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篇1
在心血管内科住院治疗的患者，医生强调最多的是患者要有足够的休息，因为没有得到充分的休息，会极大地影响疾病的治疗，甚至导致更为恶劣的后果，其中，出现最多的情况就是心律失常、心力衰竭，而每发生一次这样的情况，对心脏就是一次不可逆转的损害。因此，凡是会影响患者休息的因素，在日常护理工作中都是要引起重视，并尽量避免，这同样是护理工作的重点。心血管内科护理总结起来主要有如下几点：
2.1便秘的护理
便秘是指连续48h未排便，且有自觉症状。便秘是老年人最常见的消化道症状，且严重的便秘常伴有头痛、腹胀、厌食，并因排便时过度屏气使老人颅内压和肠内压升高，从而诱发心绞痛、心率失常甚至心肌梗死，因此不容忽视。便秘原因如下：①Brant[1]研究发现，在不运动的老年人中，左半结肠和直肠内可见到粪便积聚现象。另外，由于老年人脑血管硬化，大脑产生抑制，使胃、结肠反射减弱。②老年人消化吸收功能减退，机体虚弱，无力排便均可致便秘发生。③老年人多因牙齿松动、脱落，喜食软烂之食，纤维素摄入减少产生便秘。④老年人味蕾数目减少，喜食肥甘、厚腻之物，加重便秘。在进行护理工作的过程中，建议不要过于依赖排便药物解决问题，以免增加药物对消化道的刺激作用，而应从生活习惯方面纠正，如进食富含纤维素的蔬菜、水果，适当摄取粗糙、多渣的杂粮及油脂类食物，适量饮凉开水、蜂蜜等。做到劳逸结合，适当参加娱乐活动，加强腹肌和盆底肌的锻炼，有助于便秘的预防。
2.2失眠的护理
在我院住院的老年患者多因住院后环境、心理、疾病因素导致失眠，表现为难入睡或是入睡后易醒，醒后不能继续入睡的情况。失眠原因还包括心血管疾病本身的特点，心血管病易反复发作，夜间迷走神经兴奋、冠状动脉收缩，导致心肌缺血、低氧，患者往往因胸闷、憋气而惊醒，导致睡眠不稳。由于夜间平卧后，皮下水肿液的吸收，膈肌上抬，使患者产生阵发性呼吸困难，影响了睡眠。治疗药物的副作用，如利血平、可乐定、卡托普利等。医护人员可以在一定范围内进行有效干预，包括保证病房的安静、睡前开小灯，有条件的情况下尽量满足个人睡眠条件。
2.3心理护理
心血管疾病患者易产生各种思想顾虑，情绪易激动，甚至绝望，从而导致病情恶化[2]。刘海英[3]认为心血管疾病患者的心理干扰有：①忧虑心理；②绝望心理；③猜疑心理；④抵抗心理；⑤应激心理。相关研究显示，当这些不良心理出现的时候，末梢神经刺激组织释放大量去甲肾上腺素，从而导致心率加快、血压升高，儿茶酚胺与皮质类固醇结合，动员脂肪，从而增加了血中脂质。医护人员应注意观察患者出现这些不良心理的情况及原因，耐心劝导和抚慰，主动与他们沟通，给予精神支持，解除其精神压力，使其树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。
护理工作是治疗疾病重要、有效的手段之一，良好的护理有利于疾病的康复，故护理人员应切实认识到这一点，将人性化的思想带到护理工作中，在心血管内科中有着非同寻常的意义。
[参考文献]
[1]BrantLJ.GastrointestinaldisorderoftheEiderly-cd1[M].NewYork:RavePress,1984:264.
[2]白耀钧.情绪活动与心血管疾病的关系及心理护理[J].中国水电医学,2007,6(2):20-21.
篇2
Studyofcardiovasculardiseasewithdepressioninterferedbyacupuncture
【Abstract】ObjectiveToresearchtheeffectofcardiovasculardiseasewithdepressioninterferedbyacupuncture.Methods98caseswithcardiovasculardiseasewithdepressionwererandomlydividedintotwogroups.Fiftyfivecases(treatmentgroup)weretreatedwithacupunctureplussustainpsychotherapyandgeneralmedicine.Otherfortythreepatients(controlgroup)underwentsustainpsychotherapyandgeneralmedicine.Beforeandaftergivingtreatment,thechangesofbloodlipid,T3,T4,SDSandSASweremeasured.ResultsAftertreatmentsymptomsofdepressionandanxietydisorderwereimprovedinbothgroups.TGdecreasedandT3andT4increasedinbothgroups.DecreaseofCHD,LDL-CandTGintreatmentgroupwereobvious.ConclusionTherapyofcombinationofacupunctureplussustainpsychotherapyandgeneralmedicinecanimprovenegativityemotion,decreasebloodlipidandT3,abateseverityofcardiovasculardisease.
【Keywords】Cardiovasculardisease;Depression;Acupuncture
心身疾病是心理—社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病。在许多心血管疾病中，如冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称冠心病）、高血压病均属心身疾病范畴。此类疾病除与遗传因素、肥胖、营养因素及生活习惯等因素有关外，患者的人格、情绪及心理应激与疾病的发生发展也密切相关。目前，人们越来越重视心血管疾病伴发抑郁、焦虑的问题。用针刺干预抑郁障碍，可以改善临床症状，同时血脂及甲状腺功能等也有相应的变化。
1资料与方法
1．1诊断标准［1］高血压病根据世界卫生组织（WHO）诊断及分期标准明确诊断；冠心病根据临床症状、心电图、超声心动图明确诊断。抑郁障碍根据临床症状、自评抑郁量表分值（SDS）≥40分及自评焦虑量表分值（SAS）≥40分明确诊断。
1．2一般资料98例均为2002-2005年天津市南开医院心内科住院或门诊患者，随机分为2组。治疗组55例，男30例，女25例；年龄36～45岁3例，45～55岁25例，55～65岁17例，65～78岁10例；病程＜2年10例，2～5年29例，5～10年9例，＞10年7例；中医分型［2］：肝阳上亢型20例，痰湿壅热型35例。对照组43例，男25例，女18例；年龄36～45岁2例，45～55岁19例，55～65岁13例，65～75岁9例；病程＜2年8例，2～5年25例，5～10年7例，＞10年3例；中医分型：肝阳上亢型15例，痰湿壅热型28例。2组病例一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.3治疗方法
1．3．1对照组采用支持性心理治疗加一般药物治疗。一般药物治疗：硝苯地平控释片，30mg/日，或再加上洛汀新10mg/日。心理治疗：心理医生治疗，1次/周，20min/次。具体做法:①接受原则,建立良好的医患关系。②理解原则,倾听、关心患者。③鼓励原则,反复鼓励、增强信心。④保证原则,在以上基础上，进一步分析患者致病的外因与内因，对疾病的心身相关性给予通俗、科学的说明、解释，增强其保护意识，促使疾病早日康复。
1.3.2治疗组在对照组治疗基础上加用针刺治疗。肝阳上亢型，取穴：印堂、百会、上星、太冲、阳陵泉。针法：印堂穴平刺0.3～0.5寸；百会穴平刺0.5～0.8寸；上星穴平刺0.5～0.8寸；太冲穴直刺0.5～1寸；阳陵泉穴直刺1～1.5寸。痰湿壅盛型，取穴：印堂、百会、上星、足三里、丰隆。针法：印堂穴平刺0.3～0.5寸；百会穴平刺0.5～0.8寸；上星穴平刺0.5～0.8寸；足三里穴直刺1～2寸；丰隆穴直刺1～1.5寸。针刺得气、无不适后，留针30min。隔日1次。
1.3.3疗程2组均28日为1个疗程，1个疗程后统计疗效。
1.4统计学方法采用SPSS11统计软件，计量资料用均数±标准差(±s)表示，进行t检验，计数资料进行χ2检验。
2结果
2.12组治疗前后SAS、SDS分值变化比较见表1。
表12组治疗前后SAS、SDS分值变化比较（略）
与本组治疗前比较，*P＜0.01；与对照组治疗后比较，#P＜0.01
由表1可见，2组治疗后抑郁、焦虑皆出现了好转，分值明显下降，2组比较治疗组SDS、SAS下降更明显，说明针刺和支持性心理治疗均可改善患者的情绪，两者配合治疗会取得更好的疗效。抑郁状态可以明显改善。
2.22组治疗前后血脂变化比较见表2。
表22组治疗前后血脂变化比较（略）
与本组治疗前比较，*P＜0.05，**P＜0.01；与对照组治疗后比较，#P＜0.05
由表2可见，治疗组中TC、TG减低，LDL-C升高，对照组中只有TG、HDL-C有所减低，2组治疗后TG比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.32组治疗前后甲状腺功能变化比较见表3。
表32组治疗前后甲状腺功能变化比较（略）
与本组治疗前比较，*P＜0.05，**P＜0.01；与对照组治疗后比较，#P＜0.05
