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（1）《职业卫生防病法》第19条规定，用人单位建立、健全职业卫生和劳动者职业健康监护档案。第24条规定，用人单位应当按照国务院卫生行政部门和国家安全生产监督管理机构的规定，定期对工作场所进行职业病危害因素检测、评价。检测、评价结果存入用人单位职业卫生档案，定期向所在地卫生行政部门和国家安全生产监督管理机构报告并向劳动者公布。第33条规定，用人单位应当为劳动者建立职业健康监护档案，并按照规定的期限妥善保存。（2）《职业病防治法》第48条规定，职业病诊断、鉴定需要用人单位提供有关职业卫生和职业健康监护等资料时，用人单位应当如实提供，劳动者和有关机构也应当提供与职业病诊断、鉴定有关的资料。这是用人单位在职业病诊断过程中所必须旅行的举证责任。（3）《职业病防治法》第33条规定，劳动者离开用人单位时，有权索取本人职业健康监护档案复印件，用人单位应当如实、无偿提供，并在提供的复印件上签章。《职业病防治法》第64条规定用人单位未按规定组织职业健康检查、建立职业健康监护档案或者未将检查结果如实告知劳动者的，有卫生行政部门责令限期改正，给予警告，可并处2万元以上5万元以下的罚款。
3.1职业卫生管理档案案卷归档前要做好准备工作。（1）简明扼要的拟写案卷标题，包括文件执法机关、内容、文种3个部分，标题要反映案卷内容。（2）根据档案保管期限的规定，注明每一案的保管期限，职业卫生档案一般为永久保存。（3）填写卷内目录、备考表及案卷皮、编号、装订成卷。（4）归档的案卷要填写移交目录，双方签字。3.2档案室对各部门移交来的职业卫生档案，要认真进行质量检查，及时编号登记，入库保管。3.3档案工作人员要对档案的收进、移出、销毁、管理、借阅利用等情况进行登记，档案工作人员调离时，必须做好交接手续。3.4职业卫生档案库房要坚固、安全，做好防盗、防火、防虫、防鼠、防高温、防潮、通风等项工作，并有应急措施。职业卫生档案库要设专人管理，定期检查清点，如发现档案破损、变质时要及时补修复制。3.5利用职业卫生档案的人员应当爱护档案，职业卫生档案室严禁吸烟，严禁对职业卫生档案拆卷、涂改、污损、转借和擅自翻印。3.6对保管的职业卫生档案要积极提供利用，严格执行借阅制度。对于涉及劳动者个人健康资料的，用人单位应当履行保密义务。
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2、职业卫生管理制度和操作规程档案：建立的内容一般有本档案目录、职业卫生管理制度和操作规程一览表、职业卫生管理制度文本、岗位职业卫生操作规程文本、职业病防治法律、法规、规范、标准、文件一览表、职业卫生法律、法规等。
3、职业病危害因素种类清单、岗位分布及作业人员接触情况档案：建立的内容一般有）本档案目录、生产工艺流程图、职业病危害因素清单、岗位分布及人员接触情况表、人员变动表、接触职业病危害人员劳动合同、产生职业病危害的设备、材料及警示标识一览表、产生职业病危害的设备、材料等。
4、职业病防护设施、应急救援设施档案：建立的内容一般有本档案目录、职业病防护设施、应急救援设施配置表、职业病防护设施及定期检定证书、职业病防护设施、应急救援设施检修、维护、更换汇总表等。
5、工作场所职业病危害因素检测、评价报告与记录档案：建立的内容一般有本档案目录、职业病危害因素浓度（强度）日常监测记录、职业病危害因素检测整改一览表、职业病危害检测、评价委托书、机构资质、职业病危害因素检测报告与评价报告、职业病危害现状评价（检测）报告回执表等。
1.卫生计生局档案室管理的模式
档案管理的模式又单位的性质不同、管理的方式等，有很多种模式，就现有的档俺管理来看，主要有以下几种模式：
（1）卫生计生局内部设立档案室，有专职档案管理员，有专门办公室和档案库房，负责机关档案工作的行政管理和档案保管。
（2）卫生计生局只设立档案库房，没有档案行政管理办公室，设专职或兼职档案管理员，由档案管理员负责档案行政管理工作和档案管理工作，称为机关档案库房模式。
（3）负有某一行业档案监管职能的专业管理机关设置的组织形式，即设有档案保管机构，负责卫生计生局的档案管理工作，履行行业档案行政管理工作职能，指导和监督行业内档案工作，称为专业档案室模式。
2.卫生计生局档案管理工作存在的问题
档案的管理工作由于档案比较多，比较复杂，因而在管理起来也会存在着一些漏洞，随着工作的开展，应该及时发展，及时更改，具体归纳工作中存在的问题如下：
（1）制度建设和执行力度不足现阶段，不少档案管理部门普遍存在制度建设缺位等现象，甚至没有制定相应的岗位职责，缺乏系统、科学的管理。
（2）管理模式相对落后，档案管理的信息化、数字化水平较低。
（3）档案管理平台以人工管理为主，导致档案信息化水平普遍不高，管理平台的工作效率大受制约。
（4）专业人才培养和输出相对较少，人才资源紧缺。
3.卫生计生委档案管理模式面临的改革环境
随着社会的发展，时代的变迁，档案的管理工作也要跟上时代的步伐，才能服务于社会，取得经济效益。因此，卫生计生委的档案管理模式也敲响了改革的警钟。
（1）社会经济的变化，档案管理的重要性日显突出。
随着我国经济的快速发展，人员的构成发展跟大的变化。不同时期，卫生计生委需要通过档案的管理，提供精确的数据，以便社会发展的管理。尤其是中国在转型的时期，社会成员各个层次的比例，包括年龄、性别、学历等等，都会影响到社会经济的发展，社会政策的制定等等。
（2）政府信息公开推动卫生计生委档案利用意识的提高
由于档案的发展历程不是很快，档案的社会利用意识一直不高。政府在职能转变的过程中，提出构建民主、透明政府的要求，这就要求卫生计生委的档案也要透明化，具有提高社会对政府的监督意识和查阅市民信息意识，以及推动卫生计生委档案利用意识提高。
（3）档案信息化发展，给档案集约管理提供可能。
随着信息时代的到来，通信技术和计算机技术的发展，计算机的普及，使卫生计生委档案管理工作也随之发生了相应的变化。档案载体从纸质，发展到了纸质、缩微胶片、光盘、硬盘、磁带等多种载体并存的时代。信息化的发展以及档案管理信息化技术的成就，给卫生计生委档案管理改进，带来了新的契机，并为档案集约化管理提供可能。
4.改进卫生计生委档案管理工作的措施
针对卫生计生委档案管理工作中存在的问题，现将整改措施如下：
（1）完善制度建设，强化执行实效
在新的环境下，卫生计生委档案管理工作要实现质的突破，要实现科学的可持续发展，这就要求必须坚持用制度管人管事，建立健全的机制和管理制度，使卫生计生委的档案管理制度完善，并具有很高的执行效率。
（2）创新管理模式，提高卫生计生委的档案信息化水平。要积极运用现代科技水平，创新档案数字化管理的手段，提高卫生计生委档案管理的信息化水平，做到提高服务质量和效率。卫生计生委的档案管理信息化目的，是利用现代信息技术，更加科学、合理、高效地辅助档案管理工作，提高档案管理质量和效率。
（3）拓展管理平台，构建卫生计生委档案数据库系统。卫生计生委的档案数据库平台建设是利用数字信息技术，实现档案资料数字化，达到信息资源共享的的效果。因此，提升档案管理水平，是推动档案管理向现代化、信息化转型的一个重要举措。
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1卫生监督机构档案管理概念及作用
