引论:我们为您整理了13篇护士质控竞聘报告范文,供您借鉴以丰富您的创作。它们是您写作时的宝贵资源,期望它们能够激发您的创作灵感,让您的文章更具深度。
篇1
我叫刘x,本科学历,主管护师。1991年7月于南昌市卫生学校毕业后分配到我院,曾在神经内科、儿科、门诊轮转过一年,自1992年就一直在普外科从事临床护理工作。至今在外科已工作近20年了。XX年晋升为主管护师,XX年1月南昌大学护理学本科毕业证,同时获取学士学位,XX年通过竞聘走上护士长岗位,担任普外一科护士长。
20余年的工作经历,使我养成了执着不变的工作热情的兢兢业业的工作态度;3年多在护士长岗位锻炼,让我在护理管理岗位不断成熟。我谨记护士长职责并认真履行,时刻以爱岗敬业的精神和高度的工作热情感染着科室的护士姐妹,在科主任的支持下,带领科室护士积极投身于“三甲”复审、医疗质量万里行检查、临床路径及 “优质护理服务示范工程”工作中,园满地完成了各项工作任务,我科成为外科系统为首个优质护理服务示范病房。我率先打破传统的排班模式进行apn排班,减少了交接班次数,实现了护士新老搭配双班制值班,保障了护理安全;为了进一步夯实基础护理工作,我带领护士们下到病房为生活不能自理的病人洗手脸、喂水饭等,真正做到了让病人及家属满意、护士满意、医生满意,科室被推荐为全省优质护理服务先进病房,责任组长李丽玲被推荐为全省优质护理服务先进个人。
在担任护士长期间,我还积极探索护理质量科学的管理,建立了科室护士长—责任护士—护士三级质控,做到了人人参与管理,责任到人,以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好护理安全及全过程质量,严格执行交接班制度和高危病人报告制度,按等级护理要求巡视病房及观察病情,切实做好护理安全管理工作,以减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。
在工作中我不断地思考、总结。近三年撰写论文3篇:《择期手术病人由责任护士陪送的心理调查与分析》、《护理安全标识在护理安全管理中的应用》、《在优质护理服务试点病房试行apn排班模式的体会》,均在省级刊物上得以发表;
为了规范管理病房一次性耗材,控制消耗,减少浪费,提高耗材的利用率,直接降低单位运行成本,我带领科室护士正在做的课题 “五常法”在病房一次性耗材管理中的应用已取得初步成效。
篇2
1.2方法
1.2.1双线分层级管理模式[3]双线分层级管理模式能将岗位责任落实到个人。第一条线是按照岗位工作关系,将8名护士分为3组,每组2?3人,每组设一名组长(主管护师以上竞聘上岗),实行岗位职责制。第二条线则是根据护士专业技术等级,将8名护士划分为两个层级,即高级责任护士和责任护士,使其接受理论实践知识培训以及考核责任制度。
1.2.2建立整体护理责任制将抢救药品的准备、应用方法、注意事项等工作均进行责任量化,且责任到人。
1.2.3建立护理三级质控网络一级质控均由构成护理小组的成员负责,责任重点是遵循《抢救药品管理规范》进行抢救药品的安全有效管理。二级质控责任的完成交由护理小组组长,检查、指导以及示范等方式进行药品的质控监督管理。三级质控由护士长及护理部质控小组完成,完善质量控制体系,落实不良事件的报告制度,从管理层面对抢救药品的质量管理进行全面把握和监控。
1.2.4明确各层级的职责护士长负责科室的整体质量控制。每个小组的组长负责对组内护理人员抢救药的理论培训,预见性的评估药品应用过程中可能出现的各种问题,并且制定相应的应急预案。护理小组成员则在组长的指导下完成抢救药品的管理及正确使用。
1.2.5规范岗位职责经过护理小组组长同护士长研究讨论,修订各岗位护士的职责,包括抢救药品数量、品种、存放、交接等。所有的改进和修订工作旨在让护士切实明确自己应该做什么、如何去做、为什么要这样做、需要什么时候去做,以及在做完后要达到什么样的目的或效果。
1.2.6加强护理质量监控护士长进行每日检查,并将检查时所发现的问题在晨会上提出并加以分析2016年01月研究,同时要制订出有针对性的改进办法且要持续给予关注和重视;对可能发生问题的安全隐患在晨会上提醒护理人员关注,避免问题的发生。
1.3评价指标评价指标的两个关键要素:①采用前瞻性质量管理模式前后抢救药品护理管理质量情况;②该模式实施前后的护理工作满意度。
1.4统计学处理应用SPSS17.0软件进行数据录人和数据分析,计量资料采用(x±s)表示,P<0.05视为有统计学意义。
2.结果
实施前瞻性质量管理模式前后抢救药品管理质量的比较该模式实施后,抢救药品准备不足或不符合要求、交接不清、清点不仔细、存放不当、药物应用规范掌握不到位等均有显著改善.
3.讨论
3.1前瞻性护理质量管理模式能有效提高护理质量前瞻性护理质量管理模式体现了“防患于未然”的思想’以预防为主,建立健全护理服务安全系统及安全隐患上报分析系统,以思维、体制、规范以及文化习俗等日常工作为着力点,试图找出问题所在且要积极采取措施进行预防和解决问题。规范化日常的护理工作,须加强对护士的专业培训和指导,实现对高危问题、因素等的预测和评估’最终提高了护理质量同时也很大程度减少了护理工作中不良事件的发生。本研究结果表明,在应用该模式后,抢救药品准备不足或不符合要求、交接不清、清点不仔细、存放不当、药物应用规范掌握不到位等均有显著改善,同时,患者与医生对护理工作的满意度明显改善。
3.2前瞻性护理管理模式能有效促进年轻护士的快速成长前瞻性护理管理模式的实施为年轻护士创建了更多的学习和成长的机会。使年轻护士为患者提供系统护理提供了理论框架及岗位责任,为其快速掌握护士职责提供了理论及实践依据w。特别是护士长、护理小组组长及高年资护士对她们的曰常培训与指导大大加快了她们的成长速度。
3.3前瞻性护理质量管理模式能改善多种工作关系前瞻性护理管理模式的实施使护士对自己的职责范围有明确的认知和把握,同时知道自己应该做哪些工作、做这些工作的原因、如何来做这些工作以及完成这些工作后需达到什么样的效果,很大程度激发了护士的工作热情和工作积极性,显著改善了护理工作满意度。
篇3
十分感谢院领导为我们带给了一个竞争上岗、展示自我的机会!
我叫韩xx,现年x岁,护师职称。20xx年7月毕业于郧阳医学院护理本科,经过当年县统一招考进入县人民医院,先后从事内一科、外一科、外三科临床护理工作。三年来,我在医院各级领导及同仁的大力帮忙下,各方面的素质得到了全面提高,积累了超多的工作经验。
我自参加工作以来,热爱护理事业,用心参加各项政治及业务学习,服从领导安排,对工作认真负责、踏实肯干、任劳任怨。熟练掌握了内外科各项护理操作技能,深受患者和同事们的好评。个性是在临床护理的过程中,积累了一些小技巧(例如为肥胖患者、水肿患者、慢性病人、老年患者静脉穿刺的技巧以及为昏迷病人上胃管的技巧)。同时,在工作中,我始终牢记“一切为了病人,为了病人的一切”的服务宗旨,实行人性化护理,深入病房密切观察病人病情变化,及时把信息反馈给医生。记得20xx年8月18日我上晚班,接班后不久巡视病房时发现2床屈万珍出现气促,呼吸困难,及时报告了值班医生,遵医嘱为患者实施了有氧雾化、吸痰、叩背等一系列措施,效果不佳,我思考到可能是痰痂堵塞气管套管,随即我把我的想法告知了值班医生,遵医嘱拔出气管套管后,患者呼吸逐渐转为平稳,颜面红润,能自行咳痰,解除了患者的痛苦。患者微笑着向我表示感谢,这是给我工作最大的肯定,我感到由衷的高兴。在外三科我负责护理文书和院感的质控,为了提高自己的潜质,在积累和丰富临床护理经验之余,我用心学习《护理管理》知识,不断提高自己的行政管理水平。今年五月我有幸成为护理部质控小组中的一员,参加了全院的护理文书质量检查和健康教育落实状况的检查,在各位护士长的带领下深入到各科室检查学习,掌握了超多书本以外的知识,这为我这次竞选带给了必须的条件。
竞争上岗,对我来说,是一次难得的挑战和锻炼。我愿透过这次竞争上岗完善自我。如果我竞选成功,我将竭尽全力做好副护士长的各项工作。具体工作思路如下:
1、尽快转变主角,迅速进入副护士长主角,摆正位置,当好配角;胸怀全局,当好参谋;服从领导,当好助手。
2、认真研究科室现有的基础设施、环境管理、制度建设等方面的资料,在现有条件下为护士长提出合理化推荐。
3、不断提高个人的业务水平,使自己成为一面旗帜,率先垂范,带领科室护理姐妹们共同进步
4、强化安全职责意识和服务意识,把护理安全放在首位,防范和减少护理差错,同时提高医护质量,发奋建立患者满意的科室。
5、加强群众协作意识,做好分工协作。发奋团结科室的各位成员,让她们“心往一处想,劲往一处使”,使她们体会到护理工作是神圣而伟大的,每个人都能实现自身的价值。
竞争上岗有上有下、有进有退,上也好、退也罢,我将摆正心态,一如既往地发扬“南丁格尔精神”,为患者带给优质的护理服务,用心配合护士长开展工作,把自己毕生的精力融汇到秭归县人民医院这个使我引以为豪的大群众中。我将无怨无悔!
