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文章编号：1671-489X（2013）36-0140-02
订单式培养即学校与某用人单位签订人才培养协议，共同制订人才培养计划，下学期还要共同组织教学，最后顶岗实习，学生毕业后直接到该企业就业的培养模式。因此，在实验室开展理论与实践一体化教学，创建与工作环境一致的教学环境，打破了传统的先在教学楼上理论再到实验楼实训的教学模式，通过整合教学内容，先操作再进行理论总结或同步进行，全程构建技能培养的理论实践教学环节。
口腔工艺技术是以生物力学、材料学、冶金学等有关知识为理论基础，以研究各种修复治疗为目的，用符合人体生理的技术制作方法，制作修复体和正畸矫治器的一种专业技术。以口腔工艺概论、口腔牙体解剖、牙合学、材料学等课程为支撑，为口腔修复、正畸等课程奠定专业基础。通过在实验室实施理实一体化教学，整合了口腔工艺概论、牙合学、材料学等专业基础课与口腔修复专业课的界限。口腔工艺技能实训课程任务是使学生掌握每个工艺实训项目的基本专业理论知识和实训操作技能，为培养顶岗实习的工作能力打下基本功。为了提高该课程的教学质量，主讲教师（模头）对口腔工艺技术专业课程分模块教学。
1 口腔工艺技能实训课程的实施思路
口腔工艺技能实训课程以口腔技工全口义齿修复、固定修复、可摘修复、活动矫治器等的操作能力培养为核心，将专业理论、专业技能、技师职业素质相融合为教学目标，深化工艺技能实训的教学内容，在实验室同时开展理论与实验教学、教室与实验室一体化、理论教师与实验教师一体化。每周在黑板右下角注明每周每次课的操作项目任务和目标，左下角标注每次操作项目参考教材第几页，通过运用讲授、演示、个别学生单独指导等教学方法，实现“教、学、制作、考、交”一体化的教学过程，从而提高学生听课质量和动手操作能力。根据教学内容给学生布置实验任务，明确实验项目目的、要求和步骤。
在口腔工艺技能实训教学环节中，专业理论和实训操作循序渐进，抽象和直观相互交替，做到理中有实、实中有理，重视口腔医学技术专业学生动手操作能力的培养，充分激发学生的操作潜能，在实验过程中能独立完成。统一考核标准，提交实训作品。
2 口腔工艺技能实训课程的实施步骤
课程目标的制定 口腔工艺技能实训课程覆盖面较广，内容涉及口腔工艺概论、口腔牙体解剖、牙合学、生物力学、材料学、口腔修复、正畸和美学等，为学生将来走上口腔技师工作岗位奠定了坚实的理论基础。根据齿科工艺加工流程及企业人才需求标准，将课程分为四大工作模块（见表1）。
课程学时的分配 根据课程实际需求，采取的教学安排如下：3年制学生接触专业课第一学期口腔工艺技能实训总共288学时，其中，理论32学时，实训256学时。
课程教学实施 口腔工艺技能实训课程使用卫生部规划的必读教材有材料学、口腔牙体解剖、固定修复工艺技术、可摘局部义齿修复工艺技术、全口义齿工艺技术、正畸、口腔修复学等课程专业内容，知识面广阔。理实一体化教学以口腔修复工艺技能实训为主线，以实现和完成口腔固定修复、活动修复工艺技能操作为目标，遵循口腔工艺流程“程序全面系统性”和“训哪个模块就学哪个模块；结合生产技术现状和加工企业用工需求，有什么技术需求就强化什么技术”的原则，把理论和实训有机结合在一起。授课计划按四大模块划分，每个模块结合不同的缺失类型，设计不同的修复方法，教会学生铸造技术、冷弯技术、打磨技术等，并掌握学习过程中涉及的相关设备的使用；由教师把学生分为3组（8～10人为一组），与实验师同步对每个实训项目操作任务的要点、步骤、多种方法进行详细分解并进行操作演示，并在步骤演示过程中对学生进行动作规范的讲解，增强学生对所从事职业的责任感和安全意识。
实训课演示前先组织本组学生针对前次实训课后的实验作品从好到差依次排列，引导学生相互点评、共同纠正，取长补短，以此发挥学生的主观能动性，培养学生逐渐养成善于观察、勤于思考的良好习惯，迅速提高学生自我测评、自我纠错的水平；然后再让学生根据演示步骤进行操作为主线，教师巡回指导、及时纠错；最后由模头讲授理论知识指导为辅助，总结学生在实际操作中遇到的难点和疑点，加深学生对专业理论知识的理解消化、巩固和提高。
除了以上这种将操作演示、发现解决问题、学生实训练习、理论总结融为一体的教学方式外，教师还布置课后要求学生完成与操作模块内容相关的读书笔记，让学生分组在课后查询相关资料，巩固操作模块理论，使学生完成文献检索，改被动灌输为主动学习，有利于加深理解和巩固每次实训课所学的专业模块，同时还培养了学生的团队合作精神。
3 理实一体化教学模式的困惑
1）理论指导实践与实践探究理论，一样能全面掌握技术。虽然理实一体化教学方法灵活多变，但是形式和内容比较统一，更注重实效。在实施过程中理论教学课时每周只有2节，更多穿插在演示教学中，能否做到强化实践教学，有待于后期进一步验证。
2）建立理实一体化教学规范，使理实一体化教学有章可循，否则在实施理实一体化教学中，考核办法和督导等容易出现问题。
3）尽管理实一体化教学能整合教学内容，实现理论与实践的相互指导，但是理实一体化教学不适合所有医学专业，除非在理实一体化教学过程中树立全新的教学理念，在原有教学模式中创新教学方法和教学手段，添置配备全新防尘教学设施，如多媒体、电子实验室教学软件和连接互联网的计算机专业实验室。
4）口腔工艺专业课程理实一体化教学模式的实施表明，采用理实一体化教学是符合职业教育规律与特点的，但是该教学方法更适合高职学生专业学习。
参考文献
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目前国内大多医学院校还没有相应的口腔实训教材或虽有实训教材，但教材指导性不强，学生难于按照教材进行实训，不能很好起到理论指导实践的作用。因此，编制一本实训教材是非常有必要的。一份好的实训教材在实训内容的选择、编排上要体现出内容的系统性、先进性和实践性，即能激发学生的学习兴趣、又能把理论和实际相结合，有利于提高学生的实际操作能力。编排实训教材时应根据口腔专业的特点，还要参考其他学院的一些优秀实训教材，实训内容应包括口腔内科、口腔外科、口腔修复学、口腔正畸学等几个方面；除了验证性实训外，还应增加设计性实训。每个实训项目都应有明确的实训目的、具体的实训要求、实训内容，详细的实训方法、步骤、实训的注意事项及实训需要准备的用品。
二、实训教学内容和实训教学方法的改革
实训教学内容的改革：口腔实训授课教师应积极创新思路，提高学生对专业兴趣，优化安排实训内容。实训内容的安排上要做到先易后难，遵循循序渐进的原则，先安排验证性实训的训练，再开设设计性实训。如先安排口内、口外实训，再安排口腔修复学和正畸学实训。根据学科发展和社会需求，要及时更新和补充实训项目。