卫生监督档案也被称为卫生管理资料档案,它能够真实地反映单位在实际的管理活动中所行使的一些权力,通过开展卫生管理活动而形成的一种文字、文件形式的材料,也就是说卫生监督机构属于卫生监督单位开展卫生管理工作的一个真实的记录手段,它还能够及时地反映单位在卫生管理工作的活动历程。
2卫生监督管理制度
监督单位的卫生管理工作主要体现在卫生监督管理制度的落实上,并根据管理的全部内容和项目。确定资料归入卫生监督档案当中。要根据监督单位规模及类型的不同来制定与之相适应的卫生监督管理制度。
3卫生监督机构档案管理中存在的问题
3.1档案管理意识低下
我国自颁布档案法之后,卫生监督机构就已经根据法令要求建立了三级的档案管理网络。当时这种网络的建立并没有起到太大的作用,因为在实际的应用当中,领导层们根本没有意识到档案管理对企业发展的重要性,这些领导认为档案管理没有什么大不了的,这样的一种思想给工作人员带来了极大的便利,很多的工作人员为了工作方便,就将档案材料直接放在办公桌上,并没有进行分类存档处理,使得档案材料出现了损坏。其实之所以会出现这种情况主要还是因为领导层对档案管理没有提起重视,档案管理工作出现不规范的现象也就比较好解释了。
3.2档案管理制度急需完善
在实际的档案管理操作过程当中,有一部分的档案管理虽然是有规章制度的存在,但是很多管理程序并没有纳入岗位责任制当中,所以就造成了部分工作没有真正的依托,档案管理的效率也会出现明显下降,这样一来就会影响到档案管理的最终目标。
3.3档案管理人员素质不高
档案管理工作人员的素质对档案管理的质量和水平都会产生直接的影响,再加上我国档案管理的工作人员最开始配置的时候就非常简单,基本上没有专业的档案管理人员,很多工作人员都是由办公室文秘兼职的,所以说在档案管理人员的选拔过程中,选拔人员只是注重了工作人员的专业技能,却并没有将档案管理纳入考核的范围中。这也就导致档案管理的专业技能培训缺乏创新意识,使得档案管理的质量达不到预计的要求。
4卫生监督机构的档案管理应注意的问题
4.1提高档案管理人员的意识
卫生监督机构要根据我国颁布的档案法来对档案进行管理,领导层一定要对档案管理工作提高重视,这才是档案管理工作得以发展下去的关键。领导层最好是结合当前的实际发展情况,此外还要对档案管理的领导层进行适当调整,逐渐提高档案管理的水平。将档案管理的目标与卫生监督机构的工作目标进行有机的整合处理,进一步明确岗位责任制,进而实现认识到位和组织到位。卫生监督机构还要将所培养的专业档案管理人员归入卫生监督机构的人才培养当中,进一步加强卫生监督的宣传力度,积极开展培训工作,在潜移默化中提高档案管理人员的意识和专业知识水平。最重要的一点就是要让领导层和工作人员真切地意识到档案管理的重要性。
4.2注重档案管理人才队伍的建设
为了进一步保障卫生监督机构档案管理工作能够得到可持续发展,注重人才队伍的培养就显得尤为重要。所以说在当前市场经济的大背景下,卫生监督机构要不断重视档案管理人才的培养,对管理人员的作风以及政治面貌都要有一个全新的定位，不断提升档案管理人员的档案管理专业技能。此外,卫生监督机构的领导还要重视档案管理人员的福利待遇,对管理人员在实际生活中遇到的问题进行及时有效的解决,充分发挥以待遇、以真情留人的作用,以此来提高档案管理人员的工作积极性和主观能动性。
4.3进一步完善档案管理制度
档案管理工作要想顺利实施,除了要做好各方面的细节工作以外,完善档案管理制度也是非常重要的一个环节,档案管理制度的完善可以为档案管理工作的开展提供便利条件,再加上档案管理依照我国档案法的相关法律规章运作,一旦出现了问题有法律这一坚实的后盾。除此之外,还要做好档案管理人员的日常考核,按照所制定的奖惩制度来对档案管理工作人员进行奖励和惩罚,这样做就可以保障档案管理中的考核结果与卫生监督机构的考核结果始终处于一个同步的状态。
5卫生监督机构档案管理办法的制定
我国的很多企业和单位在制定管理制度的同时也制订了卫生监督管理办法,主要参考了国家档案法的规定,各个科室都有了档案管理的分工。在整理卫生档案的时候都是按照不同的内容和类别先进行分类处理,然后再把档案按照时间顺序进行排序,而卫生监督管理人员也要做好卫生监督档案管理工作,这也是在考验档案管理工作人员的综合素质。
6结语
卫生监督对于我国企业的发展是非常重要的前提和保障,做好卫生监督机构的档案管理工作能够及时了解近期甚至很长时间的卫生监督数据,为今后的卫生监督监管提供了一个非常好的参考。而完善卫生监督机构的档案管理制度也是为了更好地为广大人民服务。相信随着领导层的重视程度不断加深,卫生监督机构档案管理制度也会愈加完善。
作者:龚猛 单位:公主岭市卫生监督所
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在我国的社会建设和经济发展中，卫生防疫工作占有重要的地位，而且是推动我国卫生事业稳步发展的基础部分。在乡镇卫生防疫工作中，档案管理始终处于相对薄弱的环节，必须通过对相关问题的具体分析，并且制定和实施有效的管理措施，才能保证管理工作向科学化、规范化的方向发展。
1 乡镇卫生防疫档案管理存在的问题
与各省、市、地区的卫生防疫部门相比，乡镇在卫生防疫档案管理中普遍存在多方面的弊端和问题，这也是导致乡镇卫生部门实际工作效率和质量较低的主要因素。特别是随着现代电子计算机和网络技术的不断发展，也要相求乡镇卫生防疫档案管理模式、观念、方法的创新，否则必将严重阻碍我国卫生防疫事业的长期发展。综合分析我国乡镇卫生防疫档案管理中存在的问题，主要表现在以下几个方面：
1.1 档案资料不全
在乡镇卫生防疫档案管理中，由于受到历史原因、技术条件、基础设施的限制，客观增加了基础档案资料收集和整理的难度，导致大量宝贵的原始档案资料遗失，这对于区域卫生防疫工作的开展必然会造成一定程度的影响。
1.2 档案管理制度不健全
国内多数乡镇卫生防疫部门都存在档案管理制度不健全的弊端，特别是处于偏远地区的卫生防疫部门，普遍未形成统一的管理标准和考核制度，导致档案管理部门形同虚设。乡镇卫生防疫档案管理制度不健全，既不符合管理工作的基本原则，也难以适应基层卫生防疫工作开展的具体要求。从乡镇卫生防疫档案管理的实际情况而言，由于管理经验的不足，也一定程度上影响到管理制度的构建和实施。
1.3 对于建档的认识不足
目前，国内多数乡镇卫生防疫部门未能认清档案管理工作的重要性，尤其是对于建档的认识不足，从而导致档案资料难以及时、准确、完整的进行整理与归档，严重影响到档案资源的实际应用价值。另外，部分乡镇卫生防疫部门仅是将档案的建档工作作为应付上级检查的一项内容，未能在建档初期形成有效的监测材料和分析报告，这也是导致档案管理工作实际效率大打折扣的主要因素。
1.4 档案的实际利用率较低
由于国内乡镇卫生防疫部门的硬件条件普遍较差，难以将电子计算机和网络技术合理应用于档案管理工作中，多数部门仍然采取手工进行档案收集、整理、录入、检索等工作，这必然导致档案的实际利用率较低，而且影响到档案资源的实际价值，对于我国卫生事业的整体发展也是极其不利的。
2 加强乡镇卫生防疫档案管理的具体措施
