引论：我们为您整理了13篇护士健康教育能力的培养范文，供您借鉴以丰富您的创作。它们是您写作时的宝贵资源，期望它们能够激发您的创作灵感，让您的文章更具深度。
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2 带教模式
对照组按照健康教育的教学内容一如以前进行常规临床带教，实验组采用改进教学模式按以下教学，现将实验组教学模式改进措施探讨如下。
2.1传统教学向启发式教学转变
由传统教学向启发式教学转变可以调动学生学习的主观能动性。PBL教学法是在1969年由美国的神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯特大学首创[2]，即“以问题为基础的学习”，其核心在于临床前期课或临床课中，以问题为基础、学生为主体、教师为导向的小组讨论式教学方法。实践中我们根据护理学教学大纲的要求制定理论讲授内容，设计实施PBL教学的章节内容，选择较典型的临床常见病例进行健康教育，并将方案提前下发给学生，要求学生对指定自学内容及提供的问题进行预习和查找资料。教师为学生提供资料查询的平台，利用图书馆和多媒体等多种途径，指导资料查询方法。带教教师分组辅导学生，要求学生根据指定问题内容先进行分组讨论，主要是总结分析各组的学习结果，集中整理学习资料，小组讨论后再集中讨论学习，每组让1名学生代表发言，从该病的病因、治疗原则及护理计划及临床最新进展等几方面来开展健康教育的讨论。在整个讨论过程当中，为激发学生的思维活动和强化参与意识，要求其他学生就主讲学生的发言提出不同的观点，补充不足。最后教师根据学生讨论情况进行归纳总结、评价分析，就学生争论的焦点、疑难问题进行解答，并针对事先设计的学习问题和在讨论中形成的问题，从理论知识到临床最新进展进行系统的讲解。PBL教学法充分激发学生的学习兴趣及创造力，培养学生创新能力、有效运用知识解决问题的能力为教学目标；引导学生改变学习方式，通过自主性、探究性的学习和亲自实践，提高综合运用所学知识解决临床实际问题的能力。
2.2 培养学生“以病人为中心”护理思维
传统护理健康教育建立在功能制护理框架上，以疾病为中心、以技术操作为分工设置课程和教学内容，所培养出来的护士在知识结构和能力结构上与现代护理的要求有较大的距离。顺应现代护理教学任务，应改变传统的临床护理思维方式和工作方式。临床带教中教育学生以护理理论为导向，以护理程序为框架的整体化护理模式服务于病人，注重整体护理和素质教育等教学内容的调整。培养学生树立“以病人为中心”的护理模式及思维。在健康教育绪论课中以古今中外许多不为名利所惑、以维护人类健康为己任、为护理事业而献身的护理前辈为榜样，对学生进行正面教育、引导，并在专业课教学中逐步渗透职业道德教育。平时的示教课程也可以让学生扮演病人，换位思考让学生可以从病人的角度思考问题。
2.3 多媒体教学手段的应用
健康教育的护理知识繁杂、单调、难记。而且还要向学生介绍相关的解剖、生理、病理生理、临床表现等知识，单纯的讲授和操作演示，学生常感到内容抽象难以掌握，对于护理操作有时不能全面系统的观察。利用多媒体计算机辅助教学、图文并茂，并根据教学内容和教学目标的需要，精心制作教学课件，以直观、形象、生动的方式传授框架知识，增强学生对系统理论的深刻理解以及实践操作的感性认识，可达到提高教学效果的目的[3]。
2.4 重视疾病护理中实践操作的健康教育
根据现有医院条件，我们主要开设了以下实验：心电图、血糖测定、胸腔闭式引流护理、血液透析电教及泌尿系统体检计数训练、神经系统体检及昏迷评定量表使用等。在培养学生技能操作的同时，重点训练学生与病人的沟通和健康教育的能力。突显出健康教育对诊疗操作效果的重要影响。
实验教学前，在主讲教师的组织下进行集体备课，按讲义要求，每项操作反复演练，师的教学示范动作，统一操作要领和细节要求[4]。
部分实验内容采用自学辅导式教学，课前1周布置给学生教学内容，以讲义、实验指导和评价标准为依据，学习单项操作的目的、用物准备、病人准备、操作程序及注意事项。实验中教师认真细致观察每一位学生分解动作操作及连续性操作要领，及时给予协助补充及纠正。认真总结操作技术的每一个环节、对于存在的不足与错误按评价标准指导、纠错，保证操作的准确性，同时示范整个操作技术的连续性动作。实验中还要加强整体观念的培养，注意操作技术的综合应用。
3 教学模式改进效果
对照组按以往教学计划进行，实验组参照以上教学实践改革措施进行教学干预后，分别从学生的阶段性健康教育评分成绩和学习态度对两组进行考察，均有显著性提高。对实验组进行问卷调查。（见表1、表2）
表1 两组学生阶段性成绩以及操作比较
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1 健康教育概念
健康教育是指通过系统性、计划性教育活动， 促使人们采纳对健康有益的生活方式与生活行为， 将对健康有影响的危险因素予以削弱或消除， 对疾病加以预防， 促进社会范围内生活质量的提升。健康教育可促使人们建立健康意识， 对不健康行为方式加以改变， 能够有效增强自我保健能力， 形成良好卫生习惯， 促进人们健康理念的提升， 助力于健康环境营建。
2 在护理工作中开展健康教育的意义
健康教育属于无形治疗方式， 具有高效应、高产出、低投入等优势， 通过对患者进行心理干预， 对疾病康复极为有利。健康教育属于整体护理重要组成部分， 是现代医疗事业中为实现对患者健康需求予以充分满足的目的， 护理人员必须承担的一种工作职能。健康教育需求能否得到满足， 在很大程度受护士健康教育意识的有无、教育职责的履行能力的影响， 因此临床带教应对护生实习期间健康教育能力培养加强重视， 它对护生实习成效与日后发展有直接影响。同时， 临床教学可为学生理论知识的应用提供机会， 帮助学生积累丰富的临床经验。护生通过实践活动和患者进行交流与沟通， 可增强对不同疾病、不同职业、不同年龄患者护理需求的了解， 有利于护生认识到自身职责与价值， 促使其将健康教育作为自身职责， 并将健康教育落实于日常工作中， 从而有利于护生提升对护理专业的整体认识， 促进护生整体素质的提高。
3 护生实习期间健康教育能力的培养策略[1]
3. 1 对健康教育内容加以明确 在护生实习期间培养护生健康教育能力， 首要工作就是对健康教育内容加以明确， 主要包括：入院须知；疾病诱因、病因、预防方法及并发症等相关知识宣讲与教育；对各种药物进行介绍， 并介绍各种检查措施的目的与配合方法；对患者康复训练进行指导；对疾病复发预防措施加以指导；展开出院指导。为保证健康教育工作的科学化、便捷性与规范化， 各实习基地应以专科特征为基础， 将健康教育内容制定成标准规范手册， 对护生学习及具体应用起到巨大推动作用。
3. 2 打造高素质带教队伍， 提高整体带教水平 专业素质过硬、理论知识扎实的带教老师可促使护生实习期间健康教育能力培养工作取得事半功倍的效果。在对带教老师进行选择时， 不能只将学历作为衡量标准， 同时还应对教师的临床操作能力、教学能力、人际交往与沟通能力加强重视， 致力于打造素质高、教育层次高且技术精湛的临床带教教师队伍， 促进整体带教水平的提高。在现代护理工作中， 护理人员不仅承担着技术工作的角色， 同时也是教育者、管理者与组织者， 具有很强的综合性， 这仅靠学校教育是远远无法实现的。因此， 在临床中需要有一支高水平、高素质的带教队伍， 和学校协同起来， 共同承担起培养合格护理人才的重要职责。
3. 3 培养护生各方面能力[2]。
3. 3. 1 培养沟通与交流能力 沟通与交流能力是护生开展健康教育的必要条件， 实践性强， 是护士专业学生基本职业技能。在和患者沟通时， 护生应注意察言观色， 保持交谈中的轻松氛围， 营造和患者间的融合关系。
