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护理提升服务质量的建议实用13篇

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护理提升服务质量的建议

篇1

1.1 统一思想,转变护理理念。护理部给科室每人印发“服务规范”、“技术操作规范”及“服务流程”各一本,科室组织培训及学习,通过学习、培训和考试,转变护士观点,提高主动服务意识,规范了护士行为,认识到服务的价值,是自我的实现,人人树立“以病人为中心,以服务为核心,以优质为要求,以满意为目标”的观念,做到举止端庄,微笑服务,文明用语,实行首问责任制,班班自我介绍,树立护士良好形象。

1.2 营造和谐的就医环境及服务氛围。病房内添加了温馨的床单、床罩、窗帘,增添了婴儿床,网络电视及呼叫系统。根据专科特点,在病区走廊贴上了彩色健康教育宣传栏及“优质服务内容”公示栏。护理站明亮整洁,环境优雅,使病人有安全及舒适感。病区设有温馨病房,让病人及家属感到如“住家”一样方便温暖。

统一着装,仪表、行为。整洁的工作服,洁白的燕尾帽,美丽的发网,轻盈的脚步,亲切的话语,使孕妇及家人顿感温暖与信任。

1.3 细化服务流程,提供亲情服务。

1.3.1 新入院时,主班护士“四主动”。主动站立、主动办理手续,主动介绍、主动通知医生。

1.3.2 实行责任包干。开展责任制护理,责任护士做到“五到位”:自我介绍到位,主动护送病人入床单元,环境制度讲解到位,评估及时正确,执行治疗护理及时到位,病人知道住院有事找谁解决。病人从入院到出院均有责任护士一人负责,有力推进护理工作贴近病人。[1]

1.3.3 加强基础护理减少家属陪护。分娩是十月怀胎的结果,是件大喜事,产妇需要家庭亲情护理,为了人性化管理,不可能无陪人,现在的产妇及其丈夫多为独生子女,自理能力较差,需要家属参与,尿布、婴儿用品较多,使病房显得不安静、整齐,管理存在一定困难,针对这一特殊情况,我们制定了“陪护1人”规定,根据病情及分级护理内容,采取不完全替代和包揽的办法,尊重孕、产妇风俗习惯,以其满意为目标,对新生儿及产妇严格执行专科规范,如新生儿脐部护理、新生儿沐浴、产妇会阴护理各项操作、皮肤护理、头发护理、手足护理等舒适管理均有护士执行。另外通过妈妈课堂向家属及孕产妇宣教新生儿护理知识,母乳喂养好处、正确的哺乳姿势及挤奶方法,并逐一演示,包括产后康复知识宣教,使家人与产妇共同参与,培养了母子感情,掌握很多育儿知识,避免了“回家后的困惑”。

1.4 语言技巧与微笑,优质服务中的法宝。

1.4.1 热情而诚挚的语言。是良好护患关系的前提,使病人产生安全、亲切感,因此取得信任,让病人配合治疗及护理,耐心而诚恳的解答,是有效沟通的关键,美好的语言能给她们温暖、信心、早日康复出院。

1.4.2 微笑是一种表情的展示。是与病人及家属感情上的沟通和交流,彼此拉近距离,使她们感到温暖。入院治疗时,让微笑消除顾虑,使病人树立信心;查房时微笑着回答每个问题,是鼓励;出院时,微笑相送,祝平安健康,是人性化护理服务的体现。

1.5 以身示教,作为科护士长,尽我最大努力作出表率,形成一种良好的影响力。优质服务需要耐心和承受委屈的心胸,唯有注入真情及容忍才能做到这一点,我每天坚持查房,询问、看望每一位孕产妇及其婴儿,总是笑着问她们:“大家感觉怎么样、休息的怎么样、奶水够不够等以及有无帮助等”等等,帮她们解决奶胀,处理凹陷、平坦等实际困难。常常腰酸腿疼,浑身是汗。

1.6 开好每月一次公休会,它是医、护、患三者互相沟通的桥梁。它可以拉近护患距离,医护人员真诚对待患者,征求意见,患者也可真心地讲真话,对提出问题作好记录,能解决者尽快解决,由于各种原因不能解决者,给解释清楚,取得患者理解、信任、支持与配合。

2 改变排班模式

实行“APn”排班,减少交接班次数,优化工作程序。以前实行4班倒,每天有6次交接班,通过apn排班,每天3次交接班,减少交接班次数,把时间还给病人(a班8∶00-16∶00,p班16∶00-0∶00,n班0∶00-8∶00)

3 简化护理文件书写

按照湖北省护理文件书写规范要求,简化护理记录内容,实行表格式记录,减少了书写时间把时间还给病人,增加护患沟通机会。

4 效果

开展优质护理病区,我科被医院授于优质护理病区,病人满意度大大提高。病人满意度由90%上升到98%。

5 讨论

篇2

【中图分类号】

R249 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)07-0160-01

患者满意度调查是了解医院医疗服务质量[1]、医德医风等项目的重要尺度,也是医院等级评审和行风建设的一项重要的评价指标。医院通过科学的调查方法,客观公正地收集患者及家属对医院各方面的意见和建议,从而进一步提高医疗质量,改善服务态度,为科室考核、医院的管理和发展提供可行的依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象:

采取方便抽样方法,选择2012年12月16日至2013年12月15日在本院内科、外科、妇产科等9个病区的727 名住院病人为调查对象。纳入标准: 性别不限,年龄在18 岁以上,意识清楚,能理解问卷内容,与调查人员沟通无障碍者。

1.2 方法:

每季度对病人发放“住院病人问卷调查表”,采用自编的问卷,问卷调查采取不记名,当场收回的方式,选择住院时间超过3 天的患者,问卷由调查人员直接发放给每一位患者,在患者自愿合作的情况下, 由患者亲自填写, 不方便填写者可由家属或调查人员予以阅读, 听取患者的选择答案并记录, 过程中不掺杂阅读人员的意见或建议[2]。每季度根据住院病人的多少发放问卷调查表,共发放727例,回收有效问卷727例。

1.2.1 问卷内容:

包括医疗、护理工作的业务水平、服务质量及功能检查科室的服务质量、病区环境等内容,由13个条目组成,各条目分非常满意、满意、不满意三个层次,由研究对象在相应的栏内打“√”。最后设计两个开放性问题―对医院的意见及建议,二您所接触的医务人员有无收受“红包”行为。

1.2.2 满意度标准:

满意度≥90%,达标根据卫生部三级综合医院评审标准(2012年版)中要求病人对医疗满意度需(90%) ,

1.2.3 统计学方法:采用SPSS17. 0 统计软件包对数据进行分析。

2 结果

727名住院病人满意度调查结果(见表1)

表1 727名住院病人满意度调查结果 例(%)

3 讨论

3.1 满意度达标项目分析:表1 显示住院病人满意度调查有12项达标 ,占所有项目的92.3%。满意度的达标与近几年来本院开展优质护理、二级甲等中医院复审及医院质量管理年活动的开展有密切关系。“以人为本,以患者为中心”的优质护理服务的开展,使本院护理队伍的主动服务意识增强,健康教育水平稳步提高,使病人对护理工作满意度达标。 “三基”知识培训及专业理论知识与技能培训,重点专科、科研项目的建设促进我院医疗技术水平的提高,二级甲等中医院复审及医院质量管理年活动使医疗质量稳步提升,进一步提高了患者在医疗质量方面的满意度[3]。

