引论：我们为您整理了13篇颈椎病的治疗及预防范文，供您借鉴以丰富您的创作。它们是您写作时的宝贵资源，期望它们能够激发您的创作灵感，让您的文章更具深度。
篇1
颈椎病初期的不良症状往往会因为人们的错误认识而被忽视，以为只是过度劳累带来的身体不适。若不及时发现并采取相应的治疗手段的话，会造成意想不到的后果。因此我们一定要了解一些常见症状。
1.腿部感觉绵软、走路轻飘，或者下肢表现僵硬、不能控制行走等也是由颈椎病引起，严重者还会造成截瘫。
2.患者表现出头疼、头晕、视力下降、出汗不正常、脸的一面发热，头晕严重的甚至会摔倒等也是颈椎病的常见症状。
3.颈椎病经常会造成脖子疼痛、肩膀疼痛、后背筋紧绷、颈部僵硬，甚至造成脖子疼痛、难以旋转等。这些多是由于久坐不动和吹冷气时间过长引起。
冬季怎样预防颈椎病的发生
1.注意颈部保暖。尽量穿着高领的衣服，外出佩带围巾对脖子进行保暖，这样可以避免颈部受寒，消除颈椎病的诱发因素。颈部保暖不仅可以避免颈部疲劳，而且可以避免头颈部血管因受寒而收缩，使脑部的血液循环减慢，对高血压病、心血管病、失眠等都有一定的好处。
2.纠正生活中的不良姿势，防止慢性损伤。颈肩部软组织慢性劳损，是发生颈椎病的病理基础。生活中的不良姿势是形成慢性劳损的主要原因之一。如长期伏案工作、长时间用电脑等，均是引起颈椎病的主要原因。所以，除在工作中采用各种人体工学设备以外，连续工作一段时间后，就应起身活动一下颈部，使紧张的颈部肌肉得到放松。
3.合理用枕。枕头是颈椎的保护工具，一个成年人每天需要有1/4～1/3的时间用于睡眠。所以，枕头一定要适合颈部的生理要求，枕头的最高处托扶脖子，而不是头部作为着力点接触枕头。如果长期使用高度、外形不合适的枕头，容易导致落枕，进而发展成颈椎病。
4.加强体育锻炼。选择一些适宜冬季的运动项目（如室内游泳、羽毛球等），进行增强肌力和增强体质的锻炼，也可以预防颈椎病的发生。
颈椎病治疗方法
有许多病例证明，颈椎病的非手术疗法比手术治疗疗效更佳。在许多的病例中，非手术疗法能够取得良好乃至极好的治疗效果。一些非手术疗法包括：制动术（配带颈围或支架）、物理治疗或药物治疗。
非类固醇消炎药 非类固醇消炎药能减轻炎症和缓解疼痛。发炎的韧带和关节会直接引起疼痛或刺激神经根而引起疼痛。应当定期服用高剂量非类固醇消炎药才能达到真正的消炎效果。通常在药店能买到的消炎药是布洛芬和甲氧基甲基萘乙酸。非类固醇消炎药最常见的副作用是对胃的刺激。
按摩 按摩通常能够减轻肌肉紧张、痉挛、发炎、酸痛、坚硬和疼痛。其它好处包括能增强弹性、活动的范围和增强组织的弹性（如疤痕组织）。按摩是全面治疗颈痛和肌肉痉挛的有效的辅助方法。
硬膜外注射 硬膜外注射是神经阻滞的特殊类型。将药物注射入椎管里的硬膜外腔脊神经所在的地方，对于由轻度的椎间盘突出、轻度椎管狭窄和关节炎引起的腰部神经根炎症而引起的疼痛的疗效高。
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1.颈椎保健操治疗颈椎病机理研究
1.1颈椎病的发病原因：
颈椎处于头颅和胸椎之间，其主要功能是承受头颅重量并维持头颅的平衡，同时为适应听觉、视觉和嗅觉的刺激反应，还得有较大敏锐活动性，这些功能的实现是通过颈椎体及其各联接结构复杂而严密的组织间活动来调节，以达瞬时的动静力学平衡。由于存在椎间盘、椎体关节、韧带等退变的内在因素，又有劳损外伤的外在因素，使组织结构间活动调节功能障碍，椎体、关节、肌肉韧带、神经血管的相对生理活动功能失常，甚则“失动”，出现异位嵌压、代谢堆积、化学刺激而发生颈椎病，临床表现为颈椎间盘组织退行性改变及其继发性病变后累及颈部神经根、脊髓椎动脉或交感神经受损。
1.2颈椎保健操治疗颈椎病的机理：
颈椎保健操治疗颈椎病主要通过头部和上肢的活动，达到颈、肩、肘和手指关节的滑利，改善上述部分软组织的血液循环和神经调节功能，改善肌肉及其他组织的氧化和还原过程，松懈上述软组织的粘连及痉挛，改善和恢复颈、肩、臂和手指的活动功能。颈椎保健操不仅能让颈、胸、腰椎在各个方向充分活动，使长期处于某些姿势的脊椎特别是颈椎得到了全面的锻炼，恢复了颈椎的生物力学平衡；而且还能舒肝利气、助消化等，也有调节大脑的作用，还能够调整椎体各关节的紊乱，解除肌肉筋膜痉挛，恢复小关节位置，解除椎动脉丛和颈交感神经压迫刺激，解除肌肉筋膜痉挛，消除局部炎症。
2颈椎保健操的操作方法及主要作用
2.1颈椎保健操的操作方法：
颈椎保健操，各家方法大同小异。可简单分为经典法和自创法。
2.1.1经典法：
庄元明在继承中华医学和武术遗产基础上，根据自己的临床实践经验，创编了三套“练功十八法”用于防治颈腰腿痛、四肢关节酸痛、腱鞘炎、网球肘、内脏器官功能紊乱，以及中老年慢性支气管炎和心肺功能减退。“练功十八法”在配合治疗颈椎病时的良好效果，被大家所公认。其中第一套防止颈肩痛的健身法主要是由头部和肩带的活动所组成。它包括颈项争力、左右开功、双手伸展、开阔胸怀、展翅飞翔、铁臂单提等六个章节。这套体操锻炼动作在治疗慢性疼痛中既安全、简单，不会引起其他功能紊乱，也没有药物治疗时可能产生的不良反应[1]。
2.2.2自创法：
张茂狮的颈椎保健操，由以下十步组成：预备势、玉凤点头、左右侧摆、左右顾盼、侧转点头、轮颌划圈、钟摆下颌、双手托天、弹绷颈项、收势[2]。
王胜的颈椎保健操，则为：上下点头、左右侧屈、左右摇转、上下耸肩、梳头抓颈、搭肩打背、立式俯卧撑、扩胸运动等步骤，并报道其治疗椎动脉型颈椎病，总有效率为95% [3]。
汤远兴的颈椎保健操，主要分4节：项争力式（颈部前后伸法）、哪吒探海式（颈部前下伸展法）、犀牛望月式（颈部后上伸展法）、金狮摇头式（颈部旋转法），自拟颈部保健操辅助治疗颈椎病，总有效率97%[4]。
2.2颈椎保健操的主要作用：
2.2.1预防：
张茂狮用自制的保健操对240 例颈椎病患者进行的研究表明，运用保健操后，颈椎病的发病率明显降低，与正常组对照差异显著。充分说明了颈椎保健操的预防作用[2]。
2.2.2辅助治疗：
研究表明，保健操配合牵引疗法、推拿疗法（手法整复）、针刀疗法、中药治疗等对颈椎病的治疗能起到巩固和强化作用，治愈率及总有效率均能达到93%以上。
2.2.3防止复发：
刘强在颈椎病治疗后进行颈部保健操，并使用保健枕、游泳（蛙泳）等，6 个月复发率为3%，而对照组6 个月复发率为40%，两者相差显著。充分说明颈椎病治愈后保持颈部软组织的动态平衡是预防复发的关键[5]。
2.3颈椎保健操治疗颈椎病的注意事项：
2.3.1颈椎保健操耍按医嘱要求实施，循序渐进、持之以恒，不能随性而为。
2.3.2颈椎保健操的动作、幅度必须要严格按照要求规范进行操作。
2.3.3精神病患者或者患有心脑、肝、肾和造血系统等严重危及生命的原发性疾病，以及颈椎病急性期不能开展颈椎保健操。
3结论
颈椎保健操以颈部活动和颈仲肌锻炼为主，具有预防、辅助治疗和减少复发等功效，能提高综合治疗效果，值得积极推广应用。
[参考文献]
[1]庄元明，庄建申练功十八法.上海：上海科学普及出版社，1997：7
[2]张茂狮，李兆文，林俊山，等.颈椎保健操临床应用研究.颈腰痛杂志，2001，22（3）：222-224
篇3
1 青少年颈椎病的病因病机
