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篇1
1 临床资料
1.1 一般资料 本组65例，男35例，女30例；年龄40～75岁，病程1个月～21年不等。
1.2 入选标准 参照WHO骨质疏松症标准（外院骨密度检查结果）及中国老年学学会骨质疏松委员会制定的《中国人骨质疏松症建议诊断标准》（第二稿），凡确诊为原发性骨质疏松症者列为治疗观察对象。
1.3 临床表现 腰背疼痛，腰膝酸软，四肢关节疼痛、麻木、酸软无力、活动受限，肌肉酸痛及周身骨痛，脊柱生理曲度发生改变或关节变形。X线摄片表现为：骨骼密度减低，骨质透亮度增加，骨皮质变薄呈线样变或葱皮样改变，髓腔增大，骨小梁变细、稀少或消失。
1.4 治疗方法 以益肾活血汤为基础方：熟地黄、覆盆子、枸杞子、五味子、沙苑子、续断、骨碎补、丹参、牛膝、当归、红花、益母草、党参、黄芪、淮山药、茯苓。颈肩臂痛为主者加葛根、桑枝；胸背痛者加桔梗；腰背痛者加狗脊、杜仲；腰腿痛者加独活、牛膝加量|。每天1剂水煎服，复查，1周为1个疗程，一般1～3个疗程即可好转或痊愈。之后隔1～2天服1 剂，坚持3～6个月，以巩固疗效。3个月后复查X线片。
2 结果
2.1 疗效判断标准 痊愈：临床症状消失，关节活动自如，恢复日常生活，骨质疏松明显改善；有效：临床症状基本消失，活动剧烈时病变部位仍感不适，骨质疏松有改善；无效：临床症状无改善。
2.2 治疗结果 所选病例完成疗程后，按前述标准判断疗效，65例中，痊愈41例，有效17例，无效7例，总有效率为89.2%，平均2个疗程。随访6个月～5年无复发，全部病例无不良反应。
3 讨论
骨质疏松症是一种以单位体积的骨量减少和骨组织显微结构与载荷功能异常，继而引起骨骼脆性增加和骨折危险性增高的慢性、系统性骨骼疾病。
现代医学对骨质疏松症的治疗措施主要有钙制剂、雌激素、降钙素、维生素D及二磷酸盐等，虽然取得一定的疗效，但由于这些药物的副作用及费用的关系不易为每个患者所接受。笔者选用益肾活血汤加味辨证论治，取得满意疗效。本方是根据补肾、健脾、活血养血止痛的原则选药组方。
中医学没有“骨质疏松症”这个病名， 骨质疏松症归属于“骨痿”、“骨枯”、“骨痹”的范畴。中医学认为骨质疏松症根本原因是肾精亏虚。肾为先天之本，主骨、藏精、生髓，髓藏于骨而养骨。肾精充足则骨髓生化有源，骨骼得骨髓的滋养而坚固有力。肾气不足，肾精虚少，骨髓化源不足，不能营养骨骼，而出现骨质疏松，骨骼则脆弱无力。肾精的盛衰与骨的代谢有密切关系，肾虚是骨质疏松发生的重要因素。临床研究发现，通过中医的方法补肾不但可以稳定和提高人体内的性激素水平，还能增强成骨细胞的活性，促进骨的形成，因此骨质疏松者须补肾。方中熟地黄、覆盆子、枸杞子、五味子、沙苑子、续断、骨碎补、淮山药补肾填精。
脾失健运是骨质疏松症的重要病机。脾为后天之本，气血生化之源，脾主肌肉。脾虚则运化失司会影响胃肠对钙、磷、微量元素、氨基酸与蛋白质等营养物质的吸收。肝为血海，主筋脉，肝血足而筋脉始柔。方中党参、黄芪、茯苓、淮山药健脾益胃、养血和血。
气滞血瘀则是骨质疏松症的促发因素，血瘀痹阻脉络，气血津液不能濡养筋骨，筋骨失于濡养便易疏松脆弱。活血化瘀中药不仅可以改善微循环和血液流变学， 间接治疗骨质疏松症， 丹参、牛膝、当归、红花、益母草等都具有类雌激素样作用， 通过调节体内激素水平及其受体表达来治疗骨质疏松症。
骨质疏松症是慢性顽固性老年性疾病，治疗服药要做到持之以恒。该病起病、发展都是个缓慢的过程，绝大多数患者都是因疼痛而就诊，经摄片等而确诊，因此运用益肾活血方，可加用蜈蚣、全蝎等味辛走窜，通络止痛力猛性雄的虫类药加强止痛，缓解症状，取得患者信任，配合长期坚持用药治疗，是达到疗效的关键。
通过益肾活血汤诸药配伍，组成补肾、健脾、活血养血止痛之方剂，以奏治疗骨质疏松之效，取得满意疗效。因此，认为是益肾活血汤中医治疗骨质疏松症的一个有临床应用价值的方剂，也突显了中医治疗骨质疏松症的优势。
参考文献：
[1] 刘忠厚.骨质疏松症.北京：化学工业出版社，1992，169-170.