3.2 满意度未达标项目分析:表1 显示住院病人满意度调查有1项未达标,占所有项目的7.7%。为您对医院的卫生满意程度,满意度为86.1%。未达标项与我院现在使用的住院一部、住院二部两栋建筑老旧,空间狭小,卫生间无通风设施等有关,与保洁公司、保洁员频繁更换相关,软、硬件条件落后现今社会的发展,及人民群众生活水平的提高,对就医环境需求提高等相关。

3.3 开放性问题的分析:―为对医院的意见及建议,患者及家属对医院病房设备设施不满意,对停车入场的等候时间不满意,对入院等候病床的时间不满意,提出装修病房,扩大停车场,增加床位,增加保洁员等意见和建议。二为您所接触的医务人员有无收受“红包”行为,患者及家属均表示医务人员无收受“红包”行为。此项为100%达标,这与我院紧抓党风廉政及医德医风教育,提高了全体医务人员的服务意识,树立全心全意为患者服务的宗旨密切相关。

4 结论

患者满意度度调查是一种信息反馈渠道,医院应重视和发掘患者满意度调查的应用价值。我院在每次患者满意度度调查结束后将统计分析情况于 院例会上向全院科主任、护士长公布,年终汇总后将患者满意度度调查纳入科室绩效考核,与科室年度评先、个人立功、授奖挂钩。

患者满意度度调查有利于对医院工作薄弱环节进行整改,促进医疗机构服务的改进。针对满意度调查病房环境卫生存在的问题, 医院采取改善就医环境,首先医院多方筹措资金,更新病房采暖设施,杜绝因线路老化而带来的各种隐患,以保障给患者一个安全的就医环境。加强保洁员的培训和监督,促进环境卫生进一步改善[4]。

总之患者满意度调查是一种有效的沟通方式,医院要加强与患者的沟通交流,保持沟通渠道的畅通, 根据满意度调查问卷调查结果对医院工作薄弱环节进行整改,提高医院服务质量,有利于建立和谐的医患关系。

参考文献

[1] 张育,杨莘,花蕾等.患者满意度调查在提升护理质量中的作用[J].护理管理杂志,2008,8(12):34-35

篇3

(一)观念落后。受传统观念影响,XX县大部分老人对新型养老方式抱有偏见,认为只有居家养老才是最符合其内心愿望以及现实需求的养老选择,被送到养老机构则是子女不孝顺的表现,有些老人愿意到养老院养老,但是子女怕外人说三道四。相对于大城市如火如荼的养老产业,我县的“夕阳红”产业略微显得举步维艰。

(二)整体水平有限,服务质量不均衡。我县很多的养老机构,尤其是社会养老机构普遍存在设施简陋陈旧、服务质量不高、服务不规范、管理不健全等问题,且发展水平并不均衡,好的养老院床位难求,条件一般的则入住率不高。不均衡的发展也制约了相关产业的健康发展。

(三)未建立起专业化服务队伍。目前,XX县养老机构专业护工占护工总数的20%甚至更低,剩余护工以普通务工人员为主。这些人员并没有接受过专门的养老护理培训,缺乏必要的专业素养和护理技能,且护工工资没有保障。工作的不稳定加上观念上的排斥,使专业养老服务人才严重缺乏,专业化服务的供求极度不平衡。 

(三)政府对养老机构的补助政策覆盖面有限。目前我县很多的养老院尚支付不起需要看护老人的最低成本开支,极易出现亏本经营,总体营业状况并不理想,进而影响了养老产业整体的发展。

(四)养老机构自购土地、房屋困难。养老机构场所的建立标准相对较高,包括相对独立、居住宽敞、设施齐全、有活动场所等条件,租用场地不仅通常达不到这些要求,而且不利于养老机构的长期发展。但是养老机构的投资者在自购土地时又往往会有资金不足、购地手续繁琐、无相关扶助政策等困难。

二、关于促进养老产业发展的建议

篇4

现以患者为中心,夯实基础护理,提升专业价值,提供满意服务,转变观念,改变服务模式,提高护理技术水平,落实责任制护理,调整岗位职责,细化工作流程,保障护理安全,健全“创优”监督及护士绩效考评机制,提高护理管理水平。建立激励机制,树立服务标兵,调动护理人员积极性。结果提升了护士的整体素质,提高了护理服务质量,提高了科室的社会效益及患者满意度,彰显了护理管理水平。体会如下。

转变观念,改变服务模式,提高患者满意度

良好的服务态度及行为是提高护理质量,为患者提供最佳服务的关键[2]。首先,组织全体护理人员认真学习“创优”相关规范,《住院患者基础护理服务项目(试行)》、《基础护理服务工作规范》和《常》用临床护理技术服务规范》,从群体形象入手,护士着装标准整洁,精神饱满,表情亲切,态度和蔼,言语轻柔,动作轻稳。并推出了行之有效便民措施,优化服务流程,确保患者入科有人接,检查有人陪,困难有人帮,疑问有人答。

从被动服务到主动服务,从主动服务到满意服务,做到接待患者有问候声,操作配合有感谢声,不足之处有道歉声,巡视病房有咨询声。爱心、细心、耐心、责任心、温馨在试点病房得到体现,创造人性化服务品牌。落实了“五到位”即关心患者到位、了解病情变化到位、护理措施到位、基础护理到位、沟通指导到位。

以老年患者为主,更加需要温馨、体贴、亲情般的关怀,护士经常询问患者的饮食情况、服药情况,生活上是否需要帮助等,不但提高了患者的满意度,也提高了护士的文化素质和修养。保持病房环境安静、整洁、安全、有序。

护理工作是体现服务性较强的职业,患者的满意度就是评价护理服务优质程度最关键的标准。每季度进行患者满意度调查,了解患者对护理工作的反映,每个月举办病友公休会,征求患者对护理服务的意见和建议,加强护患沟通,提高患者服药和执行康复计划的依从性,增进了护患感情,并根据反馈意见采取可持续改进的措施,不断提高患者的满意度。

提升护理技术水平,岗位练兵,健康教育显成效

丰富的专业知识和娴熟的技能是优质护理的核心内容,知识全面、技术过硬、工作认真负责为首要的护理指征。通过加强三基理论知识及技能的培训和考核,以老带新,传授操作经验,以及护士们勤学苦练,提高了专业知识和操作技能。

再者我科以老年患者为主,健康教育不仅是宣教的形式,更是一种治疗的手段,护士对理论知识的掌握程度直接影响健康教育实施的成效,从而影响到疾病的治疗、预后。每一个患者,建立有健康教育宣教单,按要求完成健康教育内容。利用病区特殊的庭院式环境,根据不同季节、疾病发生规律等,在病区内制作内容丰富的宣传板报,定期更新内容,丰富健康教育内涵。

落实责任制护理,调整岗位职责,细化工作流程,保障护理安全

护士长依据护理工作量和患者病情安排责任护士,使病房实际床位数与护士数的比例≥1:0.4。每名责任护士平均负责患者数量原则不超过8个。责任护士为患者提供责任制整体护理服务,履行基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理工作职责,兼顾临床需要和护士意愿,改革了排班模式,实行APN排班,减少交接班次数,有利于责任护士对患者提供全程、连续的护理服务。

实施责任制整体护理,责任护士熟悉自己分管患者的病情、观察重点、治疗要点、饮食和营养状况、身体自理能力等情况,根据分级护理制度要求,满足不同护理级别患者的护理和治疗要求,并能够及时与医师沟通。临床护理服务充分体现了内科专科特色,丰富了服务内涵,将基础护理与专科护理有机结合,保障患者安全,体现人文关怀。

