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当前的医院基本上都拥有自己的较为完善的管理系统，但是病人档案管理机制却还不是很成熟。关键的两点原因就是相关的管理人员和医护人员的重视程度不是很高以及档案管理的信息开发程度不是很高。从实际情况来讲，医院病人档案管理对于医院的管理和研究具有极其重要的作用。做好病人档案管理不仅可以为相关的病人提供至关重要的病例信息同时也可以为医院相关的研究做出重要的资料参考。所以，下文将针对医院当前的病人档案管理问题做出具体的分析并提出相关的解决办法。
二、当前医院病人档案管理中的问题分析
1.管理意识的淡薄
根据目前的具体情况来看，我国的大部分医院还没有针对病人档案管理制定出具体的管理措施和方案。其中，最主要的因素就是相关的管理人员和医护人员的管理意识的淡薄。病人档案管理意识的淡薄导致的管理活动的缺乏从而使得病人的信息利用率不是很高最终也无法建立起较为详细的病人档案信息。当前的医院病人档案管理意识淡薄一方面的原因来源于我国一直对病人相关的信息没有建立起相关的管理机制，另一方面来源于我国当前的大部分医院的相关医学研究活动还不是很繁荣导致的对病人档案信息不是很重视的现状。由于医院没有提高自身对病人的职责以及对病人信息的利用程度不高导致的病人档案管理意识淡薄也是比较常见和正常的现象。
2.管理人员专业素质低下
当前的医院由于对病人档案管理活动还不是很重视导致配备的相关管理人员的专业素质也比较低下。首先是管理人员由于管理意识薄弱导致的病人档案管理活动无法正常高效地进行，另一方面就是在管理的过程中由于自身对病人档案管理方面的专业知识的缺乏导致管理过程中出现大量的不规范的动作。医院的病人档案管理人员的相关培训活动也是极其缺乏的导致其素质跟不上当前的管理人员的素质要求。目前的实际情况是：病人档案管理人员的相关知识仅仅来源于自身的其他知识和经验并没有得到专业的训练，由于训练的缺乏导致其素质无法达到跟随时展的脚步。病人档案管理人员在管理过程中的责任心也因为医院本身对该活动重视程度的不够而出现松散懈怠的管理态度。病人档案管理工作由于没有得到医院相关监督管理部门的时时监管导致管理工作质量低下的问题也是当前病人档案管理活动中较为常见的问题。
三、病人档案管理中的解决办法
1.提升医院管理层对病人档案管理的重视程度
要解决病人档案管理就需要提高相关的管理部门对病人管理工作的重视程度，只有病人档案工作得到相关部门的重视以后才可以使得这项活动在运行的过程中拥有相关的资源来实施具体的工作。所以，国家需要在医院相关管理中制定出相关的病人档案管理条例强调医院要及时对当前的病人档案实施有效的管理。在设立病人档案管理部门以后还要将部门的正常运营活动纳入到跟其他部门同等地位的监督和管理之中。所以，要从根本上解决医院病人档案管理的问题就需要提高相关的管理部门对病人档案管理工作的重视程度。
2.提高医院医学研究的力度
当前医院病人档案管理力度低的一个方面的原因在于医院对病人的信息没有利用的必要。所以，如果医院对病人的信息需要或者是需要将信息加以利用就可以使得病人档案管理工作得到更近一步的重视。病人档案管理的信息可以为广大的医学研究提供坚实的基础和研究材料，医院提高医学研究力度也有利于医院在未来的发展中更加持续和长久，同时也为具体的医学研究做出自身的一份贡献。所以，国家以及医院的高层管理人员需要积极关注医院的医学研究进展并鼓励相关的医学专家积极利用医院当前的病人档案信息实施相关的研究工作。一旦医院对病人的信息有了利用的需求之后就会自动加强医院对病人档案管理的重视程度。
3.相关管理人员的素质培养
对待病人档案管理工作人员的态度要像对待其他员工一样。这里的平等指的是不仅对员工的工作态度的要求还要体现在对员工的培训机会的提供上。要及时将相关的员工送到具体的机构进行及时的学习和培训以便相关的工作人员可以及时掌握当前的病人档案管理工作的具体要求以及当今时代对病人档案的具体要求。在相关的工作人员得到专业的训练以后不仅可以提高工作人员在实际工作过程中的工作效率还可以有效实现病人档案在实际环境中的利用程度。
四、结束语
本文从病人档案管理中的问题出发探讨具体的解决办法。本文认为可以从提升医院管理层对病人档案管理的重视程度、提高医院医学研究的力度和相关管理人员的素质培养方面解决病人档案工作不善的问题。
篇2
医院病案管理工作是否能够顺利进行，一般用患者疾病分类、病案书写质量以及病案的实际保存状况来评价，从而导致医院病案室科室工作档案的建立以及管理工作受到影响，并诱发各种程度的缺陷。医院病案室科室档案的建立与管理能够为医院管理和领导阶层做出正确的决策提供较多依据。
一、做好医院人员变动、医院政策情况档案的建立与管理工作
医院病案工作涉及较多的部分，关于涉及到卫生行政部门以及国家部门的病案工作政策和法规要求，医院制定的病例书写考勤标准、病历书写规范、新精神文件以及规章制度以及通知等，都要能够做好建立以及管理工作。医院病案室首先需要能够对文件签收本加以设定，并将一切的文件加以登记，安排专人进行集中备查以及保管，引导有关部门能够遵循医院以及国家的相关规定，做好相关的病案管理工作。医院门诊病案保存需要维持在15年之上，并在24h之内加以回收。医院病案室工作人员需要能够做好日常的档案登记管理工作，并在登记本上准确地记录相关文件和时间，并确定相关方法和规定的实施，保证医院病案室资料达到规范化管理的要求。
二、做好工作变更以及病案发展的记录档案建立和完善工作
目前很多医院的病案管理方法都是依靠传统的工作经验来进行，从而导致原始的管理系统不适应现阶段病案室档案的建立与管理要求。档案管理工作人员虽然在近期对工作流程的变更记忆较为明显，但是，长时间发展下去必然会导致记忆模糊。所以，医院病案室档案管理工作人员需要完整有效地记录病案号更改、病案管理、系统管理、病案归档上架以及保存等工作，从而保证日后的查询工作能够顺利进行，病案室档案资料在使用时，需要做好阶段性的登记工作，让病案室档案管理工作人员能够对今后的发展状况能够及时加预测以及掌握。
医院病案室档案管理工作人员需要能够对各种登记索引做好保存。对于手术登记本、出院登记本、病案借阅、死亡登记本以及复印登记都要根据分类上架以及年度编号加以存档。这些资料虽然是医院病案室日常工作的资料记录，但是，却是病案管理较为宝贵的档案资料，也是从不同途径对病案加以查找的有效性工具。医院病案室档案管理工作人员对于特殊的病案、疑难病、手术病案、医疗纠纷、罕见病的病案、质差中存在的病案等，都要能够做好单独登记以及重点管理工作，对于较为特殊的病案、档案资料需要单独进行保存。
三、做好工作档案随访以及电子病历档案的管理工作
医院病案室档案管理工作人员需要能够做好病案资料的随访工作，从而保证病案资料更加充实。所以，对于各种专题随访、常规随访、病人来信、病案摘要等随访工作。对于医院相关工作中存在的各种资料也需要做好并按资料的登记、编号以及建卡工作，并由专人进行保管。
