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篇1
衰老是生命不可抗拒的自然规律，随着年龄的增长生理解剖上的退行性变化，导致老年人在生理上功能上出现许多障碍和病变。主要表现为活动能力的降低，听力、视力的减弱，记忆力和意志的减退；机体免疫功能衰退，抵抗力下降；营养吸收力降低；内环境平衡能力减弱，适应能力差，因而容易患病，患病后又容易合并感染，一旦患病，病程长，恢复慢，疗效差，易反复等。
1.1呼吸系统的变化：老年人呼吸肌萎缩，胸廓变形，变硬，顺应性降低；呼吸频率及深度受限；呼吸道粘膜和肌纤维萎缩；呼吸道管腔扩大，无效腔增加；肺组织萎缩，毛细血管减少，肺泡变薄，弹性减退，肺泡扩张，易形成老年性肺气肿肺心病。
1.2循环系统的变化：人到老年，即使在健康状况下，心脏组织也产生明显的退行性变化。如心肌纤维减少，脂肪组织增加动脉粥样硬化。这些都使得心肌顺应性和收缩效率降低，功能明显减退，容易发生心力衰竭。心血管系统的普遍改变是血管弹性纤维减少，动脉粥样硬化，造成管腔变硬和管腔变窄，导致器官血流量减少。故易引起老年人血压增高，心肌缺血。
1.3神经系统的改变：脑细胞逐渐萎缩，大脑体积缩小，脑重减轻，脑窄，脑沟宽，脑室和蛛网膜下腔扩大，脑脊液增多，脑血管发生程度不同的硬化，血流量减少，脑组织内营养物质的合成和代谢水平降低，氧供应不足，出现记忆力减退，视力和听力减弱，反应迟钝及运动不准确等功能衰退的表现。尤其是脑出血及脑梗塞的发病导致肢体功能的障碍，使老年人生活更加不便。
1.4空腔脏器的老化：胃肠平滑肌萎缩，弹力减退，韧带松驰，容易发生胃下垂，食道憩室等。胃肠粘膜萎缩，消化腺分泌减少，蠕动减弱，容易引起消化不良、便秘。吞咽功能的减通，进食时容易发生食道异物。由于平滑肌纤维萎缩，器官或管腔变小，如膀胱变小，老年人夜尿量增加。
1.5实质脏器的老化：肝、肾、胰、牌等均因萎缩，结缔组织增生，导致机能减退。由于肾循环血管硬化狭窄，老年人肾血流量减少，使肾清除率下降。同时肾小管退变，使分泌和重吸收功能减退，对电解质的排泄减少，调节水盐平衡功能降低。肝脏缩小，血流量减少，发生不同程度的肝功能损害。胰脂肪酶分泌减少，常引起脂肪吸收延迟。
1.6内分泌和免疫系统的变化：内分泌系统的变化在性腺表现十分明显，到了老年男性功能减退，生殖能力随之减弱并最终丧失。女性性激素分泌减少，不仅影响生殖功能，还易引起骨组织代谢和心血管等方面的改变。如骨质疏松，易骨折，血液中胆固醇含量增加，引发冠心病等。在老年，各种类型的淋巴细胞数量比例失调和活动改变，使机体防御感染的能力减弱，自身稳定功能紊乱和免疫监视功能减退。因此老年人易受到细菌、病毒感染，自身免疫性疾病发生率也较高。
2 老年人的心理状态
老年人随着年龄的增长，机体各组织器官生理功能的衰退，导致机体调节功能不足，抗病能力减退，适应能力下降，心理状态也随着老年人特有的变化而出现异常。
2.1 惶恐遗弃感：每一位老年人都有自己不同的生活经历，积累了丰富的经验，在工作岗位上担负一定的职务，一旦离开工作岗位，会因年老失去地位而感到空虚和被遗弃。子孙不孝，家庭不和睦，生病后住院担心花钱多，怕疼痛，怕失去生活能力，尤其是一些诊断不明确，治疗效果不显著的疾病，更易使他们产生惶恐感。
2.2 孤独寂寞感：孤独寂寞是老年期最常见的心理特征。
有些老年人由于神经抑制高于兴奋，喜欢在安静的环境中生活。但是当他们离开工作岗位时，则往往有所失，子女成家立业，各奔东西，加之亲朋亡故，更加孤独寂寞，忧心忡忡。特别是生病离开家刚住进医院，周围都是陌生人，这样病人自然产生孤独寂寞。如有的病人住大病室时和别人交流一多，情绪开始稳定，一般状态会变得好起来。
2.3 焦虑抑郁感：老年人爱操心，他们既关心儿孙的进步成长，对有些年青人的生活习惯又看不惯，管不了，只觉得自已年龄大了，力不从心，不中用了，因而焦虑不安。当有病时，这种心理更为明显，常担心自己的健康。往往因一些小事发脾气，性格孤僻、固 执，不易与人合作，不能自制。特别是生病后少言寡语，对外界任何事物都不感兴趣，有的饮泣不语，还有的自暴自弃，放弃治疗，甚至出现轻生念头。
2.4 多疑、哕嗦，自卑感：由于存在自卑心理，别人说话时，总怀疑是议论自己。子女们因工作忙，不能及时看望，问寒问暖，使老人就以为儿女冷落他们，常因一些小事生气，流泪．甚至悲愤而轻生。角色的转换，从家庭主要成员另外由于老年人的记忆力下降，遇事好唠叨，使年青人讨厌他们，更加重了老年人的悲观情绪。
3 老年人的护理
老年人尽管理解衰老是生物体不可抗拒的规律，但一般都希望自己尽量健康长寿。他们自已不服老，也不希望别人说自已老。因此在老年人的心理护理中我们应该根据老年人的生理特性，心理状态和需要，制定合理的护理程序。通过护士美好的语言和亲切的交谈，与患者沟通，改善他们的不良心理情绪，使他们的身心得到康复。
3.1 建立社区老年健康咨询中心：应有专业人员指导老年的自我保健。如饮食的烹调，营养的搭配，娱乐活动的具体内容等。建立保健档案，定期进行健康检查，做到无病早防，有病早治。组织专家进行老年保健讲座，订阅老年保健杂志，建立老年健康宣传栏，开展丰富多彩的老年活动，如唱歌、跳舞、打球、健身、下棋等等，使他们愉快地安度晚年。
3.2 消除病人的恐惧焦虑感：全社会都应该尊重老人，爱护老人，使养老敬老成为社会美德和风尚，让老人事事处处都感到和受到优待，而处于最佳心理状态，帮助老人建立价值观、满足感，用科学的态度看待衰老过程。根据观察，老年病人适应力差，一旦患病，非常恐惧和焦虑，担心自己的身体能否好转，是不是不行了等等。这时护士要主动接近病人，帮助他们挂号，取药、取送化验标本，热情接待，解除孤独感，对住院卧床的老年病人，应经常变换，使其能做些轻微的活动，放松肌肉，消除紧张情绪。通过护士与病人的交谈使病人感受到在医院得到了妥善的治疗和护理，增强他们对医院的的信赖，解除了焦虑，增强了恢复健康的信心。
3.3 热情周到的护理：根据老年人的生理特点，尊敬老年人，对他们耐心体贴，患病时加强护理，嘻寒问暖，根病人拉家常，解除寂寞。按铃时极时到床旁，为生活不能自理的病人倒水，洗脸、喂饭、翻身拍背、递送便器，使他们生心需要得到满足。