篇2
1 资料与方法
1.1一般资料 从2012年5月～2015年6月我院骨科收治的骨质疏松并内伤性腰椎间盘突出症患者中选取96例设为研究对象，患者年龄47～68岁，平均（56.7±3.2）岁，男女比例为54∶42，病程2月～9年，平均（4.3±1.9）年。入选患者均符合2015年版《腰椎间盘突出症诊疗指南》[2]和2014年版《中国人骨质疏松症诊断标准专家共识》[3]中描述的临床症状，包括腰背疼痛43例，肾虚21例，坐骨神经痛15例，骨盆前倾11例，驼背6例。以随机数表抽取法分为2组（常规组、联合组各48例），两组患者基础资料对比差异不明显，P>0.05，有比对研究价值。
1.2方法
1.2.1常规组 给予腰痛宁胶囊（颈复康药业集团有限公司提供，国药准字Z13020898）治疗，以黄酒兑少量温水口服，4粒/次，2次/d，每日早晨9点和晚上21点服用。
1.2.2联合组 给予中药内服+功能锻炼+西药三联疗法，①中药内服：采用补肾壮筋汤加减，组方为熟地黄、炙黄芪各15g，山茱萸、杭白芍、续断、焦杜仲、云茯苓、五加皮、川牛膝、当归、川芎、紫丹参各12g，百足9g，甘草6g，肾阴虚者合用六味地黄丸，肾阳虚者合用金匮补肾丸。②功能锻炼：腰痛急性期以平卧硬板床休息为主，症状减轻后行常规理筋按摩，充分缓解紧张肌肉，同时做腰背肌静止性收缩锻炼，2次/d，随后可根据患者病情指导其进行俯卧位飞燕点水式背伸锻炼，仰卧位五点支撑锻炼以及适度四肢肌力锻炼。③西药治疗：与常规组用药相同，另增加依降钙素（山东绿叶制药股份有限公司提供，国药准字H20040338）肌注治疗，10IU/次，1次/d，连续7d后改为隔日1次，持续10d。两组均以4w为1疗程。
1.3观察指标 1疗程后观察两组患者临床治疗总有效率和骨密度改善情况，采用JOA下腰痛评分系统[4]评定疗效，包括主观感受、临床体征、日常动作三方面，总分30分，以此计算患者改善率，改善率=[（治疗后分数-治疗前分数）÷（正常分数-治疗前分数）]×100%，65%≤改善率≤95%为显效；25%≤改善率≤65%为有效；改善率低于25%为无效。总有效率=显效率+有效率。骨密度评分以桡骨远端超声波传导速度为评定标准。分值越高，骨密度越小，骨质量越好。
1.4统计学处理 以SPSS14.0软件对本次研究所统计数据进行分析，数据表述形式如下：正态计量资料均数±标准差；正态计数资料（%）率。检验方法如下：正态计量资料t检验；正态计数资料χ2检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P≤0.05。
2 结果
联合组总有效率为95.83%（46/48），常规组总有效率为70.83%（34/48），两组对此差异有统计学意义，χ2=10.800，P
3 讨论
祖国医学认为，腰椎间盘突出症属腰痛症范畴，骨质疏松并内伤性腰椎间盘突出症多因患者身体肾虚，外加劳累过度，损及肝脏导致肝肾同病，或因外力损伤以及长期感风寒，合为痹症[5]。
在崔伟[6]等人的研究中表明，骨质疏松与腰椎间盘突出病发有直接关联，临床中常给予芬必得、腰痛宁等药物治疗，但止于治本，不足以影响骨代谢。本次研究中给予中西医结合三联疗法的联合组患者临床治疗总有效率和骨密度改善情况均要明显优于常规组（P
综上，给予骨质疏松并内伤性腰椎间盘突出症患者中西医结合治疗起效迅速，能改善患者骨密度，提高临床疗效。
参考文献：
[1]孔祥波，节晓光，高杨，等.复方骨肽注射液穴位注射治疗颈椎病、腰椎间盘突出、骨关节骨性关节炎等退行性病变和骨质疏松症疼痛临床效果观察[J].中医临床研究，2013，5（5）：51-52.
[2]北美脊柱外科学会.腰椎间盘突出症诊疗指南[Z].2015：2-3.
[3]张智海，刘忠厚，李娜，等.中国人骨质疏松症诊断标准专家共识（第三稿・2014版）[J].中国骨质疏松杂志，2014，20（9）：1007-1010.
篇3
糖尿病性骨质疏松的病因
糖尿病患者之所以比常人更易发生骨质疏松，归纳起来有以下几方面的原因。
1.糖尿病时，不仅从尿中排出大量葡萄糖，钙、磷等矿物质也随尿液大量流失；又由于糖尿病患者饮食控制较严，钙的补充不足，从而导致钙负平衡。而低血钙又可引起“继发性甲状旁腺功能亢进”，甲状旁腺素（PTH）分泌增多，刺激破骨细胞，导致骨质脱钙及骨质疏松。
2.成骨细胞表面有胰岛素受体，胰岛素对成骨细胞的正常生理功能有调节作用。糖尿病患者体内胰岛素绝对或相对缺乏，使得成骨作用减弱。另外，胰岛素是合成代谢的激素，糖尿病患者由于缺乏胰岛素，骨胶原蛋白合成不足，骨基质减少，影响了骨骼中钙的沉积，从而加重了骨质疏松。
3.糖尿病并发肾功能损害时，肾脏1α-羟化酶的数量及活性降低，致使活性维生素D[即1.25（OH）2D3，骨化三醇]的合成减少，从而影响肠道对钙的吸收。
4.许多糖尿病患者并发性腺功能减退，而性激素（如雌激素、睾酮等）的缺乏又会促进和加重骨质疏松。
5.糖尿病合并微血管及神经病变时，会影响骨的营养供给，造成骨营养障碍和骨质疏松。
糖尿病性骨质疏松的临床表现
糖尿病性骨质疏松属于“继发性骨质疏松”，其临床表现兼有糖尿病及骨质疏松两方面的特点，在骨质疏松的早期，患者常无明显症状，随着病情的进展，逐渐出现腰酸背疼、小腿抽筋，腰弯驼背、身高变矮。严重者可出现自发性骨折或在轻微外力作用下（如咳嗽、打喷嚏、弯腰、负重、下楼梯、挤压、跌倒等情况）发生骨折，骨折部位以腰椎、髋部及腕部等处最为多见。
糖尿病性骨质疏松的诊断一般并不困难，凡糖尿病患者伴有腰背疼痛、乏力、驼背、身材变矮甚至骨折等临床症状，尿钙升高（>200毫克/24小时），提示可能存在糖尿病性骨质疏松。经过骨密度仪（或×线）检查，患者骨量减少的程度达到骨质疏松的诊断标准即可确诊。
糖尿病性骨质疏松的防治
1.积极治疗糖尿病
与原发性骨质疏松不同，糖尿病性骨质疏松主要与糖代谢紊乱有关，因此，纠正糖代谢紊乱是防治糖尿病性骨质疏松的关键，在此基础上，再加用改善骨质疏松的药物。有鉴于胰岛素在骨代谢过程中的重要作用，因此建议此类患者在控制血糖时尽量采用胰岛素治疗。
2.保持良好的生活方式
糖尿病患者既要合理控制饮食，又要保持均衡营养。建议患者每天喝1-2袋牛奶以增加钙的摄入，多晒太阳促进体内维生素D的合成，以利于钙的吸收。患者要增加户外活动，如慢跑、步行、爬楼梯、打太极拳等，以助于强健骨骼，提高骨密度，预防骨质疏松及骨折。
