引论：我们为您整理了13篇卫生类职称论文范文，供您借鉴以丰富您的创作。它们是您写作时的宝贵资源，期望它们能够激发您的创作灵感，让您的文章更具深度。
篇1
Discussion on the Problems and Countermeasures of Library in the Identification of Professional Title Papers
Oudeng Geli
（Xinjiang Medical University library， Urumqi Xinjiang， 830004， China）
Abstract：2013―2016 Library of Xinjiang Medical University， Xinjiang Medical University， and health series of teachers need to be promoted to the title of the doctor's professional title papers published papers identified work. This paper mainly through the papers identified during the work more and repeated problems are analyzed and summarized， thinking and analysis to solve these problems， and finally to find solutions to these problems.
Key Words：Technical title； Paper identification； Countermeasure
随着高校教育体制改革的不断深入，职称评审制度的不断完善，越来越多的高校在职称评审时，将发表的职称论文作为重要的评定指标[1]，尤其是核心期刊论文更是衡量学术水平及科研水平的重要指标。职称论文认定工作的主要工作和难点也是针对发表的核心期刊进行甄别。普通期刊也占很大的一部分，普通刊的认定主要针对期刊的合法性和是否是正规期刊进行甄别。该校从2013年起开始承接职称论文认定工作至今，主要服务对象为大学在职的教师及新疆医科大学六所附属医院的医生群体。
1 职称论文认定工作中存在的问题
1.1 读者缺乏对核心期刊和非法期刊的鉴别能力
目前在高校的职称论文中，评审的形式主要还是以科研论文为主核心期刊发表的论文被普遍认为是高水平的论文，并作为衡量科研工作者学术水平、晋升高级职称、取得硕博士论文答辩资格、申报科研项目、科研机构或高等院校学术水平评估的重要依据之一[2]。
在接待读者的过程中我们发现许多教师职工为了能快速的，将自己的在一些非法期刊上，非法出版物以营利为首要目的，只要支付版面费很快就会发表。由于非法期刊的制作和发行技巧在逐步提高，很多教师和科研人员缺乏对非法期刊的鉴别能力。在不知情的情况下常常将文章寄给非法刊物，造成不必要的损失。尤其是核心期刊，近几年随着对晋升职称的要求越来越高和竞争越来越激烈，发表核心期刊论文成了必要条件。很多教职工不是通过正规途径而是通过中介或者直接用百度搜索，往往搜索到的都是“黑中介”，这些中介会仿造核心期刊制造一个假的期刊即套刊，在套刊上的，主要表现为期刊封皮、封面以及年、卷、期都与正版期刊一致，目录和正文不一致。
1.2 教师及职工科研人员填写论文认定表不认真
每年的9～10月份是评审职称的高峰期，在评审前图书馆都会发一份如何填写论文认定的通知到每个单位的人事机构，而且在每个认定表的下面都会有个填写说明，但是准备晋升职称的教职人员，很多都不认真阅读填写说明，在填写认定表时发生一些低级的错误如论文题目经常有错别字，或者是少一字，或者是发表的刊物的名称也写错。上述错误造成不必要的麻烦，使得做论文认定的老师必须再次帮助重新填写表格，或者退回表格让读者重新填写，在这反复修改的过程中无形中又增加了老师的工作量，更延迟了认定报告完成的时间，使得工作效率降低。
1.3 医学类院校在社科类论文认定过程中存在的问题
该校是非综合类大学主要以医学类专业为主，在订购数据库资源时首先需要考虑到以医学类数据库和纸质期刊为主。但是除与医学相关的学院，该校还有一些是非医学类的学院，如：社会科学类、语言类、工程技术类和体育类等专业，在认证这些社会科学类专业老师的时候遇到社科类的资源不足。在订购数据库时首先得考虑医学类数据库，比如万方数据库，由于从2008年起，中华医学会与万方数据建立了“中华医学会系列杂志数据库”独家战略合作伙伴关系，万方收录了自1998年至今的中华医学会系列杂志的全文。在获取高质量的医学期刊文献全文时，万方（期刊）数据库有很大优势[3]。而社科类的期刊大部分集中在中国知网数据库，而且该数据库每年的订购费用涨幅比其他数据库高，因每年订购数据库的经费有限不能全部订购，不能满足全学院老师的需求。还有对社科类的核心期刊不熟悉、不了解，无法认定或者认定时没有把握，必须跟社科类的院校如，新疆师范大学等联系沟通后才能确定是否为核心期刊，还有一些教职工的的是民族语言，没有专门的民族语言的数据库可以认定。
1.4 委托单位与认定机构之间缺乏沟通造成不必要的麻烦
每年的职称论文认定工作当中发现很多委托单位的人事部门与认定机构缺乏沟通，甚至不沟通。在每年的认定工作开始阶段，认定机构首先要发通知到每个单位的管理职称的部门，大部分都是学校或者医院的人事部门在负责晋升职称的工作，然后再由各个人事部门把文件传达到拟进职称教职工。在这过程中往往有一个环节沟通不清楚，就会造成不必要的麻烦。如在某个附属医院通知晋升职称的人事部门因不清楚哪些条件的职工要做论文相似性检测，导致该附属医院的很多拟进职称的职工误以为都要做论文相似性检测，最终和该认定机构和医院的人事部门沟通后解决了问题。
1.5 对往年做的论文认定报告缺乏规范的存档及整理
该校自2013年开始开展论文认定这项工作至今，已完成了千余人次的论文认定报告，完成的报告也共计千份，缺乏规范化的存档，一般都是存在自己的电脑里而没有进行集中和系统的存档管理。比如一个读者今年晋升职称，今年给他做论文认定的是一个人，因各自原因未能晋升通过，明年还要继续评职称那么就不能保证还是去年的老师给他再次做论文认定。或者因老师进修休假等其他原因，还得再次重复去年的工作。还有一种情况就是因为是不同部门的老师做的论文，可能今天刚好调休不在，使得读者不能按时拿到报告。再次就是由于电脑存在感染病毒的隐患不得不重做系统，存档的报告就可能存在丢失的情况。
2 职称论文认定工作中问题的解决和对策
2.1 加强宣传提高读者信息素养
2.1.1 开展专题讲座
学科馆员是学科服务的主体，是实施学科服务的核心基础，担负着学科信息资源服务、学科信息素质教育、学科资源建设、参考咨询服务、院系联络人等职[3]。在开展论文认定工作前期做好准备工作，根据学科馆员对口的单位积极开展专题讲座，专门针对学校及各所附属医院进行专题的讲座，在工作开展前即做好计划和准备工作。
2.1.2 利用现代化手段宣传图书馆
在信息发达的今天，图书馆通过微博、微信、移动图书馆等通信手段推广论文认定工作的规范要求及注意事项，扩大宣传，推广多元化服务提高读者信息素养。
2.2 与其他社科类院校加强合作
在解决社科类资源不足的问题上可以加强与其他社科类院校合作如新疆师范大学和新疆大学，实在没有把握的情况下，可以委托其他社科类院校完成论文认定的工作。再次可通过维普数据库和超星Medalink数据库中的文献传递功能弥补社会科学类期刊资源不足。
2.3 加强认定机构与委托单位的沟通
在每年的论文认定工作开展前积极与委托单位联系，找到主要负责这项工作的负责人，可以通过建立QQ群、微信群等方式l布和通知消息。做好这些负责人的通讯录，积极与他们联系，有问题及时沟通及时解决。
2.4 建立新疆医科大学职称论文文档管理系统
在每年职称评审工作结束后，督促每位老师做好论文认定报告的存档工作，进行规范化的存档并建立新疆医科大学职称论文文档管理系统，建立该系统可以实现提交论文认定报告、检索、存储、统计分析的功能。
3 结语
综上所述新疆医科大学图书馆在3年的论文认定工作中，遇到各种各样的意想不到的问题，有的问题比较简单，有的问题比较复杂。该文主要通过总结、归纳、分析出最常见的问题以期能够给从事该工作的其他单位提供借鉴，通过问题的提出最终提出面对这些问题的解决方法，最终的目的是希望能够更好地解决问题，能更好地为新疆医科大学教职工及附属医院的职工服务。
参考文献
篇2
下面小编推荐两本医学核心期刊好发：
《北京医学》
篇3
1 资料与方法
1.1临床资料
共94例重症普通外科疾患，术前ASA Ⅲ-Ⅳ级，随机分为两组，术后均转入重症医学科监护治疗，均使用呼吸机辅助呼吸、留置尿管，并常规术后监护治疗：术后持续硬膜外镇痛组为研究组，未实施硬膜外镇痛组为对照组，予常规肌注哌替啶注射液或静注舒芬太尼注射液，视镇痛效果及患者耐受程度可重复使用。
1.2 方法
