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1“预防医学”课程应用案例教学的现状和必要性
案例教学法(Case-BasedLearning，CBL)最早起源于1870年哈佛大学法学院，20世纪70年代才被广泛应用于教育界[2]。CBL是指教师根据教学目标的需要，采用典型案例作为教学手段，通过对案例讲解及组织学生进行讨论和分析，以提高学生分析问题和解决问题的能力，同时增强学生的沟通能力、创新能力和协作精神的一种启发性教学模式[3]。“预防医学”是一门综合性和社会实践性很强的课程，涉及的知识面较广。由于医学专科在校学习时间短，课程多，“预防医学”开设的课时一般较少，加上学生“重临床，轻预防”的思想，从而导致教学效果不理想。目前，一些学者已将案例教学应用于“预防医学”教学中，引入一些与社区相关的典型案例增加了教学的针对性和实用性，把预防医学的知识与临床和社区实践紧密地结合到一起,调动了临床专业学生学习预防医学的积极性和主动性,提高了学生分析综合医学知识和解决实际问题的能力,提高了教学质量[4-5]。但同时有学者提出案例教学存在的不足，如学生人数多，使学生参与案例讨论的机会不均，且一些学生倾向于传统教学不适应学习方式的改变，影响学生对知识系统性和全面性的掌握[5]。而且，“预防医学”课程中并不是所有内容都适合案例教学，因此把案例教学结合传统教学应用于预防医学教学中[6]，使教学效果更优化。网络式案例教学法（WCBL）是近年来兴起的将经典的案例式教学与网络技术相结合的一种教学模式，主要特点是利用已经构建好的网络教学平台，使教学活动中各要素通过网络平台进行互动与评估，既弥补教学时间、空间和师资力量的不足，又方便学生讨论时查找资料，充分利用网络资源，适应现代化学习需要[7]。我们应考虑当今学生网络化和个性化学习的特点，在“预防医学”中选取部分适合设计案例的章节进行网络式案例教学是十分必要的。
2“预防医学”网络式案例教学的设计与应用
2.1教材
选用供临床医学专业用的全国高职高专院校教材《预防医学》（刘明清、王万荣主编，第5版），这本教材从基层卫生服务应用的角度考虑，对预防医学教学内容进行了调整，将预防服务分成了“临床预防服务”和“人群健康与社区公共卫生服务”两章，重点讲述临床场所个体化健康咨询和健康相关行为的干预，增加了社区居民健康档案管理；将合理营养与健康改成合理营养指导，增加了营养调查与评价；并增加了医疗场所健康安全管理，将部分医源性疾病和伤害的预防融入其中。从内容上看，这本教材比较接近基层服务的需要，更适合高专临床医学专业的预防医学教学。
2.2案例教学内容的选取
临床预防服务（案例：结合健康人群或“无症状”患者的体检情况分析并制订健康维护计划）、合理营养指导（开展大学生膳食营养调查实践、健康人或糖尿病病人食谱的编制）、食品安全（收集食品不安全事件进行案例讨论）、环境与健康（如雾霾、水体污染、家庭装修导致中毒事件的案例讨论）、职业中毒（如铅中毒、苯中毒案例分析）、统计图表的运用（如临床医生常用的统计图的选择）、统计设计（如常见慢性病的专题调查设计）等。
2.3精心选择案例及设置问题
根据各章节的学习目标和重点难点，结合实际生活中与健康相关的真实事件或病例精心设计案例，每个案例后面设置1～3个问题，问题必须紧紧围绕要求掌握的知识点，问题的难易要适中，多数问题是学生自己查资料即能回答的，有些无固定答案问题的须经小组讨论共同完成。
2.4网络平台的选用
世界大学城，网址：，是目前职业院校推广使用的空间教育教学和管理的资源共建共享型网络服务平台[8]。在空间里，教师可在课前在个人空间里上传相关教学课件、视频及在课堂作业子模块中，把案例及问题分发给相应的用户分组（学生），并在空间讨论区查看学生的讨论及查阅学生提交的作业等。
2.5网络式案例教学流程