不良生活方式，如吸烟、酗酒、大量饮咖啡、浓茶均能促使尿钙排泄增加，骨钙溶出，骨量降低，发生骨质疏松。因此，应注意纠正上述不良习惯。
细节提醒：民间流传的喝骨头汤补钙，其实并不科学，因为炖的汤只是把有机质从骨头里溶解出来，骨头汤里的钙含量其实很低。富含钙的食物有牛奶、虾皮、带鱼、海带、豆制品、小白菜、芹菜、油菜等。
3.适当的药物治疗
一旦明确有骨质疏松或骨量减少就应开始选择适当的药物治疗。临床常用的治疗药物有如下几种。
钙剂：是治疗骨质疏松的基本措施之一。每日补充元素钙500～1000毫克，常用的钙剂有钙尔奇D、乐力钙。凯思立D、盖天力等。
维生素D：可以促进肠道对钙和磷的吸收，提高血钙浓度，使钙在骨中沉积，为骨矿化提供原料，进一步促进骨形成。如果缺乏维生素D。单纯补钙的效果往往不佳。临床主要选用活性维生素D。
降钙素：降钙素是调节骨代谢的重要激素之一。它可以促使血中的钙“沉降”入骨，增强成骨活动，提高骨密度，减少骨折发生率：此外，它还能抑制骨吸收，对缓解骨痛具有显效，特别适合于骨质疏松伴骨折、骨痛的患者。临床采用密钙息（鲑鱼降钙素）鼻喷或益钙宁（鳗鱼降钙素）皮下、肌内注射治疗。短疗程可以缓解骨痛，长疗程（3个月）可以防治骨量丢失，每年可重复使用。事实上，许多骨质疏松的老年人血中并不缺钙，只是由于缺乏降钙素，影响了血钙在骨骼中的沉积而导致骨质疏松。有些老年骨质疏松患者，补了很多钙老是不见效，就属于这种情况。
二膦酸盐：此类药物（如进口的“福善美”、国产的“固邦”等）具有强力抑制破骨细胞活，陛，减少骨吸收的作用，使骨密度增加。缺点是长期过量应用会抑制骨矿化。
篇4
揭开糖尿病性骨质疏松的病因
糖尿病患者之所以比常人更易发生骨质疏松，归纳起来有以下几方面的因素：
1. 糖尿病患者常常从尿中排出大量葡萄糖，钙、磷等矿物质流失，加之糖尿病患者饮食控制较严，不注意钙的补充，从而导致钙的负平衡。而低血钙又可引起“继发性甲状旁腺功能亢进”，甲状旁腺素分泌增多，刺激破骨细胞，导致骨质脱钙及骨质疏松。
2. 成骨细胞表面有胰岛素受体，胰岛素对成骨细胞的正常生理功能有调节作用。糖尿病患者体内胰岛素绝对或相对缺乏，使得成骨作用减弱。另外，胰岛素是合成代谢的激素，糖尿病患者由于缺乏胰岛素，骨胶原蛋白合成不足，骨基质减少，影响了骨骼中钙的沉积，从而加重了骨质疏松。
3. 糖尿病并发肾功能损害时，肾脏1a―羟化酶的活性降低，致使活性维生素D合成减少，从而影响肠道对钙的吸收。
4.许多糖尿病患者并发性腺功能减退，而性激素（如雌激素、睾酮等）的缺乏又会促进和加重骨质疏松。
5. 糖尿病合并微血管及神经病变时，会影响骨的营养供给，造成骨营养障碍和骨质疏松。
糖尿病性骨质疏松的临床表现
糖尿病性骨质疏松属于“继发性骨质疏松”，其临床表现兼有糖尿病及骨质疏松两方面的特点，在骨质疏松的早期，患者常无明显症状，随着病情的进展，逐渐出现腰酸背痛、小腿抽筋、腰弯驼背、身高变矮。严重者可出现自发性骨折或在轻微外力作用下（如咳嗽、打喷嚏、弯腰、负重、下楼梯、挤压、跌倒等情况）发生骨折，骨折部位以腰椎、髋部及腕部等处最为多见。
糖尿病性骨质疏松症的诊断
糖尿病性骨质疏松症的诊断一般并不困难，凡糖尿病患者伴有腰背疼痛、乏力、驼背、身材变矮甚至骨折等临床症状，尿钙升高（>200毫克/24小时），提示可能存在糖尿病性骨质疏松。经过骨密度仪（或X线）检查发现骨量减少则可确诊。
诊断时要注意两点：（1）骨质疏松症的患者血钙通常不低，这是由于当尿钙流失导致血钙下降时，会刺激甲状旁腺激素分泌，动员骨钙入血使血钙维持正常。（2）骨密度测量是目前诊断骨质疏松的最佳手段。在不具备条件的情况下，X线也不失为一种检查骨质疏松的方法。但该方法只能定型，不能定量，且不够灵敏，一般在骨量丢失30%以上时，X线才能有阳性所见。所以，X线片正常，也不能排除骨质疏松。
糖尿病性骨质疏松的防治
1.积极治疗糖尿病
积极而有效地控制糖尿病是防治糖尿病性骨质疏松症的关键，一切单纯针对骨质疏松而无视糖代谢控制的治疗方法都是不可取的。建议患者在降糖药物选择方面尽可能采用胰岛素治疗。
2.保持良好的生活方式
不良生活方式是引起和加重骨质疏松的主要危险因素。吸烟、酗酒、大量饮咖啡、浓茶均能促使尿钙排泄增加，骨钙溶出，骨量降低，发生骨质疏松症。因此，应注意纠正上述不良习惯。
糖尿病患者既要合理控制饮食，又要保持均衡营养，过度的饮食控制会导致钙、磷、镁等矿物质摄入不足。建议糖尿病患者每天喝1~2袋牛奶，以增加钙的摄入；另外，还要增加户外活动，多晒太阳并适当补充维生素D，以利于钙的吸收。患者每日钙摄入量不应低于1000毫克。
积极适量运动（如慢跑、步行、爬楼梯、打太极拳等），有助于强健骨骼，提高骨密度，预防骨质疏松及骨折。
3.适当的药物治疗
一旦明确有骨质疏松或骨量减少，就应选择适当的药物治疗。临床常用的治疗药物有：
①钙剂是治疗骨质疏松的基本措施之一。每日补充元素钙500~1000毫克,常用的钙剂有：钙尔奇D、乐力钙、凯思立D、盖天力等。
②维生素D 可以促进肠道对钙和磷的吸收，提高血钙浓度，使钙在骨中沉积，为骨矿化提供原料，进一步促进骨形成。如果缺乏维生素D，单纯补钙的效果往往不佳。临床主要选用活性维生素D，如阿法骨化醇（如阿尔法D3、法能）、罗钙全等，前者需经过肝脏再羟化为骨化三醇后才能发挥作用。
③雌激素 此类药物（如利维爱、雷诺昔芬）多用于绝经后妇女的骨质疏松症。因其对血糖、血压有不良影响，因此，绝经后女性糖尿病患者治疗骨质疏松慎用雌激素，在这种情况下可以采用降钙素治疗。
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关键词 ：4S模式；4S理念；数字图书馆；个
中图分类号：R681文献标识码：A文章编号：1673-260X（2015）02-0071-02
骨质疏松症指的是一种系统性的骨病，是由多种因素导致的慢性疾病[1].主要特征是骨的微细结构被破坏以及骨量的降低，骨的脆性明显增加[2].临床上表现为骨折的发生率和危险性增加明显，纵然是非严重的创伤也会造成骨折.该病变的好发人群为老年人和绝经后的妇女，并且女性患者人数多于男性患者[3].近年来我国老龄化人口越来越多，老年骨质疏松已经成为社会问题.我院骨科门诊对自2013年11月至2014年3月期间接诊的74例老年骨质疏松患者给予仙灵骨葆联合罗盖全治疗，取得了良好的治疗效果.并与同期给予钙片联合维生素D的患者进行对比.现汇报相关结果如下，以期为今后老年骨质疏松患者的临床治疗提供参考依据.
