引论：我们为您整理了13篇医疗设备市场调研范文，供您借鉴以丰富您的创作。它们是您写作时的宝贵资源，期望它们能够激发您的创作灵感，让您的文章更具深度。
篇1
融资租赁是指实质上转移了与资产所有权有关的全部风险和报酬的租赁。近年来，政府对区县级公立医院投入平均不足5%，医疗保险的控费和延迟结算，也影响医院的资金流转，医院融资渠道变窄，对大型医疗设备的需求迫切，对外融资是不得不考虑的问题，因此融资租赁医疗设备应运而生。国家下发的医改指导意见指出：鼓励社会资本投入到医疗卫生服务产业，融资租赁医疗设备正好符合公立医院利用社会资本的政策导向。
二、融资租赁医疗设备的益处
（一）筹资限制少，获取所需资产快
通过融资租赁可以有效地托管融资渠道，对区县级公立医院现金短缺的情况进行有效的缓解，对于区县级公立医院来讲，运用融资租赁所需要的医疗设备其手续更加的简单，在还款方式上也更加的灵活。融资租赁的方式将所有权与使用权、经营权相互分离，这样可以使得信用风险得到降低，并可以让租期和租赁物的最终处置方式更加的灵活、快速。
（二）减轻区县级公立医院资金成本的负担，加速医疗设备的改造
对于区县级公立医院来讲，其资金本就有限，在采购医疗设备时有诸多限制，特别是各种先进的大型医疗设备，会使得医院承担相当大的负担。而通过融资租赁的方式则可以有效的减轻区县级公立医院资金成本的负担，同时还可以快速的获取相应的医疗设备。
（三）帮助医院优化资源配置，提高医院综合竞争力
通过融资租赁的方式购置大型的医疗设备，可以使得设备配置达到最优化，扩大服务量，使得医院综合竞争力得到有效提升。
三、医疗设备融资租赁的必要流程、步骤
（一）融资设备的确定
融资前首先要开展严密和细致的市场调研，熟悉该设备的适用范围、在市场中的占有率、在技术及价格上的优势、可能获得的产出，考虑本院医疗水平、医疗对象消费水平、市场竞争等，运用科学的预测方法开展成本效益分析，做出可行性论证报告确定融资设备。
（二）筛选租赁公司
选择信用等级高、资金充裕、有融资租赁医疗设备经验的租赁公司，尽可能选有医疗器械经营资质的租赁公司。
（三）向租赁公司提出申请
向医院确定的公司发出租赁申请，详细介绍租赁的医疗设备的具体参数，以及医院的其他一些要求。
（四）签署租赁合同
认真阅读，详细了解交货验收和租金的支付方式等条款后才能签订，因为租赁合同是双方权益的重要保障。
（五）医疗设备的交货及验收
注意交货地点及验收环节。
（六）租金的支付
按合同约定支付租金。
（七）残值的处理
租赁期满按合同约定处置。
四、运用融资租赁时应注意的问题
（一）决策前要了解设备购买正常成交价格、银行利率、租赁公司必要利润等因素并确定租赁价格，根据医院的实际偿债能力及预计租金支付能力，选择医院急需同时现金流入量稳定的设备。
（二）个别医院为了缓解医院的流动资金短缺，采取售后回租方式筹集货币资金，有的把已经抵押的资产进行售后回租取得货币资金。虽可以，但增加了医院的财务风险。
（三）个别医院不重视融资租赁医疗设备的日常管理工作，没有把医院融资租赁医疗设备纳入固定资产账进行管理。对财务部门、使用科室、资产管理部门要实施“三账一卡”制度，保证账证、账账、账卡全部相符，要实行责任制并指定专人管理，制定规范化的操作流程并建立使用档案。
五、区县级公立医院融资租赁案例
笔者所在的医院近几年正进行医疗设备方面的投资，为改善医疗硬件环境，医院在2012年组织设备科、影像科、财务科等部门成立调研组，进行过一次为期3个月的市场调查，根据我区的潜在的医疗消费市场，经反复论证与科学决策，成功地与某租赁公司签定了16排螺旋CT、全自动生化分析仪的融资租赁合同。例如首付款：30%;保证金：10%，医院无违约可冲抵最后几期租金;租赁期限：5年;付款方式：月付;租金起算：安装调试成功后，医院签署的接收证书之日当做起租日。设备投入三年来，取得了良好的经济效益和社会效益。
所以，区县级公立医院通过融资租赁医疗设备，增加了医院的先进医疗设备，在一定程度上提高了医院的经济效益，使医院在医疗市场竞争中能够发展和壮大。但是，融资租赁医疗设备有利有弊，应谨慎使用，在运用时要做好多方面的思考，取长补短。并且，呼吁国家有关部门制定区县级公立医院融资租赁的办法，规范融资租赁医疗设备行为，促进区县级公立医院的健康发展。
参考文献：
[1]陆玉玲.医院融资租入医疗设备的会计处理[J].经济师，2011（5）.
篇2
1 重视医疗设备使用初期的维修费用控制
在医院引入新的医疗设备过程中，很多方面同维修费用控制有着很大的关系，诸如市场调研、医疗设备考察、型号选择、价格谈判以及安装调试等，都会对以后医疗设备维修费用的控制产生一定的影响。如果能够做好医疗设备使用初期的几项工作，就能方便以后对医疗设备维修费用进行控制。
1.1组织专业人员对市场进行调研，或对已经装备使用该医疗设备的单位进行现场考察，一定要选择使用高质量的医疗设备品牌，避免以后大量设备维修资金投入情况的发生。
1.2要详细考察并核对医疗设备进行售后服务的具体方式、收费情况、质量以及其他方面，要在合同中以条款的形式详细、明确的表达出来。
1.3了解医疗设备的生产商或供应商在售前及售后所提供的医疗设备的培训方式及深度，还有就是培训过程中所产生的费用及其承担方式，这些都需要详细考虑。
1.4高度重视医疗设备安装与调试过程当中的相应条件，诸如对电源条件的要求，在发生突然断电或者在用电高峰期出现的电压不稳定等情况，都会使医疗设备出现故障的几率大幅度提高。
2 适当地购买医疗设备保修合同
医院所引进的很多医疗设备都是多种学科相结合之后的产物，尤其是近年以来，医疗设备生产企业因为市场竞争加剧，导致产品销售利润降低，因此非常重视产品售后工作。医疗设备生产企业通过垄断医疗设备生产的技术资料甚至是设备零部件、创建密码等多种方法，使医院设备维修人员不能对医疗设备进行深入的维修。针对这种情况，很多医院通过购买适当的医疗设备保修合同来解决。在购买医疗设备保修合同时，需要注意以下几个方面：①医疗设备具体的技术难度；②社会与经济效益；③同种医疗设备的数量。需要做好医疗设备的详细维修记录与费用记录，并以台为单位对医疗设备的具体运行情况进行分析，为是否购买医疗设备的保修合同提供充分的依据。
3 重视医疗设备维修专业团队的建设
重视医疗设备维修专业团队的建设是有效降低设备维修费用的重要因素，需要做到以下几点：①要确定维修人员准入制度。一般来说，医疗设备有着构造复杂、技术先进等特点，这就要求设备维修人员要掌握一定的维修技术，避免没有维修资格的人员进行医疗设备的维修；②重视对设备维修人员进行再培训。随着科学技术的不断进步，越来越多的新技术被应用在医疗设备当中。医疗设备维修人员应该进行维修技术再培训，不断完善自己的知识，提高维修水平；③通过提高维修人员待遇来提升其工作积极性。医院应该在职位晋升、工资待遇、福利待遇、技能培训等方面给予医疗设备维修人员更多的关心，并通过科学合理的绩效制度来提升设备维修人员的维修意识及工作积极性，把被动的维修工作变为主动，使他们树立起降低设备维修费用的良好意识。
4 重视对医疗设备维修费用的核算
篇3
现代化管理制度；设备管理；医院
目前，我国医院不断地引入现代化技术以及设备，使各个医院的整体诊断水平以治疗水平都得到了显著的提升，为医院站稳各自的市场打下了基础[1]。但是，如何将设备的先进性发挥出来，保证其安全性，在医疗活动当中发挥各自效能，成了亟待解决的一项问题。
1设备管理的现实情况
（1）器械把关存在漏洞：很多设备在生产和设计过程中，由于生产技术的不同导致一些安全上的隐患。一旦医院采购把关不够严格，使这些存在安全隐患的设备流入到实际使用中，可能在临床应用时对患者的安全造成威胁。（2）设备使用监管不足：医疗器械导致的不良事件大多是因为使用设备发生差错，或者是使用者没有获得资格认证，擅自操作。部分操作者在操作的过程中不重视操作的流程，造成故障，进而引发医患矛盾[2]。（3）设备档案不完善：我国医疗设备档案的建立起步相对缓慢，目前全国范围内依然没有一个统一的规范，始终处在经验累积以及摸索的阶段。目前我国很多医疗设备的现代化程度较高，且更新速度较快，但是却没有足够的技术人员，导致档案建立以及档案管理都非常落后，甚至资料丢失的情况时有发生，十分不利于设备的管理。（4）医院整体信息化滞缓：目前很多医院都能够借助计算机来进行设备管理，但仅局限在比较简单的静态信息统计以及报表处理等，在购置设备前的相关决策，购置设备后的维护等动态信息方面，大多数都没有得到及时的统计。医院的信息化水平从整体上来说非常滞缓。
2强化医疗设备的管理所具备的重要性
之所以加强医院对于设备管理的力度，首先，是为了保证医院能够正常进行医疗活动，而设备是保证正常医疗活动的大前提之一；其次，对设备进行严格的管理，也是满足人民群众对于医疗服务的实际需求的基本，高端的医疗设备能够在最大程度上帮助患者得到准确的治疗以及处理，确保人民群众的生命安全；其三，目前大部分医院都是公立医院，因此购入设备以及日常经营的成本都来自于国家的财政补贴，强化设备管理，避免设备过多损耗，也是保证国家资产不会流失的一项重要的要求；其四，保证医疗设备的管理，也是医院进行经济成本控制、提升经济效益的非常重要的一部分，能够显著地提升医院在整个医疗行业市场的竞争能力。
3强化医疗设备的管理力度的主要措施
（1）强化采购管理的力度，构建合理的准入制度：采购医疗设备必须要成为一种受到提倡的集体，需要由医院的管理层直接参与，并且由包括各个科室的负责人、工程技术人员等多方参与，辅以市场调研人员的考证和对比才能够购入适合本院的医疗设备。如果是大型的医疗机构，还需要形成现代化的供销链条，建立起诚信档案，选择信用值最高的供货商，形成长期合作。（2）强化对医护人员进行培训的力度，打造高素质团队：医疗机构需要建设起拥有高职业素质以及职业意识的医护团队，增加医护人员的外出机会，令他们能够充分地了解到医护行业的基本情况。并且借助自学的方式提升他们的专业素质，有条件的还可以培养医护人员的计算机操作能力以及英语水平，令他们能够更好地投入到医疗设备的管理维护工作当中[3]。（3）建立起完善的设备档案管理制度：医疗设备在医院中是非常重要的一项基础条件以及重要保证，医院需要拥有全面的与功能业务适配较先进的设备，构建起完善的设备管理档案制度，使医疗设备得到有效的使用，降低其故障发生率以及开机率较低的情况。与此同时，建立起完善的设备档案管理制度，还能够带动一定的经济效益以及管理效益，例如可以查看设备的资料，处理一些商务纠纷；追踪商家的产品质量；降低不必要的事故损耗。设备档案的良好使用，能够为临床提供更加全面的支持，有助于提升工作效率以及工作连续性等。
总之，医疗设备的现代化管理，对医院而言是全面建设的一个非常重要的标志，同时也是现代化的医院管理制度必经之路。它能够使医护人员获得更多的便捷，同时也使医院形成更多社会效益以及经济回报。
作者：洪启超 单位：福建省妇幼保健院设备科
［参考文献］
篇4
WANG Fei-fei
（Zhejiang Zhoushan Hospital，Zhoushan 316000，Zhejiang，China）
Abstract：From the perspective of Zhoushan hospital，the article analyzes the current situation and problems of the fixed asset of medical equipments，and proposes the solutions.
