引论：我们为您整理了13篇护理人才培养与梯队建设范文，供您借鉴以丰富您的创作。它们是您写作时的宝贵资源，期望它们能够激发您的创作灵感，让您的文章更具深度。
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1.2护理部审核
由护理部对申报人条件进行审核，老年护理专业委员会组织理论考试，根据各层次人才的遴选条件，确定老年护理人才梯队名单。最后，公示无异议后，正式启动医院老年护理人才梯队培养计划。我院共有1847名护理人员，选取了126名人员列入老年护理人才梯队培养计划。其中后备人才78名，中青年护理骨干42名，高级老年护理人才6名。职称：护士及护师84名，主管护师36名，副主任护师及主任护师6名。
1.3老年护理人才梯队的培养目标
通过老年护理人才梯队培养制度的实施，在护理队伍中选拔一批在老年专科护理、护理教育、护理科研和护理管理上综合发展的老年护理人才，建立一支结构合理、专业性强、素质高的护、教、研老年护理专业人才梯队；培养和引领团队、增强集体凝聚力和荣誉感，提升科室内涵质量，并致力于老年护理研究，有创新意识的高素质管理人才；培养能参与医院医疗、医技、护理、药剂等学术探讨，参与或承担老年护理相关课题研究的科研与教学人才。
1.4老年护理人才梯队的培养
1.4.1后备人才
（1）培养目标：能够准确评估老年人活动能力和环境，掌握必需的基础知识和技术，具有适应医疗发展和解决问题的能力，对老年人及家属提供个性化心理护理及健康教育，为老年患者提供个体化护理。（2）培养内容及方法：以老年护理核心能力为导向，理论培训以个案护理、床边交接班、疾病讲堂等方式进行培训，鼓励其独立完成护理工作，并予以反馈和正向指导。老年护理技能培训主要包括老年人安全护理、皮肤护理、口腔护理、用药护理、喂食法、叩背祛痰法、卧床老年人床上擦浴与洗头、便秘的处理、预防跌倒的护理措施等。培训方式有课堂讲解与多媒体演示、模拟练习、现场操作展示、通过网络平台自学等。每月第1周与第3周的周五进行培训，每次1~2h，每人次培训30学时。由高级老年护理人才及科室主任根据所在科室老年患者的特点进行针对性授课。
1.4.2中青年护理骨干
（1）培养目标：熟练掌握相关专业的护理知识和技能，具备应急能力；能够对护理员及其他人员进行专业指导，完成对护理对象的评估、制订护理计划和方案、进行健康教育等工作。（2）培养内容及方法：培养方式包括参加医院组织的老年业务讲座，并作为授课人对后备人才进行授课，外出进修学习，每人3个月，每人至少参加1次老年专题研讨班。理论培训内容包括机体老化的理论，老年人的生理、心理和社会特征，老年人各系统常见疾病的护理（循环系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、感官系统、运动系统、内分泌系统、神经系统）、人文知识与技能等，共30学时。技能培训采取情境模拟训练的方式，以提高应急服务能力为主，在急救操作中，引导护理人员独立思考不同的救护措施以及科学分工和配合，培养综合急救能力。
1.4.3高级老年护理人才
（1）培养目标：具备丰富的知识结构及较高的综合素质和能力；能够以整体责任制护理模式处理老年人的复杂问题，提供以提高生活质量为目的的高级专业护理服务；协助护理人员在医院、养老院或社区卫生机构之间建立联系。（2）培养方式：培训周期为1年，培养方式如下。①依托国内外学术交流平台，每年参加至少3次国内老年医学相关专业学术交流；②开展老年护理领域的科学研究；③承担院内老年患者疑难护理问题的会诊；④每季度到老年护理院进行调研。
1.5老年护理人才梯队的培训质量评价
成立考核评价小组，考核小组由5名人员组成，包括2名护理部主任和3名科护士长。考核评价小组负责全面监督和考核老年护理人才梯队培训计划的制订与实施情况。通过查看相关材料（包括制度、计划、原始记录等），评价培训和管理工作是否落实到位；通过对护理人员进行理论考试、技能操作考核、现场答辩等方式，评价接受培训的护理人员是否达到培训目标。
1.6效果评价
1.6.1护理人员的科研成果
比较培养前、后，老年护理人才梯队成员发表老年护理相关的论文、课题立项、出版书籍、申请专利的数量。
1.6.2护理人员的理论与技能考核成绩
由考核评价小组建立老年护理理论知识与技能考核题库，后备人才与中青年护理骨干以相关基础知识为主，高级老年护理人才以前沿知识为主。①理论考核：每个层级的理论知识考题设立难易程度相当的2份试卷，分别用于培训前和培训后的知识考核。每份试卷均包括100题，全部为单项选择题，每题1分，满分100分。②技能考核：编写老年护理技能操作题库，每名护士按规定时间到护理操作室抽签考核老年护理技能，参考护理操作流程及统一的评分标准进行评分，满分100分。
2结果
培训前，老年患者对护理服务的满意度评分为（76.2±4.5）分，培训后为（87.6±5.6）分，培训前后比较差异有统计学意义（t=24.378，P<0.001）。
3讨论
3.1老年人才梯队建设提高了护理人员的整体素质
我院开展的老年护理人才梯队建设，分为后备人才、中青年护理骨干及老年护理专家3个层次，对不同层次的人员设置不同的培养目标、培训重点和培训方式，弥补了在职护士在老年知识和技能方面的不足，由表2可见，老年护理人才梯队人员老年护理知识和技能考核成绩均高于培训前（P<0.001），且老年护理相关的论文、课题立项、专利等科研成果增多，为开展老年科研、提高老年专科护理质量奠定了基础。在老年护理人才梯队不同层次人才的培养中，通过多样化的培训方式，激发了各层次人员对老年护理知识的学习兴趣，促进临床护士护理观念转变，促进临床护理向专科护理发展，使老年护理工作系统化、程序化、专科化，护理技能规范化、标准化、专科化，体现了临床护理服务必须充分体现专科特色这一优质护理服务的要求。护理人员老年护理知识和技能的提高有助于确保他们在临床工作中及时发现老年患者因多病共存、一病多症等特点引起的复杂的病情变化，为老年患者进行预见性护理，从而降低护理风险。
3.2老年护理人才梯队建设提高了老年患者对护理服务的满意度
在老年护理人才梯队建设中，除了注重对老年护理知识和技能的培训外，还注重对护理人员的人文素质培训。通过举办读书报告会、观看录像《为自己工作》、学习南丁格尔精神推进优质护理服务等形式的活动，增强了护理人员的人文素质和软技能，促使他们更好地落实健康教育和人文关怀，从而拉近老年患者与护理人员之间的距离，增加患者对护士的信任度和满意度。结果显示，培训后，老年患者对护理服务的满意度评分由（76.2±4.5）分提升至（87.6±5.6）分（P<0.001）。
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二、流程优化在护理管理人才培养中的应用
（一）规划及设计
医院在确定对护理管理人才进行流程优化前，应该根据医院的发展战略，对护理管理型人才的职业素质要求进行科学合理的预测和规划。在制定流程优化的具体目标时，有计划地按目标进行变革，不断完善计划、合理调整步骤，建立一套切合实际、行之有效的流程，以确保操作的可行性和有效性。流程的建立采用起点到目标终点的措施，为了保证流程的更具可操作性和有效性，应对每一步骤制定科学合理的衡量标准。此外，应建立监督管理信息系统流程体系和护理管理人才培养的效果评估体系，对培养出来的人才进行不定期的考核。
（二）流程的建立与实施
1、流程的建立。护理管理人才培养流程优化的建立，首先要根据不同级别的护理管理人才制定不同综合素质的标准体系，如可划分护士长、科护士长和护理部主管等，按照其所职责和权限划分为的责任中心部门，并制定相应的奖惩制度，对表现好的责任中心部门或者个人进行相应的奖惩。其次，护理部制定出各级责任中心部门的护理管理人才共性化的培养方案，导师根据学生个人的特点制定出个性化的护理管理人才的培养方案，学生根据自己所擅长的领域，选择合适的课题，并与导师进行商量，最终确定实践课题。2、流程的实施。学生在进入了一年期的导师制、带课题挂职培养过程。首先，在1-3月，全面了解所在病区的护理管理情况，进行文献整理研究、设计调查问卷和访谈问题、选择问卷调查对象等工作，并写出调查分析报告，为科研实践课题的后续的研究打下良好的调查基础。接着，在4-6月，导师对学生进行护理管理工作的现场讲解，并带领学生参与临床护理管理工作，要求学生写出参加临床管理工作感悟。在7-9月，进行角色扮演，成果反馈，导师应事先安排好角色扮演方案。以根据各自角色定位分别主持病人公休座谈会、护理小组会议、管理查房和护士长会议，以及突况的紧急处理等角色的扮演。无论是扮演何种角色的同学，应该认真对待，在扮演时，能够大胆沟通，充分运用到导师所教的技巧。第10-11月，导师安排学生进行现场的模拟训练，训练的内容包括：各种护理业务和突发的紧急情况的处理模拟，并根据学生的表现情况，按照评分标准打分，并对表现好的同学进行相应的奖励。最后，在第12个月，学生根据在前11个月的科研调查和实地锻炼，写出科研论文和挂职总结，导师并根据学生的表现情况进行综合的考核评分，选出合格的护理管理人才。最后，建立后备护理管理人才库。