1.1现代医学对青少年颈椎病的病因研究 随着计算机及互联网走进千家万户，学生学习和生活方式的改变，许多青少年开始出现头、颈、肩、臂部的各种临床症候群，通常以"电脑综合征"、"项背综合征"、"颈部软组织劳损"等不同名称命名。1994年，张先发等首先将其命名为"青少年颈椎病"。从现代医学角度，临床研究表明[3-6]青少年颈椎病变的发病原因主要有：①颈项肩部软组织慢性劳损；②感受风寒湿邪；③不良情绪；④上呼吸道感染；⑤颈椎先天畸形；⑥外伤；⑦体育锻炼不足；⑧家长及青少年对颈椎病的知识的缺乏。张先发[7]等认为儿童、青少年长期不正确的坐姿、睡姿和不良的生活习惯， 迫使颈椎和胸椎上段椎体的生物力学发生多方面的改变， 主要以生理曲度的改变为特点， 引起生物力学的综合性失衡， 进而引起椎间盘退变， 使颈部的椎体排列和各种组织在形态、生化、生理学等方面逐渐改。刘洪涛[8]等选87例经临床确诊的青少年颈椎病患者的临床及X线资料，对其病因和X线改变进行分析对比。结果显示青少年颈椎病是由于长时间低头伏案工作、学习或某些不良习惯使椎间盘长时间处于异常负荷环境下，造成椎间盘提前退变所致，其X线表现主要为颈椎生理曲度改变和颈椎失稳。覃永平[9]认为颈部的不良使用习惯，致使颈部长期处于前屈位，颈部肌肉和韧带处于异常应力负荷下，久之造成韧带松弛，是形成生理曲度变直或后凸的主要原因。王宇澄[10]等经研究证实，青少年颈椎病易反复发作，而颈椎生理曲度异常可能是导致青少年颈椎病反复发病的关键因素。
1.2 传统医学对青少年颈椎病的病因、病机研究 在传统医学方面，徐江[11]等认为：青少年颈椎病属祖国医学"痹证"、" 项强"、" 眩晕"、"颈肩痛"等范畴， 记录散见于古代医学经典中。而基本病因病机为：①风寒外袭， 经气不利；②跌仆闪挫， 壅滞经络； ③劳倦内伤， 气血失养； ④情志内伤， 气机失调。与现代医学基本相符。吴忌[12]等对137名青少年颈痛在校大学生进行问卷调查，对所得数据进行描述性统计分析及因子分析得出结果为：青少年颈痛的主要病在位局部经筋，主要病性证素是气滞、血瘀、风寒、肝郁、脾虚、湿盛，基本病机包括气滞血瘀、风寒阻络、肝郁化火、脾虚湿盛。
2 青少年颈椎病的临床表现
青少年颈椎病主要表现为：颈肩背部酸胀疼痛、头晕头痛、颈部活动受限、恶心呕吐、上肢或手部麻木胀痛、心悸胸闷、颈项部条索状物或硬结、颈项部局部压痛等。有临床研究[3]通过影像检查发现：颈椎轻中度增生 （141例，78% ） ，颈椎曲度变直、反张（81 例，45% ） ，颈椎侧弯（13 例，7%） ，颈椎失稳（3 例，2%） ，颈椎间隙狭窄（4例，2%） ，先天畸形（3 例，2%） 。4名颈椎间隙狭窄的患者经 X 线片检查，均有不同程度的椎间盘突出。吴忌[12]等报道：青少年颈痛中医症状出现频率在前15位的症状依次是：易感疲乏（68.6%）、眼干不适（65.7%）、颈项部酸胀（62.0%）、颈部僵硬（58.4%）、视力减退（53.3%）、情绪 低 落 （49.6%）、头 部 沉 重 感 （48.9%）、多 梦（48.9%）、视物不清（48.2%）、口燥咽干（48.2%）、头痛（47.4%）、急躁易怒（47.4%）、健忘（46.7%）、胃胀（43.8%）、怕冷怕风 （43.8%）和少气懒言（43%）。黄德尤[13]等收集 156 例青少年颈椎病的临床资料和颈椎常规 X 线影像资料，分析探讨如下：颈椎生理曲度变直 116 例（74.4%）、曲度反向27例（17.3%）、颈椎失稳33例（21.2%）、椎体骨质增生26 例（16.7%），以 颈5，6椎体多见，但不及老年骨质增生明显。椎间隙变窄17 例（10.9%）、椎间孔狭窄10例（6.4%）、韧带钙化7例（4.5%）、椎体变异3例（2.7%），其中阻滞椎1例，永存骨骺1例，颈肋1例。均未见骨性椎管狭窄。刘军泉[14]调查抽样学生共1620例中小学生发现：青少年颈椎病影像学改变以颈椎曲度异常为主，初中组和高中组少数可见棘突偏歪。查体阳性征主要表现为：1.棘突旁压痛。2.颈项韧带弹响。
3 青少年颈椎病的防治措施
3.1预防 总结发现对青少年颈椎病的早期预防是防治的关键，汇集各篇报道[14-17]，目前预防措施为以下几点：①纠正不良的：a.严格正确的坐姿，避免颈椎长时间处于一种固定不变的姿势；b.纠正不良的睡姿：选择舒适适合的枕头，睡眠应采取侧卧或仰卧；c.避免长时间卧位或半卧位看书、看电视；②避免使用单肩挎包。③防寒保暖。④注意加强户外活动和体育锻炼，并防止头颈外伤。⑤预防感染，及时治疗颈咽部炎症。⑥注意情绪调节，关注青少年心理健康。⑦提高社会、家长及青少年本身对疾病的认识，引导青少年养成良好的生活、学习习惯。
3.2 治疗 目前，青少年型颈椎病多采用中西医结合治疗，但治疗方法尚未统一。姬洪全[18]等认为，对于脊髓型颈椎病患者，明确诊断后应及早手术治疗；神经根型颈椎病患者发病早期应先尝试保守治疗，若保守治疗无效，出现肌力减退或肌肉萎缩、剧烈疼痛者则应采取手术治疗。单发交感型颈椎病多采取保守治疗。王庆甫 [19]等采用旋转托扳手法，治疗93例青少年颈椎病患者，3次/w，治疗周期为2w，并根据《中医病证诊断疗效标准》颈椎病的疗效标准，评价治疗结果：治愈51例、好转40例，总有效率98%。赵保礼[20]等采用推拿联合颈椎操治疗33例青少年颈椎病患者14d，总有效率 93.94%。朱虹[21]等采用针刺、过伸位牵引、短杠杆手法微调综合治疗青少年颈椎反弓 30 例，针刺1次/d，牵引2次/d，手法1次/d，10d 1个疗程，治愈率93.3%。总有效率100.0%。孙晴[22]等采用中药熏蒸联合推拿手法治疗青少年颈椎病235例，总有效率为99.14%。
综上，青少年正处于生长发育期，罹患颈椎病，学习、生活和身心发育会受到严重影响。通过查阅文献，针对青少年颈椎病的特点，我们应该做到，教育和预防为主，提高青少年及其家长对颈椎健康重要性的认知，使青少年养成良好的学习和生活习惯。另外，青少年颈椎病病势一般较轻，多以生理曲度改变伴发的头颈肩部症状为主，并易反复，治疗亦应避重就轻，发挥祖国传统医学优势，然而，包括手法，牵引，及中药熏蒸治疗在内的物理治疗方案，尚未见统一标准，这也将是我们中医人未来的工作重心所在。
参考文献：
[1]见国繁，陆雪松，白金山，等.北京市平谷区城区中小学生颈椎失衡综合征现状调查[J]北京中医药，2012，31（1）：52-53.
[2]王华东，孙保和，宿秀峰，等.青少年颈椎生理曲度500例调查分析及对策研究[J]中国医药指南，2008，6，（1）：9-11.
[3]苏江涛，赵伟忠，何颖强，等.某高校学生颈椎病致病因素病例对照研究[J]中国学校卫生，2013，12：1470-1472.
[4]汤珊珊，林梅.青少年颈椎病的常见病因及干预对策[J]中外医疗，2010，38（27）：131.
[5]唐汉武，林定坤，孙丽，等.某高校学生颈椎病患病现状及其危险因素[J]中国学校卫生，2009，30（11）：1051-1052.
[6]杨红艳，彭海燕.青少年颈椎病的病因分析及预防干预[J]中国医药指南，2012，10（27）：596-597.
[7]张先发，沈利华，李建康，等.对儿童青少年颈椎病病名来源的探讨[J]西部医学，2009，21（2）：337.
[8]刘洪涛，申宝忠，卜丽红，等.青少年颈椎病X线征象分析及病因与防治探讨[J]现代生物医学进展，2012，12（33）：6466-6469+6392.
[9]覃永平.青少年颈椎病研究现状简述[J]中国医药导报，2011，8（11）：11-12.
[10]王宇澄，房纬，张玮.颈椎生理曲度在青少年颈椎病复发阶段与Northwick Park颈痛量表的相关性研究[J]天津中医药，2013，30（4）：212-213.
[11]徐江，孙立军，由世浩.青少年颈椎亚健康中医病因病机研究[J]长春中医药大学学报，2011，27（2）：232-233.
[12]吴忌，王庆甫，时宗庭，等.青少年颈痛中医证候特征初步探讨[J]中医杂志，2013，54（22）：1937-1940.
[13]黄德尤，陆玉敏，李清锋，等.青少年颈椎病X线平片诊断价值探讨[J]中国临床医学影像杂志，2009，20（10）：788-790.
[14]刘军泉.青少年颈椎病变及相关症状的调查研究[J]辽宁医学杂志，2013，27（4）：180-181.
[15]纪经和.青少年颈椎病的相关性因素分析及预防[J]中国社区医师：医学专业半月刊，2009，17（11）：90.
