引论:我们为您整理了13篇妇科检查的护理范文,供您借鉴以丰富您的创作。它们是您写作时的宝贵资源,期望它们能够激发您的创作灵感,让您的文章更具深度。
篇1
1. 临床资料和方法
1.1 一般资料 2009年3月至2010年2月共开展200例,年龄23~74岁,其中异常子宫出血90例,子宫肌瘤 40例,子宫腔占位40例,宫内节育环移位20例。
1.2 器械 使用美国史赛克公司生产的宫腔检查镜及鞘(mm12°子宫镜),压力膨宫磅,宫腔镜检查包,0.9%NS液作为膨宫液,盐酸 卡因胶浆,光源等。
1.3 方法 患者取膀胱截石位,常规消毒外阴、阴道、宫颈,采用宫颈局部浸润麻醉,宫颈过紧者,扩张宫颈至6号,放入宫腔镜,注入膨宫液,扩张宫颈,依次检 查 宫颈管,子宫腔,宫内膜及双侧输卵管开口情况。
2. 护理
2.1 术前准备 评估患者全身情况,妇科检查及各项实验室检查,无宫腔镜检查禁忌症,一般在月经干净3―7天为宜,不规则阴道流血者在出血停止后任何时间均可检查。了解患者心理状况,向患者介绍宫腔镜检查的步骤,配合方法和注意事项,告之患者术中有可能发生的并发症,并签署宫腔镜检查同意书。术前排空膀胱。
2.2术前的心理护理 患者对宫腔镜检查缺乏认识,往往产生紧张心理情绪以及对检查术操作过程的恐惧,护理人员要耐心向患者讲解检查的安全性、必要性,给予关爱、体贴,取得患者信任与理解,积极配合,减轻术前紧张心理,保证检查顺利完成。
2.3 术中观察和配合
2.3.1 术中患者取膀胱截石位,双手放身体两侧,使患者保持舒适进行检查,做好保暖。术中根据需要随时改变灯光,调节膨宫液,保持膨宫液的连续性,避免空气的输入,及时汇报膨宫液的用量。
2.3.2 术中并发症的监测和预防:在检查过程中注意观察患者面色,表情及全身情况,若出现面色苍白,大汗淋漓,心率减慢,血压下降,剧烈腹痛,烦燥不安,胸闷,气急等情况,应立即停止操作,对症处理。
2.3.3 术中心理支持:由于宫腔镜检查多采用局部浸润麻醉,患者出现疼痛不适,术中不配合,因此要加强心理护理,不断安抚患者情绪,交谈一些患者感兴趣的话题,指导患者深呼吸,握住患者的手,分散注意力,通过触摸能抑制从脑干传来的冲动①,减轻疼痛。
2.4 术后护理
2.4.1 用物处理:术毕后依次关闭宫腔镜各类配合仪器妥善放置,做好保养。器械清洗干净后灭菌处理(2%戊二醛浸泡)。感染手术器械先消毒后再清洗处理。
2.4.2 术后患者护理:术后协助患者穿好衣裤,搀扶患者上床休息,观察患者有无呕吐,头晕腹痛。24小时密切观察有无腹痛及腹痛部位、性质,观察阴道流血及流液情况,若上述情况严重应立即回院就诊。嘱患者注意会阴卫生,两周内禁同房及盆浴,遵照医嘱服用抗生素5―7 天 ,预防感染。
2.4.3 健康指导:宫腔镜检查后患者有少量阴道流血,流液,持续约3―5天均属正常,若出血时间较长或出血量较多,腹痛等异常情况,应及时就诊。
3.体会
宫腔镜检查患者多数患者术前不同程度存在恐惧心理,护士应做好心理护理,消除其紧张情绪,同时,护士及时对患者并发症采取相应的护理后②,保证手术顺利进行。因术后护理及时准确,健康指导准确到位,随访者无盆腔感染及下腹疼痛等远期并发症的发生,提高了手术质量,减轻患者的痛苦。
参考文献
篇2
1.1一般资料此次研究的150例孕妇,都是我院在2012年7月――2013年10月期间所收治的住院人群。年龄在19-42岁之间,平均为(35.0±2.0)岁;孕周在37-42周之间,平均为(39.0±1.0)周;排除孕妇为双胎或者多胎的情况以及IVF等;将这些孕妇进行随机分组,分成试验组和对照组,每组各为75例;比较和分析两组孕妇的年龄和孕周等资料,差异没有统计学意义(P>0.05),具有一定的可比性。
1.2方法
1.2.1对照组对孕妇进行常规的孕期护理。
1.2.2试验组在对照组孕期保健的基础上,对孕妇的家庭成员进行相关的健康评估,及早地发现孕妇家庭所存在的不良行为和生活方法[3]。同时对孕妇和其家人进行必要的高血压和糖尿病家庭健康教育,对所有的人员进行个性化的健康指导,同时对存在的不良行为和生活方式进行必要的干预和指导,具体的实施方案如下:
对孕妇在孕期间及早地进行健康管理,对孕妇进行高危妊娠因素的筛查,同时建立相关的健康档案,并安排专人进行管理。指导孕妇及时进行诊治,并对其进行随访,将有关情况和结果以及评估进行登记。做到及早、及早、有效地控制引发孕妇发生高血压以及糖尿病和妊娠期高血压疾病的高危因素。根据患者对高血压和糖尿病等相关的防治知识来对患者进行针对性的个性化教育和指导,同时要认真地完成整个产前随访过程。要指导孕妇进行必要的产前检查和优生筛查,让孕妇及早地进行血压和尿糖等测试。
1.3统计学方法数据采用SPSS19.0软件进行统计和分析,计量资料采用均数±标准差(χ±s)表示。采用X2检验,差异显著,具有统计学意义(P
2结果
经过保健之后,试验组孕期妇女所发生的妊娠期糖尿病妊娠期高血压以及剖宫产几率分别为4.0%(3/75)、1.3%(1/75)、28.0%(21/75)、0.0%(0/75)明显低于对照组9.3%(7/75)、8.0%(6/75)、65.3%(49/75)、2.7%(2/75),差异显著,具有统计学意义(P
3讨论
篇3
随着腹腔镜手术在妇科手术患者中应用率的提高,及手术难度的增加,手术相关并发症也有所增加[1],对于并发症的控制需求较高,与之相关的护理研究也不断增多,因此如何降低腹腔镜手术并发症发生率成为护理研究的重点。本文对做好细节护理在减科腹腔镜手术并发症中的效果进行观察,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2011年11月~2014年3月我院进行妇科腹腔镜手术治疗的240例患者为研究对象,将其随机等分为对照组(常规手术护理组)和观察组(细节护理组)。对照组患者年龄20~58岁,平均(31.3±5.8)岁;手术种类:子宫肌瘤手术50例,卵巢囊肿手术36例,异位妊娠手术20例,其他手术14例;文化程度:小学和初中65例,中专和高中40例,大专及以上15例。观察组患者年龄20~59岁,平均(31.5±5.6)岁;手术种类:子宫肌瘤手术50例,卵巢囊肿手术36例,异位妊娠手术20例,其他手术14例;文化程度:小学和初中64例,中专和高中41例,大专及以上15例。两组患者的年龄、手术种类和文化程度等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法对照组以常规的手术护理方式进行护理干预,主要为术前进行常规宣教及心理疏导,术后给予症状体征及治疗配合性护理,另给予对应的术后心理疏导。观察组则以细节护理模式进行干预,包括健康宣教、基础生活、症状体征及治疗性方面护理,在实施护理之前充分与患者沟通,了解其护理需求,然后将需求融入到护理程序的制定过程中,注意在细节方面满足患者的需求。另外,在宣教的过程中注意采用患者更易于理解的语言进行宣教,并在宣教的过程中掌握患者的心理情绪波动,同时给予对应的心理疏导。对于基础护理方面也尽量以整体提升患者的生存质量为目标,从环境、社会支持及其他多方面入手,对患者进行护理,使患者接受到更为全面且细致的护理。然后将两组患者各类并发症发生率、对护理的满意度及干预前后患者对并发症的认知度进行统计及比较。
