引论：我们为您整理了13篇高血压个体化健康教育范文，供您借鉴以丰富您的创作。它们是您写作时的宝贵资源，期望它们能够激发您的创作灵感，让您的文章更具深度。
篇1
对高血压患者进行全面的诊断性评估是实现合理用药的前提。根据血压水平的高低、危险因素的多少、靶器官受损情况以及并发症的发生情况，高血压患者分为低危、中危、高危、极高危4种类型。遵循指南制定的原则，采取规范化、个体化治疗。
2 充分掌握抗高血压药的药理学、药代动力学、药效学特征
在决定治疗方案和选择药物时，必须兼顾患者和药物两方面，在全面评估患者的基础上，因人而异地制定个体化治疗方案，只有针对“个性”的治疗才能获得良好的降压质量［1］。对于脉压差减少型高血压(多见于高血压早期的中年人)，首先要明确舒张压的升高是致脉压差减少的主要原因，而致舒张压升高的关键，并非管壁的硬化、血管的弹性是好的。为此治疗的重点就要解除动脉痉挛，降低外周阻力，选用降低舒张压强的药物。在临床上还应重视对高血压患者24小时动态血压的监测，根据动态血压监测结果，及时发现凌晨血压增高者，制定合理有效的个体化治疗方案，如使用作用较强且持续时间较长又平稳的降压药物，最好为长效控释剂型，或临睡前给药等，在平均血压达标同时，更好地控制凌晨血压增高，才能有效避免和减少靶器官损伤，避免和减少心脑血管事件的发生及肾功能损害，从而进一步改善高血压患者的预后［2］。
3 强化健康教育、提高健康意识
(1)介绍高血压诊断标准、血压正常值，提高高血压的知晓率。便于患者随时了解自己的血压动向，了解可逆的危险因素在日常生活中加以控制。（2）指导合理饮食是预防高血压的直接有效措施。饮食中摄入过多的盐是高血压发病的重要因素。多项研究已证实，减盐可使心血管疾病风险显著降低25%。并提示，食盐对血压的影响不仅限于成年人或高血压患者，对于婴幼儿，仅是短期的减少食盐摄入即可带来长期、显著的临床益处，使更多人获益。因此，在平时的日常生活中多吃清淡易消化、低脂、低热量、低盐饮食并给予量化管理。（3）关注健康的行为模式、提倡良好的生活方式，指导患者戒烟、戒酒(具体方式根据个体情况每日限量)，保持乐观向上的心态，避免精神紧张，学会以正确的方法减少心理压力，保持心理平衡。根据个体的血压水平和身体状况，安排适当的运动锻炼，维持适宜的体重。（4）用药首先让患者了解高血压是一种慢性非传染性疾病，需要长期配合医生指导进行治疗。让患者了解长期服药的好处及间断服药或突然停药对高血压患者的危害，提高患者的依从性，使他们在掌握知识的同时积极配合医生治疗。
4 高血压治疗新观点及展望
（1）在降压达标的基础上关注血压变异才更有意义。所以强调，长期平稳控制血压才是降压获益的根本。
（2）基因治疗 近来的研究显示，相对于目前的降压药，高血压基因治疗具备长效、高效、具有靶器官保护等作用，且无明显的不良反应。虽然有关研究还不很成熟，但无疑具有很好的前景［3］。
参考文献
篇2
近年来随着人们生活水平的不断改善，高血压的发病率逐渐上升。卫生部2004年“中国居民营养与健康现状”[1]报告显示，全国高血压患病率已达18.8%。高血压发病率高，病死率高、致残率高，已成为危害人类健康的主要疾病之一。胡大一等[2]认为，做好社区健康教育和健康管理是社区慢性病防控的重要内容。为探索社区健康教育的有效途径，提高社区高血压管理的水平，我中心在多年工作经验的基础上，自2011年开始在社区高血压管理中引入个体化健康教育的内容，并进行对照研究，报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象
2011年7月，采用整群抽样的方法，选取东王卫生服务站管理的老年高血压患者为对象，纳入标准：①符合《中国高血压防治指南（2005版）》诊断标准；②本社区常住居民，年龄>60岁；③无严重心、脑、肾并发症，无恶性肿瘤；④知情同意，自愿参加本研究。剔除标准：死亡、外出、迁移，未能完成全部观察者。符合条件的对象共224名，采用抽签法分为观察组与对照组。观察组120人，其中男51例，女69例，平均年龄（67.31±7.52）岁。对照组104人，其中男43例，女61例，年龄（66.51±8.71）岁。两组患者在性别、年龄、BMI、血压分级等方面比较，无统计学差异（P>0.05），具有可比性（表1）。
1.2 方法
1.2.1 观察组
在药物治疗的基础上，对患者开展个体化的健康教育服务。主要内容如下。
1）提高认知水平 做到《高血压自我保健手册》人手1册，每月举办高血压健康讲座1次，内容包括高血压危害性，药物和非药物治疗方法，自我管理技能等。根据自愿原则成立高血压自我管理俱乐部，通过制定目标、群组学习、经验分享、相互督促，提高患者参与治疗的主动性。
2）合理膳食教育 传授合理营养知识，教会患者自行计算热卡摄入量，帮助患者采用食品交换法制订食谱，控制食盐和食用油的摄入量、限酒戒烟，多吃蔬菜水果。
3）运动治疗教育 增强患者对运动锻炼重要性的认识，了解运动的适应证和禁忌证，学会有氧运动，推荐快走慢跑，每天运动30～60 min， 每周3～5次，做到循序渐进、持之以恒。
4）血压监测教育 提高患者对血压监测重要性的认识，鼓励患者自测血压，学会血压自我测量的正确方法，每月至少1次，特殊情况增加测量次数，做好记录并由社区医生定期输入电脑。
5）服药依从性教育 平稳降压是减少心血管事件发生的关键，向患者传授基本的药学知识，教患者使用“服药盒”，将药片分天装入小盒凹槽，防止多服及不服；采用电话、短信平台督促患者按时服药。
6）合理情绪教育 卫生站设有谈心室，每季度举办1次集体心理辅导，学习释放压力的放松技术，设立24 h咨询电话随时接受患者咨询。
1.2.2 对照组
门诊治疗、进行常规社区的慢性病管理及健康教育。
1.3 观察指标
1）血压控制情况 按照《中国血压测量指南》[3]的操作规范，由东王卫生站的家庭医生或患者自行进行测量，并登记在高血压管理软件中。
2）治疗依从性 采用Morisky等[4]1986年提出的用于测量高血压患者服药依从性的问卷（Morisky问卷） ，Morisky问卷的条目为：①你是否有忘记服药的经历？②你是否有时不注意服药？③当你自觉症状得到改善时，是否曾停药？④当你服药自觉症状改善不大时是否曾停药？以上问题的答案在本研究中均设置为“是”或“否”，问卷全部答“否”为依从性好。依从性（%）=依从好的人数/总人数×100.0%。
3）高血压知识知晓率 自制高血压防治知识问卷调查表，每次调查10题，每题1分，问卷得分≥6分为合格。知晓率（%）=合格人数/总人数×100%。
在干预前，干预24个月后分别进行治疗依从性、高血压防治知识知晓率调查；血压每个月测量1次。
1.4 统计学处理
将本次试验所得数据录入SPSS l7.0软件包进行统计学分析。计量资料采用（均数±标准差）表示，组间对比采用t检验。计数资料采用x2检验。P
2 结果
2.1 两组血压控制情况比较
干预24个月后，观察组和对照组的收缩压、舒张压均比干预前下降，但干预后，干预组的收缩压、舒张压的控制情况优于对照组，差异有统计学意义（P
2.2 治疗依从性和高血压防治知晓率比较
干预前，两组的服药依从性和高血压防治知识知晓率比较，差异无统计学意义；干预24个月后，观察组的治疗依从性明显高于对照组，干预组的高血压防治知识知晓率也明显高于对照组，差异有统计学意义（P
3 讨论