电子病案主要是以计算机信息系统作为载体。在医院病案室科室档案网络系统运行过程中，可能会因为个别人员的非法操作而诱发医患隐私的泄露现象，在病毒或者“黑客”攻击的影响下，导致医院出现严重的损失。所以，做好医院病案室电子档案管理工作则显得较为重要。控制好电子病历的打印以及复印工作，避免各种电子病历的外泄，并对病案的修改缺陷加以设置。
四、做好统计档案的管理工作
医院统计档案是对医院医疗水平、医疗质量以及社会效益加以评价的主要依据，也能够为医院科研服务以及医疗服务提供重要的信息资源。所以，医院各项统计报表需要按照年、月、日以及其他标准做好修订工作，并做好标签进行入库存档，安排专人进行保管，从而为医院领导作出正确的决策提供跟更多的意见和建议并为各项临床服务提供真实有效的数据和信息。
综上所述，医院病案室档案工作的建立与管理是保证医院顺利发展的基础，并为病案资料的管理、检索奠定坚实的基础，也会为医院历史的发展提供真实有效的数据。在医院病例档案现代化管理工作中，管理和领导阶层需要对医院病案室的档案管理以及建立工作加以重视，采取现代化的管理方法和管理手段，为医疗卫生单位创造更大的经济以及社会效益。
参考文献
[1]秦占霞,宋艳丽. 新时期医院病案档案管理的对策分析[J]. 科技资讯,2013(1):234
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一、做好人事档案管理工作的重要意义
人事档案是在人事管理活动中形成的经过认可的记录和反映人员经历、德才水平、工作表现、奖惩及人化等情况的人事档案资料，间接的记录了历史和社会的进步状况，具有重要的凭证价值和参考价值。人事档案对个人来说，是身份、学历、资历等方面的证据，与个人的工资待遇、劳动保障、组织关系紧密联系，具有法律效用，是计算工龄、工作流动、考研、转正定级、职称申报、办理保险等的重要依据。人事档案为个人求职，单位求才提供丰富的、全面的、真实有效的材料。
二、合并高职院校人事档案管理工作存在的问题
1.领导重视不够，专职专业人员缺乏
由于领导对人事档案的重要性没有深刻的认识，在部分高职院校中没有配备专职的人事档案管理人员，档案管理人员只能挤时间以间断的方式完成工作。并且缺乏对政治素质、业务能力、管理水平的培训与提高的动力，单位也不重视档案专业知识的继续教育培训。
2.管理政出多门，内容质量参差不齐
（1）多头管理，归类不一
合并高职院校由于先前的隶属关系、办学规模、办学层次，管理模式不同等因素，使人事档案管理人员构成复杂，导致出现人事档案管理制度存在差异，入档范围、档案分类、整理标准不同，形成了档案管理模式多元化的弊端，的标准也不统一。
（2）档案材料不符合标准
内容填写前后不一，在填写表格时能省则省。“三龄一历”记载多样，姓名改变后不写曾用名，也不加以说明，个别人的“年龄越填越小，参加工作时间越填越早，文化程度越填越高”。有的人履历表中学习简历从大学开始填，家庭成员及社会主要关系都没有。档案用纸规格不一，虽然规定人事档案材料要统一使用16开纸，但高等院校印制的学历、学位等材料绝大部分也是A4纸，单位内部形成的人事档案材料也大部分为A4纸，给立卷归档工作带来了麻烦。
（3）档案材料短缺
表彰和处分材料散失较多；有少量的履历表、自传等未盖人事部门公章；一些本该有的履历表、年度考核表、职称、工资材料不全；一些本该有的学历、学位材料，由于个人没有意识到档案的重要性，滞留在本人手中；反映个人工作能力、技术特长等方面的内容少，有些档案材料仅仅作为被保存的资料加以收集堆放，没有及时归档，导致个人档案中材料内容不全。
3.信息开发利用率差，发挥服务作用程度低
人事档案处于半封闭状态和被动服务局面。由于人事档案强调保密性，故利用范围比较狭窄，利用频率较低。按照传统的人事档案管理制度，人事档案利用最多的主要是人事管理工作的范畴。在聘任、考核升级中起的作用很小，尤其在师资培养、人才选拔、人才稳定与年度考核等方面未能真正起到应有的作用。人事档案的利用是所有人事档案工作的目的，传统人事档案的利用不能适应现代高职学院人力资源开发的需要，更不能适应高职学院迅猛的发展。
三、解决高职院校人事档案的管理问题的途径
1.领导重视，加强管理
人事档案是全面地考察了解和正确选拔任用干部的重要依据，关系到每位教职工的切身利益。作为学校领导，应充分树立起档案意识，在机构设置和人员编制上给予充分保证；在档案经费上落实到位，增添必要的硬件设施和软件支撑；主动关心档案工作者的工作、学习、生活，当他们在工作中取得了成绩或圆满完成了工作任务时，主管领导应及时给以表扬和认可，同时还要为他们提供提高业务能力的机会，这些措施最终可以促进人事档案工作绩效的提高。
2.建立健全规章制度，统一档案标准，提高档案管理的水平
建立健全一套完整科学的人事档案管理工作规章制度，使档案工作有规可循，有章可依，有据可依，工作有序，保证人事档案工作逐步科学化、制度化、规范化、完整化。完善档案的保管、利用、借阅、保密、归档、鉴别制度，及时收集、补充、更新和完善人事档案材料。对收集档案材料，从手续是否完备，表述是否准确、精练，观点是否明确，纸张、文字等介质是否符合档案标准等方面进行认真细致的鉴别，使人事档案的收集和归档工作真正做到完整、及时、客观，做到划分准确、排列有序、条目清楚、查找便捷。
3.充实队伍、注重培养，提高全员档案素质
（1）充实人事档案管理队伍
按照政策规定配备适当数量的专职干部从事人事档案工作，需要时抽调政治素质高、原则性强的同志协助工作，以保证人事档案工作的长效性。
（2）注重档案管理人员培养
提高档案管理人员素质，是做好档案工作的重要保证。进行业务培训，系统地学习组织人事工作的政策、法规和档案专业知识，用档案知识武装头脑，开阔眼界，指导工作，以适应新时期高等职业教育事业发展对高职院校人事档案管理的新要求。
（3）普及档案知识，提高全员档案素质
加强对档案材料形成部门进行档案基本知识的培训，定期组织教职工进行档案知识及档案重要性的学习，避免档案材料不规范或滞留本人手中。为人事档案的规范化管理、更好的开发利用奠定良好的基础。使人事档案材料在形成阶段就标准化。
4.提高档案管理的现代化水平，建立信息网络，充分发挥服务效能
干部人事档案管理信息化包括两层含义：一是要把档案中的手写文字信息数字化；二是要实现信息网络化，实现网上人事信息的接收、传递、储存和资源共享。当前，人事档案管理系统在高职院校中使用的较少，即使在用其发挥的作用程度也较低。高职院校要建立一套完整的人事档案信息数据库，利用计算机技术和网络技术，实现对人事档案的信息共享，提高档案的利用效率，同时也要处理好档案的保密和开发利用的关系。另外，要转变工作理念和工作方式，建立服务的思想，由管理者变为服务者，通过服务体现人事档案的价值。
只有以人为本，用科学发展观来指导档案的改革和发展；只有与时俱进，注重档案的服务性，才能提高档案的利用价值，发挥档案的效能。高职院校的人事档案的完善与改革，势必会促进高职院校的人才流动和更好的发挥高技能、高水平人才的作用，必将加快高职院校前进的步伐。
参考文献：
[1]吴建美.高校人事档案管理浅议[J].江苏广播电视大学学报，2006，（6）.
