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3.工作合力不断增强。各社区在充分整合社区党政资源、统战资源、社会资源、区域资源的基础上，坚持用社会化的理念积极推进社区统战工作，最大限度地实现统战工作全面融入社区管理和建设的方方面面。广大社区还充分利用社区各方面资源，采取结对、帮扶、共建等多种形式，有效利用辖区内机关、团体、企事业单位的人才、场地、设施、器械等资源条件，形成共享共创工作合力，促进了统战工作的有效开展。在此基础上，大部分社区都积极开展“双向服务”，通过开展结对帮扶困难群众、医疗服务、法律咨询、便民服务等活动，调动社区统战成员参与社区建设，同时，通过依托社区优势，把秧歌队、腰鼓队等文体活动作为联系统战成员的阵地和桥梁，吸引广大统战对象参加社区的各种活动，营造了社区统战成员、居民共建和谐社区的良好氛围。
二、当前社区统战工作服务社会管理创新存在的问题
调研发现，社区统战工作服务社会管理创新在探索中不断完善，服务社会管理成效显著，但也存在一些需要亟待解决的问题和不足。
1.社区统战工作服务社会管理创新组织网络还需要进一步健全。虽然社区统战工作组织网络建设不断完善，但有的社区统战组织网络仍不健全，有的社区统战工作队伍力量短缺，大部分社区统战委员身兼数职，负责多项工作，往往疲于应付，开展服务社会管理工作精力不够，社区统战干部更是严重不足。
2.社区统战工作服务社会管理创新工作载体还需要进一步完善。近年来，社区统战工作活动载体在探索中不断完善，但随着新形势新任务的发展，社区统战工作载体不同程度地出现明显的滞后现象，有的社区没有统战成员活动场所，甚至有的社区统战成员彼此之间基本上没有交流活动。
3.社区统战工作服务社会管理创新工作机制还需要进一步创新。虽然社区统战工作服务社会管理创新工作机制不断增多，但在更好地融入社区管理创新、更好服务社区管理等工作机制上还需要进一步创新方式方法，为社区统战工作服务社会管理奠定坚实的制度保障。
4.社区统战工作服务社会管理创新活动平台还需要进一步拓宽。虽然各社区在创新统战工作服务社会管理上，探索开展了一系列富有成效的活动，但社区统战活动平台不够宽阔，统战部门组织开展社区活动不多，影响力不大，甚至有的统战成员常年不参加社会管理活动。
三、关于深化社区统战工作服务社会管理创新的思考
做好新形势下的社区统战工作，必须坚持用创新的思路和办法，创新组织网络，工作载体、体制机制、活动平台，从根本上化解统战工作最后一公里问题制约瓶颈，更好地发挥社区统战服务社会管理创新工作。
1.创新组织网络，努力扩大社区统战在服务社会管理创新中的影响力。社区统战工作是一项对象广泛、社会性强的工作，必须从组织机构和人员队伍上完善纵横交织、立体交叉的网络体系，实现社区统战工作网络全覆盖。探索建立完善社区统战工作组织体系，社区、楼宇层层健全统战工作领导小组，抽调充实人员力量，统筹协调统战进社区、服务社会管理工作。积极开展社区统战网格化管理，在一个或几个相邻楼区形成的网格中，按照有队伍、有场所、有制度、有牌子、有办公设施要求，设立网格统战工作室，配备专兼职统战干部，广泛设立统战沙龙、统战之家、统战工作室，组建统战信息员、统情快递员，加强网格单元之间的沟通交流，实现资源共享，优势互补，形成浓厚的社区统战氛围。积极搭建社区统战成员联系平台，通过建立“统战快递站”、成立社区统战工作协调小组、共建社区联谊小组等形式，实时全面掌握社区统战成员情况，提高社区统战工作针对性和实效性。完善统战成员“建一策”直通车，通过在网站上公布征求意见信箱、编印“献一策”活动简报等方式，及时反映统战成员意见诉求，最大限度地畅通统战服务社区管理渠道，更好地推动社区建设。
