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高等院校是我国培养高端人才、优秀人才最为重要、最为集中的机构，辅导员队伍是我国高校对大学生进行思想政治教育、日常管理和指导服务的中坚力量。大学生思想政治素养、技术能力水平的高低直接关系到社会主义现代化建设是否后继有人，关系到中华民族伟大复兴事业能否顺利实现，这也是党和国家高度重视的战略问题。
2 精细化管理概述
对于精细化管理，国内外的许多专家从不同学科角度己经进行了许多深入的研究，并取得了相当的成就。然而，由于研究的角度不同，目前社会各界对精细化管理尚没有一个全面与系统的认识和定义。综合而言，现代企业的精细化管理主要是指，工作分工的精细化和服务质量的精细化，是以尽可能减少管理过程中所占用的资源和降低管理成本为主要目标的一种现代化管理方式，精细化管理是一种科学的管理理念和管理技术，运用系统、程序化、标准化和数据化的手段，使组织管理各单元精确、高效、协同和持续运行，它是一种技术方法，以专业化为前提、系统化为保证、数据化为标准、信息化为手段，用于调整产品、服务和运营过程，以获得更高效率、更多效益和更强竞争力。
精细化管理具体表现在通过对每个单位、部门和岗位职能、职责的精确定位，把工作对象、相关内容和对应责任具体化、明确化，再结合细分目标市场、细分工作内容、细分工作对策、细分考核指标、细分保障制度，通过运用定量化、标准化等手段，把管理工作简单化、流程化、数据化、信息化，在此基础上，实行刚性的制度管理，规范人的行为，做好实效反馈，强化责任落实，从而形成优良的执行文化[1]。
3 夯实辅导员实施精细化管理的基础
3.1 提高辅导员精细化的水平。精细化追求的是一种精益求精的理念，它注重细节和过程，但这并不意味着精细化管理追求面面俱到、事无巨细。精细化管理不等同于细节管理，它在具体工作中的应用并不是一定要覆盖到每一个过程，控制到每一个环节，规范到每一个步骤，具体到每一个动作，落实到每一个人员。特别是精细化管理在高校管理和辅导员工作的具体运用中，不能只围绕着如何将工作具体化、细节化，盲目地强调工作的巨细无遗，违背了精细化管理的真正内涵。从理论上说，每个大学生的思想状况、发展需求都不可能完全相同，在各个方面都会存在一定的差异，如果辅导员针对每个大学生都设计完全符合其特质的教育内容或管理方式，势必将花费难以想象的教育资源，这基本上是不可能实现的[2]。因此，精细化管理要合理把握细节化的程度，既要注意细分对象的个性，提高工作的针对性，又要保证细分的群体具有一定的共性，以提高工作的可行性。
3.2 培养辅导员精细化管理的意识。①要充分运用专题讲座、研讨会、座谈会以及通过校园网、学院报、宣传栏、展览窗等多种渠道对精细化管理的理论、经典案例进行大力宣传，让辅导员和学生了解、熟悉精细化管理的基本概念，掌握精细化管理理论的核心思想。②要采取“走出去，请进来”的方法，组织辅导员到精细化管理工作开展的先进单位，包括其他院校、现代化企业等进行参观、学习、考察和交流，让辅导员亲身体验精细化管理的运作模式，进一步深入理解精细化管理对辅导员工作的帮助，使辅导员牢固树立精细化管理的意识。③要根据高校辅导员工作的实际情况，对辅导员的各项工作内容、工作制度、标准要求、方法方式进行再学习和新教育。结合精细化管理的理论，循序渐进地改变辅导员“保姆”、“管家”的思维，从“引领者”的角度，强化共同学习、共同交流、共同进步的发展意识组织学生全员全过程参与精细化管理的深入实施。
3.3 提高精细化管理的执行。无论多好的规章制度、管理方法或工作措施，如果得不到良好的贯彻执行，再多再好的措施、再精再细的办法也得不到全面落实，精细化管理也就成为空谈。精细化管理强调的是过程控制，只有将各项工作措施真正落实到位，才能真实反映精细化管理过程中存在的问题和不足，才能有效地进行改进和完善，从而推动工作的顺利开展。在辅导员工作中实施精细化管理，必须提升辅导员精细化管理的执行力。执行力是把想法变成行动，把行动变成结果的能力，是按质按量、不折不扣地完成。
4 完善辅导员工作的精细化管理考核制度
精细化管理应用到辅导员工作中，不是一朝一夕的事情，而是一个长期的系统工程。推进辅导员工作的精细化管理，不仅需要辅导员在平时的工作中严格执行，内化为自身工作能力的提升，而且需要广大学生的民主监督以及高校领导的督促指导，更要有一套严格、健全、完善的规章制度，以保障辅导员工作精细化管理的顺利推进。
4.1 健全辅导员工作精细化管理的培训制度。精细化管理对于绝大部分辅导员而言是一个崭新的领域，现有的辅导员大多没有经过精细化管理的专业教育和系统培训。科学、合理的辅导员精细化管理培训，是提升辅导员管理素质水平最现实的途径[3]。这就要求高校要从自身发展的战略高度出发，把对辅导员的精细化管理培训，纳入院校年度的人才培养计划。①要建立分层次、分类别的精细化管理培训机制。结合辅导员个人的意愿、兴趣爱好、工作需求和能力水平差异，作好各类辅导员的培训需求分析，随后制定具有针对性的培训方案，例如，对于负责毕业班学生工作的辅导员，可重点对他们进行就业指导方面的培训，使他们学习掌握更多指导服务学生的方法和技巧，负责新生的辅导员，可让他们多参加有关学生党建、班级管理等方面的学习，提高他们日常事务方面的精细化管理水平。②要灵活选用不同的培训形式，拓宽辅导员精细化培训的渠道。当前的辅导员工作已囊括了学生思想政治教育、日常行为管理、指导和服务等诸多方面，辅导员工作的精细化管理更是一项实际操作能力要求较强的工作。这就要求对辅导员进行培训要借鉴企业的管理培训，通过采用实践性更强的案例教学、拓展训练等先进的培训方法，有效提升辅导员精细化管理的实际运用水平。
4.2 严格辅导员工作精细化管理的考核制度。①科学制定能够有效反映辅导员精细化管理工作落实情况的考核细则。在日常行为管理方面，应从辅导员日常事务工作的流程细化、标准规范和执行落实等方面的情况进行考核;在指导服务学生方面，应从辅导员是否通过周密计划、完善预案等方面积极、高效、全面地为学生提供高质量的指导和服务进行考核。②要确定适合辅导员精细化管理工作的考核主体。大学生是辅导员工作的对象，直接参与了辅导员精细化管理工作，对辅导员精细化管理工作的情况有着最为直观的感受，最具有发言权，他们也应该成为精细化管理工作考核的主体之一。一般来说学生的权重比例应比较大，辅导员由于涉及自身，权重比例一般设置较小。
4.3 落实辅导员工作精细化管理的激励制度。①重视落实精神性激励。精神奖励是指对工作成绩突出的辅导员给予精神层面的奖励和表彰，主要包括公开表扬、典型宣传、评优评先、授予荣誉称号等。②保障落实物质性激励。精神激励是根本，物质激励是基础。目前，辅导员在薪资、待遇等方面还普遍存在着不高、相对不公平的状况。根据辅导员精细化管理的工作成效，从工资、奖金、津贴、福利等方面对工作成绩突出、考核优秀的辅导员实施物质奖励是调动辅导员队伍精细化管理工作积极性的重要策略。③拓展落实发展性激励。个人事业的发展是辅导员精细化管理工作的一个重要激励要素。高校应切实落实对精细化管理工作开展优秀的辅导员在职务晋升、职称评聘、学习深造、课题申报等事业发展上的倾斜政策，鼓励其走职业化、专家化的发展道路。同时，应根据辅导员自身的特点、爱好以及职业规划，支持优秀辅导员向思政教师、行政管理等方向转岗，扩大其个人发展的空间渠道。
5 结论
精细化管理在高等教育领域，特别是在辅导员工作领域研宄和应用的时间不长，正处在探索和研宄的初步阶段。精细化管理在辅导员工作的应用不能急功近利，也不会一劳永逸，它是一个循序渐进、动态完善的过程，要分阶段、抓重点、按步骤有序地推进实施，并且在推进实施的过程中要边应用边发现问题、边改进边完善。辅导员在实施精细化管理的过程中，要努力做到工作内容“精”、工作措施“细”、工作制度“化”，对各项具体的工作进行规范化管理、严格化执行，尽力做到“固化于制、内化于心、外化于行”。
参考文献：
[1]张怡.浅谈辅导员工作精细化管理[J].中国科教创新导刊，2009（8）：212-213.
