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篇1
1 资料与方法
1.1一般资料 回顾性分析2004年1月~2014年1月来本院治疗的妊娠期阑尾炎病例共76例。年龄21岁~42岁,平均(28±4.6) 岁。妊娠早期患者26例,妊娠中期患者31例,妊娠晚期患者为19例。所有患者均表现为不同程度的右下腹疼痛,其中单纯性阑尾炎患者20例,化脓性阑尾炎28例,坏疽性阑尾炎23例,阑尾穿孔5例。49例患者伴发热,53例患者伴有恶心、呕吐及腹泻等消化道症状。
1.2方法 76例患者均经外科手术治疗,并给予积极围手术期护理干预。
2 护理
2.1心理护理 多数患者系急性下腹疼痛住院,需立即手术以防并发症的出现。因大部分妊娠期患者既有对手术的恐惧心理,同时担心麻醉及手术治疗对胎儿有不利影响,所以手术前应详细讲解妊娠期阑尾炎疾病的相关知识,告知患者外科手术是妊娠急性阑尾炎的最佳治疗方案。同时强调麻醉对胎儿的安全性,以安抚患者的焦虑心理。
2.2密切监护胎儿状况 术后密切检测胎儿状况,运用多普勒胎心仪听取胎心音2次/h,结合胎动次数评价胎儿健康状况并做详细记录。并且要注意患者有无腹痛及阴道出血,若有腹痛应仔细辨别是手术切口痛还是宫缩痛。必要时应用硫酸镁等药物抑制宫缩以保胎,使用硫酸镁时应注意调节好滴速,密切观察膝反射,预防硫酸镁中毒的发生。
2.3术后疼痛及切口护理 由于妊娠阑尾炎治疗方法是外科开腹手术,术后切口疼痛是难以避免的。因此术后应及时向患者讲解缓解疼痛的方法。对于疼痛程度较轻的患者,可通过分散患者注意力,如看电视、看书、听歌等娱乐项目来减轻患者疼痛,对于疼痛程度较严重的患者,可适当应用止痛药,但应严禁使用影响胎儿健康的药物。此外,术后应密切观察患者切口有无开裂情况及有无渗血渗液,时刻保持敷料的清洁干燥。若放置了引流管,应及时检查引流管通畅与否及引流液的量和颜色,如引流液量多而颜色鲜红,应考虑腹腔内出血的可能;若术后引流液逐渐减少且颜色变淡,患者生命体征平稳及胃肠功能已恢复,则应尽早拔除引流管以防其对子宫的刺激引发流产。嘱咐患者腹压增加时如咳嗽、大便等时应以手按压切口防止切口裂开。
2.4饮食及活动指导 急性阑尾炎手术后患者体虚,且胎儿生长发育需要丰富的营养,应嘱咐患者进食以流质、半流质为主,且要保证食物营养丰富。鼓励患者术后6h开始床上活动,并协助患者床上坐起、翻身等活动, 注意动作要轻柔, 避免用到患者腹部力量, 以免引起宫缩及切口疼痛。向患者说明早期下床活动能够促进肠蠕动的恢复, 减少肠粘连的出现,同时预防腹胀及上呼吸道感染等并发症的发生。但若出现阴道流血、规律性宫缩等产前先兆,则需严格卧床休息。
3 结果
所有妊娠期阑尾炎患者均顺利完成手术,通过采用积极的围手术护理,患者均未出现流产、早产及死胎的情况,术后无任何并发症,76例患者均痊愈出院。
4 讨论
孕妇发生急性阑尾炎的概率约为2.9%[2],其中约有80%的患者发生于妊娠中晚期,如果不及时处理易导致孕妇死亡或死胎,严重危机母婴生命。因此,熟练掌握妊娠期急性阑尾炎的相关知识,采取及时而有效的护理措施,是成功治疗本病和预防术后并发症的重要环节。对于妊娠阑尾炎的围手术期护理应注意以下3点[3]:①应重视心理上的护理。妊娠期阑尾炎患者因体内激素值升高的影响,情绪易波动,多存在恐惧、焦虑心理,因此心理护理尤为关键。②对胎儿的监护不可缺少。妊娠期阑尾炎的治疗目的,既要消除急性阑尾炎的病痛,又应确保患者体内胎儿的健康发育,因此术前及术后均应密切监护胎儿的状况,治疗手段以不影响胎儿为前提,必要时候行保胎治疗。③指导患者饮食及活动不仅可以帮助患者尽早恢复胃肠功能,有利于胎儿健康发育,而且对于预防术后并发症具有重要的临床意义。
综上所述,对妊娠阑尾炎患者进行围手术期护理干预,可稳定妊娠期患者情绪,减少并发症的出现,同时密切监护胎儿生命体征,保证母婴健康,对妊娠阑尾炎围术期的护理具有临床指导意义。
参考文献:
篇2
一、病例选择:1、均为住院病人,2、临床表现、体征,血常规化验,B超都支持阑尾炎的诊断。3、急性阑尾炎58例,慢性阑尾炎急性发作5例。
二、一般资料:1、年龄:15―25岁27例,26―35岁 19例,36―45岁11例,46岁以上6例。最小年龄15岁,最大年龄71岁。2、性别:男34例,女29例。
护理过程
手术是治疗阑尾炎的主要方法之一,而且是预防阑尾再次发炎的唯一方法,任何药物都无法替代,但手术不论大小对人的心理和躯体都会产生创伤,因此做好手术前的心理疏导和指导术后身体恢复,对阑尾炎手术病人的康复尤显重要。
一、术前的心理疏导。
1、常见的心理问题,①焦虑:术前焦虑是病人的一种模糊不适感,由病人的自身素质所决定,有非特异性的和未知的、以及陌生的环境,对疾病缺乏认知,对手术知识及术后效果不确定,以及需要未得到满足(如无亲人陪护)等有关,患者可表现为不安、颤抖、汗出、多疑、悲伤、失眠、自我修饰程度下降等。②恐惧:病人自知要在自己身上动刀,处于害怕和恐惧状态,自疑阑尾炎手术动刀会危及生命,患者可表现为恐慌、心神不定、哭泣、感到孤立不安、活动能力减退等。③紧张:是个体承受多方面的压力所呈现的一种状态,与手术、环境刺激、疾病认识和预后不确定有直接关系,患者可有心跳增快、精神亢奋等。2、心理护理,①服务优:病人入院后,热情接待病人,及时与病人语言交流沟通,使病人尽快熟悉和适应病房环境,同时嘱咐同室病友保持安静、整洁,使病人有一个舒适、愉悦的心情接受手术。②视病人为亲人:对病人出现的各种心理问题表示理解、同情,鼓励病人说出心中的感受,同时将一些减压的方法教给病人,一是松弛紧张情绪的方法:看书、听音乐、与人交流、抚慰等;二是告诉病人麻醉、手术的大致方式、过程、会出现什么样的感受,训练病人如何应付,从而达到减轻焦虑、恐惧和消除不良反应等;三是邀请情绪乐观几乎要出院的术后病人介绍手术经过、治疗配合经验,以分散注意力,减轻来自疾病的压力;四是指导病人学习身心放松的方法如做深呼吸等。③发挥家庭支持作用,消除病人心理顾虑,使病人明白对家人的重要性。④以精湛的护理技术及和蔼的服务言行赢得病人的信任,对病人的合理要求给予充分的满足。
二、术后身体康复的护理。
篇3
关键词 围手术期护理;阑尾炎;护理效果
