引论:我们为您整理了13篇城乡居民健康档案管理规范范文,供您借鉴以丰富您的创作。它们是您写作时的宝贵资源,期望它们能够激发您的创作灵感,让您的文章更具深度。
篇1
业务档案传递环节多,收集整理耗时长。城乡居民基本养老保险业务档案在收集的过程中,经过的中间环节较多,从参保群众一社区(村委会)――街道(乡镇)社会保障事务所一区城乡居民社会保险经办机构,任何一个环节出错,都会影响业务档案的收集、整理工作。其次,城乡居民外出打工者居多,人员流动性大,城乡居民社会养老保险参保人的身份证、户口簿复印件等材料收集难度加大。再次,较多的居民文化程度不高,需要经办人员代为填写城乡居民基本养老保险的相关表格,加大了经办人员的工作量,降低了工作效率。
为了提高城乡居民基本养老保险档案规范化管理的水平,也为其他的城乡居民社会养老保险机构提供参考,针对存在问题,特提出以下建议:
建立健全档案管理规章制度。城乡居民基本养老保险经办机构应建有符合档案保管“八防”要求的档案专用库房,建立健全业务档案管理岗位职责、立卷归档、查阅利用、库房管理、保密、保管、移交、鉴定销毁等制度并认真落实,确保城乡居民基本养老保险业务档案妥善保管、有序存放,严防毁损、遗失和泄密。重点是加强档案的收集整理,合理界定文件材料归档范围,科学确定档案保存价值,准确划分档案保管期限,认真做好各类档案资料的归挡和整理工作,保证归档文件材料齐全、完整、准确。要重视电子文档的管理,相关电子文本实行脱机备份,本地和异地各保存1份,并与纸质档案建立有机联系,确保齐全完整和信息安全。
加强基层档案工作人员的培训。城乡居民基本养老保险档案是社会和谐发展的历史鉴证,是一项政策性、专业性很强的工作,是参保人参保、享受待遇的重要凭证。城乡居民基本养老保险档案管理质量的高低直接关系到参保群众的切身利益,也影响到广大群众参保的积极性。我们必须提高对城乡居民基本养老保险档案工作重要性的认识,增强责任感和使命感,认真搞好城乡居民基本养老保险档案管理工作。根据实际情况,盘龙区每年都要举办不同形式的业务档案培训班,加强各级经办人员的业务培训,提升业务档案的管理水平。通过学习培训,提高了各级经办人员政策水平、业务经办能力和档案收集、整理的水平。
及时进行各类档案的归档。当前城乡居民社会养老保险业务档案工作量大,堆积的材料若未及时整理归档,可能会发生霉变或丢失,为此,完善了工作机制,及时规范整理业务档案材料。盘龙区充分利用区(县)、街道(乡镇)、社区(村委会)三级服务网络,及时对各类业务材料进行仔细的审核,凡图像和字迹模糊、印章不清晰、残缺不全、潮湿霉变等不适合归档保存的业务材料,退还经办人或参保人,进行整改或者补办,直至达到保存要求。严格按归档的要求及时进行组卷、立卷,再分门别类编号入库、入柜。
篇2
根据 2011 年全国第六次人口普查显示,辽宁省总人口 4375万人,其中,城镇人口占 62.10%;乡村人口占 37.90%[3]。调研的 4个城市中,共有社区卫生服务站 228 个,乡镇卫生院 320 个,分别占全省 53.8%和 32.9%。
1.取得的成绩
(1)建档率较高。通过调研我们了解到,到 2011 年底,上述四个城市为城乡居民建立健康档案达 60.21%,为高血压、糖尿病等慢性病居民的建档率为 30.03%。沈阳市 118 家社区卫生服务机构承担“健康调查”任务,96 家社区卫生服务站入户为每位居民建立健康档案。其中,于洪区陵西卫生服务站,在全社区 64983 人口中开展健康档案管理工作。他们通过义诊、入户走访、门诊、住院患者信息记录、孕妇产前检查、儿童体检、预防接种等多种途径,在街道、派出所、防保站等部门协助下,建立健康档案 61146 份,建档率达94.1%;其中,高血压人数 11400,建档率 31.7%;糖尿病人数 3409,建档率 56.38%;残疾人数 642,建档率 98.13%。
(2)内容丰富。居民健康档案主要由个人基本信息表、健康体检表、接诊记录表、居民健康档案信息卡等组成[4]。个人基本信息除了有居民个人血压、血糖、身高、体重等信息外,还有既往病史、遗传病史、生活习惯(抽烟、喝酒)、家庭成员等记录。对 18 岁以上的糖尿病、高血压、精神病以及残疾人、孕产妇、儿童等有特殊的健康档案。还有卫生服务站人员对糖尿病、高血压等慢性病居民合理用药指导记录,有为孩子预防接种、孕产妇定期检查提醒记录。
(3)分类管理。健康档案分为儿童保健、妇女保健、疾病控制和医疗服务等档案。这些卫生服务站将若干份健康档案进行有机的分类,管理规范。其中,儿童保健档案含有出生登记、新生儿疾病筛查、儿童健康体检、体弱儿童管理等;妇女保健档案含有婚前保健服务、妇女病普查、孕产期保健服务、产前筛查等;疾病控制档案含有预防接种、传染病报告、结核病防治、艾滋病综合防治、职业病报告等;疾病管理档案含有高血压病、糖尿病、肿瘤、精神病等管理记录;医疗服务档案含有门诊及住院的诊断与治疗、健康体检资料等。
(4)有数据分析。我们在调研中发现,四个不同城市的 16 家卫生服务站都有资料分析记录。儿童计划免疫“四苗”接种率,2009 年至 2010 年 13 个社区卫生服务站的 1—6 岁儿童脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、卡介苗平均接种率达 90%以上,达到规定要求。其中,兴隆台区卫生服务站对居民健康资料分析详细,即 2009 年至2010 年妇科病资料统计显示,生殖道感染性疾病占妇科患病例数78.67%,宫颈类感染占 65.43%,外阴阴道炎占 25.65%,盆腔炎性疾病占 9.26%,妇科恶性肿瘤检出率为 1.98/10 万,子宫脱垂率为1.85%。疾病管理资料分析,高血压病发病率为 27.13%,糖尿病发病率为 5.64%,恶性肿瘤发病率为 0.95%。
2.建档质量与水平
目前我省相当地区质量差、水平低,主要表现在以下几方面。
(1)质量不高。目前,城乡社区居民健康档案的建立主要有三种形式。一是卫生站人员上门建档与体检,这种形式采取的机会并不多。我们调研组随卫生站人员走访了一栋居民楼。这 12 户居民中只有 3 户人家“放行”,另 9 户不是家中无人应答,就是拒之门外,有的还冷言相对。二是坐等上门形式建档,即依托居民到卫生服务站就诊时建立健康档案,但由于居民就医愿意到大医院,也造成卫生服务站档案覆盖率较低。三是借助大专院校学生寒暑假上门建档,学生未经专门培训,也是影响档案质量的因素[4]。
(2)不能共享。在实地调研中我们发现一些居民健康档案只是一次性输入,成为只能反映当时社区居民健康状况的“死档”,资料并不能及时更新与添加,对慢性疾病的追踪、随访,甚至居民个人进行的体检以及住院治疗等所产生的数据不能及时输入。与公安、街道、计生、民政等部门的软件互不兼容,服务站与居民家庭、服务站之间、服务站与大医院之间没有联网,不能达到资源共享。
(3)利用率低。各种不同版本的居民健康档案,特别是各自为政的电子健康档案管理系统,不但维护费用高,而且利用率低。在调研中我们看到,有的社区卫生服务站将高血压疾病管理软件设计成动态管理,专门聘用人员将社区医师追踪、随访的资料添加到该软件中,而对这项管理的社区医生既不会使用该软件,也不能很好地利用信息化软件去分析病情,仅仅作为一种摆设供上级领导视察与观摩,使管理与实际相脱离。
三、原因分析
造成城乡居民健康档案建档质量不高,不能共享,利用率低的原因很多,归纳起来主要有以下几种情形。
1.不能双向交流。居民健康档案建立仅着眼于历史数据和当前数据的管理,不能与 Internet 融为一体。健康档案的管理者和被管理者互相隔离,只能进行有限的调查和被调查,居民由于得不到有价值的健康卫生信息和有效的基本卫生服务而失去了主动参与的积极性和热情。
2.信息成为孤岛。社区卫生服务站医务人员费尽千辛万苦,走访入户进行档案信息采集,将这庞大数据输入和整理,才形成居民的健康档案。而未与当地大医院的医疗信息系统或体检信息系统相嵌,居民看病或体检信息收集不到,造成动态管理虚设的尴尬局面。没有让居民的健康档案“活”起来,更没有使健康档案发挥保证居民安全、提高医疗质量、改善健康护理、推进病人康复的作用。
3.经费不到位。卫生部明文规定,2010 年按常住人口人均不低于 15 元的标准进行专项补助,且资金必须专款专用,要求在每年农村居民基本公共卫生工作开始之前预拨当年经费的 70%。我们在调研中发现,有的县区直到 2011 年 1 月才预拨了 2010 年经费的30%。就是这 30%中也有部分变成了乡镇一级的督导检查伙食费和劳务费。
4.保密性不强。居民健康档案信息包括遗传病史、既往病史等个人隐私。但目前好多卫生服务站对居民健康档案的保密做得不够,健康档案不密封保存,结果查询系统也不锁定,没有这方面的规章制度,任何工作人员都可以随时查阅,造成居民隐私外露。
四、改进建议
要想扎扎实实地作好城乡居民健康档案管理,为居民提供健康服务,就要在以下几方面下功夫。
1.提高全民健康档案意识。通过宣传使居民认识到健康档案对其健康的重要性和依从性,使之积极配合卫生服务站搞好立档工作,并及时把自身体检资料、到医院就医信息反馈给卫生站医务人员。还要提高各级领导对居民健康档案的意识,使各级领导认识到居民健康档案潜在价值,健康档案是制定卫生政策的重要依据。
2.增加政府投入。为保证居民健康档案工作的顺利进行,应加大资金方面的投入。一是对居民健康体检费用的补助,可结合城镇职工医疗保险和新农合给予一定补助。二是对卫生站健康档案工作人员补助,调动他们的积极性。三是要在设备上加大投入,要将卫生站信息化管理纳入发展规划中,依托大医院 HlS系统,建立全面、动态、对接的居民电子健康档案网络。
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关 键 词:居民健康档案;JavaEE架构;UML语言;数据管理与分析
中图分类号:TP 文献标识码:A
1 引言
