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1.2方法
专业英语培训活动包括集中授课、分组情境模拟演练、英语授课比赛、护理英文学术报告等多种形式，为期9个月。
1.2.1集中授课和情境模拟演练
每月进行4次集中授课，共8个学时，第4周的2个学时为特定情境的床边演练。①集中授课：由我院编译组教师担任集中授课的教师，这些教师均兼任某大学的研究生英语授课，英语水平为专业8级以上。集中授课分为理论与临床实践两部分，分别选择《新概念英语2》和《护理专业英语-视听说分册》作为培训教材。其中《新概念英语2》为中英文双语编写，附有英汉对照词汇表、课文注释及简短的练习讲解内容，为学习者提供一个完整的英语学习体系，充分调动学生眼、耳、口各感觉器官的功能，将知识性与趣味性融为一体；《护理专业英语-视听说分册》教材则以临床需求为导向，分为不同场景，在特定的情境中开展视、听、说教学活动，锻炼护士专业英语的临床应用能力。②分组情境模拟演练：每单元后设置角色扮演、故事复述、情境问答、专题讨论等练习形式。教师讲授完理论内容后，共同观看录像，然后以小组形式进行情境模拟演练。共分为16组，每组10名护士。情境模拟演练结束后，教师给予点评和更正。
1.2.2英语授课比赛
英语授课比赛采取幻灯片授课的形式，分为初赛和决赛两个阶段。每个小组的护理人员分别在小组内进行初赛选拔，每个小组选拔出1名优秀护理人员，共16名护理人员参加了由护理部组织的英语授课决赛。在比赛前，邀请编译组专家对参赛选手进行指导。最终有4名护理人员获得英语授课比赛一等奖。通过英语授课比赛活动，不仅提高了护理人员的授课能力，而且为临床教学和外语交流储备了人才。
1.2.3护理英文学术报告
护理部、科教处组织安排护理人员书写相关专业学术报告，然后组织英语专家团队对上交的护理英文学术报告进行指导及筛查，选取部分护理人员作护理英文学术报告，每半年组织1次，每次3h。学术报告的重点是新技术和本专业最新发展趋势，以帮助护理人员增强对本专业前沿知识的了解。通过举办护理英文学术报告可提高护理人员学习医学英语的内在和外在动机，提高其在医学专业领域实际应用英语的能力。
1.3效果评价
在培训前后进行英语笔试和英语口语考核，并统计SCI篇数。①英语笔试考核：满分100分，以历年同等学历申请硕士学位英语考试试题为笔试内容，题型包括选择题、阅读理解及词义转换、英译汉、完型填空、作文书写。②英语口语考核：满分100分。聘请山东大学3名外籍英语教师、我院编译组2名英语专业教师和有过出国进修经历的2名博士生作为评委，通过对预先设计的相关问题提问，考查听说能力，然后通过对抽签选中的护理情境对话进行现场翻译，考查理解能力和口语表达能力。③SCI篇数：统计2012年1~9月和2013年1~9月160名护理人员发表的SCI文章篇数，包括已被录用还未刊出的文章。
1.4统计学方法
应用SPSS16.0统计软件对数据进行录入和分析。采用均数和标准差描述培训前后护理人员英语笔试和口语考核成绩，采用t检验比较培训前后护理人员考核成绩的差异。
2结果
培训后护理人员专业英语笔试和口语成绩均高于培训前（P<0.01）；培训前共发表SCI文章7篇，培训后12篇。
3讨论
为提高在职护士的英语临床应用能力和实践能力，针对临床护士的需求，在护理部的组织下，对160名临床护理人员开展多种形式的专业英语培训活动。由表1可见，培训后护理人员的英语口语成绩比培训前平均高出21.4分，英语笔试成绩比培训前平均高出12.6分，差异均有统计学意义（P<0.01），说明通过集中授课、分组情境模拟演练、英语授课比赛、护理英文学术报告等培训活动，有效提高了临床护士的英语口语表达与书写能力。多形式的专业英语培训活动为临床护士营造了浓厚的英语学习氛围，并提供了一个提高英语口语表达能力的平台。传统的护理英语教学大多采用教师讲、学员听的被动学习方式，其弊端是造就了一大批高分的“哑巴英语”。本次英语培训活动注重教学形式的多样化、教学方法的灵活性和教学内容的实用性，活动场地体现了临床护士的实际需求，活动主题贴近临床护士的工作和生活；活动以对话形式开展，突出语言的功能性，达到理论与实践的有效结合，从而提高了培训效果。此外，通过举办英语授课比赛、进行临床护理案例英文学术报告，可激发护士的学习兴趣，促使护士主动思考与临床密切相关的问题，积极检索和阅读相关文献，了解护理新进展，不但有效提高了临床护士的英语口语表达能力，而且促使了护理人员撰写和发表SCI论文。
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1护理专业班主任班级管理工作的障碍
对护理专业班主任班级管理工作进行分析，发现虽然管理水平有所提高，但是总体上仍然不够理想，这主要是因为班级管理工作的开展受到学生心理因素、社会因素等多种因素的影响，班级管理工作的优化开展存在较大的障碍。学生心理问题上，护理专业的学生虽然选择护理专业，希望未来到护理岗位上开展工作，但是刚进入医学院校的学生，心理上并未真正做好为护理事业努力奋斗的准备，在护理专业知识的学习过程中，对复杂的医学知识产生畏难情绪，针对特殊的护理病案分析可能会产生畏惧和厌烦心理，对医患关系的认识也不够深刻，导致班主任教师在对这些学生进行管理的过程中存在一定的难度。作为班主任教师，不仅要加强管理，还应该对这部分学生实施相应的心理引导，促使学生能够对护理专业形成正确的认识，并加强对学生护理职业道德素质的培养，力求将护理专业中的学生真正培养成为高素质人才[1]。社会方面的问题上，一些社会因素的存在也会影响护理专业班主任班级管理效果。在当前互联网信息技术得到飞速发展并且在社会上普及应用的背景下，护理专业的学生能够接触到网络上纷乱驳杂的信息，这会对学生的思想认识和人生观、价值观、世界观产生不良影响，甚至网络上一些医患纠纷问题也会导致护理专业学生对自身学习的专业和工作岗位存在错误认识，亦或是造成学生在进入到岗位工作前就对患者产生抵触心理，影响学生的未来发展[2]。可见，社会问题的存在也在一定程度上增加了护理专业教学难度和学生管理难度，班主任教师在开展班级管理工作的过程中，应该对社会影响进行具体分析，并引导护理专业学生对相关问题形成更为明确系统的认识，促进护理专业教育质量和人才培养质量的全面提升。
2护理专业班主任管理艺术和践行措施
护理专业班主任教师管理工作艺术性的凸显主要体现在其能够灵活应用不同的管理方式，以身作则为学生树立正确的榜样，在与学生进行良好沟通和交流的同时对学生实施人性化管理，并且所开展的班级管理工作能够得到学生的广泛认同，对学生专业发展产生着巨大的影响。基于此要想在护理专业班主任教师班级管理工作中践行管理艺术，就应该探索更为科学合理的管理措施，对班主任班级管理工作实施全面优化。
2.1班主任教师应该在班级管理工作中树立管理威信
护理专业的班主任教师要想实现艺术化管理，首要工作就是应该在班级中树立班主任威信，正如苏联教育学研究专家赞科夫所说，如果丧失了威信，师生之间就不会产生真正的关系，教育有效性和引导性也会随之丧失。可见，树立班主任教师的威信是护理专业班主任在开展班级管理工作中的首要工作，只有树立威信，才能够获得学生的信任，实现对护理专业学生的有效管理。但是需要注意的是，树立班主任教师的威信，不是要对学生实施强制性管理，而是要让学生认识到班主任教师在班级管理工作中的地位以及管理权利，进而增强班主任管理工作的影响力和号召力，保证各项管理措施都能够得到有效贯彻落实，提高班级管理的实效性。针对护理专业班主任教师管理工作的特殊性，教师可以从以下方面入手树立管理威信。2.1.1加强自身修养，为护理专业的学生做好榜样。由于护理专业的班级管理工作中希望能够促进学生敬业奉献精神、谨言慎行习惯和严谨工作态度的强化，因此班主任教师在工作中也应该做到这一点，为学生起到良好的示范作用，促进护理专业学生职业能力的强化。2.1.2用爱心和真诚与学生进行沟通和交流。与学生进行沟通和交流是班主任教师班级管理工作的重要构成元素，护理专业班主任教师应该注意观察学生，及时发现学生在学习护理知识过程中产生的心理问题，并通过关心爱护和友好交流，对学生的心理状态加以引导，促进学生逐渐形成健康的心理状态，以加强学生护理专业素养的培养。2.1.3坚持平等的原则。在班级管理中不偏待任何一个学生，增强学生对班级管理工作的认同感和满意度，进而逐步树立班级管理威信，凸显班级管理的艺术化[3]。
2.2选拔学生干部促进学生自我管理
在班级管理工作中，仅凭护理专业班主任教师的个人力量必然无法取得理想的管理成绩，而教师合理选拔班级干部，分担不同方面的管理责任，让学生参与管理，班级管理效果能够得到进一步地提高，班主任教师的管理艺术化程度也会有所提升。在具体践行方面，护理专业的班主任教师可以结合班级管理工作的实际需求在班级中选拔有能力的班干部，分担学生心理管理、学习管理、日常事务管理等多方面的内容，并定期召开班会对学生管理情况进行分析和总结，积极听取护理专业学生的意见和建议，定期对班级管理工作进行优化调整，唯有如此，在学生管理的支持和辅助下，班主任教师的班级管理效果才能够得到全面提高，班级管理艺术也能够得到相应的凸显。
2.3激发学生参与意识，提高学生的主人翁意识
