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如果新生儿在出生后90天内申请医疗保险,新生儿的费用可以部分报销。办理新生儿医保卡很简单,只需持父母双方的身份证、户口本、新生儿照片到当地街道社区申请即可。
新生儿医疗保险卡不必在户口所在地办理,根据新的医疗保险规定,取消居民基本医疗保险参保户籍限制,也就是说,居住证持有人可以参加居民的基本医疗保险,并按照当地居民的相同标准支付费用,各级财政也将按照当地被保险居民的相同标准给予补贴。对无居住证的新生儿,可随父母在居住地参保。
注意:如果异地申请新生儿医疗保险卡,新生儿父母需要持有居住证并在当地购买医疗保险。 新生儿医保怎么办理
1、为新生儿办理入户手续。只有在新生儿取得当地户籍后,才有资格参加新生儿医疗保险;
2、到当地医疗保险服务点为新生儿办理保险手续,并支付相应的费用。家长在办理保险手续时,应向工作人员提供户口簿、出生证明等材料的原件和复印件;
3、领到医院门诊诊疗的就诊凭据。这一凭据包含《社保卡》和《就诊记录册》;
4、领取住院医疗的就医凭证。这个凭证是指《少儿住院基金医疗证》。
注意:要提醒各位家长的是,最好在孩子出生后三个月内为他申请新生儿医疗保险。这是因为你越早为你的孩子申请医疗保险,你就越早享受相应的优惠待遇。此外,新生儿的医疗保险待遇从出生之日开始享受。因此,父母可以在参保后报销参保前已经支付的医疗费用。 新生儿医保卡交完费多久能用
如果新生儿医疗保险卡在出生后3个月内支付,则可立即使用,出生后可报销的医疗保险费用可享受报销;如果在出生后3个月内完成,则可在支付后的下个月使用,以前的费用不予报销。
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1 健康教育方法
1.1 语言教育 语言教育是最主要的方法,一般采取个别交谈,交谈的内容根据家长的文化素质而定,语言通俗易懂,深入浅出,态度诚恳,善于举例,使家长易于接受和掌握,既要使家长思想上高度重视,是要避免造成心理恐慌。
1.2 文字图画教育 主要印发简单易懂、图文并茂的防病育儿的小册子。如母乳喂养,新生儿沐浴、新生儿抚触的彩色图片,下面配以适合的文字说明;正常新生儿的护理常识、各种常见疾病的病因、防治、治疗和护理知识等。
1.3 行为教育 主要是示范法,如指导一位母亲进行母乳喂养,让其他母亲模仿学习。沐浴时让亲属观看,并讲解沐浴的步骤和相关注意事项
1.4 入院宣教 接收患儿后,对病情做初步了解,然后向亲属发放防病育儿知识小册子,介绍主管医师,介绍科室的治疗护理程序,告知亲属探视时间、电话咨询时间及电话号码、医院规章制度、出院时注意事项,并指导母亲如何保持泌乳。视孩子病情让亲属了解各种检查化验知识,如血常规、大小便常规、肝功能和其他生化检查等。对其进行医学知识教育,讲解一般疾病的发生、发展、转归的规律,并给予安慰、鼓励,使其信任我科医生护士能治疗并照顾好孩子。
1.5 住院期间宣教 亲属按制度每天15:00-16:00探视,护士先向他们发放住院收费一日清单。在探视前做好基础护理,亲属看到自己的孩子整洁、舒适,就会增强对医护人员的信赖,这对培养亲属的遵医行为是很有帮助的。对每位亲属询问孩子的病情都逐一解答,对一些懂医学知识的亲属提出的详细疑问要耐心解答。对于问的很笼统的亲属,以对比的形式展开讲述孩子的整体情况。亲属对某些治疗护理手段不理解,如孩子输液已完而头上仍有留置针时;用呼吸机全身插满管道时,他们会觉得很痛苦,有的甚至要求撤走这些管道,对此情况从利弊两方面分析,使他们认识到这些管道对孩子是利远远大于弊,自然接受。对收费有疑问的逐一解释。
1.6 出院指导 进入新生儿科的孩子有的是刚出生,有的是父母刚带了几天就住院,亲属都缺乏护理经验,担心出院以后难以胜任角色,有些要求孩子多住几天。根据这些情况出院时指导亲属如何护理婴儿,疾病康复知识,出院带药,定期复查等。
2 健康教育内容
2.1 指导家长正确面对疾病 新生儿大多来自产房,也有部分来自外院转入。孩子一生下来就转入儿科治疗,对于年轻的父母来说,表现为焦虑、无助、不知所措。此时,护士认真细致地护理孩子,讲解有关护理孩子方面的知识,如新生儿的护理、病理、心理特点,疾病的原因、症状、治疗、护理以及疾病与转归等,使家长对孩子的疾病有一全面、正确的认识,能理解及积极支持配合孩子的治疗和护理。
2.2 指导家长正确观察孩子的生命体征 新生儿各项功能发育不成熟,易发生呼吸暂停、青紫、呕吐、腹胀、腹泻、便秘、低温和发热等。护士从解剖、生理、免疫等方面向家长讲解各系统的特点,观察时应注意哪些变化,出现哪些情况视为异常,怎样解决等。循环系统又有哪些特点,血液是怎样分布的,正常心率是多少等一系列问题,使家长做到对疾病早发现、早治疗,避免延误病情。
2.3 指导家长认识特有的生理现象 护士要告知家长什么是生理性体重下降,什么是生理性黄疸,乳腺肿大是怎么回事,何为假月经,哪些属于正常反射等,指导家长如何辨别正常与异常现象,使家长护理孩子时充满自信,避免惊慌失措。
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1.一般资料
2007年1月至2010年12月我院新生儿科共接受护理临床实习生42名,其中本科生20名,专科生22名,均采用“学习合同”教学法进行临床教学。
2.实施方法
2.1制定总体的带教计划,按照实纲的要求和学校提出的要求,以及新生儿科护理工作的专科特点,制定切实可行的带教计划,合理安排实习时间与实习内容。
2.2分解实习阶段,护理实习生在新生儿科实习时间一般为4 周,将实习分为3 个阶段,根据每段的具体情况制定每周的知识目标和技能目标,设定具体的内容和操作,对护理实习生进行有效的指导。
2.3 学习合同的实施
2.3.1制订学习合同阶段(第1周)
由指定的带教老师负责在本科生入科第1天,初步介绍新生儿科环境、布局、设施情况,各级人员职责分工,消除陌生感。然后利用2~3 天时间学习各项规章制度,了解专科护理常规,使学生深入了解新生儿科规范工作的重要性。根据护理本科生的实习手册,了解该学生在以往科室实习的学习情况,通过交谈让学生熟悉“学习合同”教学方法。首先让学生如实填写“您对新生儿科的印象是什么?”、“您已经掌握了哪些护理技术操作?”、“您希望在新生儿科能学到哪些操作?”等问题,以了解学生的学习背景、学习需求等,再填写“学习合同表”(图1)。
每项内容的填写根据总的教学大纲,由带教老师和学生协商后决定,经双方签字达成协议。
2.3.2实践学习合同阶段(第2~3 周)