3. 3. 2 培养护生对问题进行分析与解决的能力 在护生实习期间， 应通过小组讨论， 主要包括对学生思维能力进行有效激发与锻炼， 提高护生对护理中各种突发问题进行分析与解决的能力。在讨论中， 带教老师应加强引导， 通过提问及总评方式实现讨论目的。
3. 3. 3 强化护理理论学习， 提升护生操作水平 应以技术操作标准为依据， 协助护生进行实习计划制定， 在其独立操作之前， 给予护生充分学习的机会， 随同老师对每项操作加以熟练， 给予护生充足的见习机会。同时要给予护生模拟训练指导， 促进其操作水平的提升。
3. 4 提供充分临床实践能力， 促进护生理论知识与实践的有机结合 在护生实习期间， 应通过健康教育临床实践促使学生对相关理论知识加以巩固， 实现健康教育理论知识与具体实践的有机结合。为实现这一目的， 应对护理临床路径加以有效应用， 为护生讲解专科种类与治疗特点， 在实践中每天进行问题布置， 要求护生在对相关知识熟练掌握的基础的同时， 在带教老师监督下对患者展开相应护理， 促进护生对理论知识的灵活应用， 开拓其视野和思路。同时， 医院应根据不同学科展开专题讲座， 通过演练操作、护理查房等诸多形式进行培训， 对护生专业知识加以熟练掌握， 对其工作能力加以锻炼与提高。另外， 医院应展开健康教育方面的专题培训， 促使护生健康教育素质与知识水平不断提高[3]。
3. 5 对护生健康教育工作的开展予以有效指导 在护生实习期间中， 带教老师应根据不同患者对学生进行健康教育的形式与方法进行针对性指导， 同时指导学生对健康教育计划展开制定， 并对学生关于健康教育进程与时间的制定工作加以指导， 协助学生展开连续、系统、动态而具有针对性的健康教育。
参考文献
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健康教育指的是通过行为干预与信息传播有目的、有计划、有评价地使大众了解和掌握相关卫生保健知识，树立健康理念，实施健康行为，改善生活方式的教育活动及过程，使患者自我保健能力得到提高，以达到预防、保健、康复、提高生活质量的目的。精神科患者多具有不同程度行为、思维异常，生活自理能力差，多数患者根本不认同自己的病情，可能危害社会及自身安全。如何能够通过系统的健康教育使患者正确认识自身疾病，培养患者自理及社会适应能力，成为现代精神科护理方面的难题。而精神科患者的健康教育难度较大，如何提高护士进行健康教育的能力又是一个问题。
1 进行精神科护士健康教育能力培训的必要性
1.1 精神科护士健康教育认知较差 基层医院精神科护士因文化水平参差不齐，接受的教育有限。另外在工作中因知识更新较慢，加上传统护理模式的潜移默化，对自身角色认知模糊，在护理工作中缺乏主动性，只是每天机械的、被动地做着入院宣教、药物指导、心理护理、出院指导等。这种照本宣科、缺乏技巧的宣传导致健康教育效果较差，难以达到评价合格指标。
1.2 人员结构及人文环境较差 多数医院对护士普遍存在重使用，轻培养的问题，对于护士的培训并未给予相应重视，忽视了护士对发展、提高的渴望。而在精神科，因护理工作缺乏技术性较强的操作，导致这种问题更加严重。再者精神科护士紧缺，外出学习进修机会极少。年龄结构不合理，分级管理不到位，不同年资护士所做工作无区别，严重影响护士工作积极性，不利于护理队伍的稳定和提高。
1.3 精神科护士健康教育能力有待提高 健康教育在我国起步较晚，尚未形成较为科学有效的健康教育体系。医院现有护士为经过较为系统的健康教育培训，导致在临床护理工作中进行健康教育时缺乏理论基础支持，难以很好的、有针对性地在适当的时机应用护理程序进行健康教育。而精神科护士多在求学期间仅对护理专业较为熟悉，对于精神疾病的理论只是并不了解，对于精神科患者提出的一些问题难以给予专业的、正确的、令人信服的解释、指导。
2 精神科护士健康教育能力培养措施
针对上述问题，我们在日常工作之余对精神科护士的健康教育能力进行了相应培训和提高，具体措施如下：
2.1 转变护理观念，制定教育计划 对患者进行健康教育是现代医疗行业为满足患者对于健康的需求而赋予护士的一项重要职责和义务，任何一名护士均应具备相应专业的健康教育能力和技巧。关于精神科的健康教育，近年来《精神科标准健康教育》以广泛应用于临床，且经过大量临床研究证明该标准的实施效果显著。我院在进行培训时严格按照本标准制定培训计划：评估――教育内容确定――详细计划（包括培训形式、时间、地点）――具体实施――效果评价。将患者从入院――治疗――康复――出院――回归社会整个过程相结合，对患者进行全程健康教育。同时对于不同层次护士制定针对性的培训计划，使其健康教育能力能够得到不同提高。
2.2 健康教育知识培训 通过定期分层次、分阶段的专题讲座形式对全体精神科护士进行包括心理、人文、社会等各个方面的精神科健康教育知识培训，提高精神科护士整体素质及只是的结构、理论水平。同时加强医院文化建设，营造浓厚的文化气氛，使护士加强对健康教育的思想意识，并使之了解健康教育对精神科患者康复、减少复发的满意效果，为护士多元化角色的发挥提供有力支持，并将健康教育工作切实作为一项艰巨、复杂的工作长期贯穿于精神科护理工作全程。
2.3 注重临床健康教育能力培养 在日常临床护理工作中，由上级护士带教以及每周的带教查房等方式对护士进行精神科临床健康教育能力培养。由学历较高、年资较高、沟通能力较强的护士担任带教老师，对低学历、低年资护士进行临床健康教育能力带教。可通过电视、录像播放等方式进行机体学习，同时可在查房过程中对护士进行相关知识提问或由带教护士带领下解答患者或家属疑问，将健康教育能力培训贯穿于精神科护理工作全过程。
2.4 健康教育能力考核 实行护士自查、护士长抽查、护理部抽查及定期考核的形式对精神科护士进行健康教育能力考核，一方面是对全体护士主动学习和提高的促进，另一方面可保证健康教育的质量，同时也是健康教育能力培训效果的一个客观评价。
3 应用成效
3.1 改善护患关系，提高病人及家属满意度 通过开展健康教育活动，改变了以往护理人员只关心疾病的治疗、护理的完成情况。现在护士已转变为关心病人的心理、社会、家庭等多方面因素，增加护患交流、沟通，提高患者对护理的依从性，提高了病人的满意度，促进了疾病的早日康复。
3.2 提高护士的专业水平，增强护理队伍的综合实力 为了在竞争中获胜，护士不断学习来充实自己，有的学习心理、有的参加自考，大家都鼓足了干劲，在院内学习蔚然成风，不仅提高自己解决问题的能力，而且增强了护理的综合实力。
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1 对象与方法
1.1 对象
研究者所在医院精神科的低年资护士均参与了面向病人和家属的健康教育活动，内容为常见精神疾病的健康教育，包括器质性精神障碍、精神活性物质与非成瘾物质所致精神障碍、精神分裂症、心境障碍、癔症、神经症、严重应激障碍和适应障碍等。本研究采取立意取样的方法，有代表性地选择其中32名护士（工龄
1.2 方法
1.2.1 访谈内容
根据研究目的查阅相关文献并结合医院临床实际情况，由研究者制定访谈提纲，邀请临床护理专家完善、修改。问题包括：低年资护士通过哪些途径获得教育资料？用哪些方法进行健康教育？独立宣教还是与其他高年资护士合作？通过健康教育有哪些收获等。低年资护士进行健康教育遇到的问题有哪些？如何解决的？
1.2.2 资料收集和分析方法
在安静的氛围下进行访谈，时长约20分钟。对访谈内容录音并记录，访谈结束及时整理材料，用Colaizzi分析法进行反复阅读、分析、反思、编码、分类，并提炼主题[4]。
2 结果
通过对资料的分析，共提炼出6个主题。
2.1 主题一 健康教育是展示低年资护士特长、培养团队精神的良好平台
各种形式的健康教育活动如制作和发放宣传彩页、张贴宣传海报和卡通图片、办黑板报、触摸屏阅读宣传资料、情景剧演出等，展示出低年资护士设计、排版、绘画、创作、表演等方面的才华，而这些也为护士的团队合作创造了良好机遇。
