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截至2016年4月，中的医疗机构总数为98.8万家，2016年全国诊疗人数6.6亿人次。中国的医疗机构每天都有大量的有关疾病、医疗、药品临床试验和健康等数据产生、存储和流动。目前，中国一般的医疗机构每年大约产生1TB～20TB的相关医疗数据，一些大型医疗机构每年产生的数据量甚至达到了300TB～1PB。美国俄勒冈州健康科技大学医疗大数据和生物样本大数据学者陈遵秋和陈漪伊在他们的文章中曾提到，2011年美国医疗健康系统数据量就达到150EB。到2013年，医疗机构累积的数据量比2011年增长了85%。可以预测，随着中国医疗机构医疗信息化的普及和电子病历的推广，以及更多医用级别可穿戴智能设备的问世，届时中国每年产生的医疗数据将暴增。
国家新医改政策对医疗卫生信息化在整个医疗改革中的战略地位予以确认，这为整个行业的发展提供了重要的政策基础保障。《关于促进健康服务业发展的若干意见》、《国务院关于促进信息消费扩大内需的若干意见》和《关于加快推进人口健康信息化建设的指导意见》等一系列政策均支持和鼓励通过信息技术提高医疗服务水平和质量，提高医院管理水平和进行医疗服务模式创新，为信息技术在整个健康服务产业的应用创造了良好的政策环境。
尽管有政策层面的大力支持和巨大的潜在市场，但因为在具体执行中的一些技术、政策、医疗伦理以及市场方面的因素，这些数据中的大部分还是被存储起来，等待挖掘、分析和应用。但是换个角度看，这些被冷藏的医疗数据也说明还有相当大的商业机会等待释放。
中国医疗健康行业数据
服务公司总体现状
医疗信息化指的是将信息技术运用到医院与公共卫生的管理系统和各项业务功能系统中，对医院、公共卫生系统进行流程化管理，实现特定的业务功能，提高医疗卫生机构的工作效率和医疗服务质量。广义的医疗信息化还包括在此基础上衍生的远程医疗、云医院、移动医疗等。
（一）中国医疗健康数据公司市场现状
一般情况下，医疗健康数据公司的主要产品和服务是医疗数据服务和医疗软件产品。因此，它们的市场也是围绕这两个方面。
1.医疗数据市场庞大
医疗大数据的主要来源是医院，而医院医疗大数据的汇集主要依赖于院内信息化建设的程度。我国的医疗信息化建设始于上世纪90年代，在新医改背景下，国家出台了大量关于医疗信息化建设总体要求的政策，对医疗卫生领域信息化建设的投入不断扩大，目前在医院信息管理系统、临床信息管理系统建设已初具规模，各类产品和服务市场正在快速成长。根据IDC统计，2014年我国医疗信息化总花费规模为223.12亿元，2015年增长至243.60亿元，预计2020年我国医疗信息化总花费规模将达到430.01亿元，其间复合增长率为11.1%；2014年我国临床信息化解决方案的市场规模约为20.64亿元，2015年达到24.48亿元，预计2020年将增长至52.17亿元，其间年复合增长率达到16.71%2.
2.医疗机构信息化覆盖程度参差不齐
由于中国医疗机构的信息化发展时间较短，从总体上看信息化覆盖程度不够，三级医院和三级以下医院、经济发达地区和经济欠发达地区还具有一定差别，特别是高集中度、高共享度的医疗信息化解决方案覆盖还不够。中国医院协会信息管理专业委员会（CHIMA）的2015～2016年度中国医院信息化状况调研报告统计报告显示，在342家三级医院、194家三级以下医院样本医院中，医院管理信息系统整体已实施比例低于80%，其中实施比例较高的有门急诊划价收费系统，已实施比例占75%以上；住院药房管理系统、药库管理系统、门急诊药房管理系统、门急诊挂号系统已实施比例在70%～75%之间；有些系统实施比例则很低，如客户关系管理系统仅占12.13%。
在医院临床信息系统总体实施现状中，住院护士工作站系统实施比例最高达到75.26%，其次是住院医生工作站实施比例为74.21%，电子病历系统（EMR）实施比例为71.05%。已实施比例最低的是区域卫生信息系统，仅为8.77%。
从数据看，医院管理信息系统和医院临床信息系统中有些细分领域已实施比例比较高，但是我们应该注意到在样本医院中，三级医院的数量超过60%，而我国公立医疗机构中，三级医院不论是在硬件设施还是优质医疗人才方面，都占有了绝大多数优质资源。因此，从全国范围看，实际的覆盖率要远低于CHIMA的统计数据，同时说明医疗软件市场远未饱和。
3.临床数据成为未来发展重点
另外，从CHIMA历年的统计数据看，医院管理信息系统市场经过二三十年的发展，市场已经趋于平稳，而医院临床信息系统建设的比例正在逐年增高，这一市场份额也在逐年扩大。临床医疗数据是医疗大数据的核心价值，因此这一市场也是未来的发展重点，比如临床数据中心（CDR）。
临床数据中心（CDR）是以患者为中心、在医院范围内制作的终生纵向多媒体记录，包含患者所有重要的临床数据，可集成院内各科室级临床信息系统（如医嘱、病历、检验、心电、超声、病理等），实现所有临床诊疗数据的整合与集中展现，并为决策提供支持信息。
在国内，北京大学人民医院最早进行了临床数据中心建设的探索。该院建立了临床数据中心CDR，目前医院集成平台上一共有31个厂商的53个系统，其中有23个系统已经接入了CDR中，CDR中已有410万个患者，9.5亿条临床数据，每天通过集成平台交互的消息有26万条，每个月增长1600万条临床数据。
不过CDR上线会涉及到医院海量数据的历史迁移，不仅耗时长、操作步骤繁琐复杂，还涉及到与HIS、EMPI等平台的交接对应。北大人民医院CDR平台的上线共迁移了1287万条就诊数据、2763万条用药数据，以及1.35亿条诊疗申请数据。
我们统计了中国采购招标网上公示的全国医院临床数据中心信息管理系统设备中标公示，发现建设CDR中心的医院不仅有三级医院，大量的二级医院甚至社区卫生中心也有招标。单体建设金额在230万至2000万元不等。
（二）医疗健康数据公司总体现状
1. 企业数量、体量及主营业务
我们根据手头资料，统计了目前在国内医疗健康数据行业参与经营的320家公司，其中既有国内的上市公司，也有跨国医疗数据公司，还包括大量的创业公司。根据公司的主营业务，我们大致把公司分为四类：医疗信息化公司、专科医疗信息化公司、科研类大数据公司、药事服务和医保数据公司。其中医疗信息化公司大约有177家，这类公司的比重最大，上市公司/大公司多集中在这一领域，同时还聚集了大量创业公司。专科医疗信息化公司大约有48家，这个领域以创业公司为主。科研类医疗大数据公司大约有17家，其中包括专科类医疗大数据，如有思派网络、新屿科技等四家肿瘤大数据公司，也有太美医疗这样专门向药企、器械企业提供临床试验软件和数据的公司。药事服务和医保数据公司大约有23家，在这个领域创业公司占了绝大多数，但影响力最大的是上市企业海虹控股，海虹控股从2009年就启动了PBM业务。另外还有一些在地方医保数据领域占有一席之地的创业公司，如金豆医疗与武汉医保部门的合作。
2.公司分布地域
从地域看，这些医疗健康数据公司多集中在长三角和珠三角地区。这或许和这些地域原本互联网IT公司众多有关。从这些公司的所在地看，北京是全国医疗健康数据公司发展的重镇，聚集的医疗健康数据公司最多，有59家；其次是上海，有26家；深圳位居第三，有25家公司。另外，杭州、广州、成都、南京的医疗健康数据公司数量也都多于10家。
（三）行业竞争状况
1.行业竞争格局分析
医疗大数据的商业价值巨大，获取其商业运营权需要满足两个条件：1. 通过医改把现有医疗行业的利益链条打破，使医院有动力共享数据；2. 通过医院、医保的信息化建设获取医疗大数据，并将其标准化。
而抛开政策之外的因素，针对地方政府、医院和医保的各方诉求，医疗大数据公司只有不断推出相应产品和服务满足政府、医院、医保等诉求，并有更多的成功案例，才能有机会获取医疗数据的运营权。而数据就是资本，掌握更多的数据资源，在大数据时代意味着更强的市场竞争力和话语权。
据CHIMA 2014～2015年度中国医院信息化状况调研报告统计，在335家三级医院、235家三级以下医院样本中，医院管理信息系统整体已实施比例低于85%，其中实施比例较高的有门急诊划价收费系统已实施比例占80.35%以上；住院药房管理系统、药库管理系统、门急诊药房管理系统、门急诊挂号系统实施比例在75%～80%之间；住院病人入出转管理系统、医疗统计系统、护理信息系统、药品会计系统、手术室排班/计费管理信息系统等的实施比例在70%～50%之间；医疗管理与质量监控系统、医学文献管理系统实施的比例则在30%左右。总体上，三级医院已实施的比例高于三级以下医院。而CHIMA 2015～2016年度报告统计中，在342家三级医院、194家三级以下医院样本医院中，医院管理信息系统整体已实施比例低于80%；其中实施比例较高的有门急诊划价收费系统已实施比例占75%以上；而住院药房管理系统、药库管理系统、门急诊药房管理系统、门急诊挂号系统实施比例在70%～75%之间；一些系统实施比例很低，如客户关系管理系统仅占12.13%。
在CHIMA 2014～2015年度调查报告中，在医院临床信息系统总体实施现状中，住院护士工作站系统实施比例最高达到75.26%，其次是住院医生工作站实施比例为74.21%，电子病历系统（EMR）实施比例为71.05%。已实施比例最低的是区域卫生信息系统，仅为8.77%。其中体检中心管理系统、医院传染/感染监测系统、手术麻醉信息系统的增长幅度比较大。在2015～2016年度调查报告中已实施比例最高的是：住院医生工作站系统三级医院是76.90%，三级以下医院是64.95%；住院护士工作站系统三级医院为76.61%，三级以下医院为64.45%；门急诊医生工作站系y三级医院为76.61%，三级以下医院为60.82%；电子病历系统三级医院为73.68%，三级以下医院为61.86%。接近一半的临床信息系统在我国医院的已实施比例较上一年度有不同程度的增长，涨幅最快的有：重症监护系统、临床知识库系统和放射信息系统。