2.创新工作载体，努力增强社区统战在服务社会管理创新中的凝聚力。完善的工作载体是社区统战服务社会管理的有效抓手，必须坚持把加强基地建设作为统战工作融入和服务社会管理的切入点，通过建设统战成员教育基地、党外代表人士实践锻炼基地、统战部门联谊交友基地、统战理论调研基地等，不断拓展社区统战工作阵地，更好地发挥社区统战服务社会管理的作用。建立健全社区党委定期联系党外代表人士的交友谈心制度，搭建社区统战成员之家、少数民族之家、社区新的社会阶层人士联席会等社区统战工作阵地，紧密联系各方面统战代表人士，通报情况，增进交流，把统战成员的思想和行动统一到区域经济、社会建设中来。探索完善统一战线教育基地、党外代表人士实践锻炼基地、统战成员创业基地、统战部门联谊交友基地、统战理论调研基地等阵地建设，为社区统战服务社会管理创造完善的工作载体，更好地发挥统战成员服务社区管理工作。
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2社区健康服务中心内部绩效管理的建立
2．1岗位的设置及岗位人数的计算
2．1．1全科医学服务理念与岗位设置的关系真正意义
上的全科医师是“以家庭为单位，面向个人，以人的健康为中心、提供健康管理”为医学服务理念的，即：从服务项目来看，全科医师对于固定或已建立服务关系的居民不但要提供常见病多发病的诊疗，同时还要提供预防保健等健康管理服务、专科疾病的转诊负责等工作项目，是一种“综合（多项目）、连续的管理”服务（一个人从胎儿期到老年），而不是既往那种“一个医生只提供一个项目”的“专科化服务模式”。因此，可以采用两种模式设置岗位：①如果基于“综合、连续”的服务理念，在岗位设置上，可以采用“服务流程”为主来设置岗位，如前台服务、全科服务门诊、护理及辅助部分。②如果采用“专科化服务”，则在“全科服务门诊”中，就应该按专科系列分出全科医疗门诊、预防接种门诊、儿童保健门诊、妇女保健门诊等多专科服务项目来设置岗位。
2．2．2岗位人数的计算
①岗位人数＝岗位负荷量÷每位工作人员每年所能完成的工作负荷量。其中“岗位负荷量”为“该岗位预计年总服务人次”。对于疾病诊疗，需要考虑“两周发病率”、居民就医习惯、政策引导、社区医疗资源等因素；而对于公共卫生项目而言，需要考虑社区人口结构特点、社区主要健康问题、公共卫生目标（特别是公共卫生的强制性要求）等因素，进行综合计算。②每工作人员每年所能完成的工作负荷量＝1名岗位人员1年中的工作时间÷单人次服务时间。按照目前相关劳动要求及实际情况，1名工作人员1年平均上班时间为226．41d（除法定节假日、法定休息日后的工作时间），即1181．26h、108675．45min（每天法定上班7h）。以“社区常见病多发病的诊治项目”的流程岗位为例，得出运行成本结果显示，每提供1次“社区常见病多发病诊治（不含门诊治疗部分）”的单位时间为20．05min，即1名全科医生1年能提供8314人次的服务，同时还需要考虑全科医师参加工作会议、培训、学术活动的时间，根据相关强制性培训要求，以及实际工作情况，这部分任务占用了全科医师18．65％的比例，即在工作日内，只有81．35％的时间用于提供服务，即：每名全科医生1年能提供7170人次的服务（见表1）。因此根据此数据，结合居民的“社区常见病多发病两周发病率”以及“就医习惯流向”，就可计算出岗位人数。见表2。③全科医疗门诊医生配备数＝服务人口×社区常见病两周发病率×26．07×每次患病平均就诊次数×居民到社区的就医习惯流向比例÷7170。④公共卫生岗位人数＝为达到公共卫生设定目标所需要的服务量÷11620．25。社区公共卫生服务是与人群结构、社区人群健康水平、所需要达到的目标相关，往往是强制性要求（如妇幼保健的覆盖率、预防接种完成率、慢性病管理率等），这些往往与人群结构及健康水平有关。
