引论：我们为您整理了13篇冬春季传染病防治知识范文，供您借鉴以丰富您的创作。它们是您写作时的宝贵资源，期望它们能够激发您的创作灵感，让您的文章更具深度。
篇1
每年的冬春1-3月是传染病的多发季节,一些病毒性传染病也随之而来,尤其是手足口病、水痘、流感等呼吸道传染病，为了增强学校师生对传染病的预防保健意识, 让全校师生远离传染病, 健康快乐地成长、学习。1月5日,华阳社区卫生服务中心组织医务人员到华阳街道中心幼儿园学校开展了传染病预防知识讲座活动。
在讲座过程中，我中心张医生从“什么是传染病”、“传染病的特点”、 “传染病流行过程”、“如何预防传染病”等方面详细地介绍了关于传染病的基本知识，还例举了手足口病、水痘、流感等几种常见传染病的发病症状、传播途径和预防措施。同时还发放了传染病相关宣传资料进行宣传。
通过此次知识讲座，让学校幼师们了解了一些常见的传染病的知识及预防措施，对种类繁多的传染病，只要重视预防工作，就可以有效地阻断传染病的流行与传播。此次讲座又一次为师生们拓宽了视野，为学校广大师生健康提供了有力的保障。
篇2
（二）深入开展重点人群重点场所健康教育，要求各社区、医院、学校、托幼机构等重点场所悬挂横幅，增强医务人员重点传染病防控的健康教育能力，积极指导教育部门全面开展在校师生健康教育。
二、健康教育核心信息
（一）流感
1.搞好居室环境卫生，常开窗，勤通风。保持良好的个人卫生习惯，多喝水，勤洗手，尽量避免用手接触眼睛或口鼻。
2.接种流感疫苗是预防流感最经济、最有效的方法。一年内未接种过流感疫苗者，可到当地社区卫生服务中心自费接种流感疫苗。
3.如果发现发热、咳嗽或咽痛等流感样症状，应及时就医。
4.避免与流感样症状（发热、伴咳嗽或咽痛）人员密切接触，减少被感染的机会。
5.出现流感样症状，应佩戴口罩做好自我隔离和防护。咳嗽或大喷嚏时用纸巾、手帕等遮住口鼻，并尽量避免到人群聚集的公共场所或参加聚会活动，以免传染给他人。
（二）麻疹
1.麻疹是急性呼吸道传染病，没有接种过麻疹疫苗的儿童很容易被感染。打喷嚏、咳嗽、说话时产生的飞沫可以传播麻疹。
2.得了麻疹，常有发热、结膜炎、流鼻涕、咳嗽、皮疹等症状，也会有中耳炎、肺炎等并发症，严重的还会导致死亡。
3.接种疫苗是预防麻疹最经济、最有效的方法，儿童出生后应在8月龄和18-24月龄各接种1剂次麻疹疫苗，必要时进行强化接种。
4.对8月龄以下及其他各种原因不能接种麻疹疫苗的儿童，在麻疹流行地区应实施保护性隔离措施。
5.家长要尽量少带孩子去人多拥挤、空气不流通的公共场所，特别是尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触，减少被感染的机会。
6.如果孩子出现发热、皮疹、咳嗽等症状，应及时就医。在疾病的高发季节，建议去病人较少的社区卫生服务中心（站）就诊，避免不必要的输液，同时要戴好口罩。
（三）手足口病
1.手足口病主要通过密切接触传播，预防手足口病要做到：勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒衣被。
2.保持良好的个人卫生习惯，包括饭前、便后及处理完呕吐物或婴儿的尿片后应洗净双手，咳嗽或打喷嚏时要掩住口鼻。
3.注意保持居室的空气流通和环境整洁，勤开窗，常通风。
4.家长要尽量少带孩子去人多拥挤、空气不流通的公共场所，特别是尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触，减少被感染的机会。
5.一旦儿童出现发热伴皮疹的症状，应立即就医，并做好隔离和消毒。如果孩子是幼儿园小朋友或学校学生，应及早告诉班级老师，孩子未彻底治好前，要在家休息，不要让孩子外出与其他儿童接触，更不要着急让孩子去幼儿园、学校上学，防止传染给别的儿童。
（四）结核病
1.肺结核是一种慢性呼吸道传染病。
2.咳嗽、咳痰2周以上，或痰中带血丝，应当怀疑得了结核病。
3.得了结核病，应当到县（区）级结防机构接受检查和治疗。
4.在县（区）级结防机构检查和治疗肺结核，可享受国家免费政策。
5.只要坚持正规治疗，绝大多数肺结核患者是可以治愈的。
6.不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏掩口鼻。
7.出现肺结核可疑症状或被诊断为肺结核后，应当主动向学校报告，不隐瞒病情、不带病上课。
8.养成开窗通风习惯。
9.保证充足的睡眠，合理膳食，加强体育锻炼，提高抵御疾病的能力。
三、健康教育主要策略
（一）通过讲座、培训、咨询和资料入户等面对面健康教育形式，结合正在开展的公民健康素养巡讲和各类健康教育活动，将流感、麻疹、手足口病、结核病等传染病防治知识渗透于公众日常生活中
1.开展健康教育“六个一进社区”活动，即健康志愿者、宣传资料、卫生讲座、公益广告、健身活动进社区，大力倡导住处勤开窗、多通风，教会群众正确洗手的方法；
2.深入社区，利用宣传日、集市等群众性节日，开展健康教育咨询和服务，分发宣传材料；举办相关内容的巡展、展览等，提高人们对重点传染病的认识；
3.充分发挥健康教育志愿者和社区健康咨询服务点作用，积极组织各基层单位开展形式多样的重点传染病防治宣传活动；
4.通过卫生工作网络，动员各居委、医院、学校、厂矿企业等结合各自情况，把春季传染病防治的宣传教育工作落实到实处。
（二）充分利用大众媒体，包括广播电视、报纸、网络、手机等，通过流动字幕、专家讲座、开设栏目、影视宣传等多种手段，及时权威、科学、正确的信息，营造良好的社会氛围