大数据能产生效益在很大程度上取决于数据挖掘的水平。大数据技术实际上是对计算机科学、电机工程、通信、应用数学和认知科学发展的一个综合考量。有些技术条件在10年前才逐渐成熟，我们今天的大数据应用水平依然处在初级阶段。因此，能在大数据技术上胜出则具有先天性市场优势。医疗大数据和精准医疗领域不断拓展和深入，科研类医疗大数据公司因为还没有建立起合理的运营机制，所以从市场的角度看，医疗健康大数据的应用系统仍然处于摸索中。
CHIAM 2015年调查报告显示，医院在选择软件供应商时着重考虑的因素有本地化服务、厂家实力和品牌、成功案例等。其中，有71.75%（409家）家医院首先会考虑该供应商是否拥有本地化服务的机构；其次是厂家的实力和规模，这个比例占到61.23%（349家）；最后是供应商是否有大量成功案例，这个比例为55.79%（318家）。
2.主要竞争企业市场份额
从12家上市公司医疗健康数据产品线以及市场份额比较来看，各公司都有自己的优势领域。基于提供医疗软件服务未来市场将形成区域马太效应，获得运营区域医疗大数据后，再落地推进区域医疗服务。
互联网医疗时代对相关行业的影响
大数据、云计算、物联网、移动互联网等技术推动着医疗产业不断革新，远程医疗、养老、健康管理和医疗控费等大健康机构开始对信息技术在医院管理和健康管理方面的应用付诸实践。其中，以线下医疗机构资源为依托、利用互联网技术的互联网医院，成为2016年引人注目的新生事物。据统计，从2014年第一家互联网医院诞生到2016年11月，全国互联网医院约36家。其中，已经实现落地运营（已提供PC端或者APP端服务入口）的共有25家，其他11家在2016年已经公开宣布签约在建。而IDC 2017年2月的“2017年中国医疗IT十大预测”中，预计2017年将会发展到上百家。互联网医疗业务模式也会逐步落地，预计2016年互联网医疗的门诊量将达到370万，后续几年中继续维持高速增长，到2020年问诊量会达到2.96亿，占到全部就医问诊量的近4%。
广东互联网医院、徐汇云医院、乌镇互联网医院是几家运营较早、知名度比较高的互联网医院。上海徐汇云医院是复旦大学附属中山医院徐汇医院推出的国内首家云医院。医生通过网络视频与病人面对面交流，通过询问、观察和医疗仪器检测上传的信号数据、影像图片等对病人实施诊断的智慧医疗平台。公开资料显示，自2015年12月16日推出至今，注册用户6万余人，共为30万余人次提供医疗及健康咨询服务，服务范围已达8个省、600余家机构。通过“1+1+1”3级医疗机构及职业医护，为病患提供视频看病服务以及多种形式的健康管理及随访；将医疗服务及健康管理融合延伸至机关单位、社会药房、养老机构、社区街道、居委会、家庭、个人，辐射包括边远地区。
1.广东省网络医院
广东省网络医院是广东省第二人民医院于2014年10月成立的，截止到2016年6月，已在全省21市58个县设置网络就诊点4800余个，提供专职网络医生57名、兼职医生553名，为全省100多万群众提网络诊疗服务或咨询服务，开具电子处方50余万张。
2.乌镇互联网医院
乌镇互联网医院是桐乡市人民政府与微医（挂号网）于2015年12月打造的“全国互联网分级诊疗创新平台”。公开资料显示，目前乌镇互联网医院已在全国17个省市落地，并且在四川率先突破性进行在线医保支付，实现了由国家为百姓购买服务，带领互联网医疗行业商业模式的落地。2016年，乌镇互联网医院实名注册用户超过1.5亿，日接诊量超过5万人次，相当于几家大型三甲医院的接诊量。
目前，互联网医院已接入桐乡医疗机构号源，居民通过微医APP不仅可预约当地医院，还可预约全国的专家号。2016年，互联网医院营收近1亿元，成为行业内唯一实现大规模营收的盈利公司。
总结
医疗IT基础完成 数据与AI应用将成竞争热点
通过市场和公司资料调查，以及比较CHIMA两个年度报告数据变化，我们发现：
1. 医疗信息化经过二十多年的发展，已经初步建成HIS、EMR、PACS等信息系统，主要集中结算收费药品进销存等财务计费为核心的医疗软件市场已经趋于平稳饱和，多数公司能提供HIS类产品和服务；但是这些系统在支持检查、诊断、护理等核心\疗流程方面是分散的，其保障医疗质量和提高诊疗水平的潜力略显不足。
2. 医院临床信息系统（CIS）建设正在向更细化、服务于流程控制的方向演进，以病人管理为核心、提高医疗服务质量和患者安全、基于电子病历的临床信息系统成为市场的热点。
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3、产品结构不断优化，毛利率持续增长。
即将登陆创业板的上海金仕达卫宁软件股份有限公司（以下简称“卫宁软件”，300253）是一家专注于医疗卫生行业信息化业务的领先企业。公司主要从事医疗软件研究开发、销售与技术服务，面向各类医疗卫生机构的信息化市场。公司在2009年国内医疗卫生行业IT解决方案市场中市场占有率位列同行业第一名。
得益于我国医疗卫生行业的快速发展，凭借公司领先的技术和产品，公司的规模和盈利能力得到快速增长。2008-2010年净利润分别为1701.87万元、2616.26万元、3534.65万元，年均复合增长率为44.12%。
受益医疗卫生信息化发展
公司是一家以医疗卫生领域应用软件的研究开发、销售和技术服务为主，并为医疗卫生行业信息化提供整体解决方案的软件企业，产品主要应用于医院、卫生院、社区卫生服务中心等各种医疗卫生机构。我国仍处于医疗卫生信息化建设的投入期，市场规模持续扩大，根据IDC的研究，2009年中国医疗卫生行业IT解决方案的市场规模为20.3亿元，较2008年增长23.7%，预计2014年将达到66.4亿元，其年均复合增长率为26.7%。
医疗卫生信息化市场未来面临以下驱动力：1、新医改催生新的医疗卫生信息化需求；2、区域医疗信息系统有助于改善医疗系统的“信息孤岛”问题，发挥区域医疗的整合优势，地市级区域卫生信息平台市场空间超30亿；3、电子病历和临床路径驱动医院信息化投资，未来几年电子病历和临床路径将逐步在医院普及，驱动的投资将是几十亿级别；4、乡镇医院及农村卫生系统的信息化建设仍非常落后，随着医疗体制改革和新农合等政策的实施，农村医疗信息化市场有望出现较快增长。相信在这四大驱动因素下，公司凭借其领先地位，将持续维持快速增长势头。
领先的行业地位
卫宁软件在医疗卫生软件行业具有较高的知名度和行业地位，2008年、2009年连续两年位列IDC“中国医疗卫生信息化解决方案十大供应商”第一名。
公司具有丰富的技术积累和复合型人才的储备优势，这一竞争优势保证了公司在拥有先进技术的同时，可以通过不断扩大产品线以及维持创新能力来应对多变的市场。公开资料显示，公司在2007年国内首届IHE医疗信息系统互连测试中，成为唯一通过测试的国内医疗软件企业；在2008年、2009年测试中又成为通过项目数量最多的医疗软件公司。显示了公司技术研发实力的雄厚。目前，公司的产品线涵盖了医院信息系统、区域性公共卫生信息系统在内的整个医疗卫生领域，能够提供完整的医疗卫生行业IT整体解决方案，是国内同行业中拥有产品线最齐全的公司之一。
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Promotional Effect of Informationization for Hospital Business ManagementGAO Gui-de,XUE Li-wei,ZHAI Hong,HUANG Qing-hua,CHEN Fang-yuanProvincial Hospital affiliated to Shandong University,Jinan Shandong 250021,Chian
【Abstract】Five aspects of promotion effect of informationization for hospital management is discussed in the paper.Manager must realize that informationization is the most important in hospital management at fierce competition for medical treatment market nowaday,only using“Digital and Net”technology sword which have two cutting edges,manager can establish rightly strategy and adjust service item of medical treatment and follow rule of medical treatment market and recombine and reforge hospital workflow and change lag work mode according to national medical reform,modernization hospital business management goal based on“Center of Patient”can come true.