2.3.3根据协议实施教学过程。因为每名本科生进入科室的时间不同,以往的学习经历也不同,根据他们各自的需求,有重点的进行带教。如对于刚进入实习期时,重点熟悉科室环境、布局、物品放置、床位分布、暖箱设置等。熟悉各班的职责及工作流程。阐述护理操作中一些原则:无菌技术原则,消毒隔离制度等,掌握生活护理和基础护理操作技能,如新生儿沐浴,新生儿脐部护理,鼻饲喂养,蓝光箱及暖箱操作等,在护理操作时注重以人为本,要考虑患儿的感受,操作时按护理程序的方法细致耐心的护理患儿。而实习中晚期的护士,已掌握了常规的护理操作,对其带教则侧重于如空氧混合仪,CPAP机,呼吸机等较复杂仪器的使用,较复杂的护理如新生儿换血疗法,脐静脉插管,PICC置管护理以及如何熟练地应用护理程序为患儿提供专科护理等较高级的目标。
2.3.4在实习过程中鼓励护理本科生不断地发现问题,并通过查找文献资料等方法自我解决问题。除根据学习合同完成本阶段的学习内容外,还结合实际情况随时调整学习内容。
2. 4终末考核阶段(第4 周)
临床教学质量的一个重要环节是严格考核。在整个实习周期中,根据学习合同制定的预期目标和评价方法,及时进行考核评价。在出科前,再安排出科考试,考试内容覆盖全部实习计划要求和学习合同内容,由护士长与带教老师参加监考及问卷,记录成绩,严肃认真、负责地填写《实习鉴定》, 对未达标的内容,进行分析评议,总结实习情况。带教老师与学生进行座谈,征求护理实习生对带教的意见和要求,不断改进带教方法,提高带教质量。
3.效果
42名实习生中,考核评价合格率达到100%
3.1学习合同使带教更具有自主性 与以往带教方法最大的不同之处,是强调学生在学习过程中处于主动地位,带教老师的角色是帮助者和促进者,而并非是信息的传递者。(2)由于本科学生有较强的自我学习能力,所以首先选择在她们中试行学习合同的带教方式。通过学习合同的形式,在带教老师的帮助下自己决定学什么、怎么学、何时学等,触动内在动机的需要。护理本科生最深的动机往往来自内在动机, 例如自尊、职责、创造力和自我效验。学习合同将激发她们的内在动机,促进个人价值感的发展,满足自我实现的需要。
3.2学习合同使带教更具有有效性 实施学习合同要求重视师生关系,创造良好的学习氛围。教师真诚地对待学生,信任并接受她,同时能从学生地角度理解事物,带教老师意识到学生的个体差异,注重她们有自主的需要,鼓励她们保持独特的态度和价值观。当发现学生有错误时,有时不必当众指出,以免使她感到挫折,带教老师要促使她自我反省,使学生对自己的学习产生责任感和发展其自主性。
3.3学习合同使带教更具有灵活性 在整个带教过程中,不再是一个带教计划适用与所有学生,而是老师根据不同学生的需要,因人施教,针对发现的问题,调整合同内容,灵活带教,增强了本科生实习的针对性。
4.小结
新生儿科以重危新生儿为主,他们年龄小,不能自行诉说病症。以往单一灌输型教学模式只注重带教老师讲,护理实习生被动接受,同一种教学程序适用于所有护理实习生,效果差。“学习合同”的使用在学习过程中师生双方都主动参与学习,教学相长,学习效果好。
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“袋鼠式护理"首创于20世纪70年代晚期的哥伦比亚,作为低出生体重儿护理的替代方法而被应用。当时,在那些贫穷落后的国家,没有现代化的新生儿保暖措施和监护系统,可是人们发现,只要妈妈每天抱着新生儿,和他们尽可能多的皮肤接触,不但使婴儿的存活时间长,而且生长发育的指标都良好。就这样,袋鼠式护理法应运而生。”蒙景雯护士长介绍说,“早产儿由于在母体内待的时间不够,无法从孕期急速生长的最后几个月中充分吸收养分,导致各个脏器功能尚未发育成熟,因而出生后要为他们提供一个类似母体的宫内环境和特殊的生命支持系统,以满足生长发育的需要。”
“袋鼠式护理法特别适合28周以下出生的早产儿,体重小于2500克的足月小样儿及患病足月儿。早在2003年世界卫生组织颁布了袋鼠式护理的实施指南,指南建议应在婴儿生命体征稳定后尽快开始,至胎龄40周或2500克。蒙护士长继续介绍,“‘袋鼠式护理’可以促进生命体征的稳定,促进母乳喂养的成功,有利于宝宝智力和情感的发育,并且还可以缓解母亲的焦虑和产后抑郁的情绪,同时大大缩短早产儿的住院时间、节省住院费用。这种模式对于早产儿及其家庭来说非常有益。”而且除了母亲,父亲和家庭其他成员也都可以应用这种方法。
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新生儿免疫功能低下,体液免疫和细胞免疫均缺乏,有可能很快地由菌血症发展为败血症甚至脓毒血症。更为严重的是,由于新生儿血脑屏障功能差,约有30%~50%的败血症患儿合并化脓性脑膜炎,病势凶险,死亡率高,幸存者也常有合并症,如硬脑膜下积液、低钠综合征、失明、失聪、癫痫或痴呆等。所以妈妈对宝宝的小肚脐护理绝不能掉以轻心。
新生宝宝肚脐会凸出来怎么办?
肚脐也会发生疝气,所谓“肚疝”是指在小孩哭闹或用力的时候,肚脐会凸出的病症。正常的胎儿在妈妈的肚子里时,其肠道是膨出在脐带中的,在10周左右才会慢慢回缩腹内,腹壁也会逐渐密合。如果肚脐处的腹壁肌肉较薄弱,支撑力不足,当婴儿用力时会使腹内脏器鼓出,而形成脐疝。
脐疝气不具危险性,大部分的患者会在1~2岁内自行痊愈,所以通常不必开刀。若小孩大于两岁还没愈合,或腹壁缺损直径大于2厘米,或另有其他因素,就要考虑以外科手术来治疗了。
新生儿脐部该怎么护理?
用酒精消毒
在新生儿出生脐带脱落前后,通常需要用95%酒精加以消毒,加速脐带的干燥,避免细菌感染。在正常的照顾下,脐带在宝宝出生后约七至十天之后,就会自然干燥脱落。在刚脱落的肚脐处,可能渗出一些血水,妈妈们不需要太紧张,它会像一般的伤口一样渐行愈合,此时仍依脐带处理规则继续处理就行了。
如果脐带脱落不完整
有些脐带脱落的不完整,可能仍留一点在肚脐上,使肚脐经常是湿润的,这样的情形,很容易引起慢性发炎及肉芽组织增生,称为脐息肉或脐肉芽。
脐息肉芽若持续两、三个星期都没有消退的现象时,可以找医生用化学物质,如硝酸银或电烧灼破坏肉芽,待5-7天后,脐息肉芽就会逐渐干化并掉落。这些虽是小问题,但如处理不当,会引起细菌感染,也不可掉以轻心。
尿布勤换消毒
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这么高的发生率,是否都需要积极的治疗呢?
其实新生儿黄疸大部分是属于生理性黄疸的,也就是说是新生儿期特定发生的一种生理现象,俗话称"月窝黄",是不需要特殊治疗的。
那么家长可能会问,什么叫不需要特殊治疗?我怎么判断孩子是生理性还是病理性呢?
