妇科病人护理实用13篇

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妇科病人护理

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1.1紧张、羞愧

妇科检查是妇科病人入院后一般难以回避的检查项目,有相当多的病员会感到羞愧,尤其是遇上男医生检查,会感到窘迫、羞涩、紧张不安。一些从偏远农村来的病人,或者是上了年纪的病人更会手足无措、进退两难。若不检查怕影响疾病诊治,接受检查又实在太难堪,就非常希望能换个女医生来检查,这样心理会放松一些,也有利于配合检查。

1.2忧郁、担心

许多妇科疾病一般都要行手术才能治愈,比如子宫肌瘤、卵巢囊肿等,手术会摘除部分内生殖器官,如子宫、卵巢等。病人会担心自己术后丧失生育能力,特别是未婚或者无子女的病人,心理负担更重,情绪忧郁;有些会担心自己不再是女人,丧失了女性特征,发生性生活障碍,以至影响夫妻感情和家庭幸福,从而产生自我形象紊乱的问题。另外,有些病人会担心切除子宫或卵巢以后,会遭到别人的嘲笑和讽刺。

1.3自卑心理

多为性病患者,早期症状因羞愧而讳疾忌医。症状加重时因恐惧而到医院治疗,怕受到医务人员的歧视,担心朋友、同事知道后冷落,担心今后的生育问题等。情绪极其低落,从而产生悲观自卑、自责的心理。

2 心理护理基本原则

先重后轻,先急后缓。根据心理特点,有的放矢的解除心理障碍。了解病情变化、治疗过程、效果,对患者作出适当的解释或预告。开导和劝慰。卫生知识的宣教。

3 心理护理对策

3.1、建立良好的医患关系

心理护理是以良好的医患关系为桥梁,应用心理学的方法,通过医务人员的语言、表情、姿势、态度和行为来实施的,帮助病人了解疾病原因和有关因素,影响或以身改变病人的感受、认识、情绪与行为,改善其心理状态使患者处于接受治疗的最佳状态,新入院的病人对整个过程,护士第一印象尤为重要,从接待新病人一直到病人出院的整个过程,护士都要热情耐心对待病人,急病人所急,想病人所想,为病人排忧解难,要做好病人的生活服务,满足其生理和精神方面的需求,使患者在舒适的环境中康复。要以高度负责的精神,良好的心理品质,多方面了解和熟悉病人,这样病人易对医护人员产生信任感,有利于医患沟通。妇科护士与病人同为女性,谈到疾病、家庭或情感问题时更容易相互理解,便于病人倾吐心声,使护士容易发现其心理问题从而作出相应的护理。

3.2讲究的心理护理的情景性

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    1.2方法

    针对妇科病人隐私情况自行设计问卷调查表发放给正在住院的病人,要求由病人本人填写或进行口述,所填之表2天后收回,问卷包括一般信息(年龄、文化程度、婚否、宗教信仰等)个人隐私问题的反应以及是否需要法律保护等[2]内容。答案可选多项。

    1.3结果

    76例患者(占答卷总数的70%)有需要保护的意愿,认为院方有保护患者隐私的义务。对个人隐私若被泄露怀有程度不同的心理变化和情绪反应。具体表现为心情紧张不安、害羞、焦虑、愤怒等情绪。少数患者未置可否。

    2对隐私心理探讨

    2.1通过调查发现几乎所有到妇科就诊的患者或多或少都有畏难心理。她们面对必要的检查时,心中充满了紧张恐惧,并且存在对检查的不了解和对疾病的忧虑以及对袒露隐私部位的难为情的情况。因为医院对患者们来讲是个陌生环境,她们缺乏安全感。

    2.2医疗教学给妇产科患者带来重大心理和精神压力。

    2.3未婚先孕导致了流产、引产。国家计划生育及优生优育等政策措施,难以使所接触患者的痛苦和保护隐私能够两全其美,使患者的隐私难以得到保护。

    2.4医务人员不善言语如说话的方式方法、说话的语气不当或周围环境不妥,都可能在诊疗服务过程中,侵犯患者隐私。特别是在诊疗服务过程中,因为医疗服务的需要,所书写的各种医疗文书,尤其是床头牌或患者一览表,都会在无意中暴露患者的各种真实信息,这就给患者隐私造成了威胁[3]。

    2.5《侵权责任法》是我国首次在法律条文中明确规定的、直观的隐私权侵权内容。患者在诊疗过程中拥有保护自身隐私部位、病史、特殊经历、身体缺陷及遭遇等隐私有不受任何形式的外来侵犯的权利。因此近年来,各地医患纠纷不断发生,尤其是患者隐私权问题所引发的案例也成为医疗纠纷的重要原因。

    3措施的实施

    3.1为保护患者的隐私,要强化医护人员的法律意识

    我国《医务人员医德规范及实施办法》明确规定“为患者保守医密……不泄露患者的隐私和秘密”。鉴于此,应该加强护士法制教育,平时多组织对《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国护士管理办法》等相关内容的学习及掌握,使医务工作者增强维护患者隐私权的意识。在工作中要注意自己的言行,不要在其他场所,有意或无意地把患者的隐私当作茶余饭后的笑话宣扬出去,以免造成对患者人格及感情的伤害。

    3.2消除患者及家属顾虑

    医务工作者要善于观察患者,及时了解患者及家属的心理状态,对其精神压力要耐心进行心理开导来缓解。因此加强护理操作过程中的隐私保护,比如各项操作前,一定要向患者解释以取得其同意和配合,在医疗操作时注意遮挡,无关人员,不管异性还是同性都让回避,尽量为患者创造一个既有利于保护隐私又便于治疗的就医环境至关重要。

    3.3科研、临床带教过程中隐私的保护

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1资料与方法

1.1一般资料选取了2008年1月至2012年1月在我院住院治疗的98例妇科术后患者,其中对照组患者49例,其中子宫肌瘤切除术29例例,宫外孕剖腹探查术患者20例。观察组患者49例,其中子宫肌瘤切除术患者30例,宫外孕剖腹探查术患者19例子。两组患者的年龄分布于31岁-42岁。对照组患者采取常规护理,对照患者采取针对寒战原因的护理措施。

