引论：我们为您整理了13篇护理科研培训范文，供您借鉴以丰富您的创作。它们是您写作时的宝贵资源，期望它们能够激发您的创作灵感，让您的文章更具深度。
篇1
1．2科研培训方法
在培训开始前对儿科护理人员的科研状况和能力进行调查，针对具体情况，制定有针对性的护理科研知识培训课程。儿科护理人员科研知识的培训主要分两个阶段开展，第一阶段：对儿科的全体护理人员开展护理科研的重要性及其意义的学习，同时加强护理科研相关知识的培训，重点为护理科研的选题原则、选题方法、科研步骤、科研设计和论文写作等方面的培训，第一阶段培训经考核合格后参加第二阶段的学习。护理科研培训的第二阶段：所有参加培训的护理人员结合儿科的临床护理特点，开展一定的护理科研实践活动，结合儿科的工作特点和性质进行护理科研的选题和设计，然后请有关专家对相关护理科研实践活动进行点评，指出不足之处，督促其不断改进。每个阶段为期一个月，共两个月。
1．3调查方法
对所有儿科护理人员在护理科研培训前后分别就对待护理科研的态度、科研动机和科研能力进行调查和比较。调查均由同一组人员进行，调查前进行统一培训，采用统一说明语，调查前事先声明此调查不会给被调查者带来任何负面影响，要求如实填写，匿名完成，当场回收。
1．4科研能力的评价
根据潘银河相关研究量表对护理人员的科研能力进行评估，具体包括发现问题的能力（含三个方面）、检索文献的能力（含五个方面）、科研设计的能力（含五个方面）、科研实践的能力（含六个方面）、处理资料的能力（含五个方面）、写作论文的能力（含六个方面）。每部分的评分标准：任何时候都能做到4分，绝大多数时候能够做到3分，一般情况下能够做到2分，偶尔能够做到1分，任何情况下都做不到0分。满分120分，分数越高，表示其科研能力越强。
1．5统计学方法
采用SPSS13．0统计学软件对数据进行处理和分析，采用t检验对计量资料进行比较，采用χ2检验对计数资料进行比较，P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．1培训前后儿科护理人员对待护理科研的态度变化情况
培训前后儿科护理人员对待护理科研的态度有明显变化，且差异存在统计学意义（P＜0．05）。
2．2培训前后儿科护理人员科研动机变化情况
培训前后儿科护理人员在为发展护理事业做贡献、更好地总结临床经验、解决护理实际问题、对护理科研有兴趣、为了晋升职称的需要和其他等护理科研动机上有明显差异，且差异存在统计学意义（P＜0．05）。
2．3培训前后儿科护理人员科研能力变化情况
培训前后儿科护理人员在发现问题的能力、查阅文献的能力、科研实践的能力、科研设计的能力、处理资料的能力、论文写作的能力和总分等护理科研能力上有明显差异，且差异存在统计学意义（P＜0．05）。
篇2
1眼科手术室的教学特点
眼科手术室的工作环境是一个比较特殊的环境，显微器械、仪器设备多且难以辨认。此外，仪器的使用多涉及到氮气、二氧化碳等特殊气体。增加了工作的危险性[1]，从而给手术室的教学增加一定的难度。而且眼科手术时间相对较短，手术台数多，对护士的手术配合工作要求进一步提高。
2培训模式的建立
2.1要求手术室的教学人员具有一定专业素质，不能随意安排任何一个护士进行带教工作的，眼科手术室的工作涉及眼科临床知识，消毒隔离知识，各种仪器设备的规范化程序操作及新技术的开展等，因此要求教员的专业素质不断的提高，掌握如何检索相关文献，根据临床问题，从这些文献中找出与待解决的临床问题密切相关的资料，作分析评价用。此外，还要求教员通过临床、教学和科研等实践不断的探讨新的教学方式和方法，有计划的使教员在知识上不断充实自己，包括理论的钻研、技术完善、经验积累。
教员要根据新护士的性格特点充分发挥她们的积极主动性，在教学态度上要对新护士表示充分的尊重、宽容和耐心，帮助她们从临床护理工作角色到手术室护士的角色转变，建立一种良好的教与学的关系。
2.2对于手术室新护士的要求：培养对象为新加入手术室的护士，要求均有眼科病房工作经验2～3年，掌握眼科的临床护理操作。
3培训模式的实施
3.1第一阶段 要求新护士先了解手术室的管理规范，层流手术室知识和特点，医院相关规章制度和手术室各项规章制度，各岗位工作职责，手术室文件书写要求及手术室应急预案及处理措施。对这些理论知识进行不定期的考核。合格者才能学习眼科的基本专科操作、消毒供应工作流程，快速高压蒸汽灭菌锅的使用方法，要求新护士学会辨认各种消毒化学监测指示卡、各种敷料的名称和用途，各种手术器械包的内容，以及手术室物品的放置与管理，当新护士完全掌握以上这些规章制度、物品、器械的使用，才可以进入下一个环节的学习。
3.2第二阶段 介绍眼科常用的缝线种类，以及各种晶体、义眼座、张力环、青光眼减压阀的种类及性能，接着对手术室的各种显微设备进行介绍，让新护士了解到显微设备对眼科手术的重要性。继而开始接触眼睑手术、泪器手术、结膜、角膜手术和急诊手术，学会配置注射药物的浓度、剂量等，同时学习眼眶病手术的护理配合还要学习电凝、电刀的使用方法及操作程序，设备的保养维护及其常见问题的解决方法，重点强调标本的管理。
3.3第三阶段 主要是学习内眼手术如白内障、青光眼、视网膜手术的护理配合，其中白内障手术配合要学会超声乳化机的使用、保养及常见问题的解决方法。视网膜手术就要掌握玻璃体切割机及冷冻机、激光机的全套操作程序及保养，同时还要学会内眼感染手术后的消毒隔离措施。有研究表明[2]：内眼术前准备既能减少术后术眼感染的机会，又要增加手术的安全性及患者的舒适感，减轻患者的负性心理。
经过以上三个阶段系统的培训和临床实践后，护士的理论知识丰富，实践能力增强，具备了一定的处理解决问题的能力，符合《手术室专科护士》对护士的要求。
4结论
手术室的护理配合工作除了对护士要求反应敏捷、动作迅速、应变能力强以外，还需要注意两大原则：①严格要求无菌技术。手术室是患者进行手术的场所，每一个环节都应严格要求，如手术室的空气消毒、手术术野准备、手术台器械、巡回护士的手术配合工作等等，任何一个环节稍有不慎都将对手术感染甚至成败都是一个重大挑战，为了杜绝每一个细节错误对手术感染的威胁，手术室的带教更是要深刻强调无菌观念和无菌技术，同时做到放手不放眼的原则，培养严谨的工作作风。②严格遵守各项规章制度。手术室是一个严肃的工作场所，对手术室的各项规章制度容不得半点疏忽，手术室有一系列的专科查对制度，如：患者查对，必须由手术医生、麻醉师、护士三方共同在场的审慎核查，特别是患者的眼别和手术名称，医嘱术前、术中用药的查对等，在教学工作中要把查对制度作为带教的重点，查对环节重点把关，坚决杜绝差错事故的发生，使新护士对手术室的工作形成一个严谨的工作态度，坚决遵守这些规章制度。
随着医学的进步和护理学的发展，培养手术室专科护士势在必行，实施护理计划并通过动态评审的方法检测效果。通过实践，对成功或不成功的经验和教训进行具体的分析与评价，以提高认识、促进学术科研水平与护理质量的提高。对专科护士的培养提高了护士配合手术的主动性、准确性和默契性，缩短了手术时间，提高了眼科医生与患者的满意度，同时提高了护士参加专业学习、参加科研、参与论文写作的主动性和积极性，这样才能适应现代大型综合性医院的发展，提高护理工作的质量。
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MAI Zhiqin DENG Zhizhen HAUNG Hailing LIANG Qiaomei LI Yanhong
FENG Yinghong TANG Liuzhen
Zhaoqing Gaoyao District People's Hospital， Guangdong， Zhaoqing 526020， China
