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护理健康教育是医院健康教育的重要组成部分,随着医学模式与健康观念的改变 ,人们对健康教育的需求愈来愈迫切。规范化的临床护理健康教育内容是提高护理质量的基础,这已成为建设品质化医院,创建品牌护理的护理管理者们的共识。我院在2007 年对住院患者健康教育内容、方法与评价进行改进,用量化评分及满意度调查来衡量其效果,发现该方法大大提高了我院的住院病人与出院病人满意度,有效的提高了护理服务质量,现将方法介绍如下:
1 方法
2006 年使用内容单一,各科统一的健康教育表进行考核,与2007 年自行设计内容细化、具有专科特点,有宣教时限、评价时限的健康教育考核表考核进行对比。2006年健康教育检查686 人、满意度调查1572 人,2007 年健康教育检查698 人、满意度调查1602 人,在检查与调查人数上无较大差异。
2006 年、2007 年均采取每个月由护理部健康教育考核组对各护理单元进行考核并量化评分。对科室的宣教内容、宣教效果、护理人员对科室标准宣教内容掌握情况、健康教育覆盖率、健康教育知晓率等进行评价。
每季度进行住院病人满意度调查一次、每个月进行出院病人满意度调查,作为评价健康教育效果的工具之一。
2 具体改进内容
2.1 健康教育表的管理
健康教育表存档进入病历作为客观资料保存。各住院科室在对每位病人宣教后,病人在健康教育表上签字表示接受认可,宣教后护士签字对宣教内容负责。
2.2 细化和统一全院存在共性的健康教育内容
根据患者住院治疗的共同特点,将具有共性的健康教育内容规范化,全院统一,制定统一标准,如:入院教育中环境、设施、病区工作流程、主治医师、介绍主任及护士长、作息时间等作为全院统一的宣教考核内容,细化到配餐时间、地点,如何使用电话、呼叫设施、病区安全防范等等,各科室制作成有照片彩图的手册指导护士宣教,病人也能够直观地看到实物,易于接受。
2.3 制定专科健康教育内容
根据各个科室的专业特点,由科室制定专科内容作为考核项目,如糖尿病科低血糖的发生与防治、注射胰岛素的方法与注意事项等,骨科的关节肌肉的锻炼、肢体活动与锻炼等,妇产科的母乳喂养等。
2.4 规范健康教育时限
根据各科室的专业特点、护理岗位、班次等不同,规定了宣教时限,如入院宣教在入院当天完成宣教;疾病教育由于各专业科室平均住院日不同而有所区别,如内科系统平均住院日较长,在入院3天后开始进行疾病宣教,妇产科、儿科平均住院日短在入院后即开始选择时机进行宣教。
2.5 评价时限
评价是科室内部检查并补充巩固宣教的手段,根据宣教时限由科室宣教组长进行评价并评分,护士长抽查以检查宣教的执行情况,保证宣教质量。
从上表可以看出,2007 年各项分值明显优于2006 年。通过改进健康教育实施方法和评价,使临床护士明确宣教内容,保证每位病人得到全面的健康教育服务,使满意度不断提高。
4 讨论
在法律意识日益增强的今天,在提供优质护理服务的同时,成为客观资料的健康教育表与病历归档,延伸了健康教育表格的法律保护作用,避免由于告知引起的法律纠纷,有效的起到保护了医务人员的作用。
规范统一全院具有共性的健康教育内容,使健康教育考核量化性能提高,有利于达到目标管理。同时将细化和统一的健康教育内容制作成册,避免了因护士的能力水平不一、掌握程度不同而对宣教质量的影响。同时将宣教的阶段性融入到患者住院的全过程中,把握好宣教的时机 ,如外科病人的健康教育有明显的阶段性 ,入院宣教、术前准备、术后护理等。易于使病人建立良好的遵医行为。
篇2
论文摘要:[目的]探讨爱心宣教卡在产科健康教育中的实施效果。[方法]选择我科2007年4月一一2007年6月使用爱心卡宣教产妇8O例为观察组,2007年1月一2007年3月未使用爱心卡宣教产妇8O例作为对照组;对产妇对宣教形式接受和掌握情况、对健康教育的满意度、并发症的发生率、母乳喂养成功率等4个方面进行比较分析。[结果]两组接受宣教内容的有效率、对护士满意率、并发症的发生率和母乳喂养率比较差异均有统计学意义。[结论]爱心宣教卡发放是一项可行的健康教育改革措施,值得推广。
健康教育是人性化整体护理的重要组成部分,产科有计划、有目的的开展健康教育,有利于产妇生产和康复,保障母婴健康川。产科护理工作繁琐,护士配备相对有限,为了能给产妇实施行之有效的健康教育,我科自行设置爱心卡,应用到产科健康教育中,取得了满意效果,现将体会报告如下。
1制作健康教育爱心卡
卡片采用9 cm X 11 cm版式大小,以色彩柔和卡通图案为背景,5张为一系列,卡面内容包括责任护士介绍、住院期间胎儿自我监测方法、无痛分娩知识、产褥期注意事项、新生儿护理要点及出院保健指导等共性宣教内容。卡面字迹清晰,突出重点,便于产妇保管阅读。
2爱心卡的应用方法
2. 1由责任护士对病人实施爱心卡宣教孕妇人院当天,责任护士进行人院宣教时发放A卡,A卡为责任护士联系方式和住院期间氧气吸人和计数胎动重要性的介绍,建立护患间合作的首要信任。对进人产程或择期剖宫产孕妇发放B卡,B卡由两组组成,正面均为病区护士支持孕妇分娩的鼓励话语,让孕妇感受到我们的关心和支持,Bl反面是产房无痛分娩技术介绍,B2为剖宫产术前注意事项,责任护士根据病人情况发放。产妇分娩返室后责任护士发放C卡,C卡分3组,正面统一为母乳喂养好处宣教,反面C卡1是自然分娩产妇产后须知,C卡2是剖宫产产妇产后须知,C卡3为母婴分离产妇产后须知,为便于护士宣教时选取,3组卡片以护理级别卡颜色为背景色,组1为红色,组2为黄色,组3为绿色。产后第2天责任护士发放D卡,n卡内容为产后保健操、产妇治疗药物告之及哺乳姿势和技巧,责任护士现场演示产后保健操并指导喂奶。产后第3天责任护士发放E卡,E卡正面为计划免疫指导,反面由责任护士填写告之产妇的个体注意事项,并完成出院宣教。
2. 2回访责任护士负责宣教后第2天评价第1天产妇执行情况,并和产妇探讨遇到的个性问题。负责1周内电话回访,回访内容:新生儿喂养情况、产妇产后恢复情况。护士长分别于产妇出院时和1月后回访,征求产妇对爱心卡健康教育模式的意见和建议,并对责任护士宣教工作进行效果评价。
3健康教育方法及观察指标
选择我科2007年1月一2007年3月分娩产妇80例作为对照组,对照组按照医院产科宣教常规进行宣教,2007年4月一2007年6月使用爱心卡宜教产妇80例为观察组,从产妇对宣教形式接受和掌握情况、对健康教育的满意度、并发症的发生率、母乳喂养成功率方面进行比较。
4结果
结果显示,两组接受宣教内容的有效率、对护士综合满意率、并发症的发生率和母乳喂养率比较,差异均有统计学意义(X`=23.91,39.54,10.92,6.72,P均<0. O 1)。提示观察组的健康教育效果优于对照组。
4体会
4. 1提高健康教育的有效性产科宣教有其特殊性:宣教内容多、宣教对象涉及陪伴人员、宣教工作被探视人员打断,使得同一内容多次重复宣教,影响护士宣教情绪。执行母乳喂养宣教时常以孕产妇能复述宣教内容为评价标准,护士不得不以填鸭方式完成宣教,孕妇一人院即被许多必须掌握的知识搞得很被动,对宣教存在一定程度逆反,宣教效果往往不理想。通过护患沟通进行健康教育是确保母婴安全健康的基础[C2],我们将常规宣教知识印制在爱心卡上,责任护士在产妇具有学习愿望和具备学习能力的身心条件时[3],以口头和发卡形式宣教,节约出的时间就产妇感兴趣的话题进行讲解,为产妇提供了交流平台,使产妇对自己的病情和护理知识达到知、信、行的程度川,产妇和家属从被动接受护理到自觉参与其中,建立了参与合作型的新型护患关系,从而使临床健康教育事半功倍。
4. 2规范健康教育程序护士由于临床工作的繁忙,往往不能腾出完整的时间,不是匆忙完成健康教育,就是一边操作,一边做健康教育[Cs],爱心卡发放规范了健康教育程序,因宜教内容的及时准确提高了宣教后产妇的依从性和执行性,宣教效果较为理想。
篇3
1 制定方案
1.1 护士分组进行疾病宣教 在护士长的领导下,将病房护士分为若干组,每一组负责两三个疾病的宣教知识,并要求每组护士必须掌握小儿每一个生长发育时期的特性和相应的健康知识的宣教。