阑尾炎属于外科临床十分多见的一种疾病,其临床主要表现为恶心、呕吐及腹痛等胃肠道症状,严重威胁患者身体健康。本次研究随机选择我院接收的60 例阑尾炎患者,旨在为临床基于临床常规护理效果与围手术期护理干预护理效果对比的阑尾炎手术围手术期护理的效果研究适用提供一些思路,现进行下述探讨研究。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择2014 年1 月至2015 年1 月时间段我院接收的60 例阑尾炎患者作为本次研究对象,将所有研究对象划分成为干预组、对照组,各30 位患者,全部所有研究对象于得到研究之前,都获取一系列临床检测后确诊,同时获取患者本人及其家属签订知情许可同意书。干预组,男性18 例,女性12 例;最小年龄18 岁,最高年龄69 岁,平均(39.3±11.5)岁。对照组中,男性19 例,女性11 例;最小年龄19 岁,最高年龄70 岁,平均(39.6±11.4)岁。两组受检人员性别、年龄及其他健康指标等基本资料经统计学处理,数据差异无统计学意义(P>0.05),均衡性具备研究对比价值。
1.2 方法
对照组予以临床常规护理,包括了无菌操作、健康宣教以及饮食指导等,干预组予以围手术期护理干预:术前:心理护理,护理人员应当对患者心理实时动态变化规律展开全面分析,与患者展开热情的沟通交流,缓解患者情绪;术后:护理,结合患者实际病情,对患者展开合理的调整;功能锻炼,护理人员应当指导、鼓励患者开展功能锻炼,促进患者机体康复[3]。
1.3 观察指标
两组患者经不同护理方法后,展开临床数据回顾性分析,结合医院患者阑尾炎相关规范准则设计调查表,就两个组别患者手术情况(手术时长、术中出血量、排气时间、住院时长)及不良反应情况进行比较分析,将一系列所获取的临床指标明确收入近调查表内,结合电子计算机开展统计学处理工作。
1.4 统计学分析
选取spss 13.00 软件包开展数据统计分析,研究所得数据以均数± 标准差( )表示,干预组与对照组两组计量数据对比应用t 值检验,计数数据应用X2 值检验,由P<0.05 说明数据对比结果具备统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者手术情况对比
干预组手术时长、术中出血量、排气时间、住院时长数据相较于对照组明显更低,差异具备统计学意义(P<0.05),见表1。
2.2 两组患者不良反应情况对比
干预组出现切口感染1 例,腹腔出血1 例;对照组出现切口感染患者2 例,腹腔出血3 例,粘连性肠梗阻3 例;干预组不良反应发生率6.7% 相比对照组26.7% 明显更低,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
针对阑尾炎治疗,临床通常开展阑尾切除术,而围术期护理干预属于促进患者预后改善的一条重要途径。
结合本次研究结果认为,围手术期护理使用于阑尾炎患者,遵循以人为本的原则,给予患者针对的心理护理,缓解患者负面心理情绪,使患者积极配合护理治疗;给予患者护理、功能锻炼,有助于培养起科学合理的饮食、运动习惯,缓解患者疼痛,促进机体肠胃蠕动,提升机体康复速度,改善预后。
总而言之,围手术期护理使用于阑尾炎患者疗效理想,可有效缩短加快患者康复,缩减患者住院时间,无明显不良反应,具备推广借鉴价值。
参考文献
[1] 刘园, 曹雅俊, 田杰. 围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效观察[J]. 中国现代药物应用,2013(15).
[2] 张秋丽. 护理计划在阑尾炎患者围术期中的应用效果观察[J]. 齐鲁护理杂志,2012(26).
篇4
1.2 方法:观察组阑尾炎手术患者围术期实施全面化护理干预服务。
①术前护理。阑尾炎发病较急,多数患者尚未做好心理准备,因此在手g治疗前会出现明显的焦虑和不安等消极情绪。对此护理人员需要主动与患者交谈,安抚患者的焦虑情绪,提高患者的手术治疗信心,帮助患者调整心态,提高患者依从性。
②术后护理。术后,护理人员需要帮助阑尾炎患者调整至合适的,将患者的头部偏向一侧,避免窒息[1]。及时告知患者手术结果,向患者讲解术后禁食禁水的必要性,待恢复正常饮食后,对患者的饮食习惯和结构进行调整和干预,以流质及半流质食物为主。同时,护理人员需要结合患者的恢复情况,适时鼓励和指导患者下床活动,帮助患者早日恢复健康。
对照组阑尾炎手术患者围术期实施常规护理干预服务[2]。
1.3 观察指标
对两组患者术后下床活动时间、排气时间以及住院时间等恢复情况及并发症发生情况进行观察和统计。同时调查和对比两组患者对护理干预服务的满意程度。
1.4 数据处理
采用SPSS19.0对两组阑尾炎手术患者接受不同围术期护理干预服务期间形成的临床资料进行分析和处理,采用t对组间术后恢复情况的差异性进行检验,采用卡方对组间并发症发生率及护理满意度的差异性进行检验,以P
2.结果
2.1 组间术后恢复情况对比
据统计,两组阑尾炎手术患者在接受不同护理干预的围术期护理服务后,组间术后下床活动时间、排气时间以及住院时间方面的恢复情况明显优于对照组患者接受常规护理干预后的相关指标(P
2.2 组间并发症发生率及护理满意度对比
据统计,两组阑尾炎手术患者接受不同模式的围术期护理干预服务后,组间并发症发生率及护理满意度方面均存在显著性差异(P
3.讨论
阑尾炎是一种发病率较高的外科急腹症[3],不仅使患者饱受折磨,还对患者的身心健康造成了严重的损害,手术治疗是临床治疗阑尾炎的首选方式[4]。本次研究中,观察组阑尾炎手术患者围术期实施全面化护理干预服务,对照组阑尾炎手术患者围术期实施常规护理干预服务。结合所得结果,前者术后下床活动时间、排气时间以及住院时间较比后者各观察指标所用时间明显偏短,前者术后并发症发生率及护理满意度分别为3.64%和96.36%,较比后者术后并发症发生率14.55%及护理满意度83.64%明显更为理想,组间差异经检验后均具有统计学意义(P
综上所述,全面化护理干预在阑尾炎患者围术期中的应用效果显著,有效缩短了患者的术后恢复时间,预防和降低了阑尾炎术后腹腔脓肿、切口感染等并发症的发生,提高了患者满意度,值得予以更大范围的推广和应用。
参考文献:
[1] 杨晓琳.探讨阑尾炎围术期患者参与制定护理计划的实行效果[J].大家健康(中旬版),2013,7(4):58.