1 临床资料
1.1 一般资料
选取我院骨科门诊自2013年11月至2014年3月期间接诊的148例老年骨质疏松患者作为研究对象，其中，男性患者92例，女性患者56例，年龄在49-73岁之间，平均年龄为53.78±4.02周岁；病程在1年~8年之间，平均病程为4.56±0.88年.排除合并心脑血管、肾脏、肝脏等重大疾病的患者.
1.2 研究分组
采用随机数字表法将所有患者分为试验组和对照组.治疗组74例患者，其中，男性患者46例，女性患者28例，年龄在49-72岁之间，平均年龄为53.79±4.01周岁；病程在1年~7年之间，平均病程为4.55±0.87年.治疗组74例患者，其中，男性患者46例，女性患者28例，年龄在50-73岁之间，平均年龄为53.77±4.03周岁；病程在2年~8年之间，平均病程为4.57±0.89年.经统计学处理分析两组患者基本资料（性别、年龄、病程以及病情等）均差异不明显（P>0.05)，具有可比意义.
1.3 统计学方法
所得数据采用spss19.0软件进行统计计算，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，计数资料采用卡方检验.治疗组和对照组的组间比较采用t检验，检验标准ɑ=0.05，当P<0.05时认为差异具有统计学意义.
2 治疗方法
治疗组患者给予仙灵骨葆联合罗盖全治疗：仙灵骨葆胶囊，口服，每次1.5克，2次/日；罗盖全，口服，0.25微克/天.
对照组患者给予钙片加维生素D治疗：钙片，600mg/次，2次/日；维生素D，5微克/天.
所有患者均同时给予健康指导，进食应该低脂肪、低盐分，多吃含钙质较多的骨头汤、虾类、豆制品等；多晒太阳，培养良好的生活习惯和饮食习惯；适当进行运动，保持平和、乐观的生活态度.
治疗6个月以后，以腰椎骨密度、股骨近端骨密度、骨代谢指标（BAP）、疼痛维持时间、疼痛缓解时间、血清中IL-6、TNF-α以及不良反应发生率等指标来对比两组老年骨质疏松患者的治疗疗效.
3 治疗结果
两组患者的各衡量指标对比结果见表1.
由表1我们可以看出：治疗组的腰椎骨密度和股骨近端骨密度明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）；治疗组的骨代谢指标（BAP）、疼痛维持时间、疼痛缓解时间、血清中IL-6以及TNF-α均明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）；治疗组的不良反应发生率与对照组比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）.说明与对照组比较，治疗组的方法可以明显增加老年骨质疏松患者的腰椎和股骨的骨密度，缩短疼痛维持时间和疼痛缓解时间，降低骨代谢指标（BAP）、血清中IL-6以及TNF-α，并且不会增加不良反应发生率，建议在临床上大力推广使用.
3 讨论
骨质疏松主要以易于骨折和骨头疼痛为主要临床症状，给老年患者造成严重的痛苦，病情严重者将危及生命安全.目前临床治疗主要是通过药物预防和治疗，但是疗效很慢，治疗过程漫长.
仙灵骨葆胶囊的主要成分为羊藿、丹参、续断、补骨脂、知母和地黄.具有滋补肝肾，活血通络以及强筋壮骨等功效，临床上主要用于治疗骨质疏松、骨折、骨关节炎以及骨无菌性坏死等疾病.近年来，药理研究还发现，仙灵骨葆具有以下作用：调整机体代谢活动，刺激形成骨；增加骨密度，并且抑制破骨细胞的活动，使骨再建的活动速度增加，尽快恢复患者骨的质量和重量；促使成骨细胞加快分泌以及软骨细胞的成熟[4].此外，罗盖全（骨化三醇胶丸）在调节钙平衡方面发挥着非常重要的作用，并且临床药理研究发现，其可以刺激患者骨骼中成骨细胞的活性[5].
分子生物研究发现，多种细胞因子都与骨质疏松的发生密切相关，例如细胞因子IL-6和TNF-α可以激活破骨细胞从而加快骨质疏松的发展，所以骨质疏松的防治可以通过降低细胞因子IL-6和TNF-α水平而降低破骨细胞活性[6].
我院对收诊的部分老年骨质疏松患者给予仙灵骨葆联合罗盖全治疗，结果显示，治疗组的腰椎骨密度和股骨近端骨密度明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）；治疗组的骨代谢指标（BAP）、疼痛维持时间、疼痛缓解时间、血清中IL-6以及TNF-α均明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）；治疗组的不良反应发生率与对照组比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）.
因此，通过大量临床研究，我们可以得出结论：采用仙灵骨葆联合罗盖全治疗可以明显增加老年骨质疏松患者的腰椎和股骨的骨密度，缩短疼痛维持时间和疼痛缓解时间，降低骨代谢指标（BAP）、血清中IL-6以及TNF-α，并且不会增加不良反应发生率，建议在临床上大力推广使用.