生理黄疸情况下,新生儿一般情况良好,足月儿生后2~3天出现黄疸,4~5天达高峰,5~7天可以消退,最迟不超过两周;早产儿的黄疸多于生后3~5天出现,5~7天达高峰,7~9天消退,最长可延迟到3~4周,同时新生儿每天血内的胆红素水平升高不是很迅速,总胆红素水平高于85微摩尔每升,而低于221微摩尔每升。这段时期家长必须要多多注意孩子黄疸的情况,一旦觉得孩子黄疸病情发展非常迅速,或者很长时间没有消退,就要及时去看医生了。
可能又有家长问,你说的这些过于理论,我们不可能在家里给孩子抽血化验吧,一点都不实用。怎么观察孩子黄疸问题呢?加重了怎么办?下面我来介绍一些简单实用的方法,供家长们参考。
1早开奶
产褥期的母亲要充分认识三早的重要性(早接触、早吸吮、早开奶):出生30分钟内开奶,开奶可使新生儿得到初乳,从而减轻新生儿生理性黄疸。日常喂养中,注意按需给奶,在新生儿生理性黄疸阶段,保证新生儿能量及早充足的摄入,使胎粪较早排出,而且建立肠道的正常菌群,从而减少胆红素自肠道的吸收,有利于新生儿黄疸消退。同时必须保证水的充分供应,以防止血液的浓缩,造成胆红素水平的升高。
2多观察,勤测量
如果发现孩子出生3天后黄疸了,肉眼观察,家长可以在自然光线下,观察新生儿皮肤黄染的程度,如果仅仅是面部黄染,为轻度黄疸,可以在家继续观察;如果发现躯干部皮肤黄染,为中度黄疸;如果四肢和手足心也出现黄染,为重度黄疸。这时候需要到医院化验了。
3不一定抽血化验黄疸
一听去医院,很多家长最怕给孩子抽血。其实,很多时候,如果大夫感觉孩子黄疸不重,通常可以用经皮测胆仪(大医院一般都有这个仪器)粗略测一下(仪器碰一下皮肤就可以)。如果很严重,需要及时抽血化验。
4吃喝要注意
除了上面说的早开奶以外,生理性黄疸的孩子,我们通常这样建议家长:喂点葡萄糖水(如同放白糖的方法,没有严格定量,起利尿作用):给新生儿充足的水分,因为小便过少不利于胆红素的排泄。
喂点乳酸菌制剂(如妈咪爱,金双歧等):借助这些药物,可以尽早使胎便尽早排出。因为胎便里含有很多胆红素,如果胎便不排干净,胆红素就会经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里,使黄疸增高。
喂点中药(茵栀黄颗粒):也就是茵陈提取物12克、栀子提取物6.4克、黄芩甙40克、金银花提取物8克,可以利用中药起到清热解毒,利湿退黄的作用。
这些方法,都很安全,对生理性黄疸的孩子都可以早期干预治疗。
5拉撒要观察
孩子黄疸了,除了吃喝,还要多观察大小便颜色 ;如果大便成陶土色,应考虑病理性黄疸,多由先天性胆道畸形所致;如果发现尿布被尿液染成特别黄的颜色,要抓紧时间去医院。
6护理要积极
孩子出生后,尤其是早产儿,很多新手妈妈不会喂养和护理。这些孩子除了吃好,要多抚触孩子皮肤,有条件的还可以让孩子游泳。研究表明:利用婴儿体表面积较成人大,皮肤娇嫩,皮下毛细血管丰富,通过游泳、水疗等运动能达到促进黄疸消退、缩短黄疸持续时间、减轻黄疸对机体的不良影响的作用。
7黄疸延长不恐慌
生理性黄疸阶段,一般是半个月到1个月左右,由于各种原因,很多孩子生理性黄疸时间延长了,这个时候,需要积极去医院让大夫检查。需要给家长说一点的是,黄疸出现是从面部出现,逐渐蔓延到全身,而消褪的时候,却是倒着顺序消退的。也就是说,孩子面部黄色最后才消退,所以很多家长只注意孩子露出的面部不消褪,心里很紧张。其实只要身体上基本退了,问题不大,有的孩子面部的黄要一个多月才能退掉。但是如果发现孩子依然全身都黄,一定要抓紧时间去医院了。
8病理性黄疸要重视
什么情况下,孩子黄疸是病理性的,要及时住院治疗呢?
病理性黄疸有下列特征:
①黄疸出现时间过早,于生后24小时内出现。
②黄疸消退时间过晚,持续时间过长,超过正常的消退时间,或黄疸已经消退而又出现,或黄疸在高峰时间后渐退而又进行性加重。
③黄疸程度过重,常波及全身,且皮肤黏膜明显发黄。
④检查血清胆红素时,胆红素超过12毫克每分升,或上升过快,每日上升超过5毫克每分升。
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【文献标识码】A
【文章编号】1814-8824(2009)-07-0073-02
围生期对于孕产妇和新生儿都是关键时期,此时,产妇由一个人进入两个人世界,无论心理上和生理上都发生了巨大变化。新生儿亦由于进入了一个新环境,需要一个适应过程。这一时期,产妇、新生儿都迫切需要心理上、生理上的支持。产后访视,无疑是一项深得民心的工程,也是妇幼保健走向社会、深入家庭、拓展服务领域的良好契机。
1 资料与方法
1.1 一般资料 近十几年来,本区一直开展产后访视工作。2004~2008年,我区产后访视率一直为99%左右。不难看出,随着人们健康意识的不断提高,产后访视越来越得到人们的接受和认可。
1.2 方法
1.2.1 辖区内各产科单位转出的“成都市孕产妇保健卡”, 首先由成都市母子系统保健管理办公室按产妇居住地,分配给六城区的母子系统保健管理办公室,各区母子系统保健管理办公室按产妇居住地所属辖区分配给各社区卫生服务中心(站)的妇幼人员,由妇幼人员进行产后访视。
1.2.2 访视时间 按照《成都市母子系统保健管理办法》要求,辖区妇幼人员于接到“成都市孕产妇保健卡”后的48 h内进行第一访,产后21 d进行第二访,产后28 d进行第三访,产后42 d进行第四访,产后4个月进行第五访。对产妇或新生儿出现异常情况者适当增加随访次数。产后访视内容分为两个部分:产妇访视内容:①检查分娩记录,了解分娩情况及孕期和产时是否存在合并症和并发症;②询问身心感受和状况,包括睡眠、饮食、一般情况及情绪等;③观察精神状态、面色和恶露的色、量,是否有异味;④测量体温、血压、脉搏;检查有无红肿、硬结、皲裂;检查子宫复旧情况;查看会阴、腹部伤口愈合情况等。⑤卫生指导:提供母乳喂养、营养及心理保健、避孕方法指导;告知应及时就医的异常症状和体征;督促产后42 d健康检查。新生儿访视内容:①查看分娩记录,了解孕周、出生体重和有无窒息等情况;②观察精神状态、吸吮、哭声、肤色、脐部、臀部及运动情况等;③询问睡眠和喂养、大小便等情况;④测体温和体重、全身体检;⑤卫生指导:提供新生儿护理及科学育儿知识,强调计划免疫和先天性疾病筛查,通知出生后30 d到指定的儿童保健单位建立儿童保健证,并进行儿童系统保健管理。生后15 d开始补充维生素A,D,预防佝偻病和维生素A缺乏症。
2 结果
产后访视过程中可见,新生儿疾患占44.20%,产妇的生理疾患占24.30%,产妇及家人的心理疾患占25.40%,其他占16.10%。
3 讨论