1.3评价标准(1)护理满意度。主要为对健康教育、护理态度和护理效果3个方面进行评估,每个方面均包括十分满意、基本满意及不满意。(2)并发症认知度。则采用问卷的形式进行评估,问卷涉及的内容均为与各类并发症的发生、危害、防控及治疗相关的内容,问卷总分范围为0~100分,其中60分及以下为认知度较低,61~85分为认知度一般,86分及以上为认知度较高。
1.4统计学处理采用SAS 6.0统计软件包对所得数据进行统计学处理,计数资料的比较采用χ2检验,等级资料的比较采用Wilcoxon 秩和检验。检验水准α=0.05。
2结果
2.1两组患者并发症发生情况比较
2.2两组患者对护理的满意度比较(表2)
2.3两组患者对并发症的认知度比较(表3)
3讨论
随着腹腔镜微创手术在妇科手术中的应用,其临床效果得到肯定,同时其在并发症控制中的效果也较为突出。但是作为有创性治疗方式,其并发症的控制空间仍然较大,因此对此类患者进行护理的过程中应重视对并发症的控制[2-3],而这也是保证患者术后尽早康复的重要基础条件。另外,较多手术患者的并发症控制受多方面因素的影响[4-5],自身对于相关方面的认知度及重视程度也是并发症防控的重要条件之一,因此对此类患者进行并发症的防控,对于患者并发症防控认知度的干预也是必要前提之一[6-8]。临床中的护理模式种类较多,而不同护理模式对患者各个方面的影响差异较大,因此在选取护理模式中应对上述方面给予充分的重视。细节护理是在护理的过程中充分注意对护理各个细节的优化处理的护理模式,其尤为重视对患者护理需求的满足,且从细节入手,达到以患者综合生存状态改善为目的的效果[9-10],因此临床应用优势突出。
通过对做好细节护理在减科腹腔镜手术并发症中的效果进行观察,并与常规手术护理的患者进行比较,结果显示,细节护理模式更有助于患者并发症的控制,同时患者对于并发症的认知度也进一步提高,另外,患者的综合满意率也相对较高。综上所述,做好细节护理在减科腹腔镜手术并发症中的效果较好,其可有效提高患者对并发症的认知度,且患者对其满意度也相对较高。
参考文献
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[3]罗胜田,刘锦辉,李伯荣.腹腔镜手术在妇科应用中所产生严重并发症的临床探讨[J].中国伤残医学,2014,22(2):93-94.
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[6]Ioscovich A,Eldar-Geva T,Weitman M,et al.Anesthetic management for oocyte retrieval: An exploratory analysis comparing outcome in in vitro fertilization cycles with and without pre-implantation genetic diagnosis[J].J Hum Reprod sci,2013,6(4):263-266.
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篇4
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2014年5月~2015年5月接收的88例放射检查患者,将其随机分为对照组及观察组,各组44例;其间男性患者47例,女性患者则是41例;患者年龄均在17~83岁,平均年龄为(45.3±6.1)岁;行上腹部平扫及增强的患者是39例,行静脉肾盂造影检查的患者为23例,行T管造影的患者为11例,行子宫输卵管造影的患者是15例;两组患者性别及年龄等方面差异无统计学意义P>0.05。
1.2方法 对照组44例患者给予常规护理,进行放射检查之前均告知其注意事项,询问有无药物及食物过敏史,同时严格维持造影检查次序,准备好各类急救药物,检查各类检查仪器连接状况是否良好,可否正常工作;观察组44例患者则基于常规护理再给予优质护理服务,患者由开始的登记至分发报告等全部护理工作都有一名责任护士负责,符合放射造影检查条件的患者均是随到随做,免于预约。若患者不是空腹则对患者进行详细的解释,交代其餐后4h之后才可检查,当天可完成检查的患者坚决不推移至次日。同时保持患者周围环境舒适,使得患者对检查产生好感且积极配合检查,确保造影检查室宽敞明亮且干净整洁,室内温度应保持在22℃~26℃,湿度应保持在50%~60%,及时更换头套及床单等。并且,给予观察组44例患者心理护理,放射造影技术是近几年发展起来的,患者对其知之甚少,所以进行造影之前极易紧张和不安,同时紧张及不安则极易导致人体处于应激状态下,血肾上腺素分泌增多,患者心跳加速、手足出汗而影响检查结果,护理人员应对患者详细讲解检查过程及仪器和危险性等,帮助患者调节心情,使得造影检查有序完成。护理人员应注意自己的衣着及语言和行为,应掌握良好的语言沟通技巧。患者造影检查完成之后则应继续观察,大约30min,以防止患者出现迟发性过敏及穿刺部位出血和渗血等问题,以便及时处理,按照患者机体情况,给予患者800~1000ml水,促进患者体内对比剂排泄。
1.3观察项目 两组患者护理服务质量评分均使用我院自制量表,总分100,85及格,分数高则表示护理质量高;不良反应发生率和护理满意度亦使用我院自制量表,非常满意及满意和不满意。
1.4统计学处理 采用SPSS18.0统计学软件进行数据处理,t检验,χ2检验,计量资料则为(x±s)表示,以P
2 结果
两组患者检查中不良反应发生率比较,结果无显著差异,不过观察组低于对照组P>0.05;两组患者护理服务质量评分和护理满意度比较,其间差异显著,观察组优于对照组P
3 讨论
随着现代化医疗水平的不断提升,医学放射科检查早已由简单的辅检查转变为可造影诊疗和介入治疗新诊疗科室。优质护理服务随着人们生活水平的提升而被广泛应用,很多学者实验结果表明优质护理服务可充分提升护理工作质量,使得放射检查高质量完成[2-3]。
