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篇1
1.1 调查对象
选取医学院校高职3年制医学检验专业二年级学生90名，其中男生29名，女生61名，年龄为19～24岁，平均21岁。
1.2 调查方式
设计统一的调查问卷。调查前，先向学生说明调查目的和要求，以无记名答卷的形式当场填写并回收问卷。共发放问卷90份，回收90份，回收率100%。对回收的问卷逐一检查，剔除2份不合格问卷。
2 结果
结果显示，学生仅对医院感染的概念有较好的掌握，认知率为85.2%；对标准预防的概念、实验室生物安全防护的概念、生物安全柜的使用范围、哪些操作可以产生气溶胶、职业暴露后的处理等这些知识的认知率极低，见表1。表1 90名高职医学检验专业学生对生物安全防护知识的认知情况
3 讨论
医学实验室的主要生物危害因子是病原微生物，如病毒、衣原体、立克次体、细菌、真菌等[1]，这些因子是造成医务人员职业感染的主要因素[4]，尤其是检验科室工作人员必须频繁接触各种危险生物因子，如HIV、乙肝病毒、各种细菌等，所以加强生物安全防护就显得尤为重要[7～9]。近年来所发生的严重实验室感染事件，无一不与实验室生物安全防护有关。因此，医学院校作为医学实验室工作者的培养、输出机构，更应该加强生物安全防护基本知识和基本技能的教育，强化生物安全防护意识，降低实验室工作人员感染率。
调查结果说明，学生对医院感染的概念有较好的掌握（85.2%），但对以下几个方面的认知情况很差。(1)关于标准预防概念的认识仅有1.1%。标准预防的含义是：认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均有传染性，无论何时接触都必须采取相应的隔离措施。研究显示，检验科实验台面、试管架、盛血盘等工作设施HBsAg检出率分别高达40.0%或58.3%[10]。一些学者认为，标准预防在医院未得到有效落实，标准预防执行不力是导致实验室工作者感染的重要因素[6]。(2)有53.4%的同学没有接受过生物安全防范教育，这直接导致对生物安全防护所涉及的具体事务及操作认知率较低，如检验科生物安全防护的级别、生物安全柜的使用范围、哪些操作应在生物安全柜中进行、哪些操作可产生气溶胶、哪些操作应穿防护衣、职业暴露后的处理等，清楚者仅为0～14.8%。(3)对实验室日常工作中涉及的具体事务，如六步洗手法、实验室废物的正确处理，相对于生物安全防护所涉及的具体事务被调查者的认知率较高，不了解的仅占23.9%、34.1%。
本次调查表明，学校和教师必须更新教育观念，增强预防意识，强化生物安全防护教育，将生物安全防护知识作为检验专业学生的基本技能和基本专业素质进行培养，对教师亦需要进行系统的生物安全防护知识培训。此外，虽然教学活动是学生获得实验室生物安全防护知识的主要途径，但在现行的教学中，授课时老师对生物安全防护知识的只言片语，或者实验课教师对生物安全防护知识强调不够。调查结果表明，有必要开展生物安全防护教育的第二课堂，让学生到临床检验科见习规范的样本处理过程及重视各种法规文件的学习。总之，如何在学校有效展开实验室生物安全教育是摆在医学教育工作者面前的一个重要课题。
参考文献
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篇2
高校实验室是校内实践教学与实训基地，是锻炼大学生实践能力、开展人才培养和社会服务活动的重要场所，具有使用频繁、人员集中、存放重要物品资料(精密仪器、文献资料)等特点。近年，一些高校或企事业实验室事故频发，不但造成了财产损失和人员伤亡，也不利于“工匠精神”社会的构建。比如，2013年4月，南京某高校实验室发生爆炸致使房屋坍塌；2015年12月，北京某高校化学实验室突发爆炸火灾事故，造成一实验人员身亡；2016年5月，上海青浦某蜡业公司发生厂房爆炸，造成包括一名在读研究生在内的3人遇难。此外，国外学者统计了美国早在2005年就发生了近万起实验室事故，造成2%的研究者伤亡。[1]一旦生物实验室发生意外，产生的后果不堪设想，因而在学生中进行生物安全教育以及培训是非常必要的。
2调查结果与现状分析
医学类实验室与其他类别实验室有所不同，所开展的实验项目涉及人体组织样本、动物、化学、物理等，具有较多的危险因素和安全隐患。因此，生物医学类实验室的安全管理工作需要从多角度、多方面入手，结合不同类别安全问题的特点，须有针对性地建立有效的管理制度及开展相应的安全教育。[2]通过文献查阅、与学生深入访谈两种方式确定了调查问卷内容。采用问卷星进行调查，共收到16生本专业的113份答卷，内容包括实验室生物安全概念，生物安全柜，高压灭菌锅，实验动物，气溶胶，消毒等不同维度。生物安全课程由于学时有限，兹选取了八个章节对学生进行讲授：动物实验室生物安全、实验室装备操作与使用、实验室生物安全的风险评估和安全水平、实验室生物安全防护、生物安全法律法规、医学实验室管理现代化、医学实验室管理规程、医学实验室建设与安全管理。调查问卷题目如下：第1题：是否了解实验室生物安全概念；第2题：是否清楚实验室生物安全法规内容；第3题：是否知道实验室生物安全防护级别；第4题：实验课过程中老师是否对安全防护进行讲解；第5题：是否了解实验动物经常出现的人畜共患病；第6题：进行实验动物操作时是否穿戴合适的个人防护装备；第7题：对实验室安全防护设施有无了解；第8题：是否了解生物安全柜的使用；第9题：哪些操作需要在生物安全柜中进行；第10题：生物安全柜内是否可以使用明火；第11题：是否了解气溶胶；第12题：气溶胶是否会引起实验室内感染；第13题：是否了解高压蒸汽灭菌器的类型；第14题：高压蒸汽灭菌器在什么情况下可以开盖；第15题：实验动物生产是否需要需要许可证；第16题：实验动物是否分级；第17题：实验室是否要定期进行消毒；第18题：消毒剂配制好以后是否可以存放到下次使用；第19题：实验室冰箱是否可以储存食物；第20题：在实验中是否佩戴防护性器具(如手套、口罩，鞋套)。2.1生物安全概念的了解程度。61.95%的学生了解实验室生物安全概念，37.17%的学生一般了解；51.33%的学生清楚实验室生物安全法规内容，48.67%的学生一般清楚；94.69%的学生知道实验室生物安全防护级别，5.31%的学生不知道；98.31%的学生认可实验课过程中老师对安全防护进行讲解；98.23%的学生对实验室安全防护实施有了解，1.77%的学生不了解。100%的同学知道在实验中需要佩戴防护性器具。2.2实验室设备安全了解情况。92.04%的学生了解生物安全柜的使用，8.85%的学生不了解；98.23%的学生认为感染性材料需要在生物安全柜中操作，83.19%的学生认为挥发性有害物需要在生物安全柜中操作，7.08%的学生认为非感染性材料需要在生物安全柜中操作；90.27%的学生认为生物安全柜内不能使用明火，10.62%的学生认为可以使用明火；96.46%的学生了解高压蒸汽灭菌器的类型，5.31%的学生不了解；88.5%的学生认为高压蒸汽灭菌器在压力为零的情况下可以开盖，64.6%的学生更认为高压蒸汽灭菌器在温度降到60度左右的情况下可以开盖，只有2.65%的学生认为直接开盖。2.3实验动物安全了解情况。99.12%的同学了解实验动物生产需要许可证，2.65%的同学不了解；91.15%的学生了解实验动物经常出现的人畜共患病，8.85%的学生不了解；99.12%的学生会在进行实验动物操作时穿戴合适的个人防护装备，而0.88%的学生则不会；99.12%的同学知道实验动物存在分级，只有0.88%的同学不知道。2.4其它情况。88.5%的学生了解气溶胶，12.39%的学生不了解；93.81%的学生知道气溶胶会引起实验室内感染，7.08%的学生不知道；100%的同学知道实验室要定期进行消毒；70.8%的同学认为消毒剂配制好以后不能存放到下次使用，32.74%的同学认为可以继续使用；97.35%的同学知道实验室冰箱不能存放食物，3.54%的同学认为可以存放。针对调查中发现的问题：同学们在日常学习中基本没有接触过生物安全柜，对生物安全柜的了解不够，认为挥发性有害物、非感染性材料要在生物安全柜内操作，这是常识性的错误，今后在教学中要重点介绍生物安全柜的操作注意事项，并提供现场教学，给同学们一个直观的认识。其中有同学提出：“需要开设实验室生物安全相关课程，对于生物技术专业来说，需要经常在实验室进行操作，这门课可以不需要那么多的学时。可以适当设立学生讲堂，让学生亲自接触，更多的深入了解实验室安全管理，让学生动手操作，加深印象，结课时可以用综述的方式作为学期总结。”这是非常有代表性的观点，充分表达了同学们的主观能动性，值得引起授课老师的重视，并将其作为课程改革的一个重要依据。在调查中，80%的同学认为生物安全教育应该以实践为主，理论为辅。其中有同学提出，目前生物安全概论课程是作为一门选修课程，今后应作为必修课程进行讲授。学校缺乏系统的安全演练，也就是化学品泄漏事故演练以及生物安全事故演练；爆炸事故演练等。实验室管理应向其它管理先进的高校深入学习，形成一套严谨规范的管理制度，并贯彻执行。此次调查范围较小，具有一定的局限性。今后可增大调查范围，维度多样化。