在乡镇卫生防疫部门的实际工作中，档案管理的内容主要为卫生监督、疾病控制过程中形成的相关资料。乡镇卫生防疫档案不但是国家档案的基础组成部分，而且是基层卫生防疫部门在长期工作中积累的宝贵资料，因此，必须结合现阶段的实际情况，加强乡镇卫生防疫档案的管理。在乡镇卫生防疫档案的管理在工作中，一定要深入贯彻和执行《中华人民共和国档案法》的相关规定，而且要适时提高基层卫生防疫部门的管理水平和法制观念，以推动我国卫生防疫事业的进一步发展。
2.1 加快卫生防疫档案的信息化建设
在乡镇卫生防疫档案的信息化建设中，必须配备专业的设备的人员，而且要制定相应的规章和制度，这也是提升档案管理效率和质量的主要途径。在乡镇卫生防疫部门的基础设施建设中，一定要注重电子信息和网络技术的应用，上级管理部门应尽量调配足够的资金，而且要指派具有丰富工作经验的人员对乡镇档案管理人员进行业务培训，以保证档案资料的收集、整理、录入、检索等均实现信息化操作的基本要求。
2.2 加强管理机构的高效化
乡镇卫生防疫部门档案管理机构的组建必须设定明确的目标，而且要保证管理任务清楚和渠道畅通，否则难以保证管理工作的实际效率和质量。为了提升乡镇卫生防疫档案管理的高效化，必须实现信息管理、计划管理与责任管理的相互协调，并且逐步构建完善的基层卫生防疫档案管理网络。一般情况下，乡镇卫生防疫部门的综合档案室应配备2-3名专职档案管理人员，各科室要配备1名档案员，并且制定严明的考核制度，以满足工作的基本需求。
2.3 严把建档质量，系统规范立卷
在乡镇卫生防疫档案管理工作中，必须根据相关法律、法规的具体要求，以及上级管理部门颁发的工作标准和考核规定，严把建档质量，系统规范立卷。为了保证建档质量和立卷规范，乡镇卫生防疫部门要以科室为单位，广泛收集和整理各种资料和文献，并且按照规定进行档案的归档与分析，以真实、客观反映区域卫生防疫工作的开展情况和发展趋势。
2.4 进一步拓宽档案的开发与利用渠道
在乡镇卫生防疫档案的开发与利用中，一定要打破传统的思路和模式，而且要在满足用户实际需求的基础上，主动开展卫生防疫的咨询和宣传服务，从而进一步拓宽档案的开发与利用渠道。乡镇卫生防疫档案必须服务于卫生监督、疾病控制等基础工作，而且要加快档案资料的共享，尤其是在对区域卫生防疫工作进行调查时，基层卫生防疫部门要及时提供确凿、真是的档案资料，这是促进卫生防疫工作科学发展的有效途径。
综上所述，在我国卫生防疫事业快速发展的背景下，作为基层组织的乡镇卫生防疫部门必须认清自身肩负的职责，逐步加强档案管理的信息化、科学化和规范化，这是促进区域卫生防疫工作发展的重要途径，也是提升乡镇卫生防疫部门整体管理水准的重要考核项目。同时，在乡镇卫生防疫档案管理工作中，还要注意相关制度的科学制定与严格实施，以保证档案管理的实际效率和质量达到预期的目标。
参考文献
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进一步规范学校卫生档案，促进学校卫生信息化建设，达到保护学生健康、增强学生体质、提高学生健康水平的目标。
二、开展范围
区内所有中小学校、幼托机构。
三、工作安排
此项工作分阶段、分步骤两年内完成。2012年对辖区内所有中小学校、公立幼托机构开展学校卫生档案管理工作，2013年对民营幼托机构开展学校卫生档案管理工作。
（一）部署动员阶段（5月中下旬）
区卫生局、教育局进行动员，召开现场培训会。
（二）指导整改阶段（6月至10月底）
各学校、幼托机构根据文件和培训要求，积极落实整改措施，区卫生部门加强对各学校、幼托机构的指导力度，及时发现存在问题并加以改正。
（三）总结验收阶段（11月上旬）
各中小学校、幼托机构于11月10日前将工作情况上报至区教育局，区卫生局、教育局对各中小学校、幼托机构进行检查评估。
四、工作要求
（一）高度重视，提升学校卫生档案管理工作水平
学校卫生工作关系着每一个学生的健康和家庭的幸福，关系着社会的和谐稳定，其涵盖食品安全、生活饮用水卫生安全、传染病防控、教学卫生与生活卫生、健康教育与心理卫生、学校环境卫生等诸多领域。各学校、幼托机构要作为责任主体，落实专人负责，确保本项工作顺利开展。
（二）明确职责，执行学校卫生档案管理工作规范
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1基层公共卫生档案管理工作存在的问题
1.1管理体制不健全 目前，我国多数医院将本科室工作人员的权责予以区分，在此基础上制定相关管理制度，进而导致档案管理机构设置的杂乱、管理的分散[1]。此外，由于医院采用将各部门的档案进行分开管理的方式，造成医院信息资源的连贯性和完整性的缺乏，还会给基层公共卫生档案查找以及网络化管理造成极大的困难。
1.2管理人员专业素质低下 管理人员的能力素质对公共卫生档案管理的规范性以及高效性均造成重大影响，但目前我国多数医院选择采用非专业出身的档案管理人员，此类管理人员的理论和文化水平存在较大差异，且具有较大的流动性；其次，管理人员专业素质低下，促使档案管理工作的被动性和管理模式的呆板性。
1.3现代化管理水平较低 传统的档案管理模式下，档案资料的整理主要是第二年第一季度整理前一年的档案资料，在较为拮据的储存空间内保存收集的资料，在导致档案信息保存不全的同时，可能导致档案信息删除后无法恢复等情况出现。信息化的公共卫生档案管理工作未能够得到良好的落实。
1.4档案管理模式落后 就基层公共卫生档案管理而言，其强调档案资源的保密性，因此，基层公共卫生档案管理服务对象限制在职能科室和本系统[2]。档案管理人员缺乏创新意识，习惯于服务单一对象，不仅导致基层公共档案管理工作缺乏创新性和主动性，而且导致基层公共卫生档案管理工作模式的落后与陈旧。
2基层公共卫生档案管理工作的强化措施
2.1管理模式的完善 科学且完善的基层公共卫生档案资源管理模式，不仅能够为基层公共卫生档案管理水平的提升提供保障，还能够为基层公共卫生档案管理工作的效率和品质提供保障[3]。①可设立专门负责基层公共卫生档案管理的职能部门其不但要求基层公共卫生档案管理人员重视档案管理工作，②需要合理分配档案管理工作人员，既要有专业的档案管理人员又要有档案系统技术人员，进而为档案管理工作水平的提升以及档案管理资源的充分利用提供保障。
2.2管理制度的创新 基层公共卫生档案管理工作的基础是医院管理制度，实行有效且完善的档案管理制度不仅能够提高基层公共卫生档案管理工作的质量，还能够提升档案管理工作人员的积极性[4]。制定出适合基层公共卫生档案管理的完善体系，包括档案管理人员的职责、档案管理工作的定时指导以及对档案管理工作的管理三个主要方面。档案管理人员的工作积极性同样具有重要作用，为能够有效提升档案管理人员的工作积极性，基层公共卫生档案管理部门可以制定并完善相关考核和培训制度。实际工作时，首先应该选取具有多年档案管理工作的人员构建带头工作小组，而小组内部需要储备一名具有专业技能的技术指导人员；通过广泛收集各科室意见的方式，制定具有可行性的管理制度，以促进基层公共卫生档案管理工作能够达到规范化和科学化，其主要目的在于为基层公共卫生档案资料连续性及完整性提供切实保障。