现以“临床预防”这章为例阐述应用网络式案例教学法进行教学实践的流程：第一步，在授课前，教师根据这章的学习重点选取案例并设计了3个问题，在世界大学城空间里上传课件及相关视频，并在空间课堂作业模块中上传案例及问题：王某，男，40岁，公务员，在一次常规体检时发现身体多处淋巴结肿大、无痛感。其父亲曾于48岁诊断患有乙状结肠癌，并于50岁时因该病去世。王某否认其他系统疾病，无药物过敏史，吸烟17年，每天约15支；饮酒史20年，每天2两白酒或1瓶啤酒；喜欢吃肥肉；体重超标，不爱运动。根据以上案例思考：（1）如何分析王某的健康信息？（2）应建议王某选择哪些疾病筛查项目？（3）为王某制订健康维护计划的近期目标。教师在空间里给学生分组，要求学生以组为单位进行收集资料，利用即时交流工具如空间留言、QQ等讨论问题，并在个人空间作业版块中教师指定的时间前回答问题。教师在空间上应随时查看及了解学生讨论的内容及进展，并对提交的作业进行批改、指导。第二步，课堂案例讨论时，首先教师由案例导入，引入情境并提出即将讨论的问题，全班按6～8人分成小组，每小组派代表发言，教师引导并鼓励各组积极发言（注意控制时间和纪律），最后由教师对案例问题及相关知识进行深层次阐述，总结并归纳重点，解析难点。第三步，案例讨论课的后一周，在课堂上未发言的同学可在世界大学城空间里讨论区发言及QQ交流，教师统计课堂发言及在网上发言的学生姓名，根据表现给出平时成绩。
3网络式案例教学的几点体会
3.1教学效果
通过对学生的问卷调查结果显示86.7%的学生认为网络式案例教学法形式新颖，案例贴近生活及临床，学习兴趣提高；通过网络查找资料,有利于自学，案例能启发思考，提高分析和解决问题能力,并增强了师生的沟通，对教学方法和教师的满意度提高。
3.2存在的问题
（1）学生学习方式转变：由于学校网络及电脑、手机、平板等设备的问题，一部分学生不能坚持在网上发言或查询资料，另外也有部分学生习惯了传统教学模式，习惯了做个“安静的”倾听者，在案例讨论中习惯等待别人的答案，还有一些同学认为查找资料花费时间过多加重了学习负担等。
（2）对教师的要求提高：教师在案例教学开始之前，需要花费比传统教学数倍的时间和精力去收集典型案例和设置问题，并设计课堂讨论如何开展。在案例讨论课前一周还要把资料上传到个人空间，并在讨论区观察学生的发言和引导讨论。在课堂案例讨论时，教师的引导非常关键，否则学生讨论容易失控或冷场，教师要合理把握教学节奏，在保证课堂秩序的同时让学生们最大限度地掌握知识。无论是案例教学的前期准备工作，还是课堂控制以及课后的讨论人数统计，都给教师带来了很大的工作量。
3.3正确处理网络式案例教学与传统讲授的关系
网络式案例教学具有新颖性、实践性、应用性等优点，能克服传统教学的一些弊端，但这并不意味着它可以取代讲授传统教学。如“预防医学”中医学统计学知识的原理、基本概念和方法的讲授仍是教学中不可缺少的重要环节。
3.4考核方式的转变
网络式案例教学法强调参与讨论积极发言完成作业，因此必须采用配套的考核方式，如增加平时成绩（计平时作业、讨论发言的表现）的比重，由原来的平时成绩占10%增加到30%~40%，才能鼓励学生的积极性。期末考试也要注重应用知识的考核，增加一些案例分析与应用题，分值大约占总试卷的30%。
4结论
基于网络的案例教学法在高专临床医学专业“预防医学”教学中的应用能激发学生的学习兴趣，促进学生的自学能力和分析解决问题的能力，提高教学效果，是一种可行的大专医学院校预防医学的教学模式。但由于各种现实条件的限制，在现阶段教师可根据各校的实际情况，适当应用传统教学方法进行补充，以达到更好的教学效果。
参考文献
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[6]步怀恩,王泓午,赵铁牛,等.案例教学法与传统教学法相结合在预防医学教学中的应用[J].南方医学教育,2010(2):22-23.
