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篇1
1. 1 采血技术因素 静脉穿刺失误， 采血护士在进行采血操作时， 由于进针的力度、角度以及进针掌握不准， 过浅可以导致穿刺针头斜面未完全进入血管腔内， 导致血管内血液外渗， 出现血流缓慢。过深可导致穿剌针头剌穿静脉， 出现血流停止现象。
1. 2 献血者个体因素 ①对于初次献血者来说， 精神紧张表现尤为明显。在献血过程中， 献血者血管收缩， 引起血流缓慢。②献血者自身的血管细， 管腔狭小， 采血过程中极易引起血流不畅。
1. 3 压脉带因素 在整个采血过程中， 压脉带压力并不是始终一致， 首先， 进针前脉压带压力一般为80 mmHg左右， 进针后压力降至为40～50 mmHg。在血液采集过程中， 压力过小或过大， 会导致深部静脉回流受阻或浅表静脉充盈不足， 极易引起血流不畅。
1. 4 针头因素 ①针头不锐利导致进针速度过慢。②针头的斜面紧贴血管壁， 血液流出受到影响。③针尖带有皮下组织碎片， 导致针头阻塞， 血流缓慢引起纤维蛋白析出， 凝血块堵塞针头。
1. 5 一次性血袋采血导管因各种因素造成弯曲、打折、粘连， 从而导致血流不畅或中断。
1. 6 环境因素 在冬季， 献血环境温度过低， 血管会产生生理性收缩反应， 使穿刺困难或血流不畅。
2 血液采集不畅的结果
采血不畅引起献血者穿刺静脉损伤、渗血、疼痛、血肿或进行二次穿刺时， 献血者容易产生严重恐惧心理， 发生各种类型的献血不良反应， 给献血者造成不同程度的痛苦和恐惧， 影响献血者再次献血的积极性， 对无偿献血宣传工作造成负面影响。此外， 血液采集不畅导致采血时间延长发生， 极有可能在采集的血液中出现凝块， 或纤维蛋白析出和血液采集量不足等情况的发生， 造成血液报废[2]。
3 预防及对策
3. 1 熟练掌握静脉穿刺技术 采血护士应具有过硬的专业技术本领， 从自身做起， 熟练掌握正确的静脉穿刺技术：采血穿刺时针尖斜面向上、角度要合适， 针柄与皮肤呈30°为宜。一般来说， 对静脉较深者应适当增加穿刺角度， 对静脉表浅者要适当减小穿刺角度， 并从血管正中进针， 针头有落空感时再沿静脉方向推进大约0.5～1.0 cm为宜。要避开静脉瓣， 且进针动作迅速， 以减少献血者疼痛及组织损伤， 做到“一针见血”， 努力提高一针率。
3. 2 穿刺部位静脉的选择 采血护士应熟悉肘部静脉的解剖学结构及走向， 选择相对粗直、清晰、弹性好、充盈度饱满、较易固定的静脉， 一般来说， 肘正中静脉和贵要静脉为首选， 头静脉和前臂正中静脉为次选。
3. 3 献血者的心理护理 血液采集前详细询问每一位献血者的睡眠及饮食状况， 避免疲劳和空腹献血。血液采集过程中操作应做到轻、准、稳， 对献血者态度和蔼， 语言亲切， 并做好对献血者的献血全程护理工作， 以保证采血工作的顺利进行。
3. 4 作为一名血液采集护士，采血过程中应该密切观察血流情况， 防止血流中断或呈滴注状， 若出现上述情况应及时分析处置：首先检查采血袋采血导管是否通畅， 其次检查针尖斜面位置是否合适， 最后注意调整压脉带压力及位置是否合适， 并嘱献血者放松心情、握拳加压配合。
3. 5 采血器材的检查 采血前做好血袋的有效期及外观检查（无破损、无渗漏、无污染， 抗凝剂和保养液无变色）外， 还应仔细检查血袋导管有无粘连、扭曲、打折等现象， 保证采血导管管路通畅。
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手足口病是一种由肠道病毒感染引起的，以出疹发热为主要症状的急性传染病。为做好手足口病疫情防控工作，为政府制定有效的防控决策提出更加科学、合理的依据，现将2011年手足口病疫情流行特征作如下分析。
1资料与方法
疫情资料来源于国家疾病监测信息报告管理系统中报告的手足口病疫情资料；人口资料来源于南长区2011年年鉴。
诊断标准：根据卫生部《手足口病诊疗指南（2010年版）》中规定的诊疗标准进行；病例由2级及2级以上医疗机构确诊上报。
统计学处理：采用描述流行病学的方法进行统计学分析处理， 利用Excel表建立数据库，运用SPSS17.0软件进行统计分析。
2结果
2.1疫情概况：2011年全区共报告手足口病658例，发病率为148.89/10万，占法定传染病的47.3%。手足口病重症病例20例，未出现死亡病例。
2.2流行特征
2.2.1时间分布：全区2011年每月均有手足口病病例，发病时间主要集中在5-7月及11-12月，占全年总病例数的72.95%。其中6月和12月是发病高峰。见图1。
2.2.2人群分布：658例病例中，男性375例，女性283例，男女性别比为1∶0.75。 发病年龄以6岁以下儿童为主，共发病639例，占总发病数的97.11%，其中1-3岁发病最多，为397例，占60.33%。以幼托儿童与散居儿童为主，发病642例，占总发病的97.57%
2.2.3地区分布：2011年全区各街道均有病例报告，发病率居前3为的依次为金星街道、清名街道、扬名街道，分别为234.91/10万、181.21/10万、101.12/10万。
3讨论
根据以上数据显示，人群分布上呈现以男童为主，主要因为男童户外活动多，卫生习惯较女童差，暴露机会和感染机会高于女童。病例主要集中在6岁及6岁以下的幼托儿童及散居儿童，以1-3岁年龄组发病最多，发病率明显高于其他年龄组。EV71攻击的目标人群多为5-6岁以下的儿童，其中2-3岁儿童最为常见[1]。主要原因与该年龄组儿童较为活跃、卫生意识较差，加上儿童家长的卫生意识淡薄，对儿童护理不到位，均会引起儿童发病[2-3]。
手足口病是由肠道病毒引起的一种婴幼儿常见传染病。由于肠道病毒传染性强，传播途径复杂，传播速度快，控制难度大，容易出现暴发和短时间内较大范围流行。因此管理好传染源是手足口病防控的重点，疑似手足口病患者应及时就医，采取居家或住院方式进行治疗，尽量避免与其他儿童接触。托幼机构每天进行晨检，发现可疑患儿时，及时采取隔离、消毒等防控措施。另外针对儿童家长开展健康教育应成为手足口病防控的一项长期举措，使儿童家长和托幼机构工作人员等了解手足口病防控知识，掌握预防措施，这样可以降低人群手足口病的发病率，减少聚集性病例的发生。
参考文献
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现代物流是社会经济发展的产物,随着生产力水平的提高和科学技术的进步,世界物流业已有了很大的发展。现代物流业作为新一轮经济发展的支柱产业,在我国已步入快速发展的新阶段,市场对物流人才的需求与日俱增。
1 市场对物流人才的需求分析
1.1 市场对物流人才数量的需求
云南省劳动就业培训中心统计,目前国内物流行业内的人才需求分布情况是：负责仓储和货物流通的是最基础的职位,这部分从业者比较多,但几乎都不是物流专业人才；负责业务和管理的经理是中级职位,这部分人大多也不是物流专业人才,都是有一定经验的从业人员；出色的高级经理和总监最为缺乏。全国物流人才缺口达600万人。而云南面对“物流师”被确定为“第五类职业”，呈贡新城将建一个面向东南亚、南亚的物流中心等物流市场的发展,也表现出云南物流师缺口大的状况。据云南省劳动与社会保障厅领导在媒体公布的数据,云南省今后10年的物流专业人才缺口将在30万人以上,它已成为最大的紧俏职业之一。
1.2 市场对物流人才质量的需求
(1)符合行业发展趋势的人才需求
物流是一个操作性较强的行业,目前,我国物流行业的发展刚刚起步,随着我国经济社会的发展,物流行业必然会逐渐规范,对从业人员的素质要求也将进一步提高。
随着外部经济环境的变化,物流业的发展存在两个大的趋势：其一是物流一体化，其二是物流供应链由推动型向拉动型转化。在物流供应链的各个环节中企业需要不同专业知识背景的人才,在采购环节需要供应物流人才,在生产环节需要生产物流人才,在配送环节需要销售物流人才。这就决定了市场对物流人才的需求是多层次的,专业型人才同时还需具备一定综合素质。
(2)符合企业运作的人才需求
