的转诊流程。四是完善会诊制度。开展网上诊疗和远程会诊，方便患者及时就医和诊治。

3.进行科间整合，发挥科室互补优势。一是开展急诊、重症一体化建设，成立急诊重症医学中心。提高急危重症救治能力，提高急救工作的运转效率，提高抢救成功率，优化急诊和重症医学科转入和转出流程，提升重症医学科入住率，推进重症医学科会诊和转入制度建设，强化重症医学科在危重病急救中的作用和地位，进一步推进危重病人规范化、精细化管理；二是整合消化内科与胃镜室，增强科室技术力量，让技术协作更流畅，推进内科有创化治疗。

（二）严控细管，拓展业务新空间

1.把握政策方向，寻求利润空间。一是积极响应新医改政策，探索药品采购管理最优模式；二是为满足不同病人用药需求，开设院外托管药房经营；三是进一步加强耗材、试剂、骨科材料集中阳光采购管理。挤压医疗成本支出，减轻病人费用负担。

2.严格指标管理、明确导向作用。按科别合理设置KPI指标，加强控制，进一步降低药占比、耗材比、输液比，有效控制住院、门诊均次费用不合理增长，通过指标管理，明确导向，促进合理诊疗。

3.推广新业务，做好服务延伸。一是完善健康体检中心设施设备及流程，提供一站式体检服务，确保体检质量，打造一流体检服务品牌；二是积极推广免煎中药颗粒剂的临床使用；三是推广开展病友俱乐部、孕妇健康学校等活动，做好病人随访，做好服务延伸，切实改善群众就医感受。

4.进一步提升后勤服务保障能力，开设服务新内容。一是开源节流，节能降耗。进一步优化医院节能降耗方案，完成中央空调、照明系统节能改造；二是医院食堂开展住院病人点餐服务；三是病房一楼设立糕点房和小卖部方便就医患者购买；四是完成新一轮保洁服务外包工作，实行人、财、物成本核算，强化结果考核，保证保洁质量效果；五是进行洗衣房改造，落实回收、洗涤消毒、质量管理、定期更换等制度，使其符合院感要求；六是加强对食堂、保洁、洗涤等外包公司的监管，确保服务同质化、一致化；七是严格落实后勤服务工作联系单制度，加强后勤服务考核，提高服务主动性和服务能力。

（三）夯基提质，再上技术新台阶

1.深入推进合作办医工作，创新合作新模式。一是成立专家工作站。制定详细年度计划，总院每月下派专家进行查房、专题讲座、手术指导、门诊及临床疑难复杂疾病诊治等方面的指导；二是积极培育和推进重点学科建设，进一步做强做大特色和优势学科，再争取完成市级重点扶持学科1-2个；三是升华巩固已开展的新技术、新项目，使其在点和面上不断深入扩张，使掌握项目和技术的熟练程度和熟练的人数不断增加；四是开展特殊检查项目互通合作，实现分院付费，总院优先检查。

2.鼓励支持科研创新，积极开展新技术新项目。一是做好市优先发展重点学科骨科（运动损伤与关节镜）项目建设工作；二是全力推进外科手术微创化，内科治疗有创化，切实提升学科建设和技术水平；三是年内计划开展新技术新项目15项以上，争取市级科题立项1－2项，发表一级和二级期刊论文15篇以上。

3.完善制度建设，强化技能培训。一是修订完善医疗制度，组织学习培训，抓好落实，重点加强核心制度落实监控；二是强化临床基本技能，提升临床医生综合素质。发挥临床技能培训中心作用，对初、中级临床医师进行CPR、电除颤、“四穿”、手卫生等培训和考核；三是加强助理全科规范基地建设，规范低年资、规培及进修医生的带教工作，确实

提高传帮带教水平质量，形成尊师重教的良好氛围；四是继续每月进行急救演练和三级查房，不断强化和提高急危重症抢救能力；4. 规范医疗行为，提高医疗质量。一是继续推进临床路径、单病种管理、优质护理工程的实施；二是以贯彻执行2015年版《抗菌药物临床应用指南》为切入点，落实处方审核，加强处方点评和医保联动；三是加强临床药师队伍建设，提高药师下临床查房、用药指导能力，不断推进临床合理用药、合理检查。