（三）监督评估阶段
在实施完护理管理人才的评定流程后，建立监督管理信息系统流程体系，不断地改进管理管理人才的培养管理流程。再者，医院应建立护理管理人才培养的效果评估体系，对培养出来的人才进行不定期的考核，针对学员存在的问题及时的指出，并辅导其进行改正，以及管理学员将学到的技能应用到实际的工作中，并不断地修正护理管理人才的流程体系。
（四）效果
经流程优化培养后的护理管理人才，无论是在专业技能上，还是在应对紧急情况应对方面都得到了本质性的提高。对护理管理人才的培养进行流程优化的培养模式，是对传统教学培养模式下的教学方式下的一种修正，使培养出来的学生具有较高的综合素质，能够实际应对培养出符合社会需求的人才。
三、优化护理管理人才培养流程的相关策略
（一）建立科学合理的护理服务流程
建立科学合理的护理服务流程，形成规范化的护理管理体系，应从以下三个方面进行完善。首先，合理安排护理管理人才的数量和职责结构等，根据科室患者等的特点合理地安排护理管理人员的数量和结构，以及对科室机型合理地布局，提高护理的工作效率和给病人提供优质的服务。再者，简化患者的就诊流程，安排专职的护理人才，以及各科室应加强交流，减少不必要的器材和护理人员的浪费。此外，规范护理行为，提高护理人员的素质和技能，通过不定期地对护理管理人员进行相关专业知识和技能方面的培训，或者以召开座谈会等形式对其进行培训，最终提高护理管理人员的综合素质。最后，规范护理流程，用科学的方法绘制流程图，并找出其存在的漏洞，及时地进行优化。
（二）建立优质的护理管理人才梯队
建立优质的护理管理人才梯队，首先要对护理管理人才进行选拔，并树立明确的梯队培养目标。接着，编制岗位说明书，包括岗位的工作内容、任职资格、工作权限、协调高校和绩效考核等部分。再者，构建护理管理人才核心能力评估指标体系，并建立有效的培养对策。此外，以岗位和人员层面的培训需求为依据，制定培训计划于课程设计，制定护理管理人员的长、中、短期的管理培训计划和课程。最后，并加强对护理管理人才能力和技术进行高层次的培训，如安排一批护理管理人才前往海外信息先进的护理理念和技能等。
（三）加强流程优化的信息化建设
护理管理人才培养的流程优化，应充分发挥相信技术的优势，促进护理流程更加优化。这要求对护理管理人才在的信息技术能力和引领、掌握能力的要求较为严格。比如可以建立电子门诊信息系统，患者可通过挂号机选择医师，并根据LED屏幕显示的次序就诊灯。相关的护理人员应熟悉这些流程，通过引导患者进行相应的就诊。医院可以定期地对一些护理管理人员，进行信息化技能方面的培训，并定期对其进行相应的考核。另外，医院可以定时召开关于护理管理人才的座谈会，对如何将信息化技术应用到护理工作中进行交流。此外，医院可以每半年制定一次护理管理人才培养的流程优化应用比赛，设置一些奖项，来激发护理管理人员的工作的热情，优化护理管理人才培养的流程体系。
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2.打造专业队伍
由于历史的原因，中医护理教育起步较晚，西医护理学校毕业生成为中医院护理的主力军，在开展中医护理时存在着巨大的理论盲区。中医基础理论薄弱、护理技术能力有限，导致临床中医护理技术使用率低下，与技术水平下降之间形成了恶性循环。临床护理专科化发展程度是衡量护理专业化水平的重要标志，由于教育层面的缺失，专业人才队伍匮乏，影响了中医护理水平的发挥，限制了中医护理向高层次的发展。而目前国内尚无完善的中医护理专科人才培养体系，根据中医护理队伍现状制定中医专科护理培训内容及标准，开展不同层次的中医护理专科人才规范化教育，可造就一支独具中医护理特色的专业队伍，有利于中医护理学科理论发展、临床实践的深化、中医护理水平的提升。
3.拓展专科领域
国内外研究表明，专科护士的出现有力地促进了专科护理领域的理论和实践的发展，使专业护理知识不断积累，护理方法和技术进一步提高。但是，与发达国家与地区相比，我国临床专科护理人才发展相对落后，培养体系不健全，人才梯队无层次。卫生部曾明确提出，分步骤在重点临床专科护理领域开展专业护士培训，建立和完善以岗位需求为导向的护理人才培养模式，以进一步拓展专科领域，对专科人才培养准入资格、目标、形式、考核及管理等进一步细化。通过中医护理专科人才培养，探索建立完善的中医专科人才培养体系，规范培训模式，构建中医专科护理人才梯队，对拓展专科人才培养领域、积累专科人才培养经验、促进专科护理发展具有深远意义。
二、培养中医护理专科人才的可行性
1.培养基地院校联合，形成优势互补
优秀的专业师资和丰富的临床资源是培养专科化护理人才的重要保证。目前国内专科护士的理论、实训基地大多设在医院，虽然有很强的实践指导能力，但理论培训的护理专业师资力量有待加强，。采用院校联合培养模式，体现医院与高校间的优势互补，由高校负责理论培训，设置中医护理专科护理培养课程，打造专科护士培训平台，将专科化理论教育贯穿于学校教育与在职教育中，师资力量包括学院的资深教授、医院的资深医护人员，还可选配跨学科师资，讲授不同学科的课程。实践基地设在医院，遴选符合评审标准的实践基地，由符合资质的临床带教老师承担实践技能培训，以满足临床实践培养需求。
2.专科定位清晰，发展领域广阔
虽然目前我国对专科护理人才的称谓尚未统一，但普遍认为其共同点是满足临床护理特定岗位或领域的特殊要求，具备丰富的临床护理经验，经过特定的机构进行专门的专业知识、技能培训并由权威机构考核并获资格认定，在临床护理特定岗位或领域培养专科护理人才是目前我国护理工作发展的重点方向。综观国内专科护理发展，在临床认可度高、成长迅速的专科护理通常在医疗所不能顾及或无暇顾及的岗位或领域，专科护士发挥的作用是医疗无法替代的，有专门针对一种疾病的护理，如糖尿病、肾病；专门针对一类疾病的护理，如肿瘤、骨科、心血管科；专门针对一类人群的护理，如产妇、婴儿；拥有专门一种护理技术，如血液净化、静脉输液；拥有专门一类护理技术，如手术室、伤口造口，中医护理就属于专门的一类技术，在西医护理无法涉及的领域，解决西医护理所不能解决的护理问题或症状，其专科性在于中医护理技术的专科性及护理理论的独特性，这是中医护理区别于其他专科的表象和内涵所在，而且相对于其他专科而言，中医护理的理论基础更为扎实、技术手段更为丰富、应用领域更为宽广。
三、中医护理专科人才培养思路
1.培养层次多元化
中医护理队伍基础薄弱，人员素质参差不齐，所以中医护理教育应该在坚持中医护理特色的基础上进行教育层次、课程设置、教学方法等方面的创新，以满足不同层次的教育需求。在校期间开设中医护理专科培养课程，在前期通科教育的基础上，让高年级护生接受专科理论、技能培养，本科阶段着重培养中医基础理论、基本技能，为提升专科能力奠定基础；研究生阶段的教育应基于高起点、高要求的原则，面向临床，培养具有创新能力、可持续发展能力的中医护理专科人才。在职教育阶段的培养可根据学历、职称不同分层次确定不同的培养目标，可分为专科护士型培养及临床护理专家型培养。专科型培养指学历、年资较低的护士要求掌握扎实的中医基础理论、基本技能，为病人提供有中医特色的饮食、情志、养生、康复等指导；专家型培养指高年资、高学历的护士以知识更新、拓宽特色护理项目为主，培养能够在中医护理实践中解决疑难问题、充分展现中医护理工作价值的专家型护理人才。通过多元化的培养层次，有利于形成合理的专业梯队。
2.课程设置多样化
目前的专科护理培养对象往往存在学历教育与临床经验不能兼顾的情况。因此，中医护理专科培训采用课程模块，因人制宜，已通过学历教育者注重实践技能的培养，要求完成规定的专科实践操作，保证足够的临床训练时间；在职教育者给予理论培训，侧重于理论与实践的结合、提升。多样化的课程设置为培养中医护理人才开辟多途径培训通道，提高培养效率，加速人才培养进程。