企业运作需要多个层次的人才,优秀复合型物流人才需要兼备物流实战经验和物流理论素养。我们的高校毕业生走出校门时不具备较多的实践经验,所具备的知识大多为课堂、书本上所学习的理论,要成为管理人员必须具备丰富的物流实战经验,因此多从作业层开始工作,与高职高专学生相比,由于本科学生具有一定的理论基础,其在企业中的提升速度相对快一些。一般而言,在作业层工作1~2年后才能进入管理层工作,经过3~8年的管理层工作才进入经营层工作,时间的长短与个人的学历和能力有密切关系。
(3)技能型人才类型和需求规格
企业对各类型的物流技能人才的工作属性、技能、学历要求和工作内容要求也不相同。从仓管员、配运员、信息员这样的基础职务到操作层主管、中级主管,各职务的技能要求不同,学历要求也有所差异。物流各层次人才所需工作技能、工作内容和学历要求,对于本科类物流专业毕业生而言,基础作业层的工作也是必然要经历的阶段,由此积累以后才能进行更高层次的管理工作。
1.3 市场对物流人才结构的需求
从市场对物流人才类型的需求角度看,今后物流人才的需求主要为以下三个方面：一是宏观管理层次的人才。如为政府机构制定政策、规划等的人才,包括相应的教学、科研、培训等方面的人才。二是企业物流管理人才。这是物流人才中需求最大的一块,因为企业的包含面很广,尤其是制造业对物流人才有大量的需求。他们主要的工作是与物流公司进行协调、管理和控制。三是物流企业的管理人才。据调查,在当前情况下,物流规划咨询人才、物流外向型国际人才、物流科研人才这三种人才在业内最缺乏。在我们当前的社会经济形势下,对以上人才类型的培训主要由学校和社会共同承担,高等学校的教育目标大部分是定位于培养宏观管理层次物流人才和企业物流管理人才,而大多数高等院校毕业生不愿到一线基层工作,从目前就业形势看,物流专业毕业生供不应求的现象与我国物流行业刚刚起步、对人才的需求大于供给的现状是分不开的。
从企业角度看待物流人才的需求,物流人才主要集中在与运营控制相关的职能需求中,从高级到基层分别有中级管理人员、物流操作管理员、物流操作员等,而在市场开发和解决方案规划等职能中,对物流人才需求较少。中级管理人员、物流操作管理员和物流操作员的需求比例大体为1∶3∶1.6,物流行业中男女性别比为3∶1左右。
2 独立学院人才培养现状
2.1 独立学院物流人才培养目标
独立学院是由普通高校与社会力量合作举办进行本科层次教育的高等教育机构,经过近几年的发展得到了社会的肯定和认可。
独立院校是现代大众教育的产物,是随着社会经济、文化教育发展而发展起来的,其学生的培养既不属于“研究型”教育,也有别于传统的专门教育,而是具有独立特色的专门教育。
2.2 独立学院物流人才培养模式
独立学院对专业的设置主要面向地方和区域社会、经济发展的需要。以云南师范大学文理学院为例,对学生的教育培养采用“2+2”的模式,即2年的基础课程学习后,进行分方向的2年学习。在前2年的基础课程学习中进行学科基础课程和专业主干课程的学习,由于物流管理学科下属于工商管理,同时从事物流管理工作的学生也需具备工商类学生所具备的基础技能,因此主要开设工商管理类八门核心课程和物流管理基础课程；在此基础上学生对自己所学专业有一定程度的了解,能够更好地选择自己将来的发展方向时,进行后2年分专业方向课程的学习。同时,学生必须参加社会实践实习,第一阶段是大四上半学年以前,由学生自行寻找单位和时间(一般为假期),第二阶段原则上安排在大四下半学年,与就业结合,可自行寻找,也可由学校帮助安排。
2.3 在校学生学习态度
作为三本学生,独立学院学生与其他院校学生相比有一定不同,即较一、二本学生而言三本学生学习基础薄弱,学习自觉性不强,但学生动手能力强,也有较强社会适应能力。学生有很强的危机意识,能在课余时间主动寻求社会经验的积累和职业技能的提升。对职业资格证的报考,大部分学生报考了助理物流师,部分学生还参加其他职业资格证的考试,如会计、文秘、营销和人力资源等。在课余时间,很多学生还自主进行专业实践,利用假期时间到物流企业打工,实践所学理论知识,了解物流行业,并以此为主题撰写社会调查报告。学生除本专业的学习外,还积极参与学校组织的各类活动和社会公益活动。
2.4 毕业学生就业情况
云南师范大学文理学院2006年招收第一届物流管理本科学生,2010年毕业后,学生的初次就业率达90%以上,从学生的就业情况来看,大部分学生从事物流及其相关的行业,如货运、报关、企业物流等,也有一部分学生从事酒店、房地产等行业。对学生的调查发现,学生对所学专业知识认可度较高,普遍认为所学专业知识非常有用。
3 独立学院物流管理专业学生就业存在的问题
3.1 工作理想与现实对比落差较大
大部分被调查学生经过为期3个月的实习实践后,都认为工作理想与现实对比落差较大。学生在校期间课堂上所学的和参观、见习的单位多为国有大型企业,物流设施设备先进,工作条件较好,工作劳动强度不大。但学生自行实习阶段,任职多在中小型物流企业,工作设施落后,工作条件简陋,所从事工作多为简单重复的事务,劳动强度大、枯燥,而且薪酬不高。这就使得很多学生在经历了这段实习后感觉落差较大。
3.2 男女性别差异较大
刚毕业学生从事物流工作,必然从基层物流工作开始,基层工作多为仓储管理、运输调度等,工作内容较为简单、枯燥。而且在这些工作中有时单位会要求员工也参加装卸搬运、押运等工作,这些工作领域以男性为主导。因此,物流企业对男生的需求更大,男生所从事的工作范围也较广,而女生多从事信息处理或物流会计事务方面工作,工作范围限制较大。
3.3 愿意长期从事物流工作的学生较少
由于以上原因,加之基础物流工作薪酬较低,在目前我国尤其是云南省物流产业发展还不够发达的情况下,仓储、运输仍采用传统运作经营模式,使学生觉得在物流领域工作没有很好的发展前景。而在深圳、上海等发达地区就业的学生,虽然所从事工作环境的现代化程度相对较高,但相比同等收入的工作,从事物流工作还是太辛苦。因此,很多学生对于长期从事物流工作的意愿不强,多是希望先做本专业工作,等有更好的机会时再转行。
4 独立学院物流人才培养对策
4.1 引进师资的同时加强对青年教师的培训、培养
由于我国物流专业恢复时间不长,物流类研究生教育相对其他专业也发展滞后,培养的物流教育人才大大满足不了社会的需求,大部分高校物流类教师力量不足问题突出,很多教师是由经济类、管理类专业转型而来,这个问题独立学院也不例外。由此衍生的问题就是教师没有物流从业实践经验,课程的讲授偏于理论的灌输,这对于学生的培养是非常不利的。而现阶段要引入既具备丰富的物流实践经验,又有一定的理论知识的物流人才进入学校进行学生的培养,也是困难重重。物流工作一般工作强度较大,而且需要经常处理突发事件,管理工作人员没有灵活的时间可以安排教学；同时,这样的人才在物流企业的薪酬较高,对于物流培训工作更热衷于社会的职业培训,而非学校的教育培训。
物流师资力量的不足是全国物流教学普遍存在的一个问题。物流又是一门实践性很强的专业,除了理论上的学习外,还应加强青年教师的实践能力培养,如到相关企业进行学习、见习,才能将理论知识更好教授予学生。
4.2 加强学生实际操作能力的培养
学生进入社会工作普遍存在的问题是理论知识较强,但实际操作能力差,在物流这个对实际操作要求很高的行业中,这种现象更加突出。学生毕业后进入工作单位,还需单位进行进一步地培训,这样不仅增加了用人单位的成本开支,而且学生职务提升的速度也会受到很大影响。因此在学生走入工作单位之前,学校教育应注重实际操作方面的培养、训练,这样学生毕业后直接可以上岗,结合所学专业知识,操作上也能有较明显的提高,缩短学生从基层到中层工作职务的时间,对于提高企业和学生的满意度都是有利的。
4.3 发展与其他高校或企业的合作
物流是一个实践性很强的专业,学生的培养离不开实习实训,但物流专业人员的实习实训又存在很多困难,实验室建设的滞后将影响到学生培养。
独立学院缺乏建立实验室的经费,所以还是只能发展与企业的合作,建立实习基地,对于低年级学生可进行短期的课程教学实习,如对设施设备的观摩、对物流中心的参观,使学生建立良好的基础和信心,而对于高年级的学生可进行毕业实习。这就需要各方帮助专业建设教师与企业建立广泛、长期的联系。同时,随着现代化技术的发展,物流中心所需人员不多,因此要解决大批学生的实习问题,还应开展和多个企业的广泛合作。
参考文献：
［1］蓝仁昌.企业对技能型人才的需求.物流教育与培训［J］.2008(5)：31-34.