1.2 根据不同疾病的专业特点,科内成立健康教育小组 小组成员是由临床工作5年以上的护师担任,有着丰富的临床工作经验和医学基础知识,并要求能从患儿及家长角度出发考虑问题,制定宣教内容,提供家长和患儿易于理解和接受的健康知识。
1.3 普通教育 小儿是处在生长发育动态变化过程中,各系统逐渐发育完善。其生长发育遵从头到尾、由远到近、由粗到细、由简单到复杂的规律,根据这一规律特点制定儿童各期卫生保健的主要内容,如早期教育,早期干预,辅食的合理添加与健康,口腔健康保健等。
1.4 专科教育内容 根据我科的特点制定了肺炎,高热惊厥和新生儿等护理要点及措施,手足口病,腹泻的预防与护理等多种疾病的健康内容。
1.5 健康教育特点 适时教育,按需教育,反复教育。
2 护理人员的培训
2.1 病房组织培训 各病房根据各专科病人的特点,制定健康教育计划及相关的卫生宣教内容,通过学习,要求护士熟悉和掌握健康教育的内容,并能用通俗易懂的方法向患儿和家长讲授。
2.2 科内组织培训 对健康小组成员进行培训,安排专业老师示范讲课。鼓励护士查阅、制定宣教计划、宣教内容参考文献,并将宣教题目固定到人,个人准备讲稿,集体讨论,着重于预防疾病及患病后病机体的康复等重点知识。熟悉宣教内容并试讲,试讲合格后,才能给家长讲授。
3 实施方法
3.1 一对一的教育形式 病房的卫生宣教工作,是由护士直接面对患儿进行的,以促进患儿改正不良习惯,矫正不良行为,提高自我保健意识,消除危险因素,促进疾病的康复。通俗易懂的讲解和贴近生活的比喻,使病人和家长能在最短的时间内接受,并加以配合。
3.2 适时教育 选择一个合适宣教的时间,比在一个不适宜的情况下宣教往往事半功倍。不要在患儿和家长一来就马上宣教,因为那时病人往往关心的不是宣教内容,而是疾病的一些情况,等病人安静下来时再进行宣教,往往病人都愿意听。
3.3 按需教育 针对患儿和家长想要了解的相关疾病知识,首先进行宣教,那样更容易建立信用感,以后的宣教患儿和家长也更容易接受。
3.4 反复宣教 因为实施效果,陪护会不定期的更换,或者是一些老年陪护,这时就要耐心反复的宣教,以取得配合。
4 实施效果
4.1 改善了医护人员与患儿及家长的关系 通过病房护士对患儿家长一对一卫生宣教,不仅起到了引导患儿及家长自觉采纳有利于疾病恢复的健康建议,而且家长也愿意找护士咨询关于小儿生长发育、健康卫生、疾病康复等方面的问题,缩短了护士与家长的距离。不仅密切了护士与患儿、护士与家长之间的关系,而且成为改善医护人员与患儿及家长关系的重要渠道。
4.2 提高了遵医行为 通过护士卫生宣教及科内组织健康教育讲座,使家长对疾病恢复过程有所了解,减少了许多不必要的纠纷,能自觉遵照医嘱进行服药、治疗。
4.3 提高了治疗效果 通过适时教育、按需教育和反复宣教不但拉近了护士和病人之间的距离,使得病人愿意相信护士,减少了一些不必要的纠纷,提高了治疗效果,也就相应提高了满意度。
5 体会
篇4
1 资料与方法
随机抽取2007年6月~2008年12月间,入院3天以上且神志清的病人253例。文化程度:初中及以上171例,初中以下82例。其中男147例,女106例,年龄 35~81岁,平均年龄68岁。其中入院时患者轻度不适者(无明显痛苦貌和急性病容)128例,严重不适者(痛苦貌、较烦躁)75例。入住病房后,由责任护士或值班护士对患者进行入院宣教。宣教内容包括:介绍主管医生、护士、护士长,介绍各种制度(作息、探视、查房、安全、请假等),介绍病区环境和生化设施,新型医疗制度、作疾病方面的简要指导(交代有关心理、饮食、休息活动、用药、安全等)。入院后3~7天内由责任组长或护士长对患者进行入院宣教的反馈性调查。包括对宣教时间的选择、宣教内容的评估。对存在的问题提出整改意见。轻度不适患者128例,100%选择刚入病房时需要护士介绍主管医护人员、病区环境生活设施、医疗报销、作疾病方面的简要指导;而对介绍各种制度,多选择在当日治疗护理后(占83.6%)。入院时严重不适患者85例,100%选择刚入病房时作疾病方面的简要指导,91.7%家属选择作医疗报销的具体事宜指导,94.1%选择刚入病房时介绍主管医护人员;而对病区环境、生活设施及各种制度的介绍则希望在第二天或病情稳定后介绍。
我科将住院环境、住院制度(安全、探视、查房、作息、请假等)、各种仪器设备的使用方法、新型医疗制度的重点规定、室友的介绍、疾病相关知识等在医院的协助下写成书面文字,按照满足患者与家属的优先需求的原则采用口头宣教、实物讲解、发放健康教育卡等形式,由责任护士或值班护士对每一个新入院的病人及其家属予以逐一宣教,然后由责任组长或护士长根据我院发《护理质量管理标准》之《健康教育标准》检查落实效果并追踪,观察患者对疾病的认知、治疗的顺应性、医患关系的影响。
2 宣教的内容
2.1 住院环境、人员
住院病人进入病室护士应主动热情接待,介绍相应分管的护士及医生,责任组长、科主任、护士长、以及他们相应的职责范围,以利在遇到困难时能及时寻求帮助;介绍同室病友,融洽相互的关系;引导病人了解熟悉,如配餐室、浴室、厕所及大小便标本放置处等地方,并告诫勿随便进入治疗室、换药室等无菌场所;讲解并示范病房各种设施的使用方法、注意事项。
2.2 相关制度
主要包括安全、探视、查房、作息、请假、陪护管理等,尤其强调安全制度的全面及重复宣教。为了保持病室内整洁、安全、舒适,要求不在病房内吸烟、喧哗、玩牌、随处吐痰、乱丢纸屑及往窗外倒水,不在室内使用炊具、家用电器,病人不得自动调动床位,以免发生差错,不能进入办公室翻阅病历,如有意见,可向医护人员提出,若要自行外出,需经主治医生同意,个人的贵重物品自行保管好,特殊情况可请护士长代管,严防遗失;十二岁以下儿童尽量不能带入病房,以免发生院内感染。为了新病人能合理安排自己时间,主动介绍查房、作息、探视、订餐时间等,由医生根据病情决定是否需陪护,护士应耐心做好宣教工作,使亲友能自觉、愉快地遵守医院有关规定。
2.3 疾病相关知识
经过评估,针对患者优先需求,采用口头、图片、影象、发放健康处方等方式运用易懂的语言宣教有关心理、饮食、休息活动、用药安全、特殊检查的注意事项等。对于病情特殊及年老患者,可先让病人家属阅读病室概况宣传册后,再配合医护人员进行循序渐进的宣教。
2.4 新型医疗制度
在评估发现患者主要针对手续、报销比例、报销范围、各个区域的区别存在顾虑,我科在医院的协作下制作了宣传卡,做到人手一册,做到专人指导、协助办理相应手续,减少了患者的困惑。
3 结果
通过规范的入院宣教,让患者在陌生的就医环境中感到信任与被尊重,及早对自己的疾病有一个正确认识,消除不良因素,树立战胜疾病的信心,提高了医疗护理的顺应性,为进一步治疗与护理赢得了有力支持,促进了疾病的康复。
4 讨论
患者从入院到出院是一个整体的护理过程,入院宣教是整体护理的第一步,是健康教育的基础内容之一 [2]。做好入院宣教是建立良好护患关系的基础,我们从第一环节抓起,明确各级人员职责,规范入院宣教标准,并定期对入院宣教进行评价,
并在此基础上做好各阶段的健康教育,让患者及早对自己的疾病有一个正确认识,消除不良因素,树立战胜疾病的信心,减少或减轻并发症,所能达到的效果是单纯的治疗、护理所不能替代的。
健康教育是一种投入低、见效快的治疗促进措施,入院宣教作为一种治疗、护理手段,越来越受到人们重视,因此,护士在实施入院宣教时应把规范化服务与人的个性化相结合,实施个性化的入院宣教,运用护理程序和教育技巧,了解新病人的需要,满足新病人的健康需要,使住院病人住院期间得到比较全面、系统的健康知识,从而达到促进康复的作用。
常规的宣教方式进行宣教,是指护士在患者入院后按照护理常规规定的入院宣教内容对病人进行宣教[1] ,没有区分病情的不同及时间的先后顺序,造成入院宣教内容与患者的需求无明确的针对性,影响了宣教的效果。护理人员必须从主观上认识到入院宣教工作的重要性,区别病人的不同情况及需求,并且将其落到实处,才能提高入院宣教的效果,更好的为患者服务。