篇5
1 临床资料
1.1.一般资料:本组患者92例, 男 51例 ,女41 例,年龄15—65 岁,平均36.65 岁 住院天数2-5天,平均 5.05天 病理报告示 :单纯性阑尾炎2 例, 化脓性阑尾炎66例 ,坏疽穿孔性阑尾炎 24例 ,留置盆腔引流管 例。
1.2.所有患者均采用全麻,麻醉后留置导尿,常规采用三孔法,气腹压为 12 mmHg。
1.3结果:92例 术后 2~5 d痊愈出院,无切口感染及腹腔脓肿并发症,随访无肠梗阻发生。
2 护理体会
2.1.术前护理
2.1.1.心理护理:阑尾炎患者腹痛剧烈,腹腔镜阑尾炎切除术作为一项新技术尚未被广大患者所完全认识,固有紧张、恐惧心理,部分病人还有怀疑和犹豫心理,甚至担心治疗效果,护士做好术前思想工作,主动讲解腹腔镜基本知识,优缺点,术中、术后注意事项,介绍相同手术病人恢复情况,消除思想顾虑,取得病人理解,增强对手术的信心,使患者在最佳心理状态下接受手术,以乐观稳定的情绪积极配合治疗和护理。
2.1.2.完善术前检查
监测生命体征。常规检查,血常规、生化全项、血型、凝血五项、血糖、乙肝五项、HIV、B超、心电图、胸片、胸正侧位片,了解病人基本情况,掌握有无手术禁忌症。
2.1.3.做好术前准备
询问有无过敏史,备皮,用肥皂水清洗手术区皮肤,用清水冲洗干净,剃去术区汗毛、,重点清洁脐眼,同时要保证皮肤的完整性,轻轻擦拭,以防损伤脐部皮肤而影响手术,避免从脐眼污染腹腔而发生感染,术前4小时禁饮,8小时禁食,急诊手术术前禁食、禁饮,必要时置胃管,术中置尿管,右上肢置静脉针,以利于手术操作
2.2.术后护理
2.2.1.全麻术后常规护理
观察并记录意识及生命体征的变化,保持室内清洁、安静,由于该手术均在全麻下进行,送患者回病房后应去枕平卧,使其头偏向一侧,保持呼吸道通畅,防止胃内物误吸、恶心、呕吐等导致窒息,特别注意观察呼吸的频率和深度,防止发生酸中毒,每30-60分钟/次,予以心电监护及指脉氧监测,平稳后改为1-2小时/次,保暖,保持输液管及引流通畅,发现异常通知医生处理。
2.2.2.吸氧:由于阑尾腹腔镜手术是在二氧化碳气腹下完成,术后引出的高碳酸血症及呼吸性酸中毒,因此,术后要给吸氧3-5L/分,促进二氧化碳排出,纠正二氧化碳气腹引出的高碳酸血症、呼吸性酸中毒,尽快恢复血气平衡。
2.2.3.输液途径:由于气腹可造成下肢静脉回流受阻,术中、术后宜选择上肢静脉输液。
2.2.4.心理护理:巡视病房30分钟1次,主动询问病人,解决关键所需,满足其心理及生活需要。
2.2.5.鼓励病人早期下床活动,术后麻醉完全清醒后给予自主,以促进血液循环,减少尿潴留发生,以及预防肠粘连、肺部感染、肠间脓肿、下肢静脉血栓等并发症发生,有利于肠功能的恢复。
2.2.6.观察腹部体征及切口情况,腹部有无腹痛、腹胀、腹膜刺激症,切口有无渗血、渗液,有无血压下降,脉搏快速等表现,有异常通知医生处理,术后切口无需特殊处理,隔日更换一次创可贴即可。
2.2.7.疼痛护理:腹腔镜术后由于创伤小,一般疼痛较轻,耐受性良好,术后多不需要止痛治疗,可通过与患者交谈,给予心理安慰,转移注意力,从面减轻疼痛,若是患者术后切口疼痛难忍,可适当给予一些镇痛剂,同时给予心理护理缓解疼痛。
2.2.8.饮食护理:腹腔镜阑尾炎切除术后与一般开腹手术后最大不同是对胃肠道干扰小,肠道功能恢复快,术后早期可饮少量温开水,而后进食高热量、高蛋白、高维生素,清淡的易消化流质饮食,避免食用豆类、牛奶产气食物,少量多餐,忌食辛辣和刺激食物。
2.2.9.引流管护理:术后有引流管要妥善固定腹腔引流管,防止滑脱、扭曲、受压,保证引流通畅,定时挤压引流管,注意观察引流液的颜色、性质和量,如果患者血压下降、面色苍白、脉搏细数、腹腔引流管引出大量红色液体,应考虑腹腔内出血的可能,应立即通知医生,给予及时处理。如出现混浊引流液,考虑粪漏可能,及时通知医生处理。
2.3出院指导
(1)术后2-5天无并发症,一般状态良好,腹部体征正常,可以出院。出院后嘱患者保持心情舒畅及充足的睡眠时间。
(2)出院后劳逸结合,1周内只能做轻微的活动,3周内不能提大于5kg的重物,1个月避免重体力劳动及剧烈活动。进行适当的体育锻炼。
篇6
急性阑尾炎是外科的常见急腹症,多见于青壮年,临床上以转移性右下腹痛、右下腹有固定的压痛点为主要特征[1]。急性阑尾炎确诊后通常急诊行阑尾切除术治疗,随着外科技术的发展和先进医疗器械的应用,绝大多数病人均能早期就医、早期确诊、早期手术,取得理想疗效。为更好地促进患者的疾病康复,提高护理质量,笔者回顾性分析了我院86例急性阑尾炎患者的围手术期护理资料,现将护理体会介绍如下。
1 临床资料
1.1 一般资料:选择2011年1~10月我院确诊收治的急性阑尾炎患者86例,其中男62例,女24例;年龄37~69岁,平均(49.33±3.2)岁。手术病理证实急性单纯性阑尾炎49例,急性坏疽性阑尾炎15例,急性化脓性阑尾炎22例。全部病例均于确诊后2~4h内行阑尾切除术,腹腔脓液较多者置管引流。
1.2 结果:全部病例均手术顺利,经精心细致护理,住院期间未出现严重并发症,安全度过围手术期,住院5~21d,平均8d。
2 围手术期护理
2.1 术前护理
2.1.1 心理护理:术前给予患者必需的心理支持,责任护士首先应对患者文化程度、心理状况和疾病知识需求情况进行整体评估[2]。护士可利用解剖图片等资料对患者进行相关指导,耐心、细致地向其解释病因,分析病情,举例说明手术的安全性及乐观的愈后,减轻患者因躯体疾病产生的恐惧、焦虑心理,使患者保持积极乐观的态度来接受手术。
