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虽然“教本无法、教无定法”，但是在实际的教学教学实践中，为了更好的开展教学一些教学方法及模式还是需要被应用起来的。尤其是对于一些学科教学基础弱的教师、学科教学开展教学实践尚未成熟的学科而言，采用相对稳定的教学方法对于教学成效的提升是很有必要的。心理健康教育在学校的教育、教学活动中，其一般并不是一门相对独立的学科，当然在课程教学中也不是一门独立的课程。其教学方法和教学模式一般都是参照其他学科的教学的方法、教学模式进行的。但是需要注意的是，心理健康教育尤其特殊性，需要在更短的时间内对学生进行更为长久、深远的影响，其课时量、教学内容相对而言不多，强化和巩固的机会也不是特别的多，因此对于心理健康教育课程及教学活动而言选择好的教学方法及教学组织形式是十分重要的。
二、心理健康教育活动可选择的教学方法
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1 资料与方法
1.1一般资料
资料来源于2009年7月—12月在急诊科留观的360名患者，该类患者均意识清楚，生活基本能自理，年龄16—70岁，文化程度小学毕业以上，其中第一次留观323人，第二次留观37人，均接受过护理人员的健康教育，自愿接受调查。主管护士为三年以上临床工作经验的护士及护师，最高为主管护师，年龄25—53岁，大专学历11人，中专2人，本科6人，硕士1人。
1.2方法
按调查内容拟定无记名问卷调查表，采用患者自填和调查者床旁询问立即填写两种方式。问卷发出后1小时后收回，有效回收率为100%；对主管护士采用问卷调查。调查内容如下：病人对健康教育内容的需求与主管护师所选择的教育内容；病人认为接受教育的最适当的时机与主管护师执行教育的时机；病人愿意接受健康教育的方法与主管护士常用的教育方法；实施健康教育后的效果评价。
2 结果
2.1病人对健康教育的需求与主管护士选择的教育内容基本一致。
2.2患者认为接受健康教育的最佳时机与主管护士经常采用的时机：病人认为是留观后病情稳定时，护士认为是入观后1—2小时。
2.3病人愿意接受的教育方法与主管护士常采用的示教方法基本一致。
2.4实施健康教育后的效果评价：90%患者满意，10%患者认为收效不大。
3 讨论
3.1确定健康教育的内容
通过调查，患者需求的健康教育知识与主管护士选择的施教内容是一致的，这表明可按原定内容与施教次序进行施教。
3.2选择适当的健康教育时间
护患在选择健康教育的时间上有较大差异，分析原因有：（1）病人入观时疾病缠身，心情烦躁，又要适应新环境和实现病人角色转换，所以无心领会健康教育。（2）护理人力资源缺乏，治疗抢救任务重，工作繁忙，没有特定的施教时间，大多数主管护士只能利用带病人入室时和做治疗时的短暂时间进行健康教育，调查结果表明：护士进行健康教育的最佳时间是患者入观后1—2小时，病情稳定时。护士应据此调整自己的工作重点，达到好的收效。
3.3采用病人接受的教育方法，尽可能多样化
3.3.1语言教育 通俗易懂，应视具体病情，进行简短的药物知识、治疗方法和效果的宣教，对不易理解的应反复讲解。
3.3.2形象化教育 适合于技术性咨询，并教会其操作，使患者掌握一定的自我护理知识，如在流感季节宣教家庭室内消毒方法即食醋熏蒸法，关闭门窗后每立方米以12mil醋加热熏蒸，2小时后开窗通风。
3.3.3文字教育 主要是开设宣传栏（板报），由专人负责，每月更换宣教内容，内容侧重于疾病的预防、急症的识别和紧急处理、自救。传染病流行季节给予防控知识宣教。
3.3.4健康教育处方 据不同病情及病程发放健康教育处方。内容有：疾病注意事项、怎样预防等。
3.3.5多媒体教育 为了健康教育深入持久地开展，我院在门急诊大厅添置了电视录像专供病人观看，覆盖面广，可信度大，接受教育者数量多，很受患者及家属欢迎。内容包括：剪接的健康知识录像、自编的常见药物作用、副作用及注意事项，结合季节流行并有计划的播放。
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2 实施非语言沟通健康教育中技巧和应用
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1全面提升护士开展临床护理健康教育的能力
护士作为医院临床护理健康教育的主体，对健康教育的认识和责任感以及自身对临床护理健康教育的知识、方法及技巧的掌握程度都影响到实施临床护理健康教育的质量。