在护理专业的班级管理工作中，学生的配合对班主任管理也产生着重要的影响，因此要尝试激发学生的参与意识，让学生自觉参与到班级管理工作中，认识到自己是班级中的一份子，积极配合班级管理活动。这样，班级管理工作在学生的全面配合下才能够取得理想的管理成效。此外，护理专业的学生积极参与到班级管理工作中，与其他学生构建和谐的人际关系，对学生未来和谐医患关系的构建也能够产生一定的积极影响，有助于促进学生的专业发展。因此班主任管理工作中应该进一步加强对学生参与意识的培养，促进整体管理质量的全面提高，为我国护理专业人才培养工作贡献一定的力量。
3结语
综上所述，护理专业的班主任教师管理工作存在特殊性，班主任教师只有加强对班级管理工作的重视，并与时俱进的引入新的管理思想，凸显班级管理的艺术，才能够有效提高班级管理的效果，为高素质护理专业人才的培养提供良好的支持。因此护理专业班主任教师应该正确认识和看待班级管理工作，明确自身管理责任，通过制定合理的班级管理措施，有效促进管理工作的优化开展。
作者:孙瑞曼 张晓东 汤冠荣 单位:徐州医药高等职业学校
参考文献
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1.2实践条件有限，动手机会少
外科护理实践教学的开展，需要大量教学设备和一定的场地。我校现有的实验室最多只够容纳40名学生同时开展实验。虽然可以完成教学任务，但在练习时，一部分学生扮演医生角色，完成护士工作内容的机会较少，导致教学效果欠佳。
1.3学时紧张，教学内容多
外科护理课程安排在第三、四学期，学习内容多，由于综合仿真实验的特殊性，如动物实验前期的动物准备、教学组织、项目策划、学生演练等需要花费大量时间，在教学计划的学时内无法完成多个综合实验。通常在学期结束前只能开展1~2次综合实验，不利于护生对专业知识的认识和理解。
1.4学生自我发展需求
调查显示，我校有60%以上学生愿意到省级医院实习，80%以上学生认为基层实习医院缺乏高水平临床带教教师，且大都存在病源、病种少，基本医疗设备不足情况，医疗水平一般，无法提供圆满完成实习任务的条件。这表明学生对在校期间自身职业能力的塑造寄予了很高期望。
2实施方法
2.1教学准备
第一阶段：根据教学计划和教学大纲要求，在第三学期完成教学大纲所规定的外科护理单项技能操作练习，如打结、手术人员无菌准备、常用手术器械认识、手术区消毒铺单及器械台管理等项目。第二阶段：在第四学期，根据教学计划安排，与临床专业教师协商，安排动物腹部手术，展开仿真综合实训。
2.2课前准备
临床及护理专业教师根据教学大纲要求及教学内容特点，在完成理论课教学目标的基础上，通过典型病例，确定实验项目，如阑尾切除术。利用病案式、情景模拟式教学方法，制订相应实训教学计划。
2.3角色分配
根据实训项目要求，将临床和护理专业学生随机分组，每组5人。其中临床医学专业学生3名，担任主刀医生、第一助手、麻醉师角色；护理专业学生2名，担任巡回护士和器械护士角色。
2.4实验实施
做好患者（家兔）术前全面评估，包括生理、心理状态，术前准备；根据手术过程督导学生完成动物备皮（脱毛）、固定、术前用药等；手术人员术前无菌准备；手术区皮肤消毒与铺巾；模拟完成手术过程（即麻醉、切开、止血、切除、缝合等）；“巡回护士“”麻醉师”分别填写记录单；手术结束后，按手术人员职责整理用物。
2.5课后讨论
让护生以操作前准备、操作中护理协助及操作后整理为重点进行讨论，并就医护合作进行仿真综合实训这种教学方法展开交流，以培养学生自学能力、动手能力及协作精神。
3评价
通过专业合作进行仿真综合实训，训练学生运用所学知识对患者进行术前心理干预和健康教育能力，进行术前与手术、麻醉相关的准备。实训涉及人际沟通、心理学、基础护理学、外科护理学等课程知识，指导教师启发和引导学生，着力培养学生操作的独立性、主动性及创新性。通过综合实验，学生对外科护理基本理论知识及操作技能掌握得更牢固，为今后从事临床工作打下坚实基础。
4专业合作开展仿真综合实践教学的优势
4.1模拟真实情景，激发学习热情
专业合作仿真综合实训的开展，使学生实训时有身临其境的感觉，在紧张、热烈的氛围中，学习积极性明显提高。逼真的情景模拟，可使学生多方位、多渠道体会实训感受。而学习中的重点、难点问题在学生观察、探讨、思考、总结中不知不觉地得以理解、消化和掌握。
4.2提倡专业合作，提升职业能力
专业合作仿真综合实训的开展，为临床、护理专业学生互相学习提供了平台。医护之间仿真式交流合作，增强了学生医护协作意识，使其认识到医护、护患之间的角色关系，对其以后的临床实习和工作都有帮助。与此同时，也达到了巩固专业基础知识、实现知识共享的目的。通过实训，学生对外科临床护理工作（尤其是手术室护理工作）中护士的职责更加明确，为临床工作积累了经验。
4.3整合教学资源，夯实专业技能
传统的外科护理实践教学多以教师为中心，着重于知识的灌输，虽然知识点传授较多，但整个教学过程比较枯燥，方法单一，学生容易产生“学习疲劳”现象，导致教学效果不佳。而专业合作仿真综合实践教学，通过整合教学资源和精细设计教学项目，使学生由被动接受转变为主动探求，充分体现了以教师为主导、学生为主体的教学思想。模拟医疗情景，医护分工协作，不仅锻炼了学生管理和协调能力，还发挥了医、护各自的专业特长，从而共同提高操作能力。
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1从历史的发展来看护理的重要作用及价值
1.1古代护理医护为一体是古代护理的特点之一，19世纪之前，世界各国都没有护理专业。被古希腊誉为“医学之父”的希波克拉底(Hippoerates)就很重视护理，他教患者漱洗口腔，指导精神病病人欣赏音乐，调节心脏病，’肾脏病患者的饮食，从现代观点看，这些都是有益于病人康复的护理。我国传统医学专著中并无“护理”两字，但中医治病的一个重要原则是“三分治，七分养”。它包括改善病人的休养环境和心态，加强营养调理，注重动、静结合的体质锻炼等，这些都是中医辨证施护的精华。
1.2近代护理(以南丁格尔为代表的)1854年~1856年，英、俄、土耳其等国在克里米亚交战，英军伤亡惨重。英政府选定南丁格尔，由她率领38名训练不足的“护士”奔赴战地医院，负责救护工作。她克服重重困难，以忘我的工作精神、精湛的护理技术和科学的工作方法，经过半年的艰苦努力，使伤员的死亡率由原来的50%降至2.2%。南丁格尔的创造性劳动，证明了护理的永恒价值和科学意义，改变了人们对护理工作的看法，震动了全英国。
1.3我国的护理我国现代护理的进程，大致经历了三个阶段。第一阶段:1949年10月~论文1966年5月，是中国成立后护理工作的规划、整顿、发展期。在党和政府的关怀重视下，旧社会遗留下来的护士生活、政治待遇、发展前途等问题，得到相应的解决，充分调动了全国护士的工作热情。护理技术得到迅速发展，推行“保护性医疗制度”，创造并推广无痛注射法，创立“三级护理”、“查对制度”，使护理工作逐步规范化。专科护理技术有重大突破，许多大面积烧伤病人被救治存活、断肢再植成功，都代表了我国解放初期的护理专业发展水平，并为护理学从一门技艺向独立学科发展创造了条件。第二阶段:1966年一1976年10月的“”期间，护理事业遭受挫折，医院规章制度被废除，管理混乱;护校停办，人才培养断层;学会工作中止，专业发展受到严重干扰。但广大护士坚守岗位，积极参加医疗队，开展中西医结合疗法，为改善广大农村和社区群众的医疗保健工作做出了成绩。第三阶段:1976年10月以后，迎来了建设我国现代护理的春天。(1)护理概念发生了重要变化，身心结合的责任制护理、整体护理在逐步展开。(2)护理功能得到拓展，从医院护理逐步走向社区护理。(3)护理装备有所更新。(4)护理业务技术水平明显提高，心理护理、重症监护、器官移植、显微外科等专科护理技术发展较快。(5)护理教育模式的转变带来护士知识结构的改善，一批知识品位较高的学科带头人正在茁壮成长。(6)护理学会在为推动我国现代护理学的发展，加速人才培养，开展国际间护理学术交流等方面做出了新的贡献。护理专业不但是一门正规的专业，而且是一门与人类的健康及生命密切相关的重要的专业。
2003年是不同寻常的一年，当我国部分地区突发严重急性呼吸综合征(SARS)疫情，人民群众的健康和生命受到严重威胁的时刻，广大护理工作者格尽职守，始终战斗在防治SARS的前沿。面对被疾病感染的危险，护理工作者不顾个人安危，置生死于度外，用知识与技术、劳动与汗水捍卫着人民群众的健康，用实际行动履行着关爱生命、维护健康的专业职责，弘扬着南丁格尔救死扶伤、勇于献身的人道主义精神，以高尚的情操、精湛的技术和坚强的意志展现了“白衣天使”的美好形象，以爱心和关怀连释着护理的真谛，也更加突兀了护理工作在维护和促进人民群众健康中的重要作用和专业价值。
2对病人进行文化护理专业价值的体现