护理安全是护理质量的基石,是优质服务的关键,也是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节,既是管理的要求又是管理的目标之一。每个月集中护士学习,加强护理安全教育,增强法律和自我保护意识。参加全院“创优活动支持系统协调联系会议”,加强与各部门和临床科室的沟通与协调工作,后勤保障,下收下送,提高了“创优”工作效率。

健全“创优”监督及护士绩效考评机制,提高护理管理水平

成立了“创优”活动管理小组,加强了质量监控,负责按“示范工程”活动的要求组织、实施,并定期检查整改,启用规范的优质护理服务示范病房台帐记录本,内容包括“文件学习、科内外沟通、大科护士长检查、改进护理服务措施、护士征求患者意见、在工作中遇到的疑难问题等等”。囊括了活动开展的所有内容,建立护士长基础护理质量检查记录本,落实护士长每天检查3次基础护理情况。使用基础护理计划表和基础护理记录本,方便检查反馈,能及时发现基础护理项目是否所有患者都落实,是否有遗漏,按计划完成基础护理工作。向领导小组汇报活动开展情况,接受上级督导、患者评价和社会监督,定期上报了活动报表,确保活动取得预期成效。

建立健全绩效考核制度,以工作能力、工作量、工作质量、岗位风险、患者满意度等要素对护士进行综合考评考核,打破大锅饭局面,体现多劳多得,高风险,高报酬。另一方面也充分体现高年资护士价值,体现工作能力强工作出色的护士的价值,通过绩效考核,提高了护理服务水平。

建立激励机制,树立服务标兵,调动护理人员积极性

加强了活动引导及信息交流,组织护理骨干外出参观学习,吸取先进经验,探索具有本科特色的“创优”服务措施和工作模式,不断创新思路,服务患者。

及时进行阶段总结,包括取得的成果和存在的问题,培养集体荣誉感,评选表彰“优质护理服务标兵”、服务“创优”活动先进小组,建立优质护理服务持续改进的长效机制。充分发挥“优质护理服务标兵”的示范作用,为年轻护士起到表率和榜样的作用,增加职业的自豪感和价值感,而年轻护士有了学习目标和动力,调动了护士的积极性,同时听取意见和建议,边整改边提高。在工作中对护士给予人性化关怀,了解个人的感受,对提出的合理要求尽量满足。

讨 论

开展优质护理服务病房后,护士有更多的时间和精力为患者提供直接护理服务,把时间还给了护士,把护士还给了患者,病房变得安全、整洁、舒适,一级护理和危重患者的生活护理到位,增进了护患沟通,从而促进了护患和谐,患者满意度提高,通过加强三基理论知识及技能的培训和考核,建立健全绩效考核制度,成立“创优”活动管理小组,加强了质量监控等,使得护理人员的技术水平和护理质量得到了提高,彰显了护理管理水平。也提高了科室的社会效益,但与经济发达地区比,起步较晚,而且硬件、软件设施相对落后,只能在现有条件的基础上努力工作,边评估,边改进,边完善,不断总结经验,力争护理服务质量快速提升。

篇5

2010年全国护理工作会议提出优质护理服务示范工程活动,对临床护理工作进一步规范,落实基础护理措施,提升护理质量,争取为患者全面提供优质、安全、满意的互利服务,我院管理层级护理部对这项活动高度重视,将其作为护理工作的中心,努力提升护理工作质量,为患者提供各项优质护理服务,使护士能够从思想上重视护理工作。我院选择2012年8月-2013年8月间诊治的60例心脏内科患者,对其实施优质护理服务,观察其临床效果,现报告如下。

1.临床资料

 

选择我院2012年8月~2013年8月间诊治的60例心脏内科患者,我院心内科共有床位82张,护理人员40人,床护比为1:0.48,对所选的患者实施优质护理服务。

 

2.方法

 

2.1组织学习与制定“优质护理服务示范工程”

 

组织护士学习《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》,制定规范化服务准则、措施及优质护理服务用语,使每一位护士都能将优质护理服务应用在实际工作中。

 

2.2制定责任护士岗位职责,建立责任护士岗位说明书

 

在护士长的领导下实施工作,对患者的病情进行评估,制定有效的治疗措施。

 

2.3实施责任护士挂牌上岗

 

医院为护士统一制作名牌,将自己负责的患者病房悬挂名牌,简单向患者及其家属介绍工作内容,让患者及其家属了解疾病的情况,积极配合医生的诊治工作。

 

2.4改变原有的排版工作模式

 

责任护士应对负责的患者实施分级管理,每组由1名资历较高的护士带领1~2名护师,合理配比护理人员。

 

2.5开展健康课堂

 

根据我院收治的心内科患者,对其实施健康指导、宣传教育、图片展示以及座谈交流等,主要目的是让患者及其家属了解相关疾病的知识,提高对疾病的知晓率,增加其战胜疾病的信心。

 

2.6人文关怀,有效沟通

 

病房护理中要实施耐心、责任心以及细心的护理,将护理渗透到每个患者的日常生活中,在一定程度上给患者及家属与安慰,缓解其紧张、焦虑的情绪。良好的护理工作能够增强护患沟通,不仅体现出人文关怀,同时还可以让患者和护士良好交流,相互理解和信任。

 

2.7建立温馨提示卡

 

在患者的病房墙壁、床头、地面、窗台以及大门上粘贴不同形式的温馨提示卡,主要目的是提醒患者及家属注意,提高防范意识,保证患者的安全。

 

2.8建立征求意见本、意见箱

 

通过患者提出的意见和建议,不断完善护理工作中存在的不足,护士长要每个月组织护理人员发放问卷、开座谈会、交流会以及设立意见箱和意见本等,向患者及家属征求对护理工作的建议和意见,不断更改护理服务工作中的不足,完善护理服务,提升护理服务质量。

 

2.9建立绩效考核制度

 

为了深入执行医生部医政司关于《优质护理服务示范工程评价标准》的要求,让护士的薪酬分配向护理风险系统高、工作量大、技术性强的岗位倾斜,同时体现优劳优酬、多劳多得、奖罚分明的工作细则,制定后严格执行。

 

2.10护理部质控检查

 

护理部定期、不定期到病房进行质控检查,具体包括基础护理、病情掌握、危重症患者识别、药品管理、技术操作规范、护理文件书写、家属问卷调查以及患者安全措施等,从多个方面检查优质护理服务的实施情况,认真倾听患者及其家属提出的问题,对其进行分析和整改,保证护理服务质量稳步提升。

3.效果

 

3.1提高患者及家属对护理工作的满意度

 

通过调查发现,患者及其家属对护理人员的满意度明显提升,从开始的70%逐渐达到100%。得到表扬的护士数量越来越多,几乎管理病房所有护士均得到表扬,一些护理人员得到多次点名表扬,还有锦旗、表扬信、感谢留言以及花篮等。

 

3.2病房管理基础护理质量有效提升

基础护理质量明显提高,逐渐完善了医疗卫生管理,保证了各项护理措施安全有效地进行,最大限度地降低了患者出现意外事件的几率,为患者提供一个卫生、安全、舒适的住院环境。

 

3.3提高护士对护理工作的满意度

 

通过改变排班模式,护士实施分层使用,提高护士的绩效工资,将护士工作的积极性充分调动起来,激发其学习的热情,不断提升业务能力,为患者樹艘加倾的护理艮务。

 

4.小结

 