由表3可见，治疗组中治疗后T3、T4数值升高（P＜0.05，P＜0.01），而对照组T3升高（P＜0.05）。2组治疗后T3、T4比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
西医多认为，心理因素是导致高血压病的一个重要因素。焦虑、抑郁性情绪反应和心理压力是高血压病发病的重要心理因素，经常性的情绪紧张会使大脑皮层及血管运动中枢兴奋性增高，儿茶酚胺释放过多，导致血压升高［3］。血压长期升高造成细小动脉的痉挛、内膜纤维组织及弹力纤维增生，管腔变窄，导致高血压病。同时冠状动脉的变窄加上脂质的沉着，增加了冠心病的发生［3］。中医学认为，此类疾病主要与情志、饮食或体虚年老有关。病情有虚实两端，虚者多为肝风内动，实者多为痰湿壅阻。综上所述，中西医均认为高血压病发病均与心理因素有关。百会穴为手足三阳经督脉之会，可宁心安神；印堂为经外奇穴，具有调神醒脑之功［4］；上星穴具有主治眩晕头痛等功能，常用于神经衰弱等疾病的治疗。上穴被临床广泛应用于治疗抑郁症，主要用于情绪中的抑郁状态、焦虑障碍的改善，这些穴位临床早已证明对焦虑及反应性抑郁障碍，尤其对早老年、老年期抑郁状态中抑郁情绪、焦虑状态、焦虑躯体化状态有显著疗效［5，6］。上星、太冲、阳陵泉、足三里、丰隆对单纯的抑郁症有明显的疗效［7］。同时对心身疾病的抑郁障碍同样有效。
我们发现存在抑郁状态的患者几乎95%以上合并焦虑障碍，与文献相符［8］。2种治疗方法均可改善情绪障碍。随着情绪的改善，加上冠心病、高血压病的系统治疗，2组血脂均可显改善。针灸治疗后更能长久改善患者的抑郁、焦虑障碍，更好地控制甘油三酯。其原因有待于进一步研究。
在冠心病合并高血压病的患者中，临床有许多低T3、T4的患者，而RT3、FT4、FT3皆无变化［9］，我们称为低T3综合征。病情越严重，下降越明显。T3、T4的减低预示着疾病的严重程度，说明T3、T4的变化是冠心病时继发或伴发改变，是保护性的反应［10］。随着疾病的好转，T3、T4可恢复正常。在抑郁障碍的患者中，同样存在T3、T4的减低。冠心病或冠心病合并高血压病患者伴抑郁障碍时，病程进展较快，死亡率增加［11］。我们观察的患者中，均存在低T3、T4，与文献报道相同［12］。经针灸治疗后，随着抑郁状态的改善，2组T3、T4均有所增加，治疗组T3、T4升高明显，说明针灸干预抑郁障碍的作用更明显，降低疾病的严重程度。
【参考文献】
［1］姜乾金.医学心理学［M］.北京:人民卫生出版社，1991:109
［2］周仲瑛.中医内科学［M］.北京:中国中医药出版社，2003:312-320
［3］李广平.实用临床心脏病诊断治疗学［M］.北京:中国医药科技出版社，2002:491-523
［4］杨卓欣，虢周科.针灸治疗抑郁症的临床疗效观察［J］.针灸临床杂志2003，19（8）:28-29
［5］吕梅，王玲玲.针刺治疗抑郁症选穴频次的分析［J］.针灸临床杂志，2003，19（8）:15-16
［6］沙岩.抑郁障碍的针灸治疗概况，针灸临床杂志，2003，19（6）55-56
［7］李丽萍，华金双，孙忠人.近10年针灸治疗抑郁症的研究进展［J］.中医药信息2003，20（4）:30-31
［8］袁勇贵，张心保，吴爱勤，等.焦虑和抑郁障碍共病的血脂水平研究［J］.中国精神神经疾病杂志，2002，28（1）:33-35
［9］刘国庆，许莹，姜秋菊，等.高血压病患者血清甲状腺素水平变化的临床意义［J］.中华心血管杂志1992，20（4）:206
篇3
（一）心脑血管疾病的病理基础
最新的医学研究认为，心脑血管疾病发病有五大原因，即高血脂、高血压、高血粘、动脉粥样硬化和血栓。五者当中的任何一种都可以单独引起心脑血管疾病，所以，要彻底解决心脑血管疾病难题，必需同时根除这五种病理基础。
（二）宝曲对心脑血管疾病病因的作用机理
1、宝曲对高血脂的作用
宝曲中独含活性生物他汀，经药理学研究证明，这种活性生物他汀能够有效降低胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和升高高密度脂蛋白，弥补了以往降血脂药物效果单一（只降低某一两个指标）的局限。并且这种活性生物他汀来自天然红曲，安全无毒副作用，可以有效解决目前临床上降血脂药物副作用大的局限。
另外，宝曲含有的抗氧化成分（主要是黄酮），可以调节脂代谢紊乱，从而恢复正常的血脂代谢规律，从根本上解决血脂问题。
2、宝曲调节血压机理
血压的高低受血容量、血管弹性、血粘度等影响，平常降血脂的化学药物，只是单纯的扩张血管、利尿等，这类方法大多数只能通过降低血容量，起到快速降压的作用，不能从根本上解决问题，所以导致病人需要终身服药。
生物制剂宝曲中所含的三七总皂甙、银杏总黄酮等成分，能够起到软化、净化血液的作用，最终调节血压到正常范围内。是解决高血压的根本方法，这种方法不但可以去除高血压的病根，而且不会产生低血压的危险。
3、宝曲净化血液、调节血粘度
形成高血粘的根本原因是血液垃圾过多、血液老化、红细胞变形能力降低等，宝曲中三七总皂甙能够清洁血液，清洗血管壁，银杏总黄酮能够抗氧化，活化血细胞。这些都为彻底解决血液粘稠问题提供了保障。
4、宝曲预防和逆转动脉粥样硬化
动脉粥样硬化的形成与高血脂、高血压、高血粘等有关，宝曲能够全面作用于这几种病因，从而有效阻止动脉粥样硬化的形成。
对于已经形成的动脉粥样硬化，宝曲通过其中的皂甙类物质清洗血管壁，活性他汀、黄酮等物质可以有效软化血管，最终逐步恢复血管光滑、弹性。
5、宝曲预防血栓形成
人体内有两种血栓，即微小血栓和大血栓，正常人体内有一定数量的微小血栓，当身体遇到突发事件（比如出血）时，微小血栓能够快速帮助止血。
当身体有三高或其中一两种时，体内微小血栓的数量就会远远大于正常人，这时，微小血栓便成为非常危险的因素。在一定条件下，这些微小血栓会突然聚集，形成大血栓，堵塞血管，发生心梗、脑梗。
宝曲通过控制三高，降低微小血栓的数量，从而降低形成大血栓的几率。同时，宝曲中的川芎嗪可以有效抗血栓形成，从而阻止心脑血管疾病的发生。
（三）宝曲对冠心病、脑中风的作用机理
冠心病
冠心病主要包括心绞痛和心梗，心绞痛主要是在动脉粥样硬化的基础上，冠状动脉突然收缩使得管腔狭窄或堵塞，使血管支配区域心肌缺血缺氧，引发心绞痛。心梗是由于动脉粥样硬化、管腔狭窄，冠状动脉被血栓堵塞，导致血管支配区域心肌缺血缺氧，而引发疼痛。心梗往往导致局部心肌长时间缺血而坏死。
宝曲中的三七总皂甙、川芎嗪等可以增加冠状动脉血流量，改善心肌缺血缺氧，活性他汀、黄酮等成分可以提高心肌细胞的缺氧耐受力，从而改善冠心病的各种症状。
另外，宝曲的活性作用可以促进心肌细胞的修复功能，逐步修复梗死灶，彻底根除冠心病。
脑中风
分为出血性中风和缺血性中风，二者的最终病理变化只有一个；大脑神经由于缺血缺氧而坏死，从而导致各种偏瘫后遗症。
另外，人体大脑有一个血脑屏障，本来是保护大脑免受各种物质伤害，但在病理情况下，血脑屏障会阻挡药物成分进入，这也是以往很多药物效果差的重要原因。
宝曲中的生物活性成分可以透过血脑屏障，作用于受损的大脑神经，激活大脑神经的修复功能，使脑神经重新生长，恢复各种肢体功能。
（四）宝曲全面防治心脑血管疾病
通过以上的论述可以看出，宝曲不但有效解决了心脑血管疾病的五大病理基础，而且对于已经发生的冠心病、脑中风，也有非常确切的作用，弥补了以往药物效果单一的问题，抓住了心脑血管疾病的各种病理过程，能够全面而有效的防治心脑血管疾病。
总结
综上所述，宝曲在防治心脑血管疾病方面，具有独特而确切的作用机理。宝曲的出现，为彻底攻克心脑血管疾病提供了一个全新的思路，在心脑血管疾病防治领域具有十分重要的价值。
参考文献
1老龄人口健康问题编写组．心脑血管疾病预防及对策．中国人口出版社．2006.5．
2戴自英，中国医学百科全书临床医学[M]，上海，上海科学技术出版社．1997.421－426．
3陈开地，王学德，896例脑血栓血液流变分析．微循环学杂志．1994．4（2）：28．
4路影，秦任甲，江世伟，等．老年冠心病患者血液流变性检测的价值．微循环学杂志．1994．4（4）：27．
5朱炳武，徐君杰，戴宝珠，等．原发性高血压患者的血液流变性．微循环学杂志．1994．4（2）：31．
6吕恩武，祖梅，贺文详，等．九种中药的抗血栓形成作用．中西医结合杂志．1981.1（2）：101．
7施永德，梁子均，步燕芳，等．对50种中草药体外抗凝血作用的观察．中草药．1981．1（2）：226．
8杨藻寰，主编．药理学和药物治疗学，第2版．北京：人民卫生出版社．2000.942－952．
9周晖，寇文榕．他汀类药物引起的横纹肌溶解．中华内科杂志．1999，38：567－569．
10林辉龙，谢耀奎．他汀类药物降脂作用外的临床新进展〔J〕．中国医院药学杂志．2003．23(1):43．
11黄泉跃，赵水平．他汀类约物的抗血栓作用〔J〕．医学临床研究．2004．21(1)：12．
12高萍，贾汝汉．他汀类药物非依赖降脂的肾保护作用研究新进展〔J〕．国外医学·泌尿系统分册．2004．24(1):878．
13ReddyR，ChahoudG，MehtaJLModulationofcardiovascularremodelingwithstatins：factorfiction〔J〕CurrVascPharmacol,2005;3:6979
14SteppDW，OuJ，AckermanAW,etalNativeLDLandminimallyoxidizedLDLdifferentiallyregulatesuperoxideanioninvascularendotheliuminsitu〔J〕AmJPhysiol,2002;283:H7509
