中医护理的基础实用13篇

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中医护理的基础

篇1

1研究方法

1.1计划阶段(P)

作为PDCA循环的起始阶段,首先要针对《中医护理基础》目前实训教学的情况,组织教师对教学大纲进行讨论,并根据中医护理实训技能在临床实施的情况,了解其实际需求,同时结合学生存在的问题及实训教学条件等因素制定教学计划,确定实训教学内容、教师、授课方式,制定《中医护理学基础常用技术操作评分标准》、见习和实纲,使师生明确实训教学的目的、方法、内容、重点和难点等,并在实际教学过程中,结合各项实训内容的课时数、难易程度等,进行有针对性、层次性的教学,以此提高学生实训技能,使技能教学管理质量循序渐进,初步形成《中医护理学基础》实训技能教学管理工作的循环体系。

1.2实施阶段(D)

1.2.1课堂教学要求学生在示教课及实训课前都要对学习内容进行预习,课后均要进行复习、总结,即“两预”“两复”。示教课前通过预习,使学生对示教内容有一定认识,教师在示教课上运用多媒体等教学手段进行演示,引导学生逐步熟悉相关知识点、重点及难点,课后学生对示教内容进行记忆,探究不解之处。实训课前,在复习示教课内容的基础上,熟悉实训相关内容,进行自我练习、组内练习,教师可通过对学生实训情况的观察,发现学生的问题,对待共性问题,集中解决;对待个性问题,逐一解决;还可将临床病例引入教学,并鼓励学生进行角色扮演,小组两人分饰“护士”“病人”,培养有效的沟通技巧,引导学生将理论与实训知识紧密结合,使实训不仅仅停留在表浅的认识和机械性的模仿上。课后,学生对实训练习情况进行总结,撰写实训报告。1.2.2课外练习强调“三练”,指的是“开放练”“见习练”“实习练”。课堂教学的学时数相对较少,课外开放能有效地弥补这一不足,学生可根据自己的实际情况,培养个人的弱项环节,逐步掌握规律,进而使自己的动手能力得到提高。我们应用“以学生为主,实训教师为辅”的团队管理模式[2],对实训室进行开放管理,学生在开放练中总结经验,在一定程度上提高了学生的管理能力和责任感,增强了团队协作精神。每学期组织两次课间见习,观察中医护理技术在临床运用的情况,如运用中药保留灌肠法对肠炎患者进行治疗,运用耳穴埋豆技术减轻失眠患者的失眠症状,运用中药熏洗法治疗皮肤病患者,加深同学们对中医护理技能的直观认识,并可与学习阶段存在的问题相对照,发现问题、找出不足之处并剖析原因,提高学习质量,为后期临床实习奠定基础。在临床实习阶段,通过将已掌握的理论知识及操作技能与临床病例相结合,运用中医护理理论对患者进行辨证施护,在实际操作中学会与患者进行沟通,并懂得尊重、同情、关怀患者,能为患者提供有效、安全的护理服务,既培养了学生的职业情感,又有利于完成护士职业角色的转换。

1.3检查阶段(C)

1.3.1课堂反演示通过在实训课上轮流抽取学生进行实训项目的反演示,结束后采取学生自行评价、实训室成员相互评价及教师总评三种方式结合评价,以反映学生对实训技能的掌握程度,并进行及时有效的、针对性强的纠正和弥补。1.3.2实训技能竞赛每个实训项目结束后,进行实训技能竞赛,按照实训分组(2人一组),几个小组同时进行当次实训项目的考核,结合学生的实训报告进行批阅,记录为日常成绩。1.3.3期末考试每学期课程结束后,进行实训技能考核,由学生抽取不同病例的考签,辨证,口述操作目的、穴位定位、穴位疗效,最后进行具体操作考核。1.3.4调查问卷期末考试后,发放调查问卷,从辨证施护能力、知识运用能力、分析解决问题能力及沟通协调能力四个方面对教学效果进行评价,共计12个条目,每个条目按照四个等级分别赋值4分、3分、2分、1分。

1.4处理阶段(A)

1.4.1课堂纠正学生实训课上的问题通过反演示呈现出来后,教师可立即针对问题予以指导,将容易出错的地方详细指出,使共性及个性问题得以及时解决。1.4.2阶段小结每次实训课、实训竞赛或每个学期完成实训课程完成之后,教师根据学生的完成情况均进行认真分析,对实训技能完成质量高或完成步骤优的学生给予表扬,同时指出完成质量低或步骤完成不佳的学生存在的问题,进行总结归纳,避免再次出现类似的问题;对学生的实训报告进行详细认真地批阅,鼓励学生通过各种方式及时有效地反馈教学过程中出现的问题,教师及时总结分析和调整,不断完善,以提高中医护理学基础实训课的教学质量。

2结果与分析

2013级护理学专业学生59人,课程结束时考核理论成绩86.75±8.55分,实训技能成绩87.73±9.60分。问卷评分结果辨证施护能力9.80±1.58分,知识运用能力10.01±1.63分,分析解决问题能力9.68±1.70分,沟通协调能力9.42±1.49分。与往届比较学生的理论及实训技能成绩均有显著提升,新的教学管理模式利于学生各项综合能力的培养,尤其利于学生辨证施护能力、知识运用能力、分析解决问题能力及沟通协调能力的培养,使学生感觉到教学更加充实,学到更多实用的东西。

3体会

3.1PDCA循环法能有效促进教学质量的提高

在实训教学工作中,不断增加的责任及与时俱进的挑战在循环体系中逐步产生,教师工作的积极性、主动性也得以促进,更激发了不断学习新知识、理论、技能,吸收新思想、新教学方法的热情,进而提升自己的教学业务水平。本次研究表明,PDCA循环法使学生辨证施护能力、知识运用能力、分析解决问题能力及沟通协调能力均得到了显著的提高,它通过定期进行总结反馈,及时有效的效果评定,教学方法的循序改进,使教学质量持续提高,为学生进入临床实习、工作奠定坚实的基础。PDCA循环法呈现的是阶梯式的渐进方式,在培养学生学习兴趣的同时,学习成效得以提高,进而推进实训成绩的稳步上升。由结果可知学生的理论及实训考试成绩均得到了显著的提高,这与邓璐璐等[3-4]的研究结果一致。实训教学使教学不仅仅停留在“教”与“学”,而是在真实的操作环境中体会专业理论知识的运用,通过在实际操作过程中与教师进行沟通交流,感受学习的乐趣,认识中医护理技能并自主地学习,逐步加深对理论知识的理解与应用。将临床病案引入实训教学,学生通过角色扮演的方式学习,在体会护患双重角色时,既掌握了中医护理实训技能,又深刻体会到护理工作的真谛,有效调动了学生的主动性和积极性;将实训技能竞赛引入实训教学,在锻炼思维能力、提高动手能力、增加学习的趣味性的同时,达到提高学习成效的目的。

3.2PDCA循环能促进校内外实训教学活动的有机结合,使管理行为规范化,提升教学工作效率

在实训教学过程中,明确教学目标,制订与教学实际情况相吻合的教学计划,在实施阶段贯穿教师、学生、学校和医院环节,进行反复自查、自省和互查循环,不断发现问题,继而制订新的教学计划,推进护理技能教学工作,大环套小环,环环相扣,形成互助、促进的整体[5],实现学校学习和临床见习、实习有机结合。在PDCA循环模式下,师生都能准确把握每个教学环节,做到有的放矢。总之,《中医护理学基础》作为高等中医院校护理学专业的核心课程,实训教学是其中的一个非常重要的环节,动手能力是学生综合素质的体现,每一位教师都应在实训教学中不断探索提高学生中医护理实训技能水平的途径和方法,培育出适应社会发展需要、基础扎实的中医护理专业型人才。

参考文献

[1]周幼文.PDCA循环在护士中医护理技能操作中的应用[J].中国中医急症,2009,18(4):670-671.

[2]张歆,陈群,许瑛,等.开放式护理实训室的团队管理模式初探[J].广西中医药大学学报,2014,17(2):131-132.