2.1.2 对症护理:嘱患者卧床休息,取半卧位。高热者采用物理降温;腹痛明显可按医嘱或适量的镇痛剂给予解痉剂以缓解症状;便秘者禁止灌肠后使用泻剂,可采用塞露,防止阑尾穿孔或炎症扩散。严密观察患者的体温、脉搏、神志清醒程度及腹部体征(含腹痛程度、压痛范围、反跳痛等),如病情有加重迹象,应及时通知医师行急诊手术。
2.1.3 胃肠道准备:嘱患者入院后禁止饮食,必要时可行胃肠减压,防止胃肠胀气影响到手术视野暴露及术后胃肠功能恢复。
2.2 术后护理
2.2.1 病情监测:患者手术后在外科监护室进行麻醉复苏,该期间内应安排值班护士,防止坠床,完全清醒后转回观察病房。应保持患者呼吸道通畅,酌情接好氧气管、输液管及引流管,病室室温调至25~26℃左右。术后应严密监测患者生命体征的变化,每隔0.5~2.0h测量记录呼吸、脉搏、血压1次,直至患者病情彻底平稳定。
2.2.2 基础护理:患者转入观察病房后注意按患者术中不同的麻醉方式安置,全麻取仰卧位,腰麻、硬膜外麻醉取侧卧位,待患者血压稳定后酌情改为半卧位,以促进引流,防止炎性渗出物流向上腹部[3]。患者术后术后24h可起床活动,如病情较重无法独立下床者,应在护士或陪护亲属的协助下被动活动,以刺激胃肠蠕动,防止肠粘连、深静脉栓塞等术后并发症的发生,同时也可以促进血液循环,加速切口愈合。住院期间,急性阑尾炎排便不畅或合并有便秘的患者可在术后按医嘱口服轻泻剂,但忌术后3~5d内灌肠或使用强泻剂,以免由此高度刺激肠蠕动,致使阑尾残端结扎线脱落与手术缝合伤口破裂。
2.2.3 饮食护理:患者手术当日禁食,术后有排气提示肠蠕动恢复后,可于次日恢复流质饮食,如未出现异常情况或不适症状,可逐渐给予半流质饮食、普食,通常第3d时可进软食,第3~4d可进普食。饮食忌生冷辛辣、油腻及胀气食物,含粗纤维素蔬菜水果如芹菜、苹果等,宜少食或不食。消化功能减退的老年患者,应嘱其进食清淡易消化饮食;如患者同时合并有弥漫性腹膜炎,应酌情行胃肠减压、静脉补液,直至胃肠蠕动恢复后再恢复饮食,术后1周内忌摄入可致胀气的食品如牛奶、豆制品等,防止腹胀[4]。
2.2.4 术后并发症护理:应掌握并及时发现患者术后并发症的特殊症状,协助处理术后并发症。术后感染:部分患者术后未按指导卧位休息,依照日常休息习惯平卧以致肺容量降低,加之手术后切口疼痛及麻醉影响,极易引发肺部感染或切口感染。腹腔出血:发现病人面色苍白并伴有脉搏加速、腹痛、血压剧降等休克症状时,应立即使患者平卧、吸氧并,静脉输液,联系值班医师处理。卧位指导:向患者讲解科学卧位与引流的重要性,指导患者取半卧位休息,以利于炎症分泌物或腹腔脓液流入盆腔,缓解中毒症状。
3 护理体会
急性阑尾炎手术是普外科的常见手术,尽管该手术时间短、操作简单,但由于患者解剖和生理的不同,护士仍应密切观察患者围手术期内病情,以及时发现异常并通知医师,力求做到早诊断、早治疗、早康复。结合本组病例的护理情况,笔者认为,对于急性阑尾炎手术患者,护理人员应当消除麻痹思想,在术前术后均应加强护理服务。充分的术前准备可有效减少麻醉、手术应激等因素对手术风险的影响;密切观察患者的病情及心理变化,给予心理支持,可有效消除患者的恐惧、焦虑心理,使其主动配合手术治疗;术后护理的重点在于加强监护与基础护理,注意合并症及术后并发症的危险性,指导患者科学饮食并获得充分的营养支持,保证切口愈合。总之,在围手术期实施全方位的整体护理,对于降低手术风险、控制术后并发症的发生,促进患者康复均具有重要意义。
参考文献
[1] 曹伟新,李乐之.外科护理学[M].第4版.北京:人民卫生出版社,2009:250-251
篇7
资料与方法
一般资料:本组妊娠期急性阑尾炎患者26例,年龄20~40岁,平均28.6岁;孕期8~41周。均符合急诊手术治疗手术指征。
方法:
⑴心理护理:向孕妇讲解疾病知识及手术的必要性。以真诚给患者同情和安慰,循序渐进地向患者说明急诊手术是妊娠期急性阑尾炎治疗的最佳方案,因为妊娠期盆腔器官充血,阑尾也充血,炎症发展很快,容易发生阑尾坏死和穿孔。由于大网膜被增大的子宫推移,一旦穿孔就不易使炎症局限,造成弥漫性腹膜炎。若炎症刺激子宫浆膜时,可引起子宫收缩诱发流产、引起子宫强直性收缩,其毒素可能导致胎儿缺氧甚至死亡。对孕妇同样会引起严重后果,因此必须立即手术治疗。至今国内外无1例因麻醉对胎儿造成不良后果的报道,使患者消除顾虑。尊重患者的隐私,对患者多关心。在备皮和留置导尿等术前准备时用屏风遮挡形成一个床单元独立空间,尊重患者的隐私,每项护理操作都必须轻柔、稳妥、体贴入微,做好解释工作。当手术室人员来接患者时,不但向手术室人员交待患者的病情及心理状态,并由一名病房护士护送患者到手术室,表示对患者的关心,从而减轻患者的紧张恐惧心理。
⑵术后护理:由于手术麻醉、手术切除引起的应激反应易导致患者缺血、缺氧,血压偏低及子宫收缩不良影响,因而术后须给予持续心电监护,严密监测胎动、胎心音及宫缩等变化,尤其是胎心音,应做到每30分钟听胎心音1次,发现胎动或胎心音异常,应及时正确处理以避免发生胎儿宫内窘迫等情况,同时应密切观察阴道分泌物中是否有出血等异常情况。注意术后切口护理,由于孕妇体内胎儿不断生长发育,妊娠中、晚期的子宫不断膨胀,使腹壁张力增大,腹膜变薄,再加上术后腹胀或咳嗽等症状,手术切口容易裂开,应引起高度重视。患者咳嗽时,护理人员应指导其用手紧压固定切口以减轻对切口的牵拉力,患者腹胀时则用热敷方法并及时报告医师以给予进一步治疗;护理人员应密切观察切口是否出现渗血、红肿或化脓;有放置引流管者,护理人员还应观察引流是否通畅,引流物的颜色,流量及性质是否有异常变化。孕妇产后疼痛是不可避免的,但要尽量帮助患者减轻。可以采用转移注意力,提高痛阈的方法。如果患者疼痛剧烈难以忍受,可用药物止痛,但要选好药物,不能用对胎儿有禁忌的止痛药。