2.1文化护理，以其闪亮新颖的思想内涵“我能为病人做什么”，而深人我们护士的内心，融入我们护士的护理工作。人性化护理教我们护士不再只是“被动而机械地执行医嘱”，它指引我们护士要永远以人为本，关爱生命的健康。“三分治疗，七分护理”早已被我们现代护理理论和实践充分证实，护理学也早已不再是医疗的附属，而是一门独立的学科。人性化护理就是我们护理学科的一部分，其本质就是“以病人为中心”，这完全是与现代医学模式的视病人为一个生物、心理、社会的完整的人相符合的。人性化护理，它让我们转变了“以我为中心”的惯性思维模式，将“以病人为中心”作为了我们整个护理工作的中心。它让我们改变了以往的护理工作程序，在细微之处来处处体现人性化护理对生命健康的关爱，体现人性化护理在我们临床护理工作中的真实意义。2.2人性化护理是一门艺术，它不仅仅只表现在护士优雅的举止、整洁的仪表、轻盈的动作，给人以美感，更重要的是人性化护理它能体现我们护士对病人的真情实感。针对不同的病人，及时提供不同的人性化护理，使病人的健康在短时间内恢复到最佳状态。这从中不是更加体现了我们护士的人生价值和护理专业的重要性吗?实行人性化护理，是我们护理学科的又一发展。人性化护理理论在描述对“人”的看法时，有这么一段话:“如果一位护士与病人建立了你—我关系，应用了人性化的照顾，这位护士本身便在不断地变化中而成为‘更富有”，。
3护士工作在初级卫生社区社保健中的作用
3.1国际护理界认为，现代护理学是一个旨向个人、家庭、人群和社会提供卫生保健支持，以增进健康，预防疾病，促进健康和提高生命质量为主要目标的专业。作为一个特定的理论体系和专业活动为基础的护理科学，其目标是把护士的工作进一步扩展，越来越多的人将走出医院，走向社会。在国外社区保健是护士走向社会的主要途径。日益增长的老龄人口的保健问题及实现2000年人人享有保健的目标，使社区保健受到了普遍的重视。它不仅能够充实和改革护理工作内容，而且也将为护理工作开辟更广阔的天地。国际护士会还提出了，护士是一支社会力量，这反映了护理工作的社会功能和社会责任。随着医学模式的转变，随着现代医疗，护理技术的发展，国外社区保健有了飞速发展，医院也在从医疗型向医疗预防型转变。据瑞典一个区的调查表明，建立社区保健中心以后，去医院门诊的人数减少了25%，去私人诊所的人下降了35%。这不仅减轻了医院的压力，提高了医疗质量，也使更多的人得到保健和预防指导。
3.2在社区保健工作中，护士将起主导作用，护士不仅能作一般治疗、护理工作，还能够做好预防、康复的宣传教育与指导工作。国家将开设卫生保健课程、卫生保健进修教育，使我国从事社区保健工作的护士，具备家庭医学、社会医学、社会心理学、儿童卫生、老年护理、康复护理和食品营养等方面的知识，以满足社区保健工作的发展和需要。
4小结
在当前卫生改革与发展不断推进的氛围中，护理工作的发展应当与卫生改革与发展的整体目标和步伐相融合。在宏观方面，医疗卫生服务体系的调整、人事制度改革、加强成本控制和加强经营管理、质量管理等一系列改革的举措对发展护理工作和加强护理管理提出了新的挑战，也提供了新的发展机遇;在微观方面，护理工作质量和护士的专业技术水平直接影响到病人安全、医疗质量和医院工作效率。作为医疗卫生服务的重要方面，护理人员肩负着重要的责任。人生有四大事，生、老、病、死，如果将生命的过程看成一个线段，那么生与死就是这条线段的两个端点，而我们护士永远伴随始终。
情况
在我省区域范围内,各果区绿化区主要集中在县城和乡(镇)政府所在地,以及沿村公路、高速公路、县级公路、一级路等主干道路。全省的基本情况大体是,平川县栽植柏类树木较多,山区县较少。我省的苹果主产市(县)基本上都集中在平川地,因此平川地的果园受栽植柏类树木影响程度就相对比较严重。调查中没有发现用柏类树木做果园防护林的情况。
我省11个市及各县的果区都不同程度的受到栽植桧柏、龙柏、侧柏、翠柏等柏类树木的危害。长治市、大同市、阳泉市、朔州市果园面积相对较少,水果也都呈零星分布,分散种植,生产基本上是一家一户经营,水果大面积连片种植的基本没有,故因栽植柏类树木而对本地水果产业没有造成太大的危害。而其他市、水果生产重点县及水果面积相对集中的果园,特别是高速公路路中间及两侧、社会主义新农村规划村道路两旁都栽植着各类柏树,而重点的果园基本上都栽植在公路附近、高速公路沿线,有的果园距离高速公路沿线柏树最远的不超过1000m,最近的仅2~3m。离公路近的果园,锈病发病株数可达100%,叶片的发病率可达30%左右;离公路远一点的果园发病株数达50%~60%,叶片的发病率在20%左右,除个别偏远地区外,80%~90%的果园都不同程度受到影响。据测算,我省因公路附近、高速公路沿线栽植有柏类树木而受到影响的果园达6.7万hm2。
2柏类植物对果树的潜在危害
桧、龙、侧、翠柏等柏类是造成苹果锈病和梨锈病流行的首要因素,两种锈病均是不完全型转寄主寄生锈菌。病菌以菌丝体和锈孢子在柏类树木上越冬,第2年春天在桧柏上寄生小孢子,借风传播到5km以内的苹果、梨树上进行危害。秋天又以锈孢子的形式转到桧柏等柏类植物上越冬。发病严重的果园,几乎每张叶片上都长有病斑,引起叶片早枯;幼果被害,造成畸形、早落,影响产量和品质。此病的发生条件,必须在该地区植有苹果(梨)和桧柏等柏类植物,才能完成生活史。所以柏树类是造成锈病流行的主要条件。
3针对柏类树木对果区造成危害的现状应采取的措施
3.1提前做好宣传,提高认识
向广大果农宣传苹果锈病、梨锈病的症状、防治办法及危害,使大家能提高认识,认得清,防得住,尽量减少果业生产中的损失。3.2应及时向当地政府及有关部门反映应及时向当地政府及有关部门反映柏类绿化树种对当前水果产业造成的危害,以引起各级领导重视和促进以后科学规划、决策。特别是对苹果、梨基地乡镇、村要加强保护。建议将距果园5km范围内零星栽植的柏类树种,尽快刨去改换其他树种。如果是高速公路上不能刨除的,要在每年冬春两季喷5°Be的石硫合剂各1次,以减少锈病病菌源。
3.3加强培训,重点指导
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实践是计算机教学中一个重要的环节，通过实践可以提高学生的动手能力并能检验学生对理论学习的效果，也能增加学生学习的快乐感和成就感。所以，应减少理论教学的课时量，同时增加实践教学课时量，以加强学生的实践能力的培养，让学生真正做到学以致用。在学习word的文档编辑和图文混排的章节时，我们首先给同学看一些漂亮的海报，然后提出明确的实践目标，学了此章内容后我们必须给自己做一张精美的名片。这样，学生在学习中就更加注重实用性并能适应社会的需求，能让学生通过实践加强对理论内容的感性认识。
三、采用灵活多变的教学方式
在教学中，教师应该对传统的教学方法进行改进，积极尝试各种教学方式，最大限度地激发学生学习的兴趣和积极性。传统的教学方法重结果轻过程，以知识传授为主，采用满堂灌的教学方式，忽视了对学生能动性和主动性的培养。而许多事实证明，培养学生自身的认知能力比教会其更多的知识具有更重要的价值，正所谓“授人以鱼，不如授人以渔”。很多学生在学习计算机课程时，不知道该学什么，什么重要什么不重要，不知该从何开始，这主要是学生对课程的学习目的没有把握好，采用问题驱动的教学方法可以很好地解决这个问题。
问题驱动，就是在每个章节或者每次课的开始设置一些问题，这些问题一般覆盖了本章或者每次课程的重点或者难点。引导学生带着这些问题去学习，从一定程度上激发学生解决问题的积极性，这样也能培养学生的思考问题的能力。鼓励学生自己摸索计算机软件的使用方法，这样的教学能使学生更深刻地记住知识点。在问题驱动的方式下，学生可以有目的地、思路清晰地进行学习，可以很好地提高学习的效率。
四、安排社会实践教学
课堂的教学内容是有限的，可以组织适当的社会实践来拓展学生的视野。可以组织学生去参观大医院的网络中心，通过医院网络中心的参观，学生们了解到现代化的医院实现了以病人为中心的计算机网络管理，从门诊挂号、办理住院、处理医嘱、费用管理到病人出院全过程都利用计算机进行管理。临床科室用计算机共有六大功能：住院管理、医疗管理、医嘱处理、费用查询、报表打印、系统维护。其中在护理工作中应用较多的是医嘱处理、住院管理、报表打印、费用查询。这样，就让学生在社会实践中发现自己学习的不足，以此激励学生产生更大的学习动力。
五、培养学生的创造能力
创造力是人智力因素中最高的因素，是其他各种能力综合运用的产物。而创造力的培养,要经过对发现问题和解决问题能力的培养及实践性过程的锤炼才能获得，计算机专业课的教学过程应为学生创造力的培养提供循序渐进的途径。通过实验、演示、参观、实习、技能训练等实践性教学的有效方式，锻炼学生的实践操作能力，培养学生的创造意识。在实践课程中,应该以学生为主体，教师只是起到指导的作用,要引导学生充分发挥创新能力，自己动手操作。很多学生在遇到问题时往往会面面相觑、不知所措。这时我们应提醒学生可能会引起差错的原因，让学生自己动手去发现问题，并解决问题，让学生在感受成功的喜悦的同时理解和接受知识。并且可以通过现场打分、答辩等形式，保证每个学生都能认认真真地做好每次实验，以提高学生分析问题和解决问题的能力。
随着医学模式由生物医学模式转变为生物心理、社会医学模式，护理工作由病人为中心的病房代替过去各种任务为中心的病房，计算机能力在临床护理中的应用越来越重要。所以，我们只有提高认识，加强教师自身修养、自身素质，不断提高教学艺术和教学水平，才能实现计算机专业课教学的真正变革，才能培养出具有正确的人生观、远大的目标和创新精神的综合型护理人才。
参考文献：
[1]曹慧英,蔡芳.计算机网络课程教学改革的探讨[J].长春师范学院学报,2005(24).