15OuJ，OuZ，JonesDW，etalL4F，anapoliproteinA1mimetic，dramaticallyimprovesvasodilationinhypercholesterolemiaandsicklecelldisease〔J〕Circulation，2003；107：233741
篇4
伴随着临床护理技术的不断提升，生活护理则应当成为护理过程中的所需要尤为关注的地方，也是整个护理的关键所在。根据心血管系统疾病的病人特点，在饮食当中应当符合低脂低盐的治疗性饮食要求，部分老年人对此持反对态度，尤其是对于已经习惯吃较咸食物的农村病人尤为反对。这时就需要我们根据病人的病情对其进行耐心细致的讲述，让他们了解低脂低盐饮食的重要性，做好病人的思想工作，让他们能够积极配合医生和护士的治疗，早日康复。另外，由于年龄原因，老年人都存在味觉减退和牙齿松动等情况。所以，在老年人的饮食提供上，应当尽量保证食物的柔软，为老年人提供易消化和咀嚼且饱含纤维的多样化食物。同时还应根据老人情况适当的使用缓泻剂，达到防止便秘和促进粪便软化排出的目的，针对心梗病人还应当对其加强嘱咐，让他们排便不宜用力，避免对病情的加重。在强化生活临床护理的同时，我们还应当对病人用药之后的各种反应做出密切观察和记录，心血管系统疾病药物对中年和老年患者来说有较多的区别，因此，我们应当根据老年人的肾功能减退等等年龄特点和具体情况，严格控制剂量，仔细观察变化，重视老年患者的生活护理，从而实现辅助其早日康复的目的。
三、健康指导是辅助
篇5
经过几代人的不懈努力和勤奋耕耘，上海交通大学医学院附属第九人民医院心内科现已发展为集心血管病医学、教学、科研和国家食品药品监督管理局认可的心血管药物临床试验机构于一体的现代医学科室。其组成包括临床、冠心病监护病房(CCU)、冠心病介入、起搏器安装、心脏超声、无创性心电检查、生物反馈、行为医学和心血管病研究室等。
科室有心脏专科病床将近70张，拥有先进的心血管医疗仪器设备。能开展各种心血管疾病的诊疗技术。科室具有强大的医资力量。现有教授5名，副教授5名，各类专业技术人员中70％以上为研究生学历。科室注重人才培养和梯队建设，在心血管重、危、急症病人的救治方面积累了丰富的经验。特别是心血管病的介入治疗方面有一定的特色和优势，应用高新技术开展心血管病介入治疗如冠状动脉造影术、经皮冠脉内成形术(PTCA)、冠脉内支架术和人工起搏器安置术等。其中“射频消融术”治疗室上性心动过速跻身全市同行业先进行列，1998年在全市率先完成首例三腔起搏器安置术。共承担和协作完成国际性或市级各类科研项目十多项，在冠心病、高血压和心力衰竭等心血管疾病发病机制与干预措施等研究方面获得了一定成果，开展的灯盏花注射液抗心肌缺血的实验和临床研究曾获上海市卫生局中医药科学技术进步三等奖和上海科学技术进步三等奖，获国家教委科技进步三等奖等。主编和参编学术专著28部，国内外发表学术论文400余篇。
吴士尧教授，现任上海交通大学医学院附属第九人民医院心内科主任、主任医师、研究生导师，上海交通大学临床医学院内科教研室主任、上海中西医结合学会心血管疾病分会副主任委员、上海医学会心血管疾病分会委员、上海市高级职称评定专业组成员和上海市医疗事故鉴定委员会成员。同时担任国际心血管病杂志、中国临床药学杂志、中国行为医学科学杂志和实用心脑肺血管杂志等刊物编委。长期致力于风心病、肺心病、高血压病和心肌病等心血管疾病的研究，对抗心律失常、抗心绞痛、抗高血压、抗凝和调脂等药物的应用积累了丰富的经验。培养研究生10名，30余篇。参编专著8部，主持国际性和市级等各类科研项目8项。
篇6
接着，马依彤教授便就“西部长城心脏病学会议”的相关背景介绍说：“众所周知，新疆地处我国边陲，地域辽阔、民族众多、人口分布密度较小，相对于国内其他省市区而言，交通也不太便利。以往，我们新疆的地、州、县、市医院的医师们，因路途遥远去北京等内地参加会议十分困难，这就为新疆地区的学科发展带来了诸多困难。因此，早在2006年，我便在一次学术交流活动上和胡大一教授达成了共识，约定每年在新疆召开西部长城心血管病会议，以此作为北京国际长城会的分会。其目的就是希望能为西部心血管领域的临床及研究人员提供一个学术交流平台，通过交流与学习，以利于广大医务人员及时、准确地把握心血管病诊断、防治新动向，掌握新进展、新技术，获取新信息，从而促进心血管病预防和诊治的发展与提高，为提高西部地区、特别是新疆地区人民的健康水平和生活质量做出应有的贡献。”
谈完“西部长城心脏病学会议”的发轫背景后，马依彤教授接着介绍说：“此后，我们便在2007年举办了首届西部长城心脏病学会议。从那以来，这个会议的规模由最初的500余人参会，诸届都在稳步发展，到目前，已经成为‘覆盖西部、面向全国’的千人盛会。参会专家由起初的50余人，突破到目前的1000余人；会议的主题也由心血管疾病的治疗到目前的重视心血管疾病的预防。这些转变，无一不体现了西部长城会逐年的转变。到今年为止，已历经6年，一年一步、扎扎实实地往前走，到今年的8月份，就将迈出‘第七步’，即‘第七届西部长城心脏病学会议’……”
谈到这里，马依彤教授感慨地说：“这6年来，我们为了新疆地区乃至整个西部地区的学术交流和学科发展，可谓倾尽全力，风雨兼程。从已经落幕的第六届会议看来，我们这6年的执着追求，6年的辛勤耕耘，6年的呕心沥血，能有那样的盛况和成就，我想这离不开新疆地区内外专家这么多年对我们的支持，离不开各级领导的支持，离不开媒体给予的关注，也离不开大会组委会的辛勤付出……”
西部最大，人文精神是不变的宗旨
据记者了解，截至目前，习惯上简称的“西部长城会”，已经发展成为我国心血管领域最重要的会议之一。这个会议除得到诸多专家的参与和关注之外，已经被业内公认取得了诸多瞩目的成就，有效带动了西部地区乃至全国学术发展的步伐。
作为大会组委会主席，马依彤教授回顾起去年闭幕的第六届“西部长城会”时详细介绍说：“西部长城心脏病学会议经过6年的锤炼，通过不断的尝试、探索、磨练，的确如国内诸多同行评价的那样，目前已经成为我国西部地区规模最大、涉及学科最齐全、最具有学术影响力的心血管病综合性学术会议，在国内具有较大的影响力。而且，这个会议更是得到了以胡大一教授为首的国内外著名的专家和新疆维吾尔自治区政府、自治区卫生厅、新疆医科大学相关领导及新疆医科大学一附院领导的关心和大力支持。在去年的会议上，我们有幸邀请到了国内著名心血管专家110余名。他们的莅临，使第六届‘西部长城会’成为心血管领域中的又一次年度盛会……”
谈及去年“西部长城会”的课题设置，马依彤教授简单介绍说：“去年的大会安排在汲取历年办会经验的基础上，在课题设置上作了一定的调整。那次会议的主题为：‘把握机遇，构筑人文、预防、整合、创新的西部长城’。这缘于胡大一教授等心血管专家一直大力倡导的‘预防为先’的科学理念。因此，‘西部长城会’立足于积极响应胡大一教授提出的‘未来的长城是人文的长城、预防的长城、健康的长城、医学整合的长城、创新的长城’的学科发展理念，在长城国际心脏病学会议的主导下，培养心血管专科医生的人文素养、人文精神和人文内涵，一起构筑心血管预防和心血管健康的‘万里长城’。所以，那次会议的很多代表来自于全疆各地州、市、县、乡及各团场，之所以到会这么多的基层医生，旨在将防控心血管疾病的主战场由大医院转向基层和社区，培训、指导基层一线医生，真正推动和提高我国心血管疾病预防与诊疗水平，发挥主力军的作用。”
马依彤教授继续介绍说：“此外，那次大会还设置了主题会场及分会场。分论坛均围绕会议主题设立了冠心病论坛、心律失常论坛、高血压论坛、心力衰竭论坛、结构性心脏病论坛、医学论文写作论坛、影像学论坛、动脉粥样硬化论坛、主动脉疾病论坛、护理论坛、青年论坛等，同时开放了四个分会场。这些举措，是那次‘西部长城会’特有的‘焦点’及‘亮点’……”
“实际上，学科建设的‘人文精神’的外延很大，它几乎包括了医学领域的大部精神和宗旨。而目前，新疆心脏介入技术也需要更加规范化，技术操作水平亟待进一步提高，各地州医院迫切需要区域性中心医院对其心脏介入手术的指导面向基层大力开展，因此，培养心血管专科医生的人文素养、人文精神和人文内涵，一直是‘西部长城会’不变的根本宗旨。”马依彤教授归纳说。
因地制宜，远程诊治形成“新疆特色”
如同马依彤教授所言，就学科建设和发展而言，与国内大多数省市区相比，新疆有着地处我国边陲、地域辽阔、民族众多、交通不便等诸多的“不利因素”。但据记者了解，就是在这样的“大环境”下，2012年3月27日，新疆医科大学第一附属医院心脏中心与喀什地区第一人民医院，却率先开展了全国首例实时、同步远程心脏介入随访工作。新疆创出的这一“学科第一”，也立即引起了国内外同行的高度关注。
具体到新疆的地里地貌而言，结合新疆地区的地理特点、人文环境及心血管疾病诊疗现状，在该地区开展远程心脏介入随访工作，无疑是一种“因地制宜”的上策之选，是具有非同寻常的必要性和重要性的。所以，在采访中，马依彤教授着重介绍了此项工作在新疆乃至以“地广人稀”为“特色”的整个西部地区的发展前景。
马依彤教授认为：“由于新疆地域辽阔，新疆各族人民‘看病难、看病贵’问题一直是比较突出的现实问题。此外，由于各地区与新疆首府乌鲁木齐市距离遥远，造成心血管急危重症患者转诊十分困难和危险，包括对实施心脏介入术后的患者进行随访管理、用药指导也很困难，而在临床上，病人的病情一旦有变化，是需要及时会诊和随访的。在这种‘特殊’的情况下，我们不得不去想办法解决这一现实矛盾。”