［2］朱亚琪.物流专业人才培养模式的探讨［J］.青海交通科技,2006(6)：61-63.
［3］张凤琼,杜世洪.关于独立学院的人才培养目标定位的思考［J］.河北北方学院学报,2005(12)：70-73.
［4］郊桂英,姚林.关于我国高校办学定位的研究［J］.江苏高教,2002(1)：60.
篇4
1 资料与方法
1.1 资料来源 许昌市2004-2011年异地报告AFP病例个案调查表、随访表，河南省脊灰诊断小组诊断资料，河南省脊灰实验室结果。
1.2 统计方法 利用中国免疫规划监测信息管理系统形成个案数据库，采用SPSS17.0和Excel软件进行数据整理分析。
2 结果
2.1 病例概况 许昌市2004-2011年共报AFP病例181例，其中异地报告94例，占51.93%；本地报告87例，占48.17%。异地病例中报告医院为省级51例，占54.26%；市级41例，占43.62%；县级2例，占2.12%.
2.2 流行病学特征
2.2.1 地区分布 8个县（市、区）中除开发区外均有异地报告病例，主要集中于禹州市、长葛市共53例，占总异地病例的56.38%。其中东城区、长葛市、禹州市异地病例比例大于50%。详见表1.
2.2.2 时间分布 2004-2011年均有异地AFP病例报告，主要集中于2008-2011年共67例，占总异地病例的71.28%。其中2008-2011年每年异地病例比例均超过总病例数的50%。94例异地AFP病例分布于12个月份中，主要集中于1-3月份共37例，占总异地病例的39.36%。详见表2.
2.2.3 人群分布 94例异地AFP病例中，男性62例，女性32例，男女性别比1.94:1。年龄分布于2月龄-13岁，主要集中于5岁以下儿童共80例，占85.11%。其中以1岁组最多共25例，占26.60%。
2.2.4 免疫史 94例异地AFP病例中，全程免疫49例，占52.13%；未全程免疫34例，占36.17%；不详11例，占11.70%。其中零剂次免疫4例，占4.26%。免疫史来源为证、卡24例，占25.53%；询问70例，占74.47%。
2.3 病毒学检测情况 经河南省脊灰实验室检测，94例异地病例采集到的187份大便标本均未检测到脊灰野病毒，检测出阳性标本33份，阳性检测率17.65%。其中非脊灰肠道病毒26份，占阳性标本的78.79%；脊灰Ⅱ型疫苗株5份，占阳性标本的15.15%；脊灰Ⅲ型疫苗株2份，占阳性标本的6.06%。
2.4 临床诊断分类 94例异地AFP病例经河南省脊灰诊断专家组最终诊断为：格林巴利综合征33例，占35.11%；周围神经炎20例，占21.28%；神经炎14例，占14.88%；脊髓炎12例，占12.77%；短暂性肢体麻痹7例，占7.45%；肠道病毒感染综合征7例，占7.45%；创伤性神经炎1例，占1.06%。
2.5 病例就诊与报告情况
2.5.1 就诊概况 94例异地AFP病例中就诊1次者18例，占19.15%；2次44例，占46.81%；3次27例，占28.72%；4次5例，占5.32%。
2.5.2 首次就诊情况 首次就诊医疗单位级别为省级6例，占6.38%；市级31例，占32.98%；县级36例，占38.30%；乡级10例，占10.64%；村级11例，占11.70%。其中首诊为AFP病例25例，占26.60%；首诊报告18例，占被首诊为AFP病例的72%。首诊与麻痹时间间隔为1天内者59例，占62.77%；1周内80例，占85.11%；2周内85例，占90.43%；≥15天9例，占9.57%。
2.6 及时性指标完成情况 94例异地AFP病例中，报告后48小时调查率96.81%，14天内双份便采集率72.34%，合格便采集率72.34%，便标本7天内送达率91.49%，麻痹75天内随访及时率84.04%。其中14天内双份便采集率、合格便采集率未达到国家指标[1]要求。
3 讨论
许昌市自1991年建立急性弛缓性麻痹监测系统，监测质量逐年提高，至今已连续20年无脊灰病例发生。但近年来，因异地病例逐年增多，AFP病例不能及时发现，导致AFP病例监测质量下降，对于消灭脊灰工作影响深远。
许昌市2004-2011年异地AFP病例流行病学特征显示：异地病例主要集中于与省会邻近且交通方便的禹州市、长葛市；自2008年起异地病例比例超过年度总病例的50%，且病例主要集中于1-3月份报告；异地病例主要集中于5岁以下儿童，以1岁组病例居多。免疫史显示异地病例中脊灰疫苗未全程免疫儿童占36.17%，零剂次免疫儿童占4.26%。提示今后许昌市应重点加强部分地区、5岁以下人群AFP病例监测工作，并做好适龄儿童脊灰疫苗常规免疫接种工作。
病例就诊和报告情况显示：80.85%的异地AFP病例例有2次及以上就诊史，90.43%异地病例在麻痹后14天内首次就诊。60.64%异地AFP病例首次就诊在县级及以下医院，26.60%异地病例首诊时被诊断为AFP病例，19.15%异地病例被首诊时报告。临床诊断分类中，格林巴利综合征占35.11%，脊髓炎12.77%。以上说明AFP病例首诊未被及时发现、漏报的存在以及病情严重是异致异地AFP病例发生的主要原因。异地病例及时性监测指标中，14天内双份便采集率、合格便采集率均未达到指标要求，说明病例不能被及时发现势必会导致以后各个环节的延迟，从而使监测系统的报告及时率、采便合格率、及时随访率和标本阳性率等一系列重要指标下降[2]。因此，今后要提高首诊地医疗机构尤其是儿科等重点科室的监测敏感性是提高AFP病例监测质量的关键[3]，也是减少异地病例发生的主要措施。
参考文献：
[1]卫生部.全国急性弛缓性麻痹病例监测方案[S].2006.