3岗位人员工作目标的设置与计算
岗位人员的工作目标设置必须以医疗安全和符合医疗服务规范为前提，以完成社区基本医疗和公共卫生任务、促进工作人员提高效率、鼓励多劳多得、建立公平绩效管理机制为目标。
3．1工作目标的设置
按“基本管理目标”、“工作数量目标”、“工作质量目标”、“科研带教工作目标”等4大类进行设置。3．1．1一般基本管理目标的设置即遵从法律及相关规范、医德医风、考勤、机构整体管理目标的分担，往往采用“一票否决”和“分级设定”（如违反1次、2次、3次等）按等级设置，也往往采用“每月考核”和“年度综合”考核目标的达标情况。3．1．2工作数量目标的设定与计算由于“工作数量目标”与“工作质量目标”在一定程度上往往存在矛盾，即当工作数量超过一定额度后，工作质量就会随着工作数量的上升而下降，就会导致医疗安全问题的发生概率上升和服务质量下降，因此，在工作数量的设定上，必须要有科学的依据。公式为：1名医生的年度工作数量目标（平均）＝该岗位的年度目标÷从事该岗位项目的医生数。3．1．3“封顶线”与“基本线”的设定工作数量目标采用“标准工作当量”为单位，当“1名医生的年度工作数量目标（平均）”＞13944个标准工作当量时，说明人员的配备设置不足，需要增加人员，否则将出现服务质量下降；反之，当“1名医生的年度工作数量目标”＜9296个标准工作当量时，说明人员配备过剩，效率下降。因此，我们以“13944个标准工作当量”作为“封顶线”，超过此线部分按此额计算绩效（即超出部分不再奖励）；以“9296个标准工作当量”作为“岗位最低业务要求量”（即“基本线”），实际业务量低于此线的则按“实际完成比例”发放基本工资，而绩效工资则是参照“基本线”与“封顶线”之间部分进行计算，同时根据工作质量等级计算“有效服务量”，以此作为绩效工资的参照，具体计算公式及方法见本文第4部分。3．1．4年目标与每月目标的设定由于机构内部的绩效考核往往是“以月为单位”和“年终综合”的方式，1年的工作数量目标需要在每月中进行分摊，而医疗卫生服务受人文习俗、季节性影响较明显（如春节、季节转换等），所以在设置“年度总目标”后，需要根据实际情况对目标进行分摊，我们根据近3年来深圳市社区健康服务中心服务量在每月的变化情况，制定了“每月分摊目标额度表”。见表3。另外，由于需要考虑职称及岗位特点，对不同职称人员给予一定的目标调整。
3．2工作质量目标的设定
每月的“工作质量目标”与年度的质量目标一致，或为了保证工作目标的完成，往往把总体目标略为调高（1％～5％之间）。
3．3科研带教工作的目标设置
科研带教目标根据实际需要以及职称要求进行设置，往往把这部分目标设为“附加奖励项目”或者独立的考核项目，但列入常规目标有利于强化科研和教学任务的工作。
4岗位的绩效考核
4．1采用“标准工作当量”设置目标工作及目标等级
包括基本工作量目标线、奖励目标线、限制线。①基本工作量目标是指在正常情况下必须完成的工作目标，数量指标一般按：11620标准工作当量×岗位调控系数，当月目标＝年目标×当月分摊比例（见表3）；②奖励目标线是指在完成基本目标后，提倡多劳多得和主动奉献，一般奖励目标线设置在：11621～13944个标准工作当量之间（即基本目标值的1．0以上、1．2以下）；③限制线是指为了避免工作人员为了单方面追求效率和数量，或为了达到单方面经济利益而出现的以牺牲医疗质量和医疗安全，或因过度追求利益而牺牲个人休息时间，而导致服务质量下降的情况，一般限制线设置在13944个标准工作当量，超过此线者，不作奖励并以13944个标准当量计算，同时设置“加重处罚条件”，如：因片面追求效率而出现医疗差错或责任事故的，高于同条件下的正常处罚额度。