静安区位于上海市中心城区，区域经济发达，居民文化层次较高，居民的老龄化程度已经达到22.05%。人口的严重老龄化导致心脑血管病患病率居高不下的问题，实施社区老年高血压患者多因素、全方位干预势在必行。以健康教育为先导和基础的社区综合防治是控制心脑血管疾病的必由之路，探讨适合上海市中心城区高血压患者的综合干预模式也显得十分必要。
社区健康教育是六位一体的社区卫生服务的重要组成部分，应充分利用这一功能，对社区高血压患者开展健康促进工作。但是非药物的干预方式，形式多样，效果很难量化，作为健康教育的受众—高血压患者，在接受相关健康教育时有很大的个体差异，所以开展个体化的健康教育方式很重要。个体化健康教育对高血压患者的影响主要体现在：①个体化的健康教育及随访，增强了医患沟通，提高了患者的药物治疗依从性，确保了医疗质量；②个体化的健康教育由熟悉信赖的家庭医生进行，更有针对性、说服力，也有利于保持患者治疗过程中的心理和情绪稳定，避免不良情绪对治疗的影响[5]；③个体化健康教育更有针对性，更有利于提高患者对相关知识的认知，提高知晓率；家属的参与及“健康自我管理小组”的同伴效应，更有利于改变患者的不良生活方式；采取低盐饮食、戒烟、限酒、坚持运动等健康的生活方式，能减轻高血压的危害，改善预后[6]。
干预的结果显示：在社区进行高血压健康教育时，注重个体化的方式能进一步提高健康教育的效果，同时使患者从中得到更多的收获。
参考文献
[1] 中华人民共和国卫生部， 中华人民共和国科学技术部， 中华人民共和国统计局. 中国居民营养与健康现状[J]. 中国心血管病研究杂志， 2004， 2（12）： 919-922.
[2] 胡大一， 郭艺芳. 遵循指南原则提高高血压的防治水平，高血压防治策略[M]. 北京： 人民军医出版社， 2009： 1.
[3] 中国血压测量工作组. 中国血压测量指南[J]. 中华高血压杂志， 2011， 19（12）： 1101-1115.
[4] 许卫华， 王奇， 粱伟雄. Morisky问卷测量高血压患者服药依从性的信度和效度评价[J]. 中国慢性病预防与控制， 2007， 15（5）： 424-426.
篇3
由于住院患者具有不同的对疾病的认识、不同的职业以及学历，因此有较大的差异存在于对健康教育的接受能力上，所以需要以患者不同的情况为根据对相关的教育内容进行选择。个性化健康教育的方式可以使患者能够对高血压的危害性具有清晰的了解，并且真正的重视防治高血压的工作，能够对医护人员的治疗和护理措施进行积极的配合，从而对患者的病情的稳定产生非常有利的影响。
2对高血压病人采用个性化健康教育的护理对策
2.1.1对不同的层次进行区分，有针对性的采取健康干预措施
①采用详细的强化教育针对文盲患者进行健康教育，在讲解的时候可以邀请患者家属，做到详细的沟通交流和耐心的讲解，从而能够让患者的家属尽可能的支持医院的工作。在患者就诊的时候，护理工作人员需要将病情以及治疗的意义向患者进行反复解释。
②除了采用常规宣教的方式针对较高文化层次的患者进行健康教育之外，还要以患者的接受能力为根据，适当的针对关于高血压的防治知识进行讲解[2]。
③如果患者的认知功能已经出现了降低的现象，护理人员除了需要针对其本人进行反复教育之外，还要交代患者家属，并且保持电话联系。
2.1.2采用多样化的健康教育方式
①采用一对一指导的方式针对初诊高血压患者进行健康教育，使初诊患者能够服从医嘱，并且记录好其每日服用的药物。
②采用资深医生集中授课的方式针对二次以上住院患者进行健康交流与沟通，然后由护理人员将关于高血压的病区设置宣传专栏、健康教育手册以及各种科普资料向患者进行发放。
③要将家属工作耐心的做好，对患者家属进行积极动员，使之能够在对患者的教育当中积极的参与进来，并且能够对患者的不良生活方式进行监督[3]。
2.2内容
2.2.1进行血压相关知识的教育
护理人员需要将高血压的主要并发症、常见症状、易患因素以及病因等向患者进行讲解，同时还要使患者了解高血压受到的不良方式的影响、血压控制目标以及治疗原则等各种内容。在对血压进行测量的时候需要将定期测血压的重要性和相关注意事项告知患者，并且使患者能够了解降压药的不良反应以及服用降压药的注意事项，这样就能够使患者对预防高血压的知识具有一定的了解。
2.2.2调整生活方式
①调整饮食方式；要想对高血压进行预防和控制，应该将良好的饮食习惯养成，避免出现大吃大喝的现象，保证少食多餐，多食用易消化、低饱和脂肪酸、低胆固醇、低糖以及低盐的食物，还可以多食用一些含有丰富的钙、钾的水果和蔬菜，避免便秘的现象，同时肥胖者还应该对体重进行有效控制。养成良好的饮食习惯能够使高血压的治疗效果得到明显改善，并且使患者由于高血压造成的肾、脑以及心并发症得到有效降低[4]。
②坚持合理的运动：大量的研究证实，导致血压升高的重要因素就是肥胖或者超重，所以必须要对体重进行有效控制，坚持科学合理的锻炼，这样不仅对减肥十分有利，同时还能够对患者的神经系统功能进行有效调节，实现巩固药效的目的。
2.2.3心理干预措施
血压在突然的心理应激下可能会出现升高的情况，因此需要让患者具备良好的心态，对自己的情绪进行控制，学会转移注意力、向人倾诉、听音乐，保持广泛的兴趣爱好，对自己的情绪进行及时的调整，保证一个平衡的心理状态，防止出现血样忽低忽高的现象，保证具有稳定的血压水平。
2.2.4药物指导
除了要将降压药的不良反应以及积极的治疗作用向患者进行讲解之外，还要防止患者在服药期间出现擅自调换药物、增减剂量以及突然停药的情况，一旦出现任何不适，必须要在医务人员的同意之下针对药物剂量进行调整，从而保证具有最好的降压效果。
2.2.5出院指导
①在患者出院之前，需要将正确测量血压的方法交给患者或者家属。
②保证患者能够按照医嘱服药，在小卡片上写上服药方法，并且让患者或家属进行妥善保管。
篇4
就国内而言，高血压属于多种慢性疾病中，患病率最高的疾病。目前，高血压已对国内居民的生活质量以及国内的医疗卫生资源产生了严重影响。而健康教育属于治疗高血压疾病当中所应用的一种手段，其对于提高患者在自我保健方面的意识具有一定的促进作用。目前，如何给予患者进行合理的健康教育属于健康教育工作人员所关注的热点问题，在此情况下，本次研究对高血压疾病中较常应用的健康教育对策进行总结，分析其应用进展，以期为高血压的治疗提供帮助。
1健康教育策略概述
目前，国内在高血压疾病当中所应用的健康教育策略指的是，依据目标人群的实际情况、预期目标等采取教育所应用的方法。当中所应用的方法有多种，以网络干预、个体化健康教育、KWL策略、俱乐部健康教育、电话回访进行干预、临床护理路径以及危险分层理论等较为常见。
2高血压发病原因分析
目前，导致患者发生高血压的相关因素主要来自4个方面：①年龄过大（年龄>40岁）的患病率相对较高；②患者摄入的盐分过大，导致血压平均水平、患病率等也相应的升高；③肥胖者的发病率较高；④具有高血压家族病史；另外，除了这几个发病相关因素外，心理因素、吸烟、服用避孕药、生活方式等也属于引发高血压的相关因素。高血压疾病是导致患者其他脏器（如肾、脑、心等）受到损害的一个重要危险因素，通过采取自我管理，可有效的预防与控制高血压疾病的发生与发展。
3高血压疾病中的常见健康教育策略
3.1网络干预。该策略是借助网络平台来解除患者对于高血压疾病的疑惑，该教育方法属于新型教育策略的一种，一来可缩短患者的健康教育周期，二来节省患者在健康教育、在就诊上所花费的时间与金钱，三来可通过网络上的资源共享来达到多人干预的目的。