1.结合当地实际情况，加强与宣传机构的合作与沟通，积极配合新闻媒体，通过新闻宣传，加大重点传染病防治知识的宣传力度；
2.利用新闻报道、流动字幕、手机短信等途径，每天播发科普防治知识；重点宣传文明咳嗽、健康礼仪等内容，强化居民主动保护自己和家人的意识，提升个人和全社会公德素质；
3.利用本地政府网站以及卫生网站，开设传染病防治健康教育栏目，并根据不同的季节、不同的防病重点及时更新教育内容，加强网络建设；
4.做好疫情监测、媒体培训、风险沟通和应对，各地每天要定时收集国内外、省内外、当地媒体的相关信息，及时权威、科学、正确的信息。
（三）针对重点人群和重点区域深入开展健康教育干预
1.根据核心信息，面向儿童、在校学生、体弱者等重点人群，制作不同健康教育宣传资料，以满足本地区广大群众的需求；
2.在社区、学校、医院等重点场所，应当在醒目处悬挂（张贴）横幅、标语、宣传画等，在公共电子显示屏上滚动播放各类防治知识；
3.组织发动专业人员、社区防保人员（公共卫生联络员）、校医等各种力量，深入学校、社区等地开展健康咨询和讲座；
4.加强对医疗机构健康教育的培训和技术指导，增强医务人员重点传染病防控的健康教育能力；
篇3
做好流脑防控工作，是保障群众生命安全，实践*重要思想和执政为民宗旨的体现，是维护社会稳定的重要举措。各地、各有关部门要充分认识到做好流脑防治工作的极其重要性，认真贯彻落实省、*市政府的通知精神，把流脑防治工作作为当前一项重要任务，进一步增强责任感，把疫情控制在最小范围，把影响控制最低限度。
二、采取有效措施，依法科学防治
篇4
【关键词】 流行性腮腺炎；疾病暴发流行；综合预防；学生
某高校现有在校学生2万多名。2010年3月11日至4月上旬，该校先后出现了11例流行性腮腺炎患者。现将流行情况和防控结果报道如下。
1 疫情概况
本起流行性腮腺炎疫情发生于2010年3月11日，一直持续到2010年4月上旬。患者共计11人，其中男性10例，女性1例，均为在校大学生。其中电气学院2007级学生中发生8例，其他学院3例；电气学院8例学生中的7例患者均住在同一栋宿舍的同一个楼层，有密切接触史。2010年3月11日出现首发病例，患者因发热、右侧腮腺肿痛来该高校门诊就诊，诊断为流行性腮腺炎后立即住院隔离治疗。2010年4月2日发生4例，均为电气学院2007级学生，属局部发性流行。11例患者均有腮腺肿大，其中单侧腮腺肿大6例，双侧腮腺肿大5例。8例患者有不同程度的发热、腮腺疼痛、乏力等症状，持续高热1例，合并炎1例。血象化验除1例白细胞总数增高外，其他血象化验均正常。3
例无发热，仅有腮腺肿大。所有患者经过治疗预后良好。
2 防控措施
对患病学生的宿舍及同一楼层其他宿舍、走廊进行消毒；对宿舍和走廊开窗通风，对发热、腮腺肿大的学生及时给予住院隔离治疗；对未患病但有密切接触的学生采取接种流行性腮腺炎疫苗等措施；在学生中加强预防流行性腮腺炎的宣传教育力度，利用校园网等媒体进行预防知识的宣传。经过以上防控措施，流行性腮腺炎暴发流行的趋势得以控制，患病人数逐渐减少，至4月7日以后没有新的病例出现。
3 讨论
流行性腮腺炎是由腺病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播，全年均可发病，冬春季节多发，患者主要以学龄前儿童为主，无免疫力的成人亦可发病［1］。
通过调查发现，这起流行性腮腺炎暴发可能与以下因素有关：(1)学生宿舍的通风状况不良和学生的集体群居生活，为流行性腮腺炎的暴发流行创造了条件。对患病学生的宿舍进行检查发现，这栋宿舍是学校的旧学生宿舍，走廊在中间，宿舍分布在走廊的南北两侧，且走廊较狭小，宿舍和走廊的通风条件较差，时值春季，雨水较多，学生宿舍很少开窗通风。(2)学生对流行性腮腺炎预防知识的知晓率较低，对流行性腮腺炎的传染性和传播途径不够了解，在患病学生住院隔离治疗期间还有很多学生前来探视，且未采取戴口罩等防疫措施。
流行性腮腺炎虽然是常见的急性呼吸道传染病，但是通过积极地干预是能够有效预防的。首先，应加强卫生宣教，防范于未然。尤其是在每年的传染病流行季节，学校医院应根据传染病流行的特征，利用网络、广播、报刊等媒体进行传染病防治知识的宣传，指导学生养成良好的卫生习惯。其次，当学生中出现传染病的首发病例时，就应该引起高度的重视，除了对患者进行必要的隔离治疗外，对密切接触的易感人群要及时做好防疫工作，以防疫情的暴发流行。此外，应加强疫情报告，在疫情暴发时争取疾病预防控制中心的支持和指导。
篇5
【关键词】 突发事件； 公共卫生； 流行病学分析
学校人群聚集，接触面广，是传染病的易发场所，因学龄儿童免疫功能尚不完善，抵御传染病的能力较弱，成为多种传染病的好发年龄。一旦发生，如不及时处理，易造成暴发和流行，除影响正常的教学秩序以外，给家庭和社会带来很大的危害。为了今后有效预防和控制学校突发公共卫生事件提供科学依据，特对红古区2006～2010年学校发生的突发公共卫生事件进行流行病学特征分析。
1 资料和方法
1.1 一般资料 来源于2006～2010年红古区调查和处理后经网络直报的学校突发公共卫生事件。
1.2 方法 用描述性流行病学方法分析。
2 结果
2.1 基本情况 共报告学校突发公共卫生事件10起（包括幼儿园），均为一般突发事件。其中2006年5起，2007年3起，2008年1起，2009年1起，2010年未报告。共发病222例，暴露人口10494例，罹患率2.12%，无死亡病例。
2.2 事件种类及事件数 10起突发公共卫生事件均为传染病事件，按传播途径：呼吸道传播的8起（腮腺炎1起、风疹3起、水痘4起），占80%，发病205例，罹患率2.36% ；消化道传播的2起（甲肝1起、手足口1起），占20%，发病17例，罹患率0.93%。