研究组 由麻醉师在手术结束后应用镇痛泵与硬膜外导管连接，以2ml/h持续泵入镇痛药液，PCA每次0.5ml，药液总量100ml；对照组常规术后监护治疗。
1.3 观察项目
观察术后首个24小时内心律失常的发生情况。
1.4 统计学分析
应用SPSS 13.0软件对数据进行统计分析。采用卡方检验，P＜0.05为两者差异有统计学意义。
2 结果
术后24小时内心律失常发生情况
2.1术后首个24小时内心律失常的发生情况：研究组发生11例；对照组发生39例。X2=33.4982，P
2.2 不良反应 少数患者发生血压较术前降低＞20%，研究组发生4例，对照组发生5例。X2=0.1229， P(0.7259)>0.05，两者差异无统计学意义。
3 讨论
重症普通外科患者其正常心电系统兴奋性减弱，基础疾病创伤及手术后疼痛刺激引起交感神经兴奋及异位局灶自律性增强，同时交感-肾上腺髓质系统通过外周神经节释放的去甲肾上腺素和肾上腺髓质释放的肾上腺素与去甲肾上腺素作用于循环系统，术后常发生心律失常如严重窦性心动过速（心率＞120次/分）、频发房性期前收缩、阵发性室上性心动过速速、房扑、房颤、频发室性期前收缩，易引起患者血流动力学改变，甚至引发危情。良好的硬膜外术后镇痛可减轻或抑制疼痛刺激所引起的应激反应，有利于减少术后心律失常的发生，从而减少此类患者发生血流动力学改变甚至引发危情的几率。
参 考 文 献
[1] 曹林生，廖玉华.心脏病学[M]第3版.北京：人民卫生出版社，2010:400-427
篇4
为了构建一套较为完整的中等卫生学校课堂教学质量评价体系,本研究围绕我国中等卫生学校的总体教育目标,对目前中等卫生学校课堂教学质量的评价情况进行调研。现将研究思路做如下概述。
1问题的提出
我国卫生职业教育改制以来,由于学生基础知识匮乏,全国中等卫生学校几乎都面临着教育质量下滑的危险。为提高课堂教学质量,各校都制订了各自的课堂教学质量评价指标,但缺乏较为完整的、相对统一的评价标准。而不恰当的评价将给教师的工作积极性、人格特征等诸多方面带来相当大的负面影响。为此,经过细致、周密的思考和组织,欲就此问题进行调查研究。本研究的问题包括:(1)教师对一堂好课的观念与行为分析;(2)学科教学过程的基本规律;(3)一堂好课的标准。
2文献综述
课堂教学质量评价属于教育评价。在我国的词典中“,评价”是“泛指衡量人物或事物的价值”。在英文中,人们常常使用rating、evaluating等词汇来表示评价,目前,人们常用的英语词汇“evaluate”(评价)是从“value”(价值)而来的,词头“e”的意义等同于“out”,意为引出;“评价”就是引出或阐发价值。由此看来,评价与价值是分不开的,要了解评价的涵义,就要了解价值的涵义以及价值与评价的关系。马克思指出“:‘价值’这个普遍的概念是从人们对待满足他们需要的外界物的关系中产生的”,是“表示物的对人有用或使人愉快等的属性”。这两句话科学地揭示了价值的基本涵义,价值反映了主体对客体的需要所产生的关系,是客体对主体需要的满足。价值是客体的主体效益,既取决于客体,又取决于主体。评价是主体对于事物价值高低的判断,这种主体性的活动会随着主体的不同而有所不同。可见,教育价值是教育活动中的人和事(客体)与人或社会(主体)需要之间的关系,教育评价应该是教育客体对主体需要满足程度的一种评判。为此,进行价值判断是教育评价的本质特征。其次,要遵循一定的逻辑规律,界定的内涵中体现教育评价的诸多构成要素及其本质特征。要解决好这个问题,除了要牢牢把握价值判断是教育评价的根本特征外,还应使界定中含有评价依据和标准、评价对象、评价的根本特征、评价的手段4个要素,力求全面、深刻地揭示教育评价的内涵与外延。基于上述认识,我们把教育评价界定为:根据一定的目的和标准,对教育工作及其有关因素中的状态与绩效进行描述并在此基础上进行价值判断的活动。课堂教学评价的标准可分现实标准与理想标准,其被用来对教师的教学水平进行评定,以利于实施合理的教学管理,并对课堂上教与学的行为进行分析,以促进教与学方式的变革。
3研究方法
本研究拟对安徽省宿州卫生学校的学生和教师进行问卷调查和访谈调查。采用的课堂教学评价标准、调查问卷、访谈提纲如下。
3.1课堂教学评价标准教学目标:基础目标全面、科学、具体、明确;发展目标有所体现。教学内容:合理的知识结构,突出重点,深浅适度;联系社会实际和学生生活实际。教学策略与方法:学生主动参与学习的有效度;学生合作学习与探讨的实效性;学生自主学习及差异发展。教学能力:密度适当,条理清楚,时间安排合理,应变能力强;现代教学技术手段设计应用适时、适度,操作规范、熟练;语言准确、清晰、生动,板书设计恰当。教学即时效果:学生获得的基础知识扎实;学生善于思考,发言有独到见解;学生的参与活动面广;课堂气氛活跃,师生关系融洽、和谐。教学特色:有教改创新;有独特、良好的教学风格。
3.2调查问卷及访谈提纲
3.2.1学生调查问卷本研究的学生调查问卷由引言、学生基本情况调查、问卷主体3个部分组成。引言部分强调问卷填写的方法、注意事项,并说明本问卷是匿名填写的,以此消除学生的顾虑,获得较为真实的资料;学生基本情况调查主要包括学生的年龄、性别、年级、学习成绩及父母的学历、职业等项目,拟分析学生对课堂教学质量的认识与学生基本情况之间的关系;问卷主体部分共30题,分闭合和开放2种题型,从学生个体对课堂学习、对课堂上教师的作用、对教科书的认识,课堂教学的参与情况,课外的学习情况以及对理想课堂的想象4个维度进行调查,了解学生心目中一堂好课的标准。
篇5
现将临床抢救护理体会总结如下：
1诊断
根据有机磷农药接触史、临床表现、结合全血胆碱酯酶活性降低以及患者体表、呼出气或呕吐物中具有特殊的类似大蒜臭味，并排除其他中毒和疾病后，进行综合分析，即可做出诊断。
2临床表现及分级
2.1 轻度中毒 短时间内接触较大剂量的有机磷农药后，在24h内出现头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模糊、无力等症状，瞳孔可缩小，血胆碱酯酶活力在50%～70%。
2.2 中度中毒 除上述症状外，还有肌颤、瞳孔缩小明显，轻度呼吸困难、流涎、腹痛、步履蹒跚、意识清楚或模糊，血胆碱酯酶活力在30%～50%。
2.3 重度中毒 除上述症状外，出现下列情况之一者可诊断为重度中毒：①肺水肿；②昏迷；③呼吸肌麻痹；④脑水肿；⑤胆碱酯酶活力在30%以下。
3抢救及监护措施确诊后立即采取以下措施
3.1清除毒物 口服中毒者用清水、2%碳酸氢钠或1:5000高锰酸钾溶液洗胃，对不合作或昏迷病人要插管洗胃，以减少毒物的吸收。洗胃后常用硫酸镁20—40g，溶于20mg水中，一次性口服导泻，30分钟后可追加用药。血液灌流或血液灌流加血液透析等方式可有效消除血液中的有机磷杀虫药。
3.2阿托品的应用 在采取正确的急救措施及合理使用复活剂的同时，早、足、快给予阿托品能有效对抗AOPP所致的呼吸中枢抑制、支气管痉挛、肺水肿、循环衰竭及其他毒蕈碱样症状，从而挽救患者生命。阿托品是抢救AOPP患者的特效拮抗剂，它可拮抗体内过量的乙酰胆碱引起的毒蕈碱样症状，抑制腺体分泌和平滑肌兴奋，缓解中枢神经症状，尽快消除肺水肿，降低死亡率。在临床上一般认为应早期、足量、反复用药尽快达到阿托品化。
轻度有机磷中毒，阿托品1 mg~4 mg静脉注射，30 min/次，阿托品化后维持量为1 mg静脉注射，2 h/次~4 h/次；中度有机磷中毒，阿托品5 mg~10 mg静脉注射，5 min/次~10 min/次，阿托品化后维持量为2 mg~5 mg静脉注射，30 min/次~1 h/次；重度有机磷中毒，阿托品10 mg~15 mg静脉注射，3 min/次~5 min/次，阿托品化后维持量为5 mg~10 mg静脉注射，15 min/次~30 min/次，阿托品化维持时间5 d~7 d。如毒蕈碱样症状未好转或未达“阿托品化”，则5 min~10 min后重复半量或全量，也可用静脉点滴维持药量，随时调整剂量，直到达到“阿托品化”或毒蕈碱样症状明显好转，然后改用维持量。阿托品治疗时，应根据患者病情及时调整用药，使患者尽快达到阿托品化并维持阿托品化，而且还要避免发生阿托品中毒。
3.3 保持呼吸道通畅 取头侧位，以防分泌物及呕吐物引起窒息。呼吸衰竭时，立即吸氧、吸痰，必要时进行气管插管、人工呼吸；有肺水肿者，用大剂量阿托品的同时给予地塞米松、速尿；有脑水肿者用甘露醇；有休克、心力衰竭、心律紊乱者及时纠正；若出现呼吸肌麻痹，应进行人工呼吸并采用突击量氯磷定治疗方案。
3.4 对症支持治疗 对症治疗重在维护心、肺、脑等生命器官功能。在治疗过程中要特别注意：
3.4.1保持呼吸道通畅，正确氧疗，必要时应用机械通气.
3.4.2发生肺水肿时应以阿托品治疗为主.
3.4.3休克者给予血管性药物.
3.4.4脑水肿者应予甘露醇和糖皮质激素脱水.
3.4.5根据心律失常类型选用适当抗心律失常药物.
3.4.6病情危重者可用血液净化治疗.
3.4.7重度中毒者留院观察至少3---7日以防复发.