3.2个体化健康教育。该教育方法是通过一对一的方式，给予患者及其家属进行教育，该教育方式比集体教育更具有针对性，切切实实解决了患者所具有的问题，具有系统化、个体化以及专业化等特点[1]。因为老年患者在服药依从性、遵医嘱行为等方面较不理想，通过个体化的教育方式，可有效提高教育的有效性。
3.3KWL策略。该方法是从患者的薄弱点入手，有针对性的进行教育，通过进行效果反馈，达到提高患者认知能力的目的。有研究表明，在进行健康教育前，对患者采取问卷调查，可掌握到患者对高血压相关情况的了解程度，进而以访谈形式了解到患者对于高血压疾病的教育需求。另外，在教育中期、教育晚期对患者的认知情况再次评估，确保健康教育的积极效果可充分发挥。
3.4俱乐部健康教育。该教育方法是通过卫生保健的专业人员协助，使得患者可独立进行治疗性/预防性保健活动。就国外而言，该教育方法已发展多年，并且实践结果表明该方法对于高血压患者具有一定的积极作用。俱乐部中常见的教育方式有经验交流、示范教育、专题讲座等。
3.5电话回访进行干预。该教育方法时通过电话回访的方式对患者进行健康教育，逐渐转变医院封闭式的健康教育服务为开放式。在住院期间，高血压患者所具有的不利于健康的行为可得到有效的限制，然而在患者出院后，其不良行为极易再次出现。通过电话回访进行干预，可将健康教育从医院延伸至社区，保障了健康教育的效果。
3.6临床护理路径。该教育方法是通过结合临床护理路径理论、健康教育等，以图表形式展开健康教育。相关医学研究中通过构建临床护理路径的小组给予高血压患者进行教育，负责健康教育的护理人员在患者入院～出院期间给予其连续性、针对性、全面性的健康教育，结果有效提升了健康教育的达标率。
3.7危险分层理论。在高血压疾病的健康教育中，危险分层理论是用于对患者的病情严重程度、危险程度进行分层，进而提供了相应的健康教育重点[2]。其中，对于危险度相对较低的患者，主要侧重与对患者的饮食指导、行为指导，指导患者进行健康的饮食，并学会自行监测血压。对于危险度较高的患者，除了要注重对患者进行饮食指导外，还需要结合患者的生活方式，进行针对性干预，指导患者在遇到紧急情况时，如何进行处理，并教会其识别靶器官的损害情况。
4高血压疾病健康教育策略的应用进展
一方面，在高血压中所应用的心理健康教育仍处于初步阶段，所有相关的医学研究对其展开了实践研究，但尚未成熟。由于不少心理因素均属于高血压疾病的促发相关因素，两者若相互影响，极易形成恶性的循环状态。因此在高血压患者的健康教育中，应将心理干预纳入其中，从而防止患者由于负面心理影响而加重病情。另一方面，高血压患者要形成健康的促进行为，有效控制自身的血压并提高生活质量，多需要花费较长的时间慢慢培养。而目前在高血压疾病的健康教育中，评价时间、评价周期所在3～6个月之间，间隔时间较短，而健康教育的效果也许会具有立竿见影的情况，但也十分有可能在经过一段时间后具有反跳现象，因此评价时间周期在科学性上较为欠缺。
篇5
随着我国人民群众的生活及饮食改变，生活节奏的不断增快，高血压、糖尿病等慢性疾病的患者逐年增多，且有年轻化的趋势[1]。高血压疾病需长期终身治疗，这就要求患者药物依从性等方面要明显提高，健康教育是现今各级医院尤其是基层医院普遍开展的工作，通过健康教育可有效提高患者的一般情况，从而良好地控制血压[2]。笔者从护理学得角度，对患者实施针对性的健康教育方案，取得了良好的效果，患者生活习惯得到明显改善，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
笔者所在医院2012年9月-2013年8月对所在辖区24例高血压患者实施健康教育，设为观察组，其中男15例，女9例，年龄40～73岁，平均（52.4±5.1）岁。并设立对照组，对照组24例患者中男14例，女10例，年龄41～70岁，平均（51.9±4.7）岁。所有患者均符合高血压的诊断标准，且均为原发性高血压。患者均在服用高血压药物治疗期间，未接受过健康教育。两组患者年龄、性别等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组24例患者只进行常规的健康教育，包括小手册宣传、健康讲座、定期组织义诊宣传等。观察组24例患者从护理学角度对患者实施针对性的健康教育方案。首先成立健康教育实施小组，小组成员包括护士、医生、药师，护理人员对所有患者病例资料进行分析整理，根据患者的病情及年龄、文化程度、家庭环境等方面资料制定针对性的健康教育实施方案。并和患者的家属进行沟通，要求患者家属也学习健康教育方面的各项知识，在生活方面监督指导患者实施健康教育方案，要求患者家属每月需来两次医院进行交流，以了解患者实施效果，出现问题及时沟通，指导患者家属如何与患者进行沟通。对患者进行高血压疾病知识的宣教，教导患者如何进行自我保护。此疾病为终身性疾病，无法根治，需要长期进行血压的监控，故需要患者及患者家属对疾病有深刻的了解，让患者了解此疾病的相关并发症的知识，避免并发症发生，以提高患者的生存质量。定期组织患者及患者家属进行联谊会，联谊会中让几位实施效果明显的患者上台发言，交流自身的实施心得，这其中应重点强调家属的作用，鼓励患者家属多做辅助指导工作，在生活中起到监督、指导的作用，并给予患者战胜疾病的信心。小组中医生成员负责对患者各项情况进行评估，定期进行治疗药物的调整，调整后的方案除了告知患者还应告知患者家属，这样可让方案得到有效落实。定期聘请疾病方面专家进行主题讲座，患者及家属都应参加，会后组织人员讨论学习心得。小组中药师负责用药指导，设立专线电话负责接听，服药要注意坚持，不可中途停药，并要严格按照医生的医嘱来进行服药。每日定时进行血压监测，让患者了解药物的相关不良反应，如出现情况要及时和医生沟通。患者饮食要以低脂、低盐为原则，并多吃水果、蔬菜等，保证患者的营养，并戒烟戒酒，避免食用动物内脏和腌制的食物。健康教育实施6个月后对所有患者进行评估以比较两组患者实施效果。
1.3 评价指标
对所有患者健康教育实施前和实施6个月后的血压、临床表现、药物依从性、健康知识了解等情况进行记录，并对两组数据进行比较分析。
1.4 统计学处理
所有数据均应用SPSS 17.0统计学软件进行统计分析，计数资料应用字2检验，P
2 结果
实施后两组患者各项情况进行比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P
3 讨论
健康教育是现今各级医院普遍开展的医疗服务项目，其通过计划性、组织性、系统性的宣传教育帮助患者改变不良习惯，在生活中进行正确的、健康的生活方式。对患者进行健康教育的核心就是让患者产生健康方面的意识，改变患者的思想，培养其健康行为，促进疾病得到有效控制。通过健康教育可有效降低患者发生疾病的危险因素，故可通过各种方式培养患者的行为，方法可多样性，其最终的目的是使患者处于一个健康的环境中，健康是指身体、心理和社会适应能力均处于良好状态[3-5]。
高血压疾病为常见的慢性疾病，在我国现今呈高发趋势，此疾病为终身性疾病，疾病的病因情况现今仍未研究清楚，疾病治疗期间如有高发危险因素可导致患者发生重大疾病，故良好地控制患者的血压，是治疗的重中之重。健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，并对教育效果作出评价。健康教育的核心是教育人们树立健康意识，促使人们改变不健康的行为生活方式，养成良好的行为生活方式，以降低或消除影响健康的危险因素。通过健康教育，能帮助人们了解哪些行为是影响健康的，并能自觉地选择有益于健康的行为生活方式[6-8]。