[Abstract] Objective To explore application effect of core-competence teaching model in training of special nurses of blood purification. Methods 80 special nurses of blood purification who received training in our hospital from January 2016 to December 2016 were selected as research objects. Included nurses accepted the research voluntarily and they were randomly divided to the control group and the research group， with 40 in each. The control group was given traditional teaching model-training of lecture method. The research group was given training according to the core-competence teaching model. Training effect and core-competence scores before and after training of nurses in two groups were observed， recorded and comparatively analyzed. Results Before training， every aspect of core-competence scores of nurses in two groups had no significant difference （P>0.05）. Core-competence scores after training had certain improvements and score after training of the research group was significantly higher than that of the control group （P
[Key words] Blood purification； Special nurse； Training； Core-competence teaching model； Effect
血液净化专科属于医院比较重要的部分，近几年该专科不断发展与成熟，护士能力逐渐被重视起来。血液净化专科护士护理工作相比一般科室而言，在专科知识、临床经验、操作技能等方面有更高的要求[1]。此外，由于该专科在国内发展较晚，缺乏大量经验丰富、专科理论知识丰富、操作熟练的血液净化专科人才，为此需积极做好专科护士的培训[2]。传统护理教学模式在新时期受到了社会环境与现代医学的挑战，培养新型护理人才成为关键[3]。核心能力教学模式（competency outcomes and performance assessment model，COPA）以实际工作所需能力为导向，重组课程体系，教学期间重视能力目标设定、先进教学方法等应用，同时结合科学化的能力测评，实现提高学员护理核心能力的目的[4]。为了进一步探讨血液净化专科护士培训中应用核心能力教学模式的效果，我院针对2016年1～12月培训的学员80名实施了对照研究，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2016年1～12月血液净化专科护士培训中的80名学员进行研究，纳入研究对象自愿接受本研究，均为女性；年龄30～45岁；工作年限1～6年。随机分组，各自40名。对照组年龄30～44岁，平均（36.98±1.25）岁；工作年限为1～5年，平均（2.64±0.21）年。研究组年龄31～45岁，平均为（36.54±1.42）岁；工作年限为2～6年，平均（2.76±0.14）年。两组学员在性别、年龄、工作年限上比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 本组学员采取传统教学模式培训，即传统讲授法，按照课本知识制定培训内容，按部就班地指导员教授知识，学员接受知识[5]。
1.2.2 研究组 本组学员采取核心能力教学模式培训，具体步骤与方法如下：（1）成立COPA小组，组成成员包括血液净化专科护士培训基地负责人、主管护师及高年资护师。（2）根据核心能力制定相关的培训目标与内容。（3）根据培训大纲改革课程进行设置，尽量拓展基础知识，将人文素质教育等加入其中。（4）核心能力教学具体培训方法：①合作教学法。主要对学员知识分析、综合及掌握能力等进行培训，由培训中心制定教学用书与参考资料，并统一制定学习的目标与任务[6]。教学期间，可将学员进行分组教学，通过学生和学生、学生和教师间的协同合作，以及组员间互相交流、鼓?睢⑻嵛实确绞剑?尽量得出正确结论。②互动式教学。主要对学员学习知识能力进行培训，培训方式可采取多种多样的方式综合处理。比如角色互换与师生双向交流等，尽量营造与应用多媒体辅助教学，通过互动学习环境，以视觉、听觉、读写等多种方式培训。③个案教学。主要对学员知识综合能力与理论应用能力等进行培训，教师可主动提供透析个案，或者让学生网上查询或图书馆搜寻资料等方式处理，诱发学员系统化地分析与学习。④情景模拟教学。主要对学员自身应急处理能力等进行培训，尽量营造和工作环境类似的抢救环境，以及血液透析案例，以便对透析各种常见情景实施模拟教学，使得教学任务更加形象与生动。
1.3 观察指标
在培训前对学员发放“一般情况调查表”与“注册护士核心能力量表”，培训完成后发放“护士核心能力量表”。观察记录两组学员培训效果，以及培训前后核心能力得分，并对比分析。评分越高，说明核心能力越强，培训效果越好。沟通能力伦理判断能力、解决问题能力、观察能力、自主学习能力、信息整理能力各项能力总分为100分。
1.3.1 专业理论知识 在理论培训阶段对学员实施阶段性理论考试，共计3次，前两次为每2周1次闭卷小测试，第三次为月底理论学习结束后理论知识闭卷考试，并将考试成绩记录在档案。
1.3.2 操作技能 临床实践阶段主要对学员实施阶段性操作考试4次，每2周进行1次，同样将考试成绩记录在档案。
1.3.3 临床实践能力 带教老师根据临床实践手册每周所需学习内容对学员进行评分，将成绩记录在档案。
1.4 统计学方法
采取统计学软件SPSS18.0处理，所有计量数据均采用（）的形式表示，计数数据则采取百分比（%）表示，组间比较采用单因素方差分析，或χ2检验，t检验，P
2 结果
2.1 组间培训前后核心能力得分比较
两组学员培训前沟通能力、伦理判断能力、解决问题能力、观察能力、自主学习能力、信息整理能力得分比较无明显差异（P>0.05），但培训后研究组前述核心能力得分均显著高于对照组（P
自主学习能力（87.02±1.34）分，信息整理能力（86.92±5.36）分，培训后分别为（96.34±1.42）分、（93.17±3.28）分、（91.08±4.93）分、（90.75±8.01）分、（95.38±5.23）分、（92.18±5.11）分。
培训前，对照组沟通能力（90.54±5.12）分，伦理判断能力（85.54±2.82）分，解决问题能力（82.36±5.87）分，观察能力（82.65±8.88）分，自主学习能力（87.34±1.54）分，信息整理能力（86.87±5.51）分；培训后分别为（91.23±5.11）分、（90.23±2.98）分、（83.45±3.39）分、（85.53±2.39）分、（89.04±2.34）分、（87.56±2.39）分。
2.2 组间培训效果比较
研究组学员培训效果在理论、核心能力、答辩成绩上均明显高于对照组（P
3 讨论
随着近几年我国医疗体制不断改革，医疗体制也处于转型与变革时期，患者对医疗服务有了更高的需求。血液净化专科属于比较重要的组成，集门诊、病房、ICU、急诊室等于一身，护理专科特色突出，技术性强，其护士的基础知识、操作技能等能力对于护理服务有着关键性作用[7-10]。传统培训方式重视学生知识灌输与技巧培训，但忽视临床实际中
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2结果
2．1护理科研状况518名护士对护理科研步骤、护理科研种类及护理科研选题知晓率分别为33．7％、38．9％、28．9％；参加培训率仅为41．9％；对护理科研知识需求强烈，愿意参加科研者占84．2％。
2．2不同护龄护士科研培训率、科研意愿及科研知识比较见表1。
2．3不同职称、学历护士护理科研情况见表2、表3。2．42010年、2011年科技局、卫生局三所医院医疗、护理立项情况。
3讨论
