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二、迅速动员部署，加大宣传教育
召开"市发改委开展廉政风险防控管理试点工作动员大会"全体干部参加，传达"亳办发〔2012〕12号"和"亳纪办〔2012〕11号"文件精神，总结2010年以来我委党风廉政建设和反腐败工作，下发《市发改委开展廉政风险防控管理试点工作方案》，部署我委开展廉政风险防控管理试点工作，开展警示教育。
三、拟定工作方案，出台防控措施
以"防范在前、预警在先"为出发点，以制约和监督权力运行为核心，以完善制度机制、创新方式方法为重点，制定《市发改委廉政风险防控管理试点工作方案》，力求方案系统完善、科学规范、切实可行。
（一）核定权力清单，主动接受监督。根据"三定"方案，梳理我委行政审批和项目申报职权职责，编制职权目录；狠抓行政公开制度落实，把项目申报和行政审批事项、权力、法律依据、办理主体、工作流程、办理时限等内容在媒体网络上公布，聘请市发改委廉政风险防控监督员，主动接受社会监督，确保权力在阳光下运行。
（二）清理核查，找准廉政风险点。继续开展行政审批清理规范和项目申报权限、范围梳理界定工作，认真排查不廉行为或腐败易发、多发的岗位和环节，找准廉政风险点，并进行分级评定。具有项目审批和项目申报职权职责的科室，将涉及本科室项目审批和项目申报业务依据、权限、材料要求及工作流程进行认真整理，报办公室，由办公室组织排查、确认风险点，并评定出"高、中、低"三个等级。
（三）分级防控，规范流程。依据风险点级别，重点制衡和配置权力，规范权力运行，制定以岗位为点、以工作程序为线、以制度为面的具体防控措施，绘制"市发改委行政审批和项目申报工作流程图"，完善流程设计。
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一是落实好组织领导。成立了县档案局廉政风险防控工作领导小组，领导小组下设办公室，具体负责对岗位廉政风险防范管理工作的组织、协调、实施。各股室把岗位廉政风险防控管理工作摆上重要议事日程，做到有人负责日常廉政风险防控管理工作，形成廉政风险防控管理工作三级网络，即：领导小组抓办公室，办公室联系协调各股室，各股室负责本部门。
二是落实好宣传教育。对开展岗位廉政风险防控管理工作进行动员部署，宣传岗位廉政风险防控管理工作的主要精神和基本内容，教育、引导广大党员干部真正意识到廉政风险的客观存在性与现实危害性，主动查找风险点。采取专题学习、重点辅导、交流讨论等方式进行培训指导，使之提高思想认识、熟悉工作内容、掌握工作方法。
三是制定好实施方案。根据县有关文件、会议等规定，县档案局根据实际情况，及时认真制定了《县档案局廉政风险防控工作实施方案》，明确了活动开展的各个阶段任务、方法、举措和目标。同时，将廉政风险防控管理工作纳入县档案局全年重点工作加以推进，与其他重点工作同布置、同考核。将廉政风险防控管理工作落实情况与股室、干部年度考核、评先评优、提拔任用等相挂钩，对落实不力的股室和个人，进行问责。为廉政风险防控管理工作的开展奠定了基础。
（二）认真排查，准确评估，确保廉政风险点查准查实
1、认真排查岗位风险点
按照方案要求，各股室和全体党员领导干部都从思想道德、岗位职责、机制制度三个方面，排查廉政风险点。
一是严格按照全员参与的要求，组织全体党员干部职工对照各自岗位职责、执行制度的情况，通过自己找、群众帮、领导提、集体定等三上三下的方式，认真分析查找个人在其岗位中的思想道德、岗位职责和机制制度等方面存在或潜在的风险内容及其表现形式，确定岗位廉政风险点。
二是保证廉政风险查准、查全、查深，为建立岗位廉政风险信息档案库提供基础性资料。
三是排查股室风险点。结合本股室工作实际、工作特点，各自重点查找在“三重一大”（重大事项决策、重要人事任免、重大项目安排和大额资金使用）等方面容易产生腐败行为的风险内容及表现形式。有行政许可、行政处罚等重要岗位的，要分别查找业务流程、制度机制和外部环境等方面存在或可能存在的廉政风险，认真细化、分析风险的内容和表现形式。
共查出风险点48个，其中：权力事项28个；权力运行流程图20个。主要集中在：物资采购、基建维修、财务、行政审批、业务指导、档案接收、查阅、来人接待等方面。
2、准确做好评估，确定风险等级
为增强风险评定的科学性、系统性、客观性和可操作性，我局廉政风险防控工作领导小组，对各风险点，逐一进行评定，并对职权清单、工作流程也进行会审。对每个流程和风险点按职权大小、发生机率、危害程度和问题性质进行科学审定。共评估出高级风险点14个，中级风险点20个，低级风险点6个。
3、建立廉政风险信息档案库
各股室将查找到的岗位廉政风险登记汇总，评估确定廉政风险等级，建立台帐，经各股室负责人严格审核把关后，按要求进行公示7天，办公室汇总，并将其存入廉政风险信息档案库集中管理。
（三）联系实际，规范操作，确保风险防控措施有力
各股室和领导干部围绕排查确定的各类风险点和风险等级，有针对性地提出防控措施，报局领导小组研究确定。防控措施要着力形成以岗位为点、以制度为面的岗位廉政风险防控机制。公布了举报电话，制定了一系列的党风廉政相关制度。在严格落实防控措施的基础上，对防控风险的各项措施落实情况进行监控，并通过各种有效途径，及时掌握和化解干部职工的廉政风险。
二、强化督查，注重落实
一是正确处理各方面的关系，注重把开展廉政风险防控管理工作与践行科学发展观、与学习“领导干部廉政准则”、与贯彻落实党风廉政建设责任制、与推进惩防体系建设、与机关作风和效能建设紧密结合，并立足自身实际，创新思路、创新方法，力争廉政风险防控管理工作特点突出，成效显著。
二是建立廉政风险防控管理监督机制。领导小组审查全局机关廉政风险防控管理工作各个环节，设立“廉政风险”举报箱、公开监督举报电话，建立了动态监督管理的长效机制。
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（一）从严控制聚集性活动。疫情防控期间，单位不再举办大型会议和培训，取消年前各项慰问。干部职工不得参加10人以上聚餐、联欢等活动，若前往人员密集场所，必须佩带口罩，与他人保持一米间距，做好个人防护。
（二）严格管理工作人员省外出行。全体干职在春节期间应减少不必要的出行，避免前往中、高风险地区。确需出省的，必须事前向办公室报备，返XX前要向办公室告知省外出行轨迹，由办公室登记相关信息后，报告XX县联防办，根据反馈意见，告知本人是否采取14+7居家隔离和核酸检测措施。
（三）完善症状监测报告。按照XX县疫情防控指挥部相关要求，我支部建立基层卫生员机制，分别由XXX、XXX、XXX3位同志担任。主要职责是：协助办公室做好本系统人员症状监测和隔离送诊，XXX、XXX同志主要负责人员症状信息监测和就地隔离、办公环境消杀等工作，XXX同志负责将发热人员送至XX县医院发热门诊进行诊断，根据县医院诊断情况，XXX同志负责向XX县疫情防控指挥部报告。疫情防控期间，全体干职若出现发热症状，不要抱侥幸心理，第一时间向XXX或XXX同志报备，确保本系统排查、检测措施到位，减少风险隐患，保障全体干职生命安全。
（四）加强本系统及外来人员监测。办公室要根据县疫情防控指挥部要求，完善系统内疫情监控机制，督促XXX、XXX落实陕西一码通场所码申请和工作人员信息注册，并在醒目位置张贴场所码。XXX同志负责督促门卫室做好进入办公楼相关人员扫码、测温和定期消杀工作。XXX同志负XXX等区域人员扫码、测温工作。若来访人员年龄大、不会使用智能手机，无法扫码，可进行信息登记和测温。本系统内工作人员必须坚持每日扫码一次，坚决服从疫情防控各项措施要求。目前，我XX系统已注册申请XXX、XXX、XXX等3个场所码，场所码管理员分别为XXX、XXX、XXX3位同志。
此项工作由XXX同志负责，XXX、XXX、XXX等同志具体落实。