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【Abstract】tonursethesuperintendenttobesupposedtotakealong-rangeapproach,todaretoabandonsomerepetitions,unnecessarily,theuselessthing,setsasidethemanagementthespacefreshlytobuyin,practical,thebeneficialthing,portraysthespecializedimage,enhancesthespecializedquality,manifeststhespecializedvalue.
管理是可供开发利用的资源，社会发达的程度越高，行业发展的速度越快，管理就越重要。今日的护理实践，为适应不断发展的医学科学事业，也已迅速进展，将传统的护理服务与新的护理知识体系及新的护理技术融为一体，使护理的专业价值得到越来越充分的展现。因而，怎样在管理活动中体现护理专业的价值，使护理事业跃上一个新的高度，是护理管理者应关注的问题。
1传统管理对护理专业价值的制约
1.1管理理念的问题：随着人们生活水平的提高和健康观念的转变，护理服务的范围在不断扩大，社会对护理服务需要的标准在不断提高，同时，护理人员的思想观念也从单纯服从转向多元思维，实现自我价值的期望值在不断提高，使管理者感到一些曾经行之有效的传统方法难以继续发挥管理效能；另一方面，传统的管理理念对管理人员的思维影响已产生一定的心理定势，每个人在管理实践中仍用某种“过去的、经验的”观点指导着自已的行动。有学者提出：护理模式的转变实际上是一种指导思想的转变，一种观念的转变。
1.2管理方式的问题：过去管理者的工作是告诉人们做什么，并监督这些命令的执行。这种管理方式，是管理的初级阶段，护士会感到管理者关心工作本身胜于关心完成工作的人。这种重事不重人的管理，今在不知不觉中用自身的话，言行为给护理人员传递一种见物不见人的信息。
1.3管理体制的问题：过去是集权式管理，不利于调动护理人员工作的主动性与参与感，使她们感到自己更象一架操作机器。
2专业价值的体现方式
2.1护理服务价值的体现：护理服务价值的核心是“态度”，护士以什么样的态度对待工作，以什么样的态度对待病人是至关重要的。
2.2护理知识价值的体现：护理人员是知识分子这一观念并未被社会广泛认同，护理知识价值未充分体现在护理活动中。护理重点应放在协助及指导病人的症状减轻处理，使病人减少依赖性。增强自我照护能力等。护士应学会如何同病人进行沟通，使病人能从理论上得到满意的答复，才会树立护士的知识形象。同时，护理论文，护理科研的展开，护理期的繁荣等都是护理知识价值的休现。
2.3护理技术价值的体现：护理服务是一种技术，一方面存在于和治疗有关的操作中；一方面是存在于护理过程中的技术。可以充分体现护理技术的价值。
2.4护士素质的体现：在护理中正确认识和评价护士个体在工作中的作用和地位，让服务对象对护士进行评价，是她们对自我价值认可的最佳方式之一。
3对策与思考
3.1变革观念，跳出护理看管理：一个行业的腾飞，必须有有效的管理做保障。管理者思路要开闷，意识更超前。在新的历史时期，护士的实际工作能力比完成工作的质量更重要，护士对职业规则的理解比她在工作中补动服从更重要，护理管理者的超前意识比制度的补充完善更重要。
3.2以人为本，重视管理心理学：在管理中研究护士的要求，了解护士的要求，尊重护士的要求，满足护士的要求，将关心人与关心工作有机地结合起来，全方位考虑管理方式，是现代管理的基本要求。
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2课程设置突出中医特色，教学模式符合专业学位研究生培养特点
高等中医药院校培养的护理专业型硕士学位研究生区别于西医院校培养的研究生，最重要也是最具自身优势的就是中医特色。我校在专业基础课和专业课中均设置了中西医结合课程，包括中西医结合的护理实践基础和高级护理实践能力培养的部分学时，涵盖了中医基础理论、中医诊断、中药、方剂和中医高级护理实践技术。由于学时有限，对于护理硕士专业学位的教学模式，我校在教学观念、教学内容、教学方法及考核方式上进行改革。在教学观念上，将研究生课堂学习与临床实际应用和科研能力的培养相融合，采用以学生为主体，教师为引导的模式，启发学生的思维，使其在独立思考的基础上进行探索性学习；在教学内容的组织上，采用系统的理论框架和前沿的专题导向相结合的方式；在教学方法上，采用授课与讨论相结合的方式，使研究生在掌握基本理论的基础上，变被动接受知识为主动学习和灵活运用知识，既强调经典理论的知识继承，又兼顾知识的获取方法和创新；在考核方式方面，除了传统的考勤、作业以及书面考试成绩3大部分之外，对学生自主研究所得的学术交流报告和学术论文水平做适当的评价，鼓励学生在交流报告时提出有创新性和启发性的问题。
3以临床实践能力培养为重，课程体系符合护理职业岗位需求
专业型硕士研究生区别于科学型硕士研究生最主要的一个特征就是前者是以培养临床护理实践能力为重点，因此在整个护理硕士专业学位课程体系的构建过程中，我校都推行“以专业知识为背景，以专科技术为重点，以实践理论相结合为基本方法”的课程建设模式。根据护理职业岗位的核心能力要求，围绕职业技能开展理论教学和实践教学，开设了高级健康评估、高级护理实践能力培养等与就业相关的培养实际运用能力的专业课程。同时，要求学生在与研究方向有关的科室轮转，时间不少于24个月，每轮转完一个科室要进行出科考核。此外，学校要组织阶段性考核，对临床技能和临床思维能力进行全面衡量，考查学生独立处理临床专科领域中常见护理问题的能力。转科考核成绩不合格者适当延长转科时间，并进行补考；阶段性考核不合格者不能安排学位论文答辩。力争做到课程体系具有针对性和实用性，注重学校与临床实践基地的配合，强化学生临床能力的训练，重点加强专业技能课程和护理实践性教学环节，使之尽可能地符合护理职业岗位需求。
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长期以来语文口语训练在卫生学校护理专业教学中的地位，可一言以蔽之——久无立身之地，从以下几个方面就可看出：
1.1教材编排
综观多套语文教材，口语训练的内容历来是排不上号的。尽管语文教材每学期安排了口语训练，但不管从所占的比例和所处的位置来看，都只是一个可有可无的点缀而已，且这个“点缀”在实际教学中又常常是被忽略被挤掉的。
1.2课程安排
目前我省中职护理专业语文教学,每学期口语训练安排4课时。而实际教学实践中，因为时间问题，4节的口语训练课很难真正让每一个学生参与并得到应有的效果。
1.3教学检测
现行卫生学校的考试中，作为考试科目时，语文从来都只考笔试，英语还考个听力，而作为母语的语文，却永远只能是哑巴语文！这样一来，语文教学中把时间精力花在“读、写”上便能一分耕耘一分收获，而花在“听、说”上却连个水花也看不见，谁还愿往这上面使劲呢？长期以来“听、说”的被冷落，也就成了理所当然的事情了。
2原因探究
2.1重要性认识不足
口语训练重要吗？很重要。在公开场合，能大方得体准确流畅地表达自己的意思，是作为一个现代人理应具备的能力。可在我们的语文教学中此项能力的培养却始终未被重视。关键是，忽略了又怎么样？不影响教育管理部门对学校工作的评估，不影响学校对教师工作的考核，不影响学生在校的成绩。既然都影响不了，当然就更不会被重视了。
那么，忽略、不重视、排斥口语训练，真的什么都影响不了吗？冲破眼前利益的局限，以长远发展的目光看，不重视口头表达能力的培养，对学生的全面发展、持续发展是大有影响的。笔者多次进行“模拟应聘”口语训练，每一次都曾遇见学生上台训练时长时间沉默，甚至有学生被问时无法表达而抹起眼泪；实习生、见习生跟医护人员、患者言语冲突的事时有发生；毕业应聘时难以张口遭遇拒之门外；学生毕业工作因输液扎不准针头时不会道歉，遇忙呼叫难以兼顾时用语不当被投诉等原因而影响业绩，甚至遭遇淘汰。长此以往，不但毕业生就业受影响，学校声誉亦受影响。现在社会对医患关系非常重视，不会说话的结果自然遭遇拒之门外的尴尬，因为患者不希望遇见不会说话的护士，医院也不希望引进不会说话的护士。医院此举不无道理，他们得考虑自己的效益、形象，招聘了这样的护士，效益、形象能不受影响？