5.强化责任意识，确保医疗安全。一是积极落实各项安全措施，将医疗安全防线前移，加大对责任事故的追责；二是坚持“有错不回避、无错不担责”原则，积极处理医疗纠纷，努力扭转社会 “不闹不赔、小闹小赔、大闹大赔”的不良认识，构建和谐医患关系。

（四）强培增智，打造管理新品质

1.加强人才储备，注重内部培养。一是灵活用人机制，多渠道积极引进人才，加强人才储备，构建合理人才梯队；二是加大针对性外出学习培训力度，坚持委派上挂锻炼、高层次学历教育等专业化培养机制，年内争取与市中心医院协作，推出到台湾学习培训；三是派出中层干部到东阳市人民医院轮训学习管理先进经验，学习方法，提升理念，推进医院现代化管理进程。

2.推广工具使用，注重质量管控。一是继续推进推广“品管圈”、“ 5S”、“平衡记分卡”等先进质量管理工具使用，切实提高临床、护理、医技管理水平和服务质量；二是继续加强病历质量管理，落实三级质控管理，以新版《__省病历书写规范》为依据，建立长期规范的考核制度，加大奖惩力度，确实提高病历书写质量；

3.加大信息投入，进行智能升级。一是建立业务数据分析平台。完善现有HIS、财务、合理用药等系统，统一数据收集口径，即时生成各项KPI指标，提高院科两级管理效率质量。二是将收入、应付、固定资产与财务系统数据打通，实现全院人财物数据共享，提高财务数据精准率；三是实施全院床位通项目。实现借床、跨病区科室等业务的实时统计；四是优化物资固定资产管理系统。达到准确核算单元实际用量，实时管理科室财物，优化流程降低消耗。五是全院无线建设。建立一个双频高速、业务区域全覆盖、无缝切换的无线网络，充分发挥医生移动查房、二级移动护理站、手持移动护理等设备功能，减轻医生护士工作强度，提高工作效率。六是建立院感、手术麻醉、供应室追溯等管理系统，提高管理质量，保障医疗安全。七是优化功能，实现智能无纸化。优化OA系统，实现院内无纸化办公；优化微信公众号功能，实现患者手机APP就医提醒、化验单查看；优化区域中心业务数据上传，实现__双向转诊、本县域内数据上传、双向转诊；完善自助挂号缴费系统，提高使用率，减少就医等待时间。通过一系列信息化项目实施，精心打造，转型升级，切实提升医院综合管理水平。

（五）倡文树典，凝练精神新风貌

1.深入开展“三严三实”活动，切实做好廉政教育工作。一是深入开展 “三严三实”活动，贯彻落实“准则”、“条例”，持续促进医德医风建设；二是牢筑廉政防线，提高防腐拒变能力，自觉抵制“红包”、“回扣”，崇尚廉洁行医；三是以权责利相衡原则，继续优化绩效分配。充分激发职工爱院爱岗敬业精神，形成价格体现价值的分配体系，营造风清气正的创业创新氛围；四是严格执行“三重一大”制度，做到科学民主决策，发挥医务监督委员会职能，做到事前参与、事中监督、事后督查，加强内部审计；五是继续做好院务、党务、财务公开，不断丰富公开内容和监督投诉渠道，自觉接受群众监督。

2.落实举措，增强职工归属感和集体荣誉意识。一是依托学校开办职工子女假期兴趣班、托幼班，解决职工后顾之忧，安心上班；二是进一步加强安保队伍建设，建立淘汰制，不断提升安保人员业务素质，为维护正常医疗秩序提供更好的保障；三是继续开展“第三届职工运动会”等文体活动，丰富职工业余生活，强身健体，增强职工凝聚力和向心力；四是优化评选方案，继续开展评优评先活动，树立先进典型和标杆，形成争先创优的良好氛围；五是积极申报创建__省健康促进医院，不断加强医院文化建设，提高医院核心竞争力。