[16]桂文，刘静，陈青红.健康教育在颈型颈椎病手法治疗中的应用[J]护理研究，2012，26（7）：1788-1789.
[17]秦鸿利，王志杰，翟云起，等.颈椎病小龄化的临床研究[J]中国医药导报，2010，7（11）：33-34.
[18]姬洪全，周方，孙宇，等.青年颈椎病的临床特点及手术治疗[J]中国脊柱脊髓杂志，2009，19（2）：117-120.
[19]王庆甫，黄沪，陈兆军，等.旋转托扳手法治疗学龄青少年颈痛的初步临床观察[J]中国中医骨伤科杂志，2010，18（4）：22-23.
篇4
1未病先防
未病先防是指在未病之前，采取各种措施，做好预防工作，以防止疾病的发生。疾病的发生，主要关系到邪正盛衰，正气不足是疾病发生的内在因素，邪气是发病的重要条件。因此，未病先防，就必须从增强人体正气和防止病邪侵害两方面入手。
1.1养生以增强正气：养生，主要是未病时的一种自身预防保健活动，从预防的角度看，可增强自身的体质，提高人体的正气，从而增强机体的抗病能力。《素问·上古天真论》说“上古之人，其知道者，法于阴阳，合于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去”。
1.1.1顺应自然：中医学倡导的顺应自然的衣着饮食调配，起居有常，动静合宜。保持良好的工作生活姿势，经常变换，忌高枕睡眠等，对颈椎病的预防有很关键的意义。
1.1.2养性调神：《素问·上古天真论》说：“恬淡虚无，真气从之，精神内受，病安从来”。中医认为：久视伤血，久坐伤肉，久卧伤气，久立伤骨，久行伤筋。而情志方面中医认为：喜伤心，忧伤肺，思伤脾，怒伤肝，恐伤肾。所以养性调神，防止“劳伤气血筋骨，情志伤五脏”，对颈椎病的预防具有重要得意义。
1.1.3护肾保精：中医历来强调肾精对人体生命活动的重要性，因精能化气，气能生神，神能御气、御形，故精是形气神的基础。中医认为：肝主筋、肾主骨，肝肾亦同源。而颈椎病的发病又与肝肾二脏关系密切，所以护肾保精对颈椎病的预防有重要意义。护肾保精之法除房室有节外，尚有运动保健、按摩固肾、食疗保肾、针灸药物调制等，从而使人体精气充足、形健神旺，达到预防疾病的目的。
1.1.4体魄锻炼：《吕氏春秋·达郁》说：“流水不腐，户枢不蠢，动也”。长期坚持体育锻炼，积极做颈部体操，如：与项争力、哪吒探海、犀牛望月、雏鸟起飞运动等。对预防颈椎病的发生具有非常有效的作用。
锻炼的要点：一是强度适量，二是循序渐进，三是持之以恒。
1.1.5调摄饮食
（1）注意饮食宜忌：中医认为：饮食自倍，脾胃乃伤；五味偏嗜，五脏乃伤。故饮食定时定量，清洁卫生，五味调和，具有重要意义。
（2）药膳保健： 因时制宜，药食结合，辩证施治。五脏气血调和则能有效地预防疾病的发生。
1.1.6针灸、推拿、药物调养：通过针灸、推拿及药物调养，使体内阴阳调和，气血旺盛，则能有效地预防颈椎病的发生。
1.2防止病邪侵害：《素问·上古天真论》说：“虚邪贼风，避之有时”。注意颈部保暖，避免颈部受凉，尤其避免颈部损伤，对颈椎病的预防非常关键。
篇5
颈椎病有年轻化的趋势
颈部不适对于大多数需要长期坐在电脑前工作的人来说，是一个令人头疼的同题。虽然仅仅是坐着，但一天下来，颈部的劳累程度似乎比肩挑手提、腿脚奔波更甚。是我们的脖子太娇气了吗?不然。有关专家说，当我们颈部放松的时候，颈椎负担的只是头的分量，而当我们伏案工作的时候，脖子每向前伸出1厘米，颈椎承受的压力就增加1倍。如此说来，颈部不堪重负也是隋理之中的事，当务之急，是我们要想办法，给颈部尺量多的“休闲”的时间。
在人们过去的认识中，颈椎病是专属于中老年人的退行性疾病，一般随年龄增高而加大发病率，40～60岁为好发年龄，尤其在45～55岁是发病的高峰。但是随着生活节奏加快、工作压力日益繁重，特别是电脑的使用和普及，使颈椎病的发病人群有明显的年轻化趋势。北京大学第三医院骨科专家娄思权教授从20世纪70年代就开始从事颈椎病的研究，迄今已经有30多年的临床经验。他认为，颈椎病患者的数量增多、年龄降低，有两方面的原因：一是对颈椎病的认识和诊断水平提高，避免了过去的漏诊；二是年轻的白领阶层长期使用电脑和伏案工作，致使颈椎过度疲劳而引发颈椎病。另外，近年来有调查显示，青少年颈部出现酸痛不适症状的情况也明显增加，这是由于课业负担沉重以及学习时坐姿不正确而导致。颈部酸痛不等于颈椎病
当我们长时间地在电脑前工作，颈部酸痛不可避免，有时转动一下都困难，更严重的还会出现眩晕、恶心的症状。这时我们往往会将之笼统地概括为：患了颈椎病。娄思权教授强调说，并不是所有脖子酸痛都是颈椎病。颈椎病的诊断是一个非常复杂的问题。
首先我们要弄清颈椎病的概念。在20世纪90年代全国第二次颈椎病专题研讨会上，专家们给颈椎病下了非常明确的定义：颈椎病是指颈椎间盘退变及其继发椎间关节退变致使其周围重要组织(包括脊髓、神经根、交感神经及推动脉)受到损害，并且现出相应的临床症状的，才称之为颈椎病。这个定义包含了两方面的容。首先，是要有退行性病变，这可以通过拍摄x光片等影像学手段检查；另外一点，就是这种退变是否已经影响了神经血管，这可以通过患者有无症状得知。
颈椎病的临床表现多种多样，也就是说，影响不同的脏器，会出现下同的症状。例如累及神经根的，会出现手麻木无力的症状；压迫脊髓神经的，会发生不同程度的瘫痪；压迫交感神经的，会经常头晕、耳鸣、心慌；压迫椎动脉的，会引起大脑一过缺血，而出现走路时突然摔倒的情况。
因此，要断定自己是不是患了颈椎病，要将影像、症状二者结合起来相互印证、综合判断。但娄教授指出，长期在电脑前工作的白领也不要因为拍片未反映出退行性改变就掉以轻心，因为如果长时间令颈部保持紧张，就会引起颈背肌肉劳损，久而久之，劳损的肌肉会失去对颈椎的保护功能，患上颈椎病也是迟早的事。
哪些人易患颈椎病
黄种人：颈椎病的发病与人种有关。亚洲黄种人颈椎病的发病率比白种人及黑种人都高。娄思权教授说，这是因为黄种人较之其他人种椎管相对狭窄，并易发生后纵韧带骨化而引起的。由于病例数量多，所以日本和我国在颈椎病的诊断、治疗以及相关研究方面都居于世界领先水平。而其中的数据还显示，男性在正常人群中颈椎病的发病率为3.8％～17.6％，男女之比约为6:1。
长期伏案或低头工作的人，包括办公空职员、IT业人员、教师、外科医生、财务人员、绘图员、电焊工、仪器检修工人、手工刺绣工人等等。这部分人群的颈椎病发病率是非伏案工作者的4～6倍，且发病年龄早，甚至20多岁就会出现症状。
头部长期单方向频繁活动的人。例如经常抬头观察记录仪表，或者生产线旁的记录员等等，都会因为头颈部长期朝向一个方向频繁活动而造成颈椎各部位下均衡的劳损。
家族中有颈椎病史的人。颈椎病有比较明显的家族遗传特性，因此如果家族中有人得过颈椎病，那么其他成员再患颈椎病的可能性就比正常人高得多。
颈部受过外伤或患有某些疾病的人。颈部曾经受伤或患有强直性脊髓炎、糖尿病等疾病的人，易得颈椎病。另外，肥胖的人也更容易患上颈椎病。
长期使用高枕的人。有成语说“高枕无比”，其实并不是这样。长期使用过高的枕头，会使颈部在睡眠期间也得不到放松，使得颈部韧带劳损，加速椎间盘病变及颈椎关节的功能紊乱。
拿什么来拯救颈椎病?