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“精”字的意思是完美、周密、高品质，“细”字的意思是细节、细致，“精细”二字完美地诠释了精细化管理一词。精细化管理是理论化、系统化了的“细节”和“精细”，在常规管理的基础上，并深入常规管理，在所有管理环节都运用做“精”做“细”的思想和作风的科学有效的管理模式。精细化管理意义超越了普通意义上的“细节”或者“精细”，它的基本特征是重基础、重细节、重具体、重过程、重落实、重质量、重效果，在实际工作中专注地做好每一件事，在每一个细节上精益求精、力争最佳。现代管理学认为，科学化管理有三个层次：第一层次是规范化，第二层次是精细化，第三个层次是个性化。
二、辅导员工作的现实状况
辅导员是高校教师系统的重要组分，是大学生成长的指导者和引路人，长期工作在大学生思想政治教育第一线，责任重大。辅导员的工作不仅包括大学生的思想政治教育，还包括学习指导、心理辅导等日常管理。辅导员的工作内容几乎涵盖了学生大学生活的各个方面。要成为当代大学生健康成长的指导者和引路人，除了具有为学生服务的意识，更要转变观念，树立“以学生为本”的价值观，尊重每个生命的特性、人格和价值。几年来，高等院校的辅导员队伍得到了领导的重视和系统建设，辅导员工作取得了很大进步，这支队伍逐渐向科学化、专业化发展。但目前辅导员的工作还是存在一些不足，例如不少同学反映，辅导员管得很多，“像个管家婆，什么事都管”；在辅导员队伍的管理问题上，体制不清，职责不明，制度不健全，也导致辅导员工作繁杂而欠可操作性，最终出现了辅导员的现状：多部门领导，工作内容繁杂，“事事干，事事没干好”等等，这些不足已经严重影响了辅导员的日常工作，影响了学生的培养成才。
三、辅导员工作使用精细化管理的必要性
辅导员在学生的成才道路上发挥了重要作用，但是现在很多辅导员每天繁多的事务性工作耗费了他们绝大部分的时间和精力，而作为辅导员的中心工作——思想政治教育工作则被晾到一旁。这样的工作状态对于学生的成才无疑是不利的，为了培育合格的社会主义接班人，学校必须要重视学生的思想、道德，让学生有计划地健康成才。当代大学生具有个性特征强、承受能力弱等特点，因此辅导员肩负着学生思想政治工作的承担者、主力军和学生日常管理工作的组织者、指导者和实施者的双重重任。辅导员队伍是贯彻落实党的教育方针，促进大学生德、智、体全面发展的一支重要力量,辅导员的工作理念、工作思路等直接影响大学生思想政治教育的效果，影响学生的成长和成才。目前形势下，辅导员工作面临着多方面的挑战，因此，辅导员的工作方式和方法急需转变、管理工作急需细化，需要制定实施细则并检查监控细则，只有这样才能推动学生的工作细化。
四、推进实施精细化管理的主要方法
精细化管理是实际工作中运用的一种管理理念、管理技术，在具体的实施过程中持久使用是难点，重点是在细化，重要的是使之常规化。辅导员的日常工作中要实施精细化管理，就必须培育辅导员精细化管理的意识，树立精细化管理意识要充分挖掘辅导员的潜力，调动辅导的积极性和创造性。辅导员要详细精细化的主要内容、基本方法及重要意义，将它专注到学生的需求上，以取得学生的健康成长的目的。
对精细化管理的执行过程，目前采用较多而又行之有效的方法主要有四种，即横向细化、纵向细化、衔接细化、责任细化。
（一）横向细化
横向管理的过程是把一份工作、任务或一个单位的工作按合理的逻辑分解为许多个组分，每个组分又可按照一定的方法分解为更多个小的部分，最终分到不能再分或不必再分。
辅导员工作细化至少有一下几点：（1）使辅导员对各个班级工作既能通盘考虑，又能掌握每个班级的具体工作，做到管理没有漏洞；（2）有利于科学地安排每个班委的工作，建设良好的班委集体，并能关注到他们的工作细节，有利于细化指导；（3）有利于展开各个班级的评比，详细了解班级情况。
（二）纵向细化
纵向细化可以理解为按一定的时间顺序把工作内容分解为不同部分，然后明确每个时间段需要工作的内容和预期达到的目标。
大学生如果要在学期间达到自我提升的目的需要有一份明确的职业生涯规划，每个时间段都需要达到一定的目标。而作为他们的人生导师——辅导员就要根据学生的生涯规划制定自己的工作计划，实行纵向的精细化管理。
（三）衔接细化
企业效率低的原因很多，很多情况下就是各个单元之间合作不好，从而造成了结构性的效率降低。辅导员工作也是同样的道理，想要达到较好的效果，也需要衔接细化，第一，要使各个班级之间、每个班的班委之间都要加强交流，配合好彼此的工作；第二，各个阶段的工作要做好衔接，不要将任务无限制地拖到下个阶段，尽量做到今日事今日毕。
（四）责任细化
每个学生的分工不同，相对的责任也有差别。作为辅导员，要将班委的工作分工明确，责任细致到个人，否则责任不细导致个人不负责任，难以追究，由此必然导致执行不到位的现象频频发生。社会分工越来越精细、服务质量也越来越精细化，因此，精细化管理是在社会发展的必然产物。而作为高校学生工作第一线的辅导员也要将工作建立在常规管理的基础上，并将常规管理深入，在每个环节运用精细化管理的思想和作风。作为学生教育的重要环节——辅导员也需要与时俱进，在日常工作中引进精细化管理。
参考文献：
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2.高速公路人力资源精细化管理也是高速公路部门人员队伍建设的内在要求
长期以来由于高速公路部门人力资源管理的落后，导致高速公路部门人员队伍建设状况不乐观。由于高速公路管理人员的个人素质的参差不齐，使得在面对重大的任务时常常会出现处理不到位的情况，有时甚至会影响到执法工作的正常进行。此外，一些高速公路部门由于自身管理机制问题百出，从而导致整个部门纪律松散，缺乏凝聚力。因此，高速公路人力资源精细化管理对于高速公路部门人员队伍建设有着非凡的意义。
3.高速公路人力资源精细化管理能够有效提升高速公路部门业绩
人力资源精细化管理不仅能使高速公路部门找准自己的位置，明白自己在竞争中的优势和劣势，从而更好地参与竞争，还能对资源进行合理配置，使资源配置达到最优化。此外，人力资源精细化管理还能将合适的人安排到合适的工作岗位，并使每个员工都清楚自己的工作目标，从而有效提高工作效率，确保工作效率和工作质量，使高速公路部门业绩得到有效提高。
二、高速公路人力资源精细化管理的方法与途径
1.坚持以人为本，根据人才类型进行具有相应特色的管理
精细化管理坚持以人为本，根据人才类型进行具有相应特色的管理，如此才能提高人力资源管理效率，使得人尽其用，每个人都能发挥出其特点与长处，这样不仅能提高人力资源效率，还能使得员工对企业有认同与归属感，达到进行化管理的效果。就目前高速公路发展状况与方向来看，人员较多且多是高速公路需要的实干型人才。这是由于高速公路的较多岗位工作繁琐，且需要的专业素养不高，但需要工作人员认真踏实的做好每一个细节等特点所决定的。所以对于实干型人才，高速公路部门应设立好每个职位的体系与细则，根据职位的特点选择合适的人才，从而构建一个层次鲜明，任务分明的管理体系，并建立相关的考核机制，纳入到绩效中。另外，相关的培训体系也必不可少，培训因人而异，可以尽量根据实干型人才的特点进行分组分批次培训，以达到最好的培训效果。高速公路的发展离不开技术型人才。技术型岗位对人员的要求不同于普通岗位，其需要员工有较高的专业素养，同时要求员工善于创造且具有较高的思想开放性与活跃度。对于技术性人才的管理，应给予他们自由创造的空间，不能用繁重的任务量或者一些不通情理的标准去要求他们，技术型人才的管理方式不同于实干型，不需要那么精确的目标，规定什么时候做什么事，让技术型人才在一个大的最终目标下自由发挥，才能发挥出技术型人才的价值。另外加强技术人员之间的协作团结也是人力资源精细化管理中对技术型人才的管理要求之一，一个技术的研究需要多位技术型人才共同努力协作才能完成，所以培养技术型人才之间的协作能力对于高速公路技术水平的提升有着良好的作用。在高速公路部门出现问题，需要人才时，往往有一些人奋勇而出，毛遂自荐，到需要他们的地方去。这种主动型人才，还能带动周边的人共同努力完成工作，创造出一个良好的工作氛围，所以人力资源精细化管理还要注意主动型人才，设立相应的激励机制，争取培养一批能胜任较多岗位的主动型人才，在高速公路部门需要进行岗位调动时有可用之人，也有勇于承担之人，以此来保持高速公路部门的活力。
2.建立完善的绩效管理和激励机制
一个完善的绩效管理和激励机制是提高员工积极性，加强精细化管理的重要手段。绩效管理与激励机制要根据高速公路部门的实际情况分为不同的体系，并制定相应目标进行量化考核，考核内容应因人而异，落实到每一个员工身上且适用于该员工，如此才算完善的绩效管理和激励机制，才能做到人力资源精细化管理。制定绩效管理和激励机制之后，一定要注意严格的落实，确保制度可以发挥应有的效果。
3.加强针对性培训