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二、主要内容
进行权限梳理、确认、登记；以规范权力运行为核心，查找重点岗位、关键环节和重点人员在岗位职责、业务流程、制度机制、外部环境等方面可能发生不廉洁行为或诱发腐败的风险点。必需通过完善制度，强化业务监控加以防范和解决，及时发现和防控各类风险,围绕部门职能。真正起到关心维护广大干部职工的作用。
三、实施范围
廉政风险防控管理的实施范围包括招商局党组、局班子、机关各科室。重点是掌握事权、人权、财权的部门。
四、方法方法
全局党风廉政建设和反腐败工作的重要内容，廉政风险防控工作的开展。具有系统性和长期性，要有计划、分步骤、重实效地推进落实。主要实施方法如下：
（一）第一阶段：动员部署和廉政风险自查
由局党组书记、局长任组长，1成立招商局廉政风险防控管理领导小组。局党组成员、任副组长，局机关各科室负责人、为成员。廉政风险防控管理工作领导小组下设办公室，由同志任办公室主任具体负责实施，办公室设在局办公室。
集中宣传市纪委、监察局《实施意见》精神，2通过召开动员会和民主生活会。制定《市招商局廉政风险防控工作实施方案》充分认识开展廉政风险防控工作的目的意义，提高广大干部职工参与廉政风险防控工作的积极性。
查找本单位、本部门、本岗位存在廉政风险，3采取“重点找、自己提、组织点、群众帮、集体定”方式。建立健全防控机制。1组织全体干部职工依据个人所担负的岗位职责，对照以往履行职责、执行制度的实际，重点从组织人事，灾后重建资金的使用和管理，物资的推销、管理、分配、使用，行政执法、行政许可、行政服务等方面，分析并查找可能引发自己不廉洁行为甚至违纪违法问题的廉政风险点。2通过全体干部座谈、分管领导把关、单位党组班子讨论签字后，统一填写《工作人员廉政风险点自查表》和《廉政风险防范许诺书》并在党政网或公示栏进行公示。3领导班子要对廉政风险点自查情况进行严格审查，对自我查找不到位，预控措施不彻底，应付了事的人员进行批评教育，责令重新分析查找，直至通过为止。
（二）第二阶段：廉政风险评估
只有科学评估廉政临险责任等级，由于各科室具有职能广泛、岗位多样、结构复杂等特点。才干及时处置临险问题，降低廉政风险系数，增强防控能力。各科室要依照廉政风险的关注度、影响力、涉及面，发生腐败的可能性及危害程度，将风险分为abc三个等级，a级风险度最高，c级风险度最低。编制廉政风险识别目录，党政网或公示栏公示。
（三）第三阶段：制定防控措施
研究制定风险防控措施，把加强制度建设、优化工作流程、规范权力运行作为廉政风险防控管理工作的重要基础。根据风险点以及风险等级。规范、细化工作流程，建立、修订和完善警示提醒、诫勉纠错、责令整改等制度机制，加大处置力度，加强廉政风险的监控。制定进去的预防控制各类廉政风险的具体措施、工作顺序及流程图，以适当的形式在一定范围内予以公开。
（四）第四阶段：廉政风险监管
出现问题后果十分严重，1、廉政风险点监管实行分级管理、分级负责。对涉及事项重大。情况十分紧急的问题，定为a级。如：重大招商引资事件查处、重大资金的使用和调整任用各级干部等。对a级，由局党组承担责任偏重点监控。对涉及比较重大事项，出现问题后果比较严重，情况比较紧急的问题，定为b级。如：违犯审批顺序和、失职渎职等风险点。对b级，由局主管领导承担责任偏重点监控。对涉及一般常态事项，出现问题严重，情况紧急的问题，定为c级。如：服务规范、举报等风险点。对c级，由各科室负责人承担责任和重点监控。
廉政风险防控领导小组对干部不定期进行考核，2制定相应的廉政风险防控管理考核办法。将每名干部职工在落实廉政风险防控机制中的综合考评结果纳入年终目标考核。
下达限期整改通知单，3对拒不落实或落实廉政风险防控管理不力的各科室和个人。如继续整改不力，依据相关规定追究分管管领导和科室负责人的责任。
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（二）大力宣传，营造氛围。廉政风险点查找是一项崭新的工作，要求高、涉面广，时间紧、任务重。工作中，我社紧密结合工作实际，切实加强宣传教育，提高全社干部职工的思想认识，形成工作合力。县社于1月26日召开全县供销社系统廉政风险防控工作动员会，层层落实会议精神和工作任务，做到领导高度重视，组织机构健全，工作重点明确、目标任务具体；通过召开会议、印制文件资料、设置宣传栏等形式，对廉政风险的定义、风险防控的主要措施、如何开展风险防控工作等方面进行了详细的宣讲，让干部职工学习、了解、掌握廉政风险防控管理知识，有效地防止腐败行为发生。
（三）严格程序，认真查找。在工作中，我社以查找岗位风险、业务流程风险、单位风险为突破口，按照规定的程序、环节、要素逐一查找，并及时进行公示，做到"风险定到岗，制度建到岗，责任落到岗"，保证实效。重点围绕社有资产的管理、处置、使用，履行政府委托的行政职能，干部选拔任用，大额经费开支，大宗物品采购等方面，从县供销社领导班子、股室、干部职工个人三个层面查找存在或潜在的廉政风险点。填写"县供销社（领导班子）廉政风险防控承诺表"；填写"股（室）廉政风险点和防控承诺表"，各股（室）负责人认真查找本股（室）的制度机制风险和岗位职责风险；填写"县供销社个人廉政风险点和自我防控承诺表"，从领导干部到一般工作人员，每个人结合工作职责，认真查找个人的思想道德风险和岗位职责风险。全系统通过自身找、相互帮、领导提、集中评、组织审，分别在重大事项决策、重大项目安排、大额资金使用权、股级干部任免、新党员发展、办公用品采购管理、车辆日常维护管理、公务接待管理、印章管理、档案管理、专合社组建管理、再生资源回收利用管理等环节查找出23个方面的廉政风险点，表现形式55个。
在廉政风险点评估工作上，做到"三做到"。一是做到高度重视。主要领导切实履行好第一责任人的职责，亲自抓、亲自过问，分管领导亲自做、具体做好；二是做到措施有力。在班子会上定期研究，以会议、书面两种方式安排布置工作，开展宣传教育，做到全员参与，从领导班子到各股室到干部职工个人，开展沟通交流，相互学习，相互借鉴，共同推进工作；三是做到客观实在。对廉政风险点的评估定级，一律根据风险点的关注度、影响力、涉及面，产生腐败的可能性及危害程度，将风险点确定为A、B、C三个等级。先后采取干部职工议推，分管领导初步审查，县社廉政风险管理领导小组初评，领导班子集体研究审核，县社主任签字、盖章等程序对23个方面的廉政风险点进行了全面评估。共评出4个A级风险点、7个B级风险点和12个C级风险点。并顺利通过县联系指导组、县纪委督导组审查。
（四）建立风险预防机制
1.完善措施。在查准、查全、查深廉政风险的基础上，整合资源，建立供销社廉政风险信息库，对可能在行政、业务、管理、岗位等环节上发生的廉政风险情况进行常态化分析，建立廉政风险分析机制；完善预防廉政风险的工作机制，在认真梳理单位职责权限、业务流程和规章制度的基础上，根据工作实际，建立健全在重大决策、重要人事任免、重大事项和大额资金使用等方面的议事规则、工作程序和规章制度。
2.建立机制。要求干部职工在廉政方面做出廉政承诺，风险等级评估，组织全体干部职工进行自查自纠，将廉政工作情况进行公开，对梳理出来的问题和业务流程、办事程序，向单位职工和群众进行公示，实行"阳光"操作；建立问责制，对已经审核的廉政风险，凡因制度不健全、工作不到位，导致廉政风险发生的，将一律按照党风廉政的有关规定及《四川省行政机关责任追究制度》等要求，严格问责处理。
二、工作成效
开展廉政风险防控管理工作，极大的提高了我社干部职工的廉洁从政意识，促进了机关行政效能建设，切实转变了全体干部职工的工作作风，为推进供销社各项工作提供了有力保障。
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二、组织机构及职责分工