篇6

2、在“医院管理年”检查工作中我院护理人员精神风貌好,健康教育、基础护理落实到位,护理质控有特色,真正体现了护理质量的持续改进,得到了市卫生局检查组的充分肯定,获得了全市第一名的好成绩,在全市卫生工作会议上分管护理工作的院领导曾宏伟书记代表护理部作了典型发言。

3、在迎接省“创卫”检查工作中,各科室落实了病人健康知识宣教,进行了“搬家式”卫生清扫,并顺利通过卫生检查。

4、对全院护理人员进行了优化组合,按双向选择的原则,护理部根据人员年龄、资质进行宏观调控,保证各科护理人员合理配备。

5、顺利完成了中医科的搬迁工作,创建了神经内外科,成立神内外监护病房。

6、配合医院防冻救灾及抗震救灾工作,成立了医疗队,组织护理人员为灾区人民献爱心活动,自愿献血者数名。

7、医院进行了岗前培训及三基考试考试。

8、认真贯彻国家政策,顺利启动医保工作。

9、按医院领导的安排,5。12护士节为每一位在职护士发放一份纪念品并表达了对全院护理人员的关心和爱戴。

二、加强护理管理队伍内涵建设,提升管理水平

1、为了更好的促进我院护理事业的发展,医院领导找护士长交流思想动态,征求意见,并提出了“你认为目前我院护理工作还存在哪些不足?”“你对护理部有没有好的建议?”“你个人及你对医院工作有什么打算?”的问题,以促进工作,充分发挥护理管理者的职能。

2、护士长参加了卫生局主办的专家讲座,通过学习、怎么样进一步认识到了创建医院是提高医院核心竞争力的关键。

3、将护理前沿最新信息带回来传达给每一位护理人员,促进了全院管理水平和护理水平的提高。

4、护理部组织护士长对两个监护病房的两名危重病人进行了查房,护士长在会上踊跃发言,提出了很好的建议,达到了促进病人早日康复,提高专业技术水平的目的。

5。按市卫生局新的要求规范护士长手册,临床护理工作记录,抢救室记录,护理教学记录等的书写。

6。层层签定责任状,护士长与本科护士签定责任状,护士长对医院负责,每位护士对科室负责,以增加责任感。

三、落实护理人才培养计划,提高护理人员整体素质

1、按规划对各级护理人员进行了三基培训,每季度组织理论考试和技术操作考核各一次,每科按20%比例抽考,五年以下的护理人员参考率100%,合格率达89%。

2、对《护士条例》进行了解读,使护理人员进一步了解自己的权利和义务,做到知法懂法。并由护理部发出了致全院护士“做人民满意的白衣天使的倡议书”,充分调动了护理人员的积极性。

4、为庆祝“5。12”国际护士节,护理部举办了“蓝球”挑战赛,有15名医护人员踊跃参加,激烈的比赛,展示了天使们的风采。

5、鼓励护理人员参加了护理自学考试及函授学习,提高学历层次,创建学习型护理团队。业务讲课每月一次,内容为基础理论知识、院内感染知识、护患沟通技巧和专科知识,理论联系实际,学以致用,将每周三定为读书日。

6、上半年我院病人多,大部分科室长期加床,呈超负荷运转状态,护理人员紧缺,护理工作任务繁重,同志们经常加班加点,却毫无怨言,随时听从科室及护理部的调遣,这一只高素质的护理队伍克服种种困难,圆满的完成了各项治疗护理任务,保证了护理安全。

四、改善服务流程,提高服务质量

1、实行了“首问负责制”,规范接待新入院病人服务流程,推行服务过程中的规范用语,为病人提供各种生活上的便利

2、认真做好术前访视为手术医生及家属提供力所能及的服务,对出院病人10天内主动询问病人的康复情况并记录访问内容。

3、广泛听取病人及陪护对护理服务的意见,对存在的问题查找原因,提出整改措施,不断提高服务质量。半年中病人及家属无大的投诉,医院组织的服务质量调查病人满意率98%。提名表扬服务态度最好的护士达100人次。

五、完善各项护理规章制度及操作流程,全面加强护理质量监控与管理,杜绝护理差错事故发生

1、护理部每周不定期下科室检查护理质量,每月组织召开了护理质量及护理缺陷分析会一次,进行安全意识教育,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差错事故隐患,认真落实各项护理规章制度及操作流程。:

2、发挥院内质控小组作用,定期和不定期检查各项护理制度的执行情况,上半年护理事故发生率为零。

3、护理文书书写,力求做到准确、客观及连续。护理文书即法律文书,是判定医疗纠纷的客观依据,书写过程中要认真斟酌,能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化,不断强化护理文书正规书写的重要意义,使每个护士能端正书写态度,同时加强监督检查力度,要求科内质控小组定期检查,护士长定期和不定期检查,且对每份CD型病历进行了终末质量检查,发现问题及时纠正,每月进行护理文书质量分析,对存在问题提出整改措施,并继续监控,上半年出院病历10337份,护理文书合格率达到了95%。

4、规范病房管理,建立以人为本的住院环境,使病人达到接受治疗的最佳身心状态。病房每日定时通风,保持病室安静、整洁、空气新鲜,对意识障碍病人提供安全有效的防护措施,落实岗位责任制,按分级护理标准护理病人,落实健康教育,加强基础护理及重危病人的个案护理,满足病人及家属的合理需要,上半年无护理并发症发生。

5、按医院内感染管理标准,院感小组兼职监控护士能认真履行自身职责,使院感监控指标达到质量标准。

六、工作中还存在很多不足

1、基础护理不到位,新入院病人卫生处置不及时,卧位不舒服。

2、病房管理有待提高,病人自带物品较多。

3、解释欠耐心,为病人主动服务意识不强。

4、学习风气不够浓厚,开展新项目、引进新技术不够。

篇7

以外科门诊甲状腺专家加号一事为例,加号本是我院缓解精英专家号源短缺,方便病患就诊的权宜之计,加与不加完全任凭医生自主定夺,随着甲状腺病人的逐年增多,而普外的甲状腺专家人数有限,虽然已将挂号限额由二十号升至四十号仍无法满足病人暴增的需求,几乎是一号难求,病人只得寄希望于加号。医生若选择加号,往往需加至百余号,专家门诊如同专科门诊般流水作业,两三句话看完一个病人,且不谈能否保证医疗质量服务水平,光是百十余人拥堵在狭小的空间对门诊的管理就已造成极大的压力并且深埋安全隐患。医生若出于种种原因选择不加号,病人的需求得不到满足,特别是许多千里迢迢求医的外地病人势必会产生负面情绪并向门诊护理人员宣泄,情绪激动者甚至阻碍正常的就医秩序。因此,如何解决专家门诊的加号问题已成为门诊提升服务质量的迫切需要。

2 原因

2.1患者就医行为的影响

根据已有研究【2】,患者在选择医院时首先考虑医疗水平高、设备先进、治疗得当、安全有效的医疗机构。由于现代社会交通便利,患者普遍希望能获得优质、高效、便捷的医疗服务,我院这般大型综合医院便成为病人首选。其次,患者对名医普遍具有一种尊敬和崇拜的心理,很多患者缺乏就医流程的正确指导,初诊时便选择名医名专家,浪费诸多时间用于挂号和排队,结果是换来两三张检查化验单。另外,传统的就医观念也影响了患者的就医行为【3】,虽然我院已全部实行多种方式的预约挂号,但部分患者还不能充分接受预约的理念,认为预约挂号不如到医院排队挂号“踏实”,还有部分老年患者由于操作限制无法独立完成预约程序,这些因素直接导致精英专家门诊的号源短缺,一号难求。