多年的医疗信息化技术的发展使医院信息系统(Hospital Information System, HIS)在各大中医院中的应用日益成熟,产生了大量的医学数据,然而这些数据的获取、转换、存储和传输目前主要局限在医院的日常事务操作,并作为历史数据存储在各基层医疗机构,其中拥有合理的数据结构和充足的数据量。利用这些数据开展进一步深入的分析,体现对医院管理、疾病诊断和治疗以及医学研究等的价值,是近些年信息技术领域和软件开发要解决的重要问题。
随着我国经济的快速发展和社会的进步,“以人为本”理念在全社会范围内被广泛接受,每个个体都越来越重视自身的健康状况并致力保证自身健康水平,使得基于已有的大量医疗数据完成健康档案的建立与管理的工作成为全社会普遍关心和着力开展的一项重要工作,居民健康档案的计算机化管理[1]在卫生部的领导下逐步建立并发挥越来越重要的作用。
居民健康档案[2]是居民健康信息的有组织的系统化信息,主要用于帮助医疗卫生服务机构掌握居民的身体健康状况,进而分析居民的身体健康问题,预测流行病的爆况并筛选出高危人群,从而开展有针对性的治疗。另一方面,医疗卫生服务部门还可以通过健康档案获取居民的基本身体健康状况,为社区居民提供更加有效的、便捷的和较为连续的相关医疗卫生服务,全面提升医疗卫生服务效率,提高医疗服务行业的资源利用率。
本文在详细分析了居民健康档案的数据构成的基础上,设计了健康档案管理与健康状态分析系统的总体流程,基于JavaEE架构,实现了双终端访问接口,在健康档案管理与数据分析系统构建方面开展了卓有成效的工作。
2 健康档案系统数据分析
项目组仔细研究了《国家基本公共卫生服务规范》、《电子病历数据规范》等与健康档案相关的数据与管理规范,查阅了国家医疗卫生部门制定的相关数据标准,确定了本项目研究的健康档案数据的核心内容,其中的数据信息主要有居民个人基本信息、常规健康体检信息、关于重点观察人群的健康状况以及相关医疗卫生服务部门的数据。居民个人基本信息中的数据项包括索引编号、姓名、家庭住址、个人收入等基本信息,以及与健康状况有关的血型、家族病史、药物过敏史、残疾情况等相关信息;常规健康体检信息中的数据项包括一般健康状况、身体检查、生活方式、住院情况等;关于重点观察人群的健康状况信息主要包括三十六个月内出生的儿童、孕产妇、年长者和患有一定程度的精神病等群体的有效健康资料;相关医疗卫生服务部门的数据信息包括医务人员接诊以及疾病诊断过程中产生的文字和影像资料等。
目前,通常以表格方式对居民健康档案数据进行组织与管理,分为居民健康档案封面、个人基本信息表、健康体检表、接诊记录表、会诊记录表、双向转诊单、居民健康档案信息卡等数据。通过对这些医疗信息内容以及结构进行研究与分析,以XML作为健康档案数据的表示与存储的基础,遵循HL7标准,构建了健康档案数据模型,用以存储居民健康档案。
3 健康档案管理模式
通过对健康档案数据以及健康档案管理业务与流程的详细分析,仔细研究了《健康档案基本架构与数据标准》、《健康档案基本数据集编制规范》、《健康档案公用数据元》等标准与规范[3],多渠道获取各类人员对健康问题的关注角度与关注点,基本明确了健康状态分析系统业务处理的高层逻辑,并以此为基础,定义了系统业务处理的大体逻辑模式,即“安全性认证+数据录入与导入+数据统计分析与展示+健康水平评价”的模式。
本系统主要是以健康档案数据管理为基础,实现高层数据处理功能(如各种查询和统计工作),因此健康档案数据的准确性、完整性和安全性是本系统能够得以正常运行并发挥作用的前提。本着这样的指导思想,在进行健康档案数据录入和修改之前,必须通过一定的数据安全管理机制进行必要的安全性认证,在进行健康档案数据录入时,系统必须要实时地进行多种数据正确性的校验,保证系统内数据的有效性与权威性。
4 系统实现
系统开发采用面向对象开发方法[4-5],以Windows XP为操作系统平台,基于JavaEE架构[6-7],实现了系统的主要功能。居民健康档案系统主要包括对个人信息、家庭信息和健康信息等的管理功能,个人健康档案创建界面如图1所示,基本信息包含了身份证号、居民姓名、民族、籍贯和出生日期等相关信息,家庭信息包含了家庭成员、家庭住址、成员关系等相关信息,健康信息包含了血型、家族史和遗传病史等个人特征信息,这些信息为后续服务提供依据。
居民健康档案信息以XML格式存储,以便与Agent获取的其他健康数据进行整合,健康档案信息的XML数据存储如图2所示。
个人身份证号是个人信息检索的索引,使用个人身份证号定位到个人的相关信息,通过个人信息检索获取个人健康档案资料,个人健康档案资料主要包括血型、历史疾病、手术和家族史等。统计功能用于实现对个人健康数据,如血型、血压、血糖等的统计分析,图3为系统对血型和HR对比后的统计界面。
5 结论
通过健康档案管理与数据分析的研究与系统的构建,明确了健康档案数据的基本构成,进一步明确了健康档案管理在现代社会的重要意义,进一步深化了健康档案数据的利用价值,进一步强化了居民的自身健康管理的参与意识;健康状态分析系统的运行与应用,实现了个人健康信息的综合管理与多样化展示,充分利用计算机硬件平台和移动终端硬件平台,为用户提供方便快捷有效的健康信息服务,达到了预期目标。
参考文献
[1] 百度百科.居民健康档案管理[EB]
http://baike.baidu.com/view/2323799.htm
[2] 卫生部. 关于规范城乡居民健康档案管理的指导意见[EB]
http://baike.baidu.com/view/3059030.htm
[3] 社区居民健康档案管理规范[EB]
http://wenku.baidu.com/view/7ff5c909763231126edb1139.html
[4] Grady Booch,著[美].邢春丽,译.面向对象项目的解决方案[A].北京:机械工业出版社,2009.
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(一)总目标
建立健全全市健康教育服务网络;提高城乡公共卫生服务机构健康教育人员专业技术服务水平;以公民健康素养66条为基本内容,在城乡居民中普及基本健康知识,培养基本健康行为,倡导健康文明的生活方式,使其掌握自我保健的基本技能,城乡居民健康素养普遍提高。
(二)年度目标
20XX年城乡居民健康66条传播活动覆盖率和重点人群相关健康知识知晓率分别达到70%和60%以上。20XX年分别达到80%和70以上。
二、项目实施范围和内容
20XX年项目在全市所有县(区)开始实施,主要内容如下:
(一)制定健康教育管理规范
严格执行卫生部制定的国家基本公共卫生服务项目《健康教育服务规范》,结合我市实际,必要时制定补充规定。统一规范服务对象、内容、方式、流程等。根据社会经济发展状况、居民健康素养水平和疾病预防控制需要等,现阶段城市社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构健康教育活动主要内容如下:
1.宣传普及《中国公民健康素养—基本知识与技能(试行)》。配合有关部门开展公民健康素养促进行动。
2.居民健康教育:合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、戒烟、限盐、限酒、控制药物依赖等可干预的健康危险因素基本知识健康教育。
3.重点人群健康教育:青少年、妇女、老年人、残疾人、0-36个月儿童父母等。
4.重点慢性病和传染病健康教育:包括高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重点疾病健康教育。
5.公共卫生问题健康教育:包括食品卫生、突发公共卫生事件、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、戒毒、计划生育等公共卫生问题健康教育。
(二)开展健康教育活动
现阶段城市社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室等城乡基层医疗卫生机构必须开展下列健康教育活动:
1.制定年度健康教育工作计划。基层医疗卫生机构要做好健康教育年度计划,保证可操作性和可实施性。计划应包括六个方面的具体内容:健康教育的内容、形式与时间、实施和质量控制方法、组织实施流程、人员安排、设备和材料准备、效果评价等。
2.发放健康教育资料。一是发放印刷资料,包括健康教育折页、健康教育处方和健康手册等。放置在基层医疗卫生机构的候诊区、诊室、咨询台等处,供居民免费索取。每个机构每年提供不少于12种内容的印刷资料。二是播放音像资料,包括录像带、VCD、DVD等视听传播资料,基层医疗卫生机构正常应诊时间,在门诊候诊区或观察室内循环播放。
3.设置健康教育宣传栏。社区卫生服务中心和乡镇卫生院宣传栏不少于2个,社区卫生服务站和村卫生室宣传栏不少于1个,每个宣传栏的面积不少于2平方米。宣传栏一般设置在机构的户外、健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅的显眼处,距地面1.5-1.6米高的位置。专栏应标有机构名称,应根据健康教育规律、季节、疾病流行情况、社会活动等及时更新,社区卫生服务中心和乡镇卫生院健康教育宣传栏内容每年更新不少于12次,社区卫生服务站和村卫生室每年更新不少于6次。
4.开展公众健康咨询活动。在各种卫生宣传日、健康主题日、节假日,利用会议、集会、电影放映等社会活动,开展特定主题的健康教育宣传活动和公众健康咨询活动,发放健康教育宣传资料。社区卫生服务中心和乡镇卫生院每年公众健康咨询宣传活动不少于6次。
5.举办健康教育讲座。以普及居民健康素养基本知识技能和预防传染病、慢性病、多发病为重点内容,以高血压、糖尿病、结核病等慢性病、精神分裂症患者及家属、孕产妇、0-36个月儿童家长等为主要对象,定期举办健康讲座,引导居民学习和掌握健康知识及必要的健康技能,促进辖区内居民的身心健康。社区卫生服务中心和乡镇卫生院每月至少需要举办1次健康教育知识讲座,站和村卫生室至少每2个月举办1次健康知识讲座。