组长由县文化广播电视和旅游局党组书记、局长同志担任，副组长由局班子成员担任，成员由各科室主要负责人、局属单位主要负责人担任。工作小组负责统筹指挥全县文化和旅游系统病毒感染的肺炎疫情应对处置工作。工作小组下设办公室和综合协调组、公共文化组、艺术院团组、旅游行业组、文化市场组、文保行业组、投诉受理组，分工负责疫情应对处置相关工作。工作小组办公室由孙伟强同志负责，负责病毒感染的疫情应对处置的统筹协调工作。
（一）综合协调组。由办公室、旅游信息中心组成，同志负责。负责病毒感染的疫情防控工作的安排布置；审核重要文稿；做好会议筹备、记录整理等工作；负责与媒体沟通协调，做好新闻和宣传报道工作；完成工作小组交办的其他工作。
（二）公共文化组。由“三馆一中心”组成，、、、同志负责。负责指导文化馆、图书馆、博物馆、全民健身中心等公共文化活动场馆的环境整治和清洁、消毒通风；负责加强文化类公众聚集性活动管理，一律停止审批、举办大型公众聚集性文化活动；完成工作小组交办的其他工作。
（三）艺术院团组。由演艺公司组成，同志负责。负责指导全县文化和旅游系统所属文艺院团暂停组织文艺演出活动，所属演出场馆、暂停承接文化文艺演出活动；完成工作小组交办的其他工作。
（四）旅游行业组。由旅游市场管理科组成，同志负责。负责指导A级旅游景区、星级饭店、旅行社等人流聚焦场所的环境整治和清洁消毒；督导全县A级旅游景区、星级饭店、旅行社、乡村旅游经营单位疫情期间一律关闭；负责督导全县旅行社暂停经营团队旅游及“酒店+机票”旅游产品；负责督导万达长国际旅游度假区、鲁能国际旅游度假区景区疫情防控督导工作；完成工作小组交办的其他工作。
（五）文化市场组。由文化市场综合执法大队组成，同志负责。负责督导检查全县电影院、书店、娱乐场所、营业性演出场所及互联网上网服务经营场所等文化市场经营单位在疫情期间一律关闭；完成工作小组交办的其他工作。
（六）文保行业组。由文物管理科组成，同志负责，负责督导全县各级文保单位，在疫情期间实行闭馆，暂停展览、演出、讲座等各项活动；完成工作小组交办的其他工作。
（七）投诉受理组。由旅游市场管理科组成，同志负责。负责受理因疫情原因造成游客退团有关问题的咨询投诉。游客咨询退团事宜，按照相关法律法规及旅游合同进行解释，应当尽力帮助旅行社和游客减少损失；完成工作小组交办的其他工作。
三、防控措施
（一）分区分级精准防控。
1.低风险地区。实施“外方输入”策略，加强疫情严重地区以及高风险地区流入人员的跟踪管理，做好健康监测和服务。严格落实社区防控措施，做好环境卫生整治，公众防病知识和防护技能普及工作。
2.中风险地区。实施“外方输入，内防扩散”的策略。在采取低风险地区各项措施的基础上，做好医疗救治、疾病防控相关人员、物资、场所等方面的准备，对密切接触者进行隔离医学观察和管理。以学校班级、楼房单元、工厂工作间、工作场所办公室等为最小单位，以病例发现、流行病学调查和疫情分析为线索，合理确定防控管理的场所和人员，实施针对性防控措施。无确诊病例的乡镇、街道、城乡社区可参照低风险地区采取防控措施。
3.高风险地区。实施“内防扩散、外方输出、严格管控”策略。在采取中风险地区各项措施基础上，停止聚集性活动，依法按程序审批后可实行区域交通管控。以县域为单位，全面排查发热患者，及时收治和管理疑似病例、确诊病例和无症状感染者，对密切接触者实行隔离医学观察。对发生社区传播或聚集性疫情的城市居民小区（农村自然村）的相关场所进行消毒，采取限制人员聚集、进出等管控措施。
动态开展分析研判，及时调险等级，在病例数保持稳定下降、疫情扩散风险得到有效管控后，及时分地区降低应急响应级别或终止应急响应。
（二）早发现
基层相关组织或用工单位对近14天内有武汉市及周边地区，或境内有病例报告的社区，或境外疫情严重国家或地区的旅行史的人员，做好健康监测；对于出现发热、干咳等呼吸道症状或腹泻等消化道症状者，作为重点风险人群进行筛查，由专业机构采样检测。
对密切接触者做好健康监测，对于出现发热、干咳等呼吸道症状或腹泻等消化道症状者，及时转运至定点医疗机构，并采样检测。
（三）早报告
出现首例肺炎确诊病例、聚集性疫情，辖区疾控中心应当通过突发公共卫生事件报告管理信息系统在2小时内进行网络直报，事件级别选择“未分级”。根据对事件的调查评估，及时进行调整并报告。
（四）早隔离
1.病例管理。疑似病例和确诊病例应当在定点医院隔离治疗。疑似病例单人单间隔离治疗，连续两次病毒核酸检测阴性（采样时间至少间隔24小时）且发病7天后病毒特异性IgM和IgG抗体仍为阴性可排除疑似病例诊断。
2.出院后管理。病例符合出院标准，出院后建议继续进行14天的隔离管理和健康状况监测。鼓励有条件的地区加强出院病例随访和呼吸道标本样本检测，检测阳性者需集中隔离医学观察，并将相关信息报送中国疾控中心。
3.无症状感染者管理。应集中隔离14天，原则上两次连续标本核酸检测阴性者（采样时间至少间隔24小时）可解除隔离。
（五）早治疗
疑似病例及时运至定点医院，定点医院应当做好医疗救治所需的人员、药品、设施、设备、防护用品等准备工作，按照最新版病毒肺炎诊疗方案进行规范救治，做到应隔尽隔、应收尽收、应检尽检、应治尽治，提高收治率和治愈率，降低感染率和病亡率。
（六）配合流调、追踪和管理
局机关、企事业单位配合县疾控机构于24小时内完成病例和无症状感染者的流行病学调查。配合县卫生健康行政部门组织实施密切接触者的追踪和管理。
（七）重点场所、机构、人群防控
最大限度减少公众聚集性活动，因地制宜落实车站、机场、码头、商场、公共卫生间等公众场所和汽车、火车、飞机等密闭交通工具的通风、消毒、体温监测等措施。
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Public Building 3 Armour Hospital Medical Risk early Warning System
- in A Hospital as an Example
LIU Shukui School of Health Management， Guangzhou Medical Universitie
Abstract：The public hospital is of the main social medical for concentration resources， which affects the physical and mental health of the masses， and even the social harmony and stability. Hospital medical risk an ever-present， everywhere， but establishing medical risk early warning system can effective prevention and management. A public 3 armour hospital through the adjustment of the organizational structure， the application of mobile Internet technology， based on medical risk early warning indicators of risk management， and medical risk management culture of employee training and other measures to establish the medical risk early warning system， the hospital medical risk management level was improved.