护理学是社会科学和自然科学为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科学。护理学的基本概念众多学者认为是人、环境、健康、护理四项，这与健康教育的概念相符合，故本研究以护理学的概念融入到健康教育中，从护理学角度对患者实施针对性的健康教育方案，并与患者家属进行沟通，在生活上监督患者实施健康教育方案，每月进行两次以上交流，以了解患者实施效果，并给予相应调整。实施效果明显，实施后两组患者各项情况进行比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P
综上所述，护理服务最重视的就是基础护理，并以人、环境、健康、护理四项为护理学的基本概念，从护理学的角度对患者实施健康教育可让患者浅显、易懂地了解健康的生活方式，转变思想，通过进行健康的生活习惯，稳定患者的血压，避免并发症发生，避免疾病的进一步恶化，值得各基层医院临床推广。
参考文献
[1]钟士銮，钟美.个体化护理及早期干预对社区老年糖尿病患者认知行为的影响[J].齐鲁护理杂志，2009，15（1）：171-173.
[2]周晓容，于康，唐琴琴.营养干预及个体化护理对终末期肾病腹膜透析患者营养风险、营养不良及生存质量影响的随机对照研究[J].中华临床营养杂志，2011，19（4）：74-75.
[3]高婧，朱桂玲.腹腔镜直肠癌根治术术前个体化护理策略的应用及评价[J].国际护理学杂志，2013，32（8）：55-56.
[4]罗璐红.个体化护理干预对社区老年高血压患者血压管理达标率的影响[J].中国医药科学，2013，9（14）：41-43.
[5]李莲，吴军勇，陈彩凤.个体化护理对咳血患者焦虑抑郁情绪及生存质量的影响[J].中国实用护理杂志，2010，26（35）：91-93.
[6]赖丽萍，王桂兰，蒋志梅.实施个体化护理对减少人工心脏起搏器安装术后并发症的效果[J].现代医院，2007，7（7）：1732-1733.
[7]徐琢，倪再波.社区卫生服务中高血压健康教育的效果与影响因素研究[J].中国健康教育，2004，20（11）：84-85.
[8]卢卫国.社区卫生服务中高血压健康教育的效果与影响因素分析[J].求医问药（学术版），2011，9（12）：159-161.
[9]周晓容，刘鹏举.50例糖尿病肾病血透患者的营养干预及个体化护理[J].按摩与康复医学（下旬刊），2011，2（10）：63-64.
[10]林婷，林捷，陈红芳，等.个体化护理对2型糖尿病肾病患者的影响[J].护理实践与研究，2012，9（12）：52-53.
篇6
1资料与方法
1.1临床资料在2012年5月――2013年12月来我院就诊的患者中选择符合条件的患者共200例，选择标准为：①符合WHO制定的高血压诊断标准；②无严重脑卒中、心肌梗死、肾功能不全者；③意识清醒，可主动沟通者；④向患者解释研究目的，内容后，自愿参与者。这200例患者在年龄、性别、病情等一般情况无明显差异，具有可比性。将这200例患者随机分成两组――实验组和对照组，每组各100例。
1.2方法两组均接受正规降血压治疗，待血压平稳后，经主治医师同意后出院。
1.2.1实验组对实验组患者实施个体化延续护理。具体方法如下：①出院指导：出院前的健康教育是把护理从医院延续到家庭的第一步，不仅是针对患者，同时患者家庭成员也参与进来，延续护理人员对患者和家庭成员进行高血压病的相关知识、诱因、治疗常识、心里情绪、饮食、运动对高血压的影响等方面进行讲解。②延续护理小组成员填写患者健康资料评估表，患者使用腕式电子血压计随时测量血压并记录在患者日志上，24小时后将日志交给主治医师，主治医师和主任医师结合患者的血压记录日志、健康教育手册给患者制定个体化健康教育方案。③第三天开始，延续护理小组对患者进行电话随访，随访内容包括出院后的服药情况、血压状况及心里变化等方面，通过随访可了解个体化健康教育方案具体实施情况，对每位患者存在的问题做出健康指导，每次随访结果录入患者个人档案存档。④第十天延续护理小组携带血压计对患者进行家庭随访，和患者及家庭成员沟通，不仅了解患者血压情况，同时对患者存留的问题进行指导和疏通。⑤一个月后延续护理小组对患者发放生存质量表，现场填写并收回。
1.2.2对照组对患者给予常规护理，由急诊护士对高血压患者离院后护理措施进行护理，对患者用药、饮食、运动等方面进行指导，一个月后发放患者生存质量表，当场填写并收回。
1.3统计分析
1.3.1结果评价标准本实验主要观察对象为患者的生存质量，采用SF-36测量表检测患者的生存质量，包括生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康情况、精力、社会功能、情感职能和精神健康8个方面。
1.3.2统计方法将原始数据输入EXCEL表格，运用SPSS软件进行分析，采用x2和t检验方法分别对计数数据和计量数据进行检验，当P
2结果
具体见表1。
3讨论
3.1个体化延续护理对高血压患者生存质量的影响国际医学界普遍认为高血压是一个心血管综合征渐进发展的过程，高血压、血脂紊乱、糖尿病聚集在一起，促进了心、脑、肾损害和心血管疾病，国内外多项研究表明，有效控制患者血压，可明显降低心脑血管病的发病率，改善患者的生存质量[2]。通过实验结果可以看到，个体化延续会对高血压患者的生存质量有很明显的改善。高血压患者由于长期服药、经济负担及家庭原因，生理机能虚弱的同时，心理上也承受了很大压力，同时，有些患者因为病情情绪低落，焦虑抑郁，不按时用药，甚至会有自暴自弃的想法，这些都会极大地影响了血压的稳定和控制。而延续护理小组通过出院前对患者和家属进行健康教育，定时电话或上门随访，和患者交谈，及时解决疑问，和患者家庭建立了一个紧密的联系，通过营造一个家庭参与，从心理上给予患者更多支持，增加社会适应能力和情感交流，都有利于高血压患者对血压的控制[3]。
3.2个体化延续护理的必要性在过去，患者出院就意味着和医院的关系结束，很多问题在患者住院期间可以及时得到解答，可是出院后，患者仍然会出现不同程度的健康问题，只有回到医院才能得到答复，出现问题很难及时得到解决。得不到一个有效的延续护理，患者依从性降低，不能积极主动地遵守医嘱，就会影响血压稳定。医院方面也不能及时了解到患者出院后的治疗效果和遵医嘱在饮食生活服药方面积极改善。而延续护理就能很好地解决这个问题，对患者的观察交流中，能随时把握患者治疗情况，也能发现其身体和心理上的变化从而改变治疗方案，提供最新的医疗信息，更能从患者家属入手，调动家庭的力量，督促和帮助患者[4]。
3.3个体化延续护理的发展趋势延续护理不仅仅是生理上，也包含了心理上的护理，是传统护理的持续和延续。患者在患病后，需要治愈的不仅仅是生理上的病痛，更需要心理上的治愈，延续护理能在护理过程中针对患者治疗康复情况及时适当地给予知道，解答疑虑，在心理上也给予支持，保证患者在出院后能得到专业的支持和帮助，同时，医患关系的改善和患者对医护人员的信任度也大大提升，是一种先进有效的护理模式[5]。尽管在现阶段，延续护理没有得到大规模的开展，但随着社会的发展、思想观念的转变和长期延续护理效果的观察，个体化延续护理，仍然值得推广。参考文献
[1]吉云兰，崔秋霞，单君，等.个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果[J].护士进修杂志，2012，27（15）：1401-1403.