随后，马依彤教授详细介绍说：“事实上，为探索解决上述问题的办法，2012年我们医院已先后于2月24日与新疆兵团医院进行了全疆首例心脏介入手术转播，由北大人民医院王伟民主任手术演示，并实时向兵团医院转播了一例复杂心脏介入手术分叉病变支架植入及血管内超声介入手术演示。于2月27日与巴州人民医院开展了全国首例远程心脏介入会诊及远程手术指导工作，并在全国介入论坛上召开了新闻会。于3月27日与喀什第一人民医院开展了全国首例远程心脏介入、先心封堵术的术后3个月的远程随访工作。这一措施，为远在喀什的塔吉克族患者家里省去了两万元的随访费用。4月24日，我们又与巴州人民医院再次进行了远程对接，完成了全国首例急危重症介入患者的远程会诊工作，为一位60多岁的急性心肌梗死支架术后再梗塞的患者实施了远程会诊，会诊内容包括远程支架术后造影随访、远程介入手术指导、急危重症患者远程会诊等数项工作，挽救了患者的生命。这一系列探索的成功，使‘远程诊治’逐渐形成了学科建设与发展的‘新疆特色’，因此，到了4月25日，我们便召开了全国首家介入随访及质控网站成立的启动会……”
谈及能够实现这一具有“新疆特色”的远程诊治的学科基础条件，马依彤教授介绍说：“因为新疆医科大学第一附属医院心脏中心作为卫生部国家临床重点专科和心脏介入培训基地及新疆心血管介入质控中心，是负责全疆心脏介入医生的培训和心脏介入手术质量的控制工作的。我们有责任肩负起新疆心血管患者的健康和安危。所以，在今后，我们还将同新疆地区已经具备远程医疗条件和心脏介入手术条件的除巴州人民医院、喀什地区人民医院以外的兵团医院、伊犁州友谊医院、富蕴县人民医院、尼勒克县人民医院等基层医院，进一步开展远程心脏介入会诊、远程介入手术指导、远程介入术后随访、远程心血管疾病床旁查房、远程继续教育、远程会议等一系列的远程医疗工作。我个人相信，这一系列远程工作的开展，必将极大地惠及民生，必将更好地造福于新疆各族人民，也必将从一定程度上改善由于地区医疗资源分配不均衡所造成的新疆地区三甲医院普遍床位紧张，患者等待住院时间过长，而地州医院患者明显不足的地区差异，促进新疆地区心血管患者‘看病难、看病贵’问题得到部分程度上的切实解决。”
马依彤教授还认为：“以上一系列远程工作的开展，既是为了全疆各族心血管疾病患者造福，也必将进一步提高心血管介入诊治及心脏介入术后随访以及心血管患者健康的管理水平，保证心脏介入工作的质量，提升介入患者的满意度，对未来心血管介入手术及随访工作模式的转变，甚至对心血管医生的工作模式改变，其意义都是十分重大的。因此我相信，随着远程心脏介入会诊、手术指导工作的不断深入开展，随着远程心脏介入随访工作的开展，必将对新疆心脏介入诊疗技术健康规范，起到积极的推动作用。在造福全疆广大各族患者的同时，还会对全国心脏介入医疗的发展起到一定的示范作用。”
新疆“基调”，
为各族人民筑牢疾病防治基础
采访前据记者了解，由新疆科技厅资助的科技攻关重大专项课题――“新疆不同民族冠心病及外周动脉疾病流行病学调查及遗传资源库的建立”项目，在马依彤教授主持和带领的新疆医科大学第一附属医院心血管病研究团队的不懈努力下，已经圆满完成，并于2012年度获得了自治区科技进步一等奖。这一重大课题项目的完成，在促进新疆乃至整个西北地区心血管疾病的科研、诊断及防治方面，无疑有着巨大的现实意义和社会意义。
谈及这一课题的详细情况，马依彤教授首先介绍说：“近20年来，新疆冠状动脉粥样硬化性心脏病及缺血性心力衰竭的发病率已呈明显上升趋势，严重威胁着新疆各族人民的生命及生活质量，同时针对患者个体的各级医院的二、三级预防及治疗，消耗了巨额的卫生资源，并且难以在人群整体进行有效的防治，增加了我区经济建设的巨大负担。为了实现冠心病早期诊断方法和干预模式，降低发病率，减少慢性心血管疾病诊疗费用，更加有效地利用现有医疗卫生资源，我们启动了这个项目。”
介绍完这个课题项目的背景之后，马依彤教授继续说：“这一项目从2006年开始，至2011年基本结束，一共历时6年，才得以基本完成。我们对新疆不同民族人群的心血管疾病流行病学横断面做了系统调查，共调查了8个地市，做了36个调查现场；调查涵盖了汉族、维吾尔族、哈萨克族等从1岁到101岁的人群、共计22000余人，完成了8个项目、227个独立指标的检测。通过调查得来的数据分析，系统地获得了新疆不同民族人群高血压、心力衰竭、各种心律失常、陈旧性心肌梗死、动脉硬化、外周血管疾病、高脂血症、糖尿病等30余种心血管系统相关疾病流行病学的基线资料。同时，我们还建立了新疆不同民族人群心血管疾病遗传资源库，开展了新疆不同民族人群心血管疾病基因易感性分析。发现了6个和冠心病相关的新位点，研究了10余种冠心病的候选基因。并在相关研究的基础上，针对患者携带易感基因情况开展了冠心病的个体化诊疗工作。”
马依彤教授认为：“通过这一项目的实施，我们现已掌握了现阶段新疆不同地区、不同民族心血管疾病的流行病学本底资料和趋势，掌握了目前主要少数民族心血管疾病发病的本底数据，初步建立了新疆不同民族心血管疾病遗传资源库，为以后开展各项心血管疾病分子流行病学研究提供了遗传资源。在此基础上，我们还筛选和验证了一批和新疆不同民族心血管疾病相关联的候选基因。初步分析了新疆不同民族人群心血管疾病遗传易感性与SNP变异之间的关联性，筛选了候选基因，探索了冠心病相关基因在不同民族、不同个体间的遗传异质性及民族差异性，以为其寻求分子生物学水平的防治措施。初步建立了个体化抗血小板治疗的方案，并在试点医院开始推广应用。这对于未来制定针对不同地区的防治策略，降低慢性疾病对地区经济发展的阻碍作用，具有明确的现实意义。通过开展动脉粥样硬化相关疾病的调查，对于了解上述疾病对家庭经济状况的影响及时制定防治策略，防止‘因病致贫，因病返贫’问题的加重，具有重要的社会意义……”
马依彤教授进一步介绍说，他领衔的课题组除在当地进行流行病学调查外，还为当地群众开展了多场义诊活动，印制了少数民族语言健康教育宣传材料万余份，对当地群众的生活方式进行指导，同时培训当地医师，将健康教育内容作为长期工作来抓，并对受试者进行回访，了解健康教育的效果。此外，每到一处，他们还为生活困难的群众提供基础的药物治疗，并参与当地医院急危重症的抢救和治疗200余例，并及时反馈检验结果、出具体检报告，对受试者后续治疗和生活方式控制提供指导。
由于这个项目的实施对新疆少数民族聚集区心血管疾病流行现状进行了归纳和总结，因此马依彤教授还认为：“课项目调研结果显示的新疆少数民族较高的心血管疾病的患病率及较低的知晓率、治疗率问题，必将引起国家卫生行政部门的高度重视，必将推动国家医疗卫生政策的调整及改革，对于新疆地区心血管疾病的现状以及今后的干预策略，将会成为国家政策层面上新的导向，从而造福于边疆的各族人民群众……”
采访到最后，马依彤教授又提及了即将于今年8月16日至18日在新疆乌鲁木齐市召开的第七届“西部长城会”。他简单介绍说，这届会议的内容将涉及心血管领域的最新进展，包括高血压、冠心病、肺栓塞、心力衰竭、风湿性心脏病、心律失常、心电生理与起搏、心血管介入诊疗技术、预防心脏病学、心血管护理及心血管相关学科等；将邀请国内外知名专家全面介绍近年来心血管疾病及其相关学科的预防、基础研究到临床诊治等方面的突出成就，并对前沿热点问题进行广泛深入的交流和探讨。
篇7
据记者了解，第一届中华中医药学会甘肃省中医药学会介入心脏病学专业委员会、第一届中国医疗保健国际交流促进会心脏重症分会甘肃省工作委员会、第一届海峡两岸医药卫生交流协会心脏康复专业委员会甘肃省工作委员会的成立大会，是伴随着“首届西部心脏重症大会、首届西部心脏康复大会、第三届面向基层心血管疑难重症研讨会”同期举行的。这次规模空前的学术大会于2016年11月19日至20日在甘肃兰州召开，谢萍教授出任大会执行主席。因此，采访一开始，谢萍教授首先谈到了举办这次大会的背景。
她介绍说：“随着医学的进步与发展、临床和基础研究的深入，越来越多的新技术、新原理应用于临床，使得心血管疾病的诊疗理念和方法不断更新。心脏康复是现代心血管疾病处理中不可或缺的重要组成部分，已成为决定医疗转归的重要环节。在此背景下，中国医疗保健国际交流促进会心脏重症分会、海峡两岸卫生交流协会心脏康复专业委员会、中国中医药研究促进会中西医结合心血管病预防与康复专业委员会、中国医师协会心血管内科医师分会基层工作委员会、甘肃省人民医院联合发起并主办了此次学术交流大会。大会组委会立足于临床实际、面向基层，秉持‘交流、提升、推广、规范’的宗旨，围绕心血管疑难重症及交叉学科的诊疗等的主题，邀请到了40余位国内知名心血管专家莅临兰州，分别做了多场专题报告、疑难病例讨论、医学科研方法、论文撰写培训及手术演示……”
谢萍教授进一步介绍说：“11月19日举行的大会开幕式由我主持，出席开幕式的嘉宾有益瑞渊、王彦成、蔡政廷、张海涛、卢启明、白锋、王斌等国内著名的心血管病学科的专家、教授。”她接着详细介绍说， 开幕式之后，中国医学科学院阜外医院的党爱民教授带来了“从最新指南看心衰治疗”，兰州大学第一医院的张钲教授带来了“胸痛中心的建设”，汕头大学医学院第一附属医院的王斌教授带来了“胸痛在基层医院的识别与筛查”，宁夏医科大学总医院的贾绍斌教授带来了“冠脉CT在冠心病诊治中的指导作用”，马偕纪念医院的蔡政廷教授带来了“急性冠脉综合征台湾治疗现状”，中国医学科学院阜外医院的张海涛教授带来了“医学与科学”，北京高血压联盟研究所的张新华教授带来了“全球高血压防控方案”，兰州大学第二医院的白锋教授带来了“血脂异常的管理”，甘肃省人民医院的王效浣教授带来了“ACS患者出血评估预防及处理”，甘肃省人民医院的徐盛开教授带来了“ACS抗血小板治疗消化道损伤的防治策略” 等多场精彩纷呈的学术报告；会议围绕“心脏起搏培训”“医学科研设计与论文撰写”“心脏康复”“交叉学科”等几个方面展开专题讲座。
据记者了解，在本次大会上，谢萍教授做了主题为“起搏器常见并发症处理及腋静脉穿刺要点”的专场学术报告，报告内容得到了与会专家的一致赞赏。