[3]邓璐璐,范福玲,刘少鹏.PDCA循环法在《内科护理学》课堂教学中的应用[J].护理研究,2015,29(1):100-101.

篇2

1 一般资料

腰椎间盘突出症患者共178例,女57例,男121例,年龄24-55岁,平均年龄42岁,所有病人均有腰痛及下肢坐骨神经痛,其中左下肢疼痛55例,右下肢疼痛33例,其中后纵韧带钙化25例,椎管狭窄65例,患者均经过腰椎正侧位片、CT及核磁共振扫描,并经临床医生确诊。

2 护理

2.1 情志护理 患者因疼痛剧烈,活动受限,严重影响工作和生活,少数患者因长期不能根治,预后不明确,产生急躁和恐惧心理。《素问·汤液醪醩》中说:“精神不进,志意不治,故病不可愈。”就是说患者不摆脱消极的精神状态,树立战胜疾病的信心,即使再用药也不会收到良好的效果。因此护理人员要为患者创造安静舒适的环境,建立良好的护患关系,实施亲情护理,消除患者的紧张情绪,使患者对疾病有正确的认识,并及时解答患者提出的各种疑问,让患者了解自己的病情,从而消除病人的顾虑,减轻心理负担,树立战胜疾病的信心。

2.2 饮食护理 祖国医学认为:“肾主骨,肝主筋”,人体筋骨的强健与肝肾的盛衰有密切关系,故应给患者多食滋补肝肾之物,如:猪肝、猪肾、腰果、核桃等坚果类食物,以达到强壮筋骨,促进腰腿痛症状改善及恢复健康的目的,若肾阴虚弱型宜食羊肉、狗肉、桂圆、牛膝、川芎等温补肾阳,温阳通痹;气滞血瘀型宜食田七青蛙汤,木耳,金针菇蒸瘦肉等行气活血、通络止痛;寒湿闭阻型,宜食羊肉炖生姜,当归等温经散寒,祛湿通络;肝肾阴虚型,宜食绿豆,沙参,冰糖炖银耳等滋阴补肾,强筋健骨。对于卧床患者,肠蠕动减慢,应多食蔬菜水果及清淡易消化的软食,保持大便的通畅。

2.3 日常生活护理 卧硬板床休息是治疗腰椎间盘突出症的一个基本原则。急性期患者应绝对卧床两到三周,仰卧位时腰部垫一软垫,以维持腰椎自然的生理曲度,这样可以促进血液循环,减轻疼痛。忌久坐久站,避免负重及持重物,经常小重量的腰椎牵引,以减轻腰椎间盘的压力。根据天气变化,注意腰部保暖,避免腰部受风、寒、湿、冷的刺激,经常做腰部热敷、热浴等温热的护理治疗都可达到舒筋活血,祛风止痛,改善局部血液循环的作用。

3 日常保健

康复锻炼对腰椎间盘突出非常重要,而且是必不可少的,也是最基本的保守治疗方法。椎间盘突出的根本原因就是长期不合理的姿势造成的,加强腰背肌的力量锻炼,可活血化瘀,消肿止痛,维持脊椎的稳定性,防止关节肌肉萎缩,避免关节粘连和骨质疏松。日常腰椎的锻炼应该循序渐进,逐渐增加,避免疲劳,而且要持之以恒。

3.1 腹肌锻炼 仰卧起坐是增加腹肌力量并牵连脊神经防止粘连,每次10-20个,每天3次。

3.2 仰卧搭桥 平卧在床上,双膝弯曲,把脚放在床上,而后用力将臀部抬起,离开床面约10公分,这时你会感到腰背肌在用力,坚持约3-5秒钟放下,如此反复10下,每天3次。可加强腰、背、臀、腿部的力量,增加脊椎稳定。

3.3 飞燕展翅 可改善脊柱血液循环,每天1-2次,每次8-15下,重复2-3组,每个动作坚持3秒,每组间隔1分钟。

3.4 抱膝触胸 处于仰卧位,双膝屈曲,双手抱住膝部,使尽量靠近胸部,然后放下,一上一下为一个动作,可持续30个。

3.5 风摆荷叶 加强腰椎的灵活性。每天1-2次,每次8-15下,重复2-3组,每个动作持续3秒,每组间隔1分钟。

4 体会

腰椎间盘突出症病程长,症状明显,给病人带来极大的痛苦和不便,因此护理人员应以病人为中心,关心患者,解除患者心理负担,使其配合医务工作,加强恢复其功能锻炼,以增加腰背肌对椎间盘的保护作用,提高治愈率,防止复发。在护理过程中实施辩证施护,充分发挥中医护理的特点,还要加强护理人员的学习,特别是学习中医基础知识和中医机能操作,不断地提高专业知识和自我素质。规范行为、语言,改善病人的心理现状,使其积极配合各项治疗和护理,才能取得满意的疗效。

参考文献

篇3

基础护理质量体现护士职业责任心,护士的职业责任是“保留生命,减轻痛苦,促进康复”。在护理工作中需护士仔细观察、发现问题、解决患者的需要,护理人员提供的每一项技能操作都必须谨慎,以“救死扶伤,治病救人”为己任,本着患者生命高于一切为目标进行的,充分体现护士吃苦、耐劳的精神。具有高尚职业道德的护士才会无论有人或无人监督的情况下都能自觉自愿的为病人提供全心全意的护理,充分体现护士的“慎独”精神。在业余时间虚心好学、刻苦专研,积极参加继续教育,重视“三基”(基础理论、基础知识、基础技能)和四新(新业务、新理论、新技能、新知识)学习,不断丰富自己的理论知识,提高业务技能,提供高质量护理,更好为患者服务。因此高质量的基础护理是对护士道德水平的检修,是对护士履行职业责任的客观评价。

二、高质量基础护理有利树立护士形象

护士在患者及家属心目中形象高低很大程度上取决于护士完成基础护理的质量,尤其在ICU无陪护的情况下,当护士为患者剃胡须、剪趾甲、洗头、做口腔护理、会阴护理时,不但增加了护患感情交流,使患者觉的护士“不是亲人,胜是亲人”,做到患者“三短六洁”(头发短、胡须短、指(趾)甲短;头发、口腔、皮肤、指(趾)甲、会阴、床单位清洁),使家属安心、放心,同时树立了“白衣天使”的形象。因此护士形象的树立正是在优质的基础护理过程中自动体现。

三、高质量基础护理体现丰富科学内涵

基础护理有着丰富的科学知识内涵,涵盖了生活护理、病情观察、基础护理技术操作、心理护理、健康教育、临终关怀、书写护理文书等护理工作,对病人康复、提高危重病人的救治率成功率,降低病死率是至关重要的。走向临床护理工作岗位的每位护士,不论学历、职称,基础护理技能为不可忽视的基本功。一方面,基础护理存在技术操作个体化,在不影响病人的身心安全的前提下因人而异,如心理护理,因患者的文化层次、身份背景、宗教信仰不同而不同。另外,基础护理存在技术操作专职化,护理危重病人的护理责任重大,经过专业培训过护士才能胜任。

四、高质量基础护理能营造良好工作环境

高质量基础护理有利于创作良好医疗氛围,在ICU患者病情危重,随时有生命危险,患者及家属易出现恐惧、焦虑、易怒,通过高质量基础护理使患者身体清洁舒适,心情放松,对护理工作人员充满信赖,有利于增进情感交流,治疗工作开展。高质量基础护理有利于形成良好的工作氛围,在ICU不确定因素和突发事件时有发生,病人的具体情况和需求千差万别,需要护理组织及时快速的做出反应,不断调整服务策略,改进护理质量,为患者提高优质安全的护理服务,而这仅靠一、两个护士是远远不够的,需护理人员紧密合作,互相帮助,互相支持,发挥团队精神。有对ICU护理人员调查发现,85%护士希望与其他护士配合完成危重病人的护理。