Key words：Fixed assets of medical equipments；Bar code；Checking
随着我院的医疗设备种类日益繁多，数量持续增长，截至2014年年底我院医疗设备固定资产总值已达2.8亿，并保持每年千万的上升速度。那么如何管理医疗设备固定资产，使之在安全有效地满足临床和科研需求的同时，既能降低老百姓就医费用，又能增加医院收入，已经成为当下急需解决的难题。
1现存问题
医院医疗设备固定资产管理中出现的问题诸多，其中突出的问题有以下几点：
1.1在采购过程中，申请表、论证表虚而不实，填写申请和论证表只是为了完成流程。加上医疗设备更新速度太快等相关原因，导致采购了使用率低、经济效益低、很快被市场淘汰的设备，造成设备的闲置和浪费。
1.2在验收过程中，捐赠投放的设备没有登记入账，也有因发票、报关报检资质有问题或拖延赠送的附件等原因，使得设备在已经安装6个月～1年之后都无法验收入库，因而造成设备账物不符。
1.3在使用过程中，科室间经常需要借用、调拨设备，虽然医院有明确的制度，但由于科室人员缺乏规范意识，未通过设备科私下处理，使得借用、调拨秩序紊乱。从而导致各科室设备资产杂乱不清。
1.4在设备报废过程中，固定资产报废手续复杂，正式文件下达时间过长。据统计，一般设备报废过程需半年，或有更久。医院没有专用的仓库存放这些待报废的设备，如果该待报废固定资产审核未通过，就会造成医院资产的遗失。
从以上现象不难看出医疗设备存在随意淘汰、设备闲置、损失浪费、捐赠投放漏记、移交不清、账物不符等问题，如果解决这些困难，可以极大提高医疗设备固定资产的管理效能，提高医院经济效益，减少医院成本。
2解决方案
2.1严把采购论证关 临床科室要切实根据科室发展需求及设备更新需求申请医疗设备固定资产。设备科在收到各科室的申请表之后，首先应进行整理统计，并通过网络搜索、其他医院咨询和供应商介绍对申请设备进行市场调研。在满足临床需求的基础上，考虑其经济效益预测、配套条件、人员配备、维修力量、资金来源并且推荐三家产品并进行综合比较。可有效的避免听信供应商"谗言"、在硬件上互相攀比，盲目购置造成的医疗设备资源浪费[1]。
2.2及时做好医疗设备台账 首先，对于除质量问题以外的原因导致验收无法及时完成的设备，可以先行入库和出库，使账面保持平衡。其次，科室之间医疗设备的借用和移交需要及时联系设备科。短期的设备借用要写好借条并及时归还，但需长期借用或转科的设备需要办理固定资产的转账登记。此外，对于捐赠投放的设备也需按照正常设备采购流程进行安装验收、出入库和建档。报废文件收到后及时做好固定资产报废台账登记，然后协同财务科对报废设备进行处理。才能从源头上遏止医疗设备固定资产账物不符。
2.3采用"身份证"管理体制 通过医疗设备管理信息系统自动生成固定资产编号，这就相当于设备的身份证号，通过条形码打印机给每台设备打印身份证见图1。该"身份证"还需包含设备名称，规格型号，使用科室等信息，贴在设备明显位置。利用条码阅读器可以轻松读取设备全部信息。通过以上操作，不仅可以实现对医疗设备固定资产的动态管理，还可以有效解决设备清查时大量数据汇总工作，保证账物一一对应[2-10]。
图1 设备身份证
2.4定期检查，设立清查小组 定期对医院医疗设备固定资产进行抽查、清查和科室自查。成立医疗设备固定资产清查小组。制定各个科室的医疗设备清查表，注明设备编号、设备名称、规格型号、生产厂家、使用科室、出厂编号等信息。并利用设备身份证进行清查和汇总。对设备的盘盈盘亏转科报废等问题做好上报和相应的处理。定期抽查、清查和自查是对医疗设备固定资产管理日常工作检验的有效方法，也是发现问题的直接途径。
3总结
不断完善医疗设备管理制度，如采购论证制度，报废制度，清查制度等，将责任落实到各科各人，并纳入医院考核体系。使医院医疗设备固定资产管理能规范化、科学化。
参考文献：
[1]刘国祥，李斌.我国公立医院固定资产管理中存在的问题与对策研究[J].中国医院管理，2010，30（1）：31-33.
[2]周钰，高虹.中华医学会医学工程分会第十二次学术年会暨2011中华临床工程及医疗信息化大会论文集[C].安徽：中华医学会，2011.
[3]曹少平，孙国君，冯佳怡.现代医院医疗设备的计量管理探讨[J].上海生物医学工程，2006（04）.
[4]赵巍，刘锋，周爱柱.医疗设备维护管理信息系统的开发与研究[J].医疗设备信息.2006（11）.
[5]杨丰，温铁祥，涂圣贤.基于C/S模式的医疗耗材管理系统设计与开发[J].医疗卫生装备，2006（09）.
[6]段贵军，张福林，宋赞，等.区域医疗设备信息管理系统的研究[J].中华医学科研管理杂志，2005（05）.