2.3 时间分布 事件多分布在5～6月和9～11月，有明显的季节性，主要与呼吸道传染病在冬春季高发有关。其中5、9和11月发生暴发疫情最多，共7起，见图1。
2.4 地区及学校分布 事件发生涉及3个乡镇，2所区小学，1所幼儿园，7所村小学，学校类别各占20%、10%、70%，以村小学报告的事件最多。
2.5 免疫情况 10起突发公共卫生事件中有9起均可以用疫苗来预防（甲肝、风疹、流行性腮腺炎、水痘），222例中无免疫史的198例（89.19%）；免疫史不详24例（10.81%）。
2.6 报告事件转归情况 首发病例出现至报告3～9 d（平均3 d）；疫情持续时间3～24 d（平均11 d），持续时间长的主要为水痘疫情。
3 讨论
2006～2010年红古区学校发生的10起突发事件，全部都是传染病疫情，尤其呼吸道传播的疫情，存在明显的季节性，5～6月和11月属于高峰月［1］。罹患对象以小学学生为主。9起疫苗可预防事件的发病者中无免疫史或免疫史不详。
甲肝的发生与农村小学自备水源未严格执行消毒及学生有不良饮水卫生习惯有关；丙类传染病（以风疹等呼吸道传播的疾病为主）所致的突发事件，是近年来突发事件的主要原因。水痘等其他类别传染病的突发事件，虽然不属于法定报告传染病，但在学校发生，也同样造成严重影响。
针对疫苗可预防的相关传染病疫情，一方面在实行国家扩大免疫以后提高一类疫苗的接种率，另一方面二类疫苗（水痘等疫苗）是自费自愿接种，只有通过宣传来提高群众的接受能力。
肠道传染病暴发是由于农村小学学生卫生知识缺乏所致，因此加强对学校健康教育工作，普及传染病防治知识。通过健康教育改变学生的卫生习惯，是减少消化道传染病突发事件发生的关键。
突发事件发生后，报告是否及时影响整个事件的转归，调查发现，首例患者出现后未引起学校重视，没有采取相应措施，是导致疫情的扩散的主要原因。应在学校老师和医务人员中加强《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等知识的宣传和培训，以便于学校疫情发生后能准确、及时报告，提高快速反应能力。
篇6
当前，各区县要严格按照《**市人禽流感和流感等冬春季主要呼吸道传染病防治工作方案》和市卫生局、市教委《关于加强托幼机构手足口病防治工作的通知》、《关于在本市托幼机构进一步落实手足口病防控措施有关事项的通知》等文件要求，进一步明确辖区内各级医疗卫生机构的防控职责和工作任务，切实落实对托幼机构、学校、流动人口聚集地等重点场所和儿童、学生、老年人等重点人群的各项传染病预防、干预和控制措施。
二、进一步规范传染病临床诊断工作，切实落实传染病报告制度
各级医疗机构要进一步提高传染病防控工作意识，要严格落实预检分诊制度，提高对传染病疫情的警惕性和敏感性；要认真落实“首诊负责制”，严格按照各类传染病的临床诊断标准和工作预案的要求，在鉴别诊断基础上，对病例进行诊断；要落实传染病病例门诊日志和传染病疫情登记、核对、通报等相关制度，严格执行《**市传染病信息报告工作方案》，进一步加强传染病病例报告工作，如发现甲类传染病、参照甲类管理的乙类传染病或在本市已经消灭的传染病（白喉、脊髓灰质炎和丝虫病等），应及时报告医疗机构领导，在采取有效防控措施基础上落实“不瞒报、不漏报、不误报”的要求，做到及时、准确和可靠。
各区县疾病预防控制中心要切实加强对辖区内医疗机构传染病病例报告的技术指导和每日审校工作，特别是要加强对甲类传染病、参照甲类管理的乙类传染病或在本市已经消灭的传染病病例的审核。如发现托幼机构、学校一周内发生**例及以上手足口病病例或其他传染病的暴发疫情，要严格按照规定的报告程序和要求向上级疾病预防控制中心以及同级卫生行政部门报告。市疾病预防控制中心应加强对各级疾控机构传染病疫情的报告和管理工作，指导做好网络直报工作，保征报告信息的质量。
三、进一步加强疫情监测预警工作，切实提高传染病疫情的发现水平
各区县、各单位要严格按照《**市传染病监测方案》、《**市手足口病监测方案》等的要求，加大对手足口病、人禽流感、流感、麻疹、霍乱等重点传染病的监测力度。各监测点医疗机构应按照要求积极开展对病例或重症病例的主动搜索，并落实报告、登记、核对和标本采集等工作；各级疾病预防控制中心应加强病原学监测，及时掌握病毒特点和菌株菌型变化情况，为分析疫情动态和采取有效防治措施提供科学依据。
各级疾病预防控制机构应进一步加强对传染病监测疫情的分析，高度关注病例聚集等异常情况的发生；市疾病预防控制中心要加强对国内外传染病疫情的监测和分析、加强重点传染病舆情跟踪和分析，切实做到“科学分析、准确预警、积极应对”，确保在“第一时间”发现疫情或突发性公共卫生事件苗子。
四、进一步加强培训工作，切实提高临床诊治和疫情处置水平
各区县卫生行政部门应组织辖区内医疗卫生单位积极开展人员培训工作。要加强对医疗机构医务人员有关手足口病、人禽流感、霍乱等重点传染病以及一些在本市少见、新发或已被消灭传染病诊断和治疗知识与技能的培训，切实提高医务人员的诊治能力、水平和自我防护意识，确保对重症病例的正确识别和科学、有效救治，确保院内感染防控措施有效落实。
各级疾病预防控制中心和社区卫生服务中心要加强对专业人员有关传染病现场流行病学调查和处置知识和技能的培训与演练，切实做好流行病学调查、追溯传染源和现场处置工作，提高在“第一时间”将疫情控制在萌芽状态的能力。
五、进一步加强对传染病防控的指导工作，切实落实依法管理措施
