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在各科室按照中医辨证施护病种和中医护理操作技术项目达到护理部要求的前提下,科室将每月中医特色护理开展情况上报护理部,经核实统计后上报院部,院部根据科室住院病人床位使用情况,按特色操作的收入予以一定比例奖励科室护理人员,调动护理人员的积极性,促进中医特色护理的开展。制定系统的培训计划护理部制定了护理部临床护士全员培训计划、科内培训计划、院内护士针推科轮转计划、外出进修学习计划等,以确保各项培训制度的落实。制定护理人员培训目标要求护理人员接受系统中医知识与技能培训,非中医护理专业护士三年内接受中医药知识和技能岗位培训时间≥100学时,中医护理培训人数达到医院护理人员总数的70%以上。各临床科室开展中医单病种≥2项,开展中医护理特色操作项目≥3项。要求中医护理操作开展项目尽量和单病种相关联。全院护士中医基本理论考核通过率达100%,中医护理操作技能考核成绩≥90分。院内培训(1)护理部理论培训。护理部基本理论和技能培训做到一线护理人员全员参与,采取“集中学习与自学相结合”的方法。集中学习后,护理部上网下载专题学习资料下发到科室,课后出思考题,由护士长督促学习、提问,使护理人员巩固所学知识。2010年上半年,院部订购本科教科书《中医护理学》[2],人手一册,开设中医护理基础理论学习班,邀请院内主任中医师、针推科主任等给护理人员进行系统的中医基础理论授课。全院临床护理人员怀着极大的热情,利用业余时间参加听课,4~6月两个月的时间共完成了38次、72学时的中医基础理论知识学习,并进行了四次阶段性的理论知识考试、一次综合性的中医理论考试。素日里,护理部每月组织1次中医护理知识专题讲座,护理部每半年对全院护理人员进行中医知识考试,对不合格人员进行补考,直至考核合格。(2)护理部技能培训。根据中医医院管理年活动检查评估细则,并结合本院实际工作情况选定了穴位注射、穴位按摩、耳穴压豆、艾条灸等共4项中医传统技术操作作为培训内容。护理部组织护士长、护理骨干外出短期培训、参观学习、观摩,护理部要求外出学习、进修回院的人员写学习体会,在护理人员中进行针对性的护理业务讲座,并制定在科室开展工作的计划。护理部定时督查,以点带面,带动其它科室中医护理操作新项目的开展。
评价指标理论水平
以本科教材《中医护理学》[2]等考试成绩为指标,技术水平以《中医护理常规技术操作规范》[3]技能考核成绩为指标,护理质量检查成绩以每季中医护理质量检查得分作为指标。提高了护士学习中医知识的兴趣系统的中医护理知识和技能的培训使全院护理人员对中医知识的学习产生了兴趣,促进了护理人员中医知识学习的主动性和自觉性,取得良好的学习效果。2009年10月呼吸内科护理单元被评为全国中医特色护理优秀科室;2010年10妇产科护理单元获中华中医药学会“第二届全国护理先进集体”荣誉称号。至2010年10月全院有66人取得丽水市中医药学会和丽水市中医院联合举办的中医基础理论和技能培训合格证书,有125人3年内接受中医药知识和技能岗位培训时间≥100学时。2011年10月在浙江省中医医院“三级乙等”等级评审中我院的中医特色护理得到好评。护士的中医理论、技术操作成绩有大幅度提高,中医基础理论成绩、考核技能成绩,活动前后成绩比较经统计学处理差异有显着意义(P<0.05)。促进了中医护理技术的临床应用通过中医理论的系统培训和考核,激发和促进了护士参与中医护理操作的工作积极性。中医技能护理项目由原来4项增加到12项,中医技能开展的次数由186次增加到10385次。提高了中医专科专病的护理质量在中医医院医院管理年活动开展后中医专科护理质量检查成绩有显着提高。活动前后比较,经统计学处理差异有显着性意义(P<0.05)。
讨论
根据科室的实际情况带动各护理单元中医特色护理工作的开展。经过3年的系统培训,中医特色操作开展项目从4项增加到12项,开展次数从186人次到10385人次,取得如此大的进步,得益于系统的中医护理培训。促进中医护理操作技能的临床应用对护理人员进行基础理论、技能应用的系统培训,护士的中医基本理论和基本技能明显提高,为临床护理打下了良好的基础。同时大大提高了护士工作能力,增强了自信心,提高了工作积极性。加上医院给予合适的奖励机制相结合,进一步促进了中医护理技术的开展。中医护理技能如拔罐、熏洗、敷贴、耳穴压豆等方面,具有操作方便、使用器具简单、适用范围广和见效快的特点[4]。在本院住院的老年病、常见病,及需长期治疗患者的治疗中有着积极作用,病人乐于接受。由于效果明显,提高了住院病人的满意度,同时促进了中医护理技术的临床应用。
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1.灌输式讲授过多
中医护理学是中医学的分支，虽然是一门实践性很强的学科，但其也需要基本理论来支撑，因此，想要学好这门课就必须以理论为基础，熟记理论知识。对于刚刚入门的学生来说，中医护理学内容枯燥而抽象，主要讲述的是与阴阳、五行等相关的哲学内容，学生提不起兴趣，而老师在教学过程中都是以传统的讲授方法来传授书本知识，这样不仅使学生被动学习，不利于记忆，教学中过多的使用灌输法，更会让学生产生厌学心理，从而无法达到教学目标，适得其反。
2.理论与实际联系不够
中医护理学是一门临床实践性很强的学科，学生即使掌握了理论知识，如果不能动脑、动手去实践，掌握不了临床实践问题也等于没有达到学习的目的。但是在目前看来，由于课堂教学时间有限，教学设施不完善，学生很难找到理论联系实际学习的途径，其所学的知识无法运用到实际中，所学理论知识得不到巩固，很难达到对学科知识的掌握与应用。
二、多媒体技术在中医护理学教学中的优势
随着我国当前新课程教育改革在我国的不断深化，作为一种新型的教学技术――多媒体，逐渐取代了之前的传统教学媒体。它将声、形融为一体，将静态的事物转化为动态，图文并茂，形象生动地将课程内容展示在学生的面前。中医护理学是一门理论与实践相结合的应用学科，在教学过程中，由于该学科内容抽象且难以理解，对于专科层次护理学专业学生来说，如果只通过传统面授教学方法对于所学内容在短时间内是很难掌握的。为了可以充分调动学生的学习兴趣，将学生的感官调动起来，通过多媒体技术不仅加深了他们对课本知识的记忆、理解与实践积累能力，同时又弥补了传统教学过程中老师只教、学生只听的非互动模式的缺陷，从而有助于加大对学生的理解程度，制定出符合学生学习中医护理的教学计划，激发学生学习的主动性，培养学生解决问题的能力
三、多媒体技术在中医护理教学中的应用
1.激发学生学习兴趣