谢谢大家。
副护士长竞聘演讲稿范文2
首先我很感谢医院领导给了我一次公平竞争的机会,同时也很感谢各级护士姐妹的培养,使我有勇气站在这里来参加竞聘。
由刚参加工作时的年少轻狂,到如今的逐步成熟,是医院给我提供了最广阔的发展空间,14年丰富的临床经验积累和领导们的细心栽培使得我信心十足的来参加此次竞选。
我自信有能力成为一名合格的副护士长,协助护士长做好护理工作。
首先,我具有丰富的专科护理知识和扎实的专科技术。精通于儿科各种疾病的相关护理及健康教育,并针对各个疾病的特点也有着自己独特的护理方法,这得益于我平时细心的病情观察和护理实践。目前我的小儿穿刺一针见血的比率已达99%以上,得到了患者家属信赖和领导的好评。
其次,我热爱本职工作,绝对服从组织安排,能够领会领导意图,虽深知儿科的工作量和它的效益是不成正比的,但我仍默默地在这个岗位上工作了12年,从未要求调转,因为我知道这是组织需要,相信我能坚守岗位。
再次,我有较好的协调组织能力和独特的沟通技巧,遇事临危不乱,能机智沉着应对,曾多次在突发事件中配合医生合理的组织安排并参与到护理工作,所谓独特,不是能说会道,能言巧辩,而是利用自己丰富的护理知识和娴熟的穿刺技术,良好的服务态度,说服患者使其信服。
同时,我不断学习,具有创新意识。我从不“安分守己”,喜欢钻研学习探索先进的新鲜的未知的知识领域,从不满足于现状,现代的护理不能局限于通俗的护理模式,所以经常协助护士长出谋划策,改进护理方案。我积极参加各种竞赛,不断的锻炼自己,提高自身修养和专业素质。
我深深地热爱护理工作,愿意为医院护理事业奉献自己的一切。参加工作以来,积极参加医院组织的知识竞赛,技术比武,书法比赛等活动,取得了优异的成绩并多次被评为先进工作者。
篇4
我叫**,现年33岁,1991年毕业于兰医护校护理专业,同年分配到我院手术室,在手术室工作的13年中,我能够尊敬师长、团结同志、踏踏实实、认真钻研,熟练掌握了手术室的各项操作技术及技能。1997年我还通过了由省卫生厅和中国国际人才交流中心组织的选拔优秀护士出国研修外语考试,并被委派到新加坡中央医院手术室学习和工作两年,[本文来源于-,找范文请到]主修神经外科手术,两年的经历不仅使我对神经外科的知识有了进一步的了解与完善,在神经外科手术的配合上更具备熟练的技术与技能,而且还使我对国外手术室的先进管理有了更充分的认识与掌握。在外工作期间,由于我的专业知识与专业水平较好,得到了新加坡中央医院领导和同事们的一致认可与好评,既开拓了眼界,又丰富了工作经验,同时也提高了英语水平,所以在我院泌尿科和骨科邀请外国专家来院交流示范手术时,领导都安排我参加,在手术过程中,我能够独立和外国专家交流与配合,及时供给手术所需用物,保障了手术的顺利进行,同时也得到了外国专家的赞许。在完成本职工作的同时,我还十分注重自我素质的提高,1995年通过全国的“BFT”(BusinessForeignLanguageTest)考试,2002年通过全国职称英语等级考试,目前已拿到大专学历,并在省级以上刊物上两篇。现任职称:护师。
我竞聘的职位是兰医二院手术室护士长。
手术室是施行手术治疗的部门,它是一所医院相当重要的组成部分,其管理质量如何直接影响到病人的安危,也直接反映了医院的水准和社会对它的评价,所以手术室的工作宗旨必须本着爱心和奉献精神、群策群力,以病人为中心,提供完善的高效率的手术服务。根据我在国外学到的先进经验及结合当前手术室的实际情况,如果我能竞聘成功,我准备从以下几点做起:
一、制定明确严格的工作管理制度。
只有制订明确的工作制度和严格的管理制度,工作人员才能够严格按照手术工作要求进行操作,相互配合,保证手术的顺利进行。制订的制度应包括手术室工作制度、手术病人查对制度、库房管理制度、反馈制度、接送病人制度、手术室护理制度、手术室管理制度和卫生清洁制度等。以库房管理制度为例,应做到计划周全,使用合理;出入清楚,帐目明确;及时请领,储备齐全;回收利用,避免浪费;定人保管,定时分发。达到以制度管理人、以制度约束人、以制度强化人的理念。
二、重视思想道德建设、树立爱岗敬业、无私奉献精神。
作为手术过程的重要参与者,只有加强护士们的思想道德修养,树立人人爱岗敬业、无私奉献的精神,把为病人解除痛苦作为自己神圣职责,以真心、爱心、真情为病人服务,调动每一名成员的工作积极性和主动性,才能使工作和谐有序,顺利进行。
三、切实抓好服务态度和服务质量,树立“以病人为中心的整体护理”观念。
社会对护理工作的要求越来越高,护理工作如何以质量、服务、信誉、人员素质、精神风貌等总体形象展示给社会公众,直接关系到医院的生存与发展,所以,护士长要有“以质量求生存、以质量求发展的意识”。塑造良好的护理形象,促进护理工作发展,体现护理工作信誉、特长、整体实力,是新形势下护理管理人员的奋斗目标。为了满足人们的这种需要,就要求护理工作者提高自身的服务态度和服务质量、要求我们这些“白衣天使”在从事护理实践过程中,不但要有真、善的内容,还必须要有美好的职业形象,只有这样才能更好地显示出护士崇高的职业本质。这大体包括两个方面:一是对病人及其家属的态度:病人因病到医院来做手术、其本人和家属的心情是非常忐忑不安的,护士在手术前、手术中、手术后可通过自身的一些积极因素来影响病人及其家属的心态,如术前访视、术中安慰、术后随访等,不仅能消除或改变病人和家属的焦虑及紧张,而且还能加速病人的术后恢复,取得他们对护士工作的理解和支持。二是对外科医生的态度:因外科医生是我们每天主要面对的工作对象之一,手术又是一个团队精神十分紧密的工作,手术时间的长短与顺利进行和手术室的护士密切配合有很大的关系,所以加强护士的业务学习、增强她们的工作主动性,使得医生保持愉快的心情去做手术,就能够缩短手术的时间,从而赢得时间和生命。
四、严把消毒隔离关。
篇5
大家上午好!
今天参与产房护士长竞聘演讲稿,大胆接受考验,正确对待结果的心态参与角逐,在此我愿意接受领导和大家对我的考验和挑选。首先,我要感谢领导给我这次公平竞争的机会。我是来自产房的助产士-,护理本科文凭,今天,我竞聘的岗位是产房护士长。希望我的这次竞聘能为医院的发展,增添一份亮丽的色彩,同时也能够实现自己人生的理想和抱负。
下面我介绍一下本人的一些基本情况:19-年6月,20岁的我怀着现代南丁格尔的梦想,跨出学校的大门分配到医院传染科工作,20-年转入妇产科产房工作,参加工作12年,在这12年里我不断加强自己的业余学习,先后取得了护理大专及自考本科文凭。20-年由医院选送至湖南省-保健院进修助产护理6个月。学习回来后,我把自己进修期间所学的先进技术、新操作:用吸鼻球为新生儿吸痰;在第二产程为产妇进行神经阻滞麻醉及局部麻醉;及开展产妇阴道美容缝合在医院进行了推广,深受欢迎,并赢得了广泛的赞誉。荣誉属于过去,未来正在开创,我深深地感到机遇与挑战并存,参加这次竞聘,我愿在求真务实中认识自己,在改革竞争中完善自己,在拼搏奉献中实现自己的人生价值。今天,我竞聘产房护士长,如果成功,我相信,在院党总支、院务会的领导下,在护理部、科主任及各位同仁的支持和指导下,我定能出色地担当此任。今天我大胆参与产房护士长竞聘演讲,我想我除了具备这一岗位所需的素质外,我还具有以下几点优势:
一、我具有较为丰富的理论知识和临床实践经验。
二、我沉着稳重,善于沟通,具有较强的协调管理能力。
三、我热爱护理事业,具有吃苦耐劳、开拓创新的精神。
今天,我竞聘产房护士长,如果成功,我相信,在院党总支、院务会的领导下,在护理部、科主任及各位同仁的支持和指导下,我定能出色地担当此任。如果我竞聘成功,我设想从以下方面开展工作:
一、加强安全防范减少护理缺陷
首先要提高全体人员的安全意识,利用晨会及护理缺陷分析讨论会对护理人员进行安全教育,使安全的警钟长鸣;其次是严格落实各项规章制度和操作规程,以确保护理质量及护理安全;再次就是要抓好产科的质量环节的控制,要抓好产科的质量环节,我认为主要有以下三点:一是抓好产妇的全面评估,及时发现安全隐患;二是要抓好对产程的观察,指导和要求护理人员严密观察产程进展及变化,及时处理产妇各产程中的异常情况;三是做好同产妇的有效沟通,取得产妇及陪护的信任,有效地预防意外事故,保证产妇安全。
二、加强“三基”培训提高队伍素质
护理人员的素质决定护理质量高低。为此我将坚持不懈地抓好产房护士的业务学习,通过晨会提问、组织护理查房、进行操作演练等方式进行基础护理知识、护理理论、基本护理技能的学习和训练,不断提高全病房护理人员的整体素质,同时推行护理工作程序化、技术操作标准化,减少护理工作中的随机性和盲目性。
护士岗位竞聘发言稿2
尊敬的各位领导、各位同仁:
大家晚上好!
我叫胡晨红,33岁,2001年毕业于蚌埠医学院护理系,大专学历,现护理本科在读,主管护师。从事儿科护理工作11年,07年在安徽省立儿童医院进修新生儿护理,学成归来参与我院新生儿病房开设,并一直伴随其成长。11年考取安徽省儿童重症监护专科护士,目前是科室带教老师,质控小组成员。辛勤的工作与付出得到了肯定。曾先后被评为院内优秀护士、优秀员工、星级护士及优秀带教老师。并在国家级CN期刊已两篇,我的点滴进步与成长,都离不开领导的鼓励与支持,离不开各位老师的关心和帮助,感谢领导为我们创造了这次公平竞争的机会,不论这次竞聘是否成功,我都将以感恩的心去学习和工作!我热爱新生儿护理专业,工作充满激情,繁忙的护理工作我不觉得辛苦,反而觉得很充实、幸福,为可爱却不幸罹患疾病的患儿服务,是我人生的追求!我今天参加新生儿科副护士长竞聘,是因为我认为自己有以下几个优势:
1、我具备新生儿无陪病房护士所需的基本素质。作为新生儿科护士应具有强烈的责任心、耐心、细心、慈母心及慎独品质,应具有精准的业务水平和熟练的操作技能、细致的观察力及敏锐的分析能力。而这些素质是我通过6年来和新生儿无陪病房一起成长,逐渐培养完善起来的。
2、作为一名PICU专科护士,新生儿病房是我发挥专长的阵地。成为专科护士以来,在科主任及护士长的带领下,积极参与,勇挑重担,对危急重症患儿进行救护,同时加强对年轻护理人员培训,使她们对重症新生儿护理的水平得到很大提高。去年9月我科治愈母孕27周极低体重超早产双胎儿,同时首次成功应用肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征。今年4月一例早产伴先天性鱼鳞病患儿在我科治愈出院,这些危重症患儿的治愈,标志着我科护理水平又迈上了一个新的台阶。
3、本人具有良好的团队协作能力及亲和力。自新生儿病房开设以来,我一直积极协助科主任和护士长的工作,渐渐积累了一定的护理管理经验,同时与年轻医护姐妹朝夕相处,共同工作、学习,有很好的协调能力。我相信,我能协助护士长做好科室的管理工作,让患儿家长满意,领导放心。
如果这次竞聘上岗成功,我将百尺竿头更进一步,摆正位置,当好配角及助手。开展以下工作:
1、协助护士长完善科室护理管理并有效执行:积极学习了解国内外的新生儿病房管理动态,结合我院实际,扬长避短,借鉴先进科学的管理理念为我所用。
2、协助护士长抓好教学工作:教学工作关系科室护理人才梯队培养及建设,是科室可持续发展的前提,任重而道远,我将加强自身学习,进一步提高教学水平,做好传帮带,提高科室整体护理水平。
3、协助护士长做好医患沟通及科室的宣传工作:扎实做好日常护理工作的同时加强和患儿家长沟通交流,减轻家长焦虑,让他们放心,积极配合治疗,同时做好科室宣传工作,让社会更加了解新生儿病房,为科室的可持续发展做出自己的贡献。
4、以身作则,率先垂范,增强科室凝聚力。常言说“喊破嗓子不如做出样子”。因此我将时刻牢记自己肩负的重任,努力在敬业精神、业务能力、人际关系等方面成为护士们的楷模。同时注重群策群力,让每位护士成为病房管理的主人。
如果我能够成为新生儿科副护士长,我将更加努力工作,不辜负各位领导和同事们对我殷切的期待和希望!
谢谢大家!
护士岗位竞聘发言稿3
尊敬的各位领导、各位同事:
大家好!