3.4 严密注视病情发展：对疾病的细微变化，护士都要严密观察，因为老年人的抵抗力下降，易引起合并症，所以要加强护理，根据不同的生理变化，制定相应的护理计划。如糖尿病患者易发生交叉感染，故作静脉穿刺时要严格执行无菌技术操作，减少刺激。吸人性或坠积性肺炎时，可采用经常翻身拍背的护理方法，保持呼吸道畅通。根据气温的变化，注意衣服的增减，以免受冻引起上呼吸道感染和其它器官的疾病。
3.5 饮食护理：老年人的合理膳食应当是低盐、低脂肪或低糖，充足的优质蛋白，多种维生素多种蔬菜、水果等的平衡膳食，力求色香味俱佳，易于消化，有营养。采取少食多餐方式，从而增加食欲。进食时少讲话，细嚼慢咽，可减少食道异物的发生。
3.6 为病人创造舒适优美的环境：病房宽敞，光线柔和，安静，安全。病床要低，被褥要轻、保暖，增加病人的舒适感。因此，住院环境要逐步家庭化，以减轻病人的不适应性。要创造条件，种植花草，在病室的墙壁上可挂贴优美的字画，以美化环境，使病人心情舒畅。病室的设备要维持病人的独立性，如准备轮椅、手杖等。走廊、厕所等处要设扶手，便于行走，保证安全。在体力允许的情况下，可做适当的活动，以促进血液循环，加快病情的恢复。
篇2
随着人们生活水平的不断提高，社会的发展和进步及人们的健康意识的不断增强，人们对医疗护理质量和服务有了越来越高的期望值，因此，提高护理质量是大热所趋，势在必行。改变护理理念，探索新的护理方法，减轻患者的痛苦，满足患者的合理需求，开展优质护理服务示工作，提高护理质量。
优质护理服务的措施：
（1）改善服务态度：考核良好的服务态度及行为是提高护理医学，为患者提供最佳服务的关健，首先，我们作为一名护士仪表整洁端庄，精神饱满，表情亲切微笑，态度和蔼，言语轻柔，动作敏捷，做到接待病人要有问候声，操作配合要有感谢声，不足之处要有道歉声，巡视病房要有咨询声，经常询问患者的饮食情况，用药情况，疼痛的是否缓解情况，生活上是否需要我们帮助等，这样不仅拉近了护患关系的亲密，提高了病人的满意度，而且同时也提高了护士的文化素质和修养。
篇3
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院骨科2012年1月～2013年12月期间所收治的老年骨折病人114例，其中男72例，女42例，年龄60～82岁，平均年龄为70.46±8.35岁。上述入选病人均经入院各项指标监测和常规检查而彻底排除由于骨髓炎、骨肿瘤所导致的骨折，以及合并有严重心、肺、肝、肾等疾病和存在认知功能障碍的病人。随机将入选病人分为研究组57例和对照组57例，并且在性别和年龄等一般资料方面比较，其两组病人比较差别均不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 研究方法 对照组老年骨折病人均行一般常规护理，而研究组病人则行优质护理服务，具体措施： ①心理护理：病人入院后，针对不同骨折部位给予相关及时的宣教，主要包括可能发生的并发症、预防措施以及注意事项等。对于存在焦虑、抑郁以及悲观等不良情绪的病人，在建立良好护患关系的基础上，耐心倾听病人心中对疾病的疑惑及顾虑，并采用通俗的语言给您细致的讲解，以最大限度消除病人不良情绪，增强病人战胜疾病的信心，以最佳的状态积极配合治疗。②护理：依照各自病人的实际病情，正确指导其选择舒适、合适的，积极协助病人开展早期肢体功能锻炼，每天定时为病人进行翻身和拍背等常规护理操作，对于存在压疮高危因素的病人应实行重点监护，及时给予相关预防措施。③饮食护理：指导病人进行营养均衡的饮食搭配，多以高热量、高蛋白以及高维生素饮食为主，以达到促进骨折的愈合和损伤组织恢复的目的。同时需鼓励病人保持水和电解质的平衡，以避免结石的发生。④舒适护理：按时为病人进行清理，尤其要协助已经失去生活自理能力的病人进行简单的活动，积极为病人营造一个舒适和谐的休息环境，确保病房内环境的温、湿度适宜，护理操作应做到娴熟、轻柔，尽可能保持病房的安静。 ⑤并发症的护理：密切观察病人体温及切口感染的变化情况，对于出现红肿和疼痛者要及时采取相应的处理措施，必要时可遵医嘱给予抗生素进行治疗。鼓励病人进行适当的功能锻炼，以促进机体功能的尽快恢复。
1.3 评价指标[2] 分别对两组病人的骨折愈合情况和关节功能恢复情况进行比较和分析。其中骨折愈合情况的评定标准：痊愈为症状及体征均消失，功能完全恢复，X线片示骨折愈合良好；有效为症状及体征均有所改善，功能有所恢复，X线片示骨折愈合情况一般；无效为症状及体征均无改善，功能未恢复，X线片示骨折愈合不佳。总有效率为痊愈率和有效率之和。关节功能恢复情况的评定标准： 完全正常为100 分；优秀为91～99 分；良好为75～90分；尚可为50～74分；差为50分以下。优良率为完全正常和优秀及良好之和。
1.4 统计学处理 采用SPSS 16. 0软件进行统计学分析，其中计量资料采用t 检验，计数资料采用χ2检验，p
2 结果
2.1两组病人骨折愈合情况的比较 与对照组相比，研究组病人痊愈的比率和总有效率均明显提高，而无效率则显著降低，差别均具有统计学意义（P
2.2两组病人关节功能恢复情况的比较 与对照组相比，研究组病人关节功能恢复为优秀的比率和总的优良率均显著提升，而尚可的比率则明显减少，差别均具有统计学意义（P
3 讨论
对于老年骨折病人而言，由于其生活自理能力相对较差，身体康复情况相对较慢以及家属难以长期留院陪护等原因，使得其心理孤独感较为强烈而进一步影响了治疗的顺利进行，因此，护理工作的满意程度对于老年骨折病人而言尤为重要[3]。
优质护理模式主要是医护人员在服务病人的宗旨下，给予老年骨折病人合理的知识宣教，促进病人能够积极配合相关治疗；指导病人增强膳食营养，进一步提高机体抵抗力和免疫力，促进病人骨折部位的愈合；指导病人进行适当的功能性锻炼，改善骨折部位及全身的血液循环，避免或减轻骨折相关并发症的发生，从而促进了病人关节功能的恢复[4]。
本研究结果表明，采用优质护理病人痊愈的比率和总有效率均明显提高，而无效率则显著降低；同时关节功能恢复为优秀的比率和总的优良率均显著提升，而尚可的比率则明显减少。由此可见，优质护理对于老年骨折病人骨折愈合和关节功能恢复均具有全面的促进作用。
参考文献：
[1] 李英姿，冯水土，刘玉芬，等. 优质护理对高龄骨折患者心理的影响和分析[J]. 中国实用医药，2012，7（33）：202-203.