各级疾病预防控制机构要积极组织开展对医疗机构传染病报告和消毒隔离等工作的技术指导，加强质量控制和考核评估。各级疾病预防控制中心和妇幼保健机构应加强对托幼机构和学校等的指导和检查，切实落实晨检、预防性消毒和病例报告、处置等传染病防控措施。
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1 资料与方法
1.1 一般资料：本组67例均为2000年1月～2008年1月成人麻疹住院患者，男38例，女29例，年龄18～44岁，平均24.9岁。67例患者均有发热，皮疹，体温38.7～40.5℃，平均39.2℃，热型为稽留热，其中有明确麻疹疫苗接种史者12例。所有病例均有麻疹抗体IgM阳性，诊断符合《传染病学》中的麻疹诊断标准[1]。
1.2 护理方法
1.2.1 消毒隔离：清洁、安静的病房环境有利于患者病情恢复。病房内要每天用紫外线消毒1次，日间定期开窗通风，保持床铺柔软、清洁、干燥、无屑。出疹期禁止易感人群探视。
1.2.2 一般护理：成人麻疹按照呼吸道护理常规护理。因成人麻疹病例并发症较多，临床中毒症状重，一般入院前3 d给予一级护理，待病情稳定或好转后转为二、三级护理。要根据医嘱情况，密切观察、记录体温、心率、血压等生命体征变化，给予高热量、高蛋白、易消化的清淡饮食，嘱患者多饮水，避免生冷、干硬、油腻、含刺激性调料的食物；保持口腔清洁，每天晨起给予0.5%碘伏液含漱餐后30 min含漱4次。
1.2.3 对症护理：高热：对体温在39℃以上持续不退，给予温水擦浴，忌用乙醇擦浴或冷敷，防止毒素内敛；慎重使用退热剂；皮疹：严密观察皮疹新发和消退情况，保持皮肤的清洁干燥，忌用肥皂及刺激性药物涂擦皮肤，避免局部皮肤搔抓，防止感染。
1.2.4 心理护理：成人麻疹病例主要存在以下几方面心理异常：①恐惧心理：部分患者对传染病知识缺乏，对传染病异常恐惧，害怕传染给家人，担心留下后遗症等；②不信任心理：由于受传统观念的影响，认为麻疹是儿童疾病，不相信医生诊断，怀疑被误诊，以致不配合治疗，尤其是重症病例，随着病情进展，容易引起医疗纠纷；③不在乎心理：认为麻疹是人生的必然经过，不用特殊治疗，可以自愈。临床护理人员要根据患者的实际情况，主动与患者沟通，积极进行传染病科普知识宣教，增强患者对麻疹的正确认识，充分取得患者的信任和配合，尽量避免和化解医患、护患矛盾。
1.2.5 并发症护理：成人麻疹并发症发生率较高，处置不当可危及生命。科学、合理的护理措施是及时发现和辅助治疗并发症的重要手段：①支气管炎、支气管肺炎：注意观察并记录咳嗽的性质，痰的色、量及气味，为医生诊断和治疗提供依据，及时按照医嘱送检痰标本，配合医生开展床上翻身、拍背，促进痰液排出；②急性喉炎：尽量保持病室湿度，患者取半卧位或高枕位。用雾化吸入保持呼吸道湿润、通畅，做好气管插管或气管切开药品和器械准备；③肝功能损伤：严密观察皮肤、巩膜有无黄染，尿液颜色及恶心、呕吐等消化道症状恢复情况，嘱患者卧床休息，禁烟酒；④脑炎：成人麻疹合并脑炎病例较少见，但因其临床表现严重，易遗留后遗症，故应加强临床护理观察，对嗜睡、烦躁、头痛病例应及时报告医生，及早诊断治疗。
2 结果
本组67例成人麻疹入院后经予抗病毒，补液支持治疗，积极进行临床、心理护理，防治并发症等综合处置，全部患者均治愈出院，住院时间7～25 d，平均11.35 d。
3 讨论
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫直接传播，人群普遍易感，发病季节以冬春季多见发病率高。近年来，由于麻疹病毒基因的变异和体内抗体滴度下降等因素共同作用，加之随着社会的发展，人口流动性增大，免疫空白点也随之增多，导致成人麻疹病例呈现逐年递增趋势[2]。
由于麻疹病毒致病机理的特殊性，使多数抗病毒药物不能奏效，因此临床护理在麻疹治疗过程中显得尤为重要。麻疹病毒对紫外线敏感，保持病房通风和阳光照射可自然杀灭麻疹病毒。对症护理和并发症的护理是成人麻疹临床护理的主要任务，护理效果直接影响病情恢复。在护理过程中要细心、细致，考虑要全面，要从疾病和患者的整体情况实施护理计划，既要有所侧重，又不能遗漏环节。
临床护理发现，心理护理在成人麻疹病例护理中具有关键作用。应加强有针对性的人性化护理服务，积极开展健康宣教，向患者普及麻疹等传染病防治知识，让患者懂得疾病的发病原因、治疗过程和转归结果，使患者安心治疗、放心治疗、配合治疗，促进患者的早日康复[3]。
综上所述，科学、合理的护理措施对成人麻疹病例病情恢复，减少和消除并发症，避免医疗纠纷具有重要的作用，临床上应不断总结护理经验，并积极推广应用。
参考文献：
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1 材料与方法
1.1 资料来源 流行性腮腺炎疫情及个案资料来源于中国疾病预防控制中心研发的“疾病监测信息报告管理系统”；人口资料来源于白城市公安局；疫苗使用资料来源于白城市疾病预防控制中心疫苗出入库系统。
白城市位于吉林省西北部，现辖洮北区、洮南市、大安市、通榆县、镇赉县，23个街道办事处，37个镇，36个乡（其中少数民族乡9个），918个村，105个社区居民委员会，2923个自然屯。全市总人口205.62万人，其中城镇人口145.55万人，乡村人口60.79万人。