参考文献：
〔1〕魏书亭.仙灵骨葆胶囊配合阿伦磷酸钠治疗原发性骨质疏松症98例疗效观察[J].亚太传统医药,2013,9(1):173-174.
〔2〕余武,李敬会,余国英.鲑鱼降钙素针剂联合仙灵骨葆胶囊对高龄男性老年骨质疏松症患者骨密度的影响[J].广东医学,2012,33(9):1322-1323.
〔3〕陈俊.仙灵骨葆胶囊配合金天格胶囊治疗骨质疏松临床观察[J].湖北中医杂志,2014,36(08):37-38.
篇6
3.服用治疗自体免疫系统疾病的强的松和其他肾上腺皮质激素类药物 莱克博士表示，服用肾上腺皮质激素类药物时，务必高度关注骨密度变化情况。方法包括：骨密度测试和24小时尿钙测试。医生可根据情况给患者开具双磷酸盐类增强骨密度的药物。
4.吸烟 多项研究表明吸烟会降低骨密度。莱克博士表示，研究发现，无论什么年龄戒烟，都会使骨骼受益，而且戒烟越早越好。
5.每天饮酒超过两杯 研究发现，酒精容易导致骨骼变脆。莱克博士建议，为了保护骨骼，大量饮酒者务必减少饮酒量或戒酒，以茶或温牛奶加蜂蜜取而代之。
6.出现饮食紊乱症 厌食症是骨质疏松症的一盏警示红灯。专家建议，厌食症或暴食症患者应及时治疗，恢复正常饮食习惯。另外，还应确保经常饮用维生素D强化牛奶，补充钙、镁、维生素D补剂，以保证骨骼和牙齿健康。
篇7
【文章编号】1005-0019（2018）07-214-02
随着经济的不断提升以及人们生活状态的改善，人们的寿命也得到不断的延长，但是随之人口老龄化的问题也不断加重[1]。而人体随着年龄的增加，身体机能会发生退化，各种问题也就随之而来[2]。骨质疏松是中老年病症中常见的一种，当病情严重时会对病患的健康以及生活的质量带来严重的影响，同时也会加重家庭的经济以及病患的精神负担。而相关的研究表明骨质疏松的发生多和病患的饮食结构有关，为此本文分析营养教育与膳食干预对中老年骨质疏松患者营养状况和骨密度的影响，现得出的结果报告如下。
1一般资料和方法
11一般资料从2017年11月至2018年2月我院收治的老年骨质疏松病患中随机选择100例作为研究的对象，将其分为常规组和实验组，每组有病患50例。常规组中有男性病患28例，女性病患22例，年龄段在69岁至82岁之间，平均年龄为（755±23）岁；实验组中有男性病患29例，女性病患21例，年龄段在69岁至83岁之间，平均年龄为（76±24）岁。两组病患在一般资料的?Ρ壬喜⒚挥刑?大的差别（P>005），因此两组之间的数据比较具有统计学的意义。
12方法对常规组病患进行常规的干预，而实验组病患则进行营养教育和膳食干预，具体方法为：（1）对病患发放相关的宣传手册，手册的内容主要包括对骨质疏松病症的相关预防措施，需要进行的膳食方面的指导以及人体摄取食物所需要的营养素的含量表等；（2）对病患进行集体的授课。相关的医护人员根据骨质疏松的相关病症以及治疗的要求对病患进行营养方面的教育，每隔两个星期的时间将病患集合起来对其进行营养方面的指导，主要包括对骨质疏松发病原因的解释，在饮食方面的注意事项以及合理的食物搭配等，并指导病患对膳食的调查表进行证券的填写；（3）对病患进行有关骨质疏松的相关营养咨询和指导，同时对病患进行膳食方面的干预。在病患进行治疗的期间，对于病患所提出的问题，医护人员要针对其问题提供合理的建议和营养方面的指导，并且要根据病患具体的身体情况提供具有针对性的建议，并对病患所反馈回来的膳食结果进行计算，对于膳食的种类以及数量跟骨质疏松病症改善所需要的钙和维生素D等的参考摄入量明确的告知病患，并提出相关的改善建议。医护人员要根据病患的不同饮食习惯和喜好提供适合的食谱，并且要多鼓励病患进行户外的运动，多去晒晒太哟昂，从而更有利于维生素D的合成，促进身体对钙的吸收。
13观察的指标对比两组病患营养状况的改善情况和骨密度的改善情况。
14统计学的标准本文对数据的处理采用的是统计学软件SPSS210以P
2结果
21两组病患膳食构成的改善结果对比在进行干预之前，两组病患的膳食构成情况并没有太大的差别（P>005），在进行干预之后，实验组病患对于谷类、水果、豆类、蛋类、奶类以及蔬菜的摄入量都要高于常规组病患（P
22两组病患营养的摄入情况对比在进行干预之前两组病患营养的摄入情况对比并没有太大的差别（P>005），在进行干预之后实验组病患在维生素A、C、钙锌镁以及蛋白质等营养的摄入方面要明显优于常规组（P
23两组病患骨密度的改善情况对比在进行干预之前两组病患骨密度的情况并没有太大的差别（P>005），在进行干预之后实验组病患腰椎的密度值为（0721±0123）g/cm2，而常规组病患腰椎的密度值为（0601±0112）g/cm2，实验组的骨密度情况要好于常规组的骨密度情况（P
篇8
骨质疏松症患者中绝经后女性比例最高，约占总数的70%。为什么女性绝经后骨质疏松症多发？传统观点认为，女性绝经后体内雌激素水平下降，调控破骨细胞与成骨细胞平衡的“网络系统”发生改变，特别是破骨细胞功能活跃，远远超过了成骨细胞功能，维持骨量的平衡受到破坏。基于这些观点，目前对绝经后骨质疏松症的防治方法是雌激素替代治疗和破骨细胞抑制药物治疗。但近年来新的研究发现，体内“铁蓄积”有促进破骨细胞活性、抑制成骨细胞功能的作用，也会增加骨质疏松风险，而绝经后女性容易发生“铁蓄积”。
