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篇1
护理人员的专业技能问题由于近年来以来医疗事业的迅速发展,越累越多的人投入到医疗护理行业中,人员专业素质难免参差不齐。妇产科护理人员专业知识不足、操作技术不熟练、不能完全遵守操作规程、经验不足、协调能力不够等都会产生一些潜在的技术风险。有时不能观察新生儿病症,延误最佳治疗时机,高龄产妇护理不到位引起子痫等病症,护士在助产过程中配合不当造成会阴损伤。这些情况都可能给孕产妇带来生命危险[5]。
护理人员法律意识淡薄对这社会的不断进步,人们的法律知识不断更新,患者的维权意识越来越强。患者往往把自己看成是医疗过程中的一个特殊消费者,享有公民的知情权、隐私权、同意权等,一旦这些权益得不到满足或者解答不能满意时,如果妇产科护理人员法律意识淡薄,不能很好的保护自己,这时就很容易引起纠纷,对自己,对患者以及其他同病区患者造成不必要的伤害[6]。
药品设备的因素药物使用不当,抢救用药不全、效果不佳等药品问题,以及诸如氧气不足、喉镜灯不够亮、吸痰器管件软硬不均等设备问题都可能导致妇产科抢救时烟雾治疗,引起纠纷。环境设施因素妇产科病房区域地面湿滑,下雨天擦地后长时间潮湿,且没有提示标志,患者及其家属容易摔倒。病房及厕所内设备不够齐全,无扶手,出现突发事件不能及时使用到呼叫器等,这些加大了意外造成风险的可能性[7]。
妇产科护理工作的发展有赖于医疗行业的完善妇产科护理工作是医疗行业的一部分,其发展依赖于整个医疗行业的发展。随着我国医药分家的改革步伐,以及医保的不断完善,医护人员水平的提高,妇产科护理工作也将迎来一个相对宽松的工作环境。加之妇产科护理工作体系的不断改进和完善,妇产科护理工作将会很快成为一个成熟的行业。
加强病人教育通过对病人及家属为对象有计划、有目的健康教育活动,使病人增加健康知识,改善不良心理,减少心理压力,较快获得安全感,促进患者积极配合护理人员工作,早日康复[8]。
改善服务观念护理人员应树立服务理念,注意与患者语言或非语言流,护士的目光、表情、身姿等都影响着患者情绪。当孕妇临产时,护士能给她倒点水、喂喂饭,或捶捶腰、擦擦汗,都可以使产妇感到温暖,增添其信心。护士的一句话,或一个动作都能影响到患者的心理以及护患关系。
提高专业技能妇产科护理人员必须精通护理理论及专业知识,技术操作必须娴熟,精益求精,不断更新自身知识体系,提高技术水平,经常参加多渠道、多内容、多学科的培训。在护理操作过程中要稳、准、快。有条件的话,医护人员也需要去知名大医院学习护理工作,在实践中迅速提升自身专业技能[6]。
篇2
本文将通过对2010-2012年妇产科39例已存档的出现护理服务问题的典型案例进行分析，找出造成妇产科护理缺陷的主要原因，并对如何加强优质护理服务水平给出一定的措施。在提高妇产科护理服务的质量和水平的过程中，强化制度管理、抓好环节质量管理、提高专业护理水平等都起到着重要的促进作用。
1 资料与方法
本次调查的主要对象是2010-2012年妇产科39例已存档的出现护理服务问题的典型案例，并对造成护理缺陷的问题进行分析，计算出相应的百分比。
2 结果与分析
39例发生护理缺陷原因分类情况如下表所示：
尽管近年来我国医院的总体的护理服务水平有了明显的提高，但是在一些小的方面的错误在妇产科还在所难免，究其影响因素是多方面的，但是主要还是由于妇产科繁忙、嘈杂的外界环境的影响以及受到护理管理制度不完善、护理人员责任心不强、护理人员经验不足等方面的影响，这些都是提升妇产科优质护理服务水平不可忽视的因素。护理服务作为一项服务性很强的工作，护理人员必须遵守相关的服务操作流程，严格做到操作前、操作中、操作后的审查，确保姓名、床号、药名、浓度、剂量、时间、方法等在护理工作中的准确落实[1]。
通过对于调查结果的分析和研究，护理缺陷中错注、漏注、多注、接错液体的误操作占据最高，约占30.76%，它与发错口服液、核对医嘱不认真所占比例之和所占比例高达61.53%，而这些误操作的主要还是由护理人员的责任心不强，工作不认真，对于“三查七对”的实施不到位等引起的，所以强化妇产科的制度管理，加强护理人员的业务学习工作显得尤为重要。同时护理服务作为一项专业性强、风险性高的工作，对于护理人员的工作素质、专业素养、临床经验等要求都比较高，因此加强对于新参加工作的护理人员的综合素质培养尤为重要[2]。
3 全面提高妇产科优质护理服务水平
3.1 强化制度管理
护理缺陷的产生和护理人员的专业素养、技术水平有着很大的关系，但是究其本质，还是由于当前的妇产科的护理管理制度缺陷引起的，科室部门的管理不到位，责任不明确等都会造成护理人员的工作性不高，责任心不强，直接引起护理缺陷的产生。为了最大程度的降低护理风险，提高护理的质量水平，首先要不断的建立健全护理管理的相关制度和机制，贯彻落实“三查七对工作”。在妇产科的日常护理管理中，要在现有的管理制度的基础之上，增加更多的合理有效的相关制度保障细则，从而使每一项的护理活动都有章可循。同时还要不断完善护理人员的绩效考核制度和相关的激励机制，不断提高护理人员的工作积极性和责任心[3]。
3.2 抓好环节质量管理
妇产科的护理本身就是一项复杂性高、琐碎性强的工作，这就需要不断的加强每一个护理环节的质量管理，找出护理服务工作中的缺陷和不足，根据实际情况寻求更好的解决方法，规范服务流程，做好细节工作。比如护理服务工作中的病人的日常药物分配和身体基本情况检查工作，要准时准点，从备药、配药、分药的每个细节出发，保证准确无误，平时的检查工作需要符合相关规定和标准，并认真做好病人的日常检查结果的记录工作，以严谨科学的态度为病人创造一流的服务，每一个环节，每一项注意点，都会对病人的护理和健康带来重要的影响，护理人员绝不能马虎大意，在做好本职工作的同时一定要保证每一个护理环节的质量[4]。
3.3 加强业务学习，不断提高护理人员的综合素养
护理人员的综合素质直接决定着妇产科护理服务的质量和水平，过硬的综合素质是提高护理服务质量的前提和基础。护理人员既是护理的主要执行者也是护理的监督者，只有不断的加强对他们的业务学习，提高他们的综合素养，才能保证护理工作的正常有序开展，减少工作的失误，提高护理的质量和水准。对于一些新参加到妇产科工作的护理人员，往往工作积极性都特别高，但是经验却很缺乏，他们渴望进步与发展，因此科室应该加强对于他们基本知识培训，坚持“以老促新”的人员培养机制，争取在最短的时间内最大限度的提高他们的综合素养和实践能力。加强对于新的护理人员的培训，还可以让他们更快的了解和适应妇产科的护理工作，给他们提供一个沟通交流的机会和平台，通过彼此之间相互学习，促使他们共同进步[5]。
4 结语
妇产科的护理工作对于病人的调养和后期治疗起到至关重要的作用，为了让病人更舒心、放心，护理人员就得服务的更专业、更严谨，不断的提高自身的业务水平，降低护理风险，避免护理缺陷，将加强优质护理服务工作的措施落实到位，保证护理服务的质量和水平。
参考文献
[1] 陈艳，陈红宇，付沫，等.我院开展优质护理服务现场会的实践与探讨[J].护理管理杂志. 2007（07）.
[2] 李平，田晓丽，高艳红，等.我院规范聘用护士管理的实施方法与效果[J]. 护理管理杂志. 2006（04）.