2.2 主题二 低年资护士工作热情高、信息获得途经多，展现方式多样
32名受访者中大都认为健康教育工作不难。一名护士说：“以前在小学、初中经常办黑板报，现在健康教育形式更多样化，要有一些彩页、图片或幻灯来吸引病人和家属眼球。只要肯下功夫，获取和筛选信息、绘图、排版、制作等难度都不算太大”。
2.3 主题三 加深了低年资护士对疾病的认识
低年资护士普遍认为通过健康教育工作对常见精神疾病的理论知识又有了进一步认识。一位护士说：“面对病人和家属，肯定要用通俗的语言回答得更详尽。所以，除了书本知识外，还上网浏览关于精神疾病的网页，尽量使自己的知识随时更新”。同时，病人及家属通过接受健康教育，也大大提升了疾病相关知识知晓率和护理服务满意度。
2.4 主题四 利于低年资护士独立思考和评判性思维的形成
有19名护士表示，通过健康教育形成了独立思考和评判性思维。一位护士说：“健康教育时我先是跟随高年资护士学，别人这么说，我也这样对病人和家属说，没有想过为什么要这样做。但当我单独承办健康教育黑板报和设计健康教育宣传彩页时，我才开始独立思考：哪些内容是病人和家属最关心的？如何控制疾病复发率？如何提高服药和治疗依从性？如何进行家庭和社会康复？除内容以外，哪些形式是大家喜闻乐见、易于接受的？”。
2.5 主题五 低年资护士人际沟通方面存在困难
访谈中发现一些护士过分强调健康教育内容和图、文并茂，却忽视了和病人、家属的沟通技巧。一名男护生言辞激烈，认为大多数精神疾病家属和病人一样“也快神经了，说半天还是迷糊”，有不耐心的情绪倾向，人际沟通能力较弱。在目前健康教育工作中，一些低年资护士还会以一概全、照本宣科地进行健康宣教，难以辩证地对待不同的病人和家属，难以进行良好的沟通。
2.6 主题六 低年资护士职业荣誉感不强
低年资护士普遍认为要有相关的激励机制，希望健康教育工作得到病人和家属的认可，获得领导的关注和肯定。个别低年资护士说：“要不然谁干这些出力不讨好、不挣钱的活儿，挨打受气精神科！”。
3 讨论
3.1 健康教育对精神科低年资护士的知识和能力起到了积极的推进作用
低年资护士通过健康教育工作动脑又动手，培养了护士的教育者角色，也提高了护士利用网络搜集信息、加工、处理信息的能力[5-6]。有效的提高了护理健康教育质量、优质护理服务质量和患者满意度。
3.2 存在问题及改进建议
3.2.1 该层次护士在沟通意识和沟通技巧方面较为薄弱
一些低年资护士不会选择适宜的时间、地点、内容，只是机械的、完成任务的把健康教育内容讲完， 缺少倾听和互动的信息反馈；交流时态度不够温和，耐心不足，健康教育很难达到较好效果。这可能是由于目前我国各护理院校对提高护生健康教育能力的培养正处于探索阶段，没有专门系统的培养方案[7]；还可能是由于低年资护士工作年限短、工作经验欠缺、年龄偏小，因此，提高低年资护理人员的护理沟通与交流能力，一直是护理教育者、护理管理者以及护理工作人员本身为之努力的方向[8]。各级护理院校不仅要强化在校护生的临床基本技能，更要培养和提升护生的沟通意识和人际沟通能力[9]。
为培养低年资护士在临床工作中的交流、沟通能力，医院要积极制定针对性较强的规范化培训内容， 以激发低年资护士面对病人或家属时沟通的主动性和自信心。另外，有学者的研究结果表明：不同职称的护士健康教育相关知识掌握程度不同，职称越高其专业知识、技能掌握越好，经验越丰富，与病人或家属沟通交流效果越好[10-11]。因此可以充分发挥高年资、高职称护士的传、帮、带、教的作用， 使低年资护士少走弯路，逐渐掌握人际沟通技巧，增强沟通意识。
3.2.2 缺乏辩证思维能力
在目前健康教育工作中，一些低年资护士不能辩证地看待不同的病人和家属，难以进行良好的健康教育。因此，护士在与病人或家属进行交流时，一定要首先了解他们的思想水平、教育背景、文化程度、生活经历、、心理状态等[12]。面对不同的病人和家属，需要护理人员运用个性化的沟通方式区别应对。
3.2.3 职业荣誉感不强
医院要经常利用5.12护士节进行传光授帽活动、进行歌颂护士的诗歌大赛或演讲比赛，或者让优秀护士进行先进事迹报告会，从而培养低年资护士的职业神圣感；还可以定期举办健康教育宣讲比赛、健康教育黑板报评比，或者将优秀的作品在各个社区进行巡回展示，真正发挥健康教育的宣传、教育和普及作用，获得群众肯定和满意，从而增强护士对自身工作的认可，提升职业荣誉感。
【参考文献】
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[9]刘书莲，李娟娟.中职卫校教师培养护生人文素养的探索[J].教育界，2014，15：34.
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外科；护士；观摩手术；健康教育能力
健康教育能力是一项涉及多项学科的应用技术，需要综合护理人员认识、实践、沟通等多方面的能力。大部分住院患者手术前感到焦虑，有效的健康教育能够缓解他们的焦虑水平[1]。然而临床护士健康教育能力的培养除了来自学校教育、实习及平时的临床实践外，需要医院进行专科相关疾病的病因、机制、手术方式、手术过程等知识的系统传授，特别是对患者主动、全面的整体护理[2]。为了满足医院外科各专科的现实需求，针对性地提高外科专科护士的综合素质，完善健康教育内容，满足患者的健康需求，使用观摩手术提高护士健康教育能力是比较经济、有效的措施[3]。本研究通过调查影响护士健康教育能力及健康教育效果的因素，找出误区，纠正不足，故于2014年8月—2016年8月对外科临床护士观摩手术前后的健康教育能力进行了效果评价，现将结果报告如下。
1对象与方法
1.1调查对象
选择2014年8月—2016年8月在我院外科病房工作的146名护士健康教育能力情况进行调查。调查护士的一般情况包括性别、年龄、婚姻状况、工作年限、职称、文化程度。
1.2干预方法
1.2.1护理人员健康教育能力测评量表
采用仝慧娟[4]设计的《护理人员健康教育能力测评量表》评价外科护士观摩手术前后健康教育能力的变化情况。量表包括评估、计划、实施、评价四个维度，总体的Cronbach’α系数和分半信度系数分别为0.949和0.935，专家对量表评定的内容效度指数为0.90，结构效度分析显示理论结构和假想结构基本符合[5]。因此本量表具有良好的信效度。
1.2.2护理人员干预
外科护士共146名，每周2~3名各科护士轮流到手术室观摩手术并承担巡回护士工作，主要参与各自专科相关的手术，观摩时间为两周；手术前一天通知观摩护士计划手术的患者并且告知其手术方式，要求观摩护士查阅手术患者病例，复习相关手术的解剖、生理、病理等知识，使用记录本记录复习过程中出现的疑问；手术开始前观摩护士向主管医生、麻醉医生、器械护士提出对此次手术存在的疑问，手术前未能给予解答或无法清楚解答的，请求术中及术后给予展示并解答；观摩过程中护士根据平日工作存在的不足提出健康宣教的改进措施，手术结束后制定宣教计划；每次观摩都要求护士制定其观摩手术的宣教计划。两周后全部手术观摩结束，护士总结所有宣教计划，回病房实施计划，宣教过中积极与患者互动，了解患者术前对手术知识的需求，发现计划不足，修改并完善宣教计划。
1.2.3护理人员测评
未进入手术室观摩前研究人员使用《护理人员健康教育能力测评量表》评估护士健康教育能力作为基线。观摩结束，回病房工作3个月后，研究人员再次使用量表对评估护理人员进行评估。量表得分越高，表示宣教能力越好。
1.3资料收集
由经过专业培训的研究人员发放，采用统一指导语，护理人员认真、独立逐项填写，由研究人员及时收回并进行逐一核查填写内容、问卷编号等信息，保证资料的完整性。外科病房护士观摩手术前后各发放146份问卷，回收146份问卷，有效回收率为100.0%。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0进行分析，计量资料比较采用t检验；采用线性回归分析影响护士健康教育能力的相关因素；P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1调查对象基本情况