体内“铁蓄积”，骨质疏松风险上升
铁离子作为人体必需的微量元素，在体内起着非常重要的生物学功能。但人体内铁过多也不是好事。一般用“血清铁蛋白”来测量体内储存状态的铁水平：男性正常值为30～400微克/升，女性为12～150微克/升。如果铁蛋白>1000微克/升，通常被认为是病理性铁过载，需要到血液科治疗，这一点已形成共识。如果铁蛋白介于正常值和1000微克/升之间，则为“铁蓄积”或“铁过多”。
近年的研究发现，“铁蓄积”与绝经后骨质疏松症相关。有关的证据很多：①研究发现，绝经后女性中存在“铁蛋白升高-骨密度下降”的关联，绝经后骨质疏松症患者多伴有“铁蓄积”。②绝经后骨质疏松骨折患者中，股骨头“骨铁含量”与“骨密度”呈负相关，且“铁蛋白升高”是骨密度下降的一个独立危险指标。③在动物模型中，细胞、分子水平的实验中，发现了其相关性。④研究者在几种骨质疏松动物模型中采用“降低铁蓄积”方法干预，结果骨质疏松指标显著好转。
绝经女性为何容易发生“铁蓄积”？
* 女性一年月经排血可以排出36毫克铁，由于人体排铁途径极少，所以女性绝经数年后可出现“铁蓄积”。
* 绝经后雌激素下降90%，血清铁蛋白可以提高2～3倍。
降低铁蓄积，饮食干预为主
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对于年轻人骨质疏松的第一危险因素是减肥。许多女性在减肥过程中将一切与脂肪有关的饮食都拒之门外。殊不知，在减去脂肪的同时，也会把骨骼减弱了。另外现代年轻人的生活习惯：例如宅男宅女，缺少阳光；好吃懒做，少运动；嗜好烟酒、咖啡、碳酸饮料；口味重，吃盐多；大鱼大肉，蛋白质摄入过多等等，也是导致骨质疏松的原因。
长期用药、某些疾病，长期应用糖皮质激素的病人易患骨质疏松症。临床常见的甲状腺疾病、糖尿病、多发性内分泌病、原发性甲状旁腺机能亢进、继发性甲状旁腺机能亢进、支气管哮喘病、肺心病、强直性脊柱炎、骨肿瘤引起的骨破坏等多种疾病都会继发骨质疏松。
2 健康教育
由于骨密度检测是立即出结果，这就方便我们及时对受检者进行健康教育。针对不同受检者出现的骨量减少、骨质疏松的不同结果，我们会及时采取口头指导、发放相关材料的方式进行教育。在做体检结论时，主检医生也会给予书面的、有针对性的健康指导。对于单位集体体检结束后，还会安排全科医生去单位进行集体答疑、指导。具体内容包括以下几个方面.
2.1 饮食指导：通常骨质疏松症患者的饮食应以含钙量较高的食品为主，一般来说，小鱼、小虾以及干果类食物的含钙量都比较丰富。而乳制品和豆制品的含钙量也相对丰富。
2.2 生活方式指导：在生活方式的指导中首先要强调的是日照的时间。原因是日光中的紫外线被人体皮肤吸收后能够将维生素D转化成为人能够利用的活性维生素D，即骨化三醇，所以一般建议每天日照的时间不低于30分钟，日照方式要选择阳光直射，不能间隔例如玻璃等对紫外线反射能力较强的物体，否则是无效的[2]。
2.3 改变不良的生活习惯，例如：脑力劳动工作者在工作的过程中运动量相对较少，所以脊柱的骨质疏松的可能性就会增加，对于嗜烟嗜酒的患者，我们就会建议节制烟酒。对于厌食偏食者我们会指导其改变饮食结构从而增加食物的营养均衡性等。不良的生活习惯的改变，在骨质疏松症的预防和治疗中占有很重要的比重。
2.4 户外运动与运动形式的指导：户外运动是骨质疏松症患者主要的运动形式。对老年人在运动形式的选择上我们提倡进行持续的低强度的运动，例如：太极拳、散步、节奏较舒缓的交谊舞等等，运动强度不宜过大，运动时间不宜过长，但是要注重运动的质量与周身各个肌肉的协调性。对于年轻人我们强调对骨骼健康最为有益的运动是负重运动，如打球、跳绳等。而持之以恒的运动对骨质疏松的预防效果高于治疗效果，运动开始的时间越早，年老时骨质流失的时间越晚，要长期坚持有计划、有规律的运动。
3 结语
骨质疏松症是一种与人类生活方式、环境密切相关的慢性疾病，疾病的发生和发展与个人的生活习惯、生活环境以及饮食习惯密切相关。在日常工作中，通过健康教育使人们改变固有观念，接受正确、良好的生活习惯对疾病的预防和控制起到了很好的作用。通过我们及时有效的健康教育，有很多体检者主动给我们打电话，询问骨质疏松症的非药物干预方法，还有很多人用药或改变生活方式一段时间后主动回来做骨密度检测。这也说明有不少人开始关注骨骼健康，我们也不断收集、整理各方面的反馈，以期更好的为体检人群服务。健康体检是一种追求健康的行为，有别于一般的医疗服务，护理人员要不断提高自身的综合素质，使健康保健和防病治病的知识广泛深入人心。
篇10
“经常有上了年纪的病人抱怨:天天吃一大堆药补钙,还是腰酸腿痛,甚至夜里翻不了身。”专家建议他们做骨密度检查,结果发现大都已经患上骨质疏松症。原来,不少患者都把钙片当药片,以为坚持吃钙片,总有一天,自己的身子骨能够好起来。
“其实查出骨质疏松后,光补钙片是起不到治疗作用的。这一点经常被人们误解或忽视,导致不少出现骨质疏松症的患者未能及时就医。”钙产品其实只能作为营养补充品,不能用来代替治病的药物。治疗骨质疏松的药物大部分是抑制骨吸收的药,是通过减少破骨细胞生成,减少破骨细胞的活性来防止骨量过多过快丢失,钙片是起不到这种作用的。
补钙同时要关注其他微量元素摄入
钙要补出好效果,晒太阳、补充维生素D和多吃高钙食品这些常识已越来越为人们所熟知,但其实在饮食和多种微量元素之间的平衡也有很多讲究――