篇2
在全球进入信息化的时代，网络新媒体时刻影响着我们社会的发展。大多数医科院校也紧跟时代步伐，建设各类医学网络课程，将网络引入医学教育中。事实上，这些医学网络教育课程因为自身的缺陷，并未成功地将网络教育的优点带入医学教学之中，而逐步沦为为了使用网络而使用网络的教育模式，反而加重了学生的负担。尤其在临床医学生的课外自主学习中，陈旧不新颖的医学网络学习系统不能有效激发学生的兴趣和使用欲望，也就失去了医学网络教育在互联网时代服务学生的意义。
一 混合式教育在临床医学小组合作学习中的作用
现代医学生具有现代化和网络化思维，传统课堂教育刻板保守的特性已经不能满足其对最新医学知识和技术的需求。新媒体支撑下医学网络教育具有大量的高清图片、高清影像资料，相比于传统课堂中的课本，既对现代医学生有着更强的吸引力，也赋予了医学生对知识渴求的选择性。
在医科院校的教学实践中，纯粹的医学网络教育存在着诸多的问题。一是现阶段医学网络教育过度脱离课堂教育和书本教育，并没有有效的监督和检验手段，无法有效地对学生的学习进度和知识掌握情况进行评价和考核。二是网络教育成本较高，使很多院校无法提供大量资金建立自主的网络教育平台，而且人机交互落后，用户体验差，对移动端和多平台支持不够，给教师和学生的使用造成了极大的不便。三是教师群体对医学网络教育的认识还不够充分，对医学网络平台的使用不够频繁，导致大量的平台建设近似于荒废，造成极大的资源浪费。各所医科高校正在积极寻求对医学生网络教育的改革。
混合式教育，即Blending Learning，在吸收现代网络技术的同时，并不完全抛弃传统课堂教育和面对面的交流模式。简而言之，就是运用多种教育思维和教育理念，达到提高效率和减弱负面因素的目的。
临床医学专业的小组合作学习是一种学生自发组织、自我管理的学习组织，对医学生课外学习起到了较为重要的作用。小组合作学习采取的是扁平化管理方式，秉着人人参与的原则，能够较好地提高学生对医学学习的参与程度。小组合作学习自发组织的模式使具有相同学习兴趣和学习能力的学生聚集在一起，能够集思广益，将学习和实践中遇到的问题放到一个平台中解决，使学生的学习更加富有效率，小组合作学习对临床医学专业的教育起到了重要的作用。
现代新媒体支撑下的混合式教育具有快速、便捷、低成本的特性以及对现代医学生极具吸引力的多媒体教学资源，正好迎合了学生进行小组合作学习的教学需求。对此，笔者以人体解剖学为例子进行混合式教育相关实践研究，希望能总结出一套有效地吸收网络教育优点的小组合作学习的方法和规则。
二 混合式教育在人体解剖学小组合作学习中的实践探索
1.人体解剖学学习小组的基本情况
人体解剖学学习小组由南通大学医学院五年制临床医学专业的20名大一学生组成，历时约一学期时间。
学习小组在线下每周举行一次小组讨论，每隔两周进行一次学结，并不定期开展教学活动。小组的召集人由小组成员轮流担任。
2.前端分析
笔者通过资料查询、问卷调查、小组试运行等方式确定了本小组的学习目标和内容，在征求了人体解剖教研室相关老师的意见之后，总结出相应前端分析的结构，下面以人体解剖学中的运动系统部分为例展示我们的分析结果（见表1）。
3.网络支持环境分析
利用腾讯QQ软件实现基于网络的学习交流、主题讨论、资源共享以及自主学习与小组协作学习等教学功能。
4.教学活动的设计
在教学活动的设计上，笔者围绕学习目标和小组成员的反馈，根据相应的教学单元，设计了线下和线上互动的学习方式，并确定了教学活动的序列。下面以上肢骨及其连结为例。