⑶生活护理:孕妇加强营养,因为营养是母体康复和胎儿生长发育的保证。手术后,机体的分解代谢大于合成代谢,出现明显的负氮平衡。肠蠕动恢复后必须循序渐进地按清流质、流质、半流质、普食的方式给予各种营养素齐全的高营养饮食,同时要考虑妊娠的因素,营养素的提供要比一般手术患者更多一些,尽可能按患者的口味和饮食习惯烹调,确保营养素的摄入,以利于机体的修复和胎儿的生长。给孕妇选择合适的卧位,中晚期妊娠的患者,膨大的子宫可使膈肌上移,胸腔体积缩小,选择半卧位可使内脏器官稍下垂,胸腔体积增加,从而减轻心肺负担。半卧位还可使脓液局限于直肠子宫凹陷,减少毒素的吸收,促进术后孕妇康复。术后的早期活动可加速肠蠕动功能恢复,避免肠麻痹及肠粘连的发生。对于术后无胎心及胎动异常且无流产、早产先兆者,护理人员可指导其在床上做适当的四肢活动,如果其病情许可,则可鼓励并帮助患者术后24小时下床活动,而对于有胎动异常或先兆早产流产者,则须嘱其卧床休息而不宜下床进行早期活动。
结 果
26例妊娠期急性阑尾炎患者均通过采用心理护理、充分的术后护理、妥善的生活护理,均顺利获得痊愈出院。
讨 论
妊娠合并急性阑尾炎是妊娠期最常见的外科合并症,可发生在妊娠各个阶段,发病率为0.5%~1.0%,其病程发展快,并发症多,不及时诊断、治疗可危及孕妇和胎儿的生命安全,导致严重后果[2]。掌握妊娠合并急性阑尾炎的临床特点、及时采取相应有效的护理措施,是治疗成功的重要环节。妊娠期由于子宫增大、右旋,阑尾的解剖位置发生相应的移位,从而使阑尾炎的腹部症状、体征不明显。妊娠期阑尾炎具有临床特殊性,给护理观察带来因难。而孕期盆腔器官充血,阑尾随之充血,炎症发展快,容易发生阑尾坏死、穿孔。使炎症波及子宫浆膜,可诱发子宫收缩,引起流产、早产或子宫强直性收缩,其毒素可能导致胎儿窘迫甚至死亡,威胁母儿安全,故妊娠合并急性阑尾炎时应强调及时手术治疗。护理人员应针对患者特殊时期的生理、心理变化,给予认真、及时的护理,对减轻患者痛苦、保证母婴安全有积极意义。
篇8
阑尾炎是腹部的常见病、多发病。大多数阑尾炎病人能及时就医,获得良好治疗。但是,有时没有引起足够的重视或处理不当,则会出现一些严重的并发症。到目前为止,急性阑尾炎仍有0.1%-0.5%的死亡率。阑尾炎可发生在任何年龄,但以青壮年为多见,20-30岁为发病高峰[1]。本文旨在探讨探讨护理干预对阑尾炎围手术期的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2010年1月-2011年l月住院治疗的阑尾炎患者66例,其中男38例,女28例,年龄平均38.3岁。其中单纯性的阑尾炎40例,化脓性的阑尾炎20例,阑尾脓肿6例。将患者随机分为观察组和对照组各33例。两组患者的年龄、性别、病例类型、临床表现上比较差异无显著性意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 对照组给予常规护理;观察组给予有针对性的护理干预。干预措施: (1)手术前:应密切观察病人的腹痛情况,大便,体温和脉搏。应让病人休息好。有腹膜炎者应取半坐位即病人坐在床上,背后靠在被子上。用热毛巾或热水袋敷在腹痛部位,可促进炎症吸收。
(2)手术后:因为肠道手术后胃肠活动暂时停止。进入胃肠内的食水不能下行,积于胃内引起腹胀。所以手术后不能吃喝。要等到胃肠活动恢复后才能进食。胃肠活动恢复的标志是能听到腹内肠鸣声(即咕噜、咕噜的叫声)或排气。术后肠管不活动,手术创伤处容易粘连。所以要鼓励病人早期下床活动。一方面预防肠粘连,另一方面也可以促进胃肠活动的恢复。腹部手术后病人咳嗽是一件痛苦的事。可以用些止咳、祛痰药物,如复方甘草片3片,每日3次口服。或用咳必清50毫克,每日3次口服。病人有痰是必须要咳出来的。为了减轻病人的痛苦,护理人员可以协助病人。即在咳嗽时用双手放在切口两侧向中间用力,可以减轻病人咳嗽时的疼痛。阑尾手术后有可能发生一些并发症。所以陪护人员如果发现病人有不正常的变化,如满腹疼痛;手术后3天体温反而升高;腹胀、不排气;切口出血、流脓水等应及时和医生联系,以取得及时处理。如果医生嘱咐病人半坐位,陪护人应配合医生做工作,使病人坚持半坐位。出院后三月内不宜做剧烈运动或重体力劳动。如挑水、打篮球等。
1.3 效果评价 比较观察组和对照组患者对护理的满意度和并发症的发生情况。
1.4 统计学方法 采用SPSS12.0统计学软件包分析,计数资料采用卡方检验,P
2 结果
观察组患者的满意度和并发症的发生情况均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P
表1 两组患者的并发症情况和护理满意度比较(例)
3 讨论
阑尾炎(Appendicitis)是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。临床上急性阑尾炎的典型临床表现是逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛,数小时后腹痛转移至右下腹部。常伴有食欲不振、恶心或呕吐,发病初期除低热、乏力外,多无明显的全身症状。急性阑尾炎若不早期治疗,可以发展为阑尾坏疽及穿孔,并发限局或弥漫性腹膜炎[3]。阑尾炎手术虽然只是个小手术,但是,如果不注意围手术期的护理,也是会出问题的。只有保证成功的手术,加上完善的围手术期的护理干预,双管齐下,方可尽早恢复健康[4]。本研究结果显示,观察组患者的满意度和并发症的发生情况均优于对照组 (P