3．1基层医院护理人员科研知识缺乏，目前医院护理工作的重点大部份放在质量管理上，缺乏对护理人员科研能力的培训和撰写论文的指导，护士只是应对临床工作而忽视了论文撰写［2］，而早在1996年就有专家提出，护理部工作量的5％～10％应该用于科学研究［3］，从调查中发现，参加过科研培训者217人（41．9％），知道护理科研步骤者175人（33．7％），知道科研种类、科研选题者分别是202人（39．0％），和176人（34．0％），护理科研知识知晓率在不同护龄、职称、学历之间有统计学差异，原因分析：目前在基层医院临床工作的护士大多是中专毕业303人（58．9％），通过业余时间获得了护理大学专科或本科学历215人（41．9％），第一学历为本科毕业者被调查的三所医院均没有，护士基础理论的知识水平较低，而且在职教育主要是专业基础知识和基本技能为主，科研知识与能力方面的培养不被重视。基层医院在职称评审时只有副高级，正高级职称才要求科研立项。但尽管如此，表中显示职称学历高者仍是护理科研的主角。由此，护理管理部门要重视护理科研的发展，市卫生局、医院护理管理委员会在为护士提升学历的同时，应加强护理科研的培训，培训内容有护理科研的基本知识（概念、步骤）及技能（文献查阅、科研设计、资料分析、护理论文的撰写、注意事项等），同时加强在职教育，外请专家讲学，选送护理骨干外出培训、鼓励自学成才等育人措施，通过各种形式的学习和培训来提升科研能力。
3．2护士有撰写论文的愿望，期望在质量高的护理期刊上来提升自己的职业成就感，但困难大，实际行动者少，愿意主动撰写论文有387人（74．7％），不愿意者有33人（6．4％），无所谓者98人（18．9％），动机均为晋升职称者多，其次是迫于医院下达的科室论文完成的任务。护士平时在单位里有繁重的工作，回到家里又要担起相夫教子的任务，留给自己学习提高的时间可想而知，造成护理科研知识及撰写论文的能力严重缺乏，再者是经费缺乏，投稿困难等，本院2010年13篇，均为主管护师以上职称。提示管理者只有充分认识到护理科研的重要性，在人员、时间、经费、设施和科室合作精神上给予足够的条件和支持，才能营造有利于科研的良好环境，同时护理管理者要加强培养学科带头人和科研骨干，在临床科研工作中做好传、帮、带，充分发挥各级护理人员的主观能动性和积极性［4］。提高科研知识的储备，为其进行护理科研奠定基础，提高护理工作水平。
3．3改变护理观念，提高护士自身素质，护理工作不仅仅是一种职业，更是一门专业，临床护士要彻底打破护士只是医生助手的观念，不能只机械的注射、给药、执行医嘱，要善于观察，勤于用脑，依靠平时的点滴记录，评判性思维把临床中经验上升为理论，在制订护理措施和处理护理问题时寻找科学依据［5］，那么，就需要护士通过继续教育和学习等方式增强自我的专业知识、科研知识、上网阅读文献资料，掌握国内外最新科研信息，提高科研能力，提高护理质量，促进病人健康。
3．4医院要成立护理科研小组，小组成员要有创新性思维和超前意识，主动捕捉科研信息，提出科研攻坚方向，协调科室护理人员进行查新，确定立项课题，以指导护理人员更好地从事科研活动，保证人人参与，护士在实际科研工作中缺少相应的帮助也是制约护士开展科研的一个重要因素。目前我院有科研管理委员会，护理部有护理科研小组，但近5年只进行过二次科研知识的培训。
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1护理科研现状
1.1科研意识不足
很多护理人员认为科研高不可攀，且护理没有科研可搞，大多数工作都是重复劳动，创新内容根本无从谈起，对科研可能对工作带来的益处以及自身素质的提升没有认识。任萍等[2]曾经在1994年对科研与临床护理工作的调查中发现，36.3%的护士有此看法。笔者也发现，这种现状在临床护理人员中目前仍旧没有明显改善。
1.2缺乏有效管理机制
大多数医院特别是地级市级别的医院对于科研工作的高投入、低质量没有切实可行的改善方案，不愿过多投入和进行有效管理，是科研特别是护理科研中存在的主要问题。医院对于护理科研的管理缺乏组织性和明确的针对性，也是造成整体护理科研水平不足的主要原因之一。现行的职称管理制度，对科研的要求过于片面化和数量化，对科研内容和科研思维培养没有任何帮助，大多数人是为了晋升而“造”科研，因此造成目前整体护理科研水平不高。
1.3资源缺乏
人力、理论乃至资金的支撑，是进行科研尝试的必要条件，就科研资源缺乏来看，大致可以归结为以下四个方面。
1.3.1人力资源不足
从护理团队整体素质来看，尽管近年来的大专以上护理人员比例明显增加，但我院50%以上人员学历均为大专以下，特别是在人才梯队构建中，高年资护理人员初始学历多为中专且往往担任护理管理职务，造成整个护理团队科研意识缺乏，同时，对后续人员不能进行有效的科研指导和规划，造成经验不足和科研思维不能与临床工作结合。而且，医院整体护理力量不足，也是护理人员担任日常工作较多，很难有精力和热情进行科研方面的尝试。
1.3.2无科研资金支持
仅仅的临床护理观察和总结，往往是不能产生高质量科研和高水平论文的，因此需要正确引导和课题科学设计的前提下，有意识、有指向性的进行临床观察和研究，这就需要资金的支持，而在科研尝试的初期，获得专项科研资金支持或是启动资金是非常困难的，因此科研资金获得难、支配难也成为了护理科研发展的一个阻碍。
1.3.3理论支撑不够
如前文所述，大多护理人员知识深度和广度不足，又缺乏有效的科研指导，因此不能不说这也是导致护理科研水平滞后的一个原因。
1.3.4信息资源不足
护理人员缺乏采集科研信息的意识和技巧，对于医院不能提供文献检索、图书支持的尤为突出，而且护理人员外出学习、交流、参观机会少，陷入了意识缺乏，进而信息量少，导致科研水平不够的恶性循环中。
1.4科研能力培养欠缺
对于目前各个专业快速发展和专业化趋势加强，更多的亚学科被独立出来，医学信息、数据挖掘、统计学等都是临床护理人员很难进入和掌握的，因此需要更多的培训和有意识的引导，这也是基层护理人员极为需要但是又极度缺乏的。不得不说，科研培训的缺乏，特别是护理方面有指向性的科研培训的不足，造成了科研意识和科研能力不足，进而导致科研与临床工作的脱节。
2护理管理中的科研管理体会
2.1培养科研思维，提高整体素质
在无法有效改变现有护理团队结构和人员素质的前提下，借助医疗和医院科研方面的力量，进行有针对性的培训和科研尝试，是一个行之有效的办法。利用科研专题讲座、课题设计分析以及信息数据采集、课题运行问题讨论等方式，将科研中的各个环节呈现给护理人员，帮助其树立科研思维和搭建整体科研设计架构，细化实施流程都大有裨益。同时，科研思维的建立，将其所强调的创新性、严谨性纳入日常工作思维，将对护理工作的细化、工作方向和工作重心的把握以及护理整体水平提升都是极为重要的。
2.2鼓励科研尝试，拓宽眼界和思路
利用各种较大规模的学术交流会进行论文投稿和论文交流，拓展护理人员眼界和科研广度，在团队内邀请科研管理人员和具有科研基础医护人员进行论文点评，对进一步的论文书写提出有针对性的建议。适当进行重点内容的信息检索交流，不但有助于医疗护理水平和服务水平的提升，也有助于护理科研开展方向的拓宽和整体质量的把握。
2.3质控与科研结合，深度挖掘数据内涵
科研强调的数据化是质控管理的要求，从质控管理方面，提出有整改意义的方向或课题，对其进行有针对性的信息收集和统计，由简单的、更为直观的实际临床问题[3]，引导大多数人员树立科研思维，掌握数据收集技巧和数据挖掘技巧，进而可以帮助护理人员消除对科研的“恐惧感”，改变将科研“神圣化”的心理，从而将更多的临床科研和“软科学”引入实际临床护理工作中。
2.4重视经验分享，促进成果临床应用
采用多样化方式进行经验总结和分享，有将临床护理经验转化为科研内容的理念和意识，同时也有将科研成果辩证分析后应用于临床护理工作的能力和办法，促进临床护理工作和科研的有机结合，让更多的人可以参与进来，也让更多的人可以从中受益。这样的分享与讨论，不仅可以对于可能造成工作、科研甚至伦理不良后果的问题及时发现并加以制止，也可以将更多的新思维、新观点纳入科研和临床服务工作中。“通过护理科研促进健康服务”是新时期护理专业发展的指导思想。正是有了这样的理念和不断地尝试，护理工作与科研有机结合将成为促进护理质量提升、护理人员素质提高以及护理服务能力增高的有效手段。
参考文献
[1]刘明,邵薇薇.我国护理科研滞后的原因与对策[J].护士进修杂志,2000,15(9):646-648.