如果被检查出真的患了颈椎病，应该如何治疗呢?娄思权教授说，目前颈椎病的治疗以非手术治疗为主，例如药物治疗和物理治疗(理疗、烤电等)。如果长期保守治疗无效或发现有压迫脊髓的情况时，则需要进行手术治疗。
治疗颈椎病的药物主要目的是止痛，如脊舒、安坦片、苯妥英钠等，其他还有扩张血管改善血循环及营养神经的药物，如尼莫地平、谷维素、剌五加等。
娄思权教授特别提到，颈椎一旦出现骨剌、增生等退行性改变是不可逆的，我们所进行的颈椎病的非手术治疗其目的在于消除症状，解除患者的痛苦，而不是消除骨剌。因此，治疗颈椎病的疗效标准应当从临床来评价，而不是从影像学X光片上来检验。
娄教授还提醒广大读者，不要听信一些夸大其词的药品宣传，有些药品任意标注其祛除骨质增生的神奇疗效，是没有根据的。
治疗颈椎病要“学科融合”
在前不久举行的中国康复医学会第八次全国颈椎病学术会议上，娄思权教授呼吁“骨科医师要与康复、神经、创伤、运动医学、针灸、内科及心理等学科的医师共同协作”，鲜明地打出了“学科融合”的旗帜，这是由颈椎病的致病因素和诊断的复杂性决定的。娄教授举例说，比如眩晕，有可能是颈椎病引起的，也有可能是其他因素引起的，如高血压、低血压、脑动脉硬化、脑血栓、神经功能紊乱等等。由于中老年人脑血管供血不足的发病率很高，脑血管痉挛、血栓等常可危及生命，
因此，对于以眩晕为主诉的患者，应当先排除心脑血管疾病导致的眩晕，以免耽误病情，造成严重后果。另外，仅在预防颈椎病方面，就需要人体功效学、睡眠工程学、康复医学、骨科学、心理学、精神卫生学以及职业医学、健康教育等学科的共同参与。因此，骨科医生与其他科室医生共同协作诊断颈椎病是十分必要的。
娄教授还指出，尽管科学在不断发展，我们也研发出越来越冬的新技术、新产品来对抗颈椎病，但这些先进技术的成本很高，即使发达国家也为此付出了高昂的代价，再先进的治疗方法也没能阻止患病率的快速增长，社会负担日益增加，而现有的循证医学研究证据表明，通过采取简易可行、价廉和有效的措施保持健康的生活方式，关注颈部的自我保健，在日常生活中预防颈部外伤，不仅可以降低颈椎病的发病率，更可以节省不必要的开支。
给颈部休息的时间
繁重的工作可能压得你“抬不起头”，颈椎所承受的负担也一天天加重，长时间操作电脑、打电动游戏、看电视等等不良生活习惯更使现代人颈椎发生退变的速度要比以往快得多。
娄教授说，颈椎是需要保养的，在工作之余多给颈椎休息和放松的时间是预防颈椎病的关键。首先，伏案工作要注意节奏，不能持续很长时间保持一个姿势不变，最好每半个小时休息一下，让头略向后仰一两分钟；同时晚上回家看看电视原是很好的放松方式，但要注意电视摆放的位置和看电视的姿势，不要让精神放松的同时却还让颈椎保持紧张状态。坐在沙发上看电视时，应该以双眼平视或略仰5～10度，沙发略向后仰110～120度为宜，脚下可以放一个垫脚凳，当腰部和双腿放松的同时，颈部也得到了休息。不要趴在床上看书或看电视。这样使头部悬空，颈部长时间维持紧张状态，颈部的负担比一般的低头工作还要大；最后还要注意颈后部肌肉的锻炼，可以靠墙坐着，以头枕部向后顶墙，收缩颈部肌肉。另一个方法是双手交叉放在后颈，双手往前使劲儿，头枕部往后使劲儿，每天100～200次。这样的预防颈椎病方法可谓既简便又安全。
颈部的正常活动范围
正常成年人颈部的最大活动范围是：前屈时，下颌可抵触胸壁；后仰时，面部接近水平；下颌与喉结基本处于同一垂直线上；头部向左右侧时，耳朵可触到肩部；左右旋转时，下颌可接近肩部。随着年龄的增长，颈部的活动范围会逐渐减小。
多高的枕头才适宜?
多高的枕头才符合健康标准呢?对正常人而言，枕头的高度和每个人的胖瘦、肩的宽窄、脖子的长短都有关系。一般来说，单人枕头的长度以超过自己双肩宽度15cm为宜。对于习惯仰卧的人来说，枕头的高度应以压缩后与自已的拳高(握拳虎口向上的高度为拳高标准)相等为宜，习惯侧卧的人以躺在枕头上后颈部恰与肩平为宜。
推拿按摩要慎重
篇6
颈椎病是由于骨质增生、椎间盘退变、追关节损伤等原因引起的颈部软组织与颈椎平衡失调，对颈部的血管、神经、脊髓产生刺激和压迫的一系列临床综合征。患颈椎病的以中老年人为多。在当前颈椎病的发病年龄逐渐走向年轻化。该病病程较长，治疗后容易复发。病的症状表现不一样，有的颈部变硬、颈后、颈背及上肢酸痛有的手指尖麻木不适。有的头晕、眼花视物不清等。我们基层医院检查颈椎病主要依靠X线拍片来检查诊断。下面将我们诊治的39例青年颈椎病患者的诊断及防治措施，总结、分析报告如下，供同道们参考。
1 一般资料
本组39例青年颈椎病患者中，男性有25例、女性有14例。发病年龄均在25岁-32岁之间。其中：25岁的有3例、26岁的有2例、27岁的有4例、28岁的有6例、29岁的有5例、30岁的有7例、31岁的有4例、32岁的有8例。
2 临床表现
本组39例青年颈椎病患者中，有22例临床表现为颈部不适、活动不灵活，肩背部酸痛；有17例临床表现为：颈部有硬感、活动受限、头晕头痛、上肢及躯干无力、手指尖麻木等。
3 X线检查
本组39例青年颈椎病患者颈椎拍片显示：颈椎生理曲度发生异常、变直、椎间孔变扁、椎间隙变窄，侧位片上显示颈椎体前缘略呈唇样改变，个别的有项韧带钙化。
4 讨论
颈椎病是颈椎的慢性退行性关节病。患颈椎病的多为中老年人，青年人少见。但目前发现青年人患颈椎病的也不少，有逐渐上升趋势。今年上半年我们就诊治了39例青年颈椎病。颈椎病在临床上一般分为四型，即神经根型、脊髓型、椎动脉型及交感神经型。以神经根型为常见，但各型之间常合并发生。根据影像学表现，发现老年人颈椎病多为退行性病变，如：骨质增生、椎间孔变扁、椎间隙变窄、椎间盘突出等，多为软骨性改变，而青年人颈椎病多以非软骨性改变，如生理曲度改变等。青年颈椎病的原因可能与下列因素有关：①由发育因素导致的颈椎病：如椎管狭窄、颈椎小关节失稳。②由损伤因素引起的颈椎病：颈椎外伤史，长期低头姿势造成颈肌劳损，使韧带松弛椎间盘突出、椎体滑脱等，压迫刺激椎动脉、硬膜囊而产生一系列症状。③由年龄因素导致的颈椎病：中老年人颈椎病发病率最高，但目前来看，青年人的患颈椎病发病率也逐渐有上升趋势，我们必须要严加防治。④不良习惯导致的颈椎病：如整天打麻将、成天玩电脑、长时间开车、各类会计、统计、长期伏案工作者，均可导致颈椎病发生。⑤职业性因素导致的颈椎病：如长期处于低头，固定不动的位置工作，使颈椎周围的肌肉及软组织会发生痉挛性改变，导致生理曲度变直，长久以往，颈椎就发生代偿改变：如项韧带钙化、骨质增生、椎间盘弹性减退，甚至突出、椎间孔变扁、椎间隙变窄等，严重的压迫脊髓及神经根，导致颈椎病发生。
5 影像学特点
颈椎病的X线表现主要是：颈椎生理曲度异常、棘突偏歪，生理曲度变直或后突，椎体及钩锥关节增生，椎间隙及椎间孔改变，椎间隙变窄，椎间孔变小变扁，小关节及钩椎关节退行性改变及骨质增生，项韧带不同程度钙化等。颈椎生理曲度改变，是青年颈椎病患者的主要X线表现特征，是神经根型颈椎病。定期检查颈椎有无病变，是早期诊断、早期治疗降低颈椎病对人们的担心和困扰的重要保证。X线检查颈椎病是首先方法之一，也是最普通最常规的检查方法，它对颈椎病骨质增生，椎间隙变窄，钩突骨质增生，椎间孔变形、生理曲度变直后突、椎体滑脱及项韧带钙化等均有定性的重要的诊断意义和价值。
篇7
颈椎病的预防，应从病因及发病诱因两方面采取措施，以有效地降低发病率和防止已治愈患者的复发。颈椎是脊柱的一部分，要从脊柱的整体加以预防。
颈椎病的预防，应从儿童时期开始。加强体质锻炼，促使椎周软组织强状有力，有助于增强脊柱的稳定性。注意防止外伤和纠正工作与生活中的不良姿势。颈椎病的诱发因素除外伤外，常见的还有强迫工作、过度疲劳、落枕、受凉、姿势不良等。
2.1 严防急性头、颈、肩外伤：头颈部跌伤、碰击伤及挥鞭伤，均易发生颈椎及其周围软组织损伤，直接或间接引起颈椎病，故应积极预防。有些外伤不容易引起人们注意，例如坐车打瞌睡，遇到急刹车，头部突然后仰，孩子为了躲避大人拧耳朵而急性扭颈，或击打孩子后头部等，都可以导致颈肌损伤；婴幼儿颈软，不正确抱孩子，都可导致颈椎损伤；体育运动之前不热身，都有可能导致颈椎损伤，一旦发生应及时检查和彻底治疗。
2.2 心理上。对疾病要有正确的认识，树立战胜疾病的信心，由于颈椎病病程比较长，椎间盘的退变、骨刺的生长、韧带钙化等与年龄增长、机体老化有关。病情常有反复，发作时症状可能比较重，影响日常生活和休息。因此，一方面要消除恐惧悲观心理，另一方面要防止得过且过的心态，积极治疗。
2.3 姿势。工作学习的姿势不正确是颈椎病的主要诱因，良好的姿势能使劳累减轻。低头时间过长会使肌肉疲劳，颈椎间盘出现老化，继而出现慢性劳损。伏案工作的正确姿势是颈部保持正直，微微地前倾，不要扭转、倾斜；时间上，超过1小时,做些颈部运动或按摩；适当休息几分钟，一定要注意头不能靠在床头或沙发扶手上看电视。在行驶的车上不要打瞌睡，颈椎受伤时要用颈托保护。
2.4 饮食上。由于颈椎病是椎体增生、骨质退化疏松等引起的，所以颈椎病患者应以富含钙、维生素C、维生素E、维生素B族和蛋白质的食物为主。
2.5 颈部保暖。颈部受寒冷刺激可以导致肌肉血管痉挛。空调温度不能太低在夏季，防止颈肩部受凉特别是夜间睡眠时，最好穿高领衣服在秋冬季节。
2.6 睡床上。从颈椎病的预防和治疗角度来看，如果床铺过于柔软，可造成由于人体重量压迫而形成中央低、四边高的状态。时间一长，就会影响颈椎本身的生理曲线。用枕适当。人生的三分之一是在床上度过的，枕头的高低软硬对颈椎有直接影响，枕头应该能支撑颈椎的生理曲线，保持颈椎的平直。枕头要有弹性，枕芯以木棉、谷物皮壳为宜。侧卧睡觉时，高度为10厘米左右，仰卧睡觉时，应选择5厘米左右枕头（受压以后的高度），仰卧位时，枕头的下缘要垫在肩胛骨的上缘，颈部不能脱空。“枕颈”应该是枕头的真正名字。不合适的枕头，是造成落枕的原因，颈椎病的先兆往往是反复落枕，诊治要及时；另外要注意的是枕席，草编枕席最好，竹席太硬太凉。
2.7 身体上。颈椎病急性发作期或初次发作的病人，要适当注意休息，病情严重者更要卧床休息2-3周。卧床休息在颈部肌肉放松，减轻肌肉痉挛和头部重量对椎间盘的压力，组织受压水肿的消退方面具有重要的作用。但卧床时间不宜过长，以免发生肌肉萎缩，因此应适当工作.