Keywords： Public 3 Armour Hospital；Medical Risk Management；Medical Risk Early Warning System
一、引言
当前，我国公立医院医疗卫生事业改革进入深水区，群众看病难、看病贵等问题迟迟没能很好地解决，医患矛盾和医患纠纷问题此起彼伏，公立医院面临的医疗风险呈现出多样性、复杂性、突发性和不确定性等特点。2016年11月，山西长治和平医院某医生因拒绝采用患者家属从网上看到的医疗方法给患者治疗，从而引发的医疗风险事件导致医生被患者家属刀砍，给医生及医院造成重大损失。由此可见，该事件的起因和其恶劣结果之间并没有必然联系。因此，公立医院进行医疗风险预警对于医院利益相关者来说意义重大。医疗风险预警体系是医疗风险管理的重要一环，在防控医疗风险方面能够起到事半功倍的效果。
二、概念界定
1. 公立三甲医院
公立三甲医院就是公立的三级甲等医院，是按照我国《医院分管理标准》划分评定的，其硬件规模和软件技术的评级均达到三级甲等水平。
2. 医疗风险管理
医疗风险是指存在于患者从入院到出院整个诊疗过程中的可能会导致损失和伤残事件的不确定性和可能发生的一切不安全事件，如医疗意外、医疗差错、医疗事故及并发症等。
医疗风险管理是指医院以提高医疗质量、医院管理的社会效益和经济效益为目标，通过对现有和潜在医疗风险的识别、评价和处理，最大限度地减少医疗风险事件的发生，评估医疗风险事件可能造成的危害及经济损失，有效应对与控制医疗风险的管理活动过程。
医疗风险预警体系是指医院对医疗活动过程中可能出现的各种医疗风险进行监测、汇总、分析、预报，提出相应的防控措施并加以反馈等所构建的体系。它是根据医疗过程的特点，通过收集相关的资料信息，监测医疗风险因素的变动趋势，并评价各种医疗风险状态，向决策层发出预警信号并提前采取预控对策。其目的和作用是医院通过预警体系建立一系列防控机制和标准，提高医疗安全质量，改进医院管理水平，防止医疗风险发生，减少医疗风险产生，保障医院利益相关者安全。
三、A公立三甲医院医疗风险预警系统的构建
A公立三甲医院是广州市卫计委下属大型综合性医院，是广州地区医疗、教学、科研、干部保健的重要基地。现有职工人数3635人，高级职称610人，编制床位2645张。
1. 医院组织结构调整
A医院现有科室分布中，医院风险管理主要由医务部负责，但医务部下设投诉管理科和质控科两个科室，医院风险管理的具体负责科室并不明确。当患者有投诉时投诉管理科会进行处理和解决，质控科更多地只是对各业务科室的医疗质量加以控制管理，并不指向风险管理。因此，A医院在引入全面风险管理理念基础上，决定对职能科室重新划分，将原来的投诉管理科和质控科合并组建医院风险管理办公室。办公室设主任一名，副主任两名。办公室主任对副院长负责。风险管理办公室的职责主要是医疗风险预防、医疗风险识别、医疗风险分析评估和医疗风险管控等。A 医院新的组织结构，见表1。
其中医疗风险管理办公室下设二个职能科室：医疗质量科、风险管理科。医疗质量科的主要职责是对各种医疗文书的书写情况按规范进行检查，包括病历、处方、申请单、报告单和护理资料等，并做好相应质量检查记录；对各项护理制度执行情况进行检查，对检查中发现的问题及时报告科主任并提出改进意见；定期分析评判本科室各阶段医疗质量动态，总结归纳。风险管理科的主要职责是全面承担医疗风险管理，预防风险、控制风险、化解风险、规避风险，最大限度地减少各类因医疗风险造成的损失和不确定性。负责全院医疗风险管理文化的教育和培训，处理医患沟通、医患冲突等问题；建设医疗风险管理信息系统，充分利用移动互联网媒体进行风险管理等。
2. 塑造医疗风险管理文化
医疗风险无处不在，无时不在。因此，A医院将医疗风险管理上升为医院战略管理高度，由分管医疗风险的副院长牵头，医疗风险管理办公室负责，在全院范围内进行医疗风险管理文化的塑造。把医疗风险管理的知识、精神、理念、宗旨、方针和政策等用小册子形式印刷发放给每位员工，不定期地、经常性地对全院工作人员进行医疗风险管理文化灌输、教育、培训和学习；通过多渠道多途径对全院员工进行风险管理文化的培训，如通过医院微信公众号、医院风险管理信息系统、医院内部办公OA系统和微信群等进行医院风险管理文化的塑造。目的是要让员工们人人心中有风险管理意识，人人能按照风险管理的要求去开展工作。A医院力争用一年左右的时间把医院塑造为拥有较强风险管理文化的医院。
3. 构建医疗风险预警指标体系
医疗风险预警指标，就是对医疗服务过程中可能产生医疗风险的各风险因素进行识别，并将引起医疗风险的复杂因素分解成相对简单的，容易被识别的基本单元，能敏感地反映医疗风险状态和医疗风险程度的具体指标。
A医院在确定医疗风险预警指标时采用的是德尔菲法。医疗风险管理办公室负责从医院各职能科室抽取50名副高级以上专业职称的专家，从业经验大于十年，原则上每个科室至少抽取一名专家。先由医院各科室负责人将本科室存在的或潜在的针对医院开展医疗服务活动所涉及的各医疗风险因素及其发生概率汇总上报给医疗风险管理办公室，医院风险管理办公室将各部门提交的资料汇总、整理、筛选后列出医疗风险预警指标，然后按规定程序用匿名方式征求50名专家意见，经过三轮反复分析判断，进行不断收敛与量化，最后由医院风险管理办公室进行综合分析，确定医疗风险预警指标。具体指标见表2。
4. A医院医疗风险的监测和识别
医院人事处配合医院风险管理办公室从医院各科室抽取经验丰富、能力强的医护人员组建医疗风险预警信息委员会，要求各委员每个工作日负责对表2中的每一项指标进行监测，重点是委员所在部门科室，委员们要利用一切可以利用的资源、工具对医疗风险进行监测，一经发现问题及时进行风险识别分析和处理，采取有效措施加以应对，并将风险发生及处理情况及时汇报给医疗风险管理办公室。若本科室处理不了，则需及时将情况上报医院风险管理办公室，由医院风险管理办公室联合该科室共同解决。A医院建立了医疗风险监测报告制度，如各科室每周一要对上一周的医疗风险预警监测情况向医疗风险管理办公室进行汇报，并对本周的监测工作进行部署安排。在医疗风险识别过程中，要识别出医疗风险的类型、医疗风险发生的原因、医疗风险的危害程度及其造成的可能结果。
除医疗风险预警信息委员会成员外，其他所有员工当发现或感知到医疗风险预警指标发生变动时，都应该及时主动上报给医院医疗风险管理办公室。医院制定了不安全风险事件的上报制度，明确了上报流程和上报方式，确保上报是在安全、保密、非惩罚的环境下进行的，并对主动上报者进行奖励。医疗风险管理办公室成员要定期或不定期实地走访，进行现场观察和督查，尽可能阻止医疗风险的发生。
为了能更好地做好医疗风险监测工作，A医院制定了相关奖惩制度，一方面对能够向t院风险管理办公室提供风险预警合理化建议的人一定的奖励；另一方面对故意隐藏医疗风险的员工进行惩罚，惩罚程度依据情节轻重。
在医院内部形成医疗风险报告制度的基础上，A医院还鼓励医院以外的所有利益相关者发现医疗风险后及时报告给医院，包括患者及其家属等人，医院给予外部报告人一定的物质或精神奖励。
5. A医院医疗风险分析处理
对于那些科室解决不了的医疗风险发生后，A医院医疗风险管理办公室应立即展开风险分析处理工作。在医疗风险分析过程中，重点分析此类医疗风险能不能够及时终止，或及时转移，如果不能，则要分析如何处理和应对。在设计处理方案时要充分考虑方案的合理性、可行性、科学性，要对所选方案实施的结果进行预判。对于那些重度风险事件，医疗风险管理办公室要组织专家进行根本原因分析，提出限期整改方案措施，并持续监控医疗风险事件的进展动态；对于中度风险事件，医疗风险管理办公室协助有关科室提出对策，并持续监控医疗风险事件的进展动态；对轻度风险事件，由有关科室自行解决，事件处理状况及时向医疗风险管理办公室汇报并总结经验。
A医院在进行医疗风险分析处理过程中，需密切联系患者及其家属，多听他们的意见或建议，同他们一起共同做好医疗风险预警工作，而不是由院方单方面地去处理，那样的话，既会增加患者及其家属对医院的不信任，又会影响医疗风险的及时处理，甚至错失处理良机。
6. A医院医疗风险预警处理反馈
医疗风险预警分析处理后要及时向各有关部门或人员进行反馈。反馈的目的是总结经验，发现医疗风险预警过程中做的不完整或不到位的问题，以便以后更好地开展预警工作。对于发现风险后的处理情况，A医院医疗风险管理办公室要及时、准确、全面地向患者及其家属、医院有关科室部门、医院高层管理者、社会公众进行反馈。形成风险事件反馈报告制度，在对内对外反馈过程中不隐瞒，不夸大，不虚构医疗风险事件。
四、讨论与结论
1. 政府需建立t疗风险预警制度
尽管国内有很多医院如A 医院一样已经认识到构建医疗风险预警体系的重要性并逐步建设，但政府政策层面的医疗风险预警制度尚未建立。迄今为止，政府层面上只是做了一些医院管理制度方面的文件，要求医院在医院管理制度框架下做好相应的医疗风险管理工作。事实上，医院做不做，做的程度如何，政府往往无法完全掌握真实情况。考虑到近年来患者对医院的不信任已经延伸到对政府的不够信任，如一些医疗纠纷事件中患者乐于通过媒体或其他医闹途径来寻求解决办法而不是求助于政府，因此，政府有必要建立医疗风险预警制度，从而对医院实施即时监督，同医院一起共同做好医疗风险预警工作。医院由于自身人、财、物、技术、信息等资源的局限性，一些医疗风险事件的发生仅靠医院是很难避免的，需要政府层面对患者及其家属进行宣传、指导和管理。
2. A医院充分利用移动互联媒体实时监测、防控医疗风险
除上文提到的医疗风险预警信息系统外，A医院需充分利用移动互联媒体进行医疗风险监测。如微信公众号、微信群、微博等。这些具体工作由医院风险管理办公室来开展。通过移动互联媒体，医院内部沟通、医院与患者及其家属之间的沟通都会更加快捷便利。因此，医院医疗风险预警体系会更健全，预警信息化处理能力也能得到强化。事实上，依据移动互联媒体进行医疗风险监测与防控，有利于医疗风险预警的系统化、常态化和精细化，既省时省力，又能节省医院监测成本。
3. 严格执行医疗风险预警制度
再好地制度如果不严格执行，其效果效益都会打折扣。制度制定出来后关键是落实。A医院医疗风险预警体系构建后需严格执行，将其常态化，并动态调整有关内容，每位员工上都需将其当做日常工作中常规内容，任何时候都不能松懈。只有全员参与全面进行的医疗风险预警，才有可能做好医疗风险预警工作。
为了能够更好地进行医疗风险预警工作，A医院耗费一定的人力、物力、财力进行了医疗风险预警制度的构建工作。该制度在监测医疗风险、识别分析医疗风险、处理应对医疗风险方面都起到了较好地作用，医院的医疗风险管理水平也得以提升。当然，制度并不完善，还需依据医院面临的内外部环境变化不断调整。
参考文献：
[1] 王惠英，宣俊俊，邱智渊，李芸，马昕.医疗风险预警机制构建[J].中国卫生质量管理，2016，（5）：27-29.