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1 对象与方法
1.1 对象 选取我校2009级二年级本科护生120人为研究对象，其中女101人，男19人，年龄19-23岁，学制4年。
1.2 方法
1.2.1 调查工具及方法 查阅并参考相关文献后，自行设计问卷进行调查，问卷由护生一般资料和护生科研现状调查两部分组成。其中护生一般资料包括性别、年龄、班级；科研现状调查部分包括单选题和多选题两部分，内容包括对进行护理科研活动的愿望；查阅及阅读护理文献情况；对自我科研能力的评估情况及提高科研能力途径的认识等多个方面。由研究者讲解填写注意事项后统一发放问卷，当场收回。有效问卷回收率100%。
1.2.2 统计学方法 采用excel软件对数据进行整理并进行区间检错和逻辑检错。对数据进行统计学描述。
2 结 果
2.1 护生科研现状 从调查情况看，有护理科研愿望的护生占77.50%，其中19.17%的护生表示愿望强烈，但只有6.67%的护生参与过护理科研，可以看出我院护生参与护理科研现状不容乐观。
2.2 护生科研态度 从调查中看，80.00%的护生认为做护理科研能提高自己的综合素质，74.17%的护生认为参与护理科研能有利于以后就业。对于大学阶段对护理本科生安排护理科研指导课程的必要性，89.16%的护生给予肯定答复。90.84%的护生认为在护生阶段做护理科研有必要，有87.50%的护生认为护理科研不只是少数专业人才从事的。从中表明我院护生对护理科研持肯定的态度，护生对开展护理科研态度是积极的。
2.3 护理期刊阅读现状 63%的护生阅读过护理期刊，但较常阅读的护生只占3%，而37%的护生从未阅读过护理期刊。护生阅读护理期刊主要通过上网查阅、图书馆借阅或向他人借阅，护生阅读护理期刊的目的主要为拓宽视野和了解科研知识，其中21%的护生也坦言阅读护理期刊是因老师要求。护理期刊是了解护理学科前沿动态，探讨护理学科理论与实践的重要平台，需要引导和培养护生对护理期刊的兴趣。
2.4 护生科研认知 对于如何提高护生护理科研能力，80.00%以上的护生认为护生组成护理科研小组和专业老师辅导学生进行科研活动是主要方法。对于护生做护理科研的困难，科研知识的缺乏以82.50%的比例占居首位，其次为科研意识缺乏、无专门科研指导、资金缺乏和文献检索知识缺乏。对于护理科研过程，71.67%的护生认为科研方案设计是最困难之处，其次为选题、资料分析、文献检索、资料收集、申请书和论文的撰写。由此可见，目前我校护生对于科研知识的掌握情况不容乐观，缺乏科研选题、设计、资料收集、数据处理分析、论文撰写等相关知识，这些都是阻碍护生开展科研的主要因素，而上述困难在护生中存在比较普遍。
3 讨 论
临床护理、护理科研和护理教学，是护理学发展的三大支柱，而护理科研则对临床护理工作和护理教学具有重要的指导和推动作用。[2-3]今日护生就是明日的临床护理工作者，所以了解和培养在校护理本科生的科研意识和科研能力是我国护理教育的重要任务。上述调查显示，我校护理本科生对护理科研兴趣浓厚、态度肯定，但缺乏科研相关知识，参与程度不高。护理科研学术水平的高低，取决于护理研究课题质量的高低，而后者又取决于护理人员的科研意识及素养[4]。护理学生科研能力的培养缺乏连贯性与系统性，基础培训、护理研究课程教学、科研实践三者之间没有形成有机结合的现象普遍存在，导致学生科研知识结构松散，学生科研能力难以得到系统性的培养[5] 。作为未来护理科研力量的主要补充者，护理本科生在学科发展中起着越来越重要的作用[6]。因此，从护理教育的源头抓起，积极探索护理本科生护理科研教学方法和模式，提高护生对护理科研重要性的认识，加强护理科研知识教育和科研能力培养，是提高护理人员整体科研素质的关键，也是护理教学工作者的重要任务。
参考文献
[1] 郑雪梅，辛爱利，黎巧玲.护士对护理科研认知的调查和分析[J].第四军医大学学报，2005，26（3）：288.
[2] 韩琴，胡卫平，周宗奎.国外对课堂教学中学生创造性问题提出能力的影响研究[J].国外职业教育，2007，（1）：36-39.
[3] 郭孝锋，陆伟，葆乐心.美国研究型大学培养本科生科研能力的理念与措施[J].现代教育科学，2006，（3）：52-54.
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1．2方法
1．2．1培训方法2008年由护理部统一发放问卷调查表，包括培训内容、培训方式以及其他建议和要求，涉及的内容包括护理新知识、科研创新能力、教学能力、护理管理、人文知识、学历教育6大项12个方面的内容，每项按非常需求、需求、一般需求、无需求分别计6分、4分、2分、0分，求得需求均值。根据需求顺位统计，确定培训内容，制订培训计划和方案。不同年龄的高级职称护理人员的培训需求情况见表1。
1．2．2效果评价对参加培训的人员，在培训结束后对培训工作进行全面客观的分析，护理部针对个人需求，了解她们培训后的情况并进行长达2年的跟踪、指导，尤其在护理新业务新技术的开展、科研创新、护理论文的撰写、授课技巧、护理管理方面的情况，在分层分级管理中，是否体现高级职称护理人员的优势及骨干作用。
2结果（见表2）
3讨论
3．1不同年龄段高级职称护理人员对培训内容各有所需高级职称护理人员虽然在医院护理人员中所占比例小，但却是重要的中坚力量，她们在临床不同的专业科室，配合相应的医疗技术，其护理涉及不同的领域，并且有着丰富的临床护理经验，有一定的教学能力，少数人有一定的科研、论文书写等能力，但整体水平欠佳。结合专业特点及自身情况，也决定了她们对培训内容的选择上有较高的要求，各有侧重，以满足工作和自身的需要。从表1可以看出，高级职称护理人员对护理新知识的培训排在需求顺位的首位，她们清醒地认识到，只有掌握护理最新知识、最新的信息，紧跟时代的脉搏，才能始终站在该专业领域的前沿，更好地服务于病人，而且新知识的培训学习刻不容缓，是当务之急，这种培训学习伴随着职业生涯的终身，故均将其列为培训的重点。排在需求顺位最后一位的是学历教育，由于多种原因，在职研究生培养起步较晚，即使有培训，医院选派出去脱产学习者也是凤毛麟角。非脱产的研究生继续教育也因其年龄因素和初始学历较低而使大部分高级职称护理人员望而却步，没有选择或极少数人有意向，故此需求顺位排在最后。38岁～45岁年龄段的高级职称护理人员年富力强，需要在护理各方面体现自身价值，完善人生，对所学内容均有需求，愿望强烈。46岁～50岁的护理人员除了在临床工作中有丰富的经验外，更需要经验的总结，需要创新，需要交流及传授，故偏重于教学及科研创新。51岁～55岁护理人员则热衷于教学及护理管理知识的培训，对学历教育方面没有纳入培训内容中，这与他们的年龄偏大、学历偏低有关。
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1.2中医护士比例偏低
临床中医护理工作能否有效开展，取决于护理人员所具有的中医护理知识、技能水平及运用能力。2013年国家中医药管理局制定了“加强中医护理工作意见”，要求二级、三级中医院中医院校毕业或中医护理专业护士比例分别不低于30%，40%；笔者在2013年—2017年期间，参加全国中医医院等级评审、大型中医院巡查中，多数医院均未达到标准要求，中医护理专业人员不足，影响了中医护理工作的开展。
1.3中医护理继续教育不够规范
在职培训是专业人才成长的重要途径，《中医护理工作指南》中明确规定，中医医院系统接受中医知识与技能培训（3年内岗位培训时间≥100h）的护士比例要达到70%以上；《中医医院管理评价指南2009版》及《中医医院等级评审标准》（2012版、2017版）将此项纳入评价细则中。检查中从汇报资料中看均能达到标准，但在考察临床运用中却不尽人意，存在培训内容不系统、不规范，导致临床一线的护理人员中医护理理论基础知识不系统，这也是影响中医护理发展的问题。因此，必须加快中医护理人才的培养。
1.4临床护理缺乏中医特色
中医护理学其特点在于强调整体观念，运用辨证施护的思路和方法，根据临床所见病证，针对不同症状加以分析，归纳并确立患者的证型及存在或潜在的健康问题。国家中医药管理局《关于加强中医护理工作意见的通知》，指出要创新中医护理工作模式，注重运用中医护理理论在生活起居、饮食指导、用药指导、情志调理、健康教育、康复指导等方面提供个体化中医护理服务。但在临床工作中，护理人员缺乏系统的中医基础理论知识，尚不能将四诊运用到临床，辨证施护形同虚设，没有落实到患者身上，临床护理缺乏中医特色。
