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2 资料与方法
2.1 资料来源：采用封开县2006年12月对县内3个镇6个村908户3767名居民现场调查的数据，对居民调查户是采用多阶段随机抽样确定。调查结果患流感样症状的时间(自调查之日起向前推)14天内流感样症状发病次数为0，14~30天内有20人有1次，其他都是0次，30~90天内有56人有2次，85人1次，其他都是0次。
2.2 “流感”诊断标准：根据国家诊断标准， 结合本次流感具体流行情况， 在下述11项症和体征中，同时具备“第(1)项+第(2)~(5)项中至少两项+第(6)~(11)项中至少一项”者方可判为“流感”。11项症状或体征分别为:(1)发热；(2)头痛；(3)头晕；(4) 畏寒；(5)全身酸痛；(6)全身乏力；(7)咽痛；(8)咳嗽；(9)打喷嚏；(10)流鼻涕；(11)流泪。
3 结果
封开县内3个镇6个村908户3767 人， 其中男女比例为 1∶1.01；按居住地划分的城乡人数之比为 1∶1.08。
3.1 流感的人群分布：分布3767人中有377人发生流感，流感发病率达10.01%。发病率在男性(9.63%)和女性(10.38%)之间差异无显著性(χ2=2.88，P>0.05) ， 但在各年龄组间差异有显著性(χ2=1371.35，P
3.2 职业分布：学生、干部、农民、工人 4 种职业比较，前 3 种职业的发病率差异无显著性(P>0.05) ， 而工人的发病率却分别显著低于其余3种职业(P
3.3 时间分布：3个镇发病高峰时间一致。对全县发病数按月分布进行统计的结果表明本次流感流行突出表现在2006年12月，而12月中旬为发病高峰， 高峰期间发病率高达26.49%。
4 评价疾病负担的理论和方法
4.1 疾病的家庭负担评价和社会负担评价：首先，按系统论的原则，家庭是社会等大系统的组成部分，同时，又由各个家庭成员构成家庭本身这一系统。疾病是一个家庭事件，不仅是病人的，而且也是家庭的疾病。其次，以往的疾病社会负担研究多着眼于疾病造成的病人群体的社会功能的下降，或者从疾病对整个社会造成的经济压力一个维度评价疾病的社会影响。但实践和经验说明，疾病对社会造成的负担是多维的，社会负担不只是经济负担，也不只是对病人群体社会功能的影响。但直接和间接的经验说明，疾病对社会造成的负担是多维的，社会负担不只是经济负担，也不只是对病人群体社会功能的影响。不同疾病在社会人群心理、社会经济、贸易和商业、政府形象、社会安定等方面会造成影响，尽管不同疾病在每个维度的影响存在差别，但都客观存在。以往对艾滋病、偏头痛、脑血管病等单病种的研究也分别从不同的侧面揭示了疾病社会负担及其多维性[2]。
4.2 疾病经济负担评价：疾病经济负担是疾病负担的重要部分，分为直接经济负担(Direct Economic Bur-den)、间接经济负担(Indirect Economic Bur-den)与无形经济负担(Intangible EconomicBuredn)。目前，疾病经济负担的研究在国内已成为疾病负担评价的主体，很多学者从不同的病种作了详细的研究。其中关于直接经济负担、间接经济负担研究较多，而无形经济负担的研究几乎未见报道。
5 问题和建议
5.1 评价理论体系不完善：目前的研究侧重于病人个人负担， 个人负担更多注重的是健康寿命的损失和经济损失两个维度的分析。鉴于疾病负担是作为制定卫生政策的基本依据，需要整体考虑， 以如何全面衡量疾病负担是关键。以后要增加家庭负担和社会负担的研究， 维度上要开拓心理负担的研究，形成个人负担、家庭负担和社会负担三方面， 寿命损失、经济损失、心理负担、社会负担四个维度整体评价生命数量和质量损失造成的疾病负担。
5.2 应用指标要因地制宜：从疾病负担评价指标的发展看，每一个指标都得到了相应的成功运用。因此，指标的确定应该根据当地或该病种的基础数据来确定， 要尽可能和国际接轨，使指标在保证公正性的前提下具有可比性。特别是像DALYs这样的指标测算很复杂，建议有条件的地区在测量疾病负担时，最好先从单病种做起，在应用过程中逐步简化计算。
5.3 成本-效益分析中疾病转归影响不容忽视：疾病负担应包括疾病不同转归所带来的负担，而不能对每一种疾病的转归都仅以未愈、好转、治愈、死亡统而概之。如在研究注射乙肝疫苗所降低的疾病负担，不能仅仅考虑注射疫苗减少的肝炎病人的疾病负担，还应考虑由于肝炎病人的减少而导致了肝硬化、肝癌(患病或死亡)减少而降低的疾病负担。可喜的是，有些学者已注意到这个问题，并作了相应的探索[3]。
5.4 疾病负担的具体应用不足：我国疾病负担方面的研究不多，并且缺乏系统性和综合性。由于这方面的研究涉及多领域、多学科，工作量大，计算繁复，所以国内研究疾病负担只局限于少数大城市。目前，也只有少数几个国家将疾病负担作为常规疾病监测指标统计。因为疾病负担对政府未来的卫生决策很重要，所以建议各地疾病预防控制机构应逐步将DALYs的测算纳入常规统计范畴。另外，注意疾病负担用途不同测算方法不一样。例如，成本效益分析和确定高危人群关于DALYs的测算就不一样， 所以要正确认识疾病负担的运用范围和条件[4]。
疾病对家庭造成的不良影响即是人们的切身感受，以往为大多数家庭乃至医务工作者、卫生决策者所忽视。但随着家庭医学的发展以及医院等机构以外(家庭、社区照顾)的医疗照顾的兴起，病人照顾者逐渐成为医务人员关注的对象。20世纪60年代以来，随着家庭形态和结构的变化，病人家庭的医疗保健需要逐渐增加，以家庭为单位的保健思想日益受到人们的关注，倡导在为病人提供医疗保健的同时，也要把家庭作为照顾的对象，这一思想在很多国家和地区已经落实到医疗卫生服务和研究之中。病人患病造成家庭医疗保健需求以及相关压力的增加，一方面提示家庭是卫生服务的对象，另一方面，说明家庭在疾病负担评价时是需要考虑的内容。
参考文献：
[1] Murray CJ，Lopez AD.Quantifying disability:data，methods and results[J].Bull World Health Organ，1994，72(3):481.
[2] 吕 繁，曾 光.疾病负担评价的理论框架及其发展[J].中华流行病学杂志，2001，22(4):259.