6.健康教育工作资料档案管理。城市社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室要有完整的健康教育活动记录,应及时收集、整理、妥善保管健康教育素材、记录、总结、评价等资料,包括文字、图片、影音文件等,逐步建立完备的工作档案,以便工作考核和效果评价。
(三)健康教育服务网络建设
1.健康教育是城市社区卫生机构、乡镇卫生院和村卫生室的主要服务内容,各级疾病控制机构要加强健康教育工作,各级妇幼保健、医疗机构要重视健康教育工作。
2.各级疾病预防控制机构要按规定配齐健康教育专业人员,每个社区卫生服务中心和乡镇卫生院配备1名健康教育专业人员,社区卫生服务站和村卫生室有专人负责健康教育工作,保证城市社区和农村基层健康教育工作有人抓、有人管。
3.积极与大众媒体合作。认真研究,协调各级电视、广播、报纸等大众媒体,开设健康教育频道或栏目,提高大众健康教育宣传活动效果。
(四)健康教育能力建设
1.健康教育设备配置。各级疾病预防控制机构要配齐相应的健康教育设备。社区卫生服务中心和乡镇卫生院应设健康教育室、宣传资料存放架、健康教育宣传专栏,并配备照相机、电视机、DVD机、投影仪等设备,社区卫生服务站和村卫生室应设健康教育宣传专栏,并配备必要的设备。
2.基层健康教育服务机构专业人员培训。主要培训对象:社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室负责健康教育工作的卫生技术人员和相关医务工作者,培训内容主要包括:健康教育基本理论、内容、方法、技巧,健康教育基本设备的使用,健康教育效果评价等。专(兼)职人员开展健康教育工作,每年至少接受上一级健康教育专业知识和技能培训不少于8学时。
3.城乡健康教育技术指导。各级健康教育专业机构要定期参与城乡基层医疗卫生服务机构组织的健康教育活动,提供现场技术指导、质量控制、效果评价,及时掌握工作进展,了解和发现存在的问题,加以指导和纠正,为政府和卫生行政部门当好参谋。妇幼保健、卫生监督机构和二级以上公立医院也要根据自己的职责、服务内容等,加强对城乡基层健康教育工作的指导。
4.统一制作健康教育宣传材料。为了降低宣传材料制作成本,节约经费,保证宣传材料的科学性和质量,达到健康教育宣传材料传播效果,基本公共卫生健康教育服务宣传材料主要由省、市级统一设计印刷,县(区)疾病预防控制机构负责发放至社区卫生服务中心和乡镇卫生院,再发放至社区卫生服务站和村卫生室。
三、项目组织与管理
1.各级卫生行政部门负责项目实施的领导与管理,各级疾病预防控制机构负责项目的具体实施,包括制定实施计划、人员培训、技术指导、绩效考核、信息管理等。
2.基本公共卫生服务健康教育主要由社区卫生服务机构、乡镇卫生院和村卫生室向所辖区居民提供,各级疾病预防控制、妇幼保健等专业机构负责组织社区和农村大型、集中性健康教育活动,其他医疗卫生机构要根据自己的职责和服务内容,提供相应的基本公共卫生健康教育服务。积极发挥大众媒体在基本公共卫生健康教育服务中的重要作用。
3.妇幼保健及其他公立医疗卫生机构根据自己的职责和服务内容,负责对基本公共卫生服务健康教育的技术指导。
四、项目执行时间
20XX年3月1日至20XX年10月30日。
五、项目实施监督与考核
(一)在当地政府的领导下,各级卫生行政部门要将基本公共卫生服务健康教育项目实施作为重点卫生工作年度目标考核项目,纳入各级承担健康教育任务机构的工作监督检查和绩效考核内容。社区卫生服务中心和乡镇卫生院分别负责对辖区内社区卫生服务站、村卫生室的健康教育工作进行经常性督导检查、效果评价。县(区)级疾病预防控制机构要定期对社区卫生服务中心和乡镇卫生院的健康教育工作进行督导检查、效果评价,每年不少于2次。市疾病预防控制机构对项目实施情况的督导检查每年不少于1次。考核结果与评优和经费安排挂钩。
(二)督导考核主要内容:项目实施计划制定、组织管理、经费使用、服务数量、服务质量、服务效果、居民满意度等。
(三)主要考核指标
1.发放健康教育印刷资料的种类和数量。
2.播放健康教育音像资料的种类、次数和时间。
3.健康教育宣传栏设置和内容更新情况。
4.举办健康教育讲座和健康教育咨询活动次数和参加人数。
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一、加强理论学习,提高自身素质
良好的理论修养,是一个党员干部保持政治立场坚定,头脑清楚的思想基础。一年来,我始终保持端正的学习态度、饱满的工作热情、良好的工作作风,强化学习意识,汲取知识营养,来提高自我,超越自我。为适应医改带来的新形势、新机遇和新挑战,我注重学习有关卫生法律法规、医改政策及本职工作方面的知识,认真做学习笔记,撰写心得体会,进一步强化党员的宗旨意识,并把这些理论作为各项工作的出发点和落足点,从而保证自己在政治上坚定,思想上常新。
二、奋发赶超,努力工作,圆满完成各项工作任务
(一)农村卫生工作进一步增强
积极开展以“厕所”改造为重点的乡镇卫生院环境卫生综合整治活动,14所卫生院全部建成了水冲式无害化厕所,群众的就医环境得到明显改善,我县也被评为省级卫生院厕所改造先进县。实施以“建立居民健康档案”为重点的公共卫生服务,将规范建立城乡居民健康档案作为9项基本公共卫生服务项目的重点工作来抓,多次进行人员培训和督导检查,指导各单位建立规范化档案室,制定了档案管理的各项规章制度。在全市几项重点工作检查中得到市领导的肯定,不断接受兄弟县区来我县参观交流。截止12月底,全县建档率已达80%以上。以“民生工程”为契机进行村卫生室基础设施建设。对63个村卫生室建设项目进行现场指导和检查验收。每所村卫生室基本达到了建设标准。同时接收省市为村卫生室配置的电视机、电脑等基本设备560台件,有效提升了村卫生室的服务能力。加强农村卫生人才培养。我们选派16名公共卫生人员参加省级专业技术培训;对196名乡村医生进行了以专业知识和农村卫生适宜技术为重点的在职培训,并安排他们到辖区卫生院进行临床进修学习,全县农村卫生服务水平不断提高。落实乡村医生考核制度。继2009年考核之后,对首次考核不合格的63名乡村医生再次考核,并完成了周期性乡村医生再注册工作。探索推行乡村卫生组织一体化管理,充分发挥乡镇卫生院在农村卫生服务网络中心枢纽的作用,加强乡镇卫生院对村卫生室的业务管理和指导,保护乡村医生的合法权益和工作积极性,稳定乡村医生队伍。
(二)妇幼保健事业进一步提升
一是贯彻实施《母婴保健法》,依法保障妇女儿童健康权益。
依法加强对从事母婴保健服务的机构和人员进行资格审查和技术培训,对考核合格的单位和个人分别颁发了《母婴保健执业许可证》和《母婴保健合格证》。加强了对《出生医学证明》的管理,进一步完善了首次签发登记和补办程序,使出生医学证明管理达到了规范化和制度化。逐步开展新生儿疾病筛查工作,举办培训班,提高了基层妇幼人员对此项工作的认识。加强产科建设,对部分单位产科房屋、设施、设备等建设情况进行指导,对不符合标准的单位提出了整改意见,规范了产科管理。
二是加强妇幼保健网络建设,做好全县妇幼保健工作
为实施公共卫生服务均等化,做好妇幼卫生服务工作,我们分别制定下发了孕产妇保健和儿童保健管理规范,举办了项目培训班,明确了县、乡、村三级在妇幼卫生服务工作中的职责和任务,接受培训的县乡妇幼人员和乡村医生共1100多人次,孕产妇保健和儿童健康管理率均达80%以上。此外,开展妇女病普查普治工作。通过普查对妇女的常见病、多发病、“两癌”做到早发现、早治疗,极大保障了妇女的身心健康。
三是实施《农村孕产妇住院分娩补助项目》和《增补叶酸预防神经管缺陷项目》。分别制定了方案,对“降消”项目及农村育龄妇女增补叶酸项目进行了专题培训和知识讲座,同时选送孕产妇急救中心妇产科和儿科医师去省级进修学习,对项目实施情况进行督导检查,对检查中存在的问题下发了通报并提出了整改意见。2010年发放补助资金xx万元,受益人数xx人,发放叶酸片1万多瓶,受益人数4000多人。
四是完成了妇幼信息统计上报工作。组织专家组对5岁以下儿童死亡情况进行评审,提出干预措施。完成了各种妇幼卫生信息的统计上报和网络直报工作。配合计划生育部门落实《河南省禁止非医学需要胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠条例》,做好了出生实名统计上报,并对相关单位禁止“两非”工作情况进行了督查。
(三)全面启动了医疗卫生机构禁烟工作
2010年,我局全面推进了医疗卫生系统禁烟工作,制定方案,成立组织,完善措施,并对各单位创建无烟医疗单位情况进行了督导评估,为2011年全省医疗卫生单位实现全面禁烟奠定了基础。
一年来,工作上虽然取得了一定的成绩,但与目前不断发展变化的新形势相比,还存在一定的差距和不足,比如:居民健康档案未实施电子化管理,使档案利用受限;村卫生室建设特色亮点少;县、乡、村三级妇幼保健网需进一步完善等。这些问题有待今后的工作中,在局领导和同志们的支持下努力加以解决。
三、下步工作打算
2011年,基妇工作将按照上级业务主管部门的布暑,紧紧围绕全县卫生工作的大局,突出抓好以下工作:
一、逐步实现健康档案电子化信息管理,实现区域内医疗机构健康资源的充分共享,让健康档案“活”起来。
二、加强农村卫生服务体系建设。推行乡村卫生组织一体化管理,合理规划和配置乡村卫生资源,重点加强村卫生室的内涵建设,以乡镇卫生院为依托,加强对村卫生室的管理,全面提升村卫生室的服务水平。贯彻落实《乡村医生从业管理条例》,加大乡村医生培训力度,组织开展乡村医生年度考核工作。