1.5中医护理技术运用不充分
随着护理学发展，护理在慢性病及康复护理中发挥着重要作用，而中医护理自身“简、便、廉、验”的优势和特点正蕴藏着解决这些问题的潜能；但随着公民法治意识增强，临床诊疗规范中严格规定，护理人员的治疗行为应当遵医嘱进行，医生不开医嘱，护理人员无法进行；另外有些中医护理技术无法收费或费用过低，中医护理价值不能完全体现，直接影响中医护理技术在临床的顺利开展[1]。
1.6中医护理科研水平偏低
护理人员中医护理科研意识薄弱，科研能力和水平偏低。在2015年—2017年大型中医医院巡查中，我省10所三级中医医院仅一家有护理科研课题立项。
2提高中医护理水平的应对措施
2.1人员配备
按照中医医院护理岗位的任务、实际护理工作量等要素科学制定护理人力资源编制标准，合理配备人员。积极探索护士分层管理模式，依据岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实施弹性护士人力调配。领导应重视中医护理人才梯队建设，积极引进、补充中医护理专业人才，逐步增加中医护理人员的比例，招聘时同等条件下中医院校或中医专业毕业的护士作为首选对象。
2.2建立中医护理专科人才培养体系
按照《中国护理事业发展规划（2011年—2015年）（2016年—2020年）》提出的“开展中医护理人员规范化培训”、“大力开展中医护理人才培养”等要求，以国家中医药管理局2014年开展的中医护理骨干人才培训项目为引领，开展省内或医院中医护理骨干的培训、学习。沈勤[2]建议建立中医专科护士认证制度，成立资格认证机构。中医专科护士应该是对中医某专科专病生活起居、饮食指导、用药指导、情志调理、健康教育、康复指导等方面的中医特色护理方法及技术具有很强的实践能力及深入研究能力的专家型护士[3]。
2.3推动中医护理实践操作的开展
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1．2器械手机用量大，消毒频率高
为治疗需要，需要消毒的小器械、手机量大，而且要求周转快，否则会延误治疗。在这方面与其它专科相比有其特殊性，采取每日从供应室一次取回消毒物品的方法是行不通的。该院日门诊量平均达2450人次，每个病人均需要准备好经灭菌消毒的小器械及手机。因条件所限，不可能全部使用一次性器械，只有增加消毒频率，提高手机、器械使用的周转率，才能满足临床需要。根据测算，口腔门诊治疗一位患者，平均耗时30rain，并使用两支高速涡轮手机、一支低速手机。每消毒一批手机平均耗时30rain。
2口腔医院预防医学护理工作极其重要
2．1口腔器械及手机的消毒
国内外大量研究表明，高压蒸汽灭菌仍为目前最安全可靠的消毒方法。根据口腔专科需要消毒的物品量多、消毒频率高、周转快的特点，该院在实践中体会到，使用小型台式快速高压灭菌器安全、快速、可靠、方便。该院每个诊室一般安装1O台综合治疗机，每个患者用3支手机，则每一轮患者治疗完毕有3O支手机消毒，使用40L以下容积即可满足要求。
2．2建立消毒点
口腔专科所用物品的消毒若完全由中心供应室统一消毒，以该院为例，按平均每位病人用3支手机计算，每日共需消毒2450人次×3=7350支手机，既延长周转时间，而且也造成设备浪费，需要购买数量惊人的手机及器械，还容易造成保养和管理上的困难。所以，应结合单位的具体条件，建立几个消毒点，消毒点应距诊室尽可能近。以缩小消毒物品的传送距离。有条件者可按每科一个消毒点，也可考虑设立集中消毒点，相对集中的几个科室共用一个消毒室，分享消毒资源，也便于管理、检查。
2．3设专职消毒人员随着医疗改革的深入，必须高度重视消毒工作，不能一味只追求经济效益，忽略消毒工作。应设专人定岗、定编、定责。消毒室应有两人．可由一名护士和一名消毒员完成，但必须经过正规培训考核合格后方可上岗。
2．4加强消毒管理必须严格管理、健全消毒制度及检查制度。每锅必须放置3点指示剂，并有详细操作记录。如为双层布包装，应加贴3M胶带，每台灭菌器每月必须有一次芽胞菌及细菌培养，并将检测结果报感染办公室。要定期及不定期地检查消毒工作，及时发现并解决问题。
2．5一次性检查器的管理由供应室统一管理，各科护士长要把好关，严格检查三证，定期抽样作热源检测。对成箱的一次性检查器，使用前一律开箱检查，核对消毒日期，检查干燥情况，注意有无破损及混入杂物等。使用后的一次性检查器，必须按要求进行分检、浸泡消毒并毁形处理，绝对要防止这些使用过的检查器流失到院外。
2．6口腔医疗器械的消毒处理
2．6．1坚持双消毒制对所有使用过的器械一律实行双消毒制，即先以含氯消毒剂浸泡消毒、用水冲干净、擦干、上油后再进行高压灭菌消毒。
2．6．2分类包装消毒对于象充填器、刮匙、洁治器、剥离子等体积略大而坚固的器械，放入双层带格的布袋内，袋的一端封口，另一端折叠盖，包内备公用镊子一把。使用时将布袋放在治疗台上，打开折叠覆盖端，露出器械边缘，以公用镊取出所需器械。这样做既可保证无菌操作，又很方便。口腔器械、手机的消毒问题是一个严重而又亟待解决的关键问题，卫生部门对口腔专科医院的管理给予了高度重视。
3影响预防医学护理科研的因素
3．1客观因素
3．1．1历史遗留因素自2O世纪5O年代起，我国护理教育以中专教育为主体，1983年才恢复护理本科教育，1995年本科护理人员才占0．26％。由此看来，我国现阶段护理人员的学历是以中专为主。受教育的知识结构在很大程度上影响了临床护理科研的开展。
3．1．2传统观念的影响权力、性别以及卫生保健机构的医疗化是影响护理专业发展的三个主要因素。护理专业大多数是妇女，在很大程度上影响了专业的发展．习惯上，护理从属于医疗，医疗占主导地位，护士只是医生的助手。因此，护理工作平凡、琐碎，使护理工作人员难以走出自身工作的圈子去搞科研。
3．1．3护理科研的资源不足护理科研需要人力、时间、信息、辅助设备及经费等条件的支持。现在大部分图书馆的藏书中，属护理专业的藏书不多，没有提供足够的护理信息资源，临床护理水平难以提高。
3．2主观因素
3．2．1护理科研人才素质不高，知识水平偏低从事临床-．线工作的护理人员，很大一部分都是中专毕业的中青年护士，在中专的教育中缺乏科研素质的培养。对于护理科研涉及的知识如科研设计方法、研究的范围、如何选题、文献检索、临床资料的收集方法、科研论文结构以及书写方法等，掌握得很少，从而影响了护理科研的开展。另外，外语水平普遍偏低，较难获取国外先进护理信息。临床上出现两种现象，一方面，年资高、有经验的护理人员，虽然有丰富的临床经验，但缺乏科研理论知识，而年轻的大专、本科毕业生，虽然有科研理论知识，但又缺乏临床实践，从而造成了护理人员整体素质偏低。
3．2．2缺乏科研意识现实中大部分护士把护理工作当成一种职业而不是一门专业。护士在工作中，只有机械地发药、打针、执行医嘱，只考虑怎样做而很少去考虑为什么这样做，缺乏科研的动意。对临床上的疑难问题没有养成收集统计、分析资料的习惯和方法，造成部分护理人员认为搞科研难而缺乏信心。
3．2．3人才使用不当和缺乏必要的支持护理人员不论技术职称和工作能力高低，都从事一样的工作，无法分出专业技术层次，既造成人才的浪费，也不利于人才的培养。临床上大部分护理人员没有按职上岗。护理人员不分层次都是做同样的工作，由于单调、重复的工作限制了护理人员发挥创意的空间，使具有丰富临床经验和部分学历高的护士认为自己无用武之地，认为护理工作只不过如此，在工作上没有积极性去搞科研。领导的重视程度是影响科研的重要因素。领导重视科研，在资金、时间、辅助设备和科室的合作精神上都会给予足够的条件和支持。如果临床一线领导对护理科研认识不足，也没有一定的科研要求，没有相应的科研组织管理，护理科研就难以开展。
4对策
4．1树立科学思维，强化科研意识
4．1．1转变思想，开拓评判性思维临床护士要彻底打破护士只是医生的助手的观念，从平凡的工作中，认真细心地观察和不断收集资料，通过临床实践来发现问题、提出问题和针对问题提出解决的办法，把临床护理工作中所取得的经验上升到理论方面，在临床实践中不断探索。
4．1．2强化信息意识和预防医学知识培养信息意识、获取和运用文献信息的能力，是进行护理科研的前提，在临床上发现有问题需要通过探讨解决时，要确定此问题有否研究的意义和价值，就要通过信息来了解国内外研究的现状、水平和发展趋势。因此，在临床实践中注重归纳、总结，收集好工作中的护理信息，以便在比较中发现问题、广泛收集资料、积累信息并运用信息。医疗上开展新的项目时，护士应学会从迅速发展的医疗中寻找相应的护理研究课题，如开展专科护理的系列研究，使医护发展的差距减少，提高护理科研的层次，促进护理学科的发展。