在安排相关教学活动时，主要依据学习目标、小组成员的学习习惯和学习资源的特性，将适合线上学习的学习活动放到线上，将适合线下学习的项目放到线下。将图片、音频、视频等素材上传到QQ群的群文件之中，这样使小组成员前期可以根据自己的安排来选择查看文档，从而减少线下讨论阅读相关文档的时间，充分体现线上学习的便捷性和移动性。而对于小组讨论、阶段测验这样的学习活动，笔者认为线下大家面对面的交流是很有必要的，不适合在网上讨论。因为线下活动有线上活动所不具备的严肃性，更适合医学生的讨论和交流（见表2）。
确定了流程之后，我们对教育单元的设计进行了具体的设计，包括对小组活动内容、相关资源、活动地点、讨论形式等方面进行了设计。
5.相关的学习支持
第一，教师支持。在我们的小组学习中，学习的主体是学生，小组合作学习的主要内容和大体方向由学生进行选择。人体解剖教研室的教师参与小组学习，对小组学习进行指导、点评和监督，对同学们的问题进行解答，并及时通过反馈对小组学习进行调整。
第二，评价支持。在混合式学习中，因为它的多样性和复杂性使学习过程更加细致，传统评价手段并不能达到其要求，纯粹的网络评价也有其局限性。因此，对混合式学习应该采用传统和网络相结合的评价模式，来达到最好的效果。小组学习实践中，在线上我们对小组成员的活跃性和其主持的相应网络交流内容进行评价，在线下我们采用测试的模式对其知识掌握程度进行评测，并在案例讨论环节中对其表现做出相应点评。评测模式由教师测评、学生互评和自评组成，对综合评价结果进行最后的统计。总而言之，在小组评价中，我们采用多元化、多角度的方式进行评价，这符合混合式教育的特点。
三 混合式教育在人体解剖学小组合作学习中的效果分析
在一个学期的小组合作学习中，小组成员基本上都能认真地参与线上和线下活动，充分利用自己的课余时间。大多数学生表示，以前对自己的课余时间利用不够，而在参加相关小组的活动之后和教师的合理引导下，如何在课外对人体解剖学知识进行归纳和整理有了自己的理解。整个学习过程中，小组成员的学习积极性得到了激发，能够顺利地完成相应的任务。在小组讨论环节中，小组成员的资料收集、知识归纳、口头表述和合作能力得到了提高。
在整个学期的学习结束后，我们对小组成员进行了相应的调查，对结果进行统计。他们对整个小组学习过程的满意度达到95%，对整个小组学习过程达到预期效果的人数占90%，在人体解剖学期末考试中，整体达到优秀的学生占比为100%，取得了相当不错的效果。
为了进一步对小组合作学习模式进行调查，我们扩大了调查范围，对173名大一学生进行了相关的问卷调查。在阅读相关小组学习文档资料和学习流程之后，表示感兴趣的学生达到98.2%，表示符合自己对医学课程学习预期的达到91.3%。可以说该学习模式对绝大部分医学生是有吸引力的。
当然整个学习小组学习过程还是存在相应问题的，比如教师参与度不够、线下学习时间选择较为不易、部分成员任务完成效率不高等，我们收集了相应的反馈信息，并准备在下一期小组学习中进行改进。
四 总结
总体而言，混合式教育在临床医学小组合作学习中是具有一定意义的，其低成本、活动性强的特点是对课堂教育的良好补充。现阶段临床医学教学改革逐步转向PBL、CBL模式，笔者相信，混合式教育指导下的临床医学小组合作学习模式是这种改革的一种良好载体，这种教学模式对激发学生自主性和培养合作素养是有好处的。
参考文献
[1]齐建华、任传忠.“小组学习，问题导向”教学模式在普通专科临床医学专业教学中的实施探索[J].教育与职业，2008（32）