2.3管理人员素质的提升 由于基层公共卫生档案管理工作是一项规范化、科学化、现代化以及制度化的高标准体统工程，不同于各门类档案管理的简单化集中性管理[5]。针对目前我国基层公共卫生档案管理工作中人员素质较低的问题，不仅需要重视档案管理组织人员的业务培训，而且需要强化人员的管理意识。此外，可以通过引进相关的考核晋升制度的方式，实现调动管理工作人员积极性的目的。强化工作人员的管理意识，首先需要得到相关领导的支持下，其后以开会强调或者突击检查等方式快速提升全体人员对档案管理工作的重视程度，主要是因为全体人员完全熟悉档案管理工作后有助于形成规范化的档案收集工作。
2.4提高档案管理工作的信息化 完善的基层公共卫生档案管理需要不断提高档案管理工作的信息化，即利用现代化设备对档案进行管理，可以在实现减少档案储存空间的同时节省管理工作中的资源消耗，继而有效提升基层公共卫生档案管理工作的效率[6]。①采用多样化的储存方式，为有效避免出现储存空间不足、查找困难、共享性差等情况的出现，可采用电子文件的方式进行管理，将其储存在硬盘或者磁盘内；②采用网络化管理方式，网络时代促进网络化的发展，其主要在人事档案网络化、病例档案网络化以及文书管理网络化三个方面进行有效的网络化管理。
3结论
传统的管理体制中存在管理体制不健全、管理人员不专业、现代化管理水平较低以及档案管理模式落后等方面的不足。针对基层公共卫生档案管理工作中存在的问题，从完善管理模式、创新管理制度、提升管理人员素质及引进现代化技术四方面对基层公共卫生档案管理工作创新和改革，可有效提升基层公共卫生档案的整体水平及工作的质量。
参考文献：
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1 社区卫生服务中心公共卫生档案管理现状
1.1 档案管理意识不强
社区卫生服务中心是一个保健系统，其所涵盖的服务内容主要是预防、保健、治疗、康复、健康教育等一系列工作[1]。社区卫生服务中心的工作公益性质很浓，时刻以居民的需求为导向，所以其工作的主要内容比较集中，同时日益复杂。社区卫生服务中心的工作人员通常一职多能，所以承担的任务十分繁重，而且无编制人员较多，待遇不够完善，导致社区卫生服务中心的工作人员时常会出现离职的情况。在人手不足的情况下，档案管理工作就很难完善。当人员出现频繁流动时，就会给档案管理带来更大的难题。每个社区卫生服中心虽然有国家的补助，但由于并不带有营利性质，所以其补助也十分有限，在档案管理方面的投入更是少之又少。
在日常档案管理工作中，工作人员的档案管理意识较为薄弱，对档案管理的认识层面仅限于将材料妥善保管即可，却不知道该工作真正的意义。一般情况下，社区卫生服务中心的档案管理工作并不是有专人接管，护士等其他工作人员兼职进行管理者比比皆是，这样的档案管理工作很难做到专业与规范。
1.2 员工素质有待提升
目前，社区卫生服务中心的员工整体素质有待提高。一些工作人员的专业素质不够，甚至专业不对口，这样就会降低社区卫生服务的质量，不能将服务做到进一步细化，为居民提供满意的服务[2]。还有一些工作人员缺乏编制，对工作没有安全感，因此在工作中时常得过且过。一些档案管理人员在工作中缺乏积极性和主动性，面对较为单一的档案管理工作，很容易漫不经心，而且许多管理人员缺乏专业的培训。
1.3 档案缺乏真实性和完整性
随着社会的不断进步和居民对自身健康的重视，社区卫生服务中心工作日益繁琐，需要不断细化，这就对公共卫生管理工作提出了严格的挑战。有些工作人员对档案管理工作不重视，在日常繁重的工作之中就很容易造成档案不真实和不完整。比如，社区卫生服务中心针对居民的健康档案的收集工作通常会十分困难。这是因为社区卫生服务中心的服务质量不被一些居民看好，致使健康档案的收集工作因居民的不配合建立而出现档案不完整、不真实的问题。居民健康档案的建档率高低将关系到社区卫生服务中心公共卫生的考核成绩，这样就更难以保证是否会存在档案作假的行为。基于档案管理所存在的不真实、不确定的可能性，使得许多居民还是倾向于医院的服务，却并不信任社区卫生服务中心，由此形成了恶性循环，健康档案管理依然有待完善。
1.4 管理制度建设不完善
目前，社区卫生服务中心公共卫生档案管理之所以存在一定的问题，主要是制度不够完善。缺乏完善的制度，就会造成档案收集不完善，关键时刻找不到重要的档案资料。档案得不到妥善的保管，杂乱无章，就会导致档案和信息不对称。目前，档案信息化正在逐步在各大社区卫生服务中心应用，但是却没有落到实处，无法与实际工作相结合，很难真正提升档案管理的效率，甚至只是走形式。还有的社区卫生服务中心并不重视非病例档案，而是随意放置，这也体现了社区档案管理制度的不完善[3]。
2 优化社区卫生服务中心公共卫生档案管理策略
2.1 提高档案管理意识
为了提高社区卫生服务中心的档案管理工作质量，首先要提高档案管理意识。档案管理工作是社区公共卫生工作中的重要部分，通过准确记录居民健康管理的情况，其可以为附近居民的健康提供完善的保障。此外，规范、完善的档案管理能够协助监测辖区卫生疾病疫情及防控。因此，需要管理人员了解档案管理的重要性，并以此为参考，及时调整工作方向，找到处理问题的正确方式。社区卫生服务中心要定期开展档案管理培训，使档案管理人员真正认识到工作的重要性，从而认真对待档案管理，力求建立完善、真实的档案。
2.2 提高员工综合素质
为了改善档案管理的现状，不仅要提升员工的档案管理意识，还要提高员工的综合素质，建立一支强大、稳定、专业的高素质社区卫公共卫生人才队伍。政府需要加大人才培养的力度，解决社区员工的编制问题，提高员工的福利待遇，这样才能提升员工工作的积极性，逐渐适应日益繁琐的社区服务工作。公共卫生服务工作自身不带有营利色彩，因此需要一批心静、踏实的工作人员，全心全意为居民提供良好的服务，做好档案管理工作，使居民能够充分信任社区公共卫生服务。
2.3 规范信息材料收集和整理工作
目前的社区档案管理之所以不完善，主要就是因为管理不规范，材料的收集和整理工作不到位，居民的健康档案建档率不高。这样就需要对该项工作进行相应的规范，将居民的建档工作作为重点，统一各种报表的填写，确保各项数据完善，为居民建立完整的健康档案。为了促进辖区居民充分配合社区建档的工作，社区卫生服务中心要对居民开展健康教育，结合互联网等媒体宣传建立健康档案的重要性，使居民能够自动配合社区开展建档。社区公共卫生服务需要各辖区各部门、机构的支持，因此要积极与居委会等重要的部门取得联系，使其能够了解到为居民建立健康档案的意义，这样就可以促进档案收集与整理工作的有效开展[4]。
2.4 健全档案管理制度
社区卫生服务中心的档案管理若得到进一步完善，就必须要懂得无规矩不成方圆的道理，因此，建立有效的档案管理制度是关键，通过制度规范行为，就可以进一步规范档案管理工作。档案管理制度的完善需要结合工作的实际情况，按照本辖区的档案管理现状制定相应的管理制度，这样才能落到实处，真正规范档案管理工作。档案管理制度的制定要遵循相关法律法规，将档案管理的每一个环节都要详细进行规定，做到有法可依，有章可循。通过健全档案管理制度，就能够完善相应的收集、登记、储存等一系列重要的工作，减少档案丢失、遗漏的可能性。
3 结束语
综上所述，为了完善社区卫生服务中心的档案管理，需要找到问题所在，制定相应的解决对策，方可提升档案管理质量。完善档案管理才能够更好地为辖区居民提供完善的公共卫生服务，使居民的健康得到充分的保障。
⒖嘉南
[1]艾丽，龚太晓. 社区卫生服务中心公共卫生档案管理优化策略[J]. 办公室业务，2016，05：75.