我参与竞聘的岗位是***护士长。对于这一岗位,我是这样认识的,护士长,即是管理者,又是护理员,一个好的护士长,应该是护士的领导者、医生的联系者、病人的陪伴者、友爱的传播者、形象的代言人。因为在大部分的时间里,是我们直接与患者接触,我们的一言一行,将直接影响到一个白衣天使在人们以上中的形象。
如果我竞选成功,我想我会从以下几个方面做起,做好护理管理工作:
首先是在护理部主任的领导和科主任的指导下严格要求自己、根据护理质量标准、制定工作计划并组织实施具体工作,认真履行护士长职责和义务,同时严格管理病房为端正人创造一个安静卫生的住院环境,并定期召开病人会,征求患者意见,积极采取整改措施从根本上提高服务质量。自20xx年8我科开展“优质护理示范工程”以活动以来,无论是工作上还是思想上都有很大的进步。记得为一个病人洗头,用吹风机吹干,抚摸他头上斑驳的白发护士竞聘述职报告,突然一阵心酸,和父母一般的年纪无情的病魔正在肆虐着他的身材,我突然感觉自己像一个孩子正为自己的父亲做这件事,动作也不由的轻柔了许多。在洗头之前,对于我的嘘寒问暖,不怎么答理的他,在我给他洗完头之后,脸上露出了感激的神情。虽然他没有说谢谢,便我知道对于我一个小小的举动和帮助,他很感动,所以才会愿意和分享他的心情,我从来不知道自己这样一个小小的举动可以轻易的将两个陌生的人拉近。我知道病人因为遭受身体上和精神上双重痛苦,所以无论他们怎么样的生气和无理取闹,都是情有可原我都可以容忍兴旺发达容忍之后,并没有关心他们,所以从未曾直进他们的心里,在未来的日子里我将继续带领我的姐妹们将这份光荣和荣耀发扬下去,真正的实现“患者满意、社会满意、政府满意”。
其次是不断加强医护、护患关系,定期反馈评价临床工作中不足,使治疗与护理工作能有计划按质量完成。深化以“服务”的服务理念,使病菌满意,陪人放心,把好入院宣教与出院指导关,加大健康教育工作宣传的力度,保证住院患者对我们的治疗与护理工作台满意。
三是抓好护士业务学习。我们在工作中总会碰到这样的问题,当病人问我们药的作用、病因什么的,如果我们模棱两可,不能够给患者一个明确的答案,将会大大降降低了他们对我们的信任度,也会影响到我们的整体形象,如果我们能够把每种药的作用简单明了地给患者作一介绍,我想不仅会解除他们心中的疑虑,更大程度上会给他们一种心理上的暗示,使他们能够配合医生的治疗方案,更有利于病情的好转。
四是重点管理护理安全,杜绝护理纠纷和护理差错。安全重在防范,要经常开展安全忧患意识教育,继续加强法律知识学习,并结合案例进行讲座,做到警钟长鸣,使大家在护理工作中善于洞悉每一个环节所可能潜在法律问题,加强法制观念,以法规范自大的行为手术室护士,以法服务病人,以法保护自己。
篇6
实施前护理工作状况:我科护士接受的是整体护理模式,对新的护理理论认识不足,又由于我科生活不能自理的患者多,基础护理工作繁重,护士的配置不足,因此护理工作缺乏关爱,缺乏主动性,自觉性,重病轻人,病情观察以危重,一级或有明确医嘱的患者为重点。排班为功能制排班模式。医院实行电子化病历,医护人员的工作量减轻,护理文件书写简化,为优质护理服务开展奠定了良好的基础。
实施前筹备情况:在全院开展动员大会,派试点科室的人员外出学习,反复组织人员学习讨论,让所有护士明白基础护理所包含的具体内容,学习其相关的服务规范和护理技术服务规范。明白开展优质护理服务示范工程活动的主题,以及需要达到的目的,让护士明白自己的职责,变被动服务为主动服务,用新的思路引导进行以人为本的优质护理服务实践。院领导赋予了我科人力,物力资源的补充。召开医护协调会议,将调整的护理工作流程及排班方式告知医生,征求意见,避免冲突,取得科室主任及全体医生的理解与支持。
具体实施方案:科室根据护理部的精神结合本科特点,在对全科护士的学历、职称、工作经验、专业理论、技术水平及观察、解决、处理问题的能力,进行全方位评估的基础上,依次将护士分为责任组长,责任护士。制定各层护士岗位职责,各组护士相对固定。建立护理组织构架,实行护士长指导下的总责任护士负责制,病房设立4个责任小组,每组配备责任组长1名,责任护士2~3名,每组负责10个患者,全程负责本组患者的基础护理,病情观察,用药治疗沟通和健康指导等全部工作,最终达到优化组合,职责明确,层层指导,逐级质控的目的。合理调整排班模式,午,夜间护理人员少,工作量大,应急,突发事件多,加强了此环节的人员配备,保证了护理质量的连续性,实现了科学合理有效地使用护士,使住院患者得到了全程化无缝隙的优质护理[1]。开展组间竞争,以质量小组为单位进行护理质量考核,每月通过护理质量检查,患者满意度调查,表扬信数量,医生满意度调查,护理部月质量检查等,评选出优胜组给予奖励。实行了中心送药制,药单生成后,药房安排人员送药到病区,护士点收,分药,大大减轻了护士的劳动强度,方便了患者,提高了劳动效率。建立了心连心园地,定时召开座谈会,征求患者,家属及医生的意见和建议,不断优化工作流程,使护理工作规范优质,使患者感到安全舒适。
实施效果
经过半年的试点,护理部对我科进行了满意度调查,护士对变革的护理模式满意度为95%,她们认为新的护理模式使自己明确了护士的责任和职责,护患关系更加和谐,成就感提高,医生的满意度为97%。因为护士为了能及时了解患者的病情变化以便提供相应的护理措施,经常参加医生查房,主动与医生交流自己的看法,医护共同分析病情,减少了并发症,保证了医疗安全,护士工作得到医生认可。住院患者的满意度为100%,患者从入院到出院,护士提供了从身体到心理,从个人到社会,从疾病到健康等人性化服务,患者信任和依赖。
讨 论
实施优质护理服务新模式后,病房秩序进一步好转,患者的并发症减少,住院天数缩短,满意度提高。护士的工作态度和热情明显改善,积极性和创造性提高,各项护理措施落实到位,临床护理质量显著提高[2]。通过岗位竞争,激发了护士的进取心及内在潜力,改变了护士论资排辈思维定势,做到能者上庸者下。充分体现护士价值,满足了自我价值实现的需要。有待改进之处,由于年轻护士多,临床经验相对不足,专业知识掌握不够全面,对患者提出的问题不能灵活,有针对性的解答。宣教内容形式方法机械,缺乏持之以恒,坚持不懈的精神。我院农村患者占90%以上,理解能力和记忆力差,大部分文化素质低,而且家属又随时更换使得健康教育落实不到位,我院是县级医院患者及家属的意识很难转变,造成病房陪员过多,使病房嘈杂拥挤,不利于患者休息,也不利于医护人员进行治疗工作。亟待引进一定数量的护理人员,避免因护士短缺而导致在职人员超负荷运转,这对稳定护理队伍,推动优质护理服务具有重要意义。
篇7
激励是指通过激发动机、诱导行为,使实施对象充分发挥内在潜力,进而努力实现组织目标的过程[1]。随着当前医疗市场竞争的愈发激烈,每一位医务工作者都成为具有现代科学文化知识的管理者,以往的小生产、简单命令的管理模式已显现出诸多的不足。护理管理是构成医院管理系统的重要组成部分,如何运用有效的激励机制,使护理人员的主动能动性得到充分的调动,从而宏观角度对护理质量实施全面的监控,是当前护理管理工作中的重要课题,直接关系到护理管理的成功与否。笔者在2011年1月至2011年12月期间进行大胆的探索与实践,在基于人对物质及精神的需求这样一个形成激励的基本条件上[2],充分激发我院护理人员的积极性及创造力,以人为本,在重视个体需求的基础上[3],将综合性激励机制运用到各个护理管理阶段,收到满意效果。现报告如下。
1 方法
1.1 成就激励:基于年轻护士较为注重个人价值展现的情况,我们创立成就激励模式,每月由患者评选“最受欢迎护士”,入选者在会上予以重点表扬,并由其进行工作经验介绍;同时我们还对新上岗护士进行岗前培训效果评比,成绩优异者将由获得南丁格尔奖的护理前辈亲自进行授帽仪式。此举极大地增强了新、老护士的责任感及荣誉感,随着护士个人成就感的提高,其主动服务意识也随之增强,下班或休息时间会主动地帮助患者买饭、整理床铺、解决生活困难等等。
1.2 竞争激励:我院在5月份进行全院范围内的护士长竞聘上岗工作,在坚持公平、公正、公开原则的基础上,采取竞争激励模式,申请者须通过理论考试、操作考核、面试答辩及综合评定等环节和程序,进行择优录取。整个过程的竞争环境及氛围十分良好,最终有6名护士通过精心准备及积极备考,成为第一批竞聘上岗的护士长。
1.3 目标激励:目标激励即是通过合理的目标设定起到调动积极性、振奋工作精神的方法[4]。我们将医院建设目标及发展前景传输给每一位医务工作者,增强每个部门的使命感和责任感。在护理部门,我们要求大家增强责任心及安全意识,努力提高医疗服务质量。在护理缺陷管理中,我们提出“零缺陷”的质控目标,对护理人员反复贯彻对于生命健康,再小的治疗失误也会对患者造成无法弥补的痛苦或伤害的道理,要求护理人员在面对工作时应始终坚持一次性做好,绝不返工或遗留后遗症,努力达到一次成功零缺陷的目标。
1.4 培训激励:我院将工作成绩突出,理论或操作考核优异的护理人员选为重点培养对象,组织其进行院内专科培训或选送到上级医院进行进修学习;同时在全院范围内开展护理文书书写培训,并由医护人员自己当评委,开展优秀护理文书评选及展览活动。
1.5 奖罚激励:为了增强质量意识,提高护理质量,我院于每月的质量考核之中加入了奖惩激励机制,同时为了切保证奖惩机制的激励、教育效果,我们在该激励机制的实施过程别注意了一下几点:①坚持公平、公正的原则;②奖罚结合,以奖为主;③标准明确,力度准确,实施及时。我们首先设立护理部奖励基金,同时详细制定质量考核标准,并将考核结果与每一位护士的奖金挂钩。每月的考核奖惩结果作用一月一算,一月一结,绝不拖延,以保证奖惩机制的及时性、有效性。同时对于考核评分前3名的护理人员,我们还予以特别奖励,另外还专门设立进步奖等,给予基础较差的护士以进步激励。对于考核结果位于末3名者,我们分别予以口头批评、经济处罚等惩罚措施,情形恶劣者给予待岗处理。
2 结果
实施综合性激励机制后,我院护理人员的理论与操作考核合格率、护理文书书写合格率均较2010年有明显提高,且基础护理质量、患者满意率也显著高于去年同期水平。同时我院在2011年全年未发生1起护理差错事件或医疗纠纷。
3 讨论
护理管理工作是一种控制行为,激励机制则是一种促进行为,在护理管理工作中应用综合性激励机制,可满足不同人的不同需求[5],既能激发护理人员的内在潜力,使其达到最佳的工作状态,同时也使得护理质量得到全面提升。成就需求较高的人,在成就中获得的鼓励作用远远大于物质鼓励的效果。[6]竞争激励机制在给予更多优秀护理人员脱颖而出的机会的同时,对于优化护士长队伍,健全护理管理阶层也具有明显的促进作用。竞争对于发展的作用十分显著,通过采取竞争激励,年轻护理人员的积极性得到最大限度的调动,惰性也随之得到抑制,每个人动充分发挥各自潜能,积极挑战自我,使其处于最佳的工作状态,这对于提高护理队伍的内在活力和生命力也起到较好的促进作用。
在目标确定后,应努力增强目标的价值,提高目标达成的概率,同时处理好目标的可行性与挑战性之间的关系,这样才能有效提升目标的激励力[7]。随着医学日新月异的发展,医务工作者需要通过不断地扩展已有的知识,提升自身的能力,才能适应不断变化和更新的工作需求[8]。对于激励行为而言,奖励可起到正强化效果,通过肯定与表彰的形式使其在某些行为上继续进行保持和发扬;惩罚则可起到负强化作用,通过批评与否定,使其消除某种行为。[9]奖惩机制的综合性运用,可起到扬长避短的引导效果。奖惩激励模式的实施,不仅有效规范了护理人员的行为,同时也激发了护理人员的活力,使得护士的整体素质得到综合提高,医院护理质量也得到进一步提升。
参考文献
[1] 潘绍山,孙方敏,黄始振主编.现代护理管理学[M].北京:科学技术文献出版社,2001,135-137.
[2]陈东升主编.员工激励金点子[M].北京:企业管理出版社,2002,2-6.
[3]史琼,乇艾萍.护理管理中人本管理模式的构成要素分析[J].现代护理,2008,14(1):101—102
[4]杨英华,李继坪.护理管理学[M].北京:人民卫生出版社,1999,8:88.
[5]李立新. 多元化激励在护理管理中的效应[J].中国热带医学,2004,10(5):855-856.
[6]王强,胡汉辉,陈易难.精神激励的十种方式[J].人才开发杂志,2003,194(1):12.