参考文献
[1] 于占武,刘顺寿,王寒冰,等.外科治疗老年肺癌40例的临床分析[J].辽宁中医药大学学报,2009,11(2):126-127.
篇9
摘 要:目的:探讨护理干预对阑尾炎围手术期的影响。方法:选取阑尾炎手术患者132例。随机分为两组,对照组66例行常规护理;观察组66例行护理干预,观察两组临床效果。结果:观察组患者的满意度和并发症的发生情况均优于对照组(P<0.05)。结论:有针对性的护理干预对阑尾炎的围术期可降低术后并发症的发生率,提高手术成功率。
关键词:护理干预;阑尾炎手术;效果
阑尾炎是腹部的常见病、多发病。大多数阑尾炎患者能及时就医,获得良好治疗。但是,有时没有引起足够的重视或处理不当,则会出现一些严重的并发症。到目前为止,急性阑尾炎仍有0.1%~0.5%的死亡率。阑尾炎可发生在任何年龄,但以青壮年为多见,20~30岁为发病高峰.中华中西医学杂志,2009,15(3):76.
篇10
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2012年12月~2013年12月接收的行阑尾炎手术患者82例,男性患者55例,女性患者27例,年龄为19~65岁,平均年龄为(25.7±6.4)岁;均符合临床上关于阑尾炎的诊断标准,确诊后遂行连续硬膜外麻醉阑尾切除术治疗。按照随机分组法,将其分为对照组与观察组,每组41例,两组患者的性别、年龄层次、疾病类型、临床表现以及术式等一般资料比较,无显著差异(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1治疗方法两组患者行连续硬膜外麻醉后,行阑尾切除术,术前30min以头孢类抗生素静脉滴注,术后取平卧位,去枕,头偏向一侧,鼻导吸氧(1~2h),禁食,行营养支持、消炎、补液处理,并及时观察患者的生命体征变化。
1.2.2护理方法给予对照组常规护理,观察组行综合护理干预。①心理护理:阑尾炎属急发症,患者会因疼痛而出现恐惧、紧张、不安等不良心理,尤其在医院陌生环境中,护理人员要主动与其进行沟通,及时疏导不良情绪,帮助患者减轻心理负担,促使其主动配合治疗;②术前、术中护理:提前备好术中医疗用品,对于老年人、儿童患者要做好补液准备,及时观察生命体征变化;对于腹胀患者行胃肠减压;对于可能感染患者行合理抗菌药物治疗;手术室内以紫外线消毒,术区备皮,严格执行无菌操作;③术后护理:及时行心电监测,常规吸氧,48~72h内低流量持续给氧,避免出现心律失常;术后患者多会出现切口疼痛,务必要做好疼痛护理,必要时可施加止痛药;部分患者会因疼痛难忍出现心动过速、心肌缺血、血压升高以及睡眠障碍等,护理人员要遵医嘱,追加镇静、镇痛治疗;为避免切口感染,要以过氧化氢及时清洗切口;若出现炎性渗出物,要施加促肉芽组织生长药物,以加快切口愈合;④并发症护理:结扎线脱落或术中误伤肠管,均会出现粪瘘,此时要行抗生素治疗;若腹腔出血遂行抗休克给氧吸入护理;如患者持续腹胀、高烧、有中毒迹象,可考虑腹腔脓肿,行引流处理并施加抗生素治疗。
1.3观察指标观察两组患者的并发症发生率与护理满意度。护理满意度=(满意例数+基本满意例数)/41×82%。
1.4统计学方法所有数据均使用SPSS17.0统计软件包分析处理,以t检验,计数资料以(%)表示,进行χ2检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者并发症发生率情况比较:对照组出现3例切口感染,3例盲肠壁脓肿,2例腹腔脓肿,并发症发生率为19.5%;观察组患者出现例3切口感染,1例粪瘘,并发症发生率为9.8%,组间比较差异显著(P<0.05),见表1。
2.2两组患者护理满意度情况比较:对照组护理满意度为80.5%,观察组护理满意度为97.6%,对照组明显不及观察组,组间比较差异显著(P<0.05),见表2。
3讨论
近年来,我国阑尾炎发病率逐渐呈现出递增态势,且以年轻人发病率最高,尤其是20~30岁年龄段的青壮年群体[3]。患者早期症状主要表现为腹痛,大部分阑尾炎患者均伴有不同程度的右下腹部疼痛病史,一部分患者患病开始疼痛便局限于右下腹部,当阑尾坏疽出现穿孔后,腹痛便扩散开来。
当前我国治疗阑尾炎最为有效的方法就是阑尾炎切除术,且随着医疗技术的不断发展,阑尾炎切除术的安全性得到了有效提高。阑尾炎切除术作为外科腹部常见的手术类型,虽为治疗阑尾炎最为有效的方法,但术后易出现切口感染、腹腔脓肿等并发症,可见术后护理工作与治理工作同等重要。临床研究结果表明,给予阑尾炎患者适当的围手术期护理干预,可有效降低并发症发生率,有利于患者快速康复[4],我院在阑尾炎患者术后护理中采取了综合护理干预措施,结果表明观察组的并发症发生率明显低于对照组,护理满意度明显优于对照组,与上述研究结果一致,充分说明了围手术期护理对阑尾炎患者的重要性。
综上所述,阑尾炎患者行行综合护理干预,可有效降低并发症发生率,提高护理满意度,效果显著,值得推广。
参考文献:
[1]郭贵贤.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的临床分析[J].健康必读(下旬刊),2011,12(07):102-103.