2.2 医院专科专病化发展的影响

近几年人群的健康意识显著增强,特别是甲状腺患者呈直线上升趋势,而医院追求精细化管理,专科专病化发展,如我院只有极少数专家擅长及研究甲状腺疾病,且每周门诊次数有限,与动辄上百的病患需求形成强烈反差。同时专科医生不能做到本科的“全科化”,如普外科下细分许多专科,导致诸多手术后复查的病人无法在普通门诊完成检查和复诊,需花费大量时间和精力等待专家门诊开具常规复查内容,检查结果明确后仍需再往专家门诊就诊。造成专病专家号源进一步紧张。

2.3 相关健康教育知识缺失的影响

门诊病人缺乏高效就医途径的指导,例如初次就诊病人如何选择医生,缺乏相关疾病的健康教育知识且获取知识途径单一,例如手术后如何便捷复诊,手术后健康指标的自我管理等。由于门诊病人流量大及受传统工作模式等的影响,门诊护理人员针对病人实施的健康教育随意性强。往往是病人问,护士答;病人不问,护士不答,极少护士在诊前主动干预,查看病人是否挂对号,其次护士主动针对性的疾病健康教育行为缺失,导致病人获取疾病专业知识途径单一,只信赖专家医生,只求助于专家门诊。

3 对策及建议

3.1 规范和细化加号制度

统一规定加号数额的上限,取消无限制加号。规范加号细则,坐诊专家若不加号,至少提前一天以书面或口头形式通知门诊办公室,门诊办公室将该专家挂号系统中加号功能关闭,同时通知导医台、挂号处、相关门诊科室,并及时在电子屏、医院网站专家排班上备注,保证病人信息渠道畅通,避免病人徒劳奔波,用制度化制约专家加号的随意性,规范门诊管理。

3.2 优化流程,加强专科专病建设

加强专科医生的培训考核,所有轮转门诊的专科医生全面掌握本科常见疾病的诊查、治疗及本科各类手术后复查的诊疗程序,不得随意推诿病人。初诊病人应先由专科门诊诊治筛检后,如有需要方建议病人挂专家门诊,以缓解专家门诊的压力。其次加大专病门诊的建设力度,特别是病人需求量大的门诊,设立甲状腺专病门诊,有效分流病人,缓解专家门诊一号难求的现状。

3.3 鼓励预约挂号,改变病人传统的就医模式

积极提倡预约挂号制度,向病人介绍预约挂号的各种方式,并为各类病人选择最适合的预约方式,如年轻人接受能力强可以建议其采用网上预约的形式,而年纪较大的老年患者由于操作能力的限制可以建议其采用电话预约,或由家人将预约短信编辑完成按规定时间发送即可,引导病人理性就医,同时提醒病人及时关注挂号信息的变更与备注,指导病人正确高效完成挂号程序。

3.4 加强主动性健康宣教

发挥门诊护理人员的主观能动性,变被动应答为主动宣教,对初次就诊的病人积极进行诊前干预指导,提前纠正挂错号的病人,指导病人正确快捷的选对医生,同时分流病人至专科门诊做初步的筛查,然后根据检查结果选择最合适的专家就诊。加强门诊护理人员的知识和技能培训,熟悉各科常见疾病的健康教育知识,常规术后复查内容及流程,以及术后相关检验指标及用药的指导,向门诊病人实施主动性的健康宣教,使门诊病人不仅依靠专家,而且信赖护士,在缓解挂号难,加号难的同时,提高门诊病人满意度,提升护士职业认同感。

3.5 利用多途径宣传方式

加强多途径宣传力度,发挥多媒体宣传的优势,印制专科宣传手册,在诊间及分诊台发放,满足门诊患者对健康知识的需求。印制门诊病人就诊贴心指南,如适合初诊病人的就诊流程等帮助病人提高就医效率,指引病人“少走弯路”。建议医院宣传科制作各科反映科室特色及相关科室常见疾病健康教育的宣传片,在电子屏上滚动播放,从视听角度吸引病人了解疾病基本知识,医院科室文化及专家特长。

3.6 关怀病人 感动服务

关注特殊人群的需求,如急危重症者及有特殊需求者,及时与专家沟通,开放绿色通道,维护医疗护理安全。开展一系列便民服务,为病人提供老化镜、针线盒等,增设特殊病人检查所需病员服更换服务,以解决病人的及时需求。从细微处做起,让病人充分感受到关怀和温暖。

门诊是医院的窗口,门诊工作的优劣质量高低是医院整体水平的反映,不仅对医院声誉有严重影响,更关系着医院的总体效益[4],通过医院职能部门,门诊部、专家及门诊护士共同努力,优化流程,做到既满足病人就诊需求的同时提升服务质量及内涵,合理科学的解决了专家门诊加号难的问题,进一步推动医院健康可持续发展。

参考文献

[1] 编委会.新时期医院门诊管理制度与新模式构建及门诊诊疗规范指导手册[M].北京:中国医疗科技出版社,2006:7

篇8

2、在“医院管理年”检查工作中我院护理人员精神风貌好,健康教育、基础护理落实到位,护理质控有特色,真正体现了护理质量的持续改进,得到了市卫生局检查组的充分肯定,获得了全市第一名的好成绩,在全市卫生工作会议上分管护理工作的院领导曾宏伟书记代表护理部作了典型发言。

3、在迎接省“创卫”检查工作中,各科室落实了病人健康知识宣教,进行了“搬家式”卫生清扫,并顺利通过卫生检查。

4、对全院护理人员进行了优化组合,按双向选择的原则,护理部根据人员年龄、资质进行宏观调控,保证各科护理人员合理配备。

5、顺利完成了中医科的搬迁工作,创建了神经内外科,成立神内外监护病房。

6、配合医院防冻救灾及抗震救灾工作,成立了医疗队,组织护理人员为灾区人民献爱心活动,自愿献血者数名。

7、医院进行了岗前培训及三基考试考试。

8、认真贯彻国家政策,顺利启动医保工作。

9、按医院领导的安排,5。12护士节为每一位在职护士发放一份纪念品并表达了对全院护理人员的关心和爱戴。

二、加强护理管理队伍内涵建设,提升管理水平

1、为了更好的促进我院护理事业的发展,医院领导找护士长交流思想动态,征求意见,并提出了“你认为目前我院护理工作还存在哪些不足?”“你对护理部有没有好的建议?”“你个人及你对医院工作有什么打算?”的问题,以促进工作,充分发挥护理管理者的职能。

2、护士长参加了卫生局主办的专家讲座,通过学习、怎么样进一步认识到了创建医院是提高医院核心竞争力的关键。

3、将护理前沿最新信息带回来传达给每一位护理人员,促进了全院管理水平和护理水平的提高。

4、护理部组织护士长对两个监护病房的两名危重病人进行了查房,护士长在会上踊跃发言,提出了很好的建议,达到了促进病人早日康复,提高专业技术水平的目的。

5。按市卫生局新的要求规范护士长手册,临床护理工作记录,抢救室记录,护理教学记录等的书写。

6。层层签定责任状,护士长与本科护士签定责任状,护士长对医院负责,每位护士对科室负责,以增加责任感。

三、落实护理人才培养计划,提高护理人员整体素质

1、按规划对各级护理人员进行了三基培训,每季度组织理论考试和技术操作考核各一次,每科按20%比例抽考,五年以下的护理人员参考率100%,合格率达89%。

2、对《护士条例》进行了解读,使护理人员进一步了解自己的权利和义务,做到知法懂法。并由护理部发出了致全院护士“做人民满意的白衣天使的倡议书”,充分调动了护理人员的积极性。