谈及这次学术盛会的意义，谢萍教授认为：“首届西部心脏重症大会、首届西部心脏康复大会的胜利召开，开创性地推动了我省心脏重症救治及心脏康复工作的发展。我们乘借甘肃中医发展惠泽陇原大地的东风，充分发挥甘肃省人民医院在全省中医工作推广方面的成功经验，以及在心血管病介入治疗方面的中医药特色优势，通过甘肃省中医药学会介入心脏病学专业委员会这个平台，在甘肃省中医药管理局和省中医药学会领导下，依照学会宗旨，积极开展介入心脏病学学术交流活动，有序开展全省中医系统心脏介入人才培训，加快推进全省中医医院医师心血管病诊治技术水平的提高，加快中医系统心血管介入人才的培养，改善中医系统心脏介入人才缺乏的现状。不忘初心，继续前行！努力提高甘肃省中医系统防治心血管疾病的能力和水平，全力为全省人民健康和中医药事业服务。”
搭建平台，助推学科发展
采访中，提到在首届西部心脏重症大会、首届西部心脏康复大会、第三届面向基层心血管疑难重症研讨会同期成立的“第一届中华中医药学会甘肃省中医药学会介入心脏病学专业委员会、第一届中国医疗保健国际交流促进会心脏重症分会甘肃省工作委员会、第一届海峡两岸医药卫生交流协会心脏康复专业委员会甘肃省工作委员会”这3个地方学术组织时，谢萍教授坦言：“21世纪人类的疾病谱和疾病死亡谱发生了巨大的转变，心血管疾病呈现‘井喷’态势，已经成为危害人类健康的头号杀手。心脏重症是一门整合临床各科诊疗技术的学科，是心脏病学和重症医学的有机融合学科，更是近年来发展迅猛的多学科的交叉领域。心脏重症理念的提出，开辟了心血管内、外科及重症医学交叉的新空间，使心血管专科的面更宽，也使得危重症医学深度更深。它作为一个新兴的临床领域，起着重要的各学科间的桥梁纽带作用。”
作为新成立的三个学术组织的带头人，她进一步解析说：“我们看到，我国西部地区的心血管发病率趋同于全国的高发态势；而甘肃地处西北地区，地域广阔，医疗相对滞后，很多基层医院在心血管疾病诊疗中还存在着较多不规范现象，而随着分级诊疗制度的开展，大量病人必将留在基层医院治疗，因此基层医生对于规范化诊疗知识的需求更加迫切。在这些大背景下，我们立足甘肃当地实际，搭建第一届中华中医药学会甘肃省中医药学会介入心脏病学专业委员会、第一届中国医疗保健国际交流促进会心脏重症分会甘肃省工作委员会和第一届海峡两岸医药卫生交流协会心脏康复专业委员会甘肃省工作委员会这3个学术研究和交流平台，就显得颇有必要，也颇有意义！通过这些学术组织的成立，有力整合我省心血管专业与心脏重症医学专业的力量，为在我省推广心脏重症规范化诊疗及救治提供了有效途径，为整体推动全省心脏重症学科建设，奠定了无可替代的坚实基础。”
在采访中，谢萍教授还透露：目前，中国中医药研究促进会中西医结合心血管病预防与康复分会甘肃专家委员会的组建工作，也在紧锣密鼓地筹备当中。谈及这个新的学术机构的重要意义，谢萍教授坦率地说：“目前我国已跨入老龄化国家行列，心血管疾病的发病率逐年增高，心血管疾病已成为威胁人类生命健康的头号杀手，因此，探索积极主动的心血管疾病预防措施势在必行。我国有经过几千年发展的中医理论，长期以来积累了丰富的实践经验。甘肃中医发展有得天独厚的地域优势。充分发挥我院在全省中医工作推广方面的成功经验和在心血管病预防与康复方面的中医药特色优势，从临床实践出发，结合中医与西医这两种不同疗法各自的优势，较单用西医或中医方法治疗心血管疾病，可取得更好的疗效。中西医结合治心血管疾病在改善患者的症状和活动耐量、提高生活质量、延缓动脉粥样硬化进展、保护心脑肾等重要脏器等方面具有优势；中西医结合在心血管疾病预防及康复中的积极作用，也有待进一步发掘总结。因此，尽早成立中国中医药研究促进会中西医结合心血管病预防与康复分会甘肃专家委员会，是十分紧迫的工作，更是非常必要的。”
学科建设，彰显优势特色
据记者了解，谢萍教授领衔的甘肃省人民医院心内科，一直以来以冠心病、心律失常及心脏超声领域等为主要研究方向和优势特色，是一个实力雄厚、名医荟萃，学术水平较高的优秀学术团队。此外，该院心血管病中心采用微创介入技术，前不久为1名永久性房颤患者成功实施了“左心耳封堵术”，这不仅是甘肃省人民医院开展的首例左心耳封堵术，更标志着在房颤的治疗方面达到了国内领先水平，充分说明他们具备了应用WATCHMAN 封堵左心耳来预防房颤时在左心耳内血栓的形成，从而降低房颤患者由血栓栓塞引发长期残疾或死亡的风险的学科实力。同时，WATCHMANTM 微创治疗方案可消除患者对长期口服抗凝治疗药物的依赖性，为患者提供治疗新选择。
谢萍教授在介绍该科室的学科建设时自豪地说：“我院心内科是甘肃省卫生计生委心血管疾病的重点学科，有着悠久的历史。我们传承了老一辈专家的优良传统，在秉承优良学术氛围的同时，还对传帮带以及学术团队的构建高度重视。目前，我们科室的人员高级职称、中级职称、低级职称的构架相对比较合理，人才素质也比较高，有博士8人，其余医生都是硕士。心血管专业的每个亚专业如冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常等领域，都有相应的学科带头人，这对我们学术团队的构建是很有帮助的。我们力争让每个专家都有自己的专长，真正做到名副其实！”
她继续介绍说，作为省级重点学科，无论是国内还是国际的大型临床试验或者科研项目，我们都积极参与。中国心血管医疗质量改善项目（CCC项目）是在国家卫生计生委医政医管局的指导下，由中华医学会心血管病学分会（CSC）和美国心脏协会（AHA）合作开展的，主要针对心血管疾病的质量改善问题。“我中心收治的急性冠脉综合征患者，诊疗资料上传之后大家觉得我们的诊治很规范，紧跟指南方向，符合目前急性冠脉综合征的治疗原则。因此，我院于去年9月份获得了CCC项目急性冠脉综合征质量银奖；我们的工作也得到了协会和专业人士的肯定。这充分证明了我院心血管疾病的诊疗达到国内乃至国际先进水平！”
另据记者了解，此前不久，甘肃省人民医院荣增为国家卫生计生委冠心病介入诊疗培训基地，那么，作为甘肃省人民医院心血管病研究中心主任，谢萍教授对于冠心病今后的工作有什么计划？
对此问题，谢萍教授详细介绍说：“心血管介入诊疗准入和培训制度是国家卫生计生委发起的有关医疗体制改革的重要措施之一，它体现了国家对医疗行业的规范化管理形成了制度化。近期，我院经严格审核遴选后荣膺国家卫生计生委‘冠心病介入诊疗培训基地’，我们认为这是国家卫生计生委对我院心血管内科专业快速发展和已有实力的高度认可。作为培训基地主任，我为我院获此殊荣感到十分高兴；我们也将以此为契机，努力推动心血管介入新技术在我省的推广和普及以及规范化。目前，冠心病、心律失常的介入诊疗技术已经成为我院的特色，无论是手术数量、复杂程度，还是手术成功率，均已达到省内领先、国内先进水平。因此，在今后的培训工作中，我们将开展开放式教学及学思启相结合的模式来保证培训质量；基地将精心设置课程、合理安排操作与讲座，力求尽快提高学员们的理论水平和临床技能。”
谈到基层医生的培训问题，谢萍教授说：“与‘首届西部心脏重症大会、首届西部心脏康复大会’同期举行的还有‘第三届面向基层心血管疑难重症研讨会’。事实上，我院心血管内科长期注重对基层医生心血管疾病的规范化培训，目前已经连续举办了三届‘面向基层心血管疑难重症研讨会’，其宗旨就在于立足于解决基层医生工作中的实际问题，其目的是积极推动甘肃地区的心血管疾病规范化诊疗工作；同时，自2014年起我们先后走进省内30余家基层医院，与当地医院联合举办规范化诊疗学习班，取得了学术双赢的良好效果，同时也理顺了与基层医院的双向转诊秩序，真正做到了复杂病患者三甲医院治疗后返回当地医院长期管理的合作医疗模式。”
篇8
广场舞蹈历史悠久，源远流长。它将传统舞蹈给人们带来的美感与体育运动带来的健身功结合在一起，既体现出舞蹈的美感，有表现出体育运动的健身功能。因此是集健身性、娱乐性为一体并深受中老年妇女的普遍欢迎的健身项目。细血管疾病，又称为循环系统疾病，是一系列涉及循环系统的疾病循环系统指人体内运送血液的器官和组织，主要包括心脏、血管（动脉、静脉、微血管），可以细分为急性和慢性，一般都是与动脉硬化有关。目前对于广场舞的研究主要集中在社区文化的建设和发展方面，对其健身价值和健身建议的研究较少，因此，研究广场舞健身效果，对中老年妇女科学选择健身方式提供一定依据具有很重要的现实意义。
1.研究对象与方法
1.1研究对象
随机选取历下区刚刚开始参加广场舞练习的中老年妇女50名，年龄在50-60岁之间，进行3个月的集体广场舞锻炼。两周左右基本掌握广场舞的练习动作后，进行试验，每周参与次数5次以上，每次45分钟。在实验前后各取一次测试指标。测量的指标有身高、体重、腰围、安静时血压（收缩压、舒张压）、胆固醇（CH）、三酸甘油脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）。对胆固醇和三酸甘油酯等得测试方法：在受试者晨起空腹时安静状态下静脉血5ml，经离心沉淀后取上清液，测试CH、TG、HDL-C几项指标。HDL-C的测定根据公式计算，即HDL-C（mol/l）=TC-（HDL-C+TC/2.2）（按法定计量单位计）。血压采用汞柱血压计在安静状态下进行测定。
1.2研究方法
1.2.1文献研究法
根据研究目的与内容，通过检索中国知网的中国学术期刊网络出版总库、中国优秀硕士学位论文全文数据库、中国博士学位论文全文数据库，查询山东图书馆相关资料，搜集、鉴别、整理关于中老年妇女的广场舞以及中老年妇女的心血管疾病的相关文献和研究成果， 对大量与本课题相关的资料进行详细的检索、研究和分析，并利用科学的方法形成对广场舞和中老年妇女的心血管疾病的重新认识。
1.2.2实验研究法
实际抽取某地区50名中老年妇女，年龄在50-60岁之间，排除有任何锻炼习惯疾病的患者。同时，对参加广场舞蹈锻炼的中老年妇女进行锻炼前身高、体重、腰围、收缩压与舒张压等各项生理指标的测验，并对各位中老年妇女的血脂水平进行专业测试，经过为期3个月的广场舞锻炼后再进行相同项目的测试。