篇11
1资料与方法
1.1一般资料 2008年5月~2013年5月我科共收治阑尾炎220例,其中急性单纯行阑尾炎208例,急性化脓性阑尾炎12例,男患者186例,女患者34例。诊断明确后均进行了阑尾切除术,1例为切口感染,其余均无并发症。住院时间7~15 d,平均住院8 d。
1.2临床表现 典型表现为转移性右下腹痛,腹痛发作始于上腹部,逐渐移向脐周,疼痛位置不固定,之后疼痛转移并局限于右下腹,呈持续性。如果疼痛呈持续性剧烈腹痛且体温升高,脉搏、呼吸急促,疑阑尾已坏疽或穿孔,阑尾腔压力骤减,腹痛可暂时减轻,出现腹膜炎后,腹痛又呈持续加剧。
1.3急性阑尾炎的治疗 一旦确诊,绝大多数阑尾炎应早期手术治疗,并可防止并发症的发生。急性坏疽、化脓、穿孔性阑尾炎,行阑尾切除同时,注意清除腹腔脓液,必要时放置腹腔引流管。阑尾周围脓肿:先行非手术治疗,待肿块局限,体温正常,3个月后再行阑尾切除术。
2护理
2.1患者术前护理
2.1.1护理评估 ①腹痛的性质、部位、持续时间、腹肌紧张度、有无压痛反跳痛。②心理社会状况。
2.1.2病情观察并做好护理记录 ①观察疼痛的部位、性质、程度、时间、肌紧张度、腹部包块等情况。②观察患者神志、血压、体温、呼吸等变化,并做好记录。③用药护理:静脉补液期间观察有无药物不良反应及输液反应,经常巡视病房,发现问题及时处理。④饮食护理:遵医嘱予禁食禁饮。⑤心理护理:予心理护理安慰患者、介绍病情、手术、麻醉方式,使之情绪稳定,积极配合治疗。
2.2术后护理
2.2.1遵医嘱予心电监护、吸氧,密切监测病情变化,定时监测生命体征并做好记录。加强病房巡视,发现异常及时处理,如观察切口敷料有无渗血、渗液,敷料渗湿应及时更换。
2.2.2 全麻术后清醒患者平卧位,头偏向一侧,保持呼吸道通畅。硬膜外麻醉术后平卧6 h,血压、脉搏平稳后改为半卧位,以降低腹壁张力,减轻切口疼痛,利于呼吸和引流。
2.2.3饮食 肠蠕动恢复前暂禁食,待排气后,予流质半流质软食普食,循序渐进,逐渐恢复到正常饮食。
2.2.4静脉补液 禁食期间静脉补液,补充水、电解质、能量,满足生理需要,予抗生素,控制感染,防止并发症的发生。
2.2.5活动 术后鼓励患者早期活动,如床上翻身、下床活动,促进肠蠕动恢复,预防肠粘连的发生。
2.2.6疼痛护理 术后予疼痛护理指导,嘱患者可采取听音乐、深呼吸等方式分散注意力,以减轻切口疼痛,必要时遵医嘱予药物止痛。
2.3术后并发症的护理
2.3.1出血 多因阑尾系膜的结扎线松脱而引起系膜血管出血,表现为腹痛、腹 一旦发生应立即输液,严重者应紧急手术止血。
2.3.2切口感染 多见于化脓或穿孔阑尾炎,表现为术后3 d左右体温升高,切口红、肿、痛,应予换药或切口敞开引流,直至愈合。
篇12
1.1 一般资料 回顾性分析我院于2010年3月至2013年7月期间进行手术的58例阑尾炎病人。当中男性34例,女性24例;年龄范围25~73岁,平均年龄为(46.3±8.1)岁。根据病人的入院尾号将其随机分为对照组与研究组,每组各29例。两组病人在病程、性别以及年龄等一般资料的对比不具有统计学意义(P>0.05),差异具有可比性。
1.2 护理方法
对照组病人采用常规护理措施进行护理,研究组在对照组护理基础上增加心理护理措施。
1.2.1术前心理护理 护理人员要主动与病人进行交流沟通,通过亲切、和蔼的态度来获取病人的信任,与病人之间构建良好的关系。通过耐心倾听病人的倾诉,掌握病人的心理特征。针对不同年龄群体的病人来进行阑尾炎知识的宣教,以此来提升病人对于急性阑尾炎的认知程度,从而有效减少病人因为对阑尾炎知识缺乏足够的认识而导致其不配合临床治疗或者拒绝手术的情况。此外,护理人员还必须要积极疏通病人的心理顾虑,向病人讲解手术的相关知识,比如麻醉方法、手术时间、手术特点、手术方式以及手术过程中病人需要注意的地方等,并且要向病人讲解阑尾炎手术的可靠性,以此来消除病人内心的疑问。
1.2.2 术中心里护理 手术过程中应当安排一名护理人员全程进行陪护,以此来提升病人的安全感。手术过程中,护理人员应当采用抚触、肯定的眼神等各种非语言行为来对病人表示鼓励与支持。并且要在手术过程中教导病人放松的方法,通过转移病人的注意力来缓解病人的紧张情绪[2]。
1.2.3 术后心理护理 手术完成以后,护理人员要尽量满足病人身心方面的需求,病人的问题必须要一一解答。与此同时,还应当向病人宣教术后需要注意的地方,教导病人自我护理的措施。在给予病人心理鼓励的同时,护理人员还应当积极做好病人家属的疏导工作,与病人家属一起帮助病人,使得病人能够处在轻松、温馨的氛围中。
1.3 评价标准
1.3.1 焦虑评定标准 应用焦虑自评量表(SAS)来进行评比。SAS总共包含20项,每项都分为4个等级评分。将各项之间的分数相加即为总分,采用总乘以1.25系数,取证书部分作为标准总分。病人得分月底,表明其焦虑程度越低。70分为重度焦虑。
1.3.2 疼痛评定标准 依照WHO疼痛标准进行分级。0级,无疼痛;1级,轻度疼痛;2级,中度疼痛;3级,重度疼痛。
2 结果