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对比五家今年已上市公司，过去三年营收表现，可看到爱奇艺营收最高，然而净亏损也较高。五家公司过去三个年度皆有所亏损，不过猎聘亏损额逐年缩小，2017年度由黑翻红，净利润755万人民币。
这些已上市的公司中，虎牙、B站和猎聘的主要收入皆集中在其主打业务，占比达到八成以上。
观察已上市公司的股价走势，3月底爱奇艺、B站在那斯达克上市首日双双“破发”，不过有专家表示，這可能受到大盘走低影响所致；虎牙5月11日上市时则大涨34％。这三个中概股流媒体企业在6月中旬股价冲上历史高点，专家认为，这与市场套用美国视频流媒体“奈飞”（Netflix）的成长经验、以及B站和虎牙财报亮眼有关。
即将上市的公司中，小米和美团点评这两家独角兽企业格外受到注目。2017年，小米和美团点评总收入分別為1146.2亿、339.3亿元，同比分别增加67%、161%。虽然收入成长显著，但两者净亏损也增多。
此外，中国铁塔的总收入也不容小觑，2017年达到686.7亿元，净利润19.4亿元。
收入结构方面，2017年智能手机占了小米70.3％的营收，外界关注小米是否能撕开“硬件公司”的标签，真正被视为一“互联网公司”。
美团点评之餐饮外卖占比2017年为62％，相较2016年40.8％获得显著成长，成为主要业务收入来源。“到店、酒店及旅游”占比虽从16年的54％下降至32％，但该部分毛利率从16年的84.6％上升至88.3％，被视为美团的“现金牛”业务。
在这波IPO热潮发展中，各公司的估值和募资金额也成为投资人关注熱点。
小米原先估值曾达1000亿美元，不过最后IPO以发行价区间的下限、每股17港元作为定价，估值540亿美元。
篇6
音乐元素是一个抽象概念，是音乐中的重要组成成分。音乐元素可以理解为某一支单独的歌曲作品，也可以理解为某一风格的音乐曲风，在影视、文化作品等产业中，音乐元素被广泛运用。音乐的音高、强弱、节奏、音色会影响心理生理的节律，从而提高影视、文化作品的传播以及受众程度。流行音乐，作为当代流行文化的代表，作为独特的现代化的音乐形式，对于音乐教学有着很强的指向性作用，深刻地影响高校音乐教育。在职业院校视唱练耳教学课程中，引入多元化流行音乐元素，彰显音乐教学的时代性和潮流性。
一、流行音乐元素应用于视唱练耳教学的重要作用和意义
流行音乐，是以营利为主要目的而创作的一种商品音乐，具有结构短小、内容通俗、形式活泼、情感真挚的特点，这种音乐容易被广大群众所喜爱和传唱，可以流行一时甚至流传后世[1]。因而，流行音乐元素应用于视唱练耳教学具有时代意义，使得视唱练耳教学不再局限于单纯的教学模式，音乐教学内容更具有多样化的趋势。流行音乐作为一种新型音乐形式，能够调动学生学习音乐的兴趣，使得音乐教学更加富有新颖性，同时也拓展了视唱练耳教学思路，便于学生理解和记忆相关音乐知识。
二、流行音乐元素引入职业院校视唱练耳教学的方法和策略
（一）在节奏方面导入流行音乐元素。节奏训练是传统视唱练耳教学中比较重要的一项基础训练。从音乐风格来划分，当代流行音乐主要包括摇滚、爵士、民谣、说唱、拉丁等多种风格及种类，每种音乐风格都拥有自己特有的典型节奏，并在发展、流传过程中，又产生相应的变体。在节奏训练方面，教师可以运用流行音乐元素，丰富学生对音乐节奏的认识和理解；也可以鼓励学生运用自己对流行音乐的认识，在节奏的基础上填入自己喜爱的歌词或者旋律。例如，教师可以将周杰伦的说唱歌曲《双节棍》引入到对带连线的复杂节奏组合训练中，使得学生的音乐节奏带有强烈的节奏感和复杂性。
（二）在旋律方面导入流行音乐元素。旋律训练同样是视唱练耳教学中的一个重要组成成分，在听力和视唱的过程中涉及奏、音程、曲式等多种音乐元素[2]。流行音乐的旋律丰富多彩，节奏明快，具有易记易唱的特点，可以帮助教师摆脱纯粹音程构唱以及搭桥构唱练习法的局限性，使得音乐旋律教学更加富有趣味性和生动性，教师完全可以将音程训练与实际的流行音乐作品充分结合起来。例如，运用《小苹果》、《贝加尔湖畔》等流行音乐的旋律，调动学生音乐学习兴趣，便于学生对音程关系有一个相对具体且感性的认识。这样一来，学生进行音程的模唱以及构唱的训练等就相对容易很多。
（三）在音色听辨方面导入流行音乐元素。音色，是人的嗓音和乐器所独有的一种音质，任何旋律、和旋及其节奏都是在特定的音色所被感知的[3]。选用流行音乐对学生进行音色听辨训练，便于学生精准、系统地掌握音色听辨。流行音乐的乐器音色主要有吉他、小提琴、长笛、二胡等。例如在训练大提琴的音色听辨时，教师可以借用光良的流行歌曲《童话》，再与辛晓琪的电钢琴音色《味道》进行比较，帮助学生培养良好的音色感知能力。
（四）在和声方面导入流行音乐元素。流行音乐和声主要是纵向和声和横向的线条旋律组成，便于学生理解和学习。和弦是建立和声的基础，是音乐的织体和灵魂，和声配置的好坏会直接影响音乐的整体效果。流行音乐和声训练通常采用模唱、构唱、听辨分解、柱式和弦原位转移和弦等方式来完成训练，对于学生而言，能够快速地从和弦原位、转位结构、名称、色彩训练入手，再通过音乐片段和弦训练强化教学内容，完成对和弦走向、连接、构唱训练的强化。
三、结语
视唱练耳是音乐学习的重要基础理论课程，是音乐入门的基础。流行音乐作为一种现代化的音乐形式，是青少年最感兴趣和最乐于接受的。在视唱练耳教学中，教师可以节奏方面、旋律方面、音色听辨方面、和声方面导入流行音乐元素，吸引学生的注意，激发学生学习音乐的兴趣和爱好，便于提升学生的实践能力和创新能力，同时也提升了学生对音乐审美体验，拓展了学生音乐视野，进而提升音乐教学质量。
参考文献：
篇7
临床上川乌、草乌等有祛风除寒、温经止痛的功效，加入酒泡制后口服治疗风湿性关节痛、腰腿痛等有较好效果。但泡制或服用不当或误服可导致乌头碱中毒，引起心律失常，严重者可致死亡。我院2010年3月收治乌头碱中毒致严重心律失常1例，常规治疗无效，血液灌流效果明显,现报道如下。
1 临床资料
患者男性，65岁，3月25日因自服药酒（内含生草乌及生川乌等成分）两大口，量约100ml，2小时后感四肢麻木,恶心呕吐。查体：血压92/57mmHg,心率188次/分,心律不齐,神志朦胧，心电监护提示：“室性心动过速, 室早二联律”。 入院诊断为: ①乌头碱中毒，②心律失常：室性心动过速。入院后常规予洗胃，开放静脉通道,补液促进毒物排泄，给予可达龙、利多卡因等药物反复静脉推注抗心律失常，但效果不明显，未能转复窦性心律，并出现阵发性室性心动过速及室颤；予胸外心脏按压，多次施行同步电复律术效果不理想，室性心律失常反复发作持续长达30min，查血肌酸激酶，206U/L，肌酸激酶-MB，83U/L。床边心电图：室早二联律，阵发性室性心动过速。考虑和乌头碱中毒致心肌损害有关。为了促进毒物排泄，给予血液灌流治疗2小时。期间患者呼吸困难，行气管插管，呼吸机辅助通气。经血液灌流治疗1h后，患者心律即转为窦性自主心律，第2天患者神志转清,脱离呼吸机随后拔除气管插管,第4天治愈出院。
2 讨论
乌头碱是毛莨科乌头属草本植物的主要成分,为一种毒性剧烈的生物碱,乌头药用其块根,主根为乌头,旁根为附子,乌头性热,味辛苦,全株有毒,以根最毒,次为种子和叶,主要有毒成份为二萜类生物碱,乌头碱亲脂性强,易溶于酒精等有机溶剂,微溶于水,易从消化道、破损的皮肤吸收,其吸收和排泄均较迅速,主要在肝脏和肾脏代谢,从尿液和唾液中排出体外。乌头碱类中草药具有祛寒、散风、温经、止痛之功效,民间常用于治疗腰腿痛、跌打损伤、抗风湿及滋补温阳等,治疗剂量有强心作用，中毒原因多为煎煮炮制不当，乌头类药物浸酒饮用或服用民间医生自制含乌头碱类药物的制剂过量，乌头碱毒性极强,其治疗剂量和中毒剂量十分接近。纯乌头碱结晶成人口服0.2mg即中毒,2～4mg即致死［1］。乌头碱易溶于酒精,故生药泡酒或配酒后服用更易中毒,急性中毒致死率可达3.1%［2］。
乌头碱引起心理失常的机制复杂：1）兴奋心脏迷走神经，释放大量乙酰胆碱，降低窦房结的自律性和房室结的传导性，引起窦性心动过缓和房室传导阻滞；另外，乙酰胆碱作用于心房肌细胞可导致心房肌绝对和相对不应期缩短，易于折返，诱发室上性心动过速和心房颤动。2 ）心脏毒性：乌头碱对心肌有特殊的亲和力,直接作用于心脏,出现心肌的损害,导致异位节律、心肌各部分兴奋、传导和不应期不一致，复极不同步，形成室性期前收缩、室性心动过速，严重时出现心室颤动［3］。
乌头碱中毒目前缺乏有效解毒药，治疗越早越好，早期彻底洗胃，阻断毒物的吸收，控制心理失常。本例患者系乌头碱中毒引起致命性的心律失常,持续时间长且较为顽固，虽经反复多次的同步电复律，应用抗心律失常药物,但患者心律失常仍未能得到有效纠正，考虑和口服毒物的剂量较大和救治时机较晚有关。该例患者的抢救过程中及时使用电动洗胃治疗阻止了毒物的继续吸收，并果断地采取血液灌流治疗促进了毒物清除，积极的补液脱水治疗促进了毒物的排泄,是心律失常得到有效控制的关键措施。
血液灌流是利用碳肾中的活性炭吸附血液中的毒物,以达到血液净化目的的方法,主要用于中分子物质，小分子环状结构物质和部分血浆蛋白结合的大分子物质的清除。乌头碱二萜类生物碱，脂溶性的小分子物质分子结构中含有环状结构，所以血液灌流效果较好。血液灌流是治疗乌头碱中毒的一种有效方法［4］。
参考文献
［1］任引津，张寿林，倪为民，等.实用急性中毒全书［M］.北京:人民卫生出版社，2003，911-912.