3改进对策
围绕高校培养人的根本目标，针对实验室安全问题，需要建立组织体系，并以制度规范约束各方行为，通过教育培训提高实验室安全素养，强化安全检查来落实整改。围绕人(组织体系)、法(制度规范)、防(专业防护)、环(环境保护)、育(教育培训)等主要方面着力，以查(安全检查)来监督落实，形成管理闭环，形成六要素实验室安全管理模式。[3]3.1危化品规范管理生物实验室的各类硬件和软件建设都有严格的规章制度可循。进入实验室前，由各实验室自行负责安全文件和知识的阅读、培训，成为实验室准入制度的基础。[4](1)严格管理制度，在现有管理制度的基础上，根据实际情况进行调整更新，不断危化品安全管理制度。(2)升级加强危化品采购、入库、核查环节，可参照固定资产管理模式，采购后进行清单上报验，入库出库均有电子记录，并每年定期进行清查，做到帐物相符。(3)高校教师有义务与责任对学生进行危化品安全培训，同时配套相关领域专家进行相关讲座。(4)危化品储存方面需要增大资金投入，各种防护系统及设备进一步完善，例如烟感报警系统等等。(5)提高危化品废弃物处理效率，可考虑与专业公司进行合作，将危化品废弃物管理工作做到实处。3.2定期进行安全培训安全培训是生物安全工作的重中之重，必须常抓不懈。针对高校教学实验室与科研实验室的不同情况，因地制宜，因材施教，制定系统的培训计划。教学实验室使用时间固定，人数众多；而科研实验室使用时间长，人数相对较少。因而在进行安全培训时可进行大班制与小班制的差别培训，另外要根据不同的内容进行专项培训，不能一概而论。3.3课程改革系统开设实验室安全课程，将其作为强制性学习内容，作为必修课程进行严格考核，考核不过关不能进入实验室进行下一阶段的学习。目前生物安全课程只是作为选修课程，师生对其重视程度不高。进入实验室的第一个环节应开展实验室安全课程，严格考核制度，提高学生对其重视程度，加强安全意识。3.4常抓安全检查安全检查形成制度，自查按期进行，自查之后上报，督导部门进行二次检查。安全检查避免流于形式，切实到位，发现问题及时整改，整改之后上报，复查合格方能正常使用。3.5提高安全投入安全投入用于设置专门人员进行管理；防护设备充足到位。高校应重视安全管理项目投入，专人专管，防护设备做到一应俱全，并定期检查防护设备的有效性，做到及时更换。3.6为安全管理提供信息化支撑：建立实验室安全信息宣传平台，通过微信公众号的方式宣传生物安全的重要性，尽快建立健全管理信息系统，实现网络化管理。3.7整体化布局：实验室建设要注重全面性，水电容量依据实验室专业需求设置，定期检查用电容量是否超负荷，如有新入大功率仪器要核实用电安全方可投入使用。3.8实验室安全管理与绩效挂钩：实验室安全管理责任到人，高校应加大管理津贴投入，对于管理表现突出的工作人员进行奖励，管理不到位的进行惩罚，以提高实验室管理人员的工作积极性及责任感。
4结语
总之，高校医药生物技术实验室安全教育是所有实验课程的重中之重，通过安全教育培训，提高学生安全意识，有助于预防风险事故的发生，防患于未然。
参考文献
[1]付拯江，蔡琥，黄智聪，等．高校化学化工实验室安全现状与危险应对[J]．广东化工，2020，47(21)：172．
[2]唐秋琳，黄强，黄鹏，等．高校生物医学实验室安全管理与教育探索[J]．实验技术与管理，2018，35(1)：277．
篇3
关键词：生物安全教育，医学微生物学，中医院校
中图分类号： G621 文献标识码：A文章编号：1673-9795（2014）01（b）-0000-00
《医学微生物学》是高等中医院校本科生培养的一门重要的基础课程，也是一门对动手能力要求较高的课程，包括理论课和实验课两大部分。由于中医院校人才培养的特殊性，笔者在的教学过程中发现，《医学微生物学》理论课学时安排紧凑，实验课多是将实验材料提前准备好，由学生按照步骤开展的验证性实验，对学生的理论水平和实验技能的培养效果一般。特别是近年来出现的一系列与微生物学密切相关的公共卫生事件，如SARS事件、禽流感事件、布氏杆菌病事件、流行性出血热事件等，使高校的生物安全教育成为一项重要的内容[1，2]，进入高等中医院校的人才培养计划之中。由于其与《医学微生物学》教学内容的重要关联性，笔者首次提出了将生物安全教育引入中医院校《医学微生物学》教学体系的构想。
1生物安全教育的定义和内涵
生物安全是指防范、处理病原微生物及其毒素对人体危害的综合性措施，生物安全与微生物学密切相关，生物安全教育是指通过学习生物安全相关知识达到保护医疗工作者、实验室工作人员、社会公众以及周围环境的目的[3]。医疗工作者、进入实验室的工作人员和学生都容易接触一些生物样品，如血液、体液、组织、菌液、培养基等，这些都是病原微生物的载体，如果缺乏相关的背景知识，随意处置这些生物样品，将对接触人员以及周围环境产生较大的生物威胁。因此，开展生物安全教育要从基础抓起，在本科生培养阶段树立生物安全意识，有助于进行医疗卫生和实验室相关标准操作。
2生物安全教育与《医学微生物学》的相关性
医学院校生物安全教育的内容与《医学微生物学》有重要的相关性，都是以微生物概论、微生物形态生理、微生物的感染与免疫、消毒与灭菌等，为基础内容，在《医学微生物学》现有课程基础上教师容易向学生引入生物安全的概念，开展生物安全教育的内容。
3生物安全教育的初构想
3.1 教学准备
对许多医学院校而言，生物安全是一种新兴内容，又是备受社会和教育界关注的内容，目前只有为数不多的高校开设了专门课程，其教学内容、课程体系可以被我们借鉴，但不能完全照搬，要针对高等中医院校学生的特点，我们有所取舍的借鉴其教学经验。为此，要组织承担教学任务的专家成员从新编排现有《医学微生物学》的教学内容，加入生物安全教育的章节，组织授课老师集体学习，安排试讲，加强授课内容的丰富性，可以结合国内外突发的生物安全事件进行导入式教学，调动学生积极性，提高学生学习的主动性。
3.2教学内容
生物安全教育涉及内容较多，针对中医院校学生的特点，我们在内容上有所取舍，侧重病原微生物对人体、环境所造成的危害，重点阐述实验室中的个人安全防护，实验室的等级划分，实验室规范操作等内容，教材可参考高等教育出版社出版《实验室生物安全》一书[4]。
⑴生物安全概论：介绍生物安全的概念、历史发生的由于实验室微生物感染引发的重大的生物安全事件，介绍国内外实验室管理经验，以及我国颁发的实验室安全管理条例。
⑵实验室常见病原微生物：介绍实验室常见对人造成威胁的病原微生物，针对微生物危害的实验室安全等级的划分，介绍在相应级别实验室的管理和使用规范。
⑶人员自身防护：介绍进入实验室后人员的自身防护，应按照要求穿戴工作服、口罩等防护工具，当操作对象具有高度传染性时，应在生物安全柜、或隔离器等设备中进行。
⑷突况的应急预案：介绍在发生高致病性病原微生物泄露时，如何采取快速有效的应急措施，防止疫情的进一步恶化。
3.3考核形式
生物安全教育将作为《医学微生物学》的重要章节进行考核，包括理论考试和专题论文两部分，请相关教师设计，安排，使考生能够在掌握知识的基础上做到灵活运用，主动查阅文献，获取与自身专业相关的生物安全技能。
4结语
生物安全教育与高等医学院校学生的实验、实习、以及将来走向工作岗位都密不可分，了解生物安全，避免由于无知造成的职业暴漏，在救治患者的同时，做好自身防护。生物安全教育是使医学院学生受益终身的一门课程，需要引起社会和教育者的深刻关注。
参考文献
[1] 李冰雪，王峰，吴丽圆，等.亟需开展医学高职高专学生的生物安全教育[J].中国医药导报，2009，6（4）：114-115.
篇4
教学实验室“安全态”是面向学生开展实践性教学活动的基础状态。在校生对于生物安全风险的防范意识差，尚无防范职业暴露的行为习惯，不熟悉实验室环境，不知道什么物件能接触、什么物件不能接触，加上实验室活动人数多，同一时间内学生人数可达到数十人，教师难能一对一管理到位，人多手杂，学生很容易在无意识状态下暴露于血源性病原体。所以，维持教学实验室“安全态”对于在校学生进入实验室学习而减少生物危害性风险是很有必要的。实现教学前的教学实验室“安全态”，或者教学后回归教学实验室“安全态”应该是生物安全防护体系中实验室管理者的基本工作职责。
3实现教学实验室“安全态”的基本策略
3．1将教学实验室“安全态”作为实验室常规化状态
医学检验技术教学实验室如同临床实验室要按BSL－2进行管理。医学检验技术教学实验室设计特点、建筑构造、防护设施、仪器、操作以及操作程序都应该满足符合BSL－2的基本要求。同时，也应根据教学实验室使用功能的多样性与开放性的特点，将教学实验室“安全态”作为实验室常规化状态。处于教学实验室“安全态”的实验室入口处门上可设置相应提示标志。学校管理者应将实验室管理者是否维持教学实验室“安全态”作为目标管理内容之一。
3．2评估教学实验室教学活动的风险
任课教师与实验室管理者根据教学大纲或教学计划对教学实验室开展的教学项目逐一进行生物危害风险评估，主要依据实验用生物标本以及所用试剂的风险性，将教学实验室所开展的实践性教学活动分为生物危害风险性实验与生物危害安全性实验两大类，有针对性地组织实践性教学活动。
篇5
医学检验实验室每天处理大量病人血液、体液和分泌物等。这些标本通常含有各种感染性致病因子，如散播到环境中去，对人类、动物、植物或整个环境都具有现实或潜在的危险。特别是2003年SARS期间，国内外相继发生实验室SARS病毒泄漏，致使SARS暴发流行，其突出特点是院内传播和医务人员的感染 。因此，强化医学实验室相关人员生物安全意识，做好实验室的生物安全防护，避免实验室人员的感染或造成感染性致病因子的扩散显得尤为重要。本文就此谈谈医学检验实验室生物危害的主要来源及生物安全防护。
1医学检验实验室生物危害来源
1.1标本的采集和运送：在采集标本时操作不当，病人身上所带病原体可能传播给标本采集人员造成感染；标本在运送过程中，由于各种原因所致标本外溢、喷洒、容器破裂等，不仅会使标本运送人员感染，也有可能污染环境，形成潜在的污染源。
1.2标本的实验室检测：标本的实验室检测是实验室获得性感染的最重要环节，除了已知通过空气传播的病原微生物（如结核分枝杆菌）外，许多微生物在实验室中通过实验操作产生的气溶胶而发生传播。含有病原微生物的标本，还可通过某些实验室操作，如针刺、刀片、破试管、玻璃割伤等途径发生接触感染。1984年美国报道了首例由针刺引起人类免疫缺陷病毒（HIV）感染的医务人员，随后不断有报道。据统计，在所有因实验室事故引起的获得性感染中，针刺伤占25%，切割伤占16%。另外，由于一次性手套的破裂，与破损的皮肤黏膜接触也可能发生感染。
1.3实验后标本的处理：实验完成后，废弃的标本、试验器材、培养基等各种物品，如不及时正确处理，可造成二次污染。
2医院检验实验室生物安全防护
2.1掌握生物安全知识，树立生物安全意识：由于我们医学教育的缺陷和教育理念的落后，大多数医学院校的学生在校期间未接受过系统的生物安全教育。对某职高医学检验专业学生的一项调查显示，该校医学检验专业对实验室生物安全防护的概念、生物安全柜的使用范围、哪些操作可以产生气溶胶、职业暴露后的处理等这些知识的认知率极低，有的甚至完全不了解。因此，为了提高实验室工作人员的生物安全意识，所有进实验室工作、实习或进修人员都要认真学习实验室生物安全相关知识，以及本实验室生物安全相关制度和操作规程。加强生物安全教育，让广大实验室工作人员、技术人员成为既懂检验，又懂实验室生物安全的专业人才及为重要。
2.2规范实验室建设，配备生物安全防护设备：2004年，建设部和国家质量监督检验检疫总局分别了《生物安全实验室建筑技术规范》和《实验室生物安全通用要求》。这两个规范性文件对实验室建筑、设施设备的配置、个人防护和实验室安全行为作出了明确的规定。医学检验实验室应严格按这两个文件的要求进行建设和功能分区，并根据生物危害等级建立相应的生物安全实验室、配备相应生物安全防护设备。
2.3建立健全生物安全管理制度，规范实验室管理：防患于未然才能从根本上保证实验室的安全，1983年WHO就出版了《实验室生物安全手册》，1993年由美国疾病预防控制中心和国立卫生研究院了《微生物和生物医学实验室生物安全手册》，这两个手册是目前国际公认的实验室安全管理的“金标准”；我国也于2004年11月由国务院颁布了《病原微生物实验室生物安全管理条例》。医学检验实验室应在这些文件的指导下建立相应的规范性管理制度，使各种实验和与实验相关的操作和行为制度化。
2.4加强技能培训，严格遵守安全操作规程：实验室工作人员应自觉遵守实验室安全制度和操作规程；熟悉生物安全装备的使用；掌握各种仪器、设备的操作方法；熟悉常见病原体的生物学特性和正确处理实验室生物因素所致意外事件的方法等。如严禁穿着实验室防护服离开实验室工作区域；实验室工作人员工作结束或离开实验室时，防护用品应先消毒、后摘除，随后必须洗手；标本采集时，操作者要穿工作服、戴手套、口罩；实验操作过程中尽量避免开盖以防微生物气溶胶的吸人；尽量使用全封闭系统，以减少检验人员在标本采集、运输、处理、上机及废物弃置等检验过程中，与标本发生直接或间接接触的可能等。总之，实验室工作人员要克服侥幸心理，加强普及性预防（Universal precautions，UP）的理念。
2.5定期健康检查和预防接种，建立个人健康档案：医学检验实验室人员应每年进行一次血液抗体检测，建立本底血清库，并记录入健康档案。应对操作人员提供常见传染病的有效的主动或被动免疫，对孕妇等易感者应调离生物危害等级相对较高的工作岗位；员工生病时应及时报告，尽早查清病因，必要时暂时脱离工作岗位。
3结束语
篇6
一、生物安全的概念
生物安全：指对病原微生物、基因修饰生物、外来有害生物等生物体通过直接感染或间接破坏环境而导致对人类、动物或者植物的潜在风险或现实危害的防范和控制。其目的是防止实验室相关工作人员与病原微生物接触感染或意外泄漏导致疫病传播和环境污染。
实验室生物安全（Laboratory Bio-safety，LBS）：指在从事病原微生物实验活动的实验室中用以防止发生病原体或毒素无意中暴露及意外释放，避免对工作人员和相关人员的危害的防护原则、技术以及实践。其目的是为了避免危险生物因子造成实验室人员暴露、向实验室外扩散并导致危害[1]。
二、医学检验实验教学中生物安全管理的国内外现状
1974年，美国疾病预防控制中心和国家卫生研究院（CDC/NIH）首次出版了《基于危害程度的病原微生物分类》一书；1983年，世界卫生组织（WHO）出版了《实验室生物安全手册》第一版；随后，CDC/NIH又制定了《微生物和生物医学实验室生物安全手册》，对实验室的生物安全作了系统全面的规定。
在我国，由于对生物安全防护知识的研究起步较晚，于2002年卫生部首次颁布了《微生物和生物医学实验室生物安全通用准则》，但没引起足够重视；直到2003年SARS 爆发后，我国才意识到生物安全防护的重要性，相关部门加强了对实验室生物安全的监管力度，于2004年10月1日正式颁布实施《实验室生物安全通用要求》，该法规的颁布使我国实验室生物安全管理和实验室生物安全工作逐渐走向科学、规范、系统、全面的崭新阶段。
三、医学检验实验教学中生物安全存在的问题
（1）北华大学（以下简称“我校”）医学检验实验课涉及医学检验、口腔、药学、临床医学、医学影像、预防医学等多个不同专业、不同班级，因此实验室使用频率较高，对于不同群体的实验教师管理难度也较大。
（2）个人生物安全防护意识淡薄。针对我校医学生，大多数学生对个人防护措施仅限于了解，少数学生进入实验室不佩戴口罩、帽子、手套，一部分学生缺少无菌操作意识，偶尔会有学生在实验室吃东西，实验结束后没有彻底消毒洗手，实验废弃物随意丢弃等一系列不良的个人习惯折射出学生自我防护意识的匮乏。
（3）由于我校实验条件以及实验教师人数的限制，不能对学生逐一辅导，以至于学生对实验技术操作不熟练，现学现用，易导致实验事故的发生。
四、实验室生物安全防护管理措施
1.强化生物安全防护教育，使生物安全防护知识达到普及化
（1）实验教师要对卫生部颁布的《实验室生物安全通用要求》《病原微生物实验室生物安全管理条例》《医疗废物管理条例》等文件的主要内容做详细讲解，使学生熟悉和掌握生物安全知识，提高生物安全防护意识，加强无菌操作观念，纠正不良实验习惯。
（2）实验教师要从根本上高度重视生物安全防护。在实验室管理中，由于生物安全管理制度的不完善，有些实验教师往往只注重实验教学理论及实验教学技术环节，但忽略了实验室的规范化管理和生物安全防护，忽视了本应该承担的安全防护责任。因此，在医学检验专业学生中强化生物安全防护的知识非常必要。
2.制定实验室生物安全管理制度
针对各医学院校自身的特点，结合各医学检验实验室实际情况，以国家实验室安全法律法规为基础，制定和完善相应的实验室生物安全管理制度，严格地落实和执行，不能流于形式。每位进入实验室的人员均采取人员登记制度；实验室应制定生物安全手册以及安全防护流程操作手册；要实行危险标识制度，在实验室醒目位置张贴生物危害标志，起到警示提醒的作用；制定实验室消毒灭菌制度，建立消毒灭菌效果监测记录本，严格进行消毒记录；实验室要建立各种使用记录，使安全责任落实到每个人；建立个人防护制度以及提供必需的急救设施；为了应对实验室里的突发事件，要建立实验室应急处理预案。
3.加强培训
（1）加强学生操作技术培训。实验室主要生物危害包括：微生物气溶胶吸入、刺伤割伤、皮肤黏膜污染、食入、感染的实验动物咬伤等；感染的途径主要包括：皮肤接触或黏膜接触、吸入、食入、接触动物等；产生气溶胶的实验室操作主要包括：倾倒毒液、离心、抽取培养液、玻片凝集实验、打开培养容器的螺旋瓶盖、刷衣服拍打衣服等。要让学生明白实验室内发生感染的途径，强调个人物理防护[2]，反复强调规范学生的操作技术，避免意外事件的发生。
（2）加强急救知识的培训。在实验室中可能会出现有害飞溅物不慎进入眼睛或皮肤，这时我们就要学会紧急喷淋和洗眼器等冲洗设备的使用；对于实验室的有毒化学药品如二甲苯、甲醛、EB、苯酚等，以及放射物的泄漏采取有效的防护知识培训。
（3）引导学生养成良好的个人习惯。在实验室内会出现学生在实验室不穿白大衣，不戴手套、口罩；实验完毕不用消毒液彻底洗手；不摘手套触摸生活用品；医用垃圾和生活垃圾混放，这些不良的实验习惯，说明师生从根本上忽视了生物安全防护的重要性，由此导致生物安全事故的发生。因此，对于进入实验室的学生，我们要进行生物安全培训，强化安全意识，使其养成良好的个人实验室习惯，加强自我保护和防护。为此，学生们不要在实验室内进食、饮水、储藏食物、涂抹化妆品、摘戴隐形眼镜或吸烟。进入实验室一定要穿好工作衣，实验结束后正确处理实验废弃物，自觉做好手的清洗和消毒。
4.医疗垃圾的处理
作为医疗垃圾的实验室废弃物应该严格地与生活垃圾分类管理。显微镜、试管、滴管等回收的实验器材要由实验教师统一收回，严格消毒清洗；应配备专用包装物或容器以及相应的标识、标签及封口，将实验废弃物按类别分置于专用包装物或者容器，不可回收的废弃物如纱布、棉签、棉球、标本等直接丢入专用污物袋并且每个包装物或者容器上应系中文标签，损伤性废物如采血针等应丢入利器盒中。
加强实验室的生物安全防护是医学检验专业师生所共同面临的问题，同时也是实验教师的职责。因此，要加大对学生生物安全知识的教育和培训，提高学生的自我防护意识，给学生提供一个安全有序的教学环境这是我们不懈追求的目标。
篇7
生物化学是生命类专业如生物工程、生物教育、科教教育等专业必修的专业课，是一门需要通过实验教学来提高学生对理论知识的理解和应用的学科。随着近几年高校扩招，学生数俱增，必然加大了生物化学实验室仪器和试剂的使用率及废气废液废渣的产生。一直以来各院校实验室安全隐患众多，①②③安全事故频发，④⑤如何预防事故发生，确保师生生命和财务的安全，成为生物化学实验室管理的重要内容。
现基于本人多年的生物化学实验准备和教学经验，就如何预防生化实验室安全事故提出以下四点看法。
1 提高师生的实验安全意识
规章制度的建设，每个实验室都很重视，而且已经趋于成熟，但是规章制度的实际效用却很少，更多时候是形同虚设。教师和实验室管理人员在实验前若未对实验室进行彻底的安全隐患排查，或者未对学生进行实验室仪器、药品等使用的安全教育，就会造成安全事故。师生对于实验室规章制度了解甚少，有些师生虽然知道但是对于具体条列却不清楚。因此，提高学生对实验安全意识必先提高任课教师的实验安全意识。只有教师自身安全意识足够高才能在实验过程中引导提高学生的安全意识。在实验教学过程中，任课教师应在实验过程中把好安全关，规范实验操作，特别是发现学生仪器操作不规范的时候，要注意多次演示并时常提醒。如发现学生在实验操作过程中相互嬉闹时，应及时阻止，进行安全教育，分析此类行为存在的安全隐患和可能导致的严重后果，只有在不安全行为发生时进行教育，学生才能有深刻体会，这比单一地组织学生集体学习规章制度和实验规范操作要有效得多。
2 加强仪器设备的安全检查，确保仪器设备的安全
仪器设备是生物化学实验中涉及比较多的，这也是引发生化实验室安全事故的主要环境因素。对于实验室安全隐患排查来说，仪器设备隐患排查更直观，也是最容易预防的。但容易的事情，往往又是最易被人忽视的。实验室管理人员应定期对仪器设备进行安全检查，及时维护。对于冰箱、培养箱这类常年开机的设备，若仪器比较老旧的，要做好仪器报废和重新申购工作。学院也应加快仪器的报废和重新采购的工作，对于实验项目利用率高易损耗的仪器如电炉、恒温水浴锅、分光光度计等应多备几套，以防因仪器问题而影响实验教学。
3 确保试剂的安全使用
生物化学实验涉及很多危险试剂。如丙烯酰胺等神经毒素类试剂；浓硫酸、浓盐酸、硝酸、氢氧化钠等有腐蚀性易发生灼烧、烫伤的强酸强碱类试剂；乙醇、乙醚等易发生火灾、爆炸类试剂。如使用和后期废物处理不当都会危及到师生的人身财产安全及周围的环境。制定化学试剂的保管和使用制度并严格执行。危险试剂的配制和使用要在通风橱里进行，操作人员要带上口罩等个人防护用品。学生对于危险试剂的概念比较模糊，任课教师要跟学生说明本次实验用到的是哪类危险试剂及其防护措施。为学生准备手套、口罩等防护用品，在实验操作过程中要提醒学生做好自身的安全防护。
4 配备必要的消防设施
实验室应配备必要的消防设施，从而尽可能的降低火灾发生时的财产损失。对于火灾，各院校都很重视，一般每个实验室都配备了二氧化碳灭火器，但单一的消防设施无法达到真正有效的消防效果。如果条件许可，应在实验室配备更多的消防设备，如喷洒、烟感、温感、手爆按钮等。另外，要制定详细的安全预案，在实验室配备一般治疗伤害的药品，并对相关实验室人员进行安全培训和急救训练，以便在实验室发生突发事故时能够及时、合理地处置。
5 结语
安全第一，预防为主。对于生物化学实验室的安全问题，学校和师生都应重视并以一种积极的方式去思考，考虑实验室现实因素，采用适合本实验室的方法来预防、杜绝安全事故的发生，从而确保生物化学实验室教学和科研工作的顺利进行。
注释
① 冷圣伟.谈生物化学实验室的安全管理[J].卫生管理，2011.22（18）：134，142.
② 林荣锋，文惠玲，陈秀娟，谢路凤，张景佳.浅谈高校实验室安全管理的问题与对策[J].实验室研究与探索，2011.8（30）：429-431；15-217.
篇8
of science and technology
Guang Cui'e, Wang Shiqiang, Wang Ping
Jiangnan university, Wuxi, 214122, China
Abstract: Laboratory safety in colleges and universities of science and technology is facing the serious challenge from outer environment to interior climate. In laboratory’s management, there are some issues in universities that seem as lagging notion, lacking of cultural training, being in the stage of lower development and being unclear of subject of liability. Analyze those problems and provide corresponding solution.
Key words: colleges and universities of science and technology; laboratory safety; potential risks; analyze; countermeasure
在全国高等教育飞速发展的近十五年，高校管理包括实验室安全管理发展是滞后的，面临着以下严峻的挑战。(1)高校的办学规模迅速扩大对实验室安全管理的冲击；(2)“重建设、轻管理”仍然在影响办学[1]；(3)实验室开放规模越来越大、时间越来越长；(4)实验室的安全设施相对投入不足；(5)环保对实验室管理提出越来越高要求；(6)教学计划调整，课时被压缩，实验安全知识成为课后的自修内容；(7)人的不安全行为因素占据巨大比例，而且比例还将会扩大；(8)师生的安全诉求明显增高。
因此，理工类高校要想彻底改变实验室安全工作“说起来确实重要、忙起来可以不要、干起来要往后靠、出事才知真重要”的被动局面，需要从实验室安全观念、安全文化、安全发展阶段和现状等方面仔细分析潜在的风险和问题，并找出相应对策。
1 探讨经典的实验室安全观念
1.1 大多数师生的实验室安全观念是“不出事就是安全”
安全是一个相对的概念，同时也无量化产出。面对危险的仪器或化学药品，如果管理规范、操作得当它就是安全的；面对常规的仪器，如果操作不当、管理不规范它也会很危险。安全无量化产出。如在学校保卫处的工作计划里将火灾计划控制在3次以内是不符合常理的说法。安全事故不能被量化，其数据只能用作事后统计和分析。因此，模糊的“不出事就是安全”的安全观念在高校实验室有着广泛的生存空间。
1.2 管理人员的观念是“投入越多越安全”
1.2.1 硬件投资与安全的关系
西方发达国家因人工贵和赔偿高而倾向于用高级安全设备来解决实验室安全问题，而在现阶段中国高校还只能依靠人养成安全习惯和用人来值守解决实验室安全问题。有实验室由于硬件建设到位保障了实验室安全，也有由于管理到位而保障了实验室安全。实验室硬件的好坏也具有相对性，其更新更是永无止境。
1.2.2 事后赔偿与安全的关系
实验室安全事故特别是人身安全事故发生以后，高校在现实条件下唯一的选择就是赔偿。2009年浙江某高校因实验室事故导致1名博士研究生中毒死亡，学校赔偿了100多万元人民币，这些钱本可以用于改善实验室安全条件。如果国家教育主管部门以此类事件为切入点，在全国范围内进行高校实验室安全大检查和整改，将能整体提高全国高校的实验室安全水平。
1.3 事故发生人的观念是“这事纯属偶然”
实验室安全事故的发生有它的偶然因素，但如果一系列偶然因素串联“成功”，将会共同导致事故的必然发生。很多高校在其发展历史上没有发生过重大的实验室安全事故，但如果不能正确地看待实验室安全管理正面临的挑战，明天的实验室安全将面临着巨大的风险。
2 明确实验室安全文化的概念和作用
实验室安全文化是高等学校在实验室安全管理实践中，经过长期积淀、不断总结完善形成的由学校决策层倡导、为全体师生员工所认同，并与学校文化有机融合的安全价值观、安全理念和行为准则，是师生员工在校园中对安全的意识、观念、态度、素养和能力等的综合[2]。
其作用是要从观念、道德、态度、情感和品行等方面影响师生员工，帮助树立“安全第一”和“以人为本”的安全价值观，形成关注安全、关爱生命的安全理念，提高安全素养，加强安全责任心和使命感，最终使其行为自觉满足安全健康的要求，达到实现根本安全的目标。实验室安全文化的形成，体现学校核心价值观，从而收获核心竞争力。
3 实验室安全的发展阶段划分
3.1 要我安全阶段
学校希望师生在实验室健康、安全地工作和学习。如果发生不测，造成人身伤害，轻则影响学校的正常教学和科研秩序，重则影响社会安全。同时，作为学校也有责任和义务为师生员工提供安全保障。国家和相关职能部门也颁发了如《中华人民共和国安全生产法》《实验室生物安全手册》《危险化学品安全管理条例》等多部法律和法规来保障师生员工的合法权益。实验室安全作为学校安全工作的重要组成部分，学校也参照上述法律和法规制定了自己的规章制度，来规范实验室工作，为师生提供一个安全的实验环境。
3.2 我要安全
马斯洛在1943年发表的《人类动机的理论》一书中提出了需要层次论。即分成生理需求、安全需求、社会需求、尊重需求和自我实现需求5类，依次由较低层次到较高层次。安全需求是指要求劳动安全、职业安全、生活稳定、希望免于灾难、希望未来有保障等。中国现正处于奔小康发展阶段，安全需要处于上升通道。作为在知识分子高度集中的高校实验室工作和学习的师生对安全的诉求有理由走在时代的前列。
3.3 我会安全
有了要我安全的物质和制度保障，有了我要安全的思想意识和行为，接下来就进入我会安全发展时期。当然，人不能脱离社会和他所处的环境，在实验室我会安全也受制于外部环境和周围人的安全意识和行为。
3.4 大家安全
由于实验室安全不是一个人的事情，每个人都有了我要安全的思想意识和行为，才会营造出大家安全的和谐局面，最终达到实验室安全的目标。
4 理工类高校的实验室特点和安全管理现状
4.1 实验室的特点
(1)种类繁多。包括化学、材料、生物、医学、辐射、机械、电子电力、能源等。
(2)分布广泛。一般除行政楼、教学楼外每个大楼都有，且部分行政办公、研究生自修室混在一起。
(3)实验室主体以学生为主，流动性大，新老交替一直在进行着，实验室安全教育和管理难度较大。
(4)设备密集，风险程度增高。随着高校教学、科研事业的迅猛发展，实验室正在向技术、知识和设备密集的综合型教学科研基地发展。实验室要使用各种化学药品、易燃易爆物品、剧毒物品、放射性物品和生物实验品，有些实验需要高温、高压、超低温、强磁、真空、微波辐射、高电压或高转速等特殊环境和条件，由此还引起危险化学品安全贮运、实验室使用、实验室排污(废气、废液、固废、噪声、辐射)与处置系统等一系列安全与环保问题[1]。
4.2 实验室安全管理现状
(1)教育培训不规范、管理难。大多数实验室安全教育培训体制不完善，缺乏通识层面的培训和具有实验室自己特色的专门培训。管理上多数学校只设1个科室或1个专职岗位来开展实验室安全管理工作，管理力度不够，更有涉及多头管理、交叉管理等问题。
(2)师生安全意识较为淡薄。持有或在潜意识里持有“不出事就是安全”观念的师生占绝大多数。例如有的学校在推行铁链固定气瓶时，实验员竟说在墙上钻孔安装铁链破坏了实验室的美观，因此拒绝安装。
(3)安全投入少、设施不完善。绝大多数化学实验室内没有冲淋设备、洗眼器、气瓶柜、急救包和其他劳保用品。
(4)缺乏对实验室进行安全分级。国家有对生物实验室安全分级的具体申报和评审指标，但缺乏对其他实验室的安全分级指导。
(5)实验室安全事故时有发生。由于领导重视不够、师生安全知识不够，缺乏自主学习的文化氛围、平时养成了不良的习惯、疏忽大意等导致事故时有发生。
(6)缺乏道路识别、标志和图示。在实验大楼内应明确标出实验室的位置及安全通道[3]。
5 应对的策略
管理部门应积极寻求转变，由被动管理向主动管理转变，管理人员也应由纯管理型向专家型转变，实现管理手段的多元化和信息化，从技术、管理和文化三个层面着手，实现实验室的安全管理。
5.1 技术保障
购置安全系数高的设备，配置大型仪器的配套安全设施，配备必要的劳动防护、通风、冲淋和消防设备，及时报废达到报废标准的仪器设备，定期开展有关设备的年检工作，配备齐全化学药品废弃物回收装备和处理设备等，从技术上保障实验室的安全。
5.2 管理保障
(1)理顺管理体制。建立学校实验室工作委员会，办公室设在实验室与设备管理处，由学校主管领导牵头，相关职能部门、学院、实验室安全负责人等共同组建。
(2)设立实验室安全检查督导委员会，建立实验室安全检查专家库。聘请校内外有经验的实验室管理专家指导实验室安全检查。
(3)对实验室进行安全分级。根据学校的实际情况，依据化学药品的数量和类型、设备种类进行安全分级，具体分成低度危险、中度危险、相当危险和高度危险4个等级来分级管理。根据其不同的分级对其实行不同的检查标准和手段，做到重点部位重点检查。
(4)规范实验室安全检查制度。建立例行检查、不定期抽查和专项检查相结合的立体实验室安全检查制度。
(5)逐步在师生中全面推广实验室安全考试和培训，严格实施实验室准入制度。
5.3 文化保障
(1)与保卫处加强实验大楼火灾逃生演练和化学试剂泄露救助演练等活动。
(2)实验室安全培训和考试的教材建设。可配合实验室安全考试系统运行和实验室安全准入制度的建立，结合学校的专业特点编写实验室安全教育教材和《实验室安全手册》。
(3)举办系列图片展。收集全球高校实验室安全方面的信息和案例，定期举办实验室不安全操作图片展、实验室不安全因素图片展和实验室安全事故图片展，警示师生从中吸取经验、教训。
(4)举办多形式的实验室安全活动。开展诸如安全咨询日活动、安全报刊设计、安全知识竞赛、安全讲座、安全标语口号征集、实验室安全志愿者等让广大师生易于接受的安全活动，增强师生参与的热情和成就感，改变传统的说教方式，提高安全活动在建设实验室安全文化过程中的效果。
(5)在结构复杂的实验室大楼各楼层设计和悬挂道路识别、标志和图示。
6 结束语
随着高校实验室安全建设的进步，“大安全”意识的深入人心，各种保障措施的落实到位，实验室安全也就有了根本的保障。
参考文献
[1] 阮慧,项晓慧,李五一.美国高校实验室安全管理给我们的启示[J].实验技术与管理,2009,10:4-8.
篇9
（Shaoyang University， Shaoyang 422000， China； 2.Shunan College， Chenzhou， Hunan 423000， China）
【Abstract】This paper analyzes many laboratory biosafety accidents， elaborates the necessity of carrying out biosafety education for students in medical vocational colleges， and the methods to carry out biosafety education： using safety education and training methods to enhance lab work Personnel safety awareness and operational skills to cultivate good health habits of medical students， to carry out various forms of bio-safety education activities； with a view to cultivating qualified primary health care workers in line with the characteristics of the times.