实训教学方法的改革：在实训教学过程中采用多种教学方法。教师课前督促学生带着“问题”自学，课中围绕“问题”讨论，做实训以论证“问题”，使得学生学习主动性明显提高，全方位地激发了学习兴趣和积极性，极大地活跃了课堂的气氛，对于学生“初生牛犊不畏虎”的精神，教师给予鼓励，让学生大胆各抒己见。实训前布置预习提纲，让学生带着问题提前预习，使学生明白与实训有关的理论知识点有那些。课前实训授课老师和实训技术人员一起准备实训所需的实训仪器、设备及耗材，一起讨论教学中可能遇到的问题。实训教学过程中采用分组示教的方式，便于每位同学都能清楚看到教师示教。在使用牙科治疗椅和仿真头模时，应注意提高学生规范化意识，体验临床操作，真正体现临床模拟设备的价值。课后带教老师和实训技术人员总结经验，不断提高教学水平。如单纯的使用硅胶模具复制的标准模型做范本，容易使学生的实训学习模式化，无法让学生根据患者个例设计和制作义齿，因此，在实训过程中，任课教师和实训教师会从临床医院获得不同患者的口腔模型，以便学生真正学会义齿操作的方法和要点，脱离书本化教学。还可适当开放实训室，学生可根据自己的学习情况有针对性训练，激发了学生的学习兴趣和积极性。
三、实训室管理体制的改革
口腔器材的管理：由于口腔实训器械种类多、物件小、精密且昂贵，稍有不慎就容易损坏或丢失，会不同程度影响实训教学的质量。因此，应对口腔器械耗材实行科学管理。笔者根据课程安排将口腔器材分为口内、口外、口修、正畸和其他五大类，每类都设专柜放置。在柜子外面贴上仪器名称、数量等标签。另外，我们还在实训室里设有每人一个储物柜，每个储物柜在柜子外面贴上号码。同学们按照学号的顺序领取储物柜钥匙。每人还配给一个保鲜盒，保鲜盒里装放一些比较常用的小物件，如口镜、镊子、探针、调刀、车针，小瓷杯、玻璃板等。在保鲜盒的盖子上贴上仪器名称及数量。然后在每一学期开学初和学生核对签名后吧保鲜盒发放给学生，学生可放在储物柜里自行保管，学期结束时再次和学生核对签名后回收。如有损坏或丢失，学生则要照价赔偿。采取以上措施后，有效地防止了器械的丢失，减少了实训经费的支出，保障了实训教学的顺利进行。
四、加强实训安全管理
在口腔实训过程中存在一定的安全隐患，必须规范操作，注意防范。使用高速手机时车针飞出可伤到人，弯制卡环时操作不当容易伤到手，酒精灯使用不规范会引起着火，使用蜡时，蜡滴到身上会烫伤。针对以上安全隐患，每个实训室都张贴有实训安全守则，反复叮嘱学生安全注意事项。实训室备有干粉灭火器、消毒液、碘酒及止血贴应急。每次实训课下课后必须关掉电源总开关，熄灭酒精灯时不能用嘴吹，应用灯帽盖上。应确保车针已经装稳后才使用手机等等。采取以上措施，杜绝了安全隐患，保证了实训教学的顺利进行，保障了实训教学质量。
五、实训教学体制改革
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所谓开放性是指实践教学基地的建设从空间到时间都要向学生、社会全面开放，而不能成为学校、专业的专用场所［8］。①基地要面向学生开放，要使实践教学基地成为一个完全开放性的实践训练场所，能让学生在这里自主学习，完成实训项目;②校内实训基地要面向教师开放，为教师开展科研工作和科技开发提供条件;③校内实训基地要向社会开放，大力开展产学合作，为社会提供多方位的服务［9］。实训基地集教学、培训、科研、生产多种功能于一体，不仅能承担本校学生的基本技术技能实训，而且能承担各级各类口腔医学职业技能培训和职业资格考核，也是校企合作开展专业课题研究、技术应用和科技成果转化的场所，是生产和推广新材料、新技术、新产品的平台［10］。可通过加强与周边地区医学院校、医院、企业及其他相关部门的联系，形成资源共享，真正体现实训基地多元化的特征，充分发挥实训基地为区域口腔医学发展和技术进步服务的辐射作用［11］。
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贴近临床实际在仿真环境中模拟口腔操作流程是我院实验教学中的一项重要举措。口腔仿真头模用于实践教学收到了满意的效果。仿真头颅模型系统包括连接在操作台上的仿真头颅模型、面颊部软组织、可替代人造牙的上下颌以及高低速手机、三用枪等配套设备，能够很好地模拟临床真实环境。这些设备的使用避免了实际操作而产生的紧张和恐惧，克服了不规范的临床操作习惯；通过实验结果与实验过程相互结合的综合评价，对学生在操作中出现的常见问题，进行反复的演练和强化训练，从而提高了学生使用口腔器械的熟练度和方法实施的正确性；教师在实验过程中也能够通过规范和准确的操作过程给学生进行示教，培养了学生良好的临床操作习惯，同时也提高了教师自身的实验教学能力，从而为提高实践教学质量提供了有效的保证。
2.口腔医学试题库建设与口腔试验考核相结合
近年来我院口腔教研室在深入分析口腔助理及执业医师实践考核大纲的基础上，建立了我院口腔医学试题资源库。教师在学生平常的实践操作教学中注重理论联系实际，在各类实验教学中随机进行理论测试，测试过程贴近临床执业医师考核过程，采取分站过关式考核，每站的试题均由本人随机抽取，杜绝泄题漏题及主观性偏强的不利影响，真正考核学生临床思维能力及处理问题的能力。通过这种形式的实验教学改革提高了学生的考试意识和能力，使近年来我院毕业生执业资格考核过关率有了普遍的提升。
3.教学做一体化在口腔实验教学中的应用
通过口腔实验教学能够解决临床实际问题，是实验课教学中的重要任务和目标。为此我院近年来聘请我市优秀的口腔科医生来我校担任多门口腔主干课程的实验教学工作，通过在实验教学中以临床任务为导向，已解决临床问题为实验教学的突破口，贯彻了解决实际问题为导向的高职教育教学理念，学生在学中做，做中学，在典型病案的情境中加深了临床操作要点的认识理解，并且极大的提高了学生的学习积极性。在新的教学模式下，学生能够马上印证自己的理论实践结合的能力，教师更能及时发现学生在操作中出现的问题，当场进行纠正，现场解决学生的多种疑问。
4.通过实训积极参加口腔技能大赛和临床实习前准备
针对患者和用人单位对实习生和毕业生临床实际操作能力要求不断提升的实际情况，对我院口腔专业在校二年级学生开展了口腔技能大赛。学生们抓紧宝贵的实践操作机会，在实验室里相互切磋技艺，通过交流体会共同提高。例如学生在完成一种修复体后，先让学生自评，自评时简要介绍自己的操作过程，成功及失败的经验，这样不仅可以对实训成果进行巩固，教师还可以从中发现学生在实训过程中出现的共性问题，找出实训中出现的不足，有针对性的对于实训方案进行改进，从而促进学生实训技能的不断提高。与此同时，口腔实训室还利用假期对即将参加临床实习的学生进行岗前培训，学校聘请各医院的口腔科临床医生对实习前存在的多种问题给予指点，并且对于临床常规操作流程和要点予以辅导和复习，使学生在临床实习前能初步具备临床实践操作能力，满足各医院临床工作的要求。口腔教研室还选派多位年轻教师至临床一线顶岗实习，通过高职国培项目到兄弟院校学习实验教学的新方法、新思维，不断提高实践操作水平，以利于今后更好的开展实验教学。
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为了能够改变这些以往在实验教学中出现的严峻问题，有效提升高职口腔实验教学水平，我院口腔教研室各位同仁在深入思考高职口腔医学实验教学特点及学生学习特点的前提下，在口腔各临床专业课实验实训中实施了多项实验教学改进的重要举措,有效的提高和保证了口腔医学实验课的教学质量，受到了学生及用人单位的广泛好评。现将我院口腔医学实验教学中几项突出的教学改进措施及应用体会总结如下。
2.1贴近真人的面部及口腔仿真实验的应用
贴近临床实际在仿真环境中模拟口腔操作流程是我院实验教学中的一项重要举措。口腔仿真头模用于实践教学收到了满意的效果。仿真头颅模型系统包括连接在操作台上的仿真头颅模型、面颊部软组织、可替代人造牙的上下颌以及高低速手机、三用枪等配套设备，能够很好地模拟临床真实环境。这些设备的使用避免了实际操作而产生的紧张和恐惧，克服了不规范的临床操作习惯；通过实验结果与实验过程相互结合的综合评价，对学生在操作中出现的常见问题，进行反复的演练和强化训练，从而提高了学生使用口腔器械的熟练度和方法实施的正确性；教师在实验过程中也能够通过规范和准确的操作过程给学生进行示教，培养了学生良好的临床操作习惯，同时也提高了教师自身的实验教学能力，从而为提高实践教学质量提供了有效的保证。
2.2口腔医学试题库建设与口腔试验考核相结合近年来我院口腔教研室在深入分析口腔助理及执业医师实践考核大纲的基础上，建立了我院口腔医学试题资源库。教师在学生平常的实践操作教学中注重理论联系实际，在各类实验教学中随机进行理论测试，测试过程贴近临床执业医师考核过程，采取分站过关式考核，每站的试题均由本人随机抽取，杜绝泄题漏题及主观性偏强的不利影响，真正考核学生临床思维能力及处理问题的能力。通过这种形式的实验教学改革提高了学生的考试意识和能力，使近年来我院毕业生执业资格考核过关率有了普遍的提升。
2.3教学做一体化在口腔实验教学中的应用通过口腔实验教学能够解决临床实际问题，是实验课教学中的重要任务和目标。为此我院近年来聘请我市优秀的口腔科医生来我校担任多门口腔主干课程的实验教学工作，通过在实验教学中以临床任务为导向，已解决临床问题为实验教学的突破口，贯彻了解决实际问题为导向的高职教育教学理念，学生在学中做，做中学，在典型病案的情境中加深了临床操作要点的认识理解，并且极大的提高了学生的学习积极性。在新的教学模式下，学生能够马上印证自己的理论实践结合的能力，教师更能及时发现学生在操作中出现的问题，当场进行纠正，现场解决学生的多种疑问。
2.4通过实训积极参加口腔技能大赛和临床实习前准备针对患者和用人单位对实习生和毕业生临床实际操作能力要求不断提升的实际情况，我院自2011年开始对我院口腔专业在校二年级学生开展了口腔技能大赛。学生们抓紧宝贵的实践操作机会，在实验室里相互切磋技艺，通过交流体会共同提高。例如学生在完成一种修复体后，先让学生自评，自评时简要介绍自己的操作过程，成功及失败的经验，这样不仅可以对实训成果进行巩固，教师还可以从中发现学生在实训过程中出现的共性问题，找出实训中出现的不足，有针对性的对于实训方案进行改进，从而促进学生实训技能的不断提高。与此同时，口腔实训室还利用假期对即将参加临床实习的学生进行岗前培训，学校聘请各医院的口腔科临床医生对实习前存在的多种问题给予指点，并且对于临床常规操作流程和要点予以辅导和复习，使学生在临床实习前能初步具备临床实践操作能力，满足各医院临床工作的要求。口腔教研室还选派多位年轻教师至临床一线顶岗实习，通过高职国培项目到兄弟院校学习实验教学的新方法、新思维，不断提高实践操作水平，以利于今后更好的开展实验教学。
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《牙体解剖与雕刻技术》作为口腔医学技术专业的一门核心主干课程,以学习各类牙解剖形态知识,训练各种牙体雕刻技术为主要任务,为学生进行本专业后续课程学习和胜任口腔技工岗位所必需的基本技能的基础。近两年来有关其教学改革的探讨一直受到许多院校的重视。如何加强学生对牙体解剖形态的掌握,引起学生对本课程的重视,进而能熟练地进行牙齿雕刻、堆塑等实践操作一直是这门实践课程的教学难点。我院在近两年来的教学实践中,转变教育观念,对《牙体解剖与雕刻技术》这门课程进行改革,在“教、学、做”一体化教学模式中学会提升理论,并用理论去指导实践,提高分析为题、解决问题、自主学习的能力。同时注重培养学生的严谨工作作风,促进学生职业能力培养和职业素养养成。主要体现在以下几方面。
一、注重学生学习兴趣的培养
《牙体解剖与雕刻技术》是学生入校后最早接触的专业基础课,其概念抽象、难于理解、具体结构细微,而由于本身高职院校的学生学习能力相对有限,这就会使学生在学习的过程中感到枯燥、乏味,从而缺乏兴趣。俗话说,兴趣是最好的老师,只有当学生对所学的课程感兴趣时,才能发挥最大潜能。因此对该门课程的任课老师提出了相当高的要求,不仅要求他们具有本学科的知识,而且还要求如何引导学生学习兴趣的能力。在教学过程中首先要培养学生的信心。在讲授理论知识时,要注意由浅入深,循序渐进,同时在实训操作时,也不能操之过急,将学生以小组分组的方式,讨论牙体解剖形态与雕刻形态的差别。牙体解剖形态理论部分主要是针对具体的解剖结构,而牙体的雕刻形态是将解剖结构明确在具体的位置,从而通过雕刻将这些解剖结构展现出来。对于部分入门较慢的学生要给与相当的关心,使其明白勤能补拙的道理。其次,要让学生有竞争压力。学校每年会组织学生进行牙体雕刻比赛,选拔出优秀的学生参加“日进杯”口腔技术工艺展评。最后要充分了解学生的掌握情况,及时给予帮助。
二、认识实训教学的重要性
实训教学是对课堂中老师所教授的理论知识的验证和深化,也是培养学生实际操作能力的重要手段,通过实训操作可以使学生的基本技能得到训练,同时学生的观察能力、分析和解决问题的能力得到提高,也为其今后工作打下坚实的基础。
《牙体解剖与雕刻技术》这门课程的理论内容并不多,但却比较繁琐、细碎。每个牙冠上的尖、嵴、接触区、窝、沟等各类解剖特征都不相同,单纯从理论教学上来看,要让学生掌握复杂的解剖术语及解剖形态结构并不是一件很容易的事。
结合《牙体解剖与雕刻技术》这门课程的专业特点,坚持以实训教学为主,充分发挥带教老师的实训教学能动作用及充分利用实训室,利用教、学、做及手与脑相结合的教学模式,通过抽象理论直观教学,实现从理论到实训、再理论、再实训的有效连接,最大限度地让学生在实训中得到对理论知识的验证,在具体操作中得到锻炼,在学习中得到乐趣,进而对这门的掌握程度得到提高。
三、明确实训流程,做好实训前的准备,提高实训教学质量
课程内容下划分工作项目,每个工作项目又根绝实际工作流程需要划分为若干个工作任务,工作任务下又设计了具体的操作步骤、程序和方法,构建了集理论、方法、实践操作为一体的理论、实践一体化教学内容体系。例如,实训流程按照:牙体描绘、外形高点转移、二面体成形、四面体成形、多面体成形、四面成形、牙合面成形、精修完成。学生在得知下次实训内容后,应首先预习实训步骤,明确实训目的,通过预习实训内容,学生在看老师示教时就心中有数,操作起来就会有条不紊。预习中如果发现问题可及时与带教老师联系或与同学讨论解决。注重培养学生从“做什么”、“怎么做”、“会做”到“做的更好”过程中的能力培养。
四、丰富教学手段,改进实训教学方法,提高实训效率
教学手段除了应用传统的模型外,还应结合多媒体教学手段,通过课件的图文并茂,从而加强对牙体的方位、解剖形态特点从平面到立体的认识。在实训课的教学过程中,应将教师示教与相关实训操作的VCD光盘相结合展现给学生,使学生对实训的过程及本次实训得到的结果先有认识,再指导其实训。教师也应将学生在动手实训操作后安排学生及时进行体会总结,并对学生的作品进行点评。
五、加强实训教学
1.建设双师结构的课程教学团队
在实训基地开展以学生为主体、融“教、学、做”为一体,以工作任务为驱动的项目教学;实验教师在每次上课前,都要认真做好预实验工作,统一工作任务步骤,在进行牙体雕刻技术的示教时,又能对每一步的实验步骤模型做好展示,阐述实验的重点和难点,方便学生进一步理解相关的实验要点。学生实训时,教师不断巡回指导,发现学生的不规范操作时,要及时纠正,为以后良好的工作习惯打下坚实的基础。从而培养出一套科学有效的管理办法,培养学生的动手实践水平。对教师来讲,还应积极参加培训进修,学习相关技术的新理论或新技术特点及步骤,提高理论水平与实际工作能力。
2.开放实训室
由于课堂时间有限,在课余时间开放实训室,安排教师进行辅导,方便学生反复进行练习,从而进一步加深对牙体解剖特点的理解和认识,掌握牙体雕刻的基本技巧,提高实际动手操作能力。
3.多样化课程评价体系
(1)开展学生自评与互评
所谓“吃一堑,长一智”,及时总结经验教训,对实验内容的深刻认识就会提高。许多学生往往在雕刻初期对牙体解剖形态把握的不明确,难免会造成许多小错误,我们要求学生犯错误不要紧,只要下次改正即可。学生应该对自己的每一个作品都要认真对待,如果有多切的地方,就在最后的雕刻完成时用蜡填补,要知道错在哪里,以免下次再错。整理好雕刻步骤,总结雕刻中易犯的小错误,从而一次次地得到锻炼,正确掌握牙体的解剖形态特点。通过学生的自评与互评,可以培养学生的审美情趣。
(2)开展由学校、行业、企业共同参与的多元化考核方法
由学校的专家教师、同行业专家、企业专家教师对学生的每件作品都给与评分考核,实施过程考核与结果考核相结合,校内考核与企业考核相结合,课程考核与职业考证相结合的多样化课程评价体系。
总之,实训教学是《牙体解剖与雕刻技术》这门课程的重要教学形式,是培养学生实践操作能力的基本手段与必要条件。通过近两年的教学探索,在这门课程中,学生对于牙体解剖形态理论的知识掌握和操作能力有了进一步的提高。
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1硬件设施要配套齐全
1.1足够的实训室面积足够的实验室面积，能够使口腔各专业实训室得到合理科学的分配，能够避免使用过程的冲突和混乱，让整个专业不同学期的实训课开展得井然有序。20年间，我们学校经历了2次搬迁，学校由中专升格为大专，学生由过去的几十人增加到现在的200来人；实验室的面积由过去的几百平米怎增加到现在的一千多平米，各专业有了相对独立的实训室和足够的空间来承担繁重的实训教学任务。
1.2完善的实验设备为了让本专业实训课程得到完整有效地实施，口腔实验室的设备小到拔髓针，大到综合治疗机，林林总总，名目繁多，需要长期积累和大量的资金投入才能基本满足各实训项目的要求。20多年来，我们通过自筹资金，国家投入，社会捐助等渠道（比如我校先后得到了香港华夏基金会，国家项目基金价值数百万设备资助），添置、改进和完善了各实训项目所需设备，为实训课程能有效地开展和实施奠定了坚实的物质基础。
1.3必备的消耗性材料消耗性实验材料，也是口腔实训课程必备的、不可缺少的物质基础。它关系到各实训项目是否能达到预期的目标，直接影响到实训的效果。所以，多年来，在严格管理的前提下，我们一直不计成本地每学期投入数万元购置材料，以确保各实训课所需的物品供给[1]。
2科学有效的管理制度
口腔实验室是校内开展实训课的场所，是实训课的基本保证。许多高职院校投入了大量建设资金，在学生的认识实习及教学观摩、顶岗实习中发挥了重要的作用，但实践基地功能不完善，使用不规范，如各实验室开放的规范操作流程、实验室的财务管理制度等等，从整体上来讲还没有形成独立完善的管理制度，从某种程度上影响了正常运转。
为了使口腔各实训室能有效的运转，各种器械得到妥善的保管、维修和补充，消耗性材料的及时购置、合理使用，必须制定一序列的、详细的、切实可行的管理制度。包括各实训室及器械的管理，操作规程，消耗性材料的管理，实验员工作职责，教师实训职责，损坏赔偿等等这些管理制度，不仅要放置在各实训室醒目的位置，而且实验员和教师要严格遵从，身体力行，事先垂范；还要宣讲到班级，落实到实训小组和个人。
3配备高素质实验员
3.1实验员应熟练掌握各实训课的基本知识实验员是理论联系实际的桥梁和纽带，要想实训课得到有效的开展，必须掌握每次实训课所需的理论知识，用以指导实训内容的实施，所以实验员必须要听相关专业老师的理论授课，认真学习理论知识，提高自己基本理论的水平。
3.2实验员必须具备熟练的技能作为指导老师，除了要掌握实训课的基本知识外，还必须熟练掌握各项专业技能，才能胜任实训课的教学工作，才能为培养学生实际操作技能提供前提条件[2]。
3.3实验员必须有较强的管理能力由于口腔实训所需的器械、材料较多，从器械的发放到收回；器械的使用、管理、维修、补充；消耗性材料的使用计划；实验室卫生等等，无不需要实验员耐心细致的工作，艰辛的付出。所以实验员必须有较强的组织管理能力，实验室的整体工作才会显得有条不紊，井然有序。
3.4实验员必须能吃苦耐劳实训课要求实验员必须提前对每次课所需的器械、材料准备妥当，课前发放到学生手里；课中要示教带习，指导学生；课后又要将器械进行清点收回，检查器械是否损坏，机器是否有故障等等都需要耗费大量的时间和精力，没有高度的责任心和吃苦耐劳的精神是做不好这份工作的。
3.5要善于组织和管理学生由于口腔实训课的特殊性，要求班级分为多个小组施教，要求学生服从安排，约束不规范行为，遵守课堂纪律，要督促学生认真观察示教步骤，并配合任课教师检查、监督学生是否按规程正确操作，为此，实验员一定要具备较强的组织和管理学生的能力，才能圆满完成实训课的教学任务。
3.6要有较强的协调能力由于班级较多，必然会使得实训室运用、器械的分配发生冲突，这就促使实验员要与教务管理部门、各班级任课教师沟通协调，并制定出完整的、详细的实训课总表，按各班情况对实训室和器械进行合理安排、分配。
3.7要有一定的临床实践经验口腔专业的各实训项目与临床各科各类的治疗步骤、操作方法大部分基本相同或完全一致,所以，任课教师和实训指导老师要尽可能地参加临床工作，熟悉和掌握各诊疗项目的诊治方法，运用于教学工作中。使实验室的操作能按临床的要求进行，尽量与临床保持一致，让学生对临床知识有初步了解[3]。
3.8要善于学习新的专业知识和技能科学技术的进步，使得口腔专业各科的治疗设备，治疗材料，诊疗方法进入了日新月异的过程；任课教师要不断地更新旧的知识，充实新的理念，实训教师也应如此。除了老师自身的主动学习外，学校相关部门要经常派他们外出参加医疗器械、材料、新技术的推介会，到上一级的医院或学院进修学习。以此来提高教师的专业素养，促进教学临床共同进步。
4口腔实训课的运行管理的完善
4.1改变实践教学的观念长期以来，在职业教育中，人们总是把实践教学仅仅理解为实验与实习，以为只要增加实验、实习的时间，自然就能培养出学生过硬的实践能力。这种观念主要是在技校、中专学校形成的，此种观念已不适应现代高等职业技术教育的发展。尽管学生在校经历了大量、长时间的实验、实习训练，而走上工作岗位后，复杂的工作干不来，简单的工作又不愿干，甚至连经过大量训练的操作也常出差错。这就是实践教学形式单一、实习效率低下的原因。这种现象在我国职业学校普遍存在。针对上述问题，按照高职性质与高职培养目标，有必要对高职实践教学观的重新认识。
4.2建立建设专项资金高职院校，尤其是民办高职院校，应建立实验室建设专项资金，由相应的学院领导担任领导小组负责人，落实校内实验室建设资金的到位和管理问题。学院和有关系部门也应开拓思路，大胆创新，拓宽筹措实验室建设资金的渠道，从创造自身效益、争取合作企业支持、联合社会力量办学等路子多方面地解决实验室建设的资金来源问题。
4.3规范管理制度在实验室的管理制度来看，包括很多的内容，其中人力和财力是最为重要的，并且这些人力和财力即与学校的内部有关系，又与口腔实验室有关系。此外，物力也是非常重要的。从实验室的管理来看，不仅对于一些实训课的教学有密切的联系，业余其他的管理息息相关。并且从管理的效果上来讲,不仅有经济效益的问题,还有社会效益的问题,它直接关系到人才的培养。因此,要搞好实验室的管理,就必须要有规范的管理制度作保障。首先应完善规章制度，建立健全岗位职责、仪器设备管理制度、实验室管理人员守则、实验室开放制度等等，认真遵照实验室管理制度办事，不能随意更改,使实验室的建设向着科学、合理、经济、高效益方向发展[4]。
综上所述，想要改变校内实践教学基地的现状，必须从现在起，从管理、课程设置、师资队伍等方面入手，改善现有实践环境。总之，要培养学生有较强的专业技能，必须具备完善的硬件设施，教师必须练就过硬的职业能力，这样才能达到实训课真正目的。
参考文献：
[1]王川.高等职业教育实践教学环节探讨[J].素质教育论坛，2007（1）.
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口腔医学技术专业主要是从事口腔颌面部各种修复体制作的一门学科．作为口腔修复学的分支学科，在我国起步较晚，但就业形势良好，市场需求量较大．同时随着化学、材料学、电子仪器设备和美容技术的飞速发展，各级医疗卫生机构中口腔修复科和义齿公司的现代技术含量不断提高，从而对从事口腔医学技术工作的技术人员的素质也提出了更高的要求，传统的未经正规专业教育，仅仅经过短期的培训就上岗的口腔义齿制作工人已不能适应现代社会发展和科技进步的新要求．从目前国内大型义齿加工厂的调查来看，目前培养的多数口腔医学技术学生也存在着实际操作能力较差的现象，其原因是学生在校期间理论与实践教学安排不合理，部分实验项目虽已开展，但效果不够理想等．因此，基于岗位需求的校企深度合作，工学结合，共同培养口腔医学技术高素质技能型人才已显得十分必要．在《教育部关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》的文件精神指导下，目前各院校口腔医学技术专业学生的在校教育，已开始重视实践教学，学校也积极与义齿加工企业联系，通过校企合作，在校外建立教学实践基地，以期达到共同培养学生的目的，但是这种合作，多数尚停留在教师培养、专家授课和校内实践性教学环节改革上，学生依然是完成在校学习后，才能进入生产企业实际操作，因此，从规范的实验室操作到实际的生产操作还是存在一定差距．我校从2004年创办口腔医学技术专业，2006年开始进行实践性教学改革，2009年我们在回顾性调查与总结的基础上，加大教学改革力度，大胆引进义齿生产企业，共建校内生产实训基地，真正做到适时工学结合，“教、学、练、做”一体，共同培养岗位需求的高素质技能型口腔医学技术人才．
2校企合作，共建校内生产实训基地
为培养学生实际动手能力，首先必须建设并完善实验实训基地．我校口腔医学技术专业拥有口腔技工综合实验室、烤瓷室、铸造室、金属处理室、石膏房等五个按国际化标准设计的专业实验室，一个校内的口腔医学技术专业实训基地．实验实训基地中已配备有国内先进的电脑摄像操作平台、烤瓷炉、铸造机、喷砂机、去蜡炉、石膏修模机、树脂打磨抛光机等口腔技工专业设备和一系列相关工具和材料，满足了口腔医学技术教学的需要．校企合作，工学结合人才培养模式是将学习与工作结合在一起的教育模式，有效促进学校、学生与专业岗位零距离接触，使学生在真实职业环境中，更加自觉主动地掌握专业知识和实践技能，在潜移默化中形成适应社会发展需要的职业素质［1］．为此，我们在原有校内实验室的基础上引进本地区义齿生产企业，共同建设生产实训基地，利用义齿生产企业的技师开展实践教学，搭建了学习－工作－学习的互动平台，探索课堂与工作地点的一体化，使学生在校期间实现实践教学内容与工作内容零距离对接;学校也为企业提供优秀技能型人才并利用科研优势帮助企业发展，双方互惠互利、优势互补、资源共享，共同培养岗位需求的高素质技能型人才．
3以实践能力培养为核心的课程体系建设
以实践能力培养为核心构建课程体系，在企业专家的共同参与下，结合专业岗位的能力素质要求，整合教学内容;按工学结合、生产流程的模式进行课程设计．(1)根据岗位对专业基础知识的需求，在企业专家论证的基础上，对专业基础课内容进行调整，增加了牙体形态学内容，加大实验课比重，加强基本技能的训练;(2)按照生产流程，将专业课程进行整合，自编一套融理论与实践教学一体的《义齿制作工艺技术》教材，增加实践时数，学中练、练中学，加强专业技能的训练;(3)按照岗位要求，在专业课程教学中，融入职业道德、职业素质、创新能力培养，充分利用生产实训基地，强化学生职业能力训练．
4优化实践教学模式，量化实践考核标准
口腔医学技术是一门技术性很强的应用性学科，需要在理论指导下进行操作技能的反复训练，包括基本技能、专业技能和生产技能实训三个方面．
4．1优化实践教学模式(1)我们将理论与实践教学均放在实训室进行，利用多媒体教学、录像、实物教具和视频展台结合，讲解、示教、企业见习、学生操作同步进行，使抽象的内容形象化，学生易于理解和掌握，充分调动学生学习积极性．及时摄录生产新工艺、新技术用于教学中，不断更新书本知识，紧跟行业发展步伐，培养实用型人才;(2)开放实验室，应对学生的学习自主性和主动性，使学生可以根据自己的实际情况，选择时间与项目，在教师指导下，反复练习各项操作，有利于提高他们的动手能力．并鼓励动手能力较好的学生带动动手能力较差的学生共同进步;(3)在单项实验操作练习过关后，分组进入生产实训基地相应岗位，在企业技师指导下，利用企业的技术设备优势，以企业生产的方式用临床患者的模型进行车间同步实训，提高学生的学习目的性，实现与行业零距离对接，使教学更具有针对性和专业性，经过“教、学、练、做”适时训练的学生，在顶岗实习阶段就能很快进入工作角色，适应义齿加工企业的工作环境和要求，具有较强的岗位竞争力;(4)多渠道的实践锻炼．校内每年举办一届“口腔工艺技术技能大赛”，同时选拔优秀学生参加全国性专业技能操作大赛，通过竞赛活动，激发学生学习积极性，提高学生实践能力和专业认知．推行“双证书”制度，鼓励学生参加卫生部口腔修复工职业技能培训及操作考试，强化学生职业能力的培养．
4．2量化实践考核标准(1)与企业合作，联合制定标准化作业程序并贯穿在日常教学过程中，优化实践操作过程，建立实践项目的量化考核标准，形成校内实验教学与企业生产的质量控制体系，确保质量标准的实现，以培养和提高学生的学习能力、实践能力、创新能力和社会适应能力;(2)建立“理论+技能”的考核模式，将实践能力纳入学生考评量化标准，制定技能考核细则，量化考核标准，进一步提高实践考核的比重(占总成绩的50%以上)，并将操作技能考核成绩记入学生期末和毕业成绩;(3)采取灵活多样的技能考核形式，既有对实验作品的总体考核，也可对单一实验步骤的考核;既可针对基本实践内容的考核，也可有提高操作技能的进阶考核和生产实训的厂方考核，目的就是为了加强学生对实际操作的重视．
5强化职业素质培养
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一、校本教材建设的背景
“口腔疾病治疗技术”课程是我院口腔医学技术专业的一门专业技术基础课程，课程组在深入分析和研究口腔医学技术职业岗位需求和职业资格标准，明确专业岗位的知识、技能和素质目标的基础上，先后编制了课程标准和教学计划，并不断修改完善。在教材的选用上，经过不断实践，发现现有教材与课程标准的要求存在着较大的差距，影响了教学计划的有效实施，在这样的前提下，开发编写适应高职教学实际和学生需要的校本教材显得日益迫切和必要。[1]
二、校本教材建设要解决的问题
1.加强对教材其他内容的开发
首先职业教育的目标是培养技能应用型人才，这就要求教材内容除了理论知识外，还应包括知识的应用。其次，现有教材在内容的选择上偏重经典理论和基础知识，缺少体现新材料、新技术、新工艺、新技能的知识[2] ，这与高职专业设置要紧密联系行业服务链的要求不相适应。此外，教材内容与高职“双证书”制度中的职业资格考核标准也缺乏有效衔接。
因此，在《口腔疾病治疗技术》校本教材编写中将增添新材料、新技术知识如CAD/CAM义齿技术、种植义齿技术，补充应用性知识如牙周病牙在义齿修复设计中的影响、常见口腔病的预防等内容。
2.增加医技沟通知识，突出以职业技能培养为核心
高职院校校本教材编写的依据是职业技能分解。本专业毕业生就业岗位主要有义齿加工企业、口腔医疗机构、齿科器材研发与销售和口腔医学网站管理，其中义齿加工企业是绝大多数学生选择的就业途径。
毕业生制作的口腔修复体进入临床，常常由于各种因素导致不符合医师或者患者要求，从而要求返工的问题，导致了多方面的损失，医师时间和材料上的浪费，患者复诊次数增加，医患信任度下降；对技师造成人力、物力、时间的损失，最终将导致医技、医患关系不和谐，甚至产生矛盾。为了避免义齿的返工率，关键在于技师与医师之间良好的沟通。
为了满足现代义齿加工企业对技师拥有良好医技沟通能力的要求，本课程的校本教材应增加医技沟通所必需的知识和能力，突出学生职业技能的培养。
三、校本教材建设的目标与方向
我国《国家职业标准》中“以职业活动为导向、以职业能力为核心”的职业标准体系，强调知识对技能的支撑作用，避免学科化或理论化倾向。我们应以此作为校本教材建设的方向，具体体现在以下几个方面：
1.科学规范，具有鲜明的高职高专特色
校本教材虽然不公开出版，但是编写必须科学规范。教材的编写还应建立在科学深入研究课程标准和教学计划基础之上，内容、结构都应符合职业岗位的需要，突出“以能力培养为核心”的高职特色，体现课程改革与建设成果。
2.教材内容的选取遵循“实用为主，必需、够用为度”的原则
口腔医学技术专业委员会成员既具有较高的理论水平，又具有丰富的实践工作经验，对于哪些理论是必要的，学到什么地步就够用了，他们非常清楚。因此在编写校本教材时，有必要请专业委员会进行指导和论证，以保证教材理论知识“必需、够用”。
3.简化基础理论，侧重知识的应用，突出职业能力培养
简化理论知识的阐释与推导，注重理论联系实际，不必过度追求学科自身内容的系统性和完整性，充实应用实例的内容，着重讲清理论的应用思路、应用方法，“以例释理”，将基础理论融入实例分析中，以培养学生应用理论知识分析和解决问题的能力。
4.教材内容的整体优化
“口腔疾病治疗技术”课程属于专业技术基础课程，应围绕后续核心课程的设计编写教材内容，并与职业能力需求和职业资格标准对接，应听取后续课程和职业岗位一线专家对教材编写的意见，使教材的内容得到整体优化。在教材结构、体系和编写风格上，要突出培养技能应用型人才的特点，对传统的学科型教材编写风格要进行大力改革。运用教学目标分析法，先确定教学目标，再精选教学内容、方法和手段；理论内容着重介绍理论要点，应用思路和方法，并通过病例分析法，先介绍病例，再引入结论，再扩展到理论分析，从而增强对理论知识的理解和能力要求的掌握。
5.教材内容与形式多样化
（1）理论课教材。除教材主体内容外，可在各单元内容中设立“学习目标”“知识链接”“病例分析”“知识拓展”“课堂互动”“学习小结”“目标检测”等内容，以增强教材的趣味性，强化知识应用和技能培养，拓宽学生视野，激发学生的学习兴趣。
（2）实训课教材。主要分为实训目的、实训内容与步骤、实训提示、实训思考、实训测试等模块。
（3）充分应用数字化资源。部分教学内容（如口腔精密附着体、种植牙技术）的理论性或操作性很强，仅有传统的文字教材是不够的，应以教材为重点，辅以其他配套资源，形成立体化的教材体系。应补充数字化资源如大量的图片、多媒体设备、教学投影仪、多功能移动录播系统等，实施多媒体教学，以便学生牢固掌握有关知识和技能。
6.校企联合开发教材
为了突出职业特点，有必要进行校企联合开发教材。企业的一线技术人员参与教材编写，将实际工作中所需的技能与知识引入到教材中，使最新的知识与技术充实到教学过程中。通过专业教师与一线技术人员的联合，缩小高职教材理论与实际应用之间的差距，使学生能真正掌握实际有用的知识，实现理论与实践相结合，为社会培养出真正的实用型人才。
四、总结与展望
高职院校的校本教材体系比传统教科书的概念要更广泛，是涉及文字、音频、视频等多种信息的立体化教学资源。因此，我们一定要更新观念、立足改革，突出重点，加大教材建设的力度，全力编写具有高职高专特色的校本教材，推动教学效果的提高。
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1情景模拟教学法的内涵
情景模拟教学法（SceneSimulationTeaching）是根据培训内容和教学目标，有计划地设计接近实际工作的教学场景，让学生扮演场景中的不同角色，模拟情景过程，教师在一旁指导、分析、总结，让学生在仿真的情景中获取知识和提高能力的教学方法[2]。医学教育中的情景模拟教学常以临床情景或模拟临床案例为载体，引导学生自主探究式学习，以提高学生综合分析和解决实际问题的能力[3]，体现了医学教育以职业能力为导向，与社会需求、岗位需求接轨的理念，在培养医学生的职业能力方面具有重要作用。
2情景模拟教学法的在口腔内科教学中的优势
口腔内科学是口腔医学重要的分支学科，包括牙体牙髓病学、牙周病学以及口腔黏膜病学等口腔临床学科，涵盖了大多数口腔常见病病种，其实践性和操作性极强。口腔内科学教学一方面要传授学生理论知识，培养学生的诊断思维，用理论知识去解决临床问题；另一方面要培养学生良好的医患沟通能力以及人文关怀意识，为社会培养高情商、有温度的医生。目前，国内口腔医学院校主流教学方法仍是传统理论授课加仿头模实训。传统理论授课时，教师只注重于传授知识，进行“填鸭式”教学，学生只是被动接受知识，花费大量时间去记忆，主动学习能力差。仿头模实训在学生的基本操作技能训练上有不可替代的作用，但冷冰冰的机器头模无法与学生进行沟通交流，医患沟通训练不足，学生面对头模常常忽视操作过程中的受伤意识。相对于传统授课方式，情景模拟教学课堂存在以下几方面优势[4、5]：（1）增强学生学习的主动性：利用学生对真实临床诊疗感兴趣的特点，通过模拟临床诊疗情景，充分发挥学生的主体作用，使学生由传统理论授课方式下的被动接受知识者转化为课堂的组织者和参与者，进而激发学生的学习兴趣，主动去探究学习内容。（2）提高学生的综合分析能力以及实际操能力：情景模拟课教学通过模拟临床诊疗活动，将抽象的知识具象化，促使学生将课本的理论知识与实际应用相结合，通过病史采集和案例分析提高学生的临床诊断思维；通过模拟临床操作，让学生掌握各项操作技能在临床中的应用，提高学生的动手能力。（3）提高医患沟通技巧以及人文关怀意识：良好的医患沟通能力技巧是成为一个合格医生必不可少的条件。情景模拟课堂可以通过模拟接诊、病史采集、向患者交代病情及沟通治疗方案、术后医嘱等环节来训练学生的医患沟通能力。通过情景模拟，学生可以感知病人的疼痛和焦虑以及家属的担心和不安，进而在医疗行为中要更加注重患者的情绪，让患者感受到医生的温暖，帮助患者减轻心理压力（比如牙科恐惧和焦虑），使医患配合默契，达到理想治疗效果。（4）提高学生团队合作意识：情景模拟教学需要小组成员课前集体复习理论知识，设计不同角色表演台本，课堂上相互配合，共同协调完成。（5）提高教师教学能力：教学相长，教师通过课前的案例设计、课中引导以及课后反思总结，督促自己不断提高理论知识及技能水平。
3口腔内科情景模拟教学实施过程
[6]口腔内科的情景模拟教学是通过在课堂上构建日常的临床诊疗情景，以直观的形式使学生融入其中，在贴近真实临床环境中训练学生的综合分析能力、临床思维能力以及沟通技巧等。教学实施前至少提前一周向学生提供教学病例资料以及具体角色内容，吩咐学生通过课前预习相关理论知识，查阅资料学习如何去模拟不同角色。上课时，老师按照4～5人一组对学生进行角色分工，具体角色可以有患者、患者家属、医师、上级医师以及护士等。患者负者回答医师的病史询问，家属负责补充说明，医生主要任务为完成病史采集、进行体格检查，向上级医师汇报情况，上级医师则负责补充病史询问以及总结汇报结果，护士需要负责接待患者，配合医师进行四手操作。教师统筹兼顾，准备教学过程所用到器械和物品，对整个过程中学生的分工进行调度和安排，同时要按事先设定的要点对每组学生打分。角色扮演完成后，老师让学生结合病例回顾相关疾病的病因、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗方案以及操作时的注意事项等书本理论知识；最后深入剖析学生学习过程中的难点，总结本次课程的成果和不足。除模拟常规诊疗外，还可模拟病人不同意治疗方案、不满意治疗效果以及不愿意年轻医生接诊等临床常见问题，借以训练学生的医患沟通技巧，帮助提高学生的综合素质，培养更加符合当今社会要求的医学生。教学活动结束后可向学生发放学员满意度问卷来评价教学效果。
4口腔内科情景模拟教学要求
4.1对教师要求
情景模拟教学的任课老师需具备扎实的理论知识以及过硬的实践技能：（1）课前按照标准进行教学设计，构建教学情景，将具体知识演化成直观内容；（2）课中要有调控课堂的能力，巧妙地引导学生，让学生扮演的角色在情景发展中能充分体现本次课所学知识点及临床操作要点；（3）课后需及时分析总结，做好本次教学的学生评价以及引导性反馈工作，以便下次能更好地开展教学。
4.2对学生要求
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一、首先要让学生真正地了解口腔修复工艺技术的发展状况和发展趋势
口腔修复工艺技术教育从招生方面来说，在大部分中职学校暂时还是不容乐观的。从本校几届口腔修复工艺技术班的学生当中了解得知，90%的学生在未来校之前都存在一个误区：认为就读口腔修复工艺技术是可以从事口腔医学工作，可以做口腔医生的，包括一部分家长也是。而到校后发现不同于口腔医学，就有一部分人选择了其他专业，少部分人留了下来。所以，首先要让学生具备一定的专业知识，要先熟悉这个行业是做什么，怎么做？必须先让他成为本专业的内行人，这样他才可以以内行的身份和这个行业的人交流沟通，否则他无法与你沟通，你跟他讲什么他根本不明白。只有具备了一定的专业知识，他才可以知道和了解这个行业的发展状况和发展趋势，才能够真正地了解口腔修复工艺技术也是一门不错的专业，它也有它的优势，它也有它的发展前景。为了加强了解，学校可以与相关的义齿加工厂合作，组织学生到加工厂去参观，去真正了解口腔修复技工是做什么的。
二、要注重培养学生对本专业的兴趣
我们都知道“兴趣是最好的老师”。作为一名口腔修复工艺技术学生，将来要想成为一名出色的口腔修复技工，当然要对本行业充满浓厚的兴趣。来到学校后，许多同学都会逐渐地对学习、在学校的学习产生厌恶感，他们认为在学校学的知识很枯燥，没有意思。现在，我们要告诉他们应该转变自己的观念，重新寻找并发现学习中的乐趣，要树立起学习的兴趣。我们在学习时，应该尽量去想有趣的方面，而不是去想枯燥的方面。遇事都去想它的好处，这样就会发现学习以及很多其他事情都是有趣的。学会发现学习中的乐趣，这样就会学得更好。请记住：大千世界，乐趣无处不在。那如何让学生喜欢上口腔修复工艺技术，在教学过程中就要想尽办法了。本人已从事口腔修复工艺技术教学十年了，从教学过程中对学生的观察，学生的兴趣更倾向于实践操作。所以，在教学中，教师应该对教学大纲中一些不合理的安排根据自身的实际情况，作出适当的调整，让学生能够较多的时间投入到实操训练中，在培养兴趣中同时也不断提高自己的技术水平。同时，我们老师也可以在本班内定期地开展一些关于口腔技工类的比赛，如雕刻牙齿，全口义齿排牙等，让学生去相互点评，老师总结，以此来提高学生的学习积极性，促使学生主动地去学习。现在我校近两年还加强了与珠三角一些义齿加工厂的合作，这些加工厂每学期会带来一些相关的器械、工作服装赠送给学生，同时会宣传本企业的发展及当代口腔技术的新进展，相应地也提高了同学们的学习兴趣。
三、加强课程、教学模式改革
当代的中职教育，要着眼于培养学生的创新能力，突破学科体系的框架，把工作过程知识作为职业教育的核心，把典型的工作任务作为工作过程中知识的载体，并按照职业能力发展规律构建教学内容，培养学生职业能力。工学结合，带薪实习，实行在校一年半，实习一年半的人才培养模式，通过学生在加工厂的顶岗带薪实习，并允许在不同的岗位轮转，培养学生综合分析问题并能胜任该职务的能力。同时还可与相关企业开展“订单式”的人才培养模式，促进学生的就业，也相应地促进了学生对本专业就业前景的认知度。我校现已实行该模式，在校理论学习一年半，企业实习一年半，实习期间企业给予劳动报酬，毕业后可留在企业工作。从近两年我校实施的情况来看，学生对该模式还是比较认可的，不用担心读书几年找不到工作，也相应地减轻了学生家庭的经济负担。
四、加强实训设备投入 提升专业建设质量
学校如果实训设备投入不足，没有完善的实验室，实验器材缺乏，相应地在校学习期间学生就不能得到很好的技能训练，动手操作能力也会不足，可能会导致学生的学习兴趣不足，同时学生进入相关企业临床实习时也会因为在校没学到相应的知识而力不从心，造成不良后果。我校由于处于粤北山区，经济条件相对落后，政府没有投入，导致本校的一些实训设备还相对比较落后，有的甚至是已接近于淘汰的产品，从而影响了本校该专业的学生的学习，本校在与珠三角相关的学校对比中，近几年在招生情况、招生的学生学习积极性及设备投入、师资等方面都相对落后，所以本校的口腔修复工艺技术专业的发展还是受到了一定的障碍。
总之，在高速发展的当今社会，国内高质量的口腔相关医疗行业的需求也在日益增长，口腔修复工艺技术也必将会成为热门行业，因此，培养适用的、高效的技能性人才也非常重要。
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口腔医学专业的学生在注重专业知识学习的同时积极参加与口腔相关的志愿者活动，特别是在口腔预防医学教学中引入的相关志愿活动，如9.20爱牙日、暑期社会实践、中小学口腔预防知识普及等。这样不但能早期接触社会，将理论知识应用于实践，还能在活动中可以锻炼自己的沟通能力、动手能力、自学能力、组织能力。
一、增强医患沟通能力
医学是一项实践活动，而当今社会医患关系紧张，医患之间不信任，导致学生在临床实习过程中往往会被患者所拒绝，或者无限放大学生在\断治疗过程中由于不熟练、紧张而引起的小差错，使学生心理负担加重而不敢进行操作，得不到充分的锻炼。有调查显示，面对实习医生，69.7%的人选择直接拒绝，15.1%的人碍于面子勉强接受，只有15.2%的人爽快答应。而且学生初入临床，面对各种各样社会人群会有恐惧感，自信心不足，即使理论学习很优秀，但是临床动手能力往往受到限制。特别是口腔医师，临床上需要与患者面对面进行沟通，并在口腔这个狭小的范围内进行一系列有创操作，更增加了医学生的心理负担。与口腔相关的志愿者活动，由于是免费的活动，相互之间没有利益关系，活动的服务对象往往具有更强的耐受力，加上志愿者真诚的态度、耐心的解答、细心的诊查，双方都可以获得较好的体验。因此在临床实习前，通过参与相应的活动，学生可以在增加临床经验、增强动手能力的同时，了解患者的所思所想，锻炼沟通能力，增强自己的自信，在临床上可以更从容地面对患者。因此可以说，志愿者活动能营造宽松的环境，帮助学生克服恐慌心理，将理论联系实际。
二、锻炼动手能力
口腔预防医学实训中有很多的无创操作，通过课堂学习及课后实训学生可以学以致用，能在学院或系部的组织下、服务对象或其监护人知情同意的情况下、指导老师的带领下执行相关的操作。例如“窝沟封闭，预防龋齿”活动，即将流体树脂导入到新生恒牙咬合面的凹凸不平的窝沟中，从而达到避免细菌、食物残渣进入其中而导致龋病的一个措施。2011年，苏州市姑苏区将其列为民生实事项目，通过相关项目，学校组织学生进行口腔检查，并让培训中表现优秀的学生作为助手参与到实际操作中，达到早期接触患者、接触临床的目的。再比如，对于苏州这样水氟浓度较低的地区，采用局部涂氟的措施来增强牙齿的防龋能力，局部涂氟无创无毒，操作简单，这样可以让学生由易到难接触临床，积累临床经验。
三、提高自学能力
口腔预防的主要对象为儿童、老人。在临床上儿童操作具有以下难点：第一，口腔内操作范围小，常规器械难以展开，而且锐器会导致儿童的恐惧，第二，儿童是特殊群体，配合程度差，操作过程中产生的水、噪声、疼痛都会导致儿童抗拒治疗，更容易出现差错，第三，儿童对治疗中的疼痛记忆深刻，在以后的治疗中更容易产生抗拒心理。因此通过参加相关志愿活动，义务为各年龄段儿童进行口腔检查、宣教相关口腔知识，到学校中针对不同年龄段的儿童，采取不同措施耐心、细心地与其沟通，了解与儿童沟通的技巧，熟悉乳牙、初萌恒牙的形态，掌握各年龄段易出现的口腔疾病及对策，为以后在临床上给儿童患者诊治打下一定的基础。而对于老年人，可以采取免费送医到社区或者关爱老年人送医到家等活动，在带教老师的指导下对其进行口腔检查，指导口腔护理。老年患者口腔疾病往往具有综合性，这就可以培养学生的全局观，从牙周、牙体、修复、口外等各方面综合考虑制定治疗计划；同时还可以探查以前充填修复的情况，从而吸取相应的经验教训。另外我们可以收集到相应的典型病例，从而可以在教学中根据实际情况进行病例讨论，以利于学生利用掌握的知识解决实际问题，将理论知识活学活用。
四、培养组织能力