五、高质量基础护理是患者基本需求

ICU的患者大多为生活无自理能力,需要帮助翻身扣背、做口腔护理、会阴护理、保持床单位整洁、给予营养支持、肢体功能锻炼、生命体征的测量、静脉输液、中心静脉的维护等等,这些都是护理病人的根本,生活无自理能力的患者基本需求。基础护理工作是连续性的,不间断的,随时存在的,无论医学科技如何高速发展,患者的低层次需求都永远存在的,需护理人员来帮助满足的。

篇4

我们应当认识到,一项制度离开其赖以存在的权利基础而来谈这一制度的严格把握及深入发展无异于缘木求鱼;缺乏对一项制度的权利基础及来源的认识而要求它得到普遍的认同和遵循必然只能成为一种空幻。

日本学者田口守一认为,“辩护律师的权利,一般可分为被刑事指控人诉讼行为的权利(权)和与本身无关的权限(固有权)”。[1]权分为独立权和附属权,独立权可以违背被刑事指控人意志而行驶,如请求宣告、告知被逮捕理由请求权、撤销逮捕或保释请求权、变更开庭日期请求权等;附属权指不能违反被刑事指控人本人的明确意思表示的权限,如回避权、提起上诉权等。固有权一般包括两种:1是只有辩护律师或辩护人才享有的权利,如会见权、阅卷权、讯问被刑事指控人律师在场权等;2是辩护人与被刑事指控人都享有的诉讼权利,如搜查、查封时的在场权,勘验时的在场权,质问共同被刑事指控人的权利等。日本另一学者土本武司也认为,“辩护人的权利分为固有权、独立权、从属权三种”,[2]与田口守一的观点大同小异。

台湾法学家林山田认为,“辩护人在刑事诉讼中的权利,可分为固有权利和继受权利两种”。[3]固有权利又称为原有权利,是指辩护律师或辩护人基于辩护()关系的存在而取得并享有的刑事诉讼权利。这一权利包括只属于辩护律师或辩护人的权利,也包括与被刑事指控人共同享有的权利,该权利的行使可不受被刑事指控人意图的限制,完全取决于辩护人所理解的对被刑事指控人有效辩护的需要。例如:阅卷权、抄录权;与被刑事指控人会见、通信权;庭审记录权;在场权;陈述权;讯问权;诘问权等。继享权利又称为传来权利,是指本应为被刑事指控人的诉讼权利,按其权利属性而言,辩护律师可以行使该权利,但该权利的行使不得违背被刑事指控人的意志。

我国大陆的一些学者认为,辩护权的权利来源主要包括两个方面:一方面是被刑事指控人依法享有并授权给辩护人行使的诉讼权利;另一方面是因辩护人独立的诉讼地位而由法律规定其应有的诉讼权利。前者以被刑事指控人依法享有并委托给辩护人行使为前提,其目的是为了填补被刑事指控人辩护水平、技巧的缺陷;后者是因辩护人独立诉讼地位而由法律直接赋予的权限,其体现了现代民主和法治的意味。

综合比较以上观点,本文认为,日本学者与台湾学者在对固有权阐述或定义上虽有不同,但基本原理并不冲突,即当事人委托的权要比法律规定的固有权充分。权与固有权的主要区别在于,权一般认为辩护律师的权利是随着被刑事指控人的权利消灭而终结的;而固有权是被刑事指控人的权利消灭与否,并不影响辩护人权利的行使。权又分为两种:一种是不得违背当事人意志的权,例如管辖异议权、上诉权、申请回避权等;另一种是不受当事人意志影响的权,例如。申请变更或解除强制措施、更改开庭日期申请权等。固有权是因辩护人独立诉讼地位而由法律直接赋予的权利。因为辩护律师在刑事辩护中既兼负着人的职能,又依法独立行使辩护权,所以辩护律师的诉讼权利来源,一种是因当事人的授权或认可方可行使的权利;另一种则是为了充分、有效发挥辩护作用,基于辩护关系而依法享有的权利,这些权利能够体现现代辩护制度独立的社会及政治意义。

本文认为,归根结底,不管如何划分,辩护律师的大多数诉讼权利都是由被刑事指控人的权利派生出来的,无论是律师或其他辩护人独有的,还是与被刑事指控人共有的,最终的目的只应该是为了最大限度地维护被刑事指控人的权益和法律的尊严。

二、有效辩护的重大意义

(一)有效辩护是辩护制度所追求的目的

刑事诉讼中的辩护制度追求的不应仅是形式上是否享有辩护权、是否获得律师帮助,更为重要的是通过辩护作用的有效发挥能否获得对被刑事指控人有利的诉讼结果。也就是说,纵然法律规定被刑事指控人依法享有辩护权,也能获得律师的辩护,但若依然是“你辩你的,我办我的,我判我的”,基本不管律师或被刑事指控人所提出的辩护意见和主张是否合理、正确,这当然不是建立刑事辩护制度的初衷及其所追求的目的。因为手段与目的应具有统一性,所以,有效辩护才是刑事辩护制度的目的所在。

(二)有效辩护是诉讼民主进步的体现

随着民主思潮的进一步深化,被刑事指控人的诉讼权利不断扩大和完善,其中辩护的有效性越来越受到关注,认为其是刑事辩护制度不可或缺的部分。有效辩护是随着传统纠问式诉讼模式的落幕和被刑事指控人主体地位的确立而作为其诉讼权利的一种有效保障机制被确立下来的,无疑是社进步和文明在刑事诉讼中的具体体现。

(三)有效辩护直接反映了保障人权的理念

随着社会民主文明的不断发展和人权观念的日益增强,对于诉讼参与人的人权保障内容越来越丰富。在被刑事指控人的实体权利得到强调的同时,其程序权利也逐步受到重视。有效辩护的原则要求不仅应保障被刑事指控人自行辩护和委托律师辩护的权利,而且还应是真正且有实际意义的有效辩护,因此,有效辩护最直接体现刑事诉讼人权保障理念。

(四)有效辩护是追求司法公正的必然要求

司法公正应包含实体公正和程序公正两个方面。要实现司法公正,特别是在刑事诉讼领域离不开刑事辩护制度作用的发挥和完善。真正的和有实质意义的辩护,不论是实体公正还是程序公正,均不可或缺。按照有效辩护的要求,被刑事指控人的诉讼权利必须得到有效保障。作为完善诉讼民主、文明的标志和发现真实的重要手段,刑事辩护作用的有效、充分发挥,不仅可以防御国家司法权的滥用,有利于办案机关及时、准确地查明案件事实和保证法律的正确实施,预防冤、假、错案的发生,还能有效防止被刑事指控人在刑事诉讼过程中其享有的诉讼权利和其他合法权益受到侵犯。[4]所以,有效辩护是追求司法公正的必然要求。

(五)有效辩护是控、辩、审力量相对平衡的有效手段

一种力量若不能拥有必要的独立性而要强调其有效性无疑是一种堂而皇之的欺骗。在刑事诉讼程序中,只有控诉、辩护、审判三种诉讼职能相互作用、分离且独立存在,才能使得辩护成为对抗控诉并独立影响审判的一种力量,从而成为有效的辩护;与此同时,有效的辩护又能使控诉、辩护、审判三方充分发挥其应有的功能和作用,使刑事诉讼程序的构造具有实际意义。

(六)有效辩护是刑事诉讼中辩护制度的生存之本

从本质上讲,辩护制度是为保障被刑事指控人权利而设立的。无论是自行辩护还是委托他人辩护或由国家指定律师辩护,其目的均是为了使被刑事指控人无论在实体上还是在程序上都获得有利的帮助和公正的诉讼结果,正由于此,刑事辩护制度才因运而生并得以发展。试想,即使法律规定的辩护权不断增多,但却无任何实质效果可言,那被刑事指控人有何理由需要它,刑事辩护制度存在理由和价值又是什么?因此,辩护的有效性是刑事辩护制度存在理由和价值,简而言之是生存之本。

参考文献:

[1]、参见程滔(导师:陈光中),《辩护律师的诉讼权利研究》,《中国政法大学博士论文》- 2005-04-01。

[2]、参见程滔(导师:陈光中),《辩护律师的诉讼权利研究》,《中国政法大学博士论文》- 2005-04-01。

[3]、参见程滔(导师:陈光中),《辩护律师的诉讼权利研究》,《中国政法大学博士论文》- 2005-04-01。

篇5

机械设备作为企业的固定资产,占据了大量的企业资金,保持设备良好的运行状况,直接关系到企业的生产销售,是企业市场竞争的基础。若只是成功安装设备,但是却没有系统的维护体系,故障得不到及时解决,企业将面临巨大损失,企业的经营管理、供应链合作、市场竞争都将出现很大问题。所以,加强机械设备的管理对企业而言至关重要。笔者结合自身的经验,对机械修理维护的重要性、内容、问题进行了阐述,并提出了机械修理维护的对策。

1.机械修理维护的重要性分析

1.1 提高机械故障维修效率

科学的快速发展使技术和生产更紧密地结合在一起,而机械设备是技术的载体,是生产、建设的推动力。随着生产、建设步伐的加快,机械设备的使用率越来越高,伴随出现的机械故障也就越来越多。建立有效的机械修理维护体系,当出现故障的时候,维修人员可以尽快诊断出故障,并将其有效的解决,提高了机械故障维修的效率,保证了生产、建设的稳定性。

1.2 延长机械设备使用周期

项目施工过程中,机械设备存在较大的损耗,若是不对其进行养护管理,机械设备的使用寿命会大幅降低。机械使用同样有其规律,遵循规律使用、修理维护时发挥机械设备功能的前提。从这个角度来看,加强机械修理维护,是延长机械设备使用周期,提高设备使用效率的关键。

1.3 确保施工项目工程进度

项目施工环境普遍十分恶劣,设备磨损、侵蚀是难以避免的。很多企业为了赶进度,往往利用机械设备昼夜不停施工,高强度的使用机械设备,其中的诸多零件难免会出现磨损过度、损坏等情况,影响设备正常工作。如果不能及时修好,将拖延项目进度。而建立机械修理维护制度,则能让设备保持良好的工作状态,确保项目工程进度。

2.机械设备管理维修的基本内容

2.1 诊断故障原因、组织维修

企业应该制定详细的设备管理计划,并遣专业人员到施工现场对机械进行检测、维修。机械设备的使用和维修都具有较强的专业性,技术人员熟悉设备的工作、运行原理,能够根据设备的状况对其进行必要的保养。当出现机械故障的时候,他们也可以根据经验、检测设备进行故障诊断,寻找故障的源头,避免盲目维修加剧设备的故障程度,造成设备进一步损坏,影响施工进度,给企业带来损失。

2.2 提前采购相同型号零件

当设备出现故障的时候,很可能是因为零部件的原因,如果不进行提前采购,没有可替换零部件,机械设备将处于停工状态。为了保证企业的生产、建设状态,需要提前采购相关零部件。在采购零部件的过程中,采购人员需要选择高质量的产品,市场上的产品质量不一,使用残次产品虽然看似节约了成本,但是很可能诱发二次故障,导致机械设备报废。所以,采购人员要树立科学的采购管,选择正规品牌、经得过检测、型号合适的零部件,这样才能为设备修理和维修之用。

2.3 定期检测已损坏零部件

机械设备中一些零部件是容易损坏的,对于这类零部件应该作为重点检测对象,及时对其进行清洗。依据零部件的特点,选择差异化的清洗方式。常见的清洗方式有擦洗、振动清洗、超声清洗等。在对零部件进行清洗的时候,切忌使用强腐蚀性的清洗液。因为使用该类清洗液,会导致零部件表面变得粗糙,降低零部件的使用性能。在实际的清洗工作中,缸套和缸腔应该特别注意,再对其进行清洗的时候,应该选择汽油等易挥发的清洗液,这样能够最大程度地祛除杂质。此外,机械设备中还有一些零件是由特殊材料组成的,诸如铝金属。在对这类材料进行清洗的时候,就不能使用碱性清洗液,避免对零件造成腐蚀。对于一些精密零件,我们通常会选择有机溶剂进行清洗,但是这里需要注意的是,橡胶零件不能使用,因为这些有机溶剂大多都具有易燃性。如果发现在检测过程中发现设备中存在零部件损坏,维修人员应该停止设备,并更换零部件。

3.机械设备修理维护存在的不足

3.1 管理制度不完善

一些企业忽视对机械设备的管理,只是将其最为消耗品使用,没有系统的设备维护、保养及管理制度。设备的一些基础数据和资料并没有归档管理,企业的设备管理工作杂乱无章,大多数设备管理工作都流于表面,很多企业采购的设备根本不入账,设备管理信息过于阻滞,设备日常管理存在很强的被动性,机械设备的使用技术、责任落实等都不明确,既不能确保工程进度,也难以保证建设、施工安全。

3.2 投资结构不合理

当前很多企业在机械设备的购买上十分阔气,追求短期效益最大化,过分看重设备硬件对企业生产的作用,对于软件部分则不是十分重要,存在严重的极端化倾向。在这些企业的管理者看来,购置设备并投入使用能够获得显著的效果,但是在设备管理、人员培训上花费大量资金就显得有些奢侈,或者是没有必要。在这样的情况下,虽然很多企业的设备一流、先进,但是维护管理人员的素质却不高,管理制度也不完善,看似表面上提高了效率,实际上与投入的成本对照,生产效率实际上并没有提高。

3.3 管理部门不专业

很多企业为了管理设备成立了专门的部门,但是却没有给部门配备足够的人员、设备,导致设备管理水平难以得到本质提高,部门形同虚设,作用并不明显。

3.4 设备使用维护分离

为了提高项目进度,提高生产效率,很多企业都日夜不停地利用设备建设、施工,不将设备日常维护工作当回事。长期持续这种情况,机械设备超负荷工作,难免会出现磨损、损坏等情况;还有的人员不精通设备使用,违章操作,使设备使用寿命大幅缩减,这些都阻碍着企业的可持续发展。

4.机械设备修理维护的对策

4.1 完善机械设备管理制度

鉴于当前一些企业机械设备管理制度不完善,注重实用而不注重维护的情况,企业应该加强机械设备管理制度建设。具体来说,应该做好如下几个方面:其一,规范使用章程。机械设备的使用有其规律,只有遵循规律使用,才能在保证机械设备寿命、性能的基础上,提高生产、建设效率。为此,企业应该根据设备的技术、使用特点,制定规范的使用章程,提高设备使用的科学性。其二,确保安全生产。设备,尤其是大型设备,若是不懂得操作原理、使用注意事项,很容易出现安全生产事故,严重者甚至会威胁操作人员的性命。为此,企业应该完善安全生产制度,进行安全生产宣传、教育以及培训,提高操作人员的操作水平和专业素养。其三,建立归档制度。将关于机械设备的基础资料、数据进行归档,为后续的维护、保养提供借鉴。其四,建立日常管理制度。对日常设备管理工作,制定流程以及重点检查项目,确保设备的安全、高效运转。

4.2 加大软件方面的投资

目前,一些企业购买设备、使用设备积极性较强,但是在维护制度的完善、人员的培训上却不是很重视。企业设备的使用和管理处于一种急功近利的状态,缺乏长远性、科学性。为此,企业应加大在培训、制度建立及完善上面的投资,切实提高维护人员的专业素质,健全企业相关制度,这样才能为企业的生产、建设打下坚实的基础。

4.3 设置专门管理机构

为了实现专业、高效、对口的管理,企业应该设置专门的管理机构,并配备监督人员,对部门的工作进行定期加不定期监督检查;企业应该为该部门配给足够的人员、资金、设备,为其开展设备管理工作提供保障。

4.4 整合设备使用和维护

设备的使用和维护之间是协调统一的,也是不可分离的,使用为维护提供基础资料、数据,积累经验;维护能够保证设备的良好运行状态,延长设备使用寿命,提高建设、生产效率。只有将两者整合在一起,加强维护人员与使用人员的交流、沟通,多进行联动检查,才能确保设备的高效、安全运行。

5.总结

设备修理维护时设备使用的保障,是延长机械寿命的关键,是提高生产、建设效率的重点,是工程按时完成的保证。加强对机械修理维护的研究十分必要。本文阐述了机械设备维护的重要性和机械设备维护的基本内容,分析了机械设备维护存在的不足,并提出了相应的对策,以期更好的推动机械设备管理的发展。

参考文献

[1] 陈乃健.机械管理工作中的管理模式研究[J].中小企业管理与科技(下旬刊),2014(12).