1.1引导护士正确认识临床护理教育 我科通过理论灌输、行为引导、案例分析等各种方法的结合应用，积极引导护士充分认识到医院临床护理健康教育是一种解决患者现存的或潜在的健康问题，增强整体护理效果，提高医疗护理质量的有效手段。作为医院临床护士，不仅要给患者提供治疗和护理，还要为促进患者的健康提供服务，教给患者及家属有关的护理知识和技能，使其对疾病防患于未然，正确对待疾病，减轻心理负担，调动主观能动性，自觉配合医疗、护理，减少可能出现的并发症和避免疾病复发，增强患者的自我护理能力，提高生活质量[1]。
1.2督促熟练掌握临床护理健康教育知识 要达到预期健康教育的目的，护士自身应熟练掌握临床护理健康教育知识。我科在充分完善健康教育资料的同时，通过理论授课、查找资料、现场提问、试卷考核等形式，督促护士认真掌握相关知识，才能正确指导患者。
1.3在实践中引导护士逐步掌握健康教育的方法及技巧 健康教育是一种有计划、有目标、有评价的系统教育活动。教育方式有正式的护理健康教育活动，即按教育程序，有目的、有计划地安排时间和必要的工具对患者和家属进行专题的健康教育；也有非正式的护理健康教育活动，主要以语言教育方法为主，比如在进行护理活动时，对患者或家属进行简短的说明和指导。教育方法有语言教育、图文宣传、电化教育、实践教育等。常用的教育技巧有基本沟通技巧（如谈话、提问、非语言沟通等）、组织小组讨论或座谈会、组织专题讲座等。护士只有熟练掌握并运用这些方式、方法和技巧，才能不断提高护理健康教育的水平，确保护理健康教育计划的有效落实。我科在临床实践中，通过以老带新、言传身教；制作健康教育临床路径；经验交流、总结提高等方法，引导护士逐步掌握健康教育的方法及技巧。
1.4 制作健康教育临床路径表，指引护士规范、连续、完整地为患者进行健康教育。护理健康教育路径是依照标准护理计划，为某一类患者制定在住院期间进行健康教育的路线或表格[2]。我科将科室常见病多发病，分别制定相关健康教育临床路径表，将患者围手术期的健康教育内容标明，护士可根据路径表的要求有计划、有目的、有时间性，循序渐进、分期分段地对患者及家属进行健康教育，从而提高了患者对疾病相关知识的掌握程度[3]。
2丰富临床护理健康教育资料
2.1制作常用健康教育的影像资料 我科拍摄了如术后基本活动方法、甲状腺功能锻炼方法、乳腺癌根治术后功能锻炼方法等影像资料，结合语言教育、现场指导等，有效地加深了患者及家属的印象，使其能尽快掌握并应用。
2.2 制作健康教育小卡片 俗话说"好记性不如烂笔头"，在常规做好口头宣教的基础上，我科还实施为患者发放健康教育小卡片为模式的健康宣教方法，受到患者及家属的广泛好评。健康教育小卡片设计小巧、精美、便于携带，将疾病知识、用药指导、检查注意事项、出院指导等内容用简洁的话语，配合形象的漫画图案，使患者或家属愿意阅读，利于掌握。同时也方便护士随时持卡宣教，不易出现遗漏或错误。
2.3开设健康知识小课堂 随着医院结构和服务功能的不断扩大，护理健康教育得到不断的发展，其内涵也由狭义向广义扩展。狭义的护理健康教育，其目标是针对患者个人的健康状态和疾病特点，通过健康教育，促进身心健康；广义的护理健康教育，是以健康为中心，为改善住院患者及其家属、社会成员以及医院职工的健康相关行为所进行的教育活动。我科从2012年开始，每月开展四次健康知识小课堂，通过幻灯普及常规健康知识及本科相关疾病预防保健知识，同样受到患者及家属的广泛好评。
3完善评价措施，确保健康教育取得实效
3.1实施护理组长评价、护士长抽检制度 我科采取护理组长评价、护士长抽检制度：护理组长对本组护士所进行的健康教育内容必须逐条进行评价，了解患者是否真正掌握，宣教内容是否齐全，还存在哪些问题需要进一步指导，督促责任护士进一步做好相关临床护理宣教工作；护士长每周抽检部分患者接受健康教育情况，了解护士的健康教育工作是否执行到位，组长是否认真进行效果评价，健康教育工作还有哪些需要改进的地方等。通过上述制度，促进本科健康教育知晓率达100%。
3.2问卷调查 为了确保健康教育的效果，每月对患者及家属进行一次问卷调查，从中了解这段时间来临床护理健康教育存在哪些问题，患者及家属有哪些意见建议，从而积极寻找解决方法，认真满足患者及家属合理的意见和建议，进一步完善健康教育。
4增强法律意识，避免法律纠纷
进行临床护理教育过程中所有教育指导内容均应来源于正规出版刊物，做到有据可查，有法可依，方能有效避免法律纠纷。
我科通过上述措施，提高了护士进行临床护理健康教育的能力，丰富了健康教育的方式、方法，完善了临床护理健康教育资料，有效提高了健康教育的知晓率；许多护士受到患者的表扬，护士的职业认同感、责任心和与患者沟通的能力明显提高。
参考文献：
[1]化前珍.社会护理学概论[M].西安:第参考文献.