1.2 疫情 2011年我市报告流行性腮腺炎病例412例，均为散发病例，年发病率为，20.03/10万，较2010年有下降14.50/10万，但还处于较高发病趋势。2007――2011年我市共报告流行性腮腺炎病例2354例，无死亡病例，平均年发病率22.89/10万。根据 2007年――2011年腮腺炎发病曲线图显示（见图1），我市腮腺炎发病处于较高发病率水平，且2009年有2起暴发疫情发生。2009年4月22日――7月4日白城市第一中学发生流行性腮腺炎暴发，此次疫情历时77天，累计发病136例。白城市四中自2009年4月20日起，陆续出现流行性腮腺炎病例，截止到7月1日24时，累计发病55例。白城市疾控中心接到医院首例病例后就对2所学校开展流行病学调查处理工作，制定并组织实施各项防控措施，有效地遏制了疫情的流行势。
1.3 统计学分析 采用Excel 2003软件进行统计分析。
2 结 果
2.1 地区分布 2011年全市共发生流行性腮腺炎412例，其中，洮北区发病216例、洮南市63例、大安市发病91例、镇赉县发病24例、通榆县发病108例。洮北区、洮南市、通榆县发病较高；2007――2011年全市共报告流行性腮腺炎病例2354例，其中：洮北区发病1076例、洮南市582例、大安市发病300例、镇赉县发病151例、通榆县发病245例。
2.2 时间分布 2011年全年1――12月份均有发病，共发病412例，其中五月、六月发病较高，分别是25例、53例，占全年发病的12.62%、12.86%；2007――2011年共发病2354例，其中五月、六月发病较高，发病数分别是451例、432例，共发病883例，占发病的37.51%。
2.3 年龄、性别分布 2007――2011年发病最小年龄为7月龄，最大年龄为73岁，发病年龄组集中在4-25岁年龄组，共2106例，占发病总数的89.46%，其中10-20岁年龄组发病率最高，共1133例，占发病总数的48.13%。 男性发病1090例，女性发病683例，男女发病性别比为1.59：1，男性发病高于女性。
2.4 职业分布 2011年发病以学生为主，发病449例，占发病总数的63.24%；其次托幼儿童128例，占发病总数的18.03%；且聚集性发病人数较多。
综上数据显示：近年来，我市的腮腺炎逐年呈上升趋势，但2011年较2010年有所下降，下降了14.50%，分析主要有三方面原因。
①流动人口将急剧增加，全市还存在数量较大的易感人群，一旦传染源大量进入，有形成流行的可能。不排除个别小医院、诊所、存在医源性感染的现象。②学校常见传染病防治知识宣传工作开展较差，老师、学生缺乏自我防护意识，学校校医没有疫情报告观念，诊断出流行性腮腺炎病例，既不报告，也未采取有效防治措施加以控制。③腮腺炎疫苗2008年纳入扩大国家免疫规划，原来属于二类疫苗，接种率较低，是发病的一个主要原因。接种的人群初免成功后，由于未加强免疫，疫苗抗体随年龄的增长而逐步消退降低，使人群抗体水平下降，建立不了牢固的免疫屏障，接触病毒后易感染发病。
3 结 论
根据我市流行性腮腺炎发病情况分析可以预测，2011年我市腮腺炎疫情流行趋势仍会呈现平稳下降态势，防控的重点人群仍以学校、托幼机构及7-30岁人群为主，防控的重点县（市、区）是洮北区、洮南市。
针对腮腺炎发病集中在学校，建议市教育局、各学校主要领导要加强对学校师生的传染病防治知识宣传工作。加强疫情报告、疫情搜索工作，开展正常的晨检工作禁止迟报、漏报、瞒报现象发生。确保儿童的高接种率和免疫成功率；加强外来人口的管理，提高流动儿童的免疫接种率，切断外来传染源，减少易感人群的积累。对发生聚集性的病例要全面开展医学跟踪观察14天，详细记录跟踪对象的各项有关指标，出现异常立即就医诊疗。对患病的学生要从诊断之日起，离校住院或居家隔离治疗14天以上，经校医复查确定痊愈后方可返校上课。对发生病例所在班级、宿舍开展全面消毒工作，每天2次，设置专人，保证消毒质量，做好消毒记录，保持室内经常通风。利用广播、板报、宣传单等多种形式，在校园内广泛开展流行性腮腺炎防治知识的宣传、普及活动，提高广大师生的防病意识和自我防护能力。
在流行性腮腺炎的防控上要确保儿童的腮腺炎疫苗的高接种率和免疫成功率；加强外来人口的管理，提高流动儿童的免疫接种率，切断外来传染源，减少易感人群的积累。主动开展病例搜索和监测工作；对报告的病例采取有效的防控措施，防止疫情蔓延。加强对临床医务人员业务培训，使临床医生完全掌握诊断标准，杜绝错报、误报、迟报现象的发生。要做好宣传，让更多的人了解流行性腮腺炎的传播途径、及其危害，做好相应的防控工作，努力提高免疫人群的接种率，切实将我市的发病率降至最低水平。
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（一）能力建设方面
1．卫生监督机构建设情况。一是督促各县（区、市）做好办公楼用房建设工作。目前，__县、余庆、务川完成建设任务，其余各县（区、市）已全面开工建设。二是协调省级卫生行政主管部门帮助各县（区、市）解决卫生监督执法车辆26台，价值780万元；解决卫生监督信息化经费和设备价值350万元；解决价值520万元的公共场所、生活饮用水、放射卫生监测等快速检测设备，所有设备全部到位。三是争取国家级卫生监督项目支持，为两城区、桐梓、绥阳、新蒲新区等县（区）45个社区争取到饮用水快速检测设备45套，价值45万元。
2．卫生监督协管服务方面。继续加强网底建设，全面推进卫生监督协管服务工作。各县（区、市）已建成履盖城乡的卫生监督协管队伍，现有协管员838人、信息员__人，已全面履职，活跃在广大农村乡镇。各县__卫生监督机构根据协管工作职责全面加强卫生监督协管服务工作，红花岗区、汇川区、__县等制定了卫生监督协管考核方案，推行绩效和信息化管理，不断提升工作水平。