1.2方法对照组患者采取常规的护理措施,做好对患者的心理疏导,多和患者之间保持良好沟通,同时给予患者专业的护理帮助。观察组患者采取有针对性的护理措施。

1.2.1减少患者体热散失医护人员对患者进行运送的过程中,要给予患者足够的包裹,避免导致患者受凉,特别是在寒冷天,移送患者所使用的被子最好先做好加温处理。在进行术后的过程中则要注意调节好适应的温度,冲洗患者体腔使用液体应当进行适当的加温,采取保温的输液方式,将经脉滴注液体加温到37°左右再对患者进行滴注,以最大限度地减少热交换所引发的体热散失。

1.2.2保持环境温度要适宜患者病房应该保持在25°左右的室内问题,同时还应当在室内配置一些保温的装置,比如红外线的取暖器和热水袋等,另外还要多和患者沟通,不应当以医护人员的感觉判断是否温度合理,根据患者的感觉适当地进行温度的调节。

1.2.3给患者做好氧气的吸入如果在临床中一些患者因为体温过低而出现寒战的情况,这时候患者血糖会升高,心率也会发生相应的变化,患者机体的耗氧量也会增加。如果患者所吸入的氧气量不够则会引发低氧血症,所以在手术进行的过程中应当给予患者面罩给氧,最大限度地减少寒战给患者所造成的各种不良后果。

1.2.4对患者做好相应的心理护理医护人员应当多和患者进行沟通,将寒战的相关知识给患者做好解释,最大限度地消除患者所产生的紧张和恐惧的心理情绪,使得病人可以坦然地面对手术,以良好的心态配合医生的治疗。如果书中患者是清醒状态,医护人员则要和患者多进行交谈,以达到分散患者注意力的目的。

2结果

3讨论

妇科病人寒战应当引起医务人员足够的重视,充分了解发生寒战的主要因素,根据不同的情况进行有针对性的护理。这样可以有效提升妇科病人术后的安全,减少各种术后的并发症。在患者手术进行的过程中,护理人员应当重视对于患者的保温,以便可以了解寒战发生的各种因素,尽力减少患者低体温的发生概率,最大限度地减少患者存在的各种并发症,促进患者早日康复。

参考文献

[1]喻玲.硬膜外麻醉腹部手术发生寒战的原因分析及护理干预[J].河南外科学杂志,2007(03).

[2]卢玉华.预防妇科术后下肢深静脉栓塞的护理探讨[J].内蒙古中医药,2010(01).

[3]朱爱满,汪兴华,陆春.对术中患者低体温的预防与护理体会[J].求医问药(下半月),2011(09).

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1.2 阴道口及尿道口解剖位置分辨不清 妇科手术前常需留置尿管,遇到未婚无性生活或无阴道分娩史的病人,阴道口及尿道口不容易分辨,加上护士临床经验不足,会出现误将尿管插入阴道,或误将阴道冲洗管插入尿道的情况,严重时会导致交叉感染。

1.3 保护病人的隐私意识不强 妇科治疗的都是病人最隐私部位的疾病,在护理中常会涉及到病人的隐私,如疾病的诊断、月经史、婚育史、个人史,都是病人的真实资料,个别护士在床头交接班、平时沟通、护理操作中不注意保护病人的隐私或暴露病人的躯体隐私,从而引起护理安全隐患,甚至护患纠纷。

1.4 三查七对制度执行不力 查对是护士执行医嘱、实施治疗和护理的必要步骤,是保障患者安全的基本手段。护士在执行医嘱时过于机械,不能及时准确的发现错误医嘱。在阴道冲洗时:不查对床号姓名,凭印象认为这个病人准备做全子宫切除术,肯定需要阴道冲洗,真实情况是该病人存在不宜阴道冲洗的原因,但由于护士的查对不力,造成不该冲洗的病人冲洗了;护士执行各种治疗时不认真执行“三查七对”制度,很容易出现给患者输错液体和发错药、抽错血等的现象,这些都存在一系列的临床护理安全隐患。

1.5 各种管道管理不善 妇科病人手术后常常安置有阴道引流管、腹腔引流管、腹壁引流管、尿管等管道,由于护士或病人的因素造成各种管道得不到妥善固定,导致管道扭曲、受压、甚至意外脱落,造成因管道护理不当而出现术后并发症。

1.6 护士缺乏责任心及慎独精神 慎独精神是护士应具备的最基本的职业素质,但有些护士临床工作中缺乏责任心和慎独精神:夜班或无人监督下的护理人员未能主动巡视病房,观察病情不细致,忽视操作中的规范流程,随意简化操作程序,导致患者受到伤害,从而引起护理安全隐患。2 防范对策

2.1 建立具有专科特点的查对制度 进行阴道操作时,护士除应严格执行“三查七对”制度外,还应将病人的性生活史及月经史列入操作前的查对内容,从而避免因未查对这“两史”盲目操作而引起对病人的伤害和安全纠纷。

2.2 加强护士对女性生殖系统解剖结构知识的培训 由经验丰富的高年资护士借助模型或病人给低年资护士讲解阴道口及尿道口解剖位置的特点,遇到有阴道口及尿道口位置难以分辨的病人时,由经验丰富的护士边讲解边示范插尿管或阴道灌洗等操作,以避免误将尿管插入阴道,或误将阴道灌洗管插入尿道。

2.3 尊重病人的隐私权 妇科由于其工作的需要,常会涉及到病人的隐私,如月经史、婚育史等,在护理操作中也会暴露病人的躯体隐私。在护理操作时要充分考虑到病人的感受,用屏风或床帘遮挡;床边查房或交接班时,可将病人的诊断、症状、手术名称等用英文代替,以防止不慎泄露病人的隐私而引起护理工作安全隐患。

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1 临床资料

本组62例,其中,卵巢囊肿29例、宫外孕13例、不孕症5例、绝育2例、卵巢畸胎瘤4例、子宫肌瘤9例。年龄16~54岁,平均34.5岁。术后无严重并发症,均痊愈出院。

2 护理措施

2.1术前心理护理

腹腔镜手术是近年来开展的一种新的手术方式,病人及家属存有各种顾虑,常怀疑腹腔镜手术的危险性及手术的疗效,因此对准备实施腹腔镜手术的病人要进行术前教育非常重要,让病人及家属了解腹腔镜相关知识,如手术适应证、方法及优点,列举与开腹手术的不同之处,告知病人及家属即使中转手术对病人的创伤程度及危险性并非比开腹手术增加。也可请同样已接受腹腔镜手术的病人为其现身说法,此举最容易消除病人顾虑,既帮助病人客观、全面认识腹腔镜手术,又能减轻病人心理压力, 从而以良好的心态接受手术。