护理专业为目前中国四大紧缺专业之一，从我国目前的医护比例来看，还需要培养大批的护理人员，医院里护理人员的数目将大幅度增加，护理人员的职责也必将越过现在打针发药的范围，他们将担任着与患者进行交流、缓解患者紧张焦虑情绪、甚至担任着对患者进行心理治疗的部分责任，我们现在只能在电影电视里看到的护理人员推着患者在花园里散步谈心的情景，将成为现实中普遍存在的现象。这样，未来社会对护理人员人际沟通能力的要求必然很高。
可见，护理专业口语训练理应被重视，却迟迟未得到应有的重视。
2.2前期基础薄弱
在中小学，每个教师所教班级每次考试成绩都要排名，谁舍得拿出宝贵的教学时间来搞“旁门邪道”？即使舍得，如果这个班的考试成绩不理想，学校领导、学生家长还不都得归罪于那个“旁门邪道”？就算你下了天大的决心，斗胆搞一回教学实验，学生也不会认真完成。进入卫生学校，哪能通过每个学期短短的4节课达到理想的效果？
2.3没有制度保障
口语训练长期以来在语文教学中难以立足，没有相应制度的保障也是一大因素。有关部门在对学校语言文字工作进行检查评估时，在进行教学质量检查以及各种考核中，此项内容是从来不作为指标的。
3对策
首先是主管部门及学校教学部门对口语训练必须重视，在教材编排、课程安排、教学检测以及对学校、教师教学考核等方面，真正地加以关注和完善。此外，作为语文教师，笔者觉得可以在以下几个方面加以注意：
3.1制定口语训练的整体计划
对学生在卫生学校两年的语文学习时间里，教师对学生的听说能力的培养，要结合实际，整体计划，系统安排。如第一学期是介绍；第二学期是即席发言；第三学期是演讲和听力训练；第四学期是模拟应聘。此外，每学期还可以根据教材特点，开展两三次课本剧的演练。
3.2引导学生克服心理障碍，培养听说训练兴趣
兴趣是最好的老师。口语训练也应让学生从喜欢说开始，逐步提高表达水平，完善表达技巧，从“敢说”、“爱说”开始，达到“能说”的目的。
中职学生正处在说话心理障碍较大的时期。究其原因，一是他们自我意识敏感性加强了，担心说错话让人笑话的心理加重；二是他们思维发展正处在经验型向理论型转化时期，有时想得快，但一时想不到相应语言表述出来；三是他们对感情的自我调节和控制能力逐步提高，往往遇事不大愿意表态。此外，还存在对培养听说能力的重要性认识不足等原因。
因此，教师必须引导学生消除存在于心理、思想上的障碍。
首先，要让他们认识提高口头表达能力的重要性，启发他们自觉地进行听说训练，提高说话、听话的能力。其次，要创造环境，消除自我意识中的消极因素，保持说话时的心理优势，如由易到难地设计训练的内容，先让他们有话可说，容易表达，然后再逐步加深，提高要求。再次，根据青年人好胜的心理特点，采取一些激励大胆说话的方式，多实行“赏识”教育，调动他们说话的兴趣。
3.3与护理专业结合，创设口语训练情境
可以模拟应聘面试、模拟护患交流实境，要学生充当工作中的某个角色进行练习，然后互换角色再练习。训练之前，着力渲染“竞争”意识，调动学生的积极性。使其身临其境、心感其情，达到思维活跃、热情高涨的效果。这些形式，不仅练了口才，还为将来走上工作岗位，作好了理论上和心理上的准备。根据目前口语训练时间有限的现状，仅靠课堂的时间是远远不够的，还必须开展丰富多彩的第二课堂活动，多给学生创造说的机会，如开展朗诵会、故事会、演讲比赛、辩论、座谈、交流和讨论会等，促使学生养成自觉地随时随地注意训练口才的习惯。
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1护理专业毕业论文现状分析 1.1毕业论文相关知识欠缺
多数本科护理专业学生是首次接触毕业论文，在这之前他们从未受过相关的完善而系统的写作训练，致使不少学生一时 无所适从。而且，医学护理学专业学生毕业论文的设计通常在 进行临床实践实习的前期，而这_时期通常正是重要的专业课 学习阶段;同时，这一时期的学生又面临着各种考试以及就业 单位的种种考核等实际问题，缺乏足够的时间和精力去系统地 研究和准备毕业论文课题的设计。
1.2教学管理质量有待进_步提高
近年来，高等教育的规模呈膨胀性发展，学生数量增加迅 猛，而相关的管理人员有限,管理水平又参差不齐，面对各种变 化的新情况，不能与时俱进地迅速做出应对。南阳理工学院作 为一所综合性高等院校，学科门类较多，各学科对毕业论文的 要求大多不同，这给管理工作更增添了难度。而且，个别管理人 员办事推诿、拖拉、不负责任，导致教学文件不能迅速有效地传 达到指导教师手中，统计数据不准确、不及时，对学生完成毕业 论文影响较大。
1.3指导教师投入精力有限
由于学生数量猛增，师生比例存在着严重的失调现象。就 我院医学护理专业而言，每位指导教师带有十多个毕业学生， 而且多数教师都承担有大量的科研和教学任务,投入指导毕业 设计的精力明显不足。个别教师对工作相当不负责，甚至有的 教师连学生的毕业论文都没有仔细地审阅，致使论文中出现大 量的低级错误。在开题和答辩时，_些教师既不提问也不指正， 或者教师自身的知识面较窄、知识层次较低，这些问题的出现 也造成了毕业论文质量的严重下滑。
1.4部分学生缺乏进取精神
毕业论文设计时期也是教学管理上相对松散的时期，尽 管这段时间事情比较多，但教学内容的时间性要求不像课 堂教学那么严格，这使得有些自控能力较差的学生，对自己 放任自流;有的学生文字表达和综合分析能力较差，却不虚 心请教;有的学生不拟定提纲，写论文时东一句、西一句，不 能合理、正确地描述课题内容和自己所从事的临床实践工 作。
2论文改革的探索与实践
2.1建立全过程动态监管体系
为确保毕业论文设计的质量,加强对毕业论文设计的规范 管理，笔者设想构建出一套包括4个层次(教师一专业系一学 院一专家组的动态管理模式，并从我院医学护理本科毕业设 计开始实施，可以较好地解决学生、指导教师及院系之间的协 调与监管问题,从而取得良好的效果。体系流程详见图1。从图 中可见，监控体系主要包括论文选题与设计、设计的实施与督 查、成果评估3个核心环节，过程严谨，工作量饱和。各环节的 具体特征如下。
2.1.1论文选题与设计这一环节从临床实践前4周开始进 行，采取“题目公开、双向选择、院系调控”的方法，指导教师结 合临床实践需求、医院实际状况、科研项目、教学改革与管理、 学生自身素质水平等情况设计题目，题目要求本着目标明确， 难易度适中，可控性强的特点，特别要注意结合具体临床实践。 既可以由导师亲自设题，也可以充分发挥学生的积极主动性， 根据所查文献资料等自己进行选题，选题可全方位、多角度涉及。设计完毕的课题由导师汇总至系里，由系审核评估小组对 每一个课题进行“盲审”，包括题目的方向、深度、广度及工作 量等，对不合格的课题坚决予以退回，要求重新修改完善直至 达到标准要求。最后，由系审核评估小组将合格的课题送交学 院教学督导小组，后者对所选课题进行总审把关后，上网公 示。需要特别指出的是，这一环节要有一个发动宣传时期，针 对全系护理专业将要进行毕业论文设计的全体学生，邀请经 验丰富的专家进行写作和培训指导，从而使护理专业学生了 解本专业的新知识、新动态，开阔学生的视野，培养学生的科 研使命感和责任感，激发其求知欲和科研兴趣。还应组织指导 学生阅读专业刊物，在校园内创造良好的科研氛围，并向学生 介绍成功者的典型事例，树立信心，激发兴趣。最后，将选题表 和任务书分发给每位学生，并要求其撰写课题大纲并将选题 表和任务书填好，交给指导教师,指导教师修改后再将以上材 料返回给所指导的学生，使其能够有针对性地参与到临床实 践之中。
2.1.2设计的实施与督查这一环节是完全的动态流程，从资 源的合理组织(包括查阅文献资料、应用相关的实验设备、收集 病例、论文的设计规范等)到设计任务的完成，涉及的各种相关 表格和项目的填写，学生是主要实施者，指导教师负责指导、解 惑和把关，学院督导小组进行全过程监控。