篇3
一、 创新护理工作模式，实施全程护理
（一） 打造产科护理队伍的品牌效应，推动模式病房的发展
在妇产科主任、护士长的带领下，全体妇产科护士牢记“病人至上、精益求精”的服务宗旨，强化基础护理，从工作模式、绩效考核、激励机制等方面积极探索，扎实推进优质护理工作，朝着“患者满意、社会满意、政府满意”的目标不断前进，不断改善服务态度，增强护理品位，提高护理质量，满足广大孕产妇的合理需求，让患者在轻松、安静、舒适、安全的环境中就医。我院妇产科从护理人员的护理形象、护理理念、护理技术以及服务态度等多方面加强对护理人员的动员培训，有力打造护理队伍的品牌效应。通过多种形式的培养和有效的跟踪、监督和管理，推动模式病房的发展。
（二） 落实责任包干，实行小组负责、包干到人的临床护理工作模式
为了更好地开展优质护理服务，护士长在临床工作模式及管理方式上都做了相应调整。病区严格实行“管床护士—责任组长—护士长”的三级护理质控制度，权责分明，重新修订了岗位职责、工作流程，并首先推出了“基础护理班”的创新排班模式，实施个性化的基础护理服务。每个床旁的基础护理实施记录表，包含了协助翻身、床上活动、排泄、床上洗头、床上擦浴等项目，每天由专业组长动态评估病人的自理需求，及时修订基础护理项目，护士长参与跟班督查、指导，进行环节质量控制，保障基础护理落到实处。
（三） 突出护士关床的服务特色，全方位为患者提供服务
护士管床是我科的服务特色，就是根据科室的床位和护士数量，将某几个床位分给一个护士管理。让每个病人知道自己属于哪个护士服务。在管理中，护士要做到自己所管辖的床位病患得到及时满意的服务，随时随地出现在有需要的病人身边，一改以往病人需要的时候急着找护士的现象。还实行老带新人一组的分组横向管理，同时实行管床护士、上级护士与科室质控护士的三层纵向管理，真正做到为患者提供全程无忧的优质护理服务。
二、 保证护理安全，强化安全护理教育
为了保证护理安全 ，在日常护理工作中妇产科不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴，使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。
第一、加强制度与职责教育。重申各级护理人员职责，明确岗位责任制和护理工作制度。如微机护士尽其职责，杜绝了病人对收费的怀疑，巡视护士尽其职责，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针不良现象的发生等。
第二、加强安全教育管理。以实习护士以及新入科护士等为重要培训对象，加强对她们的法律意识教育，有效提高其抗风险意识及能力，使她们明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
第三、规范护理行为。让护理人员明确侵权行为的概念以及由此承担的法律责任，从而在医疗服务中履行注意义务，防范医疗过错，同时尊重患者隐私权，真正做到规范自己的行为，重视患者安全。
第四、完善护理风险预案。平时工作中注意培养护士的应急能力，急诊病人入院处置现场救治能力提高，防火、灭火的常识及紧急预案。完善护理紧急风险预案，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，以提高护士对突发事件的反应能力和处理能力，以确保日常工作的正常进行。
三、 加强教育培训，完善绩效考核机制，提高护理能力
（一） 加强对医护人员护理能力的培训
一是加强细节管理，培养良好的工作习惯。细节决定质量，妇产科随机性强，需要从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中，每周质控一到两项，形成规范，让科室护理人员在质控中逐渐形成良好的习惯；二是学习专科疾病的知识，规范专科疾病护理常规，每规范一种专科疾病，便将此种疾病的护理常规应用于日常工作，逐步提高护理工作的规范性；三是加强业务学习，提高整体专业水平。加强专科业务知识学习，系统学习妇产科学，围产期知识，新生儿复苏，产科急症护理及应急程序，同时多进行产科急证抢救演练，有效提高应急能力及专科护理水平。
（二） 建立和完善绩效考核与激励机制
妇产科病房在做好优质护理服务的同时，高度重视护士积极性的调动，实行了绩效考核与薪酬分配挂钩制度。根据护理岗位的技术要求、工作风险、劳动强度、工作重要性等要素确定分配原则，同时进行实际工作质和量的考核，实行多劳多得、优劳优得。优质护理活动的开展强化了护士的责任感，增进了护患间交流与沟通，而绩效考评制度的实施又极大地调动了护士积极性，妇产科护理质量得到持续改进，病人满意度明显提高，期间没有一例护理不良事件发生。
参考文献
篇4
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2012年10月～2013年10月在我院妇产科门诊中接受治疗的1230例患者作为研究对象，其中包括产科患者460例，年龄20～36岁，平均年龄27.4岁。妇科患者770例，年龄均在19～41岁，平均年龄289.7岁。全部患者住院时，常规检查中白细胞计数、中性粒细胞、凝血功能、肝肾功能、尿常规以及心电图等临床指标都在正常值域内。办理住院手续前，对患者进行体温测量，也在正常范围内，同时将呼吸道疾病、泌尿道等疾病排除。
1.2方法 根据卫生部制定的《医院感染诊断标准》的有关规定，回顾研究住院期间发生感染的情况[2]。同时，对患者发生感染的机率、感染部位加以统计分析。
2 结果
2.1感染率，见表1。
2.2感染部位，见表2。
3 讨论
3.1手术因素处理措施 ①工作人员必须严格遵照手术前无菌消毒程序加以洗手，无菌消毒能够使患者感染的机率降低25%～50%；②医疗过程中，全部需要应用的机械一定要根据严格的消毒程序加以消毒。
3.2呼吸道感染处理措施 ①病房需定期开窗更换空气，保证空气质量新鲜，必须通风2～3次/d，且通风时间不低于15～30min/次，将室温调节至合理范围；②探视人员一定要经过严格消毒以后才可以进入病房内，尽可能减少探视人员的数量；③严格按照医院的消毒程序执行，每天护理人员需对病房及手术室加以消毒，以防出现消毒死角。对不同区域给予不同的消毒措施；④患者住院过程中，每天必须更换经过消毒除菌的衣物；⑤密切监察病房内空气质量[3]。
3.3泌尿道感染措施 ①在妇产科中，存在细菌性阴道炎患者时，预临产前必须采取积极治疗措施；②在妇产科患者住院过程中，应该尽量避免过多检查，如肛诊、阴道检查；③产妇一定要注意外阴清洁，每天按时清洗会阴；④对于产程时间较长，胎膜早破以及剖宫产术后的产妇，必须给予合理的抗生素，以免感染的发生；⑤医护人员对需要手术的患者采取侵袭性操作时，应该探戈执行无菌操作；⑥患者手术治疗后，必须加强营养供给，注意卫生。
3.4切口感染的处理措施 ①产妇需保持卫生，注意外阴清洁，每天按时清洗会阴；②医护人员一定要严格执行无菌操作，在分娩之前对孕妇进行彻底式消毒；③医护人员在执行手术时，需尽量降低出血、血肿的发生。严格按照解剖关系予以缝合，清除死腔；④加强产妇术后的护理工作，注意产妇术后的营养供给。
3.5老年患者的护理措施 因为老年患者自身免疫抵抗能力、理解能力低下。所以，护理人员必须加强对其病情的全面了解，给予老年患者更多的关心，以便减少感染的发生。
总之，妇产科临床护理过程中，引起感染的因素比较复杂，护理人员必须加强培训，必须规范操作，尽可能避免或减产科临床患者发生感染的机率。
参考文献：
篇5