【Key words】Business management;Informationization;Hospital management; Medical reform
1.引言
数字网络技术的飞速发展和医疗服务市场的激烈变革,使医院的经营管理发生变化,一改传统服务模式,以市场为靶向,逐步走上企业化经营、多元化发展、社区化服务、人性化管理的现代医院经营管理的道路[1]。随着国家医疗体制改革不断推进和深化,在我国实现医院经营管理将是新一轮医院改革与发展的重要内容之一。现代医院要为病人提供全面周到、优质高效的医疗服务,不仅要靠现代化的医疗设备维系其经营,更重要的是还要运用现代化的手段和方法来经营管理医院。为此,医院借助信息化来推动医院经营管理是实现医院社会效益和经济效益双丰收的最佳选择。
2.信息化促使医院经营管理理念发生战略转变
随着国家医疗改革的深入,面对国内外医疗服务市场激烈的竞争,处在以网络技术为代表的数字信息时代的医院,参与竞争的模式和方式都发生了重大转变,现代医学模式下,医院的中心是“病人”,医疗机构必须按照“以人为本”模式来管理和经营医院,加之国外先进的医院经营理念和成熟管理经验被引入,使得国内管理医院和经营医院的理念都发生了重大变化,医院传统的人工管理手段和模式将达到极限实现医院全方位经营管理战略,采用信
息化的方式对医院进行全局管理,并使其成为医院重要的基础设施之一,是未来医院的必然选择。可以预测,未来医院信息化建设,将依附于医院的主动和被动的竞争选择战略,服务于医院竞争和经营管理战略需求,最终成为中国医院最基本的基础设施[2]。
3.医院信息化有助于医院全方位的战略整合
整合就是调动并集中医院现有条件的优势,包括我们的决策实力、资金实力、人才实力、技术实力、创新实力、经济环境以及国家的政策大环境等等,将这些要素全部有效的整合起来,运用到医院实际运作中去[3]。在我国医疗体制改革的大潮中,医院的机遇与压力并存,医院要在激烈的市场经济中抢占先机,求生存,谋发展,医院信息化无疑给医院整合注入前所未有的生机和活力,它使医院必须改进或摒弃过去落后的工作方式、管理手段和工作流程,进行全方位经营管理战略调整和整合。以医院信息化带动并加速完成现代医院整合是最终实现数字医院目标的源动力。
4.医院信息化有利于医院经营管理新模式探索
信息网络时代已把医院推向了一个新的运营空间,为医院迎来新一轮的变革,新的变革要求医院必须具备一个核心理念那就是“再造流程”。医院再造流程是指医院在转变经营战略的基础上,在利用信息网络技术的机会中,对流程重新组合,改进服务模式,让病人更满意,使医院获得合理的经济效益和社会效益[4]。现代管理大师迈克尔哈默与詹姆斯钱辟认为企业以流程为基础进行运作,改革企业的经营管理,就是要再造流程,不再以任务为中心局部改造,而以流程为中心整体改造,既一是彻底改革,二是再造流程;再造流程为分析问题和解决问题提供新思路[5]。以数字网络技术为标志的医院信息化,一方面冲击着医院传统的工作流程,另一方面又为医院再造流程,探索经营管理的新模式提供挈机和实现手段,医院借助信息化在经营管理中再造流程,探索经营管理的新模式是大势所趋。
5.医院信息化有利于医院增强综合竞争实力
进入新世纪,国家已把发展信息产业提到了发展国力的战略中心地位,数字经济已渗透到国民经济和社会生活的各个方面,成为国家产业的核心之一。医疗卫生行业是一个依赖医疗卫生活动和信息采集处理过程的信息高度密集的行业,医院诊治水平的高低在很大程度上取决于该院对医疗信息和最新科技信息的占有量,医院所有活动都离不开信息,因此,医院信息管理水平决定着医院的诊疗和经营水平,是医院综合实力的标志之一。总之,医院信息化的高速发展是不以个人意志为转移的,它是国际化趋势,是先进生产力的标志,医院进行信息化建设,不仅可优化管理再造流程,而且可对医院完成全方位经营管理的总体水平作出评价。为此加快数字网络技术在卫生行业的发展与应用,以实现医院的信息化来增强医院的综合竞争实力,为医院与国际接轨和应对改革提供了最佳定位。
6.医院信息化是现代化医院可持续发展的必要条件
医院是一种特殊的服务行业,医院的经营就是医疗服务的经营,就是按照医疗市场的需求,决定医院生产或提供什么样的医疗服务产品,为谁生产或为谁提供医疗服务产品,如何生产或提供医疗服务产品的过程[5]。数字时代特别强调医院经营管理要重视医院在本行业的特征占有率,包括人才占有率、技术占有率、信息占有率和创新能力占有率。其中谁拥有并利用信息,谁就会在医疗市场的激烈竞争中占据主动权,从而为医院经营管理决策提供支持,并为医院的发展创造条件。医院信息化创造医院在本行业的特征占有率的同时,也为医院可持续发展提供保证,是医院经营管理策略中的轴心之一,由于医院的信息化是一个逐步叠代实现的系统工程,所以它为医院在未来的发展中提供强大的技术支持和可持续发展的后劲,它是医院可持续发展的必要条件。
7.结束语
今后,医院的经营管理就是要按照现代经营销理论和管理理论,以医疗市场开展医疗活动,随时根据医疗供求市场的变化,合理配置有限的医疗资源,一方面引导新的医疗服务需求;另一方面拓展现有的医疗服务供给能力,使医院转变服务模式。综上所述,医院数字化或者信息化是一场深刻的革命,势必以触动医院经营管理理念、工作流程和机构等生产关系的变革去带动医院各项工作创新,数字化医院大势所趋,只有顺势而为,才能实现医院发展的重大突破,是医院能运营的前提,最终成功完成医院全方位的经营管理。
参考文献
[1]毛志红.实施市场营销战略,促进医院改革发展[J].中国卫生事业管理,2001,11:652.
[2]饶克勤.浅议我国医院管理信息化建设的发展[J].当代医学,2002,8(9):44-46.
[3]黄卫东.新世纪医院经营发展中的整合战略[J].中国医院,2002,6(3):30-32.
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根据中国现行标准，公路按使用任务、功能和适应的交通量，被分为不同等级，对应着各自标准。标准化让公路结成公路网。医疗信息化由于缺失标准，则被割裂成一个个信息孤岛。医院间的信息无法兼容，无法共享，无法拿到准确的疾病资料，更无法在第一时间做出科学决策。
忽视这些问题的代价很可能是昂贵的，将来的风险也是巨大的。医院快速发展，对信息化的需求若渴。当所用的信息化产品不能满足需求时，就会淘汰而非升级旧系统，造成重复投入和浪费。
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2011年医疗软件服务领域最大的事应当是卫宁软件创业板上市成功和东软收购望海康信股权。医疗软件服务企业与医疗信息化行业一起经历了相当长的艰苦发展历程，2009年以来随着医改的深入，医疗信息化成为医改的四梁八柱，用友、东软、金蝶等上市公司的进入，使医疗软件企业迎来了资本运作的时期，企业发展进入了高速公路。以医疗信息化为主业的企业上市成功在业界还是第一次，卫宁软件的成功上市让很多同类企业看到了新的发展道路，看到了全新的希望。
医疗服务企业上市元年――卫宁软件成功上市
2011年8月18日，深圳证券交易所公告称，创业板公司卫宁软件（300253）成功上市。卫宁软件发行价为27.5元/股，对应市盈率43.65倍。公司本次发行股份数量为1350万股，发行后总股本为5350万股，其中网上定价发行的1080万股股票自上市之日起开始上市交易。
登陆创业板的上海金仕达卫宁软件股份有限公司（以下简称“卫宁软件”）专注于医疗卫生行业信息化业务。公司主要从事医疗软件研究开发、销售与技术服务，面向各类医疗卫生机构的信息化市场。得益于我国医疗卫生行业的快速发展，凭借公司领先的技术和产品，卫宁软件的规模和盈利能力得到快速增长。2008年~2010年净利润分别为1701.87万元、2616.26万元、3534.65万元，年均复合增长率为44.12%。
至2010 年末，卫宁软件公司拥有71 家“三甲”医院客户，在全国765家“三甲”医院中约占9%左右。 2011年1月~9月，公司实现营业收入1.12亿元，同比增长55.72%；实现营业利润2898万元，同比增长69.37%；归属母公司所有者净利润2696万元，同比增长53.13%；基本每股收益0.65元。从单季度数据来看，第三季度公司实现营业收入4103万元，同比增长45.25%；实现营业利润889万元，同比增长30.16%；归属母公司所有者净利润937万元，同比增长40%；第三季度单季度每股收益0.21元。
受财政部对改善地方医疗信息化的财政支持力度加大和公司加强市场拓展双向驱动下，截至报告期内，卫宁软件新签100万元以上医疗信息化项目33个，包括重庆、贵州等地市场，合同总金额7508万元，合同数量和金额分别同比增长94.12%和74.18%。随着卫生部的“3521工程”进展深入，卫宁软件在该领域业绩有望保持快速增长。