高速公路部门目前存在的主要问题就是员工的学习积极性普遍较低，大多习惯于被动学习，只满足于能胜任自己的工作，这就使得部门内部的换岗工作较难，所以要用合适的激励机制以及相关的培训机会来增加员工学习的动力，以不断的提升员工的职业技能。另外，对于本岗位的培训需要落实到每一位员工，尽量减少大课堂等方式来培训，精细化管理要求员工的培训都具有针对性，能有效的提升员工的能力，同时让员工感觉到自己的提升以及部门对自己的期望与关怀，从而留住人才。
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第一，公立医院成本管理精细化的背景。新医改政策提出，医院应当加强成本管理与核算控制，严格医院预算和收支控制。与此同时，新的《医院财务制度》也要求我国公立医院逐步同国际接轨，采用更加科学合理的成本预算管理体系，实现成本管理的精细化[1]。在此背景下，为了推进我国医疗体系市场化，医疗服务的补偿方式发生了较大转变，当前差额拨款、定向拨款的补贴方式使得公立医院必须承受更大的来自市场的压力。公立医院在参与市场竞争的过程中，为了提升自身的竞争力，保持健康持续运营，就不仅需要关注医疗质量的提升，还要关注医院成本的控制，如此才能在保证一定利润的前提下，实现公立医院的正常运营。因此，医院成本管理的重要性不言而喻。为了维护医院的良性运转，推进公立医院成本管理精细化改革，将变“糊涂账”为“明白账”，通过构建科学、系统的成本管理体系，降低公立医院机构碎片化、权责不明导致的协调问题，提升成本管理的效率，改善我国公立医院经营中的整体效益。第二，公立医院实施成本管理精细化的意义。公立医院实施成本管理精细化主要有三个方面的重要意义：一是改变原有的粗放型管理模式。通过精细化成本管理，维持公立医院一定的利润空间，能够促进我国公立医院的可持续化发展。二是完善医院绩效考核体系。成本管理精细化要求医院制定统一的、科学的绩效考核体系，明确考核指标，量化考核目标，将医疗质量、病患体验以及医院各科室的效益综合考量，做到既调动医护人员的工作热情，降低竞争成本，又兼顾医院的公益性和口碑，实现医院的良性发展。三是医院各科室、各部门协调性增强。可以通过合理配置优化重组医院原有的医疗设备和资源，通过减少不必要的消耗支出成本、科学安排医疗设备更新等方式合理增收，实现管理效率的有效提升。
二、医院成本管理精细化理论概述
（一）医院成本管理理论及精细化理论概述
医院成本管理理论起源于卫生经济学，主要是借鉴了经济学中对于企业的成本核算方法，并经实践证明获得了不错的成效。西方国家医院成本管理理论发展较早且较为成熟，并衍生出了作业成本法、平衡计分卡以及疾病诊断相关分组等多种成本管理方法及理论[2]。我国医院成本管理理论出现较晚，随着社会主义市场化程度的提高和我国医疗卫生体系改革的逐步深入，我国才逐步开始了医院成本管理。医院成本管理的核心即是实现医院费用、消耗和经营三个方面的成本控制，相较于企业成本管理，医院成本管理的复杂性更高。这主要表现在三个方面：一是由于医院服务项目繁多因此核算方法复杂；二是由于医院成本项目经常随服务项目改变而变更，其多变性和各项目之间的差异性决定了成本管理难度大；三是由于医院新技术、新设备以及新的服务项目的引进往往会改变原有的成本支出项目，进而影响整个医院的成本结构。总而言之，医院成本管理理论的目的在于通过科学的成本核算和控制方法，降低医院不必要的成本损耗，优化资源配置，提高医院的管理效率，在保障医院经济效益的前提下促进其社会效益的提高。精细化理论一开始也是应用于企业，最早是由日本企业家丰田英二提出。精细化理论总结而言可以概括为四个方面：一是精益求精，即要求将管理服务的各个环节做到尽善尽美；二是准确完善，即要求在管理过程中，对于数据的收集与核算要做到准确无误，同时管理的时间控制和工作方法要尽可能做到准确完善，不出纰漏；三是操作细化，即要求工作程序细化并明确分配到个人，在权责明晰的基础上通过细化分工提升工作效率；四是严格管理，这一点主要是针对企业的执行标准和各项规章制度，要求员工严格遵守，避免工作偏差导致的企业损失[3]。医院精细化理论则是将其引入医院的经营管理中，以求深化医院管理的环节，并在成本预算、成本分析、成本核算和成本控制四个关机键环节贯彻精细化的理念，提升医院管理水平。
（二）医院成本管理精细化的内涵
医院成本管理精细化内涵极为丰富，它要求医院管理者贯彻成本细分理念，在整个医院成本管理控制过程中，实现精细化、定量化的管理模式，以期实现医院成本最小化和收益最大化，合理配置医院极为紧张的医疗资源，实现医院社会效益和经济效益的双重可持续发展。从横向看，医院成本管理精细化要求医院各科室、各部门在实际运营中实现成本的精细化控制。从纵向看，医院成本管理的精细化可划分为医院整体的成本管理精细化、科室管理精细化、项目成本管理精细化以及病种成本管理的精细化。总结而言，医院成本管理精细化要求在成本管理过程中，实现成本预算、成本分析、成本核算以及成本控制整个环节的精细化管理，并将精细化的理念贯穿至整个医院每个微小环节的运作中，尤其是人力成本、药品及医疗设备成本的管控上。
三、新医改后我国公立医院成本管理存在的问题
第一，管理体系不健全，管理理念落后。我国医院的成本管理研究起源于20世纪80年代，相比西方发达国家还有较大差距，因此医院成本管理理念还未深入落实到实际管理中，而研究理论也稍有滞后。我国公立医院机构设置和服务项目并未完全统一，因此机构零碎化、管理范围重叠以及权责不明现象还比较普遍，大部分公立医院还没有形成统一、科学的管理体系。在此背景下，我国公立医院也缺乏明确的管理制度，更缺乏专门、专业的管理人才，因此在人力成本控制上，难以实现权责分明并落实绩效制度，在医疗资源的使用成本控制上，缺乏对于成本的有效预算和各部门之间的相互监督。第二，缺乏管理会计人才和制度保障。我国公立医院在发展过程中，往往更重视医学人才的培养和发展，公立医院专业管理会计人才匮乏，医院从事管理会计工作的员工职业技能培训少，经验和技术上存在明显短板。因此，成本管理水平明显低于企业，难以充分利用当前信息化管理系统对于成本信息进行有效的采集和分析。其次，公立医院缺乏实施成本管理精细化的制度保障。这主要是由于公立医院服务项目繁多，项目变动大以及行业专业性要求高导致的成本管理难度大。随着医院引进新设备、新技术或者医院服务项目的改变，医院成本结构也将出现变化。因此，大部分医院没有出台规范的成本管理细则，难以从制度上保障并落实成本管理工作。第三，信息化程度不高。由于我国医疗资源较为紧张，公立医院的发展还没有跟上发达国家的脚步，目前重诊疗轻管理服务的现象还没有得到根本改善。当前我国公立医院信息化程度不高，信息系统平台建设慢，没有发挥其应有的效果，且应用范围较小。医院大部分工作还是有赖于人工，而公立医院自身成本管理人员的水平限制又导致人工核算的准确性、及时性难以保障，因此不能针对医院成本管理中的疏漏进行及时调整，阻碍了公立医院成本管理精细化工作的推进。四、公立医院构建精细化成本管理体系的方法第一，成本预算精细化。我国公立医院传统的成本核算工作往往重事后管理而轻视了事前成本管控，成本预算作为事前成本管控工作，对于控制医院成本，明晰医院费用支出有重要作用。在成本预算过程中，对于三类支出尤其要做好预算工作：一是人力成本费用，它包括医护人员的工资、福利以及专业技能培训等方面；二是基本公用费用，即水电、燃料等日常损耗；三是医疗资源和设备费用，这部分费用关系到医院的发展，更应综合考量医院已有设备使用情况、当前医院可使用支出、医院诊疗水平等各方面因素来确定是否进行采购换新。第二，成本分析精细化。成本分析精细化对于指导未来公立医院成本支出，节省不必要的成本损耗有极为重要的意义。它要求公立医院要根据已有材料，分析各项成本支出情况以及成本预算的执行情况，对于各科室的成本分析，要同各个科室负责人进行充分沟通，了解医院各项成本升降原因，以期未来更科学地完成成本预算工作，并推广降低成本的方法和经验，来实现医院经济效益的提升。第三，成本核算精细化。公立医院成本核算精细化要求医院、科室、项目和病种纵向所有机构和环节对于资产、负债、净资产、收入和支出等各个项目按照标准的会计核算方法，进行逐条录入登记，在院级、科级和项目核算过程中，医院应当根据自身情况，采用作业成本法或者平衡计分卡等方法进行科学核算，确定医院各项支出及比例，实现成本核算的精准化、管理细化。第四，成本控制精细化。成本控制精细化要求公立医院要着重在药品成本、设备成本和人力成本三个方面进行精细化控制管理。药品成本控制方面，要遏制药占比过高的现象，推广合理用药的理念；药品采购上，尤其要注意加强药品审查监督，规范采购流程，在保证药品质量的前提下，尽力压缩采购成本；在设备成本控制上，要综合考量投入产出，不轻易采购大量新设备，对于已有设备，要合理配置资源，避免设备闲置产生的成本浪费。
参考文献：
[1]李刚.公立医院成本管理精细化的实施策略[J].中国总会计师，2017，(1)：123-125.