4．2根据情况设置“管理调控系数”
对于存在操作难度大，或比较薄弱，或本年度需要强化的项目，可以在“标准工作当量”计算的基本上，乘以“管理调控系数”（＞1．0），如在夏天进行“产后访视”，原来为2．7183个“标准工作当量”，为了平衡此项工作，可以通过“管理调控系数”设置到2．0，即：调整后，每人次产后访视为5．4366个“标准工作当量”。同理，对于需要弱化的项目，可以设以＜1．0的系数进行调控。
4．3设置绩效分配标准
根据项目成本、补助经费的分配以及绩效工资分配额度，设置合理的绩效分配标准。每个“标准工作当量”值＝项目经费÷项目工作目标数量×可分配系数。可分配系数一般保留10％～15％的比例作为管理或机动分配预留，即在0．85～0．90之间，或根据实际情况设置，这部分预留，一是可以作为法定休假人员休假期间的平均奖励，二是可作为年终奖励。
4．4进行每个岗位的绩效评价
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社区志愿服务是社会组织和个人自愿用自身的时间、技能等资源，在社区为居民和社区慈善事业、公益事业提供帮助或服务的行为。随着我国城市化进程的日渐加快和政府职能的逐步转变，社区志愿服务正逐渐演化为社区公共服务的一种重要组织形式。作为社区服务的一个重要组成部分，社区志愿服务在推进现代城市社区建设中的作用更加突出，社区志愿者在社区建设中的磁场效应日益凸显，如何发挥其应有的作用，以及如何完善服务体制，成为当前社区理论工作者和广大与社区建设有关的机关部门需要深入思考的问题。
一、社区志愿服务存在的问题
目前，志愿服务活动在中国还处于起步阶段。在志愿服务的社会结构和功能定位、志愿服务的组织体制和运行机制、志愿服务的社会公共政策等许多方面还存在着一系列深层次的问题。社区志愿服务的问题主要表现在
(一)短缺的志愿者资源。与一些国家相比，我国的社区志愿者无论在人员数量还是在人员构成上，都有很多不足。在一些西方发达国家，志愿者占国民的30％．有的高达60％。而我国，目前以民政部的统计数字看，全国目前有志愿者1500万人，占全国城市总人口的11％，远远低于西方发达国家。再以中国大陆的深圳与香港地区比较，香港的调查表明：在香港地区，参加志愿活动的市民占香港总人口的20％，大约有100万人左右。深圳市的常住人口为100万人，目前拥有志愿者2万人左右，仅占常住人口的2％。如果考虑暂住人口(深圳总人口300万)，深圳市的志愿者只占该市人口的0．15％再看志愿者构成的比例。我国城市社区的志愿者很大部分都是由离退休人员构成的，在职职工和青年人的比例较低，主要原因是离退休人员有更多的时间和精力。但是由于年龄、身体的原因和知识结构的老化，离退休人员所能提供的志愿服务显然是非常有限的，远远不能满足社区居民的需求。所以如何发动和吸引更多的在职人员和年轻人参与社区志愿服务，是今后必须加以考虑的问题。