篇8
为了进一步加大医疗质量管理力度,注重医务人员素质培养和职业道德教育,成立医疗质量督察小组:分内科系统、外科系统、门诊、医技等小组,负责规范、督察全院临床、门诊、医技等科室任何与医疗质量有关的各项工作。
(一)临床科室
重点抓病案质量(包括现住院病案、归档病案)、合理使用抗生素、防患医疗差错和事故等,组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。
1、病案质量:严格按《福建省病历书写规范》(201x年修订版),对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。①每月不定期组织督察小组下临床,分项检查现病历质量并做出评比。②每3个月抽查归档病历质量并做出评比。
2、合理使用抗生素:依据石狮市医院201x年9月编写的《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行),督察临床医生是否合理使用抗生素。参照该书第三节“抗菌药物合理应用的评价”查看①使用的适应症、禁忌证。②预防性应用抗生素的原则。3、抗菌药物治疗的疗程。4、抗菌药物的治疗剂量和给药途径。5、联合用药与配伍禁忌。。
3、防患医疗差错、事故及纠纷:①从既往的病历检查中发现电脑打印病历的许多漏洞与隐患,为了真实、及时记载病人的病情变化,规定入院记录、首次病程及手术记录等记录可由电脑打印,病程记录必须用钢笔书写。②强调真实、准确做好《死亡病例检查登记》、《重危疑难病例讨论登记》、《抢救危重病人登记》及医师x本等项目记录。3、科内组织诊疗规范及相关法律法规的学习。
(二)门诊部
1、进一步完善各科门诊功能,做好感染性疾病预检分诊。
2、设置、安排门诊部专家栏,公布各位专家的专业特长与出诊时间,方便病人就诊。
3、组织质控督察组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。定期(1-3个月)组织督察组依照《福建省病历书写规范》(201x年修订版)及《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行)查评门诊病历及处方。范文大全
(三)医技辅助科室
组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比内容、方法及奖惩制定。
具体待定。
二、科、教方面
(一)、科研工作
1、有计划、有针对性组织1—2个科研课题,并为此创造条件而努力。
2、与上级医院联系,开发科技含量高的项目。
3、结合我院实际情况,不断寻找新增长点的专业、项目,如:各科尚未开设的专业,高压氧仓的设置、体检中心等。
(二)、教学工作
1、院内人员继续教育管理
为了配合我院人事管理,建立个人和科室医疗质量技术档案,为今后岗位竞聘、评聘分离、评职称、选先进等提供有力依据,实现量化管理,依据卫生部、人事部卫科教[x]477号文件中《继续医学教育规定》(试行)及福建省卫生厅、人事厅闽卫科教[x]290号文件中《福建省继续医学教育学分管理实施细则》,负责真实、准确地登记全院除护理专业以外的专业技术人员学分,杜绝弄虚作假。
a、督促各医疗部门有计划做好外出进修安排,注意技术人员梯队的培养。规定申请外出进修学习、培训的人员,需经医务科同意,医院方可出具介绍信联系。外出进修学习、培训的人员回院后须及时汇报学习成果及介绍上级医院的先进技术、管理方式等,方可重新上岗。
b、强调院内外学术活动的重要性,与继续教育学分及技术档案相结合。上报科技成果鉴定、科技成果奖的,需经医务科同意后,才能加盖院章。
2、院外进修、实习生人员管理
a、进一步加强组织纪律性的管理。
b、强调基础知识、基本理论、基本技能的训练。
3、其它
a、督促临床科室做好教学查房或三级查房、组织科内各种类型的业务学习,提高带教质量。
b、组织、安排各种形式的学术活动并与技术档案相结合。
c、定期举行“三基”理论(包括院感)考核,有条件时对进修、实习生及本院低年资医师进行技能考核。进一步做好各级人员的岗前培训。
关于口腔医生工作计划范文最新
为了进一步加大医疗质量管理力度,注重医务人员素质培养和职业道德教育,成立医疗质量督察小组:分内科系统、外科系统、门诊、医技等小组,负责规范、督察全院临床、门诊、医技等科室任何与医疗质量有关的各项工作。
(一)临床科室
重点抓病案质量(包括现住院病案、归档病案)、合理使用抗生素、防患医疗差错和事故等,组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。
1、病案质量:严格按《xx省病历书写规范》(xx年修订版),对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。
①每月不定期组织督察小组下临床,分项检查现病历质量并做出评比。
②每3个月抽查归档病历质量并做出评比。
2、合理使用抗生素:依据xx市医院xx年x月编写的《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行),督察临床医生是否合理使用抗生素。参照该书第三节“抗菌药物合理应用的评价”查看
①使用的适应症、禁忌证。
②预防性应用抗生素的原则。
3、抗菌药物治疗的疗程。
4、抗菌药物的治疗剂量和给药途径。
5、联合用药与配伍禁忌。
3、防患医疗差错、事故及纠纷:
①从既往的病历检查中发现电脑打印病历的许多漏洞与隐患,为了真实、及时记载病人的病情变化,规定入院记录、首次病程及手术记录等记录可由电脑打印,病程记录必须用钢笔书写。
②强调真实、准确做好《死亡病例检查登记》、《重危疑难病例讨论登记》、《抢救危重病人登记》及医师*本等项目记录。
4、科内组织诊疗规范及相关法律法规的学习。
(二)门诊部
1、进一步完善各科门诊功能,做好感染性疾病预检分诊。
2、设置、安排门诊部专家栏,公布各位专家的专业特长与出诊时间,方便病人就诊。
3、组织质控督察组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。定期(xx个月)组织督察组依照《xx省病历书写规范》(xx年修订版)及《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行)查评门诊病历及处方。
(三)医技辅助科室
组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比内容、方法及奖惩制定。
具体待定。
一、科、教方面
(一)、科研工作
1、有计划、有针对性组织x个科研课题,并为此创造条件而努力。
2、与上级医院联系,开发科技含量高的项目。
3、结合我院实际情况,不断寻找新增长点的专业、项目,如:各科尚未开设的专业,高压氧仓的设置、体检中心等。
(二)、教学工作
1、院内人员继续教育管理
为了配合我院人事管理,建立个人和科室医疗质量技术档案,为今后岗位竞聘、评聘分离、评职称、选先进等提供有力依据,实现量化管理,依据卫生部、人事部卫科教xx号文件中《继续医学教育规定》(试行)及xx省卫生厅、人事厅闽卫科教xx号文件中《xx省继续医学教育学分管理实施细则》,负责真实、准确地登记全院除护理专业以外的专业技术人员学分,杜绝弄虚作假。
a、督促各医疗部门有计划做好外出进修安排,注意技术人员梯队的培养。规定申请外出进修学习、培训的人员,需经医务科同意,医院方可出具介绍信联系。外出进修学习、培训的人员回院后须及时汇报学习成果及介绍上级医院的先进技术、管理方式等,方可重新上岗。
b、强调院内外学术活动的重要性,与继续教育学分及技术档案相结合。上报科技成果鉴定、科技成果奖的,需经医务科同意后,才能加盖院章。
2、院外进修、实习生人员管理
a、进一步加强组织纪律性的管理。
b、强调基础知识、基本理论、基本技能的训练。
3、其它
a、督促临床科室做好教学查房或三级查房、组织科内各种类型的业务学习,提高带教质量。
b、组织、安排各种形式的学术活动并与技术档案相结合。
c、定期举行“三基”理论(包括院感)考核,有条件时对进修、实习生及本院低年资医师进行技能考核。进一步做好各级人员的岗前培训。
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从年x月x日开始,本人继续担任口腔科总住院医师工作。一年来,在医院医疗质量管理科及口腔科领导的关心支持下,忠实履行住院总工作职责,在努力提高自身业务及综合素质的同时,踏踏实实工作,在临床、教学及科研等各方面取得了一定成绩,现将新一年的工作计划汇报
一、继续建立和完善各项规章制度,有效保障医疗及病人安全
二、积极参与口腔医学院(系)的各项建设及宣传工作
三、参与口腔科病房各种手术及口腔科的急诊及会诊工作
口腔科病房目前开房床位x张。我科病房分三组,分别为肿瘤组,创伤组及唾液腺组,我参与了三个小组几乎所有手术。在肿瘤组中担任一助,在另两组中任二助。不同主刀医生的不同风格,高强度及大量的手术机会使我的业务能力、手术技巧大大提高。在病房三位教授的培养及关心下,目前已经能独立完成各项常规中小手术,手术操作日渐规范和熟练。急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作,和兄弟科室的住院总一样,遇到急会诊,我总是及时到达,与相关科室医师一道积极处理病人,参与危重病人的急救。有许多许多忙碌的夜晚,有许多病人转危为安的时刻,有许多许多可以回忆的惊心动魄,许多许多的历历在目,正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉,为病人挽回了生命。同时,去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识,开阔了视野。
四、口腔颌面外科学的带教及教学工作
我科承担有全校口腔科学及口腔系的各项专业课程的教学任务,同时我科有许多实习医生、轮训制医生及新参加工作的医生需要培训。我参与了口腔颌面外科的临床带教及教学工作,如为级预防医学系讲授口腔颌面部感染;为暨南大学的口腔本科实习医师讲解病历书写规范及医疗核心制度;多次为住院医师及护士讲解口腔颌面外科诊疗常规及基础理论知识;参与制定口腔医学系口腔颌面外科的临床课程计划制定工作。在度的口腔医学系的本科教学中担任口腔颌面外科的教学秘书工作,承担了大量的理论课及实践课的教学工作,协调来自南方医科大学各附属医院的口腔外科教员,共同高质量地完成了口外的教学工作。在本年度末口腔医学院的教学总结评比中,获得“第一名”的好成绩。
五、质控员工作
从x月份起,我开始担任口腔科第三届质控员,参加质控员岗前培训,参与质量管理科各种有关质控员会议,承担起口腔颌面外科病房环节病例及出院病例的检查审理工作;协助主管科主任每月检查病例;通报病例质量及协助病房教授检查病历书写;每月检审他科环节病历x份。在度的质控员评比中,经过对环节病案检审、终末病案质量、各种质量检查的参与、例会参与以及科室测评等情况的综合考核,本人被评为度南方医院“优秀质控员”。
篇9
上级主管局及我院领导高度重视,切实加强领导,积极推进医改工作自2011年4月26日以来,区卫生局多次召开基层“医改”工作会议,提前谋划,为下一步实施基层“医改“的具体实施奠定了坚实的基础。医改关乎于民生,为了确保医药卫生体制综合改革工作顺利进行并取得实效,我院于2011年4月27日在街镇人民政府召开了“街中心卫生院2011年医改工作动员大会”,作为基层医疗卫生单位,更是“保基本、强基层、建机制”的重点。通过学习各项医改政策和文件精神,我们感受到了自治区政府实施基层“医改”的决心与信心,医改之举势在必行。