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1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2015年2月～2016年5月儿保科门诊就诊的患儿50例，纳入标准：6个月～6周岁，无精神类疾病，无遗传疾病史，无重要脏器如心、脑、肾疾病。随机数字表法将患儿分为观察组及对照组，每组25例，其中观察组男15例，女10例；平均年龄（4.3±2.3）岁；家长男8例，女17例，平均年龄（32.3±3.5岁）。对照组男14例，女11例；平均年龄（4.2±2.1岁）；家长男10例，女15例，平均年龄（31.8±3.1岁）。两组患儿在年龄、性别、家长年龄及性别等方面具有可比性（P>0.05），本次研究由监护人知情同意，并由本院医学伦理委员会批准通过。
1.2方法
1.2.1对照组给予传统健康教育。在走廊以及候诊区的明显位置以及宣传区域张贴宣传画报，并利用多媒体播放健康保健知识，包括：①常用疫苗种类作用、接种时间以及接种注意事项；②儿童生长发育监测方法；③儿童营养的需求以及喂养；④常见的儿童不良行为的种类以及预防；⑤常见儿童的不良心理以及预防措施等。门诊护士对于不同儿童的具体需求向家长以及儿童讲解相关的健康教育内容，并根据家长的不同需求提供相应的护理服务。同时，在特殊宣传日，集中印制宣传册，进行健康知识的专门宣教。
1.2.2观察组在对照组基础上实施强化健康教育，具体方法如下：①成立儿童保健健康宣传小组，护士长任组长，挑选3名具有5年以上护理经验的护士负责健康教育宣导。邀请儿童保健专家进行相关儿童保健知识的理论培训，内容包括：儿童保健的理念以及健康教育的实施、儿童保健以及家属的护理、调查量表的填写说明及问卷的设计与应用、常用的统计方法等；培训结束后由组长对组内的成员进行考核，合格后开展工作。②从多个角度对患儿家长进行儿童保健的健康教育宣导，包括、母乳喂养的优势及正确方法、不同年龄的儿童营养需求、生长发育监测的意义以及家庭内自我监测的方式、常见疾病以及传染性疾病的预防、疫苗接种的必要性、计划免疫以及非计划免疫的价格指导、疫苗接种时的常见不良反应与自我观察等。③分类指导：在进行健康教育前根据家长的年龄、性别、职业、文化等对患儿家长进行初步评估，采取不同的健康教育形式，针对有些家长对于儿童保健的主观意愿度不强的人群，在门诊工作中，护士则更注重与这类家属直接交流从而与家属之间互相建立信任，引导其对儿童保健的重视，循序渐进地根据患儿情况讲解有关的保健知识和需要注意的事项，同时注意结合现场演示[2]。
1.3观察指标 本次研究在焦虑状态、不确定感、满意度三个方面评价护理效果。采用焦虑自评量表（SAS）量表评价患儿家长的焦虑状态，SAS评分越高，焦虑程度也越大；采用MUIS中文版量表对患儿家长的不确定感进行评分，MUIS分值在25～125分，分值越高，不确定感越强；自拟满意度调查问卷进行患儿家长护理满意度的测评，满分为100分，分值越高，护理满意度越高。本次调查共发放量表以及问卷150份，回收150份，回收率100%。
1.4统计学处理 所有资料数据录入SPPS 19.0统计软件进行分析，结果采用n/（x±s）表示结果，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P
2 结果
观察组患儿给予强化健康教育后，其家长焦虑状态评分明显低于对照组（P
3 讨论
儿童保健门诊的健康教育工作在同行业越发重视[3]，并在护理实践中取得了较好的临床效果。在实施健康教育前，首先要对实施人员进行专业化的培训，只有实施人员更好的获得相关知识，才能让患儿家长传授正确的健康知识；培训的意义还能使护理人员能够准确的评估患儿家长，针对不同层次的家长实施不同的健康教育的方法。另外，在宣传的方式上应采用多种途径宣传，本次研究采用了广泛宣传与集中宣传相结合、纸质资料与多媒体宣传相结合，简单明了，让患儿与家长充分认识并接受健康教育的宣教，在宣教结束后，通过不同的联系方式收集患儿及家长的反馈，接收信息的同时进一步答疑解惑，提高了护理质量，也维持了良好的护患关系。本次研究的结果显示，观察组患儿给予强化健康教育后，其家长焦虑状态评分明显低于对照组（P
强化健康教育在儿童保健门诊应用效果显著，其具有占用医疗资源少，方式灵活，以及接受性强的特点，在满足人们日益增长的健康需求的同时提高了护理质量，值得临床推广应用。