篇4
[
关键词 ] 全程优质护理；焦虑抑郁情绪；老年患者；手术
[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）04（b）-0053-02
对于大多数患者来说，尤其是老年患者，对于任何手术而言，其本身就具有一定刺激性，进行手术患者的心理压力一般都会比较大，并因此给患者带来焦虑抑郁的负面情绪，而这些负面情绪又进而影响到患者手术后的病情归转，因此减轻患者的负面情绪对于治疗的成功具有重要的作用[1]。本文选择曾在我院进行手术的老年患者120例，分别对其行常规护理与全程优质护理，并比较两种方法对患者的抑郁焦虑情绪以及其依从性所产生的影响，以此得到相关性的资料，现在报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选择2011年1月—2013年1月期间在我院进行手术的老年患者120例（男66例，女54例）作为研究对象，年龄均在60~80岁之间，将其随机分为观察组和对照组。观察组60例，其中34例为男性，26例为女性，其平均年龄（69.3±5.6）岁。对照组60例，其中男性患者32例，女性患者28例，平均年龄（69.7±5.4）岁。两组患者年龄、性别比等一般性资料比较无显着的差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
观察组：在对患者进行常规护理基础上，对患者行全程优质护理，主要包括以下方面：①术前准备：有针对性的向患者及其家属讲解相关性的知识以及发生紧急状况时相应的应对措施，手术前的相关护理，有关于患者自身的健康教育，提供必要的医疗和护理指导，使病人对自身情况有一定的了解，减少其对未知恐惧的情绪。心理干预：患者在进入医院之后，护理人员应对其进行心理护理，在护理时要做到一对一进行，初步评估患者基本情况，比如性格、文化素养以及心理状态等方面，继而针对性的给予患者在遇到各种心理问题时的解决方式。对于老年患者而言，要充分肯定并鼓励其在手术期间所做出的努力以及进步，使其自信心得到提高，进而可以勇敢的面对病痛的挑战。同时，要尽可能将患者的担忧减少，对其进行及时心理疏导，使其情绪适中得以保持积极乐观的状态。②术中护理：每个护理人员应对所负责的患者在手术全过程的具体状况有详细的了解，从而在有意外情况发生时能够相应措施进行处理。在手术过程中，护士在巡回时要注意将患者摆好，协助手术人员将准备工作完成，并且要将静脉通道建立起来。管理相关器械的护士应与手术医生进行良好的配合，相关的医疗器械提前准备妥当，不要让患者因此而感到紧张，从而影响手术治疗。患者在接受手术的过程中时。③老年患者术后应去枕去枕平躺6~8h，等到麻醉消除后再改为半卧状态。要保证患者的呼吸道随时畅通，严密观察患者生命体征、神智恢复状况以及血氧饱和度，对于手术后出现的不良反应要进行及时治疗。认真指导患者的饮食，密切关注患者的手术伤口愈合状况，并告知患者以及其家属，要使伤口处保持清洁以及干燥，从而防止各种并发症出现，定时检查患者的相关恢复情况，以及时通知医师进行相关的处理。对照组：采用常规的老年患者手术期的专业护理。
1.3疗效与评价
依从性划分标准：①依从性好：患者对于医生治疗方案完全依从，并接受治疗，将整个手术过程完成，对于医生所提出护理措施积极配合。②依从性一般：老年围手术期病人接受医生采取的治疗方案，对于医生提出的护理措施，部分接受。③依从性差：患者无法理解手术后期出现的反应和部分副作用，不愿配合医生的护理措施。本研究采取了焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS），以此评定老年围手术期患者的心理状况。
1.4统计学方法
运用spss 13.0统计学软件进行处理，对对照组和观察组所得出的结果进行t检验或χ2检验，以P<0.05表示存在统计学意义。
2结果
2.1两组患者依从性的比较
对对照组和观察组的依从性进行比较，结果得出对照组的依从性劣于观察组，差异具有显著意义（P<0.05）（如表1）。
2.2两组患者SAS、SDS评分的比较
治疗之后，对两组患者的SAS以及SDS评分进行比较，观察组患者明显优秀于对照组，其具体比较结果如下表2。
3讨论
对于很多患者而言，由于其所存在的身体疾病，在心神上也会有一些问题存在，造成其失去治疗信心或者是对治疗没有足够信心，而且，手术本身也会对患者造成强烈刺激。所以，手术前患者特别容易心理反应变得强烈，其中紧张焦虑的情绪尤为突出，不及时解决甚至会影响手术的治疗[2]。如果按照一定的方法进行相应的心理疏导工作，患者的心理健康水平将会得到大大的提高。此外，使患者焦虑情绪减轻，能够使其更好地与治疗相配合，对于患者本身的健康及手术过程前后的恢复状态都具有重要的意义。
对患者进行激励、鼓励等行为能够使患者在长时间内都保持兴奋，而本研究中的全程优质护理模式干预能够对老年患者在生理及心理状况方面定期定质进行有针对性宣传指导以及情感支持，从而使患者潜在危险因素减轻或者消除 [3]。经过一系列的研究对比之后发现，对患者手术期进行访谈式的心理干预，可以在某种程度上提高心脏病患者的应激能力，减少手术的危险程度。此外，在访谈过程中，增加必要的多媒体的方式也可以使患者更加了解自身的有关情况，并且进一步改善患者的负面情绪。也有文献认为，综合性的护理干预措施能够使患者睡眠质量得到有效改善，使其焦虑水平得到缓解。结果表明：观察组的患者的依从性要优于对照组的，并且差异显著。观察组心理状况改善程度优于对照组。其原因据推测可能是全程优质护理干预模式是以患者为中心的集现代化与人性化为一体的具有创造性和有效性的全新的综合护理模式，可以使老年围手术期患者的身心状态有一个良好发展，进而将病人不愉快以致焦虑抑郁的情绪降低及缩短，对提高老年手术患者的病情缓解具有重要的意义[4]。因此，在手术过程中应采取相应的全程优质护理模式，以此来提高治疗的效果。
[
参考文献]
[1] 曹亚琴.全程优质护理模式对老年手术病人伴焦虑抑郁情绪患者的作用[J].护士进修杂志,2013,28(3):282-283.
[2] 张云萍，薛小玲.血液透析患者希望水平与焦虑、抑郁情绪的相关性研究[J].护士进修杂志，2011,26（12）：1062-1064.