随着人们生活水平的提高和卫生事业的发展，对护理工作的要求越来越高，妇产科护理是医学治疗中比较特殊的科目，关系着两个人的安危，牵动着几代人的心。妇产科护理中隐藏着许多风险和不确定因素，一旦出现问题不仅会给患者带来身体上的伤害，还会带来心理阴影，甚至发生医疗纠纷。因此，妇产科护理人员要不断提高自身技术水平和服务意识，做好护理工作中的各个环节，实施微笑服务，人性化服务。为了提高妇产科的护理质量和服务水平，对笔者所在医院近几年来工作中存在的安全隐患进行排查分析，针对隐患采取防范措施，效果明显，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
笔者所在医院共有4个妇产科，护理人员52名，女52名，年龄18～45岁，平均（28.6±1.3）岁；学历：研究生1名，本科学历39名，专科学历8名，中专学历4名；职称：副主任护师3名，主管护师28名，护师、护士21名。
1.2 护理工作中的安全隐患
1.2.1 孕产妇不配合 多数孕妇对医疗知识有所了解，但对医疗过程中存在的风险往往没有足够的认识，在住院待产过程中，身体和生理一旦发生异常，容易引起情绪的波动，导致风险的发生；每个孕妇存在的危险性和复杂性不同，要求护理工作要因人而异做好风险防范。大多数人认为女人生孩子是人生正常阶段，孕妇及亲属认为在医院分娩是十分安全的过程，因此部分孕妇在住院待产期间，不遵守医院的规章制度，一旦发生意外事件，会造成孕妇的情绪激动，就有可能导致胎盘早剥的发生，只有剖宫产终止妊娠，如果产后发生并发症，极易导致医疗纠纷的发生。
1.2.2 护理技术方面 部分年轻护士专业知识不扎实，操作技术不娴熟，临床经验缺乏，技术水平不到位，容易引发护理风险。如对重症妊高症孕妇的症状观察不准确，不到位，导致孕妇发生子痫。如助产士的经验不足，对子宫收缩不强的孕妇，未按医嘱正确使用缩宫素，影响产程。对宫缩及产程观测不仔细、不准确，异常情况得不到及时处理，导致新生儿窒息，严重的会导致脑瘫的发生，给社会和家庭带来不可挽回的伤害。在分娩过程中，责任心不强，会阴保护不到位有可能造成会严重裂伤。
1.2.3 护理人员工作失职 医院每天收住入院孕妇30～80例，但护理工作人员有限，入院人次多时，如果值班护理人员安全意识淡薄，一旦工作疏忽极易发生事故和纠纷。如孕妇检查不全面，导致漏诊，有可能因未知疾病危及到产妇或婴儿的生命健康。值班护士责任心不强，产程观察不认真不到位，可能会导致孕妇在无人护理的情况下分娩在床上或厕所，危及到母婴的生命安全。产妇子宫按摩不及时，子宫收缩不良，导致产后出血。当产妇出现产后大出血、羊水栓塞等症状时，医疗设备、急救药物准备不妥当，延误急救时机，极易导致纠纷的发生。
1.2.4 药品及医疗设备方面 治疗中用药量不正确或药物过期会给孕妇带来无法挽回的危险。如常用缩宫素，如果用量不够或药品过期，子宫收缩不良，导致产后出血量加大，出血不止还会危及到产妇生命；催产的过程中滴速过快，宫缩过强，导致子宫破裂。如应用硫酸镁，要严格掌握它的适应证，超量使用容易引起中毒，导致孕妇膝反射消失。医疗设备不全，如抢救新生儿窒息用的喉镜，容易出现灯不亮的情况而延误抢救时间；一次性吸痰器，容易受气温的影响造成塑料管软硬不均而延误急；氧气瓶的氧气不足，监护仪的电池电量不足也属于设备隐患[1]。
1.2.5 医患沟通方面 治疗护理过程中，部分护理人员缺乏对患者和家属的沟通技巧及方法，对孕产妇及家属所提问题反感，或生硬、简单回答，在潜意识里认为护理是单纯的打针、吃药[2]。
1.3 妇产科护理工作中风险预防措施
1.3.1 加强护理安全教育 有计划的定期对妇产科全体护理人员进行安全教育和法律知识培训，提高她们的安全防范和法律保护意识。工作中要严格执行妇产科护理操作规程，即是提高护理质量的有效保障，也是保证护理工作安全有序的重要方法，降低护理风险的发生。针对容易发生差错的环节、岗位，要强化责任，做到专人负责。护士长每天要不定时的巡视护理安全情况，发现问题及时解决，并当场分析原因，避免同样的问题重复出现。在临床护理教学中，安全教育要贯穿始终。平时要加强对年轻护士的全方位培训工作，提高护理人员与孕产妇及家属沟通交流的技巧。产生纠纷时，护理人员要通过法律手段来保护自己。
1.3.2 提高护理人员的专业技术水平 妇产科护理工作是一项要求责任心强、技术性高的工作，要有扎实的理论知识和精湛的护理技术，熟练的操作技能以及高质量的服务水平。随着现在医疗新技术的不断开展，要求妇产科护理人员要加强业务学习，经常参加培训和学习，及时的掌握现代护理知识，提高自身的专业素质、敏锐观察力以及对突发事件的应急处理能力。工作中重视“四关键”管理，即关键（值班，交接班，查对，消毒隔离，抢救）制度；关键（新参加工作，进修实习，责任心不强，技术较差）人员；关键（急危重，手术，接受新技术治疗）患者；关键（节假日，夜班，交接班）时间的管理[3]。
1.3.3 加强医疗设备、药品的管理制度 必须保证医疗设备完好，做到定期检修，保证随到随用，对急救药品要严格管理，避免过期、失效药品用到临床，最好指定专人管理。
1.3.4 加强护患沟通 护理人员要树立全心全意为患者服务的意识，对患者和家属多采用鼓励性和安慰性的语言；行动上要主动给予患者帮助、关心及体贴；语言行为要做到讲感情、讲原则、讲场合；尊重患者的隐私权、知情权以及消费同意权。尽量让患者能够产生安全感和信任，建立融洽的护患关系，使患者及家属不满而引发的纠纷得到最大程度的减少[4]。
1.3.5 入院微笑服务、住院细心治疗、出院精心关怀 孕妇入院时，接诊护士代表医院形象，首要任务是微笑服务，服务既要热情又要周到，营造一个温馨的氛围，让孕妇感到医院就象家一样；并在不经意中，详细询问孕妇的经产史、既往史等情况。入院后护士要给孕妇详细介绍注意事项，及时进行宣教工作，耐心回答孕妇及亲属提出的各种疑问，温馨待产。对分娩的产妇，要及时和家属一起做好产妇的护理，让产妇感受到人性化服务，确保产妇和新生儿的健康。出院时，详细告知出院后应注意的问题，协助家属办好各种出院手续，给产妇发放产后注意事项手册[5]。
1.4 观察指标
（1）患者满意度调查，采用医院自制的满意度问卷1月1次进行调查，95分以上为满意，（2）护理质量评分，包括基础护理、护理文书、护理操作、护理风险、专科护理等。
1.5 统计学处理
采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P
2 结果
实施防范措施后护理质量和患者满意度评分明显高实施前，差异均有统计学意义（P
表1 实施防范措施前、后护理质量和患者满意度比较
时间 护理质量（分） 满意度（%）
实施前（2012年） 92.36±0.68 93.19（3615/3879）
实施后（2013年） 97.57±1.08 95.95（3957/4124）
t或字2值 -13.56 29.27
P值 0.000 0.000
3 讨论
妇产科护理是一项复杂而又特殊的的工作，牵动着千家万户，给产妇及亲属带来的是欢乐和希望；安全隐患的存在就像个定时炸弹，处理不好随时就会带来灾难，这是谁都不愿看到和发生的。降低妇产科不良事件的发生率对维持家庭和谐和社会和谐有十分重要的现实意义，诸多因素会引发安全隐患的发生，患者及家属对护理事故较难理解[6]。实际护理工作中，护理工作人员必须熟知各个环节存在的风险，并熟练掌握预防、规避及处理风险的有效方法。护理人员必须从患者的利益出发，积极、耐心、负责任的工作，重视细节，加强慎独精神，提高观察的敏锐性和临床操作水平，对降低安全隐患的发生具有十分重要的意义[7-8]。
本文通过总结妇产科护理工作中安全隐患并实施针对性的防范措施，发现实施防范措施后护理质量评分和满意度调查明显高于实施前，差异均有统计学意义（P
参考文献
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[6]李亚洁.风险管理在护理管理中的应用[J].中华护理杂志，2004，39（12）：918.