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健康教育是通过有组织、有计划、有系统的社会教育活动,使人们自觉地采用有利于促进和保持健康的生活方式和行为,消除或减轻影响健康的危险因素,促进健康,预防疾病提高生活质量,并对教育效果作出评价。 它在临床整体护理中,有举足轻重的作用,有效地促进患方配合护理工作。临床宣教方法有许多种,例如传统的有口述、黑板报和剪报、操作示教、视频等,但都不能举证,证明护士的工作行为,患方难以理解记忆。怎样才能有效地满足患方对健康教育知识的需求,又能举证护士的护理行为和措施,是如今护理工作中值得探讨的问题。我科室自2008年4月以来,尝试建立表格式健康教育处方,用文字与表格结合进行宣教,并由患者或家属保存,及时宣教、检查、评估,体现了护理专业水平,促进护患沟通,增加患者满意度,记录方便清楚,一目了然,出院后回收保存,值得临床推广应用。
1 资料与对象
1.1 对象
选择2008年4月-2009年4月在本科室住院治疗的五官科患者60例,小学文化25例,中学文化30例,大专文化5例,大学文化0例。意识清楚的脑外科患者20例,小学文化5例,中学文化8例,大专文化5例,大学文化2例.口腔科患者40例,小学文化7例,中学文化17例,大专文化15例,大学文化1例。
1.2设计表格
可根据科室专科情况,选用A4纸张,表格大小自行选择,根据自选项目内容制表,设计表格,正反面均可使用,其内容包括介绍科室负责人情况、责任医生和护士、过敏药物、治疗、功能锻炼、饮食、卧位、检查以及手术方面注意事项、出院指导、时间、签名、备注栏、附属资料,补充说明等。字体为常规字体,重点处可用特殊符号、划线、加粗等标示,饮食项目可举例说明。为求美观,可设计花边或用彩色纸张等。
1.3健康教育处方表(反面)
① 健康教育处方表的反面可设计图示 例如我科曾选择一护士的图画,加以“长沙市八医院祝您早日康复”的艺术字,让患者和家属感受到医院以及护士对他们的关怀,体现科室温馨护理的思想与护理文化,使健康教育的方式更加生动温暖。②可根据科室情况设计各种温馨提示,例如我科曾制定多项温馨提示细则,其中包含的科室收费疑问询问处、用水用餐处、出院结账流程、如何使用遥控器、微波炉等。每项细则重点可使用各种方法特别标示,使其突出醒目,易查询记忆。
1.2 健康教育处方表(正面)
2 实施
2.1 健康教育的流程
①建立健康教育处方表,宣教项目的模块,计划-实施-效果评价的流程。②患者入院后,负责健康宣教者及时将宣教内容填入执行表格中,根据患方实际情绪,择良好时机,携单实施宣教,然后由病人或家属签字认可,注明时间,并保存表格和辅助资料。有条件者可一式两份,一份予以患者方保存,一份留置存档。③设置效价评估,评价者应回避宣教护士,随机测评患方对宣教知识的认知和实施情况,及时阶段性评估,并对病人模糊的内容再次强化教育。注意保护宣教者的正面形象,避免因宣教效价低而当面斥责护士,造成患者对护士丧失信心的态度。④审核、检查、保存,管理者应及时检查存档情况,防止宣教资料与表格的遗失,新增资料及时审核、校对、补漏。避免患者因错误或模糊的内容而影响治疗效果,防止潜在性护患纠纷。
2.2 健康教育的方法
宣教内容须经护士对病人评估后,根据文化程度、心理状态、诊治经过等按事实情况填写的,不主观论断,须以病例资料辅助了解。页面整洁、字迹清楚、内容全面、条理清楚,对心理素质与专业理论欠全的护士而言,表格式健康教育的方法更方便有效。宣教应注意用词通俗、具体、实用,注意医学内容通俗化、专业术语具体化的原则。针对病种书写内容,突出连续性,内容涵盖病人入院接受治疗至出院康复全程。使病人或家属在治疗期间有章可循,得到主动、全面、人性化的护理。相同病种其基本治疗过程相似,因此内容的书写也基本相同,但须考虑个体的特质,对于此类病人应在书写内容上单独加以考虑。表格中各重点内容,应醒目标记(如通过文体色彩、字迹大小、下划线等方式)功能锻炼应该详细演示其方法、动作、交代时间和注意事项等,锻炼的动作均配以文字解释。避免因指导较深专业知识,患者理解错误,引发护患纠纷。可用心型彩色图画、短片讲解、知识手册等作辅助。
护士及时学习相关知识和沟通技巧,使用新知识前,须获得上级批准和审核。参考资料应真实存在,并广泛使用,必要时记录参考文献的出处。选择合适时机,因人而异择时择事宣教。宣教需签字时,有时病人或家属不配合,应耐心解释,争取配合。宣教相关制度时,应让病人或家属完全理解。根据患者的病情变化及时补充内容,注意阶段性宣教,避免误导患者。注重患者的文化层次、、家庭背景、民俗习惯、风土人情、年龄、根据情况选择沟通的方式和语言,避免用方言宣教专业知识,防止因文化差异误导患者与患者理解错误,产生不必要的误解。注意保护自我形象紊乱者的自尊心,建立良好的宣教形象与特色,言行举止应有良好职业素养。
2.3 加强健康教育的法律法规意识
我国相关法律规定:病人享有生命健康权、知情同意权、受尊重权、获取知识权、选择权、监督权、复印病历权、诉讼权等;医院健康教育是对其权利的尊重,护理体系对健康教育的重视势在必行。新的《医疗事故处理条例》指出,一切医疗护理行为均应留有记录。护士在开展健康教育过程中应该明确自己的法律责任,一言一行须谨慎实施,应更深层次的明白,宣教错误的严重后果。管理者与执行者必须保证宣教知识的专业性和高度正确性,切不可马虎随意,应有效维护病人及自身合法权益。
3 体会与讨论
3.1 有利于举证
传统的宣教方法多以口述为主,有部分病人或家属,在违犯了医院的规定和医嘱后出现异常情况,指责护士告知错误。采用健康教育处方表格后,由于其中设置签字栏,病人出院后仍然保存,为举证留下依据,避免因口述患者理解错误引起的纷争。
3.2及时阶段性健康教育的实施,使病人或家属获得系统性康复指导,增强康复知识
促进患者理解正确的信息,使其获得相对应的知识,学会自我监测,促使及时发现异常问题,了护患关系,为举证留下了依据,尊重了患者的知情权,保护了护患双方利益。
3.3 有利于防止护理缺陷
传统的口述宣教无记录,不能举证护士行为,口述易致误解。患方难以理解全部内容,勉强接受的内容具有片面性,不能及时消化理解。健康教育处方表以文字为主能保护护士的利益,促进患方主管能动性。传统宣教方式多采取随机宣教,患方需等护士时间充裕再进一步传达信息后才能实施,因此经常出现患方追问医护人员的现象,增加了护理工作量,护士在繁忙时,易致语言失误,讲解不详。健康教育处方表促进患方的主动学习与配合,减少护患纠纷。
3.4 提高了护士的心理护理知识与自身价值
护士与患者交流,采用各种方法使患方易接受,维护了良好的护患关系,能完成更多心理指导的实践。增加患方对护士的信任、理解、敬佩感,患者接受正确的宣教,配合锻炼与治疗,最终恢复健康,激发护士的潜能和对工作热情,使护士有成就感。
3.5 提高了护士学习的主动性, 体现了科室文化特色
为能保持自身的良好工作形象,顺利完成宣教,护士的业务水平在学习和查找资料中不断提高。健康教育的实施体现科室文化素质,促使科室人文关怀的建设。
3.6 有利于体现温馨护理的工作思想
表格与图示内容,能使患者感到心身受到重视,满足被尊重、安全、舒适、归属、信息等各种心理需求。护士在宣教中的良好语言沟通使患者减少陌生感与孤独感。适当的语言激励与人文关怀使患者对恢复健康有更强的信心和意志力,避免患者长期住院对医药过于依赖的心理,引发角色缺如。
小结
表格式健康教育处方不是独立的,表格需与传统健康教育方式同步配合,与口头宣教、床边演示或图片相结合,使宣教言文并茂,相得益彰,取长补短。护士应注意及时督促、指导患者练习宣教内容。以表格式健康教育处方的方式进行宣教是一种新方法,它丰富了整体护理的内容,可成就科室特色文化,体现温馨护理,值得推广。
参考文献
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1.1 制定产褥早期健康教育计划:在充分了解产妇及其家属对健康知识需求的基础上,由护士长和责任护士共同制定出全面的健康教育计划,包括产后当天、产后第一天、二天的宣教内容、产后饮食调配、母乳喂养、新生儿护理以及产褥期自身护理、出院宣教内容等一系列知识。