我国医疗信息化行业集中度较低，前六名所占市场总额32%，随着行业统一标准的出台，行业间并购将不可避免，卫宁软件有望通过行业整合增强竞争力。
证券界对卫宁软件盈利预测与投资评级是预计2011年~2013年的每股收益分别为1.05元、1.35元、1.77元，按10月25日的收盘价33.76元测算，对应的动态市盈率分别为32倍、25倍和19倍，证券界专家看好卫宁软件在医院信息化行业的发展，给予了卫宁软件“增持”的投资评级。
东软望海专注医院经济管理
随着2012年1月1日新医院财务制度的应用，公立医院改革中以预算和成本核算为基础的精细化管理成为各级医院的经济管理核心。东软望海在卫生经济管理领域已经成为龙头企业，医院全面预算管理解决方案和医院成本核算经济管理信息系统是东软望海推出的新一代医院战略成本管理解决方案，方案全面涵盖成本核算、分析、控制、预测、决策、计划、考核过程，帮助医院提升管理，增强竞争能力。
1月11日，东软宣布与北京望海康信科技有限公司（以下简称“东软望海”）签订《股权转让协议》，收购其73.14%的股权，成为“东软望海”的控股股东。通过此次收购，东软将在已有丰富的产品和解决方案基础上，扩充并加强医疗ERP产品线，并将通过系统整合其医疗IT业务，为客户提供更为全面、优质的医疗卫生与健康管理解决方案，从而扩大其在该领域的业务规模，进一步确立其在中国医疗卫生与健康服务行业的领先优势和领导品牌地位。
依据此次签署的协议，双方实现融合和优势互补。一方面，东软期望借助此次投资控股，补充东软数字化医院解决方案中“综合运营管理”（物流、财务、成本核算、预算、人力资源及绩效考核等）、区域卫生资源监管信息系统及病种成本核算单病种付费等业务，扩大东软医疗IT业务的规模，扩充医疗ERP产品线；另一方面，望海希望通过东软集团的投资，迅速提升其在医疗机构管理信息化领域的竞争能力，分享东软既有的营销体系和丰富的产品线，加强其新产品研发投入和市场营销体系建设投入力度。
嘉和美康实现100%增长
嘉和美康公司作为专注于专业电子病历平台和临床路径系统开发的公司，在2011年迎来了连续第三个销售额超100%增长的年份，预计全年软件销售额将超过1亿人民币，公司员工人数突破300人。公司在产品方面形成了以电子病历平台为基础，临床路径、质量控制、专科知识库、科研数据应用、区域电子病历数据平台等多个方向的扩展，并在客户现场得到良好的应用反馈。
2011年，嘉和美康电子病历及临床信息系统除了在北京、长江三角洲、珠江三角洲等经济发达地区巩固了其持续市场优势之外，还在东北、东南、西北等地区开拓了新的增长点。
据嘉和美康公司多年来的市场经验分析，从医院结构来说2011年的电子病历市场出现三个新趋势：
1. 经济发达地区的二级医院电子病历系统购买力显著增强，越来越多的县级医院已经不满足于HIS自带的病历书写模块，开始采购专业电子病历系统；
2. 以市级卫生局主导的电子病历集中采购案例快速增长，在医疗机构普及电子病历系统的同时对于电子病历数据的集中存储和管理应用成为区域电子病历建设亮点；
3. 在北京、广州等电子病历普及较早的地区出现了电子病历替换采购的项目， 电子病历厂商的持续服务能力和系统功能扩展能力成为医院更换电子病历系统主要考虑因素。
嘉和美康公司的产品优势与这三大新趋势非常吻合，相信未来仍将保持快速增长的良好势头。
万达公司合同签约达2亿人民币
2011年区域卫生信息化市场投入成倍增长。从国家层面，卫生部2010年从财政部申请到2.1亿元用于首批5个省级平台的试点，包括上海、浙江、安徽、重庆和新疆。2011年又确定第2批8个试点省。16个公立医院改革试点城市，每个城市财政部补贴1800万，其中一半以上用于建立区域卫生信息平台建设，各地配套经费不一。另外，成都、武汉、绍兴、青岛等许多地区自发投资建设区域卫生信息化建设。市场规模据不完全统计总投资在10亿~15亿左右。借此良好态势，万达信息股份有限公司今年新签合同额大概达到2亿人民币，收入1亿多人民币，总体增长超过100%。
从涉及区域上来说，万达公司已经在上海、四川、重庆、广东、湖北、江苏、浙江、内蒙古等地区拥有案例。在全国的区域卫生信息化领域中有超过10%的市场份额。其中，在上海市场中，上海市级平台及区县的案例，已占据了1/2以上市场份额。上海市基于健康档案的卫生信息化工程暨上海市健康信息网工程，是卫生部首批3521省级平台建设试点省，也是公立医院改革试点城市项目，目前主体工程已经上线。与此同时，广州市基于健康档案的区域卫生信息平台项目一期于11月1日正式上线。这一项目是卫生部《基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术解决方案》后首个启动建设的特大型城市、市―区两级区域卫生信息平台，同时实现了IHE、HL7 CDA等国际标准在工程层面的全面落地。
在全国范围内，万达公司的项目包括西南地区的成都市及区县等，在成都占据一半以上市场份额，并在重庆市也有市级平台和区级平台的案例。其中，成都市区域卫生信息平台，全国首个覆盖医改四大体系――公共卫生、医疗（医管）、医保（农合）、药品的区域卫生信息平台，预计12月底上线。
与此同时，万达公司在华南市场中有广州、佛山、深圳等案例；在华中地区有武汉等案例；在华东市场的江苏、浙江等多个城市保持案例的不断增长态势；在华北开拓了内蒙古的新兴城市，如鄂尔多斯等案例。未来，万达公司在华北、华中等多个城市也将有新的项目落实。
华海公司新增县级医院能力建设项目158家医院客户
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2009年《e医疗》杂志进行了业内首次以大型综合医院PACS建设为主题的调研，在业内引起普遍的关注。两年过去了，为了了解PACS行业发生的变化，《e医疗》联合北京华通人商用信息有限公司（ACMR）对全国医院PACS系统的建设现状开展调查。
此次调研通过对全国范围内（不包含港、澳、台地区）的三级医院和县医院的PACS安装及使用情况进行调查，了解PACS系统的渗透率以及用户使用情况。三级医院PACS建设及使用调查样本共115个，县医院信息化调查共接触样本150个。
1 PACS概述
PACS是一个涉及放射医学、影像医学、数字图像技术(采集和处理)、计算机与通讯的系统。涉及软件工程、图形图像的综合及后处理等多种技术，是一个技术含量高、实践性强的高技术复杂系统。
PACS用于医院的影像科室，最初主要用于放射科，经过近几年的发展，PACS已经从简单的几台放射影像设备之间的图像存储与通信，扩展至医院所有影像设备乃至不同医院影像之间的相互操作，因此出现诸多分类叫法，如Mini PACS（微型PACS）、科室级PACS、全院级PACS、区域PACS等。
* Mini-PACS：是指只用在单一类型的影像设备，CT或者MRI等。
* 科室级PACS：放射科多台影像设备可实现影像、诊断报告共享。
* 全院级PACS ：将全院各科室临床主治医师、放射科医师和专科医师以及各种影像、医嘱和诊断报告联成一网。
* 区域PACS：本地区、跨地区广域网的PACS网络。
2 医疗信息化相关政策
自2009年《中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》出台后,中国的医疗信息化建设全面启动。2010年国家财政投入39个亿的专项资金用于卫生信息化建设。上海、浙江、安徽、重庆、新疆等5省（区、市）作为信息化综合试点的省份，率先启动了基于电子健康档案、电子病历、门诊统筹管理的基层医疗卫生信息系统试点项目建设并与卫生部签定了目标任务书。2011年，国家财政又投入专项资金，扩大卫生信息化建设试点范围，新增北京、内蒙、江苏、河南、湖南、云南、宁夏、新疆等8个省（区、市、兵团）作为卫生信息化建设综合试点省份。
在医疗信息化“十二五规划”中，政府提出了总体发展路线，“3521工程”即三级卫生信息平台、5项业务应用、2个基础数据库和1个专用网络的简称，即建设国家级、省级和地市级三级卫生信息平台，加强公共卫生、医疗服务、新农合、基本药物制度、综合管理5项业务应用，建设居民健康档案和电子病历2个基础数据库和1个专用网络建设。
3 中国PACS市场状况
3.1 中国PACS市场规模分析
2009~2011年，我国PACS市场增长较快，年均增速在25%以上。根据华通医疗和《e医疗》的调查，2011年我国PACS市场规模达到了10.4亿元，同比增长28.4%。预计2012~2015年，中国PACS市场将继续以20%以上的增速扩大，到2015年市场规模将达到26亿元，见图1。
3.2 2011年中国PACS品牌分析
3.2.1 PACS软件品牌分布
三级医院与县医院PACS软件品牌分布有所区别。三级医院PACS软件品牌包括国内品牌和国际品牌，国内品牌排在前三位的分别是华海、天健和东软，国际品牌主要包括GE、锐珂、西门子、飞利浦、富士等。
而县医院PACS建设中，华海、东软、蓝韵成为中标最多的三大品牌，见图2。
从调查结果来看，国家政策对县医院PACS市场的影响非常之大。由于截至2011年11月只有约700家县医院完成招标，因此目前的品牌格局只代表现有情况，预计2012年品牌格局还会略有改变。
3.2.2 PACS服务器品牌分布
根据华通医疗和《e医疗》于2011年对三级医院PACS系统的调查，三级医院PACS建设主要使用了3个品牌的服务器：IBM、HP、DELL，其中47.4%的用户选用了IBM，42.1%的用户选用了HP，选用了DELL的用户占21.9%。而2009年3个品牌的用户渗透率分别为39.6%、55.2%和35.4%，经过两年的发展，IBM的用户渗透率有较大上升。
而对县医院的调查表明，县医院PACS建设也主要使用了IBM、HP、DELL三个品牌的服务器，其中51.6%的用户选用了IBM，32.3%的用户选用了HP，选用了DELL的用户占6.5%，其中少量用户同时选择2个以上服务器品牌。
3.2.3 PACS存储系统品牌分布
三级医院与县医院存储系统品牌均主要分布在IBM、EMC和HP三个品牌中，其中IBM在三级医院和县医院中均为用户份额最多的品牌，而EMC在三级医院的用户份额明显高于县医院，HP则相反，其在县医院的用户份额明显高于三级医院的用户份额，见图3。
与2009年的调查结果相比，EMC在三级医院的品牌份额由36.4%下降到了现在的28.3%，IBM在三级医院的品牌份额由27.3%上升到了现在的34.0%。
3.2.4 PACS专业显示器品牌分布
对三级医院的调研结果表明，PACS专业显示器中，巨鲨拥有最多数量的用户，市场份额达到38.9%，其次是BARCO，用户份额为16.8%，EIZO为14.7%，除上述3个品牌外，NEC、DELL和奇菱均具有5%~10%的用户份额。另外，DOME和飞利浦均具有3%~4%的用户份额，其湾品牌奇菱的市场份额增长比较明显，见图4。
对县医院的调查表明，PACS专用显示器中，巨鲨的用户数量最多，市场份额达到31.6%，其余品牌份额都比较小。
3.3 中国PACS市场发展分析
PACS系统从2000年发展至今，北、上、广一线城市三甲医院PACS已基本普及，下一步的发展在于细分和全院的普及；二线城市的三级医院的PACS普及度并不高，约50%左右，是未来两年PACS主流厂商的重点市场；2011年的县医院PACS建设是县医院的第一次普及，本次建设起到了启动市场，推动应用的作用，相信在未来几年将会有更多的资金投入。
未来PACS发展趋势集中在两个方面，一是在医改中，以区域医疗为核心的区域PACS的应用；二是以医疗业务的细分为基础，发展出来的心脏PACS，超声PACS，眼科PACS，牙科PACS等专科PACS。
3.3.1 成熟市场：三甲医院
根据调查，2011年三甲医院已有76.8%实施了全院级PACS，市场相对较为成熟。市场的关注点主要为PACS系统的更新换代，特点是：客户成熟度较高，对PACS系统有明确的要求和预期。国内外大型厂商多集中于该市场，竞争激烈。
3.3.2 发展中市场：发达地区的二级医院，欠发达地区的三级、二甲医院
在发达地区的二级医院，欠发达地区的三级医院、二甲医院中，已有一部分实施PACS，近乎全数已使用HIS。市场特征主要表现为：多数医院正使用放射科PACS或微型PACS，产品不完善，框架结构乱，在临床医疗中发挥的作用有限。
从细分市场来看，发展潜力较大，国内企业大部分集中于这一细分市场展开竞争，目前还没有出现一个或多个具有压倒性优势的厂商，而国外大型厂商限于产品价格和销售成本的居高难下，并没有表现出太强的竞争力。
4 2011年中国医疗机构PACS配置及使用现状
4.1 渗透率
此次调研结果显示，截止2011年底，三级医院PACS的渗透率为48.8%，县医院的渗透率为26.6%。未来几年，随着三级医院的PACS市场逐渐饱和，县医院将成为PACS的主要增长市场，尤其是各地区有一定信息化基础的县医院。
4.2 类型分布情况
三级医院相对县医院开展PACS较早，建设初期以科室级PACS为主，随着全院级PACS技术的成熟，开始向全院级转化，而县医院开始建设PACS相对较晚，更多的县医院选择直接将PACS建设成为全院级。另外，县医院对PACS的需求相对简单，存储空间、工作站等硬件设施的需求也低于三级医院，相同类型的PACS，县医院成本相对较小，也为其建设全院级的PACS带来了机会，因此县医院全院级PACS的比例要高于三级医院。
根据此次调研结果，全院级PACS是目前三级医院PACS的主要形式，占比73.0%。而根据2009年《e医疗》的研究结果，当时三级医院全院级PACS比例只有43.1%，可见全院级PACS的发展速度之快，见图5。
4.3 PACS接入设备分布
此次调研结果显示，随着PACS系统的建设和应用，PACS应用范围已经非常广泛，基本覆盖了三级医院的大型数字影像设备。其中，CT、X光、CR/DR、核磁是接入的主要设备，分别有90%以上的用户接入了上述设备，其中CT的比例最高，为95.7％。同时，B超、窥镜、DSA的接入比例均超过了55%，依次为73.9%、68.7%和58.3%。另外NMPET、PETCT、PECT、SPECT-CT等核医学科影像设备的接入比例均超过了40%，见图6。
调查显示，PACS基本覆盖了县医院的大型数字影像设备。其中，CT、CR/DR是接入的主要设备，100%的县医院用户接入了上述设备。同时，B超、X光、窥镜、核磁的接入比例均超过了60%，依次为88.2%、79.4%、76.5%和64.7%。随着大型影像设备在县医院应用的增加，越来越多的设备接入到PACS系统中，目前DSA的接入率为32.4%，NMPET、PETCT、PECT、SPECT-CT等核医学科影像设备的接入比例均为8.8%。
4.4 PACS与HIS系统的集成情况
近2~3年，随着相关部门及医院自身对PACS建设的重视，PACS系统的建设得到不断的深入和完善，PACS在促进医院业务流程改进和提升医疗水平等方面起到了越来越大的作用，PACS与HIS系统的集成情况是较为重要的体现。根据此次调查的结果，尽管存在着技术和管理两方面的问题，目前三级医院PACS与HIS系统的情况较好，实现连接的医院占到总样本的83.5%，另外11.3%的医院正在准备将PACS与HIS系统进行连接，仅有5.2%的医院在未来2年内无相关计划。
而目前县医院PACS与HIS系统实现连接的比例为67.6%，另外26.5%的医院正在准备将PACS与HIS系统进行连接，仅有5.9%的医院在未来2年内无相关计划，见图7。
篇7
如今，蓝韵网络每天为超过3000家医疗机构提品和服务，从南到北，从西到东，数以千万计的患者在诊疗过程中得到了蓝韵医疗信息系统默默给予的服务。
未来，蓝韵网络将继续以多系列医信产品为坚实基础，打造优秀、全面的医疗信息化综合服务能力，为中国医疗事业贡献自己的力量！
与行业发展同步前行
最近五年是HIT发展最为迅速的五年，不管是国家政策还是整个HIT市场需求都发生了重大变化。
新医改对医院信息化建设的要求从“以管理为中心”转变到“以患者为中心、以业务人员为主体，全面提升医疗决策、医院管理和诊疗水平”。基于这样的理念，2011年3月，原卫生部信息化工作领导小组办公室了《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案》，开始推行以健康档案为核心的国家级、省级、市县级区域卫生数据交换平台。
医疗行业相比其他行业更加严谨，因为更多的是“医疗”的业务，因此HIT的企业在IT创新的脚步上是相对较慢的。亟待完善医院信息化标准建设成为发展瓶颈。医疗行业面临国际化的竞争，能否进行医疗信息的交换，也是HIT发展的关键因素。此外，既懂医疗又懂信息化的人才紧缺也成为行业高速发展的制约因素。
对此，国家完善了电子病历、HI7、IHE-C、CDR、医疗集成平台等相关技术标准，加大了资金投入力度，建设发展和培养计算机人才队伍，以形成梯队建设。
未来市场将更加细分
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随后，借助国家“八五”计划中针对心电产品的项目，麦迪克斯抓准机会在1997年将工作重心转向心电产品，针对信息化心电设备这一缺口，大力发展自己的心电网络产品，并将心电信息化的理念传播到医院中。岳顺红介绍：“我们从一开始就想研发数字化心电产品，因为觉得数字化心电产品是未来的趋势。目前产品完全基于数字化和网络化的设计，可以跟医院的HIS系统或电子病历系统相连，全院都能查看。而这一特点，现在其他大部分厂商的数字化心电图机是做不到的。”麦迪克斯的心电网络产品在成功地覆盖北京协和医院、北京306医院、总医院等多家北京三甲医院后，业务也向全国医院辐射。
除神经电生理、心电设备外，麦迪克斯也在同步开展医学影像区域信息化设备业务。依靠区域信息化技术理念，其影像设备也成为市场的有力竞争者。由此，神经电生理、心电、影像构成麦迪克斯“三位一体”的主要业务。
麦迪克斯将自己定位于信息化医疗解决方案的提供商，不满足于生产信息化设备，而将产品线的触脚延伸到信息化整体解决方案，把硬件和软件结合起来。公司为三大硬件设备业务都研发了信息系统，与自己的产品结合，完成从采集、存储、交换、共享等全套功能。
“越了解用户的需求，就越有机会。”岳顺红说，遵循迎合需求的理念，麦迪克斯深入了解了基层医院的医技科室特点，在2010年研发出信息化一体机。这种一体机可以连接院内已有的各种检查设备，统一将信息发送到远程会诊中心上，大大降低了成本与操作复杂度。
从心电网络到区域医疗
国家前几年着重投入医疗设备的添置，但多数基层医院由于诊断水平不高，又缺少专家支持，实际使用效果很有限。因此，现阶段国家开始重视发展区域医疗、远程医疗，着重扶持基层医院。麦迪克斯响应国家号召，在北京、上海、浙江、河北、山西、山东等全国多个地区积极参与区域医疗的建设，使旗下心电网络、放射、超声影像远程会诊系统得到充分地应用。
新医改政策指引下，信息化投入增大，各地信息化厂商间的竞争非常激烈，没有突出优势难以在行业中立足。麦迪克斯拥有硬件设备及软件系统双重实力，多专科的全面覆盖加上软硬件的高度集成，大大增加了公司的竞争力。为在基层医院竞争中取得领先，麦迪克斯的系统也特别进行了优化，如基层医院网络带宽有限并且常不稳定，软件优化降低了带宽要求，增加断点续传的功能，满足基层环境中的数据传输和会诊功能。
麦迪克斯远程会诊系统在山西省太原市的应用是公司在远程医疗方面实践的成功体现。岳顺红介绍说，项目最初是太原市第二人民医院提出的，院长希望通过社区医院的心电网络会诊解决基层看病难问题，并促进本院医疗水平发展和口碑建立。最初的尝试为许多突发心血管患者及时提供救治，反响很好。在进一步得到卫生局的支持后，太原二院把连接社区进一步扩大，并向乡镇辐射，加入放射、超声影像远程会诊后，成为了连接各基层医院的区域影像、心电会诊中心。
完整的远程医疗合作模式包含四级架构，即基层医院、县级医院、市级或省级医院以及卫生管理部门。以太原远程医疗项目为例，乡镇医院或社区医院会与太原市人民医院、太原市第二人民医院等市级医院一同会诊，遇到疑难问题可进一步同北京301医院会诊。会诊工作部署和指导由各地卫生局负责。这样的四级架构可以有效地调配医疗资源和医疗人才来协助解决疑难问题。
谈到太原市远程医疗项目的成功原因，岳顺红总结：“首先，项目本身具有实用意义，远程影像网络和心电网络给基层社区患者带来方便，提高了社区医院检查、治疗水平；其次，成套、成熟的解决方案便于推广应用，网络化影像、心电都集成在系统中，基层医院能从电子健康档案中自动采集患者信息，大大简化操作。”
构建“心的网络”
当被问到麦迪克斯如何能保持产品与医疗服务紧密相连并不断创新时，岳顺红毫不犹豫地回答：“注重用户的反馈。”
岳顺红说，麦迪克斯特别重视用户的体验和反馈，因为通过对用户使用感受的调查，能得到比较深入的意见和建议，对产品发展和商机把握很有帮助。公司内经常开会讨论从用户方带来的反馈，这不仅成为了公司内的一个习惯，更是凝结成了不断传承的企业文化。
用户反馈还常常为公司带来新的商机。麦迪克斯同北京301医院、北医三院以及上海、湖北等全国各地多家医院开展课题研究，得到很多难得的合作机会，通过医疗人员的参与，开发出的产品也更能符合医生的实际要求。岳顺红认为麦迪克斯的成功离不开与用户的不断交流：“集成心电网络的想法就是客户提出来的。医生提出将软、硬件合并在一起，我们才意识到很多产品是能结合的，甚至不同专科的功能也可以深度结合。”
大型医院的专家用户能看到国际上最前沿的医疗技术和研究方向，这种专业的视角对于医疗行业厂商来说是非常有意义的。岳顺红说：“很多时候是医院提出想法，我们发挥自身优势一同合作。任何一些小的成果放在产品中，都将提升产品的质量。”
在机遇与挑战中遨游
作为一个在2000年进入全球市场的中国公司，麦迪克斯旗下电生理产品、脑电产品早已成功遍及欧洲、亚洲、非洲等国家。但随着国内医疗信息化升温，各医院信息化的规范越来越明确和细致，信息化建设的要求越来越高，麦迪克斯仍然将市场的重心放在国内。
当今的医疗信息化市场机遇与挑战并存，岳顺红说道：“国内医疗信息化企业非常多，传统的一些做财务软件、办公自动化的软件厂商也都进入这个行业，一些极具竞争力的国外公司也纷纷看好中国市场。现在机会多，竞争也多，这就需要每家企业锻造自身的优势。”
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但商机归商机，能否获得实实在在的利益，取决于对痛点的把握是否精准，盈利模式是否明确可行。
上海闵行区龙柏社区卫生服务中心的门诊大厅旁边，是一个健康小屋，每天都有一两百人来做自助体检，包括血压、血糖、肺功能、骨密度等，体检前刷一下健康卡，每项数据就会实时传送至信息化平台，家庭医生可随时调阅并按照健康、高危、患病和恢复期人群进行分类管理。
“与碎片化、非实时更新的健康档案不同，这里的数据是连续、实时更新的，是记录健康状况的‘活档案’，而不是碎片化难以利用的数据。”闵行区卫计委人士介绍，居民什么时候做过体检、有无慢性病、看过什么病、用过什么药、产生多少费用以及需不需要转诊等功能，都可以在“活档案”中被随时找到。
这一系统是由创业软件股份有限公司布局搭建的。据了解，创业软件2005年开始规划区域卫生信息化战略，目前已覆盖200多个县市，3000多家医疗机构，20多万家庭医生。
创业软件副总裁余鑫表示，区域卫生信息化的盈利和现金流远不如医院信息化，但在分级诊疗政策大背景下，这一体系将推动基层医疗卫生服务从疾病管理转向健康管理，有助于精准发掘居民的健康需求。
基于医疗信息化体系，创业软件正在探索尝试2C的市场布局――筹备健康服务平台。“通俗的说，就是搭建一个医疗服务的淘宝网，由家庭医生开店提供各类医疗服务、健康咨询。这符合分级诊疗政策的支持方向。”余鑫说。
春雨医生首席医疗官范晶则表示，分级诊疗核心在于更加有效整合配置医疗资源，资源下沉对互联网医疗是利好。
“互联网医疗公司未来的潜力就是利用好大数据。但目前健康数据的归属、分享机制都没有明确，病历分散在各大医疗机构，不流通，没有应有的价值。”范晶认为，政府需明确健康数据的归属，明确医疗和咨询的界限，不然互联网医疗公司不少业务都处在灰色地带。
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万达信息是业内为数不多的上市公司之一，谈到公司的成功上市，史一兵介绍说：“上世纪九十年代，很多人还没有弄清楚软件工程是怎么回事，这个行业未来的发展方向在哪里。万达信息在1995年年底成立后，作为一个比较新的尝试得到了各方面的关注和支持。公司在软件行业特别是城市信息化领域逐渐做出了一些成绩，在业界树立起了‘万达信息’的品牌，从1998年起我们就是创业板的候选企业之一。但是，一直到创业板重启之后的2011年1月25日，万达信息才真正完成了在创业板的上市，实现了和资本市场的牵手。其间的过程确实很波折，但这也恰恰锻炼了我们，给了公司不断壮大实力、体现价值的机会。不管上市与否，不管外部的诱惑多大，万达信息始终不改初衷，坚持着城市信息化的发展道路。公司经过多年的发展，业务基础打得很牢固，技术方面也做得很扎实，做出了不少技术过硬且叫得响的经典工程，同时也比较准确地把握住了每一次的发展机遇。正是这样的一种坚持，让我们始终能够保持持续、平稳的发展。近几年，我们又提出了智慧城市的理念，它实际上就是城市信息化的延伸和提升。”
耐心地开拓市场
万达信息在政府、医疗卫生、社会保障、民航交通、市场监管等各个行业都有非常成功的解决方案，并将各行业的经验运用到市场的开拓中，其中在医疗卫生和社会保障行业的拓展成果最为显著。
早在1999年，万达信息就承担了上海市社会保障卡工程核心分系统――医疗保险实时交易与结算系统、劳动和社会保障管理信息系统等建设。在新的医保制度下，如何建立一个集管理机构、服务机构、参保人、参保单位于一体的社会化医保运作体系，同时确保其正确、安全、高效地运行，难度很大。史一兵说：“公司经过数年的艰苦努力，成功地建设了上海医保管理信息系统，该系统先后两次荣获了‘上海市科技进步奖’一等奖。”
上海市劳动和社会保障管理信息系统工程牵涉面甚广，目前它分为劳动就业和社会保险两大块。史一兵说：“我们花了三年的时间去做社会保险的项目，借此把上海的社保一体化，从就业登记、职业介绍、职业培训与技能鉴定、失业登记到社会保险基金征缴、待遇核定、养老金社会化发放等，所有过程全部打通。我们是全国范围内最早尝试这一做法的企业。”该项目率先提出四个“一生”（记录一生、服务一生、管理一生、受益一生）的建设理念，并最早实现了异地业务协同；通过城镇居民医保、老年保障系统的部署与推广，在国内率先实现全民保障的目标。