4．1．3培养科研“灵感”临床平凡的工作中，随时都会有科研的“灵感”，如在临床实践中发现有些问题通过探讨解决，并确定此问题有研究的价值时，即应着手研究，并不一定要等待条件成熟后才动手。如通过护理查房寻找护理问题，然后针对要解决的问题，通过品质改善的方法去解决，从中找出护理科研的“灵感”，捕捉科研题材。
4．2提高口腔护理人员的整体素质
4．2．1提高临床护士的学历层次，开展护理专业再教育提高口腔护理人员的整体素质，首先教育要先行，临床护士可以通过上护理夜大、自学或由单位选派有能力的护理骨干去深造来改善临床护士的学历结构，提高学历层次，从而保证护理队伍有较高的群体素质。护理部应抓好继续教育，积极创造条件，为护士提供各种接受继续教育的机会。临床上可以按各类护理人员教育的要求进行培训，如护师、主管护师以上人员，重点以现代护理学科技术发展中的新理论、新知识、新方法进行培训，培养这类护理人员成为科研型、实用型、管理型的人才。
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1综合性教学医院护师临床护理能力的现状
能力是知识和技能在实践中的综合体现［2］，临床护理能力是指护士把掌握的护理学的基本理论、知识和技能在临床护理工作实践中灵活运用的能力［3］。临床护理能力包括临床专科操作、专科知识、病情观察、应急能力、沟通能力以及教学能力。临床护师接触危重症患者的机会最多，接触的病种多，这就需要具备丰富的专业技能；同时，护师承担繁琐的带教工作，这些带给护师无形的压力同时也是一项挑战［4］。根据我国临床护理的要求，护师的培训重点应是临床护理能力的提升，因此，应对当前综合性教学医院护师临床护理能力现状及培训的重点重视。
2护师临床护理能力培训内容重点
2.1护师职业生涯规划培训职业生涯是指一个人一生工作经历所包括的一系列活动和行为［5］。有研究表明［6］，护师的职业生涯认识比较高，职业目标较稳定，对待护理专业方面比较有信心，能意识到自身价值。然而，不同文化程度、年龄均影响护师的职业生涯规划，因此，护理管理者加强护师职业规划的重点是给予个性化的指导，并且给予护师充分展示自身能力的机会，防止其职业规划停滞不前。
2.2护师护理实践能力培训护理是一门实践的学科，作为一名临床护理工作者，特别是已有临床经验并承担带教工作的护师不但要有扎实的理论基础，更重要的是理论与实践相结合的临床技能。在临床实践中，不仅仅注重熟练精湛的护理操作技能，更主要的是体现对护理对象的尊重，这些都应在临床实践中得以体现。同时，随着医疗事业的发展以及患者需求的不断提高，“优质护理服务示范工程”的提出使护理工作者的护理能力提高显得更加迫切，这需要一批素质高、专业能力强的护师实施、引领优质护理服务。同时，只有熟练规范的临床技能以及优质的护理服务，才能赢得护生的尊重和信任，体现榜样的作用。
2.3护师临床教学培训临床教学是护理教学的重要组成部分，临床教师素质、能否有效地进行临床教学工作是临床教学能否达到护理目标的关键因素［7］。国外的临床护理带教主要是来自院校的专职教师或临床资深的护理人员担任，而我国临床带教没有严格的要求，使带教制度不完善；另外，由于近年来护理专业扩招，护理实习生的规模扩大，以至于形成带教教师数量的相对不足的局面，导致了科室选用带教老师资格的标准下降［8］。因此，建立一支素质高、专业能力强的临床教师师资队伍是保证该临床护理教学取得成效的关键。
2.4护师科研能力的培训每一个学科的进步离不开科学研究，护理学的发展与进步与护理科研密切相关，护理科研推动着护理学科已成为一门独立的学科。研究表明，学历是影响科研的一个重要因素［9-10］，当前，承担科研的主要人群集中在高校硕士及以上学历，并且临床工作中护理硕士生较少，因此医院承担护理科研的人群相对不足。然而，我国护理教育长期以中等职业教育为主，导致目前临床上护师对科研的概念及统计学方法很陌生。虽然近几年本科护生在临床上工作的比例增加，但比例仍很低；另一方面，临床护理人员整体队伍对科研的意识薄弱。研究表明，由护师晋升主管护师的护理人员对科研知识的需求最为强烈［11］，主要原因为面临晋升的压力。对于护师来说，有一定的临床经验，能够对临床现象有比较深的理解，有较好的科研资源，因此，加强护师的科研能力的培养是有必要的。
3护理教师培训策略的研究进展
3.1完善护师的职业生涯规划首先，医院通过培训提高护士的职业生涯规划，管理者应该注重护师的带头引领作用，加强经验丰富的护师与低年资护士之间的交流，潜移默化的帮助护士形成其自身稳定的正确的职业生涯规划。其次，科室管理者关注每个人的特征，及时与护士进行沟通，帮助其制定职业生涯目标。护理管理者还应为护师创造学习和提高职业素质的环境，适时地提供可锻炼及展示自我能力的机会，注重护师潜能的开发以保证其职业目标的实现，避免职业发展的停滞现象。
3.2完善护师临床技能与专业素养的培训在培训内容上侧重于深化专业技能训练，及时更新知识操作技能，培养护师遇突发事件时灵活应对、紧急处置能力和沟通交流技巧能力，以提高护师的临床护理能力。在培训内容上，还要培养护师的循证实践意识，通过专家讲解，典型病例实践循证护理，增强循证能力，深入病房，通过发现问题，寻求证据，进而解决问题。因此，综合性教学医院加强护师以上职称循证素质的培养，通过循证的方式解决问题，确立其正确的临床实践观。在培训形式上， 适应护理学科发展，管理者应根据知识技能的需求，有计划多渠道地为临床护士提供进修学习的机会，如选派护师职称及以上的护士进修学习。
3.3加强临床师资队伍的建设规范临床带教老师的准入资格，可以借鉴国外的方法，通过临床带教教师资格认定考试制度来选拔合格的人选加入临床带教队伍中。通过成立相应的部门，组织培训、审核由各实习医院推荐的护师进行培训、考核，合格者颁发证书［12］。也可以通过四维评价法，带教护士实施自评和互评、科室护士长评及实习护生评，选拔合格的带教护士并合理地分配带教任务［13］。同时，对已带教老师仍进行护理教学培训，主要内容包括临床护理教学方法、健康评估与护理程序的运用、临床实习管理、临床教学经验交流等。另外，护师要改变传统的带教模式，由传统的以教学为中心转变成以学习为中心，护师在带教过程中培养护生的独立分析及解决问题的能力，采用联合教学的方式促进交流。医院建立对带教老师的考核标准以及相应的激励机制，充分带动带教老师的积极性。
3.4提升临床护师科研能力首先，加强护理人员的学历教育和继续教育，加强在职研究生的教育，改善知识结构［14］，是提高护理人员科研素质和能力的有效途径。其次， 医院要重视护理科研，为护士提供学习、交流的机会。有研究证实［15］，科研培训班可有效提高护士的科研能力，通过专家指导，反馈自身科研中存在的问题，达到学术交流及完善自身科研素质的目的。 医院鼓励团队合作，利用科研骨干带动科室护理科研活动，并且营造了良好的科研氛围，增强了护理人员的科研意识和能力，促进护理科研整体水平的提高。
3.5临床护师培训效果评价方法笔者认为，培训效果可以通过满意度及问卷量化2个方面进行评价。前者可以通过病人满意度、医师满意度、实习护生满意度等几个方面，考核护师在培训前后的护理能力情况；后者则可使用量化性的问卷方法，如王庆华［16］在Foster RL［17］设计的基础上，根据相关专家意见，结合我国国情和语言文字表达差异修改后的护理行为质量评价表(Caring Behavior Assessment)，有良好的信度和效度。评价表共有9个项目，可让参加培训的护师对自己的工作情况进行全面客观地分析总结。韩梅采用自评问卷的方法［18］考核护师的科研能力，包括统计软件的应用、科研基础知识和统计学知识的掌握等，对科研能力欠缺的方面给予针对性的培训。
4小结
我国临床护师的规模虽然越来越大，但其综合护理能力尚有待提高，护师临床护理能力培训策略的研究发现，通过多渠道、多种形式的改革及激励措施可以提高护师的临床护理能力。
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【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2013）07-0029-01