篇8
The Curative Effect and the Pharmacoeconomics of the PPI Treatment RE
SHI Hua XU Zailing
Gastroenterology Department，Lishui City Center Hospital，Lishui 323000，China
[Abstract] Objective To explore the curative effect of the PPI clinical commonly used in the treatment of RE and its pharmacoeconomics analysis. Methods According to the selection criteria for the diagnosis of 300 cases of the RE patients were randomly divided into Omeprazole group， Rabeprazole group，Esomeprazole Pantoprazoleroup，Lansoprazole group，each of 60 cases. To compare these 5 groups of the curative effect of the PPI clinical commonly used in the treatment of RE and its pharmacoeconomics analysis. Results Rabeprazole group symptoms reduced the total effective rate was the largest of each 90.5%、99.8%、98.3%、87.5%、89.8% and 91.7%、100.0%、98.3%、86.7%、90.0% respectively，while Omeprazole group's costs-ratio was the minimum as 605.6、1498.5、1932.6、895.6、907.5 Yuan and 6.6、15.0、19.4、10.3、10.1 respectively. Conclusion In the treatment of RE，we should according to individual patients and the particularity of the economic situation choose the most suitable for drugs，if economic conditions allow patients to choose a new generation of PPI such as Rabeprazole，but the traditional PPI such as Omeprazolefor indicates much more economic welcomed.
[Key words] Reflux esophagitis；PPI；Pharmacoeconomics
反流性食管炎（RE）临床较常见，给患者带来的烧心、反酸和胸骨后灼痛等典型或非典型症状明显，严重影响了患者的生活质量。目前临床针对胃食管反流病主要是应用药物治疗，而抑制胃酸分泌则是其最主要的治疗措施[1]。使用何种抑酸剂最经济，临床疗效最好尚有待于进一步讨论。本文回顾性分析我院2010～2011年诊治的300例反流性食管炎患者的临床资料，比较奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑5种临床常用抑酸剂的临床疗效和其药物经济学成本-效果分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
根据洛杉矶世界胃肠病会议标准分级[2]选取我院300例内镜下已确诊反流性食管炎（RE）患者，随机分为奥美拉唑组（Ⅰ组）、雷贝拉唑组（Ⅱ组）、埃索美拉唑组（Ⅲ组）、泮托拉唑组（Ⅳ组）、兰索拉唑组（Ⅴ组）各60例。5组患者男130例，女170例，平均年龄45岁（22～68岁），5组均无原发食管动力疾病、消化性溃疡、食管、胃手术史，严重心脑肺肝肾疾病、妊娠或哺乳者。5组一般情况（年龄、性别、病程分级等）方面均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
5组治疗方法见表1。
1.3 疗效观察
（1） 通过对5组患者术后定期随访（2～8周），分别采用“烧心、反酸、胸骨后灼痛”症状记分评价其临床疗效，从无症状、有感觉，不明显，可忍受、稍重，但不影响工作、明显，无法忍受，影响工作和休息；发生频率从每月发生、每周发生、每日发生分为4个等级，分别赋0、1、2、3分，其中症状记分降低＞80%为显效；50%～80%为有效；＜50%为无效。并计算症状总有效率，计算方式为（显效+有效）/总例数×100%。
（2）通过治疗期间内镜下表现作为临床疗效评定，胃镜下见食管炎消失为痊愈；改善大于或等于1个级别为好转；改善不明显为治疗无效，并计算治疗总有效率，计算公式： （痊愈+好转）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
所有数据统计采用SPSS13.0软件进行分析。其中计量资料以（χ±s）表示。采用秩和检验和方差分析。以α=0.05为检验水准。P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 5组临床症状的比较
5组所有患者均获得2～12周随访，均未见明显药物不良反应。结果见表2～5。表2显示，5组三项症状积分均不同（F为46.027～75.699，均P=0.000）；治疗中（第4周、6周、8周）5组三项症状积分有统计学意义（q为0.00～0.63）；5组治疗后三项指标各时点与治疗前比较均显示症状积分下降（q为7.26～25.72，均P＜0.01），Ⅱ组、Ⅲ组下降幅度最大，Ⅱ组优于Ⅲ组。
2.2 治疗8周后5组内镜下检查表现的比较
表3、4显示，5组不同级别食管炎疗效均各不同（秩和检验，Hc=15.063，P=0.002），5组经比较，Ⅱ组各级食管炎疗效均优于其他组。
2.3 5组药物经济学成本-效果的比较
表5显示，雷贝拉唑组（Ⅱ组）临床疗效最好，奥美拉唑组（Ⅰ组）成本-效果比最低、最经济。
3 讨论
RE临床常见，其发病率也逐年上升，仅次于内镜阴性的胃食管反流病或非糜烂性反流病（NERD），在胃食管反流病（GERD）发病率中占第二位，部分重度RE也可发展成为Barrett食管（Barrett食管为癌前病变）。反流性食管炎给其患者所带来的烧心、反酸和胸骨后灼痛等典型或非典型症状明显影响了患者生活质量，目前临床针对胃食管反流病主要是药物治疗，而抑制胃酸分泌则是其最主要的治疗措施。
本研究通过对比奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑5种临床常用抑酸剂的疗效和其药物经济学成本-效果分析显示[1]：5组8周疗程结束后症状降低总有效率分别为90.5%、99.8%、98.3%、87.5%、89.8%；内镜下检查表现总有效率分别为91.7%、100.0%、98.3%、86.7%、90.0%；治疗成本分别为605.6、1498.5、1932.6、895.6和907.5元；成本-效果比分别为6.6、15.0、19.4、10.3及10.1。新一代抑酸药雷贝拉唑可产生剂量依赖性的抑酸强度和持续时间[4]，使胃酸降低更明显，能显著减少食管反酸和反流次数，使肝脏首过效应降低[5]，血浆清除率缓慢，血药浓度升高从而在治疗反流性食管炎中临床疗效最好，而作为传统抑酸药的奥美拉唑效果-成本比最低、最经济。
综上所述，临床用药治疗RE时可根据患者个体以及经济状况的特殊性选择其最适合的药物，若患者经济条件允许可选择新一代抑酸药如雷贝拉唑，而传统抑酸药如奥美拉唑因更经济而适用于广大基层医院患者治疗[6]。
[参考文献]
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[3] 高舒达临床协作组.法莫替丁治疗反流性食管炎多中心临床观察[J].中华消化杂志，2003，23（16）：410-413.