3 颈椎病治疗
颈椎病的治疗方法有保守治疗和手术治疗之分。绝大多数病人经非手术治疗能够缓解症状甚至治愈不发。每一种治疗方法都有它所对应的适应症，需要专科医师指导，需要一定的疗程。切忌病急乱投医，多种方法杂乱并用，频繁更换治疗方法，会使病情加重。
4 保守治疗
4.1 牵引法：通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡，使头颈部相对固定于生理曲线状态，从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变，但其疗效有限，仅适于轻症神经根型颈椎病患者；且在急性期禁止做牵引，防止局部炎症、水肿加重。
4.2 锻炼。颈椎的锻炼应该持之以恒。①头中立位，前屈至极限，回复到中立位；后伸至极限，回复到中立位；左旋至极限，回复到中立位；右旋至极限，回复到中立位；左侧屈至极限，回复到中立位；右侧屈至极限，回复到中立位。动作宜缓慢，稍稍用力。锻炼时，颈部感觉有响声并伴有疼痛，可以减少次数或停止锻炼；没有疼痛的可以继续锻炼。②头中立位，双手十指相叉抱在颈后，头做缓慢的前屈和后伸运动，与此同时，双手用力对抗头的运动，以锻炼颈椎后侧的肌肉力量。
参考文献
篇8
此病可发生于任何年龄，但以40岁以上的中老年人为多，常因长期低头工作，如办公、缝纫、刺绣等职业较易发生，即是所谓的职业病，现在随着现代生活方式的提高，该病有发病率高、治疗时间长、治疗后易复发等特点，因此，病员和家属非常痛苦，那么，怎么做才是最有效的方法呢？
我科于2010年1月-2012年1月近2年的时间收治颈椎病病员约100人，均采用中医的针灸、按摩、牵引、药物、理疗以及西医的静脉输液（和血化瘀）等联合治疗，配合中西医结合护理。结果治愈70例，显效18例，有效5例，无效7例，总有效率93%。
通过对上述病员的中西医结合护理，体会到颈椎病的护理应做到以下几点：1 注意休息，保暖，缓解疼痛
1.1 纠正病员在工作和生活中不良的休息和工作习惯，少上电脑，由于工作原因造成颈椎肌肉劳损，应劳逸结合，休息时，颈部可短时间、小范围、小运动量活动，使颈部肌肉、心肺和关节得到锻炼，促进血液循环。
1.2 注意颈部肌肉保暖，气温过低，可严重影响颈部肌肉的血液循环和加重颈椎负担，因此，我们应告诉患者颈椎肌肉保暖的目的、意义及重要性，使之配合医生护士的治疗与护理，达到早日恢复健康的目的。
1.3 按摩及热敷颈部肌肉促进血液循环，缓解疼痛，必要时遵医瞩用药达到缓解疼痛的目的。2 情志调理
中医观点认为，痛者不通，通者不痛，颈椎退行性病变，骨质增生等压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉或交感神经出现经脉不痛导致患者颈部疼痛不适，恶心、呕吐、眩晕、视物昏花、耳鸣、夜寐差，产生紧张、烦躁、悲观的心理，因此我们应在积极治疗的基础上，探入病房，帮助病人生活所需，了解患者的忧虑，评估患者的心理状况，做好心理活动的观察，用恰当的语言说明颈椎病的发生、发展、转归、预防等知识，解除其紧张恐惧心理，增强战胜疾病的信心和勇气，以最佳的心态配合治疗与护理。3 生活护理
创造安静舒适的住院环境，病房通风良好，空气清新，温度湿度适宜。保持床单元整洁、干澡、无碎屑。因颈椎病易复发，在日常生活中应加强预防，鼓励患适当者参加有益的文娱活动，体育锻炼等。4 健康教育
我们在工作中应经常巡视病房，针对不同的患者采取不同的健康教育方式，与患者或家属积极的交流沟通，了解患者疾苦，增强他们战胜疾病的信心和勇气。因此，我们应告诉患者及家属：
4.1 生活或工作中，注意劳逸结合，纠正不良生活习惯，了解健康常识，增强健康意识，配合医护人员的治疗和护理。
4.2 注意睡眠姿势，防止落枕，枕头以软硬适中，高底适宜，透气性能好，感觉舒适为原则。
4.3 在日常生活和工作中，要防止颈部的急性损伤和慢性劳损，一旦出现异常应及时就诊，使其早日康复。
4.4 加强功能锻炼［1］ ①颈部锻炼：根据病情可作头及上肢前屈后伸、侧屈、侧转活动，缓解疲劳。活动时注意配合呼吸，缓慢进行有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。②肩关节锻炼：常用方法有手臂爬墙外展，爬墙上举，弯腰垂臂，旋转及滑车带臂上举等。帮助病人进行颈肩部功能锻炼，逐渐加大活动范围，使病人恢复自理能力。③预防性锻炼：长期伏案者应定期远视，缓解颈部肌肉的慢性劳损，在工作之余，应坚持功能锻炼，使肌肉有力，保持颈椎稳定性，预防颈椎病的发生。5 防止外伤与落枕
外伤(如车祸造成的“挥鞭伤”)可能损伤颈部肌肉和韧带，并进一步破坏颈椎的稳定性，进而诱发或加重颈椎病。落枕也是一种损伤，因用枕不当造成颈椎病的发生，故总是在睡后发病。6 出院后的康复指导
6.1 多休息，劳逸结合，勿扛抬重物。
6.2 保持颈部良好姿势，减轻颈部劳损。
6.3 注意站姿，坐姿及睡姿，维持颈椎的正常生理曲度。
6.4 适当参加体育锻炼，促进劲部肌肉血液循环。
6.5 病人出院后应定期复查，了解颈椎恢复情况，及时作出相应的处理。7 总结颈椎病
篇9
1．2临床表现全部病例均有不同程度的颈部疼痛；其中伴枕后部头痛33例，单侧肩胛部疼痛45例，双侧肩胛部疼痛20例，背部疼痛16例。头颈部因疼痛而主动活动收到限制83例，颈部压痛36例。单侧或双侧肩胛部压痛54例。头颅被动后伸受限68例，伴侧弯受限26例，前屈受限16例，旋转受限12例。压顶试验阳性18例。另外。伴有眩晕22例，头胀痛20例，心悸12例，视力障碍16例，耳鸣9例，上肢麻木18例。
1．3影像学检查全部病例均经x线正侧位照片。其中颈椎生理曲度变直57例，反张成角18例，无明显变化24例，增大2例；椎间隙变窄26例，椎体缘增生32例，钩椎关节骨质增生24例。颈韧带钙化3例。
2、治疗方法
2．1治疗组
2．1．1手法治疗：采用龙氏放松手法―正骨手法―强壮手法―痛区手法。[2]每日1次。
2．1．2中药葛羌芍甘汤加味水煎内服，每日1剂。基础方：干葛30g，羌活10g，白芍20g，甘草6g，湿热蕴结型加苡仁30g，木瓜15g，石膏30go寒凝筋络型加制川乌18g(先煎)，桂枝10g。气血亏虚型加黄芪15g，党参30g，熟地30g，当归10g，云苓10g，白术15g，川芎10g。
2．1．3指导颈椎病预防保健。
2．1．3．1避免长时间低头工作、学习，定期仰头、远视。
2．1．3．2保持良好的睡眠姿势，选用合适的枕头。
2．1．3．3避免冷风直吹颈部。注意颈项保暖。
2．1．3．4积极治疗咽喉炎。消除对颈椎的刺激。
2．1．3．5常做颈保健操，自我推拿颈部肌肉，常参加爬山、游泳等活动。
2．2对照组
2．2．1针刺加电，分别选风池、肩贞、肩外俞、后溪、悬钟、落枕、压痛穴等，每次10-20分钟，每日1次。
2．2．2 TDP照射，每次20分钟，每日1次。
两组疗程均为两周。
3、治疗效果
3．1疗效标准痊愈：颈枕及肩胛部疼痛及相关症状与体征消失，恢复正常的工作、学习；显效：颈枕及肩胛部疼痛基本消失，偶因疲劳后出现颈部不适，残留较小的相关症状和体征，不影响工作、学习：好转：颈枕及肩胛部疼痛程度减轻，对工作学习稍有影响；无效：治疗前后病情无明显变化。