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1资料与方法
1.1 一般资料
本组99例患者,门诊病人63例(占63.3%),住院病人36例(占36.7%),男性33例,女性66例,年龄37～83岁,平均年龄65岁,其中1型糖尿病(DM1)6例,2型糖尿病(DM2)l14例。BMI:平均24,>23.9者占44.6%。患病情况:病程数月～29年,同时患其他疾病者占48.2%。饮食消费:个人饮食消费额平均230元/月。居住地:城市占82.7%,农村占17.3%。文化程度:小学及以下占12.8%,初中占13.5%,高中及中专占46%,大学及以上占27.7%。参加糖尿病知识讲座:经常参加占30%,偶尔参加占31.2%,不参加占38.8%。
1.2 方法
1.2.1采用简易的食物频率问卷调查法 问卷内容包括:近期的食物摄入频率、摄入量,常见水果的摄入情况。零食情况:面包、饼干、花生、瓜子等。
1.2.2 每个患者均告知饮食治疗要求 合理控制总热能,热能摄入量以达到或维持理想体重为宜;患者应维持标准体重。摄入和各自的标准体重及活动强度相一致的食量;平衡膳食,选择多样化、营养合理的食物;放宽对主食类食物的限制。减少或禁忌单糖及双糖的食物;限制脂肪摄入量。适量选择优质蛋白质;增加膳食纤维摄入,增加维生素、矿物质摄入;多饮水,限制饮酒;坚持少食多餐,定时定量进餐。做到主食:粗细粮搭配,副食:荤素食搭配,勿挑食,勿偏食。学会食品交换份的应用。
1.3 相关标准 糖尿病诊断与分型标准:采用2004"WHO"标准。血糖控制分级(分优、良、差3级)按照亚太地区血糖控制标准。3大产能营养素产能比例采用美国糖尿病协会(ADA)推荐标准:蛋白质10%～20%;碳水化合物50%～60%;脂肪
2 结果
2.1 各种影响因素与食物摄入量的关系 各种影响因素与各类食物摄入量的关系见表1。
3 讨论
从表1可见,调查对象的食物选择与其年龄、性别、居住地、病程、文化程度以及参加糖尿病知识讲座的情况有关。今后工作中要加强和普及糖尿病营养教育。特别关注对象:年龄较低的、病程短或者新增病人、农村患者、文化程度较低的病人。这些患者或因年纪轻,病程短,并发症少不在意饮食的合理性;或因在外用餐时间多,控制饮食有一定的难度;或因文化程度低对糖尿病知识理解困难;也有少数偏听偏信游医、虚假广告者不接受饮食治疗的。这些患者中饮食治疗不规则的比例较大,要注意加强管理和监督。
本次调查显示糖尿病人群饮食治疗方面存在许多误区。如:尽量少吃,采取饥饿疗法;单纯控制主食的摄人就等于饮食治疗;采用胰岛素治疗后就不需要再控制饮食了。植物油中含有多量的不饱和脂肪酸,比动物油好,故不需要限制植物油摄人;水果、饼干含糖高,零食选用花生、瓜籽更好等等。这些误区严重影响了血糖的控制,需要积极给予纠正。
从表3可以看到:饮食治疗实施的好坏与血糖控制达标密切相关。近年来,多个大样本、前瞻性的随机对照研究证实:强化血糖控制可以延迟DM1和DM2患者慢性并发症的发生。因此临床工作中一定要强调饮食治疗的地位,切实抓好饮食治疗这一环节。
饮食治疗被誉为“驾辕之马”,膳食营养教育已被公认为预防和控制糖尿病的重要措施。通过这次调查我们更加体会到:要始终如一地重视控制患者的总热能。将饮食治疗与个人文化背景、饮食习惯、个人爱好相结合,让患者自觉遵守饮食治疗的要求并让他们尽其可能享受生活的乐趣,切实提高糖尿病病人的生活质量。
参考文献
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一、资料与方法
1.资料。以全院临床科室、医技医辅科室为调查对象，按照每季度发放一次满意度调查表，用以调查科室对后勤处物资供应科所供五类物资满意情况及意见，本次调查研究以2013年、2014年共8次回收满意度情况为研究对象，8次调查科室数依次为66、58、56、58、54、54、54、56；回收有效率平均为95.67%；满意率依次为93.60%、92.50%、99.62%、98.55%、98.00%、96.60%、97.00%、97.40%。2.方法。选用物资供应科所制《后勤处物资供应科满意度调查表》，对文具日杂类、被服类、五金电料类、医用低值耗材类、印刷品类分别选择满意与不满意，以及对我们工作的意见和建议。物资供应科派专人每季度发放回收一次，并对发放和回收情况做记录统计。
二、结果与分析
1.结果。经调查得出，对于物资供应科所供物品平均满意率96.67%，不满意率1.01%，弃权率2.58%，共提出意见及建议73条。
2.分析。从表1数据显示，物资供应科的工作满意率逐年提高，2014年后半年除弃权科室外，无不满意率。科室所提意见中涉及被服类20条，主要问题集中为床品缩水、破损问题严重，限制领用量过少，供应量不足，需在床品上打印科室名称；文具日杂类11条，问题集中为部分物品质量不好，如铅笔、胶水、毛巾、肥皂、中性笔；少量关于五金电料、低值耗材、印刷品类意见；其它意见主要是供应不及时。
三、讨论
山西大医院是由山西省政府投资建设的，目前规模最大、功能最全、标准最高的现代化综合性医疗卫生机构，按照省委省政府提出的“高起点设计，高标准建设，高水平管理，建设国内一流综合医院”的要求，为达到把山西大医院建设成为人民群众提供高质量、高水平的健康服务，后勤处物资供应科从2012年成立开始，坚持每季度进行科室满意度调查，以全心全意服务医疗一线，不断改进提高服务水平与质量为目标。本次选取2013年、2014年调查结果为研究对象，针对不同问题制定对策。
1.科室所提意见建议主要集中于2013年，通过分析，床品质量问题为首要问题，物资供应科首先与供应商交涉产品质量问题，并送山西省纤维检验局进行检验，结果显示床品因洗涤不当致酸碱度超标，物资供应科通过与医院洗衣房充分沟通，问题及时得到解决。同时与洗衣房协商，科室领用床品后先直接送洗衣房加印科室名称，减少交叉使用情况发生。另加强与供货商的合作，保证科室供应量充足，及时补货。
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（一）、企业分布情况
根据xx年企业所得税税源调查抽样方案的要求，全县共选取样本企业x户，分别代表不同类型、不同产品、不同规模的企业，并尽可能地选择上一年度被调查的企业，保持样本企业的连续性。
1、样本企业经济类型
xx年度企业所得税税源调查各种经济类型在被调查企业中所占的比例是:有限责任公司占x%；私营企业占x%;国有企业占x%;集体企业占x%;股份有限公司占x%；其他内资企业占x%；外商投资企业占x%。
2、样本企业产业结构
从产业结构上看，第二产业企业的比重较大，占总户数x%，第一产业的企业相对较少，占总户数的x%，原创：第三产业的企业户数占总户数的x%。(见下表)。其中第二产业中，采矿业占总户数的x%、制造业占x%、电力、燃气生产、供应占x%。
产业
户数
比例%
第一产业
x
x
第二产业
x
x
第三产业
x
x
(二)企业资产状况及经营情况
1、企业资产总量
xx年度被调查企业资产总额为x万元，其中:流动资产x万元，固定资产x万元，长期投资x万元。全县企业资产主要分布在中小型企业，在全县x户企业中;4户中型企业资产总额x万元，占全部资产总额的x%;x户小型企业资产总额x万元，占x%。
2、经济效益情况
从全县样本企业整体情况看，x年度实现销售(营业)收入x万元，实现利润总额x万元，企业经济效益情况如下:
(1)、企业利润主要集中在中小型企业。从被调查企业来看x户中型企业实现利润总额x万元，占全部企业利润总额的x%;x户小型企业实现利润x万元，占x%。
(2)、x户外商投资企业实现销售收入x万元，占全部销售收入的x%;实现利润总额x万元，占全部企业利润的x%。
(3)、在第二产业中，x户制造业实现销售收入x万元，占全部企业销售收入的x%，实现利润x万元，占全部企业利润的x%;x户采矿业实现销售收入x万元，占全部企业销售收入的x%,实现利润x万元，占全部企业利润的x%;x户电力、燃气生产供应业实现销售收入x万元，占全部企业销售收入的x%，实现利润总额x万元，占全部企业利润总额的x%。
(4)、在第三产业中，x户批发和零售业企业实现销售收入x万元，占全部企业销售收入的x%实现利润总额x万元，占全部企业利润总额的x%。
3、企业负债情况
xx年度被调查企业负债总额为x万元，资产总额xx万元，资产负债率为x%。其中中型企业负债总额x万元，占全部企业负债总额的x%，小型企业负债总额x万元，占全部企业负债总额的x%，从资产负债率来看，中型企业负债率为x%;小型企业为x%。小型企业资产负债率明显高于中型企业。
二、税源分析
（一）内、外资企业所得税方面分析
x户被调查企业xx年度应缴企业所得税额为x万元，占各税合计的x%。其中内资企业xx年度应缴企业所得税额为x万元，占各税种合计的x%;外资企业为x万元，占各税种合计的x%。内、外资业所得税占各税合计比例对比表
经济类型企业所得税(万元)比例％
内资企业x
外资企业x
合计x
根据分析，我县内资企业提供的所得税仍占重要地位。
（二）按经济类型分析
xx年度x户企业各项税收合计总额x万元。内资企业提供的各项税收合计为x万元，占全部税收总额的x%。其中国有企业提供的各税合计为x万元，占全部税收的x%;集体企业为x万元，占x%;有限责任公司为x万元，占全部税收的x%;股份有限公司x万元，占全部税收的x%;私营企业x万元，原创：占全部税收的x%;其他内资企业x万，占全部税收的x%;外商及港澳台投资企业x万元，占全部税收的x%;各类企业各税合计数据表(按经济类型)
经济类型各税合计（万元）比例%
一、内资企业x
(一)国有企业x
(二)集体企业x
(三)有限责任公司x
(四)股份有限公司x
(五)私营企业x
(六)其他内资企业x
二、外商及港澳台投资企业x
合计x
从表中看出:股份制公司提供的税源占主导地位;外资企业提供的税源居重要地位，股份制企业之所以占比重较高，主要是因为国有企业改为股份制企业，资产结构的优化促进了股份制企业的迅速发展，所以股份制企业占比重较大。随着近年来各级招商引资力度的不断加大，我县外资企业呈现良好的发展势头。
（三）按产业结构分析