护理科研成果是经过临床无数的试验实践总结出来的具有实用价值的学术成果，能够直接应用于临床护理工作中，并且能够取得直观的效果。护理科研成果再被研究总结出来之后，就以论文、著作、专题报告、专利以及图书等形式进行呈现和传播[1]。最大限度的在临床实践中应用这些科研成果，能够在促进临床护理工作的不断提升，不断的提高临床护理的工作质量。因此，如何合理有效的应用护理科研成果也是一门值得关注的学问。我国的护理科研工作交西方国家起步晚，并且目前看来，部分的护理科研成果并没有得到有效的应用。笔者就对护理科研成果的应用现状进行了研究，剖析了当前影响护理科研成果推广应用的因素，旨在为广泛推广护理科研成果的额临床应用，做出贡献。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取我省的8所三甲级医院中的613名临床护理人员，年龄20―58岁，平均年龄为32岁，护龄2―38年，平均护龄11年。学历分布为，12人中专，181人专科，413人本科，7人硕士研究生。职称分布为，367人初级护师，180人中级护师，66人高级护师。
1.2 研究方法。采取问卷调查的方式对613名护理人员进行调查，调查内容包括护理人员的一般情况、护理科研成果的应用情况以及影响护理科研成果应用的因素。本次研究共发放613份调查问卷，回收有效问卷613份。
1.3 统计学方法。所有调查所得数据均采取SPSS13.0软件进行统计学分析。
2 结果
2.1 护理人员应用科研成果的现状。613名护理人员中，认为应用护理科研成果十分重要的占84.7%；认为应用护理科研能够提升临床护理工作的质量的占92.8%；对护理科研成果的应用保持积极态度的占78.1%。
2.2 护理人员获取科研成果的途径。613名护理人员中，有37.9%是通过网络了解护理科研成果的；有29.7%是通过杂志了解护理科研成果的；有17.3%是通过请教专家或同事了解护理科研成果的；有14.4%是通过图书了解护理科研成果的；还有通过讲座、培训等途径了解护理科研成果的。
2.3 护理人员推广科研成果的情况。613名护理人员中，对自己在实践中取得的护理科研成果进行推广的占41.8%，其中有15人申请过专利。在调查中发现，在实际的临床应用中，技术类的成果应用占59.5%，基础理论类成果的应用占30.0%，软科学类的成果应用占10.2%。护理人员应用护理科研成果的具体情况见表1。
表1 护理人员推广科研成果的情况
2.4 影响护理科研成果应用的因素。调查表明，影响护理科研成果在临床中进行推广应用的因素主要包括客观因素和主观因素两大类。客观因素，其一就是年龄，处于45―64岁之间的护理人员由于其积累了丰富的临床经验，科研意识也比较强，因此，这个年龄段的护理人员对于护理科研成果的应用情况较好；其二是职务，调查表明，有职务的护理人员对于护理科研成果的应用情况较好；其三是循证护理教育，接受过循证护理教育的护理人员在实践中，能够更好的更有意识的去应用护理科研成果；其四是科研课程以及学历，进行过科研课程学习以及学历较高的护理人员能够在实践中更好的去应用护理科研成果[2]。主观因素就是护理人员对于护理科研成果应用的意识，态度，直接决定着护理人员在实际的护理工作中对护理科研成果的应用以及应用的效果[3]。
3 讨论
加强护理人员的循证护理教育、科研课程的学习，提高护理科研成果的应用意识，转变护理人员科研成果应用态度，是提高临床护理科研成果应用的关键所在。
参考文献
[1] 程金莲，褚银平，韩世范，等.护理人员科研能力影响因素分析[J].中华医院管理杂志，2010，26（12）：936―941
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中图分类号：R197.3 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2017）21-0086-03
护理科研是推动护理学科发展、提高临床护理质量的重要手段。如何提高护理科研能力是世界范围内护理专业所要面临的挑战。护士长是基层护理管理者，不仅要完成病区的护理质量管理、业务技术管理等工作，同时要参与护理科研工作，她们的科研能力的高低会对护理科研的发展造成一定的影响。本研究旨在通过对护理基层管理者的科研意识和科研能力等的调查，探讨其科研能力的现状与影响因素。
一、对象与方法
1.对象。采取整群抽样的方法，选择某三甲医院在职的基层护理管理者共62人。入选标准为从事护理管理工作1年以上，自愿参加本研究。
2.方法。①调查工具。采用自设问卷调查法，问卷内容包括：1）一般资料：年龄、职称、学历，是否参与本科生毕业论文带教等；2）对科研工作的态度和认知情况调查，包括护理科研对护理学科、临床护理工作、护理质量的提高和对个人的作用等方面，有10个条目，每个条目采用Likert5级评分法，（非常重要=5、重要=4、一般=3、不重要=2、非常不重要=1）；3）对科研能力调查，包括选题、科研设计、收集资料、分析资料、统计分析、论文写作能力等12个条目，评分方法为完全掌握=3、基本掌握=2、没有掌握=1；4）制约临床护理带教老师开展科研的因素，为多选题。②调查方法。说明本次调查的意义，取得被调查者同意，采用无记名形式发放问卷65份，回收65份，剔除不合格问卷3份，实际有效问卷62份，有效问卷回收率为95.4%。③统计学方法。采用SPSS19.0统计软件进行分析，计量资料分析采用χ±s表示，计数资料用频数、百分比表示，单因素分析采用t检验或方差分析，以P
二、结果
1.基层护理管理者的基本情况见表1。
2.基层护理管理者的科研态度与认知和科研能力现状。对62名基层护理管理者调查，其对护理科研的态度与认知偏高，均分为4.12±0.48；科研能力偏低，均分为1.83±0.44，在科研能力项目中均值较高的为论文写作能力（2.05±0.59）、收集资料能力（1.90±0.62）、选题能力（1.89±0.60），较低的为科研设计能力（1.73±0.71）、统计分析能力（1.60±0.61）。①不同年龄、职称、学历、是否指导护生科研训练的基层护理管理者科研态度与认知情况的单因素分析见表2。
#：不同学历的基层护理管理者对护理科研态度与认知存在统计学差异，经过两两比较，本科与大专存在统计学差异（p=0.01，
#：不同职称的基层护理管理者在科研能力存在统计学差异，经过两两比较，主管护师与副主任及以上护师存在统计学差异（p=0.00，
3.制约基层护理管理者开展科研的主要因素见表4。
三、讨论
1.基层护理管理者的科研态度与认知情况现状。通过调查，护理管理者对护理科研在护理学科、临床护理工作、护理质量的提高和对个人的作用等方面都有较清晰的认识，均分在4分以上，与董旭婷[2]的调查结果相似，说明随着高等护理教育和护理学科的发展，以及临床护理工作的需求，护理人员对护理科研的态度与认知均有很大的提高。
2.基层护理管理者的护理科研能力现状。科研能力是指掌握一些文献检索、科研设计、资料收集、统计学方法及撰写论文的知识和技能。科研能力是衡量护理高级专业人才的一个重要指标，而护理科研水平的提高是促进护理学科发展、提高护理服务质量的重要手段。通过调查，基层护理管理者科研能力中等水平，均分在1.83，其中相对较好的能力为的为论文写作能力、收集资料能力、选题能力，较低的为科研设计能力、统计分析能力，这与王欣鹃[3]、赵梦遐[4]等的调查结果相似。
3.制约基层护理管理者从事护理科研的因素。通过调查发现，制约基层护理管理者从事护理科研最主要的原因为工作压力大，没有时间和精力（83.3%），单位不够重视（85.5%），缺乏统计学知识（80.6%）），学科国内外发展不了解（79.0%），缺乏科研知识和能力（74.2%），缺乏足够的经费支持（72.6%），与于荣辉[1]对临床护士科研现状的调查结果基本一致，反应出我国目前临床护理科研的实际情况。因此，如何保证护理管理人员有足够的时间和精力去投入护理科研工作是医院管理者要想提高护理科研水平需要解决的重要问题之一。
护理管理者因为职务的因素，可以有更多的机会调动各方面的力量促进科研工作的进行，因此加强护理管理人员护理科研能力的培训，重视护理人员科研的需求，提供更多的学习和申报课题的机会等，都有利于基础护理管理者投入更多的精力从事科研工作，推动护理科研的发展。
参考文献：
[1]于荣辉，丁炎明，朱赛楠.761名临床护士科研现状调查分析.中国护理管理，2012，12（6）：47-49.
[2]董旭婷，赵梅，王维利等.安徽省护理管理者数量统计分析及影响因素研究.中国护理管理，12，（1）：34-37.
[3]王欣鹃，任蔚虹.临床护理带教老师科研能力的调查分析.护理学杂志，2012，27（20）：19-21.
篇13
对象与方法
于2008年1月至6月，采用分层抽样法抽取广西5所三级医院、4所二级医院和2所一级医院的护理人员进行问卷调查。在参考大量文献的基础上自行设计问卷，内容包括三部分，第一部分为一般资料，包括调查对象的年龄、学历、职称等；第二部分为护理人员开展科研的情况；第三部分为护理人员的科研意识和能力及开展科研的影响因素。本次调查共发放问卷2000份，收回1870份，回收率为93.50%，有效问卷1770份，有效率为94.65%；所有资料采用SPSS 13.0进行统计学处理。
结 果
1.护理人员一般情况
调查1770名护理人员，均为女性，年龄20～53岁，平均33.6岁；学历：中专1042人（58.87%），大专569人（32.15%），本科159人（8.98%）；职称：护士485人（27.40%），护师559人(31.58%)，主管护师665人(37.57%)，副主任护师61人（3.45%）。医院级别：三级医院1014人（57.29%），二级医院683人（38.59%），一级医院73人（4.12%）。
2.护理科研整体水平低
有27.06%的护理人员参加过科研活动，仅2.09%的护理人员主持过护理科研，部分基层医院护理人员甚至从来没有接触过科研。广西属于我国经济欠发达地区，经济文化落后，医疗卫生条件相对较差，缺乏科研基础和学习环境，护理科研开展困难。同时许多医院领导对护理科研重视不足，对护理科研投入和支持少，护理科研没有必要的科研设备和经费。另外，护理科研本身起步晚，基础差也是广西护理科研水平低的原因之一。见表1。表1 不同级别医院护理人员开展科研情况（略）
3.缺乏科研意识
护理人员是护理科研的直接参与者，其对开展科研重要性的认识与参与科研的动机、能力是直接影响护理科研的发展［2］。本调查发现，有30.21%的护理人员认为科研对临床工作意义不大，只是和晋升有关，43.67%写论文是为了晋升的需要。说明广西护理人员的科研意识淡薄，观念滞后，护理人员主要是满足于取得职称，缺乏创新精神。部分护理人员因工作繁忙，忙于应付日常临床护理工作而无暇顾及科研。此外，长期以来，护理工作缺少保证人力数量和质量的机制，缺少体现护士劳动价值和地位的评价机制，造成护理人员自我认识得不到提高，积极性不能充分调动，也是影响护理人员科研意识的重要原因。
4.护理人员科研能力低，缺乏扎实的专业知识
本调查中有76.5%的护理人员认为护理科研可提高护士地位，有必要开展科研；60.1%愿意开展护理科研；有48.2%愿意开展科研活动，但不知道如何开展，希望有专家指导。我国的护理教育长期以中专教育为主，在医院从事护理工作的大部分护理人员都是中专或通过自考的大专学历，对科研原理，科研程序与方法未经过系统的学习，科研设计，卫生统计学及文献检索等知识缺乏，外语水平普遍较低，对外文文献资料的获取存在难度。多数护士编制不足，护理人员临床工作量大，没有时间学习，知识更新慢，对相关学科进展了解少，也影响了护理人员对护理科研的能力培养和提高。见表2。表2 护理人员的科研方法知晓率科研方法知晓人数知晓率（略）
5.护理人员开展科研的影响因素
有1633名护理人员认为开展科研有困难，占92.26%；其中1228人认为缺乏科研知识和技能，占69.38%；1461人认为需要专家指导，占82.54%；653人认为缺乏科研时间，占36.89%；1337人认为缺乏领导支持，占75.54%；913人认为缺乏科研经费，占51.58%。
讨
论
广西护理科研落后现状产生的原因是多方面的。广西属于我国经济欠发达地区，医疗卫生条件相对落后。大多数医院从领导到到护理人员的科研意识比较淡薄，在职的护理人员基础学历低，没有经过系统的科研训练，科研能力和水平较低。部分医院因条件限制科研管理缺位及运行机制不完善，这些因素制约着医院护理科研的开展。因此，应加强和规范我区护理科研管理工作，创造良好的科研环境，培养各级护理人员的科研意识和创新意识，激发护理人员的科研热情，激励护理人员积极主动参与护理科研工作。
1.优化科研条件，增加科研投入
领导的重视程度是影响科研的重要因素［3］。医院领导首先要更新观念，充分认识护理科研的重要性，对护理科研给予大力支持。医院科研工作应有一名科研副院长主管，并设立专门的科研管理机构，有专职护理科研管理工作人员。制定完善的科研管理制度并实行规范化管理，从制度上保证科研工作的地位和运行。加大护理科研软硬件的投入，如计算机、图书、信息资源等，建立护理科研资料室，为护理人员获取信息提供方便。在经济上给予一定倾斜，提供科研必需设备和配套护理科研基金，为完成较高层次的护理科研项目提供保障。医院应拨给护理专项学习经费，鼓励护理人员积极参加学习，不断提高业务和科研水平。
2.加强护理科研队伍建设，提高科研意识和能力
鼓励不同层次的护理人员参加在职学历教育和继续医学教育来提高其专业理论水平，更新知识结构。定期组织举办护理科研培训班和高水平的学术讲座，讲授护理科研选题和设计、科研资料的收集和整理、统计学方法及应用、文献信息检索、成果的申报及鉴定等，普及护理科研知识，启发护理人员的科研意识及创新思维，提高其科研能力。有计划有目的地选择对科研工作有浓厚兴趣和潜力的中青年护理骨干重点培养，通过重点扶持，鼓励他们主持各级各类科研项目。适当减轻临床护理工作量，使其有更多的时间进行护理科研工作，尽快脱颖而出，通过做项目，形成科研团队，以点带面，建立一支合理护理人才梯队以提高护理科研队伍的整体水平。基层医院的护理人员可根据医院的具体情况，积极开展继续医学教育和远程教育，有计划地安排各级护理人员进行学科专业及理论学习，各级医院根据情况选送有一定专业基础的人员到上级科研医疗单位学习，以带动基层医院护理人员科研活动的开展。加大医院科研工作宣传力度，宣传医院的科研政策，在医院内形成浓厚的科研氛围。建立切实可行的科研激励机制。良好的激励机制是促进护理科研发展的动力［4］。应加大对科研人员的物质奖励和支持力度等措施，充分调动护理人员参加科研的积极性，激励护理人员积极参加科研活动。
3.加强交流与合作，吸收先进经验
随着护理学科的发展，护理科研跨地区、跨部门、跨专业的交流与合作已成为一种必然趋势［5］。应积极创造条件，为护理人员提供多种继续教育的机会，鼓励护理人员积极参加各种学术交流，吸收国内外医院的先进经验，拓宽科技信息交流渠道。医院科研管理部门要加强与省、市的科技部门、科研院所的交流沟通与合作，建立密切联系，争取与国内外医院、高校、科研单位的合作，相互协作，以科技项目为依托，共同申报高层次的纵向课题，努力争取国家和省、部级科研纵向课题及经费支持，带动和促进广西护理科研工作的发展。
总而言之，我区护理科研工作相对滞后，需要更新观念，完善科研管理运行机制，增加科研投入，改善科研环境，激发护理人员参与科研的热情，有效地提高护理人员的积极性和科研能力，使广西的护理科研得到快速发展。
参考文献
［1］陈亚娜.国内护理科研现状及存在的问题［J］.护理研究，2005，19(7B)：1308-1310.
［2］易美玲，刘丽萍，何岳梅，等.护理人员科研知识认知现状调查与分析［J］.现代护理，2005，11（7）：517-518.