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一、狐狸在《伊索寓言》中的象征和隐喻

狐狸不同于狮子和豹那样拥有魁梧的身躯,具有威慑力的外形,和公鸡之类的弱小动物也不一样,看上去很好欺负,而是有着中等的体型。狐狸拥有的体型使它即使在较大体型的动物前,弱势也不会太明显,在小动物跟前,又不会显得特别强势和张扬。狐狸拥有迷惑性的外表,使得它看上去有活力,狐狸和不同的动物搭配起来,互相对照,互相衬托,狐狸的形象从视觉上转换到素材概念上,从而表现出《伊索寓言》要反映的创作目的。大哲学家对狐狸也有所研究,狐狸在分娩小狐狸之前,一般都会选择较为隐蔽的地方待产,所以想要抓住怀孕的狐狸是很困难的。从中我们也可以看出,狐狸是聪明多智的,而且能够很好地保护和伪装自我,防止猎人发现捕获它。狐狸的形象使人想到了人的形象,在象征中,人们对狐狸的看法是,“奸诈”、“狡猾”、“勾引”等等,大都是不好的象征意义。

狐狸所象征的意义在不一样的国度和时期也是不一样的。在古罗马时代,狐狸象征着火神,它可以使谷物粮食免受火灾,并且可以防止邪魔入侵,狐狸的象征意义是正面的。在盾牌上雕刻狐狸的模样,则象征着敏锐。在日本,狐狸的尾巴有着“幸福珠宝”的象征。在法国的《列那狐传奇》中,狐狸则象征着智慧。而在《伊索寓言》中,把原生态的狐狸进行了虚化,对古希腊人生活中的原形进行了客观的介入,在寓言中,把人的语言、行为和心理状态赋予了狐狸,使狐狸具有人的思想感情,在故事中利用情节的发展把狐狸的个性表现出来,以此成为一种象征,使读者更加理解狐狸的角色,能够进行正确的判断,最终达到理性和超感情的目标。

一旦命名了动物,那么动物就有了幻影的力量,它就成为了象征和寓言。相比于其他的动物,狐狸所拥有的特征有机智圆滑,多疑狡诈等。但是不管是褒义词中的机敏,或者是贬义词中的狡诈,这些都来自于狐狸的聪明和智慧。在《伊索寓言》里面,狐狸的形象也不是一成不变的,对应于它的性格,在《狐狸和葡萄》中,狐狸代表的形象是嫉妒。在《狐狸和乌鸦》中,狐狸代表的形象是一个为了达到目的,采取不耻手段的狡猾者。在《狐狸和豹》中,狐狸则象征着有着心灵美的人。狐狸在《伊索寓言》中,它的性格是倾向于世俗的,并且有着洞悉人世和懂得人情的睿智。

狐狸有着较为丰富的象征意蕴,它能够迷人心窍,还能开人心智,给人们带来很多人性面的启示。狐狸是智者的化身,有着足智多谋的特点,而且代表了生活中的美与丑。从另一个层面上说,把古希腊人对理想社会的憧憬表现了出来。在《伊索寓言》中,狐狸作为代表,表面上是说动物的故事,其实是对人事的观察,有着现实主义的象征,古希腊人在看待人性时睿智而又理性。在《伊索寓言》中,用了许多的修辞手法审视了社会的现实。《伊索寓言》和镜子一样,人们可以在动物和植物的寓言中,看到自己的影子。这也表现了古希腊人对世界和自我认识的一种诉求。

二、通过狐狸来分析古希腊人的生活及思想

古希腊人看待世界的眼光敏锐而又犀利,巧妙地结合了天真和世故,并且在寓言中将它们表现出来,从而对人类所处的困境有着形象的反映,审视和反省了社会,且用简洁的语言表现出来,把想要表达的哲理蕴含在里面。在《伊索寓言》中,狐狸与许多动物都有交集,并且进行智谋和勇气的争斗,对平民在社交生活中所遭受的各种情况淋漓尽致地表现了出来。狐狸在社交中,不仅拥有较高的智商,而且具有较高的情商,古希腊的城邦生活通过狐狸的处事之道表现出来,狐狸所代表的寓意和它属于的文化是不可分割的。在《伊索寓言》中,古希腊的文化通过在动物叙事中渗透出来,里面不仅有和底层人民生活相关的内容,而且社会中人的心理机制也通过狐狸在寓言中的各种言行表现出来。毋庸置疑的是,在古希腊的文化组成中,狐文化是重要的组成部分。

三、结语

综上所述,《伊索寓言》隐喻了人类的生存境遇,在伦理和道德上给人类提供了自我发现和自我认知的启示,指引了人们该如何去选择伦理,世界的过去在先辈的经历中保存,并且通过《伊索寓言》传递了出来。不管是狐狸的象征性,或者是对智慧的看法,当下的社会在历史上产生共鸣,连接了过去,现在和未来,这也是《伊索寓言》能够流传下来的重要因素。

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基础医学主要包括《人体解剖学》、《组织胚胎学》、《生理学》、《生物化学》、《人体生理学》、《病原学》、《微生物》、《免疫学》、《病理学》、《药理学》等课程。医学基础课是护理学专业的必修课,课程之间存在着广泛的联系,是护理学专业课和临床课学习的基础。

1.2 对于专业课学习的重要性

学习是一个循序渐进的过程,只有学习了基本的概念、理论和知识,才能进一步的专业学习和思维的开发,才能对知识融会贯通,灵活运用。例如护士做肌肉注射时,需要解剖学知识,找到准确的位置,才能避免医疗事故,起到准确治疗作用;运用生理学知识才能在注射时减轻病人痛苦。病理学让学生学习疾病的病理变化,才能理解疾病的临床表现和转归,才能把握预防方法和护理措施。病理生理学让学生学习疾病发生的机制,才能理解如何进行检查和治疗。

1.3 对职业发展的影响

高级护理人才应该不仅掌握护理操作,更重要的是要掌握专业知识和技能,并且需了解相关领域的知识,善于发现问题解决问题,具有独立解决问题的能力,在疾病的恢复过程中发挥着重要作用。只有将所有知识融会贯通,才能够具备认同感,增强护士的责任感和自信心,基础医学是培养高级护理人才的必备内容。

2 忽视基础医学教学的结果

忽视基础医学教育,会给护士以后的发展埋下巨大的隐患。从疾病的发展规律来讲,在医院内疾病三分靠治疗,七分靠护理。所以在临床上护士扮演着非常重要的角色,除了基本的常规护理以外,还要进行心理护理,健康教育,病情观察,与医生讨论病情,制定治疗和护理方案,执行遗嘱等。片面的减少基础医学的学习,一味地增加操作,会使得护士的临床思维能力受到严重局限。

3 基础课目前开设状况

3.1 基础课受到挤压,课时数普遍偏少

中职及高职护理专业均是3年制,三年期间学生需学习思想政治课,体育课以及英语计算机等公共课,同时还必需保证8个月的临床实习期。在繁重的教学计划的挤压下,留给专业课学习的时间明显不足。护士执照考试通过率是衡量医卫类学校教学质量的最直观标准,同时也直接影响到学生的就业率。在这样的环境下,基础护理课的学习时间必需保证,那么就只能压缩基础医学的课时。

3.2 各个职业院校选取教材不统一

编写教材是教师们必需面对的一个问题,职称评定对老师有教材编写的要求,于是大量教师前仆后继地加入教材编写的大军,市场上出现了大量良莠不齐的教材。各个出版社出版的教材对于编写教师都有包销任务,使得教师们在选取教材时受到了一定的制约,不能选用符合教学需求的教材。