篇5
老年人护理的特点：
1 老年人对人性化服务要求高：老年人由于生理性和病理性的改变，自我保护能力差，在日常生活中容易发生意外碰撞、跌倒、呛噎、服错药、心理伤害等等，所以老年人的生活环境要求空间大、光照充足、地面防滑、走廊有扶手、房间设施布局合理，一切以方便为主，不强求一致性。当气压、气温等环境变化时老年人容易出现情绪抑郁、胸闷乏力等不适症状，所以应及时提醒老年人及时增减衣物。饮食方面应保证足够的营养，摄入适量的优质蛋白、高维生素、高纤维素和适量的含钙、铁的食物，摄入的食物应低脂肪、低盐、低糖，烹饪时注意营养全面、荤素搭配，多饮水。养成良好的饮食习惯，做到定时定量、少食多餐、饥饱适当等。生活起居尽量符合原有的习惯。
篇6
1.1 微笑，一种特殊的交流语言
对于大多数老年人，往往住院次数多，病情迁延长。因此，对周围人的一言一行都会十分敏感，对此，作为护理人员，脸上的笑容会像春天的阳光一样给病房营造欢乐的气氛。在工作中，适当的运用微笑，会使患者感到亲切，心情舒畅，可减少患者因疾病带来的心理压力，拉近了护患之间的距离，从而使患者愉快地接受治疗，给护理工作带来了许多方便。
1.2 要有童心童趣
生命的衰老是无法抗拒的，而一个成熟的老人应该追求童趣，保持精神年轻，童心不老，就能乐而忘忧，不知老之将至。对此，医务人员也能保持童心童趣，与老年人进行沟通时，无形中拉近了老年人之间的感情。而且使自己活得轻松愉快，浑身充满朝气，生活充满快乐，工作变得更加快乐，而不是一种谋生的手段。
1.3 学会使用通俗易懂的语言
病区老年人比较多，说话，走路，都不太利索。护理人员在通过语言与患者交流时，一定要通俗易懂，而且能唤起老年人内心深处的甜蜜记忆，那是老年人一天的精神食粮。我们病区的每位护士在巡房时，都会根据老年人不同的情况，来不同的称谓老人。例如：(1)称呼老人为宝贝时，老人会称呼我们为心肝。(2)满头银发，生命走到尽头的老人，在我们的护理下，我们会称呼漂亮奶奶。(3)老年痴呆患者，我们会鼓励他回想他以前美好的记忆，并鼓励他释放自己的激情，我们也参与其中。通过使用关心、爱护的各种语言，我们科形成了一种良好的氛围，回头率的老年人特多。
1.4 应用鼓励性的语言
老年人随着年龄疾病的迁延，对于日常的事情都依赖他人，在加上记忆力又差。所以，遇到上述情况，我们应该多使用鼓励性语言。例如：你真棒、你真厉害，来缓解老人悲观、绝望的心情。
2 住院过程中开展优质护理的措施
2.1 在患者入院时我们专门为他们讲解医保知识，办理入院手续，并为他们介绍病区环境，为他服务的工作人员。住院时为了方便老年人做各种检查带来的不方便，我科专门有人陪护去做检查;对于害怕输液的老年患者，我们专门安排穿刺技术高的护士为之做治疗;对于需求不同的老年人，我们根据老人不同的心理问题详细地制订心理护理计划。出院时，我们会把他们的出院带药详细的用法写在药盒上，并发放我科专制名片，告之随时可以打电话咨询，我们全体工作人员乐意为他们服务，使老人真正感受到我们是老年人家中的医院。从开始不满意到真正开心满意到不愿意离开医院，并积极认真加强健康教育，提高患者的治疗依从性。
2.2 具体方法
(1)认真贯彻全程标准化优质服务及优质护理示范工程在我心中，强调每一个都要发自内心的为患者服务，要随时想到如果是我的家人躺在那里，我会怎么做?从而时刻鞭策自己。(2)强化服务能力，具备扎实的理论基础和熟练的技术操作及服务技巧，明确患者的需求并及时给予解决。(3)落实把每一件平凡的事做好就是不平凡，把每一件简单的事做好就是不简单。
3 效 果
3.1 提高了护理质量和患者的满意度
增强法律意识，加强工作责任心，高度的责任心是提高护理质量的一项重要内容，护士工作大多是在无领导监督下独立完成护理工作。因此，具有高度责任心，良好的慎读精神是避免差错事故的保证。科学合理地利用人力资源，在护理岗位的安排上做到新老结合，相互协作，促进护理人员关系的协调性，发挥互补性，提高了护理群体质量。大大提高了患者的满意率。
3.2 增强了患者对护士的信赖
俗话说3分治疗7分护理，在医护的共同努力下，患者的回头率达到了98%。病人有什么事，直接打电话给我们，已经把我们当做自己的家人来看待。
3.3 提高了护士的职业素质
不但从制度上，纪律上规范护士行为，更重要的是逐渐统一了护士对护理工作的价值取向，价值观，这一观点逐渐渗透到护理工作中的一切活动中。激发了护士的智慧，潜能和创新精神。让病人记住我们的护士，下次住院还会到病区再找自己，这是我们全体护士的目标和希望。
4 体 会
通过贯彻落实优质护理示范，我们真正感受到临床护理工作直接服务于患者，通过护士为患者提供主动，优质的护理服务，感受到护士爱心、细心、耐心和责任心服务于患者的职业文化。感受到护理行业良好的职业道德素养和高质量的护理服务。真正做到了全心全意为人民服务的良好形象，弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进了医患关系更加和谐，提高了患者的满意度。
篇7
关键词 老年冠心病患者；临床；护理
我国是世界上拥有老龄人口最多的国家, 也是老龄人口增长最快的国家，老龄化和慢性病化相伴随，尤其是在65 岁及以上的老年人中，慢性病患病率高，常见的健康问题有心脑血管疾病，糖尿病，脂代谢紊乱，阿尔茨海默病，慢性肺心病，帕金森病等[1]。大量研究结果表明老年护理护士对老年人的健康相关结局有深远的影响，如可以改善病人的不良用药情况[2]，减少病人重复入院率[3]，降低国家的医疗花费[4] 等。优质护理是护理模式的新型体现[5]，作者选用老年冠心病患者为研究对象，观察优质护理的临床应用效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究选用我院2012 年1 月至2014年12 月之间收住院的368 名60 岁-80 岁冠心病患者为研究对象，患者的心电图、心脏彩超、冠脉造影等指标均符合冠心病的标准，将其随机分为对照组和试验组，对照组中男性患者90 例，女性94 例，平均年龄73.3 ± 1.8 岁；试验组男性患者96 例，女性88 例，平均年龄71.3 ± 1.1 岁。两组患者在文化程度、患病程度及基础疾病等方面的差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者给予冠心病常规护理，试验组患者在冠心病常规护理的基础上给予优质护理，具体如下：
1.2.1 常规护理
为患者介绍管床医生及护士，了解患者症状；为患者提供安静、温馨、干净的病房环境，定时开窗通风，调节舒适的室内温度，每日进行床铺和病房湿扫，确保床铺干净整洁，定期用紫外线消毒病房；询问患者的饮食、睡眠、排便及病情转变情况，必要时协助患者进行翻身、拍背、排痰，指导正确咳嗽；为患者制定个体化的饮食方案，嘱托患者进食一些低热量、低盐、低脂以及易消化的食物，多食用蔬菜、水果等粗纤维食物，以避免患者发生便秘；观察患者的心率、血压、体温等变化。
1.2.2 健康教育
研究结果显示[6]，老年人对护理服务需求的优先顺序为教育护理，心理护理，治疗护理和躯体护理。因此护理人员应该向患者讲解冠心病的基础知识、预防方法、诱发因素等，使患者对自己的疾病有全面、客观的了解，减轻患者对疾病的恐惧心理，并教育患者犯病时正确的处理方法，日常保持积极向上的心态，适当的体育锻炼，健康的饮食。