我国对于护理工作存在认识上的误区,护理模式往往侧重于临床,护士仅是执行医嘱以完成打针发药,这严重忽略了患者住院需求及心理护理,同时也忽略了患者生活方面的照顾。同时临床护理人员数量较少,配备不足,护理记录内容繁杂,这则严重占用了护士的时间及精力,护理也没有充足的精力与心思为患者提供优质护理服务,这样的护理服务质量不能满足患者的各项需求。近年来,由于卫生部门对优质护理服务的倡导及号召,国内各大医院纷纷开展了优质护理活动,也获得了良好的成效。本研究结果显示,比较两组患者检查中不良反应发生率其结果并不显著,不过观察组低于对照组P>0.05;比较两组患者护理服务质量评分及护理服务满意度,其差异显著且观察组结果优于对照组P
综上所述,放射科检查患者进行放射检查时,基于临床常规护理再给予优质护理干预,可有效降低患者不良反应发生率,从而提升护理服务质量,同时护理人员的护理工作被患者认可的程度提升,这也有助于护理人员及患者之间关系的和谐及稳定。
参考文献:
篇5
1.1临床资料随机选取2012年3月至3013年6月在我院接受腹部手术治疗的48例妇科患者,最小年龄23岁,最大年龄55岁,平均年龄(32.4±2.6)岁。所有患者均采用腹部手术进行治疗,其中,16例行全子宫切除术,9例行子宫次全切除术,其余23例行附件切除术。将患者随机分为观察组24例与对照组24例,两组患者在手术方式、年龄等方面无差异,不具统计意义(P>0.05)。
1.2护理方法对照组给予常规护理,包括生活护理、饮食护理及健康指导等。观察组在对照组的护理基础上,实施护理干预,具体做法如下。
1.2.1心理护理医护人员应与患者建立良好的护患关系,用真诚友爱的态度关心患者,主动给予患者帮助和照顾,倾听患者的苦恼,使患者保持放松状态,增加患者的信任感。应向患者说明心理状态与疼痛的关联性,说明恐惧、焦虑和紧张等不良情绪会增加患者的疼痛感受,强调心态的重要性。可指导患者进行自我调节,通过深呼吸放松身心,以免肌肉紧张导致疼痛感增加。主动与患者聊天,分散患者的注意力,鼓励患者说出内心感受,并给予理解和安慰,降低患者的心理压力。
1.2.2舒适护理应全面了解患者的生活习惯和性格特点,为患者播放一些轻柔的乐曲,吸引患者的注意力,为患者营造轻松愉悦的氛围,纠正患者的负面情绪。当患者出现明显的疼痛感时,医护人员应陪伴患者,帮助患者更换卧床,尽量使患者处于舒适状态,给予患者精神安慰,为患者播放有趣的电视节目,讲笑话,分散患者注意力,降低患者的疼痛感[1]。另外,还可以通过按摩,缓解患者的疼痛感,轻柔疼痛部位,按摩创伤周边皮肤,减轻患者疼痛感。
1.2.3疼痛护理当患者感觉到剧烈的疼痛感时,应观察患者掌心是否出汗、局部肌肉是否过度紧张、呼吸是否顺畅、生命体征是否正常,综合评估患者的疼痛程度,采用有效措施降低疼痛。更换患者,使患者保持舒适感,如采用半卧位境地腹部肌肉张力,降低腹部疼痛。患者下床时,医护人员应紧随其右,给予患者安全感,指导患者正确活动姿势,在上床下床时应保持腹肌松弛,以免姿势不当导致腹肌张力增加,引起剧烈疼痛。若患者疼痛时间超过6h,应及时报告医生采取止痛措施。
1.3评价方法若患者咳嗽时,无疼痛感,即为0分;若患者咳嗽时可感觉痛疼,则为1分;若患者安静时无疼痛,但深呼吸时可感觉疼痛,即为2分;若患者安静时可感觉轻微疼痛,即为3分;若患者安静时疼痛明显,难以忍受,即为4分。
1.4统计方法本研究采用SPSS13.0软件进行数据分析,采用X2检验计数资料,采用t检验计量资料,用(P
2结果
经护理干预,观察组患者的疼痛感得到缓解,疼痛总评分为24分,对照组为40分,两组对比有明显差异(P
篇6
1资料与方法
1.1一般资料选取2011年6月——2012年6月于我院进行妇科腹部手术患者122例,随机分为观察组和对照组,每组各61例,所有患者均进行开腹手术,其中观察组年龄21-65岁,平均年龄(36.25±4.87)岁,其中行附件切除患者32例,子宫部分切除患者18例,子宫全切术患者11例;对照组年龄23-67岁,平均年龄(35.88±4.12)岁,其中行附件切除患者28例,子宫部分切除患者19例,子宫全切术患者14例。两组患者年龄、手术切除部位、疾病情况等一般资料组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2护理方法
1.2.1对照组采用产科常规妇科护理方案对患者进行护理。
1.2.2观察组采用偱证护理方法对患者进行手术后护理,具体包括:首先,对患者进行心理护理,护士要积极同患者建立好护患关系,争取到患者的信任,采用亲切言语、和蔼态度、耐心倾听等方式让患者对护士产生信任感,向患者讲解术后疼痛的原因与心理状态的关联,告知其不良的负面情绪会降低机体对于疼痛的耐受;其次,给患者营造一个舒适的病房环境,耐心观察患者情绪变化,可采取听音乐、聊天等多种方式为患者进行减压,让患者释放不良的负面心理压力,转移并分散患者的注意力;第三,当患者出现疼痛时,要及时对患者生命体征进行评估,采取让患者改变,减轻患者腹部肌张力,减轻切口疼痛,患者下床活动护士应在场,给予患者心理上的安全感,并指导正确的上下床姿势,避免由于姿势不正确引发的切口疼痛,必要时要及时通知医生给予患者止痛治疗。
1.3观察指标在患者手术后清醒时及术后24h、术后48h对患者的疼痛情况进行评价,具体按照视觉模拟评分法进行评判,得分高的患者表明疼痛严重程度越高。
1.4统计学处理应用SPSSl5.0软件分析,计量数据采用均数±标准差(χ±s)表示,组间比较采用t检验;计数资料采用百分比表示,数据对比采取χ2校验,P>0.05,差异无统计学意义,P
2结果
2.1两组患者术后疼痛情况比较见表1。
3讨论
术后疼痛属于腹部手术的常见反应之一,其产生的原因可能是由于创伤、引流管刺激及心理因素或者环境因素等多方面引发的,这些不良的刺激会加重疼痛的程度[2]。腹部手术后的疼痛属于组织损伤与修复的生理性过程,以往由于对于术后疼痛的重视不够,导致患者产生了焦虑、恐惧等不良的负面影响,延缓了患者康复的进程。
以往对于患者出现术后的切口疼痛常给予患者止痛药物进行治疗,我院通过对妇科进行手术的患者采用了偱证护理的综合干预措施,收到了较好的效果。所谓偱证护理干预,指的是护士进行有计划地护理过程中,要有针对性地、结合科研依据及临床经验总结的护理措施,同患者的自身意愿结合,有效地实施临床护理工作,是循证护理学必不可少的过程[3]。一般临床上对于患者实施循证护理,要利用适宜的临床护理依据、护士的个人技能与护理经验及患者的个性化需求进行制定护理方案,实现真正的以患者为中心的护理观念,从患者的实际情况出发[4]。我院通过向患者进行心理护理,耐心有效地进行沟通,采取健康教育多种形式让患者认识到疼痛药物的作用,疼痛的分级情况,采取音乐治疗、分散注意力等方法积极消除患者焦虑、紧张、恐惧的不良负面心理,有效地释放心理压力,减轻疼痛给患者带来的痛苦,让患者积极有效地配合临床治疗,发挥了患者的主观积极性,有效地促进患者的早日恢复。本研究显示,采用不同护理方案进行妇科手术后临床护理,两组术后24h、术后48h疼痛评分同术后清醒时比较,差异有统计学意义(P