2.2术中护理措施

2.2.1洗手护士的配合配合方面包括:①提前20 min洗手,整理器械台,测试气腹针是否通畅。②配合医生常规皮肤消毒,铺无菌巾,协助巡回护士接好各种连接线。根据手术所需前后顺序,摆放器械台。如摄像镜头被血污染或室温较低引起镜头起雾而模糊不清时,可用热盐水(45℃左右)浸泡镜头,然后再用无菌纱布擦净。根据手术进展需要传递器械,动作要轻柔,及时消除操作器械上的血污,焦痂,并注意勿将光导纤维折成锐角、扭曲,以免折断光纤。

2.2.2巡回护士的配合配合方面包括:①热情接待病人,消除其紧张恐惧心理。② 巡回护士不仅要完成以往常规手术的任务,还要负责腹腔镜设备的启动和管理,保证手术中设备的良好工作状态。记录和保存各种资料。③作静脉穿刺,并保持静脉通畅。④正确安装腹腔镜的仪器。电视屏幕面向术者,将电极板置于患者肌肉丰满处与皮肤完全接触,并检查身体勿触及金属物品,防止电烧伤。正确连接光导纤维、气腹管、吸引管、电凝线、接通电源使之处于工作状态。设定控制气腹压力,腹腔镜手术需要腹腔内压力在1.73~2.00 kPa,如气腹压力过低,影响术野,过高则影响病人呼吸功能。⑤调节:根据手术种类和方式不同调整病人的,当术者将摄像头放入Trocar后,立即调整手术床。取头低足高15~20°,使腹内脏器上移或下移以暴露病变部位,尽可能不影响患者血液动力学改变,给术者提供尽大可能的手术空间,以利于手术为原则。⑥正确开启摄像系统,保证摄像效果,每次手术前都要做白平衡,以调节系统的色彩平衡。⑦及时调节和操作CO2注气装置、电凝器、冲洗和吸引装置,要确保冲洗和吸引装置始终功能正常,以应急之用[1]。

2.2.3器械护士的配合器械护士应该熟悉腹腔镜手术器械性能、使用方法,了解腹腔镜手术的步骤与开腹手术的区别,密切配合手术医师,注意手术进程,预先准备好每一步骤要用的器械并及时传递到医师的手中。另外还要准备好器械偶尔失灵或被污染时的备用器械。

2.3术后护理

2.3.1一般护理核对医嘱,按急缓顺序执行各项术后医嘱。保持室内空气清新,并注意保暖。术后避免过多的探视人员,并保持病室安静。术后要有专人护理,必要时吸氧。给予心电监护仪测血压、脉搏和呼吸1~5min/次,至平稳,并向麻醉医师了解术中情况和注意事项。患者回病房后去枕平卧位,头偏一侧,低流量氧气吸入6 h,提高血氧饱和度,减轻病人因气体刺激带来的不适。注意观察伤口敷料有无渗血。了解术中出血及尿量。必要时遵医嘱使用镇痛剂或针刺止痛。

2.3.2 术后次日协助患者取半卧位或坐位,有利于伤口引流及炎症局限;促进肠蠕动恢复及术后排便,并可降低腹部肌肉张力,减轻伤口疼痛,利于伤口愈合。

2.3.3尿管护理术后常规保留尿管6~24 h并通畅,严格无菌操作。

2.3.4伤口护理腹腔镜术后伤口小。换药时严格无菌操作,并注意伤口有无渗血渗液、有无过敏现象,保持伤口敷料干燥。

2.3.5饮食护理当病人肠蠕动恢复排气后,即可鼓励病人进食,指导患者以清淡易消化的半流质饮食为主,如稀粥、米汤等,渐渐过渡到普食。一般情况下术后6 h可饮少量温开水,若无呕吐,则可进食,多食新鲜蔬菜水果,以利通便。同时观察患者有无腹痛、腹胀等不适的腹部情况,尽早协助患者下床活动。

2.4并发症的观察及护理

出血:术后保持切口干燥,及时更换敷料。观察切口有无渗血及红肿等。有无阴道流血,若出血量多于月经量,应及时报告医生。

皮下气肿:腹部及肩背部可有轻微的疼痛,一般无需处理,本组有1例发生,未作任何处理,2~3 d后会自行消失。可向患者解释引起胀痛是由于腹腔内残留CO2气体刺激所致。

3 小结

妇科腹腔镜手术病人的配合与传统剖腹手术是一种截然不同的技术,这对我们的配合提出了更高、更多的要求,为确保高质量完成,要做好术前、术中及术后护理,必须熟练掌握手术配合技巧及腔镜的操作。 通过对62例妇科接受腹腔镜手术病人术前、术中、术后护理,我们感到术前完善相关检查,做好心理护理、健康指导,术后重点监测生命体征、腹部情况、并发症情况等是保证手术成功、患者康复的有力保障。

[参考文献]

[1]周长菊,陶新陆,丁娟.现代妇产科学护理模式[M].北京:人民卫生出版社,2001.356-357.

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1.1 心理护理:术前患者因紧张、恐惧。是肾上腺髓质分泌较多的肾上腺素及去甲肾上腺素。导致一系列生理及病理反应,影响手术恢复。高龄患者常因丧偶、生活拮据与子女交流不多,对疾病认识不足。出现心情烦躁、焦虑或担心为恶性肿瘤,无人照顾。故应根据病人具体情况,努力与患者建立良好的护患关系。做好耐心细致的解释工作,关心安慰病人,帮助病人树立战胜疾病的信心.积极配合治疗。

1.2 有并发症者的护理:术前组织护理疑难病例讨论。进行手术风险评估,并根据患者各种不同情况制定出护理计划。术前做心电图、肝、肾、肺功能检查、预测患者手术耐受力。对糖尿病患者术前3d 进行血糖及尿糖测定。控制饮食,必要时药物治疗,使血糖控制在8.39mmol/L以下.再行手术日。

1.3 重视健康宣教:首先要评估患者的年龄层次、生活、接受能力、社会地位及经济状况等。然后根据患者具体情况,用通俗的语言、直观的教育方式.如图片、现场示范等,使其乐意接受各种检查治疗.还要兼顾对家属的宣教.以更好地实施健康教育计划。

1.4 营养支持:术前指导病人改善饮食.摄入高维生素、高热量、易消化吸收的食物。对营养状况较差的患者,给予静脉补充营养,并纠正水、电解质紊乱.改善全身营养状况。提高机体抗病能力.对重度贫血者给予输血,使血红蛋白在90 g/L以上,为手术创造有利的条件。并给予小剂量的肝素或消炎痛预防术后静脉血栓的形成。