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1.2医院每年派出病案管理专职人员到上级医院进修，学习病案管理的先进方法， 参加国内病案管理学会举办的各种学习班，对当前病案管理的发展加深认识和了解，通过病案管理知识培训，不仅提高了本专业水平，引进了管理新方法，增加了许多新知识，扩展新思路，掌握和了解了病案管理发展的新动态，促进提高了业务能力。
2技能的提高
2.1对病案管理明细化，从病例整理、分类、录入、调阅、质量控制分别由专人负责，增强工作中的责任心。
2.2密切与临床科室的联系 规范化医疗文书书写，文字特别注意同音字的别字更改，对病历内容不完整，不及时回报各种检查报告单及时通知该科医生和护士修改和粘贴，尤其对于一些医学常识常请教专业医生，避免分类错误的发生。
2.3质量控制 我科专门配置了内科、外科、护理专业的工作人员对每天整理完成的病历进行审核、复查，质量控制，有问题或漏填报的内容及时通知有关人员来修改、补充，争取在病历上架前避免一些常识性错误的出现和发生。
2.4病历归档 患者出院后病案室的工作人员能快速、准确地复印病历，对报销、转院、理赔、核案等工作给予了极大的帮助。
3病案安全保护与管理[2]
3.1病案室（房）能够保障病案长久保存，要做 防火、防热、防潮、防光、防有害气体、防虫、防霉等。场地干燥、空气流通，病案室（房）库温度为14℃～24℃，相对湿度45%～60%，防灰尘污染。防止泄密、失密及资料丢失。
3.2病案回收、借阅 患者在出院24 h后（死亡病历1 w内）回收至病案室；病案室应及时向临床查询未归病案的下落；病案室每月统计出院病案归档情况，病案回收情况纳入科室考核内容。科研、患者复查、再入院患者病案借阅，办理借阅手续可借阅，3 d内归还。
4病案复印
4.1患者本人与人申请病案复印，患者本人提供有关有效身份证明v身份证w；患者提供患者及其人的有效身份证明v身份证w，申请人与患者人关系的法定证明材料。
4.2申请人为保险机构所需的复印病例，提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，患者本人或者其人同意的法定证明材料，死亡患者，提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，死亡患者近亲属或者其人同意的法定证明材料。
4.3公安、司法机关因办理案件，需要查阅、复印病案资料的，医疗机构应当在公安、司法机关出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后予以协助。
5病案管理分析
5.1病案记录 做到字迹清晰可辨。首次病程记录要求8 h内完成；出入院记录、死亡、手术记录要求24 h内完成；病危者随时记，至少1次/d，病重者至少1次/2 d，病情稳定者1次/3 d，慢性患者1次/5 d；抢救记录即时完成，若因抢救未能及时书写病历的，应当在抢救结束后6 h内据实补记，并加以注明；死亡病例讨论应在患者死亡1 w内完成。
5.2病案统计1990～2014年我院病案存档96000份，根据病案管理工作质量控制参考指标，病案编号准确率100%，新建病案各项填写符合率>98%，住院病案供应率>96%，出院病案3 d内回收率>100%，出院病案整理合格率>98%，病案归档排架准确率>98%，出院病案装订正确率100%。
6讨论
现代病案管理已从人工向电子化转变，某些具体工作环节还需人工来完成，作为病案工作人员不断加强自身业务知识的提高，保证病历档案管理持续续发展尤为重要，更能反映出一个医院的发展水平[3]。病案室及时提供有价值的医疗信息，为医疗、教学、科研、医院管理发挥了重要的作用。在病案复印工作中，除执行相关制度外实施优惠服务项目，对外地来我院就医者而又需回到原籍报销的病案，我院为方便患者，只需患者在住院期间持效身份证件有到病案室办理复印手续，出院后我科将病案以快递方式寄送至患者原籍。对全部病案复印提供了下列病案资料：门、急诊病历和住院病历中的入院记录、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊治疗同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、输血治疗知情书、病危重患者护理记录、出院记录。病案复印量达48%，病例管理合格率达100%。
病案管理是一门涉及多学科的边缘学科[4]，随着医学科学技术的发展来研究病案管理专业新技术， 对管理人员来说是一项任重道远的艰巨工作，病案管理人员应掌握比较全面的医学科学知识、管理科学知识、电子计算机知识等，为医院全面发展，为广大患者全面服务作出不懈的努力。
参考文献：
[1]赵媚，秦爱芳.电子病案的现状及发展前景[J].安徽卫生职业学校学报，2014，13（2）：10-11.
[2]何红.医院病案管理与医疗保险工作的关系研究[J].中国医学装备，2013，10（7）：76-77.
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key words: higher vocational colleges; of the cadre and personnel files; management and use of
前言
近年来，我国高等职业教育管理体制改革取得了重大进展，合并升格的高职院校达1100多所，进一步完善了国家的高等教育结构，优化了教育资源配置，提高了办学质量和办学效益。合并后的高职院校是我们面临着许多新的管理利问题。干部人事档案管理作为学校的一项重要工作也存在着许多问题。
一、合并高职院校干部人事档案管理与利用存在的问题
许多合并高职院校是由一些不同学科、不同层次的学校（如中等职业学校）合并而来，原来的学校对干部人事档案没有自主管理权，长期以来不能引起学校领导层的足够重视，从而出现了诸多问题。
（一）领导重视不够，专业人员缺乏
合并的高职院校，干部档案管理实现了由被动式管理向主动式管理转变的模式，师资队伍迅速膨胀，干部人事档案管理的工作任务加重，然而，部分高职院校没有配备专用的档案库房，没有设立单独的编制，配备专职的人事档案管理人员，仅由组织人事部门配备兼职人员兼管这项工作，这样势必影响了组织人事部门其他工作的顺利开展，而且这种管理模式，缺乏对管理人员政治素质、业务能力、管理水平的培训与提高，使高职院校干部人事档案管理工作的理论探讨与深化，自身改革与发展受到限制。
（二）档案管理制度不规范，管理手段落后
合并高职院校由于先前的隶属关系、办学规模、管理方式不同等历史原因，导致出现档案管理制度规范不一，质量参差不齐、人员构成复杂、管理手段落后等问题。如归档材料没有统一的规格；收集过程中纸张大小不统一；档案材料没有进行规范整理，有的甚至没有进行科学的分类和装订；现代化的管理技术和手段尚未得到有效的应用。
（三）信息开发利用率差，发挥服务作用程度低
干部人事档案信息管理还处于封闭或半封闭状态和被动服务局面，人事档案信息资源的开发利用程度不高，往往大多只限于干部考察和发展党员等方面，在师资培养、人才选拔、人才稳定与年度考核等方面未能真正起到应有的作用。
（四）升级达标工作任务繁重
很多学校合并升格后，就赶上了中央组织部要求开展干部“三龄一历”审核工作的通知，这对干部档案管理提出了很高要求，而原先几所学校档案工作起步不同，有的学校已经经过了上级部门的检查验收，达到干部档案管理目标一级，二级或三级标准，有的规模甚至都没有按新标准整理过，为了达到同一个等级或更高水平，除“三龄一历”需要审核准确外，档案管理人员仅技术加工就有相当大的工作量。
二、解决高职院校干部人事档案的管理与利用问题的途径
（一）领导高度重视，提高档案管理人员素质
干部人事档案是记载干部个人经历、政治思想、品德作风、业务能力、工作表现、工作业绩等内容的材料，是历史地、全面地考察了解和正确选拔任用干部的重要依据，关系到每位教职工的切身利益。作为学校领导，尤其是主管组织人事工作的领导，应充分树立起档案意识，合并高职院校应在机构设置和人员编制上给以充分保证；在档案经费上落实到位，增添必要的硬件设施；主动关心档案工作者的工作、学习、生活，当他们在工作中取得了成绩或圆满完成了工作任务时，主管领导应及时给以表扬和认可，同时还要让他们享受同等的升迁机会，这些措施最终可以促进人事档案工作绩效的提高。提高档案管理人员素质，是做好这项工作的重要依据。要做好人事档案管理工作，必须不断提高人事档案管理人员的自身素质，对在岗人员进行业务培训，系统地学习党和政府制定组织人事工作的政策、法规和档案专业理论知识，用档案方面的新理论知识武装头脑，开阔眼界，指导工作，以适应新时期高等职业教育事业发展对高校干部人事档案管理的新要求。
（二）加强规章制度建设，提高档案管理的现代化水平
建立健全一套完整科学的干部人事档案管理工作规章制度，使工作有序，有据可依，保证人事档案工作逐步法制化、制度化、规范化，真正发挥人事档案“见证历史”的作用。完善档案的保管、利用、借阅、保密、归档、鉴别制度，及时收集、补充、更新和完善人事档案材料，对收集档案材料，从手续是否完备，表述是否准确、精练，观点是否明确等方面进行认真细致的鉴别，使人事档案的收集和归档工作真正做到不丢失、不积压、客观真正地反映事实。顺应时代的发展，增加资金投入，严格执行现代化管理标准，注重信息的准确性、唯一性，做到划分准确、排列有序、条目清楚、查找便捷。
（三）建立信息网络，充分发挥服务效能
干部人事档案管理信息化包括两层含义：一是要把档案中的手写文字信息电脑化、数字化；二是要把数字化的信息网络化，要能实现网上人事信息的接收、传递、储存和资源共享。当前，人事档案管理系统计算机信息软件已在大多数高校使用，但其发挥的作用程度比较低，高职院校要逐步吸收一批精通信息技术的人才和从事档案信息管理构件或善于制作档案管理网页的人才，更好的组建干部人事档案管理队伍，建立一套完整的人事档案信息数据库，利用计算机技术和网络 （下转第51页）（上接第43页）技术，实现对人事档案的信息共享，大大提高档案的利用效率。
（四）充实干部档案管理队伍
为切实做好干部“三龄一历”审核工作，顺利实现干部档案升级达标任务，组织人事部门应当按照政策规定配备适当数量的专职干部从事此项工作，适当时间抽调部分政治素质高、原则性强的同志协助从事那些耗费时多、工作量大、技术性强的工作，这样可以保证干部档案工作的长效性，促进干部人事档案管理上水平。 【参考文献】
[1] 周永娟，马跃.合并升格院校人事档案管理工作存在的问题及解决途径[j].黑龙江档案．
[2]汤静霞，李文清.高校合并后的干部人事档案工作[j].档案与建设，2003，（7）．
[3] 刘淑霞.浅谈合并高校干部人事档案
管理[j].浙江档案，2004，（1）．
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一、医疗机构切实加强对医疗的档案管理
医疗档案的内容是否完整是否能够公平的处理医疗纠纷事件的重要依据。因此，各个医疗机构必须建立健全相关的规章制度，建立相关的医疗档案，确保医疗档案的管理更加科学、完整有效。
1.建立健全医疗档案管理的规章制度。在医疗档案管理的过程中，要建立健全相关的制度，规范医疗单位的患者档案与病例，对患者一切资料进行详细的手机，各个医疗机构需要根据自己的实际情况，指定行相应的管理制度，并且随着工作的进展，不断的对这些制度给与补充与修正。
2.医疗档案管理中档案的书写要做到规范。所谓的医疗档案管理，是指在病人就医的过程中，医院对病人接受医院的检查、政治、护理、病情、医治？情况或者是出院、转院的相关记录。因此，档案管理是由病人与医护人员共同签署的具有法律效应的文本。医疗档案是举证的重要的证据，书写必须是规范的完整的，否则在医疗纠纷中就会产生举证不力的情况，医患纠纷很难得到公正的处理。
3.医疗档案管理的归还时限要被严格管理。当病人在医院结束自己的治疗之后，就会办理相应的出院的手续，这个时候医院的档案管理部分需要将病人的全部的资料收集全，并且在限定的时间内将其归档。不仅仅档案管理部门要给与高度的重视，病人的主治医生极其相应的护理人员对此也要负责，将自己医治过程中病人接受的诊断、治疗、检查极其护理都做到细致的记录，并且纳入到档案管理中。医生不要以自己工作放慢为借口，对病人的档案管理与医治记录忽视，久而久之，日积月累，医生也记不住哪些病人的具体的医治的过程，在发生一些医患纠纷的时候，医生没有证据，即使在自身没有出现医疗事故的情况下，也很难得到公正的处理。
4.改善医疗档案管理的存放条件。在当前大多数医院的医疗档案管理中，医疗档案大多是放在病案室保管，医院中缺乏专门的医疗档案管理的系统，医疗档案管理缺乏专业的人才与部门。从医患纠纷的角度将，医疗档案是一种法律性的证据或者是文件，如果医疗档案管理没有合理的保管，就是法律证据的缺失。因此，改善资料档案管理的条件刻不容缓，不能只在口头上给与重视，还要真正的落实到实际的行动中去，为病人、为自己保留一份证据。因此，要建立专门的管理机构，建立专门的档案室来管理，在档案室内，配备加温器、消毒柜等设施，防止在管理中，文件因为环境的变化而出现发霉的情况。