在中医护理学教学过程中，老师可以根据学生平时上课情况，来制作一款适合课堂教学的多媒体软件，通过多媒体丰富多彩的图、文、声、像等各种信息来优化课堂教学氛围，让学生置于一个和谐的教学环境，以此提高学生学习兴趣。例如，在对阴阳、五行理论进行讲解时，可以通过制作形象化的PPT幻灯片，来直观的表现阴阳、五行理论，让学生可以从图片资料中真正认识、理解。此外，还可以通过幻灯片或录像展示中药的煎熬方法，让学生可以了解中药煎熬的全过程，这样让他们学起来更加直观，更加有效，可以对于煎药的正确方法了如指掌。
2.理论联系实际
多媒体教学中通过充满美感的文字、图片、动画、影像等多媒体信息，可以很自然地将学生学习知识的主动性调动起来，学生会在图片或影像的引导下尝试主动去了解中医护理知识及临床实践想象，从而在整个学习过程中呈现出真正自我临床实践的画面。中医护理学是理论与实践并进的应用学科，由于针灸、推拿、拔罐等护理技术受到课堂教学的时间与空间的局限，因此在教学效果上并不理想。而通过引进多媒体技术，理论与实践教学会得到很好的融合，老师可以一边讲解理论知识，一边利用多媒体将护理技术示范步骤直观的演示给学生看，让学生在学习理论知识的同时，更能准确掌握实践技能，并更好的使所学内容归纳、吸收，更能培养学生动手能力，强化学生技能，对于学生日后临床实际操作及解决临床中医护理问题具有很好的帮助。
3.帮助学生记忆深刻
中医护理学有很多知识和问题是通过灌输式教学难以解决的，特别是课程重难点：如脉诊、经络、五行、临床各种常见病理等方面的知识，如果只采用传统的教学方法学生很难理解，根本无法深刻记忆，掌握知识。因此，在教学过程中，教师可以制作图文并茂、生动活泼的课件来教授学生，让学生在动感的学习环境中领会教学内容，提高学习效率，并能引导学生积极思考，开阔学生认知领域。
4.多媒体技术的教学调控
在中医护理学教学过程中，通过引进多媒体技术可以有效控制教学节奏，解决学时问题。由于中医护理学所涉及的中医临床学科知识较多，老师在讲解中很难取舍，很多内容不能全部讲到，因此，老师可以根据教学目标制作一些形象、逼真的课件，将所要教学的内容化繁为简，将重点、难点内容通过多媒体素材呈现，让学生在最短的时间里形象感受，化难为易，不仅让学生更好的吸收知识，同时还是加快了他们学习进度，提高了老师的教学速度，解决学时矛盾，在很大程度上降低了老师的劳动，节省了课时，提高教学效率。
综合上述，传统的中医护理学教学模式已经跟不上现代教育的步伐，通过多媒体技术的应用不仅可以激发学生学习兴趣，创设教学情境，也可以将理论联系实际，更能凸显出中医护理学教学重点与难点，让学生在短时间内充分的掌握和理解课程内容，同时还可以提高教师的教学能力，控制教学节奏，从而达到教学方法的优化，符合现代教育的普遍趋势。总之，多媒体技术的应用可以全面提高教学质量，已经成为促进教学改革与发展的现代教学手段。
参考文献：
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【引言]目前中职学校的中医护理学教学中，有时教学方法比较死板，授课内容不能与时俱进，学生对于学习的目的也不明确，这就导致部分学生对这一重要学科有心理上的抵触情绪，从而导致教学质量不佳，影响了该课程的教学效果和效率。由此，教师掌握中医护理教学的正确有效策略就显得尤为重要。
一.中医护理教学的现状及存在问题
第一，教学内容不优化。传统中医护理学更加偏重医学方面的教学，而把原本应该占主体部分的护理当做略讲部分，不同版本的中医护理教材也往往只是中医学概要的改编和缩略，并没有加入很多实际与护理工作相关的内容，有些教材甚至缺乏中医护理基础理论和护理评估等最基本的知识，对临床护理的工作指导性也较差，与现时代护理理念不相符。同时由于教材中的学习目标并不明确，进一步导致了与实践脱节现象的发生。第二，教学方法粗略单调。近些年来，虽然国家加大了对中职学校的教育投资，但是仍然有很多学校没有先进的多媒体教学设备，许多教师的资质和教学水平也都达不到要求，在课堂教学中还是采用单一传统的教学方式，照本宣科，学生本身对学习目的不明确，教师也没有善加指导，导致课堂教学效果不佳。第三，学生基础与学习接受能力差。虽然中医护理学在国家或者省部颁发的教学大纲中属于重要考查课的范围，但并不属于考试课，因此，造成众多学生在思想上和行动上对该课程没有引起足够的重视，在课堂上不注重老师的讲述，对老师在课后布置的学习任务也不认真的完成"同时对于期末课程考核，往往抱有一定的侥幸心理，将考试过关寄托于作弊或者补考中，不求高分只求通过"学生对该课程的重视程度不够严重影响了授课老师的授课兴趣，导致教师不满和抱怨的现象发生，从而也采取听之任之的教学态度，进一步影响课程教学效果"中职学校的学生大多都是初中毕业就直接进入中职学校进行学习，大部分学生基础较差，来到中职护理学校之后心态上对于未来的从业选择比较迷茫，在这种心态下学习就没有尽头和目标，课堂接受能力也没有得到改善。
二.中医护理教学的改进思路和对策
中医护理学是一门衔接基础与临床之间的课程，本科教学的基本要求是掌握基本知识、基本理论、基本技能。教学中首先立足吃透教材，将教材的内容融入学生的知识体系，然后针对学生的知识水平和接受能力等实际情况进行选择加工和提炼，重点讲解一般护理、辨证施护。讲授中注重启发式教学，借助多媒体课件，使学生看得见、听得懂，变抽象为具体、变深奥为浅显、变枯燥为生动，变被动为主动，采用形式多样的教学方法提高学生的学习兴趣与学习效率.在时代不断发展的今天，想真正的提高中医护理的教学效果，需要多方面的研究和探讨。教师首先要提高自己的素质，平时备课的时候经常研究中医护理的标准视频，做到每个细节都心中有数，准确无误。在面对不同程度的学生的时候教师要分层次的因材施教，既不要让基础较好的学生自满自傲，也不要让基础差的学生丧失信心。课堂教学中，教师要充分利用多媒体教学和网络教学的新特性，积极调动学生的学习兴趣，突出重点，精讲难点，解析疑点，引导学生在已有知识的基础上进行深入思考、分析，引出新的知识，中医护理学比较难懂，教师不能照本宣科，学生还没有实际接触护理工作的时候就先被大段的专业文字吓退，针对不同水平的学生采取不同的教学方法，课堂有限的时间要照顾大部分学生的学习程度，由浅入深的进行讲解。
在课堂教学中，可以由教师精心设计或筛选病例，并对病例进行提问，围绕病例和图文组织学生进行分组讨论，由教师积极引导学生独立思考和分析问题，并让学生独立逐渐完成相关知识的学习，教师的作用要逐渐由主导变为辅导，调动起学生的自主学习能力，让学生真正成为课堂的主人。如饮食护理的教学，教师先从病例导入，围绕病例和设问让学生自己去查找资料（包括相关网站、杂志、书籍、报纸等），评估患者，制作PPT、教案，课堂上由学生自己带着PPT发言，讨论，由于导入病例及设置问题，使学生如同面对患者，评估患者病因、病机，确定护理诊断，辨证施护，制定个性化的护理计划和健康教育方案，使学生们由只听、只看，变成为问题去寻、去学、去钻，从而变被动学习为主动学习，激发了学生学习积极性，增强了主动学习的意识，提高了运用理论知识分析和解决问题的能力，为今后进入临床工作夯实了基础。在实际教学中教师还可以采用小组讨论法，以提高学生运用理论知识解决问题和分析问题的能力、锻炼学生语言组织和表达能力，强化学生与人协作的团队精神。例如，在授课前教师根据课程内容给出提纲，然后将学生分为若干小组，教师巡回指导，最后由小组推荐代表汇报讨论结果，教师进行总结分析。这种方法能够让在同学们在课堂中积极思考，主动参与，热烈讨论，对问题的理解不断加深，在讨论中开阔了思维，从而激发了学生的求知欲和探索潜能。
三.结语
中医护理学的重要性不言而喻，难度也可想而知，但通过教师和学生的共同努力，引进先进的教学设备和教学理念、策略，一定可以有效的提高教学效率和教学质量，通过本文的分析和探讨，以期能够有效提高中医护理教学的质量，增强学生的创新能力和实际技能操作能力，也为后续教学提供借鉴"。
【参考文献]
[1]岳嘉，中医护理教学现状分析与探讨，全国中医、中西医结合护理学术交流会议论文汇编，2011
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中医护理是中医学的重要组成部分。中医有两大特点， 一是整体观， 二是辨证施治。中医护理本身是中医治疗的一部分， 因而他必须在中医理法方药理论指导下进行。中医学认为人体是一个不可分割的有机整体， 并和自然环境， 社会环境同处于一个统一体中， 它们既有各自不同的功能， 又互助互用， 互相制约， 维持了机体的正常生理活动， 构建了系统的中医护理整体观念。
2 中医护理模式与整体护理有机结合
中医护理的框架结构， 是现代生物， 生理， 心理， 社会护理模式的一个有机整体， 系统化整体护理是以人为中心的护理活动， 在治疗护理中， 既要祛邪， 又要扶正， 通过调整机体功能状态， 达到防病治病， 增进健康的目的， 以人为本的中医整体护理， 辨证施护模式是中医护理的基本内涵。
3 中医护理技术， 特色， 优势
3. 1 中医护理的理论优势
动态平衡的整体健康观， 中医学认为， 人体的生命活动是机体在内外环境的作用下， 由多种因素相互作用而维持的一种动态的， 相对平衡的过程， 平衡失调就会导致器质性功能性疾病。所以在治疗护理时， 必须考虑影响平衡的相关因素， 通过调整机体功能状态，达到治疗护理疾病的目的， 同时预防、康复和养生保健。这些重视调动机体调节和康复能力的思路和方法， 体现了其科学性和先进性， 符合现代科学一体化趋势。
3. 2 中医护理方法优势
中医学对疾病的治疗包括药物和非药物疗法， 运用内治和外治进行整体综合调节和治疗， 中医护理技术操作具有器具简单， 操作方便， 适用范用广， 疗效快等特点， 在服药护理中根据人体气血盛衰变化， 八纲辨证确定服药的温度， 寒者热之， 热者寒之的服药原则， 以提高药力等等。非药物法即针灸， 推拿， 拔火罐， 刮痧， 热熨， 熏洗和气功等等， 针灸， 推拿既是治疗技术， 又是护理技术， 掌握针灸， 推拿疗法是中医护理专业技术人员的能力素质要求， 是现代中医的治疗护理的重要内容。
3. 3 中医护理养生保健优势
养护统一， 寓护于养的护理方式， 养生是中医学重要内容之一， 是研究增强体质， 预防疾病， 以达到延年益寿， 尽终其天年的理论和方法。中医学历经数千年的实践和积累， 形成了一套以天人合一， 形神统一， 动静结合为主的养生保健和延年益寿的理论。根据药食同源的理论， 开发食疗， 可达到祛病健身， 延缓衰老， 调节机制等多种功能， 针对老年人， 妇女以及亚健康状态人群， 采用气功， 太极拳， 自我按摩等中医养生保健方法， 提出重视养生， 调节精气， 防御邪气是中医学养生保健的主导思想， 也是现代人值得借鉴和维护的养生方法。
3. 4 中医护理的操作优势
中医护理的方便性， 实用性是其他护理无法比拟的， 因此就拥有更大的用武之地， 诸如针灸术， 推拿术， 按摩术， 拔罐术， 刮痧术， 敷药术， 贴药术， 冷冻术，熏洗术， 耳穴压豆， 太极拳， 五禽戏等方法很容易掌握和运用。
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【中图分类号】G64 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2016）31-0238-01
中医药学这一宝库中，不但有精湛的医术，而且还有丰富的护理精华，中医护理学是中医的重要组成部分，它以中医理论为指导，运用中医护理理论和护理技术，结合预防、保健、康复等医事活动，对老、弱、病、残实施护理，成为保障人民健康的一门应用学科。目前，我国各领域都迅猛发展，我国的护理人才也处于紧缺状态，国家需要大量护理精英参与社会服务，满足广大患者的需求，这就要求学生不但要掌握现代护理技术，而且更要扎实掌握具有中国传统特色的中医基本理论和技能。中医护理理论具有抽象、难理解的特点，并且很多院校都把中医护理作为考查课，学时少，内容多，这一问题已成为学生学习的绊脚石，为了提高教学质量，必须改变传统的教学方法。本次研究应用综合教学模式与传统教学模式相比较的方法进行教学，介绍如下。
1.资料和方法
1.1一般资料 选择我校2015级护理专业1班、2班学生作为研究对象，1班学生教学过程中引入综合教学模式，记为观察组，2班学生采用传统教学模式，记为对照组，观察组122人，男24名，女98名，年龄在19～20岁间，平均19.3±0.5岁；对照组118人，男18名，女100名，年龄在19～21岁间，平均19.5±0.4岁。两组学生在生源、学制、年龄、入学成绩及来院时的知识、技能、综合能力评价等方面比较等方面比较无明显差异，无统计学意义（p>0.05），具有可比性。教材共同选用刘虹主编《中医护理学》。
1.2.方法 两组学生均由3名老师共同任教，确保学生在教学过程中不知道实验分组，以确保其积极性。阶段性结束后采用自制问卷对学生教学效果进行评价，学生学习主动性调查项目包括：学习兴趣、主动性、认识问题深度、教师满意度、课堂气氛满意度，同时对学生进行理论知识及操作技能考试。对照组学生采用传统教学模式，观察组引入综合教学模式，每个章节所述的内容不同，根据不同的内容选用不同的教学方法，具体措施如下：
1.2.1对照班按原来的教学方式授课，主要以教师讲授为主。
1.2.2对实验班学生按照不同的章节内容采用不同的教学方法进行教授。例如：
（1）绪论和哲学基础部分――内容抽象――采用启发式教学方法。用医学史塑造中医的实用价值、日常的生活体验再加大量的多媒体图片，可以更形象的理解课本内容。
（2）藏象学说、针灸、推拿――内容贴近临床――采用案例式、问题式教学方法。激发学生学习的兴趣，能够理论联系实际，培养解决、分析问题的能力。
（3）病因、八纲辨证――内容理论性深奥――采用Seminar教学方法。充分挖掘参与者的学习潜能，进行多角度、多层次的认识互动，从而深化对主题的理解。
（4）防治原则和养生――内容贴近生活――采用翻转课堂教学法。有效深化认知环节，有效促进师生、生生交流。
1.2.3考核方式：采取考试、操作、问卷调查三种方式评价。主要从学生的态度、对知识的掌握、分析问题能力、团队合作、语言表达能力以及相关护理操作完成情况进行考核，确定综合教学模式的教学方法的效果。
1.2.4统计学方法 采用SPSS16.0软件进行统计分析，两组数据间计量资料使用t检验，计数资料采用卡方检验，检验标准为0.05，当P
2.结果
2.1两组学生主动学习各指标对照见表1
观察组学生主动学习各项指标均高于对照组，比较差异有统计学意义（p
2.2两组学生理论及技能考试成绩对照见表2
观察组学生理论知识及技能操作考试成绩均高于对照组，比较差异有统计学意义（p
3.讨论
传统基于讲解的教学模式（Lecture Based Learning，LBL）的教学手段单调枯燥，中医护理学内容多，学时少，加之中医理论抽象难懂，护理学生学习起来更加困难。往往是教师讲得头头是道，学生听得一塌糊涂，这种“满堂灌”式的教学方法不仅效果差，也与现代教育强调自主学习、强调能力培养的理念相距甚远[1]。为了提高教学质量，不断改进教学模式，充分利用综合教育模式的特点，，以学生为中心，以教师为引导，与传统教学模式有根本区别，通过综合教育模式的运用，整个教学过程突出体现了中医护理学的整体观念，辩证施护的中心思想，大大提高了理论与实践相结合，为以后学生走向临床打下了良好的基础。从调查中显示，学生对综合教学模式持肯定态度，通过对两组学生的实验对比可以看出，实验组的学生期末考试成绩明显高于对照组的考试成绩，实验组对学习兴趣、主动性体温、认识问题的深度、课堂气氛、教师满意度与对照组相比较明显提高，经统计学分析，90%的学生表示学习过程中运用综合教学模式激发了学习兴趣，提高了学习成绩，同时使理论与实践相结合，提高实际动手能力及工作能力，效果满意。
参考文献：
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中医护理是在中医基本理论指导下的护理工作。它以整体观念与辨证施护为特点，以阴阳五行等中医哲学为指导思想，以中医脏腑经络、气血津液的生理与病理为基础。为适应现代护理模式的转变，在护理工作中充分发挥中医特色，围绕“以患者为中心”创建具有中医特色的整体护理，中医护理人员面临着新的课题和挑战。
整体护理
整体护理是在中医整体辨证观指导下的护理方法，中医整体护理思想贯穿于整体护理的始终。如口腔溃疡以补充维生素、口含消炎片等法治疗，往往收效欠佳。如以中医理论为指导，从整体护理的角度进行护理，就可以在疾病的初期收到良好的效果。中医认为，口舌生疮是心火上炎或小肠实热所致，治疗除选用清热解毒、导热下行的药物外，还应选取一些寒凉清火的食物，同时要避免情志过激，以免出现过喜伤心，急躁伤肝之弊。
辨证护理
所谓“辨证护理”，就是运用中医四诊收集的资料，加以分析，综合，概括，判断，对疾病进行症候定性；然后根据证定位的结果确立相应的护理原则和方法。辨证施护包括同病异护。异病同护两个方面。例如：同一肾病。若见发热，畏寒，水肿，小便不利时，诊为“风水证”，当选用宣肺发汗利尿的方法进行治疗与护理。若肿已消退，仅有腰酸，面白，肢冷，畏寒等主症时，证属肾阳虚衰，当以温补肾阳的方法进行治疗与护理，此即同病异护。
情志护理
所谓情志护理是指运用调解情志来治疗脏腑疾病的方法。《内经》云：“人有五脏化五气，以生喜怒思悲恐”正常和调的情志，可使脏腑之气舒畅条达。继而促进脏腑的功能活动。情志异常，就会导致脏腑气血功能紊乱，继而伤及内脏。例如：“喜”本来是一种良性的情绪变化，然而“喜乐无极则伤魄，魄伤则狂”。另外，中医在情志护理方面，还强调用五音(宫、商、角、微、羽)入五脏(肝、心、脾、肺、肾)的方法，来调节五脏的生理功能，相当于现代的音乐疗法。
饮食护理
《内经》里强调“毒药功邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为元，气味合而服之，以补精益气”。这就是说药物配合饮食治疗，既可减少毒物对人体的损害，又能补精益气，从而提高治疗效果。适当的补充营养，对治疗有利，但进食过量，则反而有害，故在疾病过程中不可勉强进食。饮食的护理不仅要注意进食的数量，而且要注意食物的质量。如脾胃虚寒常因进食生冷硬而加重；血丑血者因进食辛辣而出血。中医患者根据辨证选择饮食非常重要，一般寒证宜温，热证宜凉，阳虚宜厚味温补，阴虚宜淡薄滋养，另外注意某些食物的医疗效果，如赤小豆有利水消肿作用；绿豆有清热解暑的功能；梨生津润肺；海带有软坚散结之力。感冒宜食姜葱；痢疾宜食大蒜；食积可用山楂；便秘食用蜂蜜等。这些需要我们多动脑筋，勤奋好学，掌握多方面的知识，才能更好的为患者解除痛苦。
生活起居的护理
病房是住院患者治疗和修养的场所，病房管理的好坏，直接影响治疗的效果，因此应该为患者创造一个舒适安静的医疗环境，病房物品摆放整齐，定时通风，保持室内卫生，空气新鲜，定时进行空气消毒，减少交叉感染的机会，使患者心情愉快，安心休息。经验是：医生、护士、患者密切配合。用辛勤劳动把不利于疾病恢复的不良因素消灭在工作之中，而不是问题发生了再去想办法解决。
患者住院以休息为主，这样可以保持体力，有助于患病的脏器恢复健康，但是根据病情护士可以指导患者做一些有利于疾病恢复的活动，使经络通畅，营卫气血调和，增强抗御外邪的能力。如肾结石、输尿管结石的患者，可安排跳跃式的活动，如打羽毛球、跳绳等，这样可以帮助结石的排出。一般无心衰的患者，可以打太极拳，做操等轻微运动。这样不但可以帮助疾病的康复，也可以活跃生活，使患者心情舒畅，才可安心养病。
精神的护理
中医患者的护理应注意精神护理，中医认为，精神状态对疾病的发生、发展与治疗都有很大的影响，无论是急性病还是慢性病，在精神上均可能有不同程度的改变，有的表现悲观丧气，精神忧郁，有的表现急躁不安，有的由于疾病的折磨丧失了信心。因此医护人员，必须密切配合病情，进行耐心细致的开导工作，安定患者情绪，减轻其思想负担。
中药的服用和注意事项：①汤剂一般日1剂，分2次服，危重患者应随煎随服；腹泻之剂，应随体质强弱而用之，对体质差者应在补的基础上用之，并注意适可而止。②驱虫药、泻下药及补药宜饭前服，安神镇静药应睡前服。③一般药物大多采用温服，发汗药更须热服，以助药力，温热药宜乘温服下，清热药又宜凉服。
服药后的护理：①服药后宜休息一段时间，使患者神情安定，观察药后有何不良反应。②服发汗药物后，一般应多饮热水、热汤。热可以助汗，并须观察出汗情况，只宜遍体微汗，不可大汗淋漓，且应避风。③服利尿剂后，应注意尿量排出之多少并记录出入量。④危重患者服药后，对其神志变化、唇面颜色变化、四肢寒温转变情况、气息出汗、二便情况均须详细记录。⑤服攻下泻药和驱虫药后，除应嘱患者服用药物后，可能出现轻度腹痛，还应观察大便情况有无寄生虫排出。
讨 论
中医关于喜、怒、忧、思、恐、悲、惊七情之说，是人体对各种事物产生的不同反映，这些情志变化如过于突然、强烈、长期持久，均可能成为致病因素，直接影响脏腑的功能及其相互协调，从而发生病理变化。《内经》说怒伤肝，喜伤心，忧伤肺，思伤脾，恐伤肾。因此我们护士工作时应语言轻柔，仪表端庄，安详镇静，使患者消除畏惧紧张情绪，感到情切温暖可以信赖。护士对患者要有高度责任心及同情心；关心体贴患者，经常询问病情，对住院患者必须了解病因诊断、疾病发展规律及其并发症，以便细致准确的进行病情观察，发现问题及时向医生反映，把握时机进行抢救，中医护士必须了解中医基础理论知识，掌握一定的辨证施护原则，因为中医护理是以中医基本理论作指导，充分体现了中医学整体护理观念和施护原则。如发热根据辨证分为实热与虚热，虚实不同，护理方法也不同。患者高热不恶寒，面红、有汗、口渴、尿赤黄、舌红，脉数者为实热，护理时可在室内放冰块或用温水加酒精擦浴降温；恶寒、无汗，舌苔白者为虚热，护理时则须加盖衣被，必要时还需加热水袋，温运阳气，使阳复而退热。中医护士除掌握西医护理技术操作外，还应掌握一些中医护理技术如：针灸、拔火罐、推拿等，如长期服用止痛药患者，容易产生耐药性，长期服用对胃也有不同程度的刺激，而且易成瘾，患者痛苦很大，改用针灸止痛，效果好，既经济又安全，患者易接受。如肩周炎患者，用推拿可舒筋活血，止痛效果很好，深受患者欢迎。
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2带教老师的管理
严格选拔带教老师，选择中医护师或者经过系统中医基础培训的西医护师，带教老师的素质直接影响到护生的心理活动和实习效果，好的带教老师会使护生乐于学习、勇于思考、善于提出问题、愉快、顺利地完成实习任务。带教老师应当具备扎实的医学和护理学基本理论知识及中医护理学知识，娴熟的操作技巧、高度的责任心及爱心，并且熟练掌握教学原则和教学方法，对护生能严格要求，培养其独立操作的能力和实事求是的工作态度。带教老师还经常带护生同病人进行健康教育，锻炼护生的语言表达能力，启发思维能力，提高综合素质。在带教中，带教教师应言传身教，以身作则了解、重视护生的需求并及时予以满足，才能充分调动护生的学习积极性，提高带教质量。护士长进行不定期的带教考核，检查带教的成绩，反馈护生对带教老师的意见和学习要求，避免对护生过度“放手”。
中医护理学科的发展，优质护理的开展，迄选不仅需要教育层次高、素质好的护理教师队伍，同时需要有一支层次高、技术精湛、素质好的中医临床带教队伍，使护生运用中医护理技能，为患者服务的意识增强，对促进中医护理发展起到了重要的作用。
3入科后的带教
由带教老师向护生介绍病区一般情况如：①环境、病房及病床的布置、医疗废物处置方法和地点、治疗室和处置室的管理、抢救药品和物品的存放、设备的位置和检查及相关要求。②科室的专业特点、排班情况及作息安排。③护理文件的书写、优质护理的概念。④科室医、护人员和病人的情况等，使她们尽快熟悉科室环境，为临床学习创造好的条件。
带教老师在工作中要有耐心、细心和热心，不要把学生看作是减轻体力劳动的帮手，进行每项操作时，先讲解再示范，然后让护生自己动手做，必须在老师的允许和监督下进行护理操作，老师要精心的指导，发现问题及时帮助解决，避免护理不良事件和纠纷的发生。例如吸氧、洗胃机、监护仪、注射泵等的使用，让她们了解工作原理、熟悉操作方法。督促她们严格遵守各项技术规程，特别是注意无菌操作和“三查八对”的规范。
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1.根据中医院校护理学专业培养目标，修订教学大纲，整合教学内容。
中医院校护理本科专业的培养目标是使学生通过课程学习，系统掌握现代护理理论与技能，并掌握中医特色护理理论与方法，具有独立思考和创新意识，基础扎实，实践能力强，能从事临床护理工作，且具有护理教学、科研和管理发展潜力的高级护理人才。这就要求我们在进行病理生理学教学时既要保证学生学到病理学的基本知识又要使学生将所学知识与以后的临床实践联系起来。当前护理本科专业病理生理学课时普遍被压缩了，这就使很多病理生理学教师在思考：如何在有限的学时内实现其培养目标；在教学过程中究竟有哪些内容需要讲授、讲多少内容比较合适；学生要自学哪些内容；什么内容是应该掌握的、什么内容是应该了解的等。因此，在现有情况下，我们对教材的选择必须以够用为原则，以适应需要为教学重点，选择适合护理本科专业的教材，并对教学内容进行适当的选择。重新修订病理生理学的教学大纲，体现护理本科专业的特点。病理生理学的总体知识点包括总论、基本病理过程和各论三个部分内容，这三部分环环相扣，具有连贯性。在讲授总论即疾病概论时，学生初次接触病理生理学，因此，教师除了完成基本理论知识的教学外，还要培养学生对该门课程的兴趣，此时我们可以选择举例法讲解病理生理学的重要性。但应注意，此时学生只学习了医学基础课程，对临床还很陌生，教师在联系临床的时候，应避免过于专业和单调。比如，在讲病因学中的发病原因时，生物性因素涉及病毒、细菌、真菌等，我们可以2013年上半年的H7N9禽流感疫情为例，帮助学生更好理解这一病因，明确其是最常见的病因。基本病理过程，主要指的是在多种疾病中都可能出现的、共同的功能、代谢和结构的变化，像水、电解质、酸碱平衡紊乱、休克、弥散性血管内凝血、发热，缺氧等都属于基本病理过程的内容，是后面各论学习的基础。因此这一部分我们不仅要重点讲述，而且要讲透彻，让学生充分理解、掌握。比如休克，休克是临床常见的危重病理过程，医护人员只有正确认识休克、掌握休克分期特点和各期表现，才能及早发现休克，争取最佳抢救时机，挽救病人生命。对于各论，即系统器官的病理生理学，它往往是前面基本病理知识的综合，所以在讲授时要结合临床实践特点，并兼顾之前基本病理过程知识的复习，讲授速度可以加快。
2.注重病理生理学与护理学的联系、注重中医理论与病理生理学理论新的结合。
病理生理学是护理本科专业的基础课程之一，是学生由医学基础课向临床学习的过渡，由于该课程理论性强，知识内容较为枯燥难懂，对于学生来讲，他们不知道自己所学的知识在今后护理工作中应如何应用。这就要求我们在教学病理生理学时，应当注重病理生理学知识与护理专业知识的结合，使学生认识到通过学习病理生理学知识可以更好地认识和理解患者的临床表现，认识病情变化的本质和演变规律，从而及早发现问题，采取恰当的护理措施，更好地协助医生工作。同时，鉴于中医院校本身的特点，护理本科专业学生会学习中医基本理论知识，所以在病理生理学教学活动中，还应注意中医基本理论与病理生理学理论新的结合。如在讲到休克这一基本病理过程时，根据休克过程中微循环的变化可以分成：微循环缺血期、微循环淤血期和微循环凝血期。这三个时期，血压的变化情况往往是病人的主要体征，其次像尿量、患者的皮肤、患者的意识等症状和体征也会有所改变，这就强调护理工作者在工作中要密切注意患者血压，注意患者其他体征、症状的变化等，从而将病理生理学的知识与护理工作联系起来，令学生切实感受到病理生理学对护理工作的理论指导作用。与此同时，中医认为休克属于“厥证”、“脱证”等范畴，我们在讲授休克时，可以对学生讲述中医基本理论知识对其的理解，从而帮助学生更好地学习中西医基本知识。
3.注重传统教学方法与新型教学方法的融合，积极引入现代化教学手段与设备。
传统的病理生理学教学模式，过多地注重传授病理生理学知识，多采用以教师和书本为中心的封闭式教育手段。这一教学模式，在很大程度上限制了学生知识运用与创新能力的培养。在现在的教学活动中，病理生理学教师更多地选择多种教学方法的综合应用，常用的教学方法包括图示法、启发式教学法、讨论式教学及PBL教学法等。教学方法的选择主要依据教学内容、学生的特点及教师自身运用教法的能力而定。如讲授休克之前，可以先放几张临床上常见的休克图片，给学生以直观认识；接着讲到休克概念时，可以从人们对休克的最先认识再到微循环学说等讲起，复习微循环的组成及其意义，强调其功能变化对人体的可能影响，从而明确休克的概念。PBL（Problem-Based Learning）“基于问题的学习”是一种新的教学模式，它把学生置于混乱、结构不良的情境中，让学生成为该情境的主人，教师采用提问的方式，不断促使学生思考、探索、分析问题，学习解决该问题所需的知识，最终一步一步地解决问题。此教学法体现出了很大的时空开放性，突破了课堂教学的限制。在新知识认构过程中，可以有机地将课内外、校内外、直接与间接经验联系起来。在问题解决中，学生综合各部分知识，形成自己的解决方案，建构起与此相适应的知识体系，培养学生的自学能力、提炼信息能力、综合分析能力、独立思考和逻辑思维能力、创新意识等[3]。结合病理生理学的特点，可以在很多内容讲授过程中应用该教学法，比如肝性脑病。讲授之前，我们可以给学生出示仿真病例及相关问题，授课过程中有意识地将知识点与病例结合起来。
随着科技的不断进步，更多先进的教学辅助设备进入病理生理学的日常教学中。目前多媒体教学设备的应用最为广泛，在病理生理学的授课前，我们需要制作符合护理专业学生特点的多媒体课件，同时切记不能把过多的信息引入课件，避免课件内容多而繁杂，而导致学生理解力下降。BB网络教学平台现在已被很多学校应用，通过BB平台可以定向而有目标地对某个学生进行辅导，实时交流，实现因材施教。在我校的BB教学平台创建后，我们放入部分病理生理学教学内容，同时利用其他功能如布置作业、在线练习等，有效增强了护理本科专业病理生理学的教学效果。
病理生理学教学效果的增强是一个需要不断总结、不断创新的过程。对于中医院校护理本科专业的病理生理学教学来讲，我们需要以专业培养目标为中心，从教学大纲、教学内容、教学方法等方面进行改革，注重病理生理学基础知识与护理专业知识的联系，增强学生的学习兴趣，不断提高教学质量，为临床培养更多有知识有技能的专业高级护理人才。
参考文献：
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【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）08-0491-01
近几年，随着医疗体制改革的进一步深化和“优质护理服务”的广泛开展等等，医疗需求不断增加，大量新护士进入临床护理岗位，我院是个县级中医院，在过去五年间，新进护理人员约38人，占全院临床护士总数的比例达44.8%。这样的护理队伍结构对我院保证护理质量和护理安全是一个严峻的考验，从而对在岗低年资护士的培训也成为护理管理面临的一项艰巨任务。
1 低年资界定
我院将从学校毕业从事临床护理工作3年以下的护士界定为低年资护士，她们由于工作时间短，工作经验相对不足，技术力量也相对薄弱。在此阶段，正是护士从学生型向临床型转变的重要时期，也是培养她们良好的工作能力、工作习惯和工作作风的关键时期。
2 培训目标
通过规范的强化培训，促使她们能够尽快熟悉专科护理特点并逐渐胜任危重症患者的护理，满足临床需求。
3 培训计划
3.1 岗前教育。时间1周，由医院护理部组织安排，可邀请相关科室管理人员进行集中培训，内容包括相关法律法规、医院规章制度、医院文化、护理人员职业素养及礼仪规范等。
3.2 基本理论知识与技能培训。时间为4―8周，护理部统一安排，由科室带教老师根据计划结合临床工作实际进行一对一的现场指导低年资护士练习各项基础护理技能：静脉输液、静脉输血、肌肉注射、皮内注射、无菌技术、胃肠减压、各种引流管护理、导尿、吸氧、吸痰法、口腔护理、备皮和中医护理技能：拔罐、艾灸、刮痧和穴位按摩等操作，基础理论包括：中医护理基础知识、护士基本素质、护患沟通技巧、常见病中医健康指导和如何处理医护、护护、护患关系等。
3.3 急救能力培训。时间为3―4周，培训内容为：心肺复苏、呼吸及使用、心电监护、洗胃机使用、各种应急预案等。
3.4 专科护理培训。时间为32―36周，培训内容根据医院临床护理工作实际组织安排，进行科室轮转培训，各科室带教老师根据本科特点进行一对一指导练习，包括专科基础理论、临床护理常规、常用专科技能、常见病护理要点、突发事件处理等，采取现场示教、临床常见模拟和病例讨论方式，并结合护理部定期统一组织安排专科知识讲座进行双重培训。
3.5 强化培训。时间为20―24周，这一时期相对固定科室，由护理部组织护士长或资深带教老师集中授课，再由科室带教老师结合临床护理工作实际和个人能力完成这一部分内容的实地培训与考核，特殊岗位护士根据自身掌握情况可适当延长培训时间，增加培训内容。
3.6 自学部分。护理部和科室根据各阶段学习情况与内容布置自学内容，要求每人每月至少书写4篇学习笔记，内容包括中西医护理基础理论、健康教育知识、专科护理理论等，带教或护士长定期抽查批阅。
4 培训考核办法
每一项培训完毕，分别进行相应理论和技能考核，临床技能每培训1―2个项目，于培训后1―2周进行考核，监考由护士长和带教老师担任，培训学员要求人人过关。理论考核
5 低年资护士培训督察方法
每月护理部与护士长对科室低年资护士培训计划落实情况进行督查，并对每期培训后的考核情况进行抽查，对存在的问题及时进行讨论分析，提出整改意见，并将存在的问题作为下次督查要点，持续改进低年资护士培训质量，对护士培训活动按年度进行考核，考核结果与护士的专业技术职务晋升、聘任、评先选优、年终考核挂钩。
6 小结
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2、迎接“二甲”检查
一、开展优质护理，提高护理服务质量：
为进一步加强和改善护理工作，提高临床护理质量和护理服务水平，丰富护理服务内涵，。随着卫生部“优质护理示范服务工程”活动的积极开展，我们仙居县中医院全体医护人员将以满腔热情投入到该项工作。
1.拟定内科病区首先开展优质护理
2.成立医院创建“示范工程”活动领导小组
3.试点病房对临床护理服务薄弱环节进行自查，对照有关要求认真加以落实。
4.护理部等职能部门在“示范工程”活动中全程进行督导检查;广泛收集全院职工、患者及家属的意见，引入社会参与评价的机制。
5.未开展“优质护理”病区根据科室特色开展一项优质护理服务项目。
二、根据卫生部十大安全目标，做好护理安全管理
一）做好护理安全管理
1、完善各项患者安全制度与规范，重点加强护理安全隐患及不良事件的管理及网上申报工作，为此制定了新的护理入院评估单并投入使用，每季进行护理过失分析，制订防范措施，减少护理不良事件发生。在预防跌倒图文宣教基础上，要求科室进行针对化宣教，并用视频引起重视。
2、防止错误的手术部位、手术病人、手术操作。
3、监督各项护理安全制度的落实：如药品管理制度，提高用药安全性，保障患者护理安全。
4、加强执行医嘱的环节管理：要求每日医嘱大查对，强化执行医嘱的准确性，有疑问及时与医生沟通，静脉输液要求按规范核对，医嘱执行有严格核对程序，控制静脉输注流速等，进行各项操作时主动向病人或家属解释取得理解和配合。
5、加强护理风险管理，各科室每月上报风险事件，每季度进行汇总分析并改进。
6、加强危重及手术病人转运安全管理。医技科室备用抢救物品，院内统一要求填写危重病人转运记录单。
7、护士长分两人一组每周夜查房两次，对存在问题汇总并反馈。
8、认真落实“非惩罚性护理不良事件上报制度”，提出原因分析和整改措施，每季度汇总反馈。
二)加强护理质量管理
1、检查护理质控小组人员变动情况，包括压疮质控小组等。
2、由医院护理质量委员会督促各护理单元护理质量控制小组，按护理质量分析评价标准，对科室护理质量进行检查、反馈、整改和评价并由护士长做好上报工作。
3、每月由护理部质控组进行全院护理质量检查，护理部每月行政查房2次，护理部负责每月每季度检查结果汇总并及时反馈。
4、坚持每季度召开护理质量委员会，对全院护理质量存在问题如1压疮、跌倒、坠床进行汇总、分析，寻找原因，提出整改措施，不断完善和调整护理质量管理方法。
5、护理病历：进一步规范护理病历书写，按浙江省中医护理病历质量检查标准，体现专科水平及动态变化，在护理病历书写中，要求 “写我们所做的”、“做我们所写的”，病历书写与临床不可脱节，以更好地进行循证护理。对现病历及归档病历进行检查并反馈。
6、规范出院随访工作，提高病人满意度。
7、实施目标管理，要求全院护理质量达到以下指标：
1)、住院病人满意率≥90%
2)、基础护理落实率100%
3)、危重病人护理合格率100%
4)、病历书写符合率≥95%
5)、抢救设备完好率100%
6)、护理事故数为0
7)、护士基本理论平均成绩≥85分
8)、护士基本技能平均成绩≥90分
三)做好紧急人力资源调整预案及相关人员培训
1、成立项目小组，制定名单
2、相关培训
四)、突出中医护理特色，提高临床护理效应
1、采取中医护理措施，体现辨证施护，并能正确应用中医术语，积极开展专科(专病)中医特色护理。
2、积极开展中医操作，加强宣教。
3、科室每季度对中医特色护理进行评价并制定改进措施，护理部针对全院中医护理操作情况每季度予以评估。
4、中药帖敷治疗压疮自制1号方，2号方，效果明显病人反映良好，积极在全院推广。
5、提高护理人员中医操作及理论水平，邀请院内专家理论培训，理论考核1次，要求全院护士考核通过。
五)加强在职教育，重视内涵素质：
1、加强护理人才梯队的培养：
(1)护理管理人员培养：选派护士长及骨干外出学习，回来后制作PPT汇报;
(2)年轻护士培养：选派手术室，骨科、外科骨干护士台州医院进修
(3)完成20xx继续教育登记工作
2、加强专科理论知识及技能考核：
(1)组织全院护理人员进行业务学习，每季护理部组织疾病查房一次(中医疾病查房2次)，不定期进行疑难病例讨论。
(2))对全院中级职称人员进行护理体检考核。
(3)全年三基理论考试两次，中医理论考核一次，操作技能考核一次。
(4)护士长每季对本科室护士进行专科知识考试一次，护理部定期抽考。
(5)毕业分配人员岗前培训并通过考核，对工作三年内护士每月安排一次理论或操作培训考核。
六)、实习生带教工作：
1、20xx毕业生于3月份正式结束。
2、妥善安排20xx年实习生各项工作：包括接待实习同学、、制定临床实习带教计划、安排实习科室轮转等。
3、每月理论培训一次，
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高职教育的护理人才培养方向，现阶段乃至今后相当长的一段时间内，仍将是以市场为导向，以能力培养为本位。随着医学科学的进步和高新技术在诊疗工作中的运用，临床护理专业技术水平显著提高，护理在急危重症、疑难症患者的救治方面发挥着重要作用。为满足人民群众的健康服务需求，护理服务不断向家庭、社区延伸，家庭护理、临终关怀、老年护理、日间病房等多样化的社区护理服务有所发展；面向农村基层及城镇社区，面向各医药行业，面向各级医疗机构的医技岗位，面向各级各类康复保健机构，以职业教育和岗位培训为中心，培养技术应用型、高级技能型、劳动服务型的全方面发展的专门护理人才。而衡量高职教育毕业生素质的标准主要是毕业生的应用能力和技能及综合素质。由此可见，高职教育的生命力在于及时满足社会生产的需求，其发展的动力源于行业对劳动者职业技能的要求和变化。
在我国广大农村，仍普遍存在技术力量薄弱、设施简陋、人才匮乏等问题。这就决定了高职护理专业毕业生在广大农村有着广阔的的就业前景。而培养适合农村基层工作、能中能西、能医能药、能防能护的“学得广、下得去、留得住、用得上”的实用型人才就是势在必行。在农村基层，中药的种植、养殖、加工、生产、销售必须向产业化方向发展。而培养掌握一定的中药基本知识的高职毕业生，对于中药的产业化和贫困地区的脱贫致富也是一个有效途径。
当前城市医疗体制改革已经启动，社区医疗作为城市医疗体系的基础，有着广阔的发展前景，就业市场也相当可观。在社区卫生服务中，大力发挥护理服务的作用和功能，提供符合社区人群健康服务需要的多样化护理服务。社区护理服务应当关注高龄、诊断明确的慢性病患者、残障人群、妇女和儿童的护理服务需求，丰富服务内涵，创新服务方式，为人民群众提供便捷、贴近生活的护理服务。提高社区护士队伍的业务素质。一方面，逐步建立和完善社区护士规范化岗位培训制度，依托高等医学院校，开展社区护理继续教育；另一方面，建立社区与医院之间的护理业务协作关系，发挥医院的护理专业技术力量，对社区护士进行经常性的业务指导。社区医疗同样需要中西结合，并且需要的是与综合医院专科医生有别的全科医疗工作人员。这些医务人员必须是能中能西、能医能药、能防能护、有较强的动手能力，甚至是可深入居民家庭提供医疗保健服务的人才。而针灸推拿技术，因其适用范围广、疗效显著、无毒副作用等优势已成为康复保健治疗的重要组成部分。在高职生的《中医护理学》课程中就应突出对针灸推拿技术的学习。随着政府加大对康复保健服务机构行业的整顿，各地的康复保健服务机构已向着健康化、规范化、法制化的方向发展。而掌握一定的针灸推拿技术、中药知识，对于拓宽高职护理专业毕业生的就业渠道，亦是十分有帮助的。
2 《中医护理学》课程改革的思路
2.1 在教学计划的制订上要特别突出技能培训，加强实践性教学环节 基础理论教学本着“必需、够用”为度。要使学生明确自己毕业后的职业定位，使学生明白学习这门课程可以使自己拓宽就业渠道，从而使其认识到这门课程的重要性，并达到增加学习兴趣的目的。同时又能使学生自觉地早实践、多实践。亦可根据中医学的特点，边学习理论，边实践。或直接从临床见习入手，再学习理论知识。就是要让学生先知道做什么、怎么做；再让学生认识到为什么要这么做，怎样才能够熟练地做、融会贯通地做。也可以通过带领学生深入基层，参加社区医疗保健服务等途径，强化能力培养。使《中医护理学》课程从以往的知识?能力型，向知识?能力?素质型教学模式转变。
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2革新思想，改进教学方法，注重能力培养
过去几年高等中医教育以“课堂、教师、教材”为中心，长期以来采用“灌输式”教学方法，学生大部分的时间和精力是在课堂里度过。医学生在完成基础和专业理论学习后进入临床实习，理论教学与临床实践被割裂为两个相互独立的阶段，临床实习仅作为课堂教学的延伸和补充，期间学生实践的时间、机会都较少，因此，学生的临床能力未得到满意地培养。现代中医教育应实现以学生为主体、以实践为重点，应以临床技能、临床思维能力培养为重点，理论教学应紧密结合临床实践。
2.1以临床问题为中心教学临床贯穿于教学过程的始终，将课堂理论教学与临床实践合二为一，理论学习与临床实践融为一体。激发医学生兴趣的莫过于临床问题，让学生先接触到真实的病人和病情，使医学生主动参与教学过程，改灌输式教学法为启发式教学法，提前将思考内容交给医学生，每节课核心内容都适时展开提问和讨论。让医学生带着疑问听课，带着兴趣思考，不仅对所讲内容加深了印象，加深了理解，而且锻炼了医学生的临床思维能力。教学中应增加见习时间及床边教学机会，使医学生的理论知识更好地与临床实际结合，锻炼医学生分析问题和解决问题的能力，改变以往见习以听为主的局面，增加医学生的参与意识与动手机会。通过让学生尽早和更多地接触到临床，让学生耳濡目染，体验医护人员性质，体验中医的社会价值，加深对中医学术思想和辨证思维的认识，这不仅有利于提高学生的临床水平和巩固专业思想，还可将枯燥乏味的中医理论知识、概念在生动、直观的临床过程中加深理解，由感性认识上升为理性认识，从而强化了理论教学的效果。
2.2临床带教、临床实习应突出能力培养临床教学过程中，应安排有较高理论水平和丰富临床经验的教师担任带教老师，根据课堂教学的进度，针对学生的特点，针对性地指导学生临床实践。要改变以往带教病种和病例的随意性，老师带教前有充分准备，结合讲课内容准备好典型病例，并将病种和有关操作内容预先告诉学生，让学生在见习前能针对性地进行预习和准备，这样的示教有助于提高临床见习的效果。加强临床能力培养必须有从事大量临床实践的机会，要有足够的临床实践的时间和病种及操作训练来保证。在安排临床实习时，要在临床相关学科的临床科室进行轮转，并进行专科训练。只有在大量的临床实践活动中，才能加深对所学书本知识的理解和运用，才能积累丰富的临床工作经验，不断提高临床工作能力。实习过程中，我们应让医学生在临床带教老师的指导下独立分管少量的床位，使医学生逐渐摆脱依赖心理，学会运用掌握的中医学基础专业知识，培养独立处理疾病的能力。
2.3加强正确的临床思维方法的培养我们发现，医学生通过同样的临床实践活动，却没有得到相同的效果。那是因为对待实践的态度不同，有的学生是有准备地参加实践，积极思考，而有的则没有准备，不积极思考，所以效果不同。因此，在临床实践活动中医学生一定要积极参与，善于动脑，要有意识有准备地去观察病人，训练获取信息能力、综合分析能力、辨析能力、口头表述、文字处理能力，通过对临床资料的分析，摸索正确的疾病诊断思路和治疗的内在规律。只有通过实践-认识-再实践-再认识的反复深化，才能不断提高临床工作能力，锻炼临床思维能力，提高医学生的临床综合素质。
3调整考核侧重点，注重临床能力的评价
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二、多媒体教学演示法
我校的护理礼仪课程配备了多媒体教学工具，多媒体是教师对本门课程相关内容进行课堂演示的有力教具。教师在课堂上可以通过生动的、对比明显的图片或者视频展示护士的仪容、服饰、言谈等方面的礼仪，讲述这些礼仪的规范和要求，寓教于乐，让学生在看图片和视频中掌握学科要求的相关知识。教师还可以布置课外作业，让学生将自己的一套护理礼仪动作过程拍摄下来在课堂上进行展示，并让同学之间相互评价，以提高学生的参与度。
三、角色演绎法
很多课程教学中都能用到角色演绎的教学方法，护理礼仪课程也不例外。护理礼仪这门课程是为了更好地指导护理实践，角色演绎能让学生更好地学以致用。在进入真正的工作岗位之前，角色演绎的方法能让学生对自己将来即将从事的工作有一个粗略的印象，这有利于他们更快地适应工作环境。在教学过程中，教师可以模拟护士常遇到的护理场景和医院场景，如自我介绍、递送名片、接听电话、测量生命体征、晨间晚间护理等，然后通过角色演绎考核护士的仪容仪表礼仪和护士体态礼仪。教师还可以让学生分组演绎，由几个学生分别扮演医护人员、患者、患者家属，然后由教师设定一定的工作场景，根据场景进行相应的表演。最后教师和学生在角色扮演过程中寻找护理礼仪的优缺点并进行点评，以巩固课程知识。
四、讨论法
学生的学习兴趣和参与度对整个课程的学习非常重要，小组讨论法不仅可以提高学生的学习兴趣，增进学生之间的相互交流和学习，提升团队能力，加深学生对本门课程知识的理解和认知，还可以拓展学生的思维，提升整个班级的竞争意识，形成良好的班级学习氛围。因此，把小组讨论法运用到本课程的教学中具有相当大的现实意义。教师可以把每个大班分成若干个小组，每个小组5～6人，小组成员可以是自由组合的，也可以按兴趣、成绩等来组合。在小组讨论活动中，教师可以提出一定的问题，然后安排时间让小组成员讨论，最后由小组中的某个学生进行讨论结果的阐述，小组阐述完毕之后，教师再根据内容和实际情况做点评。这样的学习方式，能取得很好的学习效果。
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