[2] 许苹，杨兴辰，樊震林，等.医疗风险管理预警体系的构建研究[J].中华医院管理杂志，2007，23（5）：313- 316.
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二、工作原则
按照“见之于未萌、防止于未发”的要求，以“建制度、学制度、用制度”活动为抓手，强化问题意识、忧患意识、风险意识，加强对意识形态领域的预警监测、分析研判和风险排查，增强风险管控的预见性和主动性，坚持守土有责、守土负责、守土尽责，推动意识形态工作任落地见效，确保意识形态工作零失误、零差错。
三、组织机构
1.意识形态风险防控工作领导机构。调整学校意识形态风险防控工作领导小组，作为全校意识形态风险防控工作应急指挥的领导机构，在局党组的统一领导下开展工作。领导小组组长由校长担任，副组长由校支委会成员组成，成员由处室等相关人员组成。
2.领导小组下设办公室。由分管领导兼任办公室主任，相关处室单位负责人为成员，负责意识形态风险监测、监管、搜集、整理工作。
3.领导小组工作职责。组织有关处室人员，统一对外口径，确定对外内容，通过各种方式，有针对性地解疑释惑、澄清事实、批驳谣言、引导舆论。
四、应急程序
坚持以正面导向为主，把握主动权，增强事件处理透明度，以疏代堵，具体程序为：
第一步∶发现舆情。舆情监控员通过“百度"“谷歌"“有道”等主流搜索引擎搜索关键词含有“淄江中学”及淄江中学业务工作的相关信息，结合教体局预警提示，通过判断，筛选出相关舆情，记录其出处并分类（特别重大网络舆情、重大或较大网络舆情、一般网络舆情、影响较小的网络舆情），通过分类选择特重大网络舆情和重大网络舆情先报、早报，尽可能减少不良的影响。
第二步∶监测舆情。此项工作贯穿整个舆情应对处置工作，发现舆情后网评员要时刻监测舆情发展动向，直至舆情平息为止。在监测过程中发现舆情恶化、影响面扩大等不良发展趋势时要及时上报局领导小组，以便及时有效地处理。
第三步∶快报事实。发现舆情后，舆情监控员要第一时间上报校意识形态风险防控工作领导小组。较大以上网络舆情要上报区教体局。上报舆情要真实、客观，以保证会商措施更具针对性、适用性和处理有效性。
第四步∶会商措施。接到舆情上报后，学校意识形态风险防控工作领导小组要及时召开网络舆情应对会，会商出舆情处理措施。如为特别重大网络舆情、重大或较大网络舆情，要及时听取上级领导部门的会商措施并结合本单位的实际情况，提出合理的处理意见和建议，拿出最终处理措施。以便及时有效地对舆情加以引导和回复。
第五步∶形成通稿。经过舆情会商形成通稿，及时对舆情加以回复。
第六步∶正面回复。意识形态风险防控工作领导小组办公室在舆情发生后及时根据通稿，通过适当进行正面回复。
第七步跟踪引导。对舆情回复后，舆情监控员要时刻留意舆情发展动向，发现对回复提出疑问或者质疑的跟帖后，要及时、细心地加以引导，如自己对疑问或者质疑不能正确引导或者不知如何引导时，要及时上报。上报后，经学校意识形态风险防控工作领导小组会商后拿出一个合理的回复方案加以回复，从而实现对舆情的正确引导，直至舆情缓退、平息。
五、工作机制
（一）网络舆情检测
1.日常监测。将网络舆情监测作为一项日常工作进行，随时掌握网络舆论的导向、特点和趋势。一旦发现不利于社会稳定的负面舆情或重大的虚假舆情，及时反馈到引领导小组，为意识形态风险防控工作领导小组提供社会舆情方面的信息支持。
2.突发事件监测。当发生群体性突发事件时，组织对网络舆情进行不间断监控，及时、全面掌握与该事件密切相关的各种信息，给决策者在较短时间内做出正确决策提供有力支撑。
（二）网络舆情预警
1.制定危机预警方案，针对各种类型的危机事件，制定比较详尽的判断标准和预警方案，以做到有所准备 ，一旦危机出现便有章可循、对症下药。
2.密切关注事态发展，保持对事态的第一时间获知权，加强监测力度。
3.及时传递和沟通信息，即与舆论危机涉及的处室保持紧密沟通，并建立和运用这种信息沟通机制。
（三）网络舆情应对
1.针对网上出现虚假不实报道，由校意识形态风险防控工作领导小组及相关处室及时采取措施，与刊登不实消息的相关网络媒体进行沟通，积极主动消除不利消息。
2.针对突发事件产生的网络舆情，及时汇集、整理、分析，及时与相关处室会商解决对策，及时做好与相关网络媒体沟通工作，在第一时间内发出官方声音，有效引导舆论，最大限度缩小突发事件产生的不良影响。
3.根据网络舆情反映事件的程度，由校意识形态风险防控工作领导小组领导对外权威消息，向公众澄清事实，积极加强正面引导，消除不利影响。
六、后期处置
（一）善后工作
网络舆情引导处置结束后，意识形态风险防控工作领导小组办公室和相关处室负责关注网络上相关事件的舆情趋势。
（二）总结评估
网络舆情应急处置结束后，学校意识形态风险防控工作领导小组组织有关处室对舆情引导处置工作进行全面总结和评估。对参与引导处置工作的单位和个人进行责任考评，表彰先进，追究因工作不力、玩忽职守造成严重后果的相关领导和个人的责任。针对应急处置工作中的成功经验以及暴露出来的问题，进一步修改完善有关工作方案。
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二、切实加强环境安全防控工作的组织领导
1、根据我局的职能设置和工作实际情况，成立环境安全防控工作领导小组，全面负责全市环境安全防控工作的组织领导。
组长：
副组长：
成员：
2、根据上级部门的部署和实际工作需要，经局党组研究，成立市环境保护局环境应急办公室（以下简称应急办），负责组织开展环境应急管理日常工作。应急办设在环境监察大队。
主任：
副主任：
工作人员：
具体工作职责如下：
（1）应急办属局应急处置统一指挥部门，各站室、各环保所在应急办的统一指挥下，按照职责承担相应的应急处置任务。
（2）应急办负责全局应急防控体系建设的方案制定、职责分解、协调指导、组织处置、应急演练等日常工作。
（3）落实“辖区负责”责任，各环保所在应急办的统一指挥下，具体承担辖区环境安全应急事件的现场处置、情况报告以及风险源日常监管等任务。
三、落实六项制度，确保工作实际成效
从2012年1月1日起，在全局实施“六项制度”，以此推进环境安全防控工作的纵深开展。
1、新建项目环境风险评估制度
所有新、扩、改建设项目，必须在其环境影响评价文件中设置环境风险评价的专题章节，分别对建设项目的环境风险源识别、环境风险预测、选址及敏感目标、防范措施等如实做出评价，提出科学可行的预警监测措施、应急处置措施和应急预案。上述内容要形成文字材料连同电子版定期上报局应急办，作为应急办开展风险源监察的依据。
凡未按规定进行环境风险评价或者预警监测措施、应急处置措施和应急预案经审查不符合要求的，不予审批该建设项目；环境影响评价文件落实不到位的，不予通过该建设项目竣工环境保护验收。凡涉及风险源的建设项目竣工验收，管理站应邀请应急办人员参加并提交局长办公会研究把关。
环境风险评价要按照《建设项目环境风险评价技术导则》（HJ/T169-2004）、《关于加强环境影响评价管理防范环境风险的通知》的规定执行。
责任领导及人员：
2、环境风险源监察制度
本《意见》所指风险源为：经过审批科把关，所有涉及环境风险的新、扩、改建设项目；局长办公会确定的45个重点预警监测点位；可能涉及环境风险的企事业单位等。
建设项目的预警监测措施、应急处置措施和应急预案纳入环境监察大队和环保所日常监管的重点内容，并健全风险源日常检查记录。各环保所对辖区内的风险源实施“辖区监管”；应急办负责对全市的的风险源实施不定期抽查。
对所有未批先建、未验收即投产的项目以及经检查达不到要求的，下达限期整改通知，预期未整改的要依法从严处理；对不符合国家产业结构或属于“十六”土（小）企业，环境监察大队和环保所要及时上报应急办，报请局长办公会研究后建议市政府组织有关部门依法关闭取缔。