[4] Scote LJ，Dunn CHJ. Esomeprazole：review of its use in the management of acid related disorders in the use[J]. Drugs，2002，62（116）：1091-1118.
篇9
“留守儿童”是指由于父母双方或一方外出务工而被留在家乡，并由长辈、亲戚、朋友或邻居等代为照看的孩子，年龄在16岁以下。据2000年全国人口普查资料推算，全国留守儿童规模大概已经达到2290万人，农村地区占87%[1]。近几年，随着我国留守儿童群体的迅速壮大、留守儿童问题不断加剧，这个特殊的群体逐渐引起了社会各界的高度关注。目前的研究结论认为，留守儿童在心理健康的各个方面均显著低于正常儿童[2]。
但是，以往关于留守儿童的心理健康研究主要针对小学高年级和初高学生展开，原因是这些学生年龄较大，理解能力较强，问卷测评较为方便。但是，我们认为孩子年龄越小，心理问题矫正起来越容易。所以，研究低年级小学生留守儿童的心理健康状况才更有意义。本文就试图通过一对一、面对面测评的方法了解许昌市襄城县小学低年级留守儿童心理健康现状，并提出一些可行的解决方案。
2.方法
2.1 工具
本研究采用华东师大心理系周步成等人修订的含中国常模的《中小学心理健康量表》（MHT），该是对本铃木清等人编制的《不安倾向诊断测验》（GAT）修订而成，主要适应对象是中小学生。
该量表采用二级记分方法，除一个测试量表外，有八个内容量表：学习焦虑、对人焦虑、孤独焦虑、自责倾向、过敏倾向、身体症状、恐怖倾向、冲动倾向组成。该量表共有100道题目，分数越高，表明心理健康程度越差。总分高于65分以上者，说明被试的总体心理健康水平较低，需要制定个人诊断和个人指导计划，以促进学生身心的健康成长；如果某内容量表超过8分，说明被试在此内容上健康程度较低，需特别关注。
相关的研究表明，MHT量表具有较高的信度与效度。该量表的分半信度系数为0.91，重测信度为0.667-0.863，各分量表与全量表部分的相关系数达到0.7以上。
2.2 对象
本研究采取分层取样的方式，在许昌市襄城县十个乡镇各随机抽取10名小学1—3年级留守儿童和8名非留守儿童进行测评。最后，回收有效问卷170份，问卷有效回收率为94.44%。
2.3 测评方式
由于本研究的对象为理解能力较弱的小学低年级学生，所以，我们采取个别实施的方式，由研究者和被试一对一、面对面完成。测验实施时，先发给被试一份“MHT回答用纸”，要求填写好学校、年级、班级、姓名、性别、测验日期等。待上述各项填写好后，再发下测题本，要求被试翻到说明中二、三、四部分，边看边听老师朗读，同时做好“例题”练习。等到被试掌握了答题方式之后，才开始进行正式测试。测试中遇到不懂的问题，及时向研究者提问以获得解答。测评完成后，给被试派发价值3元左右的小礼品一份。
2.4 统计软件
采用SPSS13.0统计软件进行数据分析处理。
3.结果
3.1 被试的人口统计学信息：
性别构成——男生95人、女生75人。年龄——8.13±1.72、介于6—10岁之间。年级——一到三年级的小学生。其中，留守儿童96人、非留守儿童74人。
3.2 留守儿童和非留守儿童在中小学心理健康量表上的得分及比较：
根据表1可以看出：小学低年级留守儿童在学习焦虑、对人焦虑、自责倾向、过敏倾向、身体症状和心理问题总分上显著高于非留守儿童。
4.讨论
从以上调查可以看出，许昌市襄城县留守儿童在学习、与人交往方面存在严重焦虑症状，遇到问题时容易自责，对事物过度敏感，更多出现身体不适症状。这和以往的研究结论稍有出入，有研究者的调查认为留守儿童在心理健康各个方面均显著差与非留守儿童。[3]我们认为，造成这种差异的原因可能有二：一是地区差异，以往的研究多集中在经济发达的江浙地区，而我们是针对中原地区的留守儿童；二是被试年龄的差异，以往的研究多针对小学高年级和初中留守儿童，而我们主要针对小学低年级学生。由于年龄较小，这些学生的恐怖、冲动和孤独的情绪本来就较强，所以是否为留守儿童没有显著差异。
我们认为，应该建立“社会-政府-学校-家庭”四级保障体系，全方位综合立体的保障留守儿童的心理健康。该体系分为以下四个层面：
1）社会层面：通过在大学和高中招募并培训志愿者，利用寒暑假到新型农村社区做留守儿童的“哥哥姐姐”，主要开展文体活动、学业生涯规划、学习辅导、思想道德法律知识宣讲、教授网络使用技巧等活动；
2）政府层面：通过县委县政府选派驻基层的各级干部，在新型农村社区做留守儿童的“家长”不低于4个月，主要对留守儿童的家庭进行干预，通过宣教、个体咨询、家庭系统重组等多种形式改变原生家庭不良的教养方式，增加孩子和家长的情感交流，协助孩子做人生发展规划等；
3）学校层面：通过培训农村学校现有教师或大学生村官，掌握基本的心理咨询和人生规划技能，做留守儿童的“人生导师”，实时监控留守儿童的发展状况，保证该体系长期发挥效用；
4）家庭层面：通过各种方式与留守儿童父母取得联系，尤其是过年期间对他们集中培训，提高他们的网络使用能力和技巧，要求其定期通过网络、电话等多种形式与孩子并进行情感交流，并定期与“家长”、“人生导师”、“哥哥姐姐”们取得联系，了解沟通孩子的近况。
参考文献：
[1]段成荣,周福林.我国留守儿童状况研究[J].人口研究,2005(1):14-15.
[2]黄爱玲.“留守孩”心理健康水平分析[J].中国心理卫生杂志,2004,18(2):351-353
[3]熊亚.我国农村留守儿童存在的问题及对策研究[J].当代教育论坛,2006(10):11-13.