4、为庆祝“5。12”国际护士节,护理部举办了“蓝球”挑战赛,有15名医护人员踊跃参加,激烈的比赛,展示了天使们的风采。

5、鼓励护理人员参加了护理自学考试及函授学习,提高学历层次,创建学习型护理团队。业务讲课每月一次,内容为基础理论知识、院内感染知识、护患沟通技巧和专科知识,理论联系实际,学以致用,将每周三定为读书日。

6、上半年我院病人多,大部分科室长期加床,呈超负荷运转状态,护理人员紧缺,护理工作任务繁重,同志们经常加班加点,却毫无怨言,随时听从科室及护理部的调遣,这一只高素质的护理队伍克服种种困难,圆满的完成了各项治疗护理任务,保证了护理安全。

四、改善服务流程,提高服务质量

1、实行了“首问负责制”,规范接待新入院病人服务流程,推行服务过程中的规范用语,为病人提供各种生活上的便利

2、认真做好术前访视为手术医生及家属提供力所能及的服务,对出院病人10天内主动询问病人的康复情况并记录访问内容。

3、广泛听取病人及陪护对护理服务的意见,对存在的问题查找原因,提出整改措施,不断提高服务质量。半年中病人及家属无大的投诉,医院组织的服务质量调查病人满意率98%。提名表扬服务态度最好的护士达100人次。

五、完善各项护理规章制度及操作流程,全面加强护理质量监控与管理,杜绝护理差错事故发生

1、护理部每周不定期下科室检查护理质量,每月组织召开了护理质量及护理缺陷分析会一次,进行安全意识教育,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差错事故隐患,认真落实各项护理规章制度及操作流程。

2、发挥院内质控小组作用,定期和不定期检查各项护理制度的执行情况,上半年护理事故发生率为零。

3、护理文书书写,力求做到准确、客观及连续。护理文书即法律文书,是判定医疗纠纷的客观依据,书写过程中要认真斟酌,能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化,不断强化护理文书正规书写的重要意义,使每个护士能端正书写态度,同时加强监督检查力度,要求科内质控小组定期检查,护士长定期和不定期检查,且对每份CD型病历进行了终末质量检查,发现问题及时纠正,每月进行护理文书质量分析,对存在问题提出整改措施,并继续监控,上半年出院病历10337份,护理文书合格率达到了95%。

4、规范病房管理,建立以人为本的住院环境,使病人达到接受治疗的最佳身心状态。病房每日定时通风,保持病室安静、整洁、空气新鲜,对意识障碍病人提供安全有效的防护措施,落实岗位责任制,按分级护理标准护理病人,落实健康教育,加强基础护理及重危病人的个案护理,满足病人及家属的合理需要,上半年无护理并发症发生。

5、按医院内感染管理标准,院感小组兼职监控护士能认真履行自身职责,使院感监控指标达到质量标准。

六、工作中还存在很多不足

1、基础护理不到位,新入院病人卫生处置不及时,卧位不舒服。

2、病房管理有待提高,病人自带物品较多。

3、解释欠耐心,为病人主动服务意识不强。

4、学习风气不够浓厚,开展新项目、引进新技术不够。

篇9

1 组建及形式

1.1 组建:今年3月份,医院成立了患者随访中心,开展了患者满意度调查工作。调查形式分为门诊患者满意度调查、住院患者满意度调查、出院患者满意度调查3种。

1.2 形式: 门诊及住院患者满意度调查以发放调查表的形式进行,每月进行一次,调查率不低于日门诊就诊患者的5%及住院患者的10%。

我院8个外科病房,14个内科病房,共计22个住院科室,共访问5322位出院患者,外科出院患者1935名,内科出院患者 3387名;男2502名,女2820名。对科室综合满意度为97.8%,对医院综合满意度为98.5%。针对调查结果有记录、有统计、有分析、有反馈、有整改。

1.3 内容: 对出院患者进行电话随访,随访的内容包括问询患者的康复情况,住院期间医生、护士、医技人员的服务态度和技术,对治疗护理过程和结果是否满意,医务人员是否收受红包、吃请等违规行为,对营养食堂饮食是否满意,以及对医院的意见和建议等。同时还向患者提供一些饮食及康复方面的建议。

2 效果

2.1 在调查随访的过程中发现,不仅督促加强了医务人员的责任心,改善了服务态度,还对患者进行了及时帮助。在心内一科住院的郭XX,因年龄较大,出院以后忘记医生交代的服药剂量,但手头又没有医生和住院科室的电话,又不方便打车过来。正在犯愁,我们的随访电话打了进来,解了她的燃眉之急,解决了她的实际困难。心胸外科住院的陈XX在接到随访电话时感到很惊喜,表示非常感谢,说医院不但治病救人,而且温暖人心,感觉医院是实实在在的为人民大众服务。

2.2 98%以上的病人及家属对我院进行的调查随访表示非常欢迎,个别表现出很惊喜。认为我院不但医疗技术高、服务态度好,而且还对患者出院以后进行关心,对医院领导的这个举措非常满意。

篇10

1.1 优质护理服务的核心内容:优质化护理服务所包含的内容涉及生活护理、病情观察、用药治疗和健康教育等多个方面。目前,国内外学者曾针对不同人群对优质化服务所包含的内容进行了大量探讨。安秀燕[1]等针对医护人员和住院病人对优质护理服务的研究中指出,丰富的专业知识和娴熟的技能是核心内容;良好的服务态度及行为是提高护理质量、为病人提供最佳服务的关键;人文关怀是护患沟通和谐发展,提高病人满意度的基础;健康教育是护士应尽的义务,也是病人的权利。

1.2 优质护理服务临床实施效果:自2010年开展优质护理服务活动以来,全国共有72所重点联系医院开展优质护理服务试点,提倡以整体护理为平台,为病人提供从入院到出院的分床责任包干制。目前,通过实施优质护理服务,我院的护理质量改进已初见成效。主要表现在:1试点病房病人满意度明显提高[2]。护理投诉案例明显降低。2家属陪护和自聘护士比例降低[3],病房秩序和环境明显好转。3护士能够更加细致全面地掌握病人病情,将基础护理和专科护理有机结合的同时,增进了医护和护患沟通。4根据病人需求,提供全程化、无缝隙护理。试点病房延伸了护理服务,丰富了护理工作内涵。

2 优质护理服务还存在诸多不足

2.1 工作任务增加,人力资源不足:优质护理服务强调加强基础护理服务,造成最直接的问题就是病房人力资源不足[4]。医院部分工作人员认为开展“优质护理服务示范工程”没有经济效益,护士工作积极性不高,自我价值体现不足。这项工作任重道远,需要全社会大力支持,医护人员的积极配合,也需要护理管理工作的改革。

2.2 对优质护理服务的内涵理解片面:基础护理是优质化服务关键,有些人将优质护理简单的理解为“无陪护”服务和洗头洗脚工程。实际上不是这么简单,而是从病人和医院护理质量等诸多因素考虑采取的措施,对护理人员的分层管理提出了挑战,减少了护患纠纷、提高护理质量具有积极意义。

2.3 护理管理体制不健全 :我院现行的护理管理体制存在诸如:各项护士职责不明确[5],针对不同能力、职称、学历的护士给予相同的工作职责等人力资源浪费的现象;缺乏配套的护士绩效考核制度,劳动和报酬未形成直接体现[6]。为保证“优质护理服务示范工程”落到实处,需要全院层面的支持,进一步强化护理部的垂直护理管理,落实责任包干制护理模式,科学管理人力配置,明确护理管理质量的目标等。

3 建议

从护理长远的发展来看,“优质护理服务示范工程”具有广阔的前景,自2010年7月在我院实施以来,虽然在开展中还有一些问题,但在我院各科室也取得了一定的临床效果。这也提示我们要更好地完善优质护理,还需要护理事业的持续改革:1更新护理管理理念,明确护理发展方向,创新工作思路,使护理服务要人性化、专业化、科学化。2成立基础护理质量控制小组,加大辅导与督导力度,及时分析病人的意见和建议,完善服务措施,改进服务质量。3针对临床护理人员不足,合理进行资源配置,多组织,多活动,多讨论,借助学习提高,培养骨干力量。4完善护士绩效考核体系,提高护士工作积极性[7]。5完善病人满意度评价体系,做到护理工作改革有的放矢。

护理质量是医院整体服务的重要组成部分,通过改革护理服务,可以提高医院的整体服务水平,有利于构建和谐医患关系。

参考文献

[1]管理,2007,7(6):21-23.