[2]邵道远，二级医院高血压延续护理实践[J].中国社区医师医学专业半月刊，2010（13）.
篇7
关键词 高血压；个体化；延续护理干预；生存质量；影响
[中图分类号] R473.5[文献标识码] A[文章编号] 1674-0742（2014）07（a）－0149-02
[作者简介] 朱小芳（1978-），女，广东河源人，本科，主管护师，研究方向：心血管内科临床护理。
目前，人们生活方式有所转变，慢性疾病的发病率越来越高，高血压[1]是一种以循环的动脉舒张压及收缩压持续升高为特点的综合症，该综合症易引起心肾功能衰竭、冠心病、脑卒中，已经成为危害人类健康的重要危险因素，全国营养和健康综合调查结果显示[2]，75.0%接受治疗的高血压患者不能达到控制血压的目标。做好高血压患者的护理工作，可有效控制血压，提高其生理舒适度，个体延续化护理措施的应用对高血压患者的生存质量有着十分积极的意义，该研究为2011年8月—2013年7月该院收治的90例患者进行个体化延续护理干预，取得了十分满意的效果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽取高血压患者180例，经规范的降血压治疗后，全部患者血压处于稳定状态，按1：1比例将其分成观察组90例（男55例，女35例，年龄46~64岁不等，平均年龄55.66岁），对照组90例（男50例，女40例，年龄48~63岁不等，平均年龄54.33岁）。
1.2护理方法
1.2.1对照组参照中国高血压防治指南[3]，制定健康教育手册，选择具有良好沟通能力、协调能力及表达能力的护士为患者进行常规健康教育，发放与高血压疾病相关的宣传资料，使高血压患者了解高血压的发病原因、临床表现、降压药物以及危害，引导患者降低食物摄入的总热量，鼓励患者适当进行体育锻炼。
1.2.2观察组予个体化延续护理，①第1天填写健康资料评估表（内容包括一般资料及身体状况评估，一般资料包括性别、年龄、民族、身高、体重、职业、文化程度、婚姻状况、联系方式，身体状况包括病史、家族遗传病、是否药物过敏、视力状况、听力状况），让患者将24 h动态监测仪带回家，24 h监测患者动态血压，记录患者情绪激动时间、排便时间、饮食时间；②第2天护理人员收回并查看患者血压监测记录，根据患者实际情况制定个体化健康教育处方；③第3天以电话交流或随访的形式了解患者用药依从性、自测血压情况，了解患者对健康教育内容的实施情况，解决患者提出的相关问题；④第10天给予家庭访视，携带血压计，了解患者的血压情况，对存在心理问题的患者给予心理疏导，消除其焦虑、抑郁心理，给予个体化饮食指导、用药指导、运动指导及复诊指导，让患者认识到控制体重的重要性，改正不良生活习惯，坚持体育锻炼，进行慢跑、太极拳、散步等活动，3次/周，30 min/次，多喝白开水，戒烟酒，盐日摄入量<6 g，多摄入低脂、低盐、低胆固醇的食物，如鱼类、豆制品、水果等。⑤3个月后回院复诊，发放生存质量表，当场填写并收回。采用中文版SF-36量表[4]评估两组患者的生存质量，主要包括8个维度，分别为生理机能、健康状况、精力、社会功能、精神健康、情感功能、生理职能、躯体疼痛，各维度得分从0分到100分，0分为最差，100分为最好得分越高提示患者生存质量越好（躯体疼痛除外）。
1.3统计方法
借助spss13.0（Statistical Product and Service Solution）统计分析两组相关资料，生活质量评分为计量数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表达，借助t检验进行组间比较。
2结果
比较两组患者的生理职能评分及躯体疼痛评分，差异无统计学意义（P＞0.05），但观察组患者的生理机能、健康状况、精力、社会功能、精神健康、情感功能评分分均高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。从整体上看，观察组患者的生活质量较高，见表1。
3讨论
随着经济的发展，人们的生活质量有所提高，与此同时，人们对护理质量要求越来越高，延续护理是一种医院走向社区的延伸访视形式，促进并维护患者健康是延续护理的主要目的，其实现形式主要包括家庭访视、电子邮件、电话等，个体化延续护理能实现护理的持续性与延伸性，是一种先进有效的延伸护理服务模式[5]。
3.1延续护理的优势分析
高血压具有较高的病死率及病残率，严重影响着患者的生存质量，有效控制血压，可降低患者心血管事件发生率，与常规健康宣教相比，延续护理干预更能调动患者及其家庭系统的主观能动性，稳定患者血压，提高患者治疗依从性及自我管理能力，提高血压控制率，最终改善患者的生存质量。此外，延续护理干预还能给予患者心理支持，增进护患感情[6]，改善护患关系。
3.2延续护理的效果分析
有学者[7]为出院高血压患者应用延续护理，取得了较佳的效果。梁淑雯等[8]探讨了延续护理干预对社区高血压病患者代谢指标及负性情绪的影响，除常规标准治疗外，给予对照组常规护理，给予研究组延续护理干预，经6个月的随访观察，研究组的代谢指标（糖化血红蛋白水平、血清尿酸水平、血脂水平、体重指数）及负性情绪（抑郁评分、焦虑评分）改善情况均优于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。吉云兰等[9]学者探讨了个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果，对照组接受常规教育，实验组接受个体化延续护理方案，结果显示，实验组患者的生活质量评分均优于对照组，比较两组数据，差异有统计学意义（P<0.05）。该研究再次研究了个体化延续护理的医学应用价值，为对照组进行常规健康教育，为观察组进行个体化延续护理干预，除生理职能评分及躯体疼痛评分外，观察组患者的各项生活质量评分均高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05），与相关研究结果一致[10]，提示个体化延续护理实现了高血压护理的持续性和延伸性，可提高患者生理机能、社会功能、情感功能，使患者精力充足、身体健康。
综上所述，个体化延续护理拓展了高血压护理服务的范畴，能够给予出院患者专业支持，能够促进并维护患者健康，提高患者的生存质量。个体化延续护理模式具有较高的医学应用价值，值得在临床上进一步应用、推广。
参考文献
[1]宋学香，姚辉，张雪红.出院后护理干预对老年高血压患者康复的影响[J].宁夏医科大学学报，2012，4（9）：413-415.
[2]袁琼，曾玉梅.护理干预对高血压患者用药依从性的影响[J].中国中医药现代远程教育，2008，11（9）：1411-1412.
[3]朱昭，徐峰，陈虹.延续护理干预对脑卒中患者生存质量的影响[J].中国当代医药，2013，11（9）：122-123.
[4]韩彦彬，董柏青.高血压人群健康干预常见模式的研究进展[J].中国慢性病预防与控制，2008，5（9）：540-543.
[5]龚放华.综合护理干预对老年高血压病的效果分析[J].中国保健营养，2012，20（9）：4496-4496.
[6]吕雪.护理干预对社区老年高血压患者的影响[J].中国保健营养，2012， 22（9）：5184-5185.
[7]刘晓芳.社区护理干预对老年高血压病的影响研究[J].临床医学工程，2013，9（9）：1151-1152.
[8]梁淑雯，叶映林.延续护理干预对社区高血压病患者血压、代谢指标及负性情绪的影响[J].中国医药导报，2013，15（9）：162-164.
篇8
高血压是当今世界范围内最常见的心血管疾病之一，随着人们饮食行为与生活习惯的巨大改变，高血压作为慢性非传染病日益受到医学界的广泛关注[1]。本文80例高血压患者健康教育效果进行评价分析，为减少或控制高血压疾病危害的进展提供新的手段与依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料 研究对象随机选取在2011年6月至2012年6月期间在我医院住院进行治疗的高血压患者的80例，年龄范围在39-76岁之间，平均年龄为59.76±14.92岁。其中男性为46人，平均年龄为60.27±14.59岁；女性为34人，平均年龄为57.23±14.37岁。
1.2 研究方法 本研究采用流行病学横断面研究方法，以面对面调查结合查看病例等方式，应用个体化健康教育问卷调查表，主要内容包括：高血压患者年龄、性别、民族、疾病史、遗传史、病程、用药史、治疗史、生活行为方式等。
1.3 诊断标准 依据2011年中华人民共和国卫生部下发的[2]《高血压诊断标准》。
1.4 统计学的处理与分析 采用SPSS18.5软件进行描述性分析和卡方检验统计处理数据，以α=0.05为检验水准。
2 结 果
2.1 80例入院高血压患者健康教育前后的生活行为状况比较 见表1。经过了一年系统全面的健康教育，80例入院高血压患者的生活行为状况发生了明显的改变：高血压患者按时规律服药的比例明显上升，由原来健康教育前的53%上升为78%（P
2.2 80例入院高血压患者健康教育前后对疾病相关知识知晓率的比较 见表2。80例高血压患者在健康教育前后对高血压疾病及其相关危险因素的知识知晓率发生了显著的变化：高血压患者对吸烟危害知识知晓率由教育前的47%提高到85%（P
3 讨 论
健康教育干预治疗高血压在医学领域分析中的应用逐渐引起了人们的高度注意[3]，并且其应用越来越广泛。近年来健康教育效果评价应用于预测高血压治疗发生与转归、评价临床治疗效果、疾病预后影响因素的研究、药物疗效资料分析、评价医院干预效果等多个层面。本文运用健康教育对高血压预后进行研究，此次研究通过卡方统计分析后，表明经过了系统全面的健康教育，高血压患者的生活行为状况发生了明显的改变，高血压知识的知晓率明显提高。以上研究与国内外相关研究报道基本一致[4]。所以针对这些方面加强高血压的健康教育工作是预防和控制高血压危害的重要内容。
参考文献
[1] 任南，徐秀华，吴安华，等.高血压健康教育应用[J].中华慢性病杂志，2008，19（8）：17.
篇9
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2012年1月～2014年12月，在奉贤区金汇镇齐贤社区卫生服务中心门诊及住院的高血压患者，其诊断均符合《中国高血压防治指南》高血压诊断标准[1]，老年高血压患者血压控制标准为0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1分组 选取的高血压患者368例，分为对照组和干预组两组，每组患者各184例，干预组给予综合干预，主要采用的措施包括个体化治疗、健康教育、膳食指导、定期随访[2]。对照组只给予干预组同样的健康教育。两组的干预时间均为6个月。
1.2.2干预方法
1.2.2.1个体化治疗 根据患者年龄、病程、血压水平、靶器官损害程度、心血管危险等因素，以及既往对降血压药物的反应和是否伴有其它疾病等不同情况，有目的地选用适合自己病情的降压药物进行治疗。特别是老年人，整体与局部相结合治疗，使病情更好地朝着改善的方向发展。
1.2.2.2健康教育 对患者进行高血压知识宣教，认真回答患者提出的问题，详细询问执行情况，并进行自我保健指导。同时通过多种形式发放高血压防治知识的各种手册，定期举行高血压知识讲座。多渠道、多形式，反复强调加深患者的了解。高血压的基本知识、流行情况、病因、症状诊断标准，并发症及其危害性。高血压的治疗，药物治疗和药物治疗，强调非药物治疗的重要性，包括调整饮食结构，适当运动，控制体重，保持情绪稳定等。增强患者战胜疾病的信心，鼓励患者持之以恒治疗。告诉患者高血压虽不能根治，但只要坚持综合治疗，可防止或延迟心、脑、肾并发症的发生发展。延长生命，提高生活质量。
1.2.2.3膳食指导 三餐要以吃低热能食物为主，主食150～250g/d，动物性蛋白和植物性蛋白各占50%。平均食盐量应控制在6g/d以下如腌制品、蛤贝类、虾皮、皮蛋以及茼蒿菜、空心菜等蔬菜含钠均较高.应尽量少吃或不吃。晚餐应少而清淡，过量油腻食物会诱发中风。食用油要用含维生素E和亚油酸的素油，不吃甜食。多吃高纤维食物。要戒烟酒，因为烟中的尼古丁可使血管收缩引起血压升高，心跳加快，吸烟还能使肾上腺素分泌增加，从而促使动脉硬化的发生，不利于高血压的防治。
1.2.2.4定期随访 对干预组的高血压患者前3个月随访1次/w，测量血压，以后3个月进行随访1次/月，测量血压，并对患者进行饮食、运动等各方面的指导，并同时进行血压、血脂、心电图、肾功能等项目的定期监测。
1.3效果评价指标 在干预后对患者采用标准心血管疾病流行病学调查表，内容包括：年龄、身高、体指数、摄盐、运动、吸烟、饮酒情况。干预6个月后治疗效果评价，优：临床症状消失，血压稳定在正常值内2个月；良：临床症状消失，血压偶尔高于正常值。经过调解可以恢复到正常值；差：临床症状无减轻，血压经常高于正常值[2]。
1.4统计学方法 采用SPSS19.0软件进行统计学处理。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验。以P
2 结果
2.1干预后两组患者生活方式的变化 两组患者干预6个月后，干预组与对照组比，饮酒、吸烟、BMI无统计学意义（P>0.05），摄盐中喜盐者明显减少（P
2.2干预后两组高血压患者血压水平及达标率情况 两组高血压患者干预结束后，两组血压变化无统计学意义（P>0.05），但从表2可以看出，干预6个月后，干预组的收缩期和舒张期血压与对照组比均略有下降，血压达标率略有升高。见表2。
2.3治疗效果和服药时间 两组高血压患者6个月干预结束后，干预组治疗效果优于对照组（P
3 讨论
3.1高血压与健康 在高血压的治疗中要注重个体化治疗原则，患者合并的心血管危险因素不同，存在的靶器官损害和其它心血管疾病各异，治疗药物自然有别，因此提倡个体化治疗原则。临床上许多老年高血压患者的血压控制不理想与诊治药物及健康教育有一定关系，药物正确的选择，联合应用及对患者进行高血压知识宣传，阐明高血压治疗的必要性、长期性，使患者在治疗过程中由被动转为主动是高血压治疗的成败关键。
3.2钙离子拮抗剂疗效和应用 我国是高盐饮食地区，高盐对钙拮抗剂的的降压作用影响较小，并且老年人的并发症以脑卒中居多，很多临床实验也证实了钙离子拮抗剂对降低脑卒中的发生和死亡有明显的疗效，因此，钙离子拮抗剂是目前我国使用最多的一类降压药[3]。钙离子拮抗剂主要通过阻滞细胞浆膜的钙离子通道、松弛周围动脉血管的平滑肌使外周血管阻力下降而发挥降压作用。能有效降低血压，降压作用较温和，可同时降低收缩压和舒张压还可逆转高血压所致的左室肥厚，不良反应轻微，长期服用无耐受性，对脂质、糖、尿素以及电解质无明显影响[4]。可用于各种程度高血压，在老年人高血压或合并稳定性心绞痛时尤为适用。但因其价格一般较低廉，在经济条件相对落后的农村不失为一种可供选择的抗高血压药物。但是钙离子拮抗剂也有不良反应，引起心率加快，面色潮红等血管扩张等症状，要严格掌握其适应症，才能既经济又有效[5]。
3.3健康教育的重要性 随着医学模式的转变，医学社会化促使医院的结构和功能发生深刻的变化，由过去单一的医疗型向健康促进，提高生命质量的医疗保健型转变。因此健康教育在医疗中起到了越来越重要的作用。虽然高血压的病因和发病机理尚未完全阐明，但某些环境和社会因素、生活和饮食习惯等均可影响高血压的发生和发展[6]。任何的医疗手段都不过是疾病后的补救措施，而通过健康教育指导人们建立科学的生活方式，防止超重和肥胖，戒烟酒等，提高自我保健能力，才能最大限度减少发病的危险因素。同时广大医务人员要改变观念，不光要做高血压的治疗者，更要做防治高血压病知识的传播者，积极开展健康教育。
4 结论
本社区门诊和60岁以上老人免费体检中发现，近年随着我国经济的发展和生活节奏的日益加快，我地区乃至我国面临高血压患者增多的趋势，随着年龄增长，高血压的发病率持续增高。高血压是严重危害人类健康的疾病，长期控制不良的高血压对心、脑、肾等靶器官可产生损害，积极治疗并将控制在正常范围，可以有效预防并发症的发生，同时开展健康教育，改变人们不良的生活习惯，控制体重，适量运动，保持良好的心理和人际关系，减少危险因素，使血压控制在正常范围内，是人民的生活质量能有效提高。
参考文献：
[1]尹秋生，姚依群，曹少军.综合干预后老年高血压患者治疗依从性分析[J].现代中西医结合杂志，2013，22（2）：148-150.
[2]王亚贤.健康教育对社区老年高血压患者康复效果观察[J].中国当代医学，2010，17（29）：118-120.
[3]徐胜勇.钙拮抗剂在高血压治疗中的应用[J].中国急救医学，2012，32（3）：269-273.
篇10
资料与方法
深圳市盐田11个社区卫生服务中心收治的高血压患者888例随机分为两组。干预组675例，其中男272例(40.3％)：女403例(59.7％)，平均年龄62.1±6.5岁。对照组213例，男88例(43.5％)，女125例(56.5％)，平均年龄61.5±6.3岁。
方法 ①实行电脑化慢病系统专案管理，指定由丰富经验的全科医生负责。②测量血压：在社康服务中心免费为病人测量血压，随到随测。或电话通知或上门为病人测量血压，每月至少1次，录入深圳市罡正慢病管理网络系统。③健康教育：利用宣传栏健康教育处方、专题讲座、播放DVD、区电视台开设“健康讲坛”，以及义诊宣传防治高血压知识，内容适合群众接受能力，语言力求通俗、科学、标题醒目、文字简练，同一内容反复强化。病人就诊或测血压时进行个体化交流防治高血压知识。④干预组除进行健康教育外，还增加饮食、运动、卫生行为干预和药物治疗：a、合理饮食，平衡膳食。以低盐(每日≤6g)、低动物脂肪、高维生素、高纤维食物为主，注意补充钾、钙、镁。b、戒烟，明确指出，吸烟危害健康。限酒，最好戒酒。c、心理指导，保持平和心态，缓解工作、生活及其他方面的压力。d、根据个体情况适当运动，如步行、慢跑、骑自行车、做广播操、打太极拳、跳慢节奏舞蹈等。e、中高度高血压病人必须长期规律服药，强化高血压药物治疗依从性。f、自觉定期鉴定血压并作详细记录。对照组仅给予药物治疗。
血压控制标准 ①显效：舒张压下降≥10mmHg，并降至正常或收缩压下降20mmHg以上；②有效：舒张压下降虽未达到10mmHg，但降至正常或收缩压下降10～19mmHg；③无效：未达到上述水平者。
统计学方法 所有定量数据输入Foxbase数据库，使用SPSS进行统计分析，包括频数分布、t检验、X2检验等。
结果
随访3年，通过健康教育、健康促进和综合干预，干预组不良生活方式明显改变(P0，05)。
血脂等心血管危险因素控制情况 综合干预组经过健康教育，推荐合理食谱、戒烟戒酒、心理平衡、适当运动及改变不良行为习惯，血脂紊乱及血糖等鉴别指标较干预前有明显改善，差异有显著性(P
高血压控制情况 两组病人均有不同程度下降。干预组血压下降幅度、收缩压控制率、收缩压和舒张压总控制率与对照组比较差异均有显著性(P
篇11
2011年06~2011年09月，我们对30例高血压患者在药物治疗的基础上实施健康教育，取得积极满意效果。现报告如下。
1 资料和方法
1,1临床资料本组60例，男32例，女28例，45-78岁，平均年龄为岁。所有患者均神志清楚，对答良好，并排除继发性高血压，心脑，肾脏，精神方面的疾病。按就诊先后顺序分为实验组和对照组各30例，两组一般资料比较无显著性差异（P>0.05）
1,2方法对照组患者仅接受一般性护理健康教育，而实验组患者还接受由经过培训的全科医师对其实施个体化健康教育，测定并记录每日起床前，上午10点，下午3点，临睡前，四个时点的血压值，并得出每日的平均SBP,DBP，即平均压。内容：1，患者评估：除了进行必要的体检外，以问卷方式着重了解患者的生活，饮食习惯，工作压力，家庭社会环境，服药依从情况和患者了解疾病的情况。2，健康教育：制定高血压健康教育计划，要求高血压患者掌握高血压的基础知识，包括如何正确测量血压，选择合适自己的血压计。高血压的正常值范围，高血压的主要症状，危险因素及坚持服药的重要性，指导患者树立正确的自我观念，掌握自我病情的监测，自我坚持治疗，学会自我饮食的管理。自我情绪的调控及自我护理技能等3，心理干预:热情接待患者，根据高血压患者的主要心理特点，采取安慰，鼓励等相应措施使患者情绪稳定，主动和患者沟通，教会患者学会全身放松，保持心情平和。4，行为干预：指导患者适量活动，严格控制体重及每日钠盐的摄入量，补充钾盐，戒烟酒与合理科学服药相结合，指导患者及家属监测血压，并在测量和读数方面进行训练，且要固定血压计，固定时间和条件，将每次的血压记录下来，以便评价治疗效果。
2 结果
健康教育后两组血压变异性比较，见表1
3 讨论
3,1提高对高血压变异性的认识基于血压变异性越大，靶器官损害越大，心脑血管事件发生率提高，平稳降压成为医患一致的呼声，高血压是终身疾病，患者对高血压的认识及治疗状况决定了对患者的危害程度及预后，积极有效地进行干预，使得患者遵医嘱，合理长期用药。
3,2注重慢性病的社区健康教育遵循生物-心理-社会模式，以人为中心，重视健康教育的主导作用，实现预防为主的目的。社区卫生服务中心作为健康教育的核心基地，进行有针对的科学健康教育，控制危险因素，提高血压患者的生活质量，改善预后，实现三级预防。
3,3 充分发挥社区医生下社区的作用，普及高血压正确测量，用药知识。利用授课详细讲解五大类降压药正确用药，常用药物的名称，用药剂量注意事项，常见的不良反应及处理措施，如晨起锻炼之前要服用降压药，服用控释片和缓释片，不能弄碎。
3.4鼓励家属积极参与降压管理。提醒高血压患者定时服药，帮助测量血压，通过这些关怀行为，达到对高血压患者的心理安抚，使得拥有良好情绪，不仅仅实现降压达标，更有利于平稳降压，减少血压波动性。表1显示，对高血压患者实施个体化的健康教育可使得患者的血压变异性降低。
篇12
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择本院2015年6月～2016年6月收治的
63例高血压患者作为研究对象， 并随机分为试验组（32例）和对照组（31例）。试验组患者年龄41～65岁， 平均年龄（49.3±
11.2）岁；男16例， 女16例；平均病程（2.2±0.7）年。对照组患者年龄42～67岁， 平均年龄（48.6±10.3）岁；男15例， 女16例；平均病程（2.3±0.8）年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 试验组患者采用个体化延续护理的方法进行护理， 而对照组患者采用传统护理方法。分析比较两组高血压患者的护理满意度、医师对护理效果的评分、生存质量（生理机能、躯体疼痛、精力、情感职能、生理职能、精神职能）评分等， 以此来明晰个体化延续护理在高血压患者治疗过程中的重要作用。
1. 3 疗效判定标准 采用调查问卷的方式对两组患者的满意程度进行分析， 其中评价标准分为满意、良好、不满意。满意度=满意率+良好率。
1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P
2 结果
试验组医生对护理效果的评分为（91.2±4.7）分、患者满意度为87.50%， 均高于对照组的（65.3±5.1）分、58.06%， 差异均具有统计学意义（P
篇13
1．1 一般资料：分析病例来源于2005年1月~2006年12月我所门诊患者共计78例，选择病例高血压均符合1999年世界卫生组织／国际高血压联盟（WHO－ISH）对成人原发性高血压诊断标准和分级[1]。其中男57例，女21例，年龄39～73岁，平均（56±17）岁岁。职业分布：干部10例，居民12例，工人56例。高血压分级：1级6例，2级50例，3级22例。并发症：冠心病6例，糖尿病4例，心肌供血不足3例，缺血性卒中5例，脑出血2例，已死亡。病程2~18年。所有患者在随访观察前均能配合检查和治疗，没有认知、智能和语言障碍。
1．2 方法：针对此次原发性高血压患者降压药物应用方案进行登记，患者以门诊随诊血压观察，血压测定采用水银柱式血压计，在安静状态下测量一侧上肢肱动脉，且保持肱动脉与心脏在同一水平时坐位或平卧位的血压，记录所测血压值。
1．3 用统计学方法分析资料。
2 结果
高血压服药率 96%， 4%的患者因第一次服用药物后出现不良反应而停止使用药物治疗，20%血压控制＜140/90 mmHg，74%血压控制差，血压波动大，血压最高时达210/110 mmHg 5例，7例长期血压控制不稳定并发脑血管意外，其中缺血性卒中5例，另2例因脑出血已死亡。
3 讨论
3．1 重视高血压的健康教育：社区高血压患者普遍缺乏高血压的科普知识，重视度不够，对降压药物的不良反应及注意事项缺乏了解。对自己疾病的知晓率、治愈率、血压控制满意率低。社区医院应重视对高血压知识的宣传，我国有关报道也明确指出，健康教育是对患者权利的尊重，也是医生应该履行的义务[2]。社区医生可利用健康小册子、黑板报、门诊随访等形式进行宣传，与患者建立互信沟通、主动参与、提高治疗依从性和持续性，有助于维持血压达标。
3．2 高血压健康教育个体化：高血压因年龄、性别、家族史、文化、职业、并发症及患病时间等有所不同，所以应做到健康教育个体化，指导高血压患者调整自己的行为模式，消除不良的生活方式及饮食习惯，使其明白合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡是人类健康的四大基石，同时也对高血压的防治具有重要的意义。
3．3 维持血压长期稳定重要性：降压治疗核心是血压控制达标，而维持血压长期稳定是全面降低心血管的发病率和病死率发生的根本保证。有症状才服药或不按规律性服药都是错误的服药方法，这将会引起血压在较大波动状态下激活交感神经系统，增加心血管事件的发生危险。在血压控制达标治疗上不力求快速，立即将血压降至正常，可采用家庭血压监测和社区门诊血压测量相结合的方式确定血压（杓型、非杓型及凌晨高血压），根据观察血压的变化状态调整治疗方案，减少血压的波动，维持血压长期稳定[3]。
社区健康教育的实施，可以提高高血压患者及家属的知识水平，增强自我保健意识，从而提高患者的生活质量。还可以激发医生的学习热情，不断提高自身业务水平，加强医患沟通、增进医患关系、提高医疗质量，充分体现社区医疗工作在疾病的预防、保健、治疗等方面的重要意义。因此，社区健康教育的实施可以使患者、家属及社区医护人员均得到收益[4]。
参考文献：
[1] 叶任高，陆再英.内科学[M].第六版.北京：人民卫生出版社，2004.1.
[2] 郭凤玲.糖尿病健康教育的研究进展[J].实用全科医学，2007，5(7):644.