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2.加强人才队伍建设的需要
就现阶段而言，高速公路部门人才队伍建设较为落后，管理人员的整体素质水平低下，难以有效处理较为复杂的管理任务，不利于严格执法以及文明执法。部分高速公路管理部门中，没有建立行之有效地管理机制体制，缺乏凝聚力，致使高速公路管理工作的效率低下。因此必须要嘉庆人才队伍建设，在高速公路人力资源管理中充分有效应用精细化管理，确保高速公路建设事业的顺利进行。
3.提高高速公路部门绩效的需要
要想有效实现高速公路部门的整体目标，必须要提高人力资源管理工作的质量和效率，从而有效提升管理部门的绩效。在进行人力资源管理工作时，可以由财务部分与生产技术部门共同制定和规划高速公路战略目标，确保相关部门能够以战略目标为依据，顺利实施战略目标。此外，高速公路部门可以以战略规划为依据，重新构建组织结构，将管理任务有效落实到相关部门，确保管理工作的正常进行，有效提高生产效率。
二、精细化管理在高速公路人力资源管理中的运用
精细化管理在高速公路人力资源管理中的运用，具体体现六个方面：一是改变传统的粗放式管理模式；二是以人为本，重视高速公路文化建设；三是人力资源管理战略的实施；四是管理方式的创新；五是员工福利待遇的提高；六是员工教育培训的重视。
1.改变传统的粗放式管理模式
随着社会主义市场经济的发展，传统的粗放式管理模式已经无法适应社会发展的需要。因此高速公路管理部门必须要重视人力资源的管理，进一步深化改革，加大创新力度，由单纯的引进转变为自己培养，以员工为中心，激发员工的工作积极性，确保有效实现社会效益与经济效益。此外，在进行精细化管理时，对人力资源发展规划进行合理科学制定，对员工职业生涯加以合理规划，并采取有效措施，对人力资源的结构加以优化。
2.以人为本，重视高速公路文化建设
重视高速公路文化建设与以人为本这两者之间的联系较为紧密，文化建设就对员工的思想加以统一，使其能够维护高速公路部门的良好形象。首先要加强人力资源管理工作，不断建立和完善制度建设。其次培养员工的职业道德素养，增强其爱路意识。最后要做到以人为本，对员工的生活条件加以改善，丰富其文化生活，从而增强员工的归属感，促进精细化管理工作的顺利进行。
3.人力资源管理战略的实施
在高速公路人力资源管理中运用精细化管理时，有效培养员工的全局观念，高速公路部门必须要进行全局性考虑，培养员工的团队协作精神。同时在进行重大活动时，高速公路各部门要合理利用网络资源，确保信息资源的共享，从而到达共赢的目的，促进精细化管理工作的正常进行。
4.管理方式的创新
在高速公路人力资源管理中运用精细化管理时，可以创新管理方式，完善专业技术人员及岗位的评聘制度，建立行之有效地人才激励机制。此外建立健全奖惩机制与绩效考评制度，以此来激励员工，提高员工的工作积极性，确保精细化管理工作的顺利进行，促进高速公路事业的可持续发展。
5.员工福利待遇的提高
建立科学的奖惩制度，改善员工的精神状态，提供充分的发展空间，促进员工的发展，提高员工对企业的认可度。工作环境的和谐舒适，能够有效激发员工的工作热情，增强员工的工作积极性；同时为员工提供充足的发展空间，为其才能的展示提供良好的平台，有效提高薪资，能够激发员工的工作积极性，如公费深造以及职工参股等形式，这样都能在一定程度上增强员工对企业的认可干，提高工作积极性，确保精细化管理的顺利实施。
6.员工教育培训的重视
由于职工素养较低，专业技术水平与能力不高，因此在高速公路人力资源管理中，运用精细化管理时，可以建立具有高速公路特色的职工教育培训体系，采用分散组织学习与集中办班相结合的方式。此外，在进行统一管理、布置以及规划时，可以有企业安排专业人员对员工进行培训，并有效实现奖惩制度，将员工的工资奖金与绩效相挂钩，这样能够增加员工学习的紧迫性。
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doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2017.10.077
[中图分类号]R197.32 [文献标识码]A [文章编号]1673-0194（2017）10-0-01
1 公立医院精细化管理纳入后勤管理的必要性
21世纪是一个各行各业都在拼服务的时代，医院也不例外。精细化管理是公立医院的首选管理模式，医院推进精细化管理是将后勤保障工作做得更全面、更优质的需要，是后勤增强务实性、提高管理水平的需要，也是建立节约型医院不断满足医患要求的需要。
2 精细化管理纳入公立医院后勤管理的思路
公立医院的后勤保障是一项较为复杂的系统工程，是整个医院运营中的重要一环，承担着大型设备采购、维修、医院扩建、保洁绿化、膳食供应等各项工作，因此，医院应从以下几方面着手进行精细化管理。
2.1 制度体系精细化
随着国家医疗卫生改革的不断深入，医院的管理也由传统管理模式转向精细化管理模式。建立并完善精细化管理制度，是医院后勤精细化管理的依据。相关人员要按照国家的法律法规，结合医院的实际工作流程，制定出科学的后勤精细化管理制度，并在实施中不断完善规范，以确保“人人有专责、事事有人管”，力争人人懂精细，处处有精细，事事见精细。后勤人员要明确管理职责和工作标准，熟知规章制度，与此同时，为确保岗位制度准确施行，相关人员应配套出台相应的奖惩制度和监督制度，确保精细化管理的各项措施能够落地施行。
2.2 物资采购精细化
采购是医院后勤保障部门的常规工作之一，公立医院每年都要消耗大量的设备和物资，因此，医院后勤部门要建立一套完整的采购制度和工作流程，有条件的情况下应尽量采取招投标的方式，最大化做到公开透明。注重细节方面，将“精”“细”的思维模式内化到物资采购的各个环节，以向精细化模式要效益为结果导向。
2.3 绿色节能精细化
公立医院作为事业单位，每天水、电、气的消耗是很大的，如果能在这些常规能源的消耗方面做到节能环保，并将其纳入精细化管理，天长日久，将为医院省下很大一笔开销，因此，医院全体工作人员都应树立系统的综合的绿色环保、节能服务新概念，创新管理理念。
2.4 设施管理精细化
公立医院是以各种大型医疗机器设备为基础开展工作的，因此，设备出现故障的频率也比较高，维修、保养费时费力是其次，还耽误了医院日常工作及患者的治疗，后果不堪设想。为了降低设备故障对医疗服务的意境，后勤部门也应将设备管理纳入精细化管理模式。
2.5 成本核算精细化
医院在后勤保障上投入的成本，包括基础设施及购入设备物资的资金；维修资金、日常消耗及易耗品的资金；后勤保障人员工作报酬及聘用物业公司的资金。成本核算精细化一方面要精确核算医院在后勤保障方面的总投入，并作为来年的预算提供依据，另一方面要精确核算出医、教、研一线科室和后勤保障各岗位消耗的成本，为控制内部成本提供依据。
3 完善公立医院精细化管理的具体策略
3.1 内化精细化管理的发展理念
任何一种发展模式的实施，都需要从理念开始，医院后勤管理中纳入精细化管理模式需要转变医务工作者的发展理念，并加强落实。传统的粗放式工作模式已不可取、不适时，必须将医院中各个岗位的服务提升档次，这就需要医院领导、各级管理者以及普通员工认识到精细化管理在后勤管理中的重要性，内化精细化管理的发展理念，加强宣传力度，促进后勤管理水平不断提升。
3.2 完善精细化管理体系
制度是各行各业开展工作的基本保障，在医院上下层面都重视精细化管理模式后，公立医院应形成自己的精细化管理制度和管理体系，医务人员既是管理模式的实施者，也是检验者和监督者。医院在完善精细化管理体系时，需要对后勤保障人员进行精细化的考核，将医务人员的岗位职责与绩效工资相结合，以便提升工作效率和医院的服务水平。
3.3 提升后勤保障人员精细化管理水平
医院管理效率的高低和精细化模式推行的效果关键在于后勤保障人员的综合素质，因此，相关人员应着重加强后勤管理人员自身的素质建设，提升综合服务意识，以提高精细化服务能力。医务人员的职业素养不仅体现在治病救人等本职工作上，更体现在平时点点滴滴的服务意识和管理水平上，因此，高素质的管理人员应是医院精细化管理的内在动力，提高全体员工的综合素养是精细化管理的内在要求，也是应对医疗行业业内竞争和挑鸬谋厝谎瘛
3.4 搭建精细化管理信息服务平台
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一、精细化的理论探索