篇6
1安全隐患细节分析
1．1妇产科护理队伍年轻化，处理问题能力不强近几年来，产科临床一线补充大部分刚毕业的年轻护士，她们在实际工作中普遍缺乏与产妇家属的沟通能力，应急抢救及特殊事件的处理能力不强，使一些简单的问题复杂化，甚至影响抢救的工作质量。
1．2责任心缺乏，不严格执行规程和制度在各种实际操作(包括产程观察、接产、产后出血、新生儿复苏、婴儿护理)过程中，若责任心欠缺，就会造成观察病情不细致、病情记录不详细、母婴出现异常先兆或产程停滞等不能及时发现、及时报告、及时处理；若助产士产程观察不到位，就会造成急产或婴儿分娩于待产床中，甚至有造成母婴产伤的可能；若不严格执行各项规程、制度极易出现用错药、报错婴儿或婴儿滑落、跌伤及婴儿沐浴水温过热导致烫伤等，甚至危害母婴生命而影响两代人的身心健康。
1．3技术不熟练、临床工作经验不足直接影响到母婴的安全妇产科工作的专科性强，其技术要求也相当高，尤其是助产士的技术水平直接影响到母婴的安全。如产前估计胎儿大小、产程进展及难产的判断、接产技术、产后产妇的观察、新生儿的处理。稍有不慎就会造成新生儿窒息、母婴产伤及产后出血等意外发生。在抢救危重患者的关键时刻，会因技术不熟练、临床工作经验不足而主次不分，不能迅速准确地配合实施抢救措施，给护理安全埋下隐患。
1．4缺乏与孕产妇和家属的沟通技巧和方法在治疗护理过程中，部分人员缺乏与孕产妇和家属的沟通技巧和方法，对孕产妇家属提出的问题回答简单、生硬而引起反感。对孕产妇在分娩过程的疼痛、焦虑、恐惧等未能及时给予心理疏导、指导和人文关怀，使其不满而遭投诉。
2防范细节管理
2．1加强细节教育，牢记“风险源自细节”责任心是良好素质的根本，增强责任心是防范差错事故和进行安全护理的有效方法。有些护理管理者和护理人员的头脑中缺少风险源于“细节”这个意识，这就要求护理管理者要自始至终给每位护士灌输风险源于细节的意识，工作中时时处处注重细节管理。护理工作具有高风险性，一点点细节的疏忽都有可能造成难以挽回的严重过错，所以，安全警钟长鸣，细节管理常抓不懈。充分认识细节管理的重要性，每位护理人员都应认真阅读《细节决定成功》这本书，结合护理工作写出读书心得，思想上牢牢打上“风险源自细节”的烙印。
2．2加强专业教育，提高业务技术水平根据实际情况，对护理人员定期进行专科知识、急救技术以及急救仪器操作规程的培训、考核，以锻炼和提高护理队伍的急救技术水平和应急能力。新晨
2．3加强护患交流，消除纠纷隐患护理活动的正常开展，有赖于患者和家属的配合和支持。若产妇对分娩缺乏正确认识，可能会出现一些特殊心理障碍，导致人为的护理不安全或产科并发症等。我院针对此安全隐患加强管理，规范产前、产时宣教，要求护士及助产士在熟练掌握业务技术的基础上，掌握一定的沟通技巧和交流能力。
篇7
一、妇产科护理纠纷原因
1、护士责任心不强
现在的护士都是年轻人居多，年轻的护士很多缺乏责任心，工作粗心大意，观察不到位。如无特殊情况护士较少到病房巡视，新生儿吃奶多少，有无呛奶，面色有无发绀，哭声是否响亮顺畅，都不能主动发现。如保胎患者使用硫酸镁时，巡视少，滴速不符合，经常越输越慢，硫酸镁浓度从而不够，达不到抑制宫缩的作用。
2、护患缺乏沟通
护士往往忙于各种治疗和护理，忽视患者的心理需求和情感需求，不能耐心接待患者，没有认真履行告知义务，各种护理操作前告知不到位，使患者不能充分了解治疗的目的、方法及不良反应。住院患者住院周期短，周转快，同时患者要求高，而护士工作繁忙，语言有时不妥，解释不到位，容易引起护患沟通不良所致的护理纠纷。
3、核心制度执行不严
核心制度落实不好，查对制度未执行、交接班制度未执行。不能严格按照护理核心制度去工作。在实际工作中，如：不能做到三查七对、随意执行口头医嘱、巡视不到位、交接班不彻底、对患者病情未能充分评估等。
4、护理技术问题
年轻护士工作经验欠缺，专业技能不高，对于产程的进展不能很好地把握，工作被动，存在很大的安全隐患。如年轻护士对产程分娩的知识掌握不熟悉时，对产程观察不仔细，尤其是遇到一些产程中的突发事件，比如一些产妇，因分娩时听说自然分娩的负面因素太多，常常会出现焦虑不安、恐惧等心理状态，听不进医护人员的解释，不配合相关的分娩动作，以至于在分娩过程中出现心率加快、宫缩乏力，产程延长，产妇疲乏，体力消耗过多，血压升高，导致胎儿出现宫内窘迫等情况时不能立即处理，造成很大的医疗隐患。
二、防范措施
1、加强责任心，定期进行安全教育
对责任心不强造成差错的护士，给予教育，在日常工作中追踪监督。严格执行医嘱，保证用药的安全性，按时巡视病房，及时发现病情变化，并做出正确的治疗及护理。特别是新生儿的观察更应及时细致。各种仪器在使用过程中，应认真观察，保证仪器功能的正常发挥。每月对护理不良反应进行通报分析，达到教育护士的作用。在护理活动中，护士应认真对待每一个患者和每一次操作，稍有疏漏，就有可能在护理过程中的某个环节上出现问题，导致护理差错和事故发生。
2、加强护患沟通技巧的培训
对年轻护士进行沟通技巧培训，掌握沟通技巧，在语言沟通的同时要注意语速、表情、语调、语气等，谈话时言辞要得当。良好的护患沟通，能缩短护患间的心理差距，是护理工作的基础，可以有效防范护患纠纷。加强宣教“告知”制度。要尊重产妇及家属的知情权、同意权、选择权。口头告知与书面告知相结合。
3、加强核心制度的落实
对于核心制度采取每周晨会不定时提问，让大家了熟于心。并在实际工作中监督落实情况。做好高危时段的警示：如下班前，工作繁忙时，交接班及节假日，集中精力，避免差错事故的发生。
4、加强年轻护士的培训
年轻护士专业技能较差，要制定切实可行的入科培训计划，落实培训考核制度，专人带教，及时纠正不规范的地方，直至达到护理规范操作。尽快提高专业水平。
妇产科护理直接关系到妇产和新生儿的生命健康，通过增强妇产科护理人员的责任心，落实核心制度，增进护患沟通，全面提高护理人员的整体素质，合理进行人力资源配置，严把环节质量关，从根本上提高妇产科病房的护理质量，保障患者安全。
针对以上原因，妇产科减少医患纠纷主要应该是医院改进护理方法，提高护理人员的综合素质，目前，虽然很多医院存在医患纠纷，数目也逐年加大，但是很多医患纠纷都得到了很好的解决，说明改进护理方法，提高护理人员综合素质的方法是恰当的，今后应进一步加深对护理纠纷发生原因的深入探讨，提出更有利于解决护患纠纷的措施，以提高妇产科护理工作的工作质量、提高病人满意度，减少护患纠纷。
篇8
1资料与方法
1.1一般资料我们选取2010年1月——2012年1月妇产科手术患者240例，将其按双盲随机方法分为两组，观察组120例与对照组120例。120例对照组患者，其中年龄在21-62岁，平均年龄为29.1±11.2岁；疾病类型分为：剖宫产患者72例，子宫次全切、子宫全切术患者19例，异位妊娠患者3例，其他类型的手术患者26例。120例观察组患者，其中年龄在23-64岁，平均年龄为29.8±10.7岁；疾病类型分为：剖宫产患者75例，子宫次全切、子宫全切术患者21例，异位妊娠患者4例，其他类型的手术患者20例。两组患者均自愿参加本次实验，并同院方签订了知情同意书。两组患者因是双盲随机抽取，所以无论在年龄、疾病类型等方面均无明显的差异（P>0.05），相关数据与资料具有可比性。