5 早期进行脑复苏 对于昏迷患者在生命体征平稳后早期应用20%甘露醇进行脑复苏，减轻脑细胞水肿，保护脑组织，特别是心肺脑复苏后的患者，是抢救成功的必要措施之一。
篇6
1 资料与方法
1. 1一般资料
选择在我院住院的要求引产的病人180例，年龄20-44岁，孕周15-33周，孕次1-6次，产次0-3次，无瘢痕子宫，无内外科合并症，无生殖道畸形及炎症。随机分为三组，A组：利凡诺组，B组：水囊组，C组：米非司酮+水囊组，每组各60例。三组病例平均年龄、孕周、孕次及产次无显著性差异，具有可比性。
1.2方法
孕妇引产前均行常规全身检查，B超检查了解胎盘位置，并行阴道分泌物检查，除外阴道炎症。术前阴道擦洗每日1次，连续3天。A利凡诺组：先行利凡诺过敏实验，若阴性，则孕妇平卧位，常规腹部皮肤消毒后，在脐耻连线中点旁开2cm胎儿肢体侧，行羊膜腔穿刺，抽出羊水后，向羊膜腔内缓慢注入利凡诺注射液100mg，注射部位用无菌纱布压迫2-3cm。B水囊组：排空膀胱，取膀胱截石位，常规消毒外阴阴道，用无齿卵圆钳钳夹住水囊前端避开胎盘附着面送入宫颈内口上方，向水囊内注入低温生理盐水，每一孕月100ml，总量不超过500ml。水囊放置后口服抗生素预防感染，监测体温、脉搏，有感染征象随时取出。C米非司酮+水囊组：术前3天顿服米非司酮150mg，同时阴道准备，3天后行水囊引产。
1. 3 效果判定
显效：水囊放置或利凡诺注射后24小时内胎儿娩出者；有效：水囊放置或利凡诺注射后72小时内胎儿娩出者；无效：水囊放置或利凡诺注射后72小时内胎儿未娩出者。
1.4 统计方法
采用Ridit分析，计数资料用x检验，计量资料用t检验。
2 结果
2.1 三组病例引产效果比较：除利凡诺组1例引产未成功外，其余均成功。经Ridit分析，三组病例引产效果有显著性差异，其中C组引产效果明显好于A、B组（p＜0.01）；A、B两组间无显著性差异（p＞0.05），见表1。
2.2 三组病例引产时间比较：C组引产时间明显短于A、B组，差异有显著性（p＜0.01），B组引产时间明显短于A组（p＜0.01），见表2。
2.3 胎盘、胎膜残留情况比较：三组病例均在胎儿娩出后胎盘自然娩出，其中A组48例，B组6例，C组4例有胎盘、胎膜残留，均行清宫术，三组清宫率分别为81.4%、10%、6.7%，三组病例清宫率有显著性差异，其中B、C组清宫率明显低于A组(p＜0.01)；B、C两组清宫率无显著性差异（p＞0.05）。
2.4 产褥病率及产褥感染发生率比较：A、C组无产褥病率及产褥感染发生，B组产褥病率2例，产褥感染1例。B组与A、C两组比较，有显著性差异。
3 讨论 利凡诺是一种杀菌剂，注入羊膜腔内能引起胎膜、蜕膜变性、坏死，促使体内前列腺素释放，刺激子宫收缩，达到促使胎儿排出的目的，操作简单，成功率高，且不引起感染。但引产时间相对偏长，且常出现胎盘胎膜残留，大多需要清宫，增加了病人痛苦及住院时间。
水囊引产是将水囊放置于子宫壁与羊膜囊之间，通过水囊直接扩张宫颈作用，置入水囊使周围胎膜剥离，局部前列腺素产生和释放，以及水囊压迫宫颈反射性引起垂体后叶素释放增加，从而引起子宫收缩，使宫颈软化扩张[1]。其引产时间短于利凡诺引产，胎盘胎膜残留者少，清宫率低，但水囊引产最主要的危害是感染[2]，水囊放置宫腔时间越长，感染的机会越大，故近年来使用较少。
米非司酮为新型抗孕激素，无孕激素、雌激素、雄激素及抗雌激素活性，能与孕酮受体及糖皮质激素受体结合，对子宫内膜孕酮受体的亲和力比黄体酮强5倍，对受孕动物各期妊娠均有引产效应，在有效剂量下对皮质醇水平无明显影响。在人类主要用于早孕流产，本研究采用口服米非司酮与水囊引产配合使用，具有协同作用，明显减少了引产时间，减轻了病人痛苦，且水囊存留在宫腔的时间短，减少了感染机会。
水囊联合米非司酮用于中晚期妊娠引产安全可靠，引产时间短，清宫率低，减少了病人痛苦，有较广泛的应用前景。
参考文献
篇7
1 资料与方法
1．1 一般资料
1.1.1 病例来源
2008年1月～2011年1月住院326例初治痰涂片镜检阳性肺结核患者，其中男性231例，女性95例；年龄9～93岁，中位数48岁；来自南宁市及周边地区。
1.1.2 入选标准
（1）既往未用过抗结核药物的涂阳肺结核患者；（2）服用抗结核药物未足1个月的涂阳肺结核患者。
1．2方法
1.2.1
痰涂片 采用萋—尼氏染色法进行抗酸染色。
1.2.2
痰结核分枝杆菌培养及药敏测定方法 采用本院自制的罗氏培养基进行十种抗结核药物（链霉素S、异烟肼H、利福平R、利福喷丁Rft、乙胺丁醇E、丁胺卡那霉素Am、卷曲霉素Cm、对氨基水杨酸钠PAS、左氧氟沙星Lfx、丙硫异烟胺Pto）的敏感性测定，菌型鉴定及耐药性测定按1995年中国防痨协会《结核病诊断细菌学检验规程》[2]进行。
2 结果
2．1 总体耐药分析
326株结核分枝杆菌复合群菌株中，207株对十种抗结核药物均敏感，119株对十种抗结核药物有不同程度的耐药；初始耐药率36.5%（326/119），单耐药率12.6 %，多耐药率12.3 %，耐多药率6.1 %，广泛耐药率1.5 %，合并艾滋病病毒（HIV）感染耐药率4%，以单耐药及多耐药为主；十种抗结核药物的耐药率顺位从高到低依次为：R（15.6%）、H（11.3%）、S（9.8%）、Lfx（7.4%）、Pto及E（6.7%）、PAS（4.3%）、Rft（4%），无Am、Cm耐药。
326株结核分枝杆菌复合群菌株耐药情况
单耐药 多耐药 耐多药 广泛耐药 合并HIV感染耐药 初始耐药
例数 41 40 21 4 13 119
耐药率（%）12.6 12.3 6.4 1.2 4 36.5
2．2 单耐药分析
326株结核分枝杆菌复合群菌株中，单耐药菌株41株，单耐药率12.6 %，10种抗结核药物的耐药率顺位从高到低依次为：Pto（4.3%）、R（2.1%）、Lfx（1.8%）、H及PAS（1.5%）、S及E（0.6%）。无Rft、Am、Cm单耐药。
2．3 多耐药分析
326株结核分枝杆菌复合群菌株中，多耐药菌株（指核分枝杆菌对一种以上抗结核药物耐药，但不对异烟肼、利福平同时耐药）40株，多耐药率12.3 %，共有18种组合形式，顺位从高到低依次为HSPtoE（2.1%）、HEPtoRft及HS Lfx（1.5%）、RE Lfx（1.2%）、REPto及HERft（0.9%）、RE Lfx（0.6%），其它11种形式均各1株，无PAS 、Am、Cm耐药。
2．4 耐多药分析
326株结核分枝杆菌复合群菌株中，耐多药菌株（指核分枝杆菌同时对异烟肼、利福平耐药）21株，耐多药率6.1%，共有7种组合形式，顺位从高到低依次为HRS（2.1%）、HRPAS Lfx（1.2%）、HRPAS（0.9%）、HRELfx及HRES（0.6%），HRRft及HREPto各1株，无Am、Cm耐药。 2．5 广泛耐药分析
326株结核分枝杆菌复合群菌株中，耐多药菌株（指核分枝杆菌同时对异烟肼、利福平耐药外，还对任何氟喹诺酮类抗生素产生耐药，以及三种二线抗结核药物：卷曲霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素中的至少一种耐药）4株，广泛耐药率1.2 %，共有3 种组合形式，顺位从高到低依次为HRES Lfx（0.6%）、HRSE Lfx及HRS LfxPAS各1株。
2．6 合并HIV感染耐药分析
326株结核分枝杆菌复合群菌株中，合并HIV感染耐药菌株13株，耐药率4%;单耐药4株，耐药率1.2 %；耐多药5株，耐药率1.25%；多耐药3株，耐药率0.9%；广泛耐药1株。
3 讨论
本文资料分析显示，326株结核分枝杆菌复合群菌株中，初始耐药率36.5%（326/119），单耐药率12.6 %，多耐药率12.3 %，耐多药率6.1 %，广泛耐药率1.5 %，合并艾滋病病毒（HIV）感染耐药率4%。初始耐药率高于2007—2008年全国结核病耐药性基线调查报告结果[3]；初始耐药率最高的是30—60岁，男女性别无统计学意义（P＞0.05）；且多为农民，文化程度比较低，文盲或半文盲所占的比例大；原因可能是青壮年为家庭的主要劳动力，外出务工及社会活动的机会比较多，对结核病及艾滋病传播途径等相关知识知晓率低，艾滋病的流行，容易感染耐药结核病；其次是农村地区卫生意识及经济条件差，得病后对早期、规律、全程、适量、联用抗结核治疗的重要性意识不强，中断治疗或依从性差，人为导致结核病耐药。