2008年4月，万达信息建成了全国第一个基于核心平台三版的一体化信息系统――嵊州市劳动和社会保障一体化信息系统。史一兵说：“嵊州一体化系统囊括了当时劳动和社会保障领域所有业务，在优化简化业务流程、整合重构窗口服务、拓展基层服务网络等方面都做出了大胆突破，建成了以‘业务一体化、服务一体化、管理一体化’为核心的信息一体化系统。”此项目被总结为“嵊州模式”并作为全国劳动保障系统信息化建设示范点向全国推广。
经过多年实践和积累，万达信息人力资源和社会保障一体化解决方案已经覆盖了包括劳动就业、社会保险、人事人才等领域所有业务，可以按照需要围绕业务经办、公共服务、决策支持、基金监管等建设各类信息系统。在社会公众高度关注的社会保障“一卡通”建设领域，万达信息成功建成了宁波市、温州市社会保障一卡通系统。万达信息也成为全国为数不多的同时取得人力资源和社会保障部社会保险管理信息系统核心平台二版、三版、劳动99三版和新型农村社会养老保险信息系统四项认证资格的前台技术支持商之一。目前，万达信息人力资源和社会保障一体化解决方案已在浙江、江苏、四川、广东、山东、内蒙古、重庆、江西等多个省市得到了成功推广和应用。
谈到和医疗卫生信息化的缘分，史一兵说：“那还要追溯到2003年SARS的时候。当时公司临危授命，做系统整合的工作。当时是要在短时间内把与SARS相关的诸多渠道和诸多医院信息整合、管理起来。我们做的就是这样一个急需的信息系统。这个系统正好和我们曾经做过的一个交通方面的系统相关，在此基础之上，公司用了两个星期的时间完成了SARS相关系统的整合工作。我们把这个系统无偿捐献给了上海市，这也开启了我们与医疗卫生信息化的缘分。”
扎实的建设典范项目
上海市的医联工程和健康信息网都是全国知名的典范项目，万达信息就是这两个典范项目的缔造者。
史一兵介绍，上海医联工程的重点在于整合三级医院优势医疗资源、共享信息、服务患者，核心是惠及民生。
医联项目的设计方案集中体现在：异构兼容性、可靠性、安全性、可扩展性、先进性和合理性的结合等。由于联网范围实施数据采集的独立运作医院，明显具有异构性，即各医院内部系统由不同的产品供应商提供，分别按照各自的业务需求进行设计。所以医联项目架构的设计充分考虑了各种异构系统的接入，甚至对于不同级别的医院设计了不同的接入方案以满足不同层次的需要；医联工程所涉及的范围和深度是在不断扩展的，在网络设计时考虑了其他区县的卫生信息共享系统的访问或接入；在应用架构设计中定义了多种接口模式，方便各种外部系统的接入。史一兵还表示，医联工程方案借鉴了公司在医保等行业信息化的经验，充分吸取了国际上关于类似项目的经验教训，又充分考虑了上海本地医院的现实情况，在标准化、实用性等方面综合考虑，因此能够在各市级医院和各区县内迅速推广。在可靠性和安全性上，架构设计中对网络平台、系统平台的可靠性和容错性进行了充分考虑和设计，确保了数据中心各类设备、系统软件和基础设施的可靠运行和安全，并且针对系统安全部分专门进行了详细的设计和规划。
谈到这个项目的发展，史一兵感慨地说：“2006年10月，上海市医联工程系统启动建设；2007年，在上海市科委的组织下，我们与上海申康医院发展中心、瑞金医院集团、长宁区卫生局、闸北区卫生局等单位一起申请获得了科技部‘十一五’国家重大科技支撑项目支持；通过不到3年的时间建设，医联工程已经实现了23家三甲医院及所属6家分院的医疗信息横向共享，并与上海长宁、闵行、卢湾、闸北4个区级卫生信息平台实现纵向互联，为横向与纵向两个方面的信息互通与业务协同搭建了桥梁，为新的医疗保健服务模式的诞生奠定了信息化基础。截止现在，医联工程已经发展到34家三甲医院，可以说医联工程塑造了一种‘上海模式’，构建了跨医疗机构的纵横结合的患者临床信息共享平台，打破了长期以来不同类型、不同等级医疗机构之间以本单位为中心形成的业务信息壁垒，为区域医疗联合体的建立提供了信息支撑，方便了患者就医，使医生全面掌握患者信息，有力地促进了诊疗质量的提高，减少了不必要的重复检验检查和用药，降低了医疗费用。”
2011年4月12日，基于市民健康档案的卫生信息化工程建设项目正式启动。史一兵介绍了这一项目的基本构成：“该工程在前期医联工程的基础上，建立覆盖全市所有医疗卫生机构的健康信息网；在医疗卫生服务等有关过程中采集居民健康信息，建立个人电子健康档案；推广以电子健康档案为基础，以社区卫生服务中心和家庭医生为依托，以慢性病综合防治为重点的市民自我健康管理模式；实现全市公共卫生机构、医院、社区卫生服务中心、家庭医生对健康档案信息的共享，减少不必要的重复用药和检验检查；依托健康信息网加强药物管理和医疗质量控制，提升服务效率和服务质量等，通过工程建设形成1个网络、1 + l8个数据中心（即1个市级平台和18个区县平台）、1个核心数据库、2个门户的多种信息协同模式。”
健康信息网工程的建设在全国范围内都具有极大的典范意义，作为国际同类项目中规模最大的项目，它有力地推动并深化了上海市的医改工作并提供了重要支撑。健康信息网工程一是为市民提供网上健康档案及检验检查报告查询、网上预约、健康管理咨询等服务，方便患者就医和自我健康管理；二是实现医疗机构之间的信息交换共享；三是实现慢性病患者的全程管理，慢性病患者在医院就诊信息及时传递到社区卫生服务中心的家庭医生，提高慢性病的管理率；四是实现重复检验检查警示和用药智能提醒，在各医疗机构医生工作站实现联网医院内患者近期重复检验检查和用药信息的智能提醒，减少不必要的重复医疗；五是实现医疗机构之间的院际协同医疗，三级医院对郊区和社区机构的远程医疗咨询。建立医院之间的影像会诊、病理分析等协同医疗服务；六是支撑医疗改革，为区域医疗联合体和家庭医生制度的运作以及基本用药的使用情况进行分析和监管、为绩效考核提供平台支撑和信息服务。
医疗卫生市场全面开花
从上海起步，万达信息在全国的医疗卫生市场全面开花结果。
从市场覆盖区域看，万达信息已覆盖上海、广州、深圳、佛山、成都、重庆、武汉等主要特大型城市的医疗卫生市场；从市场份额看，2011年公司占有全国区域卫生信息化市场近20%的市场份额，位居第一；从服务人群数量看，万达信息建设的项目已惠及上亿百姓；从工程成熟度看，由万达信息建设的相关系统正式上线投入应用的已达32个，位居全国第一；从技术含量看，在医疗卫生领域，公司已获得5项授权专利，30多项著作权，参与卫生部多项核心行业标准的编制，填补了我国卫生信息化领域的空白，达到了国际领先水平。万达信息“基于健康档案的区域卫生信息平台建设方案”荣获卫生部“基于健康档案的区域卫生信息平台建设方案评比”一等奖。
值得信赖的团队
能成就诸多的行业典范项目，是源于万达信息拥有一支技术扎实，深入了解医疗卫生行业需求的专业团队。公司直接从事医疗卫生应用系统建设的卫生服务事业部有超过250人的团队，全公司与医疗行业相关的人员近400人。2011年，医疗卫生行业的营业额占公司营业收入总额的20%左右。史一兵谈到这支队伍时，无不自豪地说：“我们确实拥有一支有很强战斗力的团队。在人员构成上，除了有在公司发展多年的非常资深的架构师，也有对行业深入了解的市场人员，医疗卫生团队中更是有很多人来自医疗卫生行业。可以说，他们是公司在医疗卫生领域屡创佳绩的最根本的保证。”
当前“万达卫生”以区域卫生信息化领先优势为基础，结合万达信息智慧城市发展目标，大力开拓以云计算、物联网和移动互联网为支撑的“智慧医药卫生”领域。万达卫生的目标是――“智慧医疗，服务全国，走向世界”。
企业风采
万达信息股份有限公司（以下简称“万达信息”）是以公共事务为核心的城市信息化领域的软件和服务提供商，成立于1995年12月，是国内最早专业从事城市信息化领域服务的企业之一。
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企业信息化服务市场：有所为有所不为
全球范围内，包括政府、企业等在内的行业客户信息化市场在2006年将形成2.2～2.5万亿美元的市场规模，面对如此巨大的市场空间，电信运营商该做些什么？
实际上，目前国内无论是基础电信运营业、IT产业还是IT及通信设备制造业，都已经进入到了一个发展的瓶颈阶段，能使三方都获得新增长点的最佳途径是重新构造产业关系。而ICT业务正好可以提供这样的机会，正是如此，ICT这杯羹最好的享有方式是IT与电信分而食之。
原因在于，基础电信运营商必须通过企业信息化服务获得新的增长点，而IT产业必须通过电信产业才能最终在市场落地。从短信服务与ICP捆绑后的良好效果来看，这一趋势已经非常明显。移动增值业务的爆炸性增长不仅使ICP、SP们获得了巨大的收益，甚至带动了娱乐、新闻等一系列周边产业的连动发展，这充分体现出了综合信息服务的外部经济性特点。
此外，与多样化的需求相对应，企业ICT服务的涵盖范围也应是相当广泛的，在目前条件下，无论单一的IT企业还是单一的电信运营商，都很难完全以自身的能力满足企业客户的信息化服务需求。