3.做好宣传、树好形象。一是充分利用电视、报纸等院外宣传阵地；二是完善网站、院报、宣传栏等院内平台及在病区投放广告机等；三是充分发挥微信公众号等自媒体功能，加大新技术新项目、好人好事等信息宣传力度，及时推送医院信息，不断提高医院文字、图像、视频的曝光率；四是重新设计统一全院标识标牌，塑造医院品牌新形象。

篇10

2012年1-6月份，全县业务总收入1.15个亿，比去年同期增长25％，完成采购任务3508万元，比去年同期增3％，门诊人次225998人，比去年同期增长3.2％，住院人次27167人,比去年同期增长11.3％，完成手术4237台次，住院人均费用1588.21元；亮点工作精彩纷呈，县医院1300万的建设项目已争取到位，把不可能的项目争取到了；中医院新办公楼9月份、县妇保新办公楼12月份将投入使用；疾控中心防氟改灶6万户，项目资金占全省的1／3;卫生监督建设项目即将启动；县农医局在获得全省先进的基础上已申报全国先进单位；乡镇卫生院基本药物的使用、处方点评得到了省专家的高度评价；儿保工作思路得到了市局领导的肯定；其它各项卫生工作和中心工作均全面完成了县委、县政府和省、市下达的工作任务。1-6月份，我们主要抓了以下工作：

（一）医改工作已见成效。一是新农合制度进一步完善。全县参合率达99.91%，统筹基金使用率为91.9％，一次性报帐率达99.78％；一是重大公共卫生服务项目全面实施。农村孕产妇住院分娩补助项目全县覆盖，已有2917名农村产妇受益，报销费用达到了87.456万元；为2456名育龄妇女增补了叶酸；为69例贫困白内障患者实施了免费复明手术；二是基本公共卫生项目稳步推进。截至6月30日，为农村居民建档25.3405万人、建档率为57.33%，完成市局任务102.38%；规范管理高血压患者2.0732万名，完成市局任务99.80%；规范管理糖尿病5997名，完成市局任务91.67%；规范管理老年人2.6124万名，完成市局任务106.28%；规范管理精神病1253名，完成市局任务85.25%；规范管理6岁以下儿童3.2510万名，完成市局任务103.23%；规范管理孕产妇保健6060名，完成市局任务122.02%；对全县居民进行了相关健康教育，健康教育率达100%；以乡镇（街道）为单位国家免疫规划疫苗接种率达到了90%；传染病疫情报告率达100%，及时率达100%，准确率达98%，非住院结核病人100%、艾滋病人70%得到规范的随访和治疗管理，目前未出现规划疫苗针对的传染病发生；公共卫生突发事件报告和应急处理服务、卫生监督协管服务工作均已防控到位，1-6月份无食物中毒事件和公共卫生突发事件发生。三是国家基本药物制度全面落实。1-6月份，共使用基本药物品种平均达298余种，使用金额1277万元，患者平均药品费用支出下降18%，全县154个行政村每村均有一所村卫生所实施基本药物制度。