xx年度我县第一产业各税合计为x万元，占税收总合计的x%;第二产业各税合计为x万元，占税收总合计的x%;第三产业各税合计为x万元，占税收总合计的x%。从数据看，我县第二产业在税收收入中占主体地位，提供税收主要集中在第二产业上。第一产业方面，由于农产品价格偏低，导致第一产业提供的税收也偏低。我县第三产业税收收入与第二产业相比还有很大差距，应加大对各项政策落实扶持的力度，把第三产业培植成我县税源增长点。
三、税负分析
（一）按产业企业所得税税负分析。
xx年我县企业所得税名义税负是x%，实际税负是x%。按国民经济行业分类标准，对x户样本企业进行测算，得出xx年度各行业企业所得税税负水平。第一产业名义税负为x%，实际税负为x%;第二产业名义税负为x%，实际税负为x%；第三产业名义税负为x%，实际税负为x%。由此看出第三产业的实际税负最高并且和名义税负基本持平。第一产业税负最低。
（二）按不同经济类型企业所得税税负水平
按经济类型分类标准，对抽调的x户企业进行分析、测算，得出x年度经济类型企业所得税税收负担水平(见下表)。
xx年企业所得税税负情况表(按经济类型)
项目名义税负%实际税负%总体水平x
一、内资企业x
(一)国有企业x
(二)集体企业x
(三)有限责任公司x
(四)股份有限公司x
(五)私营企业x
二、外商及港澳台投资x
(一)港澳台投资企业x
(二)外商投资企业x
从表中数据看出(1)内资企业的实际税负低于名义税负x个百分点。xx年度内资企业名义税负x%，实际税负x%。(2)外资及外商投资企业实际税负比名义税负x个百分点，xx年度外资企业名义税负为x%，实际税负x%。(3)不同类型的内资企业实际税负有较大差距。
（三）按企业规模企业所得税税负水平
按照企业规模划分标准进行分析测算，得出不同规模的企业所得税税收负担水平。
项目名义税负实际税负
总体税负x
中型企业x
小型企业x
根据测算结果看出中型企业实际税负高于小型企业，也高于调查企业的平均实际税负。通过调查分析得出:
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该次调查共选择了39个养猪户(场),其中年出栏50头以下3户,年出栏50~499头13户,年出栏500~999头7户,年出栏1 000~4 999头9户,年出栏5 000~9 999头1户,年出栏10 000头以上6户。2012年39个养殖户(场)共存栏生猪79 335头,2012年计划出栏生猪124 608头。
2 生猪生产形势分析
2.1 生猪养殖规模、生产方式的概况
据统计,2012年6月,应城市有各类畜禽规模养殖场(户)2 442个,与2011年相比增加了111个。其中年出栏500头以上的养猪场(户)120个、万头以上的养猪场8个,生猪规模养殖总量达到了年出栏32.9万头,规模养殖比率达到了72.5%。
在生猪规模养殖方面,近年出现快速增长势头,具体表现在:0~50头的散养户呈现快速减少趋势,50~499头的规模养殖户呈现出高增长率、高淘汰率的现象,500~999头的规模养殖户呈现出快速增长势头,1 000~4 999头的规模养殖户呈现出稳步增长势头,5 000~9 999头的规模养殖户相对较少,10 000头以上的规模养殖场呈现前所未有的发展势头。
在生猪生产方式方面,近几年通过实施生猪良种补贴项目、生猪标准化改扩建项目、能繁母猪补贴与保险政策等,以及加大了自繁自养模式的宣传与推广力度,同时在市场利益的驱动和促进下,应城市生猪生产方式发生了较大的转变,表现在以下4个方面。
(1)自繁自养观念大有提高。据调查,应城市现有能繁母猪养殖户(场)1 542个,存栏能繁母猪3.68万头,全市仔猪供应基本实现了自给有余。
(2)生猪良种化水平逐步提高。土杂猪料肉比高、瘦肉率低、售价低的劣势,让广大养殖户逐步认识到饲养良种猪的优越性,加上近年来实施的生猪人工授精技术,使得应城市土杂猪逐步淘汰。以长大、大长二元母猪为主导品种的能繁母猪存栏量达到了3.49万头,占全市能繁母猪总存栏量的95%,杜长大三元杂交猪的出栏率达到了85%以上。
(3)以合作社为主的种猪集中饲养、仔猪统一供应的模式逐步形成。2011年应城市巡检三祥养殖专业合作社,在田店镇姜店村率先建成一个高标准的2万头仔猪生产基地,改变了过去合作社社员既养种猪又养商品猪的小而全的养殖模式,基地集中饲养母猪,统一向社员供应良种仔猪,减少了社员饲养种猪成本高、技术落后、工作量大的难题。
(4)猪舍标准化程度进一步提高。通过几年的生猪“150”、“550”等标准化模式的推广应用,养殖户越来越感受到标准化猪舍带来的劳动强度降低,生猪生长速度快、疫病发生少等优越性,而且还能享受市政府奖励政策,农户越来越注重猪舍的建设标准,改变了传统落后的建设模式。
2.2 不同生产规模下生猪养殖的成本和效益对比分析
此次调查中,对6种养殖规模的39家养殖场(户)进行了调查(表1),通过对调查结果进行分析表明:
(1)散养户虽然仔猪购进成本较高,但由于没有考虑人工成本,加之其饲料部分来源于自家剩菜剩饭,同时水电、防疫、治污等成本相对较低,以及猪的出售体重大,出栏可达到115kg以上,因此,这部分养殖户目前略有盈利。
(2)50~499头的小规模养殖户,由于多采用购买仔猪为主、自繁自养为辅的生产方式,仔猪成本依旧较高。同时,在饲料方面,多以直接购进全价饲料为主,饲料成本相对较高,因此,这部分规模养殖户目前多处于亏损最严重的群体,平均每头猪亏损近180元。
(3)500~999头的中小规模养殖户,由于采用自繁自养为主、少量购进仔猪的生产方式,仔猪平均生产成本略高等原因,目前处于小幅亏损状态,平均每头猪亏损近50元。
(4)1 000头以上的中大型规模养殖场,随着养殖规模的增加,其管理水平随之提高,同时因饲料原料购进量大而价格略低等原因,这部分中大型规模养殖场仍有微利,平均每头猪盈利为35~60元。
2.3 对生猪产业发展规律和市场波动规律的探讨
(1)周期性波动影响。改革开放以来,我国生猪价格出现了6次大起大落,有专家称生猪和猪肉价格大约以3年为一个周期上下剧烈震荡,被称为“过山车”式价格波动。上一轮生猪价格骤降出现在2006年底,2007年上半年开始触底反弹,2008年达到极值,被业界成为“金猪年”。根据生猪养殖规律,生产快速增长,形成新的供需格局之后,市场价格将会进入回落期,寻找新的平衡点。2009年上半年生猪价格回归理性,缓中有降,7月份到年底一直徘徊在盈亏平衡点附近,2012年春节后生猪价格出现持续低迷。
(2)生产供大于求。受连续两年高价位强劲拉动和各项扶持政策影响,生猪养殖积极性高涨,大量社会资金投入生猪行业,全市生猪出栏量和存栏量快速增长,一定程度上形成了供大于求的局面。由于生猪存栏基数大,存在一定的“刚性出栏”,当市场出现供大于求、猪价下跌时,养殖户无法立即停止生猪生产,且不少养殖户在猪价开始下跌时存在“惜售”心里,导致市场持续饱和,价格不断下滑。
转贴于
(3)屠宰加工能力不足。应城市目前没有大型生猪加工企业,只有12处生猪屠宰厂(点),年屠宰量不足6万头。据统计,应城市每年需消费生猪10万头,雨润、金锣、双汇等外地品牌企业在应城市年销售量达4万多头,占应城市销售市场40%以上,但这些企业销售的都是自己养殖或收购的生猪。应城市生猪屠宰加工能力与养殖规模严重不配套,自身加工消化能力较弱,大批生猪需外销,市场一旦出现低迷,很容易受到冲击。
尽管当前生猪生产形势较为严峻,但随着宏观经济逐步好转、扶持政策全面落实和市场调控机制不断完善,生猪产业后势仍呈向好态势。
3 生猪生产方式转变面临的主要问题
(1)养殖技术水平不高,自繁自养模式推广难。近几年,应城市虽然大力推广自繁自养的养殖方式,但是由于许多中小规模养殖场(户)在饲养能繁母猪方面的技术水平跟不上,导致母猪生产性能低、饲养成本高,同时饲养能繁母猪需要投入更多的人力。因此,部分养殖场为图一时方便,未实施自繁自养。
(2)养猪成本日益加大,小规模养殖户发展难。近年来,应城市小规模养殖户一度发展迅猛,尤其是2009年的金融危机后,一些在外务工的农民纷纷回乡创办养猪场。但由于近几年物价、人工成本等不断上涨,猪舍建设及养殖成本逐年增高,比如2009年,建设1栋“150”模式的猪舍成本仅为9.5万元左右,现在的建设成本却高达15万元左右,涨幅达58%。2009年出栏一头猪成本约为1 150元,而现在的成本却高达1 400元,涨幅达18%。中小型规模养殖户由于融资难,多处于维持现状的状态。
4 生猪产业发展的对策及建议
(1)要坚定发展养猪业信心。当前,加强信息引导,对养殖场(户)准确把握市场动态,稳定养殖户信心十分重要。建议多深入开展调查研究,准确把握产销动态,加强生产形势分析预测,特别要加强能繁母猪存栏数据监测和信息引导,防止发生大量非正常淘汰母猪现象。要加大正面宣传力度,通过广播、电视、报纸等媒体及时生猪生产行情,提供准确的市场信息,稳定养殖户信心。目前饲料原料及仔猪价格均处于高价位,继续大幅上涨的可能性不大,要积极引导养殖户抢抓成本上行空间有限的时机,合理调整生产结构,适当补栏仔猪,不盲目扩大生产,防止生产大起大落。
(2)要切实保护好生猪生产能力。当前最重要的是妥善做好能繁母猪保护工作,不能因短期市场波动而出售、宰杀或粗放饲养管理能繁母猪。应城市现存栏能繁母猪3.68万头,存栏基数偏高,要抓住生猪价格低迷时机,引导养殖场(户)加快淘汰低产母猪,及时补充优良后备母猪,优化猪群结构,稳定生产能力。要因地制宜,大力推广小户连片型、小区联户型、大场大户带动型等养殖模式,着力优化规模养殖结构,提高中大型规模养殖场比例。
篇6
为搞清古汉语与英语之间的关系，我们使用皮尔逊的积差相关公式对古汉语与英语的相关情况进行了计算，计算公式为：
我们采取整群抽样的方法，分别从辰溪一中、长沙广益中学、新邵二中和常德一中，各抽取一个班，共四个班192人，计算这四个班的相关情况是采用这些学生的期中考试的语文成绩中的古汉语原始分数与英语的原始分数。由于期中考试，学生的压力较小更能够真实的反应一个学生的学习情况，同时期中考试比较严格与正规，因此可靠性较大。计算结果如下：广益中学抽取一个班（人数46）相关为r =0.34，新邵一中抽取一个班（人数45）相关为r =0.46，辰溪一中抽取一个班（人数50）相关为r =0.75，常德陈家嘴中学抽取一个班（人数51）相关为r =0.55.
一般用相关系数r表示相关关系的性质与强度。r的值介于-1与+1之间，其正值、负值分别表示两组数据之间的正、零和负相关关系。有些统计学家认为0～±0.40表示低度相关，±.40～±0.70表示中度相关，±0.70～±1.00表示高度相关。我们计算的四个相关系数都为正值，其中低度相关的1个，中度相关的2个，高度相关的1个。由于相关系数在0.4以上表明相关密切，而本次调查中相关系数在0.4以上的有3个，占75%，因此计算结果表明古汉语与英语有较为密切的相关关系，也就是说学好古汉语对英语学习有促进作用。
二、分析
古汉语与英语密切相关的原因主要有以下几个方面：
（一）古代汉语与英语词法层面存在相似性
首先，在构词法上，两者都存在词缀法构词形式，借助这种形式来构成新词。在英语中称为前缀或后缀，在古汉语中称为词头或词尾。其次，在词汇方面，两者最开始都是以单音节词为核心词汇，但是复合词逐渐增多，尤其英语十分明显。
（二）现代英语与古汉语都存在词类活用的情形
词类的活用是指某些词临时活用作别类词。古汉语与现代英语词类活用的主要有名词和形容词，其中名词活用为动词现象居多，而形容词活用为动词或名词的现象也不少。
（三）英语与古汉语都存在谓语、宾语前置与定语后置现象
首先，为了强调谓语或宾语，英语和古汉语都存在谓语前置与宾语前置的现象，而且这一现象比较普遍；其次，修饰或限制名词或名词性词组的定语放到中心词的后面的情况即定语后置现象在英语和古汉语中也相当普遍。
（四）英语与古汉语句式存在相似之处
汤晏颖在《古代汉语基本句式在现代汉语中的发展及其在英语中的对应句式分析》一文中指出古汉语与英语在句式上比较注重借助一些形式来表达含义，也就是句式结构存在一些相似之处。例如，古汉语的被动句常常有“见、于、为、为…所、见…于、受…于、被”等标志，而英语中被动句由“be+done”构成。
三、结论
正是由于英语与古汉语在词法、句子成分位移、句法与句式等方面存在相同或相似之处，所以英语与古汉语之间的相关关系才会那么密切。也就是说，学好古汉语能够促进英语的学习，同时，英语的学习也可以促进古汉语的学习。两者相互影响，相互促进。
参考文献：
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一、引言
自学考试数控技术专业（应用本科）是2006年由辽宁省考试委员会批准开设的一种新的省办自学考试专业。其指导思想是依托工业基础，迎合人才市场需求，全面实施制造业紧缺人才培养目标，为社会培养大批具有较高素质的技能型应用性人才，引导社会自学者学有所用，服务社会，自学成才。近年来，受高校扩招、高职高专教育和其他高等教育形式快速发展的影响，自学考试生源减少，陷入了困境。但是辽宁省自学考试数控技术（应用）本科专业却逆势而上，招生规模逐步增大。这一方面反映该自学考试专业方向顺应了人才市场需求，得到了社会的认同；另一方面省自考委和主考院校对这个新开办专业定位准确，所采取的发展措施得当，得到了广大考生和各助学单位的认可。
然而，由于开办专业时间不长，各助学单位条件参差不齐，考生情况差异很大，也因此发现了很多的问题。为了使自学考试数控技术（应用）专业能够健康发展，我们从毕业设计答辩的角度入手，对参加其中某次毕业设计答辩的考生进行了问卷调查。
二、问卷的设计
（一）参加自学考试的动机
所谓学习动机就是直接推动学生进行学习的一种来自学生内部的力量。因此，该项调查对于自学考生尤为重要。它可以激励和指引学生进行学习，并且可以维持或者调整学生完成自学过程的行为。本次问卷从认知性、自我提高性、附属性学习动机等角度设计调查问题。
（二）考生来源及其学习基础
经过30余年发展，自学考试的责任已从学历补偿逐步变化到为满足市场经济发展对人才素质的更高要求。因此，对考生来源的调查有可能影响到其教学及管理环节的设计，也必将影响到我们对该科目自学考试所肩负的责任的认识。
（三）参加毕业设计的收获
毕业设计环节是主考院校与广大考生进行直接接触的少有环节之一，通过该环节可以真实地了解考生思想状态、学习效果和各种要求，以及本次调查问卷的有效性等问题。
（四）学习条件与环境
社会助学是联结个人自学与国家考试之间的桥梁和纽带，它既是自学考试制度的必然产物，又是自学考试的重要组成部分，社会助学的质量直接关系到自学考试的质量。通过本次调查，可以进一步了解各助学站的条件和助学状况，从而实现对自学考试助学过程的有效监督。
三、问卷调查的结果及分析
学习的动机是引导学生学习的行为，是维持学习行为并使学习行为朝向一定目标进行的一种心里状态。这种心里状态对自学考试的学生尤为重要，是推动和维持其学习行为的原动力。为避免考生答题盲目而缺乏统计性，该问题为多选题，但最多可以选2项。
由此可见，大专应届学生占自学考生的绝大多数。其中即使是已经毕业的学生，也几乎全都是在专科在校学习阶段报名参加的自学考试，只是由于某种原因当时未参加毕业设计答辩。
自考生源数量与成份的急剧变化与我国的经济转型之间的关系应该有着直接关系：首先，随着我国从计划经济向社会主义市场经济的发展过程中，原来的行政指令性的毕业生分配制度被取消，取而代之的是人才需求与分配的市场化倾向越来越明显。企业间对市场的竞争发展到对人才的竞争，高学历人才炙手可热，供不应求，而低学历人才市场则日见萎缩。这种现象带来的直接后果就是大量中专和部分专科院校生源纷纷涌向自学考试，希望通过此途径来提升自身的价值。其次，随着市场经济的深入发展，我国计划经济体制下的产业结构发生了变化，从而导致了职业结构的变化，劳动密集型产业逐渐被技术密集型产业所代替。各类考生越来越感觉到在学校学到的知识无法满足自身和社会发展的需要，在科学技术高度交叉和综合的趋势越来越明显的今天，很多考生感到在学校的专业学习已无法满足自身发展的需要，他们渴望掌握更多的技能，为了提高自己在劳动力市场上的竞争力，需要参加继续教育以掌握新知识和新技能，以适应工作岗位的需要。
而已经就业的学生，尤其是像数控技术专业这样的工科学生，他们的就业对象主要是企业，而由于企业对人才需求的短期行为，造成了他们越来越远离自学考试这样的学历教育或非学历教育。很少有企业愿意为职工参加社会培训和学习提供方便，加之自考学生在单位工作压力大，一旦就业，学生很少有时间参加上课、辅导等学习活动。参加社会上的学历教育或非学历教育已经越来越成为个体行为。
可以看出，多数考生在教学的各环节中得到了助学站的有效帮助，尤其是在毕业设计阶段，多半考生都得到了两位以上老师的指导，同学之间也有了更多的交流，达到了教学目标和应有的教学效果。与此同时，从统计结果上也可以明显看出，考生满意度高的助学站，其参加毕业答辩的人数也多，即招生量多，最终的答辩成绩以及及格率也普遍高。从这一点也反向证明了本次问卷的可信度是很高的。
实践证明：社会助学的质量，直接关系到自学考试的质量。凡是社会助学质量搞得好的，考生质量就高，毕业生质量也好。因而社会助学在帮助考生学习的过程中，承担着重要的作用。
四、结语
大多数自考学生都有渴望获取知识的认知性学习动机，随着市场经济的发展，就业压力的增大，自考学生自我提高性学习动机权重增大，带有很强的功利性。随着社会的发展和我国高等教育从精英教育阶段走向大众化教育阶段的变化，自考生源数量与成份有了急剧性变化，职业技术学院等专科在籍学生已经是工科自考生中主力军，这将对自学考试体系的自我定位产生重要影响。毕业设计作为主考院校与广大考生进行直接接触的重要环节，是自学考试体系进行自我检查和自我客观评价有效途径。高质量的社会助学，是保证自学考试健康发展的重要保证。
参考文献
[1]汪波.高教自考学生的学习策略和应试技能的调查研究[J].高等教育研究，2003，（1）.
篇8
随着互联网的广泛使用，人们的生活方式发生了翻天覆地的变化，使用问答网站就是其中之一。问答网站是以互联网为依托，以解决用户所提出问题为目的，通过搜索引擎，以沟通、交流的形式来满足用户的需求的平台。问答网站汇聚了包括很多领域专业人士在内的大量用户，积累了由用户产生的庞大信息内容，已经成为人们日常寻求问题解答的一种重要途径。目前最为人熟知的问答网站是百度知道，此外还有专业问答网站知乎、科技问答网站果壳网、有偿作答网站略晓等各种各样的问答网站。
知乎――知识型问答网站，自2010年12月开放，在创办之初，采用邀请制注册的方式。自2013年3月起，知乎向公众开放注册。不到一年时间，注册用户迅速由40万攀升至400万。
随着知乎的全面开放和用户快速增长，以其良好的设计理念，方便的形式受到了用户的好评。但是开放注册后，也产生了一些问题。普通用户大量涌入，网站问题和答案的质量逐渐下降，同时也产生了大量低质量甚至虚假的垃圾信息，使筛选和辨别信息成为使用者的负担。知乎用户所关注的问题大多数集中在互联网、商业和社会人文领域，对诸如工程、学术教育等领域的涉及较为匮乏。在知乎也出现了与此有关的许多讨论。从开放注册开始就出现了一些高质量用户离开的情况，而且知乎的相关功能也没有跟上社区的成长，激励制度和盈利模式模糊，所有这些问题，给知乎未来的发展埋下了隐患。
本文旨在以问卷调查的形式通过调查分析了解知乎目前存在的问题及提出解决方案。
二、调查方案设计
（一）调查目的
通过调查用户对知乎等问答网站的使用情况，了解知乎网站在市场运行现状。根据问卷的反馈，提出合理建议解决知乎目前所面临的问题，帮助其挖掘潜在用户，维护高质量用户，促进知乎的发展。
本次调查分析主要涉及三方面：
1.知乎网站现状；
2.如何增加新用户；
3.如何保留旧用户。
（二）调查对象
全体网络用户。
（三）样本量确定
根据Roscoe（1975）所提出的确定样本规模的三个基本法则：大于30小于500的样本适合于大多数研究；若样本分成子样本，则每类样本规模至少要达到30个；对于严格实验控制的简单实验研究，即使1020个样本也可能成功。基于以上原则及考虑到时间、区域、成本因素，我们将预期样本量定为350份左右。
（四）调查方法
定量调查，具体采用网络调查的方法。利用互联网直接向网民开展在线问卷调查；同时从互联网搜集已有资料。
三、调查结果分析
（一）知乎网站现状
调查显示，有效问卷中听说过知乎的占比为50.57%，使用知乎的用户占比为30.97%，注册知乎的用户占比为24.43%，推荐知乎的用户占比为21.02%。近一半被调查者并不清楚知乎是什么，知乎的知名度并不高，需要进一步的推广。同时调查发现使用及注册知乎的用户占比较低，用户的推荐意愿不强。
超过90%的被调查者使用百度知道，这一比例远高于知乎。与其最强劲对手进行对比后发现，知乎的用户特点与百度知道存在差异。百度知道使用者的年龄分布、学历分布较为均匀，而知乎则很大程度上侧重于29岁以下、本科学历以上的用户，此外，知乎的男性用户更多。
同时，知乎最受欢迎的搜索领域为娱乐休闲、电脑/网络、医疗健康。
（二）如何增加新用户
调查显示，用户初次了解知乎主要通过网站浏览以及朋友推荐等途径，广泛的广告投放与基于社交网络的推广是知乎用户的主要来源，而像报刊杂志、博客等传统媒介则推广效果不强。此外，调查中有受访者提到由于知乎某高管曾上过知名节目《非诚勿扰》才了解知乎网站，这种宣传方式十分新颖、受众广泛，值得进一步尝试。社交网络推广是一种有效的推广途径，然而调查结果显示知乎的使用者中仅有42%会将知乎推荐给认识的人，通过分析推荐者的特征发现，男性较女性推广的意愿更强，高学历者较低学历者推广的意愿更强，因此男性、高学历者可以成为知乎通过社交网络推广的主要推广力量。
用户心目中知乎的特点主要是专业性强、回答详细认真、协作氛围良好，同时认为强化这些特点对维系客户更加有效。
用户捆绑对于有社交功能的网站是至关重要的，然而调查显示，听说过知乎的用户中有52%的用户选择不注册，也就是即使通过有针对性且有效的宣传推广提升知乎的知名度，也有超过一半的用户并不愿意注册知乎，而用户是否注册对于网站能否提供定制化服务、维系既有客户及提品提升依据等方面有着重要的意义。通过进一步调查探究发现，用户不注册的主要原因是不注册也能获得答案。因此，培养用户的使用习惯，如加入积分制、定期推送用户感兴趣话题以及降低非注册用户获取的信息量等方法有助于提升知乎的注册用户。
（三）如何保留老用户
通过对比用户使用知乎的期望与实际收获发现，答疑解惑、浏览与工作学习有关的信息方面能够满足用户的需求，而在和高层次人士交流的方面，用户的期望比较高，但实际无法满足，所以知乎可以加强在和高层次人士交流方面的投入。
数据显示，学历越高的人认为使用体验变差的比例越高，原因主要是高学历人群对问答质量等问题更为关注。因此，为改善高学历群体的体验，应针对他们所关注的问题进行改进。
四、建议
针对以上调查分析结果，提出如下改进建议：
1.针对高学历、年轻人群加强推广；
2.扭转高学历人群对问答质量的消极看法；
3.加大宣传提高知名度，增加广告投放和社交网络推广；
4.侧重对男性及高学历者推荐的激励；
5.培养用户的使用习惯，降低非注册用户获取的信息量；
6.进一步提高社交功能。
知乎要增加注册用户，不应盲目争抢客户，要发展自己的特色，重点关注年轻人和高学历人群，选择能够吸引他们的一些方式活动等来鼓励他们注册，同时对于已注册用户，为改善他们的知乎体验，避免用户的流失，应针对他们所关注的问题进行改进，采取一些举措以提升他们的用户体验。
参考文献：
篇9
抗生素是医院中应用较为广泛的一类药物,在治疗感染性疾病中发挥了重要作用。随着抗生素的种类不断增多,临床不规范使用抗生素的情况也呈现上升的趋势。儿童作为特殊用药群体,药物的体内过程与成人有差异,不合理使用抗生素,必然对儿童机体产生严重不良反应。正确合理使用抗生素是当前医护人员必须重视的问题,为了解抗菌药物在我院儿科的使用情况,特进行了调查分析。以便更好指导临床合理用药。
1 资料和方法
资料来源于我院2010年1月至6月收治的儿科患者随机抽查1316张处方进行回顾性分析。对患儿所使用抗生素种类、给药途径、联合用药、不良反应等情况进行统计和分析。
2 结果
2.1 抗生素使用情况
在1316份儿科患者处方中使用抗生素类药物治疗的有748份,使用率为56.8%。使用频率排在前三位的抗生素类药品见表1。
表1 抗生素使用频率前三位统计表
头孢哌酮舒巴坦 头胞曲松 阿奇霉素
处方数(份) 280203 140
百分比(%) 37.527.1 18.7
2.2 给药途径
给药途径统计结果见表2。
表2 抗生素给药途径统计表
口服 静脉 肌注 其他方式
处方数(份) 289 3863934
百分比(%) 38.6 51.65.24.6
2.3 联合用药情况
联合用药统计结果见表3。
表3 抗生素联用情况统计
单一用药 两种联合三种联合
处方数(份)563 164 21
百分比(%) 75.3 21.9 2.8
2.4 不良反应情况
本次调查儿科患者在使用抗生素中,青霉素类引起过敏反应3例。头孢菌素类引起恶心、呕吐等反应的10例,出现皮疹、皮肤瘙痒9例。阿奇霉素引起腹痛、腹泻等胃肠道反应的6例。
3 讨论
3.1 抗生素使用情况分析
统计结果显示,我院儿科住院患者抗生素使用率为56.8%,超过卫生部规定的患者抗生素的临床使用率小于50%的标准。说明我院抗生素使用还需要进一步去规范。儿科就诊主要以感冒发热、腹泻、消化不良等疾病为主。大多数情况下适当用一些抗病毒药,不需使用抗生素,这也是调查结果显示抗生素使用率高的原因。
我院临床抗生素使用头孢哌酮舒巴坦、头胞曲松、阿奇霉素等为主,儿童使用安全性高,抗菌效果较好。调查还发现四环素类、氨基糖苷类等毒副作用较大的抗生素在儿科基本没有使用,说明我院医生在抗生素的种类选择上较为慎重,切实做到了合理用药。
3.2 抗生素给药途径分析
我院儿科患者采用静脉给药方式,共386例,占51.6%。说明静脉给药依然是临床上主要的给药途径,起效快使得在儿科应用尤其广泛。医生有时忽视了静脉给药可能给儿童带来的不良影响,静脉给药后药物作用强且难以逆转,同时临床用药时又受到载体溶媒、药物稀释浓度、给药速度等因素的影响[1],使得儿科患者用药后出现过敏反应、局部肿块等不良反应。
3.3 抗生素联合用药情况分析
调查结果可以看出单一使用抗生素有563例,占75.3%。三联以上情况没有出现。可以反映出我院儿科抗生素应用基本合理,在一定程度上避免了药物不良反应的发生。抗生素联合用药可以发挥药物协同作用,提高临床疗效,并避免或减少耐药菌株的出现。抗生素在儿科联用时必须严格掌握适应症,否则造成抗生素的滥用,极易诱导耐药菌株产生,使不良反应增加,严重的患者会发生二重感染[2]。
3.4 抗生素不良反应情况分析
儿科患者肝、肾功能发育不全,医师在无明确指征的情况下,不合理的使用抗生素不仅会造成医院耐药菌的增加,增加患者的经济负担,还会给儿童带来严重的不良反应。如氨基糖苷类能引起听神经损害、氟喹诺酮类能引起软骨生长损害等,所以在临床中应加大对相关抗生素不良反应的监测,坚决避免儿科患者不良反应的发生。医生尽可能选用毒副作用小,疗效确切的抗生素。
调查结果表明我院儿科患者使用抗生素基本合理,但也发现一些问题。医护人员要严格按照卫生部制定的《抗菌药物临床应用指导原则》及《抗菌药物儿科临床合理应用指导意见》[3],在临床应用中进一步规范儿科抗生素的使用,从而避免抗生素类药物带来的不良反应。
参考文献
[1] 赵汉臣,曲国君,王希海,等.注射药物应用手册[M].北京:人民卫生出版社.2003:1.
[2] 李祥,刘皈阳,阎嫒嫒. 1340例抗感染药物不良反应分析[J].中华医院感染学杂志, 200l, ll(1):54.
[3] 中国药学会医院药学专业委员会儿科药学专业组抗菌药物儿科临床合理应用的基本意见(一)[J]. 儿科药学杂志, 2005,ll(6):42.
篇10
Keywords: perioperative period; antibiotics; prophylaxis
抗菌药物的使用有效地降低了手术部位感染的发生率，挽救了无数人的生命，但是近年来，随着抗菌药物新品种的增多和经济利益的驱使，滥用抗菌药物的情况较为突出，由此引发了细菌耐药菌株的增长、医疗费用增加以及药源性疾病增多等一系列问题。如何合理使用抗菌药物，使抗菌药物的使用真正做到安全、有效、经济是困扰医务工作者的难题［1］。为提高围手术期抗菌药物使用的管理水平，作者对某医院在2005年1月至12月外科手术患者在围手术期抗菌药物使用情况进行回顾性抽样调查，现将调查结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
资料来自手术患者出院存档病历，随机抽取手术病例共600例，其中清洁手术324例，占54%；清洁-污染手术168例，占28%；污染手术108例，占18%。本项目旨在了解该医院对住院手术患者预防性使用抗菌药物情况，故手术后发生感染的患者不纳入预防应用抗菌药物的相关数据统计。
1.2 调查方法
调查表由“中国科学技术协会重大政策研究课题-抗菌药物滥用公共安全问题研究”的科研项目专职人员负责设计，对抗菌药物使用情况进行了调查、统计、分析、评价，并逐项填写如下调查内容：用药时机、用药途径、用药品种、用药方法、联合用药、用药疗程等。
1.3 抗菌药物使用正确、合理性评定标准
根据《抗菌药物临床应用指导原则》中围手术期预防使用抗菌药物的标准：接受清洁手术者，在术前0.5～2 h内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中侵入切口细菌的药物浓度。污染手术抗菌药物使用种类应有目标靶向性，避免盲目使用广谱抗菌药物作为首选药物，避免使用该时间段内耐药率最高的抗菌药物［2］。
2 结果
2.1 抗菌药物的使用情况
600例病例中，有532例病例使用了抗菌药物，抗菌药物使用率88.8%。在532例抗菌药物使用中，预防性用药443例，占所有抗菌药物使用的83.3%；治疗性用药89例，占16.7%。口服使用抗菌药物的病例数20例，占使用抗菌药物病例数3.8%；注射使用抗菌药物512例，占使用抗菌药物病例数96.2%。两联以上使用的病例数为294例，占使用抗菌药物病例数55.2% 抗菌药物使用正确、合理病例数36例，占使用抗菌药物病例数6.8%；不合理使用抗菌药物496例，占使用抗菌药物病例数93.2%。
2.2 使用抗菌药物的种类
抗菌药物使用种类依次为头孢菌素、硝基咪唑类、青霉素类、青霉素类+β内酰胺酶抑制剂、喹诺酮类等。在532例使用了抗菌药物的病例中，使用最多的为头孢菌素类312例(58.6%)，其中头孢菌素类第三代297例(55.8%)；依次是硝基咪唑类（一般情况下都是与其他抗菌药物联合使用）287例 (53.9%)；青霉素类+β内酰胺酶抑制剂89例(16.7%)；青霉素类56例(10.5%)。有44例（8.3%）的患者使用当时全院最耐药的抗菌药物作为预防用药的首选药物；有27例（5.0%）的患者用药的目标靶向性较差。
2.3 用药时机
用药时间≥4 d的有299例，占预防用药的66.0%。术前使用抗菌药物136例，占预防用药的30.1%，术后使用抗菌药物317例，占预防用药的69.9%；手术后使用抗菌药物多在患者返回病房后才开始使用。
3 讨论
抗菌药物被广泛使用于围手术期预防感染，但在使用中常常出现使用不合理及滥用现象。本组532例使用抗菌药物病历中，不合理使用抗菌药物的情况主要表现在以下几个方面：①围手术期用药时机不当。在本次调查中发现，医师在手术结束后才开处方使用抗菌药物用于Ⅱ类切口手术的预防和治疗感染，抗菌药物的有效覆盖时间没有包括整个手术过程，错过了抗菌药物预防手术感染的最佳时机［3］。如有1例患者是在Ⅱ类切口手术后12 h才开始使用抗菌药物，并且未选择使用抗厌氧菌的药物，造成了术后感染。②用药途径、用法不当。本次调查中注射使用抗菌药物的使用率明显偏高。对于轻、中度感染的患者，注射使用抗菌药物既增加了医疗成本又加大了医疗风险；青霉素类、头孢菌素类等药物在体内的半衰期较短，使用时应采用少量多次给药，而在本次调查的病例中每天一次的用法很普遍，这不符合该类药的药动学和药效学的特点。③联合用药不合理。主要表现在无联合用药指征、重复用药、增加毒性等等方面，如1例剖宫产患者（术前无合并感染指征），术后使用青霉素＋氨苄青霉素+头孢哌酮钠/舒巴坦钠+替硝唑。④药物选择不当。围手术期预防用抗菌药物起点高，使用广谱抗菌药物直接后果是导致了多重耐药菌的出现和二重感染的发生［4］。⑤治疗用药疗程过长较为普遍。通常需要抗菌药物预防手术感染的危险期不超过24 h，只要在手术开始至缝合完毕这段时间人体的抗菌药物血浓度达到有效范围，就可抵御术后可能因细菌引起的感染［5］。本调查说明临床医师对于围手术期抗菌药物预防性使用的目的性和针对性不够明确，还停留在传统的用药习惯上，用药经验性多于理性，对预防用药分析和理解不够透彻。如：有1例右外耳道状瘤手术患者，在手术前后血象正常、体温正常的情况下，使用了6 d头孢哌酮钠/舒巴坦钠，之后又口服使用了3 d头孢克肟分散片。
抗菌药物不合理应用是我国各医疗单位普遍存在的现象，此次被调查的医院为拥有400张床位的二级甲等综合性医院，在抗菌药物使用与管理工作中存在很多缺陷，这已经引起了有关部门的高度重视。该院已制订了抗菌药物的分级使用管理：①对疗效或安全性的临床资料较少或新上市的抗菌药物，如万古霉素、亚胺培南、头孢吡肟等，规定为特殊使用类抗菌药物，实行具有副主任医师以上技术职称才能开具使用；②对需要根据患者状况、人群、适应证或药品处方量等进行限制的第三代头孢类等抗菌药物，如头孢哌酮钠、头孢曲松，规定为限制类抗菌药物，实行具有主治医师以上技术职称才能开具使用；③对经长期临床使用证实其安全、有效，价格相对较低的抗菌药物如青霉素类、喹诺酮类、氨基糖甙类等，规定为非限制类抗菌药物，实行具有医师以上技术职称才能开具使用。通过加强临床药师的工作，对执业医师使用抗菌药物进行指导与监督，定期与不定期地开展对临床使用抗菌药物的正确、合理性情况进行随机抽查和点评，使抗菌药物使用的各项管理制度落到实处，以确保临床抗菌药物的使用经济、安全、有效［67］。
参考文献
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［3］ 朱会英，曹洪涛，韩丽萍，等.综合性医院抗菌药物应用调查分析与管理对策［J］.中华医院感染学杂志，2003，13(2):152-155.