三、加强妇幼保健工作。认真贯彻“一法两纲”,规范母婴保健技术服务。 加强产科的规范化管理,提高产科的技术水平和服务能力。全力做好“降消”项目及农村育龄妇女补服叶酸项目,重点抓好项目督导和资金监管。落实儿童及孕产妇系统管理,加强对基层妇幼保健工作的业务指导,进一步降低孕产妇和新生儿死亡率。认真开展出生缺陷筛查工作,提高出生人口素质。与教育部门协调加强对托幼机构的卫生保健管理,保障儿童的身心健康。配合计生部门抓好新生儿出生实名登记管理工作。
总之,在2011年的工作中,有局党委的正确领导和支持,有在座各位同仁的关心和帮助,我们有信心、有决心,以不快不行的危机感和紧迫感、又好又快的责任感和使命感,继续围绕工作中心,服务大局、扬优弃劣、奋势而为,力争工作上取得新进展、新成效、新经验,为推动我县卫生事业赶超发展、突破发展、跨越发展贡献力量。
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随着信息技术的普及,我国公共卫生信息系统得到了长足的发展,初步建立了以疫情、疾病监测、卫生监督为主体的公共卫生信息系统,形成了从县到中央四级卫生防疫信息网络,公共卫生信息系统在我国疾病预防控制和公共卫生管理工作中发挥了重要作用。在我省以妇女、儿童、老年人、慢性病人等为重点,融预防、保健、医疗、健康教育、计划生育技术指导和常见病、多发病、诊断明确的慢性病的治疗和康复服务为主要内容的基本公共卫生服务方面,信息化程度不高。使用中存在以下问题:(1)系统功能实用性差。管理系统的功能上基于日常业务考虑, 简单的将记录的载体从纸质变成了电子方式存储,系统提供的统计、分析功能十分有限;(2)数据接口标准不统一。采用的管理系统名目繁多,开发的管理系统无统一的设计标准指导,使用的管理系统数据接口不统一、数据存储不规范、不能实现数据的共享和交换,(3)无统一的信息处理平台。各卫生机构组织人力、物力开发的管理系统大多是单机版,存储的信息只供社区内使用,不能“流通”、共享、复用,从而形成了“信息孤岛”和“信息烟囱”。基于以上问题,本文参照文献[1][2][3]提供的标准,对基本公共卫生服务工作的业务流程进行了深入的分析,设计并实现了基于J2EE架构B/S模式的我省国家基本公共卫生服务信息管理系统的解决方案。
系统需求及目标
由文献[1]可知,我国的基本公共卫生服务项目主要由乡镇卫生院和社区卫生服务中心负责组织实施,村卫生室、社区卫生服务站应分别接受乡镇卫生院、社区卫生服务中心的业务管理并合理承担公共卫生服务任务。其服务项目有:城乡居民健康档案管理、健康教育、0~36个月儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、预防接种、传染病报告和处理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理10项业务,这些分散的业务,归纳起来就是以辖区居民个人健康档案为中心,涉及了居民疾病防治、健康体检、妇女儿童保健等卫生服务过程,因此要设计的系统总体需达到:综合运用计算机技术和网络技术,围绕各级各类基本公共卫生服务机构的业务需求,建立省、市、县、乡(镇)四级信息处理平台,执行文献[1]的标准,规范信息收集、整理、存储等业务过程,实现信息高效的处理。通过对以上10项业务的深入分析,提出了如下的设计目标:
(1)、功能实用化。设计的系统按照文献[1]的要求,设置健康档案管理、健康教育管理、0-36个月儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、免疫规划项目管理、传染病报告与处理管理、慢性病患者管理、重性精神病患者管理、诊疗服务管理外、还要设计查询统计、系统配置、机构管理、权限管理等模块,体现出信息化管理的强大功能;
(2)、设计标准化。设计的系统设计的数据库结构、数据元标识符、数据类型、取值长度等须满足文献[2]的要求,确保健康档案数据信息符合国家标准,便于同区域卫生信息平台、国家公共卫生信息互通、互联;系统的居民健康档案编号执行文献[4]的标准,确保每位居民及其家庭健康档案编码的全国唯一性,便于居民健康档案信息的分类、检索、查询、处理和利用;
(3)、管理规范化。设计的系统的健康档案要实现居民医疗、健康信息的集中存储和利用,实现人的出生、儿童、青年、成人、老年健康信息的连续、完整记录。因此,系统在进行数据管理时实行逐级审核,逐级上报,数据统一存储的管理模式。以村卫生室、社区卫生服务站为基层的数据采集点,由卫生院或社区卫生服务中心审核、上报辖区居民的基本公共卫生数据至上级,数据统一存储在省级卫生服务中心;
(4)、架构先进、网络化。设计的系统须采用先进的开发技术和生命力强的开发模式,使用户通过网络就能快速的使用系统,实现客户端零安装、零维护,实现居民健康档案信息共享,为辖区居民的保健、就诊提供连续的、可靠的依据;
(5)、安全保密化。设计的系统要考虑到涉及辖区居民的个人隐私等敏感问题,要保证系统做到一定的安全保密,可以通过数据加密、权限控制、密码设置等方式实现;采用安全、高效、处理并发能力强的数据库系统,能够满足大批量用户的使用;
(6)、使用简易化。设计的系统的要面向全省从事基本公共卫生服务卫生机构非计算机专业人员使用,因此系统设计的表单界面、查询打印表格等须与文献[1]提供的表单界面基本一致,体现出系统使用时的简单易用特点,达到方便用户操作的目的。
系统的设计
3.1系统架构
目前,我省有省、市、县、乡(镇)、村五级各类卫生服务机构4500多个,这些机构担负着我省人民群众的公共卫生服务职能。本系统的开发就是要面向这些医疗机构服务, 实现基本公共卫生业务的网上信息化。因此,系统设计时采用了当前先进的J2EE框架B/S模式。在这种模式下,系统架构分为4个层次:客户端、Web服务器、应用服务器和数据库服务器,其中客户端是村卫生室、社区卫生服务站数据采集点电脑上的客户层组件,由IE浏览器来完成;Web服务器是响应客户请求,为客户提供所请求的资料,主要包括运行在J2EE服务器上的Web组件,主要采用的是Struts框架,实现了MVC模型中的视图部分和控制部分;业务层采用的是Spring框架实现,从客户端程序接收各种数据,对其进行处理并发送到EIS层加以储存;EIS层用以存储基本公共卫生服务系统的关键数据。
3.2系统的数据库设计
由于系统是面向全省从事基本公共卫生事业的医疗机构公开,随着建档居民的增加,系统的数据量会越来越大,所以选择了Oracle 数据库,Oracle 10g 具有支持大数据的存储与多用户量访问,提供可靠、快速相应的服务;同时提供对数据完整性、一致性的有力支持;在安全方面,提供了坚固的数据和用户管理、维护功能;并且具有强大的可伸缩性,能够完全适应实际业务的快速增长。数据库设计阶段采用Powerdesigner15进行建模,根据文献[3]提供的公共卫生信息基本数据集标准进行设计,基本按3NF进行设计,充分考虑程序的运行效率,适当地进行了字段的冗余设计。
4、系统的实现
系统在实现过程中使用了Eclipse开发环境MyEclipse的J2EE插件,Struts框架和Hibernate以及Ajax等一系列技术,web服务器使用tomcat,数据库使用Oracle,下面是几个关键技术的介绍。
4.1统计图表动态生成技术
系统设计的统计功能中,为了直观的反应统计的结果,本系统用图表的方式动态地显示统计结果,如人口结构分布图、社区人口年龄段图、育龄孕妇统计图等,在本系统实现方法是采用了开源的、低成本的、易于维护的JFreeChart组件。JFreeChart是一款功能强大的统计图生成组件,通过它的开发包能够创建饼图、柱状图( 普通柱状图以及堆栈柱状图) 、线图、 区域图、分布图、混合图、甘特图以及一些仪表盘等2D或3D图片,并可生成PNG或JPG图片格式文件[7]。通过该组件在本系统的使用,缩短了开发周期、节约了开发成本,较好的实现了WEB图表的直观显示。
4.2 Tomcat的数据库连接池的运用
当JSP页面需要频繁地访问数据库时,必然要频繁地连接和断开数据库。每次连接必须完成用户验证、安全上下文配置等任务,这就要占用一定的通信和内存资源,因此往往会成为最耗时的操作。所以当一个动态网站频繁地从数据库中存取数据时,为提高整个系统的效率,本系统使用了Tomcat的数据库连接池这个办法。数据库连接池是一个用于存储数据库连接的容器,它是编写应用服务时经常需要用到的模块,当应用程序需要连接数据库时直接从连接池中获取一个连接,当使用结束时,再将这个连接交还给连接池供其它应用程序使用。这样,一个数据库连接可以被很多应用程序实例共享,应用程序无需在每次与数据库交互时都进行连接和断开操作,从而大大提高了访问数据库的效率。
4.3数据备份技术
为了保证系统的数据不会因为意外事件的发生造成损坏和丢失,必须考虑系统数据的容灾备份设计。数据备份是系统和数据容灾的基础,目前备份技术主要有快照备份、异地存储备份等。本系统在总体设计中,就已经考虑到这一点,从硬件层面上进行多服务器设置,多台服务器实时的保存同一份数据的多份存储,目的就是避免物理故障,同时在系统中还有数据的复制功能,数据库的备份等,以此来保障出现突发事件后的数据恢复。
结束语
采用先进的J2EE框架设计的我省基本公共卫生服务管理系统的实施, 将实现社区卫生服务的电脑化、无纸化和标准化;建立以居民健康档案为核心,涵盖居民基础健康档案以及预防免疫、就诊记录、健康检查记录、疾病管理等方面的居民个人健康档案信息,将实现居民医疗、健康信息的集中存储和利用。系统利用JSP技术使得Java与动态网页能够进行无缝连接,使用JDBC驱动程序连接Oracle数据库管理系统进行,实现了对数据的存储、组织和利用;Ajax技术和 Tomcat数据库连接池技术实现了系统的负载均衡,解决了多用户访问造成的并发问题。
参考文献:
[1]青海省卫生厅.青卫妇社([2009]22号)关于转发卫生部《国家基本公共卫生服务规范(2009年版)》[EB/OL].
[2]卫生部.卫办综发〔2009〕230号.卫生部办公厅关于印发《基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术解决方案(试行)》的通知 [EB/OL].moh.省略/publicfiles/business/htmlfiles/zwgkzt/ppxxhjs1/200905/40699.htm
[3]卫生部.卫办发〔2009〕46号.卫生部关于印发《健康档案基本架构与数据标准(试行)》的通知 [EB/OL].moh.省略/publicfiles/business/htmlfiles/zwgkzt/ppxxhjs1/200905/40699.htm
[4]国家标准化管理委员会. 《中华人民共和国行政区划代码(gb/t 2260-2007)》
[5]计磊,李里,周伟. 精通J2EE――Eclipse、Struts、Hibernate、Spring整合应用案[M].北京:人民邮电出版社,2006
[6]卢成均.多层模式下通用数据存取层的设计与实现[J].计算机工程与设计,2007,28(13):3265~3268
篇7
1、扶贫解困工程。坚持公开、公正、公平的原则和“四权分离”制度,兑现2013年计划生育家庭奖励扶助对象833人、计划生育家庭特别扶助对象61人和计划生育“少生快富”奖励对象目标人群352户扶助及奖励金210.18万元。2014年确认计划生育家庭奖励扶助对象892人、计划生育家庭特别扶助对象64人和计划生育“少生快富”奖励对象目标人群392户,12月份将兑现奖励金及扶助金。
2、民族地区帮扶工程。开展包虫病病情调查人数累计为8500人,完成率130.77%;开展免费药物治疗包虫病患者14人,完成率116.67%。
3、医疗卫生工程。一是城乡居民健康档案规范化电子建档率达到95.75%。二是完成40个村卫生室建设项目,总投资200万元,该项目已与村级活动室合建目前已竣工并投入使用,完成率400%。三是免费向123对符合生育政策计划怀孕夫妇提供孕前优生健康检查,其中农村114对,完成率103.64%,城镇9对,完成率112.50%。
4、民生实事。一是继续实行县级公立医院取消药品加成,县人民医院和县民族医院先后于2012年11月、2013年10月完成取消药品加成,除中草药、中药饮片外的药品全部零差价销售,严格控制药品金额占业务总收入的比重,实施以来让利患者金额达248.5万元,切实减轻了群众负担,县级公立医院取消药品加成覆盖率100%。二是启动实施免费婚前体检项目,积极开展婚前体检宣传动员工作,在当事人完全自愿的前提下,免费为72对拟向婚姻登记机关申请结婚登记的男女双方当事人进行婚前体检,完成率102.86%。三是实施农村孕产妇住院分娩补助项目,农村孕产妇住院分娩累计375人,住院分娩率94.75%,补助资金18.75万元;免费为农村孕产妇及准备怀孕和怀孕3个月内的农村妇女增补叶酸累计759人。四是协助州人民医院到各乡镇开展白内障筛查工作,完成筛查贫困白内障患者778人,其中符合手术指征70人。
(二)重点工作开展情况。
1、继续深化医药卫生体制改革。一是加快健全全民医保体系,新农合参合率99.01%;二是巩固完善基本药物制度。全县基层医疗卫生机构、村卫生室全部配备使用基本药物,并实行零差率销售。三是逐步提高基本公共卫生服务均等化水平,加强健康档案规范化管理,目前管理高血压患者5453人,管理糖尿病患者1422人,登记管理重性精神病患者29人,0-6岁儿童健康管理5597人,孕产妇健康管理535人,65岁及以上老年人健康管理12342人。四是实施重大公共卫生项目,做好传染病、慢性病、职业病、重性精神病、重大地方病等严重危害群众健康的疾病防治。五是加快推进公立医院改革,进一步完善绩效工资分配制度,建立分级医疗诊治制度,积极推进双向转诊。
2、项目建设情况。一是县人民医院住院部大楼及附属工程建设项目,总投资2000.48万元,新建住院部大楼及附属楼9180.6平方米,该项目已主体完工进入内部装饰阶段。二是县民族医院建设项目,进入一层修建阶段;三是冷碛镇中心卫生院整体搬迁建设项目已进入基础施工阶段;四是德威乡卫生院、岚安乡卫生院、泸桥镇中心卫生院业务和生活用房建设项目已主体完工进入内部装饰阶段,预计2014年12月完工。五是县疾控中心包虫病实验室及业务用房建设项目进入地质勘查及初步设计阶段,今年7月县疾控中心通过实验室资质认定及食品机构资质认定现场评审工作。
3、人才工作。一是“阳光天使”招聘情况。2014年考核招聘人数6名,考试招聘人员5人,完成签订农村订单定向医学生协议1人。实施人才强化培养计划,选派74名专业人员分别参加省、州组织的专科团队、岗位培训、临床进修、岗前培训等人才培训。参加全科医生转岗培训4人。二是对口支援情况。今年我县接收三级医院对口支援县级医院医务人员11人,干部8人,县人民医院选派1名医务人员对口支援冷碛镇中心卫生院。对口支援医师在基层累计诊治群众16871人次,开展示范手术44台次,开展新技术项目16项次,培训基层医务人员936人次,我县安排业务骨干医务人员到三级医院进修学习30人次。三是柔性流动服务情况。今年全县共组建医疗队73支、派出医务人员累计415人次、义诊患者8659人次,发放健康教育宣传资料17万余份,免费发放药品价值1.4万元,培训基层医务人员593人次。
4、继续实施人口计生“五大工程”。一是计划生育优质服务工作。巩固省级计划生育优质服务县成果,依法开展计划生育技术服务,全县计划生育定点免费机构开展计划生育科技服务7952人次,实施计划生育各类手术1145例,上门咨询7952人次,门诊咨询7952人次,发放避孕药具2800人次,“三查”7086人次,生殖道感染疾病检查860人次,随访6160人次,无引产、无计划生育手术并发症和计划生育技术服务事故发生,开展计生服务巡回下乡45次。切实加大药具管理规范化建设,在全县各乡镇卫生院开展计划生育药具特色服务窗口建设工作。药具应用率达91.7%,有效率达100%,随访率达99%。二是推进人口文化建设。巩固生育文化大院、中心户等建设。抓好宣传品进村入户工作,共发放卫生和人口计生各类宣传资料近3万份。开展人口计生宣传活动6次,开展计生政策法规、生殖保健和优生、优育咨询服务宣传咨询11000人次。宣传品进村入户率达95%,群众知晓率达95%,避孕节育知情选择率达90%。三是完善利益导向机制。四是提升信息化建设水平。启用“计生通”项目,全面完成人口计生计划。全年总人口68414人(10个乡镇),出生人数569人,出生率8.32‰,自然增长率为3.61‰,符合政策生育率95.96%,死亡率4.71‰,综合节育率为87.07%。全面核查清理人口数据,统计数据准确率和全员人口信息主要项目准确率均达到90%。五是构建基层群众自治机制。进一步加强对乡(镇)、村的指导,落实基层群众自治规范,充分发挥计划生育协会的作用,深入开展“阳光计生”行动,不断完善社会监督,努力提高人民群众对人口计生工作的满意度。
(三)特色亮点做法。
一是全面加强各医疗机构班子建设,对所有医疗机构班子进行了充实和调整。二是全面实行乡镇医务人员包村,主动上门服务。三是成功创建省级卫生应急综合示范县,开展医务人员技术大练兵活动。四是公共卫生健康体检整合资源,上门服务。五是对全县医疗机构设备进行清理,全面调剂,保证设备全面运行。六是全面实施城乡居民孕前优生健康检查和婚前检查。
二、存在主要问题
(一)实施基本药物制度后,医疗卫生机构收入明显减少,由于县财政拮据,根本无力全额承担配套的专项补助资金并承担兜底责任,再加之基本药物统一采购过程中存在部分中标药物厂家因无利润常常缺货和配送不及时,部分群众反映个别药品价格甚至高于药店销售价格,一定程度上影响了制度的有序实施。
(二)人员编制不足。机构合并后,县卫生和人口计生局核定行政编制12名,工勤控制数1名,较机构改革前行政编制数减少5人,工勤编制减少2人;卫生执法监督大队现有编制6人,较机构改革前编制数减少3人;县属各医疗卫生单位按医院等级要求,事业编制严重不足,如县人民医院经州卫生局核定200张床位,按照床位和医技人员1:1.5的原则,应核定医技人员编制300名,目前县人民医院编制170人。
(三)专业技术人才缺乏,结构不合理,量少质弱。全县卫生专业技术人员总量不足,结构不够合理,高素质、高水平的卫生人才缺乏,特别是骨干人才、专科人才、学科带头人和既懂业务又懂管理的复合型人才较少。如县疾控中心上半年退休7人,现有专业技术人才队伍相对薄弱;乡镇卫生院具有执业医师资格人员较少,学科不配套;村医整体素质不高、普遍无资质,无法从事相关医疗卫生工作,这些已成为制约基层卫生事业跨越发展的瓶颈。
(四)县级公立医院深化人事制度改革、管办分开、政事分开、高效管理体制等方面配套政策不够完善,综合改革压力大。
(五)医疗设备设施总量不足,严重老化落后。各医疗卫生单位医疗设备设施严重不足,已有的医疗设备设施也非常落后,不能适应医疗卫生事业发展和人民群众就医需求。如:县人民医院作为二级甲等综合医院无放射医学工作站、国际听力电测仪等设备。县疾控中心无dr、离子色谱仪等设备。
(六)医疗废弃物和污水处理问题。全县医疗卫生单位无规范化的医疗废弃物处理,现仅作一般性的焚烧、掩埋处理。除冷碛中心卫生院原项目经费建有污水处理系统外,其余医疗卫生单位均无污水处理系统,影响环境保护,极易发生医疗废物污染事件。
(七)医疗卫生机构工作人员,尤其是县人民医院一线医务人员工作压力大、任务重、待遇不高,很难调动医务人员的工作积极性。
(八)人口和计划生育行政执法薄弱,违法生育处罚不到位。
(九)乡镇计生专干调整频繁,兼职过多,队伍不稳定。
三、2015年工作计划
(一)在全县范围内开展医疗技术人员大练兵活动,通过“打造医院标杆服务窗口”培训、科技大练兵活动、业务能力培训及开展医德医风建设讲座等方式,提高医务人员综合素质。
(二)切实抓好卫生计生项目建设。实施烹坝、得妥、加郡、兴隆、杵坭乡(镇)卫生院标准化建设。
(三)全面推进基本公共卫生服务项目,逐步提高基本公共卫生服务均等化水平,加强健康档案管理使群众受益率达100%。
(四)进一步清理各医疗机构的医疗设备使用情况,对闲置设备进行调剂使用,确保设备全面运行。
(五)进一步完善分级医疗诊治制度,积极推进双向转诊。
(六)坚持综合施治,完善人口计生统筹协调机制。
篇8
1 改造农网线损的意义
发电厂发出来的电经过配电和输变电设备向用户进行供给,而在此传输的过程中就会出现电能在变压、配电等各环节部分损耗,主要的有电网元件如变压器、导线、用电设备、开关设备等发热,电能转变为热能而散发到空气中。此外,还存在着管理等方面原因导致的电能流失等。线损作为一种物理现象,是电能在电力网传送、分配中客观存在的。确保农业和农村用电,事关农业产业化、农村工业化和城镇化发展,事关农民生活水平的改善和提高。为尽快缩小城乡差距,推动城乡统筹发展,必须解决农村电力瓶颈问题,从这个意义上来说,农村电网改造势在必行。适度超前、结构优化、技术先进、运行灵活、安全可靠的新农村电气化建设是一项深受农民欢迎的惠民工程,适应了农村用电需求快速增长的趋势和统筹城乡发展的要求,是巩固农业基础地位,改善农村生产生活条件,促进农村经济社会发展,减轻农民负担和增加农民收入的重要基础。此外,对农村电网实施升级改造,可以为农村提供更可靠、更安全、更经济的用电保障,适应了“家电下乡”和农村经济社会快速发展引起的农民生活用电快速增长的要求,有利于提高农民生活水平,使农民消费实现升级换代。同时,农村电网升级改造将带动相应的投资需求,有利于进一步扩大国内需求。及时对农村电网进行改造,建成安全可靠、节能环保、技术先进、管理规范的新型农村电网也必将进一步推动我国农村经济社会又好又快发展。
2 线损原因
农村灌溉用电以及各类电器的普及,都带动了用电量的逐年增加,极大地推动者农业产业化、提升农民生活水平的同时,也让农村用电出现了快速的增长;同时,我们也要看到,农村电网扩容改造进度慢,变电站等基础设施滞后,再加上技术和政策等制约。在线路上,线路导线、变压器、电动机的绕组等都是铜或者铝材料的导体。当电流通过时,对电流呈现一种阻力。电能在电力网传输中,必须克服导体的电阻,从而产生了电能损耗,这一损耗见之于导体发热。磁场作用:变压器需要建立并维持交变磁场,才能升压或降压。电动机需要建立并维持旋转磁场,才能运转而带动生产机械做功。电流在电气设备中建立磁场的过程,也就是电磁转换过程。在这一过程中,由于交变磁场的作用,在电气设备的铁芯中产生了磁滞和涡流,使铁芯发热,从而产生了电能损耗。施工单位,提供虚假资料和情况,骗取建设项目,偷工减料;违反程序未按要求完成项目前期、施工阶段、竣工工作;使得线路质量低劣。管理上考核体系没有完全建立,供用电管理部门和有关人员管理不够严格,出现漏洞,造成用户违章用电和窃电,电网元件漏电,电能计量装置误差以及抄表人员漏抄,错抄等而引起的电能损失。
3 农网线耗改造措施
3.1 按标准进行
对于农村电网的改造,我们需要依照新的建设标准和要求进行。对于一些已经进行了改造却仍然供电不足、供电可靠性较低的农村电网,我们要加强升级改造。实事求是、因地制宜地改造粮食主产区农田灌溉、农村经济作物和农副产品加工、畜禽水产养殖等供电设施,更好的满足农业生产用电需要。按照统筹城乡发展要求,在实现城乡居民用电同网同价基础上,实现城乡各类用电同网同价,进一步减轻农村用电负担。建立有利于促进农村电力健康发展的体制机制,加大资金支持力度。
3.2 完善线损管理制度
在组织结构上,完善线损管理组织,明确有关人员岗位职责,尤其是一些领导岗位的职责,对于各项薪酬激励的合理性进行全面的考察和修订,更好的激发广大干部职工工作积极性,严格执行各项奖惩措施。比工艺质量、比流程管理、比进度效果为载体,对流程管理过程中涉及到的开工管理、过程管理、竣工管理和档案管理,对工艺质量中涉及到的输配电线路、变电站、配电台区、低压线路与接户线四个部分,以及进度效果中的报表管理和决算转资,按评价结果进行百分制计算,对农网改造升级工程实施跟踪排序,着力打造农电“安全、平安、精品”工程。
3.3 控制线路
电气连接接触面都多少存在接触电阻,而对于大电流流过导线,消除或减少接触电阻至关重要。有些用电设备,比如说电焊机的二次端属低电压、大电流电路,为了降低电损,即电缆的欧姆损耗,保持电弧稳定,须要把电焊机置于离施焊最近地方,更不能把电缆线绕成线圈状放在钢板上,否则就有可能会造成涡流的损失。投入备用电路,可使配电线路的截面成倍增加而又不需要额外投资,还减少了电路上的电流密度,使事故率大大减少,也不影响备用回路的作用。调整供电线路,合理调整供电线路的负荷,降低供电线路上的电流,会收到明显的节电效果。减少空载损耗。下班时断开电源线路,可减少线路上的空载运行损耗,一般可达3%-5%。如果条件允许的话,采用定时电力自控器,节电效果会更好。
3.4 先进技术
一步一步有计划的淘汰现有低效率供电设备,使用一些更为高效的节能用电设备。最好是少用或者是不用白炽灯,如果能够使用自然光部分的灯具或可变照度照明可以使用成组分片的自动控制开停方式。对于现在的供配电系统进行改造,降低线损。介于线路有电阻,一有电流经过就有功率损耗;使用一些电导率较小的材质做导线。铜芯最佳,但又要贯彻节约用铜的原则。负荷较大时采用铜导线,负荷较小时采用铝芯导线。减小导线长度。首先,线路尽可能走直线,少走弯路,以减少导线长度;低压线路应不走或少走回头线,以减少来回线路上的电能损失;变压器尽量接近负荷中心,以减少供电距离;增大导线截面。对于比较长的线路,除满足载流量、热稳定、保护的配合及电压损失所选定的截面外,可以再加大一级导线截面,从而减小了线路损耗;选用阻值较小的绕组,采用铜芯变压器。为减小变压器损耗,当容量大而需要选用多台变压器时,在合理分配负荷的情况下,应尽可能减少变压器的台数,选用大容量的变压器,如需要装机容量为2000KVA,可选2 台1000KVA,而不选4台500KVA;恰当选择电动机容量,减少电动机无功消耗。对平均负荷小于其额定容量40%左右的轻载电动机,可将线圈改为三角形接法。避免电机或设备空载运行。合理配置变压器,恰当地选择其容量。调整生产班次,均衡用电负荷,提高用电负荷率,改善配电线路布局,避免曲折迂回等。
4 结论
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今年我市经济社会发展的主要目标:生产总值增长13%;地方财政收入增长15%;全社会固定资产投资增长23%;社会消费品零售总额增长14%;实际利用外商直接投资增长20%;居民消费价格总水平涨幅在3%以内;城镇居民人均可支配收入增长8%;农民人均纯收入增长8%;人口自然增长率控制在6‰以下;城镇登记失业率控制在4%以内;单位生产总值能耗降低5%,化学需氧量减少4%,二氧化硫排放量减少4.2%。
由市人民政府各相关部门,各县(市)、区人民政府负责落实。
二、为民办好“十件实事”
(一)继续实施对种粮农民直接补贴、农业生产资料综合直补、优质专用小麦良种补贴、专用玉米良种补贴、农村劳动力转移培训补贴、测土配方施肥补贴、农机具购置补贴,确保补贴总金额高于上年。由市财政局、农业局、劳动保障局、农机局,各县(市)、区人民政府负责落实。
(二)改善农村居民生活条件,解决20万人安全饮水问题,新建沼气池5万座、集雨水窖1万个,实现1万人脱贫。
由市水利局、农业局、农开办,各县(市)、区人民政府负责落实。
(三)免除农村义务教育阶段学生学杂费、书作费,补助贫困寄宿生生活费,为全市农村义务教育阶段学校更新配置课桌凳16万套。由市教育局、财政局,各县(市)、区人民政府负责落实。
(四)全市新增城镇就业再就业12万人,农村劳动力转移就业12万人,及时解决“零就业”家庭就业问题。
由市劳动保障局,各县(市)、区人民政府负责落实。
(五)完成全市乡镇卫生院基础设施改造,建设30个社区卫生服务中心,推行城镇居民医疗保险制度,为全市1万名白内障患者免费实施复明手术。
由市卫生局、劳动保障局、残联,各县(市)、区人民政府负责落实。
(六)进一步扩大农村广播电视和信息网络覆盖面,实现全市无线数字电视信号全覆盖,新建100个社区文化活动中心。
由市广电局、文化局、民政局,各县(市)、区人民政府负责落实。
(七)全市新建、扩建改造敬老院25所,农村五保户集中供养率提高到40%。
由市民政局,各县(市)、区人民政府负责落实。
(八)完成森林生态城工程造林10万亩,中心城区新增绿地200万平方米,市区空气质量二级以上天数不低于285天。
由市林业局、园林局、环保局,相关县(市)、区人民政府负责落实。
(九)新开工经济适用住房70万平方米,竣工70万平方米,市区廉租住房覆盖率达到符合条件“双困家庭”100%。
由市房管局负责落实。
(十)扩大城乡公共交通覆盖面,新改建农村公路1000公里。
由市市政局、交通局,各县(市)、区人民政府负责落实。
三、进一步加快结构调整,不断增强工业发展竞争力
积极实施工业强市战略,坚持走新型工业化道路,推动工业经济快速增长。全部工业投入突破500亿元,规模以上工业销售收入达到2800亿元。以促进工业结构优化升级和经济增长方式转变为重点,做强做大汽车工业、装备制造业、铝工业、能源工业、重化工业、农副产品精深加工和生物化工等优势产业,大力发展超硬材料、电子信息、生物医药、光机电等高新技术产业,改造提升纺织、服装、建材等传统产业。充分利用国家赋予的振兴中部老工业基地有关支持政策,积极争取项目和资金,促进我市老工业基地改造升级。继续推进扶优扶强工程,完善重点企业培育机制,加大财政支持力度,鼓励宇通、豫联集团、三全等企业发展壮大,提升龙头骨干企业和优势企业的核心竞争力,力争年销售收入超百亿元企业达到3户。大力推进产业集群发展,突出抓好品牌园区、特色园区、重点园区建设。实施品牌发展战略,力争再创一批国家级名牌产品和在国际上有影响的知名品牌。
主要由市发展改革委、国资委、经委、商务局、农业局、科技局、财政局、工商局负责落实。
四、充分发挥比较优势,加快现代服务业发展
积极推进第三产业发展,提升现代服务业发展水平。大力发展连锁经营、物流配送、电子商务等现代流通方式,加快二七商圈、碧沙岗商圈的产业升级。大力发展现代物流业,加快圃田物流园区等物流基础设施建设,推进铁路集装箱货运中心、*国家干线公路物流港、*国际航空保税物流中心等重点物流项目建设,构建铁路、公路、航空、信息一体化物流体系;支持重点物流企业做大做强,努力培育一批大型现代物流企业集团。推动会展业加快升级,不断完善会展硬件设施,提高办展办会水平。认真筹办好第二届中部贸易投资博览会、郑交会等重点展会,努力建设中部会展之都。打造商都文化苑、炎黄广场等旅游精品景区,培育郑汴洛、黄帝游、沿黄文化游等旅游精品线路,大力发展具有中原特色的文化旅游业。
主要由市发展改革委、交通局、国税局、地税局、商务局、文化局、旅游局、航空港区管委会、供销社,相关县(市)、区人民政府负责落实。
五、大力发展现代农业,扎实推进新农村建设
把发展现代农业作为推进社会主义新农村建设的着力点,用现代物质条件装备农业,用现代科学技术改造农业,用现展理念引领农业,提高土地产出率、资源利用率和农业劳动生产率。大力发展优质、高效、专用农作物,逐步建立起各类具有区域化优势的产业化生产基地。大力发展以石榴为主的百里邙岭林果产业带。培育壮大农业产业化经营龙头企业,力争市级重点龙头企业突破200家。推进现代农业示范园区建设,力争有3个园区达到全省一流水平。加强农业科技推广和农业标准化体系建设,加快出口创汇农业发展,大力发展农民专业合作社,在全市建成300个规范合作社。加大财政支持力度,切实做好示范村、整治村建设,实施“一村一品、一乡一业”工程,引导农村发展支柱产业,加快中低产田改造,加强农村基础设施建设,加快农村现有公路改造升级,继续改造乡镇卫生院。建立健全农业技术推广服务体系,为建设新农村培养新型农民。加大扶贫开发力度,积极推进贫困村新农村建设试点工作。
主要由市发展改革委、国土资源局、农业局、粮食局、科技局、财政局、交通局、卫生局、工商局、供销社、农开办,各县(市)、区人民政府负责落实。
六、突出抓好八项重点工程,强力推进重点项目建设
继续坚持以实施跨越式发展八项重点工程为抓手,统一认识、加强领导,不断完善机制、加强协调,把政府工作的主要精力放在重点工程、重点项目的推进上,突出抓好对增强我市经济社会发展后劲具有战略意义的重大项目,力求取得突破性进展。调整项目投资重点,加快项目建设步伐。不断提高农村基础设施和农村结构调整项目投资比重,加快交通、能源、水利等基础产业发展,支持基础教育、公共卫生等社会事业加快发展。强化枢纽中心城市地位,加快郑西铁路客运专线建设,争取开工建设郑石、郑武铁路客运专线,抓好*黄河公铁两用大桥、*火车站西出口改造等项目建设。推进拓普轧钢、赵家寨煤矿、南水北调中线工程*段等重大项目建设,做好国电荥阳2×60万千瓦等项目前期工作。加强交通运输体系建设,*至石人山、登封至禹州高速公路建成通车,完成登封铁路二期工程和新郑机场改扩建工程,加快*西绕城公路、郑开大道与京珠高速互通立交等项目建设,做好*城市轻轨和郑汴城际轨道交通前期工作。
主要由市工程指挥部、发展改革委、建委、交通局、水利局、教育局、卫生局、市政局、经委、煤炭管理局、南水北调指挥部、电业局、航空港区管委会负责落实。
七、加快城市建设步伐,提高城市管理水平
(一)深入开展“城市管理年”活动,加快城市建设重点工程进度,完善城市基础设施,进一步优化城市人居环境。
主要由市建委、市政局、规划局、执法局,市区人民政府负责落实。
(二)继续抓好中心城区保护改造。以古都保护和建设宜居城市为重点,抓好商城遗址等文物古迹保护修缮工作。进一步完善城市基础设施,完成中州大道、中原路、花园路和省行政区道路等精品街区综合整治,完成秦岭路、郑新路南段、沈庄北路等续建项目,对郑邙公路、化工路等出入市口和城乡结合部道路进行改造;完善城市夜景照明系统,逐步形成片、线、点、环有机结合的城市夜景照明体系。优先发展城市公交,拓展公交线网覆盖面,搞好水电气暖供应,保障居民生活需求。加快城市绿地系统建设和公园、街头游园的升级改造。
主要由市建委、市政局、规划局、文化局、林业局、园林局负责落实。
(三)加快郑东新区建设。今年是郑东新区“五年成规模”的最后一年,要对照东区建设目标,进一步加快项目建设进度,突出抓好中央商务区、龙湖南区建设,完成河南艺术中心建设,加快建设会展宾馆,加快商业步行街建设。加快学校、医院、商业网点及基础配套设施建设,完善功能,提升品位,不断聚集东区人气。加大金融单位、企业总部引进力度,打造中央商务区金融中心和企业总部基地,吸引国内外品牌企业竞相入驻。完善东区市政管理体制,推行精细化管理。
主要由郑东新区负责落实。
(四)带动中小城市和小城镇建设。加大卫星城市规划和建设力度,完善城市基础设施,不断增强服务功能,逐步建成与中心城区规划上衔接、功能上对接、产业上联接的中小城市群,努力构建大*都市圈。抓住郑汴一体化给中牟发展带来的机遇,充分发挥中牟在郑汴一体化发展中的战略支撑作用,加快推进中牟工业化、城市化进程。搞好总体规划和土地利用规划,加大资金、政策扶持力度,推进市级重点镇建设。
主要由市建委、国土资源局、财政局、中牟县人民政府负责落实。
(五)全面提高城市管理水平。深化城市管理体制改革,实行市、区双重管理体制,探索建立现代化的“大城管”管理体系,创新城市管理体制,制订和完善行业管理规范、标准,实现城市管理的规范化、制度化、法制化。深入开展爱国卫生运动,进一步巩固创卫成果,逐步建立市容环卫管理的长效机制。加快推进数字化城市管理系统建设,确保年内通过建设部验收。提高城市交通管理水平,逐步解决交通拥堵问题。将出入市口纳入城区统一管理,积极推进城中村、铁路沿线、老居民区、城郊结合部等区域的改造整治,深入开展户外广告、洗车行业、出租汽车行业专项治理活动,加强停车场建设和管理,有效治理城市环境中存在的脏、乱、差等突出问题。
主要由市建委、市政局、执法局、创建办、交通局、公安局、市区人民政府负责落实。
八、发挥文化资源优势,加快推进文化建设
大力发展文化事业。加大对公益性文化事业投入,加强重大文化基础设施建设。启动商城遗址保护工程及商都文化苑建设项目,抓好*歌舞剧院、*图书馆新馆等项目建设。继续实施文化精品工程,认真组织《洛神》等一批文艺精品的生产创作。建立健全公共文化服务体系,加强县级文化馆、图书馆和乡镇文化站、新农村书屋建设,继续实施文化信息资源共享和农村电影放映工程。振兴传统文化产业,大力发展新兴文化产业,放开发展社会文化产业。整合古都文化资源,加强非物质文化遗产保护工作,做好嵩山古建筑群申报世界文化遗产工作。着力壮大出版影视、广告会展、文化创意和动漫制作等产业,建设一批文化产业基地和特色文化产业园区,培育一批知名文化品牌,发展壮大文化市场。强化文化市场监管,深入开展“扫黄打非”斗争,加强知识产权保护。继续深化文化体制改革。抓好文化体制改革方案和配套政策的落实,深化文化事业单位内部人事、收入分配和社会保障制度改革,加快*豫剧院和*曲剧院合并,组建*戏曲艺术剧院,鼓励和引导非公有资本进入文化产业领域。加强和谐文化建设。大力弘扬以爱国主义为核心的民族精神和以改革创新为核心的时代精神,树立知荣辱、讲正气、促和谐的良好风尚。加强社会公德、职业道德、家庭美德教育,深入开展“道德规范进万家、诚实守信万人行”活动,办好第四届中国公民道德论坛。以创建全国文明城市为目标,广泛开展文明行业、文明单位和文明村户创建活动。
主要由市文化局、广电局、旅游局、新闻出版局、发展改革委、规划局、工商局、人事局、劳动保障局、中小企业局、创建办负责落实。
九、加强资源节约和环境保护,建设资源节约型和环境友好型社会
(一)建立健全节能降耗目标责任制,加强对高耗能行业和重点耗能企业的监测管理,严格行业准入门槛,实行项目合理用能审查制度。加快推进节能技术进步,发展可再生能源和新能源。积极开展循环经济试点,出台加快发展循环经济的政策措施。整顿规范矿产资源开发秩序,提高矿产资源综合利用率。提高土地节约集约利用水平。严格控制新增建设用地,大力推广使用多层标准厂房,继续推进“空心村”、工矿废弃地、粘土砖瓦窑场等土地“三项整治”,盘活存量建设用地。
主要由市发展改革委、环保局、科技局、国土资源局、土地储备中心,各县(市)、区人民政府负责落实。
(二)全面落实环境影响评价制度、污染物排放总量控制制度。坚持行业和区域并重,对煤炭、电力、水泥、化工等重污染行业进行综合整治,有效减少主要污染物排放总量,继续开展区域流域环境综合整治。加快城区河道生态水系建设,加大金水河、熊儿河、东风渠截污和整治力度,实现市区段河渠水通水清水美的目标。加快王新庄污水处理厂脱氮设施、马头岗污水处理厂、中牟县污水处理厂建设步伐,开工建设五龙口污水处理厂二期扩建工程。继续开展城区环境综合整治,逐步拆除城区10蒸吨以下燃煤大锅炉。加快森林生态城建设,实施黄河湿地恢复与保护工程。强力推进创模工作,国家环保模范城市和全国绿化模范城市力争年内创建成功。
主要由市环保局、煤炭管理局、电业局、经委、市政局、水利局、河务局、林业局、创建办,市区人民政府、中牟县人民政府负责落实。
十、继续深化体制改革,不断提高对外开放水平
(一)继续深化国有企业改革,重点抓好中原制药厂、*百文等企业的资产重组和改制工作。基本完成市直单位所属企业改革任务。大力发展非公有制经济,引导鼓励非公有制企业参与国企改革,吸引民间资本进入部分垄断行业。整合金融资源,加快组建金融控股集团等融资公司。积极推进投融资体制改革,拓宽投融资渠道。深化农村综合配套改革,深化和完善乡镇机构改革、农村义务教育改革,加快推进县乡财政管理体制改革,认真落实减轻农民负担的各项政策。扎实推进事业单位人事制度改革和文化、科技、医疗卫生等领域的各项改革。
主要由市国资委、经委、中小企业局、农业局、民政局、教育局、财政局、人事局、文化局、科技局、卫生局,各县(市)、区人民政府负责落实。
(二)加快发展开放型经济,不断提高招商引资的质量和水平。进一步修订完善发展开放型经济奖励政策,充分调动社会各界参与招商引资的积极性。改进招商方式,推进职业化招商。突出招商重点,引导和鼓励国内外资金投向我市高新技术产业、先进制造业、现代服务业、现代农业和环保产业。不断优化投资环境,切实保护外来投资者的合法权益。大力优化出口商品结构,提高出口产品附加值。大力推进食品和绿色农产品出口,进一步扩大农业对外开放。全面实施“走出去”战略,支持有条件的企业开展境外投资。大力发展对外劳务合作,继续加强区域经济协作与联络。
主要由市发展改革委、商务局、农业局、工商局、经委、劳动保障局、经联办负责落实。
十一、统筹经济社会协调发展,努力构建和谐社会
(一)把扩大就业放在政府工作的突出位置,努力实现经济发展和扩大就业良性互动。重点做好下岗失业人员再就业工作,高度重视“零就业”家庭和就业困难人员就业,加强对大学毕业生就业的指导和服务。加快农村人力资源中心市场建设,完善各级农村人力资源市场服务功能。逐步建立农民工培训基地,加大对农村剩余劳动力职业技能培训力度,提高转移就业能力。进一步加大农民工工资清欠力度,有效维护农民工合法权益。
主要由市劳动保障局、人事局、建委负责落实。
(二)不断完善社会保障制度,切实保障人民群众基本生活。完善企业职工基本养老保险制度,完善城镇职工基本医疗保险制度。扩大城乡低保覆盖面,做到动态管理下的应保尽保。建立多种形式的农村养老保险制度,进一步完善新型农村合作医疗制度。推进失业、工伤、生育保险制度建设。加大对困难群体的救助救济力度,大力发展社会福利和慈善事业。
主要由市劳动保障局、卫生局、民政局负责落实。
(三)大力实施科教兴郑和人才强市战略,积极发展各项社会事业。进一步推进科技自主创新工程建设,加强知识产权保护。坚持教育优先发展,推动公共教育资源向农村和薄弱学校倾斜,促进教育公平。整合教育资源,调整学校布局和结构,着力解决好入学难问题。加快发展职业教育,规划建设职业教育基地,争创1所国家示范性高等职业院校。以创新型高层次人才为重点,加强各类紧缺人才的培养、选拔和引进。加快建立覆盖城乡居民的基本卫生保健制度,重点加强农村卫生服务网络和新型城市卫生服务体系建设。加强对严重危害人民群众健康的重大传染病及慢性非传染性疾病的预防控制工作。加快市疾病预防控制中心、市七院迁建和市六院呼吸道病房楼建设,支持县级医院、妇幼保健院、中医院改造。整顿规范食品、药品市场秩序,切实抓好食品放心工程,加强食品、药品、餐饮卫生监管,保障人民群众饮食用药安全。健全新型社区管理和服务体制,完善社区卫生服务站,发挥社会组织在社区建设中的积极作用,争创全国和谐社区建设示范市。加强城乡体育设施建设,广泛开展全民健身活动,提高人民群众健康水平;提高竞技体育水平,力争在第六届全国城市运动会上取得好成绩。建立和完善计划生育工作新机制,加强基层基础工作,切实加强流动人口计划生育管理与服务,确保稳定低生育水平。
主要由市科技局、教育局、规划局、人事局、卫生局、食品药品监督管理局、质量技术监督局、物价局、工商局、民政局、体育局、人口计生委负责落实。
(四)进一步落实工作责任,认真解决群众普遍关注的热点、难点问题,及时排查各种纠纷,化解社会矛盾,积极预防和妥善处置。健全应急预案体系,加强应急管理机构和队伍建设,提高危机管理和抗风险能力。坚持依法治市,深入开展“五五”普法。继续深化“两严一创”活动,严厉打击各类违法犯罪,完善社会治安防控体系,广泛开展平安创建活动。完善安全生产体制机制,坚决遏制重特大事故的发生,保障人民群众生命财产安全。
主要由市局、公安局、司法局、法制局、安全生产监督管理局负责落实。
(五)全面贯彻党的民族宗教政策,巩固平等、团结、互助、和谐的民族关系,促进各民族和睦相处,促进宗教和谐。认真抓好民兵预备役工作,深入开展国防教育和双拥共建活动,积极支持部队和国防建设,再创“全国双拥模范城”。继续做好统计、审计、外事、侨务、对台事务、社会科学、地方志、档案管理、人防、气象和地震监测等各项工作。
主要由市民委、民政局、统计局、审计局、外办、侨办、台办、地方志、档案局、人防办、气象局、地震局负责落实。
十二、切实加强政府自身建设不断推进政府管理创新
(一)加快职能转变,提高社会管理和公共服务水平。全面履行政府职能,在更好地履行经济调节和市场监管职能的同时,切实加强社会管理和公共服务职能。创新经济管理制度和方式,更多地运用经济手段和法律手段调节经济活动。继续推进政企分开,把经济工作的重点放在服务各类市场主体和创造良好发展环境上。深化行政审批制度改革,进一步减少和规范行政审批事项。按照建设服务型政府的要求,创新公共服务体制,改进公共服务方式,以发展社会事业和解决民生问题为重点,着力解决就业、就学、就医、社会保障、社会治安、安全生产、环境保护等人民群众最关心的利益问题,优化公共资源配置,加强公共设施建设,完善社会管理制度,提高社会管理水平,为全市人民提供更多更好的公共服务。
由市人民政府各相关部门(劳动保障局、教育局、市政局、执法局、卫生局、物价局、公安局、安全生产监督管理局、环保局等为重点),各县(市)、区人民政府负责落实。
(二)坚持科学民主决策,不断提高决策水平。合理界定政府决策权限,进一步健全重大事项集体决策、专家咨询、社会公示与听证、决策评估等制度。凡是涉及经济社会发展中的重大决策,必须坚持调查研究和集体决策制度,并充分听取社会各界的意见。凡是与人民群众利益密切相关的重大事项,必须进行社会公示或者听证。各项决策都要尽可能符合实际,符合群众的意愿,有效避免决策失误。建立健全决策反馈纠偏机制和决策责任追究制度,对决策失误造成重大损失的,必须追究责任。
由市人民政府各相关部门,各县(市)、区人民政府负责落实。
(三)切实依法行政,增强政府执行力和公信力。认真落实监督法,主动接受同级人大及其常委会的法律监督、工作监督,自觉接受政协的民主监督,虚心听取各派、工商联和无党派人士的意见和建议。不断强化社会监督,依法保障人民群众实施监督的权利,高度重视舆论监督,强化政府内部的专门监督。严格依照法定权限和程序行使权力、履行职责,切实将政府管理经济社会行为纳入依法运转的轨道,做到有法必依、执法必严、违法必究。进一步明确行政执法权限,减少行政执法层级,完善执法程序,提高执法水平。完善行政复议、行政赔偿和补偿等制度,加大行政综合执法改革力度,坚决克服多头执法、执法不公甚至执法违法等现象,努力维护社会公正,增强政府的执行力和公信力。