篇5
1 当前医疗设备管理存在的问题
1.1管理者观念存在局限性 在资产管理中，部分人员对现代化管理理念认识不够深刻，对资产管理的相关知识认识不够全面，成为影响资产管理的障碍[1]。管理者受计划经济传统管理模式的影响，在思想上普遍存在着“重购置、轻管理、重收入、轻经营”的意识，只追求大而全，不讲求效率。闲置、重复购置现象突出，职责不明确，相互推诿，财务人员“重钱轻物”，管理人员配备随意，缺乏设备管理的专业知识，岗位职责不清楚、责任不明确，定期清查制度长期不落实，调配使用、报废处置随意性大，不按权限审批，管理人员和使用人员更换、离职移交不清等因素，导致了各类资产账账不符，账实不符。
1.2管理体制不健全 存在着管理机构设置不合理、体制不完善，职能划分不清晰的现象，主要反映在对医疗设备的所有权、使用权和处置权区分不清晰，划分不明确，条块分割、多头管理的现象严重。部门间沟通协调机制不健全，购置医疗设备，不注重市场调研和科学论证，对其是否会产生社会效益和经济效益并不重视，如财务部门对科室医疗设备需求、购置是否合理、是否重复购置等并不了解，这些现象实质上是财务部门对资产管理上的缺位，是对财务监督职能的失职。从财务部门内部来讲，人员少、业务量大，管理力量不足，财务部门既负责预算管理又兼资产管理，相互监督和相互制约功能严重缺失。设备管理部门专业人员少，调配随意，职责意识淡薄，对医疗设备调配使用、报废处置等不按程序进行。
1.3管理手段落后 当前医院医疗设备管理方法落后，缺乏科学性，信息化建设滞后，直接影响了医疗设备的管理，设备增减变化难以掌控，新增的设备不按规定进行资产账登记和会计核算，接受调拨、捐赠的医疗设备没有办理资产移交登记手续，转让、调剂、捐赠的医疗设备没有及时办理相关账簿销账，资产清查对盘赢盘亏的医疗设备处理不即时，造成资产账账不符、账实不符，会计核算、报表不及时、不准确和不完整。管理手段上仍采用手工记账的管理方法，即使采用计算机管理手段，但由于没有统一的管理网络软件，数据不能实现网络化，无法实现数据信息共享，数据信息收集手段简单。
1.4会计核算不规范 ①现行的会计核算原则采用的是历史成本原则，虽然计提了累计折旧，但是账面上反映的仍是设备原值，不能准确反映设备的现时价值，设备家底不清。②对设备特别是大型设备引进后不进行效益核算，由于当地医疗市场，技术水平、管理等因素影响，使设备运营成本大于收益，而会计账面无法及时准确反映，不能及时对决策提供依据。③对医疗设备清查后，由于财务人员业务水平、责任心不高，对盘赢盘亏的设备账务处理不规范不及时，甚至不进行账务调整，不能准确反映设备账面值，造成了账实不符和部分设备流失。四是对上级无偿调拨和捐赠的设备不按规定挂账处理，使这部分设备脱离了监管和效益核算，也极容易发生资产流失。
2 医疗设备管理的对策
2.1完善医疗设备管理制度 制度是规范管理的准则，具有强制性和规范性特征，只有建立健全资产处置体系，才能确保资产处置行为规范有序[2]。从目前医院的设备管理现状来看，对资产疏于管理，最重要的原因是缺乏长期、有效的管理制度。规范医疗设备管理，发挥其最大社会经济效益，必须以改革和完善管理制度为基础，明确医疗设备购置、调配使用和报废处置的审批权限，使其保障医疗设备的购置、调配、处置报废正规有序。如某医院制定的《固定资产管理办法》和《医疗设备成本核算细则》，明确了资产管理部门和财务部门的职责分工，购置医疗设备要对当地医疗市场和医院实际需求进行充分调研论证，才能向医院提出科学合理的购置计划。通过单项设备的成本核算，对其经济效益和社会效益进行考核分析评价，以确定该设备是否继续使用还是报废处置，避免卫生资源的耗费，同时有利于医疗设备在科室之间的调配使用，以避免其重复购置、占用和浪费。评价指标的选取应综合考虑经济、人口、配置公平、设备利用及使用效益等易于量化的因素[3]。
2.2落实管理责任制 为加强医疗设备的日常监管，医院要设立专门的资产管理科室医供科，专门负责医疗设备购置和日常维修保养工作，定期对医疗设备进行检查、检修等工作，完善其使用、检修、保养档案记录，把管理责任落实到科室和个人。同时财务部门、管理部门和使用部门分别建立设备资产总账、设备登记簿和固定资产卡片，正确记录和反映医院医疗设备的增减变化情况。在落实医疗设备报废处置方面，在进行科学评估论证的基础上按审批权限进行报批，依据上级批复对财务部门、资产管理部门和使用部门的各类资产账进行核销处理，确保账实相符。在落实医疗设备清查盘点制度方面，医院定期或不定期对医疗设备进行清查盘点，对盘赢盘亏的资产即时查明原因进行账务处理，掌握医疗设备的使用状态和增减变动情况，做到家底清楚，账账相符、账实相符，防止国有资产的流失。
2.3提高管理信息化水平 建立高效化、高科技的医疗设备管理信息系统，改变设备管理手段由粗放型向精细化转变，是适应现代医院管理的现实需要。我院引进了"固定资产管理系统"，并实现了与会计账务管理系统互通互用。充分利用计算机管理手段，对设备的信息、种类、责任单位和责任人等信息进行二维码管理，实现了一物一码管理，并明确各方的责任关系。依托各系统与会计核算系统建立网络数据库，实现设备信息网络管理的可视化，使资产管理、预算编制、会计账务处理等一体化，达到各部门（科室）之间数据共享，实现了财务预算、会计核算、报表编制等全过程信息透明化和动态监控实时化。
2.4提高管理人员业务水平 制度能否落实，工作能否顺利开展，管理人员的专业素质、业务水平和责任心是关键。随着医院资产的种类、数量不断增加，现代化医疗设备技术含量的提高，对资产管理人员的要求也越来越高，必须有高素质、高才能的管理人才。如我院通过各种渠道培训教育管理人员的职责意识，建立部门内部管理人员的岗位职责和奖罚制度，促使他们爱岗敬业，按章办事。培训提高他们的专业素质和业务水平，特别是设备管理、维修保养技能和信息化管理知识，使他们懂专业、懂管理。
总之，医院医疗设备管理是一项长期性艰巨性工作，管理者的重视是关键。在现行资产管理体制下，要不断探索医疗设备管理的新方法新模式，使其保值增值，发挥最大的社会经济效益是医院在市场经济条件下持续发展的有效手段，也是进一步适应国家卫生体制改革的需要，建立完善的管理制度，更是医院由粗放型管理向质量效益型管理转变的有效途径。
参考文献：
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[中图分类号] F812.45； R197.39 [文献标识码] A [文章编号] 1673 - 0194（2014）04- 0076- 01
针对医疗设备院内招标采购活动实施监督，以提高采购资金的使用效益，维护医院利益和社会公共利益促进廉政建设是近年来医院管理工作的重点。但是在医疗设备院内招标采购活动中也存在一些流程操作上的矛盾冲突，对招标采购活动的最后结果会造成一定的影响，一定程度上也反映出医院廉政建设中存在的盲区和短板，本文就此试作探讨。
1 医疗设备院内招标采购中存在的矛盾冲突
1.1 技术先进性与经济适用性的矛盾冲突
医疗设备采购一般是按照临床需求和财务预算来制订购置计划的，但若在成本核算不到位的情况下，临床科室在申报采购项目计划时往往存在着“宜多不宜少”和“求全求优”的片面认识，未能从客观实际去考虑科室发展的定位、服务对象的主流性以及科室业务能力的实际水准，没能考虑到科室设备的配套性与适宜性，主观上在一定程度扩大了过度消费的采购需求。
1.2 采购计划临时性与规划性矛盾冲突
医院设备管理部门每年面对的采购需求面广量大、情况多样。而一些科室未能清晰构建出科室建设的发展规划，往往会出现面临专项检查时突击采购设备的现象，导致临时性采购计划，甚至无计划采购、违规违纪采购。采购计划的随意性在一定程度上影响了集中招标采购的效益，既增加了采购成本，也给设备采购监督工作带来了一定难度。
1.3 设备专业化与专家局限性矛盾冲突
由于医疗设备涉及多学科，品种繁多，差异性大，在抽取院内专家做评标评委时往往存在专业不对口或工作时间上不能保证的局限。有的时候还存在有的专家虽有专业知识但缺乏招投标方面的法律法规知识，导致评标过程分不清问题的实质，抓不住问题的重点，这些在一定程度上都会影响评标结果的公平、公正和质量。
1.4 低价中标与品质保证的矛盾冲突
医疗设备评标时，许多医院为了节约成本似乎对价格因素有更大的倾向性，更侧重于考虑最低价。这样的评标办法会导致有些投标公司采取“低价竞标，深挖陷阱”的策略，以低价格进行投标，却又在中标后另提要求，或在售后服务上得不到及时响应，无形中提高了成本。这样评标办法还对一些优秀的投标公司造成了障碍，使一些功能更强大的设备难以入围，影响了临床科室在更高层次上的追求。
1.5 监督重点与监督盲点的矛盾冲突
目前医院监督部门受制于人手不足和专业知识局限，在医疗设备招标采购的监督上更多的是集中于招标过程中的开标、评标环节，未能做到全程监督。而对招标前、招标后其他可能影响到招标结果的环节，如投标人的引入、招标文件的编制、后期履约验收等则存在监督盲点，使得监督缺乏针对性、有效性，对招标采购的风险识别存在一定障碍。
2 完善医疗设备院内招标采购活动的思考和对策
2.1 加强设备采购规划，把握立项原则
科学规划全院医疗设备配置需要医院管理者在确保医疗工作正常开展的基础上，按照突出重点、发展特色的思路，明确有利于学科建设、有利于医院品牌发展战略、有利于促进医院发展的立项原则，强化全院设备采购规划，推进医院整体水平的提升。确保设备立项计划的规范性、严肃性、准确性，避免随意计划，以及可能因计划不当造成的浪费。
2.2 建立设备采购信息管理系统，完善标前评估
设备管理部门应主动搜集积累各类产品的市场信息，建立起较完善的供应商信息库，掌握技术质量标准，了解产品市场价格，为设备采购的立项、预算、选型以及招评标提供准确可靠的依据[1]。尤其要对医疗设备的引进做好充分的标前评估，在满足全院采购规划的基础上依据合理配置原则，坚持技术先进性与经济实用性并重，推行阶梯式配置选型，最大可能地发挥医疗设备的功效。
2.3 加强对专家的管理，提升评标效率
在目前情况下医疗设备技术的发展与专家知识面不足之间的矛盾不可回避，因此，进一步细化专家的专业构成，建立起由临床应用人员、设备管理人员、医学工程技术人员构成的合理的院内评标专家队伍是有效途径[2]。同时，还要明确专家库管理办法，加强对专家的学习和培训，确保专家评标时的知法执法。
2.4 完善评标办法，确保评标质量
采用不同的评标办法会得出不同的评标结果，对医疗设备的评标方法要充分考虑合理性、适用性、针对性。如对临床科室未有特殊要求的一般通用型医疗设备，因其产品的成熟性及普遍性，挑选余地较大，可以充分考虑价格因素，采用低价中标法；而对于有特殊要求的大型专用设备，既要考虑设备的档次和知名度，又要考虑到设备的性能稳定性、售后服务等，更适合采用综合评议法[2]。只有在听取临床科室需求意见的基础上做好充分的市场调研论证，才能做到对评标办法最终确定的成竹在胸。
2.5 加强监督队伍的建设，强化监督效能
招标采购活动是一项政策性、法律性和专业性都较强的工作，它要求监督人员不仅需要掌握相关的政策法规，还要能了解相关的专业知识，熟悉相关的采购操作程序。因此必须加强对医院内部招投标监督人员的业务素质的提升和业务技能的培训，切实提高政策水平、法律水平、业务水平，避免监督盲点，提高洞察能力。
篇7
医院的国有资产采购包括药品、医疗设备和物资的采购。采购不是简单的购买，而是从市场预测到商品转移到需方的过程[1]。由于医疗设备等固定资产占医院总资产比重较大，医疗耗材、物资大量应用，直接影响到医院的医疗质量和诊疗安全，另外，它还是医院全部支出的主要组成部分，是医院成本控制的重点和核心，因此，加强医院国有资产采购管理在医院经济运营中显得尤为重要[2]。笔者就常见于采购环节中的问题，结合实际工作谈一些体会。
一、医院国有资产采购管理中存在的问题
1.多头管理，内控不力。医院国有资产采购涉及品种多、采购分散、牵涉部门多、采购方式多样化及管理协调难，未建立岗位不相容职责分离的内部控制规范。由于机制不健全，难以实现对个人行为的有效激励和约束，无法杜绝采购环节的不正之风和腐败行为。加之供应商多，服务质量参差不齐，缺乏合作与协调，采购与日常管理中职能部门之间以及院方与供应商之间各种抱怨和扯皮的事情比较多，很多时间消耗在解决日常问题上。
2.成本松弛，预算不被重视[3]。在医院的成本核算中，医院对采购管理工作不到位，对采购工作流程进行规范和约束的力度不够，没有相应的预算约束制度或者预算采购制度没有很好地执行，随意采购，造成医院成本松弛，甚至有大笔医院现金流转，清结不及时，财务上隐藏着漏洞与风险[4]。
3.轻视采购，监督缺失。没有统一的采购工作组织对医院的物资采购环节进行全面的控制，各个业务科室分割采购，各自为政，虽然有监察、审计等科室监管，但由于人员不足，控制力度不强，缺乏严格的操作程序和必要的监督约束机制，在实际工作中有招投标舞弊行为和议价不力情形，将“公开招标”变成“暗箱操作”。
4.信息不对称，价格难估。市场经济环境下，价格变动较快，在采供双方信息不对称条件下，给医院的采购工作增加了不少难度。特别是进口产品或独家产品，没有竞争者，价格难以降下来。
5.药品集中招标流于形式。目前各省基本都开展了药品集中招标、网上采购;卫生材料也根据不同分类由省级或地市招标机构招标信息。医院在采购时只要求执行中标价，未要求量价挂钩、量大价优。一些垄断药品、新药、高档卫生材料价格虚高，加上流通环节过多，导致各个利益群体通过各种手段牟取暴利，现有的集中招标模式并不能挤掉其中的水分。
6.认识不到位，效率低下。由于缺乏对采购的正确认识、缺乏采购理论和采购技术，采购环节的浪费现象很严重。采购观念中的误区还表现为一味考虑节支，更多地考虑利己。长期拖欠供货商货款。这些短视性采购行为都不会给医院带来长远利益，而这在一定程度上又会增加医院的采购成本，造成采购的低效率。
二、国有资产采购管理改进思想
1.完善制度，流程再造。建立完善采购制度是做好采购成本控制的基础工作，提高效率、杜绝部门之间扯皮，以医疗需求和提高医疗服务质量为目的，结合医院采购实际情况，进行系统思考与分析，根据内控原则划分部门职能，重新设计流程，在机构内部形成一种相互制衡的约束机制[5]，“分口把关，权力分解”，使计划权、采购权、验收权、结算权和使用权相分离，设定相关控制点，完善和优化内部控制，有效促进权力制衡，从源头上预防腐败现象的发生，提高医院采购工作质量、效率和管理水平。“集体决策”有效地降低和规避财务风险[6]，进一步加大公开力度，增强权力运行的透明度，接受群众和社会的监督。
2.专门采购，部门监管。设立专门采购和监管部门是规范医院国有资产采购管理的重要前提，实现对医院基建、物资、设备等所有国有资产采购活动控制监督全覆盖[7]，切实执行院内采购制度和内控制度。
3.加强预算，多措并举。预算是医院国有资产采购的基本依据，是对采购进行控制的主要标准。合理的预算计划是加强成本控制和管理的关键，它可以促进采购活动的有效进行，提高采购效率，降低医疗运行成本，规范医院的采购活动。因此，在采购活动中，要利用各种措施，想方设法降低采购成本。
4.深入调研，适应市场。充分进行市场调研或组织参加样品展示会，科学确定采购需求，并依法选用、确定合适的采购方式，项目金额较大的采购项目，通常实行公开招标，通过公开竞争的方式，使符合条件的供应商前来竞价，通过竞争，购买到质优价廉的产品。对于独家供应或是竞争力小的产品，先进行市场询价或与供应商谈价，力争使价格降到最低。
5.把握时机，降低成本。医院应关注国家经济形势及医疗服务市场价格变化情况，利用经济低迷期，在价格最低时，多采购一些医院运行所需的常用物品。特别是在采购进口设备的时候，要密切关注汇率走势，尽可能选择有利于医院的结算币种。根据银行利率变动，尽可能争取大的价格折扣。对于进口材料，外汇币种的选择和汇率走势也要格外注意。选择合适的付款方式，实施稳健的融资策略，降低设备成本。
6.职能专业，强化内审。采购职能愈加专业，采购人员应加强专业知识的学习，增强”理论自信”，提高对资产价格的把控能力，形成一支具有较强综合能力和管理经验的采购管理队伍，并有一套规范化、标准化、程序化的采购管理制度，扩大审计面，加强资产采购的全过程审计，提高专业水平更好地进行采购管理。
7.强化信息建设，建立采购信息通报制。 建立有效信息系统可以详细记录查询并追踪国有资产从采购到报废的整个过程，提高采购各环节信息传递与反馈，有利于管理者对各个环节实时快捷的监控，及时发现并纠正偏差，提高运营效率。医院管理协会充分发挥医疗市场调研、协调、监督职能，定期将资产采购信息，通报会员单位，避免医院因市场信息不灵而失误，提高医院管理效益。
8.树立全面成本概念。全面成本是指由于产品和服务的选用而给医院整个供应系统和医疗行为体系带来的总成本。除了采购单价会影响成本之外，还有其他的因素也会影响成本，比如：使用、售后服务、质量控制和保证等。采购单价不一定要最低，但采购总成本一定要最低[8]。
医院国有资产采购管理是采购职能与战略管理有机结合的产物，采购管理重要而又复杂，从某种意义上说它既是一个经济问题也是一个重要的社会问题。建立“优质、高效、低耗”医院经营管理模式，需要围绕降低成本和风险控制，通过创新体制、机制，规范化管理，防止国有资产流失，加强医院内部控制的关键点控制，减少浪费，预防腐败，促进医院健康科学发展。
参考文献：
[1] 周军，唐志前，杨俊峰.医院医疗器械全程管理探讨[J].医疗卫生装备，2009，（2）：88-89.
[2] 贾果袅.当前政府采购管理中亟待解决的几个问题[N].中国政府采购报，2010-10-15.
[3] 朱.医院物资采购存在的问题解析[J].江苏卫生事业管理，2013，（6）：220-221.
[4] 余震，张亮.医疗安全管理新理念的控讨[J].中华医院管理杂志，2007，（11）.
[5] 岑元柏.对大型公立医院内部控制审计要点选择与实施的思考[J].中国卫生经济，2009，（8）：61-62.
篇8
电 话：139********（手机）
E-mail：
最近工作 [ 2年4个月]
公 司：XX医疗器械有限公司
行 业：医疗设备/器械
职 位：试剂工程师
最高学历
学 历：本科
专 业：生物技术
学 校：南京大学
自我评价
接触过世界最先进的生物理论及技术，发表过本领域内具有突破性成果的文章，在此期间由于成绩突出，曾获学校嘉奖。同时也熟悉国内科研工作的基本运作模式。曾在外企从事科研开发及技术支持和管理工作。专业知识和技术扎实，能够快速及时接触到本行业最前沿的技术及成果。性格温和细致、工作认真、有很强的责任感、考虑问题全面、非常有耐力。
求职意向
到岗时间： 一个月之内
工作性质： 全职
希望行业： 制药/生物工程
目标地点： 北京
期望月薪： 面议/月
目标职能： 医药技术管理人员
工作经验
2011 /9—2014 /1：XX医疗器械有限公司 [ 2年4个月]
所属行业： 医疗设备/器械
研发部 试剂工程师
1、 独立承担心肌标志物系列化学发光免疫检测试剂研发项目，独立筛选原材料，收集、整理相关研究文献及资料；
2、 新型酶促发光平台的建立；
3、 制定研发计划，独立进行实验操作；
4、 实验室环境及设施的日常维护；
5、 学习和了解临床免疫检测分析技术相关的理论知识，并对相关人员进行培训；
6、 关注行业发展动态，进行市场调研，把握细分市场。
2009/8—2011 /8：XX生物实验室 [ 2年]
所属行业： 学术/科研
分子生物学实验室 科研人员
1、在大肠杆菌细胞及昆虫细胞中表达组织因子途径抑制因子重组蛋白；
2、PCR扩增，构建重组质粒，细胞转染，蛋白表达及纯化筛选，蛋白活性测定；
3、制备壳聚糖载基因纳米粒子：质粒DNA分离纯化；
4、利用CD62抗原检测评价生物医用材料表面血小板激活和粘附。
教育经历
2005/9--2009 /7 南京大学 生物技术 本科
证 书
2007/6 大学英语六级
篇9
医疗设备管理是医院经济管理的重要内容，合理取得医疗设备和管理医疗设备能使医院在未来保持良好的经营状态和营运能力，盘活医疗设备，提高医疗设备使用效率，充分实现医疗设备的经济效益和社会效益是医疗设备管理的重要内容。现代综合性医院的业务运行在很大程度上依赖于先进的医疗设备，这就使得医疗设备不仅是医院硬件上的重要组成部分，而且是医院医疗、教学、科研工作中必不可少的物质基础，为此各医院在医疗设备的投资上耗费了大量的财力、物力。在市场经济条件下，医院要在日趋激烈的竞争中求得生存和发展，购置、用好和管好这些设备，以最大限度来发挥其作用，降低医疗运行成本，改变过去医疗设备在购买和使用中存在的决策不科学，重购买轻管理的现象。为了及时发现和纠正医疗设备在购置和使用方面存在的问题，科学地引导和决策医院医疗设备的购置。现结合个人的工作实际，对医疗设备购买和使用管理作浅显的探讨。
1、医院设备购置工作的具体做法及存在问题
在医疗设备的管理中，采购工作是极其重要的环节。以本院为例，我们要求各科室按年度向主管科室提出设备购置计划，并书面写出申请或可行性研究报告，论证它的经济效益和社会效益，然后经各职能科室审核后决定是否立项，然后对医疗设备实行公开招标制。招标会要求邀请三家以上的厂家、供应商参加，医院通知审计、纪委、财务及使用科室等。
人员出席。通过招标采购，实行公开招标，打破了传统的采购方式，使医院可根据市场行情，真正做到“货比三家”、“价比三家”，在保证质量的前提下，医院获得了价格上的最大优惠，既节约了资金，杜塞了漏洞，树立了社会正气，也维护了医院的形象和声誉。但是，尽管本院对医疗设备购置可行性论证措施已实施多年，取得了一定的成绩，但由于设备的购置没有从实质上与科室的经济责任挂钩，使得购置医疗设备的冲动远远超出经营效益的理念，造成了少部分设备只有投入而产出低下或零产出，从而增加了医院资金的投入风险。
设备的购买应遵循的原则，笔者认为应统筹安排，精打细算，有效利用资金，避免积压浪费，不仅考虑目前的需求，同时要考虑发展的趋势。根据这个原则，为了加强仪器设备的宏观管理，充分发挥专业技术人员的作用，以避免工作中的盲目性，减少工作中的失误，本院制定了有关采购方面的规章制度，同时还成立了仪器设备管理委员会。仪器设备管理委员会由主管院长领导，设备科和业务科室负责人、专家（包括医学、工程技术人员，必要时聘请院外专家）以及仪器设备管理人员组成，并制定有关工作制度。对医院仪器设备管理工作中的重大决策、技术问题进行评价、咨询和质询；同时建立了设备申购管理制度，严格规范设备采购工作。要求各科室在增添、更新大型设备时必须进行市场调研，根据学科发展规划，制定本科室或学科建设中所需要的仪器设备的年度申购计划，并参照更新/新购仪器设备申请论证表的要求，提出可行性报告或专题论证报告，包括市场潜在的设备使用量、预计使用年限，设备投资回收期限等，财务科将设备折旧纳入科室成本核算。目的之一就是防止盲目跟风更新设备，克服科室争设备现象。
当然，由于缺乏经验，缺乏相应的法规和标准，现有的设备招标采购管理还存在许多不尽完善、亟待解决的问题，主要表现在如下三个方面：（1）没有规范的招标管理体制，容易影响评标的公正性；（2）没有规范的招标专家选择方案，部分参与评标的人员根本就不了解投标厂家的设备性能和售后服务，影响招标评标的科学性与公正性；（3）没有统一的评标打分标准，容易掺杂较多的个人倾向，随意性较大，容易受人为影响[1]。
2、 目前医院设备管理中主要存在的问题
2.1 日常管理环节薄弱，缺乏控制体系
长期以来，绝大多数医院由于对设备的管理意识淡薄，管理工作不规范，制度不健全，有章不循，即使有制度也流于形式，形同虚设，同时管理人员业务技能参差不齐，管理侧重点与财务管理要求有所不同而导致下列问题常常发生：（1）全院各科室缺乏对设备从申请、采购、入库、出库、验收、入账、淘汰报废等制度的了解及办理相关手续和程序必要性和重要性的重视；（2）财务科和设备科入账存在时间差造成设备科已入账而财务未入账，从而导致账帐不符；（3）产权意识淡薄，资产处置不规范，随意性大。使用科室对要淘汰、待报废的设备，往库房一堆，不及时办理报批核销手续，造成设备账面价值虚增；（4）存在账外资产现象，资产流失得不到严格控制，赠送给科室的设备、出国人员带回设备或科室用结余资金购置的设备不能及时入账；（5）对合并、撤销科室的仪器设备未能及时清理，造成设备归属不清，账物间分离不清楚，加之科室领导对设备交接不够重视，从而造成科室账实不符；（6）科室主任或护士长，对设备的管理工作重视不够，则出现的问题就更多。有的科室因管理不善造成设备被盗、丢失、公物私用等，未及时追究责任人的责任，造成有账无物。
2.2 设备长期闲置，利用率低
有的设备自领回就一直未用成为摆设，无人员操作，或因科室申购决策失误等购置的设备；出故障不及时送修的设备；缺乏经济效益的设备；需淘汰、报废、超期服役设备，不及时办理有关手续等等。医院疏忽了对其进行监督和管理，使其闲置浪费，利用率低下，给医院造成巨额损失。
2.3 各职能部门缺乏必要的协调和沟通
各职能部门缺乏必要的协调和沟通主要表现在：（1）有的设备缺乏专人负责管理；（2）科室领导更换后缺乏交接手续，造成管理脱节；（3）有的科室为了降低成本，减少因资产增加而相应增加的折旧费的摊销，盲目地将设备进行淘汰和报废；（4）设备部门只管购，使用科室只管用，财务部门只管账，账务与实物相分离，加之各科室又缺乏全面的协调和综合管理，造成各部门都管而又都没管，也管不了的尴尬局面。
2.4 资产管理制度不健全，缺乏监督管理机制
首先在设备的购买、验收入库、领用、报废管理上制度不健全，存在许多漏洞和问题，加之缺乏监管机制，造成资产管理工作混乱，对设备使用也缺乏动态管理[2]。
3、 管理对策
3.1 加大宣传和业务培训，转变观念，强化经营意识
（1）使人人树立增强资产管理的观念，对各个科室的资产管理员应定期不定期进行培训。（2）在满足各科室开展正常业务的前提下，有计划地购置和更新设备以提高设备使用效率，同时要确保重点学科投入，对科技含量高，能推动科研工作发展的医疗设备应优先购置。（3）对基础医疗设备如监护设备、呼吸机、各类输液泵等设备，提倡科室之间的调配使用，力求做到资源共享，利益共存。（4）对某些效益不容乐观的、昂贵的大型医疗设备的投入可尝试合作经营方式，即双方签订相关协议，由供应商提供设备，医院使用，双方共同管理，实现双赢的局面。
3.2 设备购置决策科学化，做好设备购置前的论证工作
（1）在设备购置前，要对申购的设备进行全面的论证，以避免因盲目决策而浪费资金。（2）实行全成本核算，进行医疗使用效益分析。通过全成本核算，增强医疗设备管理意识，降低医疗的使用成本，提高医疗设备的使用效益。（3）建立医疗设备使用效率问责制度。对于拟购进的医疗设备要进行充分的论证，确认其必要性、可靠性和合理性，要考虑到其经费、人员、技术条件、环境条件等是否具备，在广泛收集信息和征求意见的基础上，进行技术选优、经济选优、维护选优的原则实行招标购买。对于只热衷医疗设备购置，不主动开展工作或设备使用率严重低下，无法收回投入，失信于可行性论证报告的承诺所造成的经济损失，应向科室负责人实行问责制[3]。
3.3 加强制度管理，规范工作程序
一项工作能否做好，制度是关键。没有科学的管理制度，就不可能管好医疗设备。多年来，本院在改革管理体制的基础上，进一步加强设备管理制度方面的建设，逐步建立并完善了“仪器设备招标和集体采购管理办法”、“关于技术物资采购管理的暂行规定”、“计量工作管理办法”、“仪器设备管理办法”、“库房管理制度”等一系列的规章制度和管理办法。另外，对原来管理程序中不合理的地方进行了改进和完善，草拟了“仪器设备采购程序”、“办理固定资产入库程序”、“仪器设备报废程序”“仪器设备调拨手续”等，统一规范了审批单、维修记录、报废单、调拨单等，使管理工作日趋科学、合理、有序，从而为仪器设备效益的发挥创造了条件。
3.4 推行分级管理制度
即医院设备管理工作由主管院长、设备科和使用科室三级负责。设备科作为设备的直接管理部门，在主管院长的领导下，具体负责管理全院仪器设备的购置、使用、维修和报废，并配备相应的管理人员和维修技术人员，由维修技术人员负责设备的验收、日常维护和报废设备的技术鉴定等；财务科派会计负责设备二级账务管理，建立设备总账和明细账，负责与财务科和使用科室对账；而使用科室作为设备二级管理单位，在科主任的分管下，设专人即资产管理员参与对本科室仪器设备，从申购、审批、购置、验收、建账、建卡、使用维修、调拨、报废等全过程的管理，建立该科室的仪器设备二级管理分户明细账，定期与设备科设备台账进行核对，做到账账相辅、账实相符。
3.5 进行清产核资，理顺设备账务管理
这项工作应由医院主管院长牵头，设备管理部门根据设备管理台账组织人员对全院各科室的实物彻底进行清查核对，对历史遗留问题应一次性作文字性质的了结，并办理好相关的下账手续，同时协助各科室建立好科室资产账、卡，使其与设备管理台账相符。从而保证了设备管理部门和使用科室之间账账相符，另外，对报废下账的设备应实行报废登记，由设备科统一回收仓库记账管理。
3.6 建立科学的考核指标，考核设备的使用情况
我们不仅要管好医疗设备，更重要的是要用好设备，最大限度地发挥其使用效益，实现其增值。在实践工作中，设备科应定期组织人员对设备使用、保养、社会效益、经济效益进行检查考核，同时应学会综合利用固定资产周转率、固定资产利润率、固定资产保值增值率三大指标，综合设备完好率、利用率等，从大到医院，小到科室范围内进行科学考核，并以此为依据，制定奖惩制度，对成绩突出的科室和个人进行奖励，对未完成指标的科室进行处罚，造成资产流失的，必须追究个人责任，奖惩分明，将管理制度落到实处。
结 语
几年来，本院在加强仪器设备科学管理方面进行了一系列有效地改革与探索，并且取得了一定的成效，但与当前市场经济的发展要求来说还有一定差距。随着医院管理体制的不断深化，在加强仪器设备科学化、规范化、制度化等管理方面还会有许多新情况、新问题需要我们去研究和探索，有待于我们进一步完善和提高。
参考文献
[1] 吴正熠 王 哲 崔玉海 试论医疗设备购置管理中的问题与对策 医院管理杂志 2001，8（1）：63-64.
[2] 崔介何 企业物流 北京：北京大学出版社 2008.
篇10
1 医疗设备安全检测和质量控制存在的问题
1.1 医疗设备的采购把关不够严格
当前医疗设备的种类变得越来越多，在医院发展过程中的应用也变得越来越广泛，由于医疗设备带来巨大的经济利益，生产医疗设备的医院变得越来越多，各个厂家的生产实力以及技术实力都不相同，因此产品的质量也不尽相同，医疗设备的问题大多出现在出厂之前，医院在发展过程中如果对医疗设备的采购把关不严格，没有完善的采购制度，很容易导致一些性能不稳定、质量不完善的设备流入医院，对医院的经济生产带来很大影响，最终影响医院的经济效益，严重时还有可能会导致安全事故出现，影响设备操作人员的人身安全，对病患带来安全隐患。
1.2 医疗设备使用过程中的安全检测和质量控制不力
由于很多医疗设备本身就存在不可预见的危险，尤其是一些技术含量较高的设备，如果在采购的过程中不能进行有效的安全检测和质量控制，并且在使用的过程中出现一些不规范行为。比如操作者对医疗设备的结构、功能、使用方法等不够了解，加上有的操作者明知规范但是在操作过程中往往不按照具体的规范进行操作，违反操作顺序，导致医疗设备在使用过程中会出现比较严重的安全隐患。
1.3 医疗设备安全检测和质量控制人员的综合能力水平不高
医疗设备安全检测和质量控制人员是医疗质量监控工作的主要力量，在医疗设备安全检测和质量控制过程中，一个十分严重的问题就是医疗设备安全检测和质量控制人员本身的综合能力素养水平不高。随着近年来我国经济水平的不断发展，医疗设备的各种设计技术更加复杂，因此对医疗设备质量监控人员的能力要求也越来越高，繁重的任务与当前很多医院的医疗设备安全质量控制人员配备数量、人员的综合水平不相符，因此给现有的医疗设备安全检测和质量控制工作带来严重的挑战。当前很多医疗设备质量检测部门的工作人员都没有经过系统化的培训，因此导致医疗设备使用过程中的安全检测和质量控制工作不力，对各种安全隐患不能及时发现，最终导致严重的安全问题出现。
2 医疗设备安全检测和质量控制的策略探讨
2.1 加强医疗设备的采购管理
采购管理是医疗设备质量管理的第一步，近年来越来越多的医疗检测需要用到医疗设备，医疗设备的生产厂家也变得越来越多，医疗设备的质量也出现参差不齐的现象。为了加强对医疗设备的有效利用，需要加强对医疗设备的采购管理，医疗设备的采购应该被当做一种集体行为来处理，由医院的相关部门制定采购方案，并且将具体的采购方案印发到其他部门，加强医院各个部门之间的配合，直到工程技术人员对各种技术参数进行确定之后，由相应的采购管理人员进行市场调研和考察之后，选定合适的厂家进行采购。在采购过程中要建立完善的供应商准入制度，对供应商的实际情况进行了解，并且在此基础上对供应商进行严格地考核，对医疗设备的各项参数进行控制，比如对设备的价格、质量、性能等多项服务指标都应该要进行详细的考量，最终确定采购目标，完成相应的采购任务。
2.2 加强对医疗设备操作和管理人员的培养
由于医疗设备操作和管理人员的综合能力不高，因此很容易导致医疗设备在使用过程中出现严重的安全问题。为了促进医院的发展，在医疗设备的管理过程中应该要加强对设备操作和管理人员的综合能力素养的培养，选送更多有潜力的技术人员以及管理人员进行进修学习，并且增加他们外出的机会，参加更多学术会议等，尤其是对一些先进的医疗设备，应该要加强对医疗设备的操作和管理人员对医疗设备的各种基础知识的掌握，提高设备的使用效率。同时，在设备使用过程中，要加强对操作人员的操作程序的控制，防止操作人员出现不规范的操作行为，从而带来安全隐患。在医院日常工作中不仅要加强人员的培养，还要从外引进更多高素质人才，提高医院的医疗设备的利用率。
2.3 加强医疗设备使用过程中的安全检测和质量控制力度
在医疗设备的使用过程中，要加强对设备使用过程的规范化管理，一个重要的途径就是在医疗设备的操作管理过程中，对设备的各种实际使用情况、维修情况要进行详细的记录，并且要建立详细的档案，有助于对设备进行规范有序的管理。加强医疗设备档案的建立和完善，一方面要对档案记录的内容进行丰富和完善，另一方面要对档案的记录情况进行核实，确保医疗设备使用过程中的各项操作都能被记录。加强操作档案记录制度的建立，使得设备在各个使用阶段都有相应的责任人，一旦出现问题和故障，则可以及时找到责任人，对问题进行处理，是当前医院医疗设备管理的重要途径。另外，在设备的使用过程中，要防止各种不规范操作行为的出现，加强操作人员对各种操作规范的了解和掌握。在安全检测和质量控制过程中，要成立专门的质量监控小组，一旦发现任何不正确的操作行为，都要及时进行纠正，确保操作人员可以采用正确的操作方法进行设备的操作和使用，防止出现严重的安全隐患。
3 结语
随着人们对健康的重视程度逐渐提升，医疗设备的生产和应用变得越来越广泛，加强医疗设备的应用，可以提高医院的医疗水平。为了提高医院医疗设备的利用效率，在设备的采购以及使用过程中应该加强设备的安全检测和质量控制，对于各种操作问题进行纠正，确保医疗设备使用过程中的安全性。
参考文献
篇11
1 医疗设备管理现状
随着现代医学技术的发展,医疗设备已成为医疗、教学、科研的物质基础,是影响医院建设和发展的重要因素之一。在医院中对医疗设备的采购、验收、使用、保养、维护、计量直至报废的一系列工作进行合理有效的管理,是提高工作效率、降低成本、提高经济效益的重要手段。但是在实际的医疗设备管理工作中,很多医院存在以下问题。
1.1 采购把关不严
生产医疗器械的厂家很多,各厂家生产规模和技术实力均不相同,其生产、设计等环节都可能出现问题。这些问题大部分发生在出厂前期,作为使用这些设备的医院,在采购时由于把关不严,没有完整的采购准入制度约束,导致一些质量性能不够稳定的设备流入医院,临床使用中直接影响到患者的身体健康和生命安全。
1.2 使用中监管不力
医疗器械不良事件主要是器械本身存在不可预估的风险。但是对部分技术含量高的医疗器械使用不规范,有些操作者缺乏对设备结构、功能的了解,未实行资格认证就上机操作；有些操作者不遵守操作规程、违反操作顺序；常导致医疗器械故障发生,类似这样的事件时有发生,往往造成医患矛盾。
1.3 信息化管理水平不高
目前很多大型医院已经通过引入计算机软件来管理医院的医疗设备,但是多数管理软件仅立足于替代手工劳动,局限于对设备静态信息的统计工作和一些简单报表处理,而购置前的决策支持和购置后的设备维护动态分析等此类对信息的高层次加工应用相对较少。
1.4 医疗设备档案不健全
由于设备档案起步较晚,全国尚无统一规范,处于积累经验和自我摸索阶段。目前,国内大部分医院医疗仪器设备现代化程度较高,更新的速度也较快,但医疗设备工程技术人员严重缺乏,编制不足,医疗仪器设备档案的管理人员多为兼职,未经过培训,设备档案管理制度不健全、档案的建立和管理滞后,而医疗仪器档案资料信息面广、涉及的人员与部门多,种种因素导致医疗仪器设备档案资料散乱、不统一、不真实、不完善甚至缺损、丢失,造成档案质量欠佳,档案不齐或内容不全,给医疗设备维修使用造成障碍,不能发挥应有的功效,甚至可能造成医疗仪器设备账目不清、资产流失、设备管理混乱。
2 全面的现代医院医疗设备管理
2.1 加强采购管理,建立准入制度
医疗设备的采购应当作为一种集体行为来提倡,要由医院的医疗器械管理委员会审定方案计划,使用科室负责人根据实际需要提出要求,工程技术人员确定技术参数等客观数据,并由管理人员进行市场调研、性价比考证,直至最后签订合同,环环相扣。大型医院要完善供应商准入制度,设定供应商的准入资质,做到现代化的供应商管理,并形成供应商诚信档案,通过对所有供应商进行定期考核,考核内容包括价格、质量、交期、服务等关键指标,通过考核、筛选、整合,逐渐确立长期合作供应商。
2.2 加强人员培训,建设高素质队伍
医院应有计划地选送有培养前途的技术管理人员到专业学校或条件较好的医院进行培训,增加外出学习的机会,使他们了解本专业最新动态。同时还可以通过自学,加强相关学科基础知识的学习。随着各类技术在医学领域的不断渗透要求设备科人员必须是一个通才,计算机技术、专业外语及临床知识也不可缺少,只有这样,才能更好地做好设备的使用维护及配合临床开展科研工作。引进高素质的财务管理人员和工程技术人员,做好医疗设备的财务管理工作和医疗设备的维护、维修工作,加强医院设备的管理力量。
2.3 提高医疗设备的信息化管理水平
通过计算机软件系统实现医疗设备的全生命周期管理。除了完善现有的查询和报表功能以外,要更加强化软件系统的数据分析处理能力。要充分发挥计算)机管理的优势,开发医疗设备智能管理系统,从过去的手工记账静态管理模式向计算机智能化动态管理模式的转变。不同部门能够及时、完整、方便地查询医疗设备的相关资料,随时掌握全院医疗设备的运行动态。利用计算机检索、统计报表的高效性,为医疗设备效益分析提供资料,及时向医院管理层提供科学的分析报告,为医疗设备合理、高效使用、维修、保养、科学管理及计划引进、合理选型提供依据,从而使医疗设备管理工作正规化、科学化、智能化、网络化,更好地为现代医院发展提供服务。
2.4 建立完备的医疗设备管理档案
医疗仪器设备是开展医、药、护、教等工作的重要手段和保证,医院必须拥有与其功能业务相适应的先进的医疗设备。建立较为全面的医疗设备管理档案可以更好地使用这些医疗设备,提高医疗设备的有效使用率,减少其突发故障和开机率低的状况。同时设备档案的建立可发挥一定的管理效益和经济效益,如通过查看设备档案资料,可处理设备商务纠纷,可做仪器购置更新计划,可帮助维修及预防性维修,可追踪厂家产品质量,可避免资料丢失等,减少修理、事故隐患的发生率。管好用好医疗设备档案,充分发挥其作用,主动、及时、准确地为临床服务,提高医疗服务及设备使用管理的质量水平,提高工作效率和工作的连续性。
3 结 论
总之,医疗设备的现代化管理是医院全面建设的重要标志,是现代化医院管理的必然手段。它给医疗设备管理人员带来了更多的实惠和方便,使医院产生了更多的社会效益和经济效益。
参考文献:
［1］ 汪兆来,韩爱华.浅谈现代医院医疗设备科学管理［J］.医疗装备,2000(13).
［2］ 刘海红.计算机在医疗设备管理中的应用――医疗设备管理信息系统［J］.医疗设备信息,2003(18).
［3］ 徐璞.转变观念创新思维 创造大型医疗设备全过程管理模式［J］.医疗卫生设备,2004(25).
篇12
公立医院的公益性决定了其提供优质服务和相对合理的收费水平，不能按照商业化的经营方式开展业务活动筹集资金。国家投入不足，公立医院发展所需资金来源主要是医疗服务和药品销售收入。但目前公立医院医疗服务收费的定价不是以成本为基础的，还不能完全补偿医院的实际消耗。资金不足是公立医院发展面临的普遍困难。在这种情况下，公立医院或者由于资金不足不能更新设备，使现有设备在数量和质量上不能满足病人的需求；或者采用银行贷款等融资方式购置设备，还款付息既增加医院财务风险，也可能加重患者负担。充分利用现有资金资源，合理配备医疗设备，缓解资金不足和患者诊治需求成为一对不可避免的矛盾，必须通过开展医疗设备购置绩效评价加以解决。
（二）规避利益驱动下的盲目攀比，加重患者负担
医院购置医疗设备可以满足广大患者的诊治需求，加快诊治效率，提高诊疗准确率，开展新医疗项目，缓解“看病难”。同时医院也需要通过高、精、尖的设备吸引患者，提高竞争力，争取医疗市场，寻求经济利益。医院间相互攀比，过度追求医疗设备的数量和先进性，加大医院资金压力。为收回设备购置投入，必然导致患者经济负担加重，也将阻碍医院和卫生事业的发展。医院必须开展医疗设备购置绩效评价，将医疗设备购置和使用管理作为医院管理的重要领域和医院财务管理的重要内容。
（三）降低设备运行成本
医疗设备的购置成本是一次性支出，保证设备正常运行所需的各种后期费用，如配套设施费、零配件和能源的消耗费、维修保养费等是长期性支出。开展医疗设备购置绩效评价，可以避免使用设备时只关注收费和经济收入，忽视成本核算；重视采购成本，忽视运行成本管理；不重视设备的日常维护保养，造成设备超负荷使用，过度消耗，影响治疗效果；
（四）提高设备使用效率和效益
购置设备时不论证或论证不充分，忽视设备的实用性和应用条件，可能造成设备在实际使用中开机不足或闲置，致使设备因自然力或技术进步而产生有形或无形损耗，造成医院投资损失，既不能满足患者需要，产生社会效益，也不能给医院带来经济效益。
二、医疗设备购置绩效评价的概念及原则
（一）概念：医疗设备购置绩效评价是通过购置前期的计划论证、采购中的招标和监督，到使用中的维护、数据统计、对比、分析、反馈等程序，按照一定的程序和业务环节加强医疗设备管理，重点强调设备的合理配置和使用效率，纠正偏差，理顺工作流程。
（二）原则：医疗设备购置绩效评价应遵循以下原则：保证医疗发展，满足患者诊治需求原则；先进性与适用性相结合；事前评价原则；权利制约原则；节约资金原则。
三、医疗设备购置绩效评价的重点环节管理
我院把医疗设备管理分为事前论证、事中监督、事后评价三个环节，对医疗设备在其生命周期内进行全方位管理。
（一）事前论证。
事前论证包括设备资本预算、投资效益论证两方面，是医疗设备购置绩效评价的最主要环节。
1.设备资本预算
古人云“凡事预则立，不预则废”，决策性浪费是最大的浪费【1】。大型医疗设备投资大，变现能力差，如果事先不经过严格论证和测算而盲目购买，可能会造成不必要的损失，达不到预期效果。这种投入与医院未来发展密切相关，必须与医院的发展战略相结合，自上而下，自下而上统筹安排。我院每年根据发展战略制定年度设备投入的资本预算，维持设备购置投入的一定水平，保证医院发展需要。
2.投资效益论证
我院制定了《中日友好医院医疗设备购置暂行办法》、《中日友好医院医疗设备监督管理暂行办法》，明确规定设备购置前的论证程序等。
（1）临床科室根据实际工作需要，经所在科室集体讨论，提出设备购置申请和设备购置基本论证；
（2）设备管理职能部门根据医院战略发展规划和资本预算，参照大型综合医院设备装备标准，按照科室发展需求、环境条件、效益等因素，结合医院和各科室的现有设备数量、使用率、完好率等实际情况，对申请计划严格审查，提出预算草案；
（3）相关职能部门对纳入预算草案的设备按照基础性设备、效益型设备、科研性设备进行综合评价，填写“医疗设购置综合评价表”；
（4）医疗设备经过综合评价，达到标准者（85分）才准予列入购置计划，报院办公会审查批准，购置款项纳入医院年度预算。
3.医疗设购置综合评价表
“医疗设购置综合评价表”设置不同的指标分值和权重，由相关职能部门根据工作需要填写，关注设备的医疗需求、使用率，与国家政策的相符情况、配套设施和条件等。
（二）事中监督
事中监督包括招标购置监督和使用监督，是降低设备采购和运行成本的最直接环节。
1.招标采购。医院对准予购置的设备纳入招标采购程序，严格执行招标采购管理办法，120万元以上设备采取社会公开招标，120万元以下设备执行院内采购程序。院内成立院领导、相关部门参加的招标采购小组采购，完善采购流程，加强采购监督。在招标中发挥规模优势，降低采购价格，节约采购资金。
2.医院建立设备维修管理档案，详细记录维修原因、维修次数、维修配件和维修费用，在维持设备正常运转的情况下节约运营开支。
（三）事后评价
事后评价指对设备投入使用后的配置是否合理、使用率的高低和经济效益的好坏进行评价，定期编制综合分析报告，向科室进行反馈和沟通。
1.明确各部门管理职责
财务部门负责审核仪器设备规划、年度购置计划，监督、考核、评价仪器设备。
设备管理部门负责设备的购置、验收、维修、调剂、报废、事故处理、安全检查，按要求提供设备的管理信息，做好绩效评价的准备工作。
设备使用科室负责维护、保管，并做好仪器设备的使用记录。
2.设备现状分析
财务部门与相关部门对已有医疗设备的使用现状开展全面调查，详细记录设备的使用情况，清理调配闲置设备，并与新购设备配备相结合。
3.设备使用分析评价
（1）医疗设备分类评价：医院根据应用的性质不同对设备进行分类，对50万元以上的设备，按临床应用类、科研类、基础类分别采用不同的评价指标和考核办法。
（2）评价指标值的制定：结合类似规模医院同类设备的使用率和医院实际情况制定相关指标值，开展单台设备效率和效益考核。
（3）评价指标的选择：
医疗设备成本效益评价指标包括：
成本与收入：净收益、成本收益率
运营成本结构：人员经费占总支出、设备耗材及维修占总支出、管理费用占总支出
盈亏平衡：单位边际贡献、保本业务量、目标业务量、安全边际
设备运行及利用程度指标包括：
运营效率：人均职工收入、人均职工成本、次均收入、次均成本、设备使用率、设备完好率
（4）评价方法：净收益分析、盈亏平衡分析、投资回收期分析
（5）规范评价流程：大型医疗设备绩效评价步骤实行二级负责制，医院设备管理部门按月向财务部门提供评价所需的各种数据财务部门根据提供的数据，按年度计算考核指标，进行评价分析，针对存在问题，提出解决方案。
四、医院医疗设备购置绩效评价的效果
买好、管好、用好医疗设备，很大程度上关系着公立医院经济效益和社会效益的发挥【2】，也是公立医院作为政府职能延伸的微观层面职责之一。我院以点带面，积累经验，以便逐步建立医院全部大型医疗设备从采购、投入使用到报废的全过程的日常绩效管理和我院医疗设备效益评价指标体系及工作规范，在科学决策、充分利用医院资金、提高管理水平等方面取得了一定成效：医院通过加强市场调研、专家论证、综合评价、招标竞价等程序，增加了医疗设备购置前的理性思考，规避设备购置中的“人情关”和“拍脑袋”决策，抑制医疗设备的盲目攀比、盲目购买，促进了医院资金合理使用；通过对现有设备的状况分析和日常管理，帮助各临床、医技科室充分利用原有设备，合理选择增购设备和所开展的诊疗项目，避免重复购买及设备闲置现象的发生，提高了设备利用效率，改善成本结构，降低了设备运行成本；通过绩效评价、信息反馈，使院领导、设备管理部门、设备使用部门随时了解、掌握每台大型医疗设备的经济运营状况，有利于建立医疗设备动态监测系统，为医院投资决策提供了数据支持，同时也将为医院医疗服务价格管理，降低病人负担提供数据基础。
五、医疗设备购置绩效评价存在的困难
行业标准的缺乏性和比较数据的不宜获得性；医疗设备是高技术产品，更新换代快，设备的无形损耗影响了设备绩效评价的应用性；评价数据依赖于PACS系统的建设，在其不完善的情况下开展评价工作量较大，数据的准确性也受到一定影响；指标选择的合理性和可应用性还有待在实践中进一步论证。
参考文献
[1]赵广宇 李捷玮 刘吉祥 我国大型医用设备配置现状及利用评价方法简介[J].医疗卫生装备，2003，12
篇13
一、论证环节
(一)现状
盲目购置大型医用设备,忽视常规设备的投入,出现了大型医疗设备使用率不高甚至闲置、常规设备短缺及有限的卫生资源闲置和浪费并存;盲目追求高配置、高性能设备,进口品牌一统天下;没有实现医疗资源的共享。
造成以上现状的主要原因就是设备购置论证不充分导致其决策缺乏科学性。
(二)大型医疗设备购置论证的原则
应成立“论证委员会”,实现大型医疗设备购置论证的集体决策。影响大型医疗设备购置论证的因素很多,应重点把握的原则如下:
1.兼顾经济效益与社会效益
即注重设备的临床作用,提高设备利用率,包括其先进性和适用性及拟购进设备在本地区的分布情况;拟购进设备能开展哪些项目,能否实现多科室资源共享;拟购进设备的资金投入量;实现经济效益最大化的同时更好地满足就医需求,实现医院与患者之间的共赢。
2.兼顾局部效益与整体效益
即加强统筹规划,合理有效配置。应充分了解设备的实用性及先进性,做到物尽其用,杜绝盲目购置,实现局部利益与区域规划整体利益的共赢。如对于是否购置PET/CT的论证,目前有研究表明,该设备价格昂贵,维护费用高,固定成本所占比例大,检查费用高、利用不足,按照目前收费标准仍不能回收成本,资源浪费严重,所以,如果该地区已有其他医院配备了PET/CT,则不宜再建立PET/CT中心;已建立PET/CT中心的地区或省份,可考虑不再配置回旋加速器。为了提高大型医用设备的使用效率,提高投资的回报率,一些国家鼓励组建地区性的影像诊断或治疗中心,打破大型设备归一家机构所有,独立使用的格局。
3.兼顾直接效益与潜在效益
对于医科院校的附属医院来说,大型医疗设备的配置必须要在满足临床需求的同时满足或超前于科研、教学、学科建设等多角度的需求,具有前瞻性,符合医院技术层级日渐提升的发展趋势,寻求经济价值与科研创新价值的平衡点,实现临床与科研的共赢。
4.兼顾眼前效益与长远效益
当前,随着世界范围内对于环境保护问题的关注,在各地进行的领导干部任期经济责任的考核中,环保指标已被逐渐纳入考核内容,因此,大型医疗设备的安置必须符合医院环境总体布局的要求,必须符合环保的要求。这就要做到充分了解医院的环境基础、设备安装地点及环境要求,如:配电、通风、降温、除湿、有无排污和放射问题等及解决措施,实现医疗与环保的共赢。
二、采购环节
如果说论证环节是对设备购入方向性的把握,那么,采购环节则是对设备购置细节的把握。
(一)现状
拟采购大型设备的技术参数及配置通常由使用科室负责人提出,同时,使用科室负责人做为采购单位的代表参与采购项目的评标,在此过程中,使用科室负责人的个人意见对设备的采购结果足以产生决定性的影响,加之大型医疗设备市场本身缺乏竞争性的客观因素,使大型医疗设备采购的诱导需求现象十分严重。产生这种现象的原因,就是设备采购环节的管理缺位。
(二)大型医疗设备采购过程应注意的几个问题
设备采购的过程涉及内容很多,专业性的如技术参数、设备配置;非专业性的如商务信息、产品服务。专业性的由“专家委员会”负责,非专业性的由采购部门负责。具体做法是由使用科室提出需求及参数,采购部牵头深入细致地对使用科室提出的需求进行分析和论证,同步组织开展市场调研,广泛收集各类主流产品的信息,对有关参数进行分析比较,将相关信息进行汇总并上报“专家委员会”,最终由“专家委员会”确定功能需求和主要技术参数。商务信息及服务需求由采购部门将其做为必备考核内容加到招标文件中。
1.关于技术参数
原则是把理想设备的品牌、性能、功能等要求尽可能细致地用技术指标、可靠性、实用性、适用范围、工艺要求、市场占有率、用户反馈等指标进行描述,同时可以标注“*”号条款作为关键技术指标,但“*”号条款不能超过3个,而且不能成为歧视性指标。总之,技术参数代表最终的采购意向,但这种意向必须合理和公正地表达。
为避免技术参数中倾向性问题的出现,采购部的工作是关键,采购部人员应做到:加强专业知识的学习,掌握相关产品的技术参数构成和指标;了解主流产品的市场情况;在采购前同使用科室多沟通,向他们介绍政府采购的原则和规定,了解他们的实际应用情况;对使用科室违反规定的要求加以拒绝。
2. 关于设备配置
通常涉及到的是标准配置、选配件、相关耗材几个方面。标准配置指按照产品注册证标明的能够而且必须实现产品基本功能的配置。选配件是用于实现产品拓展功能的配件或额外增加的标准配件,使用科室可以根据临床工作的需求提出。相关耗材是设备运行过程中使用的消耗品,耗材是否由多家厂商提供(即开放耗材)也是决定设备能否中标的一个因素,如果耗材只能由原厂提供(即封闭耗材),则采购人就要承担诸如成本高、供货不及时等风险,很可能总是处于被动地位,受制于中标方。
3.关于产品服务
随着世界范围内采购人与供应商关系战略化进程的加速,大型医疗设备的购置不仅是设备这一硬件本身的购置,也是服务及技术等软件的购置。因此,在制作招标文件时,必须预置评标关键点,作为能否中标的参考依据。
要求供应商必须承诺的内容包括:进口产品必须提供报关单,投标产品的售后服务必须由该产品的生产厂商负责,生产厂商必须为采购人制定完整的培训计划并确保顺利实施。
要求供应商必须答复的内容包括:到货期,保修期,开机率,是否提供备用机,能否签订试用协议,保外维修如何收费,包括换件成本费及人工费,厂家能否提供更换配件报价单,购买保修服务的年收费标准,售后服务的响应时间,能否提供免费升级服务。
4.关于潜在供应商的商务信息
制作招标文件时,要求设备商必须提供的资格证明文件包括:营业执照、组织机构代码证、税务登记证、医疗器械生产(经营)企业许可证、法人代表授权书及法人、被授权人身份证、投标产品的医疗器械注册证、制造商出具的原版技术参数资料、经营授权证书外文原版及中文译版(如果是进口设备)、产品介绍彩页。
设备商在提供以上证明文件的同时,还必须提供生产厂商的资格证明文件,如果商是二级资格,那么还应该提供一级商的资格证明文件。为规避风险,原则上,采购人只接受一级商。
设备商还必须提供如下各方面的描述:企业财务状况、经营业绩状况、人力资源状况、质量体系和产品质量状况、环境保护措施、企业信息化水平。
为保护采购人利益,规避风险,投标人必须在投标文件上作出如下承诺:投标人需对所提供资格证明文件的真实性负法律责任,鉴于投标人所提供的技术资料及资格证明文件为复印件,由此可能引发的法律纠纷由该投标人承担。
5. 关于合同
合同是约束贸易双方的法律文件,是对设备验收、索赔的依据。合同签订得越完善,就越能使购买方掌握主动权,从而更有效地保证自己的正当权益不受侵害。根据中标产品是否需要外贸公司进口,合同分内合同(医院与中标供应商签订)和外合同(医院与外贸公司签订)。内合同除具备合同必备要素外,为规避风险,应增加如下条款:供货方应保护采购方在使用该设备或其任何一部分不受第三方提出侵犯知识产权的指控,如果任何第三方提出侵权指控,乙方必须与第三方交涉并承担由此而发生的一切法律责任和费用。外合同签订的关键是合同价款的涵盖内容及外贸公司的权利义务必须明确且细致,不能有遗漏。
三、验收及归档环节
(一)验收
验收及归档环节由物管部门负责,应成立由相关专业的技术人员(必要时可外聘专家)、使用科室负责人或委托人、进出口公司、商检、供货方工程师、按照国家规定需强制检验的技术监督等部门人员联合组成的“验收小组”对设备进行验收。
验收分为外观验收和技术验收两个环节。外观验收主要指开箱清点,即依据合同及投标文件,对照装箱单清点包括主机、标配件、选配件、专用工具、说明书、光盘等在内的所有物品。从设备外包装到拆箱后都要进行详细的记录,必要时拍照存档,如发现异常,必须在签收备忘录上做详细记录并由“验收小组”现场几方当事人共同签字确认。技术验收主要指产品技术性能指标是否达到招标要求、技术参数是否达到设计标准。视不同设备使用频率等情况验收期不尽相同,通常为正常使用1―3个月可视其运行稳定。
(二)归档
物管部设专人负责大型医疗设备档案的归集和管理。
医疗设备档案包括论证档案、采购档案、验收档案三部分。
论证档案包括:申请表、论证报告、考察报告。其中“论证报告”内容是否完备是重点。论证报告具体应包括以下内容:拟购置设备名称、技术参数及配置、计划金额、应用范围、社会效益分析、经济效益分析(是否独立收费项目及收费标准、预计使用年限、年经济收入、年维护费用、是否使用封闭消耗品及消耗品价格)、技术先进性分析、客观性分析(人员配备及培训情况、安装环境等)等要素。论证报告须经“论证委员会”审核批准后方可生效。
采购档案包括:招投标材料、供应商其他书面承诺资料、内、外合同、海关免税证明、报关单、商检报告等。
验收档案包括:验收单、签收备忘录、安装记录、调试记录、培训记录。
待设备验收合格后,以上档案移交档案室统一管理。
四、结论
“分口把关、权力分解”使计划权、采购权、验收权、结算权、使用权相分离,有效地促进了权力的制衡,从源头上防止了腐败现象的发生。“集体决策”有效地规避采购过程各环节可能发生的风险,进一步加大公开力度,增强权力运行的透明度,接受群众和社会的监督,让权力的运行置于监督之下。按照管理环节和流程合理设置组织架构,改变原来选型、采购、验收、保管一体的局面,一家管变为多家管,实行分段管理、分工协作、相互制约的运行机制,有效促进采购活动正常高效进行,维护国家利益和社会公共利益。
【参考文献】
[1] 郭爱华.医院专业设备配置和使用不能触摸“高压线”[J].中国卫生经济,2008,27(6).