1.2方法对照组患者采用常规的护理方法进行临床护理。观察组患者在常规的护理基础上加用心理护理干预，具体方法为：①术前心理干预：护理人员要以和蔼、热情的态度迎接患者，为其营造舒适、温馨、安静的环境，术前产妇会表现出焦虑与紧张的状态，护理人员要主动与其沟通，耐心解答患者及其家属提出的问题，了解患者心理存在的障碍，采取针对性措施进行疏导[5]。向患者及其家属介绍手术医生、麻醉医生的相关资料，增加其安全感，在对患者交待术中可能会出现的危险时，护理人员措辞要谨慎，在说明实际情况时不能给患者增加心理的负担。向其讲解术后可能出现的症状、所持续的时间、应对的方法，强调患者主观因素在术中和术后发挥的作用，使每位患者均能够以较好心理状态接受手术治疗。②行为上的辅导。在术前对患者讲解减轻疼痛的方法：肌肉放松疗法、呼吸调整法、想象法等，并且要耐心地解答患者提出的问题。③术后的心理支持。术后让患者家属多陪伴在患者的身边，给予心理的安慰与支持，术后护理是防止并发症发生的关键，护理人员要向患者及家属讲解术后应注意的事项，如饮食、、早期活动的重要性以及保暖等，增加患者的信任度，让患者保持较好的心态，患者在术后体质比较虚弱，易产生焦虑的不良情绪，担心切口裂开，不敢下床活动等，护理人员对此要表现出理解与关心，针对患者的焦虑与恐惧情绪进行疏导，转移其注意力，增加战胜疾病的信心。④心理咨询。如果术后患者的疼痛较严重，可以让专业的心理咨询师给予指导。
1.3评价指标手术后第3日，患者依据自身对护理工作的满意度及疼痛情况进行评分。
0级：患者的疼痛感不明显；Ⅰ级：有轻微疼痛感；Ⅱ级：有比较明显疼痛感，可以忍受；Ⅲ级：有剧烈的疼痛感，且不能耐受。
将院内自编的护理工作满意度调查表发放给患者，由患者本人填写采用无记名的方式，调查表分五个项目：非常满意、满意、较满意、不满意、很不满意。
1.4统计学处理采用SPSS13.0软件进行数据与资料的分析，进行t检验，以P
2结果
2.1两组患者治疗结束后，将其疼痛评分进行对比，观察组评分明显优于对照组（P
2.2两组患者治疗结束后，将其对护理的满意程度评分进行对比，观察组明显优于对照组（P
3讨论
现代的医学模式已从生物医学模式转向社会、心理、生物的医学模式[3]。在日常的护理工作中，护理人员要运用医学知识对患者进行护理技术指导，而且还需要运用心理护理给予患者心理上的安慰、支持及疏导。缓解患者的不良情绪，使其达到康复与治疗的最佳身心状态[4]。当患者得知自己需要手术时，容易产生恐惧与紧张心理，此时采用有针对性的心理护理，对其讲解与疾病相关的知识，能够缓解患者在思想上的负担，并且在良好的护患关系基础上，给予患者解决不治疗的后果与生活上的实际问题，可以使患者的植物神经功能趋向正常，所以会减轻患者的疼痛感。从本次研究结果可以看出，观察组患者术后的疼痛程度明显低于对照组，且患者对护理工作的满意度也明显高于对照组。这说明了将心理护理干预应用于妇产科患者术后的护理中，能够有效降低患者术后的疼痛程度及术后并发症发生几率，缓解患者恐惧、紧张的不良情绪，提高患者康复速度，应该在临床推广与应用。
参考文献
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篇9
近几年来，妇产科患者疾病呈现逐年上升的趋势，妇产科腹部切口手术治疗是我国该科室手术中主要的治疗措施[1]。由于妇产科疾病的临床特点以及患者自身生理机能的影响，手术后对患者切口的护理以及腹部切口痊愈程度成为衡量术后康复的重要指标。切口手术是具有创伤性的，手术后如果护理不到位，会造成患者身体上的痛苦及心理负担，影响了治疗的效果[2]。为了提高患者术后切口的痊愈率，减少医患纠纷，护理措施的采取至关重要。本文在此基础上，对我院自2012年10月开始妇产科收治的79例患者切口术后进行有效的护理措施，以降低患者的并发症的发生。现将护理措施报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院2012年10月――2013年1月妇产科接收的79例行腹部手术的患者，年龄19-65岁，平均年龄（36.1±13.5）岁。其中剖腹产手术患者45例，子宫全切术10例，子宫次全切除术18例，异位妊娠术6例。
1.2 护理方法
1.2.1 术前护理 对于进行腹部切口手术的患者，术前进行饮食方面的调节。护理过程中应该根据患者的自身特点及实际情况，采取相应的护理措施以调节术前的饮食，达到手术的标准。术前按照低脂肪、低膳食纤维、少量多餐的原则进行饮食，保证手术过程中所需要的能量即可；对于营养不良的患者需要补充更多的能量，如蛋白质及维生素类食物，提高患者体内血浆蛋白量，充分保证机体有足够的营养来促进术后切口的愈合，增强患者机体自身的抵抗力及术后的组织修复能力；对于糖尿病妊娠的患者需要密切观察患者血糖水平的变化，在血糖指标水平稳定后，及时的采取手术；对于有贫血症状的患者，在护理中应该及时的使用药物补充患者机体需要的铁类物质，积极的治疗贫血，避免手术过程中的出血而危及患者的生命[3]；对于消化道及胃肠吸收功能不良的患者，需要进行肠胃的调理，增强机体的吸收能力，改善身体状况，待患者机体的各项指标均符合手术的要求后方可进行手术。
1.2.2 心理护理 术前对患者进行心理护理是重要的调节环节。护理人员要耐心的听取患者心理所存在的顾虑及疑惑，及时的对患者疑虑的问题进行详细耐心的解答，消除患者的紧张心理。心理上情绪的波动会对患者的治疗产生不良的影响[4]。因此，护理人员在护理过程中应密切观察患者的动作及表现，如果出现异常的举动，应该及时的采取最贴心的关心及帮助，在同患者进行交流时采用和蔼的口气。对患者有可能对术后住院时间及医疗费用等给予详细的解释说明，以消除患者心理背负的经济压力。
1.2.3 健康知识的指导 手术之前对患者进行健康知识的讲解以及心理护理均是不可少的步骤，是关系患者的心情及术后的恢复状况。术前，护理人员向患者讲解手术的必要性及重要性，嘱咐患者做好术前的准备工作，注意保持身心的放松，护理人员在此过程中也做好相应的备皮工作，时间要适宜，预防感染的发生[5]。
1.2.4 室内及患者整体护理 术前应该保持室内环境的舒适、干净、整洁、空气的流通，保持温度控制在22-24℃，湿度控制在50-62%[6]，术前做好各项的检查，术前8h左右告知患者应该禁食，4h左右应该禁水。
1.2.5 术后的护理 ①切口护理：患者腹部切口手术后，护理人员进行定时的患者伤口状况观察，根据药敏等试验，严格选用敏感性的抗菌药物，有效的降低切口发生感染的几率；另一方面在护理过程中应该注意切口处是否出现渗液或渗血状况，切口的张力是否出现增加的现象，肥胖或者营养不良的患者，护理过程中对各项指标应该进行密切的观察，在坐卧时应保持床头呈25°左右；患者在咳嗽过程中应该在护理人员的协助下呈平卧的姿势，护理人员双手轻按患者的腹部双侧，从而减轻患者腹部切口处的张力，术后也应该注重水分、维生素及电解质的补充，贫血患者在需要的情况下可以给予血浆的补充，肠胃及消化道不良的患者补充蛋白；如果护理过程中患者切口出现脂肪液化的情况，要尽快进行有效的处理方法。及时的将伤口分泌物以及腹腔内的分泌物仔细的清理干净，严格进行伤口的消毒，护理人员应该对患者的腹部伤口严格的进行清洗换药，有效的消毒，给予抗炎药物以防止伤口处的感染；②健康教育：护理人员在患者术后进行仔细的康复教育，让患者对术后伤口处的健康更加的重视及保护，详细说明术后患者起坐的重要性，预防腹部切口张力的扩大，妨碍切口的愈合。护理人员指导患者在佩带腹带中应该找到合适的松紧程度，术后进行早期的恢复性训练，防止肠道的黏连。
2 护理结果