参考文献：
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健康教育处方内容包括:疾病的病因,诱因,临床表现,常见实验室检查及辅助检查,治疗原则,常用药物,饮食宜忌,护理措施,健康指导,病情观察等。
1.2 健康教育执行单 保证患儿得到个性化的健康教育,健康教育留有记录,方便健康教育的评估计划实施与评价。内容包括;患儿基本情况及病情评估;健康教育执行记录;建议。
1.3 值班护士对健康教育的实施
1.3.1 接待护士 查看输液单,了解症状及临床表现,诊断,用药情况,发给健康教育执行单和相应病种的健康教育处方,输液登记本上登记姓名,诊断,输液天数,便于查看,登记号写在健康教育执行单上,将输液单交给配药护士,安排患儿进输液室,安排好相应床位,等待输液。
1.3.2 输液巡回护士 自我介绍,和蔼亲切,介绍输液室的环境,规章制度,告知输液前的准备,填写健康教育执行单,执行输液,并告知输液注意事项,有针对性的实行健康指导,巡视输液室,单独解释答疑,及时发现患儿的病情变化,做及时处理,健康教育结束收回健康教育执行单。
2 注意事项
2.1 因患儿家长来自不同的阶层,文化层次不同,对医学知识和保健知识认识和了解程度不同,实施健康教育时要有的放矢,因人施教。语言应通俗易懂,少用或尽量不用医学术语,遇到必须使用时则深入浅出,并辅以相应的解释,使健康教育达到最佳效果。健康教育处方的编写需与医生配合协作,避免医护之间说法有大的差异,以取得对护士的信任。
2.2 健康教育是一门涉及多学科的应用学科,护士应提高自身专业知识水平,提高健康教育内容的针对性和实用性,不能流于形式,应注重效果。从根本上起到指导示范教育的作用,产生预期的效果。
2.3 随着社会的发展和医学模式的转变,健康教育作为一种护理手段已成为护理工作中的一项重要内容。儿科其对象特殊,牵涉范围较广,其健康教育内容和方法与其他科有很大差别。在实践中不断探索总结出适时宣教,按需宣教,反复宣教的方法,经过多年临床实践,具有良好的实用效果。
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护理健康教育的科研方向：①对教育需求的研究。②对教育内容的研究。③对教育形式的研究。④对教育方法的研究。⑤对护士作用的研究。护士在医院健康教育中应扮演什么角色，具有哪些权力，承担什么责任，与医生应有哪些分工和协作，如何提高护士教育能力。⑥对教育效果的研究。在医院健康教育的管理上应建立哪些评价指标，怎样实现健康教育与护理工作一体化的管理模式。⑦对教育体制的研究。
护理健康教育：实际情况分析
如何告诉病人“坏消息”？对“坏消息”的传递，要遵循因人而异、渐进原则――变压力为动力，同时，要鼓励病人消除恐惧，面对现实――实现精神解脱。
聊天也是一种治疗和护理手段吗？是的。护士在可能的情况下，通过聊天可以获得病人的许多信息和资料，也可以通过聊天给病人一些治疗和护理的建议。也就是说，在聊天可以获得病人的许多信息和资料，也可以通过聊天给病人一些治疗和护理的建议。也就是说，在聊天过程中，医护人员已经把治疗和护理的建议和方法传递给了病人，从而获得应有的治疗和护理效果。
怎样解释药物的疗效和不良反应？对这些问题的解释技巧是一个护知识和艺术的综合表现。而这些知识和艺术都是建立在客观事实的基础之上，关键看你去怎样解释这些客观事实。
教育对象不配合教育怎么办？教育者和受教育者都准备充分，是教育过程顺利进行的前提，而这种准备都需要护士来操心。即使护士都准备好了，教育过程也不见得一帆风顺。这时请注意：尊重受教育者的权利。
为什么要重视与病人家属的交流？病人家属及其他陪护人可能是护士最好的帮手。因此，护士要特别注重与他们的交流，而这种交流应贯穿病人就医的始终，包括病人痊愈离开医院后。
怎样理解操作与教育统一性？在与病人接触特别是进行护理操作时，向病人进行必要的讲解会使其感到放心并得到安慰。因此，与病人任何接触的时间都是进行健康教育的机会。
病人及家属提问你不知道的问题怎么办？对不懂的东西，首先应尽量弄懂，或负责任地告诉病人应该向谁了解情况。事后还要问病人及家属：“清楚了吗？”这样，病人及家属永远不会对你有意见。
在教育过程中怎样与医生或其他人合作？护士应该对病人、家属以及医嘱、特殊检查、用药等等情况有更多的了解，并注意教育内容要尽量与医生及其他医务人员的目标一致，否则容易造成教育内容或口经不一致，把好事办得不好。