篇8
[中图分类号]G271；R197.1 [文献标识码]A [文章编号]1673-0194（2017）12-0-01
1 卫生行政档案概述
行政档案指的是国家行政机关在法律规定的职权内，开展领导和管理工作时形成的历史记录。这些档案资料反映了国家行政机关的历史面貌，是提高工作效率、改善工作质量的基础和保障。为了方便管理和利用，一个机关的全部档案会组成一个卷宗，由专门机构进行管理，各种档案会按照组织机构、年代进行分类，从而保持文件之间的历史联系。
卫生行政档案涉及人事、财务、医疗卫生服务、公共卫生服务、卫生监督执法等内容。利用这些档案信息，能够为社区服务、医疗资源分配等决策提供依据，具有重复利用、不可再生的特点。正因如此，对档案管理人员提出了较高的要求，一方面要求其具有高超的管理技术；另一方面要不断提高自身能力，只有这样才能发挥出档案的应用价值，指导各项工作的开展。
2 卫生行政档案管理中的问题
2.1 档案建设不完善
从目前卫生部门的职能表现可以看出，行政指挥倾向明显，例如行政干预、行政控制等。但部门领导的公共卫生意识不足，缺少宏观的卫生观念，医疗卫生服务工作的开展，大多依照上级文件，没有调研基层卫生情况，因此，服务工作和实际状况可能不符。由于卫生服务信息的收集不到位，相关档案资料缺乏，导致领导决策存在盲目性，甚至浪费卫生资源。
2.2 档案利用水平差
从档案管理人员的角度看，由于自身业务水平低，存在有档难用的问题。如，档案室内的档案资料常年原封不动，一些有价值的资料也没有翻动；从表面上看档案数量不断增加，管理人员对其进行分类存放，但却是为了应付检查而为之，实际上造成了资源闲置和浪费。有学者的研究认为，档案利用水平差，和宣传不到位、认识程度低有关。在欧美发达国家，卫生行政档案宣传工作开展地有声有色，能够走进人们的视野。
2.3 档案管理效率低
在信息技术时代，对档案进行电子化改造是必然的趋势，按照目录查找档案已不能适应当前的工作需求，会降低档案管理效率。计算机和网络技术具有高效、便捷、及时的特点，用于档案的保存、查询、管理等具有诸多优势。然而当前卫生部门的信息化建设不完善，体现在缺乏共享平台、编码不统一，各自为政的局面，不利于档案数据的开发和利用。
3 提高管理人员素质的措施
3.1 树立正确的政治意识
档案管理工作具有一定的机密性，因此管理人员必须政治合格。要想做到这一点，就应该学习党的十精神，理解各项制度方针，保证自己的思想、行动和党的发展一致；采用辩证唯物主义观点和方法处理问题，落实国家提出的行政事业单位档案建设管理工作原则；同时分析自身单位的实际情况，以促进各项管理制度的完善，为档案管理工作创造有利的环境。
3.2 具有主动奉献的精神
行政机关的档案管理人员和疾病防治、卫生监督等领域的管理人员，是不一样的，因为领导更加注重一线行政管理人员，从而会提高行政管理效率和效能，满足新形势的发展需求。这在一定程度上要求档案管理人员要具有奉献精神，正确对待不同分工带来的角色差异，不产生消极怠工的心态，保证干一行、爱一行，切实为档案管理工作贡献自己的力量。从另一个角度看，主动奉献要求管理人员加强服务意识，落实各项制度要求，并提升其自身水平、培养综合素质。
3.3 丰富专业理论知识
对于档案管理人员而言，应该具有扎实的档案专业理论知识，这是开展日常管理工作的基础。同时也不能故步自封，应该接触和档案相关的文化知识、操作技能，如，公共卫生、社会管理、卫生管理、图书分类学、图书馆学等。努力形成复合型人才，是当今时展赋予的使命，也是提高档案管理质量的必要条件。
3.4 掌握信息技术技能
分析卫生行政档案工作的现状，可知，各项工作均转向数字化领域，包括卫生资源统计、疾病统计、医院管理、人力资源管理等。而卫生资源共享平台的构建，对管理人员的信息技术水平提出了高要求。管理人员只有熟练操作计算机，掌握各项办公技能，了解不同软件的功能作用，才能实现无纸化办公的目标，做好档案数据的保存、调用、统计、分析、管理等工作。另外，云计算平台的发展异常火热，能够避免数据丢失、篡改、系统损坏等现象，但该平台的应用前提是要求管理人员科学使用电脑，严格按照云计算的操作要求，开展数据的输入、输出、传输、存储等工作。掌握先进的技术和原理，学习计算机和网络技术知识，并能够处理一些常见的系统故障，保证档案运用的安全性，提高管理工作的效率。
4 结 语
卫生行政档案管理工作的开展，能够为社区服务、医疗资源分配等决策提供依据。当前管理工作存在的问题，集中在档案建设不完善、利用水平差、管理效率低。因此，管理人员的应该树立正确的政治意识，具有主动奉献的精神，丰富专业理论知识，掌握信息技术技能。
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一、卫生干部人事档案管理的现状
（一）卫生干部人事档案真实性较差
一般来说，卫生干部的人事档案管理应该保证档案资料的严肃性、真实性以及可靠性，但是在现实工作中却频频出现档案失真、失实甚至是遗失等等不良现象。某些个人或者医院为了某种利益或者规避某种风险，有意识的任意隐瞒或者更换档案资料，将不真实的资料放进档案中或者直接改写原始档案，这样使得卫生干部的人事档案信息出现不全或者虚假现象，进而极大的降低了人事档案的可信性[1]。这样将严重影响了卫生系统人才的培养、选拔以及任用，而且现在大部分医院都是采取“先调人后调档”的方式选进优秀人才，若档案材料出现问题但已为时已晚，进而导致出现一系列问题。
（二）硬件设备落后及管理人员业务素质较低
部分地区由于受到客观条件因素的制约，在卫生系统人事档案的管理方面无法投入足够的财力、人力，因此极易出现人事档案保管、保护以及利用等等出现不合理性，而从事卫生干部人事档案管理的工作人员专业技能不足，基本上都是从其它岗位调任或者兼职，因此在硬件设备以及管理人员业务素质方面都无法满足现代卫生干部人事档案管理建设要求。
（三）卫生干部人事档案利用效率低
卫生系统干部的人事档案都是本地区医疗体系中优秀的科研、管理人员在实践活动中积累下来的结晶，因此具有较高的应用价值。目前，我国大部分人事档案资料只实现了最基本的利用价值，即：人事调动时简单查阅纸质的人事档案资料。干部的人事档案资料实践应用较少，更多的处于一种落后、被动的服务状态，进而无法更好的为卫生系统的医、研、教和管理提供优质服务。
二、卫生干部人事档案管理现状产生的原因分析
（一）管理人员思想认识不到位
对于卫生系统干部人事档案的管理工作，一般情况下都是呈现出“用起来重要，抓起来次要，忙起来不要”现象。而究其原因主要有两点：一是相关领导未引起高度重视。部分医院领导对于本单位干部人事档案的管理工作表现出很大的随意性，而且大部分档案管理人员都是兼职，因此对人事档案管理业务不精通，再加之日常事物较多，因此无法全身心投入到干部人事档案管理工作上；二是人事档案管理人员责任意识不强。在很多单位的人事档案管理上都存在“身在其位，不谋其职”现象，更不懂如何使用现代化管理手段进行管理，进而导致卫生干部人事档案出现真实性较差、利用效率低等问题。