本文资料分析显示，十种抗结核药物的耐药率顺位从高到低依次为R（15.6%）、H（11.3%）、S（9.8%）、Lfx（7.4%）、Pto及E（6.7%）、PAS（4.3%）、Rft（4%），提示初治痰阳肺结核患者对一线抗结核药物耐药率较高，尤其是R和H；低于2008年WHO报告的结核病患者对一线抗结核药物耐药的耐药水平（和全距）[3]；二线抗结核药物中Lfx和Pto耐药率较高；究其原因可能是近年来左氧氟沙星频繁用于治疗社区感染，但同时发现其与一线抗结核药物联合使用提高抗结核疗效[4]；这对治疗方案的选择有指导意义，也说明二线抗结核药物需要加强管理，尤其是氟喹诺酮类药物规范使用。
中国耐多药结核病疫情十分严峻；具有治疗费用高、时间长、难度大、治愈率低、死亡率高的特点；是重要的传染源；本文资料分析显示，耐多药率6.1 %，广泛耐药率1.5 %，虽低于楼海报道的继发性肺结核发生耐多药15.7%广泛耐药7.8% [5]；广泛耐药率高于2007—2008年全国结核病耐药性基线调查报告结果，这对今后我国耐药结核病的防治是一个新的挑战[6]。说明南宁市及周边地区耐多药结核病的防控仍需加大力度，政府也需加大防控的投入。
HIV /TB双重感染发展中国家流行率较高，结核病是最常见的机会性感染；本文资料分析显示，合并艾滋病病毒（HIV）感染耐药率4%，耐多药结核病为主，以青壮年多见；与刘飞鹰的研究报道[7]相似。目前，HIV/AIDS与耐多药结核菌感染是否相关尚未明了。
总之，对初治痰阳肺结核患者进行药物敏感性测定，根据药敏结果制定合理的治疗方案，可以提高治愈率，减少耐药尤其是耐多药结核病的发生。同时，加强管理对患者的治疗管理，可以防止耐多药结核和广泛耐药菌株的传播。
参考文献
[1] 王秀华.复治肺结核患者生存质量及其影响因素的研究[J]. 北京: 北京协和医科大学，中国医学科学院，2007
[2] 中国防痨协会.结核病诊断细菌学检验规程[R]. 北京，1995:49-60
[3] 李霞，梅建，高谦.试论耐多药结核病的传播[J]. 中国防痨杂志，2010，32(10):676-679
[4] 杨立娟.含左氧氟沙星方案治疗复治肺结核临床疗效的Meta分析[J]. 中国防痨杂志，2009，31(7):415-419
篇8
1 材料与方法
1.1临床资料
以2003~2010年笔者接诊治疗的23例完全性脱位牙为研究对象，年龄11~47岁，男14例，女9例。外伤原因交通伤17例，其中以摩托车及自自行车事故多见，其余为打架斗殴伤6例，均为外伤所致。牙离体时间最短20min，最长3h。根发育完成者18颗，年轻恒牙5颗。就诊时完全性脱位牙在口腔内者（包括悬浮在牙槽上和从地上拾起放进口腔者）共9颗牙，占39%，用手拿着或用纸包着就诊者8颗牙，占34%，完全脱位牙丢失后返回原地寻找并用生理盐水保存者来就诊者6颗牙，占26%。
1.2治疗方法
1.2.1 完全脱位牙的处理
先用0.9%生理盐水浸泡离体牙，轻轻洗去表面污物，再用庆大霉素浸泡5min，然后侵入无菌生理盐水中备用，未作牙髓处理。
1.2.2 患牙固定[2]
常规消毒，局麻下清理牙槽窝，使离体牙完全复位，咬合关系恢复正常，不能完全复位者须适当调牙合，再植的牙宜磨低咬牙合 ，再用牙弓夹板结扎固定4~6周，术后给予静脉滴注抗生素5~7d，一个月内半流质饮食。
1.3疗效标准[3]
分别于术后2周，1个月，2个月，半年，1年，2年，3年进行随访，检测再植牙的松动及牙髓活力，牙齿颜色，色泽度，并摄X线牙片。
设立疗效标准为：完全成功，即牙齿功能恢复良好，无牙周袋，牙髓有活力，色泽正常，牙不松动，X线片根尖无暗影；基本成功，牙齿无光泽，牙髓无活力，根管治疗后叩痛，牙不松动，牙齿功能恢复良好，无牙周炎；失败，牙齿松动Ⅱ度以上，不能咀嚼，牙槽脊部分吸收，可有叩痛或伴有牙槽疼痛、脓肿、瘘管等。
2 结果
23例外伤性完全脱位牙再植后，完全成功9颗牙，占39.13%，基本成功12颗牙，占52.17%，失败2颗牙，占8.69%。
3 完全性脱位牙离体时间与再植成功的关系
23颗再植牙均在伤后3h内就诊，完全成功与基本成功病例共21例，占91.3%，仅有2颗牙失败，这两个牙的就诊时间与再植成功率之间比较有显著性差异。
4 复位固定后调牙牙合的影响
调牙合在外伤牙再植术后非常重要，本组2例失败的再植牙，皆为调牙合 不完全所致， 2例前伸牙合时有牙合创伤，另一例是反牙合患者，复位固定时牙弓夹板没有完全按照患者原来的牙弓形态预制，以致于结扎固定后，上前牙受到唇向力，发生唇向移位，形成咬合创伤，一周复诊时，再次给予调牙合，但一月复诊时，患者上前牙仍有Ⅰ~Ⅱ度松动，二月复诊时，患牙仍有松动Ⅰ~Ⅱ度，X线片示根尖暗影，牙周袋形成。
5 离体牙牙周膜的活性决定再植牙的愈合方式
5.1 影响外伤性完全脱位牙再植成功的主要因素
影响外伤性完全脱位牙再植成功的主要因素是就诊时间和脱位牙的保存方式，有研究表明，牙脱位后，离体干燥30min后，牙周膜水肿、变性，30 min内植入可以恢复牙周膜的活力，有利于牙周膜愈合，本组病例就诊时间在伤后0.5~3h内，成功率达到91.3%，而其中9例完全成功，即牙髓存活者占39.13%，其平均就诊时间在0.79h，平均年龄27岁，牙周情况良好，复位完全，固定后没有咬合创伤，牙周膜及根尖周组织得到充分休息，有利于其恢复活力，12例基本成功病例，平均年龄36岁，就诊时间平均2.01h，再植牙复位良好，无牙合创伤。2例失败病例，平均年龄45岁，平均就诊时间1.45h，再植牙复位欠佳，有轻微牙合创伤，调牙合4次以上。从本组病例分析认为[4]，就诊时间越短，患者越年轻，牙髓存活的可能性越大，牙合创伤是影响再植牙成功的重要因素。尽可能让患者将离体牙迅速放入牙槽窝内，尽快就医。
5.2再植牙的适应证
再植牙的适应证应该是牙周健康，且牙槽骨非粉碎性骨折的病例。对于牙周炎较严重者再植后往往失败，而牙槽骨粉碎性骨折后常导致再植牙固定困难，并且局部供血不好也会影响再植成功率。本文1例失败病例，原有较严重牙周炎，因为或者强烈要求且是熟人，勉强作了再植术，最后还是失败。因此，今后类似情况，应视为再植术之禁忌证。
5.3牙髓的处理
离体牙的牙髓在再植后能否成活与离体时间及牙根发育程度有关。对于牙根发育已完成的再植牙，其牙髓再植后成活的可能性不大，因此宜在再植术2周后进行根管治疗，以免形成根尖炎。对于牙根发育尚未完成的年轻恒牙且离体时间较短又有适当的现场保存措施的。应当尽量保存牙髓，以便日后能继续完成根尖发育，除非证实牙髓坏死才做根管治疗。
5.4关于术后固定
术后固定方法较多，其中8字结扎是最为简单的固定方法。但是8字结扎固定往往效果不好，其原因在于一部分病人前牙的舌隆突不明显，钢丝结扎后常会向根尖滑动，从而反将牙齿往牙槽窝外推，因此最好用牙弓夹板固定。牙弓夹板可用市售不锈钢弓夹板或自制铝夹板，效果均较理想。
5.5再植术的最佳时间及保存
牙完全脱位后，应尽快做再植术，术后3~4周根尖治疗，对年轻恒牙的完全脱位，若就诊及时，牙髓常能继续生存，需术后继续观察牙髓活力情况，如在野外发生完全脱位，应保留患牙，可置入牛奶、清水或含于患者口中立即就诊。
参考文献
篇9
1 资料与方法
1.1 临床资料 本组23例结肠癌患者中，男14例，女9例，年龄46～75岁，中位年龄57岁；所有患者均经病理确诊为结肠癌，其中升结肠癌6例，横结肠癌3例，降结肠5例，乙状结肠癌9例，临床按Dukes分期：DukesA期6例，DukesB期12例，DukesC期5例，病理类型: 高分化腺癌5例，中分化腺癌11例，低分化腺癌7例。术前胸片、腹部B超及CT检查均未发现肺及腹腔转移，无癌性穿孔及合并腹膜炎。
1.2 方法 患者均采用气管插管全麻。腹正中切口进入腹腔，探查腹腔确定有无腹腔脏器转移，后可根据肿瘤不同部位采取相应的手术方式，具体手术操作步骤可参照《腹部外科学》[3]。术后根据患者的具体情况制定合理的化疗方案。结合围术期有效的护理干预，可降低结肠癌根治术后并发症发生率，提高临床治疗效果。
1.3结果 本组23例患者，术后发生肠梗阻1例（4.3％），切口感染1例（4.3％），术后并发症发生率为8.7％，经对症治疗后恢复。手术平均时间150min，术中平均出血量220mL，肠功能平均恢复时间36h。术后平均住院时间12d。无手术死亡病例。随访6～32个月，平均20个月，1例患者于术后14个月复发并肝转移，其余患者均未发生复发、转移等并发症。
2护理
2.1术前护理