1.2.3 心理护理
语言[7] 行为是心理治疗和心理护理的重要手段，微笑是脸部表情最突出的体态语言，微笑会使患者倍感亲切，消除不安心理，能缓解患者的情绪，在与患者交谈过程必需学会礼貌语言。研究结果显示[8]，对患者进行有效的心理护理，可提高患者的依从性，并有益于患者病情好转，所以要求护理人员对患者实施微笑与心理护理，减轻患者陌生、孤独感，增加患者与护理人员的亲切感，以提高患者的治疗效果。
1.2.4 舒适护理
每周为患者修剪指、趾甲、洗头、洗澡，协助患者更换衣物，调节舒适的室内温度。
1.2.5 患者安全护理
护理人员要按时巡视病房，查看患者护栏，外出检查患者应有护工陪同。
1.3 观察指标
心绞痛发作次数( 次/ 周/ 人)，住院天数（天/ 人），再住院数（次/ 人）。
1.4 统计学处理
采用spss 17.0 软件对数据进行统计学分析，计数资料采用t 检验，P < 0.05 表示差异有统计学意义。
2 结果
给予优质护理的冠心病患者心绞痛每周发作次数、住院天数、再住院次数较常规护理组明显减少。
3 讨论
冠心病是常见的心血管疾病，近年发病率逐渐增高，尤其在老年人群中发病率、住院率、死亡率明显高于青年人及中年人，在药物或冠脉支架植入术等治疗的基础上，对该类病人提供优质护理亦起到了重要作用[9,10]，作者通过试验观察到为老年冠心病患者提供优质护理可明显减少患者心绞痛发作的次数，缩短住院时间，并降低再次住院可能；同时优质护理可减轻患者的主观感受、心理负担，提高患者对疾病的认知，并能正确服用药物[11]。
因此，护理人员不仅要为患者提供良好的治疗性护理，还要具备多学科知识和技能，包括伦理学、心理学、沟通技能，并注意仪表仪态，同时要指导老年人学会预防应对冠心病的知识和技能，提高保持健康的自信心，提高患者的治疗效果。
参考文献
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篇8
1.2方法
对照组患者采用常规护理方式进行护理；试验组患者采用优质护理服务的方式进行护理，优质服务分为两个方面，即术前与术后，具体如下：①术前护理。在患者进行手术前，护理人员要及时地对患者的心理进行疏导，并与患者及其家属进行沟通，使其充分了解手术的基本情况、手术的安全性以及手术的治疗效果，在讲解时，语气要温和，使患者心理不会产生较大压力，能够以轻松的态度去面对手术。②术后护理。患者在结束手术后可以提高其氧气的供给量，例如：提高氧浓度、通气量以及血氧容量等，使患者的心率能够维持在正常状况，改善患者的心功能。患者术后要坚持服用药物及锻炼，使身体能够早日康复。
1.3观察指标
2组患者经过护理后，观察其生活质量及满意度状况，并进行对比。
1.4统计学方法
计数资料采用χ2检验，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
试验组总优秀率为68.2%，明显高于对照组的36.4%；满意度为93.2%，显著高于对照组的68.2%，2组比较差异有统计学意义（P>0.05）。
3讨论
老年人是冠心病的高发人群，并且老年人在患病时会伴有较大的突然性及胁迫性，导致老年人患病的因素有很多，例如：心理状态、饮酒及日常饮食习惯以及老年人精神状况等。患者一旦发病，往往会伴随一系列的心理状况，如恐惧、紧张以及不安等，并且会降低生活质量，部分老年患者甚至会出现抑郁等心理疾病。如今，我国经济和居民生活水平不断提高，使得人们对医疗水平的要求也更高。在对冠心病患者进行治疗时，应同时对其进行优质护理服务，这也是保障患者预后的关键问题。优质护理服务是根据患者的具体情况而制订的护理方式，完善对患者的整体护理责任包干制，把原有的分散型护理模式转化成为集中的护理模式，使得临床护理基础能够得到加强，进而为患者提供高质量、高效率的护理。优质护理服务是一种全新的个体化护理方式。冠心病的治疗方式是采用手术进行治疗，而围术期护理是保障手术成功的关键手段。优质护理服务在术前能够为患者提供全面的常规护理以及心理护理，确保患者能够配合手术，保障手术能够顺利进行。
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1.1 我国已进入老龄化社会 人口老龄化是简称人口老化，它是指社会人口年龄结构中一定年龄（60或65岁以上）的老年人口占总人口比例（即老年人口系数）较高的一种发展趋势[1]。目前，我国老年人口总数已近1.3亿，占总人口数的10.09%，据预测，2025年我国老龄人口将达到24.00%，2050年将达到25.50%，将成为世界上老年人绝对数最多、老年人口老化速度最快的国家之一。我国人口平均寿命不断延长，目前已接近70岁，其中男性为67岁，女性为71岁，女性老年人增长速度较快。
1.2 人口老龄化带来的问题 社会人口老龄化所带老的问题，不仅是老年人自身的问题，它牵涉到政治、经济、文化和社会发展诸方面，带来一系列的问题[2]。如：社会负担加重，据联合国统计预测到2030年2个劳动人口就要供养1个老年人。社会文化福利事业的发展跟不上老年人的需要，家庭养老功能减弱，老年人将更多的依赖于社会等。
1.3 老龄化社会对护理需求大大超过其他人随着老年人年纪的增大身体机能将逐渐下降，患病几率将逐渐上涨。据调查60岁以上老年人中，有70%以上的人患有各种慢性疾病，而且因慢性疾病而影响活动能力的比例随年龄增长而增加。根据我国城市老年人医疗服务调查，老年人2周就诊率为23.75%远远高于其他年龄组14.66%的水平；老年人住院率为7.62%，比其他年龄组4.36%高得多。再加之老年人心理问题的增多，理解能力的下降将大大增加我国医疗和护理的需求量。
1.4 老年护理医疗保障制度不全、保健体系不明确 目前，许多发达国家和发展中国家都针对老年人的健康问题建立了相关的保障体系，而我国由于经济不发达，针对老年人健康问题的社会福利及社会保障制度不全、体系不够完善，远远满足不了老龄化社会中老年人健康问题日益增长的需要。我国老年人口中农业人口比重大，农村老年人基本上不能享受退休金和公费医疗，其供养和医疗费用主要由家庭承担。
2 我国老年护理展望
2.1 完善老年医疗保障制度，确保老有所医 早在1965年美国在社会保障法中就建立了老年人医疗保障计划：建立老年人医疗保险，并建立了一系列的服务机构，如：护理之家、日间护理院、家庭保健、老人养老护院等[3]。日本在1975年就开始着手老年保健的立法，一系列老年保健措施，如老年人健康检查制度，卧床老年人的功能康复，家庭护理和访问知道基本形成一个体系，并于1982年建立老年保障法，1983年完善了老年保健对策的综合体系[4]。借鉴发达国家的经验，我国社会、社区和家庭等整个体系共同参与老年人的护理，建立老年人福利制度和老年医疗保障法，大力发展老年医疗保险事业，确保老有所医。同时还要在社区建设上增加老年人社区护理服务。加大政府的专项资助和扶持，老年人家庭养老护理不再难，老年人的生活质量的提高便有了保证。