本文系2012年河南省教育厅人文社会科学研究应用对策项目——《新型农村社区建设中构建留守儿童心理健康保障体系研究——以许昌市襄城县为例》的阶段性成果（项目编号：DC109）。
篇10
流动人群日益成为传染病防控的重点人群，上海为我国流动人口的最大流入地之一，普陀区地处上海市城区西北处，大量的物流、基础物资生产的工厂企业集中于此区，其中流动人口的比例较高。流动人口是一个特殊的人群，多处于青壮年，其感染艾滋病（AIDS）和性病的高危发生率较高，为艾滋病性病监测的重点人群之一。对中小企业流动人群进行行为学及血清学方面的监测，掌握其人群特征及行为特征，了解艾滋病性病在此人群中的流行情况，为制定有关工厂企业流动人员艾滋病性病防治工作内容、策略和措施提供依据。
1 对象和方法
1.1 监测和对象：2012年4月对上海市某城区中小型企业流动人群进行监测调查，内容包括面对面的行为学调查和HIV抗体、HCV抗体和梅毒血清学监测。
1.2 分析方法：应用EpiData 3.2数据管理软件，录入普陀区中小企业流动人群综合监测调查表，整理核查后运用SPSS18.0对数据进行描述性分析及相关分析研究。
2 监测结果
2.1 调查对象特征
本次抽取辖区内14家工厂企业对404位外来人员进行现场调查，同时进行血清学检测工作。其中男性226人，女性178人，男女性别比为1.27；年龄在14～58岁间，平均年龄为（32.98±8.15）岁，年龄中位数为32.00岁；在婚313人，占77.5%，企业外来工人主要集中在江苏、安徽两地，以汉族为主，在本地居住的时间多为一年以上，文化程度多为初中及以下者，占71.4%。详细特征如表1所示。
2.2 艾滋病基本知识知晓情况
本次流动人群监测，404名中小企业流动人员中回答正确6题及以上艾滋病基本知识题目为325人，知晓率为80.4%。单一条目认知情况如表2所示。
2.3 分类别艾滋病基本知识知晓情况分析
经检验分析得，此次流动人员中不同性别、年龄及不同文化程度的中小型企业流动人员艾滋病知晓情况不同，进一步分析知，初中及以下文化水平企业流动人口的艾滋病基本知识知晓程度低于高中及以上文化水平的企业流动人口。
不同婚姻状况、本地居住时间的流动人口的艾滋病基本知识知晓水平在统计学意义上并无差异。
2.4 对待艾滋病及艾滋病人的态度
404名中小型企业外来工作人员中257（63.6%）人表示愿意和艾滋病感染者/病人的工友一起工作，而135（33.4%）人表示不愿意，12人（3.0%）表示无所谓。
2.5 流动人员行为情况分析
2.5.1 流动人员
调查404人中，320人承认有过经历，占79.2%。在婚及同居者316人中241人配偶或同居者在同一打工地，占76.3%；最近一次中称使用安全套者103人，占32.6%；中从未使用安全套者165人，占52.2%，有时使用者和每次都用者为100人、48人，分别占31.6%、15.2%。
195名有的男性中4人承认最近一年有商业，2人年龄在22～29岁间，1人年龄为49岁，1人年龄为59岁；4人婚姻状况为在婚；其中3人配偶均在同一地方打工，1人与配偶两地分居。4人均表示每次都使用安全套。
320名有经历者中，7人（2.2%）承认有临时，最近一次临时性伴使用安全套者为3人，安全套使用率为42.9%。男性4例，年龄在19～36岁间，中位数为25.0；未婚1人（60.9%），在婚6人（26.1%）；在本地居住时间均在1年以上；文化程度初中4人（52.2%），高中或中专3人（30.4%）。
其中调查男性中无人承认有过。
2.5.2 吸毒史
404份调查人群中，无人回答有吸毒史。
2.7 艾滋病检测情况
未检出HIV抗体阳性者；梅毒ELISA检测阳性者1例，TRUST筛查阳性者1例，阳性率为0.2%；未检出HCV阳性者。
3 讨论与分析
3.1 人群年龄构成较轻，稳定性较高，以男性为主
此次调查中，404名中小企业流动人员年龄中位数为32.00岁，男女比例为2.81，多数只在1～2个城市工作或生活过，42.7%的流动工作人员一直在同一行业工作，相对比较稳定。人员主要集中在上海周边的江苏、安徽两地，占56.4%，此和上海周边省份地理位置和经济水平相关，多数周边经济水平较低的省份中文化程度较低的剩余劳动力和文化程度较高的人才优先选择上海为工作和生活地点，具有工作流动的稳定性，有利于进行连续性的宣传教育，并可采取定期调查进行工作评估，可以对艾滋病的防控工作进行有效地评价。
3.2 艾滋病基本知识知晓率较高，个别艾滋病感染途径分辨正确率不高，艾滋病预防干预工作加强内容针对性，形式多样化
此次调查的404名流动人群，艾滋病基本知识知晓率为80.4%，较福建省晋江市、辽宁省鞍山市和海南省流动人员艾滋病基本知识知晓率较高[1，2，3]。此人群对艾滋病基本知识单一条目认知正确性不高，特别是“蚊虫叮咬不传播艾滋病”条目的正确认知仅有51.5%。
流动人群接触到艾滋病防治知识的途径主要是通过电视（81.5%），针对此种情况，流动人群的宣传形式可以借助于电视媒体节目播放达到；同时注意艾滋病防病知识宣传的理解性，避免过于深奥的艾滋病防治知识。中小型企业流动人口具有生活背景相似性，在流动人口中挑选积极性强、有影响力的人员作为同伴教育员，进行艾滋病防治方面的知识培训，将艾滋病的预防服务融入生活中，将艾滋病可以作为生活中讨论和认识的话题，以正确看待艾滋病和艾滋病人，有效预防艾滋病[4，5]。
3.3 高危中安全套使用率较高
此次调查中仅有个别被调查者承认有过商业和临时，其使用安全套的意识较高，这与高危行为群体易于关注艾滋病性病等相关疾病的防治知识较高。同时，辖区内对娱乐场所从业人员进行持续的宣传教育工作有关，商业工作者自我保护意识较强，促使商业中安全套使用率较高。然而，在婚者、同居者与固定性伴中安全套使用意识较低，中从未使用安全套者165人，占52.2%。
参考文献：
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篇11
第一，行业选择。这很重要，教育行业它的法律风险比较小，资金集中，对市场推广较为依赖，是传统的广告主集中行业。目前教育行业推广一种是线下的广告，可以分为短信，媒体，公交车，报纸等。现在线下逐渐走向衰落，教育机构走向了互联网。这些广告主比较成熟。对于行业选择每个人有每个人的观点，关键是选择你比较熟悉，对他们传统的广告投放和市场运作模式比较熟悉，互联网营销操作也容易的领域。
第二，选择衡量服务效果的付费方式。
按照IP固定的费用，流量不会太高。而且真正传统的企业不一定接受，他们对于ip感觉不可控。而这些传统企业在传统广告投放时，早已经形成了每个付费电话的概念。所以按有效电话付费表面看起来非常先进，但其实对传统企业来说，这是他们最传统的衡量投放效果的方法。从教育领域来说，我给你带来100个IP，意味着什么他们不知道。但是能带给他们多少个有效电话，这是他们最关心的，他们每一个机构，每一个城市网络的咨询师最关心的是他们的电话。他们投放传统媒体除了品牌因素外，最根本的也是看有效电话数。所以，按电话效果，这是我首先推荐首选的。
如果按电话付费，前提是重点去了解他们线下的电话成功和转换率。比如英语培训，我们从市场分析当中可分析出十个电话能成三到四个订单，家长打电话，十个成就三四个。以教育行业为例，调研他们在传统媒体投放广告的电话成本后，我们可以通过市场分析了解到不同教育细分行业得到电话的成本也不一样，成本有些事60块钱，也有100块钱，或者二三百，甚至一些留学机构，比如说传统媒体，高端杂志当中获得的客户成本达到了两千块。这也从另一个方面说明为什么我们选择教育机构来做。
第三，如何选择你的客户。
举个例子，有三个客户留学：A 60块钱/电话，做留学的。
B、是英语(深圳某企业)，200元一个电话。C、英语(全国性企业)150元/电话。
如果是这三个客户，你们会现在哪一个呢，我告诉大家我会选择哪一个，我会选择C，为什么呢？
A，留学移民。他们习惯在传统高端杂志投放广告，他们的高端人群，习惯了传统的高端杂志。所以互联网接受能力不高，电话成本比较低，只能付60块钱。B、一个电话是200块钱，但是只有一个城市，在深圳，单个城市会浪费掉流量，要知道互联网是没有地域性的。所以说我们会选择C，一个城市只需要两三个电话，30个城市就有几十个电话。
从行业的流量来看，英语培训比留学一名的需求大众的多，英语培训需求量很高，搜索流量也很高。比如说英语教育，，本来就具有这个行业的流量，也有本身这种行业的品牌流量。
最后，全国性的公司品牌一般较强，比如新东方，它可以在CCTV投放广告，或者是户外广告，公车，都会看到相关的广告，所以它已经形成了品牌。品牌大的话，意味着IP转换率会比较高，客户也会感觉到这个效果比较好。所以品牌，你只要能给他带来用户，他就能给你转换并付费。