【Key words】Medical students； Laboratory biosafety； Biosafety education
0 引言
近些年，实验室安全事件频发，引起了医学界的严重关注。如，2003年，“非典”在我国呈现大面积爆发的态势。在众多的“非典”患者当中，有两名患者身份十分特殊：他们为中国疾病预防控制所实验室的研究生；2007年3月，广州市一所高校也发生了实验室感染事件，感染者为该校的实验动物中心工作人员，感染的病毒为 HFRS，其原因是工作人员安全防护意识缺乏，没有做好防护措施所致[1]；2011 年，在哈尔滨农业大学同样发生了一起动物实验感染事件，感染人数众多，该校有近30名的师生感染了布鲁氏杆菌传染病[2]。与普通的感染事件相比，实验室感染事件的危害性更大，除了给实验室工作人员身体带来程度不同的危害，还往往导致病毒在更大范围内的传播，甚至引发大面积的安全事件，损害全体公众的人身安全，给整个社会带来的危害[3]。从对历次实验室生物安全事故的分析看，归根结底，缺乏安全意识与安全知识是主要原因。从目前的情况看，大多数实验室工作人员不重视自身的实验安全防护，其中包括科研工作者以及医学专科的学生。这与院校平时的实验室生物安全教育不足有着直接的关系，从而导致实验安全事故频发的现象。
1 高校开展生物安全教育刻不容缓
各级各地的疾控中心和医院也开展了实验室生物安全知识的培训，90% 以上的医院医学实验室工作人员，能够正确理解生物安全的概念，但?ψ魑?这些部门后备力量的医学生们开展生物安全教育却显得十分不足。从高等院校的教育内容来看，2005年之前，学校只在研究生课程中设置了生物安全教育内容。即使是目前，本科生生物安全教育也还远没有普及。长期以来，国内的医学院校普遍存在着重教学、重科研、轻安全现象。医学是一门特殊的学科，实验的重要性很强，学校的学生是实验室的“常客”，无论在学习还是工作中都要进行大量的实验，无法避免和各种病原微生物等毒害物质接触。据调查[4]，在各个行业当中，医务人员和病毒生物的接触率最高，约每7名患者中就有一位患有各种传播性疾病。在实验室当中存在着大量患者的阳性标本，包括人体的粪便以及各种体液，学生在实验操作过程中将各种实验标本看作普通东西，没有看到潜在的危险因素。尤其是动物实验，其不安全的因素更高，如动物接种的病原体会通过多种方式排出体外，从而感染饲养人员和实验人员。有报道称[5]，是某医学院校在进行以此伤寒杆菌示教实验时，由于学生参与人数过多，现场混乱，从而导致标本试管破碎的事件。这件安全事件从侧面反映出院校对于实验室的管理不善，时间和人数的安排不够科学的问题。当下，我国正在积极推进职业教育改革，对于医学人才的要求也发生了较大的改变，从传统的只注重基本理论知识的掌握，变为要求学生具有较强的实践操作能力，尤其是学生的科研与创新能力。这就对医学院校学生的动物实验操作能力提出了更高的要求，而为了确保实验安全，学生应树立生物安全观念，并掌握相关的安全知识。
2 开展生物安全教育应采取的方法
学校应对医学课程中增加生物安全知识内容，通过专门的课堂教学，一方面让学生树立起生物安全意识，另一方面增加实验安全知识，提升他们的实验操作能力，确保实验的安全进行，以避免损失。
2.1 加强实验室工作人员的安全培训
应从以下几点着手进行：其一，要首先要求实验教学教师以及工作人员具备实验室安全知识，加强对他们的教育培养工作，使他们能够准确了解和掌握关于实验室工作的规章制度，使其在授课中更加注重学生生物安全知识与技能的培养；其二，要确保生物实验的安全性，只有安全意识显然不够，高水平的操作能力是确保实验安全的基础，因此，要加大对全体医疗卫生行业的从业人员进行实验技能培训，培训主体应由政府部门牵头组织，行业学会协助配合，两者共同承担；其三，为了确保技能培育的成效，应对培训的成绩进行考试，并将成绩和职称评定挂钩，以发挥其激励作用[6]；其四，加大行业学术交流，尤其是和疾病预防控制中心的专家展开积极的研讨，以掌握更多的感染控制知识，实时把控生物安全方面的科研动态以及相关成果。
2.2 积极开设实验室生物安全课程
根据笔者的了解，目前，国内的高等院校以及职业类学校中，大部分都缺乏实验室生物安全知识教学。而医疗卫生行业是一个和实验频繁打交道的行业，因此，医学生掌握该类知识就显得十分必要。笔者认为，无论是高校还是职业培训学院都应开设本课程，作为医学生的必修科目，以培养学生的实验室生物安全意识，提升他们的操作技能水平[7]。对于非医学专业，学校应依据实验的要求情况，适当地安排本课程的教学。尤其是医学检验专业的学生更为重要。我校结合实验室具体情况及医学生的专业特点，对教学的内容进行了科学的筛选，主要关注实验室安全操作、常见病原微生物的防护知识以及意外事故应对方案和应急程序、生物安全设备的使用、实验室废弃物的正确处理等，通过对这些知识的梳理汇总，并参考世界卫生组织制定的《The Manual of Laboratory Biosafety》与人民卫生出版社出版的《病原微生物实验室生物安全》[8]，最终编制成教学材料，要求授课教师熟练掌握教材内容，并采用试讲的形式进行考核，在符合教学要求的基础上，结合国内外突发的生物安全事件进行导入式教学。
2.3 培养医学生良好的安全习惯
教师的言行在很大程度上影响着学生，因此，教师应以身作则，在自身熟练掌握实验操作安全知识技能的基础上，一方面对学生进行操作能力的培养，使他们养成标准的操作手法；另一方面，通过实验安全知识的讲解，强调安全的重要性，灌输实验安全理念，注意发现学生的“不安全”行为，使他们通过实践不断训练自己的操作能力，逐渐养成良好的安全习惯：进实验室时不穿拖鞋、凉鞋， 不带饮料、食物，将随身带的与实验无关物品一律存放指定储存柜内，不随意出人实验室；不随意抛掷实验用品，置于指定的器皿内；实验过程中禁止用口移液，使用自动加样器，酒精灯烧灼接种针或接种环先内焰后外焰，尽量避免产生气溶胶，带手套、口罩，遵守实验室的“三区分布”规定；首先，要准备好面部防护工具，防止实验中可能出现的体液喷溅的现象。还可以选择在生物柜内操作；其次，工作结束后及时消毒、实脸室垃圾分类处理并谨慎处理锐利物。按照实验规定，实验结束后要采用“六步洗手法”，即先取下手套，脱下实验服反折放置在指定的位置，然后在感应水龙头下进行手部的冲洗，洗完后烘干双手。如果实验服受到了污染，要在清洗之前先进行消毒；最后，加强身体锻炼，进行必要的预防接种。
篇10
为了适应医学院校的发展特点，建立面向21世纪的新实验教学观，构建实验教学和科研可持续发展，发挥实验室的整体功能，川北医学院于2003年成立相对独立的病原生物学实验中心，同时这也是该院实验教学体系改革的一大重点。实验室是实验教学和科学研究的基础平台，实验室要有高效有力的管理机制才能为教学和科研提供强有力的保障。
热带病研究所是国家重点实验室，以“多元融合、学用兼善”作为实验教学的基本理念[1]，并将这一理念贯穿于整个科研和实验教学活动。在体制上，实验室同教研室处于同等重要位置，研究所人员即为教研室教师，教学与实践的严密结合；在资金投入上，申请课题获得科研基金，并且实行立项拨款、专款专用的经费使用办法；在人员管理上，根据科研实验课题内容优化组合，相同方向的实验人员编成一组，资源共享，以达到资源优化配置；在仪器设备管理上，实行个人托管、负责制，使用预约制等。从资源优化配置、经费使用、实验仪器配置、实验室人员的管理措施等方面都能促进实验室建设，加强实验室的有效使用，提高科研实验的创新性。借鉴以上管理方法与经验，便于其病原生物学实验室在管理建设上更加高效与人性化。
1 建立健全实验室各项规章制度，推进建设管理
建立完善的管理体制是做好管理工作的重要保证。健全实验室各项管理制度和严格的监督机制，才能保障实验室的正常安全运作，保证科学研究和实验教学正常开展。热带病研究所（即寄生虫学实验室）是国家级重点实验室，是预防医学和诊断治疗研究基地、培养众多优秀科研创新人才、开展学术交流的一个重要平台，是科学技术研究的重要组成部分[2]。实验室的各项规章制度，如“仪器设备购买制度”、“仪器操作使用制度”、“仪器使用预约登记制度”、“实验材料申购制度”、“病原生物安全制度”、“学生实验教学的管理制度”和清洁卫生管理制度等，这些都加强了实验室的有效管理。实验室人员人手一册“实验室管理规范手册”和“实验室常规操作手册”，就将各项制度归纳其中，便于随时学习参考。同时还创建各种档案，如“实验仪器设备档案”、“实验仪器维修档案”、“实验室人员出入档案”和“实验资金使用档案”以及“实验技术操作流程档案”等。实验室各项档案的建立，真实记录和反映了实验室科研教学活动，可对以往的工作做出具体的总结和分析，及时找出问题解决问题，有利于实验室管理和科研工作的进行。通过以上一系列措施，逐步形成了科学化、规范化和制度化的实验室管理模式。
2 合理布局，统筹规划，资源共享