共146名外科护士参与本研究，年龄20~40岁，平均（26.46±4.70）岁。
2.2外科护士健康教育能力得分情况
外科护士观摩手术后健康教育能力评分显著高于观摩前，观摩前后比较差异有统计学意义（P<0.05）。此外，观摩后四个维度中的评估维度、计划维度、实施维度和评价维度具有显著提高，差异均有统计学意义（均P<0.05）。
2.3外科护士健康教育能力的影响因素
以健康教育能力总分为因变量，以评估、计划、实施、评价维度得分情况为自变量，采用逐步线性回归法分析，按入选变量的检验水准为0.05，剔除变量的检验水准为0.10，总分与评估、计划、实施、评价维度得分存在线性回归关系。
3讨论
3.1外科护士健康教育能力现状分析
近年来，随着优质护理服务在全国的广泛开展，健康教育在发挥治疗效果、提高护理质量等方面起着重要作用。我国研究者主要采用问卷法多角度、多方面对护士健康能力进行评价[6-11]。马春红等[12]的调查发现，社区护士开展健康教育态度积极，但专业知识、健康教育技能相对较低，有待进一步提高。杨晓宇[6]对新疆某军队综合性医院护理人员健康教育能力现状调查发现，护理人员健康教育能力参差不齐，需要强化护理人员健康教育的意识、理论知识及技能。徐瑞等[7]调查表明，患者对护理人员健康教育能力的评价较低，大部分患者不认可所接受的健康教育。本研究利用观摩、参与手术的方式对外科护士健康教育能力进行培养，受到了外科护士的普遍欢迎。98%的外科临床护士认为在参与、观摩手术后，不仅拓展了知识面，增强了无菌观念，对脏器的解剖部位有了更直观的认识，而且大大提高了病情观察、健康教育等方面的能力。在本研究健康教育能力调查中，评估、计划、实施、评价维度得分及总分均有显著提高。与前期研究证实产房护士观摩术后健康教育水平显著提高一致[13]。
3.2外科护士健康教育能力对患者的作用
外科患者起病急，症状明确，病程长短不定，大多数患者需进行外科手术治疗。特别近几年，新仪器、新技术、高难复杂手术的广泛开展，对临床一线护理工作的要求也越来越高。护士通过观摩、参与手术的过程，手术前后给予患者高质量的护理，系统进行针对性的健康教育，让患者重视相关问题，自觉采纳健康行为。本研究显示外科护士健康教育能力在评估、计划、实施、评价维度及总分上存在差异。因此，提高护士健康教育能力是消除或减轻影响健康因素的最有效手段。在评估方面，护士通过术前广泛收集手术信息，参与术前谈话，术前准备，陪伴患者入手术间，介绍手术室的环境、手术医生、手术护士及麻醉医师，不仅减小患者的焦虑、恐惧心理，让患者充分了解自己即将要进行的手术过程，还能及时准确评估患者的心理状态[1]。在计划方面，通过观摩手术，了解患者的术中状态，护士在健康教育时，能根据患者的耐受性制定方案，如能够考虑甲状腺手术的患者术中的特殊性，在术前拟定计划时更加注重的训练，让患者提前接受和适应。在实施方面，护士通过观摩手术，基于对手术方式的了解，在术后病情观察、引流管护理时能够很好的把握护理要点，特别对于引流液的颜色观察、留置引流管引起的不适等问题可及时给予患者及家属正确指导，在一定程度上提高了患者的配合能力。在评价方面，护士能够根据患者康复锻炼情况，及时回顾并发现指导过程中存在的问题，在患者康复锻炼过程中，有些患者未必能够按康复锻炼计划完成目标，护士通过观摩手术，可更清楚了解患者病情，并根据患者自身的具体情况进行分析，查找相关因素，修改康复锻炼计划，从而指导患者行为向更加科学、健康的方向发展。因此在总体上，护士通过对观摩、参与手术，使临床护理工作贯穿于患者入院、术前、术后到出院的整个过程，做到理论联系实际，更深层次地复习和升华了专科护理知识，提升了临床外科护士的业务素质，增强了护士的自信心，同时最大程度地满足了患者在心理教育、功能锻炼、饮食指导、用药指导、出院健康教育等方面的临床护理需求，密切了护患关系，提高了患者的满意度，对患者的顺利康复起到了重要作用。
3.3外科护士健康教育能力总分影响因素的多因素分析
多因素逐步回归分析显示，健康教育能力主要影响因素有评估、计划、实施、评价维度四个方面，为外科护士健康教育能力培养提供了依据。健康教育能力与评估、计划、实施、评价维度呈正相关，且根据非标准化系数可知，实施维度﹥计划维度﹥评价维度﹥评估维度，提示外科护士健康教育能力的提高在实施方面是最重要的，对患者评估、计划、实施、评价越到位，护士的健康教育能力越好。因此护理人员应根据患者的具体情况使用通俗易懂的语言由浅入深地为患者进行健康行为指导，且根据患者不同的学习能力采取不同的健康教育方式，并按照健康教育的优先次序有计划地安排健康教育活动，若在康复锻炼中出现突发事件，护士能够及时处理，鼓励并帮助患者在锻炼时达到熟练程度。在重视实施维度的同时也不可轻视计划维度，护理人员在进行健康教育时要考虑患者能否达到目标，在不同的住院阶段、时机、环境中，选择不同的健康教育内容，帮助患者实现目标，促进患者康复。在健康教育过程中评价维度也起着重要作用，护理人员能够纠正患者康复锻炼过程中存在的问题，通过患者的复述来判断健康教育目标是否实现，对于未达到的目标要及时查找原因制定对策。对评价结果提出建设性意见，鼓励患者进行自我评价。在健康教育的侧重点上也不可忽视评估维度的重要性，护理人员能够评估患者不同阶段需要学习的知识及影响学习的因素，从而了解患者住院不同阶段的学习需求。
3.4健康教育在外科病房优质护理服务管理的作用
现代医学模式在人性化服务理念的影响下正发生着深刻的变化，护理工作作为医疗工作的重要组成部分，服务的广度、深度标准与规范也在不断地推陈出新。健康教育作为新兴的护理研究方向，重要作用不断体现。就外科临床而言，患者围手术期不同阶段面临的需求各不相同，如：如何调整心态面对手术、如何减轻手术带来的躯体与心理的痛苦，如何减少并发症的发生，如何有效促进术后功能的康复，直接关系到患者病情的转归和预后。在外科病房优质护理服务管理中，护理管理人员应重视健康教育能力的培养，掌握这些需求特点，可帮助患者适应围手术不同时期的阶段需求，对于适应术前、术后训练、减少术后并发症有重要意义。我国护理健康教育起步较晚，在健康教育的实施过程中缺乏系统科学的理论指导及有效的管理、实施办法。通过对外科护士观摩手术前后健康教育能力的调查，我们不仅了解了医院临床外科护理人员的健康教育能力，而且对外科临床一线护理人员继续教育项目及在职培训提供了参考。护理管理者应加强护理人员健康教育能力的培养，不断激发护理人员学习兴趣，提高观察、处理疾病的能力，提升健康教育的效果，真正把健康教育融入到优质护理中。
作者：吴碧昭 陈怀颖 单位：福建医科大学附属宁德市医院护理部
参考文献
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篇6
目前，开展护理健康教育主要是在医院，少量在社区。在医院，护理健康教育主要是围绕与个体疾病有关的健康问题，体现个体化的特点；在社区，护理健康教育更多侧重在疾病的康复、预防和建立健康的行为和生活方式方面，体现一定的普遍性。社区健康教育是以社区人群为教育对象，以促进全面的健康为目标，有组织、有计划、有评价的健康教育活动。它作为初级卫生保健的第一要素，是社区护理的工作重点，是护士必须掌握的工作。人们也越来越认识到，健康教育作为社区护理的重要措施，其影响超过疾病预防或治疗性干预。社区护理健康教育虽未广泛开展，但这是护理发展的必然趋势。广泛开展社区健康教育是提高全民健康水平的一种较好途径。
1社区护理健康教育现状
1.1社区护理健康教育职能