1.大鱼大肉也会“吃掉”钙
吃得太咸,身体摄取太多钠,会间接增加钙在尿液中流失。口味重形成生活中的不良饮食习惯,不但会增加成年后患高血压的几率,还会导致骨质疏松。
有研究证明,高蛋白饮食是引起骨质疏松症的原因之一。过量摄入大鱼大肉又不注意酸碱平衡,将导致钙的大量流失,最终影响人体骨骼的生长。肉中如果有大量脂肪,会与钙结合成难以溶解的钙盐,同样影响钙的吸收。
另外,补钙时若摄入含较多草酸、鞣酸的食物,如菠菜、空心菜等,其中的有机酸与钙结合成难溶性的盐,会降低补钙效果。
2.“摆平”微量元素补钙更有效
补钙除了要注意钙与维生素D的关系外,还要清楚与磷、镁、锌、铅等多种微量元素之间的相互关系。
磷:过多摄入碳酸饮料、可乐、咖啡、汉堡包、比萨、炸薯条等大量含磷的食物,可导致磷比钙的摄入高出数倍,甚至十几倍,这样,饮食中过多的磷会把体内的钙带出体外。
篇11
篇12
近两年来，李师傅经常感觉浑身无力、腰酸背痛，而且，原本腰板笔直的他，逐渐出现与年龄不太相符的驼背。李师傅觉得这些变化都是上了年纪、机体老化的缘故，并没太放在心上。
前不久，李师傅钓鱼时由于精神过于专注，落座时不慎坐空了，屁股被地蹲了一下，这一蹲不要紧，人一下子就动不了了，随即被人送往医院拍片检查，结论是“股骨颈骨折”。
骨密度仪检查显示患者腰椎、股骨头的骨质均呈“低密度改变”。医生的诊断结论是，糖尿病合并骨质疏松症，股骨颈骨折。医生说，李师傅的骨头之所以如此脆弱，是由于糖尿病引起的严重骨质疏松所致。
病 因
糖尿病患者之所以比常人更易发生骨质疏松，归纳起来有以下几方面的原因：
1糖尿病患者不仅从尿中排出大量葡萄糖，钙、磷等矿物质也随尿液大量流失；因糖尿病患者饮食控制较严，钙的补充不足，从而导致钙负平衡。低血钙又可引起“继发性甲状旁腺功能亢进”，甲状旁腺素分泌增多，刺激破骨细胞，导致骨质脱钙及骨质疏松。
2成骨细胞表面有胰岛素受体，胰岛素对成骨细胞的正常生理功能有调节作用。糖尿病患者体内胰岛素绝对或相对缺乏，使得成骨作用减弱。另外，胰岛素是合成代谢的激素，糖尿病患者由于缺乏胰岛素，骨胶原蛋白合成不足，骨基质减少，影响了骨骼中钙的沉积，从而加重了骨质疏松。
3糖尿病并发肾功能损害时，肾脏1α-羟化酶的数量及活性降低，致使活性维生素D的合成减少，从而影响肠道对钙的吸收。
4许多糖尿病患者并发性腺功能减退，而性激素（如雌激素、睾酮等）的缺乏又会促进和加重骨质疏松。
5糖尿病合并微血管及神经病变时，会影响骨的营养供给，造成骨营养障碍和骨质疏松。
专家讲解
骨质疏松是指各种原因引起的一种全身性骨骼疾病，其特征是骨量减少和骨组织微结构的破坏，致使骨脆性增加，并易发生骨折。
骨质疏松症早期可无任何症状，一旦出现症状，往往已较严重，此时主要表现为腰、背、髋部骨痛。如发生椎体压缩性骨折，会驼背、身高缩短，稍遇外力即可骨折，且骨折后愈合很慢。
糖尿病患者中约有12%～23%的人伴有“骨密度减低”，其中有近13%的患者可诊断为“骨质疏松”。骨质疏松症的最大危害是骨折，发生髋骨或股骨颈骨折者比同龄非糖尿病者高2～6倍，骨折使老年糖尿病患者生活质量恶化，医疗费用及病死率增加。
临床表现
糖尿病性骨质疏松属于“继发性骨质疏松”，其临床表现兼有糖尿病及骨质疏松两方面的特点，在骨质疏松的早期，患者常无明显症状，随着病情的进展，逐渐出现腰酸背疼、小腿抽筋、腰弯驼背、身高变矮。严重者可出现自发性骨折或在轻微外力作用下（如咳嗽、打喷嚏、弯腰、负重、下楼梯、挤压、跌倒等情况）发生骨折，骨折部位以腰椎、髋部及腕部等处最为多见。
诊 断
糖尿病性骨质疏松症的诊断一般并不困难，凡糖尿病患者伴有腰背疼痛、乏力、驼背、身材变矮甚至骨折等临床症状，尿钙升高（>200毫克/24小时），提示可能存在糖尿病性骨质疏松。经过骨密度仪（或X线）检查，患者骨量减少的程度达到骨质疏松的诊断标准即可确诊。
小贴士
诊断细节
骨质疏松症的患者血钙通常不低，这是由于当尿钙流失导致血钙下降时，会刺激甲状旁腺激素分泌，动员骨钙入血使血钙维持正常。
骨密度测量是目前诊断骨质疏松的最佳手段。在不具备条件的情况下，X线也不失为一种检查骨质疏松的方法。
但该方法只能定性，不能定量，且不够灵敏，一般在骨量丢失30%以上时，X线才能呈阳性。
所以，即便患者X线检查正常时，也不能排除骨质疏松。
防 治
积极治疗糖尿病
与原发性骨质疏松不同，糖尿病性骨质疏松症主要与糖代谢紊乱有关，因此，纠正糖代谢紊乱是防治糖尿病性骨质疏松症的关键，在此基础上，再加用改善骨质疏松的药物。
鉴于胰岛素在骨代谢过程中的重要作用，因此，建议此类患者在控制血糖时尽量采用胰岛素治疗。
保持良好的生活方式
糖尿病患者既要合理控制饮食，又要保持均衡营养。
建议患者每天喝1～2袋牛奶以增加钙的摄入，多晒太阳促进体内维生素D的合成，以利于钙的吸收。
患者要增加户外活动，如慢跑、步行、爬楼梯、打太极拳等，以助于强健骨骼，提高骨密度，预防骨质疏松及骨折。
不良生活方式，如吸烟、酗酒、大量饮咖啡、浓茶均能促使尿钙排泄增加，骨钙溶出，骨量降低，发生骨质疏松症。因此，应注意纠正上述不良习惯。
细节提醒 民间流传的喝骨头汤补钙，其实并不科学。因为炖的汤只是把有机质从骨头里溶解出来，骨头汤里的钙含量其实很低。