实验室内部的合理布局是做好实验室管理与建设的前提，实验室资源的开放共享是今后应用型科研院校实验室建设的发展方向[3]。病原生物学实验室因其专业特点，经常与病原微生物接触，故分区严谨、标识鲜明。实验室内有专门放置电泳仪、离心机、水浴槽的实验台等；还有放置常用药品、染料瓶、试管架、接种器具等的壁柜；专区专用，如学生清洗器皿专用区、公用试剂区、实验员准备台专用区及特殊操作区等。学生的实验分组进行，有相应所需试剂配套使用；同时，实行组长负责制，实验完后，负责卫生及实验器材、试剂的清点。中山医学院热带病研究所不同研究方向的实验室之间，比较大型先进、精密、贵重设备进行共享，实验技术和相关材料分析技术也不断进行交流学习。实验室设计布局合理，实验流程完善，实验资源共享，并且通过实验室之间的开放学习，使实验室的利用率大大提高，才能充分发挥实验室为学生获取知识、提高创新能力和提高科研水平的作用。
3 加强病原生物学实验室生物安全管理
生物安全是一个系统的概念，指用基因修饰生物、病原微生物、外来有害生物等生物体可能产生的潜在风险或现实危害的防范和控制[4]。病原生物实验室生物安全管理的目标[5]在于最大限度地避免病原微生物对从事病原微生物实验活动的实验室工作人员和学生的危害；同时最大限度地避免危险生物因子向实验室外扩散并导致对环境的污染和对公众的伤害；并且最大限度地保护被试验因子免受污染，保证实验顺利开展。并且要求实验人员具有强烈的责任心,监督实验人员做好个人防护措施, 避免实验室内感染的事件的发生。在使用有毒有害物质时必须戴口罩、手套等，用完后及时放回指定存放地点，并将漏出的试剂擦干净，并作相应处理。如实验室常用的微生物是大肠杆菌，虽不是强致病型，但沾此菌的试管和平皿应放在指定位置，由值日生统一灭菌清洗。对于化学危险品、、有害生物、电离辐射、高温、撞击以及水、气、火、电等危及安全的作业区域，不仅设有防护隔离措施，还用区域名称（如“剧毒危险”等）的标牌配合警示图形来表示该区域的危险性，提醒大家注意。
4 实验室日常事务管理和监督制度
日常事务管理有序、有节是体现管理者管理水平的指标之一。中山医学院热带病研究所在这方面体现尤为突出，也制订出多项管理和监督制度，把实验室管理的井井有条。如：①考勤管理制度：实验人员到实验室后应先签到，分为早中晚三次，按照实际到达时间进行签到。这样便于导师了解研究生做实验情况以及大致了解实验进程情况。②实验器材仪器管理：对实验器材仪器进行托管形式，即“个人负责制”，就是把实验室的重要仪器设备如离心机、冰箱、PCR仪分给个人托管，使用者要预约登记在册，便于托管者查询和维护。③杂物管理：实验室日常需要的文具、物品及其他实验的小物件等由实验室主管统一购买、保存，需要时在网上实验器材申购系统登记后，找主管领取。如要外借，需在《实验室试剂及物品外借登记本》登记，便于清楚物品的流向。④实行值日制度：每周安排两名研究生值日，主要是负责实验室的卫生清洁、常用的实验物品的清洗消毒、实验常用试剂的配置以及实验材料的补充准备等。⑤外来实验人员管理：非本实验室或本课题组人员来做实验时，需提前与导师或课题组负责人联系，经同意后，填写《外来人员实验登记表》交与负责人方可进行实验，并且要遵守实验室的管理规定。这些日常事务管理和监督制度的有力执行，大大提高了科研实验的效率。
5 提高实验室管理人员能力，优化实验队伍
提高实验室人员素质，调动实验室人员积极性是保障实验室良好运行的关键点[6]。实验室人员队伍，不仅包括在职教师，还有实验准备人员，最重要的是有各个年级的研究生，他们是实验室的主体。这只队伍整体素质普遍较高，但是管理能力有所不同。故因人而异、因个性特点不同分配不同的管理任务，这种方式对实验室的有效管理尤为重要。如有的研究生对仪器操作流程很熟练，导师就分配实验仪器让之管理；如有的研究生对实验材料和试剂很熟悉，尤其对不同公司生物制品的优缺点了解自如，就可以让他（她）负责相关材料或试剂的购买等，做到人尽其才，物尽其用，做到人人懂管理，个个会管理。实验室管理者不仅要有管理能力，而且要有高度的责任感，对实验室的仪器设备、药品等有详尽掌握。如了解到某些仪器使用期限到了，必须停止使用，更换新仪器，否则超期使用会带来巨大隐患或危险；经常检测实验仪器的灵敏度，保证实验结果的准确性；有感染性的病原微生物培养时，严密监测，防止感染物的泄漏。实验室选配德才兼备的实验人员，集管理能力和责任心于一体，更重要的是具有科研创新和教学服务的精神，就能做到实验室管理高效与人性化。
6 建立科学评估与考核制度
中山医学院热带病研究所对实验室人员实行定期考核、科学评估，将实验设备的有效使用和维护、实验室的生物安全情况、新进研究生对分子生物学实验技术的掌握程度、值日期内卫生情况、课题进展过程等，作为对实验室管理评估和考核的重要依据。通过定期考核与评估来督促实验室人员调整工作方向，提高管理水平，加强专业素养。同时采取奖励机制，如发放工资的形式奖励卫生值日优秀研究生；如研究生在读期间发表SCI收录的论文，根据影响因子的点数不同给予不同金额的奖励，或是申报国家发明专利并得到公开或者授权等，也给予较高金额的奖励。这些措施能最大限度地激发研究生和实验人员从事科研工作的积极主动性和创新性。
病原生物学实验室的建设与管理是一项长期、持续发展的工作，实验室涉及到致病微生物与寄生虫，其感染性大，危险因素多，在基础医学中不同于其他学科的特殊性，因此科学化人性化管理尤为重要。实验室建设在制定具体政策时要参照了优秀实验室管理先进模式[7]，但不能完全照搬这些模式，要开拓新的思路，站在巨人肩上秉承求是创新的精神，根据学校的特点和培养目标来确定实验室建设，逐渐制定出一套适应本校病原生物学实验室管理制度，形成科学化与规范化管理的良性循环模式，使之能更好地为科研与实验教学服务。
[参考文献]
[1]潘蕾.国家级文科综合实验教学示范中心的建设[J].实验技术与管理，2011，28（8）：114-117.
[2]国家科学技术部.国家重点实验室建设与管理暂行办法[Z].2002，4：3.
[3]陶兴魁，钱玉梅，冯志敏.新建应用型本科院校实验室的建设和管理[J].宿州学院学报，2011，26（8）：105-107.
[4]汪宏良，骆明波.临床实验室生物安全管理[M].武汉：湖北科学技术出版社，2009：28.
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2中医院校实验室安全教育的改进措施
2.1开设实验室教育的相关课程
针对研究生一年级的课程进行调整和补充，对部分专业，如中医学、中药学、药理学等常常涉及实验室研究的专业开设《实验动物学与动物实验技术》《细胞培养技术》《分子生物实验技术》等课程，让学生根据自己的需求和兴趣选修相关的课程，储备丰富的理论知识。
2.2严格实验室的准入制度
新进实验室的人员(包括研究生和本科生)在开始正式实验之前必须经由专职人员进行相关的培训，内容包括实验室规章制度、仪器设备的使用维护、生物安全培训、突发事件应急处理等内容，可采用授课和实际操作结合的方式，让学生熟悉实验室环境、了解仪器操作的步骤和注意事项，对接触的化学药品或生物材料充分了解，掌握正确的使用方法和处理方式。对培训结果进行考核，考核合格的人员才能进入实验室。
2.3加强实验室废弃物处理培训
在学生实验过程中，实验室每天产生的大量的废弃物，其种类繁多，主要可包括化学品、药品、生物材料、耗材类等等，实验室管理人员应针对如何妥善的处理这些废弃物开展专项培训，如化学品注意酸碱中和、混悬沉淀等处理;剧毒或致癌的化学试剂和药品要分类弃置，不能直接排入环境中;生物材料如动物尸体、器官、血液标本须使用专用医疗废弃物包装袋，由专业的医疗垃圾处理机构进行处理，并对相关区域进行彻底的消毒;耗材类如注射器、一次性手套、口罩、吸头、离心管等塑料制品应使用特制的耐高压容器收集，定期由实验室统一处理。但是在实际的工作中，我们发现在这个环节出问题的几率最高，实际操作起来步骤烦琐，学生乱丢乱放，不按照规定处理废弃物的现象严重，需要老师及时发现并劝阻、教育。
2.4教育宣传
针对涉及全校的安全管理注意事项，如安全用电、安全用水、防火防盗、灭火器的使用、火灾应急处理、水管爆裂处理等可以通过定期举行讲座、校园多媒体播放教学片的方式来进行;对于近期频发自然灾害如地震、洪水等，学院应开展全校师生的自救演习，以保证学院师生的安全。
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BSL即英文全称biosafety shelter laboratory，BSL-2即生物安全防护2级实验室，又称P2实验室。表示在此实验室内进行的实验所涉及的病原体和生物因子其危害等级为Ⅱ级，即能够造成中等个体危害或、及有限群体危害。随着我国医疗和卫生事业的快速发展和应急医疗救护概念的不断清晰，固定实验室已无法满足突发灾害及偏僻地区疾病检测的需要，因此在实际事件中需要将实验室“搬运”至事件现场，对事件做出快速反应。同时，为了达到更高的安全级别和能处理更多的突发事件，就需要在BSL-2的基础上对某些关键的特定指标进行提升，达到BSL-3的等级，而其他指标仍保持BSL-2的级别。我们称之为BSL-2+，简称P2+。本文阐述的是P2+实验室的送排风系统设计方法。
2.实验室布局结构
本文阐述所用的实验室是基于东风底盘车的车载移动实验室，可以在驻车后迅速架设至工作状态，完成相应的实验。整个系统分为车底盘和方舱实验室。底盘采用东风某二类底盘车，在底盘上装方舱实验室，满足行车安全要求。方舱实验室分为三个区域，分别为保障区，缓冲区和核心实验区。