1.2 提高护理人员的自身素质:由于健康教育是整体护理的重要组成部分之一,因此,我们要求全体护理人员都具备有良好的沟通技巧和高度的责任心,独立工作能力强、技术全面,能够完整地掌握产科健康教育的基础知识,善于倾听来自产妇及其家属的各种信息,了解产妇存在的各种需要,缩短彼此间的心理距离。并且制定规范的健康教育用语和方式, 使产褥早期的健康教育工作能够顺利地进行。
1.3 提高护理人员的专业知识水平:科室经常组织业务学习,交流个人心得体会与经验教训,定期将母乳喂养热线反馈的问题进行总结、分析,旨在不断巩固和更新护理人员的专科知识,提高专业水平。并制定授课课件及规范宣教内容,要求人人熟识宣教内容并进行试讲,把水平高的护士首先安排在宣教班,以利于开展产褥早期健康教育。
2 产褥早期健康教育的实施方法
2.1 书面法:是将宣教资料整理成图文并茂、浅显易懂的小册子,免费提供给产妇及家人阅读,并指导产妇有选择地阅读医学科普读物。
2.2 讲授法:包括集中讲授和个别辅导两种方式,向产妇及家属讲解产科特点、产后护理方式以及科学育儿等知识。具体做法是:(1)集中讲授:每天上午10~11时,把能下床活动的产妇携带婴儿在课室进行集中授课,由经验丰富的高年资护理师讲授。逢周一、三、五讲授母乳喂养、产后饮食以及产后产妇的自身护理等知识,逢周二、四、六讲授新生儿的生理特点、婴儿护理和哺乳过程中常见的问题及其处理方法、婴儿抚触和游泳的好处等。针对产妇对教学内容认识的不同,进行具体的示范或纠正。使产妇获得感性认识。(2)个别辅导:对一些不能起床走动的产妇和不理解讲授内容或缺乏参与性的产妇,由责任护士在床边进行宣教,给予更加具体的示范、讲解使她们能真正掌握相关知识的要领。
3 产褥早期健康教育的的具体实施内容
为了使产褥早期健康教育更加系统化、科学化,易于产妇们的理解和掌握,我们将具体内容分为:产后当天、产后第一天、第二天宣教及出院教育4个组成部分,住院期间,产妇一般需要接受2~3次的集体宣教。
3.1 产后当天宣教:顺产产妇转入爱婴区后,当班责任护士马上在床边对产妇及家属进行宣教,内容包括:介绍病区环境、入院须知、探视制度、床头铃的使用方法、健侧卧位的好处、产后2~4小时解小便的必要性、婴儿早接触、早吸吮的重要性以及下床活动防摔倒的方法等,及时指导母乳喂养。并向产妇介绍其主管医生和护士,以增进彼此间的了解。剖宫产产妇除进行上述宣教外,还要告诉产妇停留尿管的重要性,术后去枕平卧和禁食6小时,6小时后可在床上活动及进食流质,但禁止喝奶和甜饮。通过具体的入院教育,使产妇和家属能够很快就熟悉周围环境和各种注意事项,更好地配合医护工作的顺利地进行。
3.2产后第一天宣教:由责任护士在床边进行宣教。顺产第一天便可下床活动,因此要特别提醒产妇注意安全,嘱咐应先坐起,待自我感觉良好后,再起来在床边走动,活动范围逐渐增加。一般情况良好者,可参加集体宣教。剖宫产后第一天,应指导产妇饮食、床上活动、协助母乳喂养和生活护理,介绍主要用药的目的及注意事项。
3.3 产后第二天宣教:督促顺产的产妇参加集体宣教。剖宫的产妇在产后第二天可拔除尿管,应指导其多喝开水,并讲解拔除尿管后及早排尿的重要性、起床的方法、早期活动的必要性,一般情况良好者,可参加集体宣教。
3.4 出院宣教:为准备出院的产妇讲授如何办出院手续以及出院后的注意事项,包括:指导产妇按需哺乳的原则,合理调配产妇产后饮食、运动和休息,示范婴儿沐浴、换尿布、抚触的方法,强调脐部护理的重要性和方法,宣传计划生育知识, 详细介绍婴儿的预防接种程序,提醒产妇和家属如发现婴儿发生惊厥、不停地剧烈哭闹、发热、连续排泄绿色水样便、大量呕吐、连续几次拒绝进食、表现出脱水症状(如:口干、眼眶凹陷、囟门异常塌陷、昏睡以及拒绝进食等)、无精打采以及出现不寻常皮疹等异常情况应及时到医院诊治。出院后我们继续支持母乳喂养,咨询电话24小时开通,方便产妇如有疑问可以随时进行咨询。
4 讨论
4.1 产妇的心理特征:妇女怀孕后,面对着一个全新的母婴保健学习过程[1,2]。由于绝大部分产妇是初次怀孕、分娩,缺乏对怀孕和分娩的直接体验,情绪常常不安,既喜又惊,而且产褥期的相关知识相当一部分来自长辈、朋友、同事、书本或社会媒体,往往不够全面和专业,而且容易受到传统观念的影响,使她们一知半解,因此主观上优生优育的高期望与客观上产褥期医学知识的相对缺乏,易使产妇产生显著而复杂的心理变化。过多的思想顾虑,可通过与此相关的生理、内分泌以及免疫等中介机制干扰身体各系统和器官的正常功能,影响其身心健康[3,4]。
4.2 产褥早期健康教育的意义:健康教育是通过有计划、有组织、有系统的教育活动,促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康,提高生活质量[5]。产褥早期健康教育是护士在自己的岗位上对产妇从生理、心理和社会文化适应能力等方面进行的一种较全面的教育。 实践证明,通过进行全面的产褥早期健康教育,确实能够满足产妇对相关健康知识的需求,提高自我护理以及科学育儿的能力,从而有效地解除产妇在产后产生的各种思想顾虑,对提高产妇的身心健康水平,促进优生、优育具有积极的作用,深受产妇和家属们的欢迎,赢得了她们的尊重和信任,也体现了护士的自身价值。
参考文献:
[1] Miriam S著.赵小文,王和译.受孕 怀孕 分娩[M].北京:人民卫生出版社,1997.5.
[2] Escott D,Spior H,Slade P,et al.The range of coping strategies wom-en use to manage pain and anxiety prior to and during first experi-ence of labour[J]. Midwifery,2004,20:144.
[3] 荀莲英. 对先兆流产孕妇的心理护理[J].中华护理杂志,1992,27:37.
篇7
1.1视频宣教介绍视频又称影片、视讯、视像、录影、动态影像,泛指将一系列的静态图像以电信号方式加以捕捉、记录、处理、存储、传送与重现的各种技术。视频信息技术是多媒体技术的核心技术,在临床上的应用还处于萌芽状态。视频宣教是指利用现代化的数码技术,通过视频图像形成直观形象的资料进行健康教育,采用现场实景拍摄,有解说、示范,语言通俗易懂、图文并茂、生动真实,便于产妇的理解和记忆。对于理解能力差的产妇,采用反复播放的方法,直到产妇理解和接受。视频片的录制参照现有的国际、国内孕产妇保健及新生儿护理常规和标准、参考国内外文献、护士在实际工作中的经验用真人模拟录制而成的,指定专人进行操作方法演示,克服传统健康教育的不系统性及护理人员知识层次不一而出现偏差。
1.2视频宣教在其他领域的应用在妇科围手术期、成人心脏外科围手术期、手外科患者、腋臭微创手术围手术期等应用中可以提高患者对手术知识的知晓率,降低围手术期缺陷因素的发生率,促进遵医行为,达到最佳手术效果[4-7]。同时在对护生培训中和用视频短片提高了对护生的临床带教质量,护生综合素质得到了全面的培养,有利于带教师资临床、教学、科研水平的整体提升[8]。但是视频宣教在产科的应用中相关报道比较少,其文献提到宣教中结合视频有利于孕妇及家属更好地掌握孕期、分娩期及产褥期自我护理知识及科学育婴技能,提高对产科护理服务的满意度[9-11]。
1.3视频制作方法及内容
1.3.1制作方法科室成立护理专科小组,将产后康复的知识、注意事项、新生儿护理知识、出院后的健康指导编写成通俗易懂的解说词,指定专科护士为模特,进行各种操作的规范演示,用数码摄像机拍摄,专家教授在旁指导。最后请医学院电教室专业人士配以文字、音乐、解说、动画,制成DVD光盘或其他适合播放的格式,请副主任及主任医师验收。
1.3.2制作内容(1)病区环境、住院安全。(2)相关规章制度。包括作息制度、探视制度、禁烟制度等。(3)专科知识科普。母乳喂养技巧、顺产后健康教育、剖宫产术后健康教育、新生儿护理、新生儿沐浴、新生儿抚触、新生儿更换尿垫、新生儿脐部护理等。(4)出院指导。包括出院宣教、出院流程、出院后常见问题的处理。为了激发孕产妇及家属对视频健康教育学习的积极性,在制作过程中配备了背景音乐、解说、图片等,使视频健康教育的内容生动,孕产妇易于接受[9]。