2.1.1 心理护理 由于患者对结肠癌根治术认识存在局限性，对手术是否有生命危险存有疑虑并担心预后疗效，会表现出焦虑、悲观、恐惧的情绪，甚至有部分患者还会表现出绝望的心理状态。因此，术前针对患者不同心理特点进行有效的护理干预，是直接关系到患者是否能有良好治疗心态面对手术的关键。护士应积极主动地与患者交流沟通，建立良好的互信关系，用浅显易懂的方式对患者及家属提出相关问题进行耐心解答，从而消除其恐惧紧张心理，使患者增强治疗的信心，保持良好的心态，积极配合手术治疗。转贴于 2.1.2肠道准备 术前3d行肠道准备，口服甲硝唑0.4g，卡那霉素或链霉素0.5g，每日4次，以减少肠道细菌，降低术后切口发生感染机率，防止术后吻合口发生吻合口瘘。为了减少胃肠道胀气，术前2d应食用无刺激的流质或半流质饮食， 禁食豆类、牛奶等易产气食物。术前1d口服20％甘露醇250ml以清洁肠道，随后饮用温开水1000～2000ml以排空肠道积液积气，对于口服效果不佳者，术前晚及术晨清洁灌肠，以彻底排空肠道。术前12h禁食、禁饮。手术麻醉期间腹内压增高和改变可增加胃内容物反流和误吸，术晨应留置胃管并持续负压吸引。
2.2术后护理
2.2.1术后监护 结肠癌根治术需要患者全麻状态下手术，术后应按全麻常规护理，持续氧气吸入流量3L/min，给予患者去枕平卧，头偏向一侧，待患者清醒后病情趋于稳定时采取半卧位，这样的既可以减轻患者呼吸困难又有利于腹腔与盆腔引流，同时还可以减轻患者切口缝合处的张力，有助于切口愈合。及时给以患者心电监护和血氧饱和度的监测，在加强对患者生命体征各项指标观察的同时密切观察病情及尿量变化，定时监测动脉血气及血糖，发现异常应及时做相应处理。由于结肠癌根治术创伤较大，全麻苏醒后患者会出现局部疼痛，应采用镇痛泵止痛，对于不能缓解者给以肌注盐酸哌替啶1～2ml。
2.2.2 引流管的观察及护理 要将引流管固定稳妥，防止患者因翻身或活动时，使引流管移位或扭曲打折，应随时注意观察，保持其通畅，对引流液的性质要准确记录，如有异常情况发生应及时做相应处理。按腹部手术护理规程定时地冲洗引流管。在拔尿管前先夹闭导管，每1.5～2h或是患者有尿意时进行开放，已达到训练膀胱收缩功能的目的，促使自动排尿功能的恢复[4]。
2.2.3术后并发症的预防 规范有效的基础护理，是预防减少结肠癌根治术术后并发症发生率的关键。⑴预防尿路感染，留置尿管的患者每日2次用呋喃星0.01％～0.02％灭菌水溶液200ml冲洗膀胱；⑵预防肺部感染，由于患者术后切口疼痛，不便咳嗽及手术应激性引起的呼吸容量减少，呼吸频率增快深度变浅，致使呼吸道堵塞黏稠痰较多，不易排出，易引发肺部感染。因此，护士应定期为患者叩背，并教会患者自主有效的咳嗽方法，如为减轻刺激性疼痛，应用手按压腹部切口尽量咳嗽，术后早期可由护士协助完成。辅助超声雾化吸入
湿化呼吸道使痰液稀释后更易咳出。方法：生理盐水20ml+α－糜蛋白酶4000u+庆大霉素8万u+地塞米松5mg雾化吸入，3次/d，10～15min/次。⑶预防肠梗阻 结肠癌开腹术对腹部脏器干扰较大，易引起术后粘连性肠梗阻[5]，在护理时应定期协助患者翻身并改用腹部按摩， 以促进肠蠕动，尽快使肠功能恢复，排气后争取尽早下床活动，预防肠粘连致梗阻发生。
⑷术后切口护理 随时观察切口有无红肿及敷料有无渗血、渗液，敷料被污染应及时更换，防止感染。
总之，对行结肠癌根治术的患者进行有效的围术期护理干预，可降低结肠癌根治术后并发症发生率，提高临床治疗效果。
【参考文献】
[1] 石美鑫.实用外科学[M].第2版.北京:人民卫生出版社，2008：676
[2] 李旭婵. 60例腹腔镜结直肠癌根治术围手术期护理[J].护理实践与研究，2008，5(10):59-61
篇10
一、量化管理概念解析
所谓的量化管理,又称管理的数量统计法是指以数字为基础,用数学的方法来考察和研究事物的运动状态和性能,对关键的决策点及操作流程,以求对事物存在和发展的规模、程度等做出精确的数字描述和科学控制,实行标准化操作的管理模式。
量化管理法是指在布置工作时,将工作以量化的形式提出要求,并使之涵盖工作全过程的一种管理方法。量化主要包括三个方面的要素,即时量、数量和质量。“时量”主要是指完成工作的时间量、“数量”是指完成工作的数量。“质量”是指完成工作的标准。三者相互依存,如同三维空间中,确定一个点位置的三个坐标,缺一不可,否则在执行中必然会有偏差,影响工作质量。我们这里所指的量化主要是数量化,以数字的形式来判断是非曲直。
量化管理最早倡导者可算是“科学管理之父”称号的科学管理的创始人泰罗。这种管理理论的提出并应用,使人类的生产管理从经验管理到科学管理迈出了重要的一步,尽管在日后的管理理论的发展中不断有新的理论出现,什么行为主义、科层制管理理论、人本主义管理理论,不断补充着现代管理理论的新鲜血液。随着学校教育事业的不断发展和扩大,这些管理理论对学校教育管理都有着或深或浅的影响。但直到今天,科学管理――量化管理在学校教育管理实践中仍然有较大的市场。量化管理在学校教育管理实践中的大量存在,尽管有着这样那样的有利的方面,但其弊端更容易被人们所忽视,更应引起教育理论和教育实践工作者的注意。
二、量化管理在学校教育中的发展现状
量化管理在现代教育现实中表现很多,主要表现在以下几个方面。
1.学业管理。学业管理方面量化在我们国家也有着较为悠久的历史。隋唐时期开始的科举取士制度在世界教育史上成了中国教育的创举。科举制度针对以前的九品中正制和察举制确实起到了进步的作用,保证了录取人才的公正性,为社会选择更多优秀人才进入管理层提供了保障。但随着科举制度的进一步发展,考试范围越来越划定,考试的形式越来越固定,明清时代,四书五经、八股文逐渐成了科举取士的代名词。科举取士也成了越来越束缚人的思想的一种人才招录制度,于1905年被彻底废止。
之后,教育考试制度虽几经改革,但科学主义日渐成为世界的主导思想,量化管理也以自身的优势越来越成为教育管理中的主导思想。而今天,我们国家日渐走向世界,也概莫能外。
1977年,我国开始了教育史上的一大创举――恢复高考,这一政策措施的实施,无疑为我国新形势下选拔优秀人才促进经济发展起到了至关重要的作用。在高考制度的作用下,各学校的学业管理也围绕高考来进行,学习成绩成了衡量学生好坏的惟一标准。然而,经过二十多年的发展,日趋标准化的高考越来越成了制约教育发展的桎梏,惟分数、升学率是教育搞得好坏的重要指标,量化的学业判断标准极大地限制了青少年学生的创造力的培养。实施素质教育成了今天我们教育的进一步发展的重要走向。
2.学生管理。目前,一些中小学对学生的管理采用“学生行为量化考核”,即把学生在校一天的生活(如两操、活动课、出勤、课间纪律、上课纪律、卫生、打饭、就寝等)通过分数表现出来。学校对班级进行量化,班级对学生进行考核。班级考核的结果与班主任评奖、评模和评优挂钩;学生考核的结果作为学生评优、评奖和品德评定的重要依据。
不仅是中小学,就连大中专院校也将学生的品德、行为表现以数量的形式来表现,上课迟到、早退,早晚自习、宿舍卫生,凡是学校要求检查的项目一律换算成分数来记录在案,以便学年终测评时使用。有些学校为了获得这些数据,专门成立由学生组成的组织对学生的上课、上自习、参加活动等各种情况进行检查,有时候甚至不经上课老师同意就进入教室查看学生上课人数,并按学生不能遵守学校活动的次数的多少公布,有的学校甚至用白纸将违纪学生向全校公布。可见许多学校将量化管理看成了管理学生的致胜法宝。
3.教师管理。在教师管理方面,量化管理也是教育管理部门和学校管理时常用的方法和手段。评定一个教师教学质量的高低要看学生的成绩的高低、看学生平均成绩在某一范围内的名次、看学生升学率的高低,老师工作态度要看是否能按时上下班――甚至是否经常加班。在年终评教时,更是将教师的师德修养、专业素养、教学成效以及教学风格等划分成许多级别的指标来进行打分评定。于是教师就按着这些指标来指导自己的教学活动,按部就班,不敢越雷池半步。如此评价教师,最多也就是按部就班、完成任务,根本谈不上什么创造性的发挥、创新性的体现。
现代教师不仅要教学好,还要具备一定的科研能力,这本是教师基本素质的要求。而教育管理部门和学校管理者为了管理的方便,又将科研能力的强弱用的级别和数量、申报课题的级别和数量、论著出版的级别和数量等来衡量,不达标者不能进行更高职称评定,于是,许多教师为了晋升职称提高些许收入,胡拼乱 写了一些别人看不懂、自己也不想看的垃圾论文――职称论文,甚至不惜抄袭他人。这几年,教师抄袭现象屡见报道,一方面我们在谴责抄袭者的道德品行的同时,另一方面我们不能不反思量化管理存在的问题。
三、学校教育量化管理的原因、结果分析