[1]王建荣,皮红英,马燕兰.新形势下医院优质护理服务体系的构建及实践【J】.护理杂志,2010,27(8B):1201-1203.

[3]刘庆素,安秀艳,于蕾.不同人群优质护理观点调查【J】.中国护理王玉玲,孙秀杰.开展“优质护理服务”的实践与成效【J】.护理管理杂志,2010,10,(9):612-614.

[4]张培琴,熊江艳.开展优质护理服务存在的问题与对策【J】.护士进修杂志,2010,25(16):1472-1473.

篇11

Key words:High quality of nursing;Operation room

随着经济水平和生活水平的不断提升,人们对于就医条件和医疗服务的要求也不断提高,医疗行业的竞争也越来越重视服务质量的竞争[1]。手术室是医院重要的核心组成部分,而手术室的护理服务质量关系到手术室工作的质量,甚至代表了整个医院的服务质量。优质护理是以患者为中心的高水平护理服务,能更好地维护医患关系和护患关系。本院在手术室工作中的实施了优质护理服务以来,取得了显著效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2012年1月~2013年1月的手术室患者72例作为观察组,其中男44例,女28例,年龄23~78岁,平均(44.08±3.45)岁。选取2010年1月~2011年1月的手术室患者72例作为对照组,其中男45例,女27例,年龄25~76岁,平均(45.31±3.02)岁。两组患者一般资料比较无显著差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采用手术常规护理,观察组患者在对照组基础上采用优质护理,具体包括以下几个方面:①首先要成立手术室优质护理管理小组,由小组成员讨论并制定出优质护理管理制度。由于手术室工作强度大,所以要对护理人员进行人性化管理,在关心护士的同时激励她们高质量完成护理工作[2]。②在术前护理人员要与患者交流,仔细询问患者的病史,全面了解患者的病情和心理状态,帮助其做好术前准备。以热情、亲切的态度面对患者,让患者感觉到医护人员对其手术的认真重视和完善准备,增加其对医护人员的信任和对手术成功的信心。③手术中护理人员在严格按规定完成各种操作的同时,还要注意尊重患者,保护患者的隐私。注意患者的保暖,操作要熟练到位,避免对患者造成任何损伤,避免器械的碰撞发出响声对患者造成刺激。此外护理人员还要注意保持手术室的安静,手术中不讲与手术无关的话,也不议论患者病情,不做与手术无关的事,时刻注意患者的情况。患者有疑问时,应耐心为其解答,患者感到痛苦无助时,应给予安慰和鼓励,尽量分散其注意力。与医生建立习惯搭档,掌握每个医生的不同手术习惯,提高与医生的配合默契度,保证手术顺利有序地进行。④术后同样要注意患者的保暖,将患者送回病房后对患者家属及清醒的患者传达手术情况,告知其手术成功,并为其讲解术后注意事项。术后第1日护理人员应到病房查看患者情况,观察患者伤口恢复情况,指导患者正确饮食、锻炼和后续治疗,如有必要应进行连续的追踪随访。向患者及家属了解其对护理的满意情况,听取其对提出的建议,进行记录并不断对护理工作加以改进。⑤通过分析患者的手术方法,分别在患者完成手术后的2d~3d内做好回访工作,观察患者是否出现压疮、术后切口疼痛等症状。

1.3 观察指标 观察两组患者的术后并发症情况,请患者及家属填写护理满意度调查问卷,包括护理人员的专业技能、服务态度等。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行数据处理,计数资料以率(%)表示,采用X2检验,P

2 结果

对照组患者手术后3例切口疼痛,6例术后感染,4例压疮,术后并发症发生率为18.06%,对护理的满意度为94.45%,观察组患者手术后1例切口疼痛,1例术后感染,1例压疮,术后并发症发生率为4.17%,对护理的满意度为80.56%。观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组,护理满意度明显高于对照组,P

3 讨论

随着人们对医疗条件的要求越来越高,医患关系和护患关系变得日益紧张,而手术室是工作实践性和连续性很强,且风险程度极高的科室,因此能否为患者提供优质的护理服务是体现手术室工作质量的关键。优质护理是指以现代先进护理理论为指导,以患者为中心,全面提高护理水平,加强对患者、医生和护士的人文关怀,提升医患的护理满意度[3]。本院在手术室实施了优质护理,建立健全优质护理管理制度,提高护理人员的专业素质;在围手术期为患者提供了安全、优质的护理服务,尊重和关心患者,满足患者的生活和心理需求;为医生提供专业、高效的默契配合,为手术的顺利进行和成功创造了有利条件。本次研究中观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组,护理满意度明显高于对照组(P

参考文献:

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关键词 品管圈;精神科;临床护理

当前伴随精神疾病被社会群体的关注度不断提升,如何查找出护理工作中存在的问题与不足扎实开展优质的护理服务满足病患与其家属要求是医护人员所面临的重要课题。我院精神科于2013 年6 月-2014年12 月以“提高护理服务质量,打造专业护理团队”为主题开展品管圈活动,取得较满意的效果与经济效益,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 组圈背景

选取2013 年6 月-2014 年12 月入住我院精神科的176 例病患,全部病患依据随机双盲原则分为观察组与对照组各88例,两组病患“性别、年龄、病情、治疗时间”等一般情况相比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。[1]

1.2 方法

选取我院精神科医护人员12 名,选1名经验丰富的护士为圈长。依据我院优质护理的相关文件结合精神科护理的一般要素,全体圈员通过头脑风暴确定本次活动主题定为“提高护理服务质量,打造专业护理团队”本次品管圈活动共开展一年半的时间,圈员于每周定期参加圈会对活动期间的内容进行讨论记录。[2] 全体圈员通过品管圈活动总结影响精神科护理质量的具体因素 。

1.3 对策拟制

针对上述所分析出影响精神科病患护理质量各类因素,全体圈员利用头脑风暴法讨论并敲定应对改善措施,具体实施方案如下:

1.3.1 制定人性化入院宣教与检查内容

当病患入院时医护人员应运用通俗易懂的语言主动向病患与其家属讲解病房的环境、科室的主要成员等内容,帮助病患与其家属理解并掌握。病患入院时检查病患带入的鞋袜是否具备防滑功能,对存在“视力障碍、蹲起障碍、平衡失调与步态紊乱”的病患建立风险警示牌。依据该次品管圈活动主题由圈长与圈员共同起草宣教内容并整理打印成册。[3]