3.3 培养计划制定不科学

护理专业学生就业形式良好,护理专业的招生优势让很多高职高专类院校大量开设护理专业,部分新开设的护理专业教学经验不足,培养计划制定不科学。例如,在最新版的护士执照的考纲中将原本属于病理生理学的酸碱平衡紊乱这个教学内容放到了外科护理学,那么如果没有及时衔接的话,可能出现两个课程都讲述或者都没有讲述酸碱平衡的情况,导致教学效果不佳。

4 关于基础课改革的几点想法

4.1 课程之间的融合

现在基础课课程多且细,忽略了学科之间的联系。有效的课程融合可以节约课时,其知识连贯性能更好的保持。目前几种呼声比较高的融合方法有:解剖学和生理学合成为正常人体结构和功能;病理学和病理生理学合成为异常人体结构和功能;病理学,病原学、微生物及免疫学一起合成为疾病基础学。

4.2 讲述内容为临床教学服务,应适当取舍

高职高专类院校在教授基础课时,受到传统医学模式的影响,很多时候不自觉的追求知识的完整性和深度,而忽视基础知识要为临床教学服务这一基本原则。如解剖学的教学中,神经系统的内容即晦涩又难懂,尤其是神经传导部分,让很多学生头疼不已,但其实对于护士的临床工作作用不大,可以考虑将这一部分课时,用于与护士临床操作相关性强的内容。

4.3 教师交叉授课,提升授课水平

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1.1资料随机

选取2017年11月-2018年11月来我院接受诊治的100例胃癌切除术患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各50例,对照组男性26例,女性24例;年龄30~60岁,平均(30.28±9.66)岁。观察组男性23例,女性27例;年龄31~61岁,平均(46.7±11.23)岁。纳入标准:临床上诊断为胃癌,选择全胃切除手术。排除标准:患者在手术之后转入ICU>24h;手术台上死亡;胃癌合并严重的心、肺疾病或者其他的恶性肿瘤;有严重的沟通障碍;肺功能受到严重损伤。经过两组患者的年龄、性别等数据进行比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2治疗方法

两组患者在手术之后均采用超声的雾化吸入和血糖监测以及TDP的照射切口、机械排痰、肠道营养外的支持等常规的护理方式[3]。

1.2.1对照组实施常规护理

采用早期的活动,在全身麻醉清醒之后进行首次的双肢屈,手术后的第1天由护士和家属帮助患者在床上坐起来,并通过空肠营养管为患者滴注250ml的葡萄糖氯化钠注射液;手术后的第2天帮助能够下床站立,并滴注250ml的营养液;手术之后第3天能够逐渐的增加活动量,并且营养液逐渐增加到1500~2000ml。在营养液的滴注过程中,观察患者有无腹胀、腹泻等不良情况发生。手术之后的第3天对还没有排气的患者进行滴注开塞露为40ml,保持10min以后再进行排便,早晚各1次,直到排气位置。

1.2.2观察组采用中医护理的方式

(1)对患者进行足三里的按摩:在手术之后6h帮助患者取仰卧屈膝的,取足三里。用大拇指以患者能接受的合适力度进行交替揉按双侧足三里的穴位,患者感到酸、麻、胀、痛为适宜,进行10~30min/次,3次/d,首次让护士示范给家属看,之后由家属帮助患者按摩,按摩直到排气为止。(2)用小茴香热敷腹部:在手术之后的第3天开始,取250g小茴香装入药袋中,加入适量的水,在微波炉中加热1min,等到温度降低后患者感觉皮肤没有烧灼感为宜,把小茴香药袋放入患者腹部(避开切口的位置)并且顺时针移动药袋[4]。20min/次,2~3次/d,直到排便之后停止。(3)利用超声透皮的治疗:手术之后的第1天采用超声电导仪和肠胃宁贴片。将贴片置于患者的降结肠和乙状结肠体表部位,用超声药物导入仪把药物带入,进行30min/次,2次/d。(4)泡脚:手术之后的第1天开始,根据患者的实际感受情况适当的调节水温,一般取38~42℃,水300ml放置于专用的椅上,帮助患者坐立于床沿边,双脚泡在温水中,可同时进行足底按摩,2次/d,30min/次,在泡脚过程中不断的加水维持温度。

1.3观察指标

观察两组患者肠鸣恢复时间、首次排气时间。肠鸣恢复时间:手术6h之后,每隔4h对患者的左右侧上、下腹以及脐区肠鸣音进行听诊,每个部位听1min,如果听诊区每分钟有3次或者3次以上就是肠鸣音恢复时间;首次排气时间:患者家属观察患者首次排气的时间,主要以患者和患者家属的告知为主。

1.4统计学处理

研究数据采用统计软件SPSS20.0进行统计分析,计量资料用x±s表示,用t检验,P0.05为差异有统计学意义。

2结果

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一、网络营销的概念

网络营销产生于1994年,美国政府允许商业领域使用因特网,公众对因特网产生了极大的热情。不久以后便出现了利用因特网赚钱的律师,并且出现了网络广告等具体事件,这标志着网络营销的诞生。不久以后,斯坦福大学的沃德・汉森教授在其所著的《网络营销原理》一书中,首次详尽的论述了网络营销的基本方式和原理。汉森教授认为:“网络营销是营销、技术和经济三者相互作用的结果。”随后,各种各样的网络营销理论不断涌现。英国学者戴夫・查菲认为,网络营销是运用因特网和相关的数字技术来实现营销目标和支持现代营销观念。这些技术包括了因特网和其它数字媒介,例如无线移动电话、电缆和卫星媒介等。我国学者王耀球和万晓认为,网络营销是个人或组织借助或通过互联网创造、提供并与他人交换有价值的产品以满足自身需要和欲望的一种社会活动管理过程。到目前为止,对于网络营销的定义,学术界并未形成共识。目前,国内学者普遍认为,网络营销是指在因特网技术的基础上形成的一种新型市场营销活动。它包含利用网络技术来实现盈利的传统企业和网络自身所特有的营销技术。

二、客户异议的概念

客户异议是指客户对销售的产品、销售人员、销售方式和交易方式产生的怀疑或抱怨,并进一步提出否定或反面的意见。在实际的营销过程中,很多营销人员惧怕客户提出异议,特别是新的营销人员,更是感觉很难应付。客户异议总是让销售人员感到不愉快,但是如果销售人员能够理解客户异议往往是促进商品交易并进而形成客户忠诚的必经过程,就能理解处理客户异议的重要性。

三、网络营销客户异议的原因

客户异议往往是有一定原因的。营销人员首先应该正确认识客户异议的形成原因,进而才能有效地处理异议。网络营销中的客户异议的原因大体可以分为四类,即产品原因,处理方式原因,信息原因和技术原因。(1)产品原因。第一,产品质量。由于网络交易的虚拟性,客户不能看到真实的商品,而只能看到商品的图片或视频简介,虽然各个企业都制定了详尽的图片,丰富的内容来完善产品的信息并出具了相关部门的质量检验合格证书,但是客户仍然会怀疑图片或视频和真实产品是否一致或者合格证书是否真实等信息。第二,产品价格。网络营销产品由于没有店铺要求,销售人员较少,成本较低等因素,其产品价格往往会比实体店铺的同一产品价格低很多,这也是很多消费者选择在网上购物的主要原因之一。但是由于同一产品在不同的企业都有销售,由于成本不同,价格必然也会不同,消费者往往会选择信誉高、质量好并且价格低的企业购买商品。因而,产品价格高的企业必然会引起客户异议。(2)处理方式原因。第一,客户服务。随着SNS技术的普遍,当前我国几乎所有的网络营销企业都有客户服务系统,比较常见的有QQ和阿里旺旺等。利用这些技术,营销人员对客户进行在线即时客户服务和帮助,对产品的销售产生了巨大的助力。同时,由于客服人员较少、回复不及时、客服人员业务水平不高等原因,也会造成大量的客户异议。第二,物流运输。消费者在网络公司购买商品后,需要经过物流公司进行长途运输,最后抵达消费者手中。这也是消费者选择网络购物的重要原因之一。足不出户,买卖万里。但是由于在运输过程中可能会产生产品碰撞、时间过长、运费过高等问题,也会造成客户异议。第三,售后支持。在客户收到商品后,如果出现产品质量问题或其他问题,需要有售后支持服务。这方面很多国内的企业做的都很不好,客户往往需要自己出运费把商品邮寄至网络公司,然后再由网络公司进行维修或者退换商品业务。其中滋生了大量的客户异议。(3)信息原因。第一,信息错误。很多网络企业为了增加产品销量,在产品宣传阶段,往往会夸大其词,过分的夸大了产品的信息。在客户收到商品后,往往会出现信息错误。第二,客户投入成本。很多企业在销售产品时,往往会推荐客户购买对企业利润最高的产品,而不是根据客户的具体情况而销售最适合客户的产品。营销人员嫌在客户身上投入太多,麻烦费事还不一定有好的后果,从而造成了客户异议。(4)技术原因。由于客户异议的增多,很多网络企业都使用了网上客户抱怨/异议系统软件,但是由于技术方面的原因,很多软件使用不便、注册麻烦、并且容易出错。使用网上客户抱怨/异议系统软件对处理客户异议无疑会产生巨大的助力,如果网络企业能够增加在软件硬件方面的投入,购买或设计一套更加完善的软件,会更加有利于客户异议的处理。