3.教学方式灵活化
灵活多样的教学方法可以充分调动学员参与教学的积极性。借助集中授课、专题讲座、操作示教、情景模拟、案例分析、临床实习、论文撰写等形式，开展自主性学习、互动性学习、研究性学习、探索性学习，不仅可以增强对知识的消化吸收能力，同时也可强化专科实践操作技能，有助于全面提高综合专业能力，提升培训效果。
4.核心课程特色化
对于不同层次的中医护理教育对象，课程设置、教学方式灵活多样，但核心课程着重于体现中医特色，通过递进式中医护理理论学习、临床实践、可持续学习能力的培养，造就具有综合才能的中医护理人才。课程设置包括理论培训、专业模拟训练、临床实践，其中理论培训分为公共基础、专业基础、专业课，以中医专科理论为重点，逐步提升护理科研、循证、教育等能力；专业模拟训练包括中医病案分析、中医护理技术应用、营养食疗运用、情志调养方法、养生康复知识指导等，着重训练中医护理临证运用能力；临床实践通过中医护理查房、实际案例分析提升辨证施护能力，强化中医护理技能操作、营养食疗、情志调养、养生康复等技能训练，逐步提升创新运用、解决临床疑难问题能力。
5.能力考核综合化
专科护理人才注重培养其独立获取和分析信息、评判性思维、解决问题以及健康指导等方面的能力，能够为专科病人提供安全、有效、个性化的护理服务。因此采用综合评定方法考核，包括理论考核、临床技能考核、个案护理、综述、论文答辩等考核形式，以评价其专科综合应用能力。
四、成效展望
1.培养中医护理专业人才
中医护理专科人才培养为中医护士的职业生涯规划指明了方向，可明确中医护士的角色定位，规范专科工作范围与内容，提高中医护士的专业素质和能力，有利于培养一批能发挥中医特色、符合临床需求的专业人才，更重要的是在专科型人才的基础上，可以成长为一支具有丰富的临床实践经验且精通中医护理领域的知识和技能的护理专家队伍，引领中医护理的发展。
2.开设中医护理专科
中医护理技术以“简、廉、便、验”受到群众普遍认可，有很大的需求空间，但目前门诊开展的中医护理技术项目很少，门诊开设中医护理专科正好填补了这一空白，在医疗无暇顾及的领域大展身手，根据中医护理理论，针对常见病、多发病应用护理技术、护理手段明确，适应病种范围广泛。如耳穴埋籽可治疗失眠、咳嗽、高血压；脐部贴敷可治疗便秘、腹泻；中药灌肠治疗慢性结肠炎、盆腔炎；特别对于病情较轻且无需住院治疗的病人，中医护理专科无疑是最佳选择。发挥中医护理专科人才的作用，开设中医护理专科，主要承担以下服务功能。
2.1咨询、健康教育为病人提供咨询服务，指导中药服用、运用中医理论开展体质识别、营养食疗、情志疏导、四时养生等具有中医特色的健康教育。
2.2中医保健方法指导开展易筋经、八段锦、按摩、气功、太极拳等养生保健技能辅导。
2.3中医护理技术应用针对常见病、多发病，运用中医护理技能治疗相关疾病，如耳穴埋籽、拔罐、刮痧、贴敷、热熨、熏洗、中药换药、中药灌肠等。
3.开展社区中医护理服务
中医护理在社区有广阔的需求空间，其“未病先防、即病防变、病后防复”的观念与社区“预防为主”的健康需求相一致，传统中医护理技术在社区的优势得天独厚。根据社区卫生服务的预防、保健、康复和健康教育的要求，中医专科护理服务将帮助社区不同的人群和慢性疾病病人实行寓护于养的护理方式，发挥在养生保健上的优势，推广通俗易懂、简便易行的中医护理操作，给社区居民提供经济、有效和高质量的卫生服务，提高他们的健康和生活质量。
4.开展教学科研
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1对象与方法
1.1一般资料
我院急诊科由院前急救、院内急救、EICU、急诊内科病房、急诊创伤外科病房及留观病房6个护理单元组成。选取2016-01—12在岗护士112名为培训对象。其中男性16名，女性96名；年龄22～41岁，平均年龄为(30.85±3.04)岁；初级职称74名，中级职称38名；硕士6名，本科48名，专科60名；护龄≥10年20名，5～＜10年32名，1～＜5年46名，＜1年16名。
1.2方法
1.2.1护士分级国内针对护士分层的划分尚无统一标准[7]。因此，本研究在借鉴相关分层标准上结合本院护理部制定的护士分层标准和急诊护士成长特点，按照工作年限、学历、职称、个人工作能力及综合技能水平将急诊护士分为5层级(N0～N4)。N0级即工作1年内的护士。掌握基本临床知识与技能，在带班老师指导下能完成常规护理工作，掌握急诊工作流程、操作技能和常用仪器的使用，独立胜任病区各班护理工作。N1级即专科及以上，工作1～5年的护士或护师，具有N0能力。掌握专科基本急救技能及基本知识，独立胜任急诊科一个病区以上各班护理工作。N2级即专科以及以上，工作10年及以下的护师或工作5年及以下的主管护师，具有N1能力。熟练掌握基本临床护理知识与技能、专科急救技能与知识，胜任两个病区以上各班护理工作，参与病区管理与临床带教。N3级即本科及以上，工作大于10年的护师或工作大于5年的主管护师，具备N2能力。掌握危重疑难患者的护理知识与技能，具有组织抢救、处理突发事件的能力，胜任三个病区以上各班护理工作，承担主要带教和科研工作。N4级即本科及以上，工作大于10年的主管护师或不限工作年限的主任或副主任护师，具备N3能力及较强的教学科研能力。熟练掌握相应专科的疾病临床诊断、治疗，组织协调危重患者的抢救工作，解决复杂的护理专科问题，指导教学及科研，承担学部内教学授课。1.2.2成立培训管理小组由科护士长、病区护士长及带教老师共同组成，负责急诊护士分层培训的开展及考核督导工作。1.2.3培训目标在满足不同层次急诊护士岗位需求的基础上，培养急诊护士的核心能力，使不同层次的急诊护士有能力按照工作岗位要求的标准完成相应的工作和任务，提高其核心能力，形成合理的急诊护理人才梯队，有效促进急救护理工作的开展。1.2.4分层培训内容培训内容的制定按照《急诊专科护理领域护士培训大纲》、等级医院评审标准的要求、以“中国注册护士核心能力”[8]为框架，结合前期调查所得护士需求及培训目标制定培训内容，主要包括：专业实践、评判性思维、管理能力、沟通协调能力及专业发展能力。1.2.4.1N0级护士对新入职护士进行为期2个月岗前培训，培训内容为规章核心制度、工作流程、岗位职责、基本知识和技能、常用仪器设备的使用，集中强化训练，岗前培训考核合格后独立上岗。在急诊科新入职病区进行为期2年的培训。1.2.4.2N1级护士重点培训基本理论知识和技能，专科基本急救技能及知识，急救仪器的操作与维护，护理文书书写能力。熟练掌握急诊常见病的急诊流程，了解患者及家属的心理特点，掌握沟通技巧。在急诊科内2个病区进行为期1～2年的轮训，以急诊抢救室、EICU等为轮训重点。1.2.4.3N2级护士重点培训急危重症患者的急救知识与技能，抢救医护配合，突发事件的处理，临床带教能力，护理科研相关知识。在急诊科内2个以上病区进行为期1～2年的轮训，以急诊抢救室、EICU等为轮训重点。1.2.4.4N3级护士强化该阶段护士的急危重症医护配合模拟训练、急救知识更新、突发事件的应急处理能力、临床带教、质量监控能力，提供外出进修学习及培训机会，了解前沿知识和技能。在急诊科内3个以上病区进行为期1～2年的科室轮转。1.2.4.5N4级护士此阶段的护士为急诊专科护理专家，培养重点为急诊专科护理教育、培训、科研、团队管理与质量监控能力，提供外出参加交流及培训机会，了解学科发展前沿信息。在急诊科内3个以上病区进行为期1～2年的科室轮转。1.2.5师资队伍根据培训课程内容，科室确定以护士长、优秀临床带教老师、急救技术骨干为主体的师资队伍，并集中对其进行“教学设计”的培训，授课老师根据教学计划及护士层级需求，合理制订授课内容及授课形式并交由管理小组审核。1.2.6培训方式培训内容及形式要根据不同层级护士需求及培训目标，力求多元化。有集中理论授课、疑难问题答疑、疑难病案讨论等，有小组操作培训、情景模拟、情景再现、经验分享等。培训时间每周一、三、五下午4个学时，时间为3个月，共计150学时。各层级护士除特定培训课程外，可自行根据岗位需求和核心能力要求选择相应的课程。轮转期间，高层级护士负责低层级护士的临床带教，及时给予指导。
1.3评价方法