综上所述,采用偱证护理模式对妇科进行腹部手术患者进行临床护理,能够有针对性地减轻腹部手术患者的切口疼痛,值得在临床大力推广。
参考文献
[1]蒋立荣.上腹部手术后疼痛的护理干预[J].中国现代医生,2009,47(18):170-172.
篇7
1 对象与方法
1.1 对象 唐山市3所二甲医院和2所三甲医院中抽取122名妇产科护士;其中护士职称的65人,护师43人,主管护师11人;护龄1年以内的9人,2~5年的40人,6年以上的70人;年龄30岁以下的70人。30~40之间(包括30岁)的34人,40以上(包括40岁)的15人;具有中专学历的57人。大专学历的57人,本科学历的5人。
1.2 方法 于2007年8月至2007年9月应用SCL-90症状自评量表和艾森克个性问卷分别对5所医院的妇产科护士进行测试。研究采用随机抽样的方法,以整个妇产科护士群体为测试单元,从唐山市3所二甲医院和2所二甲医院中抽取122名妇产科护士进行了测试,有效问卷119份,有效率达97.5%。
1.3 工具 ①症状自评量表(SCL-90):强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性。本量表各项目均为5级评定制。0-从无,1-轻度,2-中度,3-相当重,4-严重。②艾森克个性问卷(Eysenck Personal Question。mire即EPQ):采用湖南医科大学龚耀先修订的艾森克个性(成人)问卷(EPQ)。EPQ量表包括内外向(E)、神经质(N)、精神质(P)和掩饰性(L)4个分量表。③采用SPSS 11.0进行数据处理。
2 结果
2.1 妇产科护士的心理健康状况 妇产科护士的心理健康各因子得分和总分与全国常模进行比较,结果见表1。
由表1可知,妇产科护士的心理健康水平明显高于全国常模。不仅表现在心理健康的总体水平上,而且表现在心理健康的各个因子的得分上明显低于全国常模。
2.2 影响妇产科护士心理健康状况的因素分析 分别对妇产科护士的职称、年龄、护龄和学历与她们的心理健康状况进行相关分析,结果见表2。
由表2可知,妇产科护士的职称与心理健康状况总体得分呈显著正相关,即职称越高,心理健康总体水平越低。将妇产科护士的职称与其心理健康各因子得分进行相关分析发现,妇产科护士的职称分别与心理健康中的强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、偏执和精神病性7个因子得分呈现出显著正相关;妇产科护士在心理健康总体上的得分与护龄之间不存在显著相关;但将妇产科护士的心理健康各因子与护龄进行相关分析发现,护龄与躯体化因子得分呈显著正相关。即护龄越长,躯体化程度越严重;妇产科护士的年龄与心理健康中的躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、偏执和精神病7个因子得分呈显著负相关。年龄越大,妇产科护士的心理健康7因子水平越差,妇产科护士的学历不影响他们的心理健康水平。
2.3 妇产科护士人格特征状况的影响因素将妇产科护士的人格特征与各种因素进行相关分析。结果见表3。
由表3可知,妇产科护士的职称与护士的人格特征各方面呈现出正相关,但护士的职称只与内外向呈现显著正相关。职称越高,妇产科护士越外向;职称越低,妇产科护士越内向。妇产科护士的护龄与她们的人格特征中的精神质和神经质呈正相关,与内外向星负相关,但是相关程度都不显著;妇产科护士的年龄与她们的人格特征的精神质和神经质呈负相关,与内外向呈正相关,但相关程度也不显著;同样的,妇产科护士的学历与内外向、神经质呈负相关,与精神质量正相关,相关程度也不显著,说明人格特征不受护龄、年龄和学历的影响。
2.4 妇产科护士心理健康状况与人格特征状况的关系 结果见表4。
由表4可知。妇产科护士在心理健康的躯体化、强迫、焦虑、敌对、恐怖、精神病性和总分方面与精神质存在显著正相关,在其他方面与精神质没有表现出显著正相关;同时妇产科护士在心理健康的各个因子和总分方面与内外向、神经质均表现出正相关,但是相关不显著。
3 讨论
3.1 妇产科护士的心理健康状况研究结果可知,妇产科护士在心理健康方面的阳性检出率达到了17.65%,这与国内学者的研究结果有所不同。如董其芳,刘春文,赵世华对重症监护病房护士的心理健康研究发现,护士有心理问题的检出率为7%,程金莲2000年的研究发现,200名护士中心理问题检出率为26.5%。
本研究发现,妇产科护士的心理健康水平明显高于全国常模。这与国内多数研究的结果一致,但也与国内一些学者的研究有所不同。如张静应用SCL-90对246名护士的心理健康状况进行评定并与全国常模比较后发现,护士在强迫症状、恐怖、偏执、精神病性4个因子上的得分均高于全国常模。杨映萍等采用SCL-90对4所综合性医院在岗540名护士进行调查显示,护士心理健康水平明显低于全国正常人群和一般正常女性。陈琳等对136名精神病院的护士进行症状自评(SCL-90)并与中国常模进行比较,结果显示,精神病院护士在躯体化、焦虑和抑郁3个因子上的得分与中国常模相比有显著差异意义。梁绮美对精神科护士心理的研究结果则显示,精神科护士在人际关系、焦虑、强迫和抑郁4个因子上的得分明显高于国内常模。雪丽霜等人2005年对助产士的心理健康状况研究发现,助产士在躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性和SCL-90总分上的得分均显著高于
全国常模。安风荣等对精神科与普通内科护士心理健康的比较发现,精神科护士在强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性和总均分上的得分均显著小于普通内科护士。潘淑琴等人对北京市216名护士长的心理健康状况研究发现,护士长在抑郁和恐怖两个因子上的得分明显高于全国常模,而在强迫、人际关系敏感、焦虑、敌对和精神病性5个因子上的得分明显低于全国常模。耿庆妍,于琪2004年对急诊医护人员的心理健康研究发现,急诊科医护人员在躯体化、抑郁、人际关系敏感、焦虑、恐怖和精神病性因子上的得分显著高于全国常模。殷俊风等人对精神科临床护士心理健康状况的研究表明。148名护士在偏执和恐怖两个因子上的得分明显低于全国常模。分析其原因,可能有以下几个方面;①不同研究者在应用SCL-90时采用的积分方法不一致,导致结果出现不一致。②在被试群体的选择上,不同的研究者所调查的对象的年龄、工作性质、所属医院的级别以及样本数量的大小不同造成了结果的不一致。
篇8
【Abstract】objective: to evaluate the quality of nursing service intervention urinary bladder surgery patients postoperative pain degree of impact on mri. Method: choose urology required surgery patients were randomly divided into two groups and all 18 cases and control to give regular urology postoperative nursing service quality no, the observation group nursing service quality in operation. Results: the observation group painless and mild pain scale was significantly lower than the control group, the moderate and severe pain scale higher than those in the control group, the average pain score lower than those of the control group, the two groups of comparisons are statistically significant differences. Two groups of satisfaction survey, four indicators "good" rating is, the difference was statistically significant (P < 0.01). Two groups of communication effect, service attitude, professional knowledge three aspects "poor" rating comparison.
【Keywords】high quality nursing service, urology, bladder convulsive pain.
在开展"优质护理服务示范工程"的理念和重点要求指导下,将"以病人为中心"融入到护理服务中,制定健全管理制度,严格执行操作规范,制定相关的专科优质护理服务措施,手术再难、再大,从护送病人进手术室协助手术,到手术后病人打针输液治疗、化验检查、心理疏导、专科护理、功能训练、健康教育,直到康复出院,都离不开护理人员。患者是否满意,在很大程度上取决于护理工作的优劣。随着腔镜手术的发展,虽然手术创伤减少,膀胱痉挛的发生率明显降低,但临床上膀胱痉挛的发生仍然是患者术后疼痛的一个主要问题。膀胱痉挛是指术后出现膀胱区阵发性或持续性胀痛,并伴有尿意、便意急迫感、导尿管周围尿液外溢,膀胱内压升高冲洗不畅[1,2]。膀胱痉挛是泌尿外科手术后常见并发症,是造成患者术后疼痛和出血的主要原因之一,患者十分痛苦,严重影响休息,延长伤口愈合时间[3]。本文选取我院2010年6月至2011年6月我院36例泌尿外科患者进行术后临床资料统计,对术后出现的膀胱痉挛性疼痛采用相应优质护理服务措施进行干预,效果满意,现报告如下:
1资料与方法
1.1临床资料:本文选择我院2010年6月至2011年6月期间收治的36例泌尿外科患者,其中男20例,女16例,年龄18-54岁,平均年龄42岁,病程为1月-4年。疾病分类: 10例肾结石,5例输尿管结石,5例膀胱癌 ,5例肾损伤, 11例前列腺增生,全部的患者都经过泌尿外科手术。
1.2方法:对全部患者制定相关表格,内容分别统计入选患者的年龄、性别、术后问题种类,结合临床资料进行统计分析并给予相应的护理治疗措施。
对照组:在泌尿外科术后进行常规护理。
观察组:在泌术后进行优质护理服务护理措施干预:(1)坚持责任制护理管理,每日评估存在问题,缓解紧张情绪消除紧张情绪减轻其心理负担(2)根据冲洗出的颜色而定冲洗速度,一般颜色呈淡粉色均每分钟40~60滴的速度,冲洗的生理盐水温度均同室温20℃左右,(3)后尿道内留置超滑三腔气囊尿管,减少对尿道膀胱黏膜的刺激,型号适合患者,气囊内注水量应视切除前列腺的大小而定,一般25~40导管应固定一侧大腿的内侧,以免移动,减轻尿管的刺激牵拉。(4)膀胱三角区肿瘤术后导管位置更应妥善安置。术后8~12h起,视病情气囊及时放水,放松牵引,减轻刺激,保持膀胱冲洗的通畅根据引流液的颜色及时调整冲洗速度,一旦出现膀胱痉挛,即刻让患者作深呼吸,屏气呼吸放松法把膀胱痉挛控制在萌芽状态。同时还要嘱患者放松、别紧张,分散其注意力来缓解痉挛,也可以采用中医经络的足底对区按摩治疗痉挛疼痛。经上述处理无效,严重膀胱痉挛者,可采用度冷丁50~100mg+异丙嗪25~50mg肌注,患者紧张烦躁不安的可采用安定肌注,使患者进入睡眠状态。
1.3统计学方法:记录数据资料均采用SPSS13.0软件进行统计学分析。
2结果
结果显示,观察组无痛和轻度疼痛比例明显低于对照组,而中度和重度疼痛比例高于对照组,平均疼痛评分低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(*P
3 讨论
3.1 术后出血是由于前列腺窝出血形成血凝块,堵塞引流管冲洗不畅,以至膀胱充盈和刺激膀胱收缩导致痉挛。观察中发现膀胱痉挛往往在出血及出血后膀胱内有血块残留者,膀胱痉挛又可使出血进一步加重。冲洗液的温度与速度膀胱冲洗的速度与温度可以直接或间接引起膀胱痉挛收缩。
3.2患者精神紧张、烦躁、恐惧常是诱发膀胱痉挛的因素,患者越紧张膀胱痉挛就越严重,互为因果,形成恶性循环。
3.3优质护理服务不只是在基础护理方面更完善,而更重要的在提高专科护理质量,对疾病预后起重要作用。
4结论
通过近1年来的临床观察与护理,认为随着医学突飞猛进的腔镜手术的发展,医生对患者手术创伤甚少,将会更早地使膀胱痉挛带来的痛苦解除[4]。现膀胱痉挛发生与手术创伤、不稳定膀胱及三角区病变有着直接的相关性,而膀胱痉挛的发作则受到出血、导管及冲洗液的刺激和精神因素的直接影响[5][6]。优质护理服务的对策的根本在于评估患者个体存在的发生膀胱痉挛的相关因素,并对此实施护理措施,达到预防减轻、缓解、控制膀胱痉挛的发作。
参考文献
[1]AbramsP,CardozoL,FallM,etal.Thestandardizationofterminologylowerurinarytractfunction:reportfromtheStandardizationSubcommitteeoftheInternationalContinenceSociety.NeurourolUrodyn,2002,21:167-178.
[2]金锡御,宋波,杨勇,等。膀胧活动过动症临床指导原则。中华泌尿外科杂志,2002 23(5):311-313.
[3]AbramsP,ConsultationPublicationsKhouryS,WeinA,etal.FirstInternationalIncontinence.Plymouth,UK:Health,1999.
[4]乔美珍。膀胱痉挛的相关因素与护理对策。现代护理,2002,8(12):921.
篇9
选取本院2012年2月――2013年12月妇产科门诊500妇产科病病人为研究对象,并对她们的患病情况、职业和不良的心理状态进行了一定的分析。500例患者中干部职工106例,农民工328例,女性家属66例,对于不同职业的病人来说她们都存在不同的患病情况和不良心理。
2妇产科门诊病人的心理特点
2.1挑选医生,以求高明初诊病人出于对自己的疾病知之甚少,因而希望有经验、技术高的年长医生诊治。复诊病人愿意找熟悉的医生继续治疗。临床上常见到女性患者不让男性医生诊治,甚至个别围绝经期综合征病人一次看病要更换几个医生。
2.2焦虑不安心理我国民族传统观念和社会道德对女性未婚先孕是一种禁忌,因此表现出羞耻心理,害怕遇到熟人,精神紧张,焦虑不安。有研究表示,未婚早孕妇女敏感偏执,焦虑因子高于已婚早孕妇女。有些初诊患者,由于环境改变,人生地疏,担心得不到一视同仁的诊治,心存顾虑。中年患者是社会的中坚力量,由于身体原因无法完成自己的事业,无法顾及子女的生活,因而感到焦虑不安。
2.3自卑、自责、不敢融入社会具有这种心态的病人多为性病患者。早期症状轻时因羞愧而讳疾忌医,症状加重时猜到医院就诊,怕受到医务人员歧视,又担心家人、朋友知道后冷落自己,也担心日后生育、结婚问题等。她们常认为性病如同艾滋病一样不可治,故有情绪低落、悲观、自卑自责、无地自容的心理。
2.4恐惧、惊慌失措:常见于一些急、重症患者他们是由正常的社会角色意外地进入危重患者角色且起病突然,发展迅速,病势迅猛凶险。患者缺乏足够的思想准备,受病痛和死亡的威胁,以及未安排工作和家庭生活出现极度的恐惧、惊慌失措,迫切渴望得到有经验的医师治疗。
2.5孕期的心理特点孕早期孕妇常有喜悦、自豪、积极的情感流露,孕中晚期的孕妇担心胎儿畸形或智力低下,高龄孕妇害怕难产,惧怕分娩疼痛而焦虑不安。由于部分人重男轻女,加上孕妇的文化素质,心理承受能力,家庭状况的多方面原因易出现烦躁、激动、心情不愉快。
3护理措施
3.1心理评估通过直接与病人交谈,了解患者的年龄、健康状况、生活方式及对疾病的认识,了解患者目前需求,通过对患者的情绪、情感、行为的细心观察,判断患者的心理活动和表情获得相关信息。
3.2基本原则①提供舒适的诊疗环境。医院的环境、布局,直接影响人的心理。工作人员应该积极改善环境,在诊室、治疗室及手术室门口设有温馨提示、各类专科医师介绍、指引及检查、手术、治疗需知和健康教育宣传并派人在病人候诊时发放健康教育宣传资料。妇科检查室内应保持整洁,物品放置整齐,室内定期消毒,坚持实用一次性坐垫、一次性手套、一次性扩阴器,避免交叉感染,这样可给病人安全感,获得病人信赖取得病人的配合保证护理工作顺利实施。②严格执行首诊负责制,建立良好的护患关系。就诊患者的共同心理是迫切希望自己候诊时间短,接受检查的时间长,希望得到认真详细的检查及准确的诊断。护理工作中,应及时了解患者的个性和生理需要,按照先重后轻,先急后缓,老人优先的原则,给予适当的照顾,并根据不同病人的心理状态,做好相应的心理护理。③排除患者忧虑、恐惧心理。手术患者可根据其病情、职业、文化程度等选择人流方式,保护隐私,以关切的话语安慰她们,以娴熟的技术,热情的服务,让患者感到安全、信任,愿意倾诉心理不适,消除顾虑。未婚先孕的患者不仅要承受身体上的痛苦,而且还要承受心理上的痛苦,此时她们最需要得到医护人员的尊重。④妇科检查中的人性化关怀。妇科检查是医护人员诊治疾病过程中必不可少的步骤,很多病人,尤其是未婚青年病人,面对妇科检查,都不能像其他检查那样自然,常常希望得到医护人员的安抚与尊重。在协助妇科检查时,护士要充分了解病人的心理,教会病人配合检查的方法。在特殊的检查、治疗、护理过程中,向病人提供人性化隔离治疗环境,尽量减少身体的暴露。各种器械尽量不要外露,减少对病人的不良刺激,检查时尽量不谈论与诊治无关的话题,避免病人因紧张或配合不当而造成不适,于细微之处体现护理人性化的关怀。对因手术或检查而精神高度紧张的病人,护士要进行必要的心理护理,要用体贴的话语让病人的精神放松,情绪稳定下来,使病人感到温暖和鼓舞,从而减轻思想顾虑,增强战胜疾病的信心和勇气。
篇10
1 临床资料
妇科住院患者100例,均诊断为慢性盆腔炎。年龄25~50岁,平均33.1±2.6岁,病程0.25~5年,平均2.3年。西医诊断标准参照西医教材第7版《妇产科学》[1]。下腹坠胀疼痛,腰骶酸痛,持续性活动或劳累、后及月经前后加重,阴道分泌物增加、色黄或白、有异味,子宫多后倾、活动受限、有压痛,子宫一侧或两侧扪到增粗的条索状物或片状物并有压痛、或可触及包块。
2 方法
患者非月经期,除辩证口服中药汤剂外,采用中药烫熨下腹部。药物组成:桂枝60、丹参100、香附60、三棱60、莪术60,将上述药物研粗末,米酒浸泡后,微波炉高火加热10~15分钟,操作者持药包(约60℃)在患者少腹烫熨,刚开始时因药包温度较高,烫熨手法宜轻快地上下点熨并变换部位,操作3-5分钟后药包温度下降可稍加按压手法,9分钟左右药包温度下降,可直接敷于患处并用大毛巾保温,每个部位每次烫熨时间为30分钟左右,如中途药包温度下降,患者不感舒适时应跟换药包,整个烫熨过程应随时询问患者感受,防止烫伤,每天1次,10次为1疗程。治疗2疗程后观察疗效。
3 疗效标准[2]
痊愈:下腹疼痛和/或腰骶胀痛等消失,妇科检查正常。显效:下腹疼痛和/或腰骶胀痛等消失或明显减轻,妇科检查明显改善。有效:下腹疼痛和/或腰骶胀痛等减轻,妇科检查有所改善。无效:下腹疼痛和/或腰骶胀痛等无减轻或有加重,妇科检查较治疗前无改善或有加重。
4 护理措施
4.1中药烫熨的护理
首次实施中药烫熨治疗的患者,护士应询问药物过敏史,查看烫熨局部皮肤情况,对所用药物有过敏史、烫熨局部皮肤有破损的患者不宜用此法。烫熨过程中随时询问患者感受,如感觉过热或疼痛应停止操作,查看局部皮肤情况,药包水分不宜过多以免烫伤。对年老体弱感觉迟钝者,药包温度宜低(50℃以下) ,压包(即药包直接敷于局部时)过程中告知患者感觉太烫时要及时报告并变换部位,药熨过程中如药包温度下降要及时更换。药熨结束后护士需再次查看局部皮肤情况,告知患者治疗后腹部勿直接吹风,局部保暖,30分钟内勿洗澡,以保持药效。
4.2 心理护理
由于慢性盆腔炎属于生殖系统疾病,患者在就诊时常存在焦虑和紧张及羞涩的情绪,有些患者甚至因为疾病长期不愈而有抵抗心理,护理人员应关心、同情、安慰患者,主动及时的和患者进行沟通,耐心地向患者详细讲解有关慢性盆腔炎的病因、治疗的原理及效果,告知患者良好的心理状态可提高治疗的效果,鼓励患者树立信心,以最佳的心理状态积极配合治疗护理,争取早日康复。
4.3 健康教育
嘱咐患者在治疗期间应避免性生活,要保持外阴的干燥与清洁。治疗期间自我观察白带的颜色和性状以及腰腹酸痛等情况,如有异常,应及时与医护人员沟通。护理人员应告知患者积极有规律的锻炼身体,但注意要劳逸结合,同时合理搭配膳食,增加营养,尽量避免进食刺激和辛辣性的食物,从而增强体质,提高免疫力。经过训练的护士可以指导患者进行盆腔保健操锻炼,每天收缩提肛运动。
5 结果
100例慢性盆腔炎患者,治愈80例(80%),显效15例(15%),有效5例(5%),无效0例。总有效率100%。
6 讨论
慢性盆腔炎是妇科常见病,临床治疗方法多种多样,急性期大多采用中西医结合办法,慢性期则采用中医内服方药及多种外治结合治疗。除此患者应尽量避免各种诱发因素,如劳累、饮酒、过食辛辣食物等,注意个人卫生及经期卫生,月经期、产褥期避免性生活,做好疾病的预防工作。本文中,100例患者除通过药物及中药烫熨治疗外,护理人员进行了一系列的护理措施,包括心理护理、健康教育、营养及运动指导等,治疗总有效率达100%,可见临床护理的重要性。
篇11
1. 2 方法将这100例患者分成观察者和对照组, 各50例。观察组和对照组均采用中药灌肠加穴位注射治疗。而观察组在此基础上进行综合护理。①心理护理:护理人员需要密切观察患者, 向患者详细介绍慢性盆腔炎的临床治疗流程、治疗方案以及相关的成功案例等, 以此消除患者的焦虑心理情绪, 让患者树立战胜疾病的信念。②健康宣教:护理人员需要叮嘱患者注意个人卫生, 保持自身的干燥与清洁;在盆腔炎期间, 叮嘱白带量过多, 白带黏稠的患者需要勤换内裤, 并每晚使用1:5000的高锰酸钾溶液或是清水等清洗会阴, 避免使用冲洗器对阴道进行冲洗, 避免使用肥皂以及热水等对外阴进行清洗;做到专人专盆专用。③饮食护理:护理人员需要叮嘱患者注意自身饮食调整, 加强营养。在发热期间内, 患者适宜食用较为清淡且容易消化的食物;而高热伤津患者则可以饮用西瓜汁、苹果汁以及梨汁等饮料, 但是不可以在冰镇后饮用这些饮料。
1. 3 疗效判定 ①治愈:患者临床症状消失, B超检查以及妇科检查都正常, 体征、证候积分减少≥95%;②好转:患者临床症状改善, B超检查以及妇科检查都无明显压痛, 炎性包块明显缩小, 95%≥体征、证候积分减少≥75%;③有效:患者临床症状减轻, B超检查发现盆腔积液减少, 妇科检查存在压痛, 炎性包块缩小, 75%≥体征、证候积分减少≥35%;④无效:患者临床症状、B超检查以及妇科检查都无明显变化, 体征、证候积分减少
1. 4 统计学方法采用SSPS18.0统计软件包对所有数据进行统计分析, 计量资料以均数±标准差( x-±s)来表示, 采用t检验;计数资料以百分率来表示, 利用χ2进行检验, 而检验水准是α=0.05, P
2 结果
通过观察发现, 观察组治愈26例, 占52.0%, 48例有效, 总有效率为96.0%;对照组治愈21例, 占42.0%, 40例有效, 总有效率为80.0%, 观察组明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P
表1 两组患者临床疗效比较[n (%)]
组别 例数 治愈 好转 有效 无效
观察组 50 26(52.0) 12(24.0) 10(20.0) 2(4.0)
对照组 50 21(42.0) 10(20.0) 9(18.0) 10(20.0)
注:与对照组比较, P
3 讨论
篇12
【护理程序】
(1)护理评估
1)症状与体征:卵巢良性肿瘤发展缓慢,多无症状,往往在妇科检查时发现。肿瘤增大时病人常感腹胀,腹部可扪及包块。妇检在子宫一侧或双侧触及球形肿块,表面光滑,与子宫无粘连。卵巢恶性肿瘤早期一般无症状,多数病人出现症状时已为晚期,病人常感到腹部不适,伴有腹水、腹围增大、呼吸困难、心悸不能干卧,有时有膀胱及直肠压迫症状。病人食欲减退、消瘦、贫血、衰竭。妇科检查时扪到实性肿块,多为双侧性,肿块较硬不活动,其表面不光滑,有结节突起。
2)B超、内窥镜下活检、抽腹水找癌细胞、以及血清CAl25、CEA、AFP等辅助检查可协助诊断。
(2)护理诊断
1)个人应对无效,本人拒绝手术或化疗:因卵巢肿瘤恶变所致。
2)低效性呼吸型态:因巨大肿瘤和胸腹水所致。
3)营养失调,低于机体需要量:因化疗或恶性肿瘤病人慢性消耗所致。
4)有感染的危险:与免疫系统受抑制及化疗的副反应有关。
(3)护理措施
1)注意观察生命体征变化。对伴有并发症如感染、腹痛或危重者应加强护理。在腹痛尚未明确诊断前,不可随便使用止痛剂和灌肠;对高热不退者,需行物理降温,慎用退热药物。
2)呼吸困难时,协助病人取舒适,及时给氧。胸腹腔穿刺放胸腹水术后,应严密观察病人面色、呼吸、脉搏的变化和穿刺点渗血情况,如有异常及时报告医生并处理。
3)按医嘱准确给药,并注意不良反应。定期检测血象。
4)协助长期卧床病人,做好口腔和皮肤护理,及时处理分泌物及排泄物,防止并发症。
5)对病人实行保护性隔离,限制探视,接触病人前要彻底洗手。
6)根据病人心理适应过程给予心理支持,关心体贴她们,仔细听取病人的感受。
7)对施行手术、化疗病人,按常规护理。
(4)健康指导
1)讲解手术、化疗及空腹称体重的意义及方法。
2)讲解定期监测血象的意义。
3)指导病人自我照顾的注意事项,包括认识感染的征兆、维护个人卫生及避免感染的方法。
4)加强营养,可采用高热量、高蛋白、高维生素饮食。
5)加强防癌宣教,讲解常见妇科肿瘤的防治常识,提高妇女自我保健意识,配合医生定期开展妇科病普查普治,以做到“三早”。
6)病人出院时应认真指导,嘱其定期进行随访检查。
(5)效果评价:病人对肿瘤的认识提高,情绪稳定,顺利接受治疗,认识到饮食治疗的重要性,能按要求补充营养。病情较稳定,化疗副反应得到控制。
【术后并发症的观察及护理】
1 高碳酸血症:由于术中采用CO2制造气腹,造成高碳酸血症,术后应给予患者低流量吸氧,以促进肺换气,加快CO2排除,减轻CO2气体所致的酸中毒,并监测血气分析,以了解患者体内酸碱平衡情况。
2 腹腔感染:多因术中发生肠扭曲等内脏损伤,故应密切观察患者术后有无腹痛、腹胀、压痛、反跳痛及腹膜刺激征等表现,如发现异常应及时通知医生进行处理。
3 出血:腹腔镜下卵巢肿瘤切除术,术后通常出血量很少,术后出血多与止血不彻底、结扎线拉脱等有关。术后应严密观察血压变化,伤口敷料渗出情况,如渗血较多、患者面色苍白、脉细速、血压进行性下降应及时通知医生进行处理。
篇13
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2014年1月~2016年1月收治的85例盆腔炎住院患者作为实验研究对象。根据临床护理干预方法不同分为观察组(43例)及对照组(42例)。观察组年龄22~53岁, 平均年龄(30.25±7.58)岁;病程0.3~5.3年, 平均病程(2.21±1.03)年;对照组年龄23~55岁, 平均年龄(30.26±8.25)岁;病程0.4~5.5年, 平均病程(2.22±1.09)年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 方法 对于对照组盆腔炎患者, 临床给予基础护理干预, 具体包括对患者按照常规给予用药指导, 制作健康教育手册为盆腔炎患者进行发放以及要求患者自行阅读等。对于观察组盆腔炎患者, 在对照组基础上给予健康教育干预, 具体包括:①心里健康指导干预:在盆腔炎患者住院时, 要求护理人员需要保持热情态度对患者进行接待, 创建融洽护患关系。在同患者实施沟通时, 针对患者对于疾病知识的了解程度以及当前的心理状态加以了解。针对患者的疾病情况、学历以及理解能力加以了解后, 对患者展开个体化健康教育。讲解内容包括疾病的临床表现、疾病的诱发因素、临床治疗方法以及疾病的预后情况等, 通知患者在治疗过程中只有积极配合, 最终才能够将疾病的预后质量显著提高, 树立患者同疾病对抗的信心。与此同时要求盆腔炎患者了解治疗后可能出现的疾病不良反应, 防止患者产生恐慌[2]。②饮食健康指导干预:针对盆腔炎患者在实施病情指导过程中, 将饮食结构进行有效调整, 在饮食方面需要做到清淡为主。禁止进食肥腻以及辛辣的食物。③生活习惯健康指导干预:要求患者需要勤换洗内衣内裤, 保证个人卫生良好[3]。
1. 3 观察指标及疗效判断标准 对比两组患者的护理效果及配合率。治疗效果判定标准:显效:盆腔炎患者未发现临床症状以及临床体征, 对患者展开妇科检查, 患者的宫体以及附件区未出现压痛感的情况, 患者的宫颈不存在举痛感。有效:患者出现了轻微的临床体征以及临床症状, 妇科检查后发现患者的宫体以及附件区出现了轻微压痛感, 患者的宫颈呈现出轻微举痛感。无效:患者仍存在临床症状以及临床体征, 并且妇科检查结果同治疗前检查结果比较, 无差异。护理总有效率=显效率+有效率。治疗配合度主要分为三种, 分别为十分配合、配合以及不配合。配合度=十分配合率+配合率。
1. 4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P
2 结果
2. 1 护理效果 观察组显效22例, 有效19例, 无效2例, 护理总有效率为95.35%;对照组显效18例, 有效16例, 无效8例, 护理总有效率为80.95%;两组护理总有效率比较差异有统计学意义(P
2. 2 治疗配合度 观察组配合度为95.35%(十分配合25例, 配合16例, 不配合2例), 明显高于对照组的80.95%(十分配合22例, 配合12例, 不配合8例), 差异有统计学意义(P
3 讨论