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篇11
二、调查的方法和结果
（一）调查方法？
此次调查是在东莞市商业学校高一年级幼师专业、工艺美术专业和电脑专业的几个班开展的，以数学学习兴趣为载体的一次数学学习现状问卷调查。调查采用问卷方式，其中包括了30项选择题和1项问答题，问题涉及到可能使学生产生厌学的诸多因素。选取高一年级三个不同专业的班级共188人为调查对象，在选择调查对象时还考虑到男生班与女生班的比例以及学生的层次的差异，此次调查共发出答卷188份，回收188份，回收率100%。
（二）调查结果
从统计调查数据上看：（1）学生学习目的不明确，对数学缺乏兴趣；（2）原有的基础非常薄弱，这造成他们对现阶段的数学知识难以理解，难以学习；（3）来自周边环境的影响也造成了他们厌恶数学；（4）许多学生从开始就对数学产生了恐惧心理，认为数学课难懂难学，也有一些学生认为老师教学方法不好，认为老师不讲道理，只会批评。
为了更深入地摸清学生学习数学的厌学原因，提高老师在教学中的教学水平，从问卷的结果出发，结合教育教学的原理和发展规律，再联系笔者平时教学中学生的学习表现，作了原因分析。
三、原因分析
造成职校学生讨厌学习数学的原因非常多。通过本次问卷调查，笔者把原因分成两种：一种是内因，就是学生自身的问题；另一种是外因，包括了社会、家庭、学校等。
（一）内因
基础方面：文化基础是学生学好一门课程的保证，特别是像数学这样的学科；数学知识的连贯性决定了它的学习必需依靠日积月累，而大部分学生文化知识的基本功较薄弱，有的甚至只有小学水平――四则运算不熟，方程不会解，三角函数不会求；再加上由于基A较差，对数学的很多概念、性质都很难理解，就算是在老师的帮助和指导下，他们也仅仅是字面上的理解，很难达到真正的理解。此次调查表明这一类的学生占了一半以上的比例，他们进入职校后，新旧知识很难衔接起来，稍微疏忽就很难适应职校课程的学习，随着课程的不断深入，越发感到在学习上的力不从心，这也造成了这部分学生想好好学习，却因为基础差而没办法学好，久而久之，也就厌倦了。
兴趣方面：笔者问过了许多奋斗在一线上的同事老师，他们都有一个共同的感叹，学生缺失学习目标，而且根本就不喜欢学习数学，特别是电脑专业和汽修专业这些男生比例大的班级。他们的学习热情不高，学习的主动性不够，这也造成了他们在课堂上无心听讲，甚至还要交头接耳、玩手机、睡觉等。作业也是应付式地抄袭，甚至不交，要老师或科代表去追交。从这次的调查问卷上看：学生上课能专心听讲的只有76人，占总人数的40.2%，不喜欢上数学课有122人，占了总人数的64.9%，能自主完成数学作业的只有42人，仅占总人数的22.3%，这是一组多么让人担忧的数字。
（二）外因
随着经济改革的不断深入发展，在经济大潮的冲击下，社会、家庭及周围社区一些不良的风气给学校带来了许多负面的影响，严重地干扰着学校的德育教育活动，特别是像东莞这样高速发展的城市。
社会环境，在这个金钱时代，为了赚钱，许多商家和企业都把黑手伸向了没有什么抵抗力的中学生。于是，学校周边有了黑网吧、电玩游戏室、卡拉OK厅等。部分学生周末就往网吧跑，通宵达旦；三五成群地上KTV（大搞派对），夜不归家，有的甚至是参与赌博、抽烟等。职校的学生都处在十六七岁的未成年阶段，他们对于这些来自周围的诱惑，基本是没有什么抵抗力，一旦染上了，就很难戒得掉。所以说学校外部的大环境对学生的影响是一个不可忽视的因素，加强学校周边的环境治理、提高对学生的人文教育是解决这个问题的关键。
家庭方面，东莞职校的学生很多都是“富二代”和“独二代”。在著名大学中学的校长峰会上，江苏泰州中学校长蒋建华曾表示，独生子女的培养将成为学校管理当中的一个难点。独生子女往往难教难管，缺乏独立意识和团队精神，责任感不强等；在社会学者袁岳的眼里，中国的“富二代”们明显不成器，缺乏公德心和自制力，而“富二代学生”更是自私自利，贪图享乐，怕苦怕累，不愿学习；而部分家长不正确的价值取向和对孩子的放纵也是造成这部分学生学习不好的原因。时代造就了东莞经济的高速发展，许多的家长越来越忙碌于事业，而无心顾及孩子的成长和教育，认为“教育”完全是学校的责任，而忽略了家庭才是孩子的第一学校，家长才是孩子的第一老师；也有许多的家庭当起了“包租公”和“包租婆”，整天无所事事，好吃懒做，这些本身就对学生的成长造成很不好的影响，正所谓“上梁不正，下梁歪”，家长都成了孩子效仿的对象；更有部分家长认为“现在我们赚的钱已经足够孩子过一生了”，从而放松对自己孩子的要求，导致部分学生到学校的目的性不明确，学习效果低下。要解决这个问题，首先就得对家庭和家长进行教育，让他们认识到家庭本身的作用，改变自身错误的观点，这需要国家相关部门的支持，如公益广告、家庭教育资料宣传等。
学校方面，教与学是一对矛盾的统一体，两者是协调进行的，缺一不可。而学生出现了厌恶学习数学的情况，这说明了在数学的教与学过程中已经产生了不协调。原因如下：
（1）由于数学的学科特点，逻辑性较强，知识的科学性和系统性容不下半分感彩，教师在上数学课一般都是墨守成规，缺乏生动，学生普遍都感到笛Э慰菰镂尬丁⒏呱钅测，无法学好，久而久之就干脆不学了。在这次调查中有105名（超过50%）学生是这样认为的。
（2）职校的专业设置和学生的求学意向也导致了数学的不受欢迎。由于职校的性质，学生大部分都是为“学一门技术”而来的，以“考大学”为第一志愿来职校读书的学生相对还是比较少，现在教育部又出台了高等职业院校专业对口“自主招生”，不用再考数学科目。综合上来说，不管是学生选择“升大”还是“就业”，数学都将成为了一门可学可不学的学科。再加上数学本身就比较抽象、难学，学生就更加不愿意学了。而要解决这一点，就要对数学教学进行改革。把数学的知识融合到专业学科里，为专业学科服务，让学生觉得学有所用。
（3）来自教师方面的问题。以笔者自身为例子来说，几年前，刚来职校教书的时候，笔者内心充满了激情，有一种恨不得把所有的知识都教给学生的欲望，然而随着时间的推移，慢慢地遇到了各种各样的问题，在经过许多次尝试无效后，那满腔的热情也渐渐地消融了，这就是教师的职业倦怠性，这是一种对学生不负责的行为。必须得消除这个问题，学校也应该要重视这方面，在要求教师的同时，也要多理解教师。可以通过多举办一些培训或者拓展训练，强化教师的素质和技能，同时也要理解一线教师的苦衷，尽量协助一线教师解决教学中遇到的问题。教与学是紧密相连、缺一不可，只有教师安教、乐教，学生乐学、好学，教学才能取得好的效果。
（4）来自师生之间的矛盾。现在学生的自我主体意识已经日益趋强，他们具有强烈的平等、自主交往的意识，他们也不喜欢来自老师或家长对其活动方式的干预，反而特别重视别人对自已的态度和评价，但是在学习和课堂当中，他们往往又不自觉。在教学中，由于教师的“过分”期望得不到实现，在批评部分屡教不改学生时，难免会出现不恰当的言语，这就造成了某些学生对学科教师的反感，随之产生逆反心理而讨厌学习该学科。科任老师在这方面要多下工夫，多看一些相关的书籍，多与学生沟通了解，注意学生的动向，处理好师生关系。
篇12
一、研究方法
问卷调查法，数理统计法，访谈法。
二、跆拳道段位制介绍
跆拳道段位制是跆拳道项目开展的重要手段，对从事和参与跆拳道运动的人员给予技术评定和监督管理。跆拳道段位制包括晋级和晋段两部分内容。级位称号由低到高依次为十级到一级。段位由低到高依次为一段到九段。其中一至三段为初级段位，四至六段为中级段位，七至九段为高级段位。跆拳道不仅有着完善的段位制度，而且有严格的考核规定和考核机构。
中国跆拳道协会规定，由各地区管理部门或地区跆协向中国跆拳道协会申报，若经批准可自己组织级位考核。
三、跆拳道段位制在川渝地区的推广情况