（二）卫生干部人事档案整理不规范
干部人事档案的收集、整理、归纳是一项技术性较强的细致工作，在我国《干部档案整理工作细则》就已经明确提出：“认真鉴别、分类准确、编排有序、目录清楚、装订整齐。”“通过整理使每一个档案达到完整、真实、精练、实用的目的”，而卫生干部人事档案管理也应该严格按照上述标准来执行[2]。但是在现实工作中普遍存在干部人事档案材料混杂、散乱现象，干部人事档案并没有按照相关标准格式进行分类处理便立卷成册，因此对卫生干部人事档案的合理应用带来了严重的影响。
三、完善卫生干部人事档案管理问题的措施
（一）更新档案管理观念，强化利用、服务意识
对于卫生干部人事档案，医院领导及人才服务中心应该积极配合将其作为事关医疗人才队伍建设的高度来考虑，切实加强卫生干部人事档案管理的投入力度，尽快将干部人事档案工作纳入到日常工作中。相关领导及档案管理人员需要从现代信息资源角度来创新卫生干部人事档案的管理，进一步加强卫生干部人事档案的信息化综合分析及深度开发利用，将传统的“被动”服务变为“主动”服务，积极拓展干部人事档案的服务领域，进而实现卫生干部人事档案逐渐从简单管理型服务模式向开放型服务模式转变，将干部人事档案建设成卫生系统优秀人才的资料库，以此来有效推动卫生干部人事档案管理工作的规范化、科学化。
（二）严格制定并遵照干部人事档案管理制度
在卫生干部人事档案的管理中，人才服务中心应该与医院的干部档案管理部门保持密切的沟通与交流，共同制定切实有效的卫生干部人事档案管理基本细则。在卫生干部人事档案管理细则中需要明显提出：严格按照归档标准及范围对干部人事档案进行及时收集并做好登记工作；整理分析档案资料，其中需要做到以下几点：是否属干部本人、是否属归档范围、是否齐全、是否重复、是否完善，对于整理好的档案资料要进行准确分类，按照顺序进行排列，整齐装订[3]；档案管理人员每年定期对相关归档资料进行装订入卷，在各个管理环境上尽量做到细心，以此来确保干部人事档案的完整性。
（三）注重卫生干部档案管理工作创新性
卫生干部人事档案管理工作的创新性，首先是需要在工作方法上创新，根据自身发展条件引进人事档案管理软件，进一步加快干部人事档案管理信息化进程。充分利用计算机、扫描仪等等现代化技术设备，将干部人事档案通过技术处理，形成电子文档、图片或者视频等数据资料，让将其录入专门的干部人事档案数据资料库，在人事档案的归档、统计、查阅、借阅过程中均采取微机化操作，从而实现信息化动态管理卫生干部的人事档案；其次是在档案内容上创新。切实完善卫生干部的人事档案资料内容，在完成干部人事档案基本内容之上，将干部的能力档案、工作业绩档案也纳入其中，以此来丰富干部人事档案的内容，增加卫生干部人事档案的应用价值。
（四）积极提升档案管理人员基本素质
针对目前我国部分地区人事档案管理者普遍为兼职人员这个现象，为了能够使之适应现代信息化档案管理发展的需求，在要求其自身加强专业理论及技能学习的同时，单位还应该给予外出进修学习的机会。首先，档案管理人员需要认真学习《档案法》、《干部人事档案管理人员职责》等相关规章制度，努力加强自身的知识与修养，自觉学习相关专业知识（例如：计算机、法律、文字写作等等），熟悉医院干部的基本情况[4]；医院相关部门应该组织档案管理人员参加各种形式的培训、进修活动，切实加强档案管理人员的继续教育工作，以此来提升干部档案管理人员的业务技能及综合素质水平。
参考文献
[1] 刘立君.浅析医院人事档案管理的信息化建设问题[J].中国科技信息，2010，（12）： 190-191
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第四条卫生系统基建档案管理工作，包括基础设施建设及有关装备的管理，为此将实行统一领导、统一制度、同一标准、分级管理的原则。
第五条市卫生局计财处作为本系统基建档案工作的主管部门，在市档案管理部门的协助下，对本系统基建档案实施统一、宏观的协调和督办管理。其主要职责是：
(一)负责统一管理和指导本系统的基建档案工作；在市档案管理部门的协助下，起草、制定、修改基建档案工作法规性文件、标准、规范，并组织业务培训；组织本系统的检查评比考核；协调基建档案工作与其它工作之间的关系。
(二)参加本系统基建项目工程竣工和装备安装调试的验收工作，审查需长期、永久保存的基建和装备档案，监督各单位做好建档工作。
第六条各单位应设置基建档案管理机构，根据本单位的情况，或成立基建档案室，或纳入综合档案室，建立和健全基建档案管理的各项规章制度，配置专职或兼职管理人员（名单报市卫生局计财处备案），配备用房和必要的装备。其主要职责是：
(一)负责收集本单位的基建和装备档案资料，督促基建管理部门和装备购置管理部门及时、准确地报送有关资料，审核后，进行系统整理、编目、科学排列，为本单位的建设和发展及管理提供服务。
(二)汇编整理资料，按时向市城建档案管理部门移交档案。
(三)配合有关部门认真参与本单位基建工程竣工和装备安装调试的验收工作，接受市卫生局及市档案管理部门的检查和业务指导，参与其组织的各项活动。
第七条根据*市城建档案分级管理规定，市城建档案馆为一级管理单位，各单位基建档案管理机构为二级管理单位。市卫生局作为卫生系统行政主管部门，在两者之间起到协调管理和督办的作用。
第八条本系统各建设单位基建档案管理机构，负责基建工程和相关装备的档案管理，并做好资料的上报工作。
(一)基建工程档案
1、工程项目立项或开工报建至竣工验收的所有原始文字资料。
2、项目设计相关的红线图、方案设计、初步设计、施工图设计和地质勘察等原始图纸、照片、模型和录像资料。
3、工程项目概、预、决（结）算资料，招投标文件，工程合同和其它合同协议等原始资料。
(二)装备档案
1、装备考察论证报告、申请购置报告及有关批复文件、装备购置计划和资金预算文件。
2、装备购置招投标文件，投标商背景资料，装备型号、配置、报价和定标价资料，合同及有关商贸文件，装备商检、安装调试验收材料（包括设计、安装、施工图纸和照片）。
第九条工程竣工档案由各建设单位按下列要求汇总，并做好上报和移交工作；装备档案应及时汇总，与土建有关的装备档案统归于基建档案，其它以报表形式报送市卫生局计财处（市属单位）和区卫生局（区属单位）：
(一)各单位所有建设工程项目的竣工档案，从工程竣工验收之日起三至六个月内移交完毕。装备档案从验收之日起一个月内归档上报完毕。
(二)所有建设工程项目的竣工档案，要求做到一式三套，原件交市城建档案馆，其它两套交建设（或主管部门）和使用单位。所有装备档案（与土建有关的除外），要求做到一式二套，一套上报市（区）卫生局，一套使用单位存档。