(二)行政化倾向的志愿者组织。志愿者组织，在国外是一支独立于政府和市场之外的队伍，被称为第三域。在我国，社区志愿者组织一直是在政府的直接引导下发展起来的。这意味着我国社区志愿者组织与政府之间的关系极为密切。事实上，社区志愿者组织往往都是在街道、居委会的直接领导下，在很多地方，社区志愿者活动甚至就是街道和居委会工作的一部分。这使得我国绝大多数社区服务志愿者组织的独立性与自治性较低，名义上是民间组织，实质上却是准政府组织。其结果是社区志愿者组织难以真正发挥中介组织的沟通与桥梁作用；难以发挥民间组织灵活性、创新性的优势．因而也无法及时反映社区居民日益多样化和不断变化的需求。而且，这与我国“小政府、大社会”的改革目标是背道而驰的。因此，在发挥政府的优势，推广、建立社区服务志愿者组织之后，政府应逐步从具体的社区事务中退出来．集中精力加强宏观调控与管理，让志愿者组织真正做到自我选举、自我管理和自我发展。
(三)浅表的志愿服务理念。由于志愿服务队伍大多由政府部门及有关社会团体组织．而很少由社区群众自发产生．因而社区志愿服务往往表现为政府中心工作的点缀。参与者对此类服务也仅仅理解为政府组织和领导要求的义务加班，或者去大街上“学雷锋，做好事”。志愿服务理念的偏差，导致服务活动流于形式，对于社区困难群体的生产生活中的问题解决并无裨益。其实社区志愿服务不完全是慈善性质的活动，而应更多体现出公民的社会责任。因此社区志愿服务应围绕这样的理念展开，即志愿服务不是一种是施舍、济困．而是参与者更高的生命价值的体现．他们用良好的态度、较丰富的知识和技能向社会提供更广泛、更深入、更有品质的服务，展现志愿服务的社会表率风貌。
(四)夸大的社区志愿服务数据。按照现行的统计上报渠道．社区居委会把数字上报街道，街道汇总后，上报各有关部门．比如民政部门、文明办等。但是这种统计数字中存在着很大的水份。究其原因，是各类考核评估标准中，对志愿者占小区人口的比例有硬性指标。比如上海市民政局要求．社区服务示范社区志愿服务人数要占小区居民总人口的15％：而上海市文明办规定的文明小区标准，把社区志愿服务人口提升到30％。社区为了完成任务．只能变统计为算计，导致数字严重失真．资料意义荡然无存。如果社区志愿服务的发展不能切实落到实处，那么“到2010年，力争实现10％的居民参与社区服务，全国80％以上的城镇社区有志愿服务”这样的目标任务就只能是一个数字游戏。
(五)有限的社区居民自发参与。尽管10年来我国社区服务志愿者组织发展迅速．但总的来说，社区居民的志愿行为不足．参与程度较低．在社区建设中的作用仍然十分有限。“广州被称为中国各类志愿者活动最广泛的地区之一，但是广州市穗港澳青少年研究所‘关于广州市市民对于志愿者工作认知的调查报告’表明，有55．9％的调查对象表示曾经听说过志愿工作，有43．14％的人则表示从没有听说过”阎。这是在志愿活动开展的比较好的广东．其他地方的情况就更可想而知。因此，如何提高居民对志愿活动的认知程度，激励更多的居民参与志愿活动．就成为今后必须着重解决的问题。
二、完善社区志愿服务组织管理机制的建议
由于我国目前的志愿服务尚受行政管理体制的制约和居民综合素质的限制，因此，行政手段推动的社区志愿服务．仍将是今后一段时间活动的主要表现形式。为了更有效地组织志愿者参与社区服务．政府应积极扶植和培育社区志愿服务组织．通过它来培训志愿者．沟通志愿者与需要服务人群之间的关系．为开展服务提供必要的经费和政策上的支持，引导、协助社会机构建立起科学的社会评价和激励机制，使社区志愿服务更加制度化和规范化。
(一)加强社区志愿服务的组织管理
1．志愿者的工作设计。志愿者参与社区服务时，都贡献出了自己的空闲时间，如果他们感觉到志愿服务无聊、不愉快、有损尊严，或有其他不满，就宁愿利用空闲时间做其他的事情。此外，志愿服务不完全是牺牲奉献，参与志愿服务也不应该是过度投入，甚至影响到个人的基本责任实现和家庭生活．这类为志愿服务而做出的牺牲是不应被鼓励的。因此志愿服务管理的重要环节是充分考虑志愿者的需求．设计出令人满意而容易有成就感的工作，吸引并留住志愿者。积极引导社区志愿者参与一些力所能及社区公益活动，比如，社区帮困、青少年教育、环保护绿、法律援助、社区治安、医疗服务、文体宣传、家电维修、专业(技术)知识咨询等等。