如何使“人民群众得实惠,医务人员受鼓舞,卫生事业大发展”的重要目标得以实现,我院全体班子成员认真研读相关“医改”配套文件,领会并把握“医改”方向,认清并紧跟“医改”形势,积极探索,共同努力,从思想到行动均做了积极充分的准备。
(二)成立组织机构、强化政策宣传培训
1、我院先后成立以院长为组长、副院长为副组长、各科室负责人为成员的医改筹备领导小组和医改岗位设置领导小组,确保医改工作扎实稳步推进。
2、加大医改宣传氛围,共出版2版医改宣传版报,大横幅和小横幅各1条,将“医改100问”和其他有关医改政策文件复印下发至班子成员、科室主任,做到人手一份,并在公示栏张贴便于职工随时阅读、学习文件,了解“医改”政策。
3、2011年4月27日召开全院职工会议,组织学习“医改”文件,同时,结合自身实际,就单位回归公益性、定编定岗不定人、竞聘上岗、转岗分流、基本药物采购、药品零差价率销售和基本医疗、基本公共卫生服务等方面展开了讨论,掌握医改政策.2011年5月5日由区卫生局领导亲自到我院召开医改工作会议,使全院职工从自身实际情况找准自己位置,积极参与到医改工作中来。
(三)核对药品价格、执行零差率销售
1、严格执行国家基本药物制度:自5月1日起我院配备的所有药品均实行零差率销售,将国家基本药物和广西增补基本药物目录复印下发到各临床科室,通过学习培训,并制定用药制度,引导、改变医生原来的用药习惯。
2、于2011年4月29日开始组织人员对药库、药房库存药品进行盘点清理,对符合基本用药目录或补充药品范围内的药品登记上册,目录外药品全部在2011年7月31日24时前妥善处理。
3、通过计算机系统信息化的管理,核对药品进货发票价格,输入微机管理系统,2011年5月1日起所有药品全部按进货价销售,所有药品均未超过国家指导价和自治区药品招标采购价。
(四)、审核资质证件、摸清人员情况
做好竞聘前的准备工作,是确保竞聘顺利的基础。对2010年2月28日之前进入我院的人员逐人核对执业(从业)资格、学历、进入岗位时间和在岗情况进行摸排,共有职工109人,现有在编人员有33人,符合竞聘上岗的编外专业技术人员有31人,符合竞聘上岗的编外工勤人员有7人。
(五)、设置拟定岗位、组织竞聘上岗
依据核定我院的专业技术人员岗位编制77个,工勤技能岗位编制7个,拟定本单位岗位设置方案,做好竞聘上岗的各项准备工作,坚持公开、公正、公平的原则。按照因需设岗、按岗聘人、合同管理的原则落实竞聘上岗工作。深入开展调查研究,及时掌握工作动态,及时发现、解决竞聘上岗工作中出现的新情况、新问题,重大问题及时向上级医改领导小组报告,使竞聘上岗工作在确保稳定的前提下圆满完成。
(六)、医改下一步工作计划:
严格按照区第三批医疗机构实施国家基本药物制度试点暨综合改革工作日程表规定的时间完成相关工作,继续围绕“保基本、强基层、建机制”这一中心任务,以实施基本药物制度为重点,稳步推进基层医疗机构医药卫生体制综合改革,继续巩固和扩大基本医疗保障覆盖面,提高保障水平和服务水平,启动实施以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设,促进基本公共卫生服务逐步均等化。
二、新型农村合作医疗工作稳步开展
街镇共有24个行政自然村,3个社区,总人口68542人,其中农业人口63124人,2011年参合人数58579人,上缴参合基金1757370元,其中社区民政局对五保人员及军烈属人员补助款为13650元,全镇参合率为92.8%。全镇上半年(截止2011年5月20日)止新农合住院补偿情况如下:
1、普通住院补偿
乡级住院517人次,总医药费用为74.06万元,补偿总金额为56.91万元;市级住院702人次,总医药费用266.38万元,补偿总金额为119.65万元。
2、大病补偿情况
大病补偿34人次,总医药费用为87.44万元,补偿总金额43.65万元。
3、普通住院分娩顺产补偿情况
乡镇住院分娩186人次,总医药费用为14.97万元,补偿总金额为3.72万元;市级住院分娩141人次,总费用16.87万元,补偿总金额2.82万元。
全镇累计住院补偿金额为226.75万元。资金使用率为38.7%,农民受益率为2.84%,平均住院补偿率为49.32%。
三、开展医疗服务质量大检查
1、建立院、科两级质控体系,实行职能科室与临床医辅科室联动考核机制。我院根据实际及时调整了医疗质量、护理质量、病案质量、输血、感染控制、药事等6个管理委员会的专家组成,从人员上保证了质控部门经常性质量监控工作的持续开展。将医院各项日常工作进行标准量化,定期考核督查。采取行政职能科室考核临床、医辅科室的工作业绩,而行政职能科室的工作业绩由临床、医辅科室及医院考核领导小组来共同评分。
2、突出医疗服务质量主题,实行重点科室重点监控。在定期进行考核督查的同时,强化医疗服务质量与医疗安全意识,把重点放在医疗工作环节上,注意对工作流程全过程的质量监控。强调对12项核心制度的贯彻执行;如经常性抽查运行和入档病历书写质量,监控:首诊负责制、三级医师查房制、疑难病例讨论制度、院内外医师会诊制度、危重患者抢救制度等规章制度的落实情况,建立和完善了医疗事件应急处理预案和医疗安全报告制度。
一是加强医务人员素质培养,规范执业行为。加强了医务人员医学理论知识及个人综合素质的培训,举办了多种形式的培训班,开展了一系列的专业知识及服务礼仪竞赛活动,医务人员业务水平不断提高,“三基”考核成绩良好。二是建立了医疗事故防范机制,增强了医疗安全责任感。为切实保障医患双方的合法权益,妥善处理各种医患矛盾,建立了较完整的医疗事故处理预案,制订了相关的管理措施,不断加强了对《医疗事故处理条例》及相关配套文件的学习,提高了医务人员的责任意识,确保了医疗安全。三是强化医疗质量意识,提升综合服务能力。始终把提高医疗服务质量作为医院工作的主线,建立健全了各项医疗管理制度,开展了定期与不定期的医疗服务质量考评活动,不断地培养、引进高素质的专业技术人才,较好地开展了各项新业务、新技术,从而保证了医疗服务质量的不断提高。强化医疗文书书写,各单位均能按照《卫生部病历书写基本规范(试行)》要求加强医疗文书书写管理工作。四是加强门、急诊工作,提高应急救治能力。门、急诊工作运行有序,急救设施齐备,各专业值班人员坚守工作岗位,处理及时、操作熟练,确保了绿色通道畅通。五是加强临床输血及药品管理,确保临床用血、用药安全。建立了临床输血管理制度,成份输血比例逐年上升;注重临床用药安全管理,抗生素使用合理,品、管理规范。六是院内感染管理意识不断加强。医院感染及一次性医疗用品实行规范管理,监测资料较齐全,统计指标达到标准要求,一次性用品残核去向正确。
3、加强药品管理,保证用药安全有效。把好用药关,药品严格实行集中招标采购。加强对的管理。狠抓临床合理用药,安全用药,完善《临床药师查房制度》、《药物不良反应监测报告制度》、《医师合理用药评价通报及执行制度》、《医师用药情况监控制度》等规章制度,形成了医院合理用药评价、监控、通报等整套科学管理体系。坚持做到合理使用抗生素,实行抗菌药物分线管理分级使用,指导医师合理使用抗菌药物,保证患者用药安全。
4、公开了价格,规范了收费价格和收费是病人及其家属最为关注的问题之一。医院既要在诊断、治疗上尽量做到优质、高效、安全,又要在治疗费用上切实做到透明、合理,使患者得到实惠。我院严格执行收费政策,规范了医疗服务项目收费,严禁超标、分解收费现象发生。
5、为方便患者看病,切实解决患者就医的各种不便现象,改进和简化了就医流程,为病人提供更优质,更快捷的服务。
6、在门诊大厅免费提供开水及一次性纸杯,在门诊输液大厅增加了输液椅等设备,方便病人看病就诊。这些方便患者的服务项目正在向规范化扩展。人性化服务不仅为病人提供了优质高效的服务,密切了医患关系,加快了病人康复进程,还促进了医德医风建设。
四、公共卫生服务项目开展情况
主要通过实施农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷、大力开展公共卫生服务项目,把医改的重点任务落到实处。
(一)为辖区内居民建立居民健康档案
1、建立居民健康档案
截止2011年5月31日,共建立了19588份健康档案,健康档案项目内容完整、真实,建档率达28%,健康档案合格率达到了96%。其中普通人群14925份,老年人3225份,高血压病673份,糖尿病91份,儿童834份,孕产妇203份,重性精神病25份。
2、建立健康档案的同时对不同人群进行了健康教育及指导,对存在慢性病危险因素的居民进行了干预。居民健康档案分村、分类进行规范化管理。
(二)健康教育
结合我镇的具体情况,通过医疗门诊、下乡义诊、宣传、发放健康教育宣传资料、出版宣传板报等形式开展健康教育活动,开展健康知识讲座及健康知识咨询活动,以宣传慢性病、传染病、艾滋病等知识入手,开展形式多样、内容丰富的卫生防病知识宣传活动:
1.健康教育讲座
今年来至今共开展了健康教育讲座5次。讲座主要针对慢性病居民、育龄妇女、中老年人、儿童家长及重性精神病患者家属等重点人群,受益群众52人,发放健康教育宣传资料845份。
2.公众健康咨询活动
结合我镇实际情况在卫生主题宣传日开展主题健康教育活动3次,受益群众195人,发放健康教育宣传资料1180份。
3.健康教育宣传栏
按照规范要求,我院在门诊大楼前设置了4块宣传栏板,面积均超过2平方米。根据我镇常见病、多发病出版相关疾病的防治知识、传染病防治知识、慢性病防治重点、养生保健要点等群众需要并希望了解的健康知识内容,每月定期更换一次板报内容。截止2011年5月31日出版健康教育宣传栏5期9版,各村出版墙报2期115版。
4.音像资料播放及健康教育宣传资料发放
我院刻录了公民健康素养、艾滋病等传染病防治、高血压病防治健康讲座、甲型H1N1流感的防治、糖尿病预防与治疗、小儿肺炎的防治、孕妇饮食与营养等健康知识内容的光碟,每天在输液室、候诊区轮流播放,每次播放在一个小时以上。
发放由区卫生局印制的突发事件宣传、急性传染病防治、慢性病防治、常见病防治等宣传材料共计5000份。我院还自行印制多种健康教育宣传资料,通过下乡义诊宣传活动、门诊及住院服务及开展健康讲座等形式向广大居民发放了健康教育宣传资料共计2000份,取得了较好的宣传效果。
5.健康教育培训
我院举办了健康教育业务学习培训3次,努力提高医务人员的健康教育能力,以促进我镇健康教育工作的发展,提高镇内居民健康素质。
6.健康教育督导
对辖区村卫生室开展了第一季度计免、妇幼等健教督导检查,并现场将督导结果反馈给村医务人员,指出其存在的问题并提出整改措施,督促其进行认真整改。
五、行风建设
(一)加强反腐倡廉教育,筑牢思想道德防线
加强行风建设,教育是基础。结合实际,突出重点,丰富教育形式,讲求教育实效,深入开展思想教育工作。一要深入开展理想信念教育,使广大医务工作者树立正确的世界观、人生观和价值观,进一步增强宗旨意识,充分调动广大医务工作者的积极性。二要进一步加强职业道德教育,规范诊疗行为,切实维护好群众和医务人员的合法权益,树立良好的职业形象。三要深入开展法律法规、纪律政策教育,不断增强医务人员遵纪守法、依法行医、廉洁诚信的服务意识和法制观念,自觉抵制不正之风。四要广泛开展廉政文化建设,围绕“为民、务实、清廉’’为主题,把“四德”(社会公德、职业道德、家庭美德、个人品德)教育结合起来,加强院风建设;要把廉洁教育融入到卫生院各项工作中,形成“以廉为荣,以贪为耻’’的良好风气。
(二)加强制度建设,从源头上预防腐败和不正之风的发生
加强行风建设,制度是保证。结合实际,建立健全各项行之有效的制度,切实做到按制度管人管事,规范行为。当前要重点建立健全和落实好以下制度:
1.建立健全领导班子民主决策、民主监督制度。进一步完善领导班子议事规则和工作程序,建立民主决策机制。贯彻落实“三重一大’’(重要干部任免、重大决策、重大项目和大额资金的使用)事项必须经领导班子集体讨论决定的规定。建立职工代表会议和职工大会制度,定期讨论研究本单位的重大问题,听取职工对卫生院管理、建设和发展的意见,实现决策议事的科学化、民主化。
2.建立健全反腐倡廉和行风建设的各项工作制度。严格执行中央和自治区关于党风廉政建设和领导干部廉洁自律的有关规定。要制定和完善廉洁从政、从医行为规范和相关管理监督制度,规范权力行使程序,规范和约束干部职工的行为。要以纠正虚报体检、挂床住院和医务人员收受回扣、开单提成等问题为重点,建立行风建设各项制度,全面落实纠风工作责任制,坚决纠正损害群众利益的不正之风。
3.建立健全规范管理制度。严格贯彻执行《广西壮族自治区乡镇卫生院管理办法》,结合实际,制定具体管理制度,抓好制度落实,推进乡镇卫生院管理规范化。
4.加强制度执行力的建设。要建立健全反腐倡廉和行风建设的监督制度及责任追究制度,保证各项制度的有效执行,逐步形成用制度管人管事的工作机制。
5.全面实行院务公开制度。院务公开是卫生院规范化管理、接受监督的重要形式。要切实做好向社会和向院内“两公开’’工作。向社会公开的内容包括:①乡镇卫生院的各项法定证照;②医务人员、工作人员姓名、职务、职称等基本情况;③医务人员、工作人员的岗位职责;④药品、检验、诊疗、疫苗接种等医疗卫生服务项目的价格和收费标准;⑤新农合的政策、用药目录、收费和报销标准、报帐手续,定期公布报帐情况;⑥其他需要向社会公开的信息。向院内公开的内容包括:①院领导班子决定的重大工作事项;②卫生院财务收支情况(含上级拨款、专项资金、业务收入、社会捐赠等资金);③药品、耗材、医疗器械、化验试剂、制剂等采购情况;④奖惩、劳务分配情况;⑤基本建设项目的实施情况;⑥其他需要向院内职工公开的信息。
6.大力推行承诺制度。践诺诚信是树立卫生行业良好形象的具体体现。乡镇卫生院和医务人员要向社会公开承诺。具体内容为:①严格执行国家法律法规和医疗机构的管理规定,依法行医、规范管理;②严格执行新农合各项政策,不弄虚作假;③礼貌待人、热情服务、文明行医、不收“红包”、回扣;④对患者诊疗认真负责,因病施治、合理用药、合理检查;不开大处方、不滥检查,不使用伪劣、过期药品,保证用药安全;⑤严格按规定收费,不分解收费、不自立项目收费、不超标准收费;⑥不公开患者病情隐私,为患者保守秘密;⑦其他需要承诺的事项。
(三)进一步加强新农合基金使用的监管
健全和严格遵守新农合医疗基金使用的管理规定,严禁通过各种不正当手段套取新农合基金。区合管办要加强对新农合基金使用的监管工作,定期开展督查,重点监督检查基金管理和运行是否规范、基金使用是否合理并定期公开、医疗服务行为是否规范、农民医疗负担是否有所减轻等。对检查中发现的问题,要督促有关部门及时整改,问题严重的,要追究相关人员的责任。
(四)坚决查处损害群众利益的不正之风
要加大查处腐败和损害群众利益不正之风的工作力度,严肃查处在基建、采购活动中的商业贿赂案件、套取新农合基金案件和损害群众利益的行风案件。要注意利用案件开展警示教育,总结教训,引以为戒,以查促管,以查促建,充分发挥查办案件的治本功能。
五、优质护理
“优质护理服务工作”不仅仅是护理方面的工作,也是整个医院的工作,关系到每位职工的切身利益,要从深化医药卫生体制改革和维护广大人民群众健康权益的高度,以创优工程为契机,坚持以人为本和“以病人为中心”的服务理念,努力推动医院整体服务水平的提高。
我院制定了“优质护理服务工作”活动总体方案、组织结构及活动计划。争创“优质护理服务示范卫生院”、争创“优质护理服务示范病房”、“优质护理服务先进个人”。把“创优工程”作为今年的重点工作,统一部署,将每项内容、每项责任逐一落实。认真学习相关文件,做到人人知晓活动目标,活动内容,人人领悟活动内涵重点。讨论制定科室创建“优质护理服务示范病房”活动计划。
基础护理是临床工作最基本的组成部分,是护理人员必须掌握的基本技能。病人住院的全过程需要基础护理服务,在一定意义上,基础护理是衡量护理质量的核心和标准,因此,抓好基础护理,提高护理质量是护理管理者的管理目标。近年来,由于护患双方的价值观、需求观都在发生变化,病人对医疗服务的需求和期望值越来越高,而医护人员也产生了或多或少的实惠心理,从而导致基础护理质量下滑。医院紧紧抓住此次“创优工程”机遇,努力提高护理人员主动服务意识,加强基础护理工作,落实分级管理,加强内部学习,保障医疗安全,切实转变“重专业、轻基础,重技术、轻服务”的观念,把基础护理工作做细、做实,更好地为患者提供安全、有效、便捷、满意的护理服务,做到变被动服务为主动服务,从主动服务到感动服务,推出特色服务,使护理工作走上更加科学化、规范化、精细化的发展轨道。
1、将重塑价值观作为体现护士价值观的切入点,首先,做好护士入科教育,使每一位护士上岗前均认识到基础护理工作的重要性,树立基础护理与专科治疗同等重要的意识,摒弃重治疗轻护理的思想;其次,通过高年资的护士的献身说法,列举基础护理促进病人康复的典型案例,激发护士对基础护理工作的动力和成就感;三是护士长言传身教,对护理事业执着,对工作负责、热忱,树立良好的形象感染护士;四是通过定期举办基础护理知识讲座,使护士认识到基础护理具有丰富的科学的内涵,激发护士科研创新的热情。
2、加强业务培训,制定《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》培训计划,考核评价标准。通过培训、考试、操作演练,不断提高护士基础护理技能、业务水平和自身素质;建立专科护理技能培养计划和管理制度;有计划选派护士长、资深护士到上级医院进修、学习,提高护士素质和专业技能。实现病房管理、护理服务规范化。
七、食品安全
八、创建无烟医院
根据上级部署及医院领导的高度重视下,禁烟工作进展顺利,按照工作要求,医院向全体职工发出了禁烟倡议书,成立了院科三级禁烟领导小组,明确职责,树立目标,并制定了全院禁烟工作发展规划、工作制度、奖惩措施。把禁烟工作列入医院发展规划。一是专门贺州市疾控中心专家来我院进行无烟医院创建、吸烟危害等讲座,号召全院职工,特别是医务工作者要作戒烟、禁烟模范,为创建“无烟医院”作出贡献。二是多种形式开展创建“无烟医院”的宣传工作。统一在医院大楼的主要入口设置明显的禁烟标志,在门诊候诊大厅、接诊室、病房走廊、办公室、会议室等处张贴悬挂禁烟标志。专门制作禁烟健康教育处方及宣传牌,对门诊病人及探视家属进行控烟宣传。三是医院设立了戒烟门诊、指定了戒烟医生,公布了戒烟咨询电话,明确院内禁烟场所。四是通过宣传栏、横幅、院务会和职工大会向全院工作人员进行禁烟宣传,强调做好禁烟工作的重要性和必要性。五是将禁烟宣传融入住院病人的入院宣教中,宣传吸烟有害健康的医学知识,告诫病人及家属禁止在院内吸烟,整项工作取得良好效果。
九、计划生育
一、健全组织,加强领导
为了做好人口与计划生育工作,加强对人口与计划生育工作的领导,我院成立了由院长康有安任组长,副院长莫丽玲任副组长,唐飞源、黎诗怡、严志森、杨李洁、李朝霞等有关领导、科室负责人和护士长为成员的人口与计划生育工作领导小组。小组成员分工明确,责任到人,做到分管领导亲自抓,科室负责人具体抓,上下配合,齐抓共管,确保了人口与计划生育及有关工作落到实处。
二、认真学习法律法规,广泛开展宣传
医院针对职工多、妇女多这一特点,利用职工大会、科室晨会及卫生咨询服务,认真学习宣传《人口与计划生育法》及有关人口与计划生育政策,充分认识人口与计划生育是关系到我国社会与经济发展的重要性,提高全民计划生育意识,统一了职工思想,在职工及人民群众中树立起学法执法、遵纪守法的自觉性,为推动人口与计划生育管理工作起到了积极作用。
三、健全制度,落实措施
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1 资料与方法
1.1 一般资料 本科病房设有50张固定床位,病床使用率≥100%,护理人员18名,均为女性,年龄23~39岁,其中专科7人、本科11人。在现有床护比不足的情况下,为了提高护理质量,将本科护理人员进行分层管理。根据职称、工作年限、工作能力分为责任护理组长、责任护士、助理护士,不同层级的护理人员需要完成不同的护理职责。护理组长管理负责制实施前后,每组调查100例患者。
1.2 护理组长的选拔和职责 本科病房护理人员的层级管理分为4个层级:护士长-责任护理组长-责任护士-助理护士。每个层级责任明确,逐层管理,护士长每周需召开一次护理组长会,了解各组长分管护士的工作情况以及重要患者的情况,各组长间进行经验分享,分析探讨科室目前存在问题和解决方法。各组组长则需要根据实际情况组织分管护理人员进行定期培训、患者病情讨论等,及时发现潜在问题,并积极采取措施[3-4]。
1.2.1 护理组长的选拔 护理组长由具有大专及以上学历、护师及以上职称,并且在普外科工作满5年的护理人员轮流担任。经过护士长进行资格审定,通过审定的护理人员成为护理组长的候选人,然后进行护理组长候选人竞聘演讲,结合全科医护人员的投票结果,综合评价候选人的工作态度、能力及业绩,进行择优录取。护理组长需要具备高尚的医德和情操,高度的责任感及“慎独”精神,敢于承担责任;具有良好的语言沟通、组织、协调、配合和应对突发事件的能力;临床经验和专业理论知识丰富,熟练掌握新技术、新业务,有较强的教学及带教,协调和管理能力[1]。
1.2.2 护理组长的职责 责任组长在护士长的领导下负责本组患者护理管理工作,督促和指导本组护理人员做好基础护理和心理护理工作,确保护理安全,加强护理质量的监管力度。具体如下:(1)准确评估患者病情及生活自理能力,合理安排组员承担具体的护理任务,并跟进其实施情况,并进行护理效果评价,对发现的问题提出改进方法;参与本组患者的床头交接班,全面掌握患者的治疗护理情况,同时评估夜班护士工作质量,实施全面的护理质量管理[2];定期开展本科疾病的健康教育宣传,组织患者进行学习和讨论,与建立良好的护患关系,帮助其确立良好的健康行为,征求患者的意见和建议,不断改进护理工作。(2)负责本组高技术、高风险的工作,承担复杂疑难患者的护理管理工作,掌握患者的病情和治疗方案,根据病情制定合理的护理计划。(3)参加本组主诊医生的查房;参与科内疑难、死亡病例的讨论;参与并指导危重、大手术及抢救患者的护理工作。(4)协助护士长做好科室护理质量的控制,进行全面质量管理;作好医生、护士和患者之间的协调工作。(5)负责本组护理人员的专业理论技能学习、训练和考核,和新员工的带教工作;积极开展新技术、新业务的学习,以及撰写护理论文,参与护理科研工作[5-7]。
1.3 评价指标 通过三级质控的检查和患者满意度调查问卷的评估,综合评价护理组长管理负责制实施前后,本科护理人员的护理质量的变化情况、理论和技能考核情况、患者的满意度情况。
1.4 统计学处理 采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理,计量资料以(x±s)表示,比较采用t检验,以P
2 结果
2.1 护理质量的变化情况 实施护理组长主管负责制管理模式后,科室护理质量状况有明显的提高,与实施前比较差异具有统计学意义(P
2.2 患者满意度比较 实施护理组长主管负责制管理模式后,患者的满意度有明显的提高,与实施前比较差异有统计学意义(P
2.3 护理人员考核情况比较 实施护理组长主管负责制管理模式后,护理人员的理论和操作技能考核均有很大提高,与实施前比较差异有统计学意义(P
表3 护理人员考核情况比较(x±s) 分
时间 理论考试平均分 操作考试平均分
实施前(n=18) 86.9±5.1 85.6±4.8
实施后(n=18) 92.1±3.6 93.8±4.6
t值 –3.535 –5.233
P值
3 讨论
护理工作点多面广,琐碎复杂,而且存在很大安全隐患,这些因素都会影响到护理质量。护理质量的高低直接取决于护理技术人员的技术水平和护理管理人员的管理水平,取决于护理队伍中各种人才有机构成的综合效应[8-10]。因此对护理质量的管理是至关重要的任务。护士长的职责中对本科护理质量的管理是重中之重,为了加强护理质量的管理,笔者设立了护理组长一职,协助护士长做好护理质量监控工作。经过护理组长主管负责制在本科的应用,使本科护理质量状况和患者满意度都有明显的提高,并且提高了本科护理人员的整体护理水平。护理组长主管负责制的管理模式是以科室护士长为核心,以持续护理质量的提高为目标,以护理组长为专业业务引导,贯彻实施整体护理,确保护理安全,提供优质护理服务。让患者在身、心等方面的全面护理下恢复和保持健康[11-13]。
参考文献
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医院始建于1984年,是一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复为一体的综合性二级甲等中医医院。编制床位320张,开放床位200张。
(一)人员结构组成
截止2018年12月底,医院现有职工460人。按照使用性质:在编170人(含返聘2人,借调34人),临聘290人;按照卫生专业技术:专业技术人员437人,占全院职工总数的95%,其中主任医师1人,副主任医师23人,中级职称40人,注册执业医师96人(其中中医类别68人),注册护士254人,医技人员80人。
(二)房屋建设
医院占地面积2800平方米,业务用房面积5000平方米。
(三)设备配套
医院有大中型设备共计40余台件。其中较大型设备有:日本东芝原装680彩超、DR数字成像摄影系统、80KW高频数字医用诊断X射线机、7180生化分析仪、德国狼牌腹腔镜、欧美达麻醉机、经颅多普勒。近两年新增V150型电子胃镜、电子结肠镜、膀胱镜、体外碎石机、皮肤镜、分娩镇痛仪、体外冲击波治疗仪等仪器。
(四)科室设置
医院临床科室设有内儿科、妇产科、急诊科(肺病科)、骨外科(骨伤科)、康复科、推拿科等6个(其中,康复科、骨伤科为省级重点专科,肺病科为市级重点专科);医技科室有超声科、放射科、检验科等10个科室;门诊部设有内科、外科、妇产科、儿科、皮肤科等10个科室;职能科室设有院办公室、医务科、总护理部等13个。
(五)医疗经济指标完成情况
2018年截止12月底,共接诊患者70866人次,其中门急诊患者59746人次,住院患者11013人次,较去年同期分别增加2.7%和11.8%;手术601余台次,平均住院天数9.5天;业务收入4080万元,药占比为21%。
二、健康扶贫工作开展情况
1、加快推进会宁县第二医共体建设工作
根据会宁县人民政府办公室《会宁县推进医疗共同体建设和发展实施方案》(会政办发〔2017〕158号)文件精神,于2017年11月,全面推行会宁县第二医疗共同体(以下简称“医共体”)建设工作,与丁沟、中川、新添、侯川、党岘、杨集、老君、平头、会师镇等9个卫生院在坚持统筹规划、公益导向、上下联动、群众受益的原则上,组建第二医疗共同体,落实统一部署落实、统一人事任免、统一人员调配、统一药品采购、统一薪酬分配、统一绩效考核、统一资源共享、统一财务监管的“八统一”管理。成立以院长为理事长,其他班子成员和九个卫生院院长为副理事长的理事会。制定医共体章程,明确性质、宗旨、任务、机构成员、管理体系、职责范围、权利义务、工作规则等。规定各自的责任、权利和义务,完善医疗质量管理等制度,提高管理效率。根据会宁县人民政府办公室,健康促进模式改革建设健康会宁实施意见要求,我院结合自身工作实际,细化工作方案,与所帮扶的 9个乡镇卫生院的院长,进行了面对面地座谈。基本摸清了对口帮扶基层医疗机构的底情与实际需求,建立了联系方式,接收人员进修培训、选派急需专业人员基层指导及支援医疗设备等方面初步达成了协作共识,计划2-3年内完成基层支援单位的所有医务人员培训工作,并根据基层卫生工作开展需要,随时选派相应人员帮助相关业务工作,一定程度上助推着分级诊疗等各项工作的开展。
2、加强健康扶贫政策宣传工作
认真贯彻落实甘卫宣传函〔2017〕880号、甘卫宣传函〔2018〕134号文件精神,加强健康扶贫政策宣传工作。
医院负责人多次参加市、县级和县卫计局组织的健康扶贫工作培训班,学习健康扶贫政策理论知识,在单位召开全院职工大会集中宣传健康扶贫政策。同时医院利用电子屏幕、发放宣传彩页、医院宣传栏和利用现代电子化网络(微信、微信公众号、手机短信、QQ等),大力宣传健康扶贫政策。医院组团式帮扶医师下乡入村入户,逐户逐人宣传健康扶贫政策和健康知识,指导建档立卡贫困人口打赢脱贫攻坚战。
3、扎实开展建档立卡贫困人口因病致贫返贫户“一人一策”健康帮扶工作
我院2017年与九个乡镇卫生院,建立了联系并开展健康扶贫、中医适宜技术推广活动,定期派遣医师团队到九个乡镇卫生院开展义诊、业务查房、现场工作指导和基层医务人员培训等活动。2018年4月10日,我院举办“会宁县中医医院建档立卡贫困人口因病致贫返贫户“一人一策”健康帮扶培训会”,2018年4月16日,我院举办“会宁县中医医院建档立卡贫困人口因病致贫返贫户“一人一策”健康帮扶促进会”,安排落实部署工作。期间多次组织学习《甘肃省建档立卡贫困人口因病致贫返贫户“一人一策”健康帮扶指导方案》(甘卫发〔2018〕98号)、《白银市建档立卡贫困人口因病致贫返贫户“一人一策”健康帮扶工作方案》(市卫医政发〔2018〕19号)、《会宁县推进家庭医生签约服务工作实施方案》(会医改办发〔2017〕10号)等相关文件精神,切实提高思想认识,从理论上加强全员业务素质,进一步明确组织领导,靠实了工作责任。
深入贯彻落实中央和省、市、县有关扶贫工作的部署和要求,抽调临床医师岗位工作人员和市、县、乡、村组建成"1+1+1+1"家庭医生签约团队,通过市、县、乡、村四级医务人员的现场入户查体,与建档立卡贫困户签订"家庭医生签约服务协议",发放健康扶贫政策宣传彩页。目前,第二医共体已全面完成5866位贫困因病致贫返贫人群健康帮扶措施制定及手机app录入工作,完成11577位其他人群健康帮扶措施制定及手机app录入工作,印制并发放健康扶贫政策与健康知识普及宣传彩页1.5余份,与235个贫困户签订初级包、与304个贫困户签订中级包,建立由帮扶对象和签约团队人员组成的健康帮扶工作微信群15个。对544个贫困户量血压、测血糖、听心率等简单的诊断,现场通过针灸、拔火罐、按摩等方式治疗3021人。
三、医疗重点业务开展情况
(一)医改重点环节重要工作开展情况
1、全面实行分级诊疗制度
我院严格按照会宁县人民政府办公室分级诊疗实施方案的要求,开展新农合部分住院病种分级诊疗制度,积极收治县级医院分级诊疗病种内患者,严格控制不合理转外就医。我院根据运行情况,还做了补充通知,并和科室签定协议书,积极引导参合农民,合理有效利用现有资源,控制了医疗费用的不合理增长,减少了平均住院天数,降低了住院费用,较去年同期药占比明显下降,群众满意度明显提高。2017年11月21日到2018年12月25日我院共出院11013人,其中分级诊疗出院7158人,普通病种出院2532人,分娩372人,建档立卡患者2105人,分级诊疗病种患者占住院总患者比例由去年的66%提高至76.2%,分级诊疗外病种转诊率为10.8%。自2017年6月1日起实行“先诊疗后付费”,一站式结报,2018年6月1日起,全面落实建档立卡患者的补偿比例比不低于85%。
2、加强绩效考核管理
我院将绩效考核管理作为优化医院内部运行机制的重要切入点,积极探索优化管理模式,助推县级公立医院改革,重点向临床一线、关键岗位、业务骨干和做出突出贡献的人员和科室倾斜。在具体实施绩效考核当中,将医护人员工作质量及群众满意度等作为重要考核指标,特别是突出了中医药及中医适宜技术应用,不再将绩效与经济指标挂钩,将成本核算运用于绩效管理中。
3、药事管理
一、调整组织结构,细化人员职责
随着等级医院建设工作的开展,医院人动,各项药事管理分组需要。药事管理与药物治疗学委员会对药事管理组织结构及委员选定进行2次调整与重新设置,保障药事工作开展的科学合理性。现有药事委员会由医务部、质控部、临床内科、外科、药剂、院感、护理、检验7个部门委员组成,共21人。
二、建立医院药品质量管理控制监测网络,确保用药安全。在药事管理控制过程中,药剂科对药品管理组织结构进行管理分划,建立起医院药品质量管理控制监测网络。共分4个小组,层层管理,药品质量控制信息由固定的药剂科各部门质管员与临床科室医疗及护理药品质管员进行收集、反馈、记录为加强对全院药品质量进行监测控制,及时调整管理方法,药剂科质量控制小组召开质量控制管理会议4次,对药品储存、养护与摆放进行分析整改。药剂科质量控制小组每月分别对临床医技科室及药剂部门进行药品到院验收、入库、重点养护、出库、退药、效期管理、账物相符、调剂准确、使用正确、不良反应监测、用药教育等质量控制检查。
三、把医务人员基本药物知识培训作为医务人员竞聘上岗、执业考核的重要依据,引导医务人员正确、规范使用基药和目录内药品。
4、优质护理服务开展情况
为了深入贯彻落实国家中医药管理局制定的中医护理方案,发挥中医护理特色优势,提高中医护理效果,规范中医护理行为,为病人提供更好的护理服务,我院全面实施优势病种中医护理服务。护理部加强制度建设,狠抓规范落实,紧紧围绕提升服务质量、防范护理隐患两个目标,突出各项制度的核心问题,抓重点,抓薄弱环节。落实责任制整体护理,规范护理行为,防范护理不良事件发生。优化门、急诊和出入院患者工作流程。2018年在原有基础上继续大力推进优质护理服务,加强责任制整体护理工作的落实,拓展服务内涵,改善临床护理服务,全院开展优质护理,覆盖率达100%,患者满意度为97%,开展中医适宜技术30余项,在急诊急救过程中,中医药参与率达到100%。通过开展优质护理服务,医院平均住院天数明显降低,床位使用率和床位周转次数明显增加,减轻了患者的经济负担,防范了护患纠纷,患者满意度大幅度提升。为了更好的调动护士工作的积极性和主动性,发挥每个人的主观能动性,建立护理部垂直管理体系,实行护士分层管理,APN弹性排班,制定科学的绩效分配方案,体现多劳多得,优劳优酬的绩效考核办法,使护理管理逐步正规化。
5、全面开展临床路径管理应用
全面加强院科两级质控,制定实施2018年临床路径管理病种与标准,积极编制临床路径标准及临床路径表,督促临床科室分级诊疗病种执行临床路径管理。目前医院纳入临床路径管理的病种数为9种,2018年临床路径全院共入径471例,入径率为5.5%。
(二)中医药工作
1、充分发挥中医特色优势,建设重点专科
康复科为省级重点专科,科室优势病种:腰椎间盘突出症、类风湿性关节炎、中风后遗症等;骨伤科于2015年4月被命名为省级重点专科,科室特色疗法主要以手法复位,小夹板固定术,配合口服中药汤剂、接骨散治疗骨折等;肺病科为市级重点专科,科内以冬病夏治、自拟宣肺活血方,治疗慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、哮喘等肺部疾病,取得很好的疗效;脾胃病科和肛肠科目前正在申报市级重点专科;中医妇科成立于2015年,目前编制床位12张,开放床位12张,在职职工6人(新增大学生1人),其中副主任医师1人,中级3人。心病科成立于2015年,目前编制床位15张,开放床位15张,在职职工6人(新增大学生1人),其中副主任医师1人,中级3人。
2、发扬中医传统特色疗法,推广中医适宜技术