四、处理网络营销客户异议的技巧

(1)做好售前准备工作。由于网络销售不需要和客户进行面对面的交易,因此可操作性就很高。首先,网络企业可以根据客户异议的原因来制定一套常用的客户异议回答用语,并将这些回答用语指定快捷方式,方便省时的回答客户的异议。这样即可以提高工作效率,又可以解决客户的异议。另外,客户服务人员如果遇到新的客户异议,应该在处理完该客户的异议后,及时反馈这一异议,并经过全体员工的讨论,总结新的适合这一客户异议的快捷回答用语。另外,还需要对新的客户服务人员进行培训,熟悉各种客户服务软件的使用方法,并学习处理客户异议的技巧。(2)尊重客户的异议。在客户提出异议时,客服人员应该表现出足够的关心和极大的兴趣,并认真查看客户的异议,让客户能够发表自己的意见。即使客户反复提出某种异议,客服人员也要耐心聆听,不能有厌烦或请示心理。这样做的后果是,当客服人员回答客户提出的问题时,客户也会认真听取。另外,在客户提出异议时,客服人员不能为客户提供虚假的信息来解决客户的异议,必须实事求是的对客户进行解答。(3)反驳客户的异议。反驳客户的异议是最有效的处理客户异议的方法之一。具体做法是:客服人员用最直白的回答在最短的时间内反对客户的怀疑和抱怨。比如说,当客户提出:“这个空调是质量有问题吧,怎么这么便宜?”时,客服人员应当立即回答:“质量绝对没问题,我们的产品全部都经过了国家质监部门权威检测,这里有国家的检测证明。”运用这种方法的客服人员往往给客户一种自信心十足,语气坚决的态度。有利于打消客户的异议而促成产品销售。

参 考 文 献

[1]沃德・汉森.网络营销原理[M].北京:华夏出版社,2001(5)

[2]戴夫・查菲.网络营销战略、实施与实践[M].北京:机械工业出版社,2006(4)

[3]王耀球,万晓.网络营销[M].北京:华大学出版社,2004(2)

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1 电力系统中继电保护的重要作用

在复杂的电力系统当中,继电保护装置的作用不能小觑,它是一种运行保护装置,电力系统在运行过程中需要稳定的秩序,而继电保护装置能够第一时间准确的确定电力系统发生故障的位置,继电保护装置对故障进行有效的检测给工作人员带来了方便,它能够为检修人员的维修工作提供有效依据。继电保护装置不仅能够及时对电力系统中故障区域进行检测,还能够及时发出警报,同时将故障进行切除,减少故障所带来的损失。

2 继电保护系统故障处理的主要方法

2.1 短接法

使用短接法进行继电系统故障排除的优势是较为有效,与此同时,还能够有效制止故障继续向外扩散,能够有效减少由于故障给人们带来的损失。如图1所示的电磁锁失灵故障,图中7D2DS动作的前提是8G、3G、4G、9G同时闭合,而当7D2DS发生故障涉及了主变三侧隔离刀闸辅助节点,由于故障发生时220kV的变电场所过大,无法跑遍整个场地检查出到底死那个节点发生了故障,因此此时使用短接法比较方便,将短接线首先接入熔丝32RD和33RD的两侧,可检测出电压是否正常,再将短接线接到898和882之上能够监测处电磁锁本身是否出现故障,接下来再将短接线接入900和882就能够对8G的好坏进行判断,这样依次排查,会发现如果短接线接入902和882时7D2DS失灵,那么则说明故障节点为3G,接下来我们直接去主变220kV侧隔离开关处检查该节点即可。这种方法能够有效的节省时间。

2.2 直接法

在继电保护故障中存在着一些仪器无法找到故障位置的盲点,这些盲点只有得到有效的查找和修复才能使电力系统恢复正常,因此此时,只有用直接法来进行检查。例如,一个高功率开关发生了拒合故障,在接收到操作命令后,发现能够正常工作的只有跳闸线圈,我们就能够推断出故障问题应该是出现在系统的内部之中,而且在接下来的操作过程中如果跳闸线圈仍然可以正常的进行动作,那么我们就需要对继电保护器的内在进行观察,发黄和焦味的出现可以帮助我们直接的发现故障所在地点,进而帮助我们处理故障,使电路恢复正常。

2.3 电位变化法

这种方法的原理是,针对每个节点的电位变化和直流电压在二次回路过程中开展有效的跟踪测量,以这种做法来判断故障发生地点,这种方法在针对某些问题时特别适用,例如控制回路中的一些红绿灯和开关的拒合、拒分现象。

(1)如图2所示,该线路的开关所处的状态是分闸,绿灯代表的回路却没有亮。KTP为继电器的跳闸地点,KB是方条闭锁断电器,GN是绿灯的指示开关,万能转换开关和合闸线圈分别是KK和HQ,14节点是正电源,2节点是负电源,开关辅助节点为DL[2]。

(2)电路开路的运行状态要通过保护传动试验进行分析。在对主变保护进行检测时,该系统中其他的设备处于正常运行状态,而与此同时,投上压板的连跳动作是没有设备来支持的,在图3中,作为主变保护跳闸继电器节点的为KT,跳闸出口回路节点和出口压板分别为33和XB。

在对节点1的对地电位进行测量之前,一定要保证万用表处于正常工作状态,而压板是退出的情况。这是启动主变保护,KT出口开始工作,就会将一个正电位给到XB压板的节点1处,此时正电位翻转就是电压表会产生的现象,如果反转没有出现,那么则说明有异常状况出现,接下来要针对XB压板的节点2进行测量,如果负电位没有出现,那么则说明下一级电路出现了异常。

3 结论

电力系统能够正常运行以及电力系统的稳定是与继电保护装置是否可靠息息相关的。因此,继电保护的重要作用应该得到电力单位的高度重视,电力单位不仅要加强继电保护装置故障处理方面的重视和改进,对其他相关的一切设备在故障处理方面都要进行不断的改进,才能保证电力系统的正常运行。

参考文献

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而英汉两个民族由于自然条件和地理环境、生产条件和生活方式、风俗习惯和民族心理、文学艺术传统等的不同,形成了不同的文化传统,表现出不同的文化特色,产生了英、汉民族间的文化差异。由于语言是文化的载体,深受文化的影响和制约,各种语言不可避免地带有各自民族文化的特征,而在翻译的过程中译者又总是自觉或不自觉地进行着文化间的比较,因而译者必须具有较强的文化差异意识。换言之,译者必须意识到翻译这一信息交流既是跨语言(inter-language)的又是跨文化(inter-culture)的交流,不仅仅是语言差异,文化差异也可能成为交流的障碍。因此笔者就从以下几个方面具体阐述英汉互译中的文化差异成因及处理策略。