（二）卫生服务能力不断提升。

一是医疗卫生机构基础设施建设进一步加强。1-6月份，共争取项目资金1360万元，实施卫生项目2个，县中医院、县妇幼保健院新办公楼建设进展顺利，卫生项目建设取得新突破。全系统基础设施建设投资完成950万元，比去年同期增长15％，投入资金960万元，为各医疗卫生单位购置了电子胃镜、彩超等医疗设备。二是医疗管理质量进一步提高。继续深入开展医疗质量万里行活动，全面强化医院管理。1-6月份，全县未发生医疗责任事故；强化了执业准入管理。做好了2012年度执业医师资格报名工作，全县中、西医报考执业医师和执业助理277人，资格审核合格268人，合格率96.75％，组织全县56名护士进行了首次注册。出动执法人员100余人次，查出无证诊所6个，立案查处6个；加强了儿童两病免费救治工作，共为全县6例白血病患儿免费治疗和18例先天性心脏病患儿开展手术，共计免除费用达40余万元；为150名尿毒症患者免费进行血液透析，共计免除费用达100余万元；制定了全县基本用药目录，完成药品器械等集中采购金额3508万元，其中药品集中招标采购金额2140万元，与去年同期相比采购量下降3%，医用耗材及其它物品采购金额408万元，与去年同期相比采购量上升1.5%；继续开展“光明”工程，截止到6月30日，实施白内障手术69例，完成市下达任务的69%，“光明·微笑”工作列全市第一；加强了科技创新工作，1-6月份，全系统共有7项新技术填补市、县内空白，在各类医学杂志发表医疗卫生学术论文12篇，其中在国家级刊物上发表9篇；抓好农村卫生技术人员培训，上半年组织了9名公共卫生人员参加了市卫生局组织的培训，组织402名乡村医生集中进行了中央项目公共卫生知识培训，培训合格率均达100%。三是中医药服务能力进一步增强。全省农村中医工作先进县创建成果得到巩固，全国农村中医工作先进单位创建力度得到加大，县中医院改扩建项目预计9月份可以开业，中医药继续教育工作加强，组织了9名乡镇卫生院中医人员参加全省中医骨干力量培训班，举办了“中医适宜技术推广培训班”。对全县乡镇卫生院中医人员和乡村医生共计120余人进行中医基础理论、方剂、讲授与技能的培训。四是民生工程提前完成全年任务。今年我县卫生系统民生工程目标任务有三大项、四小项，至6月30日为止，新农合统筹基金使用率达95.41%，完成目标任务的112.25%；新农合一次性报账率达99.86%，完成目标任务的110.96%；为57.98%的农村居民建立了健康档案，完成目标任务的103.54%，全县154个行政村最少有一所村卫生室已经实施国家基本药物制度，完成目标任务的100%。

（三）公共卫生服务体系不断完善。

一是加强了应急管理工作。制定下发了《2012年应急工作要点》，组建了23支共100余人的卫生应急队伍，各医疗卫生单位均实行了24小时卫生应急值班制度。在处理桐木小埠石场事件中得到了县委、县政府的高度评价，在镇7.12花炮厂爆炸事件中救护车第一时间赶赴现场，救治伤员。二是加强了疾病防控工作。1-6月份，共报告传染病1553例，发病率为329.63/十万，死亡3例，死亡率为0.63/十万。手足口病上报指征把握非常准确、非常得当、非常合理，共报告手足口病607例，其中16例重症病例，无死亡病例，未发生重大传染病暴发流行事件；免费接种各类疫苗9.9864万人次，儿童国家免疫规划疫苗免费接种覆盖面达100％，国家常规疫苗接种率以乡为单位达到90%以上；发现结核病初治涂阳106例，完成全年任务的61.3%（106/173），初治涂阴1109例；性病、艾滋病防治高危行为干预覆盖娱乐场所100％，干预对象650余人，新发现艾滋病感染者和艾滋病人21例，完成市下达目标任务的80.77％。三是加强了妇幼保健工作。1-6月份全县共有孕产妇6225人，孕产妇系统管理6163人，孕产妇系统管理率99.6%；产前检查6163人，产前检查率为99.6%；产后访视6151人，产后访视率为99.8%；高危孕产妇筛查数1174人，高危孕产妇筛查率为22.7%，高危孕产妇管理率及住院分娩率均为100%；活产数3498人，新生儿死亡13人，死亡率为3.72‰；破伤风发生率为零；创新儿保工作管理方式，由以前乡镇卫生院管理调整由乡镇防保站管理，工作思路得到市局领导充分肯定，1—6月份，6岁以下儿童保健管理人数为32593人，保健覆盖率为77.62%，婴儿死亡16人，死亡率为4.57‰；5岁以下儿童死亡16例，死亡率4.57‰；新生儿访视2986人，访视率85.4%；新生儿疾病筛查人数为2773例，筛查率为79%，听力筛查人数为2599人，筛查率为74%；补助农村孕产妇住院分娩2917人，补助资金达87.456万元，住院分娩率和农村高危孕产妇住院分娩率均达100%；发放叶酸2456人，完成全年任务的85%；孕产妇HIV病毒筛查4199人，梅毒检测4199人，检测率100%，乙肝表面抗原检测4199人，检测率100%，为乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿免费注射乙肝免疫球蛋白313人；四是加强了卫生监督工作。在国家女子乙级联赛在举办期间、新疆挂职干部居住在明珠宾馆起居生活中加强了卫生监督工作，无任何食源性疾患发生。1-6月份累计完成食品卫生监督检查143户次，出动卫生执法人员350余人次，组织开展了相应的专项整治工作；加强了职业病防治的宣传力度。出动宣传车25车次，出宣传板5块，发宣传单1.2万余份，培训煤矿、非煤矿山负责人795余人；举办了2012年医疗卫生知识、法律法规培训班，共培训乡村医生438余人；扎实开展了2012年验（发）证工作，1-6月份共计发证17家。五是加强了爱国卫生与红会、红十字会工作。开展了以灭鼠、灭蟑为重点的春季除“四害”活动，下阶段爱国卫生工作将结合农村卫生保洁工程探索新的工作机制，做出亮点；认真组织开展了无偿献血及各项救灾活动，全县无偿献血人次89人次，共计献血量28950ml。并完成了我县首例眼角膜捐献工作，使受益者重见光明；争取了1100座农村改厕项目，加强了对项目村的实地督导工作。开展了无烟卫生系统创建活动，卫生系统干职工应做表率，不能在本单位及其他公共场所吸烟。