学生根据课题设计任务书的要求仔细规范地收集病例，分 析总结，找出其中的规律。其中病例的收集是关键，要尽可能多 地去收集病例，对所收集到的病例要尽可能详细地进行记录， 做到客观、真实、准确、及时、完整、规范。对患者的姓名、性别、 年龄、职业、籍贯、主诉、现病史、既往史、各种阳性和阴性体征、 诊断或印象及治疗处理意见等都要做到认真、仔细地记录。在 这一过程中，学生要随时和导师进行交流沟通，并在导师的指 导下做好开题报告的撰写工作。开题报告撰写完毕，由系审核 评估小组再组织相关方面的专家对开题报告进行评审，特别是 对开题报告中相关内容的创新性进行严格评估。评审完毕，将 需要补充修改的意见及时反馈给学生，让其根据专家指导意见 进行下一步的工作。随后,学生根据设计任务书拟定各周计划 进行前期具体的课题设计工作，主要涉及细节方面的完善等内 容。
学院督导小组要严格进行监督管理，包括严格执行教 师和学生的考勤和请假制度。督导小组应定期聚会，反馈意 见，提出建议，及时解决问题，特别是对学生在临床实践中 遇到的一些实际困难和心理问题更应该特别关注，确保学 生安心顺利地进行临床实践和毕业课题设计。为保证毕业 论文保质保量地完成，根据周进度计划表，要在中期进行一 次全面系统的检查工作，并将所发现的问题及时进行总结 和通报，多方沟通以确保问题通过最有效的途径得以迅速 解决。
临床实践后期，要求学生抓紧时间完成毕业论文，并深入 总结探讨，将所遇到的具体情况随时和导师沟通交流。待论文 写作完成之后,要求学生特别仔细地去审核其中的关键词、统计 数据表、图表、参考文献等相关内容，注意其中的规范书写方 式，避免学生养成粗枝大叶、马马虎虎的写作习惯。随后，进入到毕业论文的结题审核和专家评定阶段。要组织相关领域的专 家进行严格仔细的审核评定工作,在选择专家时，必须邀请课 题专业相关领域的专家，专家组的成员不得少于7人，其中校 外专家不少于2人，副教授以上职称的专家不少于5人，专家 评审小组的主席必须是取得教授或主任医师职称的人员。毕业 设计的实施与督查这一环节是毕业论文最主要和最核心的环 节，整个过程大约历时18周。
2.1.3成果评估毕业论文质量评价包括：毕业论文设计过程 中临床案例收集、整理及分析、解决问题的能力;设计方案和 结构的合理性、创新性;独立工作能力;文字综合表达能力的 准确性、规范性;图表的美观和质量;整个设计写作过程的工 作态度。其中导师和评审小组成员的意见各占20%,答辩小 组意见占60%。答辩内容包括个人对论文的设计撰写的全过 程、遇到的难题及解决办法;论文形式的规范性以及内容的质 量高低;论文答辩过程中回答问题的严谨性和正确程度等。由 答辩评委会小组教师根据学生的答辩情况分别打分，最终得 出平均答辩成绩。综合导师和评审小组成员给出的成绩以及 最终答辩成绩,得出综合成绩，并经学院教学评审委员会进行 最终审核和验收后，将成绩在网上进行公示，并以此来评估导 师教学和学生培养目标相符合的程度。对于特别优秀的毕业 论文，由学校推荐并提供经费在相关专业期刊发表，为提升专 业品牌和研究成果服务于社会做贡献。同时，对毕业论文的作 者及其指导教师颁发荣誉证书并给予一定的物质奖励，从而 在全院范围内起到示范带动作用。毕业设计成果评估这一环 节大约历时 2 周。
2.2建立学生论文意见反馈统计数据库
在学生完成毕业论文答辩之后，根据我院护理专业本科生 培养计划和相关文献资料，设计一些调查问卷，如调查学生对 毕业论文的认知和态度，包含是否有必要写毕业论文、写作态 度是否认真等多个选项以及学生在撰写毕业论文前、中、后期 遇到的各种困难和问题，建议的解决办法等。前者可以采用半 开放问卷，而后者可采用开放性问卷，允许学生自由回答。通过 发放调查问卷，再次和学生进行互动交流。一方面，可以真实而 充分地反映撰写毕业论文是否在学生中起到积极的效果，另_ 方面，也可以从交流中发现存在的问题，通过积极地探索研究， 找到相应的解决办法，为之后的毕业生论文设计的顺利进行做 更为完善和充分的准备。同时，将这些调查资料建立数据库， 其中成功的经验和失败的教训既可以在整个学院内部之间进 行有效交流，也可以在兄弟院校之间进行交流，以实现成果和 经验共享，为整个高等院校的教学科研水平的提高做出贡 献。
3结语
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1．2．1调查工具护生职业态度量表：根据吴雅文等研制的护生职业态度量表修改而成，包括20项内容，每项设两个选项，正向问题“是”为1分，“否”为0分，反向问题反向赋分，分数越高，态度越积极。自行设计的职业态度影响因素问卷，调查项目包括护生性别、是否独生子女、生源地及选择意愿等基本信息。具有良好的信效度。
1．2．2调查方法采用匿名问卷调查法，于培训护生返校期间集中发放问卷，由调查者说明问卷填写要求，填写完毕当场收回。发放问卷98份，回收有效问卷98份，有效回收率100％。
1．2．3统计学方法采用SPSS19．0进行统计描述、单因素方差分析及相关回归分析。
2结果
培训护生的职业态度培训护生职业态度得分（11．76±2．54）分，态度积极，其中测评排序前10位的项目。培训护生职业态度影响因素与其职业态度评分的多元回归分析以培训护生职业态度评分为应变量，影响因素各条目为自变量进行多元线性回归分。
3讨论
3．1培训护生职业态度积极本调查结果显示，山东医学高等专科学校培训护生职业态度得分为11．76分±2．54分，态度积极，与方欣等专科学生职业态度偏积极的结果一致。几乎所有培训护生都认为护理是一门独立学科，并不是任何人都适合做护理工作，而是需要智慧、力量和爱心的统一，这说明大多数护生对护理专业有全面正确的认知；90％以上的护生认为护理是非常有意义的工作，能为病人解除痛苦有说不出的高兴，说明护生对护理工作有积极的情感体验；但也有不少护生认为护士社会地位不高，把它当做一种谋生的职业，把完成医嘱不出差错当成是理想的目标，说明这部分护生选择护理职业是出于谋生需要，因此职业态度容易受到外来因素的影响。
3．2报考时自愿选择护理专业的培训生职业态度较积极本研究结果显示，不同生源地、是否独生子女职业态度评分差异无统计学意义；不同报考意愿的培训护生职业态度比较差异有统计学意义，自愿选择的培训护生职业态度积极，与有关研究结果一致，表明自愿选择护理专业的护生对护理有较浓的学习兴趣，因此在学校和临床实践中能够主动学习并形成稳定的职业态度。
3．3护生职业态度的影响因素本研究结果显示，培训护生的职业兴趣、相关人员对本专业的态度、归属与爱的需要及自我实现需要与职业态度呈正相关（P＜0．05），就业压力与职业态度呈负相关（P＜0．05）。因此，学校教师及临床带教老师应根据学生的不同情况采取不同措施来稳定其职业态度。本组有很多护生感觉就业压力较大，担心毕业之后找不到理想工作。该现象可能与以下情况有关：严峻的就业形势，随着我国优质护理服务的开展和病人对医疗服务质量需求的提高，各医院招聘护士的要求越来越高，护理专业硕士研究生、本科生和专科生同台竞技，使得专科生处于劣势。培训护生对工作期望过高，护生毕业后希望可以得到一份正式工作，而近两年来只有本科和硕士才有资格报考正式在编考试，理想与现实的差距使护生产生挫败感，以致护生对护理专业产生质疑，不利于良好职业态度的形成。为了进一步探讨各影响因素与职业态度的关系进行了回归分析，本研究结果显示，职业兴趣、工作期望、病人及家属的信任与尊重、本专业同学对护理的态度及就业压力对护生职业态度有影响，其中最重要的影响因素是能发挥潜能实现工作期望，与李斌等研究结果类似。
4建议
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（二）让影视作品走进课堂，提高学生的道德审美能力