3．在队伍建设方面。一是举办了卫生监督员（协管员）、职业病防治和食品安全能力建设培训班，邀请了中国卫生监督协会和__省CDC专家、领导、教授亲临现场授课，__市、__州卫生监督局主动协调来遵参训，参训人员达280余人；二是继续加强在职教育工作，加大对__医学院公卫本科班的管理，确保培训工作取得实效；三是派出80余人次参加卫生部、省卫生厅组织的业务培训。
4．在文化建设方面。一是开设了以“凝聚道德力量、弘扬法制精神”为主题的“道德讲堂”活动，倡导基本道德规范，推动先进道德理念，使之内化于心，外化于行，促进行业作风转变，提升监管工作效率。二是继续推进廉政文化进机关工作，认真贯彻执行中央8项、省委10项、市委12项规定。三是组织开展全市食品安全暨生活饮用水、职业病防治法宣传周活动，制作展版和宣传手册，发放宣传资料10万余份，接受咨询近万人次。四是充分利用电视、广播、报纸、网络等媒体宣传卫生法律法规和监督成效，扩大社会影响力。
（二）目标任务完成情况
1．深入推进“双创一巩固”工作。在“双创一巩固”工作方面，市卫生监督局指导和帮助两城区卫生监督所全面推进创建“全国文明城市”和“国家环保模范城市”工作，建立“全国卫生城市”协管工作机制，加强对“五小”行业、公共场所、生活饮用水、医疗服务机构、传染病防治的卫生监督工作。在创建“全国文明城市”方面，以公共场所、生活饮用水、医疗服务监督工作为中心，全面加强专项整治和督导工作。在创建“国家环保模范城市”工作中，以医疗废物、放射卫生专项整治工作为重点，全面加强现场督查和指导工作。以巩固“国家卫生城市”为中心，深化“双创”工作的内涵和外延，提升管理的精细度，拓展监督的覆盖面，提高管理水平。
2．公共场所卫生监督。一是继续推行公共场所量化分级管理工作。全市公共场所6156户，量化户数 3847户，量化率62.5 %，现场监督7102户次，监督覆盖率100%。二是全面加强卫生监督执法工作。根据《公共场所卫生管理条例实施细则》及《全国卫生监督机构工作规范》等法律法规，指导县（区、市）卫生监督机构对所辖区域的公共场所单位进行全面监督检查。
3．生活饮用水卫生监督。一是认真做好生活饮用水常规监督检查工作。市卫生监督局指导各县（区、市）卫生监督机构对298个供水单位进行现场卫生监督，共监督477户次。二是协助疾病预防控制机构认真做好生活饮用水卫生监测工作。据统计，全市市政供水合格率继续保持在100%，自备水和二次供水末梢水监测合格率有所提高。三是认真做好国家级卫生监督协管服务生活饮用水卫生检测示范项目。7月中旬，开展了社区卫生监督协管服务生活饮用水卫生检测示范项目启动仪式暨协管员业务培训。7月-10月，45个示范点进行了4次抽样检测，共检测水样900份，并将水质检测结果及时向社会进行公示。为确保生活饮用水检测示范项目工作顺利开展，市卫生监督局数次组成督导组对项目实施情况进行督查。目前，该项目已进入评估验收阶段。四是继续实施农村饮用水监测试点工作。在20__年度__县乌江镇试点的基础上，新增桐梓县楚米镇为试点乡镇，目前，资金、设备、人员培训已全部结束，水质监测工作已全面展开。
4．餐饮具集中消毒企业的监督管理工作。在今年的市 政协会议上，有政协委员提出关于加强餐饮具集中消毒企业监管的意见和建议。我局根据餐饮具集中消毒企业在管理上存在法规滞后、多头监管、无许可前置等一系统复杂情况，在认真调研的基础上印发了《关于开展餐具集中消毒配送单位专项整治实施方案》，对全市23家餐饮具集中消毒单位进行专项检查，并组织政协委员和相关部门座谈协商，提出对该行业监管的具体意见和措施，指导帮助企业整改提高，得到提案单位和市委、市政府的高度认可。
5．职业卫生监督工作。一是指导各县卫生监督机构对全市25家已取得资质的职业健康检查、职业病诊断与鉴定机构进行了现场监督检查，提出整改意见，全市实现了职业健康体检不出县的目标。二是开展职业病防治知识宣传和培训。根据国家卫计委和省卫生厅有关职业病防治宣传周工作要求，4月下旬，我局组织全市卫生监督机构开展了以“防治职业病，幸福千万家”为主题的职业病防治宣传周活动。
6．医疗服务、采供血卫生监督和“打非”工作。从年初开始，市卫生监督局对市直管的8家医疗机构和县、区（市）二级以上医疗机构进行了监督检查，指导各县（区、市）卫生监督机构对辖区内__家医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构进行专项监督检查。全市共出动车辆1000余台次，卫生监督员__人次，共检查5461户次，对存在不良执业行为的医疗机构下达了监督意见书，责令其限期整改。根据《国家卫生计生委办公厅关于开展医疗卫生专项监督检查工作的通知》精神，加强医疗广告监管，通过多种途径收集线索，及时发现违法医疗广告，重点检查有无《医疗广告审查证明》，的医疗广告是否与核准的广告成品样件内容相符，严厉打击以虚假医疗广告名义制售假冒伪劣药品的违法行为。
7．放射卫生监督工作。全市使用放射装置的诊疗单位327个，其中179个机构取得放射诊疗资格。根据《国家卫生计生委办公厅关于开展医疗卫生专项监督检查工作的通知》，重点监督检查医疗机构《放射诊疗许可证》持证与大型医用设备配置许可、建设项目卫生审查、设备防护与性能检测、工作场所防护检测、工作人员个人剂量监测和职业健康监护、受检者防护用品配备和使用、工作场所警示标志设置和放射治疗场所安全联锁系统运行等情况，共检查754户次。我市放射诊疗单位基本建立有质量控制与安全防护管理制度，发放并使用了个人防护用品，在危害场所显著位置设置警示标识，拟全面启动医疗服务单位放射诊疗建设项目职业病危害放射防护评价、放射诊疗设备放射防护检测和个人剂量监测工作。