保障区安装一台全新风空调机组，负责新风的供应。缓冲区是进入实验区的必经之路，在缓冲区完成换装过渡操作，然后通过无槛门，由缓冲区进入核心实验区。具体布局如图1所示：
图1 实验室布局俯视图
3.系统原理
3.1 洁净度要求
保障区安装有一台全新风中央空调，外界空气进入空调前先经过板式初效过滤器，袋式中效过滤器两级过滤，过滤后的空气经空调调节温湿度至设定范围后，空调处理过的新风送入静压舱，经静压舱稳定风速后分别被送入缓冲区和实验区，其中在缓冲区和实验区送排风口均设有HEPA高效过滤器，对新风进行更高一级过滤，使得进入房间的新风对直径为0.5微米微粒的过滤效果达到99.99%以上。通过对舱内密封处理和初效，中效，高效过滤器的三级过滤处理，对舱内形成一个实验区洁净度7级，缓冲区洁净度八级的实验环境。达到了P3的实验环境指标。
3.2 送排风气流流向设计
对于安全级别比较高的生物安全实验，气流的流向应尽量避免有死角、涡流、气旋等干扰空气流向的现象发生，使室内空气能迅速有效地更换，从而带走空气中的悬浮颗粒，对空气起净化作用。在本方案中，采用的是两种送排风设计。对于缓冲区，对洁净度要求不如实验区高，加之缓冲区空间体积较小，因此采用上送上排的方式对缓冲区进行送排风设计，排风口设有排风轴流风机，对舱内气体进行抽风处理。气流从远离登舱门的舱顶部送入缓冲区，经舱内循环后由靠近舱顶部的排风扇排出舱外。
实验区有较高的洁净度等级要求，为了达到7级洁净度要求，对实验区采用上送下排的方式进行气流设计。送风口设置在实验区前端的顶部，通过两个送风口向下放送风，送进来的新风在舱内充分循环后从舱尾底部的高效过滤器排风口排出舱外。同样是排风口设有排风轴流风机，对舱内进行抽风处理。气流流向图如图2所示。
图2 缓冲区、实验区气流流向示意图
3.3 风量计算和正负压控制
本文所阐述的实验室对换气次数的要求为每小时不小于15次，对于压力，要求缓冲区压力相对于大气压为≥+10Pa，实验区压力相对于大气压为≤-20Pa。
我们先讨论换气次数的实现，要达到每小时不小于15次的换气次数，即如果不考虑部分空气滞留舱内和过滤器的阻力影响，每小时送进来的风量要达到15倍房间体积的大小。根据舱体尺寸可计算出缓冲区和实验区的内部体积，如本案中缓冲区体积为4立方米，实验区体积为20立方米，因此每个房间的每小时送风量理论值应分别为60立方米和300立方米，风量设计考虑到三级过滤即具体外界工作环境条件等因素的影响，因此需要对送风量有一定的放大设计，例如我们将两个区域的送风量分别设计为100立方米和500立方米，即空调送风口每小时的风量应达到600立方米。
缓冲区和实验区门采用电子互锁设计，即同时只能打开其中的一扇门。防止外界和实验区有任何直接接触。缓冲区采用正压设计，防止打开舱门时外界空气弥散进入缓冲区;实验区采用负压设计，是为了防止开门的瞬间实验室内可能存在的悬浮于空气中的致病颗粒溢出车外，防止实验室对环境造成二次污染。
对于分风的处理，我们采用定风量风处理，确保送风量一定，缓冲区定风量送100立方米的新风，实验区定量送500立方米的新风，排风采用压力相关型阀门来控制，确保两个区域的压力在要求的范围内。经过该方式处理，不仅风量达到了换气次数的要求，而且运行期间压力也通过阀门自动调节为设定值，实现换气次数和正负压的自动控制，如图3所示。
4.结语
此设计方案中，采用全新风空调，结合初、中、高三级过滤器，运用智能自反馈分风控制，合理设置进出风口，组织气流，最终实现车载移动生物安全实验室的洁净度和正负压力的精确控制，建立一个预期的生物安全实验室环境，为迅速进行病原分析和病样检测提供一个良好的工作平台。
现阶段国内车载移动P2+实验室有着宽广的应用空间，但目前尚处于起步建设阶段。实际应用中由于移动P3实验室的管理相对复杂，成本又比较高，机动性差等缺点，因此迫切需要开发一种介于P2和P3之间的一个准P3实验室来完美地解决P2不足P3有余的尴尬境界，从而满足实际需求，对紧急情况下的医疗救护和应急保障做出快速反应。该车正是在此应用需求下应运而生的解决方案，全车机动能力好，可携带不同的医疗检测设备执勤，对卫生防疫及疾病控制有特殊的意义，目前已在国内某省级疾控中心中顺利应用，并取得了良好的效果，相信不久的将来，会有更多的车载移动生物安全实验室投产下线，为国家的疾病控制和卫生防疫工作作出应有的贡献。
参考文献
[1]李波，曹辉友.P3、P4级生物安全实验室[J].洁净与空调技术，2003（4）.
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1.检定
2.危险废弃物
3.回收率实验
4.管理
5.监督评审
二、填空题(本大题共8小题，每空1分，共15分)
请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
1.管理的基本原则包含______、______和系统原则。
2.实验室人员的结构包括年龄结构、______、______和专业结构。
3.量值溯源是临床检验标准化中很重要的手段，量值溯源有效合理的方法和手段是对检测结果有影响的再用计量仪器设备进行______和______。
4.纯水质量的综合检测指标是______。
5.WHO将生物因子分为四个危险度等级，一般是依据生物因子的______、______和治疗手段的有效性进行危险度的分类。
6.以过程为基础的质量管理体系模式包括______、______、管理职责、测量分析和改进四大过程。
7.“未检出”值应报告为______。
8.质量控制图的基本组成包括中心线、______、______和______。
三、单项选择题(本大题共15小题，每小题2分，共30分)
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
1.管理的本质是( )
A.协调 B.控制
C.计划 D.组织
2.用来衡量人力资源的质量的指标是( )
A.工龄指标、受教育的状况、工作者的技术等级和工作态度等指标
B.健康指标、受教育的状况、工作者的技术等级和工作态度等指标
C.各负其责、相互配合、彼此协作，形成高效能的“集体力”
D.通过智能互补，发挥自己的作用和创造出更多的成果
3.在实验室楼层平面设计布局时，以仪器为主的实验室应考虑放置在( )
A.背阳侧 B.朝阳侧
C.背阳或朝阳侧均可 D.南边
4.我国颁布了GB-6682—92《分析实验室用水规格和试验方法的国家标准》，该标准规定了分析实验室用水可以分为几级( )
A.二级 B.三级
C.四级 D.五级
5.使用中的烘箱出现温度控制失灵并冒烟燃烧时，正确的处理方法是( )
A.立即关掉电源并打开烘箱门，用灭火器进行灭火处理
B.立即关掉电源，等到温度降下来之后，再打开烘箱门，清理内残物
C.立即关掉电源并用水冲灭火
D.立即报告实验室管理人员
6.依据我国《病原微生物实验室生物安全管理条例》，能引起“中等个体危险，有限群体危险”的生物因子危害等级是( )
A.危险度Ⅰ级 B.危险度Ⅱ级
C.危险度Ⅲ级 D.危险度Ⅳ级
7.根据实验室相应的生物安全防护水平，BSL-1实验室可应用于( )
A.临床、诊断、教学，及其他处理具有中等危险的当地生物因子(存在本社区并引起不同程度的疾病)
B.基础教学和研究，以及处理已知熟悉其特征、通常对健康成人不致病的生物因子
C.在临床诊断、教学科研或生产设施中进行涉及具有潜在呼吸道传染性的内源性或外源性生物因子的工作
D.进行非常危险的外源性生物因子或未知的高度危险的生物因子的操作
8.建立、实施、保持和改进质量管理体系，首先要确定( )
A.实现质量目标必须的过程和职责 B.顾客和其他相关方面的需求和期望
C.防止不合格并消除产生原因的措施 D.建立组织的质量方针和质量目标
9.实验室质量管理的核心思想是( )
A.以顾客为关注焦点
B.将活动和相关的资源作为过程进行管理
C.全体员工的参与
D.实验室管理者的领导作用、承诺和积极参与
10.实验室外部分析的质量控制内容一般包括( )
A.检测限、灵敏度、精密度和准确度控制
B.空白试验和回收率试验
C.仪器监控、环境设施监控和规范化操作控制
D.能力验证、技术审查、校准用标准的比对和实验室间比对
11.下列有关测量不确定度的描述，正确的是( )
A.不确定度愈小，测量结果可信赖程度愈低
B.不确定度愈小，测量结果可信赖程度愈高
C.A类不确定度，是指非统计不确定度
D.B类不确定度具有随机误差的性质
12.中国合格评定国家认可委员会对检测和校准实验室能力进行认可的依据是( )
A.《实验室资质认定评审准则》 B.《检验和校准实验室认可准则》
C.《中华人民共和国产品质量法》 D.《中华人民共和国认证认可条例》
13.LIMS中样品分析管理功能模块中不包括( )
A.样品登录 B.审核系统
C.结果输出 D.资料查询
14.在LIMS基本功能模块中，实验室日常运行最为频繁的模块是( )
A.资源管理 B.争议(投诉)样品处置
C.样品分析管理 D.人员管理
15.LIMS中样品分析的核心是( )
A.样品登陆 B.样品信息修正与审核
C.样品管理 D.样品测试
四、问答题(本大题共5小题，每小题8分，共40分)
1.简述培训的基本概念和实验室人力资源培训的必要性。
2.在何种情况下须对计量仪器设备进行检定/校准?