护理健康教育：理论学习的重要性
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1.2 制定健康教育的内容 我们精神科主要收治精神分裂症,情感性精神病、燥狂症、抑郁症等患者,我们将这些疾病的病因、临床表现、早期状况特点、治疗、常用药物、常见的药物副作用、护理、家庭生活指南、用药指南、情绪调整、出院后注意事项及有关问题进行归纳,印成《心理卫生》指南,还由第42届南丁格尔奖获得者张振英同志牵头,举办了全院护理人员和患者、家属参加的疾病健康教育学习班。请院内有关专家讲解常见精神疾病的知识。
1.3 护理人员的培训 首先,对全科护理人员进行培训,选派护理骨干到先开展健康教育的医院参观学习,然后向大家介绍经验体会,利用业务学习或护理业务查房时间组织大家集中学习。这样不仅提高了护士的知识水平,而且为以后的工作打下了坚实的基础。我们还请护士们轮流讲授自己在报刊杂志上收集的有关疾病健康教育的内容,并学习心理学、社会学、教育学等相关知识,学习和掌握了与患者沟通的技巧,使其疾病健康教育内容得以互补、拓宽。护士长则利用早会时间,对所学的内容进行提问,督促每位护士熟练掌握疾病健康教育知识,宣教内容及具体宣教方法。
2 健康教育形式
由于患者的病情、年龄、生活阅历、知识层次、家庭条件等不同,对健康教育的要求也就不同,因此实施时要因人、因病、因时采取各种灵活的教育方式。
2.1 个别教育 就是由负责护士根据其病情、心理要求等对某一患者进行一对一的教育,让患者知道所患疾病的一般知识,检查治疗的目的以及护理要点、饮食、睡眠与疾病的关系,可能出现的药物的副反应以及有关因素等,护士长随时抽查,以患者接受的教育内容和程度来评估负责护士的实施情况。
2.2 集体教育 在患者住院期间,将所患同一疾病的患者及家属组织在一起(每周一次),有负责护士充分的准备下,就某一课题进行讲解教育。
3 教育的方法
3.1 口头式教育 是健康教育最常用的方法,分为正式和非正式交谈。正式交谈是选择适当的时间对患者进行有计划的、系统的、全面的医学知识和技能教育,可用个别教育,也可用集体教育;非正式交谈时随时解答患者提出的疑点和难点,以加深理解。
3.2 文字式教育 将有关资料整理成册交给患者阅读或学习,也可采用宣传栏或黑板报等形式进行教育,使其尽快掌握防病、治病知识。
4 具体操作方法
将全科护士分为三组,每位护士分管5~6张病床负责所分管的患者从入院到出院的全面护理,每组由一名高年资的护士担任组长,检查、评价本组护士的护理,宣教质量,并兼管倒班护士不在岗时所管患者的健康教育工作,并对其质量进行评价,如发现宣教不及时,不妥之处,提出整改措施,并限期完成,监控了全科健康教育的质量,以使患者受到较系统的健康教育,得到全面的照顾和关怀。我们将健康分为三个阶段进行。
4.1 入院初期,包括入院介绍,病区环境主治医师及分管护士姓名、各种检查治疗的目的及注意事项。
4.2 住院期,根据患者的康复情况及出院的具体问题进行宣教,如有的患者出现想家,不安心住院,有外走可能的情况,我们除采取切实可行的护理措施以外,还耐心的向患者讲解要安心住院的意义和重要性。以及出现急躁情绪不利于病情恢复等,使患者安心休养,利于疾病恢复。
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健康教育是指通过有计划、有组织、有系统的教育活动，促使人们自愿地采用有利于健康的行为，消除或降低危险因素，降低发病率、伤残率和死亡率，提高生活质量，并对教育效果做出评价。冠心病是一种慢性进展性心血管系统疾病，通过健康教育提高患者的自我保健意识和能力，有效地预防、减少或推迟冠心病的发生具有重要意义。
健康教育的对象
教育的对象首先是冠心病患者，其次为有高血压、高血脂、糖尿病、肥胖症等高危因素的人群，也包括健康人群。
健康教育的原则
科学性：传播医学知识，内容要正确无误，引用数据可靠，举例实事求是，切记片面绝对。
群众性：健康教育要适应不同人群的需要，采取群众喜闻乐见易于接受的各种形式。
艺术性：为了保证健康教育取得较大社会效益，针对主要疾病的危害及有关危险因素，根据不同对象的心理特点、兴趣爱好和自我保健要求，组织直观形象教育和视听电化教育，提高群众接受的兴趣。
针对性：每个人在不同年龄阶段均有不同的健康问题，不同性别、职业和文化程度的人在认知水平、心理状态及对卫生保健的需求方面也各不相同。因此对不同人群、不同卫生保健需求者进行有针对性的健康教育，进行因人施教。
健康教育的内容
良好的生活习惯：有规律的作息时间，保证充足的睡眠，避免过度的劳累，以免诱发心绞痛、心肌梗死发生。
心理疏导，减轻患者思想压力：冠心病患者普遍存在烦躁不安、恐惧、紧张等心理障碍，特别希望得到家人的理解和关心，尤其渴望得到我们医务工作者的有效治疗，作为医务工作者我们应该耐心的给患者讲解冠心病的各种检查和治疗方法，介绍当前治疗冠心病的新方法及成功病例，从而增强冠心病患者战胜疾病的信心。
合理饮食、改正不健康的生活方式：冠心病的防治中，决不可忽视饮食疗法，总的原则：低盐低脂饮食。①注意总热量平衡，保持理想体重。日常生活中一日三餐要有规律，不可过饥过饱，根据自己有一个基本定量。②限制碳水化合物的过量摄入，尤其是单双糖的摄入量，因其易引起甘油三酯升高，促进冠心病的发生，因此平时少吃高糖、高脂食品。③限制饱和脂肪酸，增加饱和脂肪酸。例如豆油、菜籽油、芝麻油和花生油等植物油，有保护心脏和预防冠心病的作用。④增加蔬菜和水果的摄入，以增加膳食纤维和维生素的摄入。⑤低盐及适量蛋白质，食盐的摄入量与冠心病正相关，因此冠心病患者要限制食盐的摄入量，每日8g为宜。⑥冠心病患者应当戒烟、减少饮酒量。
适量运动：运动对冠心病患者固然有好处，但是运动不当，会给冠心病病人带来危害。冠心病患者运动前心态要平和，不能激动、不能饱餐，以免加快心率，诱发心绞痛。另外运动幅度不能过大、过强，时间不能过长，以免冠状动脉供血不足，诱发心绞痛。
定期复诊：通过对冠心病患者的健康教育，使其能正确描述出心绞痛发作的原因、症状，常规药物如硝酸甘油的使用方法，一旦出现任何不适，能随时就医，如果病情较稳定，应当定期复诊。
健康教育的常用方法
口头交流与心理指导：多与患者沟通交流，同时做好家属的思想工作，关心病人，让病人保持平衡心态，乐观的生活态度，让家属监督患者改掉吸烟、喝酒等不良生活习惯，从而有效的控制疾病。
药物治疗的指导与教育：根据冠心病患者的病情，为患者选择适合的药物治疗方法，详细告知患者药物的药理作用、副作用及用药方法。
宣传单、宣传栏、小册子、墙报、图片等形式：①宣传单、小册子：适用于大众性、普便性知识的宣教，如冠心病等常见疾病的简单知识、预防、治疗知识、健康保健知识等，将其归纳成文字，用宣传单、小册子的形式发放给病人或家属，使其对相关疾病有个大概了解。②墙报、宣传栏：可随时编排内容，如摘抄、剪贴最权威报刊的最新健康教育知识而制作。③图片：以绘画形式和艺术感染力向人们宣传，激起人们对健康教育的兴趣，从而制止有损健康的行为。
广播：广播传播迅速，听众广泛，运用通俗易懂、灵活的语言形式，为群众进行健康教育指导。
加强出院后的随访教育：健康教育不是一朝一夕的，不能只局限在患者住院期间，而且还要延续到患者有生命的全过程，患者入院时一定要留下他的详细家庭地址和联系方式，以利于出院后随访和健康咨询。
健康教育的积极作用
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二、健康教育人员的素质
医护人员具有专业知识和技术专长，是开展健康教育的基础条件，还还需要学习掌握其他的有关疾病防治、健康保健知识和必要的传播技能，才能保证健康教育的质量和效果。从事健康教育还要求有责任感，有为为患者服务的精神，这是对开展健康教育的人员素质的基本要求。
三、工作量的矛盾
在临床工作的医务人员一般工作负荷较大，尤其是大中型综合医院对健康教育的开展有一个对医学模式转变的认识和适应的过程。在现有医护工作负荷较大的情况下，增加和扩展健康教育的任务和范围，都必须处理好治疗与健康教育、护理与健康教育等的关系问题，在工作安排和管理上都必须进行协调。
四、健康教育的投入
在医院开展健康同样需要组织机构构设置、经费投入等方面的保证，必要的投入和适当的增加投入是巩固和发展临床健康教育的重要因素。必?注重为临床健康教育的开展提供必要的物质和经费上的保障。
五、医护人员实际操作能力
医护人员工作的实际操作含量高，健康教育工作过程是融洽在医护人员的医疗活动过程之中的，是通过医护人员的具体操作来完成的。这就要求医护人员在掌握一般操作技能的同时，掌握健康教育的技能，并积极投人到健康教育的工作实践中去，不断在实践中提高健康教育的工作能力，提高健康教育的效果。这样也才能充分发挥医疗工作在增进人群健康中的重要作用。
六、临床健康教育与整体护理的关系
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乳腺癌是世界范围内严重威胁妇女健康的"第一大杀手"， 我国女性乳腺癌的发病率正以每年3%～4%的增长率急剧上升，城市乳腺癌更是以每年7.5%的速度上升，死亡率则平均每年上升6.9%，超出全球1～2个百分点，且有日趋年轻化的趋势，这会严重影响女性未来生活质量和生命期限[1]。我国乳腺专家提出，社会大众对乳腺疾病的认识不足是导致乳腺疾病高发的原因之一，开展社区健康教育是防治乳腺癌必要、可行、有效的途径[2]。本文探讨健康教育对社区妇女乳腺癌认知的影响，旨在增强她们的预防意识和保健行为，降低乳腺癌的发病率。
1资料与方法
1.1一般资料 采取方便抽样方法，按照自愿、匿名原则，2014年8月对西安市某社区的30名20岁以上的女性进行健康教育，平均年龄（40.18±7.28）岁，健康教育对象无精神疾病，无医学专业教育背景。
1.2方法
1.2.1调查工具 在参考相关文献及专家的指导下设计问卷调查表，调查内容包括一般情况、乳腺癌预防保健知识。一般情况包括年龄、文化程度、职业、民族、婚姻、、个人月收入等。乳腺癌预防保健知识包括8个条目，乳腺癌的好发人群；乳腺癌发病的高危因素；乳腺癌常见的临床表现；乳腺癌常用的检查方法；乳腺自我检查的方法；乳腺癌的预防知识；乳腺癌的基本治疗方法；乳腺癌预后的相关因素。结果评定计分采取四个维度，完全了解=3，大部分了解=2，小部分了解=1，不了解=0 ，得分越高说明乳腺癌健康知识认知度越高。
1.2.2调查方法 调查人员健康教育前后现场发放问卷， 用统一指导语言介绍填写注意事项，调查者填写完毕后当场收回，共发放问卷60份， 回收有效问卷 60份， 有效回收率100%。
1.2.3健康教育方法 采用综合性健康教育方法，开展以问题为中心、以现实案例为引导的多媒体健康教育讲座，配合录像观摩、现场咨询演示、发放宣传手册、有奖知识问答。
1.3统计学方法 调研数据输入epidata软件系统，建立数据库，应用 SPSS 16.0统计软件包进行分析， 描述性统计采用均数、标准差，健康教育前后乳腺癌认知得分的对比采用t检验，a=0.05。
2 结果
健康教育前乳腺癌预防保健认知总分为（9.829±0.532），最低分5分，最高分19分，健康教育后乳腺癌预防保健认知总分为（17.355±0.716），最低分10分，最高分23分，各项目得分和比较见表1。
篇12
资料与方法
住院DM病人120例,将其随机分为观察组和对照组各60例。男92例,女28例;年龄40～70岁,FPG≥7.0mmol/L。
对照组仅采用常规治疗和护理。观察组在此基础上对病人(家属)最关心的问题及心理需要,由责任护士通过心理疏导与沟通,进行全面评估,实施系统的、分阶段的健康教育和指导,每次10～20分钟。在患者入院时进行入院须知介绍,消除陌生及恐惧感;在检查或治疗前,详细告知检查及治疗的目的;用药前介绍病人所用药物的名称及注意事项;入院后第2天,介绍饮食知识,指导病人合理膳食;入院后第5天,再次讲解疾病相关知识;入院后半月,再次了解病人,提问病人所用的药物名称、饮食标准、活动量;出院前1天,有针对性地进行出院指导。
健康教育干预措施:①因活动可使肌肉摄取和利用葡萄糖增加,肝葡萄糖生成降低,血糖下降,是治疗DM的一项重要措施,一般每日步行30～60分钟,以活动后不感到疲劳为限度,对于肥胖者,每天早晚各爬10层楼梯1次,三餐后快步走30分钟,出院后以步行购物最佳[1];②与病人一起制定生活作息表和膳食标准,建立、检查DM自我监测日记。各种富含可溶性食用纤维的食物可延缓食物吸收、降低饭后血糖高峰,可食用绿色蔬菜和豆制品[2];③增加对常用药物的知识掌握;在用药过程中还应定期测尿糖、血糖、体重变化,及时评价药物疗效;④指导患者掌握定期监测血糖、尿糖方法,了解DM控制良好的标准,生活规律,戒烟酒,注意个人卫生,做好足部护理,指导患者正确处理疾病所致的生活压力,避免情绪、精神压力对疾病的影响。
评价方法:①护士长分别于入院后3～5天及出院前1天对病人(家属)进行交流、评价,将达到健康教育目标的程度分为优和一般。优:能复述教育内容的90%以上;一般:能复述健康教育内容的60%以上。②为了真正了解病人住院期间的感受及护理工作是否到位,护理部每季度向患者发放一次满意度调查表,科室对出院病人发放出院患者征求意见表,以此来掌握护士的工作动态,提高患者的满意率。