8．学校卫生监督工作。为认真贯彻《学校卫生工作条例》，保证广大师生健康，我局对直管的十三家学校定期进行监督检查，重点检查生活饮用水、传染病防控等措施落实情况，组织开展中、高考的监督检查和校园周边安全检查，指导全市卫生监督机构对2457个学校饮用水卫生、教学环境、生活设施等进行了专项检查。
传染病防控监督工作。一是开展传染病防控措施落实情况的监督检查。市卫生监督局对8家直管医疗机构进行监督检查，指导县卫生监督机构检查各级各类医疗卫生机构4670家；二是加强医疗废物监管，重点监督检查医疗机构医疗废物管理制度和应急方案的落实，医疗废物分类、收集、暂时贮存、集中处置情况，不具备集中处置条件的医疗机构自行处置医疗废物以及相关人员的职业卫生安全防护和培训等情况。三是根据“创建国家环保模范城市”要求，对两城区医疗废物处置进行专项督查。两城区医疗废物处置率达100%，乡镇、村寨医疗废物规范处置率达100%；四是对医疗机构、疾病预防控制机构开展疫情控制措施、消毒隔离措施落实情况专项检查。
10．卫生监督稽查工作。根据《国家卫生计生委决定开展卫生计生监督执法专项稽查》和省卫生厅办公室《关于印发__年卫生监督专项稽查工作方案的通知》要求，于6月和9月两次对全市卫生监督机构执法文书使用情况，监督人员、着装管理情况，“三好一满意”活动开展情况和公共场所、生活饮用水、打击非法行医、医疗机构及传染病防治等卫生监督执法工作进行了专项稽查。通过稽查，进一步规范卫生监督执法行为，提高执法质量和水平，加强了监督队伍建设与管理。
二、存在问题及建议
（一）关于卫生监督协管经费问题。在我市基本公共卫生服务项目实施过程中，卫生监督协管工作得到较快发展。目前，全市已建立卫生监督协管站223个，聘请卫生监督协管员838名，卫生监督信息员__名，主要开展了食品安全信息报告工作，取得了一定成效。由于经费较少难以保证工作的正常运转，一些应该开展的工作如饮用水卫生安全、职业卫生咨询指导、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告等几乎为空白。个别县未经考核直接划拨费用，在卫生监督所组织培训宣传、业务管理等方面未建立相应的支持机制，长此以往，卫生监督协管服务项目将流于形式。
根据__省卫生厅、财政厅《关于印发__省基本公共卫生服务项目实施方案的通知》精神，结合实际，特向市政府提出如下建议意见。一是标准问题：建议将基本公共卫生服务人均经费均衡分配到11个项目中，明确各县卫生监督协管服务经费的具体标准，便于各地匹配掌握，改变年均每乡镇2万元、每村800元的计价办法，按常住人口数进行核算，提高补助标准，使卫生监督协管服务体现应有的社会效果。二是计价问题：建议将卫生监督协管服务的五项内容及子项分别按人均数计价，尤其是饮用水卫生安全应占相当比例，目前农村生活饮用水现状堪忧，水源地污染面大，消毒处理不到位，水质合格率低，如不加大经费投入，加强卫生巡查监管，势必造成较大的安全隐患，因此建议将饮水安全纳入重要议事日程，以利于基层统筹兼顾、全面安排。三是考核问题：建议由各县（区、市）卫生监督所按照协管服务绩效目标，定期开展考核工作，年终由各县（区、市）卫生行政主管部门根据考核结果核拨项目补助资金，促 进卫生监督协管服务五项内容整体推进，最大限度发挥专项资金的使用效益。
（二）关于卫生监督队伍建设问题。我市现有卫生监督员287人，除管理人员和工勤人员外仅有专业执法人员220人。各县（区、市）卫生监督机构把80%左右的监管力量用在食品安全监管上，而在公共场所、生活饮用水、职业卫生、放射卫生、学校卫生、医疗服务、传染病防治等方面的监管十分薄弱。建议市人民政府在新一轮机构改革和职能调整过程中统筹兼顾，切实保证卫生监督队伍的稳定，减少食药监部门成立对卫生监督执法机构的冲击和影响。
三、2014年的工作目标及措施
2014年，全市卫生监督工作的基本思路是：进一步解放思想、改革创新、凝聚力量、攻坚克难，按照体制改革后确定的职能职责，紧紧围绕群众关心的热点难点问题，强化公共场所卫生、生活饮用水卫生、学校卫生、职业卫生、放射卫生、医疗服务监管和传染病防治监督，切实加强能力建设、文化建设、业务建设和党的建设工作，为人民群众身体健康和生命安全保驾护航。
（一）加强能力建设。一是全面推进各县卫生监督机构业务用房建设项目，确保10个未完成县在6月底前全面建成使用。二是切实加强卫生监督协管服务工作，完善支持保障机制，确保卫生监督协管服务工作发挥应有作用。三是完成卫生监督信息化建设工作，以县级卫生监督机构体系建设为契机，全面加强卫生监督信息规范管理，完善卫生监督许可审查、日常监督检查、投诉举报、绩效考评等系统工程，使卫生监督信息化管理工作上等级上台阶。四是组织开展培训，适时组织开展全市卫生监督和协管工作技能大赛，不断提高业务水平和工作能力。
（二）加强队伍建设
1.强化执法意识，提高工作水平
一是要进一步简化服务流程，提高服务效率。积极推行首问负责制、一次性告知制、限时办结制等制度。全面推进“393”工作制，符合条件的许可审批工作自受理之日起15个工作日内完成。二是进一步加强服务信息公开，改进便民服务措施，规范服务行为。将工作职责、主要规章制度，卫生行政许可的事项、法律依据、条件、程序，申请卫生行政许可需要提交的全部资料目录，办理结果以适当形式向社会公开。卫生监督社会咨询、投诉热线电话向社会公开。坚持依法行政，维护管理相对人的正当权益，按要求告知管理相对人依法享有的陈述申辩权。
2.加强监督管理，规范执法行为