责任领导及人员：
3、环境风险源动态档案管理制度
2012年4月底之前，环境监察大队和各环保所要按照监管分工，在督促企业开展环境风险隐患自查的基础上，全面完成所管企业和所辖范围内所有建设项目的环境风险隐患排查。对排查中发现存在环境安全隐患的风险源单位，要实施限期整改，责成风险源单位委托有资质的环境影响评价单位补做环境风险评价。风险源单位要按照评估审查意见，限期完善预警监测措施、应急处置措施和应急预案，并向审查机构申请验收，验收合格后方可准予正常生产。对于逾期不能完善或验收不合格的实行限产或停产治理；对于存在重大环境安全隐患且选址不当的已建项目，经局长办公会研究后向市政府提出结构调整或搬迁建议。
对于上述工作情况，环境监察大队和各环保所要分别建立每家企业的专门档案，于2012年5月底前上报局应急办，并于每年12月30日前将档案更新情况报局应急办备案。
责任领导及人员：
4、环境安全预警监测制度
根据市的实际情况，设置45个风险源预警监测点位（包括30家重点单位、2家污水处理厂、4条重点河流、2个集中式饮用水源地、7个水库）。增加风险源特征污染物监测项目，实行定期监测制度，每旬进行一次全监测，每天对特征污染物进行一次监测，监测结果实行定期报告和不定期快报。
环境监察大队和各环保所要分别要求各风险源单位针对风险源特征污染物，对车间排放口和总排污口每班进行一次监测；要求各污水处理厂针对风险源特征污染物，对进水口每天进行一次监测。
责任领导及人员：
5、突发事件应急处置和报告制度
不断提高应急处置能力。一是提高预防能力。通过风险评估、风险源监察、企业自查、辖区排查、预警监测等措施，及时发现问题、整改问题，防患于未然；局应急办要根据上级部门下达的风险源特征污染物通知单，逐步完善在线监测设备，针对剧毒物质实施自动监测，切实提高预警和反应能力。二是提高监测能力。监测站要切实执行好预警监测制度，结合自身建设实际，尽快提高风险源特征污染物的监测分析能力，特别是具备剧毒物质的全监测能力，为环境安全防控提供可靠依据。三是提高反应能力。办公室要加强考核，强化值班人员的责任心，值班局长、应急办组成人员、办公室和12369值班电话要保持24小时通讯畅通，遇有应急情况必须在接到通知后30分钟内集结完毕并赶赴现场。四是提高处置能力。局应急办每年组织开展2-3次应急演练或应急拉动活动，开展经常性的应急知识培训；加强环境安全应急技术和物资储存管理工作，建立专家库、材料和物资库，提高环境应急科学决策和处置水平。
切实落实报告制度。办公室负责环境应急事件的对外、对上报告。在接到风险源单位、环境监察大队、环保所关于剧毒物质超标的报告后，应当在2个小时内向上级环保部门报告；接到关于突发环境事件报告后，负责与现场处置负责人联系沟通，掌握事件发生和进展情况，报请局主要负责人审查后，在1个小时内向市政府和上级环保部门报告；发生较大（Ⅲ级）、重大（Ⅱ级）、特别重大（Ⅰ级）突发环境事件，可越级上报。对迟报、谎报、瞒报和漏报的，按照有关规定追究相关单位和人员的责任。
责任领导及人员：
6、突发事件新闻制度
充分利用新闻媒体，加强环境污染事件典型案例的警示宣传教育，提高环境风险源单位的环境安全意识和环保自律意识；广泛宣传环保法律法规和环境应急常识，增强公众对突发环境事件的防范意识和应对能力；建立完善突发事件新闻制度，及时准确、权威的信息，正确引导社会舆论。
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（一）清理单位权力，排查廉政风险
要按照职权法定、权责一致的要求，全面清理我局权力，认真绘制权力运行流程图，对照流程图设定的每个环节，以岗位、科（室）、单位三个层次，从思想道德、岗位职责、业务流程、制度机制四个方面，全面查找存在的廉政风险点评估风险等级，在此基础上绘制权力运行风险图。
1、清理和确定权力。
依据国家法律、法规、规章和“三定方案”，认真摸清权力底数，全面清理面向社会行使的外部权力和内部管理权力。对外权力以我局《关于公布市物价局行政权力项目目录和行政权力运行工作流程图的通知》（同价办字〔2011〕179号）为准，目前已清理完成，此次重点清理内部管理权力，并根据清理后依法保留的内部权力，绘制详细的权力运行流程图，流程图要体现权力运行过程的每一个环节。
2、明确廉政风险类型。
廉政风险的类型主要表现为：思想道德风险、岗位职责风险、业务流程风险、制度机制风险四类。思想道德风险，是指因放松政治理论学习和世界观改造，权力观、利益观、工作观不正确等，可能造成个人权力失控、行为失范等廉政风险；岗位职责风险，是指因工作岗位的特殊性，在岗人员不履行或不正确履行职责，可能造成权力失控和行为失范等廉政风险；业务流程风险，是指因工作流程设计不完善、缺乏相互制约或执行不力，可能造成权力失控和行为失范等廉政风险；制度机制风险，是指因制度机制缺失或不健全、不按制度办事影响制度机制有效运行，权力自由空间较大，缺乏有效制约监督，可能造成权力失控、行为失范、制度失灵等廉政风险。各级各部门要对廉政风险的类型进行深刻理解，明确风险的类型，为科学合理查找廉政风险点奠定基础。
3、查找廉政风险点。
（1）查找岗位廉政风险
组织干部职工对照自身岗位职责，结合履职、制度执行情况，认真查找可能存在的风险点，一般采取“自己找、群众帮、领导提、组织审”的方法，自下而上认真分析查找出个人在思想道德和岗位职责方面存在或潜在的风险内容及表现形式，经科（室）评审后，报分管领导审核，最后由局廉政风险防控管理工作领导组确定。
（2）查找科（室）廉政风险
针对人、财、物管理和行政许可、行政处罚、行政强制、行政征收，特别是其他服务类项目，如：年审、审批、审核、核定、备案、监审、认证等岗位，由科（室）对照职责定位，分别查找出业务流程和制度机制方面存在的廉政风险，具有行政审批权的岗位要重点查找，并认真细化、分析风险的内容和表现形式，在科（室）自评基础上，报分管领导审核，并由单位廉政风险防控管理工作领导组确定。
（3）查找单位廉政风险
单位班子根据单位职能设置、职责定位等情况，结合干部职工和科（室）查找出的廉政风险点，着重查找在“三重一大”（重大事项、重要干部任免、重要项目安排、大额度资金使用）等方面容易产生腐败行为的风险内容及表现形式，由单位廉政风险防控管理工作领导组审核确定。
4、评估廉政风险等级。
依据每项权力案发频率、举报频率、可能造成损失性质、损失量大小等四项指标，按高风险、中风险和低风险三个等级进行定位。高风险指案发频率高、举报频率高、可能造成损失的性质恶劣、损失量大的风险；低风险指案发频率低、举报频率低、损失的性质轻微、可能造成的损失量小的风险；中风险指四项指标中有1-3项指标属于高风险，其余属于低风险的风险。岗位廉政风险等级先由个人自评，经科（室）评审后，报分管领导审核，最后由单位廉政风险防控管理工作领导组确定；科（室）廉政风险等级在自评基础上，报分管领导审核，并由单位廉政风险防控管理工作领导组确定；单位廉政风险等级，报单位廉政风险防控管理工作领导组审核确定。通过评估确定廉政风险等级，为有针对性地制定防控措施提供依据。
（二）制定防控措施，规范权力运行
按照岗位、科（室）、单位三个层次，围绕排查确定的风险点和风险类型、风险等级，制定相应的防控措施，形成以岗位为点、程序为线，制度为面的廉政风险防控机制。
1、制定防控措施。
（1）围绕岗位风险制定防控措施
岗位风险防控措施主要是制定思想道德风险和岗位职责风险防控措施。在思想道德风险方面，要着力抓好经常性学习教育，落实教育长效机制，要通过建立健全党风廉政教育、单位主要负责人讲廉政党课、重点岗位干部廉洁从政教育、廉政谈话、述职述廉等制度，深入开展反腐倡廉宣传教育，筑牢党员干部思想道德和党纪国法两道防线。在岗位职责风险方面，要对照相关法规制度防控措施，重点完善定岗定责制度、岗位过错责任追究制度、奖惩激励机制，切实做到有权即有责，行权讲规范，违权受追究。主要由本人对照与业务相关的各项法规制度，提出防控风险的具体措施和办法，经科（室）审核后，报单位廉政风险防控管理工作领导组备案。