3.1 产后访视帮助产妇和家属度过心理不适应期 通过多年的产后访视发现原来的产后访视内容,以不能满足当今社会对产后访视的需要。人们不仅需要生理上的护理,更需要心理上的支持和安慰。在产后访视中发现,有25%左右的产妇和家属患有不同程度的心理疾患。目前的产妇有相当大比例是独生子女,且都初为人母,尽管在孕妇学校学习了不少做妈妈育儿女的理论知识,但最终付诸行动仍不免手忙脚乱。加之随着出生素质的提高,出生人口的下降,家长都希望自己的孩子完美无缺,在医院有医务人员的呵护,回家后这种心理上的断奶,使得他们异常的紧张、焦虑和敏感,更由于婆媳所受的教育程度不同,生活理念各异,育儿观念的差异。及时的产后访视,妇幼人员面对个体从科学的角度,进行逐一的分析,说服鼓励,使得他们安全健康的度过围产期。
3.2 产后访视可以传授新生儿护理知识 在产后访视中我们发现,产后访视的重点是新生儿,由于家属对新生儿护理知识缺乏,致使新生儿在护理和喂养方面出现各种各样的问题,有部分家属对新生儿过度关怀、遮盖过严、直致体温升高、生命活动加速、出现一系列的症状,尤其是夏季,新生儿皮肤病、湿疹等非常多见。产妇也由于捂盖过度造成中暑,体温骤升,甚至危及生命。通过访视告诉家属怎么护理新生儿并给予示范演练,什么属于新生儿的生理状态,什么属于异常情况,任何从面色、呼吸、体温等简单指标观察新生儿的生命活动;同时帮助产妇健康、合理的度过围产期。
3.3 产后访视宣传新生儿进入儿童系统管理程序 按照成都市儿童系统管理模式,进行规范的儿童系统管理,重点监测儿童生长发育、智力和心理的发育。对儿童常见病、多发病及时进行治疗。
3.4 产后访视可以普及科学育儿知识有利于新生儿良好习惯的培养,科学喂养才有利于婴儿和产妇的健康。
篇8
如何观察孩子的黄疸状况?黄疸加重了怎么办?下面介绍一些简单实用的方法,供家长们参考。
1.及早开奶
产褥期的母亲要充分认识三早(早接触、早吸吮、早开奶)的重要性,争取分娩后30分钟内开奶。开奶可使新生儿得到初乳,从而减轻新生儿生理性黄疸。日常喂养中,注意按需哺乳,在新生儿生理性黄疸阶段,保证新生儿能量及早充足的摄入,可使胎粪较早排出,帮助宝宝建立肠道的正常菌群,从而减少胆红素自肠道的吸收,有利于新生儿黄疸的消退。同时必须保证充足的水分供应,以防止宝宝血液浓缩造成胆红素水平的升高。
2.细心观察,勤测量
如果发现新生儿3天后出现黄疸,家长可以在自然光线下观察新生儿皮肤黄染的程度,如果仅仅是面部黄染,为轻度黄疸,可以在家继续观察;如果发现躯干部皮肤黄染,为中度黄疸;如果四肢和手足心也出现黄染,为重度黄疸,这时候需要到医院化验了。
3.借助仪器化验
一听去医院,很多家长最怕给孩子抽血。其实,很多时候,如果大夫感觉孩子不重,通常可以用经皮测胆仪(大医院一般都有这种仪器)粗略测一下(仪器碰一下皮肤就可以)。如果很严重,需要及时抽血化验。
4.使用退黄便方
除了上面说的早开奶以外,对生理性黄疸的孩子,我们通常建议家长:(1)喂点葡萄糖水(把葡萄糖放入水中,起利尿作用):给新生儿充足的水分,因为小便过少不利于胆红素的排泄。(2)喂点乳酸菌制剂(如妈咪爱、金双歧等):借助这些药物,可以使胎便尽早排出。胎便里含有很多胆红素,如果胎便不排干净,胆红素就会经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里,使黄疸加重。(3)喂点中药(茵栀黄颗粒),中药可起到清热解毒、利湿退黄的作用。这些方法都很安全,对生理性黄疸的孩子都可以早期干预治疗。
5.观察粪便
要多观察宝宝大小便的颜色:如果宝宝大便成陶土色,应考虑为病理性黄疸,多由先天性胆道畸形所致;如果发现尿布被尿液染成特别黄的颜色,要抓紧时间去医院。
6.积极护理
孩子出生后,除了要吃好,家长还要多抚触他的皮肤,有条件的还可以让孩子游泳。研究表明:婴儿体表面积较大,皮肤娇嫩,皮下毛细血管丰富,通过游泳、水疗等运动能达到促进黄疸消退、缩短黄疸持续时间、减轻黄疸对肌体不良影响的作用。
生理性黄疸一般持续半个月到一个月左右。但由于一些原因,很多孩子生理性黄疸时间延长了,这个时候,需要积极去医院检查。需要跟家长说明的是,新生儿黄疸出现是从面部开始,逐渐蔓延到全身,而消退的时候,却是倒着进行的,也就是说,孩子面部黄疸最后才消退。很多家长看到孩子面部黄疸不消退,心里便很紧张。其实只要孩子身体上的黄疸基本退了,问题便不大,有的孩子面部黄疸要一个多月才能退掉。
新生儿黄疸有生理性的,也有病理性的。什么样的黄疸是病理性的,要及时住院治疗呢?
病理性黄疸有下列特征:
(1)黄疸出现时间过早,于宝宝生后24小时内出现。
(2)黄疸消退时间过晚,持续时间过长,超过正常的消退时间,或黄疸已经消退而又出现,或黄疸在高峰期后渐退后又进行性加重。
(3)黄疸程度过重,常波及全身,且皮肤黏膜明显发黄。
(4)检查血清胆红素时,胆红素超过12mg/dl,或上升过快,每日上升超过5mg/dl。
篇9
性弯曲”,是胎内姿势的延续,这和宝宝会站会走以后因为患有佝偻病的“O形腿”完全不同。“生理性弯曲”会随着宝宝的发育逐渐消失,因此不必采取“捆腿”强行矫正。而且从早期开发智力的角度讲,宝宝的四肢被“捆”以后,位于肌肉、关节里的“本体感受器”受不到应有的刺激,反而会降低宝宝的智商。
宝宝突然发热是病吗?
前两天宝宝突然高热,体温达到40℃,可到了医院喝了些温开水后,竟然奇迹般地退热了,请问这是怎么回事?
宝宝这种暂时性的发热现象,被称为“新生儿一过性热”或“新生儿脱水热”。
这是由于新生儿体表面积相对较大,水分容易蒸发,而新生儿中枢神经系统发育不完善,体温调节功能差,一旦食物中水分过少,或室温过高、保暖过度,就可引起新生儿因失水而致热。对于新生儿过性热,在正常的喂养与妥善的护理下,一般很快就会退热;如果体温过高,可以多喂些液体,每隔2~3小时喂10毫升~15毫升葡萄糖水或盐开水,数小时体温就可正常,一般不会超过1天。但如果发现新生儿高温持续不退,应考虑发生感染的可能,就必须及时到医院作进一步处理。
新生儿睡觉的时候憋气怎么办?
宝宝睡觉时呼吸不均匀,有时很长时间才喘一口气,甚至出现憋气的情况,我该怎么办?
新生儿睡觉时憋气多属正常现象,
大多出现在宝宝出生后的2~20天内,这是由于新生儿大脑发育不成熟,呼吸中枢的调节功能还不完善,不能很好地调节呼气和吸气的时间。但如果宝宝憋气时间过长(超过15秒钟),医学上成为呼吸暂停,家长要立即拍打宝宝的足底或捏揉耳垂,以刺激呼吸;或用空手掌拍击宝宝背部,频率大约为每分钟40次。如无好转,应立即带宝宝就医。
如何为新生儿挑选合适的枕头?
听说新生儿使用枕头更有利于头部发育,那什么样的枕头更合适呢?
刚刚出生的宝宝头部占身体的比例较大,因此不是必须要用枕头,但合适的枕头有利于宝宝头部的血液循环。枕芯质地要柔软、轻便,透气、吸湿性好,传统的荞麦皮就是很好的枕芯材料。枕套最好用柔软的棉织品制作,既可以起到吸汗的作用,又不会伤害宝宝的皮肤。枕头高度以15。~20。为宜。太厚太软的羽绒枕芯不适合宝宝使用,容易造成窒息。
用中草药祛胎毒的做法科学吗?