个人与家庭信息化市场 ：不做比特管道
如果说在ICT市通信必须与其他行业分享才能获得利益最大化,而在多媒体通信这一具有无法比拟的自身优势的阵地，运营商需要提高对内容的整合能力,尤其是娱乐类服务，不能空有一张网络，做他人的比特管道。
信息化的基础是通信网、互联网、广电网相融合的信息网，也就是当前正在热烈讨论，即将逐步形成的下一代网络（NGN），没有这些条件，信息技术普及的基础只能是一句空话，而信息化的关键是信息资源的开发和利用，把大量的丰富多彩的信息流通过一个业务融合的网络传送到相应的用户，这样才能真正实现信息化。
信息资源不是仅仅用语音信号就可以完全承载的，它往往需要采用多种多媒体的表示方式，是语音、视频、图形、文字等等这些媒体的综合。也就是说，多媒体信息资源与信息化建设有着十分密切的关系。
仅仅是多媒体通信的传统应用，就已经为社会信息化增添了不可磨灭的效用。会议电视是利用电视召开会议的通信方式。而早在1990年，我国就在福建省首次建立了自己研发出的PCN二次群彩色数字会议电视网，1994年分布在全国各省市的国家级会议电视网投入使用。截至目前为止铁路、公安、卫生、电力、银行、法院等部门都已建立了相应的会议电视网。
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杭州创业软件股份有限公司成立于1997年12月，注册资本5100万元，自成立以来，始终坚持“团结创新，领先一步；服务用户，共同进步”的企业宗旨，秉承“创造数字医疗，服务健康事业”的经营理念，以建设中国第一流的软件企业为目标，在社会各界的大力支持下，通过全体员工十多年的不懈努力，公司在资产规模、经营水平、技术能力、行业地位等方面取得了良好的业绩，相继被认定为国家软件企业、国家规划布局内重点软件企业、国家火炬计划软件产业基地骨干企业、华东医疗行业十佳系统集成商等。
公司一直致力于医疗卫生信息技术的研发与推广应用，积累了大量的行业经验，具有明显的竞争优势和特点，主要体现在以下方面：
技术优势：现有325名专职研发人员，研发人员中90%以上参加过国家、省、市级项目，科技力量在行业居领先，建立了完整的技术研发体系，开发了系列100多个品种，多个产品荣获国家重点新产品、中国优秀软件产品等奖项。
市场优势：在全国30多个省市建立了完善的营销网络体系，拥有4000多家优质用户，市场占有率居行业首位。
管理优势：相继通过了计算机信息系统集成一级资质，CMMI4级、标准化管理AAA，建筑智能化设计与施工一体化二级，ISO9001、ISO14001、ISO28001三体系等高等级资质认证，“Bsoft/创业软件”商标被国家工商行政管理总局认定为中国驰名商标，公司整体管理水平居行业前列。
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1 我国医院医疗设备管理现状
先进的医疗设备是现代化医院的重要标志，现代化医院的发展越来越依赖先进的医疗设备，医疗设备对医疗诊断、治疗效果的提高具有十分重大的意义，它与医院形象、声誉紧密相关，是现代医院的核心内容[1]。医疗设备管理主要包括固定资产管理、购置管理、档案管理、保养维修管理等内容，而目前很多医院缺乏对医疗设备的全过程实施信息化管理，依然使用传统的管理方式，采用人工记账的方式来记录医疗仪器的购置及入库，这种管理方式存在很大的局限性，工作量大并且效率低下。首先表现在医疗设备购置管理问题突出，有的医院在采购医疗器械时没有进行调查研究，盲目地模仿其他大型医院购置一批大型设备，片面地认为国外的机器更先进，而导致大量的浪费。其次表现在医疗设备后期缺乏有效的管理，有的医院在购置医疗器械之后，却没有充分利用这些先进的设备，没有发挥其价值，也没有定期对这些设备检查和维修。最后表现在有的医院缺乏专业的医疗设备管理人才，技术水平有限，严重影响了医院运营的效益。
2 医疗设备数字信息化管理的必要性
2.1医疗设备数字信息化管理的基础
2.1.1医疗设备数字信息化管理是医疗市场竞争的客观要求 由于医疗卫生体制逐步朝着市场经济体制方向过度，使得医疗市场的竞争更加激烈，引入、购置技术含量高的医疗设备能够体现一个医院的综合能力，是一个医院的市场竞争力的象征[2]。而先进的医疗设备应当有科学、规范管理系统，才可以提高其现实的生产力，促进医院经济效益的提升。并且，医疗设备更新速度较快，只有进行数字信息化管理，才可以更好地把握医疗设备市场的潮流与动态，跟上现代科技发展的脚步。
2.1.2医疗设备数字信息化管理是建立和谐医患关系的需要 医疗设备的数字信息化管理可以为临床提供及时的、动态的产品信息，制定全面的采购方案，延长设备的使用年限，提升设备完好率和使用率，降低医疗设备运作维修的费用，节约临床科室的成本，使其收费标准符合国家物价收费标准，利于建立良好的医患关系，利于协调医院各部门的分工协作，创造和谐的院内关系。
2.1.3医疗设备数字信息化管理是实现医院内部资源整合的需要 在寻求持续发展，引入先进的医疗设备的前提下，利用信息化手段，可以优化医院内部资源，促进医院间资源的共享，能够较好地预测和分析医院间发展的趋势与效益，并且可以避免同一地区的医院间盲目地投资和引进，避免恶意竞争，促进社会主义医院的良性竞争与团结协作。
2.2医疗设备数字信息化管理的内容 首先是建立医疗设备数字信息化管理系统，由于医院的智能化建筑设施、计算机网络、办公信息网络的广泛运用，使得设备信息的交流更为便捷，必须建立以临床为重点的设备数字化信息系统，对医院设备实施整体的业务管理与经济管理，提供全新的数字信息化服务，同时推动数字信息化办公的发展。其次是数字化医疗设施的引入和诊断数据的信息化处理，购置且合理分配数字化医疗设施，运用计算机网络系统对信息进行数字化处理，使医疗工作走向系统化、流程化、科学化，以提高诊断结果的准确率与及时率。最后是建立医院信息传输系统，制定完善的规划，运用先进的硬件配套设施和软件技术，实现远程医疗、远程会诊[3]。
2.3医疗设备数字信息化管理的作用 实现医疗设备数字信息化管理，有利于建立健全医院的管理制度，对医疗设备的购置、入库、出库、维修、保养、报废等情况具备了科学系统的执行力；数字信息化管理有利于建立完善的医疗设备管理体系，对医疗设备的采购、使用、维护进行全过程、全方位的监控管理，可以将每台设备的运行状况和折旧、报废等有关资料全面地记录在案，实现设备的预防性维修，降低维修费用和停机频率，为医院的管理工作提供了决策性依据与经验性参考；数字信息化管理综合地分析了临床需求、患者反馈及财务收入状况，有利于提高经济效益与社会效益，有利于科学、合理、系统地利用与调配资源，而且可以避免设备或配件遗失；实现医疗设备数字信息化管理能够减省人力资源与物力浪费，充分调动设备科工作人员的主观能动性，提高工作人员的工作效绩；数字信息化管理能够追溯某型号设备的运作情况和使用效率，为医院未来的采购提供数据支持与文件资料，为采购决策提供依据，有效地规避了重复采购或者采购到劣质设备的风险。
2.4医疗设备数字信息化管理的意义
2.4.1医疗设备数字信息化管理是实现医疗服务目标的重要过程，医疗设备的信息化管理是医院为达到医疗服务的目的，而适度投入以得到设备最大效益、最佳信息的方法，是高效合理运用院内外人力、财力及物力等各类资源的过程。以信息化为手段，以管理为重点，以业务流程的优化为核心，以引入先进的医疗设备为核心竞争力，以发挥设备价值的最大化为最终目的。
2.4.2医疗设备数字信息化管理是信息技术与管理的创新与融合，信息化管理并非单纯地利用网络改造陈旧的管理方式，亦非把某种解决方法同传统管理模式简单地结合，而是在现有的管理制度的基础上进行适应性的创新，特别是在治理传统的设备管理结构的过程中，必须用战略发展的眼光，用信息化促进创新，将先进的管理理念融入到新的设备管理模式中。
2.4.3医疗设备数字信息化管理是动态管理与动态系统结合的重要过程，医疗设备信息化建设不是一蹴而就的，而是稳步推进的，设备管理的信息化系统软件要适应医院内外部的环境，信息管理系统是一个动态的过程，这一动态过程与医院战略目标息息相关，为实现动态管理的时代化与多元化，医疗设备实施数字信息化管理迫在眉睫，目前主要任务是健全组织保障，建立以医疗设备为核心的设备管理体系，使医疗设备管理真正实现管理与技术的结合，最大限度地发挥医疗设备的效率，提高设备的完好率、使用率，严禁人为损坏设备的现象，确保医疗设备处于最佳运行状态，并强化服务与管理意识，采用现代管理方式，促进信息融合，在实现数字信息化管理前提下，医院设备科要积极参与医院的财务、商务管理，施展技术特长，对医疗设备进行质量控制，与医院其他部门共同研究，寻求长远发展。
总而言之，医疗设备数字信息化管理是医疗市场竞争的客观要求，是建立和谐医患关系的需要，是实现医院内部资源整合的需要，它对于建立健全医院的管理制度有重要的作用，对于医院的长远发展有深远的意义。
参考文献：