2.2 加强老年护理教育，培养专业老年护理人才老年护理学是研究、诊断和处理老年人对自身存在和潜在的健康问题反映的学科。老年人是一个特殊的群体，老年人健康问题也具有特殊性，因此在我国医学院校、中职护理院校中普及老年护理学和社区护理学，有条件的院校应开办老年护理专业，让学习护理的人员学会老年疾病的护理知识和技巧，掌握促进老年人健康的知识和方法，以维持老年人的最佳功能装套，提高其生活质量。已从事老年护理和社区护理的护士，可通过各种形式的学习、进修，补上老年护理的专业知识，实现向老年护理专业人才的转型[5]。
2.3 加大医疗投入，提高老年人医疗护理服务大家都知道，老年人的生理心理健康是相对的，医疗保健系统立马当先迎接了严峻的挑战，为更好的服务老年人，医疗机构应引进先进的医疗护理器材和设施，如各种助行器、可推、坐、洗澡、排便的多功能轮椅等，满足老年人的日常生活护理，确保老年人安全。
2.4 维护和增进老年人的心理健康，做好老年人的心理护理护理是人对人的帮助，所以要用心去体会，注意互相间的心理活动及沟通。依据老年人的生理、心理和社会生活变化与发展的特点，应加强老年人自身的心理保健。在对老年人进行心理护理时应勤快、细心、耐心、周到、不怕麻烦，要充分考虑老年病人的特点与习惯，尊重、关心老年人。同时还应改善和加强社会的老年心理卫生服务，充分发挥社会支持系统的作用，做到既满足老年人的生理需要，又尽量让其参与家庭生活和社会生活，满足其精神需要。
2.5 通过社区宣教，帮助老年人培养良好的生活习惯良好的生活习惯对老年人的生理、心理健康至关重要。古人云“饮食有节、起居有节、不妄作劳”是很有道理的。为维护老年人自尊需要应进行适当的修饰，改善外貌形象；老年人退休后面临一“空巢”期，应适当扩大社会交往，多交知心朋友，多接触大自然的良辰美景，或欣赏有没的音乐艺术，获得爱与归属感；搞好起居卫生，养成良好的休息、睡眠习惯，做到学习与运动相结合，这对发挥老年人的智力、增强老年人的体力、提高老年人的青春活力是很有效的。
总之，维护老年人的健康，提高老年人的生活和生命质量，为老年人提供更为全面、系统、规范的护理服务是老年护理的最终目标。我国应建立完善的老年医疗保健福利体系，如；老年人护理院、老年人疗养院、日间老人护理站、敬（养）老院、老年公寓等，运用老年学知识，开展老年病防治工作；知道老年人的日常生活和健身锻炼，延长老年人的健康预期寿命，提高老年人的生活质量。
参考文献
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[2] 张多来.人口老龄化及老年护理伦理思考.衡阳医学院报，2000，4（1）：47.
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1 健康老龄化的概念
1990年世界卫生组织在哥本哈根世界老龄大会上把“健康老龄化”作为对付人口老龄化的一项发展战略。在我国1994年2月召开的“中国老年保健研讨会”开幕词中，中国老年学会会长邬沦萍教授最先提出“健康老龄化”这一词，并且发表了“为使我国出现健康的老龄化而奋斗”的讲话。健康老龄化更关注的是生理、心理和社会功能的健康状态，在延长人类的生物学年龄的同时，还应该延长人类的心理与社会年龄，使老年人在生命延长的同时，具有较高的生活质量。
2 社区老年护理
1970 年，美国的露丝・依思曼首次使用了社区护理一词。社区护理是以健康护理为中心，以家庭为单位，社区为服务范围，对社区内的不同人群提供医疗护理、预防保健护理、康复护理、健康教育及健康指导的综合，承担着医院外的医疗预防、保健、康复护理工作。社区老年护理是指由有组织的社会力量为个人、家庭、社区提供的一系列服务，护理工作的重点为一般家庭及社区中的老年人群，为他们提供连续、全面的服务[3]。世界卫生组织提出，社区护理应以“社区内弱势团体（老弱、残障）为优先服务的对象”，老年人群作为社区里的主要人群，如何在社区里提供适合老年人群需要的医疗保健、生活照顾等服务，对提高老年人的生活质量至关重要。
3 加强社区老年护理，促进健康老龄化
随着我国进入老龄化社会，老年人在经济、医疗、养老方面都给社会带来了一定影响，维持老年人的健康是社区护理工作的重点。国外社区护理起步早，发展的比较快，其中为老年人提供的社区护理作为社区护理的重要组成部分，发展的已经比较规范，许多国家的社区护理服务机构作为医院的分支机构，对老年人提供的护理服务已经很完善。我国的社区护理发展不平衡，与国外相比差距比较大，一些大城市如北京、上海、广州、深圳等社区护理起步早，投入大，社区护理发展较快，已经开设了家庭护理、护理专家门诊、社区卫生服务等，有的地区还为60 岁以上的老年人建立健康档案，但是大部分城市的社区护理服务还需要进一步提高。为了达到健康老龄化，我国的社区老年护理工作还需要进一步加强，具体措施如下：
3.1建立健全完善的社区老年护理服务体制。我国现阶段的社区护理机构缺乏明确的监督管理机构，尚未形成独立的社区护理管理体系，社区老年护理的保障机制薄弱。然而社区中的老年人对社区护理的需求大，需要社区的护士可以为他们开展多项社区护理服务，如：健康教育、健康体检，所以建立一套完善的社区老年护理服务体系是非常重要的。
3.2加强社区硬件设施建设，完善社区就医环境。改善社区老年人的居住环境，为老年人提供一系列的健身设施是解决老年护理问题的有效对策。同时加大并完善社区医院及社区卫生服务中心的建设，方便社区老年人的就医问题。王宁[4]的社区医疗相关问题的调查报告，有50.0%的人不愿意到社区医疗机构看病，其原因：32.8%认为社区医务人员素质低，28.4%认为社区医院机构检验仪器落后、水平低，18.7%认为社区医疗机构药品不全，还有13.7%认为药品价格不便宜。
3.3提高社区从业护士的素质和技能。社区护理是对社区中的个人和家庭开展家庭访视、居家护理、健康指导提供连续性、综合性的医疗保健服务，它涉及相关的多学科的医疗、护理、保健知识，而这些主要依靠社区护士完成。目前我国社区卫生服务机构中的社区护理数量不足，以年轻人为主，学历低，大多是中专学历，专业素质相对较低，导致部分工作无法开展或内容较少，难以满足社区居民的需求。从而影响了社区护理工作的内容和质量，所以提高社区护理从业人员的综合素质是当务之急。健康老龄化观点的提出也要求我们必须尽快发展、完善我国的社区护理教育，尤其是老年护理教育，培养更多的社区老年护理专业人才，以满足老年人日益增多的要求[5]。
为实现健康老龄化的目标，提高老年人的生活质量，为老年人提供较为全面、系统、规范的社区护理服务，积极尽快探索出一条适合我国国情的社区护理模式已刻不容缓[6～8]。加强社区老年护理事业，为老年人提供优质的护理服务，解决老年人的健康问题，满足其健康需求并提高其生活质量，为实现健康老龄化和构建和谐社会起到重要作用。
参考文献：
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篇11
前言：慢性疾病是大部分老年人都会出现的病症，尤其是对于老年人来讲，由于身体上各项指标的下降更加容易患上一些非传染性的疾病，同时由于老年人生理上的不断衰老还伴随着焦躁以及忧虑等等精神以及心理问题，使得其在医疗上的花销越来越多，而对于老年人的护理，医院以及相关的社区都存在护理服务上的脱节，连续性护理模式的缺乏是其主要的原因?