3．2临床疗效本组102例病例，按就诊顺序，以随机数字表单双数分为治疗组51例，对照组5l例，治疗两周后根据拟定的疗效判定标准进行评价：治疗组痊愈31例，显效14例，好转5例，无效l例；愈显率(治愈+＋显效)88.23％。对照组痊愈13例，显效19例，好转15例，无效4例，愈显率62.74％。两组愈显率比较，经X检验，差异有显著性意义(P
4、讨论
4．1一般认为，颈椎病又称颈椎关节病，是指颈椎间盘退行性变及其导致的脊髓、神经根或血管受压引起的相关症状，其症状和症候多种多样。上自头颅，下至腿足，浅始皮肤，深至某些内脏均可有异常表现。多见于中老年人。专家认为：在众多脊柱相关疾病中，要数颈椎错位引起的最多。约占总数的三分之二。有人统计过，国内五十岁的人中有25％患过或正患颈椎病：到六十岁，发病率高达50％。故有人说，颈椎病与感冒发烧一样随处可见。随着基础理论和发病机制探讨的深入，发现不单椎间盘变性及退行性变可引起颈椎病，颈椎小关节错位也是不可忽略的重要因素。从这个意义上说，颈椎病已不再是中老年人的“专利”。要减少发病率颇高的颈椎病，防治颈椎病从小做起。在社区开展防治颈椎病的健康教育。通过在中小学开展健康教育和健康干预，使青少年从小认识颈椎病会危害一生。普遍掌握防病知识。降低颈椎病发病率和复发率。
4．2社区颈椎病中医药照顾是符合中国国情需要。中医药在我国有几千年历史，具有贴近群众，适应社区的特点，中医药对疾病的诊断和治疗方面具有丰富的中国文化底蕴。容易被群众所接受。例如未病先防，《素问・四气调神大论》说：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之。乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎。”与既病防变，病后防复的观点都是中医健康照顾的原则，也是现代社区卫生要求。在门诊临症中贯彻这些理念非常重要，对来医院就诊的颈椎病患者进行健康教育，指导预防保健，重点运用中医药对颈椎病进行早治，及早控制病情发作，终止病变的进展，减少复发，对治疗颈椎病事半功倍。
篇10
颈椎病的症状表现 根据临床症状，一般分为四型：神经根型、脊髓型、椎动脉型及交感神经型，以神经根型最为常见，各型之间呈合并发生。神经根型乃侧后方突出物刺激或压迫神经根所致。有颈、肩疼痛和上支麻木无力，以及上运动神经元损害体征。椎动脉受压表现为椎动脉供血不足症状，如头晕、恶心、呕吐、性眩晕、听力障碍及视物不清等。颈椎病亦可引起交感神经机能障碍的症状，如多汗或少汗，心跳加速或徐缓、心前区疼痛、瞳孔散大、肢体发凉等。
X线表现：
―颈椎曲度改变，颈椎呈保护性的曲度变直或后突，病变处椎间隙前窄后宽。
二椎体前后缘唇样骨质增生，以后者更有意义。
三小关节及钩椎关节退行性变，边缘增生变尖，可有小关节半脱位，上方椎体向后移位。
四椎间孔变小，椎间隙变窄，使椎间孔上下径变小，小关节及钩椎关节的骨质增生。
五项韧带钙化，椎间盘变性后造成椎体不稳，在同一水平的项韧带，易受到创伤及劳损而出现变性，产生钙化。
下图病例中兼有颈椎生理曲度直、部分椎间隙变窄、部分椎间孔变小、项韧带钙化等多种X表现，诊断为颈椎病
颈椎病的预防和日常保健 颈椎病治疗的根本原则，是促使颈椎恢复原有正常、稳定的生物力学结构，其中最主要的是恢复颈椎正常的生理曲度（前屈），绝大多数颈椎病患者通过姿势调整、特别是睡姿调整，适当休息以及正确的颈肩背部肌肉锻炼就能恢复。因此，颈椎病的预防和日常保健显得尤为重要。
颈椎病的预防
一、纠正生活中的不良姿势和习惯
生活中的不良姿势是形成慢性劳损的主要原因，所以纠正日常生活中的不良姿势，对预防颈椎病有十分重要的意义。如看书、看电视时，不要把头倚在床栏杆上或沙发扶手上。积极正确的颈部肌肉锻炼可以增强颈椎生物力学结构的稳定性、强化正常的颈椎生理曲度、促进血液淋巴循环，能有效的预防并减轻颈椎病。正确的锻炼方法是：坐立或俯卧位，双上肢伸直并置于身后，双手十指交叉，双臂努力后伸，同时尽最多努力抬头（宜缓慢），将后颈部肌肉及双肩胛骨间肌肉尽力绷紧，持续10秒钟后停止并恢复正常，尽力放松绷紧的肌肉，休息10秒钟后再进行上述锻炼，反复锻炼至感觉疲劳或微出汗时可停止，不宜一次锻炼过度，每天可进行3-5次，此锻炼不应在站立进行，以免万一因头晕而晕倒。
二、长期伏案工作者及低头手工操作者、从事电脑操作等人员
由于长时间低头破坏颈椎生理曲度，导致颈椎生理曲度反张，故工作中宜定时休息定时左抬头锻炼，亦可增加工作台面高度，尽量减少低头的幅度。长时间固定姿势工作者，容易导致颈部肌肉韧带的劳损，应定时活动颈部，锻炼增强颈背部肌肉，以增强颈部韧带的血液供应，增强弹性，比年积累性劳损。在工作之余可做头部“米”字点头运动，不要按一方向快速转头，以免造成肌肉损伤。
篇11
者：随着现代生活节奏的加快，工作压力的增大，人们易于疲劳，特别是颈部酸胀、疼痛等不适。贾教授，请问这是不是得了颈椎病呢？
贾教授：很可能是患了颈椎病。颈椎病是颈椎间盘退变本身及其继发性改变刺激或压迫邻近组织，并引起各种症状和体征。也就是说,颈椎病是一种退行性疾病，它与人类的自然老化有着密切的关系。临床上颈椎病患者多见于中老年人，但颈椎退变不等于颈椎病，门诊常有很多患者误将影像学上颈椎退行性变的描述与颈椎病相等同，而引起不必要的担忧。其实颈椎退变是中老年人正常的生理改变，只有在它引起症状或压迫神经根、脊髓等重要组织并引起相应的临床症状时，我们才称之为颈椎病。
记
者：颈椎病有哪些类型？
贾教授：颈椎病可分为颈型（局部型）、神经根型、脊髓型、交感性、混合型等几种类型。临床最常见的是颈型（局部型）和神经根型颈椎病。
记
者：颈型颈椎病有哪些临床表现？人们如何根据自己的症状早期判断是否得了颈椎病？
贾教授：颈型颈椎病，顾名思义，就是指以颈部症状为主，一般没有肢体麻木、步行障碍等症状。颈型颈椎病好发于青壮年，几乎所有的患者都有长期低头作业的情况，其主要表现为枕颈部酸、疼、胀，颈活动受限，颈肌僵硬。病人常诉说头颈不知放在何种位置为好，约半数病人颈部活动受限或被迫处于某种，个别病人上肢也可有短暂的感觉异常。一般病人躺下后症状减轻，站位或坐位加重。做向上牵颈试验，颈部症状立即减轻或消失。在发作期可能出现颈部肌肉痉挛，以致病人采取“军人立正”（即颈部自然伸直，生理曲度减小或消失）。在颈椎后方有病椎节的棘突处（正中两个突起的凹陷处）可有压痛，但多较轻。日常人们常说的“落枕”，其实就是颈型颈椎病的一种表现。
记
者：如何预防颈椎病的发生？
贾教授：颈椎病的预防是多方面的，贯穿于人们日常生活和工作之中。常用的预防措施有：
保持良好的睡眠
睡眠时要维持头颈的正常生理曲线，枕头不能过高也不能过低，一般维持在15厘米左右，而不是“高枕无忧”。
要避免长期低头工作
长时间地将颈椎维持在一个姿势对颈椎很不利，要定期改变头颈部的位置，这对眼睛的保护也是有利的。
防止头部外伤
头颈部在日常生活中很容易受伤，颈椎外伤可加速颈椎的退变，诱发颈椎病的发生，故日常生活中要注意保护头颈部，防止外伤。一旦发生外伤，需早期治疗，局部制动，防止后期继发颈椎不稳。
积极治疗咽喉部疾患
咽喉部炎症可直接或经淋巴结系统扩散而刺激局部的肌肉、韧带，使肌肉韧带松弛，破坏局部的完整和稳定，导致颈椎病的发生或加重。因此，积极防治咽喉部疾患对颈椎病的预防有重要意义。
记
者：怎样治疗呢？