1.学校教育量化管理的原因。教育量化管理产生的原因很多,主要体现在以下几个方面。(1)时展的结果。随着科学技术对人们生活的影响不断加深、范围的不断扩大,科学主义在社会上的影响也日见增长。科学思想以其精确性、显性化以及确定性的特点不仅深深地影响着生产领域,而且也不断渗透到社会、思想领域,诸如社会管理、教育甚至思想观念等许多领域。(2)管理者的需要。管理的目的就是要取得效率,高效率始终是管理者追求的目标,不论是一般的生产领域还是社会管理。而量化管理以其独有的显性特点迎合了管理者的需要,从而也成了教育管理者常用的方法。(3)对学校教育的错误认识。学校教育是专门培养人的社会活动,这种活动有其自身运作的特殊规律。教育的操作者和教育对象都是人,这就决定了其基本特点有:迟效性、灵活性、复杂性、不确定性等。教育的这些特点要求教育管理不能简单移植行政或企业管理的办法来管理教育,其他社会活动管理重点强调的是效率,而教育管理除去强调效率外,更要注重社会效益。仅仅有热情、太急功近利是很难保证学校教育的效果的。只有按教育的规律来行事才能提高教育的管理效果。
2.学校教育量化管理的结果。学校教育的量化管理导致许多不良后果,其中最为典型的是:(1)惟分数是举。“考考考,老师的法宝;分分分,学生的命根”,这种对教育的评价尽管不无夸张之嫌,但也在一定程度上反映了学校教育中教师和学生难以摆脱的一个事实,那就是“分数”。在现代学校教育实践中,学生考试的分数更是成了衡量一个学生水平高低、能力高下的几乎惟一标准,对其他方面的培养或者流于形式,或者干脆不予考虑,最终导致学生高分低能的结果。(2)片面追求“升学率”。由于量化管理在管理实践中便于操作,所以教育管理部门和学校管理机构往往以指标、比率来衡量一个学校优劣和教师优劣的标准,升学率也就成了一个极其重要的标准。学校、教师为了达标,想尽一切办法来完成指标、提高比率,不择手段、甚至不惜造假。为了取得高的升学率,许多学校在学生入学时就设置高的标准,把分数不高的学生拒之门外。最终造成重点学校越办越火热,而薄弱学校无人过问的结局。在教育教学实践中,也是只考虑成绩优秀学生的利益,对于差生则漠然视之,最终导致差生越差、优生更优。尽管教育部门一再强调不能以分数论输赢,不能按考试成绩排名公开,但在利益的驱动下,许多学校仍然不能摆脱升学率的困挠。(3)素质教育难以推行,应试教育难以根除。分数、升学率等量化指标的管理方式,最终导致的是应试教育大行其道,素质教育难以推行,创新型人才的培养难以实现,这种现象最终会导致一个国家和民族创新能力的不足,很难在未来的世界竞争中取得优势。所以总书记在十七大报告中提出要建设创新型国家,而建设创新型国家要靠创新型人才。打破学校教育中的量化管理,大力推行素质教育,培养创新型人才已经成我们国家教育发展的当务之急。
四、学校教育量化管理的应对策略
1.教育管理部门和学校教育管理要按教育规律办事。教育不同于一般的社会活动,是培养人的社会活动,有着其自身的特殊规律。教育管理、学校管理人员要去除一般管理中的行政意识,摒弃“官”本位的观念。研究教育的基本规律,按教育规律办事,根据教育规律指导和服务教育工作。教育管理部门要更多的从宏观的角度,着眼于长远的发展对学校教育进行指导,实现教育的战略性的发展。
2.扩大学校办学自,推动特色办学。量化管理造成各学校办学的僵化统一,缺少特色、缺乏活力。现在的教育管理体制统得过多、统得过死,而各级各类学校、不同区域的学校都有各自不同的条件和处于不同的环境之中,打破这种管理体制是学校进一步发展的前提。教育管理部门也要针对不同的学校制定不同的评价标准对学校进行客观公正的评价,对于办学特色鲜明的学校要予以鼓励,不论升学率的高低,学校也要按照自身的条件特色办学,这是学校得以可持续发展的基本保证。学校可以根据所处区域特点以及生源特点设置培养目标和制定培养方案,培养符合区域特点和学生自身特点的人才。当然,特色办学的最终目标是培养优秀人才,而不是形式,更不是为了特色而特色。
3.充分调动教师的工作积极性,发挥教师工作的主动性、创造性。教师工作是一种灵活性很强、具有很强的创造性的工作,这种创造性的发挥,不是简单的“管”所能完成的,对教师的管理,注重“管”,更要注重“理”。要尽量满足教师物质、精神方面的需要,激励教师积极主动的工作热情,变让他干为他想干,变“任务式”管理为自我管理。只有这样,才能真正调动教师的积极性、主动性,发挥教师的创造性。
4.调动学生学习的积极性,培养创新型人才。学生是一个成长中的人,有他自己的思想和观念。量化管理是用数量来考察学生的学习结果,过度的量化管理使学生没有任何选择的余地,必然导致学生完成任务式的学习,打消学生学习的积极性、主动性和学习的热情。即使有学习存在,更多的也是死记硬背、僵化教条,很难谈得上创造性、创新性。现在的教育,就要加快教育教学改革的步伐,打破一考定终身的高考制度,有条件的学校要根据学生的需要增加选修课程,增加学生学习的选择性,让学生按自己的兴趣爱好选择自己想学的课程。对不同的学生,按照不同特点给以相应的指导,尽可能实施因材施教。只有这样才能真正实现创新型人才的培养,才能培养出建设创新型国家所需要的人才。
五、量化管理与质的管理相结合
篇11
调查了我院女职工最集中的护理队伍，主要存在以下几点：
（一）工作状态方面
1、通过对我院护理队伍中1300多名护理人员问卷调查显示，对从事护理工作的满意度结果，只有46%的女职工对于目前工作性质和环境较为满意，其中41-50岁满意度最高，31-40岁不满意度最集中。47%的被访者认为工作太辛苦，工作量与收入不成正比。
2、新时期下医患关系的日趋紧张以及工作中必须时刻保持的高度责任心和潜在的危险性，让女性职工更易产生焦虑恐惧心理。长期的“三班倒”又导致身体亚健康状态，因此收入低、风险高、工作压力大已成为近年来多名护士辞职或跳槽的主要原因。
3、各种考试、临床教学、护理质控检查以及职称论文、课题的撰写、申报等带来一定心理压力，产生对工作学习的焦虑和厌倦。
（二）医院人际关系方面
医院是一个女职工比较集中，专业技术密集型的单位，特别是在职称晋升、竞聘、业务考核评优等方面，都要按照医院严格的规章考核制度来考评，竞争比较激烈。因此对一些心理素质弱、自信心不足、文凭低和习惯了过安稳日子吃大锅饭的女性职工形成了思想上的冲击，带着情绪工作，在科室同事之间、患者及家属之间、上下级之间，很容易因为处理不当而把自己陷入矛盾、焦虑、失落等负性情绪状态中影响工作。
（三）家庭角色方面
医院女职工在家庭中有着特殊地位，作为家庭主妇，是家庭感情的纽带和轴心，是家庭关系和谐的维系者。家庭成员之间、亲朋之间、邻里之间的关系，多数靠她们去协调，在家庭建设中起到关键和主导作用。而一旦因为家庭内部出现了矛盾，不仅影响家庭生活质量，同时会使人产生紧张、沮丧等负性情感，从而主观幸福感就会降低，导致工作中出现情绪化、倦怠感、消极悲观等，降低对事业的追求和对工作的热情。而随着我国计划生育二孩政策的放开，我院生育年龄的妇女就有近800人，常常一个病房就有三到四个孕期女职工，由此家庭和工作两者之间的双重压力也给女职工思想背上了很重的包袱，并且这样的冲突不在少数。
（四）对医改新形势下医院新制度不适应
随着医疗卫生体制改革的不断深入，中医院在激烈的市场竞争中为了建设和发展，旧的人事、分配制度也逐渐被淘汰。如在医院奖励分配制度的改革中，根据职工岗位性质不同实行绩效考核分配，从而拉大了收入上的差距，造成了部分职工心理上的不平衡，思想上出现了抵触情绪，缺失了工作的热情和责任感。
二、充分认识女职工思想现状，加强工会女工委组织能力建设，做好中医院女职工的思想教育工作
我院女工委在加强女职工思想教育方面具体做了以下几点
1、加强工会女工委能力建设，把对女职工思想教育工作渗透到服务职工的活动中去
引导、维护、服务好女职工一直是我们工会女工委工作的目标。从维护女职工正当权益出发，紧跟时展节奏，顺应医改新形势，关注女职工的思想动态，把思想教育工作和为女职工解决实际问题相结合，改变以往“等、说、教”的被动工作模式，主动了解女职工的思想变化和利益需求，结合女职工自身生理、心理等特点以及她们在社会和家庭中担负着的双重责任，从源头上、政策上把女职工的合法权益和特殊权益维护好。对于医院管理者而言，只有走进女职工的生活之中，才可能了解她们。具体做到以下几点：一作为女职工委员会，认真学习相关的法律法规，保障女职工合法权益；二积极参与涉及女职工重大事项的决策，主动为决策者提供合理化建议；三当好女职工和领导之间的桥梁纽带，将女职工的想法和实际困难及时反馈到决策层；四尽全力解决女职工在工作、生活中存在的实际问题，为女职工送温暖、献爱心，只有这样才能保证女职工队伍的思想稳定，进而她们才能积极地投入到医疗事业中。