1.2.3观察法
在进行实验时，记录实验数据，获得中老年妇女锻炼广场舞的时间等各种数据，并观察分析30位中老年妇女的身体形态及精神面貌的改变。
1.2.4综合法
将广场舞蹈或有氧健身运动与中老年妇女的心脏、血管以及各种生理指标之间的关系综合在一起进行分析，对广场舞对中老年妇女心血管疾病的影响进行大胆的假设。
2.研究成果与分析
2.1广场舞的发展
从广场舞的发展历程中它的内容和价值不断适应时代需要的演变规律来看，许多学者认为广场舞的发展趋势主要由以下几个方面：一是随着排舞的引入、体育舞蹈的快速崛起，广场舞的内容和形式也会有积极的影响，并得到迅速的发展；二是广场舞发展到今天，它的健身功能将得到进一步的彰显；三是在生活水平不断提高，物价直线上升，广场舞必定会成为更多人休闲锻炼的首选；四是广场舞丰富的价值会吸引更多的学者对其深入研究，从而推动广场舞的更快发展。
2.2广场舞在我国的研究现状
广场舞的迅速发展带来了很多相关的研究，目前我国对于广场舞的研究大多数在于它的健身、健心功能上，在社区文化的建设和发展方面，也有对广场舞心血管疾病这方面的研究，对其中老年妇女心血管疾病的研究较少，因此，研究广场舞健身效果，对中老年妇女科学选择健身方式提供一定依据具有很重要的现实意义。
2.3锻炼前、后生理指标的比较
实验表明，广场舞锻炼前、后，受试者的身高虽然有所增加但是P>0.05，所以没有测试意义。体重、腰围相比锻炼前的数值有明显的减少，加快了物质代谢，全面增强体质。收缩压、舒张压反应了血管的功能，也与心室收缩力和外周阻力有关。说明广场舞对中老年人的生理指标有影响，对改善中老年妇女心血管系统的功能效果最佳。
2.4锻炼前、后血脂水平的检测
心血管疾病，又称为循环系统疾病，循环系统指的是人体中运输血液的器官和组织，包括心脏、血管，一般都是与动脉硬化有关。这些疾病都有着相似的病因、病发过程及治疗方法。
心血管疾病通常分为高血压、运动猝死、心绞痛、急性心肌梗死、冠心病、血脂、高血脂、降脂药物、心力衰竭、心律失常、感染性心内膜炎、冠心病-冠状动脉粥样硬化心脏病、心肌炎、克山病、心包炎、梅毒性心血管病、心脏神经官能症、风湿性心脏病、风湿性心脏瓣膜病等，心血管疾病的患者症状一般表现为心悸、呼吸困难、眩晕、晕厥等，表现类型为：运动性呼吸困难、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难、急性肺水肿、咳嗽、咯血、胸痛、紫绀等等。
从上述文献的参考数据分析可得出，受试者锻炼后的胆固醇（CH）、三酸甘油酯（TG）数值明显低于锻炼前的，高密度脂蛋白（HDL-C）则高于锻炼前的，呈显著性差异（P
3.结论与建议
3.1结论
3.1.1广场舞对中老年妇女身体形态的影响
中国女性一般在40岁以后就开始明显的发胖，身体素质由盛转衰，各个器官发生着退行性变化，心肌萎缩、硬化，血管壁变硬，官腔变小，血流阻力加大，所以常常会引起动脉压升高，使心脏负担加重，身体的各项生理指标也会随之发生变化。这直接影响到她们的身体健康，表1的实验结果表明：每天参加广场舞运动的中老年妇女的体重和腰围都有明显的减少，这不仅可以使人体利用脂肪的能力加强，改善体脂比，保持和塑造纤细的体型，而且还有效预防了肥胖带来的糖尿病、心血管疾病等得问题。经常参加广场舞锻炼的中老年妇女其身体素质比不参加广场舞运动的同龄人要强健，疲劳后的恢复期较短。对中老年妇女心血管系统的正常运行更有益。
3.1.2广场舞对中老年妇女血脂水平的影响
女性在更年期后患心脏病的几率增高，这是因为女性在更年期后，卵巢功能减退，雌激素分泌也大幅度减少，胆固醇会升高，高密度脂蛋白降低，因此女性更容易患有动脉粥样硬化。
胆固醇在体内有着广泛的生理作用，但当其过量时便会导致高胆固醇血症，对机体产生不利的影响，根据已有的研究发现，动脉粥样硬化、静脉血栓形成与胆固醇过高有密切的联系。据发现，研究人员在《老年病医学杂志》上报告说，他们选取了52名60至69岁健康但平时不喜欢运动的志愿者，并安排这些人参加较为剧烈的运动。随后研究人员检测了他们血液中的胆固醇含量，并将检测结果与他们运动前的胆固醇水平进行对比分析。分析显示，在运动后胆固醇明显降低。
三酸甘油脂就是指血中脂肪物质如胆固醇、三酸甘油脂等，它能够导致血脂蛋白代谢异常等疾病。随着收缩压、舒张压的增高，心血管疾病的发病风险增加，收缩压与舒张压均和心血管疾病的发生存在着连续的、逐渐增加的趋势关系，从表1的数据可以发现广场舞可以使中老年妇女的血压下降，有利于减轻心脏负担，减少心脑血管疾病，避免心血管疾病的突发，提高自身的健康水平。
血脂代谢异常是发生心血管疾病的重要危险因素，根据表2的实验数据结果我们可以总结出CH（胆固醇）、TG（三酸甘油酯）相对于广场舞锻炼前明显降低，HDL-C（高密度脂蛋白）浓度水平升高。 HDL-C水平低下是心血管疾病的危险因素，而血浆TG浓度升高也逐渐被认为是冠心病的危险因素。广场舞可降低中老年人血脂和提高高密度脂蛋白浓度，使心肌收缩力增强，外周血管扩张，对于那些参加运动会引起心绞痛的人来说，广场舞这种比较缓和的运动可以改善他们的病情，防止冠状动脉硬化、高血压和心脏病等疾病。
我国正进入老年化社会，中老年妇女承受着越来与强烈的心里紧张和压抑，身心健康问题不仅仅是她们自己的事情，也关系到社会的稳定和进步，实质上是一个社会问题。老年人体育锻炼不同于中青年，具有满足闲适的需要，更注重内心生活的丰富感、幸福感、宁静感等主观效果，没有外界压力，没有思想负担，是名符其实的娱乐体育。实践证明，广场舞锻炼可以促进老年人健康长寿，延缓中老年妇女的心理衰老，维持或促进中老年妇女的心理健康，治疗某些心血管疾病。本课题通过研究发现：广场舞对中老年妇女的各项指标以及可以在国内外有关中老年女性参加各种健身运动的研究结果表明，广场舞运动具有改善机体机能，提高免疫水平，调节内分泌激素水平，防治各种心血管疾病和骨质疏松，延缓衰老等作用，本课题通过调查、测试等对比研究发现：
（1） 长期参加有广场舞蹈的锻炼对老年人的身体形态有明显的改善作用，可以有效降低体脂率和冠心病的发病率以及冠状动脉硬化，这些直接反应机体健康以及心血管系统致病因素的数值。
（2） 长期参加广场舞锻炼可以改善老年人的心血管系统功能，能延缓机体的衰老，提高机体抗病能力。
（3） 长期参加有氧健身操锻炼对老年人的心理健康有着积极的作用。
3.2建议
3.2.1广场舞蹈最直接的目的是为了身体素质能够得到提高，尤其是迈入中年以后，如果不加注意很容易产生各种疾病。广场舞蹈和其他舞蹈一样，有助于塑造良好的身形，同时它能让人们在锻炼过程中相互交流，宣泄压力，所以，除了锻炼身体外，广场舞蹈还能够延缓衰老，让人看上去更显年轻。随着生活质量的提高，身体健康无疑已经成为了广大中老年妇女心目中头等重要的问题。真对这个问题我们做出了许多可参考性的建议。
3.2.2对于广场舞的参与者来说，舞蹈动作难度要适中，选择自己有十分把握完成的难度动作，切记不要求太难，这样才能达到健身的目的，同时增强自己的信心。不要过于盲目，要弄清自己的身体状况，适合什么样的舞蹈，切忌盲目仿效。特别是老年人，最好测量一下血压和脉搏，即使是血压处于正常范围，也要避免街舞等难度较大或长达2小时以上的任何舞蹈。一般宜从简单动作做起，不要急于求成，只要“动”起来就会有健身的效果。
3.2.3不少社区都有广场舞的固定训练场所，以就近参与为好，不必跨社区“长途跋涉”。但车道边灰尘和汽车尾气（含多种致癌物）多；路边或公园等处水泥或瓷砖地太坚硬，可能给关节带来一定损伤，不宜作为运动场所。最好选择视野开阔、空气清新的草地或松软的沙地，且要尽量避开风口。
3.2.4有些人为了跳广场舞，一大早就起床，连早饭都不吃，还有些人，在晚上要跳到很晚才回家睡觉，这都是不可取的。空腹跳广场舞，可能导致低血糖的发生，严重者甚至会昏厥。跳舞到很晚才休息，不仅影响周围居民的休息，还会扰乱自身正常的生物钟，影响睡眠，日久还会导致多种慢性疾病的发生。早上活动不要太早，以太阳出来为佳，尤其是秋冬季节，须待雾退之后再开始跳舞为好；下午以4～6时为佳，晚上则须待晚饭后半小时至1小时后活动。若将公园、树林等处作为练习场所，更要避开夜间以及清晨日出之前等时段，“闻鸡起舞”不可取，因为周边树木、花草等植物未经光合作用，排出大量二氧化碳，使氧气减少，不利于健康。总的原则是要随着节气与天气的变化适时调整，不要过分机械。另外，睡前两小时内不要进行剧烈运动，尤其是老年人，因上床时间比较早，睡前运动容易造成难以入睡，或者疲劳，降低睡眠质量。此外，跳广场舞的场地一般会集中很多人，空气流通差，时间长了，对呼吸系统也会有影响。
跳舞时心跳、血流加快，呼吸加深，还能促进其他器官的代谢。但是，很多老人觉得广场舞运动量小，多跳一会儿才有效果，因此跟着舞群从头跳到尾，算下来，有的甚至会跳上两个多小时。对此，专家认为，老人运动时间过长，会促使身体释放大量激素来分解蛋白，补充过度运动的能量需要，加快器官衰老。若超出心脏负荷能力，还会造成心脏功能衰退，反而有害身体健康。
建议锻炼总时间以不超过60分钟为宜，这60分钟要合理分配：跳之前要先做5―10分钟简单的拉伸肌肉和韧带的热身运动；最多跳40分钟，强度以脉搏120―140次/分或轻度出汗为准；跳完后原地歇10分钟左右，可做些动作缓慢、放松的整理运动，不要直接回家，否则会影响大脑氧的补充和静脉血回流，使血压降低。此外，老年人跳广场舞，应尽量避免大幅度的扭颈、转腰、转髋等动作。跳舞时穿吸汗的棉质衣服，同时最好额外带件外套，以防出汗后受凉。
[参考文献]
[1]赵水平.血脂异常与冠心病[J].中国临床医生，2004（1）：23-24.