一、英汉互译中的文化差异成因

(一)不同的自然条件和地理环境导致的文化差异

由于所处地域、自然条件、地理环境和生活环境的不同,英、汉民族对自然生活环境有不同的主观感受,因而会采用不同的言语形式来表达同一种现象或事物。反映在语言上,就形成了文化意义上的差异。例如,中国位于欧亚大陆的东南,春天刮东风,气候温暖宜人,因此在汉语里“东风”具有“温暖、希望”的美好含义;而冬天刮西风,气候寒冷干燥,因此在汉语里“西风”有“寒冷、凄凉”的寓意。与此相反的是,英国位于欧亚大陆的西北,四面环海,春天刮的是寒冷干燥的东风,气候类似于中国的冬天;夏天刮的是温暖湿润的西风,气候类似于中国的春天。因此“西风”(west wind)在英语中象征着希望和力量,而“东风”(east wind)则象征着凄凉和倒退。了解了这种中英文化差异,英国人就不难理解马致远的《天净沙·秋思》“古道西风瘦马,夕阳西下,断肠人在天涯。”里“西风”表达的惆怅、忧思的意境以及辛弃疾的《青玉案·元夕》“东风夜放花千树,更吹落,星如雨。”里“东风”的美好、希望的意象;中国人也就能理解为什么英国诗人雪莱的《西风颂》是对春的讴歌,以及莎士比亚为什么在十四行诗里写道:Shall I compare thee to a summer’s day? Thou art more lovely and more temperate. 因为在英国西风带来的是春的消息,夏天是温馨宜人的季节,都代表“希望、美好、温和、可爱”,远不同于中国人眼中的夏天,“火热、火辣、不适”。

(二)不同的生产条件和生活方式导致的文化差异

生产生活是语言和文化的一个重要来源。不同的生产条件和生活方式自然反映在语言当中并形成特定的文化意义。例如,中国传统上以农业为主,因而有大量的比喻与习语与农业有关。如,牛耕是中国人传统的土地耕种方式,于是汉语中就有很多如“多如牛毛”、“汗牛充栋”、“九牛一毛”、“体壮如牛”、“勤勤恳恳的老黄牛”、“牛人”、“牛市”等与牛有关的习语与比喻。而英国的航海业历史上一度领先世界,因而英语中有很多与海洋和航海有关的比喻和习语。如:as close / dumb as an oyster (相当于汉语中的“守口如瓶”), spend money like water,(相当于汉语中的“挥金如土”),rest on one''s oars(相当于汉语中的“暂时歇一歇”),cast / lay / have an anchor to windward (相当于汉语中的“未雨绸缪”)等 ,keep one''s head above water(相当于汉语中的“奋力图存”),all at sea(相当于汉语中的“不知所措”)等等。

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二、利用互动,培养学生的创造性思维

根据初中生身心发展规律和求知的特点,在初中数学中,我们一定要设法让学生“动”起来,只有“动”起来,我们才能更好地给学生“号脉”,既了解他们对知识的理解度、掌握度,并据此协调和控制好教学进程;当然我们也可利用学生的“动”,去激发他们的学习热情,培养他们用自己的话表述数学活动中的相关问题,促进其对新知的需求或自我的创造。如教学“无理数”时,我是这样做的,首先出示问题一:请拿出自己事先备用的两个边长为1的正方形、剪刀,请你设法得到一个大的正方形。学生组内研讨,再动手折一折、剪一剪、拼一拼,很快完成了大正方形的制作。问题二:你能知道拼成大正方形的边长应该为多少?先让学生猜测、测量、验证,再组内讨论、校对;集体汇报,他们得出了:学生很高兴地投入到活动中,经过大家的共同努力,每个小组都完成了任务。现在老师又问:谁能知道拼成大正方形的边长应该为多少,同学们经讨论,发现学过的整数和分数不满足,由此看来,数不够用了。问题三:怎么办?你有什么想法?这一问更似如“巨石击水”,促使学生去标新立异,推动他们去探寻新的解决办法。就这样在课内的互动中新的表示数的办法诞生了,从而自然引入了新的概念、新的知识。可见,互动,既能培养和加强学生的自主意识,又能活跃课堂的气氛和融洽人际关系,更能刺激学生的思维,激发他们去努力,去创新和求异。通过有效的调节互动,能让学生有所收获并能体验到收获的快乐,增强学习的信心。

三、利用互动,展示数学之美

数学的学习是艰辛的、乏味的,往往使求知者兴致衰竭,但我们要启引学生去发现数学的美和其映射的美。譬如,射线,给人以从起点就勇往直前、不屈不挠的美;黄金分割的匀称美、协调美、和谐美;勾股定理的奇妙美以及几何定理证明、推导的逻辑美;等等。其实这些美的元素,都隐含在学生的学习征途中。那怎么才能让学生发现并享受呢――互动!一是引导学生留心观察日常学习和生活中与数学相关的有趣的事和物,以便交流互动时作为实例运用,如旗杆的测量、植物的叶子、建筑物的形状等。二是让学生运用数学的美并通过操作、验算、归纳解决实际问题。如,开展数学实践活动“我是鞋店销售员”,帮助女顾客购买符合自己身材的高跟鞋。先让学生在百度上查找,人体身高的最佳“黄金分割点”―― 一般人的“点”在肚脐眼。再分组进行测量、计算,制定购鞋方案。当然还可以拓展到其他方面,比如建筑的“黄金”设计等等。这样,使学生在互动中感受数学美,展现数学美,使他们对数学产生兴趣,促使他们渴望了解更多、懂得更多的数学知识。

篇13

消化道出血是临床常见严重的症候,上消化道出血的治疗,特别是大量出血,必须分秒必争,积极补充血容量,纠正休克是处理出血的首选措施。我科收治了一例消化道出血病人,开通两组通道,同时输同型悬浮红细胞和同型血浆,在补充血容量时并发了急性肺水肿和输血反应。经过对症处理,病人转危为安。

1临床资料

患者,张某,男,48岁,因呕吐、腹泻两天,呕血一天于2010年1月21日6:40收入内三科。神志清楚,面色苍白,T35.6℃P128次/分,R22次/分,BP138/70mmHg,患者神志模糊,皮肤湿冷,瞳孔左3mm=右3mm,于10:20转入我科,诉右上腹微痛,胃镜检查发现贲门口可见一条形裂口,表面较多鲜血溢出,18:30突发呕血一次,解黑色稀便300ml,上胃管引出暗红色血液。CVP4CMH20行扩容、止血等治疗,9PMCVP17CMH20,报告医生,立即控制输液速度,左下肺可闻及湿罗音,速尿20mg利尿。22:20全身出现散在红色皮疹,停止输血。地塞米松10mg静脉推注,停葡萄糖酸钙组,西地兰0.2mg加5%葡萄糖20ml静脉推注,23:20诉气喘,呼吸困难,双肺闻及湿音,考虑急性肺水肿,行0.9%生理盐水10ml加吗啡3mg静脉推注,速尿20mg静脉推注。04:00湿音好转,心率112次/分。cvp8CMH20,此后患者病情稳定,于1月24日17:10转内三科继续治疗。

2护理措施

2.1停止输血控制输液速度,行抗过敏治疗。

2.2、坐位两腿下垂减少回心血量。

2.3吸氧6-8升/分、加20―30%酒精。

2.4药物治疗吗啡3mg皮下注射。

强心剂:西地兰0.2~0.4mg静脉推注。

利尿:速尿20~40mg静脉推注。

激素:地塞米松10~20mg静脉推。

2.5每小时测中心静脉压(见表1)根据中心静脉压调整输液速度。

2.6心理护理护理人员做深入细致的思想工作,关心体贴患者,科学地解释病情,并向患者详细说明各种治疗措施,注意事项以及如何配合治疗。从而减轻患者的心理压力,稳定情绪,建立良好的护患关系,使患者积极配合治疗及护理。

2.7遵医嘱按时从胃管内注入止血药物。

2.8记录24小时出入量。

2.9加强皮肤及口腔的护理。

2.10保持大便通畅。

3讨论