1.4视频宣教时间视频宣教以产妇及其家属为中心,在病房内按不同时间段循环播放,每次播放30min左右。每天通过网络中心控制病房内数字电视机进行统一播放。
2视频宣教的效果
2.1调动及增加了产妇对健康教育的学习能力罗一平[12]报道,人类获得信息83%来源于视觉,11%来源于听觉,1.5%来源于触觉;人们一般能记住阅读内容的10%,听到内容的20%,看到内容的70%。视频宣教内容设计生动形象,通俗易懂,使孕产妇易于接受[6],它配备了背景音乐,在表现手法上,选取了各种媒体形式,如图片、文字、声音、录像和动画方式,对操作和技能部分采用了具有真实性和连续性的录像,逼真生动分步骤演示操作程序,视觉、听觉与触觉有机结合,从而激发了孕产妇的学习热情,调动了孕产妇接受视频健康教育的积极性和主观能动性。且视频片解说词通俗易懂,内容比较系统、规范、直观、生动,克服口头宣教图文的抽象性、片面性、枯燥感[13]。
2.2提高产妇及其家属的满意度传统的宣教模式即口述讲解法,由护士讲解、孕妇及家属听讲,由于护理工作量大,护士只能利用操作时间进行穿插式的宣教,很难进行全面及有效的宣教,产妇及家属被动接受教育,缺乏主动性及参与性对宣教内容兴致不高,不能及时掌握宣教知识。在余丽等[10]研究中发现,95.6%产妇认为视频宣教有情境性和实用性,在观看过程中能够获得并掌握知识,有成就感以致心情愉悦,能够增加学习的主动性和积极性。文献显示[14],视频宣教能消除患者恐惧、焦虑心理,减轻患者躯体及心理性应激反应的发生,增加患者对手术的信心,有利于术后康复。提高产妇对护理工作的满意度,从而提高护理质量,达到优质护理的目的。
2.3提高产妇及家属对实际操作的能力分娩会引起产妇心理、身体等方面的变化,是一次强烈的生理、心理的应激过程。传统的健康宣教太简单、单一化,最直接的接触是书面、图片形式,但产妇来自不同的地区,有着不同的文化基础,理解能力和接受能力都是不同的,所以单一的讲解无法满足产妇的需求。视频因为拥有直观生动易懂,贴近现实与临床的特点,便于产妇反复学习与加深记忆[15],产妇对知识掌握牢靠,护理技能因不断加深学习而得到相应提高。如母乳喂养的姿势、挤奶的手法、产后康复知识、新生儿护理知识等,这些技能通过视频宣教的方式进行反复、缓慢播放,让孕产妇容易看清、学会,并产生深刻的记忆,以利于模仿训练并掌握,规范了孕产妇的技能操作和训练,使孕产妇面对问题时能够轻松应对。目前我国婴儿母乳喂养率严重偏低[16]。在中国儿童发展纲要(2011-2020)中显示。我国0~6个月婴儿的纯母乳喂养率要求达50%以上。通过实践表明,视频宣教提升了产妇对母乳喂养知识和技能的掌握程度,提高了母乳喂养的自给率,降低奶涨的发生率及新生儿感染率,提高了产妇自我护理能力及科学育婴技能,降低产后并发症的发生,从而保障了母婴健康[13-16]。
2.4提高对宣教内容的准确性及针对性在传统的宣教过程中,因护士的层次不一样,不同的护士提供的宣教内容不一样,达不到系统性和全面性。健康教育的效果也因护士的语言表达能力、情感沟通能力和患者理解能力、记忆能力的差别而有差异[2]。而视频宣教内容由医护团队集体进行制作,能够扬长避短,在查阅国内有关孕产妇健康教育的文献,经调查整理归纳出产后及出院后孕产妇所关注的问题,经专家审核通过后进行播出。它克服了护士专业知识、教学技能的局限性,规范了护理健康教育行为,有效避免了护理工作的盲目性、随意性。
2.5有效节约人力资源,提高医护综合素质据调查:北京地区35.30%的医院采用“一对一”方式进行健康宣教;38.20%的医院采用“集中”和“一对一”相结合的方式进行宣教。视频宣教相对于传统的一对一宣教而言,节约了大量的时间和精力,提高了工作效率,从而优化了护理工作模式。王敏等[5]认为,视频宣教能够增强患者对相关知识的了解和掌握,同时视频宣教可重复多次进行,减少了护士重复劳动的工作量使护士能够在有限的时间有效地分配护理工作,从而有计划性的护理产妇。在制作视频过程中,参加的医务人员能够全面熟悉和了解各项专科内容,增加了业余知识,提高了综合素质。
2.6体现了以人为本,有利于家庭式护理模式开展曹文华[16]报道显示,夫妻双方共同参加孕前学习比例较低,只有37%,但是产妇及家属对健康教育的需求率达81.2%。88.7%产妇配偶知识来源于电视、广播、报纸、书刊、网络等媒体,73.6%产妇配偶知识来源于亲戚朋友,仅有36.8%产妇配偶知识来源于医务人员的教育。产妇产褥期容易情绪沮丧、焦虑不安和记忆力减退,其中一方面是受传统思想和家庭压力影响占20%;又因各地方传统风俗的不一样,导致现代与旧思想的冲突[17]。而视频不同时间段的宣教能够增加对家属的宣教,纠正错误的观念,增加对知识的需求,以缓解矛盾,正确应对产褥期的护理,有益于产后母婴的康复。
3小结
随着信息技术的发展,社会在逐步的进入电子时代,视频宣教正在逐步的发展之中,在各个领域或行业中越来越得到广泛的认可和应用。同样在医学护理中,视频宣教模式对于护理健康教育改革起到了推进和示范作用。在不断的应用过程中视频宣教可以避免传统宣教的局限性和不理解性,让患者获得知识更人性化、更亲切、更实用、更全面[18]。因此,护理健康宣教的质量和效果直接可以影响患者对知识掌握的程度。
在母婴同室中,如何使孕产妇能更好地掌握育婴知识及产后健康知识,提高产妇满意度是产科的工作重点之一。相对于传统宣教而言视频的宣教有自己的优势和发展前景,视频宣教可以有计划的、有目的的进行,它可以节省人力,减轻护士工作量及宣教时间,有利于母婴同室中优质护理的开展。同样可以激发孕妇及其家属的自主学习,提高对护理服务的满意度,提高宣教的效率及质量,改善护患关系,有利于产妇和家属更好地掌握产褥期自我护理知识及科学育婴技能。
参考文献
[1]张思嘉,姜梅,马迪,等.北京产科母婴同室病房护理工作现状的调查[J].中华现代护理杂志,2011,17(5):508-511.
[2]吴芳萍,罗吉艳,何春.浅谈视频网络宣教在骨科护理工作中的应用[J].大家健康,2014,8(3):261-262.
[3]任平,邵敏.医学与生命科学类多媒体资源现状及特点研究[J].现代情报,2012,32(8):32-36.
[4]闫晶,王英蓉,王丽,等.多媒体视频结合个案指导对腋臭微创手术患者围手术期缺陷因素的影响[J].国际护理学杂志,2013,32(7):1401-1403.
[5]王敏,刘秀梅,刘鸿雁,等.宣教视频在妇科围手术期病人中的应用[J].护理研究,2013,27(3):839-840.
[6]刘秀环,石洁,孟盈.视频健康教育在成人心脏外科围手术期患者中的应用[J].中国实用护理杂志,2012,28(1):52-53.
[7]戴晶,俞燕.健康教育视频在手外科患者中的应用[J].当代护士,2013(9):131-132.
[8]黄柳萍.视频教学法在内科学护生带教中的应用[J].浙江医学教育,2013,12(5):24-26.
[9]杨倩.床旁视频健康教育在产科的应用[J].全科护理,2013,11(3):667-668.
[10]余丽,雪丽霜,葛圆,等.自制母婴护理系列视频片在母婴护理教学中的应用及评价[J].医学教育,2011,33(4):480-482.
[11]覃桂荣,刘素娥,葛圆,等.孕产妇及初生婴儿护理系列视频的制作与应用研究[J].广西医科大学学报,2013,30(4):651-653.
[12]罗一平.视频技术实验建设与实验改革探讨[J].实验技术与管理,2008,25(6):159-161.
[13]王璐璐,王晶晶,王聪聪,等.普外科围手术期健康教育视频的应用效果[J].中华护理教育,2013,10(5):226-228.
[14]汪慧敏,耿旭影.视频宣教对经桡动脉行冠脉介入诊疗的效果评价[J].心血管防治知识,2011(2):32-33.
[15]刘素娥,葛圆,雪丽霜,等.自制情景视频在拉马泽分娩法培训中的应用[J].护理学杂志,2010,25(24):38-39.
[16]曹文华.对准爸爸参加孕妇学校情况的调查分析[J].中国医药导报,2008,5(13):106.
[17]赵晓红.产妇产褥期的心理状态分析及护理对策研究[J].吉林医学,2012,33(25):5564-5565.