1.3.1理论、技能考核理论考核范围为培训内容，技能考核内容为常规技术项目+急救技术项目，共2项。技能评分标准依照《河南省人民医院急救技术操作评分标准》。急救技术考核成绩为两个考核项目的平均成绩。理论考试80分合格，常规技术和急救技术均是90分合格。1.3.2核心能力测评采用Ming等[9]编制的注册护士量表进行测评，该问卷共包括58个条目，7个维度，即评判性思维、临床护理、专业发展、教育与咨询、领导能力、人际关系、法律与伦理实践。采用Likter5级计分法，从完全无能力到很有能力依次计分0～4分，总分越高代表自评护士的核心能力越强。在本次调查中该量表7个维度的Cronbach'α在0.804～0.862，总体Cronbach'α为0.853，具有较好的信度。1.4统计学方法应用SPSS17.0统计软件包进行数据统计分析，计量资料采用均数±标准差进行描述，组间比较采用t检验。
2结果
实施分层岗位培训护士考核成绩及核心能力与前一年同期常规培训护士考核成绩和核心能力分值分析比较(表1～2)。
3讨论
3.1分层培训可有效提高急诊护士的培训效果本研究结果显示，实施分层岗位培训可有效提高急诊护士的培训效果(P＜0.001)，这与国内相关学者研究结果一致[10]。成人学习理论表明，成人学习具有较强的目的性，能立即解决实际工作中遇到的问题是其学习的主要动力[11]。分层培训内容的制定遵循护士成长需求，着眼于当前的需要，同时针对不同急诊护士层级及岗位要求而分别有所侧重，因而可以有效激发急诊护士的内在学习动力。较强的自主学习能动性，提高护理人员获取知识的效率，提高培训效果，更趋向于达到培训的目的，实现启发和引导护士自身发展的用意。此外，作为顺应护理学科自身发展规律的一种继续教育模式，分层培训既满足护理人员个体需求，也能满足组织发展的团体需求[12]。
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随着社会经济和科学技术的发展，人们的医疗保健需求日益增长，但就目前的情况而言，医疗卫生服务还不能满足这种需求，主要是护理人员数量不足，尤其是护理人才紧缺、结构不合理。长期以来大部分医院护士与床位的比例达不到1∶0．4这个最低设置，不仅远远低于发达国家的水平，而且与我国卫生部的要求也有较大差距；而在我国13亿人口中，护理人员的总量为142.6万，仅占卫生技术人员总数的30.8%,与世界卫生组织（WHO）对护士与人口总数比例1∶200～400的要求差距甚远。护士紧缺不仅是小医院存在的问题，大医院同样存在着护理人员严重不足的问题。下面是本人对现阶段医院加快护理人才培养的一点见解。
1 高度重视
实行护理人才培训制度，是进一步强化医院管理，加快高素质护理人才培养与管理的一项重大改革措施。随着医疗改革的不断规范和完善，对广大护理工作者素质要求会越来越高，文化层次及综合能力水平也会越来越高。护理管理者的资质会向更高、更全面的专业管理层过渡，患者对护理人员的要求将会更多地倾向于高素质护士，医院管理年以后高素质高层次护理人才将会全面取代原来只懂打针发药的功能性护理人员。因此，作为医院的管理者要高度重视对护理人才的培养，为培养优秀的高素质护理人才提供环境及创造良好条件。
2 统筹计划
实行护理人才培训制度后，护理人力资源部门要根据医院发展实际情况需要实行统筹计划，确保各类专业护理人才及人才的数量能满足等级医院长期发展的资质需要，为此应做到：护理人才的资质范围要满足等级医院资质范围的需要；专科护理人才要满足医院的资质范围需要；护理人才数量要满足医院的规模发展的需要。根据以上几方面需要，积极探索建立护理人才培养的有效体制。
3 培养措施
一是加强护理队伍建设，努力打造一支优秀的护理专业技术队伍。建立护理人才培养机制，形成靠人才促进医院事业，靠事业造就人才的良好格局，作到人尽其才，才尽其用。坚持“尊重老年，依靠中年，希望青年”的人才培养规划。二是建立完善人才激励机制，鼓励、支持、引导护理人员在实际工作中敢于冒尖、善于创新，使其专业技术水平在医疗护理实践中有成就、出成果，促医院医疗事业的全面发展。为医院创造良好社会和经济效益。三是加强继续医学教育，全面提高业务素质。把开展新理论、新知识、新技术、新方法四新学习作为一项工作常抓不懈，要提高护理人才的培养质量，从而促进我国护理事业不断完善和发展，实现与国际接轨，开拓国际护理人才交流。
4 组织考试
根据培养目标、确定考核项目,对业务知识和思想政治、工作业绩进行考核，实行重点考核和基本考核相结合。确立培养考试目标，一方面不属护理专业毕业的应严格限制参加护理执业资格考试；另一方面长期不在护理工作岗位上的护士，不应纳入护理人才培养范围，不作为护理人才培训考核对象。为此，医院人力资源部门要统一安排，组织好有资格的护理人员进行规范化的综合培训考核，确保护理人才的高素质执业水平，保证医院护理质量不断提高。
5 加强培训
鼓励参加高等护理自学考试，高等护理自学考试是护理学历教育和护理人才能力培养的重要形式和途径[1]。明确培养目标，培养德智体美全面发展的护理专业人才，重视德育培训，培养德才兼备的合格护理人才；加强素质培训，培养学以致用的全能型护理人才；彻底改变传统“形式式”培训方法，培养主动灵活的学习型护理人才，规范每个人的行为，调动每个人的积极性，发挥每个人的创造精神[2]，培养具有创新意识的开拓型护理人才。
6 强化管理
医院设专人全面负责“护理人才培养计划”的选拔、培养和考核等管理工作，高度重视护理人才管理，建立护理人才培养、使用、业绩考核等管理办法，彻底杜绝经专门培养后不在护理岗位或在护理岗位上工作却不能成为培养对象的现象，努力规范护理人才培养机制，促进医院医疗水平及医疗安全质量工作的提升。
7 讨论
护理学由一门简单、从属、辅助的学科逐渐发展为复杂、独立、整体的学科，特别是以人为本的整体护理的实施，对护理人员提出了更高的要求。随着物质、文化、生活水平的提高，人民群众对生活质量、健康需求等都发生了巨大的变化，他们不仅满足于有病医病,还需要无病先防;不仅满足于单纯的医药治疗,还需要精心的护理治疗; 不仅满足于熟练的护理技术,更需要全身心的全面护理。因此,要全面适应社会经济的发展需要，提高护理质量, 就必须解决因经济与产业结构调整而带来的护理服务行业技能应用性专门人才匮乏与需求之间的矛盾。
护理人员不仅是技术工作者,还是教育者、组织者和管理者，除了为患者提供高质量的护理服务外，还要为健康人群提供服务和健康教育，这样仅靠在学校所掌握的知识是远远不够的[3]，因此，应加强护理人员在职继续护理教育，不断提高护理人员的知识层次和技术水平。
实行执业护士轮训制度，有利于护理学科的健康发展，目前我国执业护士进行轮训人数寥寥无几，大部分护士毕业后只注重机械性工作，学习与实践脱节，基础知识及基本技能的巩固不扎实，医院对护理人员的在职培训大部分只局限于一些形式上的业务讲课及学术讲座，对提高护理人员业务素质能力非常有限。这就标志着我们的当务之急是尽快培养现代新型的、具有创新意识的开拓型护理人才。
医疗市场的竞争，最终是人才与科技的竞争。医院要发展，培养护理人才至关重要。加快护理人才培养及梯队建设是当前医院工作的迫切任务，应纳入医院人才培养的重要议程。
[参考文献]
[1]施月姗,李桂枝.论高等护理自学考试与护理人才培养[J].护士进修杂志,2001,16(7):501.
篇6
1组织管理与制度建设
为保障重点专科的建设和发展，医院制定了重点专科建设管理办法；成立了重点专科建设工作领导小组；科室按照《国家中医药管理局“十一五”重点专科(专病)项目建设目标与要求》制定并落实重点专科各项管理规章制度；制定了儿童骨科重点专科护理工作发展规划；儿童骨科专科护理建设工作计划；建立健全护理岗位职责、人员培训计划及落实考核措施等；每月均组织重点专科建设的专项检查，并给予相应的奖励和处罚。
2技术、学术能力建设
2.1结合诊疗规范完善护理常规我科在重点专科建设开展的同时，运用中医护理的整体观和辨证施护理论，结合科室诊疗规范完善了重点病种护理常规，每年对护理常规进行优化。护理人员熟悉掌握重点病种的辨证分型及临床表现，主要从病人的辨证施膳、用药、情志、专科护理、健康教育等方面开展护理工作。
2.2重点单病种突出中医特色护理并进行评价及制定改进措施科室突出中医护理特色，将中医护理技术操作广泛运用于骨伤科护理中。我们根据“四气五味”理论对饮食分类、指导患儿家长根据患儿骨折不同分期进行饮食调养，将中药穴位贴敷、中药封包、中药离子导入、中药熏洗等中医护理技术操作运用于临床。根据骨折患儿的身心特点，科室设计并应用了上肢游戏式引导功能锻炼操以提高骨折患儿的康复效果。
每月科室护理质控小组对中医特色护理进行评价并制定改进措施。