精者，去粗也，不断提炼，精心筛选，从而找到解决问题的最佳方案；细者，入微也，究其根源，由粗及细，从而找到事物的内在联系和规律性。精细化不是什么新东西，作为一种追求精益求精的努力，自古以来那些做事认真的人就已经做了。
对企业来说，精细化不是一个具体的、独立的项目，而是一种以科学管理为基础，以精细操作为特征，促进员工认真做事，从而提高工作效率和质量的理念或管理方式，是一种精益求精、不断追求创新和超越的员工工作习惯。精细化的核心思想是“严、慎、细、实”。“严”就是严格程序、严格要求、严于律己，减少重复和无效动作；“慎”就是仔细研究、小心慎重，杜绝无谓的失误和错误；“细”就是从大处着眼，从细节入手，确保操作细化、管理细化及执行细化；“实”就是下实功、听实话、察实情、做实事、求实效。
因此，企业的精细化，不是简单地推进一项或几项具体的业务，而是让“严、慎、细、实”这种思想从员工被动接受，到员工自觉遵守，到员工养成习惯，到上升为企业文化的过程，进而把“严、慎、细、实”这种理念彻底融入到工作中，以此实现从细节上提升产品研制质量。
二、实施精细化的关键
在管理粗放的企业，员工都有拖延解决、“多一事不如少一事”的回避态度，且责任心的缺乏、权力和资源的限制、利益因素等原因，使他们在遇到问题时没有主动去解决的动力。此外，国人“差不多就行”、“遇事不按程序、爱走捷径”的观念已经根深蒂固，要让大家打破固有思维，形成“严、慎、细、实”的工作作风，自觉养成按章办事的工作习惯，绝非易事。要解决这一难题的突破口在于提升员工的执行力。我们很难改变人的思维，但可以借助职业化“训练”改变人的行为，通过调整行为来达到逐步调整思维的目的。这就要求把握好三个核心环节：执行指令精细化、执行跟进精细化和执行纠偏精细化。
执行指令精细化，即把企业的战略目标等宏观决策，分解为各个部门、各个岗位的岗位职责、流程、任务、制度等微观工作指令（执行指令），包括岗位职责精细化、工作程序精细化和制度精细化。岗位职责要可以对员工起到很好的指导，要在约束员工满负荷、按程序做事的同时，还有利于对工作的检查和考核。工作程序是组织管理的基础，是对员工管理的最小单元，只有通过程序管理控制工作过程质量，才能最终实现从细节上提升产品质量。制度是适用性更广、更严格的程序，科学完整的制度要包括原则性条款、实施执行程序和检查程序三个部分，以确保能够有效的执行。
执行跟进精细化，即执行企业和上级指令的过程。员工不尽责、不敬业、不按程序办事，为提高工作质量和效率带来了极大的风险。要规避这些风险，首先是要组织员工学习熟悉相关的岗位职责、工作程序和制度，其次是要设置清晰的职业生涯发展通道，充分调动员工满负荷工作以及工作时间以外的热情和积极性，再者是要管理者从头到尾抓落实，确保每项工作的责任和压力层层传递，最后是要以基层管理者（班组长）短周期、全方位的检查为主，及时发现解决可能存在的问题，杜绝执行反馈盲区。
执行纠偏精细化，即对出现的问题进行及时调整和纠偏，包括正向激励（奖励）和负向激励（处罚）。对于那些大家都做得不好的，就要奖励典型，形成示范效应，充分调动员工的积极性。对于那些可能会扩大、蔓延、重复、加重的问题或偏差，要“小题大做”、防微杜渐，及时用处罚的方式避免形成“破窗效应”。
三、军工科研院所持续有效推进精细化的举措
军工科研院所的精细化是一个需要长期坚持的过程，需要在全体员工的共同努力下，坚持以科研、管理、人力为主线，分阶段有重点的逐步实现。
（一）全面启动阶段
在科研、管理、人员方面，持续细化、补充、完善各项工作中的流程、规范和制度，最终实现凡事有章可循、有据可依。
科研方面，要完善和发展各个专业系统、补充缺失专业系统，提高数据资源的准确性，形成可以规范、约束、指导全体设计人员在研发和使用全过程期间每一个设计行为的技术体系。
管理方面，要继续查找管理活动中的粗放和浪费环节，制定相应的解决措施，构建科学、规范、高效的精细管理体系。
人力方面，要开展任职资格体系建设，建立各职位类别任职资格等级标准，制定职位管理、任职资格管理办法，实施任职资格等级认证，并开展与之配套的培训体系、绩效体系与薪酬体系的优化工作，推动人力资源管理水平的提升。
该阶段推进精细化中，要做好以下几项保障措施：（1）动员所有部门树立查找自身在日常工作中存在的粗放环节，制定相应的解决措施和工作计划，并推进实施；（2）总结和分析各单位存在的共性问题和关键环节，策划推进专项计划。（3）就科研、管理、人力等主线工作中取得的成果，以及各部门在精细化推进中好的经验和做法进行交流宣传，以形成示范效应，实现协同推进；（4）对精细化推进工作表现突出的部门和团队予以正向激励（奖励），提高全体员工，尤其是中层领导和基层管理者（班组长）的重视度和积极性。
（二）深入实施阶段
选取试点单位，尝试将科研、管理、人力等方面精细化推进中取得的流程、规范和制度等成果应用到实际工作中，探索总结出一套与自身发展相适应的精细化工作方法。
该阶段推进精细化中，要做好以下几项保障措施：（1）就科研、管理、人力等主线工作中取得的成果在试点单位应用的经验进行交流宣传；（2）对科研、管理、人力等方面取得的精细化成果在实际工作中应用得好的试点单位和团队予以正向激励（奖励）。
（三）应用提升阶段
在科研、管理、人力等方面，全面推动已有流程、规范和制度的应用落实，形成研发精细化、管理精益化、人员工作精心的精细化工作体系。
该阶段推进精细化中，要做好以下几项保障：（1）就科研、管理和人力等方面已取得成果在应用中和相应精细化工作方法推广中好的经验和方法进行交流宣传；（2）对科研工作精细、管理工作精益、人员工作精心，并对单位做出突出贡献的部门和团队予以正向激励（奖励）。
上述三个阶段的工作层次分明、各有侧重，每个阶段中科研、管理、人力等主线的工作进展也各有先后。因此，在精细化的推进中，需要定期判断和识别单位当前所处的阶段，以及各条主线工作的具体进展，从顶层上统筹安排，合理分配资源，视情调整精细化工作规划，制定相应的推进计划，确保各项工作的有效落地。
上述三个阶段的工作是一个需要迭代循环的长期过程。随着发现问题-解决问题-实际应用-发现问题一个周期的扎实完成，员工将在工作实践中逐步提高对精细化的认识和理解，切身体会和感受到工作精细化带来的“福利”，这有利于新的问题和不足的发现与暴露，有利于后续精细化工程的持续有效推进。
四、结束语
军工科研院所的精细化工作没有完成时，它永远在路上。我们只有不断强化精细化的意识，帮助员工养成精细化的工作习惯，才能打破固有观念，扫除重重障碍，打造出军工科研精品。
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中图分类号：F27 文献标识码：A
收日期：2017年3月30日
一、公立医院精细化管理概念界定及主要特征
（一）公立医院精细化管理的概念界定。公立医院的精细化管理主要是指医院从提高效益和节约经营成本的角度出发，运用科学的管理技术对医院所拥有的各项资源进行合理配置，从而实现医院经营的成本最小化和利润最大化。医院的精细化管理是具有多维度的，我们可以从横向的、纵向的角度对其进行研究。横向的研究主要是指内科、外科等各个科室之间的研究，而纵向研究则是指各个科室之间、医院的各个项目之间及医院所涉及到的各个病种之间顺次进行精细化，从而达到提高效益的目的。
（二）公立医院精细化管理的主要特征
1、精细化管理要以医院的全体员工为管理对象。精细化是一个系统化、纵深化的过程，不仅要医院的管理层参与其中，医院的每一个人员都要了解到精细化管理的政策，只有使精细化管理成为一个全员参与的事情，才有可能真正地把政策落到实处。
2、公立医院的精细化管理要体现职能化的特点。所谓公立医院精细化管理的职能化，就是指医院所涉及到的各个项目要在各个职能部门之间进行明确的分工，有专人负责专事，促使分工趋向合理化，避免人员的拥挤和办事效率低下。
3、公立医院的精细化管理要体现过程化的特点。过程化是指医院的精细化管理要贯穿医院经营的始终，精细化管理不是某一个时期的事情，也不是某一个部门的事情，而是伴随着所有医疗行为的整个过程，从项目发生之时就要进行精细化的预算，对项目产生的各项费用都要进行严格的成本控制，对每一个医疗行为都有评价指标，从细节抓起，才能实现精细化控制。