2．志愿者的招募。开展社区志愿服务工作的基本，原则之一是自愿参与，互利双赢。即不管是加入志愿者组织，还是参与志愿服务活动，都要尊重本人意愿，不搞强迫命令。志愿服务既要提倡无私奉献，又要让志愿者的服务获得社会回报。做到尽力而为与量力而行相结合。在现代社会中，志愿服务不完全是慈善性质的活动，不能替代国家和政府的责任，也不应停留在道德情操的构建；志愿者不应只是那些有理想、心地善良、有正义感、勇于牺牲奉献的人。志愿服务应更多体现出公民的社会责任。因此可以从履行公民的社会责任角度重新扩展认识志愿服务的价值，并在此基础上，运用海报、传单、大众传媒进行多种多样的宣传，吸引潜在的志愿者、寻找合适的志愿者和鼓励他们积极参与社区服务工作，从而到双方互惠的效果。
3．志愿者的训练。志愿者与服务工作也涉及质量的问题，因此教育和训练是必要的。现在志愿服务需要。秉持“不仅要做、而且要做好”的观念和态度，志愿服务的发送，也要强调优质、便捷。而在实际服务过程中志愿者会面临许多困难，如服务技术和能力不足导致的服务效果不明显；服务内容单调而产生倦怠；受服务对象生活困境的影响而产生情绪困扰等等。因此，主持服务的正式工作人员需要定期和持续地与志愿者沟通和互动，传授相关知识和技术，促进其能力提高和自我成长。训练的内容大致以知识、态度和技能为主，形式上有服务前的训练和服务中的训练。前者主要介绍志愿者参与的服务方案、服务对象、服务程序、志愿者的工作职责及初级的服务技巧等，后者则是在服务中，通过观察和模仿学习服务知识和技巧。
4．志愿者的督导。过去志愿服务多是从个人情感出发，表现为不定期的助人行为，强调爱心服务，并呈现出能做就应该获得肯定和支持。但是，好心办坏事也是志愿服务可能出现的困境。因此志愿服务除了强调扩大参与范围．更重要的是重视保障服务对象的权益不被侵害，这就需要志愿服务的组织者事先规划更有效的服务方案，从中创造、挖掘与提供志愿服务机会，只有在方案中准确评估志愿者岗位及职责，才能妥善运用好社会人力资源。通过制订服务人力资源的规划和运用原则，加强对志愿服务的督导。
5．志愿者的维系。这个管理环节的核心问题是留住志愿者，而直接相关的是志愿者的动机因素。志愿服务是一群人追求公共利益的活动。他们本着志愿和选择而结成志愿团体。因此维系就是尽可能赋予志愿者动机，使他们在从事公益服务的同时。也得到心理的满足。如对于希望获得工作经验的志愿者，要为其设计或安排使之能学习到希望所学技能的工作；对于喜欢结交新朋友的志愿者，要为其寻找需要合作的服务工作；对于满腔热忱希望为社会做贡献的志愿者。要为其安排能体现社会价值的服务工作。总之，志愿者在服务过程中感到愉快，就会希望继续从事志愿工作。
6．志愿者的奖励。由于志愿服务是对社会负责态度的行动方式，志愿者付出不求金钱回报，所以他们往往有较高的自主性和自发性，希望在参与服务过程中受到尊重、支持和个人价值的肯定，因此奖励(肯定)是志愿服务必不可少的环节。志愿者为社会所做的贡献应该得到社会认可和非物质回报。而这也是激励志愿者的有效方法。
(二)完善激励机制，提高志愿服务的效益
由于当前的社区志愿服务很大程度上仍带有一定的行政推动色彩，而并非纯粹的志愿服务，故有必要采取一定的机制来评估和激励这些服务，进而促进社区志愿服务的有效组织与管理。使社区志愿服务创造更多的社会价值。