（2）围绕科（室）风险制定防控措施
科（室）风险防控措施主要是制定业务流程风险和制度机制风险防控措施。在业务流程风险方面，要抓住权力运行的重点和关键环节，对设计不科学的业务流程要进行完善，实现权力运行流程再造。对制度机制方面，要对照本单位相关制度，查找存在的薄弱环节和漏洞，针对所暴露出的制度缺陷、漏洞和中央、上级精神以及实际情况的变化，系统配套地设计完善议事决策、人财物管理、行政审批、行政执法、岗位职责、程序控制、责任追究等各项制度。主要以科（室）对照相关的业务流程和制度，提出防控风险的具体措施，报分管领导和局廉政风险防控管理工作领导组审核后备案。
（3）围绕单位风险制定防控措施
由领导班子围绕决策、执行过程和监督、检查、考核等关键环节，以落实“三重一大”制度、政务公开为重点、研究制定具体防控措施和相关工作程序，由单位廉政风险防控管理工作领导组审核确定。
在完成风险点查找、风险等级确定、防控措施制定的基础上，分别围绕岗位风险点填写《岗位廉政风险点防控表》（附表一），报科（室）审核备案；围绕科（室）风险点填写《科（室）廉政风险点防控表》（附表二），报局廉政风险防控管理工作领导组审核备案；围绕单位风险点填写《单位廉政风险点防控表》（附表三），由局廉政风险防控管理工作领导组审核，报市廉政风险防控管理工作领导组审核备案。
要结合权力运行流程图绘制权力运行风险图，将廉政风险点和风险等级、防控措施标注在权力运行流程图中，对应高风险用红色进行标注，中风险用橙色进行标注，低风险用黄色进行标注，防控措施用蓝色进行标注。
2、风险防控公开。
（1）网上公开。外部权力事项目录、权力运行流程图，经政府法制办审核确认后，通过政府门户网站公布。
（2）内部公开。权力运行风险图和《单位廉政风险点防控表》要利用办事公开栏、宣传栏和局域网等载体进行公开，科（室）和岗位廉政风险点防控表要在科（室）内部上墙公开。
3、规范权力运行。
外部权力事项全部纳入市行政权力网上公开透明运行系统，让权力运行的每一步都进行网上操作，严格依法行政。
（三）加强检查，从严考核
廉政风险防控管理工作已纳入全市党风廉政建设责任制考核范围，对不认真查找廉政风险、不制定防控措施的人员和单位实行问责。局廉政风险防控管理工作领导组办公室要加强监督检查，严格考核，确保各项工作任务落实到位。
三、工作要求
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二、工作目标
坚持长远目标与阶段性目标相结合，整体推进与重点突破相结合，积极稳妥、循序渐进地推进廉政风险防范管理工作，积极寻找和探索人口计生工作领域廉政风险防范工作的衔接点、排查风险点、强化监督点，不断强化内部监督管理，健全业务工作规范和监督约束机制，使全体计生干部更加重视、支持预防腐败工作，努力构建覆盖全区、重点防控、逐级管理、责任到位的廉政风险防控体系，打造一支政治坚定、业务能力强、工作作风硬的高素质干部队伍，为我区人口计生事业健康发展营造良好的廉政环境。
三、基本原则
（一）衔接融合原则。注重工作衔接，找准切入点，把廉政风险防范管理融入日常工作中，认真抓好重点工作、重点岗位和重点环节的监管，建立科学有效的权力运行、岗位防控机制，充分发挥防范功能。
（二）险点确准原则。找准决策权、执行权、监督权运行中廉政和监控风险点及表现内容，明确责任主体。
（三）风险分级原则。按照廉政和监控风险点的风险程度，对廉政风险点实行分级监控。
（四）预防为主原则。坚持教育、制度、监督三位一体，规范和制约决策权、执行权、监督权的运行和岗位责任人履职情况的监督，把廉政风险降到最低点。
（五）责任追究原则。对触犯廉政风险点的责任主体实施问责处罚，达到警示教育和防范监督的效果。
四、工作内容
（一）进一步梳理职权和制度。委机关根据部门工作职责，重新梳理行政职权，并绘制权力运行流程图。同时，梳理本部门内部各项工作制度和规定，对每项规章制度运行情况进行合理分析，查看规章制度是否完善、过时、缺失等，是否应该进一步健全完善。
（二）查找岗位廉政风险点。认真查找各职能科室、岗位在受理、决策、执行、监督环节中履行职责的廉政风险点。
1、查找决策环节廉政风险点。主任办公会、委领导容易产生不廉洁行为的廉政风险点。
2、查找受理环节廉政风险点。有决定权限的职能科室、岗位在受理环节不履职或不尽责的廉政风险点。
3、查找执行环节廉政风险点。各职能科室、岗位在落实决策中的信息反馈、限时办结、办结报告等关键环节不履职尽责中的廉政风险点。
4、查找履行岗位职责廉政风险点。在服务岗位和其它岗位，思想道德、职业道德、服务质量和工作效率等方面的廉政风险点。
5、查找监督环节廉政风险点。监督反馈防控和重大事项监督工作报告制度等方面易发生监督不到位或不作为、乱作为的廉政风险点。
（三）确定廉政风险等级。围绕查找确定的廉政风险点，确定廉政风险等级。根据行使权力大小、与群众生产生活关系密切程度以及因利益关系不作为或乱作为，容易滋生和产生腐败可能性，将岗位定为一级、二级、三级三个风险管理类别。具体分类如下：
一级风险：可能产生违法、违纪的行为。
二级风险：可能产生严重违规、违纪的行为。
三级风险：可能产生轻微违规、违章的行为。
划分风险点及等级的方法可采取“自下而上”与“自上而下”相结合的办法，根据岗位职责每个人提出各岗位的廉政风险点，互相查找。通过个人确定、领导审核、集体确认等形式，逐一查找廉政“风险点”，然后由各职能科室、岗位根据等级划分标准填写《岗位廉政风险等级划分申报表》。各职能科室确定的廉政风险点及等级由委办公会审核；各岗位确定的廉政风险点及等级由分管领导审核。所有材料报区人口计生委纠风工作领导小组审核，最终确定职能科室、岗位风险等级。审核材料统一归档、备案。
（四）制定廉政风险防范措施。
1、加强廉政风险教育。通过开展思想道德、职业道德、爱岗敬业、党纪法规教育等活动，增强干部职工廉政风险意识。
2、建立廉政风险防范管理工作体系。把廉政风险防范内容和范围、履行岗位职责义务和责任、廉政风险防范预警和处罚等形成工作网络体系，充分发挥廉政风险防范管理的作用。
3、推进制度建设。在建立廉政风险防范管理工作体系的基础上，有针对性地制定制度保障、程序运行、技术监控和考核评价四个配套体系。在此基础上，制定廉政风险防控一览表和流程图，使廉政风险防范管理更加严密有效。
4、建立廉政风险预警处罚机制。按风险大小，分红色预警、橙色预警、蓝色预警，并实行分级监控。涉及“三重一大”事项及其它事项的以及职能科室、岗位的一级廉政风险由区人口计生委纠风工作领导小组负责监控，二级廉政风险由分管领导负责监控，三级廉政风险由科室负责人负责监控，其职责是对廉政风险点出现的苗头性问题或可能发生不作为、乱作为、不廉洁的行为，向风险点责任主体发出预警提示，把廉政风险降到最低点。
5、实施责任追究。对触犯廉政风险点，发生违规违纪违法行为实施处罚，追究责任主体的责任。
（五）完善考核评价机制。把廉政风险防范管理工作纳入年度目标责任制考核范围，考核结果将作为评价各职能科室、每个人行政执行力的重要依据，作为干部选拔、任用、考核的重要依据。对落实岗位廉政风险防范措施不力的职能科室、个人，予以通报批评，保证廉政风险防范管理工作落到实处。
（六）建立动态纠错制度。建立廉政风险防范管理工作动态纠错制度，定期或不定期地对权力运行中的廉政风险点进行动态纠错检查，把风险隐患化解在初始阶段。
五、工作步骤
（一）学习动员阶段（今年8月中旬）