4、公立医院的精细化管理要体现标准化的特点。精细化管理的核心是财务管理的精细化，在我们进行精细化管理的过程中要包含这样的几个阶段：首先要进行财务成本的预测，做到心中有数；其次对所涉及的成本进行分解，看看有哪些成本是可以避免的；再次进行成本的分析，并对各项成本方案进行如实的反馈；最后进行各项成本的考核，这几个步骤是在公立医院进行精细化管理过程中不可缺少的，要严格的按照标准执行，使其成为全院人员都需要考虑的一个事情，争取做到人人精细化。
二、医疗改革背景下公立医院精细化管理的必要性
（一）公立医院精细化管理是市场经济的必然要求，更好地适应市场发展的需要。目前，居民医保制度在各个省市县乡镇逐步推行。政府方面十分注重居民医疗保险的覆盖。医保制度的确立，一方面解决了城市和农村地区看病所承受的经济压力；另一方面对当前部分医院乱收费的现象也有所压制。医保制度的确立对当前的医院体系引入了竞争机制，通过医院之间的良性竞争可以有效地降低医院经营的成本，提升我国公立医院的竞争力。
（二）在公立医院推行精细化管理可以更好地推动医院原有的运行机制。公立医院在推行精细化管理的时候，一方面可以降低医院各方面的成本；另一方面也不改变公立医院的公益性和福利性的特征。在提高医院各项服务质量的同时，也在群众心中树立了良好的口碑，赢得了人气。精细化的管理体制可以说是对医院以往运行机制的一个补充，使各大公立医院在原有的基础上更加注重自身的服务质量，争取办出人人信得过的医院。
（三）在公立医院推行精细化管理可以更好地适应新《医院财务制度成本管理》的要求。新《医院财务制度》是在新医改的大背景下产生的，新《医院财务制度》在医院成本核算管理科学化和精细化程度上提出了更高的要求，希望医院能够进一步完善自身成本预算管理体系，通过对成本核算和绩效考核的加强提高成本运行效率；公立医院实施成本精细化管理促进医院由收付实现制核算原则向着权责发生制核算原则转变，提高了固定资产的管理质量，能够更好地适应新《医院财务制度成本管理》的要求。
三、公立医院精细化管理对策建议
（一）精细化管理不改变公立医院的公益性。医院的作为一项公共事业，其开展的各项服务都必须具有公益性。在精细化管理的过程中，相关管理人才要始终把握这个宗旨，不能因为任何因素去破坏医院的公益性。精细化管理虽然引入了竞争机制，但是不表明医院同企业一样，其经营的主要目标并不是实现利润的最大化。
（二）精细化管理要求公立医院建立科学的管理体制，提高公立医院的核心竞争力。首先，要从意识上引起重视，这就要求医院的每一个员工都要树立精细化管理的意识以及成本管理的意识，对于医院一切可以利用的人力、物力和财力都要采取合理的管理方式，建立资产账户，并且不定期地进行资产的清查，利用各种财务指标评价体系进行评价，及时发现医院财务管理过程中的各项问题，管理及财务部门要了解医院真实的财务状况，并制定各种防范财务风险的措施；其次，医院要设立专门的机构和小组来进行专项管理，设置规范的精细化管理制度，促使医院的各项管理工作都能够有法可依，有章可循；同时，医院还要加大人才培养力度，人才兴院。
（三）精细化管理要求着重在提升医院的服务质量和医疗水平上下工夫。精细化管理并不是要求医院一切从简，在精细化管理的过程中我们更加注重的是服务品质、服务效率的提升。为此，医院在经营的过程中要不断地加大医疗技术的研究力度，以及医院各种基础设施的更新换代，医务处制定动态的监督医疗质量和护理质量的控制标准，层层把关，指标测评。加强与国际医院及更高层次医院机构之间的沟通，开展技术合作，共同应对当前人类面对的医疗难题。同时，各类医务人员在工作中要将所学理论紧密地与实践结合，勇于创新，不断提升自己的专业水平，更好地为患者服务。
（四）精细化管理要分门别类，特别注重对药品和设备采购成本的精细化管理。调查研究数据表明，医院药品和设备的成本在医院总支出中所占的比例将近达到50%，为此对药品和设备成本的精细化管理是能够实现全员精细化管理的重中之重。最为公立性的医院，其首先要有一个系统化、完备化的组织框架对药物和设备的采购成本进行控制，多部门共同参与。药物采购要严格按照流程进行执行，从药物采编计划的制定，到药物采编计划的通过，再到药物采购计划及付款，最终进入医院的药房，进行详细的记录，每一个环节相关部门都要严格把关。在这个过程中，审计部门要始终参与其中，在进行广泛的市场调查基础之上，采取优化的药物采购策略，降低药物和设备采购的成本。
（五）公立医院的精细化管理要加强人力资本的精细化管理
1、公立医院机关工作人员相对较多，但并不是每一个人都能够在工作上尽职尽责。人才的供给是大于人才的需求的，不少的医院职工人浮于事，缺乏工作热情，进而工作效率低下，给公立医院管理带来了高昂的成本。所以，公立医院要实行减员增效，减少那些只占官位却不为民办事的冗员、富余及非医疗人员。
2、目前公立医院面临的一个比较棘手的问题就是床位分配问题。医院要加大病人的接受率，同时扩大公立医院的医疗服务项目，提高治病的效率，加快病床的周转率。医护人员工作效率的提高也会大大提高公立医院的经济效益，进而减少人力资本的支出。
3、公立医院耗材和水电成本的控制也非常重要，是成本精细化管理的重要组成部分。首先，公立医院管理人员要认识到节水节电对精细化管理的重要性，要尽可能地采用一些低能耗的基础设施，学习国外先进的成本管控理念和方法，并对医院员工进行集体培训，行之有效地执行耗材和水电成本的管控工作。其次，由于一些科室水力和电力使用量比较大，公立医院应当有针对性地安装相对独立的计量设施，对其用电，用水成本进行严格的管控。最后，医院适时举行关于精细化管理方面的讲座，邀请精细化管理界的专家进行授课，提高全员对精细化管理重要性的意识，并且对材料、水电成本发生额较大的科室进行通报，提高科室的成本管控意识。
四、小结
公立医院的精细化管理是一个系统而复杂的工程，需要全院人员首先在意识上引起重视，然后再严格执行管理部门制定的各项政策。只有这样，才能节约医院经营的成本，在激烈的竞争环境中脱颖而出。
主要参考文献：
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一、幼儿园精细化管理的问题
幼儿园的精细化管理并不仅仅是指“责任到人”，它还包括过程方面的控制，只重视结果并不是科学的管理方法。因此，幼儿园的管理者在精细化管理上所表现出的主要问题就是对过程不够重视。幼儿园的日常管理工作并不轻松简单，它需要教师对学生的日常生活进行非常细致的考虑，将各个环节设计到自己的管理中来，只有这样才能实现精细化管理。当前，国内的幼儿园管理更加重视整体化的管理，大多以结果为导向，对于管理过程中可能涉及到的具体某项教育活动的方法，实际的教育成果，学生的整体反应并没有及时有效的反思，这就违背了幼儿教育以人为本的原则。而这样的现状将对教育教学质量产生非常深刻的影响，在一定意义上降低管理的效率，影响教育质量的提高。
二、幼儿园精细化管理的具体实施办法
1.帮助全体教职工建立起精细化管理的意识实现幼儿园的精细化管理需要幼儿园的相关工作人员充分了解幼儿园工作的各个部分，以积极负责的态度对待每一个学生，为他们的成长提供充分的保障。幼儿园的相关管理人员应该确保所有的教职工意识到自己的责任和精细化管理的意义，对自己的工作进行有效的管理。幼儿园的班主任应该对班级工作有全面的掌握，对班级活动的各个环节进行事先规划。这样的工作安排能够帮助员工产生凝聚力，建立起一支高效的管理队伍。这样的管理模式能够确保所有的员工在日常的工作中真正发挥出自己的价值，使其产生强烈的主人翁意识，提高他们的工作效率与工作质量，产生独特的职业成就感。此外，幼儿园的管理者还应该帮助教师将精细化的管理观念真正落实到自己的实际工作里，通过对这样的科学理念的学习，提高自己的业务水平，将现代化的，科学的管理方法真正应用到日常教育教学活动中去，进而提高自己的教学能力和教学质量。
2.以小事为立足点，明确教职工的具体责任幼儿园管理的方方面面都不是小事。不管幼儿园的规模是不是够大，管理者都应该为自己的幼儿园建立起长远的发展计划以及近期的教学目标，明确自己园内的教学特色和思想。每一个幼儿园的管理者在进行精细化管理的时候，都应该以教学目标为切入点，对自己的目标进行必要的分化，使每一个教职工对自己的责任产生更加深刻的认识。此外，幼儿园的相关负责人还可要求教师签订责任状，真正使教师明白自己的负责范围，提高幼儿园教育教学工作的工作效率。