分析川渝各个地市都有不同规模的跆拳道俱乐部，据不完全统计共有100多个跆拳道道馆（分馆）。每个道馆都在实行段位制，不仅是因为段位制是中国跆拳道协会规定的，而且它是各个道馆评价练习者水平的标准。对练习者自身来说也是荣誉的象征，水平的肯定，跆拳道段位制在道馆能得到较好的推广和实施。
（一）对教练员的调查
本文通过对川渝跆拳道道馆教练员简单访谈，大部分俱乐部及场馆在实施跆协制定的跆拳道段位制以用来晋级晋段考核。作为一种评价学员学习跆拳道水准的方式之一，段位制发挥着一定的积极作用，这也对俱乐部及道馆扩展学员起着重要作用。
（二）跆拳道学员调查情况
基于对跆拳道段位制的评价，侧面反映当地的普及情况。本文章以川渝地区大众跆拳道比赛的开展及学员参与情况进行了分析：
表2中显示，只有48.02%的参与者经历过段位制考核，而 90.20%的练习者都愿意参加跆拳道段位制考核，表明段位制考核可以获取学习者的认可。从上述数据可以看出，仍有大量的练习者愿意参加而没有参加段位制考核。值得跆拳道管理者思考。另外，练习者对跆拳道知识或者段位制考核方面的知识欠缺，仅有66.67%和52.94%各道馆、地区跆拳道机构应该为学员提供这方面的知识。
在表中显示，存在76.47%的道馆及俱乐部有学员进行段位制考核，82.35%的俱乐部对段位制的考核存在自愿报名的方式，学员可以依照自身的学习水平和当前的级别申请自己需要考取的级别。存在82.24%的道馆对段位制考核有明确的规定。而还有78.43%的道馆对段位制考核内容公开化，做了展板让练习者更明确自己的学习目标。可见，道馆对段位制考核制度的执行是非常好的，这样也促进了跆拳道项目的发展。
从表4得出，家长态度及受教育和文化程度对跆拳道段位制考核也有一定影响。存在58.82% 的家长对段位制考核持理解心态，也有74.51%的家长让孩子参与段位制考核。由此得出父母对孩子的考核结果比较在意，有66.67%的父母关注孩子考核的结果，相当在乎孩子的训练学习水平。因此，段位制考核既要有家长的理解，还要有家长的重视。
四、结论及建议
篇13
近年来，健美操已经成为备受女大学生欢迎的体育项目之一，我国各大高校也纷纷开展健美操课。通过健美操的教学活动，能提高女大学生的身心健康水平，培养创新意识，增强社会适应能力，提升艺术修养境界等等。
我校开设了健美操选修课以来。学生通过健美操课的学习，是否真正满足了其参与动机与心理需求？对于这一系列的问题，笔者做了进一步的调查分析，以帮助我们在教学过程中做到有的放矢，避免盲目性，从而真正提高健美操课的教学质量。
1.研究对象及方法
1.1 研究对象
随机抽取辽宁工程技术大学大学2010级选修健美操课的女生60人。
1.2 研究方法：文献资料法；问卷调查法；数理统计法。
2.结果与分析
2.1 女生对健美操的学习兴趣调查
体育运动的兴趣是指学生力求认识和参与体育运动的倾向、是激励学生从事体育活动的主观动因，是推动学生参与体育锻炼的直接动力，对人的体育参与行为都将产生良好的促进作用。
调查中发现，健美操对绝大多数的女生来讲还是相当受欢迎的。非常喜欢的有42人，占调查人数的70%，不喜欢的仅有2人，占3.3%。之所以有这样的调查结果，这与健美操的独特魅力是分不开的。对此，本文进行了如下分析：
2.1.1 健美操符合女生的生理需求，有利于提高身体素质
现行的成套健美操一般都是由头颈、四肢和躯干、跳跃等动作组成，能发展肌肉力量、和弹性以及关节韧带的柔韧性，发展心血管系统和呼吸系统的功能
2.1.2 缓解精神压力，娱乐身心功能
体育运动可缓解精神压力，预防各种疾病的产生是科学研究已证实的事实。对于大学的女生来讲，面临着学习、生活和就业等各方面的压力，不少女生整天忙于上课、考计算机等级、英语过级、考研等，缺乏一种有效的缓解和宣泄精神压力的方式。在目前健美操作为一项体育运动，以其动作优美、协调、锻炼身体全面，同时有节奏强烈的音乐伴奏而著称，是缓解精神压力的一剂良方。
2.1.3 健美操对培养学生健美的体型、良好的气质有重要促进作用
健美操是全身运动的体育项目，可以通过身体各部位的多次重复运动达到适中的运动负荷量，可以促使身体匀称、协调、健美，不少学生反映经过一段时间的健美操练习后取得了较好的减肥效果。另外，健美操是一项审美价值很高的运动项目，通过健美操练习可以培养女生对身体美、运动美、姿势美、神情美、音乐美、心灵美的感受与表现力，有利于提高艺术修养
2.2 影响学生健美操课兴趣的因素调查分析
调查显示排在第一位的是课堂气氛，说明了大多数学生对课堂气氛较为满意，也非常喜欢健美操课独有的火爆、动感、运动的气氛。究其原因，主要是健美操教学时都要放一些快节奏、旋律优美、欢快的音乐。教师的表现力和感染力占影响因素的第二位，说明教师的动作较为规范，能给学生带来美和艺术的享受。同时也反映了广大女生对美的追求和热爱。教师态度也是重要的影响因素之一，说明大多数学生对教师的上课态度还是较为认可的。
2.3 学生选修健美操课的动机分析
强身健体的动机在高校女生健美操选项课学习中位于首位，占35%；说明许多女生认为体育的主要功能就是增强体质，对体育功能的多元化还没有充分的认识。因此，在健美操锻炼时，理应进一步强调健美外形、身体机能和心理品质三者的协调统一。塑造完美体型的动机位于第二位，占28.4%；表明正处于青春发育期的女生，因其认识能力逐渐增强，感受美、表现美、创造美的欲望逐渐增强，不仅用审美眼光看待自然、社会、生活，同样以审美的眼光看待自己的身体，调查表明许多女生正是带着这种动机参加健美操学习的。有助于提高学习效率的动机位于第三，占18.3%。由于健美操是融音乐、体操、舞蹈为一体的运动项目，它具有较强的艺术性和表现性。女生在从事这项活动的同时能充分体现“自我”、展示“自我”，得到身心的愉悦和满足。同时健美操具有很强的观赏性，也会给旁观者带来美的感觉，因此，它能调节大脑、恢复大脑疲劳、发挥积极性休息的功能，进而提高学习效率起到非常重要的作用。
由此可见，女生的学习动机主要是前三种占主导地位。但由于女生仍处身心发育发展阶段，还没有进入成熟期，限于运动实践和认识水平，反映在学习动机上既有理想的追求和理智的思考，又有非理智性的随意性动机，有待教师积极疏导，以增强其理想追求的稳定性和持续性。
3.结论与建议
3.1 结论
3.1.1 健美操深受辽宁工程技术大学女生的喜欢。健美操符合女生的生理需求，有利于提高大学生的综合身体素质；对培养学生健美的体型、良好的气质有重要促进作用。
3.1.2 学生在学习健美操动机上既有理想的追求和理智的思考，又有非理智性的随意性动机，有待教师积极疏导，以增强其理想追求的稳定性和持续性。
3.2 建议
3.2.1 认真设计课堂教学，增强女生学习兴趣。
在教学过程中，学习气氛是激发女生学习兴趣的重要环节，而教材内容的不同以及难易程度，影响着女生兴趣的发挥，因此，在教学中应采用丰富多彩、生动活泼的趣味性、游戏化的教学形式，使女生在学习中感到快乐，形成乐学、乐练氛围。
3.2.2 拓宽女生的健美操选修课内容，激发女生学习兴趣。
根据女生爱美及追求体型健美的心理要求，选择对塑造健美体型有较高锻炼价值的大众健美操、形体健美操、搏击健美操、拉丁健美操等以激发女生学习兴趣。
3.2.3 加强个别辅导，发挥体育骨干作用。
在教学中要充分考虑到个体差异，不同性格、体育基础、技术水平、身体状况，决定了必须根据女生的具体情况，创设不同的条件，提出不同的要求，为她们创造成功的机会。改革当前健美操课考核方式，对那些身体素质较差的女生可以降低动作难度，加强个别辅导，并充分发挥体育骨干的示范作用，使其获得更多成功的运动体验。
参考文献：
[1]李勇.浅谈如何在健美操课中调动学生的积极性[J].学术前沿,2005,12.