成立*区人口计生系统廉政风险防范管理工作领导小组，制定印发《*区人口计生系统扎实推进廉政风险防范管理工作实施方案》，对推行廉政风险防范管理工作进行动员和部署，组织系统干部学习有关材料，以学代训统一思想，提高全体计生干部对推进廉政风险防范管理工作基本内涵和重要意义的认识，明确目标任务，掌握方法步骤。
（二）查找风险点和制定防范措施阶段（今年8月下旬至9月中旬）
1.岗位互查。将全委所有岗位职责印发给大家，由每个人就每个岗位共同查找和分析廉政风险点和监管风险点，开展互查互评。
2.个人确定。结合岗位职责，按照岗位互查的情况，由每个人对岗位互查情况进行确认。
3.领导审核。由分管领导对所分管的各科室岗位确定的风险点进行审核，并查漏补缺。
4.评估审查。在岗位互查、个人确定、分管领导审核的基础上，由廉政风险防范管理领导小组召开会议对风险点进行最后确认，对廉政风险界定风险等级、制定防范措施和工作流程图进行最后评估、审定。
（三）公示修订阶段（今年9月下旬）
领导小组对各科室报送的廉政风险点、防范措施和工作流程图进行统一审定后，制作出《*区人口计生系统风险点及防范措施一览表》，连同《*区人口计生系统各级干部廉政风险及防范措施》，在全委进行公示，广泛征求意见，接受干部群众监督。公示期满后，根据干部群众意见进行修订，由领导小组办公室汇编成《*区人口计生系统廉政风险防范管理工作手册》，印发全委执行。
六、组织领导
（一）切实加强组织领导。为切实加强对推行廉政风险防范管理工作的组织领导，确保各项工作落实，成立*区廉政风险防范
管理工作领导小组：
组长：*
副组长：*
成员：*
领导小组办公室设在委办公室，*兼任办公室主任。
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（二）目标要求。开展廉政风险防控管理工作，要达到以下目标：一是增强风险意识。各股室、二级机构防范廉政风险的主动性要进一步提高，党员干部防范廉政风险的自觉性要进一步加强。二是找准廉政风险。对重点股室、重点岗位等廉政风险点进行全面排查，切实做好找准查深。三是完善防控措施。逐步建立以工作岗位为点、工作程序为线、监管制度为面的廉政风险防控管理机制。四是有效预防腐败。最大限度地减少腐败问题的发生，保护财政干部干事创业的积极性。
二、实施范围和主要任务
（一）实施范围。局机关各股室、二级机构及全体党员干部职工均应参与廉政风险防控活动。
（二）主要任务。进一步清理确认内部管理权力，以权力运行过程为主线，以业务流程为依据，认真分析易发问题的重点部位和关键环节，继续深入排查廉政风险点，科学划分风险等级，制定风险防控措施、落实风险防控责任。按照“职权明确、配置科学、运行公开、制约有效”的原则，构建“权责清晰、流程规范、风险明确、措施有力、制度管用、预警及时”的廉政风险防控机制，促进行政权力运行规范，公共服务公开透明，实现对权力的有效监督制约，最大限度地减少腐败问题的发生。
三、工作内容
（一）制定防控手册，规范工作流程
1、按照“职权法定、权责一致”的要求和“谁行使、谁清理”的原则，对各股室、二级机构和岗位权力事项进行全面清理，摸清底数，确定对管理和服务相对人行使的职权。
2、对依法确定的职权进行分项梳理，编制“职权目录”，明确职权名称、内容、办理主体和法律依据。按照“程序法定、流程简便”的要求，对每一项职权，明确办理主体、依据、程序、监督渠道，科学编制“权力运行流程图”。
（二）排查廉政风险，评估风险等级
1、围绕权力运行，通过自己找、领导提、群众帮、集体定等多种形式，全面查找岗位职责、业务流程、制度机制等方面可能存在的廉政风险。对查找的廉政风险点进行综合分析和研判，建立廉政风险目录，并在一定范围内公开，接受社会监督。
2、在找准查深廉政风险的基础上，依据廉政风险点的多少和权力重要性、权力行使的频率、腐败现象发生的概率等内容，评定廉政风险点。对廉政风险实行分级管理、分级负责，重点突出对高等级风险的有效防控。
（三）制定防控措施，规范权力运行
1、围绕查找的廉政风险点和确定的风险等级，有针对性地制定并推进防控措施，有效化解廉政风险。按照廉洁、效能、便民的原则，制定业务流程图，确保程序规范、效率提高、简明清晰、方便办事。属于制度机制缺失或不完善方面的，建立健全相关制度机制，并抓好制度的落实。
2、廉政风险防控要着眼于建立权力分解和制衡机制，对权力进行科学分解和配置，建立决策权、执行权、监督权，既相互制约又相互协调的权力结构和运行机制；全面实行岗位责任制、首问负责制、限时办结制、绩效评估制、责任问责制等工作制度。
（四）加强公示公开，推进科技防控
1、通过政府网站、媒体、上墙等方式，主动向社会公开不涉及国家秘密和个人隐私的职权目录、“权力运行流程图”，接受社会监督。特别是对干部选拔任用、财务报销、政府采购、项目工程、资产状况等各类内部事项，加大公开力度，切实加强廉政风险防控。
2、加强统一规划和资源整合，充分利用现有电子政务设施，依托科技手段优化权力运行、防控廉政风险。建立完善权力网上公开运行机制。探索运用信息化手段，加强对单位内部行使的人、财、物管理等权力的廉政风险防控。
（五）构建长效机制，强化监督检查
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二、周密部署、积极排查，准确查找廉政风险点
1、制定方案、稳步推进。根据文件精神，结合我会实际，制定并下发了《lj县妇联廉政风险防控管理工作实施方案》，明确了廉政风险防控管理的指导思想和目标任务、实施的主要对象、工作内容和方法步骤以及工作要求，分步骤、分阶段周密部署此项工作。
2、积极排查、深入查找。紧密结合工作实际，通过自己找，他人帮，集体摆，领导点等形式，深入查摆思想意识、制度机制、岗位职责、工作流程和外部环境等廉政风险。
3、注重分析，征求意见。定期召开会议，听取履行职责、工作环节和具体措施等情况汇报，并进行认真分析，扎
实开展岗位廉政风险排查，查找岗位廉政风险点。经过多方征求意见，反复研究，最终6个风险点提交到党组会议审核，并按风险发生几率或危害损失程度，确定风险等级。
三、 制订措施、强化监控，严密防范廉政风险
1、制订防控措施。在确定重要风险岗位和风险等级的基础上，按照办工作岗位廉政建设总要求，对照法规、政策，按照思想道德风险、制度机制风险、岗位职责风险、业务工作的流程环节以及外部环境等五个方面，分类制订防范措施和制度，对已有的相关工作制度和规程，按照廉政风险防范要求进一步补充完善，使各项廉政风险防控措施充分汇集民智、反映民情、体现民意，切实做到风险定到岗、制度建到岗、责任落到人。经整理汇总，对确定的6个廉政风险点制订了6条相应的防控措施。
2、开展公开承诺。领导干部、中层干部以及其他工作人员，通过自查自找和征求意见，对廉政风险点和防范措施在一定范围进行公示，使全体干部职工互相监督。加强研究分析，广泛听取意见，制定防控机制，明确工作责任，狠抓具体落实。同时，要求每名干部职工，依照个人的岗位职责，职务安排等情况，进行廉政风险防控公开承诺。
3、进行实时监控。一是建立廉政风险监督渠道。今年以来，我会制定和完善了公务用车、财务报销、公务接待等6个制度。二是强化监督考核机制。把廉政风险排查和防控工作纳入机关作风效能建设、年度目标任务考核和党风廉政责任制考核范畴，管好干部，防患未然，做到关口前移，确保党员干部零违纪，实现对廉政风险有效地防控。
四、 积极防控、注重效果，努力提升部门新形象
通过开展廉政风险防控管理工作，我会全体干部职工找准了在工作中存在的主要问题，明确了发展思路和今后的努力方向，努力把风险点变为安全点，使机关干部的风险意识得到了强化，工作作风进一步转变，队伍建设得到了加强。
1、增强了廉政风险防范意识。在岗位廉政风险防控体系建设中，经过学习动员、相互讨论、岗位查找、措施制定、廉政承诺，每一位党员干部都接受了一堂生动的廉政教育，进一步澄清了部分工作人员思想上的误区和模糊认