2 术后观察与并发症的护理

2.1 严密观察病情:根据麻醉和手术方式决定术后卧位。密切注意生命体征、心电图的变化。根据心率、血压、尿量、意识状态等指标.尽早发现心衰症状。如术后不明原因的低血压、心动过速、憋气等症状,应疑急性心肌梗死,需积极处理,老年人术后1—3d是最容易发生意外的时间,要加强多种生命体征的监测,控制输液总量和速度。本文有1例心脏病患者在术后第1天由于输液速度过快而引起心衰.经强心、利尿等及时抢救得以控制。要正确采集各种标本,以防止水、电解质紊乱。因疼痛、精神紧张等因素易诱发高血压、心率失常,应及时给予镇静、止痛、抗感染药物。

2.2 糖尿病护理:由于术后机体各项应激反应能力加重糖尿病.易导致各项组织修复能力下降.抗感染能力下降,术后特别对有糖尿病的患者,应定期监测血糖、尿糖、输液时采用山梨醇代替部分糖水过多应用,并注意胰岛素的应用.控制血糖在安全范围,并测定术后电解质.避免发生电解质紊乱.加强抗生素应用.以预防感染。

2.3 各类管道的观察及护理:由于手术部位特殊,特别是阴式手术.留置导尿管时间长,要注意泌尿系感染。严格无菌操作.导尿管插入深度8cm 左右H根据手术大小,确定导尿管保留时间。注意观察导尿管是否流畅,并详细记录。鼓励患者多饮水每天用新洁尔灭溶液擦洗导尿管近端、尿道口、外阴2次/d,导管护理1次/d.同时注意保持各种引流管的通畅,如引流液呈鲜红色,有活动性出血,应及时报告医生。各种引流管一般手术后2—3d拨除。

2.4 保持呼吸道通畅:老年患者气管自静能力较差.无力咳嗽,易造成肺淤血.伴痰粘稠不易咯出。因此,必须密切观察病人的呼吸频率、幅度,定时测SPO:,把观察的重点放在术后3—6h。第2天开始超声物化吸入,以助化痰和抗感染治疗。在保护好切口的情况下,鼓励患者咳嗽、咯痰.做自主深呼吸运动.增加膈肌活动,加强术后翻身和变换时扣背以助排痰。

2.5 血栓预防及护理:老年患者血液粘稠度高.卧床血流减慢.加上手术致机体凝血因子释放增加.易造成血管栓塞。一般发生在术后3— 5d,表现全身症状较轻,下肢疼痛伴水肿,建议早期活动,特别是术后24h后下肢做被动运动、按摩,尽量避免下肢静脉穿刺。若发现血栓形成,由患肢抬高3O。并止动。肿胀局部敷于50%硫酸镁,并给予红外线照射2次/d,配合医生做好溶栓治疗的观察和护理。

2.6 应激性溃疡的治疗和护理:老年患者肠壁平滑肌萎缩,肠蠕动无力,加上手术刺激.药物作用易产生应激溃疡。所以术前、术后应注意避免使用刺激胃粘膜的药物。记录观察病人呕吐物、大便、血压、脉搏情况。发现异常及时处理,如出现腹胀常采用顺肠蠕动方向做腹部按摩,本文术后腹胀9例,给予腹部按摩2例,肛管排气效果良好。一般不主张胃肠减压。

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护理技术是医院护理工作顺利展开的基础,若在现有的护理技术中增添一些人类精神、情感的因素,对妇科病人多一点人性的关怀,尊重病人的隐私,病人在温馨的环境中接受治疗,非常有助于提高护理质量,为病人减轻病痛,并促进病人早日康复,提升医院形象,有利于医院长期稳定发展。本院2012年1月―2013年1月共收治妇科患者600例,护理人员对其进行了全程人性化的护理,现对护理效果进行全面的分析。

1 资料和方法

1.1 一般资料 以本院2012年1月―2013年1月收治的600例妇科患者为研究对象,平均年龄45岁。其中功能性子宫出血患者40例,盆腔炎性肿瘤与盆腔炎患者99例,异位妊娠患者103例,意外流产患者150例,子宫肌瘤患者160例,宫颈癌患者15例,不孕症、宫颈炎、阴道炎等患者共33例。将这600例随机分为两组,每组各300人,分别作为观察组和对照组定期进行病情观察、记录、统计。

1.2 方法 对观察组的患者给予人性化的妇科护理,对对照组患者进行常规妇科护理。其中,人性化妇科护理的具体做法如下

1.2.1 创建良好的病房环境 首先要全天保持病房的干净整洁,定期清扫地面、擦拭桌椅,并及时地对被单等进行换洗和灭菌处理。病房内的热水要保证全天24小时供应,满足患者每时每刻对热水的需求。其次,病房内要有为患者准备好日常生活用品,并将患者的物品摆放整齐,为患者提供方便。另外,护理人员在对患者进行护理时不能大声喧哗,动作要轻柔,使用能减轻患者疼痛和不适的守法,还要轻声走路、轻声关门。经过征询患者意见后,可以在患者病房内摆放合适的植株,为患者提供阅读材料。

1.2.2 护理时注意言行举止 护理人员在医院里不能化浓妆,不要喷香水,在护理工作中要用“六先四不”来严格要求自己,见到患者要先微笑、礼貌地问好,并加合适的称谓,每句话前都用敬语“请”,护理中出现错误或者引起了患者的不满,应先向患者诚恳的道歉,患者对护理工作做出了配合时要对患者说谢谢。不直呼患者姓名,不拒绝患者的要求,不应付患者对病情提出的问题[2]。护理人员的行为要文明,说话要礼貌,语气要缓和,从患者的角度思考问题,给他们最体贴的关怀,是他们能把护理人员看做好朋友甚至亲人,拉近与患者的距离。

1.2.3 做好患者的思想工作 针对某些患者对病情回避和害羞的态度,特别是对未婚女性,护理人员要对患者进行适当的心理辅导,使她们转变观念,正视病情,端正心态,配合医生进行身体检查。需要做手术的患者在手术前往往会紧张、心理压力大,护理人员应主动与患者沟通,向其介绍手术的基本情况与妇科疾病知识,缓解她们紧张的情绪,带着平和的心态接受手术。