(三)归档的基建档案应齐全、完整、准确、系统；各种签证手续完备，字迹清晰；原件严禁用复印、复写及易褪色的墨水编写和书写。
(四)竣工图原则上由施工单位负责编制，对变更大的竣工图由责任单位负责编制。竣工图应是与实物相符的新蓝图，并经工程技术负责人签字、加盖“竣工图”章。
(五)档案的组卷，原则上按所属类别和专业进行，对照归档范围细则的顺序号对号入座进行排列，每卷厚度不超过二公分，同一内容的档案材料应紧接排列，防止内容脱节。
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1将卫生防疫业务档案纳入站档案工作管理体系：同其他门类的档案一样，业务档案的管理也应在接受站档案工作管理委员会的统一领导，由站档案室负责具体组织实施。
2将业务档案分为站科两级：对业务活动中形成的大量疾病防治、卫生监督监测档案分别为站级业务档案和科级业务档案两个层次。
3站级业务档案管理：凡划归的站级管理的业务档案，由各科兼职档案员负责收庥、整理、立卷，定期向站档案室归档，交由站档案室统一保管和提供利用。
4科级业务档案管理：凡划归为科级管理的业务档案，交科保存，由各科兼积档案员负责收庥、整理、立卷，并负责保管和提供利用。二、站科两级档案范围的确定
(一)站级业务档案的划分及范围
在确定站级业务档案的范围时，应本着总体性、综合性、分析性及学术性的原则对档案进行划分。即要将那些反映主要业务工作的总体水平的材料以及在基础监督监测上形成的综合性、分析性并具有一定学术价值且保管期限长的材料确定为站级档案，以确保站存业务档案能够全面反映和概括本机构业务活动及工作水平。总体来看，站级业务档案的范围有以下几个方面：
1业务工作法规、标准及技术方法的研究档案。包括有关证书、研究报告、编制说明及验证报告等。
2年度或跨年度的法定传染病、地方病及中小学生常见病等疾病防治方案及总结、疫情流行病学分析、疫情流行趋势预测等。
3年度或跨年度的卫生监督、监测的总结分析。
4重大事故、疫情暴发、中毒调查处理的有关材料包括调查报告及现场调查记录及有关的行政行政处罚材料等或年度综合性分析总结。
5专题调查。包括调查设计、调查报告或总结，统计汇总等材料。
6各项业务工作的统计月报、年报。
7省市级以上刊物上发表的业务论文。
(二)科级业务档案的划分及范围我国各级防疫站在日常业务活动中更大量地、更直接地是形成服务对象档案，即在对其所辖区内或对被划定为本站管理的单位所提供的经常性的疾病控制、卫生监督监测服务中所形成的材料。这些材料的保管周期不易确定，需随所服务的企业的存亡而定，而且不少材料还因工作需要逐年加以补充，因此存科保管更为便利。此外，卫生防疫工作成果的取得周期长，其疾病流行及防治规律得自于长期的大量的日常性监督监测材料的积累。这些常规性监督监测材料不仅对当年的疫情分析有用，更可能是在若干年以后，能从中发现和分析出疫情流行规律。因此，这些一般性、经常性业务活动形成的材料不能因为有了综合性或总结性报告，就可以随意处置，而应做为科级业务档案存科保管。科级业务档案的范围有以下几个方面：
1卫生监督材料
(1)预防性卫生监督材料：包括所辖区内或直管单位许可证审批、复验材料；新、改、扩建项目审查材料。
(2)常规性卫生监督监测材料：包括对所辖地区或监测点或直管单位公共卫生监测材料，包括监测记录、记事，监测小结，控制结果，监测报告以及经常性卫生监督检查、抽查材料。
2一般性违法案例、疫情、污染事故、食物中毒的调查处理材料，包括个案调查表，现场调查记录(笔录)，人员寻访记录，检验结果及处理报告等。
3行政处罚材料，包括监督笔录、检验报告、合议记录、听证记录、处罚决定书、结案单及送达回执等。
4各类所辖产品鉴定及出具证明材料；广告登记管理材料。
5从业人员健康体检、卫生知识培训材料，包括体检表、检验单、统计表；培训计划、教材及小结等。
6咨询工作材料，包括咨询登记、记录及小结等。
7各种毒理检验、化验材料。
三、实行两级管理的意义
1两级管理有利于解决档案储藏空间与业务档案数量间的矛盾
我国各级防疫机构中，档案室档案库房大多狭小，根本无法容纳全部的业务档案，因此，只能将那些保存价值更大、保存期更长的档案集中到站档案室中，而一般性的，基础性的材料只能分散在科室保存。但这种分散管理也是纳入全站档案工作统一布署和指导下进行的。
2站级管理有利于防疫业务工作整体水平的提高
首先，站级业务档案管理可使站档案能够反映业务工作全貌和工作水平，对于站领导及时把握全局，做出正确决策提供了有力依据。其次，由于站级业务归档范围明确将具有总结分析性、学术性的材料交站归档，从而要求各科业务人员不能再仅停留在做一般性工作小结，而是要在大量的监督监测材料上做进一步的加工，形成分析性报告，从而促进了业务工作的提高。第三，站档案室人员针对业务档案开展信息加工，通过各种编研材料为全站科研防病工作服务，有利于防疫机构科研工作的开展。第四，站级档案管理便于开展站际防疫信息的交流，为全市甚至全国的防疫工作提供利用。
3科级管理是有利于满足防疫业务工作日常的需要
防疫业务有延续性，在对监测点、直管单位的监督监测中，要经常使用其前一年或前几年形成的监督监测档案；特别是随着生产经营单位的变化，有些档案还要不断进行补充或注销。如直管单位许可证档案、建设项目档案等就属这种情况。因此科级管理就可以及时满足卫生防疫的日常需要。
四、两级管理的实施
1建立健全档案工作网络
两级管理是通过档案工作网络层层的管理而实现有序的实施。因此，建立健全档案工作网络是这产行卫生防疫档案两级管理的组织保障。
建立档案工作网络即在站一级设立由主管站长牵头、各科主任参加的全站档案工作管理委员会，负责全站包括业务档案在内的档案工作的领导、规划，提出业务档案工作的总体要求，并协调解决在实行两级管理中的各种困难。站综合档案室则依据站档案管理委员对业务档案的总体要求，具体制定业务档案的各项管理制度，除管理站级业务档案外，还要对科级业务档案管理进行督促指导。各
科设兼职档案员，在站档案室的指导下进行站级业务档案的归档及科级业务档案的管理。这样的档案工作网络使业务档案由无序变为有序的管理。
2建立切合实际的业务档案管理制度
对种类繁多、形式各异的业务档案，要实行科学规范的管理，就必须建立切合实际的业务档案管理制度。首先，在制定业务档案归档范围和归档制度时，站档案室人员应深入各科室，了解各科主要业务活动，再结合卫生部“全国卫生防疫工作规范”关于业务活动形成材料范围的规定，经与各科密切协商，具体确定符合业务实际的各科站级和科级业务档案的归档范围。其次，对于各科的科级业务档案也要同站级业务档案一样，提出统一的立卷要求，以确保科级档案立卷的规范，但可使用不同的卷皮，以示区分；第三，严格科级秋档案的保管及利用制度，任何个人不得将档案据为已有。
3加强对兼职档案员的培训和指导