结果
病人刚入院时,两组优和一般对比P>0.05无明显差别,经过医护人员精心治疗、护理、健康教育指导后,两组对比P
讨论
健康教育是整体护理的主要组成部分,通过有计划、有组织、系统的教育活动,促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,达到预防疾病、促进健康的目的。
DM属于身心疾病,心理因素对其发生、发展、预后均起重要作用,在药物治疗的同时,进行心理疏导可起到事半功倍的效果,护理人员要用语言技巧、熟练操作,给患者以支持、鼓励。在此提醒我们的医务人员,要提高认识,重视健康教育的有效性,要明确增加知识只是第一步,而改变行为才是最终目的[3]。
参考文献
篇13
1.教育对象一致
思想品德课程的教学与心理健康教育的基本职能是一致的，即“育人”，可见初中思想品德课程的教学与初中生心理健康教育的对象都是初中学生，同时两者也都集中在对初中生道德、情感的引导和教育方面。
2.教育内容存在交叉
虽然初中思想品德课程教学与心理健康教育是两个不同的概念，且两者的教育内容和侧重点也不完全相同，心理健康教育强调对学生情感、意志、认知等心理层面上的正确引导和教育，思想品德课程的教学则更注重对道德认知、道德行为和观念的引导与教育。但两者的教学内容存在一定的交叉性和一致性，两者相互联系密不可分，且都是从青少年的思想情感、意志和认知层面实施教育。
3.教育目的一致
初中教育的对象尚处于青少年阶段，在此阶段学生的思想、情感、身体健康均处于快速发展的状态，做好心理引导和思想道德建设，是促进学生身心健康发展的关键所在，也是初中思想道德教育和心理健康教育的基本目的所在。心理健康教育通过对学生的心理健康状态进行调整和改善，促使学生形成积极的生活和学习态度以及健康的人格，而思想品德教育则是通过人文熏陶和引导促使学生形成正确的、积极的道德观和价值观，两者虽在途径上和方法上存在一定的差异，却均以促进青少年的身心健康发展为共同目的。
二、在初中思想品德课中实施心理健康教育的对策
实际教学中，教师可通过以下方法在初中思想品德课程教学中渗透心理健康教育：
1.通过情境体验渗透心理健康教育
体验式教学就是通过假设或模拟真实场景创设特定的情境，使学生在情境中进行体验并获得个人感受，再通过与教师和同学交流经验与感受获得知识和经验，并将其运用到今后的学习与生活中的过程。由于初中思想品德课程与心理健康教育与青少年的现实生活息息相关，因而运用情境体验教学法能够有效地提升学生的学习兴趣和激发他们的学习潜能，使其通过亲身经历和体验获得积极、健康的情感、思想和态度。例如，教师可创设这样的情境：某同学在一次期中考试中，把自己的强项科目考砸了，回到家受到了父母的批评，此时应该如何表现？教师可引导同学将自己发泄情绪、转移注意力的方式表演出来，再开展小组讨论和教师点评，借这一情境体验教会学生合理控制情绪和发泄压力的方法。
2.通过案例启发式教学渗透心理健康教育
案例教学法即通过一个真实的或假设的案例，引导学生对其进行分析、思考和讨论，让学生从中提出问题、思考问题、解决问题并从中获得启发的教学方法。案例教学法是初中思想品德课程教学中最常用的教学手段之一，将心理健康教育内容渗透到思想品德课案例教学中有着很强的可行性。例如，苏教版思想品德课程八年级上册《人不能选择父母》一课中，教师可设计这样一个案例：小丽看到小明的父亲开车接小明放学，回到家冲自己的父母大发脾气，抱怨父母不能开车去接自己放学。请同学就这一案例发表自己的看法，再请同学举一些事例来表达父母对自己的养育之恩，最后教会学生如何转移对生活的不满并使之成为自己奋斗的动力，同时学会感恩父母，关爱父母。
3.开展小组讨论渗透心理健康教育
小组讨论教学法是新课程改革下的初中思想品德课堂教学常用方法之一，通过小组讨论，学生能够发表自己的观点，同时，当学生之间观点矛盾时可能引发争论，关于道德、情感等话题的争论有利于使学生明辨是非，从而纠正自己在道德和情感上的偏差。小组讨论和师生互动应贯穿于思想品德课程教学的始终，对于思想品德课程中的心理健康教育来说，教师应选择那些涉及心理健康因素的话题、案例、情境等引导学生展开积极的小组讨论，并请小组代表总结讨论的结果和产生的矛盾，教师一方面要鼓励学生敢于质疑，要对创造性的观点表示肯定，另一方面也要客观分析那些错误观点，尤其是指出消极的情绪和态度对人们身心健康的负面影响，使学生的错误思想得到及时纠正，进而促使其逐渐形成健康的人格。