我是江西的读者,宝宝生下来有黑色的
大便,听说是胎毒,要用中草药吗?
在我国部分南方地区,确实有给新生儿服黄连、钩藤茶等草药祛“胎毒”的习俗,但这种方法并没有科学依据,如果新生儿服草药后,影响到体内胆红素的代谢,反而容易引发新生儿急性溶血性黄疸,出现皮肤、眼珠、小便发黄。众所周知,新生儿出生时粪便呈黑褐色,这是正常的生理现象,数日后即可消除,所以不需用草药祛“胎毒”。
宝宝喝完奶还哭,是没吃饱吗?
每次宝宝吃着吃着奶睡着了时,我就把她放到床上躺下,可她马上就会再次哭着醒来,这是不是因为宝宝并没有吃饱奶呢?
首先,要说明的就是,妈妈不要一
听到宝宝哭闹就以为是宝宝饿了,其实宝宝哭闹的原因有很多,比如有的是因为刚喝完奶,她还不准备入睡,希望有人陪陪她,因此会表现出来情绪比较亢奋。这时你可以哄哄她,抱她走走。有的则是因为宝宝喝奶后胀气不舒服,也会哭闹。
当然也有可能是宝宝没吃饱,你可以将宝宝重新抱回,尝试喂宝宝奶喝,如果宝宝不是立刻持续吸吮,就可以排除宝宝是因为饿了而哭闹了。
宝宝为什么睡觉时会发出“吱吱”声?
我家宝宝出生仅一周,在她睡觉时细听
会有一种“吱吱”的响声,是嗓子有问
篇10
新生儿ABO型溶血症
因母子ABO血型不合引起的新生儿溶血症,称为“新生儿ABO溶血症”,是我国发生率最高的溶血症。90%以上病婴母亲的血型为0型,父亲为AB型,生出的宝宝因血型不是A型就是B型。这种母子ABO血型不合在妊娠中并不少见,约占20%~30%。但真正会导致新生儿溶血症的只占约10%,但近年来有逐渐增多的趋势。
症状
新生儿ABO型溶血症以黄疸为主要症状,贫血和肝脾肿大的程度较轻。由于症状大多很轻,因此常常被忽视。其中只有约1/5的新生儿可能发生黄疸或贫血,其症状比Rh溶血病轻得多。
治疗方法
如在孕期发现,一般不需要提前引产。宝宝出生后,若及时进行蓝光照射和药物治疗,病情都可以缓解。危险程度
由于AB0型溶血症症状较轻,宝宝经过治疗通常不会有生命危险。但如治疗不及时,则容易引起小儿手足残疾、视力障碍、耳聋、智力低下、癫痫等后遗症。
你和宝宝是否会发生ABO血型不合?
如果准爸爸是A型血、B型血或AB型血,而你是O型血,且有过流产史或者输血史的话,就要当心是否有ABO血型不合的可能,可通过“产前血型血清学检查”来判断。如果血液里抗体的“活性”不高,就可以安心生孩子;如果抗体的“活性”很高,医生就会建议你作相应的药物治疗,以降低抗体对胎儿的影响。
新生儿Rh型溶血症
因母子Rh血型不合而引起的新生儿溶血症,称为“新生儿Rh溶血症”,主要发生于Rh阴性的母亲与Rh阳性的胎儿之间。我国汉族人群中,99%以上的Rh血型为阳性,Rh阴性率低于0.5%,所以绝大多数的汉族男女Rh血型呈阳性,发生溶血的几率小。而其他少数民族如回族、维吾尔族女性大多呈Rh血型阴性,当一个Rh阳性血型的男子与一个Rh阴性血型的女子育有后代时,胎儿遗传父亲的Rh阳性血型,就容易出现新生儿Rh型溶血症了。
症状
新生儿Rh溶血病的症状较AB0型溶血症要重。如果新生儿在出生后24小时内出现皮肤黄疸,并进展迅速,甚至发展到全身,颜色由浅黄变成金黄色、橘黄色,或出现贫血、肝脾肿大等,父母就要格外警惕了,需及时到医院确诊。
治疗方法
产前 如果在产前诊断为胎儿患有严重的Rh溶血症,则在孕18周时通过脐静脉穿刺术为胎儿输血治疗或采取注射免疫球蛋白的方法。由于医学技术的发展,如今90%以上的Rh溶血症严重患儿经治疗后都能存活下来。
产后 即使是严重的Rh溶血症,若及时进行换血,绝大多数的患儿也都能转危为安。只有那些黄疸严重、就诊不及时、治疗不得力的患儿才会留下智力低下、脑瘫等严重后遗症。危险程度
Rh溶血症较AB0型溶血症少见,但由于可引起胎儿红细胞破坏,在母亲子宫内就出现溶血,如果不予治疗,大多情况严重患病的胎儿就会发生死亡。Rh溶血病也可导致新生儿黄疸(皮肤、眼睛变黄)、贫血、大脑损伤、心衰甚至死亡,但不会影响母亲健康。
如何发现自己是Rh阴性血型?
一个简单的血液检测就可检查出妇女是否是Rh阴性血型。每个妇女都应在怀孕早期或怀孕前进行检测,以便知道自己是否是Rh阴性血型。
新生儿溶血全解答
最担心 新生儿溶血经换血和蓝光的事情治疗后会有后遗症吗?
目前蓝光治疗是治疗新生儿黄疸最安全、最有效的方法,如果孩子没有出现过抽搐、发热等胆红素脑病的症状,就不须担心大脑受影响。只要新生儿及时参与治疗,日常护理得当,基本上不会留有后遗症。
最担心的事情
如果母亲和胎儿都是Rh阴性血型会发生什么情况?
如果父母双方都是Rh阴性血型,那么孩子也将是Rh阴性血型。但在这种情况下,孩子不会有患Rh疾病的风险,母亲在分娩后也不需要注射Rh免疫球蛋白进行治疗。如果父亲是Rh阳性血型,但他也可能携带Rh阴性血型基因,因此孩子也只有50%的几率遗传Rh阴性血型。
最容易忽略的事情
反复流产或死胎
一些较为严重的溶血症可能会导致流产或者死胎,如果年轻夫妇遇到莫名其妙的反复流产或死胎时,就需要考虑是否有溶血的原因在里头了。尤其是当汉族男性与少数民族女性结婚时,一定要注视婚前及孕期的检查。
最应该注意的事情
哪些孕妇应做R h血型检测?
为了使新生儿溶血症得到有效地预防和治疗,每位孕妇都应做Rh血型检测。
目前我国大部分妇幼保健部门对ABO血型不合的溶血症都有认识,只要孕妇为O型血,而丈夫不是0型血时,医生都会建议到血液中心做检验。但Rh溶血病由于发生率低,相应的检查还不普及,需要孕妇主动要求做Rh血型检测。我国区县级以上的大中型医院、保健所都已开展此项检查。
最想知道的
是否有可以清除母亲体内Rh抗体的方法?
没有。Rh阴性血型妇女可以没有任何疾病症状并可一直保持健康,但她可以不断产生Rh抗体作为其血液的一部分。如果她怀上Rh阳性血型的孩子,孩子就有可能患Rh溶血症。
最想知道的事情
用Rh免疫球蛋白治疗的方法总会有效果吗?