中职生普遍文化基础差，学习习惯不好，甚至许多学生思想叛逆，不懂感恩，追求标新立异。语文教师肩负着培养学生正确道德观和审美能力的责任。而直接向学生讲述道理，学生会不以为然。因此，紧密结合课文，润物细无声地向学生渗透作者正确的人生观和精神追求就非常有必要。如学习《雷雨》之前，我让学生先看了电影《雷雨》，让他们感受道德抉择；学过莫言的《卖白菜》之后，观看电影《当幸福来敲门》，让学生再次品味母爱的力量；学过《情人节的玫瑰绽放在教室里》之后，让学生观看电影《简爱》《山楂树之恋》，让学生感受简爱与罗切斯特、老三与静秋热烈而理智、纯净而成熟的爱情观，从而帮助学生树立了正确的爱情观。
二、在语文教学过程中培养职业素养，体现语文的职业性
（一）结合专业课，掌握专业汉字
护理专业的学生，会遇到许多专业的医学汉字，如医学中的痈、痦、龋、龌，解剖学中髌、骶、颞、胰，化学中的钔、锰、氡等。作为语文教师，我们要尽可能地把专业中用到的生字按偏旁、学科总结到一起，从而让学生很好地掌握这些汉字。
（二）培养学生与患者的沟通能力
学生在未来的工作中，不但要掌握扎实的专业技能，还要真正了解患者的苦痛和需求，准确地表达护理过程中对患者的要求以及所需要的配合，以及时地减轻患者精神压力、分散患者的注意力等，这些都需要学生有良好的沟通能力。因此，语文教学中，教师要重视学生沟通能力的培养。具体来说，教学中教师可让学生分组、分角色扮演患者和护理人员，进行模拟对话。此外，还可以按患者不同年龄、不同病症进行模拟，以便学生在未来工作中能和不同患者进行有效沟通。
（三）培养学生准确的书写能力和书法审美能力
在未来的工作中，学生需要了解病情，记录观察记录，书写病例。这就要求学生不但要用词准确，而且要符合逻辑推理，不能使表达发生歧义。因此，在教学过程中，语文教师应注重应用文教学，配合专业课教师，让学生学习写电子病例。学生写过之后，语文教师从语法的角度检查学生的语言表达能力，专业课教师从专业的角度检查学生的专业术语是否准确到位。这样，就把语文课真正定位在了为专业课服务的位置上，有利于学生更好地掌握专业知识。此外，学生将来在工作中会经常书写护理卡片等，字体是一个人的门面，是人的第二张脸。工整、优秀的字体，会为工作带来便利，取得患者和家属的好感。因此，我还经常开一些练字课，培养学生的书法审美能力。
（四）利用微信，对专业知识进行巩固和补充
职业学校的学生，几乎都有手机。虽然教师对此很不满意，但是学生还是经常用手机上网、聊天打游戏，无论如何制止，这种现象都不能杜绝。既然制止不了，不如因势利导，借手机的功能，让学生学习一些专业的东西。微信这两年特别火，学生几乎都有微信号。于是，我推荐学生在微信的订阅号中，输入“护理”二字，这会弹跳出一些有关护理方面的平台，学生可以选择《国医天使护理汇》《巴马康复护理》等平台进行订阅。这些订阅号会经常推送一些与专业相关的文章，还会推送一些心理学知识、营养学知识、养生知识。学生在这些平台中，既巩固了专业知识，而又可以学习新的和专业相关的知识。这些从微信上学到的东西，既可以用到未来的工作中，又可以用到自己的生活中，从而达到学以致用的目的。
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2.研究方法。
本研究采用本课题组编制的《护理专业新生对老年照护的认识及就业意向调查表》进行问卷调查，调查问卷内容包括一般资料、对老年照护专业的认知及态度等内容。采用不计名方式进行问卷调查，要求学生就自己的情况独立、诚实回答，集中发放、集中收回。
3.资料分析。
采用Epidata3.1建立调查表数据库，双录双输所有数据；统计过程在SPSS17.0统计软件包中进行。统计方法包括描述性统计、两相关样本多重比较等。
二、结果
1.护理专业新生对老年护理知识的认知情况。
在我国老年人判定标准一项中，本科生105（54.98%）认为60岁以上为老人，专科生231人（64.71%），总共336人（38.70%），可见在这一项中总体认知率偏低，其中专科生认知较本科生低。本科生95人（49.73%），专科生117人（32.77%），总共212人（61.30%）听说过“人口红利”。在是否听说过老年长期照护的选择上，本科生68人（35.60%），专科生212人（59.38%），总共280人（51.09%），专科学生认知比本科学生高，可能与专科学生有更多的照顾老人经历有关。
2.护理专业新生照顾老年人的经历。
在所有调查对象中本科生79人（41.36%），专科生177人（49.57%），总共256人（46.71%）有照顾老人的经历。
3.护理专业新生对老年照护专业（方向）的了解情况。
本科生109人（57.06%），专科生295人（82.63%），总共404人（73.72%）。数据显示专科生对老年照顾专业的了解率明显高于本科生，可能与现目前主要针对专科学生开设该专业有关。
4.护理专业新生了解老年照护专业（方向）的途径。
排在第一位的是讲座30人（23.72%），后面依次为教师授课81人（14.78%），网络媒体73人（13.32），杂志、书籍46人（8.39%）。可见学校宣传是新生了解该专业的主要途径。
三、讨论与对策
1.加深对老年照护的认识。
调查表明目前有大部分护生对老年照护有初步了解，但是只有少部分的护生有照顾老人的经历，对老年照护专业了解并不透彻。很多人将老年照护等同于老年病护理，而后者只是对某种老年疾病有针对性地提供护理措施，而老年照护的范围已经超过了传统医疗护理范围，包括老年人生理、心理及社会适应能力等各方面的护理，单纯的医疗护理已经不能满足当前的社会老年群体的需要。护生在新型医疗模式下对老年照护的正确认识，有助于提高护生学习积极性，以适应需求。
2.加大对老年照护的宣传力度。
老年照护是一个新兴的专业，还处在萌芽起步阶段。护生对老年照护认识偏差大。应充分利用网络媒体、杂志书籍等媒介，拓宽宣传渠道，营造宣传氛围，提升老年照护在学生心目中的专业形象。
3.加强护理专业情感培养。
护理情感教育对护理人员的职业态度的形成具有重要作用，积极的护理情感对护理工作具有导向作用。通过加强对老年照护专业认知教育、丰富教学手段、优化教学环境等方法加强护生对老年照护的专业情感。培养学生的专业兴趣，在兴趣中培养专业技能，让学生看到专业的发展前景，提高学习积极性。发挥护理专业优势和作用建设养老护理人才队伍，护理专业可发挥积极作用。
4.增强老年照护职业认同感。
增强职业认同感需要从多方面进行，加强护生对老年照护的认识、加强职业前景教育、加强职业情感教育。我国老年照护起步晚，很多人对老年照护存在着认识上的偏差，混淆了老年护理和老年病护理。实际上，我们需要对老年人提供的应该是全身心的照护，工作范围也从医院扩展到家庭、社区和相关社会机构；老年照护属于专科护理，改变护生对老年照护发展的错误认识，使其认识到老年照护不管是在专业知识还是在实践上都还有很大的空间进行探索，消除顾虑；现阶段，我国已经进入老龄化社会，老年人口对老年照护的需求大大增加，老年照护职业前景可观；老有所养是我国的传统美德，作为当代护生，应当主动承担起社会责任，为老年照护事业发展尽力，实现自我价值。
5.探索适合老年照护专业学生的实习模式。
应用体验式教学模式，提高教学效果。学校可与医院、社区、养老院、家庭等多方合作，增加学生接触临床的机会，让护生通过小组方式参与到老年照护的实践中去，以了解老年人心理状态及生活状态。带教老师以身作则将理论与实际联系并应用于实践，巩固专业理论知识，探索更好的服务方式。
篇13
但实际上，农业产业化和农业产业一体化并不是一回事。产业是近代、现代的概念，是商品经济、市场经济发展的产物。当农民从一个自给性生产者转变为一个商品生产者时，农业生产向产业转变。传统农业只是一个生产部门，而不是产业。农业产业化的根本目的不外乎实现农业的现代化与提高农业的效益。而农业产业的一体化经营则是达到这一目的的一种手段。而且，这种手段并不是随时随地可以有用武之地的。发达国家之所以实行农业产业一体化经营，是因为其具有发达的工业化水平，具有发达的商品经济和市场条件，具有现代化农业，具有完善的各种社会化服务体系，但我国还没有这样的基础和条件。当然，实现农业的一体化经营，是提高农业效益的有效手段，也是我国农业的发展方向。