3.建立科学的，符合企业实际需要的管理制度任何的管理模式都应该受到一定的管理制度的管理和限制，因此幼儿园的管理者应该根据幼儿园的实际情况制定出一系列符合自己幼儿园实际情况的管理之父。此外，管理者还应该建立起一定的考核办法，帮助各项规章制度真正落到实处，确保整个幼儿园的发展遵照良性的发展链条。比如，幼儿园可以定期对各个岗位的教职工进行考核，采取竞聘上岗的形式，真正选择出优秀的教师进行教学，提高教师的工作热情，为幼儿园服务质量的改善提供必要的保证。此外，管理者还应该建立一系列奖惩制度。不论怎样的岗位，管理者都不应该忽视，都要根据幼儿园内相关工作的需要制定一系列的奖惩办法，通过考核制度将管理制度真正落到实处。对于考核过程中所发现的问题和不足，管理者应该及时进行解决，使各项规章制度真正成为幼儿园发展的保障，而非一张废纸。比如，幼儿园可以在学期评优的过程中，根据公正公开的原则，将员工的业绩张贴出来，利用自评与互评相结合的方法，选出优秀的员工，使其产生成就感，促使园内的教职工更加积极的工作，形成良性竞争，提高大家的工作效率，改善园内的教育教学质量，改善幼儿园的服务品质。小结国内幼儿园在进行幼儿教育时，应该帮助幼儿养成良好的习惯。为了实现这一既定目标，教师应该在日常教育教学过程中对每一个学生的情况进行精细化管理，而学校的管理者也应该及时的对教师的情况进行监管，提高教师的工作效率和工作质量，帮助幼儿园提高自己的教育教学品质。简单的来说，想要做好幼儿教育，就需要教师利用精细化管理的概念来指导自己的工作，严格要求自己，利用求真务实的态度进行幼儿园教学，帮助学生在学习过程里感受到教师的关心，提高他们的学习效率，进而不断改善幼儿园的工作品质，为园内的学生提供更好的教育服务，提高家长的满意度。
作者:于红梅 单位:长春市第七中专附属幼儿园
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1.2方法
2014年2月～2014年3月实施常规药房管理,2014年4月～2014年5月实施精细化药房管理,具体内容如下。
(1)精细化质量管理。药品管理应严格遵循三级审查制度,即药品从药库进入药房时应进行初查,药品上架后应进行复查,审方给药阶段应进行终查。严格按照医院规章制度及国家法规进行麻醉类、精神类及毒性药品的管理。此外,每日应有专职人员核对药房贵重药品,并填写检查记录,一旦发现药品数目、种类、批号不符,应及时报告。
(2)精细化后台管理。确保药品实物数与计算机库存数统一,根据计算机系统提示生成药品申领单,以达到省力、省时、合理、精确的目的。此外,有效期管理属药品质量管理的核心内容,每月应对药房库存药品进行一次彻底检查,有效期6个月以内的药品应贴上提醒标志,并进行登记。
(3)精细化环境管理。设置拆零专柜、特殊药品专柜、贵重药品专柜等,按要求对药品物品进行分类。清理药房非必需物品,以达到高效利用药房空间的目的。靠近窗口位置摆放临床常用药物;及时清理药房废弃物(如外包装等),及时将多余货架、设备搬离工作区域,及时处理账单、处方,确保工作台始终处于整洁、干净状态。
(4)工作人员的精细化管理。对于工作负责认真,差错极少或者无差错,待人接物热情积极者,应给予表扬或奖励;对于责任感缺失、工作态度不认真者,应给予批评或惩罚;以达到提高药房人员工作积极性,减少差错事件发生率的目的。此外,我们还应重视药房工作人员专业技能的培养,定期组织培训、学习,以减少排队等候时间、提高药房整体工作效率。
1.3观察指标
对比实施精细化管理阶段及实施常规管理阶段药房差错事件(如药名差错、剂型差错、数量差错等)发生率。
1.4统计学处理
应用SPSS20.0统计学系统,两个阶段差错事件发生率比较应用χ2检验,以P＜0.05代表差异具有统计学意义。
2结果
实施精细化管理阶段出现药名差错2例(占0.31%),剂型差错2例(占0.31%),数量差错3例(占0.47%),差错事件发生率为1.10%(7/636);实施常规管理阶段出现药名差错5例(占0.90%),剂型差错8例(占1.45%),数量差错8例(占1.45%),差错事件发生率为3.80%(21/553);实施精细化管理阶段差错事件发生率更低,χ2=9.356,P=0.002,差异具有统计学意义。
3讨论
药房属医院窗口单位,其服务质量的优劣与医院声誉及形象密切相关。然而,常规药房管理存在很多弊端,如环节复杂、药品信息流通不顺畅、缺乏科学管理体系等,极易导致差错事件发生率增加、工作效率减低。现今,随现代医学的迅猛发展,药品更新周期不断缩短、药品数量繁多、种类繁杂,加之,药房空间及人员相对有限,常规药房管理模式已无法满足患者需求,提升药房工作质量及工作效率,切实落实精细化管理已势在必行。精细化管理源自日本(20世纪50年代),它是在细化社会分工的背景下产生的一种集约化的管理模式。相关报道指出,精细化管理模式对提高组织经营水平、管理水平及服务质量均有重要意义。精细化管理模式以精细管理、精细操作为基本特征,以持续质量改进为管理核心。药房实施精细化管理模式,对逐步完善药房工作制度、规范药房工作流程、精简多余步骤、避免资源浪费、满足患者需求、提高药房工作质量、提升医院核心竞争力具有重要意义。本研究中,我院药房自2014年4月起实施精细化管理,实施精细化管理阶段差错事件发生率为1.10%(7/636),明显低于常规管理阶段3.80%(21/553)(P<0.01),结果与相关文献一致。
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二、幼儿园安全工作精细化管理的措施
1.对幼儿园安全工作提高思想认识
幼儿园的孩子对潜在的危险缺乏辨别能力，遇到危险往往不能自救。他们的好奇心较强，同时还拥有较强的模仿能力，这也往往导致危险的发生。再加上幼儿园工作中存在的管理漏洞以及看管方面的疏忽，都容易造成幼儿的意外事故发生。教育主管部门应加强对幼儿园的管理与领导；幼儿园管理者及幼儿教师要忠于职守，做好安全保障等本职工作，还要加强幼儿安全教育，平时的教学过程中多给幼儿进行多方面的安全教学思想，多学习安全教育知识。
2.加强幼儿园安全工作的制度建设
要做好幼儿园安全管理的精细化工作，必须加强制度建设。把幼儿园的各项工作都纳入到相关的制度中来。这个制度应该是立体的、一体化的，既要有国家层面对幼儿园工作的指导及整体要求，各幼儿园也要有符合自身事情的规章制度，将园内日常工作规范一一纳入规章制度中，确保每一项工作都能做到有章可循，提高工作的科学性。而对于幼儿园安全工作的制度建设，不仅要广泛征求各方面的意见和建议，加强制度建设的科学性和合理性；还要保证制度的实施，加强制度的严肃性。此外，还应制定相匹配的、科学的应急预案，一旦有意外事故发生，要严格执行既定的预案，及时进入救助程序。
3.工作人员做到“四勤”
幼儿园的安全工作不能有丝毫马虎，幼儿园的工作人员要做好安全工作，必须努力做到“四勤”，即勤观察、勤巡视、勤汇报、勤沟通。勤观察，要求保教人员每天要观察孩子的状况，早上入园时，观察孩子的状况，教师上课时要认真观察孩子的表现等。勤巡视，要求相关人员每天在校园内进行安全检查、巡视，检查教学、活动设施是否良好，是否存在安全隐患，要做好记录，有问题及时维修。勤汇报，是相关人员在巡视或者工作中发现问题后，要及时向领导汇报情况，使问题能够在第一时间解决。教师在上课时，若发现幼儿有什么突况更要及时汇报，不拖延，不瞒报。勤沟通，就是保教要及时做好与家长的交流、沟通工作。
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一、幼儿园后勤管理工作中出现的主要问题
1.缺乏专业的后勤管理人才
在当前的幼儿教育过程中，由于幼儿教育市场异常火爆，越来越多的民办幼儿园开始出现，这些民办幼儿园由于缺乏相应的监管，所以整体的教育和管理质量参差不齐，尤其对于后勤管理工作来说，很多私立幼儿园为了节省开支，甚至都没有专门从事后勤管理工作的人员，直接由幼儿园的老师或者其他人员兼任，这在很大程度上影响了幼儿园后勤工作的整体质量[1]。另外，这种现象在公立幼儿园中也并不罕见，大多数的幼儿园后勤管理人员都没有相应的工作经验和资质，从而制约了幼儿园后勤管理质量的提升。
2.缺乏科学完善的后勤管理制度
在当前的幼儿园后勤管理工作中，由于绝大多数的幼儿园对于后勤工作的重视程度不够，所以在管理的过程中显得较为松散，缺乏科学高效的管理理念的制度。后勤管理工作人员由于缺乏相应的专业管理能力，责任心不强，工作过程中都是凭借自己的意愿和喜好，并且在工作过程中缺乏沟通协调的意识和能力，所以，后勤管理工作缺乏针对性和实效性，管理过程中忽略幼儿的成长特点，致使后勤管理工作与学生的实际需求出现较大的偏离，大大影响了幼儿园后勤管理工作的整体质量。