一是加强卫生监督日常监管，保障辖区职责范围内市政供水单位卫生监督监测、游泳场所卫生监督量化分级管理及水质监测、职业健康检查机构和职业病诊断机构卫生监督、医疗机构放射诊疗防护监督、中小学校卫生监督建档率、二级以上医疗机构及疾控机构、采供血机构传染病防治卫生监督、单采血浆站卫生监督实现全覆盖的目标。二是进一步加大卫生监督稽查力度，规范执法行为。要求卫生行政许可做到严格按规定审批，努力实现科学、规范。进一步提高卫生行政执法文书质量，严格依法实施卫生行政处罚，卫生行政处罚法律适用准确率达到100%。
3.加强作风建设，强化制度落实
一是加大职业道德教育力度。结合卫生监督工作特点，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，完善和落实卫生监督员行为规范，树立良好的卫生监督形象。进一步修订和完善卫生监督员行为规范、禁令等监督员行为管理制度。二是坚决查处损害群众利益的突出问题。
4.密切联系群众，主动接受监督
一是加强卫生监督文化建设与社会宣传。围绕卫生监督工作中心任务，适应卫生监督工作发展要求，加强卫生监督机构文化建设，弘扬卫生监督“执法为民、护卫健康”的核心价值理念。加强面向社会的普法宣传，提高卫生监督工作的社会认知度。二是重视群众举报投诉。对群众举报投诉积极受理、认真调查、及时反馈。卫生监督机构聘请社会监督员，主动接受社会监督。
（三）加强业务建设。
篇10
1对象与方法
1.1对象
2010年长沙市疾病预防控制中心动物咬伤门诊首次就诊的狂犬病暴露者。
1.2方法
采用统一表格式病例对首次就诊的狂犬病暴露者进行登记，内容包括姓名、性别、年龄、住址、咬人动物种类、被咬时间及部位、动物有无狂犬疫苗接种史等，根据登记内容进行统计分析。
2结果
2.1动物分类与时间分布
伤人动物多为健康动物，其中疯犬4例，可疑疯犬19例，绝大多数有饲养主。伤人动物构成比为：犬63.5%（1897/2986）、猫13.3%（396/2986）、鼠21.5%（642/2986）、其它动物1.7%（51/2986），数据见表1。其中5.3%的犬有兽用狂犬疫苗接种史，猫鼠均无兽用狂犬疫苗接种史。
2010年1-12月暴露人数为2986例，从时间分布来看6、7、8月暴露人数最多，分别为341例、364例、329例，分别占全年总人数的11.4%、12.2%和11.0%。暴露病例有明显的季节性，夏秋季暴露人数较多，冬季和春季相对较少，以犬、猫伤人曲线的季节分布最为典型，结果见图1。
2.2人群分布
2010年的2986例暴露病例中，男1549例，女1437例，分别占总数51.9%和48.1%，男女性别比例为1.08:1。被咬患者中年龄最小的2个月，最大的87岁。从6个月～81岁各年龄组均有病例发生，但各年龄组有一定差别，以学龄前发生数最高，老年人发生数相对较少。
2.3暴露分级[1]及致伤情况
Ⅰ级暴露0.6%（19/2986），Ⅱ级暴露74.6%（2229/2986），Ⅲ级暴露23.8%（711/2986）。咬伤部位以四肢为主，占伤者总数的85.6%（2541/2968），而在四肢中，又以小腿和手部咬伤为多，占伤者总数的76.9%（2296/2968）；其次分别为头面部和躯干部。
3讨论
狂犬病是一种对人类生命威胁严重的疾病，病死率100%。2009年全年我国狂犬病病死人数为2131例，位居甲乙类传染病病死数的第三位。仅湖南省2009年狂犬病发病200例，位居全国第四[2]。目前我省的狂犬病形势严峻，需要各个基层门诊做好暴露人群及伤人动物的监测工作，以协助改进预防狂犬病的综合治理措施。
从动物分布来看，伤人动物以犬、鼠为主，其中犬占63.5%、鼠占21.5%。这与越来越多的宠物进入家庭有关。随着居民生活水平的提高，闲暇时间逐渐增多，猫犬等动物作为“伴侣”出现在日常生活中，人与动物日趋亲近，明显增加了人群的暴露机会。在2986例暴露病例中发现，伤人动物大多为健康动物，但其中疯犬4例，可疑疯犬19例，绝大多数有饲养主；其中5.3%的犬有兽用狂犬疫苗接种史，猫鼠均无兽用狂犬疫苗接种史。
目前大多数家养宠物并没有接种狂犬疫苗，可能存在以下方面因素：一方面饲养主动物防疫意识薄弱，没能充分认识狂犬病的危害性；另一方面，目前国内还没有国产的兽用狂犬病灭活疫苗，进口疫苗相对费用较高，绝大部分地方难有经济实力对动物进行大规模疫苗接种。因此，以社区为单位，对辖区内饲养动物进行严格管理非常重要，城区内饲养犬类动物严格执行许可证制度[3]。
鼠伤病例数在我辖区内明显高于猫及其他动物，主要与我门诊所在区域为陶瓷、灯饰市场和菜市场及相对居住集中的老城区有关，这些区域内老鼠相对多，繁殖快，灭鼠工作开展难度大，居民灭鼠方式多为没有采取任何防护措施的“抓老鼠”。因此，开展健康教育，提高人群的自我保护意识，使科学有效的灭鼠措施能够广泛的被采用，从而显著降低暴露病例。
从图1不难看出，狂犬病暴露病例的时间分布呈现“春末上升，夏季高峰，秋季回落”的特点，这可能与动物及人的活动有关。冬春季往往衣着较多，室外活动较少；夏秋季衣着较少，外出活动较多，高温天气时犬易狂躁和被激惹，容易被动物咬伤。另外，从2010年狂犬病暴露病例被致伤的部位来看，以四肢等较多、易被抓伤的部位为主。以上两点提示，在狂犬病暴露事件的高发时间加强人群自我防护的宣传和犬类动物的管理很有必要，此外接种门诊也应根据病例的时间分布特点合理储备疫苗。
随着人民生活水平的提高，居民住房条件改善，工作中机械化、自动化水平提高，居民将有更多空闲时间，把饲养动物作为业余生活的娱乐项目日趋增多，与动物接触机会增多，动物伤人的可能也随之增加。在周边地区仍然有狂犬病例发生，因此，在动物伤人事件高峰季节做好狂犬病的预防尤其不可忽视，必须采取综合措施，包括加强饲养动物的管理，捕杀野犬，预防各种动物伤人事件的发生，一旦人被咬伤应及时接种疫苗等。
参考文献：