2、围绕医改新形势新要求，开展形式多样岗位练兵活动，帮助树立信心提升女职工竞争能力
通过举办“安康杯”技能练兵和竞赛等活动，在各部门中形成激发职工争先赶超的学习群体，在训练中互帮互学不断提高技能，促进广大女职工不断学习，提升个人竞争能力，更好的展现自身的价值，找到自信。不断提高医院女职工队伍的思想道德、科学文化、职业技能等综合素质建设，发挥女职工的聪明才智。
3、把开展女职工文化活动作为思想教育工作的有效形式，在思想性、知识性、实践性、趣味性上有机结合，变压力槎力
医院女工委员会是女职工的群众组织，有责任和义务关心女职工的文化生活。因此在开展文化娱乐活动时，重视开展健康有益、引人向上、情趣盎然、思想性强的活动，去影响女职工的思想意识、生活作风和工作作风，使文化活动不断增强感染力，扩大渗透面。比如利用国际“三八”妇女节邀请知名心理专家针对女职工开展《幸福职场，美丽人生》专题讲座，帮助女职工树立正确的世界观、人生观、价值观，坚定信念，学会感恩，提高个人幸福指数。邀请北京资深礼仪专家来我院给女职工做礼仪专题培训。举办《幸福女性，快乐人生》征文比赛，让更多的女职工通过讲诉工作生活中对幸福的点滴感悟，把自己的故事和改革中积累的丰富经验与大家分享，从而引导女职工在生活中正确认识幸福、感悟幸福、传递幸福、创造幸福，让更多的女性体会到“劳动创造幸福”的主旋律。
此外还积极组织开展喜闻乐见、能够扩大女职工参与面的活动，如户外健身走、登紫金山、拔河、摄影以及举办院内舞蹈培训等活动，把思想教育的内容渗透到各种文化娱乐、体育、拓展训练活动中，使女职工在多种形式的文化娱乐等活动中更好的进行感情的交流和受到潜移默化的思想教育。
4、大力宣传优秀典型 发挥示范引领作用 提升女职工社会地位
除了开展各种丰富多彩的文体活动，陶冶女职工的情操，提高女职工自尊、自爱、自立、自强的能力。同时注重发掘优秀女职工的先进事迹，如近期将围绕我院手术室护士长王琰同志刚刚荣获市“十佳文明职工”荣誉称号的契机，结合医改新形势下医院整体发展规划和要求，在全院女职工中号召大家积极开展争创“巾帼标兵示范岗”、争当“巾帼标兵”以及争创“五一模范奖”活动，努力营造学先进、创一流、作贡献、争当排头兵的良好氛围。建立创建“巾帼示范岗”活动长效竞争机制，使之成为提高女职工素质、促进女性成长的有效载体。鼓励广大女职工爱岗敬业，发扬文明行医的高尚道德风貌，进一步激发女职工与时俱进、奋发有为的巾帼风采，挖掘她们的潜能和优势，带动女职工队伍素质的提高。
篇12
【keywords】 severe traumatic brainin jury pulmonary infection prevention nursing countermeasure.
重度颅脑损伤是神经外科常见的危害患者生命的急危重症之一。患者由于颅骨骨折、颅内出血以及脑神经损伤而造成昏迷，可伴有吞咽反射、咳嗽反射减弱、大小便失禁等。若治疗和护理不当易导致机体感染扩散而危及生命。而肺部感染是最常见的并发症，其发生率在医院内感染中居第二位，也是死亡的主要原因之一。本院2010年9月～2012年5月共收治重型颅脑损伤术后合并肺部感染的患者43例，调查分析其并发肺部感染病因。探讨颅脑损伤术后肺部感染的危险因素及预防对策并提出针对性的护理措施。
1 临床资料
1.1 一般资料
选择2010年9月～2012年5月我院神经外科收治重型颅脑损伤术后合并肺部感染的患者43例，其中男31例，女12例，年龄10～80岁，损伤类型：颅内血肿23例，脑挫裂伤14例，复合伤6例，43例感染中气管切开38例。
1.2 诊断标准
以中华医学会〈〈医院获得性肺炎诊断和治疗指南（草案）〉〉为依据，诊断标准：x线胸片显示肺部有感染性浸润性病变，肺部可闻及湿罗音，并具有下列条件之一者即确诊：（1）发热。（2）白细胞总数增高>10×109/l.(3)脓性支气管分泌物。（4）肺部罗音。（5）痰液培养连续2次分离到相同病原体等。43例患者均符合医院内肺部感染诊断标准［1］。
1.3 方法
采用回顾性调查方法，对43例重型颅脑损伤患者并发院内感染病例进行详细分析和统计。
1.4 结果
重型颅脑损伤患者发生院内肺部感染是多种因素相互作用的结果。除了正确的治疗外，通过各种护理干预对策可以有效的预防肺部感染的发生，降低住院患者的死亡率。
2 护理措施
2.1 保持呼吸道通畅
2.1.1 抬高床头15 °～30 °，以利静脉回流及肺部通气，同时减少胃内容物、呕吐物及口腔分泌物返流入气管内。定时翻身叩背，每2小时 1次，促进痰液的排出，注意动作轻柔缓慢，使得头略向后仰，以保持呼吸道的通畅。
2.1.2 彻底吸痰，成人吸痰负压一般在0.04mpa～0.06mpa ,避免深部负压吸引,对痰液稀薄可用低负压吸引。吸痰前先确定痰液的位置和性质, 避免盲目操作,用听诊器置于胸骨上窝或站在病人床旁,听到“呼噜”声,表明大量糊状痰液淤积在上呼吸道;将听诊器放置在第3 胸椎、第4 胸椎,听到支气管肺泡呼吸音“呋哈”并夹低调较远的“咝咝”声,表明分泌物黏稠,支气管内形成薄膜,使管腔变窄,痰存于下呼吸道;应根据痰的位置进行吸痰。吸痰最好一次吸完,最多不要超过2 次, 每次吸引时间不能超过15 s。吸痰管插至遇阻力回抽0. 5 cm～1. 0cm 后再吸引,但深部吸引时间不可太长,以免引起组织损伤及炎症、肉芽组织形成,导致支气管狭窄、肺气肿和肺不张。吸痰时边吸引边转动吸痰管向内插达到一定深度后撤出。同时注意患者生命体征、面色及血氧饱和度的改变。
2.2 加强气道湿化，保持气道的湿润状态，采用湿化器加湿、多种方法加温的方法将室内环境控制在室温18-22℃，湿度50-60%，以更好的维持粘膜细胞完整，纤毛正常运动及气道分泌物的排出，降低呼吸道感染的发生。对于气管切开患者给予气道滴药，超声雾化，气管套管口用双层无菌盐水纱布覆盖。
2.2.1气管内滴药：0.45%生理盐水20 ml+α-糜蛋白酶4000 u+庆大霉素8 万u+地塞米松5 mg，采用输液管用微量泵以0.2ml~0.4ml/min的速度持续滴注湿化，能将湿化液稳定、缓慢而持续的注入气道，达到有效的湿化功能。可根据病人的痰液性质调整微量泵的速度：痰少且稀者速度为4ml/h~8ml/h，痰多且粘稠者速度为8ml/h~20ml/h，以保证起到湿化作用,使痰液稀释。
2.2.2超声雾化吸入：采取沐舒坦雾化吸入，由于沐舒坦具有促进黏液排出，及减少黏液的滞留，使呼吸道黏膜上表面活性物质发挥正常的保护功能。［2］故早期采用小雾量、短时间、间断雾化法，以0. 3ml/ min～0. 8 ml/ min 速度持续加温雾化, 保证湿化剂的温度控制在20 ℃～40℃。
2.3 加强口腔护理，改善口腔环境 认真做好危重患者的口腔护理，每日2～3次，舌苔厚口臭用双氧水擦洗，再用生理盐水洗净，必要时可对口腔分泌物进行细菌培养，根据结果选择口腔局部用药。
2.4 营养支持 必须及时有效补充能量和蛋白质，以减轻患者机体消化。早期静脉供应营养，少量多次输血、血浆、血蛋白、脂肪乳等。肠蠕动恢复后，以肠内营养支持为主，上鼻饲给予高蛋白、高能量、高维生素饮食由少渐多，循序渐进。
2.5 严格执行消毒隔离制度 设独立重型颅脑损伤病房，限制人员流动，进入人员戴口罩、帽子。保持空气清新，每日定时通风1～2次，每次30 min。氧气管道、湿化瓶及湿化水，每日更换，雾化管道严格消毒。
2.6 积极治疗原发病 只有当原发的颅内疾病的初步康复，全身情况得到改善，肺部感染才会得到有效的控制。严格执行无病操作技术规程，尽量减少各种侵入性操作，缩短抗生素和皮质激素使用的时间。
3 讨论
重型颅脑损伤患者由于病情危重、昏迷、气管切开及继发肺部损伤等，破坏了呼吸系统的防御机制，容易并发肺部感染。采取综合性治疗及护理，尽可能的避免环境微生物入侵以及内源性感染机制，预防肺部感染，是提高疗效，减少死亡的重要手段。