二、精细化管理在幼儿园后勤工作中的应用对策
1.提升后勤管理人员的综合素质，为精细化管理的实施奠定基础
正如上文所述，幼儿园后勤管理工作质量偏低的一个重要原因就是管理人员的整体工作素质不高。针对这个问题，要想有效提升后勤管理的整体质量，实施精细化管理，首先应该提高后勤人员的工作素质[2]。具体来说，幼儿园应该对后勤工作人员进行严格的筛选，对于工作素质较低的人员应该及时淘汰，另外，针对整体工作素质不高的情况，有条件的幼儿园应该积极开展后勤人员的培训工作，学习精细化管理的基本理念，并且能够在日常的管理工作中应用，也可以聘请相关领域的专业人员向后勤管理人员普及精细化管理的基本工作要点和注意事项。
2.建立完善的精细化管理考核体系
经过对后勤管理人员的相关培训，精细化管理理念在一定程度上得到普及，但是，这并不代表能够很好的应用，因此，为了督促精细化管理的实施质量 ，幼儿园还应该及时建立健全后勤管理工作考核制度，以督促精细化管理的有效开展[3]。在具体的工作过程中，幼儿园应该针对自身的实际特点以及精细化管理的方式，制定符合幼儿园自身实际情况的考核机制。对于在精细化管理工作中表现突出的T工，应该给予一定的奖励，对于后勤管理工作中效率不高的员工应该进行适当的惩罚。这样既能起到督促精细化管理的实施，又能避免对后勤工作的懈怠，激励管理人员不断提升工作质量。
3.广泛听取学生和家长的意见和建议
幼儿园后勤管理的最终目的在于保障教育的顺利开展，因此，使管理工作符合孩子的成长和心理特点是十分重要的。在后勤管理过程中，精细化管理的实施还需要广泛听取学生和家长的意见[4]。学生是管理工作的直接受益者，学生的意见对于精细化管理的有效实施具有较大的参考作用。而家长是最了解学生的人，家长对于幼儿园管理的建议也是最符合孩子成长特点的。所以，在精细化管理的实施过程中，后勤工作应该积极采纳学生和家长的建议，及时改进工作中的不足，从而使后勤管理工作更加符合孩子的实际需求。
三、结语
在幼儿园的后勤管理工作中，实施精细化管理不仅能够有效提升后勤工作的整体质量，而且对于保证幼儿园教学的顺利开展也具有十分重要的意义。所以，幼儿园应该充分重视后勤管理工作，及时采用精细化管理模式，促进幼儿园整体管理质量不断提升。
参考文献：
[1]闫琦.关于幼儿园后勤工作精细化管理的探讨[J].新教育时代电子杂志（教师版），2016（9）：98.
篇13
一、技工院校推行精细化管理的目标
1.精细化管理的基本涵义。精细化管理是一种管理理念和管理技术。它通过规则的系统化、精准化和细分，运用程序化、标准化、数据化、信息化的手段，来实现系统组织管理中各单元精确、高效、协同和持续运行。精细化管理源于发达国家的一种企业管理理念，精细化管理的定义可以概括为“五精四细”：即精华(文化、技术、智慧)、精髓(管理的精髓、掌握管理精髓的管理者)、精品(质量、品牌)、精通(专家型管理者和员工)、精密(各种管理、生产关系链接有序、精准)，以及细分对象、细分职能和岗位、细化分解每一项具体工作、细化管理制度的各个落实环节。借鉴这些理念我们可以理解为，“精”为更好、更优，精益求精；“细”为更加具体，更加细致，追求完美。精细化管理最基本的特征就是重细节、重过程、重基础、重具体、重落实、重质量、重效果，讲究专注地做好每一件事，在每一个细节上精益求精，力争最佳。
2.技工院校精细化管理目标设定。按照精细化管理基本涵义，技工院校精细化管理目标设定，应以我国技工教育改革发展的方针政策为依据，紧紧围绕院校的发展目标和阶段性中心任务，以全面提升执行力、提高效率和办学效益为出发点，运用科学适当的管理模式和方法，把“精、准、细、严”落实到管理工作的每个环节，不断提高学院整体管理水平和核心竞争力，向管理要效率，向管理要效益，向管理要和谐，促进学院又好又快的发展。要实现这一目标，必须要推进“三个转变”，即“由粗放型向精细化转变，由结果控制向过程控制和结果控制并重转变，由经验管理向制度化、规范化、科学化管理转变”，形成“管理务实高效，服务主动到位，开支精打细算”的工作新局面，逐步建立和完善科学的精细化管理长效机制，实现管理效能和管理水平整体提升，打造具有技工院校特色的精细化管理品牌。
二、精细化管理品牌建设主要内容
塑造技工院校精细化管理品牌，应围绕院校内涵发展和核心竞争力提升为主要内容，形成新的办学优势和特色。
1.强化质量意识，打造技能人才培养品牌。教育教学管理是精细化管理工作的重中之重。建立技能人才培养品牌就要以提高教学质量为核心，培养出具有鲜明技能特色、突出就业优势、持续发展能力和适应经济社会发展的高素质技能人才。品牌的确立应具有以下几个特征：一是学院毕业生是本地区企业录用技能人才的首选；二是在全省、全国同类院校教学质量考核、技能大赛中持续取得突出成绩；三是学院的教学改革与创新取得较大突破，特色办学模式创出经验，办学影响力不断扩大。实现这一品牌要在教学制度建设、常规教学规范、教学质量监控体系、教学创新改革、教科研水平提高等方面建立系统化、精细化管理体系，不断提高人才培养质量。
2.加强素质教育，形成学生军队化管理品牌。技工院校的学生特点和年龄因素决定了其特有的日常管理方式和方法。借助军队化管理元素，强化学生的日常教育管理，是学生教育管理有效模式。坚持学生一日行为规范，周一讲评、周五会操制度，学生公寓星级考核达标，“导师制”与学生结对帮扶，班主任“四进”工作等卓有成效的做法，着力培养学生的纪律意识、团队意识、拼搏精神和良好的行为习惯。结合学生实际，在军队化管理中不断融入思想品德建设、心理教育辅导、职业素养训练、综合素质能力提升等方面教育内容，不断丰富军队化管理内涵。
3.增强效率意识，建立日常管理及后勤服务优质化品牌。要强化为教学一线的服务意识，体现向管理要效益、要效率，促进工作效能的不断提升。职能处室和后勤保障部门，要按照“管理务实高效，服务主动到位，开支精打细算”的工作要求，推进科学化、规范化工作水平。要善于将复杂的事情简单化，简单的事情流程化，例行工作时限化，最大限度提高工作效率，推动整体工作运转。后勤保障，千头万绪，事无巨细，要体现严谨细致、快速反应、主动到位。对于财务开支、校产管理、卫生达标、政府采购、饮食服务、校园安全、设备维护等作为单独项目推行标准化运作，注重工作过程与细节，建立工作流程，把每一件事做实、做细、做精。
4.突出重点工作，以精品工作项目塑造管理品牌。打造精品工作项目，带动整体管理水平，是精细化管理工作重要内容，也是有效的工作方法。校内二级部门要结合各自工作，建立2-3个精细化精品工作项目，体现特色，重点推动，以点带面，整体促进。要着眼于理论教学过程管理、实习实训规范管理、学生工作程序化管理、人事管理制度化建设、后勤服务效能提升、财务经费开支控制管理、资产设备购置程序、期限和日常使用责任管理以及接待、会议、车辆服务管理等相关工作精细具体管理办法，建设一批典型示范管理运行项目，推动整体管理水平提高。
三、建立和完善精细化管理工作体系
精细化管理工作要围绕“精”、“细”做文章，主要通过培育理念、明确职责、理顺关系、健全制度、建立程序、规定时限、责任追究、考核评价、形成机制这一系统的完善来保证，其核心是建立完善的职责、目标、考评、奖惩工作体系。
1.建立职能责任体系。工作运行中之所以存在管理无序、扯皮、推诿、内耗、效率低下、相互抱怨等问题，其症结就在于部门的职能不顺、职责不清、还有的交叉模糊，对个人而言则是岗位职责没有细分，工作责任界定不明，造成了“该干的没干好，不该干的乱插手”，造成了岗位上的混乱。因此，理顺部门职能，细化岗位指导，建立责、权、利统一的部门职责和岗位管理体系，是推行精细化管理首先要解决的问题。
2.建立目标管理体系。部门职责和岗位管理明确以后，就要建立工作规范和工作程序，各干各事，各司其职，各负其责。在职责体系框架下运行的动力将来自共同的目标和具体工作任务，建立目标管理体系就成为必然。院校的中长期发展规划和每个年度确定的工作目标（工作要点），是每个部门共同围绕的中心，在此基础上建立目标管理和任务落实机制，将任务层层分解到每一个部门，提出明确要求；部门也要根据承担任务和职责，细分到每一个岗位和职工，形成主线明确、任务具体的目标管理体系，为实施考评确定依据。