我院2012年10月――2013年1月收治的79例患者，在术后切口经过上述的护理措施，所有患者均痊愈出院，住院的平均时间为（7.6±2.4）d。减轻了患者及其家庭的经济负担，降低了医患关系的发生。
3 小 结
通过上述的护理措施可知，妇产科医护人员对切口手术的患者进行全方位的护理措施，对患者的心理、生理均产生积极有效的作用，缓解了患者对手术的恐惧以及紧张情绪[7]，通过详细讲解切口手术的相关知识，为患者提供了细心、体贴的护理，给予患者关心和尊重，使患者在住院过程中心情舒畅，消除了心理压力，对手术的过程积极配合，达到了手术顺利进行的目的。从而提高了治疗效果，缩短了治疗时间，减轻了患者术后的痛苦，有效的护理措施促进了腹部切口患者的早日康复，减轻了患者家属的经济负担，降低了医院中医患关系的发生率。
参考文献
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篇10
Key words：Obstetrics and Gynecology；Clinical nursing；Safety hazard；Preventive measures
妇产科是风险性较高的临床科室，也是护患纠纷及医疗事故的高发科室。本文为提高妇产科护理有效性及安全性，本研究分析了妇产科护理中的安全隐患并探讨针对性的预防措施，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 我院2013年～2014年共收治妇产科住院患者2418例，其中2013年收治患者1161例，年龄18～81岁、平均（42.25±1.98）岁；2014年收治患者1257例，年龄18～83岁、平均（43.09±1.87）岁。
1.2方法
1.2.1研究方法 2013年我院仅根据以往临床经验为妇产科住院患者实施相应护理服务，如病情观察与生命体征监测、遵医嘱给药、预防并发症等。2014年年初，我院组织妇产科全体护理人员开展座谈会，提出妇产科日常护理工作中可能出现的安全隐患，查阅相关资料并结合以往实际工作经验提出符合本院实情的有效对策，将其应用于今后妇产科护理工作中。记录2013年、2014年我院妇产科护患纠纷发生率、患者对护理工作满意度[于出院当天指导患者独立填写本科室自拟护理满意度调查表（若患者因意识不清、死亡等特殊情况无法填写本调查表可由家属代替），掌握妇产科患者对本科室护理工作满意度，调查表内容包括护理方法、应用效果、服务态度等，得分范围0～100分，分数越高则患者对本次护理工作越满意]，将所得数据经统计学分析后获得结论。
1.2.2预防措施
1.2.2.1护理人员 ①组织妇产科护理人员集中学习日常护理工作中非疾病相关护理责任，各级领导应实时强调妇产科护理安全的重要性，提高护理人员对自身工作责任感；②对策：建立严格完善的护理工作规章制度及奖惩制度，条件允许可指派专人监督妇产科护理人员日常工作状态，发现问题需及时指出并予以解决，必要时可给予经济奖惩或末位淘汰制，提高护理人员工作积极性；③定期组织护理人员进行集中学习，使其掌握国内外先进妇产科护理理念，结合自身实际情况应用于日常工作中，不定期抽查护理人员理论知识及专业技能掌握情况，提高其自身业务水平及上进心。
1.2.2.2患者 ①对策：护理人员应通过交谈、观察等方法分析患者实际负面情绪发生原因并提供针对性的干预措施，有效缓解或消除患者负面情绪，提高患者治疗积极性及依从性；②对策：护理人员应定期向家属介绍患者治疗效果，做到护理措施透明化公开化，必要时可根据患者实际情况制定针对性的护理方案，将方案张贴于病房内显眼位置，做到家属及患者监督护理工作的目的，消除或缓解其不信任状态；③护理人员应讲解遵医嘱治疗对疾病疗效及预后的积极意义，并告知患者未遵医嘱治疗可能导致的严重后果，提高患者遵医嘱治疗积极性。
1.2.2.3器械及药品 ①药品或器械经新引进入院实施治疗前，医护人员应通过使用说明书、厂家专业人员讲解等途径尽快熟悉其相关性能及使用过程中可能发生的异常情况，提高药品、器械使用有效性及安全性；②护理人员应定期检查本科室储存药品种类、数量、生产及保质期等基本信息，发现变质、过期、包装损坏等情况应及时上报并隔离存放，确保临床用药有效性及安全性[1，2]。
1.3统计学方法 将上述研究所得数据经专业软件包（SPSS）给予相关分析（统计学），以（x±s）表示计量资料（t检验）、[n（%）]表示计数资料（χ2检验），当数据对比显示P
2 结果
2.1护患纠纷 2014年妇产科护患纠纷发生率仅为1.01%，2013年妇产科护患纠纷发生率则高达9.02%，对比结果具有统计学意义（P
2.2满意度 2014年患者对妇产科护理工作满意度显著高于2013年，对比结果具有统计学意义（P
3 讨论
本文分析可知，妇产科护理过程中的主要安全隐患涉及护理人员、患者、药品及器械等多方面，具体如下。
3.1护理人员 ①护理人员对妇产科护理工作安全意识较弱，护理人员在日常工作中仅能够确保疾病相关护理措施应用到位，但对于日常住院坠床、摔倒等非疾病相关护理内容未给予足够重视；②护理人员对疾病相关护理工作麻痹大意，如未认真听取胎音、自觉忽略患者异常表现、药品发放错误等；③部分护理人员因学历较低、工龄较少等因素，所掌握的专业知识及护理经验有限，无法及时发现问题并予以解决[3，4]。
3.2患者 ①妇产科患者因不了解病情、过度担心妊娠结局或治疗效果、对医护人员不信任等因素，易出现紧张、恐惧、焦虑、抑郁等负面情绪，部分患者无法积极配合护理甚至排斥治疗，将严重影响护理工作顺利进行；②患者家属自我保护意识过于强烈，出于过度保护母婴安全的目的，对护理人员产生排斥感及不信任感；③患者对自身疾病意识不足，认为不遵医嘱治疗对疾病及健康并不会造成较大影响，安全意识较为淡薄[5，6]。
3.3器械及药品 ①医护人员对新引进药品或器械性能并不熟悉即将其投入使用；②药品过期仍应用于临床治疗[7]。本文研究可知，2013年我院仅根据以往临床经验完成妇产科护理工作，该年度妇产科护患纠纷发生率高达9.04%；2014年我院分析妇产科护理工作安全隐患，提出解决对策后将其应用于实际工作中，该年度妇产科护患纠纷发生率仅为1.19%，且2014年妇产科患者对护理工作满意度显著高于2013年，提示2014年妇产科护理工作安全性较为理想。
综上所述，护理人员、患者、药品及器械是妇产科护理工作中的主要安全隐患来源，相关护理人员应准确分析本职工作中安全隐患并提出解决对策，有利于保障妇产科患者临床疗效及预后，利于维持良好的护患关系并降低护患纠纷发生率。
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篇11
近年来，妇产科护理学成为各大医学院的热门专业，究其原因，是因为妇产科护理学是一门专业性和实践性都很强的学科。妇产科职责主要是为生育女性和新生儿童服务的，在实际情况下，生产后的女性无论是身体上还是心灵上都十分脆弱，同时，有很多年轻的爸爸妈妈对新生儿护理和照料方面没有经验。这就对医院妇产科护理工作提出了更高的要求，护理人员在工作中不仅要有足够的耐心，更要对患者和新生儿细心。本文首先对妇产科护理工作常见的一些问题进行分析和研究，然后对妇产科护理工作管理，提高护理人员职业素养等方面提出了相应的改进措施。
在医院妇产科的护理工作中，护理质量是十分重要的，它的好坏直接影响护理人员的专业形象、护理对象的生命质量以及护理工作是否有成效。良好的护理管理有益于提高生育妈妈和新生儿的健康水平，但是，目前医院妇产科传统的护理质量评价标准已经不能适应现代医疗模式的发展，所以，我们必须进行持续的质量改进，这样才能使妇产科的护理工作越来越好，才能更好地为生育妈妈和新生儿服务，这是妇产科护理工作的一个永恒的目标。