重型颅脑损伤患者并发肺部感染的相关因素分析（1）意识障碍患者由于咳嗽反射和吞咽反射的消失或减弱，使得气管内分泌物排除不畅易于细菌的滋生，同时因外伤后，机体免疫功能抑制，从而易引起肺部感染，而肺部感染反过来加重继发性损害。因此能否有效地控制肺部感染是改善患者通气，增加脑部供氧，从而减轻继发性损害，最终改善预后降低死亡率的重要手段之一。［3］（2）重型颅脑损伤并发肺部感染易发生于老年人，老年患者体质相对较差，免疫功能低下，且呼吸系统出现退行性变化，并多伴有慢性肺部疾患及长期吸烟史，更易感染。［4］（3）重型颅脑损伤行气管切开后，由于支气管与外环境直接联系，作为免疫第一道防线口鼻道和口咽便失去了防御感染的作用，也不能湿润气管，使气道过分干燥，易导致细菌侵入，在置管时无菌操作不严，气管护理不当时，易发生肺部感染。（4）误吸：重型颅脑损伤患者可致生理反射消失，颅内压增高的情况下，胃肠功能减弱，胃贲门括约肌松弛，胃内容物可向气管内反流，鼻饲进食时，因患者吞咽反射差，若不当时，食物易误吸入气管内。（5）其他原因：包括侵袭性操作和不合理用药。如手术中气管插管、吸痰等易损伤气管黏膜导致屏障功能减弱，此外吸痰、雾化吸入等操作也增加污染的机会。抗生素的不合理使用，导致患者菌群失调，造成耐药菌株增加，可导致二重感染，使感染不易控制。
总之，重型颅脑损伤患者并发医院内肺部感染因素与疾病危重度、年龄、呼吸机的使用、气管插管或切开、吸痰、卧床时间、留置胃管、药物使用、卫生环境等有关。除了正确的治疗外，可通过各种针对性的护理干预对策以提高重型颅脑损伤患者生存率，降低感染率及死亡率。
参考文献
[1]中华医学会呼吸病学分会. 医院获得性肺炎诊断和治疗指南（草案）[j].中华结核和呼吸杂志.2007.22（4）：201
篇13
2005年5月2日某某大学一位学生在长江荆江段涉水，不幸滑落深水中，溺水身亡；2009年10月17日和2010年10月5日同一学校又发生两起溺水事故。据调查，这三起学生意外溺水事故都是班里几位同学一起到江边游玩，一时兴起而涉水造成的。2005年11月2日15时许，北京市林业大学一栋学生宿舍楼发生了爆炸起火，一男一女两名研究生在大火中丧生；2008年11月14日上海商学院徐汇校区一栋女生宿舍楼发生火灾，4名女生在消防队员赶到之前从6楼宿舍阳台跳楼逃生，不幸全部遇难；2003年11月24日，俄罗斯人民友谊大学一栋学生宿舍楼发生火灾，造成41名外国留学生死亡，近200人受伤，其中有中国留学生46人烧伤，11人死亡；2006年1月8日菲律宾马尼拉市北部大学区的一栋学生宿舍楼发生火灾，8人被烧死……。这些事故的发生，暴露了学校安全管理工作中存在的问题和薄弱环节，反映了高校校园安全问题的严重性。因此，加强高校学生安全教育是十分重要和紧迫的。同时，高等学校作为高等教育活动的主导者，更有义务和责任确保高校校园的安全，努力为广大青年学生提供一个安全、健康、和谐的学习和生活环境，促进学生的成才和全面发展，在科教兴国、实现创新型国家中做出更大贡献职称论文。
二、高校学生伤害事故共性原因分析
安全科学有三条公理性基本观点，即任何事故都是原因的，任何事故都是由“人”和“物”两方面原因引起的，事故的严重程度和事故发生频率间存在“三角形”分布规律。高校学生伤害事故发生的场所及其“物”方面原因可能完全不同。但是，从事故原因的深入分析中可以发现有三点是共同的，即事故相关人员缺乏足够的安全知识、安全意识和安全习惯（这三点是事故的间接原因）。根据海因里希（Heinrich）的事故“三角形”理论，这三个共同点间的关系为安全知识、安全意识和安全习惯可以产生两个结果，即人的不安全行为和物的不安全状态，而人的不安全行为一部分直接导致了事故，一部分又导致了物的不安全状态，不安全状态再引起事故的发生。
三、高校学生安全教育的重要性
目前，高校的安全意识普遍不强，安全观念相对比较落后。就大学生而言，他们的安全知识、安全意识、安全能力都难以令人满意，更谈不上安全习惯。在教职工中也普遍存在学生安全就是治安和消防的片面认识。这种现状直接影响着高校学生安全工作的顺利开展。必须意识到学生安全事关高校全局，没有学生安全，高校校园稳定就失去了基础，而高校的安全稳定对于社会安全稳定有着不可忽视的影响。学生安全涉及面广，包括健康、饮食、交通、学习、心理、恋爱、校园安全与社会安全等。出现安全问题的原因也纷繁复杂，有自然方面的，比如地震、海啸、台风、流行性传染性疾病等等；有社会方面的，比如社会治安、交通、国内社会矛盾和国内外政治、经济、文化、军事矛盾与冲突等等；有学校管理与服务方面的，比如消防隐患、饮食卫生差、教学设施和设备存在安全隐患等等；有家庭和个人方面的，比如家庭经济困难、与家人感情不睦、个人学习压力、升学就业压力、恋爱和婚姻困扰、交友困扰、网络成瘾等问题都可能引发个人安全问题，个人安全问题处理不当，极有可能引发群体安全甚至社会安全。因此，必须加强高校的安全教育工作，研究和探索对在校大学生进行安全教育的任务紧迫而重要，也只有开展好在校大学生的安全教育，才能有效预防和避免各类安全事故的发生。
四、高校学生安全教育的内容与方法
通过对高校学生事故共性原因的分析，我们得到事故之所以发生，是因为事故相关人员缺乏足够的安全知识、安全意识和安全习惯，因此，高校安全教育应从以下几个方面入手。
（一）现代安全理念教育
从对事故的统计分析发现，在各种伤害事故中，不安全事故只占4％，不安全行为占96％。在所有事故中只有2%是天灾，98%是人祸，由此可见人的意识和行为在日常生产和工作中至关重要。要消除不安全行为，就必须有正确的安全意识和行为、态度，需要从思想上、意识上树立正确的安全价值观。在科学技术进步、文化繁荣和知识经济时代，必须将“安全第一”、“安全至上”、“安全超越一切”的理论，即“安全第一公理”牢固树立在广大师生心中。“安全第一公理”的实质就是安全高于一切，其目的就是以人为本，人命关天，把关爱生命，珍惜人生，保护人类从事的一切活动的安全与健康放在首位，放在超脱一切的位置。因此，必须加大安全理念教育的力度，在校园中形成一个浓厚的安全文化氛围，树立“以人为本”和“一切事故都可以预防”的安全理念，培养出具有本质安全化的素质的人才。
对广大学生进行现代安全理念教育的目的就是要提升大学生的安全素质，这对于提高其走入社会安全生存具有基础性意义和战略性意义。大学生应具备的安全素质不仅包括安全意识、安全知识和安全技能，还包括安全伦理、情感、认知、态度、价值观和道德水平以及行为准则等。
（二）法制观念教育
作为培养国家的建设者和接班人的高校，应加强法制宣传和教育，为社会输出的人才应是懂法、守法、执法的高素质的合格人才。因此，高校必须加强对大学生的法律法规知识教育，以增强大学生的法制观念和法律意识，从而预防和减少违法犯罪，特别是要加强大学生有关安全的法律法规知识教育，除在法律课、德育课等必修课中进行法律法规知识教育外，在其他课程教学及安全教育中也要对大学生进行有关安全的法律法规知识教育，如：《宪法》、《刑法》、《安全生产法》、《国家安全法》、《保密法》、《消防法》、《游行示威法》、《治安管理处罚条例》、《社会团体登记管理条例》以及计算机网络安全管理规定等法律法规的知识教育，使学生懂得公民的权利与义务，分清犯罪与非罪的界限，了解道德、纪律与法律的关系，明确什么事可做，什么事不可做，并能用法律武器维护国家和自身的利益和权益，与犯罪行为作斗争。
（三）安全知识教育
安全知识教育应从以下两方面进行：一是基础安全文化知识，是指提高大学生在各类活动中应具备的安全文化知识。例如，起居安全、一般用电安全、交通安全、对突发事件的应急反应及避灾和逃生等。这是现代社会每一个公民都应具备的最基本的生存素质。二是专业安全文化知识，是指从事各类生产活动和科研活动时所具有的安全文化知识。例如，化工安全技术、矿业安全技术、冶金安全技术、消防安全技术、建筑安全技术、运输安全技术、机械安全技术、科研实验的各类安全防护技术等。大学生了解和掌握必要的生活常识和安全防范的基本知识，增强安全防范的意识和能力，既可以有效地保护自己，也可以在危险时更多地帮助周围的人。
（四）安全防范、自我保护的知识教育
增强学生的安全及防范意识是预防事故发生的重要措施。高校要教育大学生懂得安全防范自救的一些基本知识，如熟记火警“119”、匪警“110”等报警电话号码，一旦发生火灾事故或自己、他人的生命财产受到威胁或侵害时，要立即想办法报警，如无法报警，要能沉着冷静地寻求自我保护和自我解救的方法。大学生还应懂得一些基本生活常识，如使用灭火器等知识。总之，在校内，学生特别要加强宿舍以防火为重点的安全防范，了解掌握防火、防盗、防骚扰等知识以及防受骗、防食物中毒、防意外事故等常识。更要掌握在校外防抢、防受骗、防流氓滋扰、防交通事故、防意外事故等常识。教育学生遵守校纪校规，不到偏远地方游玩，出游最好结伴而行。在人际交往中，特别是女生在与异往中，更要注意保护自己。学校在安全教育及日常管理中应经常不断地给学生讲授这些知识，警钟长鸣，使学生在潜移默化中不断提高自己的安全防范意识和自我保护及自救的知识与能力。
参考文献：
1、傅贵,李宣东,李军.事故的共性原因及其行为科学预防策略[J].安全与环境学报,2005(2).