1 研究对象
研究对象主要是对本市的老年慢性疾病的相关护理人员以及其中的老年人共16名，其中相关管理人员为2名，护理人员为2名?本市老年公寓的患有慢性疾病的老人14名?
2 研究方法
研究方法主要是在查阅了相关的文献的基础上进行了访谈的设计，然后对其中符合标准的16人进行了具体的访谈?访谈提纲大致来讲：其一是对护理工作者进行的访谈，内容包括“是否了解连续性的护理模式”?“怎样理解连续护理的问题”和“对患有慢性疾病的老年人如何实施连续护理”，其二是对患有慢性疾病的老年人进行的访谈，包括“出院后选择什么场所进行康复治疗”以及“在老年公寓中获得的联系护理服务”?然后对访谈的内容进行整理和分析，得出结果[1]?
3 研究结果
（一）相关护理工作者对连续护理模式的了解
访谈中4名护理工作者表示对连续护理模式概念不甚了解，但是对于其认识有着自己的理解，认为，“连续护理工作应该是基于整体性以及连续性的基础上进行的较为全面的护理工作，对于这样的工作不仅能够有效的对医院的医疗医院进行节省们还可以对老年人的护理更加的周到”?
（二）慢性疾病老年患者对出院场所的选择以及认识
在访谈中对患有慢性疾病的7名老年人进行的访谈中有6名老年人选择在社区进行后续的康粗治疗，认为自己已经习惯在社区生活，由此可见在社区中进行老年人慢性疾病的护理已经成为了一种发展趋势，同时也是连续性护理的主要场所?同时在其相关的访谈中还体现出了患有慢性疾病的老年人在出院后无论是选择在养老机构还是在社区进行后续的康复治疗，在城市中的相关的康复治疗以及护理服务都是质量非常好的，对于此，其中的4名老人还谈到，“在自己的社区中基本上都会对老年人进行免费的体检活动，并且基本上是一年要进行两次左右，同时在免费的体检中好包括了进行心电图的检查以及进行血尿的长规性检查等等，除此之外，在社区中还会进行关于健康养生以及保健的社区讲座，并且一些医生还会给老年人讲解在吃药以及日常锻炼过程中需要小心注意的问题”?同时市区中的社区基本上都是进行二十四小时的护理工作，一些老年人如果遇到什么身体上的问题可以及时的向护理工作者进行相关的咨询?对于一些患有残疾的老年人还会进行免费的上门治疗以及护理工作，并且对其进行良好的康复指导?同时还对老年人的心理以及精神给与及时的关心?
（三）对老年人连续性护理存在的相关问题
就我国目前来讲，基本上对于患有慢性疾病的老年人在整个的护理过程中各个环节时处于脱节的状态，一些护理人员在访谈中谈到，“基本上医院里的老年人都是处于慢性疾病，而且都是从后期转为慢性病才进入院中，对于这些老年人具体的病症以及相关的护理以及治疗是没有办法从医院得到的，因而只能是向病人进行询问来获知病人的情况，然后对病人的病情进行评估采取相应的裁决措施”?从中可以看出在对老年人进行护理的整个过程中环节上脱节的问题[2]?
4 研究讨论
（一）对于老年人慢性疾病连续护理现状分析
研究对慢性疾病老年人的连续护理模式的应用首先要了解连续护理模式的内涵，具体来讲，就是患病人从一个地方或者是医院接受治疗之后转到另一个地方，或是社区或是养老机构或是家中进行后续康复治疗的过程?而这个过程是需要一个团队去进行整体的服务?包括需要相关的医护人员，需要相关的社会工作者以及相关的管理人员等等，对于病人的实际患病情况以及治疗情况进行连续性的护理，促使病人最终康复?而我国现今对于老年人的连续护理服务仅仅是停留在概念了解的基础上，一些基层的护理人员对于连续护理的认识都不够充分，同时在一些二级以及三级医院中在连续护模式上基本与社区脱节?因而我国的联系护理还需要很长时间的发展过程?
（二）患有慢性疾病老年人出院后选择
随着我国人口老龄化的不断加重以及我国社区护理的快速发展，目前越来越多的老年人都更加希望在出院以后在社区进行后续的康复治疗，尤其是患有慢性疾病的老年人，其家人也非常支持这些患病老人在社区进行后续治疗，不仅能够对老年人的康复有很大帮助，还促进了老年人得到全面的医疗护理，因此可以说在社区进行对慢性疾病老年人的连续性治疗服务已经成为社会发展趋势?
（三）建立连续护理模式相关服务平台
建立连续护理模式的服务平台主要是借助于网络进行，在家庭以及医院和社区之间建立起网络链接的信息沟通桥梁，作为三者之间了解病人病情以及对促进病人治疗的信息枢纽，在这个网络平台中，可以将患有慢性疾病的老年人进行实名登记，将老年人的身份信息以及病情状况和居住地址等等建立成电子档案，并且定期对其信心做更新，医院以及社区可以根据老人的电子档更好为患有慢性疾病的老年人进行后续康复治疗，从而促进连续护理模式的有效应用[3]?