贾教授：颈型颈椎病以非手术疗法为主。常用的非手术治疗方法有药物、理疗、颈托制动、牵引等。上述方法都要在专科医师的指导下进行。
需要说明的是，颈椎牵引的目的是限制颈椎活动，解除颈部肌肉痉挛，从而减轻局部症状，但它并不能使已突出的变性椎间盘组织回纳。同时，人的颈椎纤细，一般牵引重量为1.5～2.5千克。在小孩身上，牵引过重会导致小儿颈椎完全脱位，甚至造成瘫痪。另外牵引方向、时间都是非常关键的，不能盲目进行，一定要在专科医师的指导下进行。有很多颈椎病患者都曾接受过不同程度的推拿和按摩治疗，实际上对颈椎的大力推拿按摩是很危险的操作，它只会加速颈椎的退变，增加颈椎创伤，临床上有很多患者因采用不恰当的推拿按摩导致颈椎病症状加重，甚至发生瘫痪的严重后果。因此原则上不提倡对颈椎进行推拿按摩。
另外，颈托的制动时间也不能无限制，一般不超过3个月，否则会引起颈部肌肉萎缩，导致颈椎动力性不稳。
记
者：请你谈谈颈椎病有哪些药物治疗方法？
贾教授：从根本上讲，临床上对颈椎病并没有特效的药物，而且对颈椎病的药物治疗一般只局限于颈型颈椎病和症状较轻的神经根型颈椎病，其目的是减轻症状，缓解病情，延缓退变，但不能从根本上逆转颈椎病的病理变化。对于脊髓型颈椎病，药物治疗是无效的，如把希望放在长期的药物治疗上，结果不但不能缓解病情，反而会延误病情，适得其反。
对颈型及症状较轻的神经根型颈椎病，常用的药物有：
肌肉松弛药
如妙特、鲁南贝特等，其主要作用是减轻颈部肌肉痉挛，放松颈部肌肉，改善肌张力过高引起的症状。
抗炎镇痛类药
主要作用是缓解颈部小关节突骨性关节炎等引起的疼痛，镇痛消炎。常用的药物有戴芬、芬必得、莫比可、万络、乐松等。
中药制剂及外用药
主要是活血化瘀、通络止痛等作用，常用的有三七片、沈阳红药以及扶他林乳膏、红花油等。
神经营养药
篇12
小姜是家网站的工作人员，这段日子经常头晕，常需闭目养神一会才能缓解症状。大李开出租车七八年了，平时很注意锻炼身体，可是最近这段时间经常头痛、肩部酸痛，整个人特别不舒服。他们到医院内科看病，大夫在得知他们是长期用一个姿势工作后怀疑是颈椎的问题，建议他们去骨科看看。这不禁让他们疑惑起来，难道年纪轻轻的就有颈椎病了?
颈椎病是指颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征。颈椎病大致分为五种：颈型颈椎病，表现为反复落枕；神经根型颈椎病，表现为胳膊和手指发麻，伴有持续时间较长的疼痛，由于不良引起的发麻在活动后可以缓解，所以和颈椎病的麻木感觉是有区别的；脊髓型颈椎病，表现为双脚发麻、胸闷、走路不稳；椎动脉型颈椎病，表现为头晕、头痛。上述症状有两种同时出现的话，就是混合型颈椎病。近年来，我国颈椎病的发病率逐年增高，而且已出现低龄化趋势。究其原因，和长期以固定姿势工作、学习有关。任何职业的人均可患此病，但以长时间伏案工作的职业，如教师、会计师、收银员、电脑工作者、缝纫工等，以及颈部活动和受力过多的职业，如汽车司机等最为多见。
颈椎病虽非恶疾，但也不可掉以轻心，不仅因为它带来的疼痛和不适影响了人们的工作和生活，还因为颈椎病严重时常波及到心脑血管、胃肠道等组织器官，诱发其他病变。其实颈椎病的出现是有征兆的，只要大家注意早发现、早治疗，就能够预防并取得良好的疗效。颈椎病典型的表现有以下几种：
经常性头晕这种情况常出现在颈部活动时，特别是突然转头时会感到眩晕，轻者数秒即愈，重者可持续数日或更长时间。这是因为颈椎如经常处于一个固定位置，易造成颈部组织的劳损，继而影响颈椎的稳定，引起椎一基底动脉痉挛，导致暂时性的脑供血不足，这时就会出现头晕。
手指发麻、无力，肩部酸痛
这是办公室文员、教师、司机等颈椎病的高危人群在日常生活中最常见的感受，多因长期低头伏案，颈部受力而造成颈后肌群、韧带等组织劳损，颈肩肌过度疲劳，长此以往，使颈部发生退行性变，刺激神经根而造成的。
反复“落枕”“落枕”也就是一觉醒来，感觉颈部疼痛和活动受限。轻者起床做适当的颈部运动后，症状逐渐消失；重者颈痛越来越重，还会出现头痛、颈肩背痛等不适症状。“落枕”是由于颈部软组织劳损，失去了维护颈椎关节稳定性的功能，临床上叫做“颈椎失稳”，有休息减轻、自然缓解和劳累受寒加重、反复发作的倾向。“落枕”是颈椎病的一种信号，如果及时纠正，仍可及时防止发病。睡觉时合理用枕很重要：①仰卧时，枕头应保持与颈曲相近的弧度，仰卧时枕头边缘应保持弧形，不能呈斜坡形；②枕头高度要符合各人的肩宽需要。粗略的标准是，仰卧枕高约一拳(根据自己的拳头)，侧卧枕高应为一拳加两指。也就是仰卧位用枕要低，侧卧位则宜略高而不宜低。以颈部偏高、头枕部稍低为宜，同时还要防止背、肩部受寒。
经常性偏头痛、恶心、耳鸣、听力减退、心慌、胸闷是由于长时间保持一种姿势，引起颈部肌肉持久痉挛性收缩，使肌肉的血液循环发生障碍，久而久之会造成颈部退行性变、韧带钙化等，从而导致颅内供血不足或交感神经功能紊乱而引起的症状。其表现与内科疾病症状相似，但如果是颈椎病高危职业人群，建议就诊时不可忽视颈椎的问题。
除此之外，如有久治不愈的低血压、高血压、“找不到原因”的内脏功能紊乱、不明原因的心律不齐等与心脑血管系统疾病相类似的表现时，在排除内科疾病、神经内科疾病后，建议就诊时应考虑到颈椎病的问题。
颈椎退行性变的病程发展十分缓慢。而且对于这种与生活工作方式密切相关的疾病，只要我们注重日常生活保健，就可以避免。
坐
不良是颈椎病发生的主要原因。统计表明，长期低头工作者的发病率，是非低头工作者的4～6倍，且发病年龄早，甚至20多岁即可出现症状。
要防止颈椎病的发生，首先要从注意颈部保健开始，不能长时间伏案工作，要注意休息，劳逸结合。伏案工作不宜一次持续很长时间，每工作1小时左右，休息5～10分钟，让疲劳的颈部得到休息，这是最重要的预防措施；休息时，将头颈向左右两侧转动，或将头枕靠在椅背上，这样既可使双眼的疲劳消除，又可使颈椎得以放松片刻，使椎间隙内的高压状态得到缓解。
睡
正常情况下，颈椎有一个前凸的弧度，称为生理性前凸。人们无论是站立、走路还是坐着，都以保持这种自然姿势最为舒服，即使是睡着，依然如此。人体在卧床时保持颈椎正常的生理性前凸，才能使颈部的肌肉、椎间盘、韧带等均处于自然放松的休息状态。
睡眠时枕头不能太高。枕头应软硬适中，在仰卧时应能维护颈椎原有的弯曲度，当侧卧时又能维持颈椎呈一条水平线。可选择特制的保健枕头。
床铺应选择硬板床，或者较硬的席梦思等，既舒服，又可维持人体脊柱的正常曲线。传统的棕绷床或尼龙丝绷床、钢丝绷床等，人躺卧在上面由于体重的作用，床会呈现中央低、四角高的状态，尤其是使用时间较长的棕绷床，不仅对颈椎不利，对腰椎更为有害。席梦思床垫如果太软或者弹性较差，就会产生和传统棕绷床一样的缺点。长期在松软的沙发上睡觉，也可能产生类似的情况。
睡觉时的姿势以双下肢稍屈曲为好，这样可使椎间隙内的压力减低、椎旁肌肉松弛，以获得充分的休息。
动
大多数颈椎病患者认为，在日常保健中要多活动颈部才能缓解疼痛。事实上这要因人而异。对于椎动脉型颈椎病，突然用力转动脖子，会导致晕倒，这类患者应绝对卧床休息，甚至要用颈托保护。其次是颈椎病在急性发作期，也一定要制动，用一些消炎镇痛的药，等炎症消后才能进行适当的活动。 那么对于颈椎软组织疼痛，该怎么办呢?我们可以采用一些比较安全的方法，一是按摩；二是热敷，用热水袋敷在颈部疼痛的地方；三是用红花油涂抹；四是用药膏止痛。紧张工作中，稍事休息时也可以自我用双手牵伸脖子，轻轻按摩颈部肌肉，这样可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛和疼痛，平时还可以轻轻转动颈部。