篇8
doi:10.14033/ki.cfmr.2015.18.085
研究显示,目前妇科疾病种类繁多,发病率高,严重危害着我国女性同胞的生殖健康[1]。近年来,随着微创手术观念的兴起,妇科腔镜手术在治疗和诊断妇科疾病的应用中逐渐增多和普及,是目前主要的治疗手段[2-3]。妇科腔镜手术患者住院天数短,需要不断地为患者宣教相关知识,才能保证手术的顺利进行,促进患者的康复。由此可见,健康教育是整体护理模式中不可或缺的一部分。有研究调查了某医院妇科患者对健康教育的需求,结果表明手术患者对健康教育有着强烈的需求[4]。而目前临床健康教育的方式较为单一,效果不佳。因此笔者所在科室特制订健康宣教手册,结合口头宣教模式,对患者进行个体化健康教育,以加强健康教育的效果,取得了明显效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年5-6月笔者所在科室收治的确诊需腔镜手术(包括宫腔镜及腹腔镜)的100例患者为对照组,均为女性,年龄20~76岁,平均41.5岁,其中初中及初中以下学历31例,中专/高中学历42例,大专/本科及以上学历27例。2014年7-8月,选取笔者所在科室收治的确诊需腔镜手术的100例患者为试验组,均为女性,年龄18~73岁,平均40.5岁,其中初中及初中以下学历33例,中专/高中学历48例,大专/本科及以上学历19例。两组患者年龄、学历等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 宣教方法
对照组进行传统的口头式健康宣教,试验组选择口头式和发放健康宣教手册相结合的宣教方式,在患者入院时、手术前、手术后、出院时进行宣教。
1.3 健康宣教手册的形成
2014年3-6月,研究者查阅大量相关文献,并通过对本科室的12例入院登记的腔镜手术患者进行深度访谈,访谈的问题包括您在入院时想要了解的内容?您在手术前想要了解的内容?您在手术后想要了解的内容?您在出院时想要了解的内容?访谈地点选择本科室的谈话室,环境适宜,在患者预约登记时,对患者按照访谈提纲进行1 h的面对面访谈。访谈前向患者说明研究目的,承诺自愿保密的原则,获得研究对象的理解同意并进行现场录音。访谈过程中认真倾听,仔细观察,采用适当的语言和不加评判的态度,充分鼓励访谈对象表达自己的感受,并记录关键词及受访者的特殊语气表情直到受访者认为无新的内容后停止,最后进行资料整理,形成完整的宣教手册。
1.4 健康宣教内容
健康宣教手册包括入院篇和出院篇两部分,共两章八节,24页内容。入院篇主要包括以下几个方面,(1)入院前须知:患者的权利与义务、床位安排、着装、财务保管、餐饮准备、探视时间、住院手续办理流程等;(2)入院介绍:病房环境介绍、各项妇科检查的目的意义及注意事项等;(3)术前准备:医生谈话、禁食水时间、肠道准备等;(4)术后注意事项:术后饮食、卧位、活动时间及注意事项、术后理疗的目的及意义等。出院篇包括如下几个方面,(1)出院手续办理流程;(2)术后患者健康指导;(3)健康的四大基石;(4)如何预约挂号及专家出诊时间。
1.5 手册使用时间
患者就诊后如需住院治疗需到病房进行住院登记,在患者登记住院时发放宣教手册,这样能使患者在等候住院期间就能熟悉科室的环境,规章制度,各项检查目的意义,住院需准备的物品,并在患者入院时、手术前、手术后、出院时再结合宣教手册相关内容及时为患者进行宣教讲解,并记录相关信息,避免遗忘。
1.6 观察指标
笔者所在科室自行设计问卷,由患者出院时填写健康宣教掌握调查问卷。问卷包括两部分内容,第一部分为健康宣教内容掌握情况,针对健康宣教的内容进行评价,问卷包含5个维度,20个条目,效果可分为掌握、一般掌握、未掌握3个等级,为了解患者对健康宣教内容的掌握情况;第二部分为患者满意度调查表,包括5个维度20个条目,对患者住院期间满意度进行调查。
1.7 统计学处理
采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,比较采用t检验,计数资料采用字2检验,P
2 结果
传统口头式宣教与健康宣教手册结合口头宣教模式宣教效果进行比较。试验组患者病房环境、科室制度、辅助检查掌握情况、术前准备、术后须知及出院指导掌握情况均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P
表2 本科室5-8月患者满意度调查
月份 调查例数(例) 满意度(%)
5月 45 92.11
6月 55 91.21
7月 56 98.00
8月 44 99.83
3 讨论
3.1 使用健康宣教手册能提高患者宣教效果
妇科腔镜手术患者住院天数普遍较短,病房床位周转率较快,因此,患者需要在短时间内对病房环境、疾病知识、手术准备等方面熟悉掌握,这就要求护士掌握一定的健康宣教方法,提高患者的知晓率。本研究结果表明,口头宣教结合使用健康宣教手册与传统的口头宣教方法相比,宣教内容掌握率明显升高,说明患者能够更好的掌握宣教内容,更好的了解科室环境、各项检查的目的、术前准备、术后注意事项、出院指导等内容。对于妇科疾病的患者来说,出院后的健康指导尤为重要,手术后阴道出血量、月经规律时间、避孕时间等都是患者需要掌握的内容。许多患者反馈,口头宣教后,许多内容记不清,通过翻看宣教手册,能够回想起护士的宣教内容,加深记忆,从而更好地遵从医嘱,遵守科室制度,促进健康的恢复。
3.2 使用健康宣教手册能减少护士的工作量
口头宣教后患者由于记不清宣教内容,会一遍一遍按呼叫器向护士询问,既打断护士的工作,又增加护士来回走动次数,无形中增加了许多工作量,健康宣教手册的使用,能够清晰的向患者展示所有的宣教内容,便于患者翻看和掌握,保证护士的工作顺利进行,避免重复工作。
3.3 使用健康宣教手册能提高患者满意度
健康宣教内容包括患者的权利与义务,科室规章制度,科室环境及人员介绍,手术须知等等内容,当患者熟悉这些内容后,住院时能够做好充分的心理准备,便于病房统一管理,由表2可见,使用健康宣教手册结合口头宣教模式能够使患者住院期间满意度明显升高。
3.4 使用健康宣教手册便于宣传推广病房特色服务
许多患者出院后将宣教手册带回家,与亲戚朋友交流经验,帮助我们宣传推广科室的特色服务,便于有同样疾病困扰的患者积极到我科就诊。
研究结果显示,健康宣教手册值得推广应用,但医疗技术在不断更新,各科室规章制度也在不断变化,手术方式也在不断更新,优质护理服务已经普及,需要医护人员适应时代的变化,不断更新宣教内容,才能更好地帮助患者,真正做到优质护理。
参考文献
[1]张晖,乔永英.58266例已婚女性健康体检乳腺及妇科疾病检出情况分析[J].中国卫生统计,2013,30(1):98-99.
[2]刘惠敏,周桂菊,李新玲.宫腹腔镜联合诊治妇科疾病的临床分析[J].安徽医学,2009,30(7):761-763.