2.3加强科研与学术交流能力
积极总结专科护理经验，参加国家级、省级护理学术会议，与省内外护理同行进行护理经验交流。对下级单位进行业务指导。在建设周期内与3家医院形成对口支援，举办省级继续教育培训班2次，2010年申报并举办《儿童骨科辨证施护新进展培训班》。建设周期内护理科研课题立项1个。
3人才培养及梯队建设
3.1注重护理人员中医基础理论知识和临证能力的培训扎实的中医基础理论知识是顺利开展中医护理工作的前提条件。重点专科要成为中医护理模式病房，必须注重护理人员中医知识、技能的系统培训。在全院护理人员课时达到100课时要求的基础上，科室通过讲座、跟随医生查房、中医护理查房、护理病例讨论等多种形式，了解本科室病种的相关知识。科室每季度进行中医护理技术操作考核和理论考核。
3.2护理人员专科、专病理论知识的培训科室制定了各级护士护理理论、技能要求，每年对各级护士进行技能考核；科室制定并落实重点专科培训计划；专科、专病护理查房每季度1次；专科、专病理论讲课每季度1次；重点专病为主题的读书报告会每季度1次；专病应用护理技术考核每半年1次。
邀请科内医生专家授课，学习牵引、手法复位的配合，小夹板固定的方法、功能锻炼指导等专科护理技术，使护理人员学以致用，能熟练配合医生进行各种骨科技术操作。
4专科文化建设
重点专科精神文化建设应体现以人为本、和谐发展的时代气息，突出救死扶伤的行业特点，重视人文关怀，创建良好的中医专科文化氛围。
4.1中医药文化宣传、普及在病房走廊、门诊候诊区设立了中医药文化宣传栏和适宜儿童的卡通形象宣传栏，介绍本专科中医药治疗特色、中医药疗效等内容。将中医药文化融入科室规章制度和工作规范，从诊疗行为、服务方式、人才培养、教学传承等方面，形成具有中医药特色的服务文化和管理文化。
为提高健康教育效果使患儿在娱乐中学习有关健康教育常识，我们自编了图文并茂的健康教育画册、健康教育处方，供患儿及家属翻阅。画册色彩鲜艳，采用卡通图像，加上其父母在旁边的指点说明，能吸引儿童的注意力，使患儿受到健康教育的熏陶。内容有：儿童骨折骨折后的家庭护理，骨折三期不同的饮食，如何进行功能锻炼，各项检查、治疗的意义和配合，儿童意外创伤的预防，出院指导等内容。
篇7
人才是提高医院核心竞争力的关键，人才队伍建设是提高医院整体实力的决定性因素。着眼于医院可持续发展和社会医疗市场的总趋势，围绕港口医院的发展现状，对医院的人力资源情况进行了调查了解和综合分析，现将调研情况报告如下。
1 目前港口医院人才队伍状况与问题分析
1-1 人员分布情况
（1）人员编制。我院在职职工583人，其中，卫生专业技术人员405人，占职工总人数的比例为69%，比例趋于合理。
（2）职称情况。高级职称78人，中级职称183人，初级职称98人，无职称46人。职称结构相对合理，外聘职工中，高级职称人员少，初级职称技术人员占比例较高，使得医院整体上显示高层次人才缺乏。
（3）学历情况。在编职工中硕士研究生53名，本科学历262人，大专学历75人，中专学历34人。外聘职工中高学历人才较少，使医院整体技术发展和创新能力受到影响。
（4）护理队伍不够稳定。聘用合同制护士人数占比例大，院聘合同制护士工资待遇低，不稳定，流动性大，影响到整体护理水平的提高。
2 医院人才培养的渠道
2-1 院内培养
（1）鼓励医务人员在职学历晋升，并为取得学历的自学人员报销部分学费。
（2）集中培训、开展学术讲座，定期组织学科带头人或邀请外院专家在院内培训、开展学术讲座。
（3）通过三级医师查房、院内大会诊、疑难病例讨论制度等的落实，发挥高层次人才对低层次人才的传、帮、带作用，提高初、中层次人才队伍的专业技术人员的业务水平和处理能力。
（4）将科研立项、科研论文同时纳入对科室的考核管理之中，鼓励医务人员积极开展临床科研活动、撰写学术论文，积极创造条件完成科研立项、科研成果。
2-2 选派人员外出学习
（1）派出人员参加学术会议、短期培训班。根据医疗业务的需要，尽可能安排相关人员参加学术会议、短期培训。
（2）派员外出进修。医务科、护理部每年分别结合科室需要制订进修计划，派送优秀人才带着任务到上级医院相关专业进修学习。
2-3 技术协作
与北京积水潭医院、天津肿瘤医院开展技术协作，通过专家坐诊、会诊，带动学科发展，提升学科带头人和业务骨干能力。
3 医院人才管理问题分析
由于医院企业医院的性质决定，医院人才队伍建设起步较晚，人才引进，与地方医院相比，缺乏足够的竞争力，且随着近几年，医院硬件条件的升级和开放床位数的增加，医院人力资源显得很紧张，高层次的学科带头人为数不多，部分科室难以形成过硬的人才梯队，限制了医院的可持续发展，具体分析如下。
3-1 拔尖人才不够多
医院整体的学术水平不够高，身怀“绝技”的学科带头人为数不多，致使学术进步缓慢，学术成果不上档次，学术发展举步维艰，创新、突破能力提升速度缓慢。
3-2 科技队伍不够稳
部分具有较大发展潜力和前途的、年轻的高学历人才，受到事业编制医院给出的丰厚的待遇和物质条件的诱惑，工作不安心，思想不稳定，难以担当起学科建设的重任。
3-3 激励机制不够活
医院在对职工的科研水平、科研能力定性、定量分析方面还没完全形成全面、系统、可操作性强的评估机制，还存在着论资排辈、重资历和任职时间的现象。一方面挫伤了要求进步人员的积极性，另一方面使得部分“混日子”的人还能坐得住凳子。
3-4 职业规划不够远
医学人才培养是一项周期性非常长的系统培植工程，新的毕业生，5～10年方可出徒，须未雨绸缪，有计划、有目的培养高层次人才，方能建立人才梯队建设可持续发展的方案。目前医院人员紧张，部分科室人员值班工作尚且紧张，难以完成人才培养的长远规划。
4 对今后医院人才培养建设的意见和建议
河北港口集团有限公司港口医院作为企业医院，长期以来在为企业服务、运营的过程中，已经形成了一套比较独立的内部管理和运作模式，要建设一支合理的人才梯队，完全照搬地方医院的人才引进、培养的运作模式并不完全适合，在现有条件下也难以实现，必须从企业医院自身的特点出发，用好现有人才，引进顶尖人才，留住关键人才，储备未来人才，让医院发展建设所需的各类人才干事有舞台，发展有空间。
4-1 高起点引进
要把引进人才作为扩大人才队伍规模、提高人才整体素质、优化人才队伍结构的重要手段，继续加大对专业学科带头人、中青年业务骨干的引进、培养力度，多渠道选拔优秀毕业生，建设一支相当数量的在本专业领域或单病种诊治方面知名的高层次人才队伍。首先，要制定好标准条件，要根据临床科室专业情况制订需求计划，分析医院整体情况，有计划、有步骤、有目的地引进学科带头人、紧缺的专业人才。其次，要有一个好的吸引人才的政策。随着改革开放的深入，人才的争夺越来越激烈，谁的政策、待遇、条件优厚，谁就能占有更多的、优秀的人才，应根据形势的变化，不断地调整和加大政策待遇，努力做到限制最少、政策最优，尽快形成有利于人才集聚的政策环境。
4-2 高质量培训
坚持扬长避短、重在补短的原则。一方面，要结合人才梯队建设要求，确定人才培养的发展重点和发展方向，选拔业务精湛、工作踏实的技术骨干，进行有针对性的进修学习，充分调动现有人才的积极性、创造性，发挥他们的聪明才智，并和引进的人才优势互补，形成合力，达到人才使用效益的最大化。另一方面，加强院内继续教育与培养，培养与时俱进的复合型人才。要建立完善长期培养与短期培训相结合，外出进修与院内培训相结合，学历教育与岗位练兵相结合的多层次、多方式的培养体系，充分利用送出去深造、请进来传经、参加学术会议等多种途径和渠道，采取“速成”的办法，把专业知识学习好、掌握好、运用好，为人才获得科技发展的前沿知识开辟“绿色通道”。
4-3 高标准管理
要进一步完善激励机制，调动各类人才的积极性和创造性，吸引和留住人才。
（1）建立岗位管理体系，按照按需设岗、权责明确、精简高效、运转协调要求，完善适合医院特点的岗位设置和组织体系。
（2）健全绩效考核制度，健全完善能够反映岗位特点和人才实绩的科学考核标准，通过不同岗位绩效标准体系的建立，实现对不同岗位的有效考核。
（3）合理使用考核结果。考核结果要与人员晋升、聘任、再教育以及薪酬分配等相衔接，通过绩效考核的合理使用，充分调动员工的工作积极性，激发人才的工作潜力。
4-4 高效益使用
坚持人尽其才，才尽其用，用其所长的原则，大胆放手、科学地使用人才，最大限度地发挥人才的作用、释放人才的潜能、实现人才的价值。要用人不疑，充分信任，对优秀人才，要大胆起用，特别要敢于让优秀青年人才挑重担、挑大梁；要知人所长，按才授岗，把人才放到最适宜发挥其专长的位子，从而使各类人才都有用武之地。
今后，医院在引进人才、培养人才、管理人才、锻炼人才上还要转变观念，大胆探索，要进一步创新人才引进机制，增强服务人才的意识，完善医院专业人才结构，为医院的长足发展奠定坚实的人力资源基础。
篇8
Key words： hospital；core competitiveness；talent training mode
中图分类号：R197.3 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2012）34-0319-02
0 引言
随着我国医疗卫生体制改革的深入，医学科技的飞速发展，医院间的竞争归根到底是人才的竞争。人才作为知识的拥有者、传播者和创造者，已成为医院发展的核心竞争力[1]。而人才培养模式则是医院核心竞争力的关键因素，人才培养质量是衡量医院医疗技术水平的标杆，是提升医院形象的保障，是促进医院可持续发展的最终体现。
1 医学人才培养模式的概念及内涵
1.1 医学人才培养的概念 医学人才是指在医学实践中，具有临床专业理论和技能的，遵循医学诊疗规律，并善于积累资料、总结经验、创造价值而造福人类者。其具有晚熟性、实践性、专业性、创造性及协同性等特点。
医学人才培养是指通过教育与培训，提高医学专业人员的理论知识、专业技术和科研创新能力，以符合医疗岗位和医学发展的要求。新时期医学人才培养要求，医学人才要有积极学习、获取新知识的热情，及时捕捉医学领域各种信息，掌握新技术、手段、方法，勇于探索，敢于批判，循证地发现问题、解决问题等。
1.2 医学人才培养模式的涵义 医学人才培养模式是指在医院根据人才队伍现状，结合医院发展规划，制订人才培养计划与目标，并加以组织、实施、管理和评估的全过程，是人才培养评价体系中的重要组成部分。具体包括培养目标、为实现目标的实施内容、管理和评估制度以及与之相匹配的科学培养方法。
医学人才培养是一项系统工程，是医院文化、人才价值观及人才发展思路的综合体现，是提升专科技术和学科建设的助推器，更是创新的重要基础和核心竞争力的主要源泉[2]。
2 基于医院核心竞争力的人才培养模式的必要性
2.1 实施医学人才培养是现代医学发展的需要 人才是知识的载体，是科技的载体。随着现代医学科技的迅速发展，只有依靠高素质的医学人才，才能展示出医院的医疗技术水平、科学研究实力、教学水平和质量、管理能力和业绩以及医院的文化建设，才能促进医院各项事业的发展。所以，医学人才培养是医院不可忽视的重要工作。
2.2 实施医学人才培养是医院可持续发展的需要 人才是医院可持续发展的根本。医院发展，离不开有效的管理体制，更离不开高素质的医学专业技术人才。医院发展，人才为本，只有重视人才培养工作，不拘一格选人才，并且创新人才培养模式和机制，才能挖掘学科后备力量，形成合理的学科梯队，提升医院的综合竞争力。
2.3 实施医学人才培养是稳定医务人员队伍的需要
医院的主体是医务人员队伍，是从事医疗、护理及辅助诊治的群体。实施医学人才培养，使他们在培训教育中得到个人素质提升，获得社会尊重，实现价值体现，更能稳定医务人员的队伍建设，为医院发展提供人力保障。
3 构建提升医院核心竞争力的人才培养新模式
医学的发展呼唤医学创新人才的出现，其关键是建立一个有利于人才快速成长的培养新模式[3]。为此，医院在如何创新人才培养路径上作了有益的探索与实践。
3.1 实施能级管理，推行主诊医师负责制 实行主诊医师负责制是一项医院管理制度的改革，也是创新医学人才培养的新模式，是一种值得推广的医疗改革模式。借鉴国外主诊医师负责制的成熟经验，医院从2004年8月在胸外科、神经内科、消化内科三科室试点“主诊医生负责制”，于2009年全面推行科主任领导下的“主诊医师负责制”，共成立54个主诊医师负责制小组。主诊组原则上“因岗设人、以岗定责”，允许“高职低配、低职高配”，根据临床工作的需要按1：1：1（即1名主诊医师、1名主治医师、1名住院医师）构成。通过两轮全方位、全员性地双向选择，医院实现了病人选医生，医生对病人实施门诊、病房、手术一条龙全程负责的管理新模式。医院将主诊小组公示上墙，病人的选择、医疗服务质量和纠纷量与主诊组的工作量和绩效考核挂钩，实行能上能下、能进能出、优胜劣汰的机制，既实现了患者选择医生的要求，又缩短了服务流程，为患者提供更方便、快捷、周到的服务。
自推行主诊医师负责制以来，这种以病人为中心的院部、科主任、主诊医师三级医疗管理框架，最大限度提高了工作效率、服务质量和学科发展。这项能级管理制度赋予主诊医师更多的质量管理权、技术把关权，培养了中青年医师的管理意识与能力。在医政管理指标上，医院药比、平均住院天数、医疗纠纷数等管理指标呈逐年下降趋势，在上级部门或第三方组织的调查中，医院综合满意度均在98%以上，位居无锡市卫生系统前列。
3.2 凸显分级管理，推行护理垂直化管理 2009年，医院在全院推行了护理垂直化管理。将原有的块状型护理管理改革为条状型垂直化管理，即护理部全面负责全院护士的专业技能的辅导与评价、“三基三严”理论和操作的强化与考核、岗位任用和调配的量度与统筹、绩效分配的量化与激励。院部成立了“人力资源调配委员会”、“护理临床质量与感染管理委员会”、“护理科教研管理与专业化培训委员会”三大专业发展委员会管理体制。科主任则侧重于对本部门护士的服务态度、劳动纪律等工作行为进行考评。
在护理队伍管理上，参照《江苏省医院护理岗位设置名录（试行）》实行护士分级管理，将我院护士设定为临床一线护士和非临床一线护士二大类。临床一线护士根据实际工作、三基考核、科研论文、同事测评等分为临床一级护士、二级护士、三级护士、四级护士、五级护士五个等级，实施积分制滚动管理。各级护士按照岗位风险、技术含量、劳动强度、专科水平等因素确定分配方案，尽可能做到按岗取酬，按能取酬，体现不同层次护士的劳动价值。在此基础上，开展“护士星级服务”活动，提倡星级化服务举措，通过动态的评星活动使全院护士人人有压力有动力，互相激励，互相促进。
推行护理垂直化管理后，凸显了专业化分级管理，护理规范执行更有力，有效优化了护理人力资源，各科室以工作量定人，以工作量定绩效，有力调动了护理人员的工作主动性和积极性。
3.3 扶持重点人才，实施中青年人才培养计划 为努力打造新一代名医雏形，医院启动了新一轮人才培养计划—“普仁青年学者”和“普仁医学人才”培养计划，确定三年为一个培养周期，下达培养目标任务书，提出不同的培养目标和任务（包括思想政治素质、业务能力、学术水平、论文、科研、获奖、综合素质），明确量化指标，使培养对象明确周期内应达到的目标和努力方向，明确考核和奖惩。并通过临床实践、阅读文献、参加学术活动、专项讲座、外文学习、科研指导、论文写作等方式，以实现既定的培养目标。其中对“普仁青年学者”对象实施“一对二”导师制，即院内、院外导师各1名；对“普仁医学人才”实行院内导师培养院内导师主要负责培养对象的日常管理和指导，院外导师主要负责培养对象的技术水平和科研能力的提升。
在实施过程中发现，一些培养对象因精力有限、工学矛盾及家庭原因等，出现畏难情绪，导致计划推进缓慢。针对这种情况，医院采取了“胡萝卜加大棒”政策，一方面加强保障机制，实行政策倾斜，设立“青年科技发展基金”，制订基金项目申报、管理和资金使用办法，明确基金资助内容主要是临床应用研究、业务基础研究和部分软科学研究课题，将基金的日常管理机构设在团委，实行预算管理，由申报人按规定编制项目经费使用预算，经基金管理机构审查通过后实施。在此基础上，对各培养对象共组情况实行双考制和动态管理[4]，采取个人自评、科室测评和职能科室测评相结合的程序和方式，对表现突出、成果显著者给予实行年度和周期末双重奖励，对于业绩不明显者则实行淘汰和退出机制。
经过三年的严格培养，使培养对象成为素质优良、医德高尚、技术精湛、富有创新精神和创新能力，在专业领域具有一定影响力的医学人才，为创建医学专家队伍、形成优秀学科带头人梯队奠定基础[5]。
人才培养工程是一项系统工程，对医院战略层面的重要内容。要提升医院的核心竞争力，创新医学人才培养是关键。只有创造良好的人才成长环境，优化人才队伍结构，实施人才培养新举措，才能促进医院又好又快发展。
参考文献：
[1]连斌，李捷玮，许苹等，谈医院如何打造核心竞争力；医院管理杂志，2008，15（2）：145-146.
[2]曹凌燕.人才培养应该是一个系统工程—医院人才培养的探索与实践，2010，7.
篇9
护理实践中培养专科护士的必要性
1培养专科护士是护理学科发展的必需专科护士是具有较高水平和专长的专业型临床护士，受过专科护理训练，能利用其专科的护理才能，独立为病人及家属解决健康问题。随着诊疗技术的发展和医学分科的不断细化，加快培养高素质的护理人才，并在专科护理领域发挥带头人作用已经成为新时期势在必行的护理管理新举措。
2专科护士的遴选与角色要求(1)选准培养对象的关键是德才兼备，首先应选送有敬业奉献精神，有较好的护理基本功底和丰富临床经验的护士作为培养对象，才可能精湛地掌握专科护理新知识、新技术。(2)专科护士必须具备临床判断和推理能力，具有评判性思维、护理实践、协作、变通能力和终身学习能力。
3专科护士的培训(1)明确其临床角色和专业角色的内涵及其作用，促进其运用所掌握的知识、技能，对病人进行全面、综合性的评估，以做出正确的决策。(2)确定培养周期。培养应形成持续性和周期性。以专科护理发展为特点，专科护士在临床护理实践中，通过专业领域学习获得资质证书并定期安排短期进修学习，通过学习实践再学习再实践这样周而复始的循环过程，开阔专科护士的视野，拓展其护理知识和专科技能，达到整体能力和综合素质的全面提升。
探索专科护士培训长效机制
1专科护士的使用构建专科护士自我管理、自我发展的平台。由于专科护士是经过特别训练并掌握娴熟专科技能，且取得专职任职资格的护理人员，应调配到能最大限度发挥其专科护理技术优势的岗位。专科护士主要参与临床护理、危急重症救治、临床带教、护理查房及护理科研等工作。同时，能开展护理会诊、疑难病例讨论、制订危重患者护理计划和参与专家门诊等各项工作。
2专科护士的管理我国专科护士的管理尚未系统化、规范化，多数医院对其存在着“重”培训，“轻”使用的现象，有些甚至培训与使用脱节，如许多专科护士在培训后与其他护士一样从事常规的护理工作，没有体现出专科护士的技能优势，这在很大程度造成了人力资源浪费并影响了专科护理的发展。为了促进专科护理的有效发展，应注重以下几点:
2．1岗位的设立专科护士立足于相应的临床专科领域，面向全院开展工作。
2．2工作量设定对专科护士进行客观、规范的管理，制订专科护士工作制度，规定隶属关系、工作性质及待遇等。
2．3门诊出诊各专科可根据实际开设专科护士门诊，如PICC置管专科门诊;伤口造口专科门诊;糖尿病护理专科门诊等。工作内容包括，给予患者静脉置管的维护、导管的更换;给予伤口造口的护理;给予糖尿病患者饮食、运动、药物知识及自我监测的专科指导，给予胰岛素注射操作和糖尿病足的预防指导等。
2．4院内会诊专科护士接到会诊通知后应在24h内完成对患者的会诊，并对患者或责任护士进行专科指导，如系伤口造口专科护士还需追踪会诊有伤口的患者，并亲自或指导予以换药等。
2．5巡查督导专科护士每天参加所在科室早交班后跟随责任护士查房。如糖尿病专科护士重点检查所在内分泌病区内的糖尿病患者，查房后重点到老年病科、肾脏内科等科室巡查督导，伤口造口专科护士重点检查所在病区内的伤口造口或压疮患者，查房后重点到ICU、神经内科等科室巡查督导;以了解全院专科患者的情况。
2．6健康宣教各专科护士根据自己所涉足的专业领域，开展形式多样、内容丰富的专科健康讲座。糖尿病专科护士对住院和门诊患者分别进行专科知识宣教。造口专科护士在会诊或为患者换药时，对患者及家属讲解专科知识，每天或隔天跟踪患者伤口状况并及时予以评估。
3专科护士的考核评价对专科护士的考核评价通常采用综合性的指标来衡量其工作质量。在临床护理实践中专科护士对患者提供高效优质的服务，能够显著提高护理质量。经过特别专业训练的专科护士，不仅能出色地配合危急重症病人的抢救和特殊重大手术的参与，还能高效率、高质量地完成专科护理项目，确保病人安全。
4营造良好的专科护士执业环境执业条件与环境的优劣与否，既体现专科护士的角色地位和社会价值，也关系到专科护士职业生涯的发展。对专科护士管理的有效与否也直接影响其作用的发挥和潜力的挖掘。为此，应尽快明确专科护士的执业准入和执业规则等，以法律法规的形式予以确认，以此促进护理专业化稳步迈进。
培养专科护士促进护理学科长足发展
篇10
2005年广东省医院管理年督导检查中发现的主要问题:医疗机构护士人力资源缺乏成为制约护理队伍建设和专业发展的瓶颈,护士配置不足而且配备使用不尽合理,护士排班没有充分体现病人需求原则、工作量均衡原则、公平与效率原则[1];而基层医院的医疗设备欠完善,技术经验不及上级医院,人们对基层医院治疗疾病的信心采取怀疑的态度。为了更好地为病人提供优质服务,提高护理质量,保证病人和护士安全,我院以贯彻落实广东省《护理工作管理规范》为契机,改革人力资源配置方式。根据我院护理工作的特点,护理部于2008年3月开始建立层级管理体制,在全院临床科室实施层级管理和APN连续排班。经过一年的运行,收到了良好的护理效果。现报道如下。
1推行护士层级管理和新的排班模式的改革
为了适应新的护理工作模式,转变观念,达成共识,在建立层级管理体制的同时,护理部分批分层级培训全院护士,分次派出护士长参加上级医院的《护士长管理培训班》学习,并至上级医院参观,同时本院分次举办广东省《护理工作管理规范》专题讲座,让各科护士代表对工作中遇到的难点及困惑在护士大会上进行讨论,护理部结合分层级使用护士及改变排班模式的方法进行讲解,动员护士进行护理创新与改革,克服困难,配合排班模式的实施。着力以病人为中心,爱岗敬业,让病人最需要护理时间为护士工作时间。使每一位护士都能重视、参与该项工作实施,使护士能够发挥专长、各尽所能,调动工作主动性和积极性[2]。
2层级管理体制建立和连续排班改革的具体内容
2.1建立层级管理体制,明确工作职责和待遇
给予不同护理级别的工作权限和待遇,履行不同的岗位职责和工作任务,满足不同病人、不同疾病及病情的需要,确保护理质量[3]。我院护理部根据院部实际情况,科室护士长对符合任职所需资格的护士,经护士长考核,全体护士讨论通过,报护理部审批。根据护理人员的不同能级,设立了专科护士、高级责任护士、初级责任护士、助理护士等不同层级护理岗位,对护理活动过程中按岗位排班、合理搭配,根据不同层级要求,不断进行培训,不断提高他们的能力,逐步完善层级管理体制。
2.2 分层使用护理人员和APN连续排班的实施
根据调研结果:大部分是中午和夜间的护士人力不足,低年资、能力低下的护士独立值班时压力较大,潜在的风险较高,因此,我们对原来的护理工作时间进行改革。我们遵循护理工作24h不间断的特性,合理安排人力,衔接到位,保证病人的治疗护理及时、正确。A班上班时间为7:30～15:30,护士3～6名,P班上班时间是15:00～22:30,护士2～3名,N班上班时间是22:00～8:00,护士2名;交班时间30min纳入了上班时间。
护士成组排班,根据护士工作能力合理搭配。按广东省《护理工作管理规范》分层级使用护士,建立护理人员的层级管理体制,逐步实现全院实际床位数与护士之比达1∶0.4 以上,实行护士分组排班,每组一名责任组长,科室公开竞聘高级责任护士任责任组长,报护理部审批,除急诊科分6组外,其他临床科室根据特点分3组,成组排班,护士合理搭配,即A班成组,P班和N班成组,实行3班交接,尽量保证A班、P班各有一名高级责任护士即责任组长在岗;实行弹性排班为原则,各科根据本科室实际情况进行护士人力资源弹性调配。
3开展层级管理和APN连续排班实施的效果
我们通过四方面来评价实施的效果。(1)对病人方面:这种排班模式的改革是以病人为中心,让病人最需要护理时间为护士的工作时间[4],解决了中午、夜间薄弱时间段护士配置不足、配备使用不尽合理的局面,尽最大努力满足病人需要;交接班时间人性化,晚上22:00交接班不会影响病人休息,而且减少交接班次数,防止因交接班过多而交接不清现象,特别是治疗护理时不再是让年资低的护士或是技术能力相对不熟的情况下为病人独立操作,现在是全天都有高年资护士带领指导低年资护士工作,保证病人治疗护理正确、有序地进行,病人的治疗护理安全得到了保障。实施新的排班模式后,病房的满意度由以往的92%提高到95%。(2)在医生方面:从早上7:30至22:30都有高级责任(责任组长)护士在岗,医生对治疗护理情况可直接向责任组长跟踪,方便快捷。改变了以前找执行护士的困难现象。全天护士人力均衡,技术力量合理分配,减少了病人呼叫铃响和病人因服务不及时吵、骂等现象,也避免了医生对护士技术能力、观察病情不放心的现象。(3)在护理人员方面:新的排班模式增加了中午、夜间的护士人力;不再是一人独立值班,有利于双人核对制度的实施,高年资护士带领低年资护士在临床工作中传、帮、带的业务指导,参与部分病房管理工作,保证病人的安全,同时保护了护士,减轻年轻护士的心理压力,降低护理风险,这也有利于护士人才的培养,体现了高年资护士的人生价值。护士夜班交接班提前在22:00,护士交完班后,还可以回家休息,不影响家人的休息,这种排班方法合理,体现了人性化。(4)对社会方面:新的排班改革,保障了病人的治疗护理安全,满足病人需要,促进社会和谐发展。
4小结
在基层医院现代化建设与发展中,医院的规模扩大,效益增长,先进仪器设备的投入,护理人员数量增加,医疗服务需求日益多元化,使护理工作内涵不断深化,护理工作的复杂程度和难度加大,这需要护理管理者和护理管理核心不断提升护理专业内涵、技术力量来保障病人的安全,我们以广东省《护理工作管理规范》为指引,护理质量持续改进,最大限度地避免护理差错的发生[5]。我们通过护士分层级使用和APN连续排班的实施,不仅护士的梯队形成,而且提高了护士的自身价值,对护士人才培养、团队精神建设起到重要作用;病人受益特别明显,病人满意度由以往的92%提高到95%,病人对护理的投诉减少,全院的护理差错减少;医生满意这种排班模式,体会到护理的配合的重要性。因此,无论从护理人员本身还是患者的角度考虑,实施层级管理和APN连续排班模式具有很重要的意义。
[参考文献]
[1] 彭刚艺,冯秀兰,陈伟菊. 对广东省医院管理年督导中护理质量问题的反思[J]. 中国护理管理,2006,6(3):25.
[2] 冯艮娇,关莹,叶柳红. 层级全责护理排班方法的实施与探讨[J]. 护理管理杂志,2007,5(5):45.
[3] 李亚洁,彭刚艺. 护理工作管理规范[M]. 广州:广东科技出版社,2006:8.