[2]张素珍，陈文鹏，赵刚.有氧健身运动对中老年女性体质的影响[J].上海体育学院报. 2004（1）：22-25.
[3]姚祯，姚月歌，高血脂症与动脉硬化[J].日本医学介绍.1992（11）：524.
篇9
1.1 一般资料：选取本院2010年1月～2011年12月接收的高血压患者120例，作为研究组，均符合2005年修订版《中国高血压防治指南》中高血压标准。病例纳入标准：确诊高血压、年龄＞40岁。排除标准是继发性高血压、患有肝肾原发性疾病患者。收集健康正常人30例为对照组。
1.2 检测指标及方法；所有观察对象均检查物理指标：脉压差、脉搏速度。肢体动脉测量采用全自动动脉硬化检测仪检测完成PWV的测算。采用美国HP5500型彩色多普勒超声显像仪对颈动脉RI进行测量。采用ELISA方法测量血清中AGEs和MMP-9的水平，具体操作按照ELISA试剂说明书操作。
2 结果
2.1 两组体重指数（BMI）与血压的比较：两组比较，研究组BMI和脉压均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组体重指数（BMI）与血压的比较（）
组别
例数
BMI（kg/m2）
脉压（mm Hg）
研究组
120
30.65±2.85
60.68±12.52
对照组
30
24.68±2.58
42.38±9.48
P值
＜0.05
＜0.05
2.2 两组PWV、MMP-9、AGEs的比较：两组比较，研究组的PWV、MMP-9、AGEs水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
表2 两组PWV、MMP-9、AGEs的比较（）
组别
例数
PWV（cm/s）
MMP-9（ng/ml）
AGEs（μg/ml）
研究组
120
1 620±286.85
412.57±30.78
38.86±5.87
对照组
30
1 382±271.92
125.79±10.86
30.16±4.95
P值
＜0.05
＜0.05
＜0.05
3 讨论
高血压是一种常见的心血管疾病，更是心血管疾病主要的危险因素之一。高血压对人体的损害主要是血管结构以及功能的改变，对人体心、脑、肾等器官损害较大。据文献报道，高血压引起的血管病变与衰老引起的血管老化类似，可见血管扩张硬化、血管壁增厚等现象[3]。本研究通过脉压和PWV评估血管老化速度，通过测定血清中MMP-9、糖基化终末产物（AGEs）等指标判断高血压对血管老化的作用强度。
PWV是检测动脉硬化程度的主要指标之一，速度越快，表明动脉硬化程度就越大，顺应性就越差。AGEs可以对动脉硬化起到加速作用，通过改变糖基质的成分，使血小板产生凝集，进而血管弹性和顺应性均降低。并且AGEs会产生一种异常蛋白，影响心血管系统功能。研究报道，AGEs对心血管的影响是多途径的，造成不同程度的损伤内皮细胞、平滑肌细胞增生、纤维胶原交联[4]。MMP-9称为明胶酶B，长期的高血压会损伤血管壁内皮细胞，刺激平滑肌，产生大量的MMP-9。文献报道，MMP-9该物质可以降解血管细胞外基质，导致血管重构。目前多数据显示MMP-9参与很多心血管疾病的发展变化。
本研究结果表明，高血压与血管老化具有很大相关性，研究组的BMI、脉压、PWV明显增高，同时MMP-9和AGEs也增高，表明高血压是通过影响细胞因子和代谢产物造成血管损害从而导致血管老化。
4 参考文献
[1] 陶丽丽.益气活血中药延缓增龄与高血压所致血管老化的机制研究[J].中国中医科学博士论文,2011,30(1):5.
篇10
当下，心血管疾病已经成为我国最严峻的公共卫生挑战。2016年6月国家了“2015年中国心血管病报告”，报告指出我国心血管病危险因素流行趋势明显，冠心病发病人数持续增加，未来10年这一趋势仍将得到持续。目前我国共有心血管疾病患者2.9亿，心肌梗死患者280万，心衰患者450万，心血管疾病占城乡总死亡原因的首位，2014年统计数据显示心血管死亡占农村居民死亡总数的44.6%，城市居民死亡总数的42.5%，意味着每5例死亡就有2例死于心血管疾病。这还仅仅是全国平均数据，东北地区因气候寒冷，居民普遍高盐饮食，其实际发病率和致死率估计将显著高于全国平均水平。心血管疾病的高发病率、高住院率、高死亡率导致社会公共卫生支出的快速增加。2004年以来我国每年急性心肌梗死的住院费用年均增速达32.02%，2014年急性心肌住院费用达到133.75亿元。心血管疾病的社会经济负担已成为重大的公共卫生问题，随时我国人口的老龄化，可以预见未来这一负担将会进一步加重。
二、 我市当前心血管病学科建设的格局
我院是鞍山市较早开展心血管介入诊疗的单位之一，过去长期走在救治心血管病危重患者的前列。心血管介入技术是救治急性心肌梗死、心源性休克等危重患者最有利的武器，能快速有效地挽救濒临死亡患者的生命，代表了一家医院心内科的高水平。近年来随时其他医院治疗技术的快速发展，我院的技术优势正面临严峻挑战。目前鞍钢总医院为我市唯一的胸痛中心，2017年鞍钢总医院一共完成各种冠状动脉介入手术（PCI）1004例，急性支架置入手术350例。我院两个心内科病房去年一共完成PCI共300余例，我们病房去年完成急诊手术70余例。急诊救治危重心血管患者强调时间就是心肌、心肌就是生命，快速开通梗死的罪犯血管能最大程度挽救坏死心肌，在挽救患者生命的同时，也减少存活患者未来恶化为心力衰竭的风险，节约了可能因心衰反复住院治疗产生的治疗费用。从两方面看，均能产生积极的社会效益和经济效益。研究显示，越早开通梗死血管效果越好，患者获益越大。鞍钢总院为患者开辟绿色通道，从入院到开通梗死血管（D to B）平均70分钟左右。我院目前无具体数据，但因为人员配备相对不足等客观原因，目前仍达不到这一水平。今天我们应该正视这样的现实：无论从手术数量上，还是完成质量上，我们较兄弟单位都有了较明显的差距。
三、目前我院存在的一些问题
在平时的临床工作中，我总结出我院目前存在的一些具体问题如下。第一，床位总数不够。我院目前有两个心血管专科病房，床位数一共85张。目前远远无法满足患病群众的就医需求。特别是从海城、台安、岫岩等周边地区转诊至我院的危重患者，因床位紧张，有时无法及时的收入病房诊治。有些住院困难的患者迫不得已转至其他医院继续治疗，这等于我们把宝贵的发展的机会拱手让给了竞争对手。是我们赖以生存的资源的流失。一家医院、一个科室口碑的建立，需要我们几代人多年不懈的努力，毁掉一家医院、一个科室的声誉，可能仅仅需要一两件小事。第二、专业化的医疗设备不足。我们医院导管室配备有两台DSA血管造影机、一台IABP（抢救心源性休克患者用）、以及其他设备。近年来介入技术快速发展，血管内超声（IVUS）等设备已经在全国三甲医院大量配备，作为介入手术常规设备在使用。冠脉血流储备分数（FFR）也逐渐往基层医院推广，这些新设备的应用，为保障患者的手术安全发挥的重要作用。当下专业设备的缺乏已经成为我们开展日常工作的瓶颈。第三、心血管内科专业技术人员缺乏。医院要发展，人才是核心。我院临床一线工作人员平均年龄偏大，专业从事心血管内科诊疗工作、拥有正高、副高级职称的专业技术人才绝对数量偏少，同时缺乏心血管专科护士，专业技师，也是制约学科发展的重要因素。第四、专业团队建设跟不上。医学发展越来越精细化，临床诊疗工作不是一个人的单打独斗，往往需要团队的配合，包括临床医师、护士、影像学医师、技师、甚至护工的通力合作才能完成。目前在各个环节的沟通上，往往存在交流不畅的情况，延误了对患者的救治。
篇11
1. 2 服用抗压药要坚持个体化原则 每一例患者都有其不同的体态特征 , 医生要根据患者不同的年龄、性别、种族、身体素质 , 是否接受过药物手术治疗 , 接受过怎样的药物手术治疗等来制定不同的临床用药计划 , 让每一例患者的治疗都个体化 , 特殊化。让患者得到最完美最适合的药物临床治疗, 使其血压值一直保持在理想水平。
1. 3 服用抗压药要坚持合理联合用药原则 联合用药有着单个药物不可比拟的优势 , 可以提高降压的效率 , 减少药物的不利效应, 对患者的器官进行更好的保护, 提高依从性。但是联合用药也要注意 , 要避免同一种药物的重复使用 , 避免造成不必要的不良反应。
1. 4 服用抗压药要坚持循序渐进的原则 药物治疗效果比较慢 , 患者与医师都不可操之过急。一般最好的都要从小剂量开始, 避免降压速度太过剧烈, 超过患者的身体负荷