1.2.4 注重保护患者自尊和隐私 很多患者都把自己的妇科疾病作为隐私,不愿向别人提起,更不希望别人知道,因此护理人员在护理时应注重对患者隐私的保护,对患者的病情做好保密工作,增加患者的安全感[2]。在对患者进行护理和询问相关事项时应态度认真、诚恳、轻声细语,在听患者的倾诉时要耐心,并诚恳地为其讲解,获得患者的信任。

1.3加强对妇科病人进行人性化临床护理的管理 我们在做这一课题研究时,首先制定了妇科病人人性化临床护理的标准和要求,并加强管理。实行由责任护士、责任组长、护士长组成的科室三级护理质量监控,要求每班护士做好护理记录。责任护士在下班前必须认真检查护理记录,查看记录是否客观、真实、及时、准确、完整,对下一班护士针对特殊病例和特殊病人需要调整护理方式的建议。责任组长每天要检查各班次的护理记录,重点是危重病人的护理记录,发现问题及时向当事人反馈整改。护士长每天要检查护士的护理情况,听取病患者和护士的意见和建议,为适应病患者的需要对护理的方式进行总的调整或特别调整,真正做到对妇科病人进行人性化临床护理。

1.4 疗效标准 显效:与治疗前进行比较,患者的临床症状得到极大的改善;有效:与治疗前进行比较,患者的临床症状得到缓解;无效:与治疗前进行比较,患者的临床症状不变。

1.5 统计学分析 选用SPSS13.0进行数据统计,以X2为检验标准,若P0.05,则说明两组数据之间存在的差异不大,不具有统计学意义。

2 结果

运用X2检验,比较两组患者的年龄、病因以及临床症状等方面,结果显示P=0.081,即两组患者之间的差异较小,在统计学上没有意义;观察组与对照组采取不同的护理方法后,对效果进行比较,P=0.012,说明两组在护理效果上存在的差异较大,具有统计学意义。

3 结论

随着社会的快速发展,人们对医疗服务的要求越来越高,在妇科病房进行人性化护理将是大势所趋。主要原因是人性化护理能为妇科患者提供温馨、舒适的病房环境,充分维护妇科患者的尊严,保护她们的隐私,转变她们的传统观念,加深她们对疾病的认识,进而能够积极配合医院的治疗和护理。人性化护理的推广应用将是护理工作的一大进步,是对护理工作内涵的极大丰富,将不断提高妇科护理的服务质量,使患者产生安全感,并增强她们对医护人员的信任,对医院服务的满意度得到提升。因此,在妇科病房对患者实施人性化护理非常有必要性和可行性。

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【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851(2014)05-0604-01

隐私是指患者不妨碍他人及社会利益的个人心中不愿告诉他人的秘密,它主要包括个人身体秘密、身世及历史秘密、有关家庭生活秘密、财产方面的秘密等。妇科是个特殊的环境,在对患者进行病史采集、体检和护理操作中,常涉及患者多方面的隐私问题,如生殖器官的暴露、未婚先孕、性传播疾病、异常婚育史、畸形、不孕不育等,大多数患者对此和心理存在不同的情绪反应变化。

随着社会的不断进步,人们对隐私权的保护意识也越来越强。对医疗行业来说,患者的隐私权利对医疗活动的影响越来越大。医疗侵权诉讼中实行的“举证责任倒置”和《医疗事故处理条例》,对护理工作提出了更高的要求。妇科护理过程中泄露患者各种隐私,保护患者的隐私是妇科临床护理工作中值得关注的问题。

1保护妇科患者隐私的必要性

本文通过对100例妇科患者的隐私保护需求进行问卷调查,以说明保护患者隐私的必要性。

11选择对象发放调查问卷

自行设计调查问卷,内容包括一般资料:年龄、文化程度、婚姻状况、隐私认知、个人隐私有无被泄露、主要由哪些途径泄露、泄露后的心理状况等。答案可多项,由患者自己填写或口述。

随机发放调查问卷100份,回收有效问卷95份,有效回收率95%。95例患者年龄20~45岁;75例已婚,20例未婚;文化程度:文盲1例,小学10例,初中15例,高中21例,大专及以上48例。

12调查结果

12.1患者对隐私的认识

其中65例(68.4%)认为病情属于个人隐私;75例(78.9%)认为身体某些部位属于个人隐私:35例(36.8%)认为婚育史属于个人隐私;22例(23.2%)认为其他(如心理)活动属于个人隐私。

12.2患者在隐私被泄露后的心理状况

害羞心理21例(22.1%),屈从心理18例(18.9%),无所谓心理15例(15.8%),担心会影响家庭关系15例(15.8%),考虑投诉20例(21%),考虑通过法律解决6例(6.3%)。

调查结果显示,当患者隐私被泄露时,已经有一部分患者意识到保护个人隐私了。随着人们自我保护隐私权意识提高及法律观念的增强,患者隐私权会越来越被重视。在医疗领域中,即在诊疗护理过程中,医护人员应自觉尊重患者隐私,以减少患者就医时的尴尬。

2保护病人隐私权的措施

21从医院方面来说,加强管理,完善各项规章制度

21.1继续加强就医环境的改善。各医院门诊可以设置“密诊室”,加大对门诊单间诊室的建设或设置隔音效果较好的设施。扩大病房的床位,尽量不在走廊上加床,来满足患者隐私保护的需求,促进疾病的康复。

21.2完善相关法律制度 。国家应加强关于患者隐私保护的相关法律、法规、规章,切实保护患者的利益。

21.3完善患者资料的保管

关于患者的各种纸质单据设专人保管,取结果时要凭借身份证和领取单。病房的医务人员接到报告单后,放置固定的抽屉,医生要及时归档病历。患者需要复印单据时,勿将单据给病人,通知专人带病人复印。同时院方应加强信息安全技术开发的投入,鼓励开发信息安全技术和软件。这样,对患者隐私的保护才更加细化、安全、有效。

22从医护方面来说,提高护理人员个人隐私保护意识

22.1加强护理人员道德教育和相关法律知识的培训。医院应建立起保护患者的隐私规章制度,举办知识竞赛或定期考核的形式强化护理人员保护患者隐私的意识,护士必须正视患者的隐私保护工作,不仅要认识它的重要性,还要不断地加强隐私权法律的学习,加强法律意识,正确处理隐私保护相关问题,提高患者的满意度。