篇9
随着医学模式的改变,健康教育是医学发展的必然趋势,健康教育是护士对病人的生理、心理、社会适应能力积极以及与健康密切相关的知识教育,改变不利健康的各种行为习惯,建立科学的生活方式,使人人具有自我保健能力,进而达到在精神、身体、社会交往等方面保持健全的状态。我科为康复科,收治对象是工伤后的残疾者、骨科恢复期、老年病及有功能障碍者、慢性病病人等,康复护理措施除一般的基础护理外,均需对病人进行残余功能锻炼,以预防继发性残疾,减轻残疾的影响,以达到最大限度的康复。我科初步实行健康教育以来,收到了良好的效果。下面谈一下如何把健康教育运用于康复护理工作的一些方面。
1 健康教育的方式
1.1 文字卡片。
1.2 口头讲解。
1.3 提问与讨论相结合。
1.4 示教与指导相结合。
2 制定规范合理的健康教育内容
2.1 康复治疗的宣教重要性。
2.1.1 加强病人对康复治疗重要性的认识,不服从治疗,不认真锻炼,均可导致不应有的并发症,造成或加重不同程度的功能障碍。
2.1.2 康复治疗前将先对病、伤、残者进行康复评定,然后制定一个康复治疗方案,由以康复医师为中心的,康复治疗师和临床医学相关人员共同组成的康复治疗组去实施,并在实施过程中不断总结、评定、调整,直至治疗结束。并将功能锻炼的计划步骤、练习方法、注意事项告知病人,使之了解及掌握,自觉配合医护人员完成锻炼计划。鼓励患者在康复治疗过程中有任何不适及疑问要随时与医护人员及时沟通,确保康复治疗的效果。说明所做的治疗项目可能出现的副作用,鼓励患者报告任何副作用的征象。
2.2 康复护理的宣教内容。康复护理是护理人员根据总的医疗计划,围绕全面康复的目标,紧密配合康复医学和其他康复专业人员而进行工作的[1]。它是工伤康复医疗体系整体的一个环节,与康复临床医疗、康复治疗并列,为工伤康复的三大支柱之一,共同为工伤职工恢复其活动能力、日常生活能力、劳动和社会工作能力提供医疗保障。康复护理宣教能使患者更好的配合医护人员,可促进和巩固效,缩短患者工伤医疗期。康复护理的宣教内容如下:
2.2.1 及转移术:如保持良肢位,轮椅移动,床上移动等。说明保持良肢位可以预防继发性残疾,落实相关安全措施,如防跌倒、防烫伤等。
2.2.2 早期预防并发症的护理技术:翻身拍背防压疮,排尿及排便功能训练,关节活动能力训练,预防呼吸道和泌尿系感染等。
2.3 “自我护理”及“协同护理”的宣教内容。“自我护理”指根据不同疾病、功能障碍程度,在康复护理评估后,即在病情允许的条件下,通过耐心的引导、鼓励、帮助和训练残疾病人,充分发挥其潜能,使他们部分或全部地照顾自己,同时鼓励家属参与,以适应新生活,重返社会。日常生活能力训练的宣教内容:穿衣、洗漱、梳头、进餐、写字、握物等动作训练,假肢、矫形器、辅助工具的使用指导及训练技术等。掌握康复的简单康复技术,如:运动疗法、作业疗法、语言矫正等。
3 职业康复的宣教内容
职业康复治疗就是通过对病人残疾之前职业专长、兴趣、工作、习惯、作业速度、工作技能、身心功能状况和就业潜力及职业适应能力做出综合性分析评定,对适宜参加的工作提出建议,对需进行就业适应性训练者进行就业前训练,为回归社会打下基础。
4 《工伤保险条例》及相关法规讲解
我科收治以工伤病人居多,通常,工伤事故是在患者没有任何心理准备的情况下发生的,涉及事故的人员基本上为青壮年,在整个住院的过程中,困扰他们的问题总结起来有三大点:①对疾病相关知识的缺乏;②担心病情预后不佳影响日后工作和生活;③对工伤医疗保险政策法规系列知识的了解和缺乏[2],护理过程中对工伤医疗的程序及相关的法律法规等政策的渗透显得尤为重要,能有效地提高患者对康复的认识,解除思想顾虑,促进患者积极主动配合康复治疗和护理,为工伤患者全面康复打好基础。为此医院准备最新的《工伤保险条例》及相应的法制法规,用于派发给患者,并为患者讲解其中的条款,让患者了解自己的权利,维护了合法权益,减少可社会不安定因素。同时拉近了护患关系,提高了对护理服务的满意度。
5 护士自身心理健康对工作的潜在作用
护士自身心理健康,就会对护理工作充满信心,热情主动,在与患者的交流中语言就会有情感,就有亲和力,使患者放松,减轻因患病带来的心理压力,患者就能很快的熟悉环境,适应病人的角色,自觉遵守规章制度,配合医护人员顺利进行检查和治疗。因此,护士自身心理健康对患者的康复起着促进作用,在临床护理工作中有非常重要的意义。
康复护理要求我们不断地提高自身素质、丰富康复护理的内涵,注重早期康复护理的介于,将功能指导与心理疏导、预防和保健及健康教育相结合,不断的总结经验和技术[3]。通过把健康教育贯穿于临床护理之后,病人对护士的信任度增加,有利于病人对护理各项操作的配合。通过健康教育,使我们认识到:加强健康教育,消除或改变了病人不利于健康的行为,增强和提高了患者自觉认识和预防能力,让病人充分意识到康复治疗的重要性,确保了疗效;加强了护患之间的关系,提高患者的尊医行为,并提高了护理人员业务素质。
参考文献
篇10
目前我院护理健康教育存在的问题
宣教不到位:宜教对象接受能力差,宜教者举一反三不够。宣教方法单一,缺乏技巧。宣教内容过简,患者要求“过高”。宣教人员知识溃乏,知识积累程度还远不能满足患者的要求。
时机掌握不好:紧扣治疗护理目的的宣教还没有形成习惯,不能很好的掌握紧扣病程宣教的时机。
健康教育与护理技术操作的同步性
健康教育不是空洞的说教,而是紧扣实际的临床运用。护理技术操作过程中,贯穿了沿延不断的健康内容;内容之丰富,形式之多样,都起决于病人的需求和护理人员的内在动力(医德修养、敬业精神、相应的经济报酬、成绩的肯定等)、知识积累的丰富程度和应用技巧。因此,健康教育贯穿于每一项护理操作的始终和伴随病人康复的整个过程。
从环境的准备到病人康复出院,都要从病人的生理需要、减轻病痛、促进康复为目的,制定一系列措施和计划。每一项护理技术操作的服务对象都是被动的,而且大多治疗护理都有不同程度的损伤;因此,护理人员必须对该项操作的损伤程度有充分的估计和了解,并采取相应措施将损伤降到最小;同时,通过宣教让患者明白操作的目的和可能带来的损伤,以及预防方法;从而既达到有效的护理沟通,建立良好的护患关系,又能减少并发症和纠纷。
健康教育在护理技术操作中运用
明确掌握每项护理技术操作的具体目的:护理活动过程中,每项护理技术操作都有其目的性,每位执行者都必须掌握,并在操作前、中、后作其具体解释,必须使接受的患者明白并接受和配合。
注意保护患者的隐私,尊重患者的选择:任何一项技术操作,都要尊重患者的知情选择权利;并做好保护隐私的准备工作;包括环境安全、舒适,操作者要态度诚恳,言谈、行为举止得当,氛围适度。涉及隐私部位的操作,最好两人进行或家属陪伴;如得不到患者同意,谢绝参观。
宣教方法
舒适:在进行护理技术操作时,宣教者采取站姿,上身稍前倾,两眼平视,微笑而不随便,严肃而不紧张,并与患者保持1m左右的距离;但要注意不要采取使患者产生压迫感的居高临下的。患者取舒适卧位或坐位。
言语恰当:先用问候语,再行针对性的解释或宣教。语气、语调柔和,态度诚恳,注意力集中,富有同情心。根据患者的文化程度和接受能力,选择恰当的词语进行通俗易懂的宣教,切忌宣教术语化。对病人提出的问题不能回答时,要用委婉的语言进行解释,如:对不起,这个问题我暂时不能回答,待会儿我去请我们的护士长或主管医生来给你回答;或者是一对不起,我现在还不清楚,待会儿我弄清楚了,再来回答你。但要守诚信,切忌许诺言。
内容适度,紧扣主题:教育内容一般要按教育计划进行,并结合技术操作和病人实际;既要注意做好保护性医疗原则,也要尊重患者的知权情。一项操作,一般只做相应的宣教内容,其他相关内容要适当加入,但切忌“填鸭”式的教育方式或过多与主题无关内容的加入,一方面易造成患者或家属的误解,另一方面影响患者或家属的掌握,或影响操作者其他工作的进度。
操作者着装整洁,举止稳重:护理人员着装得体大方,用物准备恰当,操作合乎原则,举止行为稳重,动作干练。做每项操作前,都必须与患者或家属先沟通,后进行;操作过程中注意分散患者的注意力,密切观察面部表情,及时了解病情变化。
健康教育内容
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1 临床资料
我科自2008年-2009年共收治270例骨外伤病人,其中胫腓骨骨折103例,股骨骨折52例,锁骨骨折48例,肱骨骨折39例,六桡骨骨折28例。
2 健康教育
2.1增强健康教育意识,重视宣传指导工作 骨科病人住院时间较长,有些病人活动受限制,对骨伤病人健康保健意识的增强,护理工作的深入改革,做好健康宣传教育势在必行。首先通过工作中遇到的许多实例来加强护士对健康宣教重要性和必要性的认识,使护理人员明确其在健康宣教中所担任的角色、所处的地位、承担的任务和应发挥的作用。在提高认识基础上,组织学习,讨论制定各种疾病详细全面的宣教内容,要求每位护理人员做到病人从入院到出院整个住院期间的不同时期,根据病人的情况及需求进行一系列的健康宣教。将这项工作作为护理工作中的重要组成部分。
2.2因人而异,灵活运用健康教育技巧 对不同文化程度的病人,根据其接受能力运用不同的宣传技巧,如运用体态语言、画图、示范等,以达到病人对自己疾病的有关知识有所了解。如牵引治疗的病人,护士向病人说明为什么牵引,牵引治疗中的注意事项,牵引后的效果,这样使病人明白,易于接受治疗。对老年人和文化程度低的病人,要用通俗的语言或方言进行宣教。