不会。对于怀孕、自然流产、流产或输血等原因已经发生致敏(即体内对Rh阳性血型已经产生了抗体)的Rh阴性血型妇女,再注射Rh免疫球蛋白是无效的。血液检测实验可以确认Rh阴性血型妇女是否已经致敏。
中国稀有血型之家
WWW.china-rh.net
由原“中国RH阴性血型之家”QQ群发展而来。为了更好的完善稀有血型互助网络体系,2006年5月[中国稀有血型之家]社区成立。网站会对成员的信息资料做详细统计,对救援需要能迅速作出反应,成功的参与了多次救助工作,成员也由几十人迅速扩展到
近千人,遍布中国全部省份及近百多个市县。为大家提供学习稀有血型的知识;提高无偿献血意识;联合互助急救有需要的稀有血型朋友。
新生宝宝要“捆腿”吗?
宝宝的小腿呈“O”形,日后会变成罗圈腿吗?要给他“捆腿”纠正吗?
新生儿四肢呈屈曲状,属于“生理性弯曲”,是胎内姿势的延续,这和宝宝会站会走以后因为患有佝偻病的“O形腿”完全不同。“生理性弯曲”会随着宝宝的发育逐渐消失,因此不必采取“捆腿”强行矫正。而且从早期开发智力的角度讲,宝宝的四肢被“捆”以后,位于肌肉、关节里的“本体感受器”受不到应有的刺激,反而会降低宝宝的智商。
新生儿睡觉的时候憋气怎么办?
宝宝睡觉时呼吸不均匀,有时很长时间才喘一口气,甚至出现憋气的情况,我该怎么办?
新生儿睡觉时憋气多属正常现象,大多出现在宝宝出生后的2~20天内,这是由于新生儿大脑发育不成熟,呼吸中枢的调节功能还不完善,不能很好地调节呼气和吸气的时间。但如果宝宝憋气时间过长(超过15秒钟),医学上成为呼吸暂停,家长要立即拍打宝宝的足底或捏揉耳垂,以刺激呼吸;或用空手掌拍击宝宝背部,频率大约为每分钟40次。如无好转,应立即带宝宝就医。
如何为新生儿挑选合适的枕头?
听说新生儿使用枕头更有利于头部发育,那什么样的枕头更合适呢?刚刚出生的宝宝头部占身体的比例较大,因此不是必须要用枕头,但合适的枕头有利于宝宝头部的血液循环。枕芯质地要柔软、轻便,透气、吸湿性好,传统的荞麦皮就是很好的枕芯材料。枕套最好用柔软的棉织品制作,既可以起到吸汗的作用,又不会伤害宝宝的皮肤。枕头高度以15。~20。为宜。太厚太软的羽绒枕芯不适合宝宝使用,容易造成窒息。
用中草药祛胎毒的做法科学吗?
我是江西的读者,宝宝生下来有黑色的大便,听说是胎毒,要用中草药吗?在我国部分南方地区,确实有给新生儿服黄连、钩藤茶等草药祛“胎毒”的习俗,但这种方法并没有科学依据,如果新生儿服草药后,影响到体内胆红素的代谢,反而容易引发新生儿急性溶血性黄疸,出现皮肤、眼珠、小便发黄。众所周知,新生儿出生时粪便呈黑褐色,这是正常的生理现象,数日后即可消除,所以不需用草药祛“胎毒”。
宝宝喝完奶还哭,是没吃饱吗?
每次宝宝吃着吃着奶睡着了时,我就把她放到床上躺下,可她马上就会再次哭着醒来,这是不是因为宝宝并没有吃饱奶呢?
首先,要说明的就是,妈妈不要一听到宝宝哭闹就以为是宝宝饿了,其实宝宝哭闹的原因有很多,比如有的是因为刚喝完奶,她还不准备入睡,希望有人陪陪她,因此会表现出来情绪比较亢奋。这时你可以哄哄她,抱她走走。有的则是因为宝宝喝奶后胀气不舒服,也会哭闹。
当然也有可能是宝宝没吃饱,你可以将宝宝重新抱回,尝试喂宝宝奶喝,如果宝宝不是立刻持续吸吮,就可以排除宝宝是因为饿了而哭闹了。
宝宝为什么睡觉时会发出“吱吱”声?
我家宝宝出生仅一周,在她睡觉时细听会有一种“吱吱”的响声,是嗓子有问题了吗?
这种声音大多是由于新生儿的喉头较软,每当呼吸时,喉头的一韶分发生变形,由于变得很窄,就会发出这种声音。数日后,柔软的喉头逐渐变硬,声音就消失了。也有的宝宝要到半岁以后才好,但大多数宝宝在1岁左右就基本没有这种现象了。如果宝宝平时啼哭的声音并不嘶哑,吃奶很好,精神也好,也不发烧,就不必担心。
宝宝突然发热是病吗?
前两天宝宝突然高热,体温达到40℃,可到了医院喝了些温开水后,竟然奇迹般地退热了,请问这是怎么回事?
宝宝这种暂时性的发热现象,被称为“新生儿一过性热”或“新生儿脱水热”。
篇11
1 发生原因 主要从护士角度进行原因分析
1.1 责任心不强 护理工作是非常细致的工作,必须一丝不苟完成,但少数护士对工作不认真,没有严格执行“三查七对一注意”或违反护理操作规程,造成差错事故的发生,护理人员应将“以病人为中心,一切为了病人”的理念,贯穿于实际工作中,切忌言行不一致,反而更容易招致病员的反感,孕期保健宣教不到位,检查不认真,都易导致纠纷的发生。
1.2 法制观念淡薄 自新的《医疗事故处理条例》出台后及《侵权责任法》实施以来,尚有少数护理人员不完全清晰护患双方的权益,义务,职责与法律关系,一方面对病人的隐私权和知情权没有足够尊重,另一方面护理人员自我保护意识缺乏,说话随便草率,不讲策略,患者询问病情时回答“没事”、“放心”,一旦发现异常情况或突发意外时患者及家属将把这些话牢记在心,作为证据投诉.特别是护理文件的书写不规范,不及时,甚至出现涂改、刮痕,也成为患者投诉举证的资料。
1.3 服务态度差 个别护士在工作紧张或工作繁忙时,对患者态度冷漠,言语生硬,更有严重的将自己在家处理不好的情绪带至工作中。上班时与同行议论与工作无关的话题(如昨晚看的电视剧,前天打了什么牌,小孩怎么样,衣服怎么样等)。护理过程中未做到“四轻”,孕产妇家属询问病情时护士不积极,不理睬,不作回答,都易导致纠纷的发生和矛盾的升级。
1.4 技术水平不高 产科护理有其特殊性,护理人员技术操作不熟练,观察不仔细,都有可能影响母婴双方的安全,例如新生儿高热、肺炎,静脉注射往往难以一针见血,而家长看在眼里,疼在心理,遇到不冷静、不理解的则可能抱怨,甚至辱骂护士,而引发护理纠纷。
1.5 操作不规范 不严格按照“三查七对一注意”给病人用药,产房耗材、药品和急救设备,使用后未及时补充及归位。用热水袋加温时,将热水袋直接与新生儿皮肤接触,为新生儿洗澡时,不注意调节水温,而引起新生儿烫伤等从而引起家属的不满意。
2 防范建议
2.1 加强护患沟通 护患沟通是构建和谐护患关系的最主要途径,护理人员一定要加强沟通技巧的学习,护士要主动与孕产妇及家属交流。有创性操作前要做好解释,取得患者和家属的同意,消除患者的紧张和恐惧感[1]。护士对病人来说既是护理的实施者又是保健的指导者,那么语言就是护患沟通最直接的工具,是情感交流的重要媒体,是护患沟通的主要环节。沟通时应使用通俗易懂、避免专业化及模棱两可的语言,指导患者时采用积极鼓励的语言。
2.2 加强职业道德教育 对护士加强职业道德教育,要求护士牢记希波克拉底誓言和南丁格尔精神,关心患者疾苦,对患者热心,细心,耐心,并定期翻阅出院病人跟踪调查表,了解孕产妇对护士工作的满意度,以及存在的问题,及时向护士反馈,从管理角度提出改进措施,以提高护士工作的积极性。因为服务对象是焦虑、虚弱的孕妇和稚嫩的新生儿,从而决定了护理工作的特殊性,当静脉穿刺不成功时,护理人员一定要少说话,更不能以患儿血管不好为托辞,如果家属抱怨,应耐心解释或请求护士长来帮忙,绝不可与家属发生争吵,以免激怒家属,引发护患纠纷。
2.3 增强护理人员的法律意识 将《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》及《护士条例》等法律法规知识纳入护士的日常培训内容,通过法律知识的学习,增强护士法制观念。在护理过程中,要有严格而详细的产程监护记录,包括胎心监测、产程记录、新生儿出生记录以及家属的知情签字等原始证据的书写与保存,护理人员要在意识上始终以医疗安全为重,真正自觉地用实际行动来维护医疗安全,防范护理纠纷的发生[2]。
2.4 提高业务素质 产科护理工作的每一个细节都直接影响着护理的整体质量,而护理人员的业务素质、技术水平是保证护理质量的前提。护理人员在工作之余要加强“三基”的培训,注重胎心监护、产前检查、接产技术、新生儿复苏及婴儿沐浴等专科操作训练,可以利用5.12护士节到来之际,开展护理规范化操作竞赛,从而营造一种“学、赶、超”的学习氛围,促使她们逐渐具备较高的业务素质,才有可能避免差错,减少护理纠纷。要切记护理人员不单单只是打针、挂水。
2.5 规范护理行为 健全护理各项规章制度,规范和约束护理行为,做到凡事有章可循,以制度约束护理工作,保证护理安全的落实,针对不同时段护理工作的特点提出各种注意点,提醒护理人员在容易发生差错的环节上严格执行“三查七对一注意”,要加强巡视和观察,及时发现产程变化,向医生报告。护理记录字迹要清楚,表述准确,不得采用刮、粘、涂等 方法掩盖或去除原来的字迹,更要杜绝主观臆造,随意更改的现象[3]。什么操作可以做,哪些操作不能做,必须做到心中有数。
3 小结
随着时代的发展,社会的进步,文化水平的日益提高,人们的自我保护意识越来越强,病人来到医院,希望自己能得到最好的医疗服务,“手到病除”“药到病除”。而这种愿望一旦由于种种原因未能实现,就会对医院产生不满,作为护理人员与病员接触的频率最高、时间最长、机会最多,更易导致护患纠纷的生生,产科护理工作繁忙琐碎,而且责任重大,因此提高护理的综合素质是防范纠纷的关健,应具备相关的法律知识,过硬的护理技术,丰富的实践经验,高度的责任感,严谨的工作态度,要树立“以病人为中心”的理念,用自己的爱心、责任心、细心、耐心更好的为孕产妇服务,赢得孕产妇和家属的满意,才能有效预防减少和杜绝纠纷的发生,从而为构建和谐医患关系贡献出自己的力量。
参 考 文 献
篇12
1.1 基本资料
选取2015年1月到2016年1月在本院进行产检并待产的初产妇100例,年龄分布在22到34岁,所有产妇均为初次怀孕,排除曾有人流、药流、产科合并症状、心血管疾病、乙肝等各项系统疾病和传染病情况,符合本次研究选择标准。将选取的100例初产妇随机均分为两组,即观测组和对比组,每组50例,两组初产妇在年龄、文化水平、家庭情况、心理素养、产检水平等各方面的临床基础资料都不存在明显差异,具有可比性(P>0.05)。本次研究所有选取的初产妇及其家属均在自愿独立的基础上了解本次研究工作,并签署知情同意书。
1.2 初产妇护理
对比组的50例初产妇按常规方法进行产前护理及检查,观测组50了初产妇在对比组的基础上加入产前宣教,培训的主要内容包括以下几个方面:
(1)产后科学饮食。初产妇在生产后因为分娩造成的身体影响,需要科学合理有效的饮食搭配,以达到给养足够营养的目的。产前宣教指导产妇及其家属在分娩后应摄取多种类目的主食和辅食,饮食不宜过量,且保证必须营养即可,无需过多摄取,给产妇身体和新生儿肠胃吸收造成不必要的负担。
(2)产后卫生护理。初产妇在生产过后容易出现抵抗力低下的情况,此时(下转第页)
(上接第页)
加上分娩时不可避免的一些伤口,比如会位或者剖宫产部位,很容易诱发产后感染。针对这一情况,产前宣教教导产妇在生产期间要做好个人隐私部位的卫生清洁勤换内衣裤,确保室内通风良好,禁止盆浴提倡淋浴,避免生殖部位产后感染风险。
(3)产后心理调节。初产妇因为初次生产,容易在心理上与孕期相比较带来一定的心理落差,临床医疗实践表明,有较大比例的初产妇出现产后抑郁情况。产前宣教可以有效的对初产妇进行产期心理健康培训,指导产妇学会自我心理调节,能够有效的降低产后抑郁发生概率。
(4)母乳健康喂养。初产妇缺乏母乳喂养经验,所以怎么指导产妇正确的喂养新生儿也是产期宣教必不可少的部分。产前宣教要指导产妇在孕期对进行必要的保养,为分娩后的新生儿初乳提前做准备。产妇分娩后,待产妇情绪稳定,身体状况允许的条件下,通过临床医护人员协助对新生儿进行初乳喂养,并告知产妇及其家属预防乳腺炎症的措施。
1.3 评价指标 所有产妇在产后第一次复检的时候检查产后感染情况即自然分娩产妇检查会位感染,剖宫产产妇检查剖宫产伤口有无感染,初乳喂养后的两组产妇母乳喂养情况并进行勺椴妇的数据比对[3]。
1.4 统计学方法 本次研究采用SPSS19.0软件进行数据的分析处理,计量资料以均数±标准差表示,采用t检验;计数资料采用百分比表示,以P
2.结果
2.1 两组产妇产后感染 两组产妇在产后第一次复检时检查产后感染问题,观测组的50例产妇产后感染人数为0,对比组50例产妇产后感染人数为3人。
2.2 两组产妇母乳喂养
两组产妇同时在初乳后进行母乳喂养,观测组的母乳喂养成功人数38人,对比组的母乳喂养成功人数为23人。
3.探讨
初产妇由于是初次生产,缺乏有关的产后自我护理和心态调节的经验,极易产生常见错误,同时,产妇的身体在产后处于抵抗力低下,容易出现并发症的危险期,所以如何快速有效的恢复产妇身体机能,对产妇和新生儿都是至关重要的环节[4]。产前宣教不仅能够对初产妇进行孕期和产期有关知识的必要普及,还会对产后如何科学有效的恢复身体机能及母乳喂养也有相关的涉猎,对于缺乏经验的初产妇及其家属是必不可缺的有效培训[5]。而本次研究的结果也表明了,产前宣教能够帮助初产妇对新生儿的母乳喂养更加科学有效,也更有利于产妇产后身体恢复,应该在临床上大力推广。
参考文献
[1]程永红,梁艳萍,梁国琼.产前宣教对初产妇产后恢复及母乳喂养的影响[J].泰山医学院学报,2013,34(5):385~386.
[2]侯雯莅,余瑞欣,李凤艳,等.产前宣教对产后康复促进作用的研究[J].河北医药,2012,34(18) :2782~2784.
篇13
大家好!
我是我们医院儿科科室的一名护士,我叫xx,应该绝大部分同事们都认识我,毕竟我在医院已经工作了有三年的时间了,今天我把话先放这,我对这个护士长的职位已经渴望很久了,我觉得我各方面的条件都非常的符合这个岗位,我有信心跟每一位竞争者做比较。当然如果各位领导觉得有比我更优秀、更合适的人选,我也不会气馁,那只能说明我做到还不够,我应该继续努力,所以还望各位领导能公平公正的进行评判。
现在我就来说说自己为什么对护士长这个岗位势在必得,信心的来源又在哪?
1、我的毕业院校是非常出名的xxx大学,护理专业也是这个学校非常热门的专业,本科学历,我想在场的很多领导应该都也是毕业于此,从这里出来的护理专业学生相信专业能力大家都能信得过,我的工作能力相信大家也在平常的日常工作当中见到过,不说什么其他的,我在医院工作三年以来,遇到的问题以及经济情况也有不少吧,但是我就每次都能化险为夷,顺利的解决。
2、我的社交能力也不差的,我知道作为护士长就应该要熟络医院的所有同事,这样在遇到问题的时候,才能最快时间的进行调遣,而我的社交能力,我想各位同事大家心里都数。但是在这我得说一句,公是公,私是私,如果护士长的这个职位真的落到我的头上了,我也不会有任何的私心,你们该犯错了也同样该罚,一视同仁,这是职业底线,我不会越过。
3、我不是一个只顾着自己的人,只要是我手下的员工,我都会尽可能的帮你,比如说儿童的一个打针工作,可能你要摸索好几个星期才能学会,但是我是可以把我的工作经验传授给你们的,因为我知道,作为一个护士的职责,我坚守着自己的本心,我们的最终目的还不是更好的服务于患者吗?大家一起成长起来了,我们科室的工作质量自然就是直线上升。
4、以前老护士长还在的时候,我就是她最为得以的属下,可以说我甚至就成为了她的助手,对于护士长的日常工作我算是了解的不能再了解了,她也时不时的传授给了我很多的东西,都是关于护士长的一些工作心得,我也都往心里面去了,所以说我如果要是能胜任,我可以立马就开始工作,不用给我时间适应。
以上就是我对自己本人情况的一些概述以及我的一些工作理念,相信是金子一定会发光,我的才能一定能被看见,希望大家能多多支持我,迫切的想跟大家一起努力为儿科的护理工作而奋斗了。
护士长竞聘精彩演讲稿2
尊敬的各位领导、各位同仁:
大家晚上好!
我叫XXX,XX岁,XX年毕业于XX医学院护理系,大专学历,现护理本科在读,主管护师。从事儿科护理工作XX年,XX年在XX省立儿童医院进修新生儿护理,学成归来参与我院新生儿病房开设,并一直伴随其成长。
XX年考取XX省儿童重症监护专科护士,目前是科室带教老师,质控小组成员。辛勤的工作与付出得到了肯定。曾先后被评为院内优秀护士、优秀员工、星级护士及优秀带教老师。并在国家级XX期刊已两篇,我的点滴进步与成长,都离不开领导的鼓励与支持,离不开各位老师的关心和帮助,感谢领导为我们创造了这次公平竞争的机会,不论这次竞聘是否成功,我都将以感恩的心去学习和工作!
我热爱新生儿护理专业,工作充满激情,繁忙的护理工作我不觉得辛苦,反而觉得很充实、幸福,为可爱却不幸罹患疾病的患儿服务,是我人生的追求!我今天参加新生儿科副护士长竞聘,是因为我认为自己有以下几个优势:
1、我具备新生儿无陪病房护士所需的基本素质。作为新生儿科护士应具有强烈的责任心、耐心、细心、慈母心及慎独品质,应具有精准的业务水平和熟练的操作技能、细致的观察力及敏锐的分析能力。而这些素质是我通过6年来和新生儿无陪病房一起成长,逐渐培养完善起来的。
2、作为一名PICU专科护士,新生儿病房是我发挥专长的阵地。成为专科护士以来,在科主任及护士长的带领下,积极参与,勇挑重担,对危急重症患儿进行救护,同时加强对年轻护理人员培训,使她们对重症新生儿护理的水平得到很大提高。
去年9月我科治愈母孕27周极低体重超早产双胎儿,同时首次成功应用肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征。今年4月一例早产伴先天性鱼鳞病患儿在我科治愈出院,这些危重症患儿的治愈,标志着我科护理水平又迈上了一个新的台阶。
3、本人具有良好的团队协作能力及亲和力。自新生儿病房开设以来,我一直积极协助科主任和护士长的工作,渐渐积累了一定的护理管理经验,同时与年轻医护姐妹朝夕相处,共同工作、学习,有很好的协调能力。我相信,我能协助护士长做好科室的管理工作,让患儿家长满意,领导放心。
如果这次竞聘上岗成功,我将百尺竿头更进一步,摆正位置,当好配角及助手。开展以下工作:
1、协助护士长完善科室护理管理并有效执行:积极学习了解国内外的新生儿病房管理动态,结合我院实际,扬长避短,借鉴先进科学的管理理念为我所用。
2、协助护士长抓好教学工作:教学工作关系科室护理人才梯队培养及建设,是科室可持续发展的前提,任重而道远,我将加强自身学习,进一步提高教学水平,做好传帮带,提高科室整体护理水平。
3、协助护士长做好医患沟通及科室的宣传工作:扎实做好日常护理工作的同时加强和患儿家长沟通交流,减轻家长焦虑,让他们放心,积极配合治疗,同时做好科室宣传工作,让社会更加了解新生儿病房,为科室的可持续发展做出自己的贡献。
4、以身作则,率先垂范,增强科室凝聚力。常言说“喊破嗓子不如做出样子”。因此我将时刻牢记自己肩负的重任,努力在敬业精神、业务能力、人际关系等方面成为护士们的楷模。同时注重群策群力,让每位护士成为病房管理的主人。
如果我能够成为新生儿科副护士长,我将更加努力工作,不辜负各位领导和同事们对我殷切的期待和希望!
谢谢大家!
护士长竞聘精彩演讲稿3
各位领导、各位同事:
大家好!
非常感谢各位百忙之中来参加我的这次竞聘演讲,出于个人理想的追求,出于对医院改革的积极参与,为了实现自己的人生价值,我来到了今天的竞聘现场。我叫xxx,20xx年x月毕业于xxx地区卫生学校(护理专业),同年x月开始到本院从事护理工作,20xx年x月取得执业护士资格证。到目前为止,在本院护理岗位上勤奋、努力工作了x年多,并连续多年被评为卫生系统和医院先进工作者,在我工作期间:能够做到时刻为病人着想,为病人负责,不斤斤计较个人得失,服务态度优良,团结协作精神强,有较强的适应能力。经过几年护理工作的锻炼,自己的工作能力,思想政治等各个方面表现得到领导、同事、群众的一致好评。
今天我竞聘本院护士一职,要想做一名称职的护士,我认为应该做到:
一、有良好的医德医风,不做违反道德良心的不合法操作或不忠于职守的工作,以维护职业的声誉。坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念,适应卫生改革,社会发展的新形式,积极参加一切政治活动,以服务人民奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为人民服务。
二、增强法律意识,认真学习法律法规。严格执行查对制度及护理操作规程。减少差错事故的发生,预防医疗事故的发生。
三、具有一定的文化修养、护理理论知识,积极参与护理教育与护理科研的基本知识,并勇于钻研业务技术,保持高水平的护理。
四、注意文明礼貌,用语规范,态度和蔼,稳重端庄,服装整洁,仪表大方。爱岗敬业,具有为护理事业献身的崇高思想和较高的政治素质。贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,不断提高护士素质及应急能力。