结论：综上分析可知，我国对患有慢性疾病的老年人进行连续护理服务还处于初步发展阶段，但是连续护理模式的应用必将是未来的发展趋势，不仅可以有效的促进患病老年人的康复，还能为老年人提供优质的连续?
参考文献
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二、与老年人自我护理能力相关的影响因素
（一）老年人的文化程度
自我护理能力也是需要一个学习的过程，倘若老年人的文化水平处于中等以上的水平，对于自我护理能力的学习与记忆就会更快些，更好的掌握自我护理的技能，更容易理解和接受自我护理的知识。同时，具有一定文化程度的老年人对于健康的定义理解较为深刻，也随时关注与自身健康有关的实时报道和知识，懂得自我护理对于自己的重要性；对于生活中的各种大大小小的事情，有着一定程度的认知能力，能够正确的认知疾病，采取正确的态度与恰当的处理方式，保持积极乐观的心态，有意识的主动进行自我护理维持和促进健康。
（二）经济收入水平
经济收入高的老年人一般都受过良好的教育，他们的文化程度较高，对于自我护理有着更为深刻的认识，易于接受自我护理能力的传授，积极为维护和促进健康做努力。另一方面，经济收入较高的老年人不再为生计而奔波，不再为吃穿住行而发愁，不再为下一代人的生活而头疼，他们在生活方面保持着一种轻松的心情，同时具有较好的物质基础，为老年人提早进行自我护理奠定了基础，为老年人选择健康的生活方式提供了选项，为老年人进行优质轻松的生活创造了条件。
（三）休闲活动时间
老年人退休在家，从忙碌的工作中清闲下来。由于年轻人的外出工作，“空巢老人”独守家中，长期的不外出，不与人交流，会加重老年人内心的孤单，不利于老年人的身心健康。订阅老年报纸，听广播，不仅可以丰富老年人的业余生活，还可以使老年人从报纸、电视、广播等媒体中获得关于实时的新闻，了解当前社会的现状，与时代相接轨；还可以获得关于保持和促进健康的方法和途径，加强老年人自我护理的意识与能力。老年人应该多出去走走，参加一些老年人俱乐部、老年人舞蹈队、老年人太极拳等等，多多接触一些同龄人，不仅可以交到朋友，还可以在大家平常的交谈中获得知识，增加自我护理能力。参加俱乐部，与老人们一起打牌、打麻将、下棋，既锻炼了脑力缓解衰老，又从中获得了乐趣；与老年人们一起跳舞、打太极、唱歌，既锻炼了身体纾解筋骨，又从中得到了喜悦，为自我护理奠定基础。
（四）老年人对自己健康的评估
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脑血栓是脑血管疾病中的常见病、多发病， 发病率以中老年人为主[1]。老年人组织器官及生理机能减退、康复慢、并发症高、口角歪斜、语言障碍、肢体瘫痪等原因， 极易造成患者的心理障碍， 导致机体整体调节功能减弱、抵抗力低下[2]。因此， 掌握老年人脑血栓病的特点， 在临床护理中解除患者的思想顾虑、精神压力， 密切观察血压变化， 做好护理是非常重要的。现将护理体会报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2013年2月～2015年2月在本院接受老年性脑血栓治疗的患者102例为研究对象， 其中男60例， 女42例， 年龄最大85岁， 最小40岁， 平均年龄63.2岁。入院时患者有运动以及语言障碍， 基本丧失自我生活的能力， 其中发病1次患者56例， 发病2次患者46例。
1. 2 方法 对参加本次实验研究的102例老年性脑血栓患者实施全面、优质的综合护理服务， 具体的护理方法如下。
1. 2. 1 基础护理 对患者进行一定的心理护理， 摆脱其心理负担， 使其可以更好的接受治疗。同时也要对患者窒息、血压的变化等情况实施监督， 避免对患者造成伤害， 时刻做好抢救的准备， 在此基础上也要观察患者是否有烦躁、恶心、颅压增高等现象的发生， 一旦发现要及时通知医生， 进行有效的解决。
1. 2. 2 生活护理 老年脑血栓患者的卧床时间比较长， 所以护理人员要关注患者是否出现压疮， 要经常协助患者翻身， 为患者维持舒适的卧床姿势。同时也要对患者进行一定的饮食护理， 鼓励患者进食低盐、低胆固醇、低糖以及低脂易消化的食物， 必要时可以用开塞露、肥皂条帮助患者排便， 鼓励患者多饮水， 增加小便的同时， 进而减小尿道感染的发生率[3]。
1. 2. 3 康复期的心理护理 脑血栓形成患者由于病情发展快、恢复期较长， 患者常产生焦虑不安、低落、悲观失望、厌倦等情绪。患者希望能被医务人员尊重和重视， 期待安全可靠的诊疗护理， 医务人员应给予周到细致的生活护理， 用护理技巧填补患者的体力、智力和意志方面的缺陷， 促进自主生活的恢复， 树立战胜疾病的信心。
1. 2. 4 机体功能康复训练 训练与休息相结合， 避免过度疲劳， 密切观察病情， 如有不适及时停止训练， 预防并发症， 加强保护， 防止受伤。在锻炼中必须有人照顾， 当患者有独立日常生活能力时再逐渐脱离助手。患者病情稳定后可在被动运动的基础上及早在床上进行脑血栓康复的功能训练。训练要调动患者和陪护家属积极性， 要循序渐进， 有计划、按规范、持之以恒， 并随着康复情况灵活调整方案和方法。
2 结果
102例患者均康复出院， 肢体和语言功能基本恢复正常， 生活可以自理， 无严重伤残患者。
3 讨论
随着近年来我国经济的高速发展， 我国居民的饮食习惯和生活方法都发生了一定的变化， 脑血栓的发病率也呈逐渐上升的趋势[4]。近年来， 脑血栓已经成为威胁我国中老年人身心健康的一大疾病， 引起了临床上的高度重视， 在该情况下就要针对老年性脑血栓患者实施全面、优质的综合护理服务[5]。
全面优质的综合护理服务可以从患者的实际情况出发， 对患者进行具有针对性的护理服务， 以基础护理为依据， 对患者的生活以及机体功能的恢复进行更加有效的护理服务。功能训练可以促进患者肢体的自主运动， 改善其肢体功能障碍， 预防并发症发生， 使机体早日恢复正常， 以便其可以进行正常的生活， 提高患者的生活质量， 是一种有效的护理方法[6]。
在本次实验研究中， 102例患者均康复出院， 患者通过有效的护理服务肢体和语言功能基本恢复正常， 生活可以自理， 无严重伤残患者。
综上所述， 在对老年性脑血栓患者实施护理服务的过程中， 全面优质的综合护理服务可以提高治疗效果， 减少伤残和死亡现象的发生， 提高患者的生存质量。
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