富含钙的食物有牛奶、虾皮、带鱼、海带、豆制品、小白菜、芹菜、油菜等。
适当的药物治疗
一旦明确有骨质疏松或骨量减少，就应开始选择适当的药物治疗。临床常用的治疗药物有如下几种。
钙剂 是治疗骨质疏松的基本措施之一。每日补充元素钙500～1000毫克，常用的钙剂有钙尔奇D、乐力钙、凯思立D、盖天力等。
维生素D 可以促进肠道对钙和磷的吸收，提高血钙浓度，使钙在骨中沉积，为骨矿化提供原料，进一步促进骨形成。如果缺乏维生素D，单纯补钙的效果往往不佳。临床主要选用活性维生素D，如阿法骨化醇、罗钙全等，前者需经过肝脏再羟化为骨化三醇后才能发挥作用。
降钙素 降钙素是调节骨代谢的重要激素之一。它可以促使血中的钙“沉降”入骨，增强成骨活动，提高骨密度，减少骨折发生率；此外，它还能抑制骨吸收，对缓解骨痛具有显效，特别适合于骨质疏松伴骨折、骨痛的患者。
临床采用密钙息（鲑鱼降钙素）鼻喷或益钙宁（鳗鱼降钙素）皮下、肌内注射治疗。短疗程可以缓解骨痛，长疗程（3个月）可以防治骨量丢失，每年可重复使用。
事实上，许多骨质疏松的老年人血中并不缺钙，只是由于缺乏降钙素，影响了血钙在骨骼中的沉积而导致骨质疏松。
有些老年骨质疏松患者，补了很多钙老是不见效，就属于这种情况。
二膦酸盐 此类药物（如进口的“福善美”、国产的“固邦”等）具有强力抑制破骨细胞活性，减少骨吸收的作用，使骨密度增加。缺点是长期过量应用会抑制骨矿化。
雌激素 此类药物有利维爱、雷诺昔芬等，因其对糖代谢可能产生不良影响，因此，一般不作为绝经后女性糖尿病患者治疗骨质疏松的一线用药。
糖尿病性骨质疏松症患者的药物治疗，应以钙剂与活性维生素D为基础，酌情联合应用降钙素或二膦酸盐，通常会取得较好的疗效。此外患者应适当地进行户外锻炼，从而增加骨量，增强肌力，防止跌倒。
专家点评
骨质疏松症的发生和发展往往是悄无声息的，轻症患者可以没有任何症状，即便是感觉到腰酸背疼、腰弯驼背、身高变矮，也往往被认为是身体老化使然。许多糖尿病患者，甚至包括临床医生，往往只重视糖尿病本身的治疗，而忽视了骨质疏松症的防治，殊不知，由骨折带来的严重后果甚至要超过糖尿病本身。因此，糖尿病患者尤其是老年糖尿病患者应高度重视这个问题，在医生指导下做到早期预防，合理治疗。
附：骨质疏松风险自测表
1、父母双亲中有无轻微碰撞或者跌倒就会发生髋骨骨折？
2、是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨头？
3、经常连续3个月以上服用“可的松”、“强的松”等激素类药品吗？
4、身高是否降低了3厘米？
5、经常过度饮酒吗？
6、每天吸烟超过20支吗？
7、经常因痢疾或肠炎引起腹泻吗？
8、女士回答：是否在45岁之前就绝经了？
篇13
糖尿病人比健康人更易发生骨质疏松。据统计，我国成人2型糖尿病患者人数超亿，大约1/2~2/3的糖尿病患者伴有“骨密度减低”，其中有近1/3可诊断为“骨质疏松”。
糖尿病患者常见的髋部骨折、腕部骨折以及无明显症状的脊椎骨折，绝大多数是由于骨质疏松所致。糖尿病人发生髋骨或股骨颈骨折者比同龄非糖尿病人高2~6倍，发生髋部骨折的老年人约有15%~20%在一年内死于各种并发症，存活者中仍有50%以上留有残疾，生活不能自理。 临床表现与诊断 骨质疏松症被医学界称为“无声的杀手”，就是因为它是在不知不觉发生的，人们无法感觉到骨质的慢慢流失，早期常无症状，等感到腰酸背疼、腰弯背驼明显症状时，往往已到晚期，稍遇外力即易发生骨折。
糖尿病性骨质疏松属于“继发性骨质疏松”，其临床表现兼有糖尿病及骨质疏松两方面的特点。在骨质疏松的早期，病人常无明显症状，随着病情的进展，逐渐出现腰背疼痛、驼背畸形、身高变矮、四肢无力、小腿抽筋。严重者可出现自发性骨折或在轻微外力作用下（如咳嗽、打喷嚏、弯腰、负重、挤压、跌倒等情况）发生骨折，骨折部位以胸腰椎、髋部及腕部等处最为多见。
糖尿病性骨质疏松症的诊断一般并不困难，凡糖尿病患者伴有腰背疼痛、乏力、驼背、身材变矮甚至骨折等临床症状，提示可能存在糖尿病性骨质疏松。经过骨密度仪检查发现骨量减少则可确诊。
国际公认的测量方法，以健康成人的骨峰值为参考点来评价骨折的风险。现在多采用双能X线吸收法，用T-Score（T值）表示，T值≥一1.0为正常，-2.5<T值<-1.0为骨量减少，T值≤-2.5为骨质疏松症。骨密度降低程度符合骨质疏松诊断标准，同时伴有一处或多处骨折时为严重骨质疏松。
糖尿病性骨质疏松的防治
1．积极治疗原发病一糖尿病。这是防治糖尿病性骨质疏松症的最重要手段。鉴于胰岛素在骨代谢过程中的重要作用，建议病人尽可能地采用胰岛素治疗。
2．戒除不良嗜好。吸烟、酗酒、大量饮咖啡、浓茶均能促使尿钙排泄增加，骨钙溶出，导致骨质疏松症。因此，应注意纠正以上不良习惯。
糖尿病患者要合理控制饮食，保持营养均衡，过度节食会导致钙、磷等矿物质摄人不足，应多吃富含钙的食品。另外，要尽量多晒太阳，日光照射可使身体自已生成维生素D。坚持每天不少于半小时的日晒，可以有效地预防维生素D的缺乏。
规律性的有氧运动（如慢跑、步行、爬楼梯、打太极拳等）对糖尿病患者不仅有助于控制血糖和体重，而且有助于强健骨骼，增加肌肉力量及平衡协调能力，预防骨质疏松，防止跌倒骨折。
总之，合理的膳食、充足的阳光、适当的运动，三者互相结合才是预防骨质疏松的有效措施。