若颈部出现疼痛、易疲劳时，
应到医院检查，进行适当的治疗，以解除颈肌的疲劳，消除水肿。这些措施可有效缓解颈椎病的发生和发展。
小妙招
坚持天天耸耸肩
耸肩，既能让肩得到活动，又能局部按摩颈椎，使颈肩部的血流畅通，从而起到舒筋活血的作用。
头保持正直，挺胸拔颈，两臂垂直于体侧，然后两肩同时尽量向上耸起(注意，不是缩颈)，让颈肩有酸胀感。两肩耸起后，停1秒钟，再将两肩用力下沉。一耸一沉为1次，16次为1组。每天早晚坚持做3～5组。当然也可以随时随地做，一有空就做。但每天累计总数应力求达到100～120次。
治疗篇 颈椎病的治疗
重庆医科大学教授 安 洪
谈到治疗，首先要提醒大家：有骨刺不等于有颈椎病。在中老年人中，60％～90％的人颈椎都会有骨刺，因为人老了，颈椎会发生退行性变。有的中老年人到医院做X线、CT或磁共振检查后，常会听到医生说“你的颈椎有骨质增生”“椎间盘突出”，或说“椎管狭窄”等，便自认为患颈椎病了。其实，有这些变化并不等于就患了颈椎病。只有当这些变化压迫到神经，且压迫的部位出现了损伤性炎症时，刺激神经产生症状，这才算是得了颈椎病。所以说，有骨刺不等于有颈椎病；有椎间盘突出、椎管狭窄，也不等于有颈椎病。而我们治疗颈椎病，也不是治疗骨刺、椎间盘突出或椎管狭窄，而是治疗“损伤”与“压迫”。
目前颈椎病的治疗分为非手术治疗和手术治疗两大类。
1．非手术治疗
(1)颌枕带牵引：适用于脊髓型以外的各型颈椎病。可解除肌痉挛、增大椎间隙、减少椎间盘压力，从而减轻对神经根的压力和对椎动脉的刺激，并使嵌顿于小关节内的滑膜皱襞复位。坐、卧位均可进行牵引(左图)，头前屈15度左右，牵引重量2～6千克。牵引时间以项、背部肌能耐受为限，每日数次，一般每次1小时。如无不适者，可行持续牵引，每日6～8小时，2周为一疗程。
(2)颈托和围领：主要用以限制颈椎过度活动，而患者行动不受影响。目前应用的种类较多，其中充气型颈托，除固定颈椎外，还有一定的撑开牵引作用(下图)。
(3)推拿按摩：对脊髓型以外的早期颈椎病有减轻肌痉挛、改善局部血液循环的作用。应注意手法须轻柔，次数不宜过多，否则会增加损伤。注意，非专业人员进行颈部拔伸、推扳有导致颈椎脱位并发四肢瘫痪的危险。
(4)理疗：有加速炎性水肿消退和松弛肌肉的作用。
(5)自我保健疗法：在工作中定时改变姿势，轻柔活动颈部及上肢，有利于颈、肩肌肉弛张的调节和改善血液循环。在睡眠时，宜用平板床，枕头高度适当，不让头部过伸或过屈，
(6)药物治疗：目前尚无颈椎病的特效药物，所用非甾体抗炎药、肌松弛剂及镇静剂均属对症治疗。颈椎病系慢性疾病，如长期使用上述药物，可产生一定副作用，故宜在症状剧烈、严重影响生活及睡眠时才短期、交替使用。当局部有固定而范围较小的痛点时，可局部注射皮质类固醇制剂。
如有典型神经根痛者可行颈硬膜外注射，通常用醋酸泼尼松龙1.7毫升，加2％利多卡因4毫升，7～10天1次，3～4次为一疗程，一般间隔1个月可重复一疗程。如注射3次无效，则无需继续注射。本方法有一定的危险性，应请麻醉科医师执行。
2．手术治疗
诊断明确的颈椎病经非手术治疗无效，或反复发作者，或脊髓型颈椎病症状进行性加重者，适于手术治疗。根据手术途径不同，可分为前路手术、前外侧手术及后路手术三种。
(1)前路及前外侧手术：适合于切除突出的椎间盘、椎体后方骨赘及钩椎关节骨赘，以解除对脊髓、神经根和椎动脉的压迫。同时可进行椎体间植骨融合术，以稳定脊柱。
(2)后路手术：主要是通过椎板切除或椎板成形术达到对脊髓的减压。在椎板切除不多即能达到减压目的时，也可辅以后方脊柱融合术。
跟我学――治疗颈椎病的徒手医疗体操
重庆医科大学教授 安 洪
祖国医学中的颈功，包括颈部混合轴向、伸颈、前屈颈等动作，颇有治疗颈椎病的作用。现在将其总结归纳成一套治疗颈椎病的徒手医疗体操，具体操作方法介绍如下：
第1节：与项争力。预备姿势：两肘屈曲，双手十指交叉置于头后，两腿分立。动作：①头用力向后仰，两手同时给头一定的阻力；②还原成预备姿势。重复12～16次。
第2节：托天按地。预备姿势：两腿并立，两臂自然下垂。动作：①右肘屈曲，手掌心向上提起，再翻掌向上托起，伸直手臂，左手臂微屈，左手用力下按，头同时向后仰，向上看天；②还原成预备姿势。③～④同①～②，但左右手交换。左右交替，重复6～8次。
篇13
1.1 正确的认识颈椎病，颈椎病虽然多发于老年人，但其病变过程往往始于年青人，所以要避免诱发因素，从小就养成良好的习惯，避免长时间伏案、书写或低头看书等。
1.2 改变不良的生活习惯，从生活细节做起。
1.2.1 注意端正头、颈、肩、背的姿势，不要偏头、耸肩，谈话、看书时要正确注视，要保持脊柱的正直。
1.2.2 长期伏案工作时，应定时改变头部体征，及时做颈肩部肌肉的锻炼。
1.2.3 选择合适的枕头，枕头的形状和质地对头颈部的健康关系很大，枕头应是柔软的圆枕，大小超过自己的肩宽10―20cm，高度以压缩后略高于自己的拳高为宜，经常更换睡眠。
1.2.4 注意颈肩部保暖，避免寒冷、潮湿，因为受到寒冷、潮湿的影响可造成局部肌肉的张力增加，肌肉痉挛，增加对椎间盘的压力，使椎间盘突出诱发颈椎病，避免头颈负重物，避免过度疲劳，坐车时不要打瞌睡。
1.3 及早彻底治疗颈肩、背部软组织劳损，防止其发展为颈椎病。
1.4 加强颈肩部肌肉的锻炼，在工作或工余时，做头及双上肢的前屈，后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，从而有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。
1.5 由于颈椎病是椎体骨质增生，骨质退化疏松等引起的，所以应多食富含钙、蛋白质、维生素B和E的食物加以预防，如牛奶、鱼、猪尾骨、黄豆、黑豆等。
2 颈椎病的康复指导
2.1 室内温度适中，过低引起颈部肌肉僵硬，尤其是风寒湿症，更应注意室温与保暖。
2.2 正确的睡姿，一般以仰卧、侧卧位时头颈部处于向一侧极度扭转的，颈部呈紧张状态，易引起颈部肌肉、韧带关节等的劳损和退行性改变，故一般不宜采用，枕高不可过高，约为10―15cm。
2.3 正确的功能锻炼，运动对骨骼肌肉系统有良好的作用，可以延缓骨质的退行性变，增加关节弹性和灵活性，增强肌肉的收缩力，减少颈椎病的发病，除每月在医护人员指导下做医疗体操治疗外，还可做头部几个方面的运动，包括前屈后伸、左右转、左右侧屈、绕旋等，重点是头后伸和左右转，每天可进行3―4次，每次10―15分钟，动作要缓慢平稳，以不引起明显疼痛为宜，如出现头晕、心慌应停止。
2.4 防止外伤，有病早治，颈部外伤与颈椎病有密切关系，甚至有人提出：损伤性颈椎病的诊断，特别是头颈轻微的扭伤，落枕及严重外伤的继发影响，对产生和诱发颈椎病有一定作用，因此，对于颈部外伤落枕等都要给予及时彻底治疗，实践证明早期治疗效果好，复发少。
2.5 调解饮食，增加钙的摄入，如奶制品、豆类、鱼虾等，多食瘦肉、蹄筋类，以充养筋骨。
2.6 生活规律，精神愉快，避免不良刺激，病程久者，对疾病要有正确认识，增强其战胜疾病的信心。