各科兼职档案员大多熟悉本科室的业务，档案知识相对贫乏。因此，要做好业务档案的立卷归档，就必须加强对他们的培训和指导。档案室可定期举办档案业务培训班，并将档案业务学习列入兼职档案员继续教育的学习内容，进行学分评定，以提高他们学习档案业务的积极性。同时，档案室人员也要主动指导科室立卷和编目。
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1.卫生档案面临新形势
1.1国家基本公共卫生服务项目在不断更新
国家基本公共卫生服务项目自启动以来经过不断完善和改进，《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》（以下简称《规范》）已增加至11项内容，即：城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理以及卫生监督协管服务规范。
1.2卫生机构职能发生变化
国家基本公共卫生项目实施以来，乡镇卫生院逐渐担负起基本医疗卫生服务与基本公共卫生服务的双重职能，各级卫生行政部门、疫病控制预防、卫生监督、妇幼保健机构也承担起权责范围内的公共卫生服务。由此看来，各卫生机构由于职能发生变化，必然产生公共卫生服务类具保存价值的文件材料。
2.卫生档案管理新增分类
2.1日常工作产生公共卫生服务类文件
原有的卫生档案分14类:党群行政类、疫病预防控制类、卫生监督类、病历档案、社区卫生服务类、医疗技术类、医疗事故技术鉴定类、采供血类、妇幼保健类、基建档案、设备仪器档案、会计档案、声像档案、实物档案、电子文件，而国家基本公共卫生服务工作中产生的具保存价值的文件材料缺少归档分类，因此，在档案分类中新增公共卫生服务类是非常有必要的。
2.2健康教育是一项相对独立工作
根椐《规范》要求，健康教育是属于公共卫生服务的，虽然在其实施过程中和妇幼保健、老年人健康管理、慢性病健康管理等多项工作有较大的联系，很多方面是相辅相承的，但实施产生的文件具有相对独立性，含有大量的信息，能充分体现各卫生机构历史面貌，因此，在档案分类中应新增健康教育类。
2.3新型农村合作医疗发挥重要作用
在广大基层卫生机构（以乡镇卫生院为主），新型农村合作医疗占据着重要位置，在很多地区已逐步实现新型农村合作医疗门诊统筹一体化，和卫生机构存在广泛的工作联系，新型农村合作医疗办公室下发到基层卫生机构的文件是基层卫生机构（以乡镇卫生院为主）开展新型农村合作医疗工作的依据，可以说是基层卫生机构（以乡镇卫生院为主）日常工作的一部分，因此，应新增新型农村合作医疗类。
3.卫生机构档案管理机制
3.1提高领导对档案管理认识
卫生机构领导应重视档案管理工作，把档案管理的相关法律法规切实应用到日常工作中，引导职工对档案管理重要性的认识，加强档案管理工作的组织与协调，尽可能创造档案管理的物质条件，加强学术研究、查阅回溯性资料等方面的档案利用，促进本单位档案管理工作不断升级。
3.2加强卫生机构档案集中管理
卫生机构应进行档案集中管理，增强卫生机构各部门档案管理意识，组织学习档案管理相关法律法规，制定各部门档案收集的相关制度，培训各部门负责人档案收集的相关知识，熟悉各科室档案归档范围与不归档范围，杜绝丢失、毁坏重要文件的事件发生，杜绝违反《档案法》等相关法律法规的事件发生。
3.3必要时设置档案管理岗位
卫生机构应指定专人以专职、兼职形式负责档案管理工作。随着新的医疗卫生体制改革的进行，基层卫生机构实行竞聘上岗和绩效考核，因此，卫生机构必要时可考虑设置档案管理岗位，提高档案管理专职人员档案管理素质，开展档案管理人员的继续教育，对档案管理岗位进行个人的绩效考核。同时，上级卫生机构应将档案管理工作纳入下级卫生机构的绩效考核。
4.规范电子档案的归档
4.1电子档案管理的必要性
文件上传下达途径一般分为三类，一是纸质文件，二是传真文件（经复印、扫描后打印等方式存档），三是电子文件，随着办公自动化（OA）的广泛应用，上传下达过程中使用越来越多的途径是第三种，此外、电子病历的广泛使用也使卫生档案管理有必要改变传统人工归档模式，逐步实现数字化，对卫生机构科学研究、历史发展具有重要意义，我们需要加强对电子档案管理的重视度。
4.2电子档案管理技术与方法
由于电子文件具有易修改、易删除等特性，如果具备以下电子档案管理技术与方法也可以有利于进行电子档案归档：第一、改变文件为只读性属性；第二、为电子文件进行安全加密设置；第三、对电子文件进行整理，将word、excel、PPT等文件转换为FDF格式、制作为电子书、转化为JPG格式等形式进行存档。必要时，通过数据恢复软件对错误删除的电子文件进行恢复；第四、对电脑添加删除判断程序，确认删除后才可删除，或设置为不可删除。
4.3定期维护电子档案收存硬件设备
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2.全面开展自查自纠，强化涉密档案监管，由专人统一集中管理档案，对机密件、秘密件任何人不得擅自挪用，凡涉及保密的文件资料严格做好传阅和保存工作，实现“借阅一次，登记一次”。
3.建立健全档案管理制度，制定并落实了建立了《文件材料归档与不归档范围》、《综合档案室工作职责》、《文件材料立卷归档制度》、《档案保密制度》、《档案保管制度》等一些列规章制度，同时将各乡镇司法所的档案工作列入目标考核资料，并要求各乡镇司法所严格执行，认真落实。明确在文件的收集、整理、立卷、归档等重要环节实现制度化、规范化，做到收集齐全、分类合理、组卷科学、归档及时。
二、档案业务建设工作
1.有适宜保管档案的库房，基本做到了档案库房与办公室、阅览室三室分开。档案库房门窗坚固、位置适当，达到防盗、防光、防尘、防潮、防鼠、防火、防腐、防高温等八防要求。备有空调、电脑、打印复印一体机、防盗门、档案管理软件等现代化设施和检索工具，定期检查灭火设备，确保档案资料无安全隐患。
2.有数量充足、质量较好的档案专用柜架，档案装订严格按照国家标准要求装订。至今本局档案无霉变、尘污、鼠咬现象，也没有出现档案被盗、被毁、涂改、泄密现象。
3.归档文件严格按照档案立卷归档制度整理归档，贴合有关规范要求。同时为提高档案现代化管理水平，通过应用全市档案协同管理系统，实行了档案电子自动化管理，使档案资料的查找利用更加方便、快捷。
4.将文书档案、会计档案、照片档案、实物档案、社区矫正档案、安置帮教档案及其他专业档案分门别类整理归档，归档文件资料齐全；编制了案卷目录、归档文件目录和必要的全引目录，并把所有档案的案卷目录、全引目录、归档文件目录输入计算机，利用档案协同管理软件，达到文件级检索。
5.根据我局实际状况，建立了阅览室，配备了借阅登记簿，做到了查阅登记、退档注销等手续齐备，档案管理利用率得到明显提高。积极开展利用档案资料。综合档案室建立以来，为公证案件处理、法律援助、宣传、普法考试等提供了基础资料及咨询服务。