1 妇产科护理工作中的瓶颈
（1）工作中缺乏责任心的培养。无论是任何工作，责任心的培养是极其重要的，尤其是妇产科护理工作，它要求医务人员拥有相当专业的技术、足够的责任心及完善的医疗设备。其中，责任心是作为医务人员最基本的素质，一个好的护理医务工作者，不会受到任何外界的干扰，不会受自己的情绪的控制，无论遇到任何事情，都会耐心对待，细心解决。另外，在医务人员的工作中，随着工作时间的不断增长，我们会认为老医生经验丰富，水平颇高，但是有些年龄大的医生在处理医疗问题时会有惯性思维，在解决突发事件的时候会将经验作为首要基础，而往往忽略了实际判断的准确性。这些都意味着医务人员在护理工作中责任心的缺失。
（2）护理人员的专业水平有待提高。
妇产科护理工作是一项服务性很强的工作，它需要工作人员拥有极强的专业基础和过硬的技术水平，本着以服务为目的的基本要求提高自身的专业素质，是每一位妇产科护理工作者所必备的。目前，有很多医疗差错都源于护理人员专业素质不强，技术不过硬所造成的。在护理过程中，经常会有一些病人投诉护理人员的技术和素质欠佳，给医院造成了极其负面的影响，同时也对病人和家属造成了心理上的伤害。
（3） 医院妇产科制度管理不严谨。妇产科护理工作是十分神圣的职业，它迎接着无数新生命的诞生，承担着每一对父母对其的寄托，因此，作为护理工作者一定要恪尽职守，认真对待每一对父母，细心呵护每一个问世的新生儿，但是在目前来看，有很多护理人员在护理过程中没有严格执行医嘱和查对制度，管理药品不按规定，疏于职守，违规操作，对病人病情观察时不仔细，结果造成了很多不必要纠纷的发生。
（4）妇产科护理人员法律意识还需增强。妇产科护理人员在端正态度，严格操守，不断提高专业水平及技术的同时，也得提高其法律意识，将陈旧的观念抛开，培养自身的危机意识，对于护理工作中出现的危机情况能够准确把握，及时快速的采取应对措施，并对潜在的隐患有着敏锐的洞察力。但是目前很多护理人员只能做好最基本的护理工作，并没有将思路打开，将忧患意识放在提高专业水平的内容中，甚至有一些护理工作者无法准确判断哪些危机应该是由自身可以快速解决的，遇到危机事情该如何妥善处理等。久而久之，造成了护理人员的被动情绪。
2 医院妇产科护理工作的改进措施
（1）强化妇产科医护人员的法律意识，加强护理工作的安全管理。医院相关部门应该定期对妇产科医护人员进行法制教育，逐渐培养妇产科护理人员学习法律知识、提高法律意识，更好地利用法律手段维护生育女性与医护人员的合法权益。通过对医护人员进行法制教育，能让他们自觉地知法、懂法、守法，切实有效地按照医院妇产科相关护理流程操作进行工作，充分做到每一个医护人员都是依法行医。同时，医院的相关部门也要成立检查小组，主要负责对相关科室的检查，这包括妇产科在内的全院各科室的日常工作，设立月查制度、周查制度等措施。
（2）加强医院妇产科的制度管理体系。妇产科人员在护理工作中之所以会出现很多问题，是因为护理工作制度的不完善，要想提高护理人员的整体素质，就要首先加强护理工作管理制度的实施，切实将每一项制度应用到护理工作中，使得每一个工作人员在操作任何护理行为的同时都能有章可循。另外，我们要为护理人员开展奖惩分明的制度，针对优秀的护理工作者，我们要给予奖赏，对于工作上尚有欠缺的护理人员，我们要对其进行定期培训及考核。
（3）加强护理人员业务水平的培养。随着时代的不断进步，人们对医护工作者的要求也在逐渐增加，因此，需要护理工作者拥有过硬的专业水平，对待突发事件能够妥善解决，我们应该针对不同岗位上的护理人员，结合他们的工作职能，开展各种各样的培训活动，应用专题讲座、外出进修、技术研究、心理辅导等方式提高护理人员的整体素质，提高其专业水平，同时提高工作的效率及质量。
（4）加强护理工作人员的责任心。作为一个妇产科护理人员，应该拥有比其他人更强的责任心及耐心，对待新生儿的诞生及每一位产妇都应该细心呵护，像对待家人一样对待他们，另外，还要加强护理人员的工作素养，增强护理人员的职业道德，这些都源于对工作的热爱。医院应该加强对妇产科护理人员的敬业精神教育，工作中本着对患者负责的态度，严格按照护理工作操作流程，认真做好护理工作。
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篇12
护理纠纷是医患纠纷的一种，随着社会进步和经济的发展，以及国家相关法律法规的普及学习，老百姓的自我保护意识逐渐提高，护理纠纷的产生也随之有所增加。妇产科具有其自身特点，如何采取有效的防范措施，减少护理纠纷的发生，提高病人满意度，成为妇产科护理管理的重点。因此提高妇产科护理质量，及时查找分析各种隐患，并采取相应对策，杜绝纠纷的发生至关重要。现将妇产科护理中常见纠纷产生原因及防范措施进行分析总结，与同行一道商榷。
1临床资料
收集60例护患纠纷案例材料进行分析。60例护患纠纷中，有41例是由护理人员操作技术不当引起，12例是由护患沟通不善引起，4例是由护理人员服务态度不佳引起，3例是由患者或其家属的原因引起。护理人员的技术问题是引起护患纠纷的主要原因。
2 护理防范措施及体会
2.1 努力提高护理技术。通过对60例护理纠纷案进行分析，发现护理人员操作技术不当，是造成护患纠纷发生的重要原因。
2.2 增强服务意识，提高服务观念，一切以病人为中心。
护理人员应转变服务观念，改善服务态度，树立“以病人为中心”的服务观念。做到对病人有“三心”，即爱心、真心、耐心，设身处地理解病人，关心病人和产妇，从而提高产妇及其家属的满意度。
2.3加强护患沟通。 医患之间信息不通是多年来困扰医护人员和患者的一大问题，也是众多护患纠纷产生的根本原因。在患者诊疗中接待的护理人员应主动服务，术前增加访视次数，术后重视随访。当病人对病情或护理操作有问题需要咨询时，应耐心解释，用简单明了的语言降低患者的困惑，缓解护患之间的信息不通。除了言语沟通以外，还应重视肢体语言的交流，亲切的与产妇及患者交流，让患者感到放松，消除其就诊后的陌生感和紧张感。护理人员的非语言沟通（如手势、表情等）可在口头交流上起到更好的交流效果[1]。同时，护理人员也应观察患者的姿态、表情，揣摩患者的想法和情绪变化，了解患者的需求，进一步增加沟通效果，将可能发生的护患纠纷消除在萌芽状态。
2.4 改善护理人员工作环境，实施人性化管理。
针对护理人员工作压力较大的情况，应积极增加妇产科护理人员，改善工作环境。对工作和生活有困难的护理人员主动给予帮助，通过集体活动，调节不良情绪，帮助其摆脱困境，以保证其在工作中有足够的精力。同时不定期举行心理卫生知识的讲座，培养健康的人格和心理，使护理人员适应在妇产科高强度下的工作压力。
2.5 完善管理机制，确保妇产科工作有序开展。
针对妇产科护理人员结构不合理，护士之间合作帮助较少的情况，医院应鼓励护理人员主动学习，提高职称和学历，建立阶梯式的护理团队。护理管理人员以身作则，团队成员相互协助，以老带轻的传帮代护理方式，有效解决工作中的疑难问题，同时与患者建立良好的护患关系。妇产科管理人员要做好护理各环节的质量控制和保障，对各年的护患纠纷发生情况进行仔细的整理、分析，从中找出护患纠纷的发生原因，提出符合实际情况的防范措施，并将这些措施赋予实施和落实，达到及时处理纠正护理差错的目的。
2.6 加强法制教育学习。