（四）抓效能，着力提高卫生科学发展水平。一是为巩固机关效能提升年活动成果，夯实机关作风，提升创业创新服务水平；二是对“三讲三促”主题教育活动进行了总结表彰和推进；三是全面开展创先争优活动，全方位提升服务科学发展水平；四是深入开展党风廉政建设活动，明确具体要求和目标任务，与各医疗卫生单位签订党风廉政建设责任书。

二、存在的困难与问题

回顾今年上半年的工作，虽然取得一定的成绩，但离县委、县政府的要求还有较大差距，还存在一些困难和问题，主要表现在以下几个方面：一是医疗卫生学科带头人少，卫生事业协调、可持续发展缺乏人才支撑；二是基础设施建设欠账大，医疗卫生单位负债过重；三是公共卫生服务均等化工作基础薄弱，健康档案质量不高，与投入的资金不成正比；四是疾病预防控制工作任务繁重，妇幼保健工作两个死亡率控制难度较大，婚前检查工作进展困难，卫生监督执法水平有待进一步提高；五是财务管理不规范，分配机制不健全；六是人事制度执行不到位，你们很聪明，我也不糊涂，存在先用后报、互相安排、矛盾上交等现象；七是全国中医药先进单位创建工作进展不平衡，存在创建资料不齐、国医堂建设不规范、中医文化氛围不浓、适宜技术推广印证材料不足、参观亮点不够等问题；八是基本药物制度的实施、合理用药工作的推进不平衡，有的单位次均费用增长过快、药占比过高、个别单位药占比达60%-70%，不象在办医院，而象是在开药店，个别乡镇村卫生室基本药物制度落实不到位；九是由于住院指征把握不严，新农合资金有冲顶危险；十是廉洁自律工作有待进一步加强；

三、下阶段工作思路

紧紧围绕县委“一三三三六”发展战略，按到“建网络、强措施、抓管理、保民生”工作思路，对重点工作指标按时通报、下文督办、责任追究，具体抓好以下六方面工作：

1.围绕一个目标：创建全国农村中医工作先进单位和争全市卫生工作综合考评第一、全县工作综合考评一等奖目标。

2.突出两个重点：医疗卫生质量安全和医疗卫生服务能力提升。

3.实施三项改革：医疗卫生干部队伍选拨任用改革、医疗卫生财务管理体制改革和医疗卫生体制改革。