5.医疗档案管理要做到保护患者隐私。相关的医疗事故处理条例曾经指出，患者对其的疾病极其诊治的情况具有知情权，医疗部门对患者要知无不言，有告知的义务。患者对其疾病情况的信息要有所了解。在一般的救治过程中，病人的档案资料一般有两种类型，分为主观资料与客观资料。在客观资料的记录中，一般是患者的疾病特征、患病症状、体制特征以及检查结果等等，或者是在对患者进行手术的时候，或者实施特殊的医治过程的时候，病人直系亲属签署的同意文件等等。主观的资料是医护人员对病人的观察，对治疗过程的分析等。病人的档案管理是病人的隐私，只有在病人同意的情况下才可以公之于众，也只有病人自己或者病人的委托人才能够取得资料。因此，这些资料需要复印，一式两份，分别留给医院存档与病患自己留下，以免在出现医疗纠纷的时候，出现指责彼此伪造文件的情况。在病人出院之后，档案管理的工作人员需要将相关的档案与资料呈现在主治医生与病人及其家属眼前，在双方确保无误的情况下，有专门的人员打印出两份，医院由专门的人员保管，嘱托病人妥善保管，切实维护医院档案管理的有效性。总的来说，在档案的管理过程中，医护人员需要承担更多的责任，医护人员通过档案管理维护自身的权利，保护好档案，更有利于对患者的利益进行维护，医护人员在管理的过程中，必须有效的发挥自身的责任，尽职尽责、爱岗敬业，将档案等同于自己的生命，提升档案管理的有效性。
6.对医疗纠纷的事件也要存档，为以后的工作提供经验。以史为鉴、察往知今是档案保存的意义所在。在当今的社会发展中，医疗纠纷时有发生，成为社会的热点问题，这反映了人们群众的维权意识逐渐增强，也有利于促进医护人员爱岗敬业、尊重患者的生命。因此，在医院的档案管理工作中，要将医疗纠纷的档案管理作为重中之重。在这部分的档案管理中，要详细的记录医疗纠纷发生的时间、地点、人物、过程、原因及其最终是如何解决的，因此医疗纠纷的档案管理也具有警示作用与借鉴意义。在这部分的档案管理中，具体可以体现以下几点内容：一是医疗纠纷的具体情况及其医患双方的具体情况；二是医疗机构对医患纠纷时间的调查及其是否有明确的举证等；三是法律部分对实践是如何处理的；四是最终的结果及其给与人们经验。
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（二）医院档案管理模式较为落后。当前，很多医院对档案管理没有投入足够的重视，甚至有些医院管理者只将眼光放在医院部门的业务发展上面，盲目追寻短期收益，忽略了档案管理工作在医院运行过程中的重要地位，很难增加人力物力财力去建设专门的档案管理设备，招聘专业管理人才进行档案管理工作指导。很多医院档案管理工作室面?e窄小，设备老化，跟不上科技的进步，不仅缺乏先进的电子设施，而且管理模式跟不上医院业务水平，仍然使用过去的管理模式，很容易造成档案受损或丢失。
二、充分利用专业管理人才的专业技能，改变档案管理模式
（一）引进专业的档案管理工作人员。到目前为止，由于我国内部医疗资源有限，很多大型医院与县乡级医院之间的差距随着经济的进步也越拉越大，与之伴随而来的是下层医院的医疗技术和管理技术难以及时满足社区的要求，很多有关职位不能顺利展开系统的训练，直接造成医院内部管理队伍层级出现断层的现象。医院管理者必须重视这类问题的发生，加强医院人才梯度构设，妥善解决此类问题。现如今，如何帮助医院实现档案管理工作人员的培训逐渐成为很多管理学研究者讨论的热门话题。可是讨论至今，还是没有形成完善的统一的解决思路。医院唯有首先引进一些专业的档案管理人员，充分利用先进的科学技术和信息技术，建立有效的档案管理模式，才有可能利用高效的档案管理工作为医院业务作出应有的贡献。
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一、医院信息化档案管理的重要性
一方面，医院能够通过高效合理的档案管理收集到具有价值的信息资料，通过对信息资料的深入分析，又能够找到医院在服务能力、医疗能力等方面的问题，这样医院才能制定针对性的措施进行学习和改善。而现代城市的发展促使医院的规模越来越大，需要管理的档案资料也逐年增加。如果只依靠传统的纸质档案管理，既浪费纸张资源和空间资源，也容易因为档案保存不当产生很多严重的后果。而信息化的档案管理系统能够解决这些问题，容纳海量的档案信息，提高医院档案信息的全面性和真实性。这样档案信息才具有更高的利用价值，也能够促进医学技术的不断提高。
另一方面，医院档案管理的信息化能够增强医院与病人之间的联系，为病人和其他同行提供更加多元的信息服务。一般来说，信息化的档案管理可以实现不同医院之间的信息共享和信息传输。这样病人即使在不同医院就诊，医生也能快速找到病人的病历，节省诊疗的时间；而医生专家之间也能够进行更加畅通的学术交流，相互学习借鉴成功的诊疗经验。这对于提高医生总体的医学水平也具有重要的意义。
二、信息化档案管理的特点
与传统的人工档案管理方式相比，信息技术支撑下的医院档案管理有一些新的特点和优势。首先，信息化时代的医院档案管理工作具有较强的时效性。信息技术下的档案资料能够以电子信息的方式保存，工作人员在填写资料和收集Y料的过程中所耗费的时间大大缩短，这就提高了档案管理工作的效率。而医院的档案管理经常涉及到病人的过往病史、个人信息等等，应该在需要的时候以最快的速度调度出来供病情参考，才能为挽救病人节约更多宝贵的时间。
其次，信息化档案管理更加重视对档案的综合运用。由于纸质档案搬运起来部分不便，很多档案都是收集起来放到保管室封闭管理，而没有充分发挥档案资料对于医院建设的积极作用。而信息化的档案管理使得查阅和提取档案的操作更加简单快捷，工作人员只需要进行一些计算机操作，就能迅速的调取需要的档案信息。这样信息就能够被充分的利用起来，为医院的发展决策提供更多可靠的参考，并促进医院服务质量的全面提高。
三、医院信息化管理建设的策略
（一）加强技术建设
医院档案管理工作的信息化离不开先进技术的支持，为此，医院必须不断引进先进的计算机设备和软件技术，从硬件技术上为档案管理的信息化创造良好的环境。这就要求医院相关部门密切关注该领域的最新技术，花费更多的资金和精力去引入先进的信息技术和软件系统。医院应该将传统的纸质信息转化为电子信息，并按照一定的规律编排出比较完整的档案信息管理体系，方便医生和病人随时查询。同时，档案管理的信息化建设还应该以提高综合服务水平为导向，建设档案管理电子系统的信息平台。因为大量繁复的档案编写工作都是由医院内部工作人员进行的，而医生和病人只要能够通过信息平台查询到想要的资料即可。因此，医院必须建设完善的档案信息平台，满足实际的使用需要。
（二）加强人才建设
当然，医院档案管理的信息化必然意味着对专业人才的需求。只有拥有R档牡蛋腹芾碇识，并熟练掌握电子信息系统操作方法，同时还具备一定医学知识的工作人员才能胜任这一工作。医院引入的大量现金设备和软件系统都需要专门的人员进行管理和操作，档案管理及其信息平台的建设才能正常进行。这就要求医院建立起一支现代化的档案管理队伍，包括建立起健全的人才引进制度和管理制度，以优厚的待遇吸引档案信息化管理的人才。在日常的工作中，也要重视对档案管理工作人员的培训，不断提高其专业技术和思想素质。这样档案管理工作人员才能跟上时代的变化，及时掌握新技术，并且以认真踏实的工作态度对待档案管理工作。
（三）加强制度管理
为了保证医院档案管理工作的信息化、自动化进程，医院还应该通过有效的制度管理提高工作成效。一方面，要加强法律法规的相关宣传，使档案管理工作人员认识到信息化的重要性，并掌握信息化档案系统的管理方法，保证档案信息能够得到恰当的利用。通过法律宣传，能够使各部门明确档案管理的职责所在，同时也了解信息化建设应该遵循的规则。另一方面，也要加强对档案管理信息化的监督，对收集资料、保存资料的过程进行检查，以保证资料数据的正确性和真实性。档案管理信息化过程中的各项操作都应该符合规范，避免违规行为。
四、结束语
综上所述，医院档案管理是医院管理工作中非常重要的一部分，加强医院档案信息化管理已经成为当前医院发展的重要趋势。因此面对医院档案信息化管理建设应当引起高度的重视，采取科学有效的建设策略，让医院档案信息化管理工作得到不断的完善。
参考文献
[1]唐启科.医院档案管理如何适应医院信息化要求的对策研究[J].中国保健营养，2012，20：4736-4737.
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医院档案记录着病人的疾患情况、具体的就诊信息，和大量的个人信息。医院在医治患者的同时，有义务为患者保管好档案资料。但在但是现在的大部分医院，尤其是县级医院和社区医疗机构，存在着病案管理混乱，保密性较弱的情况。病历档案管理的缺陷为医院的工作带来了较大的不便，泄露了患者的隐私和个人信息，为患者带来了很多困扰。就如何管理病历档案，加强隐私性和保密性，建立系统的制度和规章程序，我们应该做出更多的努力，从而为患者提供一个稳定安全保密的医疗环境。
一、病历档案管理的重要性
1.是以人为本的医疗服务宗旨体现
在医疗服务中，“以人为本，以患者为本”是我们广大医务人员牢记心中的服务宗旨。以患者为本，不仅仅是在具体的治疗中实行人性化的管理和优质业务护理措施，也是对患者个人信息、个人权利、个人隐私的保护和尊重。实行优质的病历档案管理措施，就可以体现以患者为本的服务宗旨。提供优质的服务是医院应尽的职责，不仅仅是提供给患者有效的治疗方法，也是对患者的患病情况，个人隐私和生理指标数值进行进一步的保护。对患者病历档案，隐私性的保护和个人信息的尊重，不仅彰显了医院的思想水平和从业人员的综合素质，也体现了医院严格的执行标准和严密的规章制度。
2.可以大幅度提高医疗效率
一份整洁清晰，井井有条的医疗档案，可以让为患者诊断或是安排药物治疗的医生快速地熟悉患者的病情，了解患者的过往史，从而针对患者现在所患的疾病制定有效的治疗方针。在具体的临床诊断中，我们通过患者的病历，可以了解患者的过往史，家族病史，个人过敏药物和近期的患病情况，从而汲取病例提供的经验，为病人制定一份可靠安全的医疗治理方法。如，骨外科患者的x光片，心脑血管患者的头颈部彩超以及孕妇的产检记录，都是我们临床医生为患者进行进一步诊断护理的重要信息。优质的病历档案应该是记录清晰，时间条理性强，记录数值精密准确的一份信息档案。优质的病历档案可以帮助医生快速的堆积患者进行诊断，提高医疗效率和服务质量，减少医疗情况中不安全，意外事件的发生。
3.减少医患纠纷
紧张的医患关系是我们如今不可忽略的重要问题，恶心离婚事故的频频发生，提醒着我们广大的医务人员应该把患者的感受摆在第一位，在为患者治疗疾病的同时，尊重他们的心理体验和个人隐私。提高医生医疗技术水平的同时，也要提高他们的人文关怀素质，这就要求医生和相关的管理人员对患者的档案和个人信息进行严密的保护。良好的病例档案管理系统，不仅仅可以帮助医生进行高效的工作，也有利于减少医患矛盾。
二、优化档案管理系统的具体方法
1.建立严格的规章惩罚制度
在医疗系统当中，绝大部分的医务人员都有着较高的职业素质和良好的职业操守，但是这也不排除在病历管理方面，有一些本身文化素质水平不高的管理人员或者外聘人员，利用医院管理措施的漏洞，恶意或故意地将患者的个人信息泄露给他人，从而进行商业性的买卖。医院对此应该制定严格的规章惩罚制度，严厉重罚与此相关的恶意泄露行为。严抓严打此类违反医生职业道德的人员，从而进一步保护患者的个人隐私情况，考虑患者的心理感受并为他们提供稳固可靠的制度保障。
2.利用网络建立病历档案云平台
纸质的病历档案系统存在着一定的缺陷，效率较低，人工性较强，存放时间较短，容易被遗失、破坏。当今的电子信息发展迅速，电脑软件有有强大的集成性和整合性能，医院可以利用网络搭建病人的病历档案云平台。设置严密的监控系统和防盗系统，在确保病人档案安全的情况下，对病人的档案进行电子存储和整理。网络平台有着可操作性强、人工管理成本低、自我监控系统完备的优势，可以进一步提高病历管理的安全性和高效性。
3.提高病历管理相关人员的总体建设水平
空有一套完备的系统和优质的管理措施是远远不够的，病历管理人员的总体水平，直接决定了病历档案管理的效率和质量。从思想和技术层面上提高病历档案，管理相关人员的总体水平可以对病例档案管理起到直接的优化作用。从技术层面来说，推行最先进的档案技术管理手段，促进病理管理人员对电子系统和现代化档案管理系统的学习和了解，提高他们的整体技术水平和管理效率。从思想层面来说，进一步深化以患者为本的服务思想，加强病历档案管理相关人员的人文关怀理念。与此同时，我们还要鼓励相关人员进行积极的探讨和思考，就当今病历档案管理混乱，患者隐私容易泄露，患者权益得不到保障的情况和相关问题制定具体的措施和可实行的办法。
总结
想要进一步推进医疗事业改革，保障患者的权益和医务人员安全。我们需要从实际情况入手，进行仔细深入的思考和研究。就当今病历档案管理混乱的现状，我们应该从医院的管理层面，档案管理的具体人员，档案管理相关的惩罚措施，以及更系统、先进的现代化管理系统为出发点，进一步解决解决，病历管理混乱，责任制不到位，部分医疗人员素质低下的情况。从病历档案管理出发，我们还需要思考更多的具体办法，在保证患者安全的基础上，加快病历档案管理的工作效率，提高病历档案的书写质量，从而让病人的病历档案成为推动医疗效率，推动业务服务质量，缓解紧张的医患关系的一剂良药。
参考文献
[1] 李玉丽，聂丛，王成娟，崔郑航.当今医院病历管理中出现的问题以及具体解决办法[J].中华医院管理杂志，2015.5234-5244.
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一、更新精神病病历档案管理理念
随着社会发展，精神病病历档案将大量用于医疗、科研、教学、保险、纠纷及司法案件等方面，顺应新形势下的变化，大量的病历档案应由传统的“手工编录”变成现代化的“电子编录”，由“被动的归档”变成“主动的开发利用”。作为精神病病历档案管理人员需在工作中必须树立不断向前探索、创新的学习精神，才能使医院精神病病历档案管理再上新台阶，并充分发挥精神病病历档案的潜在作用。
二、实现精神病病历的科学管理与利用
（一）确保精神病病历的质量
设立与医院相适应的精神病病历管理体制，为医院和社会提供良好的精神病病历信息服务。成立医疗护理病历质量管理委员会，科室配备质量管理小组，把病历书写质量作为科室质量控制的重要的一环，完善院科二级质控网络结构，层层把关，医院与病区主任、病区主任与医护人员签订质量保证责任书，通过医师、护士长、病区主任三级质量评定手段。每月召开一次例会，研究存在问题的病历，听取大家意见，及时给予修订，杜绝问题病历。以规范门诊、病房业务管理促进精神病病历档案建设，为精神病专科医院的发展起到很好的医学诊治辅助作用和积极意义，为举证倒置提供有力的法律依据时有效提高了医疗纠纷举证能力。在维护患者合法权益的同时，也保护着医疗机构及医护人员的合法权益。
（二）健全精神病病历的归档及借阅制度
1.做好档案的收集、整理和保管工作
精神病病历的归档历经医、患、护等多个环节，为保持精神病病历的完整性及回收的及时性，我院实行了《管理责任制》，做到谁出错谁负责，与各业务科室做好协调工作，并及时与病区出入院病人进行登记，核对追收，做到病历无丢失，在第一时间整理、编码、分类、电脑信息收入、归档上架。
2.制定精神病病历档案借阅制度及严谨的复印流程
所有借阅均需办理借阅登记手续。复印流程：复印申请人持有关证明材料在医院科填写“病历复印申请表”医务科受理申请表有关证明材料后进行指示病案室根据指示在复印申请人在场的情况下复印病历，复印资料经申请人核对无误后由病历管理人员在病历复印件上加盖病历复印专用章，病历复印申请表经双方签名后跟随病历归档保管。如住院患者及家属需申请复印病历时，同样由医务科受理后，病区指定人员将所需病历资料送到病案室，复印病历后，病历资料由病区指定人员带回病区，杜绝患者及家属带走病历。
（三）加大医院档案管理基础设施的建设，实现现代化电子管理模式
医院病历档案用房小，现行的纸质病历保存分散。由于病历内容多，书写强度大，造成书写随意性大，字迹潦草，内容也不够完整；而且手工装订、储存、检索操作繁琐，工作量大，效率低。如果能加以运用物理归档、逻辑归档等电子病历归档的高级形式去记录有关病人的健康和医护情况，并通过医院信息系统（HIS）与辅助检查系统将各科室的信息汇集在一起。不仅可以减少病历中的文字内容含糊、缺页、漏项等问题，并有利于检索使用，迅速调用各种诊疗信息，为临床、教学、科研提供大量的集成资料。让医生随时随地了解并提取病人相关信息，快速全面了解病人病情，制定治疗计划，提高医生自身业务水平。因此，只有采用电子病历与纸质病历档案同步归档的方法，才能使医院实现“从管病到管人，从管医疗到管健康”的转变，真正实现“一切以病人为中心”的服务宗旨，为精神病病历的开发利用奠定基础。
（四）加强服务方式的创新
精神病病历管理人员应该与时俱进，不断充实自己的法律知识和专业知识，增加主动服务意识。掌握好单位的各项医疗工作需求，积极参与到单位的医疗事业发展中去，主动把档案送上门，更好地发挥病历档案应有的效益，使精神病病历信息更全面地为医院、为社会服务。
三、切实加强精神病病历档案管理人员素质的培养
精神病病历档案管理工作的创新，归根到底要依靠人来推动。因此，要实现精神病病历档案管理工作的可持续发展，则应不断提高精神病病历档案管理队伍的综合素质。因此，加强精神病病历档案管理工作人员对档案管理基础知识、档案法的学习，努力提高其理论知识和档案意识。通过岗位培训，提高在职医院精神病病历档案人员的综合素质和业务技能，切实加强精神病病历档案管理人员的实际操作能力，使其能熟练掌握扫描、编目、标引、建立数据库、网络检索及光盘检索等知识，熟悉各种信息系统软件和网络工具，能熟练运用多媒体技术，提供图、文、音一体化的信息服务等。同时，鼓励档案管理人员利用业务时间参加各种继续教育课程的学习，如计算机课程培训、归档文件整理等，以实现医院档案管理现代化，从而充分发挥医院档案工作的重要作用。
四、结语
对于具有特殊性质的精神病专科医院，对病人的病历更需要高效、及时的记录，而且需要加强管理，使其更好发挥病历档案的作用，为病人的治疗和解决医患争议提供最直接、有力的证据。同时也推动医院档案管理水平的提高，有利于医院更好的发展。作者简介：罗华丽，女，汉族。
[参考文献]
[1]隋丽珍.创新医院档案管理模式,提高医院档案管理的有效性[J].祖国•教育版,2014.
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办公自动化的概念。办公自动化，顾名思义，就是利用计算机、互联网技术等现代信息技术对办公室的日常行政工作以及相关信息进行信息化的处理，从而实现信息的快速存储、传输以及接收等的办公效果。办公自动化是建立在现代信息技术飞速发展的基础之上的，演变至现在可以利用云计算和大数据技术进行数据分析。
办公自动化的特征。首先，办公自动化的信息传输、接收和存储比人力的办公效果更加有效率。因为医院的整个办公系y较为复杂，不同的部门所需要的信息也不同，所以在医院办公过程中涉及的部门较为多和杂，而办公自动化就可以节约办公人员的时间，在通过计算机在网上实现轻松便捷的办公，节约了纸张的同时，也节约了时间，让医院的办公效率更加高。办公自动化不仅仅是方便了医院的工作人员，也方便了就诊的病人，让病人不用花时间跑遍着整个医院办各种手续，因为各部门的办公系统是协调统一的。
其次是办公自动化能够优化医院的资源配置，建立起资源共享的有效机制。档案管理的是极其复杂的一个过程，办公自动化能够利用计算机以及云储存功能实现档案管理的规范化和科学化，保证随时可以调出任何一位医护人员或是病人的档案，而这种云储存是可以实现医院所有部门共享的一种服务器的存在，能够快速查找到想要的资源。不同的部门之间可以通过办公自动化实现资源的共享，有利于最大限度实现资源的优化配置，保持了医院工作的协同。
最后，办公自动化还可以帮助医院实现无纸化办公效果，节约传统的纸质化档案的空间占有，防止档案的损坏。
医院档案管理的现状
虽然我国的医院档案管理工作中已经引进了办公自动化的系统，但是再具体的操作实施中，由于各种原因还存在着很多问题亟待改善。
医院档案管理工作者的信息化素质较低，阻碍了办公自动化的实施。真正的档案管理的办公自动化不仅需要工作人具备较为完善的档案管理知识以及各种医学知识，还需要档案里人员具备较高的信息化素质。在传统的档案管理工作中，医院档案管理者可能在前两者的素质上已经达标，但是在信息化技术，如，互联网技术的应用上还存在很大不足。由于计算机简单的硬件操作技术不过关，导致一些管理人员不习惯于使用网络进行日常办公，不会使用新媒体平台进行信息等，这些都是阻碍医院档案里办公自动化的重要原因。