2.1 研究组病人无论是术前焦虑程度,还是术后焦虑程度,均明显优于对照组病人(P
表1 两组病人术前、术后焦虑程度对比(n/min)
组别 例数 术前焦虑 术后焦虑
研究组 29 11 17 1 23 6 0
对照组 29 3 22 4 19 9 1
注:两组病人之间的差异具有统计学意义(P
2.2 研究组病人的疼痛程度整体明显低于对照组病人(P
表2 两组病人术后疼痛程度对比(n/级)
组别 例数 0级 1级 2级 3级
研究组 29 0 20 8 1
对照组 29 0 10 16 3
注:两组病人之间的差异具有统计学意义(P
篇13
结论:对小儿阑尾炎患者进行系统的手术室护理,有提高手术的成功率,避免术后并发症的发生,值得临床推广使用。
关键词:小儿阑尾炎手术室护理
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)10-0158-02
急性阑尾炎为一种最常见的外科急腹症,也是小儿比较常见的一种急腹症,因为小儿的机体防御能力比较弱,阑尾壁也比较薄,其大网膜会存在发育不全以及盲肠位置比较高的情况,并且因为小儿对感受的描述存在一定困难,体征不典型,所以很容易因为这些原因而导致阑尾坏疽或者穿孔的发生,小儿的病势往往会比成人情况严重,很容易误诊[1],严重者会危及患儿的生命。本文选取2008年12月—2011年12月在本院进行手术治疗的小儿阑尾炎患者60例,回顾性总结手术室的护理方法。现报告如下:
1资料与方法
1.1一般资料。选取2008年12月—2011年12月在本院进行手术治疗的小儿阑尾炎患者60例。其中男童35例,女童25例;年龄最大的15岁,最小的4岁,平均年龄(7.58±1.02)岁;单纯性阑尾炎30例,化脓性阑尾炎12例,坏疽性阑尾炎10例,阑尾包块或者脓肿8例。所有小儿均经手术及病理证实小儿阑尾炎的诊断。所有患者均符合手术要求,进行手术治疗。
1.2方法。
1.2.1手术步骤以及护理配合。采用右下腹的麦氏切口,或者右下腹的探查切口。切开患儿的腹膜,先找到阑尾。再用直血管钳夹住阑尾的末端系膜,后将其提出切口之外。使用弯曲管钳夹住阑尾系膜并且依次的切断,使用4号缝线进行结扎。在患儿阑尾的根部做一荷包缝合,使用血管钳夹住阑尾的根部,再使用7号缝进行线结扎,线头使用蚊式钳夹住,应在距离结扎线的3毫米到5毫米处夹一个血管钳,在靠近钳子的下缘处将阑尾切断,使用石炭酸、盐水、乙醇棉球依次对阑尾残端进行处理后,后将残端翻入到盲肠内,然后收紧荷包线结扎,最后用邻近系膜组织进行覆盖[2]。
1.2.2手术室护理。要时时监测患儿的体温、呼吸、脉搏、血压等基本体征,并注意患儿是否出现面色苍白、出冷汗以及四肢发凉等一些休克症状,注意了解患儿的腹痛、呕吐以及腹部体征的具体变化,在手术前常规进行皮肤准备,去除掉手术区的毛发、污垢,为手术时的皮肤消毒作好充分准备,可以有效预防出现切口感染[3]。患儿在手术中、手术后的选择上一定要符合治疗的需要,同时兼顾患儿的舒适感,要有利于器官功能的恢复。当患儿在麻醉没有清醒时,要去枕平卧,将头偏向一侧,这样以利于唾液的流出,可以有效避免误吸而引起的窒息。在麻醉清醒之后可以采取斜坡的卧位,这样有助于呼吸,并且可以减轻切口的肿胀、疼痛感,也有利于伤口的愈合,同时也便于对腹内液体引流。同时也要注意对患儿的心理护理,要协助家属来安抚患儿的情绪,对比较大的患儿给予足够的关怀和体贴,使其能得到安慰和鼓励,以减轻对手术的恐惧,积极配合手术治疗。
2结果
所有患儿均顺利完成手术,经住院治愈后出院。
3讨论
小儿患者因为年龄比较小,大多数对病情的表达能力比较差,配合能力也差,这些都会给临床的治疗、护理带来比较大的难度。所以,及时、正确的进行诊治和耐心、细致的手术室护理具有十分重要的意义。阑尾炎为一种常见病、多发病,而急性阑尾炎是外科最为常见的急腹症之一。急性阑尾炎一旦被确诊,就应该及早进行阑尾切除术治疗[4]。在早期手术就是指在阑尾炎症还处于管腔阻塞或者仅仅存在充血、水肿时就进行手术切除,此时的手术操作往往比较简易,手术后的并发症也比较少。但是一旦出现化脓坏疽或者穿孔后再进行手术,不但会增加操作的困难并且手术后的并发症也会明显增加。在手术中就需要加倍的认真、谨慎。在手术前应给予抗生素进行预防感染治疗。在手术过程中,护理人员一定要熟悉手术的程序和患儿的具体情况,根据术中的需要准确、主动的传递器械,积极准备好缝线,以便及时的进行结扎、止血处理,配合医生顺利的完成手术,在整个手术中,注意一定要做到无菌操作,同时在手术前、手术中、手术后要认真核对所使用的器械、纱布等物品,要做到准确、无误。良好的手术室护理可以减轻患儿的痛苦,明显缩短手术的时间,使手术能顺利地完成。综上所述,对小儿阑尾炎患者进行系统的手术室护理,有提高手术的成功率,避免术后并发症的发生,值得临床推广使用。
参考文献
[1]田健宏.阑尾切除术的手术室护理[J].中外健康文摘,2011,8(13):357—358
[2]王波.小儿阑尾炎术后76例临床护理分析[J].中外医疗,2009,17:17—18