第四，具体实施方案。
1，分析C教育机构的特色服务，比如我们了解它潜在的客户，互联网分布，搜索行为，用户行为。
2，找出家客户的产品特点以及卖点，它的卖点，有了第一个卖点以及它的特色服务，你就要为它制作相应的专题。你的页面体验会比较好，转换率也会提高。
3，获取精准流量。
这里提供5种方法，从你认为最有效、最简单的方式开始。
a.可以在一些免费的分类信息里面来发.如教育培训，相关的内容分得非常详细，而且他们已经做好了各种推广，你只需要将内容放上去。它是免费的，我们可以充分利用分类信息发放。
b.教育的长尾关键词.它们的竞争度较小，转换率却很高。我是个家长喜欢搜“北京英语培训哪一家比较好”这种词，这种是长尾词。
c.你可以去百度知道，天涯知道，QQ问问题加入专家团，回答问题。这也等于便向解决用户的提问式搜索行为。
d.我们也会考虑PPC的投放。
PPC的投放，1+X，测试投放，比如说你投入一块钱，能收到两块，三块，四块钱，这就是你的投放能力。起初，我们先拿一部分钱测试投放，可能会经过两到三天，得出它的IP到有效电话转换率有多少。除此外，我们还要摸清它的投放的价格、行业特性和竞价可获得流量规模，花费的成本和收益比。然后根据测试结果，来决定投放的力度。原则上只要从客户获得的收入和投入的ppc成本达到我们预期的范围，并且现金流也允许，我们可以进行最大化的投放。
e.最后考虑的是核心关键词的排名优化。
这个环节对于做seo的人来说，都是看家本领，我就不再阐述。
第五，数据分析和最终效果。
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管理科学专业：
简介：管理科学专业的前身是人大商学院工程管理专业项目管理方向，2007年获教育部批准转为管理科学专业。该专业紧贴社会需要和市场需求，成为满足公共管理、社会管理和企业管理多重需要的重要人才培养基地。
培养目标：该专业培养具备必要的数学、经济学、计算机应用基础，具有扎实的管理学科的基本理论和基本知识，具备用先进的管理思想、方法、组织和技术以及数学和计算机模型对运营管理、组织管理和技术管理中的问题进行分析、决策和组织实施的高级专门人才。
就业方向：该专业的毕业生适合在各类行政单位、事业单位、科研院所、工商企业从事管理和科研工作，以及在相关单位从事教育、培训、咨询工作。政府和行业管理机构的产业分析和政策管理部门 ；企业和公用事业单位中的战略研究、市场分析、运营计划、信息管理、项目管理、工业工程部门；高校和研究机构；读研、出国留学继续深造。
（来源：文章屋网 ）
篇13
一、出国留学市场分析
1.出国留学人员状况
随着我国改革开放的不断深入，我国留外学生人数不断增加，根据教育部以及中国统计年鉴提供的数据显示，仅1978年-2010年出国留学人数约达190.54万人。出国留学规模扩大了313倍。中国已经成为全球最大的留学输出国之一，截止2013年，中国出国留学总人数达到了308.5万。
2.出国留学国家分布
近年来，中国留学生主要的方向是美国、英国、日本以及加拿大，俄罗斯、法国和德国地区。
3.出国留学费用
留学美国，每人每年需要花费大约25万元人民币；留学英国，每人每年需要花费大学22万元人民币；留学澳大利亚，每人每年需要花费大约20万元人民币……2014年，中国出国留学的学生人数超过45万人，出国留学无疑形成了巨大的金融市场。
二、工商银行与同行业出国留学服务
1.同行业银行的出国留学服务
对于出国留学金融市场而言，各大银行纷纷推出一系列产品试图优先攻占市场，但是由于对于由于市场环境、政策等方面的影响，大部分银行也仅局限试水的阶段，其中以光大银行、浦发银行等最为突出。
1）光大银行：推出主卡与副卡的留学金融产品，父母拿主卡，子女拿副卡，从而监督子女的支出使用状况。但对于光大银行来说，产品的结构关于单一，并且没有深入地了解出国家庭对于金融服务的需求点。
2）浦发银行：最早进行留学贷款服务，但是浦发银行与光大银行有着相同的缺点即产品太过单一，除了贷款之外，在其他产品上成效并不显著。
2.我们陪你去留学app---工商银行创新切入点
出国留学市场的眼前和长远均具有显著的收益，并且这部分市场的开垦度并不高，对于以上银行的优势以及劣势的分析来看，没有做出品牌，产品结构单一以及操作规范、信誉度，与网络的联系不紧密造成的初期投入成本过高成为了很多银行在发展业务的通病，并且各银行的业务都较为分散，资源整合度不高，于是研发出与网络相结合出国留学的app产品成为一个很好切入点。App的应用也具有以下几个优势：①利用网络平台，只需扫码或是使用链接即可下载，方便快捷，传播速度快，受众度高，在工商银行官网以及微博微信上的宣传可以迅速打响知名度，形成与其他银行产品的明显区分。②app的资源整合度高，将各类资源进行汇总，不仅局限于银行柜台业务，而是从留学的第一步便开始全程参与的完整模式。③节省成本，如柜台人工费用等，并且可以形成价格优势， 互联网的发展将会打破所有传统行业壁垒，如价格体系等。用免费的产品 和服务去吸引客户。与同行竞争起来的时候，以免费的市场战略和策略，源源不断地向消费者提供服务，这样便有效地争取到目标消费群。
三、app项目的设计与具体服务
1.项目设计
这款app的核心要旨即是全方位全时段全过程的给与留学生以及其家庭便利快捷的服务。
1）留学考试部分：银行应以及寻取与考试结构的合作，在这款app中可以预先存入金额并且设置可以登录相应官网的界面以发便学生进行考位的选取，并且及时更新有关考位信息的数据。
2）留学信息部分：在网络上市场信息繁多，且包含着大量的芜杂信息，工商银行能够与大型的中介机构进行合作，为即将留学的小伙伴提供国外名校信息。包括申请信息、教学质量、校园设施、专业选择、签证以及住宿、甚至是就业方向和周边娱乐等等，每个分类都会有用户一起互动。这其中利用的便是工商银行的信誉度，与中介结构相互配合，中介机构可以对工商银行的产品进行推出宣传，中介机构的签约学生也是银行的潜在客户，在后续留学过程中相应的存款证明、学费以及生活费的缴纳、选取学校时的择校费、以及签证的办理等都可以通过工商银行来完成。
3）留学生活部分：①当学生申请成功时，在办理签证的时候通过app填写相关基本信息，摆脱了排队所需的等待时间，提高了工作效率，将信息的填写与审核分给开来，通过app也可以提前进行预约审核，对于使用app进行办理的用户给予减少工本费的优惠，对于学生及其亲属信息进行建档存储，可以在app上进行查询，这避免了后续家长赶赴国外看望子女时重复填写信息的麻烦。在线提供挂失服务，在国外生活学习过程中如果遇到丢失、毁损的情况，能与国内银行进行同步的报失、补办。②提供机票订购服务，与航空公司进行合作，可以在线订购机票。根据app不同信用等级的用户进行积分兑换航程。③与留学地信誉良好的银行展开合作，实现双方账户的互通，家长在国内的银行进行购汇或者是汇款，子女到国外之后到当地银行进行激活，国内账户信息就能同步到国外的账户，针对app用户减免收付手续费等。④对于留学生在国外生活中，提供网上缴纳话费，提供当地的医院等常用地点的攻略。当地银行的优惠福利能同步给留学生，及时更新汇率等外汇的变化情况。
4）留学理财部分：①针对部分留学生控制资产的能力较弱的特点，可以在app上提供理财咨询以及资金预算 ，事先为留学生的学习、生活等方面做好规划，预先计算出满足留学需要的准备金额。根据私人订制的原则，不同人分别进行不同的规划预算。②为家长提供境外股票债券投资知道，在app上可以设置相关专栏，一方面是提供有关证券投资的资料评价，另一方面是推出相应的产品组合，可以供留学生家长选购。并且可以给家长提供购买金融衍生产品的相关指导， ③适时提醒服务，例如在汇率下跌时，通过app提醒家长，适时去银行换钱进行屯储。
四、app推广方案
1.线上推广
1）利用官方网站进行置顶宣传
2）与百度搜索引擎合作，保证银行出国留学金融服务的同类产品搜索均在前列，并且能够在百度首页或是其他常用网站的首页刊登相关广告。
3）网络新闻营销，网络新闻事件很容易获得民众的关注度，保持在腾讯新闻教育网络板块进行宣传或是能够在微博上保持搜索关注度（上热搜）。
4）社交平台推广，建立专门的微信公众号，相关工作人员对于公众号内容进行定期更新，形成一个双方互动的平坦，进行二次营销。
2.线下推广
1）与留学机构进行合作，捆绑销售。
2）在银行内部制作宣传单页以及横幅进行宣传
3）各大高校开设讲座等，针对有留学意向的学生群体（主流客户）进行宣传互动交流。
五、风险控制