1. 5 服用抗压药要坚持平稳降压原则 药物降压会在一定程度上对靶器官造成损害 , 为了有效防治这一现象 , 一定要科学有效的计划药剂 , 争取在 1 d 之内缓慢的将患者的血压降到一个稳定的水平值。
2 抗压药的选择策略和应用措施
2. 1 选择策略 降压药的选择是一个综合各个药剂优点的过程。教你如何写论文选择策略主要是三个：经济评价;目标血压值;联合治疗。降压药的主体作用就是降压。但是选择降压药的时候不能只考虑到降压疗效 , 还要考虑到经济效益 , 在有效的成本下发挥药物的最大药效 , 当然这也是节约资源的一种表现。而且这样也能减少患者的经济负担 , 使患者更加支持配合治疗。治疗高血压的经济学分析有一个非常经典的比值 - 成本效果分析 , 就是获得一个生命年所需要支付的净成本, 当然, 这个比值越小越好。最大限度的降低心血管疾病死亡和病残总危险 , 这才是药物治疗高血压的最大目标。高血压可以导致许多心血管疾病 , 正常情况下自然是相关性越低越好 , 所以 , 一定要努力把患者的血压值降到最大的耐受程度。联合治疗可以使单个药品更好的发挥药效 ,免费论文模板 有效的补充某一种药物缺失的药理作用 , 比起长期服用一种药品 , 联合用药可以降低药品的剂量 , 减少药品的不良反应。联合用药在一方面虽然增加了经济负担 , 但是另一方面联合用药可以避免单方面用药可能引起的不良反应或并发症的费用 , 整体上还降低了成本-效果比值。
2. 2 应用措施 高血压并不是只有一种症状而是有好几种分类 , 自然也就要有不同的应用措施。面对单纯轻、中度的高血压, 要选择利尿剂, 这样可以有最低的成本-效果比值。另一种情况 , 高危人群的高血压 , 治疗相对应就应该选择比较贵的疗效好的药品 , 这样减少了并发症的处理费用 , 将患者的生命时间加以延长。第三种高血压合并心力衰竭 , 应选用利尿剂和受体阻滞剂的联合使用。打破高血压引起心血管疾病, 心血管疾病再次引发高血压的恶性循环。
篇12
成立两年以来，心内科科室着重运用各种方式提高本科室医务人员的诊疗水平。一方面把本科室人员送出去进修深造，诚聘国内外知名心血管疾病专家、教授前来坐诊讲学开展示范手术；另一方面，在“互联网+”时代充分利用现代化高科技技术手段，建立患者电子化信息档案，利用医院远程会诊平台，与高水平医院专家对接，为患者提供更加优质的服务。
学科带头人郑权秀主任医师引进后，在其带领下，广泛开展冠心病介入治疗技术的培训与实践工作，如今，心内科的介入治疗技术已得到快速发展。此外，科室还力邀国际知名心内科专家讲座及手术交流，极大提高了科室的国际化水平，如与日本著名心脏专家、日本草津心脏中心院长许永生教授、日本丰桥心脏中心主任土金悦夫教授、新加坡国立大学心脏中心主任陈淮沁教授等建立了长期的友好合作，此外与北京安贞医院、宣武医院、天津胸科医院、天津安定医院、天津市人民医院、天津医科大学第二医院等三甲医院签订协议，获得相关方面的帮扶指导。特别是近1年多来，许永胜教授为心内科疑难重症患者的诊疗方案给予了关键性指导，并与天津市西青医院心血管内科介入手术团队密切配合，采用世界上最前沿的逆向导丝交换、血管内超声等心血管介入手术技术，为3例冠状动脉慢性完全闭塞（CTO）患者进行极高难度心血管介入手术治疗，使3位患者重建冠脉血运，缓解了他们的病情，为西青区域及周边此类疑难心脏病患者带来康复的希望。同时，也扩大了本科室医务人员的国际视野，提高了临床实践技能。
心血管疾病的猝死机率较高，其潜在病因在早期并不容易被发现。因此，识别发病诱因，做好早期预防尤显关键。为向民众普及心血管疾病方面的知识，心内科不断响应区域政府的号召，满足周边百姓的需求，开展了一系列大型健康讲座，极大地提高了普通百姓对心血管疾病的认识水平。
郑权秀主任常以图文并茂的形式，为中老年人讲解心血管疾病常见的发病症状，强化民众对其潜在危险及后果的重视力度，加强心血管的保养，树立积极就医的心态，同时也为部分有需要的居民进行义诊和基本的健康指导。通过一系列健康讲座，区域百姓对高血压、心绞痛、心肌梗塞、心衰等疾病的预防有了充分的认识。
打造远程会诊中心
工欲善其事，必先利其器。心内科科室的快速发展，离不开信息技术的广泛应用。目前，天津市西青医院已经建立远程会诊中心，与全国多处知名三甲医院签订技术协议，通过开展疑难手术、远程会诊等共同为天津市西青区及周边居民服务。
远程会诊中心是通过两个电子屏幕与外部医院专家相对接，一方面可以与专家本人进行视频通话，一方面可以通过屏幕传输播放患者相关的动态短片。双方可以就患者病情及手术难度，确定最新的诊疗方案，让患者享受到更加全面优质的服务。
心内科与技术力量雄厚的北京安贞医院远程联合，以开展心肺血管疾病诊治为重点，通过先进的信息传播手段，双方可以清晰准确地探讨患者的病情状况。早在心内科成立伊始，郑权秀主任即与北京安贞医院心血管首屈一指专家周玉杰博士等实现了首次对接会诊，讨论了心内科一名疑难患者的病情，并在网上初步决定实施手术方案和操作细节。周玉杰博士在一周后亲赴天津市西青医院，与郑权秀主任医师等共同为一位疑难病人实施了近两小时的心脏介入手术，成功挽救了病人的生命。
通过远程会诊中心平台的广泛应用，科室医生不出医院，即可通过远程会诊系统与外部知名专家即时联系，准确诊断疑难病情。这种做法使科室重病患者身在西青，即可享受到高水平的诊疗服务，为区域百姓打通了“绿色诊疗快速通道”。
齐头并进 引领科室跨越式发展
两年多来，心内科已经发展成为拥有使用床位数量35张，专业人员包括主任医师3名、副主任医师1名、主治医师3名，医师4名的重点科室之一。并在郑权秀主任医师的带领下不断发展壮大。
建室初期，郑权秀主任医师即被引进，他拥有在天津市第三中心医院、泰达国际心血管病医院及人民医院的心内科及CCU、急诊科工作具有丰富的临床经历，期间并被委派至北京安贞医院、中国医科大学、日本京都市桂病院心脏血管中心、日本丰桥心脏中心进修学习，目前发表多篇论文。
他尤其擅长冠状动脉介入诊治，血管内超声检查和图像解析。目前，完成冠状动脉介入诊治3000余例，血管内超声检查800余例。并且，他在急性心肌梗死患者的再灌注治疗、主动脉球囊反驳及起搏器治疗方面颇有建树，对心脏病危重症患者的临床诊治经验丰富，能切实根据患者特点制作个体化的治疗方案。
为提高科室整体医疗水平，郑权秀主任在科室内部全面开展介入诊治医疗技术手段的培训及应用，大力提升科室医务人员的技术水平。同时广泛进行心血管疾病的宣讲工作，提升区域百姓对该疾病的早期预防与简单应对能力。
篇13
也许很少有人知道，大庆研究从一开始就是一个多学科专家介入的大型国际合作糖尿病科研项目。研究的发起者之一是在北京协和医院这座我国最高医学殿堂工作多年的卓越临床糖尿病学专家潘孝仁教授，另一位是美国著名糖尿病流行病学专家彼得・白尼特教授。研究的初衷就是在中国率先探讨生活方式干预能否解决高危人群预防糖尿病和心脑血管疾病这一世界难题。他们雄心勃勃的计划就是将来有一天把中国的经验推广到全世界!他们深知完成这一难题至少有三个必要的前提：第一，就是必须找到一位有丰富心脑血管疾病防治经验并热心流行病研究的专家；第二，必须找一个组织得很好，人口又很少流动的小社会；第三，必须有当地行政首脑的支持。这个组织得很好和人口相对流动性很小的“小社会”，最后就选择了上世纪80年代“全国石油大会战”时期的“标兵”――大庆油田。这个心血管疾病的专家就是当时已经与我国心脏病医学泰斗吴英恺合作多年的大庆油田总医院院长胡英华教授，在当时他已经是享誉我国东北地区的高血压病专家。而且，研究项目得到了当地政府的最大支持，项目仅能从国家拿到5万元人民币资助的情况下，当时的大庆油田总指挥部慷慨解囊资助本研究27万元。在可谓万事俱备的情况下，研究开始了。然而还有许多意想不到的困难在等待着他们：在当时糖尿病患病率不足1％的情况下，人们并不了解糖尿病的危害，也不知道预防的重要，人们甚至拒绝贡献出那少量的血液供糖尿病检查，尽管这些检查是免费的。研究者们为了这项研究付出许多辛劳和精力，特别是那时的潘孝仁教授已经56岁了。
“功夫不负有心人”!大庆糖尿病研究的一个六年的结果显示，简单的生活方式干预对于肥胖或不肥胖的高危人群，都显著减少糖尿病的发生率，其降低幅度达30％～50％。这是世界上第一个随机分组的糖尿病预防试验，它在全世界首次证明糖尿病是可以预防的，以合理饮食和增加体力活动为主要内容的生活方式干预极为有效。1992年的这项早期大庆糖尿病预防研究的结果，被其后的美国、芬兰、日本、印度的类似研究所证实，由此全世界糖尿病学界都一致认为糖尿病是可以预防的。这大大提升了“大庆研究”的价值，并奠定了中国糖尿病预防研究在世界糖尿病预防中的地位。