[2]钟志荣.基于QQ群平台的混合式学习设计与实践研究――以《现代教育技术》课程为例[J].价值工程，2010（19）
篇3
一、教学实施
我们对2013年2月至2013年7月在我科实习的临床医学专业、医学影像学专业五年制学生采用基于PACS/RIS的医学影像学临床网络教学。本课程建设初期教师在临床阅片的同时，实现教学资料归档，以简化备课过程。将教学图像归档于PACS 系统自带的收藏夹中，区分归纳分出“典型”、“教学”、“科研”等不同类别，备课时直接拷贝相应系统和章节的图像做成教学PPT。教师在授课过程中，简单复课理论之后将教学PPT到学生机，学生自主学习和练习，教师在学生讨论交流的基础上对其中的重点和难点内容，以及同学的不同观点进行重点启发、解惑、引导，形成基于PACS/RIS的医学影像学临床教学“导・学・练”模式[4]，在“学”的过程中强化“练”，练出读片基础，练出读片感觉，练出读片技巧。学生还可以充分利用课后时间学习和讨论，随着学习的深入，学生认识到自身的知识不足，促使学生在知识薄弱的环节进行自学，提高综合素质和能力。基于PACS/RIS的医学影像学临床教学“导・学・练”新模式实现了教师教学质量和学生学习质量的双重管理，有效解决了医学影像学读片教学的自主学习问题，解决了影像教学中学生普遍存在的“为什么？”的问题，在实践中起到了很好的教学效果。
二、教学效果评价
我们在学生实习过程中随机进行读片考试和问卷调查。读片考试考题选择临床的常见多发病，亦是教学的重点疾病进行。调查内容包括教师教学方法和教学效果两方面。共发放调查问卷50份，收回50接受调查率为100% ，每份调查问卷均符合填写要求，调查有效。问卷结果显示：学生充分肯定了这样的教学方式，认为基于PACS/RIS的医学影像学临床教学高效、自主、灵活，有利于加强理论和实践的结合，加强知识的记忆和理解。92%的学生认为对培养自学能力和综合分析能力很有帮助。学生读片考核平均成绩4.8分（满分5分）。学生自学和讨论积极，学习主动性提高。
三、讨论
传统医学影像学的教学采用“影像胶片+观片灯”的方式进行[5]。先由教师选择医学影像胶片，然后在观片灯下进行现场讲解。这种教学模式每组学生人数少则分组过多，使得教师教学任务加重，且医院临床实际也难以达到让每位学生都能充分学习；每组人数过多时则难以看清胶片上的图像，从而影响教学效果。同时，胶片的反复使用必然会造成损坏、污染、错放、甚至丢失等现象，由于胶片的成本相对较高以及存放较为困难等原因，使得近年来这种传统教学方法已很少使用。
放射科信息管理系统（Radiology Information System ，RIS） 借助于计算机网络发展而迅速发展，而影像存储与传输系统（Picture Archiving Communicating System ，PACS） 是实现医学图像信息数字化管理的重要条件，实现对医学图像信息进行数字化采集、存储、管理、传输和重现，是一个涉及影像医学、数字图像技术、计算机与通讯和图形图像后处理等技术的实践性很强的高新技术系统。PACS系统的出现，为教学图片的收集和整理提供了快捷、便利的方式，极大地方便了图像管理及教学[6]。数字图像具有高分辨率、高清晰度，明显提高了影像实验教学的效果和教学质量。
未用PACS/RIS之前，教师在教学中所应用的病例图像是在长期工作中不断地积累记录获得的。而记录、收集、整理、获取图像资料的过程是繁复漫长的，应用PACS/RIS后，只要在系统中输入关键词就可以查询到所有这方面的信息，大大的节约了时间。例如在系统中输入“房间隔缺损”、“肺癌”、“强直性脊柱炎”等关键词进行查询，即可将系统中与之相关的病人资料全部调出。不仅可以比较患者在治疗前后病情的动态变化，还可以精确到具体检查方法的使用，如是C T、MRI、 还是X线检查等。
医学影像学是利用各种成像技术显示人体解剖、生理、生化及病理变化进行诊断的一门临床学科，是介于基础医学与临床医学之间的桥梁。单纯依靠课堂教学和阅读少量教学片，信息量不够，不容易记忆。我教研室树立“以学生为本”的教学理念，形成一套“以学生的能力培养为中心”的教学理念，将狭隘的课堂空间拓展，把教学和临床工作紧密联系在一起，取得良好的教学效果。除了积极改革课堂教学模式，我们还鼓励学生利用相关的医学网站学习，以拓展知识面。目前，互联网上已有不少医学影像网站。国内比较著名的论坛有丁香园、小木虫、医学影像技术园地、china radiology，以及我科创办的云南医学影像网等，上面有大量专题讲座、典型病例或少见病例分析，常常激起网友们的热烈讨论，发贴人最后会公布病理结果，揭晓谜底。这种模式在诊断和鉴别诊断的广度和深度上都彰显价值，一方面适合专业人员进行探讨提高技术水平[7]，另一方面，对于在校学生，也可以参与其中，不强求分析和诊断都十分专业和到位，但却可以拓宽眼界，不做“井底之蛙”。
综上所述，基于PACS/RIS的医学影像学临床网络教学，颠覆了原有的影像学教学模式。通过信息资源共享，数字化网络管理方式，便捷的信息查询显示方式，展示大量高质量的影像图像，丰富了教学内容，既有利于教师的教，又有利于学生的学，使教学双方取得了突破性进展，提高了教学的质量和效率。随着现代信息技术的发展，随着PACS/RIS系统的普及和应用，必将为医学影像学的教学带来更具冲击力的变革[8]。
参考文献：
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篇4
一、医学成人高等教育网络化教学模式的意义
医学成人高等教育是我国医学高等教育的重要组成，目前医学成人高等教育办学规模逐年增加，专业以临床医学、护理学、医学检验、医学影像和药学等医学相关专业为主。与全日制医学高等教育比较，成人医学高等教育质量一直为人诟病，甚至有水货文凭之称。目前许多医学成人高等教育机构虽也主要采用课堂授课的模式，但与全日制学生相比，成人教育学员一般都有工作，属于半工半读，经常无法按时上课，也很难有自学的时间与精力。因此提供能使成人教育学员在不到课堂听课的情况下也能获得相当的教学效果是近年来成人教育的研究和发展重点。网络化教学模式在国外发达国家已经比较普及，随着我国网络技术和多媒体的发展，通过网络进行学习的方式越来越普及。网络化教学模式可以使学员不必亲身到课堂听课，通过网络中的多媒体教学资源，可以取得与课堂教学相当的教学效果，缓解了工读之间的矛盾，为学员提供了多样化的教学模式，是医学成人高等教育发展的方向[1-2]。
二、必要性与可行性
1.必要性。随着网络技术和多媒体技术的发展，传统的成人教育模式已经不能适应当今信息化时代的发展，存在诸多弊端，如因成人学员需要兼顾工作、家庭、学习从而导致面授到课率不高；另外成人教育由于教学学时过于集中，而导致教学效果较差；以及学员在自主学习方面很难得到满足等[3]。网络化教学模式不受时间和空间的限制，使学员充分和有效地结合自身工休情况安排学习，解决目前的工-读矛盾。医学成人高等教育的发展要顺应时代潮流，充分利用现代信息技术进行网络教学和辅助自学，彻底改变教学和办学质量不高的局面，切实提高医学在职学员的专业知识水平，提高医学成人高等教育的教学质量。
2.可行性。网络化教育的重点是技术平台和教学资源。从技术平台来说，目前我国网络技术发展迅速，通过网络浏览各种教学课件、习题、模拟考试，甚至流畅地观看教学视频已经比较普及。而教学资源则需要有关教育机构集中力量进行建设，教学资源相对匮乏是目前网络化教学的主要问题之一。但相对于技术平台，教学资源的建设是比较容易解决的，各种教学课件、习题、视频等许多本来就是课堂教学中的资源，加以整理或进行集中建设后即可投入使用。因此在国内大规模实施医学网络化教学的条件已经具备。
三、构建网络化教学模式的主要措施
1.网络教学平台的建设。网络化教学平台是网络化教学的重要组成部分，是学员自主学习和与教师互动的平台，是有效进行网络化教学和管理的基础。网络化教学平台有各项功能，包括上传教学课件或参考资料、课程信息、作业布置及测试等[4]。网络化教学平台的建设要结合教学机构自身特点、教学现状、教师队伍、学员特点等，设计出实用的网络教学和教务管理功能，搭建满足成人教育需求的网络化教学平台。
2.网络教学资源库的建设。网络教学资源库为学生提供丰富的教学资源，是开展网络教育的“仓库”。有效使用教学资源库可以提高教学资源的利用，促进教学资源更好地为教学服务。医学教学资源数据库按使用功能可分为课件库、案例库、试题库、常见问题库、参考资源库、网址资源库、基础资源库等子库[5]。网络教学资源数据库为学员提供丰富的教学材料，学员可以根据自己的兴趣选择资料库，辅助学习，解决学员因学习与工作矛盾、学习与家庭矛盾等原因不能按时参加集中教学的困难。
3.医学虚拟实验软件系统建设。虚拟实验室综合利用了计算机、网络、人工智能、多媒体、传感和仿真等技术，能高度逼真地模拟医学场景，并能通过动作和语言进行交互的人机互动[6]。虚拟实验是虚拟技术在医学实验仿真训练的应用。使用者既可以通过虚拟实验室系统感受到身临其境的逼真感觉，并且还能突破时空的限制。医学成人高等教育的学员大多是在职人员，教学的培训大多是采用业余的时间来进行，面授时间短，实验课时间长，医学成年教育学员工作与学习矛盾突出的特点致使到学校进行实验课教学的难度大，并且教学效率低，实验效果不佳。虚拟实验室彻底打破时空间限制，为学生提供立体的、可视化的操作机制和虚拟的实验对象。学员通过利用多媒体进行仿真或虚拟的实验操作，获得对实验现象的认识。因此利用虚拟实验室来实现医学成人教育的实验教学，尤其一些成本高、难度大、精确度高的实验具有重要潜力。
四、构建医学成人高等教育网络化教学模式的困难与对策
1.存在的困难。第一，部分医学成人高等教育机构对网络化教学的重视程度和资金投入不够；第二，网络化教学需要网络化技术平台和教学资源的保证，要求有易于操作的网络化教育设施和内容丰富的教学资源，对教师和学员的多媒体操作水平有较高要求；第三，网络化教学模式对学员的自主学习缺少必要的监督和帮助；第四，网络化教学中教师与学员、学员与学员之间缺乏实质性的相互交流与相互合作。
2.对策分析。一是要充分利用现代网络教育技术，建设优秀的教学资源，完善资源共享，为医学成人学员提供更多高品质网络课程；二是要通过联合现代网络教学和传统教学，确保教师与学员、学员与学员之间的交流顺畅；三是要加强学习指导，积极营造网络教学氛围，提高学员学习积极性；四是要加强网络基础建设，保证师生网络交流平台和教学资源的顺畅访问。
参考文献：
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