传统疗法由各科室的学科带头人牵头,继承和发扬我省名老中医及民间的多种传统疗法,使其在我院得到广泛的开展及应用,主要有:平衡针疗法、火针疗法、眼针疗法、耳穴疗法、火罐疗法、中药熏蒸、按摩、多功能理疗、蜡疗、艾灸、骶疗、割治挑治、传统运动等三十多种疗法,针灸疗法治疗面瘫、耳穴压豆治疗胃脘痛、推拿疗法治疗急性腰扭伤、艾灸结合推拿疗法治疗颈椎病、冬病夏治贴敷治疗支气管哮喘、热盐包疗法治疗妇人腹痛、拔罐疗法治疗肩关节及肩胛痛、穴位注射治疗风湿性关节炎、穴位埋线治疗坐骨神经痛、三部推拿法治疗不寐、三步三位九法治疗腰椎间盘突出症等二十余项中医适宜技术,取得了较好的临床疗效。
(三)加强人才队伍建设
1、采用“请进来、送出去”的办法,积极培养人才。近年来医院连续每年支出10-20万元,用于人才培养经费。其中,聘请了2名德高望重的副主任医师全天坐诊;根据天津市和平区与会宁县政府东西部扶贫协作工作引进天津市和平区2名医疗帮扶专家到我院带教培养专业技术人才。2018年4月选派1名医师到天津眼科医院进修学习,选派高宁等6名专业技术人员于2018年5月赴甘肃中医药大学附属医院进修学习,选派靳羽文等17名专业技术人员于2018年5月赴甘肃省人民医院进修学习,时限为3-12月不等。另根据《关于印发白银市医疗人才“组团式”健康扶贫工作实施方案的通知》(市卫医政发﹝2018﹞24号)文件精神,和白银市第一人民医院结为帮扶对象,与白银市第一人民医院签订“组团式”帮扶协议,成立重症医学科、康复科、儿科联盟,定向培养联盟科室医护人员。通过进修培训,真正建立起一支本地化、留得住的高素质的医疗人才队伍。
2、组织各类人才培训
2.1师承教育工作。第三批师承教育第一年工作已如期完成。通过全面、系统地继承指导老师的学术思想、临床经验和技术专长,提高下级医师的诊疗水平和临床经验。形成一批高水平的学术创新团队和完善的中医药学科梯队。
2.2人员培训。今年全院参加学历教育31人;院内各项培训(包括中医适宜技术平台讲座)人次累计达1200人次:首届新中医培训班、市一院首席专家授课、院内感染控制、传染病及突发公共卫生事件、抗菌药物合理运用、护理技能及岗位练兵活动、医患沟通、医疗安全、卫生法律法规以及院内副高级以上、省内专家等的专题授课。
(四)落实医院各项制度
我院制定了医疗质量医德医风考核实施细则,每月将考核结果汇总后进行公示,其分值兑现在当月绩效工资中;县卫生监督所每季度对我院依法执业进行监督检查,严格按照有关配置医护人员比例设置岗位;全面加强血液管理工作,血液管理符合有关规定,临床成份输血达到100%;公共卫生科常年开展门诊和住院病人疾病谱排序,截止12月底共报告传染病126例,传染病报告及时率达100%,无迟报、漏报现象;院内感染上报病例17例;完成上报高血压病例654例;完成食源性疾病监测并上报30例;加强医院控烟工作,通过人员培训、电子屏播放和等多种形式宣传,逐步达到无烟单位;每周进行由院领导主持,科主任、部门负责人参加的1次行政查房,将病历质控、三级医师查房、会诊、重危病人讨论等相结合,随时解决遇到的问题;每月召开1次医疗质量控制委员会,进行病历和处方点评、合理使用抗菌素和“八个排队”,对不合格处方、自费药品使用量、不合理使用抗菌药物排名在前者给予通报批评和相应的处罚。
三、目前存在的问题
近年来,中医院各项工作有了些许的发展,无论从人员引进、设备配备、医院建设到医德医风都得到了长足发展,但与新时期广大人民群众的需求、与广大人民群众对健康的期盼还有差距,主要表现在以下几个方面:一是长期以来严重的缺编现象得不到缓解,对拟进卫生人才的稳定性受到很大制约;二是由于业务需要,临聘人员剧增,一定程度上解决了老百姓子女就业问题,但另一方面加重了医院发展的负担;三是基础设施建设相对滞后,与标准化医院建设还有很大差距,无论从科室设置、硬件配备,到后勤保障都相对落后;四是中医中药发展保护性政策支持欠缺,表现在建设滞后、人员紧缺等方面;五是新时期下,广大人民群众对卫生工作的要求正如对待自己的健康一样,期望值很高,医患矛盾一段时期内仍将存在,除了加强医院内部管理提升之外,还需要得到全社会的理解和支持。
篇12
合村乡人口10343人距离县城60㎞,合村乡卫生院是一所集“基本医疗与公共卫生”于一体的综合性卫生院。它创建于1956年,几经变迁现医院于2007年改扩建而成,占地面积2172㎡,几年来,我院先后获得“省规范化卫生院”“省级卫生先进单位”“杭州市健康单位”“桐庐县绿色医院”、“桐庐县群众满意医院”等荣誉,我院内外环境优美、整洁,科室布局相对合理,各项服务流程简明、便民。
二、创建前期工作
多次召开会议,制定实施方案,成立以院长为组长,以各科负责人为成员的领导小组,明确责任,落实到人。认真开展了自查自评,不断总结完善台账资料。
三、自我评审
自评总分802.5,其中设施设备得25分,科室设置44分,人员配备得28分,基本医疗得247分,公共卫生得294分,机构管理得164.5分.
四、前置条件
八项指标符合评审要求
1、工作人员遵纪守法,近年来无使用非卫技人员上岗情况,在岗医务人员无违法行为发生,各岗人员均持有上岗证;
2、安全执业,近两年本院未发生二级及以上医疗事故;
3、历年来也无违规医疗广告、无伪造、篡改或销毁病历资料等行为的发生。
4、近几年来未发生重大事件瞒报情况;
5、能及时完成上级下达的各类指令性或公益性工作任务;
6、本院无出租、承包内部科室等行为。
五、设施设备
(一)、基础设施
1、业务用房1015.43㎡,核定床位7张,符合指标要求;
2、医疗与预防保健区域分设,一楼为门诊区域,二楼为预防保健区域;
3、基本设备齐全,主要有DR,多普勒超声仪,半自动生化仪、血球分析仪、尿常规分析仪、心电图机、洗胃机等等;
4、信息系统建设符合指标要求,门诊、收费、电子档案均使用HIS系统。
(二)、科室设置
1、临床科室有内、外、儿、全科、中西医结合、康复科、急诊、留观室等
2、医技科室有中西药房、检验、放射、B超、心电图室、消毒供应室等
3、公共卫生科有健教室、疾病控制、卫生协管、妇儿保健门诊、健康档案室、计划免疫门诊、卫生应急办公室等
4、行政科室有院办、医务科、公共卫生科、财务科、后勤管理科等
六、人员配备
1、我院核定编制17人,在岗在编卫计人员15人,在编率83.3%,符合指标要求;
2、人员结构:全院职工总数18人,其中卫计人员17人,卫技人员占比为94%:
3、学历结构,大专以上13人,占比为76.5%;
4、职称结构,中级2名,初级15人。
七、基本医疗
1、加强业务培训,急救演练,进一步提高诊疗水平;
2、开展24小时的急诊、门诊服务。临床医生能较熟练掌握常见急诊的操作规程;能熟练完成各种常见病、多发病、慢性病的诊断、治疗及保健咨询等服务;
3、中医氛围日益浓厚,现已开展中西医结合门诊、中医康复理疗等服务,平时注重中医保健知识的宣传,定期下村进行中医保健知识的宣教;
4、设有中医康复门诊,有兼职康复人员1人,配备基本的康复设备。日常能开展基本的康复服务。
5、临床各项质控指标基本符合要求,小病进社区比例两年平均为66%,门诊处方门诊病历书写合格率为99%,门急诊均次费用两年相比下降2%,抗生素处方比例为36%,静脉点滴处方比例为27%。
6、能开展三大常规和简单生化项目,放射、超声、心电等辅助检查都能常规开展,其中心电已实现远程会诊。
7、严格执行门诊护理各项规章制度和操作规程。设立院感办公室,落实专人 负责,按要求做好各项常规消毒工作,执行医疗废弃物规范化管理。
8、能严格执行基本药物制度,所有药品实行统一采购,做到及时入库,定期盘点。几年来,无发生指定渠道外购药的情况。
9、建立了药品动态管理制度,成立药事委员会,定期开展处方点评。
10、利用LED屏及时更新、随时公开药品价格信息。
11、精、麻、毒、放等特殊药品存放、使用、管理均能严格按规范执行,做到账物相符。
八、公共卫生
(一)、健康教育工作
1、结合实际每年初制定计划,分层次、多形式的开展健康教育;
2、目前我院有印刷类宣教资料13种、音像类6种,其中中医方面的有4种;
3、开展健康教育的形式主要有知识讲座、黑板报、LED、门诊面对面等,辖区各站室均设有健康教育宣传栏;
4、入村开展健康宣教活动平均每月一次,每年组织一次居民健康知晓率调查,13-14年的居民健康知晓率平均为85.4%。
(二)、儿童保健工作
1、新生儿访视率为100%;
2、0--3岁儿童标准系管率为97.7%;
3、高危儿管理率达100%。
(三)、孕产妇保健工作
1、早孕建册率为100%
2、5次及以上产前检查率为98%
3、产后访视率为100%
4、高危孕产妇管理率为100%
(四)、居民点子健康档案管理工作
1、辖区居民健康档案规范建档率为99%;
2、健康档案合格率为93%;
3、电子健康档案使用率75%。
(五)、老年人保健工作
1、60岁以上老年人健康管理率100%;
2、健康体检表完整率95%。
(六)、高血压管理工作
1、高血压患者管理率为97.9%
2、高血压规范管理率为94.4%
3、高血压管理人群血压控制率为65.6%。
(七)、糖尿病管理工作
1、糖尿病患者管理率为100%
2、糖尿病患者规范管理率为95.5%
3、糖尿病管理人群血压控制率为61.2%。
(八)、重症精神病管理
1、重症精神疾病患者44人,管理率为100%;
2、重症精神病患者规范管理率为80%;
(九)、计划免疫工作
1、适龄儿童接种率为94.2%;其中适龄儿童含麻疹疫苗两剂次接种率为98.5%;
2、入托、入学查验接种率为96%;
(十)、传染病及突发公共卫生事件报告
传染病及突发公共卫生事件相关制度、网络健全,无漏报瞒报情况。
(十一)、卫生监督协查
1、卫生监督协管各项制度建立、健全;
2、能积极配合上级做好学校卫生、饮用水安全及非法行医督察等工作,相关信息报告及时。
九、医院管理
1、业务管理
辖区组建了三支由中心临床医生、护理人员组成的指导团队,分别对应6个行政村,定期为各村站室进行督查、指导;
2012年起开始实行以各村责任医生与重点人群自愿签协议的签约式服务,目前签约率达建档人数的17.5%;
结合实际,建立了医生首诊负责制、疑难病例讨论制度、会诊制度、急救制度、查对制度、交接班制度等医院核心制度。
有兼职放射医生2名,各项制度健全,建立专门档案,委托专业机构定期检测放射场所及个人计量检测;
建立了于桐庐二院的协作机制(现主要体现在双向转诊、人才培养等方面)。
2、人员管理
建立了按需设岗、中层竞聘上岗、能上能下的柔性用人机制;
实施绩效工资制度,制定了以工作数量、质量为前提的、多劳多得的、适当拉开距离的分配机制;
根据实际,制定人才培训计划,积极参加各类培训、继续教育,全科医师、社区护士岗位培训率100%;
3、财务管理
严格执行各项财务管理制度,遵循开源节流的原则,定期开展财务分析,没有弄虚作假的行为发生;
固定资产管理规范,定期盘点核实资产,同时做好台账核对管理;
一切财务收支活动均严格纳入财务科统一管理,无“小金库”、“账外账”情况存在;
严格执行国家收费价格政策。
4、医疗安全管理
建立了医疗安全事件报告制度;
医院纠纷、投诉流程清晰,落实专人负责;
近两年未发生二级以下医疗安全责任事故。
5、医德医风
医务人员统一着装,佩戴胸牌上岗,举止文明礼貌;
建立了医德医风管理档案,奖罚分明。
6、院务管理
签订院、科两级责任书,层层抓落实;
实行定期院务公开;
7、群众满意度
13-14年卫生局委托第三方测评,群众综合满意度为89.7%;
十、存在不足之处
1、核定床位7张,实际开展只有3张;
2、共卫生人员数量未能达到指标要求;
3、医务人员急诊抢救能力有待进一步加强;
4、中医服务能力不够,未能满足群众需求,尤其康复服务开展能力较弱;
5、抗生素使用率仍然高于指标要求;
6、尚未能提供常见病、多发病、慢性病的住院治疗;
7、健康教育方式、内容针对性不强使辖区居民健康知晓率难以达到满意效果;