据常亚萍等调查显示，北京市某社区人群的人均医疗时间为5.3 min，人均护理时间是31.5min。这说明，在社区护理中，护士与社区人群的联系最为密切，这一特点决定了护士应该成为社区健康教育的主要承担者。然而，目前社区卫生服务站医生和护士的工作职责不够明确，许多护士能够完成并且适宜由护理人员来承担的项目（健康教育）是由医生来承担的。
1.2 社区护理健康教育的内容与方法
由于我国的社区护理健康教育工作起步晚，没有形成科学有效的系统。而且理论和体制方面又不够完善，可参考的护理文献及书籍又少，使得社区护理健康教育仅仅停留在卫生宣传的层面，很难深入。据统计资料表明，目前有84%护士对护理健康教育程序的基本内容了解肤浅或认识不足，80.5%对最佳的健康教育方法选择能力缺乏，80%对护士在健康教育中承担的角色不够明确。
1.3 社区护理健康教育工作规范、技术规范以及考核评价体系
目前，我国社区护理健康教育没有专门的结构，没有相应的配套措施，也没有较成型的健康教育程序及职业规范。总之，我国的护理健康教育仍围绕着慢性病进行，多属于二级预防水平，与国外已达到的三级预防水平相比存在着差距。另外，社区护理健康教育由于缺乏严格系统的考核管理体系，对社区护士的健康教育资格准入与审核制度及监控机制尚不完善，严重制约了社区护理健康教育的发展。
2 社区护理健康教育的发展对策
2.1 将健康教育纳入社区护士的服务项目中
我国的社区卫生服务起步较晚，社区护理教育更是十分欠缺，在健康教育培训方面整体水平不高。目前绝大多数社区护士没有接受过较系统、规范的有关健康教育方面的课程训练，在实践中缺乏相应的理论指导，因而采用的方法较简单，停留在一般性的卫生宣传上，且内容泛化，难以满足不同人群对健康的关注和需求。抓健康教育人才培养已迫在眉睫，势在必行。
2.2 将社区健康教育融入护理实践和公共卫生实践中
社区护理是由护理实践和公共卫生实践综合而成的。护士在对居民护理的过程中，要不断地将健康知识传输给他们，在向居民进行健康教育的同时，也是护理的过程。事实证明，凡是健康教育能够融入社区卫生服务各项工作之中，社区健康教育就能够发展，就能够取得很好的成效。社区护士把健康教育贯穿于三级预防的始终，与预防、治疗、保健、康复结合起来，提高居民自我保健、自我预防、自我护理的意识和技能。社区卫生服务为护理健康教育提供了极大的发展空间。健康教育的出发点和着眼点是使受教育对象通过知识改变、态度改变并逐步实现行为改变。
2.3 多途径与多层次地培养社区护士的健康教育能力
社区护理工作要求从事社区工作的护士努力通过各种渠道更新自己的知识结构。未来的大部分初级卫生保健任务将由护士来承担，因此培养社区护理人才是护理教育事业的当务之急。当前，社区护士的健康教育能力的培养可分在校、在职和岗前培训3种：一是在护理学院的课程设置中增加社区健康教育课程；二是对已取得中专、大专文凭的护士进行再培训；三是建立社区护士健康教育岗前培训制度，学习社区护理健康教育理论，锻炼社区护理健康教育能力。
3 讨论
社区卫生服务是把保持和促进社区居民的健康作为目标而提供的全方位服务，其内容涉及预防、医疗保健、康复、健康教育及计划生育技术指导等，而完成每一项服务内容都离不开健康教育。护士是社区健康教育的主要实施者，社区护士要根据不同个体和群体的特点而采用多种形式的健康教育活动，来消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。从某种程度上讲，社区健康教育工作的开展决定着整个社区居民的健康状况。因此，社区护理人员应将护理健康教育列为护理工作的重要内容。
总之，社区护理健康教育是一门新的应用性科学，社区护理人员一方面应充分认识健康教育的重要性，做好护理健康教育工作；另一方面应加强社区护理健康教育的研究。理论研究方面涉及健康教育的内容、范围、组织、规划、运作和评价体系，健康教育处方的使用，有关的伦理、法规等，形成能真正指导护理实践的有中国特色的社区健康教育理论。在理论研究和实践的基础上，尽快研究建立更适用的社区护理健康教育的方法、形式、指导、评价及评价测量工具等，使社区健康教育不断提高层次和水平，真正达到维护和促进人类健康的目的。社区护理是21世纪护理的发展方向，社区居民的健康教育需求对护理工作提出了新的课题和更高的要求。如何创造条件和利用现有的条件，广泛深入地开展社区护理健康教育工作，是每个护理人员的职责与挑战。
参考文献：
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篇7
1.带教老师必须是主管护师或高年资护师，因为她们中大部分人员通过学历教育获得了大专毕业，她们凭借多年的工作经验，具有较丰富的健康教育知识和一定的沟通技巧，能基本满足患者的需求。带教老师按照护理部的要求，结合本科专业的特点，从基础护理和专科护理两方面，认真备课，并且一人定一个题目，每周一次集中给实习护士讲课。
2.充分调动实习护士的主观能动性。让其认识到健康教育是护理人员的职责和健康教育的重要性。在当前的护理工作中，虽然护理人员工作繁忙，时间紧缺，但是也不能只重视治疗，轻视健康教育。患者应有的知情权，受教育的义务绝对不能被剥夺。我们要求实习护士从加强服务观念，进行角色转换来考虑，抓住每一分一秒的时间，见缝插针，随时与患者沟通，进行健康教育。以圆满完成护理人员应尽的职责和义务，最大限度的满足患者的需求。
3.实习护士是学习知识的旺盛时期，应培养她们主动获取知识的意识。加强专科医学护理知识和有关心理学,教育学，人文学等知识的学习。这些知识是健康教育的必要条件，带教老师在治疗护理的同时，随时给她们讲解。同时鼓励她们积极参加学历教育，以自己的亲身经历激发她们学习的必要性和紧迫性。
4.理论联系实际。实习护士要按具体患者的疾病，复习书本知识。如病因，病理，生理，临床表现，治疗方案。寻找患者存在的问题，理论联系实际，可使健康教育'的内容更丰富，更具有说服力。如碰到疑难问题，可以跟带教老师一起研究，共同学习，以不断学习新的临床护理知识，充实自己的知识水平。带教老师要注重激发实习护士学习的兴趣，让她们多思，多想，多说，成为主角，有助于培养她们创造性思维和追求知识的能力。提高她们独立对患者进行健康教育的能力。
5.要求实习护士要尊重患者，称呼合理，言语亲切，举止文明，严肃认真。再次接触同一患者时能叫出她们的名字，这就要求实习护士第一次接触患者就得用较多的时间跟患者沟通，了解她们，并取得信任。这样使患者感到医护人员对她们的重视，也融洽了护患关系，同时也为护士继续进行健康教育打下了良好的基础。
6.在健康教育内容上，实习护士对健康教育的内容了解程度较低，特别是饮食知识，预防保健，病员休息与活动和诱发因素等。这些知识不可能全在书本上找到，有些知识是根据患者的具体情况而定，因人而异。实习护士要掌握这些知识，必须持之以恒，努力学习，达到累积知识的目的，以利工作。
7.实习护士由于沟通技巧的缺乏，影响着她们的健康教育能力。由于她们大多是独生子女，人生成长中依赖于父母，刚踏上临床实习岗位后发现自己不知如何接近患者及与之进行有效的交流。沟通是护士与患者进行交流的一种治疗性的护理工作，有效的沟通对治疗疾病起着事半功倍的作用，也是护理工作中必不可少的一种方法。带教老师工作中娴熟的沟通技巧，融洽的护患关系激发了她们的工作热情，给她们树立了好的榜样。也极大地提高了她们的健康教育能力。
篇8
1.1 社区护理健康教育职能 据常亚萍等[4]调查显示,北京市某社区人群的人均医疗时间为5.3 min,人均护理时间是31.5min。这说明,在社区护理中,护士与社区人群的联系最为密切,这一特点决定了护士应该成为社区健康教育的主要承担者。然而,目前社区卫生服务站医生和护士的工作职责不够明确,许多护士能够完成并且适宜由护理人员来承担的项目(健康教育)是由医生来承担的[5]。
1.2 社区护理健康教育的内容与方法 由于我国的社区护理健康教育工作起步晚,没有形成科学有效的系统。而且理论和体制方面又不够完善,可参考的护理文献及书籍又少,使得社区护理健康教育仅仅停留在卫生宣传的层面,很难深入[6]。据统计资料表明[7],目前有84.0%护士对护理健康教育程序的基本内容了解肤浅或认识不足,80.5%对最佳的健康教育方法选择能力缺乏,80.0%对护士在健康教育中承担的角色不够明确。
1.3 社区护理健康教育工作规范、技术规范以及考核评价体系 目前,我国社区护理健康教育没有专门的结构,没有相应的配套措施,也没有较成型的健康教育程序及职业规范[8]。总之,我国的护理健康教育仍围绕着慢性病进行,多属于二级预防水平,与国外已达到的三级预防水平相比存在着差距。另外,社区护理健康教育由于缺乏严格系统的考核管理体系,对社区护士的健康教育资格准入与审核制度及监控机制尚不完善[9],严重制约了社区护理健康教育的发展。
1.4 社区护理健康教育人力资源 我国社区护理人员多是来自一级、二级医院,从事健康教育的人员往往是经过短期培训或未培训先上岗人员,学历、职称结构偏低,专业结构也不合理。据调查统计,2001年的社区护士中有91%为中专学历,而且临时聘用人员占社区护理人员的2/3[10]。虽能满足社区基本卫生服务,但要使社区护理真正承担医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育六位一体的任务,还是远远不够的。按照专家分析,合理的社区服务医护之比为1∶8~1∶12[4],我国开设的社区服务站远远没有达到这一标准,过少的人力使社区护士忙于应付大量的护理常规工作,没有足够的精力从事健康教育活动。有专家统计[4],社区护理服务项目花费人次最多的是输液,占66.1%;花费时间最多的仍是输液,占80.2%。
2 社区护理健康教育的发展对策
2.1 将健康教育纳入社区护士的服务项目中 在社区护理中,居民健康教育是社区服务项目中最基本、最重要的组成部分之一,护士由于受过系统的专业知识的技能培训,又最有时间和机会对居民进行健康教育,她们在健康教育中的作用是不言而喻的。没有健康教育的护理,不能称其为整体护理[11]。国内专家也指出[12]:健康教育应首先纳入到目前的社区护理服务项目中。
2.2 将社区健康教育融入护理实践和公共卫生实践中 社区护理是由护理实践和公共卫生实践综合而成的。护士在对居民护理的过程中,要不断地将健康知识传输给他们,在向居民进行健康教育的同时,也是护理的过程。事实证明[3],凡是健康教育能够融入社区卫生服务各项工作之中,社区健康教育就能够发展,就能够取得很好的成效。社区护士把健康教育贯穿于三级预防的始终,与预防、治疗、保健、康复结合起来,提高居民自我保健、自我预防、自我护理的意识和技能。社区卫生服务为护理健康教育提供了极大的发展空间。
篇9
对2010年3月～2011年3月入院的600例患者的健康教育进行了效果评价。
方法：制定标准健康教育计划，由护士有计划对教育内容分阶段教育并签名，确保出院时讲解完毕。出院时对教育内容进行提问，了解患者的掌握程度，对没有完全掌握的教育内容及所讲护士进行原因分析。
结果
有67%的患者对健康教育内容完全掌握，20%的患者基本掌握，13%的患者没有掌握。
大专及本科文凭的护士健康教育效果明显好于中专文凭的护士。善于学习的护士健康教育效果明显好于不爱学习的护士。
讨论
通过对健康教育效果的评价发现存在许多直接影响教育效果的因素：①护士素质，要想做好健康教育，不仅要有丰富的专业知识还要有人文，心理，传播等很多学科的相关知识，中专教育难以满足，再加上很多护士没有终身学习的习惯和意识，在校教育的知识已明显折旧。②护士对健康教育的重要性认识不足，还停留在功能制护理模式，认为健康教育是医生的工作，多年的功能制护理模式也使病人对护士缺乏信任，对护士健康宣教内容及护理指导持怀疑态度。③缺乏沟通技巧，教育方法死板，不管患者心理状态及病情，患者一入院就像执行任务一样照本宣科。④人力资源配备不足，缺乏教育时间，从而影响教育效果。
对策：①提高护理管理者对健康教育的认识：强化角色意识，明确护士在健康教育中所起的作用［2］，同时要将健康教育融入临床护士工作职责中，建立健康教育质量考评指标并列入护理质量管理体系。《护士注册法》也明确规定，护士有为患者进行健康教育的责任和义务，这就从法律上确定了护士既是患者护理者又是教育者的双重角色地位。所以要从思想上彻底转变传统的护理理念，正确认识健康教育在整体护理中的重要作用以及护士应履行的职责，要认识到健康教育不仅对各种治疗具有增效作用，还要认识到健康教育本身就是一种治疗方法，②加强护士再教育：医院在不断引进护理高级人才的同时，加强继续教育，创造良好学习氛围，形成良性竞争，培养职工的学习力，培养职工养成终身学习的习惯，通过不断学习来改变患者心目中护士只会打针发药的职业定势，使护士的价值得到患者的尊重和认可，增加护士的职业荣誉感和自信心。③调动护士工作积极性：运用各种激励手段调动各级护理人员的工作积极性，加强道德建设，培养护士的责任感、同情心、爱心，从而把全社会全人类的健康看作是自己的使命来不断燃烧自己照亮别人。④不断提高护士沟通及交流技巧：要根据患者的文化程度及病情不同，采用集体授课与单独指导相结合、示范讲解与现身说法相结合、教育手册与宣传图片相结合等，激发患者的学习兴趣。要针对患者现存的问题循序渐进开展健康教育，尤其是老年患者中存在记忆力差、文化素质较低等特点，健康教育中应避免使用专业术语，要用通俗易懂的语言，而且需要多次评估，不厌其烦地重复教育对一些特殊患者可请家属共同参与教学过程，最大限度地满足患者的学习需求。⑤合理配备护理队伍：不同职称、不同学历、不同年资的护士在岗位分配上要有所侧重。可采用分组式管理，重点岗位在人力配置上重点保障，实行弹性排班，充分调动和发挥高年资、高学历、高职称护士的骨干作用。根据人员特点新老护士配对搭配，建立帮带关系，有针对性地培养和提高低年资护士的教育能力。
篇10
广义地说：“健康教育是以全体人民为对象，通过生理的，心理的，社会的以及与健康密切相关的知识教育，改变不利于健康的各种行为习惯，建立科学的生活方式，使人人具有自我保健能力，进而达到在精神、身体、社会交往等方面保持健全的状态”。医院健康教育是以病人为中心，针对到医院接受医疗保健服务的患者个体及其家属所实施的有目的、有计划、有系统的健康教育活动，其目的是防治疾病、促进身心康复。
1 健康教育的意义
1.1 提高患者依从性：通过对患者进行健康教育，可以使患者掌握必要的卫生知识，正确认识疾病，更好地配合治疗，从而提高其医疗依从性。
1.2 心理治疗：通过对患者进行健康教育，可以消除或缓解患者或家属因对疾病一无所知而产生的恐惧、精神紧张、焦虑、悲观失望等情绪反应，增强他们与疾病作斗争的信心。
1.3 密切医患关系：通过对患者进行健康教育，不仅使其自愿接受治疗，还可以使其了解治疗的过程及危险性，从而增强患者的理解，缓解医疗纠纷。
1.4 消除致病因素：通过对患者进行健康教育，使其改变与疾病有关的不良行为和生活方式，从而真正消除致病的根本因素。
2 护患沟通的前提
2.1 信任：信任是一切人际关系的基础。信任是患者授权护士进行 护理工作的必备条件，更是护患沟通的前提。护士的仪表，言行举止，服务态度就给病人一个是否值得信赖的感觉，当护士仪表端庄，言语亲切，态度和蔼时，病人就认为护士挺招人喜爱，可以信赖，就愿意与护士交流，护士也容易发现病人现存的和潜在的健康问题，同时更有效地与病人进行针对性的健康教育。
2.2 扎实的业务知识：健康教育是初级卫生保健的重要内容之一。护士是健康教育的主要力量。如果护士没有扎实的业务知识，在与病人进行交流时就无法满足病人的需求及需要解决的问题。所以，要有效的指导病人，首先有赖于护士自身业务素质的提高，基于对护理工作本身的研究，思考和探索，掌握更多的关于各类疾病的预防保健和治疗的知识，具有较高的医学理论水平，这样才能深入浅出地对病人乃至全体人群进行卫生宣教，提高健康教育质量。
2.3 较强的语言表达能力：语言人人会用，却奥妙无穷。护士是健康教育的主要力量，必须具有良好的沟通技巧和语言表达能力。恰当的语言表达可获得病人发自内心的信任，并自觉的采纳有益于健康的行为和生活方式。因此，在提高自身业务素质的同时，护士必须注重自身的语言修养，提高语言的表达能力，培养良好的卫生宣教能力和沟通技巧。
2.4 良好的人际关系：作为健康教育主要力量的护理人员，必须与教育对象建立良好的人际关系，并使其主动参与健康教育活动的全过程。健康教育不仅仅是传授知识，还必须确认对教育对象的健康行为是否起到促进作用。只有创造一个宽松、和谐的良好人际关系，才能有效地应用宣教、干预手段动员说服教育对象，改变旧观念，旧习惯，采纳新的健康行为，达到有效健康教育的目的。
3 在沟通中实施健康教育
沟通是人与人之间交换意见、观点和情感的一种过程，发生在各行各业。随着医学模式的转变及护理学的发展，注重人的生理、心理、社会需要的整体护理将取代只注重病而忽视人的传统护理服务模式，随着护理服务功能的不断扩大，结合医院的中心工作，向患者、家属及广大群众进行健康教育已成为医院服务的重要内容之一，医院健康教育是社会发展和医学进步的产物，对疾病的预防、治疗、护理、康复管理等许多具体环节具有特殊的意义和作用，是医院工作的重要组成部分。护士是健康教育的主要力量，学会运用沟通技巧与病人有效的沟通，是每位护士必须具备的基本技能。而提高护士的沟通技巧，并使之达到一定的水平，不是一朝一夕的事，而是靠平时护理工作中不断努力，日积月累的刻苦钻研学习获得的。护理人员必须加强人文社会科学知识的学习，以取得患者及家属的信任为前提，掌握护患沟通的方式、方法和技巧，以热情的服务态度、扎实的业务知识、较强的语言表达能力和良好的人际关系达到与病人有效沟通之目的，为进行健康教育奠定牢固的理论和实践基础，从而提高健康教育质量。
篇11
受教育程度低。我院非在编护士学历程度90%以上为中专学历，其余为3+2大专，综合知识缺乏。同时由于护理健康教育工作起步晚，没有形成科学有效的教育体系。缺乏系统的护理健康教育理论和技能培训，影响了健康教育深入有效地开展。
对健康教育认识不够。健康与疾病观的转变，使得护理专业在职能和范围上不断拓展。健康教育是护理工作的一项新内容。传统的护理工作模式，护理的着眼点局限于病人和疾病，把健康教育看作可有可无，认为健康教育对疾病的康复起不了多大作用，对实施健康教育的认识不足，敷衍了事，缺乏主动性。因此，不可能投入足够的精力和时间做好健康教育，不能从根本上帮助病人建立健康行为。
时间紧张。健康教育是以病人为中心的整体护理的重要组成部分，贯彻于护理工作的全过程，许多护理目标都是通过健康教育实施的。但是，在实施护理健康教育时，由于护理人员缺乏，护理工作繁忙，或病人病情危重，病情变化等，影响了健康教育按预定时间实施。
社会不认可。有的病人缺乏对护士的信任和了解，认为护理工作只是打针、送药。把非在编护士称为临时护士，对非在编护士的工作持怀疑态度，严重打击了工作积极性。
对 策
严格带教:①制订教学目标。根据病区转科特点，制订教学目标，使非在编护士健康教育的能力达到：a.不断提高知识水平，除掌握专业技能外，还必须掌握心理学、社会学、经济学、教育学、营养学等多学科知识，以指导患者从生活方式、环境及生物因素等方面安排自己的生活活动。b.认识到一个人的身体状况是动态的，可因生理、社会、精神等多方面因素的影响而变化。护士可根据健康状况的不同提供相应的健康教育。护理就是认识并满足患者的需要。c.能正确评估患者的健康状况，确立不同的个体在不同时期其健康教育方面的需求。d.掌握沟通技巧，采用灵活的方式与患者及其家属进行有效沟通，使健康教育收到预期的效果。e.树立自信心，认识到在编与非在编只是编制上的不同，在专业上没有高低、贵贱之分，只要能为病人提供优质的服务，就能在护理行业中找到自己的位置，充分发挥自己的专业技能。②实行带教老师考评制：作为一名带教老师必须具有丰富的临床经验，扎实的专业知识及人文知识。我院非在编护士的带教老师必须有主管以上职称，由院里统一培训，定期考核，优胜劣汰。同时，对非在编护士定期考核，其成绩作为带教老师考评依据之一。带教老师首先要严格要求自己，不断学习护理新知识，具有良好的服务态度和沟通技巧，积极稳定的情绪，在护理队伍中具有较高的威望。
培养健康教育能力：①制订健康教育方案：根据患者的文化程度、病情特点、性格心理特点，制订可行的健康教育方案，避免夸大病情的严重程度，引起患者恐慌。②选择健康教育方法：可通过交谈，收集有关材料，制作幻灯片，建立病友联谊会，采用深入浅出的方式方法对患者进行健康教育，指导患者科学、合理地安排自己的生活活动。从而提高身心整体健康水平。③合理安排时间：将健康教育贯穿到护理操作活动中，如：为消化道术前准备病人下胃管时，边操作边讲解下胃管的目的、意义和如何配合；在为腹部术后病人取半卧位时，指导病人如何床上活动，并鼓励病人早下床活动、讲解其意义等。④及时进行效果评价：进行健康教育的最终目的是使人们能够正确安排生活活动，提高治疗效果。如果照本宣科地进行了健康教育，而患者或家属没有遵照执行，并没有取得健康教育预期的目的。因此，必须及时进行效果评价，方能反映出教育是否有效。⑤不断总结经验，改进方法：带教老师定期总结带教经验和进行健康教育经验，对于没有达到预期效果的，分析原因，吸取教训，改进方法，不断提高教育效果。
效果：①提高了认识：通过严格带教，使非在编护士认识到健康教育工作的重要性和必要性，从思想上认识到健康教育是现代护士为促进病人健康、满足人们健康需求而必须掌握的重要手段，从而提高了工作的积极性、主动性和责任感。②促进了知识的学习：通过严格带教，使非在编护士巩固了护理专科知识，同时，主动学习多学科知识，扩大了知识面，培养了良好的性格，建立了良好的人际关系。③提高了患者的满意度：通过健康教育，促进与病人及家属进行积极有效的沟通，建立良好的护患关系，收到良好的社会效益。④带教效果满意：2年中，30名非在编护士掌握了各临床专业的健康教育知识，正确指导患者及其家属根据环境及生物学因素等方面合理安排生活活动，从而提高了身心整体健康水平。
讨 论
篇12
一、健康教育的含义
1．健康教育以医院为基地，以患者和家属为对象，通过有计划、有目标的教育过程，使患者了解增进健康的知识，改变患者不利于健康的行为，向有利于康复的方向发展。
2．健康教育是使健康者保持健康，使患者尽快恢复健康，使伤残者最大限度的功能恢复，宣传相关疾病预防知识的教育工作。
3．健康教育是在有关健康理论及教育框架下指导人们更好地自我护理和保健的过程。
二、树立健康教育观念
随着医学模式的转变和现代护理学的发展，健康教育已成为护理人员的根本任务，现代护理学的工作重点已从对疾病的治疗转变到对疾病的预防和促进健康，从以疾病为中心转移到以人、人群的健康为中心，指导人们建立健康的生活方式。护理教育的重要使命就是要适应社会的需求，培养和造就出合格的护理人才。作为护理专业的教师，不仅需要观念的更新，更为重要的是引进先进的教学思想和教学方式，将健康教育渗透在教学话动中去，帮助护生增强新的健康观念，确立预防为主思想，树立健康教育意识。同时引导护生认识健康教育在医疗、护理、保健工作中的意义、地位、作用和任务，使护生明确健康教育是护理适应社会化发展需要不断拓宽的服务领域，也是我们义不容辞的责任和义务，从而使护生转变观念，视健康教育为己任。
三、培养护生健康教育能力的对策
护理中的健康教育是护理过程中的重要部分之一，现代护士必须具有健康教育的能力，针对不同层次的人群进行不同方式的教育，要使得每个患者或家属都能接受健康教育，并做好自我护理、自我保健的目的。
我国护士管理条例对于健康教育有明确规定，第二十二条中指出：“护士有承担预防保健工作、宣传防病治病知识、进行康复指导、开展健康教育、提供卫生咨询的义务。”因此，开展护理健康教育不仅是对患者权利的尊重，也是护士应尽的义务。怎样使护理健康教育落到实处，就需要一大批具有良好素质且具备健康教育能力的护理人员去实现。我们高职院校的护理专业是培养现代护士的基地，所以要加大护理健康教育的培训力度，提高护生健康教育的理论和技能水平，为护理学发展奠定基础。
1．准确的定位。首先要吃透护理健康教育的内涵，要与“卫生宣教”区分开。“卫生宣教”的目的在于普及卫生知识，是护士对患者的单向交流过程。健康教育是建立健康行为，通过计划的设计、实施、监测、评价的教育活动，影响和改变人们的不健康行为，引导人们养成有益健康的习惯，使之达到最佳健康状态的目的。从“卫生宣教”到健康教育，不仅仅是用词的替换，而且是观念和工作模式的转变，要有全程健康教育模式观念，即健康教育要延续到人的生命全过程，要做到持之以恒。
2．知识准备。护理人员要按程序有组织、有计划开展健康教育，必须掌握与疾病护理相关的知识，（包括专科护理知识、心理护理、康复护理、疾病预防、卫生营养学、行业科学、伦理学、医学新进展等）。必须掌握与健康教育有关的知识，如：健康教育程序，患者健康教育需求的评估，患者及家属的教育方法、交流技巧，健康行为指导，健康效果评价及如何制定标准的健康教育计划等。指导学生掌握护患交流技巧，知识灌输技巧，即使走上工作岗位，在工作之余仍然要养成自修、自学习惯，多涉猎人文科学知识、培养良好的社会交际能力，才能具备健康教育的条件，才能有的放矢，因时、因地、因病情发展的不同阶段，采取不同的方法、途径，保证有效的健康教育。
3．教师指引。今天的教师已不再仅是知识的传递者，而是要引导、帮助和促进学生学会学习。目前我国的护理健康教育尚处于起步阶段，尽管人们的健康意识大大增加，而健康教育仍然滞后。中专护理教师必须认清形式，及时转变旧的医学模式观念，用正确的护理教学模式，有意识地培养学生的健康教育能力。可以通过讲授、专题讲座、情景教育、实物教育、办健康教育专栏、制作幻灯片、录像等多媒体、编印健康教育小报、健康教育手册等方式方法来达到教学目的。教学生自己动手，自制图文并茂的简易健康教育卡片，办与健康教育有关的板报，宣传一些常见病、多发病的预防措施，自我保健方法，饮食禁忌等，让学生尝试给患者开健康处方。除学习健康教育理论外，同时让学生接受更多的人文知识，从始至终贯穿“以人为本”的教育，使护理教育建立在伦理及人道主义之上。
4．语言训练。语言表达及人际沟通是当代护士职业素质的重要内容，是顺利开展健康教育的有效措施。为提高护生语言表达及人际沟通能力，在教学活动中，带教老师要言传身教，注意措辞的准确性和艺术性，加强护生语言训练，提高人际沟通技巧。护生课余时间多去图书馆、阅览室，博览群书，开阔视野，增长见识，为健康教育的有效开展奠定职业素质基础。
四、实施护理健康教育需要注意的几个问题
1．应提高法律意识。随着《医疗事故处理条例》的出台和举证责任倒置的实施，一切医疗护理行为均应该留有记录，利于取证。实施护理健康教育也同其他医疗护理行为一样，必须有记录。护理健康教育实施单应是具有法律意义的医疗护理文书，要求及时、完整、真实、科学，并有患者或家属签名，切忌伪造、涂改。
2．健康教育的根本目的是帮助患者建立健康行为，而不是以患者或家属掌握疾病知识为目的。在进行效果评价时，不能单从掌握疾病知识上考虑，而应从患者行为改变和态度转变上考虑，即：从根本上改变患者不健康行为。
3．护理健康教育中护士承担着多种角色，护士应及时适应角色的转换。
4．尽可能多的掌握礼仪知识，用婉转修饰的语言艺术来实施健康教育，实施护理健康教育中多与医生沟通，明确分工协作问题，统一认识，解释到位，才能使健康教育工作得以深入及有效的开展。
【参考文献】
篇13
1 护士自身心理健康教育的必要性及重要意义
1.1 护士自身心理健康教育的必要性
1.1.1 护士自身存在心理健康问题 护士的心理健康水平明显低于全国成人常模［3］；临床护士存在明显的心理问题，心理健康状况较差［4］；国内有研究报道护士的心理健康存在一定问题，心理健康状况不佳者占12.3%~31.8%，护士不良的心理状况直接影响护理工作的质量［5，6］；另有调查显示52.1％护士认为自身存在心理健康问题［7］。护士面对日复一日超强度的工作产生了厌倦感、疲惫感，同时由于工作繁重，对家庭、孩子及父母的照顾不周，甚至力不从心，从而产生一系列生理、心理症状；另一方面护士自我成就感的心理需求得不到满足，导致心理失衡，心理健康状况变差，护士自身存在心理健康问题，这不利于提高护理专业人员的整体素质和护理质量，影响护理专业的发展，应重视护士自身的心理健康。
1.1.2 护士心理健康的影响因素 影响护士心理健康的因素很多，复杂的人际关系，角色冲突；护士工作繁重辛苦，技术性强，责任心重，突发事件多，高强度、高标准的工作压力会使护士的身心处于疲惫状态。护士工作应激虽然是心理健康的影响因素，但并不是唯一因素，而且也只是间接因素，积极的应对方式有助于提高护士的心理健康水平［8，9］；护士的心理健康状况受社会支持的影响，护士的心理健康状况影响其角色功能的发挥［10］。
1.1.3 护士自身心理健康教育影响护士心理健康状况 护士自身心理健康教育纳入继续护理学教育的内容，可以使护士重视自身的心理健康状况，了解到护士自身心理健康直接影响护理工作质量及护理专业的发展。心理健康教育使护士较多采用积极应对方式，对社会支持也有一定影响［11］。护士自身心理健康教育，能帮助护士采用积极应对方式，较少的采用消极应对方式，有效的利用社会支持，进行自我调适和自我解压，从而适应高强度的工作和高压力的环境；心理健康知识学习，能帮助护士掌握沟通技巧，运用科学的方法和方式与人交流，正确处理好护士之间、医护之间、护患之间的人际关系，以减少各种纠纷的发生，使护士掌握自我完善、自我提高的方法，保持阳光健康的心态。
1.2 护士自身心理健康教育的重要意义 护士作为为人们健康服务的特殊群体，面对来自方方面面的压力源，其心理健康状况与工作的满意度、工作绩效、患者的满意度密切相关［10］；护士的心理健康对工作质量及患者的康复有着积极作用，护士的工作满意度，预示着患者的满意度［12］。心理学和人才学的研究表明：智力水平是提高创造力的一个必要条件，而非充分条件，创造力的高低还决定于主体的意志、毅力、兴趣、信念、情感等非智力因素，而且非智力因素对智力因素的发挥有促进和制约的作用［13］。在继续护理学教育中，除了应该加强专业知识和专业能力的学习，还应加强护士身心理健康教育，努力提高护士自身心理健康水平，避免稍遇困难和挫折就心态失衡，增强护士承受挫折的能力和适应环境的能力，培养护士健康乐观的情绪，全面提高护士的专业素质和综合素质。同时，护士还可以借助心理学知识、方法，了解不同患者错综复杂的心理活动，对患者进行心理上帮助、引导，从而达到治疗与康复的目的，更好地胜任新时期护理工作的需要。
2 护士自身心理健康知识教育的内容与形式
护理部定期举办心理卫生知识讲座，进行心理健康知识培训，应对方式、社会支持、积极心理学等心理学知识的教育，沟通技巧和方法的培训，提高护士心理素质，有意识的培养护士健康的人格、稳定的情绪和积极乐观的精神、不断提高护士应激能力；成立护士俱乐部，关心护士的生活、分担她们的压力，帮助她们形成快乐工作理念。
最近美国继续教育认证标准又做了修订,指出继续教育的发展中心应从过程转向结果, 即从如何搞好继续教育这个过程本身,逐渐转向如何使继续教育充分发挥效果以促进患者的康复和人类健康,如何使人们充分感知继续教育的作用。在强调终身学习的今天，除了应该不断提高专业工作能力和业务水平，还应该加强护士自身心理健康教育，重视护士自身心理健康水平的提高，才能提高护理人员继续教育的质量和效果，最终提高护理队伍的综合素质，促进患者的康复和人类健康。
参考文献
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［11］ 荣志宏.心理干预对护士应对方式与社会支持的影响. 中国当代医药，2010,17（6）：100-101.