1.3.2 营造良好的休息与娱乐环境

“新鲜流通的空气、柔和的光线、舒适的床位”能够保证病患有良好的休息环境,病房内应定时进行通风换气以保持空气新鲜且温度在20oC 左右(湿度在60%左右)。全部病患应穿着宽松的内衣,定期清理换洗床单保持病患皮肤清洁。医院应为病患提供充足绿化面积的休息区方便病患进行户外活动,医护人员可依据病患的“年龄、文化程度、个人爱好”等等组织一些适合病患的集团活动并鼓励其积极参加,例如“象棋、扑克、唱歌、羽毛球”等一些活动帮助病患有效释放紧张情绪。[4]

1.3.3 减少护理工作时间强化护理问题警示

由于精神科护理工作强度较高,各护理人员的工作时间与工作流程需要准确设定。每4-6 小时定期轮班并设置护理人员休息区。病区走廊应粘贴图文并茂的健康宣传图片,每位医护人员的照片应上墙,便于病患与其家属的查找。此外,对于护理工作中可能出现的问题制作成相应的警示牌摆放于醒目位置,有效提升医护人员工作责任心并便于病患与其家属监督。

1.3.4 设置家属交流方式

医院应为病患家属设立交流活动日,医护人员需要给病患家属发放精神疾病的知识宣传手册,并将病患的病情及时告知其家属,降低家属的担忧。建立家属留言册,记录医患双方的意见与建议。

2 结果

2.1 病患临床效果比较

经过护理,两组病患的临床效果均得到不同程度的改善,观察组病患“病情控制时间、护理依从性、意外事故发生、康复”指标均优于对照组,差异显著有统计学意义(P< 0.05)。

3 讨论

日本石川博士于1962 年提出了品管圈(QCC 质量管理)活动这一概念至今以有50 多年。本文研究证实通过该活动精神科的医护人员都本着自动自发的精神进行紧密分工合作,不仅运用品管工具进行细致分析查找出影响精神科护理质量的具体因素,并积极的解决解决工作中最为关键性的问题实现护理质量持续改善,取得较满意的效果与经济效益。

参考文献

[1] 章飞雪, 于燕燕, 徐枝楼, 黄建莉,戴晓知, 黄瑜, 李云霞, 梁芸, 王莲群. 品管圈活动在精神科老年病房基础护理质量管理中的作用[J]. 中华护理杂志,2013(02).

篇13

结论:在产科实施一对一全程陪伴分娩的服务模式,能够显著提升服务质量,保证母婴健康,具有突出的临床应用价值,值得推广。

关键词:全程陪伴 分娩 妊娠结局

Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.487

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)03-0315-01

产科作为临床工作当中一类较为重要的科室,其护理服务的中心即以产妇为主,实施人性化的护理对策,而在以往的基础护理服务中,虽取得了一定的临床效果,但产妇及其家属的满意程度较低,甚至可因护理工作不当,为母婴带来不同程度的伤害[1]。近年来,随着社会的不但发展,逐渐实行了“一对一”全程护理陪伴分娩,旨在改善妊娠结局,现将研究结果报告如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料。回顾性分析我院自2011年12月至2013年12月收治的正常足月产妇60例的临床资料。采取随机数字表法分为对照组与试验组,每组各30例。对照组年龄在24至37岁之间,平均年龄为(29.8±0.3)岁。试验组年龄在25至36岁之间,平均年龄为(31.7±1.1)岁。两组产妇在年龄等方面无明显差异,具有可比性。

1.2 护理方法。对照组在产妇宫口开大后送入病房,行传统护理方法,即在无家属的陪伴下安排轮班护理人员一人在产房中进行观察产妇胎心、血压、宫缩等情况,并对其进行及时的处理。试验组产妇则采取“一对一”全程护理方法,主要护理方法如下:根据院内条件可设置专门的陪伴待产室,待产室中除了配备所需的常规仪器外,可配备沙发或电视机等物品。在产妇宫口开大之后,在安排亲属陪伴在场的情况下,安排轮班护理人员为产妇提供全程的护理服务:①助产护士应在产妇进入陪伴待产室后,主动下产妇及其家属进行相关交流,向其介绍护理的范围及内容,以取得其信任。另外,向产妇及其家属讲解分娩的主要过程及生产过程中可能出现的情况[2]。②进入分娩期后,助产护士应能够时刻陪伴在产妇身旁,对其所提疑问进行认真解答,并给予安慰与鼓励。当产妇出现宫缩时,助产护士可用手掌按摩产妇腹部,注意动作轻柔。另外,密切观察产程,将每次的检查结果与产妇进行探讨,注意态度亲和,使产妇情绪放松。③当胎儿娩出后,要求护理人员能够观察产妇子宫收缩、产后出血等情况,以及对于新生儿的一般情况做出评价,同时向产妇进行产褥期相关知识的宣教,并指导其母乳喂养的相关知识[3]。④当确定母婴健康状况正常后,将产妇及新生儿送回母婴病房休息,在离开前认真倾听产妇及其家属的意见与建议,提升了护理服务质量。

1.3 观察指标。观察两组产妇焦虑自评量表的测量情况,并对其分娩相关指标进行记录,包括疼痛评分情况、产后出血量、分娩方式、产程等。另外,观察新生儿Apgar评分及窒息情况。

1.4 统计学指标。采用SPSS18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析,计数资料采用X2检验,计量资料采取t检验,以均数±标准差(X±S)的形式对数据进行表示,以P

2 结果

两组产妇妊娠结局比较情况。试验组较对照组相比,SAS评分较低,VAS评分较低,产后出血量较少,产程较短,新生儿Apgar评分较高,P

3 讨论

分娩作为一类较为复杂的生理过程,产妇的正常分娩除了与其自身产力、产道及胎儿因素相关外,更易受到心理因素、环境因素所影响[4]。由于妊娠期间的特殊性,产妇体内激素水平受到不同程度的影响,当面对较为复杂的生产过程及陌生环境后,极易出现焦虑及恐惧的情绪,甚至对生产抵触,影响母婴健康安全。而据相关研究表明[5],产妇产生的恐惧情绪能够引起交感神经兴奋性出现不同程度的增强,使其面对外界刺激的敏感度增加,从而面对生产过程所带来的疼痛出现较大的反应,最终影响产程的进展。因此,分娩过程的护理服务至关重要。在以往的护理工作中虽对产妇及胎儿的情况进行了实时的检测,但忽略了家庭陪伴的作用,缺乏整体性及社会性。现为了提升护理服务质量,在传统护理方法的基础上,实行了一对一全程陪伴分娩,在此方法中要求护理人员能够给予产妇全程的生理及情感支持,使产妇的生产压力及不良情绪减低,以此提升护患之间的信任,建立和谐的护患关系,使得产妇放心生产。本次试验的研究结果显示,试验组较对照组相比,SAS评分较低,VAS评分较低,产后出血量较少,产程较短,新生儿Apgar评分较高,这与李金霞[6]于2003年的研究结果大致相符,证实了此种方法的实用性。综上所述,产科实施一对一全程陪伴分娩的服务模式,能够显著提升服务质量,值得推广。

参考文献

[1] 张敏艺,桑未心,曹伟新.导乐陪伴分娩对产妇身心影响的分析[J].上海护理,2003,8(01):656-657

[2] 黄小花.导乐陪伴分娩在自然分娩产妇中的应用效果研究[J].中国现代医生,2010,11(06):789-791

[3] 罗海英.一对一全程护理陪伴分娩对妊娠结局的影响[J].中国现代医生,2010,12(30):453-454