22.2规范护理人员行为,注意服务技巧,提高服务质量。护理人员首先自身要有强烈的保护患者隐私的意识,将尊重患者隐私变为一种自觉的行动。护理人员要主动热情接待患者,举止大方,避免在患者面前交头接耳,以免加重患者心理负担。性传播疾病、未婚多次人流对健康、今后的生育问题及社会的影响越来越大。询问病史时应避免家属及其他患者在场,以防揭穿患者隐私而引起家庭和社会问题。对于妇产科合并性传播疾病住院患者,应安排单人房间,并做好保密和消毒隔离,以免引起其他患者恐慌、散布隐私。患者床头卡上不写诊断或改为替代诊断,这样做既保护了患者的隐私,又减轻了患者思想上的压力。患者入院时未表现出阳性体征,而在入院后通过进一步检查出现阳性体征时,护理人员应将患者叫到接待室将结果告之,并做好相关的宣教和指导。

22.3加强诊疗护理操作过程中的隐私保护。在诊疗护理活动中,需要暴露患者的身体隐私部位的情形是经常发生的,如导尿术、灌肠、会阴冲洗等,医护人员在其他病人仍留在病房、又无屏风遮挡的情况下,给病人进行上述操作,会给病人的心理造成一定的压力和伤害。妇产科患者都存在羞耻、焦虑等心理问题,应多与患者及家属沟通,满足他们在特定环境下的特殊需要。患者认为在诊疗、护理过程中可能泄露隐私,因此在操作前应做好解释工作,取得配合,操作时尊重患者,关上房门或用屏风遮挡,让陪人或其他患者回避。

作为妇产科的专科护理人员,我们应全面细致地收集资料,准确评估患者、家属及社会各方面的信息,掌握其心理、生理特点。除作好常规的临床护理工作外,还应从患者的知情权、隐私权方面做好心理护理,以及积极寻求社会及家庭的支持系统,使患者能够尽快进入病人角色,通过对患者实施有针对性的心理疏导,使患者能积极配合治疗,对疾病的康复起到了很好的效果。

参考文献

[1]陈君然.《妇科病人的隐私保护研究进展》.《全科护理》,2010年5C期

篇9

关键词 心理干预;妇科;术前;心理护理;效果研究

心理因素是直接影响着人们身心健康和心理健康的,也是许多病人术前以及术后康复的重要决定性的因素。进行手术时手术室中的护士可以通过对病人进行术前的心理干预,从而解除病人的心理因素和压力,并且减轻并的疼痛程度,使病人的情绪得以稳定,以平静而愉快的心情接受并完成手术治疗。现选取2010 年2 月-8月100 例择期手术的病人,对50 例病人术前进行心理干预,且取得了较好的临床效果,现报告如下:

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2010 年2 月-8 月的100 例择期手术良性盆腔包块的病人,并随机分为对照组和观察组,每组各为50 例,均为女性,年龄为25-60 岁,平均年龄为(285.6)岁,子宫全切术43 例,卵巢囊肿39例。术前所有病人均要根据美国麻醉学会(ASA)分为I 级和II 级,两组病人在年龄、人数、性别和手术种类、术前体征等一般资料无明显差异,具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组

对该组50 例妇科病人术前采用常规的护理方法,进行手术准备。

1.2.2 观察组

对该组50 例病人术前采取心理干预的心理护理:

(1)护理护士在手术前一天需要对病人的心率和血压进行记录,需要对病人进行问卷调查,采取我院自行设计的问卷调查,其内容包括:日常生活的饮食习惯、月经是否正常、是否有小孩、对什么药物过敏、喜欢什么样的睡觉方位等16 项问题,由病人单独填写,以获得病人的基本心理需求。

(2)心理干预的方法:调查得知,98% 的病人在术前都要提前知道主治操刀医生和麻醉医师的技术水平。对于此类人群,我们可以采取信息疗法进行心理干预,在术前1 天巡回护士对病人进行探视时,可以先对病人介绍明天要进行手术的医师、麻醉医师以及相关护士的技术水平和资历,并描述手术室的设备和基本环境,让病人能对此有信心,感受到院方对病人的尊重和重视。对于担心疼痛的桓则,采取认知疗法,提供优美的背景音乐,让病人得到放松和调整,术后疼痛可以使用自控镇痛泵来进行止痛,使用方法十分简单容易操作,护士和家属都会帮忙处理。对于严重焦虑的病人,巡回护士在术前1 天可以指导病人一些放松的训练如深呼吸等,在术后也要给予病人安慰和体贴,消除病人的焦虑,并减轻病人的疼痛和孤独寂寞,使病人的心情得以平静。

1.3 护理观察指标

分别是术前和术后记录病人的心率和血压,随时观察病人的情况。

1.4 统计学方法

本次研究采用spss13.0 软件进行统计学分析,其中,计量资料用均数 标准差来表示,组间对比采用t 检验;计数资料采用X2 进行检验,以P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 术前

术前两组的病人心率和血压并无差异,而对照组病人在术前和切口时心率血压急速上升,而观察组的病人进行心理干预后心率和血压没有多大变化,对比术前与术后较稳定,对比数据间有明显差异具有统计学意义(p<0.05)。见表1。

2.2 术后恢复情况

观察组排气时间为(43.5±6.6)h,对照组为(32.2±4.8)h,观察组下床活动时间为(38.7±6.1)h,对照组为(31.2±4.7)h,两组并无恶心和呕吐病例,对照组有23 例腹胀,观察组有16 例腹胀,观察组也优于对照组,对比数据间有差异具有统计学意义(p<0.05)。

3 讨论

术前心理的应激反应对妇科以及其他手术有着十分重要的影响,随着手术的临近病人的心理情绪有很大的变化,往往表现为紧张、恐惧、心率加快以及血压升高等,因此术前我们需要了解病人的心理需求,为病人提供完整的手术信息,并配合相应的心理干预治疗方法,从而调节术前焦虑症状,增强病人的自我控制能力和信心,减轻术后的疼痛感,减少并发症和不良反应等。本研究中的结果也表明,心理干预能降低妇科术前病人的心理应激程度,维持病人生理指标的稳定,进行心理干预的50 例病人中术前心率和血压并无太大变化,而且在术后也没有强烈的疼痛感,恢复情况也较对照组的病人要好,对比数据有明显差异具有统计学意义(p<0.05),因此,心理干预在妇科术前病人心理护理中有明显效果,值得临床推广和应用。

参考文献

[1] 陈妙霞. 术前病人心理应激干预[J].护理研究,2003,17(3A):261-263.

[2] 魏安宁, 吴国诊. 手术病人焦虑情绪的调查分析[J]. 中国临床心理学杂志,2001,9(3):219.

篇10

我们分析了患者入院时不同的心理特征,并针对不同的心理特征采取相应的术前、术后、化疗期间和临终心理护理,提高其心理承受力。

2 心理特征分析

2.1 焦虑心理疾病初期患者只是猜疑,存有侥幸心理,甚至并不在意。当确诊为癌变后,患者精神出现反常,表现为极大震惊和十分痛苦,出现焦虑不安。主要表现为:担心手术是否成功,愈后如何,是否会转移病灶;担心术后生活质量下降;担心住院给家庭带来的经济负担和生活拖累。

2.2 恐惧心理由于生活环境和角色的突然改变,入院后又面临手术以其相应的化疗,所以患者会感到非常恐惧。比如对术前准备不太理解,像备皮、导尿、灌肠、入手术室麻醉,锐利的手术器械,手术可能出现意外情况等均可引起病人恐惧心理。

2.3 自卑及自杀心理宫颈癌晚期患者往往存在自卑心理,时常处于孤独的心理状态。表现为不愿与外人接触,隐瞒病程回避谈病,情绪低落等;有的住院时不愿出病房门,拒绝亲友看望,拒绝同他人交往等。

随着患者病情恶化,体质虚弱,疼痛难忍,对治疗技术持怀疑态度,从而产生一种厌世的心理状态,严重者出现自杀心理。

3 心理护理

3.1 术前心理护理。术前评估病人紧张、焦虑的相关因素:如对手术和疾病不了解,对手术环境的陌生及手术效果的担心,担心术中、术后疼痛,怀疑麻醉效果。做好心理术前护理:术前1天巡回护士确认患者,自我介绍,说明访问的目的,掌握患者及家属的心理状态,指导患者做好术前准备,耐心听取病人的意见和要求,及时做出解释并帮助解决;说明从进入手术室到离开手术室的大体过程,手术的,询问患者的不安和担心的事情。

根据不同的情况给予相应的护理:担心疼痛,告诉患者我科都是有经验的麻醉医生,医院还有术后止痛泵,疗效很好,所以不必担心;对于危险性大,手术复杂,心理负担重的病人,讲明手术的必要性、可行性,要突出强化他本人在手术中的有利条件,使病人深感医护人员对其病情十分了解,对手术是极其负责的,使患者信心增加,积极主动配合手术;与患者交谈的同时,对一般状态进行观察,以便确认患者有无口唇、皮肤颜色的改变,有无语言、听力的障碍,对有特殊情况者向护士长及麻醉医生交待病情。

3.2 术后心理护理。术后器官缺失易使女性丧失自信,影响生活质量,也对家属及医护人员的语言态度敏感,甚至多疑。住院期间对医院环境不适应、规章制度的约束、个人角色、人际关系的变化也对患者造成一定的压力。

术后回访患者,告诉患者手术进行的顺利,讲解术后注意事项。及时向患者家属介绍病情变化、治疗动向、传授减轻患者痛苦、增强体质的方法,争取家属的支持。对于经济困难者、多渠道寻求社会支持。

3.3 化疗期间心理护理。疾病的折磨、长时间的治疗造成患者身心痛苦和巨大的精神压力。化疗期间药物的毒副反应、血管的损伤、转移及复发的可能是患者最主要的压力源。

临床护理中,我们采取了以下措施:化疗前,配合医生向患者讲解治疗目的、方法、可能出现的毒副作用,需要注意的事项,使其有一定的心理准备,对比较严重的毒副反应可适当淡化,以免造成恐慌;化疗中,护土应常巡视、多观察、善沟通、勤安抚,给予及时的对症、支持治疗,尽量减轻药物的不良反应,向患者介绍一些有效控制不良反应的方法,提高自护能力;化疗后,护士应帮助患者合理制定饮食、活动、休息及康复计划,增强免疫力,减少并发症,指导患者培养业余爱好,可恢复部分工作,体现个人价值。

3.4 临终心理护理。临终患者的心理过程是复杂的,通常把临终时的心理划分为否认、愤怒、协议要求、抑郁和接受死亡五个阶段。恐惧和孤独始终贯穿于整个临终过程。

护理过程中主动了解患者动态,仔细观察患者的思想变化,认真听取诉说,从患者感兴趣的话题(如家务事等)说起,逐步诱导她们说出心理感受。同时,在与患者说话时措词恰当,态度诚恳,温柔体贴。对于患者的愿望,甚至微小的愿望,也应努力去满足,一定要重视患者的权利和人格。护理人员要使患者相信,在与疾病斗争的过程中,她不是孤军作战,而是医护人员始终陪伴她,从而消除患者的孤独感。

4 体会

我们体会到通过心理护理,使护士进一步了解了病情,改变了原先的那种被动护理的模式,是整体护理的具体体现,提高了护理质量。手术前后的紧张、焦虑恐惧是对手术适应时主观上出现的一种紧张和不愉快的期待情绪,通过心理护理,可减轻患者手术前后紧张、焦虑、恐惧的程度,调整情绪,增强自信心,自控力,以良好的心境接受手术治疗。

篇11

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究的86例患者,年龄在20到61岁之间。36例患者进行剖宫产手术,16例进行子宫全切手术,13例进行子宫次全切手术,12例异位妊娠,2例宫颈癌根治手术,1例卵巢癌根治手术。

1.2方法

饮食护理:根据患者的具体情况进行饮食护理,要多餐少量,为患者提高低膳食纤维、低脂食物,对于营养不良、免疫力差、体弱患者要多给予维生素、蛋白质食物,从而提高患者血浆蛋白的水平,保证患者能获得充足营养。对于糖尿病患者,要给予药物、饮食来调整患者血糖,在患者血糖基本恢复正常以后进行手术。对于贫血患者要多为其补充铁,从而纠正贫血问题。在手术结束以后,为患者提供高维生素、高蛋白、易消化、高热量的食物。

心理护理:在患者医院以后,护理人员要热情、亲切接待患者,主动和患者交流,建立起良好护患关系。很多患者对手术都会有恐惧感,对术后情况、术中疼痛、麻醉意外、医生技术、手术安全等问题都很担心,因此就会产生不同程度的焦虑、恐惧心理,对此,护理人员要详细为患者讲解这些问题,让患者对手术情况能有一定了解,告知患者手术的目的、治疗方法、注意事项等[1],从而疏导患者的不良情绪,让患者能树立起康复的信心,从而让患者相信手术技术,以看、更好的心态去面对治疗。

术前护理:保证室内整洁、干净、舒适,要控制好室内的湿度、温度,湿度要控制到50到60%左右,温度要控制在22到24℃左右。在手术开始前为患者进行各项检查,对于免疫力差、体弱患者要提高其机体免疫力,将糖尿病患者的控制在8ml/l以下,将贫血患者的血色素控制在110g/l以上,常规进行备皮、背血,在术前的4小时要禁水,术前8小时要禁食。

术中护理:手术过程中要严格的进行无菌操作,可以进行横切口,这样能够降低缝合的张力,然后在满意麻醉情况下为患者选择适合缝合材料关腹,在关腹时要一层层的缝合,要彻底止血,动作要轻柔,保护切口,给予敏感抗生素,从而防止感染。

术后护理:在手术结束以后,常规的给予患者电解质及水,在需要的时候可以给予患者蛋白、血容量。要密切的观察患者切口情况,尤其是体弱、肥胖及并发症患者,观察患者切口张力、渗液渗血情况。肥胖患者在手术以后,切口很容易裂开,出现感染、脂肪液化问题[2],因此一定要仔细观察患者切口情况。对于术中出血量较多、手术时间、并发症、免疫力差的患者,可以给予红外照射,从而保证皮肤干燥,提高局部额温度,促进血液循环,让水肿能够尽快消退、伤口能尽快愈合。定期的更换新床单,床头要略微提高,让患者取平卧的,将软枕点在患者的膝下,从而帮助切口愈合、减少切口的张力。在患者使用腹带的时候,要调整好奇松紧度,协助患者固定腹带。很多患者在手术以后都会有疼痛感,对于一些疼痛感轻的患者可以转移注意力,比如说放音乐、聊天等,对于严重患者可以适当给予镇痛药物[3]。

2 结果

86例患者经过积极护理以后都已痊愈出院,手术的平均时间是2.8小时,患者住院的时间在3到18天不等,平均住院时间是8.9天。在86例患者中,有1例患者切口感染,1例切口脂肪液化,在对患者进行相应治疗以后,都已康复出院,患者对护理比较满意。

3 讨论

进行开腹手术以后,切口脂肪液化、裂开,术后感染者都是常见的并发症,会对预后产生严重影响,所以对患者进行围术期护理是很重要的,可以提高患者生活治疗及手术成功率 。我院对患者进行了有效心理护理,为患者提供了良好、和谐的就医环境,同时也减轻了患者不安、恐惧、焦虑等情绪,护理人员主动的体贴、精心护理患者,给予了患者更多的尊重、关心,因此患者的不良情绪有明显的改善,患者也能够积极的配合治疗、护理工作,从而达到了预期目的。对患者进行饮食护理调节了患者的机体情况,提高了患者的机体免疫力,让切口能够尽快愈合,从而缩短了患者的住院时间,为患者减轻了经济负担。在患者手术结束以后,进行康复教育也是很重要的,护理人员要正确的指导患者可是、床上大小便,告知患者在手术后早期不要进行剧烈运动,同时也可以对患者进行适当按摩,从而缩短排气时间,增强患者体力,促进患者胃肠功能的恢复,避免出现肠粘连问题,或是进行热敷穴位也可以[4],其可以保证患者大小便顺畅,让患者能尽早的排便、排气。在本次研究中,86例患者对护理都很满意,也都已痊愈出院,笔者由此深刻体会到,对妇产科手术患者进行腹部切口护理是很重要的,因此我们一定为患者提供更优质的护理服务。

参考文献:

[1] 刘科玲;手术室护士对手术患者的心理护理[A];中华护理学会第14届全国手术室护理学术交流会议论文汇编(中册)[C];2010,17(5):191-195.

篇12

2.1一般资料

将2016年1月~2018年2月作为本次研究时间段,将该时间段内30例妇产科出血性休克病人作为研究对象,患者的年龄为22~45岁,平均年龄为(34.21±2.13)岁,其因为卵巢黄体破裂、宫外孕破裂、子宫内翻、子宫收缩乏力等原因出血,出血在1000~2500ml,本次抢救前家属已经对研究概况了解,并表示同意参加本次研究。

2.2方法

均对入选者实施抢救的护理管理,(1)抢救物品的准备管理:抢救室和值班人员应该在当班的过程中清点其相关的器械,使用后及时做好记录,交接班时则做好登记和交接,按照抢救室规范保证各类物品均准确到位;(2)抢救人员的调配和组织管理:管理过程中要求全体抢救人员不得在上班时间擅离岗位,收治到需要抢救的病人后护士则应该及时上报,护士长此时则应该合理安排人力资源的调配,合理分工从而协助医生做好抢救工作[1];(3)抢救工作的时间管理:由于失血性休克多数为急性大出血现象,故而其不仅起病较急,进展也相对较快,因此对于患者而言时间意味着生命,故而从抢救开始即应该对患者的意识、生命体征、面色等情况实施全面观察,准确对患者的出血量、尿量等进行测量,并做好相应的护理记录,如果事先评估中预计需对患者实施血标本检验,则应该做好报告单的书写和粘贴,从而在抢救过程中尽可能争分夺秒,有条不紊的帮助患者得到有效抢救干预;(4)建立抢救的管理评价机制:出血性休克的抢救是一项要求较高的专业性工作,因此在抢救管理的过程中必须合理安排新老护士,尽可能做到老带新的合理分工,并在抢救完成后针对抢救工作实施评价,总结其不足之处并给出合理的处理办法进而应用到下一次抢救中,提高妇产科出血性休克的抢救效能[2]。

2.3观察指标

观察其抢救效果,即调查病人关于本次护理的满意度,其满意与否包括不满意、较满意和很满意三个选项,其中较满意和很满意两项之和的占比即为护理总满意率。此外针对最终抢救不良结局进行观察,包括肾功能衰竭、子宫切除、死亡等事件。

2.4统计学分析

本次研究数据中计数资料以“n”统计,用“%”表示,数据处理软件为SPSS21.0软件。

3结果

篇13

2.1医院对患者说是一个陌生的环境,又无医学常识,对手术和所患的疾病缺乏正确认识,尤其是年轻患者对生殖器官长了肿瘤要切子宫感到非同小可,极为担心,表现为焦虑不安,顾虑重重,影响术后康复。

2.2患者对医护人员缺乏信任,担心操作粗心;有的担心手术疼痛,出现麻醉意外;担心子宫切除后不能再生育,特别未生育的病人心理活动就更多;顾虑是否会有性格改变,未老先袁影响夫妻感情等,表现为情绪低落,意志消沉。

3心理护理措施