篇11
1.层层制订护理人才培养计划：护理部成立了护理人员继续教育培训领导小组，主管护理的周晓副院长任组长，制订了全院护理人员2005～2010人才培养规划，按照医院的发展规模与学科建设的要求分系统培养学术带头人、中层骨干力量，按学历层次、年龄结构分层次培养护理人才，使人才的成长形成梯队。各科护士长制订本科室每个护理人员培养目标、措施，并组织实施。每个护士自己制订出本人学习的短期目标、中期目标、长期目标，个人意愿与团队需要水融。
2.对全院456名护理人员建立了人才培养档案，并且按其学历、年龄、工作能力、学识水平制订出个性化培养方案，搭建各种平台，为护士提供理论学习机会、进修机会、才能展示机会、管理岗位机会，使学习型人才脱颖而出。
3.把护士的成长培养纳入护理部主任、护士长工作的聘期考核范畴，护理部主任与护士长竞聘上岗的工作演讲中，均把护理人力资源的开发与培养列入日程，制订出具体措施，定期组织考核，考核结果还与年终评优挂钩。护士年终评先、评优时也要参考其年度学术成就。形成了护理部、科室护士长、护士本人培养规划实施的三级考核制。
引入竞争激励机制
护理部把护士的学习建设纳入到了护理管理的相关制度之中，不仅建立了业务学习制度，技术考核制度，新知识、新技术培训制度，而且根据目前国内肿瘤专科护理培训不健全的现状，制订了肿瘤专科护理培训制度。为了体现学习的价值、知识的效能，还引入了竞争激励机制，采取了三项具体措施：
1.竞聘护士长实行学历、职称准入制：在新一轮的护士长竞聘中，护士长起码的条件是大专以上学历、中级以上职称，具有丰富的肿瘤专科护理经验，这样大大提高了护士长队伍的学历层次与专业知识水平。
2.凡医院推荐脱产学习专业、英语、日语均进行考试选拔，成绩前茅，工作表现突出者优先。
3.年度评先评优实行科研成果获奖，学术科研课题立项、qc成果发表优先制度，给予加分奖励。
培养护士综合素质
肿瘤专科护理的新理论、新技术日新月异，与护理相关的人文学科日显重要，对外交流机会日益增多，为了让广大护士把握时代的脉搏，不断更新、完善自己的知识体系，护理部采取了如下措施：
1.举办护士法律法规知识、三基培训、礼仪、人文知识培训班。
2.举办各种专科护理培训班。凡进入该院工作的护理人员，工作的前三年为专科护理培养期，每人必须完成icu护理、肿瘤内科护理、肿瘤外科护理、肿瘤放疗护理的专门培训课程，考试合格后，发给结业证书，才进入下一阶段的定科培养。
3.多渠道多途径学习外语。护理部始终把护理人员外语学习放在重要位置，除选派护士脱产培训外，护理部更多地鼓励自学、分层次举办业余英语培训班，还自发成立了英语沙龙，英语基础好的护士与英语有兴趣的护士一起，定期开展活动。同时也邀请外国专家来院讲学。
4.护理办公自动化，客观上要求每名上岗护士都必须掌握计算机的使用，举办了计算机应用全员培训班，达标合格者可上岗工作。
5.2004～2005年启动护理急救技术强化训练工程，并且不定期举办护士长管理经验交流会、培训班，提高她们的管理水平。组织岗位技术比武和“三基”考试；鼓励护士走自学成材道路，提高她们的学历水平；支持先进分子出国深造。在这样的大环境下，护士们学习积极性不断高涨，很多人实现了从中专———大专———本科———研究生的成材之路。
打造肿瘤护理品牌
学习激发了每一位护士的工作潜能，学习使护理团队更具活力。通过一年多的努力，在院党委与院工会的领导支持下，××省肿瘤医院专科护理特色品牌已初具规模。
2005年，护理人员共发表学术论文64篇，2005年再度荣获××省卫生系统“五四”青年岗位技术比武第一名。护理部自2002、2003、2004、2005连续四年获××省质量管理协会qc擂台赛第一名，连续四年获得国家质量管理协会颁发的国优证书。
篇12
每万人口妇幼保健卫生技术人员数2010年，南京市全市常住人口为800万，平均每万人口拥有妇幼保健卫生技术人员1．62人，其中每万人口执业(助理)医师数为0．70人，每万人口注册护士数为0．68人。与上海(东部)、江西(中部)、宁夏(西部)及东、中、西部地区每万人拥有妇幼保健卫技人员数比较，由表3可见:每万人妇幼保健卫技人员拥有量较高的地区多为人口密度较低的中、西部地区，而拥有量较低的多为人口密度较高的东部经济发达地区，这与提高人口稀少地区居民享有妇幼保健服务可及性有关。
妇幼保健人员地理分布2010年，在南京市的6个城区、5个郊区、2个县中，妇幼保健人力资 配置情况存在很大差异。就妇幼保健人员总数和妇幼保健卫生技术人员总数来看，城区拥有量显著高于郊区、县(见表4)。
妇幼保健卫生技术人员配置的人口公平性、地理公平性根据2011年南京卫生年鉴，南京市妇幼保健卫生人员配置与人口分布、地理分布情况见表5。根据表5中的数据，以各区域妇幼保健卫生技术人员累计百分比为纵坐标，以对应的人口累计百分比为横坐标，绘制出2010年南京市妇幼保健卫生技术人员按人口分布的洛伦兹曲线，见图2。通过妇幼保健卫生技术人员与人口的累计百分比计算基尼系数，即人口公平性系数，具体计算公式如下:其中，n为被调查区域数，Xi为人口的累计百分比，Yi表示卫生技术人员总数的累计百分比，i=1，2，3，…n，按数量由小到大依次排列。依据公式计算出南京市妇幼保健卫生技术人员按人口分布的基尼系数为0．4641。以同样的方法绘制出2010年南京市妇幼保健卫生技术人员地理分布的洛伦兹曲线(见图3);计算出南京市妇幼保健卫生技术人员地理分布的基尼系数为0．8233。以同样的方法分别绘制出2010年南京市妇幼保健执业(助理)医师、注册护士、专职保健人员按人口、地理分布的洛伦兹曲线，见图4;计算出南京市妇幼保健执业(助理)医师、注册护士、专职保健人员按人口分布的基尼系数分别为0．3929、0．5609、0．2031;按地理分布的基尼系数分别为0．7571、0．9114、0．5819。
妇幼卫生人力资源结构有待优化调整南京市15家公立妇幼保健机构中有3家区县级机构卫技人员占职工总数的比例不达标;专业技术职称较低，以初级及以下职称为主，高级、中级、初级职称卫技人员之比明显低于世界卫生组织制定的中等发达国家的标准。
妇幼卫生人力资源配置公平性亟需改善卫技人员按县、郊区、城区的人口、地理分布的基尼系数均高于警戒值0．4，且按地理分布的基尼系数＞0．6，属于高度不公平的危险状态;其中保健人员、执业(助理)医师按人口分布的基尼系数虽然低于0．4，但其按地理分布的基尼系数却明显高于0．4，产生的原因与长期以来我国医疗卫生资源的配置及卫生政策的制定以人均拥有量为参照标准，而较少考虑到地理分布因素有关;卫技人员中注册护士按人口、地理分布的基尼系数(0．5609、0．9114)最高，表明配置公平性最差，护理人员严重短缺。
优化妇幼卫生人力资源结构，健全人才梯队建设。妇幼保健机构应完善妇幼卫生人才的培养、考核、晋升制度，将职称的高低与人事管理、薪酬管理挂钩，鼓励在职人员自觉加强自身业务学习;根据其发展规划，加强妇幼卫生人员的技能培养力度，尤其是加快县(区)妇幼保健机构人才培养，逐步提高在职人员的职称等级。同时，还应坚持人才培养与引进并举，有计划的引进高级人才，使妇幼保健机构中高级职称的比例与医疗体系配置同步，提高妇幼卫生服务工作的质量。加强对护理工作重要性的认识，采取有效措施加快对护理人生的引进;提高护理人员的待遇水平，从而提高他们的工作积极性，消除护理队伍中的不稳定因素，减少外流的现象;加强护理队伍梯队建设，加大护理人员的比例。
篇13
2 麻醉护士发展的现状
2.1 麻醉护士的学历与职称偏低
麻醉护理在我国的发展尚未全面，麻醉护理人员的素质还不能完全适应麻醉学科的发展。麻醉护士学历偏低，资历偏浅。
2.2 师资缺乏
目前，麻醉护士的毕业后再教育大多数由麻醉医生担当，医生和护士由于工作职责之别，思维的角度和方式还是不同的，临床老师的理论水平和教学技巧还需培养和加强。
3 我国麻醉护士使用中存在的问题
麻醉护士缺乏、岗位与编制不足。我国《麻鲜专科护士职责与工作细则(草案)》建议：三甲医院麻醉护士与手术台数的比例为0．60—0.80：I，与麻醉室床位的比例为0.50：1，与ICU床位的比例为3：l，但大多数医院都严重缺编、缺人。
4 发展出路
4.1 加强麻醉专科护士培训的对策
完善教育培训模式和内容：在现阶段可采取学校内教育和毕业后专科护士培训两种模式并存．以快速满足临床麻醉对麻醉护士的需求，但要避免盲目扩张。
4.2 建立临床师资培训
为大学培养该专业的教师，改变从事该专业教师的构成，强化师资队伍建设。师资队伍的建设是麻醉护理特色专业建设的关键，在确定师资结构和师资队伍建设时，特别要优先选取临床和教学兼优的教师。重视临床培训。
4.3 建立麻醉专科护士资格考评认定制度
逐步培养麻醉护理专家；积极筹备建立麻醉专科学会，我们应尽快将麻醉护理人才培养与使用列入我国护理人才资源研究范畴，建立麻醉护理特殊岗位护士的准人制度，使麻醉护理人才梯队培养结构符合麻醉学科的要求，与日新月异的国际发展趋势相匹配。
参 考 文 献
[1]王志萍，曾因明，季永，等.对我国麻醉护理学专业教学的思考与建议[J].中国高等医学教育，2005(4):28-29．