随着各种媒体的宣传教育，产妇及患者的维权意识和法律敏感性有较大的提升，这要求必须提高护理质量，降低护患纠纷的发生。工作中组织护理人员学习《医疗事故处理条例》、《护士条例》等行业法律法规，明确医护人员的责任和义务，规范护理人员言行和增强法律意识，严格按章程操作。另外护理人员应认真书写护理文书，清晰记录，忌涂改，做到所有记录清楚完整和齐全不漏项[2]。
3 小结
提高妇产科护理质量，护理人员要不断的自我完善，加强学习，提高业务素质，这是防范护理纠纷的必要条件。护理人员要认真学习相关法律法规，加强自我保护意识，依法行医、以德行医。作为专业护理人员应努力提高护理质量。只要护患沟通和谐，医护质量提高，相应配套的政策法规完善，一定能减少、化解和杜绝护理纠纷，使护理人员在良好的环境下发挥更大的作用，从而为产科护理对象提供多层次的优质服务。
篇13
1.1一般资料本组对我院于2011年3月至2012年1月收治的108例患者进行总结分析，将患者的相关项目数据进行统计，如患者的年龄，病患原因、种类，用药时长和用药具体情况等。108例患者中，年龄在23-50岁之间，平均年龄为34.2岁。将这些患者随机平均分为对照组和观察组两组，每组54人；观察组患者的年龄在21-54岁之间，平均年龄为35.6岁；而对照组患者的年龄在24-57岁之间，平均年龄为38.5岁。两组患者在相关项目如年龄、患病类型等方面相比差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2妇产科感染的临床病因
1.2.1切口类型分类第一，1类切口，该切口是指无菌手术切口，而不是创伤导致的，且该切口并无细菌感染；第二，2类切口，该切口被部分细菌所入侵但并未感染，目前大多数的妇科患者切口均为此类现象，该伤口有两种形式：洁净伤口和污染伤口，其中洁净伤口是指在手术治疗附件、子宫、宫颈等病症时产生的切口，而污染切口是在结肠等手术中产生的切口；第三，3类切口，该切口是指被病菌污染严重、并发感染的切口，该类切口会对患者造成不良影响。1类切口出现感染的几率在1%-5%之间，2类切口出现感染的几率在3%-20%之间，而3类切口感染的几率在30%-40%之间。
1.2.2切口感染因素分类按照手术切口感染的因素进行分类：内源性和外源性感染。内源性感染是由患者本身的原因导致的，其中有阴道疾病的因素、患者年龄较高因素、体质过差、营养不良以及心脏病、高血压等慢性疾病。而外源性感染主要是由围术期中医护人员、医疗设备、所用药物、治疗环境等因素决定的，具体有如下几点：手术前准备不够充分、医护人员没有彻底将手部除菌、手术室中交叉感染；对患者进行的手术时间过长，会提升患者并发感染的几率；由于手术过程中患者大量出血，医师未能对其及时输血，患者的免疫力严重下降；麻醉设施以及麻醉技术不到位；手术结束后，医师没有对患者进行有效的、安全的缝合；在手术中所用到的设备和器具受到严重污染；患者住院观察的病房内卫生条件较差，对伤口进行换药操作时受到污染，没有通畅的腹腔引流措施，导尿管受到污染等等。
1.3一般方法
1.3.1对对照组的护理方法对对照组患者进行一般性常规护理，研究患者的临床症状和实际问题，对其进行有针对性的护理、治疗，内容有术后抗感染护理等，护理的同时，医护人员还需密切关注患者的康复进度和心理状态的变化，并根据相关反应进行护理。
1.3.2对观察组的护理方法在对观察组患者进行术后一般性护理的基础上进行围手术期的护理干预和抗感染治疗。相关治疗措施如下：第一，在患者入院前对其进行相关指导，避免患者对医院和治疗产生恐惧心理，也能消除患者对治疗、护理的疑虑，安抚其慌乱、紧张的负面心理，以免在手术中由于此类心情而影响临床疗效甚至造成医疗事故。第二，由于妇产科围术期后，患者会产生术后咳嗽、腹胀、伤口感染等现象，那么也就很容易引起并发症，相关医护人员应该对其进行针对性护理。第三，在手术前纠正患者的贫血、低蛋白血等症状，手术过程中保证操作的无菌化、止血的彻底化，能够避免坏死组织过多对患者身体带来的不利影响，并在缝合时采用人工合成的、易被人体吸收的线，以防外来污染。第四，正确使用抗生素，由于一般女性的阴道中有多种细菌，很容易引发疾病。那么在对其进行手术或者生产的过程中，首先要确保患者对于皮试无过敏反映，方可对其进行抗生素治疗，要确保药量适中且用药时机正确，以免患者的阴道微环境出现变化，导致细菌失衡以及患者的负面反应，除此之外，还要宏观考虑手术细节、卫生条件等重要因素，妥善处理手术过程中遇到的问题。第五，对患者的并发症进行预防及护理，处于围术期的患者，并发症率较高，一般常见的并发症类型有：咳嗽、腹胀、手术切口感染以及尿潴留等症状，那么医护人员在对患者进行护理的过程中应该针对其特性和具体的病因。如若患者出现腹胀症状，那么可及时对其进行翻身操作，妥善安排其下床康复的进度，就能够极大提高患者肠胃蠕动的恢复效果；若患者出现尿潴留，那么可对其进行条件反射的治疗方法，倾听水流声，同时按摩患者的下腹，刺激膀胱平滑肌的收缩；若患者出现咳嗽，那么为了避免由于痰液累计引发的肺炎，可在患者咳嗽时用双手按压其手术切口两侧并用力咳痰；若患者伴有伤口感染，一般临床症状为手术切口发言、肿痛且低烧，这时医护人员应对其进行及时的检查并适量行抗生素治疗，从而达到抗感染的目的。第六，为了预防患者出现术后感染，第一：术前纠正患者的恶病质、低蛋白血症等问题；第二：保证手术过程的无菌条件，对患者彻底止血，降低组织坏死率，并采用人工合成可吸收缝线缝合手术切口，以防出现体外污染。
1.4统计学方法应用SPSS18.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数±标准差表示，进行t检验，计数资料进行X2检验，P
将两组患者护理后的相关数据进行对比可知，将两组患者的体温、平均住院时间、术后感染等项目进行对比可知，观察组患者的护理结果更好，差异有显著统计学意义（P
3结论
妇产科围手术期的治疗重点是手术治疗，其中包括手术前、手术中和手术后的全部范围。在整个阶段中，患者易出现感染，因此需要护理人员对医院的卫生条件进行处理和控制。尤其是在妇产科围手术期间，良好的环境对产妇和胎儿的健康和生命安全都有着重要影响，那么相关医护人员就应该对患者进行有效的感染预防措施，以推进手术的顺利实施，这样也能为患者提供良好的护理条件，提高患者的康复进度，从而使患者及其家属对护理疗效更加满意。在目前临床医学中，妇产科围术期的感染率不断提高且感染患者的病情也越来越严重，因此众多医疗机构也在着重观察和研究该问题。若患者在住院过程中出现感染情况，其病情加重、患者会更加痛苦，那么住院时长和住院成本消耗也会增加，因此降低感染率能够有效减轻患者的不良反应。在本文研究过程中，观察组的54例患者经过一定的抗感染预防护理以及干预，患者在体温、感染人数和住院时长等项目上都取得了良好的效果，相对于对照组而言，护理效果更突出。
因此，综上可知，做好妇产科围手术期感染的预防和护理，对患者的治愈和康复有着重要作用。在对患者进行感染预防和护理的同时，还需要利用抗生素辅助手术对并发症等相关病症进行控制，最大限度对患者服务，达到护理的最佳效果。参考文献
[1]郑玉荣，宫建.二级甲等医院妇产科围手术期患者的临床特征及抗菌药物使用分析[J].中华妇幼临床医学杂志（电子版），2012（05）199-121.
[2]杨浩.抗菌药物临床应用专项整治前后妇产科围手术期预防用药对比分析[J].湖北民族学院学报：医学版，2012（03）：59-60.