医院的办公自动化基础设施不完善。简单的计算机的配备只是医院办公自动化的初级阶段，但一些医院认为办公自动化就是简单的连接网络，实现网上办公即可。但这只是办公自动化的初级阶段，真正的办公自动化还需要进行各种局域网的建设、网络线路的完善以及建立属于院方自己的服务器，这种软硬件兼具的基础设施目前在我国还有许多医院未达标，距离真正的办公自动化还有很大的距离。
许多医院的管理方式存在不规范的档案管理存在不规范的现象，从很大程度上降低了档案的检索效率。由于档案号的乱用、卷总分类混乱而引起的档案管理问题比比皆是，这些问题都在一定程度上加大了办公自动化推进的难度。
办公自动化环境下医院档案管理的具体策略
提高医院档案管理者的自动化管理素质。作为医院档案管理的工作人员应该从档案管理的专业知识以及现代信息技术的掌握两方面入手来提高自身的工作效率。
首先，严格按照档案管理的标准来规范自己的工作行为，保证有序存档，才会提高检索档案以及抽调档案的效率。档案管理者要在实际工作中不断积累档案管理的技巧，实践出真知，也是检验真理的唯一标准，因此，在实际工作不断完善和提高自己的档案管理技能是非常必要的，也是推进办公自动化所必须的。
其次，档案管理者要不断加强自己对计算机、互联网技术的掌握，才能适应办公自动化环境下的档案管理需求。医院也可以通过集中的办公自动化培训来提高员工的办公自动化技能，员工熟练掌握现代化信息技术是医院档案管理走向办公自动化的前提。
制定规范化的档案管理制度。办公自动化需要在一个健全的管理体制下运行才会将其的优势得到最大发挥。规范化的档案管理制度是医院各部门实现办公自动化正常运行的基础保障。为了防止越权问题的出现，文件管理和档案管理的标准必须进行明确区分，而且要制定统一的格式和标准来确保不同接口类型的档案顺利归档。
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对于这一问题，医院方面应当从管理层端正态度，明确医院的服务性质，建立健全相关的规章制度以及档案管理体系，将医疗档案明确地位，在保证充分重视的同时，也要注意不能仅仅重视病历档案，对于文书档案、设备档案、科研档案等其他档案也要进行充分的管理和利用，才能真正帮助医院发展进步。
2.信息开环，档案管理形同虚设。
档案管理就是要在形成信息闭环的基础上帮助医院发展，但是目前很多档案管理工作虽然在医院有条不紊地进行着，但是并没有形成信息闭环。各种各样的档案虽然得到了妥善的分类保管，但是由于各种原因，却很少有人查看，从而使得档案管理工作难见功绩。而对于有些资料，由于需求紧迫，又不能马上得到查实，从而使档案管理流于形式，而没有起到应有的作用。
针对这种状况，医院方面应当引入更为先进的档案管理机制和设备。对于已经分类保存的档案，务必要做到查询便捷。妥善管理档案，就是要让档案成为将来工作的参考和依据，而长期封存的档案无疑难以起到这一作用。
为此应当引入更为便捷的档案查询系统，如医疗档案的信息管理系统等。只有这些系统切实落到实处，成为医院中各个部门进行工作的必不可少的部分，才能真正使留存的档案发挥应有的作用。
3.医疗行业档案缺乏连贯性，不利于行业整体发展。
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1.电子档案的特点：传统档案以纸质记录为主要手段，也有在石头，龟壳，竹简，布帛等，记录工具是笔，刻刀；电子档案随信息技术发展而生，形式多样，展现力丰富，通过电脑，手机，多媒体设备或其他电子设备都可以制作电子档案。相对传统档案存储，电子档案的存储占用的是虚拟空间，在传递，提取上，不受地域远近的限制，短时间内即可完成相关动作。因此，电子档案有着适应现代社会快速发展的特质，能为各行各业提供巨大的信息，方便存储，同时可快速供人们使用。
2.电子档案的管理：1.电子档案生于电子产品，易于制作修改，首先在制作上就要有一定规范性，特别是对于重要的信息资料，要有相应的制作规则，否则五花八门，将大大影响后面的工作；2.电子档案的分类非常重要，良好有序的分类方式，利于迅速的查找，提取，因行业不同，档案内容特性不同，要求针对性的制定科学分类方式；3.电子档案存储方便，同时也对应存在安全性风险，其中包括保密性和遗失性两方面，需有对应措施管理防范；4.电子档案的传递和提取，建立在前面三步的基础上，档案管理人员应具备专业性，按照操作流程传送，提取，使用电子档案。
二、档案工作信息化建设中电子档案管理的应用
档案工作信息化建设是应时代的需求的策略，是全面运用现代化信息技术对资源信息的采集，处置，管理，利用，为我们的工作，生活及国家管理服务。核心就是档案，信息化技术和管理手段。电子档案管理集中了档案工作信息化建设的核心内容，在实际应用中必不可少。
1.电子档案管理在交通运输管理中的应用：我们知道，交通运输管理中，能不能做出及时准确的反应和决策管理，很主要的一方面是信息源的准确及时，汇总分析，同时方便迅速查询，但交通运输涉及大量的资料，信息量巨大且复杂多变，在管理过程中，工作难度很大，档案信息化后，通过将传统纸质档案数字化，极大的方便了管理和使用，推进档案工作信息化建设。例如：车辆管理，随着人们物质生活水平提升，购买车辆的的人越来越多，传统纸质档案转化为电子档案后，存储信息更加全面，档案信息查询上有了很大的便捷性，对于车辆的违规情况，年审情况等各地监管部门可迅速提取信息；同时，电子档案开放在相关平台上，供车辆拥有者或驾驶人查询并及时遵循交通管理条例处理车辆问题，大大提高了交通运输管理的协作性和效率。在针对交通运输档案管理的需求中，科学合理的分类规则最为重要，根据资料的性质，可以分类为：车辆基础情况档案，违规记录档案，道路监控情况，案件档案等，下面可具体设置对应个人的信息，建立对应分类模式，推进完善交通运输档案工作信息化建设的效果。
2.电子档案管理在医疗档案管理中的应用：医院的档案主要在于对病人的档案管理，医疗案例，医疗文献，医疗药品工具设备，医疗费用，医疗人员等，医疗档案的信息化建设提高了整体的医疗管理水平，而电子档案的建立，提升了医疗档案的完整性和准确性，给医院和医生在了解确认病人情况提供极大的便捷。人们在实际就医过程中，不在同一地方看病的情况很多，医疗档案信息化就显得非常重要，对于有些疾病，医生需要调用病人病史，正确判断病人病情，规范的电子档案管理手段，能及时查找并完整真实呈现病况记录，否则有可能影响病人就医甚至造成重大医疗事故。与此同时，建立规范的电子档案管理制度，能让医疗档案信息建设工作稳步前进，避免在档案信息化建?O中隐私的泄露，这对于病人十分重要，在档案管理中尤为需要重视。
3.电子档案管理在教育管理中的应用：大数据时代背景下，学生的知识吸取，学校的教育手段有了翻天覆地改变，信息的大量涌入，对人才的综合素质要求也不断在提高。教育中，我们的教学资料档案从以往单一的课本，发展成现在多样化的全息资源，主要集中表现为在信息化资料。如何管理好这些学习资源，提供给学生全面便捷的学习资料库，需要完善的管理系统。目前，除了我们学校图书馆管理系统中应用的电子档案检索查询管理模式，还有学习资料的共享盘管理，包括共享内容的上传审核，下载使用等，以及相关内容的分类办法。
三、电子档案管理的趋势和方向