就内涵而言，农业产业一体化指的是产业系列化，实际上就是将农工商“捆绑”在一起；而农业产业化的含义是非常广泛的。除了包含农业产业一体化经营的含义外，还包括农业经营体制的创新、生产方式的变更等内容，即是说不仅仅是指农业经营组织的创新，更多的是农业经营制度的变迁。
农业产业化的过程大致是：农业生产力水平的提高促进了社会分工的深化，而社会分工的深化一方面促进了生产的发展，另一方面当农民进入市场后，市场法则会引导其转向农业专业化。社会分工越发达，社会协作也必然越发达。这样，原有的协作关系或制度安排的协调功能就会弱化或失灵，并产生了对新的分工协作关系或制度安排的社会需求，提出了加强农业与其关联产业之间联系与协作或新的制度安排的客观要求。在这个基础上，就会产生专业合作社和专业公司等形式的水平（横向）联合和农、工、贸一体化的垂直（纵向）联合。这两种联合相互交错、结合，形成各种经营载体，组成了农业产业系统经营体制。从这个意义上讲，农业产业化就是农业专业化和社会化的过程。
因此，农业产业化是在制度变迁的基础上，农村劳动分工深化的必然产物，实质就是从传统农业走向现代产业的过程。由于农业的专业化、社会化和一体化的发展，使作为传统生产部门的农业发生迅速而深刻的变化。其一，投入农业生产中的农业自身的生产资料比重下降，现代工业提供的生产资料明显上升。其二，农业产出中用于工业部门作为原料加工的比重有了明显的上升。其三，国民经济其他部门，包括工业、建筑业、运输业、商饮业对农业的服务贡献率也明显地提高。这一传统农业走向现代产业的过程就是人们所说的农业产业化。
可见，农业产业化的基础和前提是农业生产力水平的提高和社会分工的深化。我国农业正处在这个过程的初始阶段。在这一阶段，农业产业化的重点是促进农业分工不断深化。由于我国的农业经营形式将长期以农户经营为基本形式，因此，我国农业产业化近期的重点任务是促进农户的专业化生产而不是其他。而且，在农户分工深化以后，农民必然获得利益，相应的市场自然可以产生。在农户对服务的需求、追求增值利益的动机产生以后，在市场经济条件下，自然会拉动为农业服务的产业以及农产品加工业的发展。当然，这是一个长期的过程。但如果在近期内拔苗助长，必将欲速而不达。现在有些地方已经出现由于政府强制推行所谓的“农业产业化”导致的严重问题。
二、农产品国际竞争力与中国农户的专业化
农产品国际竞争力是指国家生产的农产品满足国外消费者需要的能力，它反映了国家农业比较生产力的水平。当前，我国即将加入WTO。一方面，这对我国农业产生冲击，尤其是在大宗农产品方面。另一方面，也为立足于国际市场推进农业产业化经营，通过比较优势的发挥进军国际市场提供了前所未有的机遇。我国的农业产业化的推进必须在这一特定背景之下进行。因此，当前我国农业的产业化进程也会表现为国际化进程。由于深化农户的专业化分工是我国农业产业化过程中需要解决的根本问题，因此如何立足于国际市场深化农户的专业化分工便成为当前迫切需要解决的问题之一。
自改革开放以后，我国农业的综合生产能力大大提高，增强了我国对农产品的有效供给能力。但与之不相称的是，我国农业的国际竞争力并没有得到相应的提高，相反，在世界经济日益全球化的今天，我国农业国际竞争力却呈现出下降的趋势。我国农业国际竞争力低下固然与诸多因素有关，但最重要的原因在于我国未根据我国实际情况充分发挥自身的比较优势。我国为了保障粮食安全，长期强制性地要求农户种植粮食，而对附加值高、能增加就业、提高农民收入的畜牧业、水产业、经济作物的发展却没有予以相应的支持。这在粮食主产区体现得尤其明显。
根据竞争优势理论，要素条件是决定产业竞争力的基本因素。我国要素条件的基本状况是土地资源短缺、劳动力资源丰富、知识和技术存量低、资金紧张。在加入WTO后，我国应该扬劳动力资源之长补其他要素之短。为此，我国应将有关的国内支持措施由完全为粮食安全服务转变为发挥比较优势并兼顾为粮食安全服务。
虽然我国已经呈现出了农业企业化经营的趋势，但是从整体来看，仍是以农户经营为主的。因此，促进小规模经营的农户的专业化分工是基本的任务。从我国近年的出口状况来看，中间产品（主要包括畜产品、水产品、蔬菜、水果、茶叶、药用植物、稻草秸秆及饲料等）是我国的主要出口商品，占农产品出口额的比重一直在50%以上，具有较强的竞争力。消费者导向型产品是我国第二大出口农产品，占出口份额的30%左右，其中大部分产品（主要包括肉类、水产品加工品、谷物加工品、蔬菜及水果制品、杂项食品、饮料、酒和醋、烟草及烟草代用品的制品等）具有竞争能力。大宗农产品（主要包括谷物、油籽、棉花等）是我国出口最少的农产品，基本不具有竞争优势。从要素的配置状况来看，具有较强竞争力的中间产品及大部分消费者导向型产品为劳动密集型产品，其竞争优势的获得与发挥比较优势密切有关，因此应当鼓励农户利用当前的劳动力优势生产这些产品。
三、建立和完善促进农户专业化分工的支持系统
农业产业化是一项系统工程，涉及面非常广泛，只有在完善的支持系统的作用下才能保证不断向纵深推进。由于单个的农户与大市场之间存在不可逾越的鸿沟。因此，在农户经营为基本经营形式的我国，建立完善的农业产业化支持系统，为农户提供全面、周到、有效的服务是至关重要的。农业产业化的支持系统包括基础设施支持系统、金融支持系统、管理系统（包括政策法律支持系统和社会伦理支持系统）和经济市场支持系统、人力资本支持系统、科技系统、社会化服务系统等。建立和完善促进农户专业化分工的支持系统，应当从以下几个方面入手。
1．政府
一般而言，政府的作用可以概括为计划、协调、组织和调控。政府的具体作用包括：（1）加大对农业的投入，改善农业生产基础条件和市场经营设施条件，其中最重要的是要做到四通——通路、通电、通水、通讯；（2）建立和培育完善的市场体系和服务体系，为商品经济的发展创造良好条件；（3）抓好农业产业化的组织工作，包括指导组建多种形式的产供销中介组织，提供市场信息，指导制定发展计划，协调科技服务，依据市场法则指导产品市场价格，保护公平竞争等。
在借鉴国外的经验和考虑我国国情的基础上，我国当前主要应从以下几个方面完善政策体系。（1）要适应产业化发展需要，建立科学的土地流转制度。（2）出台支持农业产业化的财政、税收和金融政策。（3）制定有利于形成全国统一的农产品大市场的政策、保护市场的政策、市场管理政策等。（4）制定发育中介组织的政策，帮助农户走向市场。（5）建立农业产业化示范区，以示范区向周围辐射，并提供成功的经验。
世界上许多国家在加速农业产业化的进程中都制定了有关法律，我国应当认真学习和借鉴。为保证农业产业化经营规范有序地发展，应在各地经验和地方法规基础上，研究制定有关法律法规，如供销合作社法、农产品批发市场管理法、农产品市场公平交易法、农产品民间运销及垄断法、农业产业化经营发展条例等，从而为公平公正竞争、合理分享市场交易利益，创造良好的外部环境。
2．商业性金融力量
目前，针对农村、农业和农民进行贷款的主要是农业银行和农村信用社。而农业银行、农村信用社面临着亏损挂帐的老大难问题，为消化不良资产，当前的贷款趋于严格。因此，应当保证农村的存款资金必须贷到农村而不能流入市场，不能贷给乡镇工业建设项目和城镇基础设施建设项目。农村信用社县联社营业部的储蓄存款也要回流到农村，以满足农民生产、生活和农业结构调整对资金的借贷需要。另外，要扩大国家银行的大农业贷款份额，增加信贷资金对农业的投入。在信贷资金的投入、资金安排、计划管理等方面向农业倾斜。值得指出的是，当前要特别重视对农户进行直接贷款。
3．企业
在实践中，股份合作制、企业化经营等都使得农业开发的力度和速度有明显提高，特别是企业投入资金来搞基础设施建设最近更受到关注。企业投资要考虑资金利润率，是有偿投入。应积极稳妥地推进和完善集体宜林“四荒”使用权拍卖政策，拍卖后的使用权允许继承、租赁和转让；鼓励国内外企事业单位或个人到农村独资或合资开发农业。建立企业等营利性开发主体介入农业发展的激励机制，提高他们的积极性，有助于农业产业化。在交通、信息等农村基础设施的投入上，今后应当运用市场经济的手段，改变传统的、单一的投资体制，实现农村基础设施产权、投入多元化，利用政策导向与利益倾斜来吸引企业投资。
4．事业单位