2.3观察患者的神情,反复强化健康宣教 在宣教中注意观察病人的神态、表情,以此来判断病人是否明白。在宣教中发现病人出现茫然的眼神或心不在焉,说明病人不明白或没注意听,则需改变宣教的用语与技巧。另外有的病人说一遍就懂,教一遍就会,但有的则不然,我们应采取反复强化宣教以达到目的。
2.4真诚相待、耐心负责宣教 要达到宣教的目的,必须对病人真诚相待,耐心负责。
首先应取得病人的信任,向病人讲解骨折后的治疗方法,配合治疗的护理事项,饮食护理及预后等。
2.5加强护士宣教培训 通过不断地学习和组织健康宣教示范研讨会,逐渐提高护士们的宣教能力和技巧。在现场示范后共同讨论,从中得到启发,找出差距,互相学习,从而提高每一位护士的宣教能力和技巧。
3 健康教育内容
3.1入院介绍 骨外伤病人是意外伤,常有恐惧、焦虑等心理倾向,应做好心理护理,并向病人及家属介绍病区环境、制度、负责医生和护士、科主任及护士长等,使其尽快熟悉环境,消除恐惧心理及陌生感。
3.2检查前教育 说明各种检查:如化验、心电图、CT及X线拍片等的目的、方法及注意事项,以取得配合。
3.3术前、术中及术后宣教 术前消除病人的紧张情绪,向病人介绍手术室环境,说明术前准备的目的和注意事项,手术时间、方法和术后注意事项。
3.4术后病人的生活护理指导 长期卧床病人要加强皮肤护理,防止局部受压过久,定时擦浴、按摩。预防因石膏绷带或牵引引起的皮肤损伤和压疮。长期卧床病人肠蠕动减慢,应多吃水果、蔬菜,防止便秘,鼓励病人多饮水,防止泌尿系统感染和结石。
3.5功能锻炼 它是骨外伤后的重要环节,在医生指导下鼓励病人促进及功能的全面康复或达到最佳状态。早期伤后1-2周进行肌肉的舒缩活动。中期,伤后2-3周后,除继续做肌肉舒缩活动外,活动范围可扩展到各大关节,动作要缓和,范围由小到大。伤后6-8周,骨折愈合较牢固,外固定已去除,应加强全身各部位肌肉及关节活动。
3.6出院指导 病人出院后用药、活动、并发症的预防及现象、复诊时间、功能锻炼等方面的指导。
4 采用“三查”方法进行质控
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1.2方法
1.2.1制订健康教育方案
由护士长和高年资护士共同商议和制订健康教育路径告知表,挑选2名业务扎实、沟通能力强的护士担任试验组责任护士,根据告知表内容分阶段向患者讲解治疗目的和配合方法,护士长抽查患者的掌握情况,及时查找原因及时整改。
1.2.2健康教育方法
①对照组采取传统的治疗方法,每天责任护士不固定,由轮班护士进行常规的健康教育,内容包括入院宣教、疾病宣教、出院指导等,不发放健康教育路径告知表,也就是患者没有提前获得治疗流程信息的机会。②研究组责任护士相对固定。患者入院后,即由专门的责任护士接诊,介绍住院环境、主管医生、责任护士及规章制度,评估患者的健康状态,了解患者对健康教育的理解和配合程度,发放“健康教育临床路径告知表”。责任护士每日分阶段地向患者讲解路径表的内容,避免一次性讲解过多内容导致理解困难。并及时评估,根据患者的理解程度可进行重复宣教,术前1d护士长检查患者对宣教内容的掌握情况,保证手术顺利进行,术后根据患者对膀胱冲洗的依从性及治疗效果方面作出评估,总结经验及时制订整改措施。健康教育路径告知表包括:①入院时介绍住院环境,住院有关管理规定。②介绍管床医生、责任护士、护士长。③给患者做入院评估。手术前:a)宣教所有检查项目及注意事项。b)宣教疾病常识及饮食要求。c)介绍手术相关知识、麻醉方式、手术过程及大约时间、术中要求。d)皮肤清洁准备、肠道准备及宣教术后吸氧、心电监护的目的意义。e)进行心理疏导,根据患者耐受情况给予精神抚慰,缓解患者各种不良情绪的同时给予健康宣教以提高患者对疾病知识的认知度。④手术日去枕平卧6h,保暖,禁食水12h,之后每天指导饮食,多饮水,日饮水2500mL。⑤床上活动指导,可左右翻身,小幅坐起,对牵引侧肢体被动的按摩。⑥宣教膀胱连续冲洗的作用及配合方法。⑦输液的告知、吸氧的告知、心电监测的告知。
1.2.3评价
由责任护士对患者是否发生膀胱痉挛和出血以及拔管天数进行统计,护士长就患者对健康知识的掌握情况和对护理工作的满意度进行测评。
2结果
研究组在健康知识知晓率、对护理工作的满意度、术后膀胱痉挛及出血的发生、拔管天数等方面明显优于对照组。
3讨论
3.1本组结果表明健康教育和人文关怀是提高治疗依从性的有效途径。
书面健康教育路径,明确规范宣教内容,避免了护士行为的盲目性和随意性,特别是对缺乏临床经验的年轻护士起到了关键性的作用,增加护士与患者交流的机会,提高了患者对护理的工作满意度。
3.2用通俗易懂的语言介绍有关疾病及治疗知识,提高患者参与治疗的能动性。
良性语言与暗示还可以提高治疗的心理效应,提高疗效。健康教育使患者及其家属对术前、术后的护理有一个清晰的了解,从而目标明确,心中有数。同时也减轻了患者术前、术后焦虑的心理。研究组患者健康知识知晓率明显高于对照组,说明患者遵医行为良好,术后膀胱痉挛及出血发生率低,平均拔管时间缩短,促进患者健康,减轻其痛苦。提高患者的满意度,确保护理质量,减少医疗纠纷。
3.3主动沟通建立良好的护患关系,是提高治疗依从性的必要条件。
患者会更依赖护士的指导,依从性良好,便于了解同类患者康复过程中所出现的问题,以及应对方式,如带管期间如何活动可减少出血、尿道外口溢尿怎么解决等。由于护士耐心指导研究组患者拔管时间短于对照组,病程长、反复发作会降低依从性,反之依从性增加。
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1资料与方法
1.1一般资料 选取我科2014年7月~9月共收集大便标本158份, 其中大便及时送检123份, 得出大便标本留取及时率77.8%。共收集小便标本 158 份,小便及时送检130份,得出小便标本留取及时率82.2%。通过实施健康教育后对我科2014年10月~12月收集大便标本231份,其中大便及时送检208份, 得出大便标本留取及时率90%。共收集小便标本 231份,小便及时送检231份,小便送检及时率100%。
1.2实施方法
1.2.1原因分析(表1)
1.2.1.1护理人员因素 影响大便标本送检率的主要原因为护理人员对患者解释及督导不够。 部分护士对大便检验的重要性缺乏认识,要求患者留取标本时宣教指导不够详细,也未及时督导患者留取标本。
1.2.1.2患者及家属因素 对自己健康状况不了解的,有不适应环境心里不踏实,对留取标本的目的、意义不理解,认为骨科疾病没有必要化验,不重视[2]检验,不好意思留取,认为医院为了创收而做化验,忘记留取。
1.2.2实施健康宣教
1.2.2.1强化护士的责任意识,对护士加强教育,使护士认识大便标本采送是护士的基本职责是护理质量指标之一,利用开早会时间,学小便留取方法,并自制大小便留取宣教图片,统一宣教内容。护士长对留取方法等宣教内容进行考核,做到人人掌握。
1.2.2.2在病室卫生间及公共卫生间醒目位置张贴大小便留取宣教图片。对宣教效果进行评估, 护士向患者及家属宣教后要求对他们进行评估, 对于年纪大、存在沟通障碍的患者,一般要求患者及家属能复述一遍,确保真正掌握。
1.2.2.3 宣教内容: 护士主动迎接患者,以温暖亲切的语言与患者沟通,做好入院介绍,消除紧张情绪陌生感,告知患者留取标本的意义与疾病诊断、治疗的关系,如检查粪便判断消化道有无炎症、出血和寄生虫感染并根据粪便的性状和组织了解消化功能,尿液的性状不仅与泌尿系统疾病直接相关,而且受机体各系统功能状态的影响,收集尿标本作物理、化学、细菌学、显微镜等检查,以了解病情,协助诊断和观察疗效等。
1.2.2.4以精斟的护理技术赢得患者的信任,多与患者沟通,消除患者不良心理反应,增强其与病痛作斗争的勇气。
1.2.2.5重建标本留送流程 针对标本留送的环节缺陷,构建新的工作流程。建立大便标本留送登记本,包括日期、床号、姓名、送检时间、检验科接收签名及报告单回收签名。办公班护士按医嘱粘贴标签并登记患者姓名、日期、责任护士分发标本盒,告知患者留取大小便的时间、方法、注意事项、放置位置、夜班护士根据标本登记本提醒患者次晨留取并做好登记,评估患者掌握情况时,针对不懂或者忘记的患者,予再次宣教。3d未留标本者,由责任护士对其加强教育;对长时间不留标本者,由主管医生协助教育,督促患者留取。
1.2.2.6其他时间留取的标本及时送检。
1.3评价方法 3d内留取大便标本为及时[3],24 h内留取小便标本为及时。
2结果
2.1两组患者大便留取及时率比较见表2,宣教后明显高于宣教前。
2.2两组患者小便留取及时率比较见表3,宣教后明显高于宣教前。
3体会
护士是健康教育的主导者,通过护士耐心细致地健康宣教和指导,再通过科学的大小便标本送检流程,明确了各班职责,强化护士的责任心,提高了患者留取标本的及时率,为病历书写及时完整性和了解患者状况,诊断治疗及时提供了依据,同时提高了患者对我科护理人员护理质量的满意度,提升了医院在患者心目中的良好形象。
参考文献: