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篇1
1.1 语言式教育 在与患者谈心和为患者护理中，针对患者不同的文化程度、职业及心理状态，采用不同的语言方式，实施不同的教育内容。
1.2 书面式教育 为患者及家属提供健康教育内容制成小册子阅读，使患者及家属了解其术前、术后护理、功能锻炼等。
1.3 示范式教育 通过护士的示范，指导患者学习有关姿势、锻炼方式的教育内容。
2 健康教育内容
2.1 入院介绍 根据患者病情轻重，适时地向患者及其家属做宣教，介绍主管医生、主管护士、病房的环境、规章制度等，教会患者使用信号灯，并检查患者个人卫生状况。
2.2 心理指导 骨科患者因手术性质、时期不同而出现不同的心理，护士应根据患者的病情及时做好心理护理，以增强患者的信心，使患者身心保持最佳状态来配合治疗与护理。
3 饮食指导
合理的饮食是骨科患者康复的重要因素之一，护士应根据患者不同情况提供适当的饮食指导。骨折的患者宜进高蛋白、高热量、高维生素和钙质的食物，以补充足够的营养，促进伤口愈合及机体恢复;限制活动的患者(如脊柱骨折、骨盆骨折等)宜增加富含粗纤维的食物，以帮助维持正常的肠道排泄，预防便秘的发生;多饮水以预防泌尿系统感染和结石。
4 预防并发症
大部分骨折患者(如脊柱骨折、骨盆骨折、下肢骨折等)特别是老年骨折患者，由于长期卧床、制动、卧硬板床等，极易发生褥疮、下肢静脉栓塞、肺部及泌尿系感染等并发症，护士应教会家属及患者增强预防为主的意识，不要怕疼痛、麻烦，要定时给予翻身、拍背，促进排痰，预防褥疮和肺部感染;多饮水并注意外阴清洁，避免泌尿系感染。
篇2
WANG Yongmei
Department of Bone Setting， the Third People's Hospital of Heze in Shandong Province，Heze 274031，China
[Abstract] Objective To explore the clinical effect of health education intervention in patients with fractures. Methods 104 patients with fractures admitted in our hospital from May 2015 to May 2016 were enrolled in this study. According to the computer method， the patients were randomly divided into integrated group and conventional group，with 52 cases in each group. The integrated group underwent health education comprehensive intervention， and the conventional group was given basic nursing intervention.The nursing satisfaction， muscle atrophy probability and the changes of clinical indicators between the two groups were compared. Results The total nursing satisfaction in the integrated group was 48 cases （92.31%）， significantly higher than that of the conventional group of 32 cases（61.54%）. The muscle atrophy rate of the integrated group was 3.85%（2/52）， significantly lower than that of the conventional group [26.92%（14/52）]， and the difference between the two groups was statistically significant （P
[Key words] Health education intervention； Fracture patients； Rehabilitation outcome； Muscle atrophy
骨折患者主要是由于意外?p伤所造成的机体创伤，需要接受入院治疗，但患者并未做好紧急入院的心理和生理准备，易出现不同程度的焦虑和紧张等负面情绪，严重影响患者的身心健康[1-2]。在患者住院治疗期间，护理人员需寻求患者家属的帮助和协助，培养患者独立生活的能力，加强患者健康教育的理解和认知力度，指导患者学会锻炼及活动的技巧和方法[3-4]。伴随医学研究的不断发展和深入，传统的护理服务已不能满足骨折患者的自身需求，因此，健康教育护理干预的护理模式脱颖而出，不仅能够改善患者的负面情绪，还能降低患者发生肌肉萎缩的几率[5-6]。
1资料与方法
1.1一般资料
本组试验均为患者自愿参与和接受研究，并签署知情同意书，将2015年5月～2016年5月我院收治的104例骨折患者作为研究对象，根据计算机法进行分组研究，随机分为综合组和常规组，各52例。其中，综合组男30例，女22例，年龄22～72岁，平均（53.74±5.77）岁；常规组男28例，女24例，年龄20～74岁，平均（54.32±5.85）岁。纳入标准：所有患者均经过B超和CT检查确诊患者。排除标准：排除存在严重的心、肝、肾等重大疾病者。两组患者的基本资料及病情程度比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
综合组行健康教育综合干预。①心理护理干预。患者由于突发紧急事故导致活动功能缺失，需长时间卧床休息，严重缺乏相关的健康常识和心理准备，易出现不同程度的焦?]和紧张等不良情绪，增加悲观、激动及过激反应，部分患者出现患处麻木的症状，对于治疗和护理的依从性及配合度较差；手术后，患者对于巨大的心理压力及身体差距产生极其悲观的情绪，在一定程度上增加了负面心理情绪的发生，因此，护理人员需密切观察患者内心情绪的变化情况，选择适当的指导时间，详细告知患者有关该类疾病的发生机制和手术治疗的重要意义，如治疗方法、治疗流程、治疗过程中的注意事项及后续护理方法等，使患者能及时而又充分的了解自身患病情况，为患者提供较为充足的接受时间。实施心理护理的过程中，护理人员需要积极与患者进行沟通和交流，了解患者的心理状态和内心困惑，耐心倾听患者主诉，给予针对性的心理疏导和指导。同时，护理人员还可以向患者讲解有关该类疾病的成功案例，树立患者对抗疾病的信心和勇气，并寻求患者家属的帮助和协助，使得患者能够充分感受到来自家人的鼓励和支持，进而缓解患者的焦虑和紧张等不良情绪；②身体护理。护理人员需要详细讲解有关骨折后的肢体摆放以及摆放等方式，有关患肢血液循环情况的观察方法，同时，指导患者有关用药方法以及饮食方案等，降低发生褥疮、便秘以及腹胀等症状的发生几率。与此同时，密切观察患者的用药以及饮食情况。在患者身体条件的允许下，需要根据患者的骨折情况，适当制定有关患者术后锻炼和活动的方案，如床上锻炼、床下活动等，进而帮助患者患肢部位的功能恢复；③健康教育。护理人员需要在实施护理服务的过程中，实时稳定患者以及患者家属的心理情绪，告知患者疼痛感受将会持续一段时间，属于一种正常反应，在一定时间后将会逐渐消失。同时，护理人员需要根据患者的患病情况以及个人资料制定针对性的锻炼方案，如骨折部位、骨折损伤程度、固定物的选取、患者年龄、个人体质等。对于上肢骨折患者，则需要在麻醉缓解后，适当指导患者屈功能的锻炼，同时给予腿部以及臀肌肉的收缩运动。
常规组行基础护理干预。密切观察患者各项生命体征，如呼吸、意识、血压等，取合适修养，促进静脉回流，做好患处的保暖工作。
1.3观察指标
比较两组护理满意度、肌肉萎缩几率以及各项临床指标的变化情况。采取我院自制护理满意度调查问卷，评估患者对于护理工作的满意程度，分为：非常满意、一般满意和不满意，总和为100分。①非常满意：分数≥90分；②一般满意：分数60分～89分；③不满意：分数≤59分。临床观察指标：住院时间、住院费用。
1.4统计学方法
本次试验采用SPSS 21.0 统计学软件，对骨折患者各项临床资料进行分析和处理，计数资料采用[n（%）]表示，采用χ2检验，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，P
2结果
2.1两组护理满意度比较
综合组护理总体满意度[48（92.31%）]显著高于常规组[32（61.54%）]，两组比较差异有统计学意义（P
2.2两组肌肉萎缩几率比较
综合组肌肉萎缩几率3.85%（2/52）显著低于常规组26.92%（14/52），两组比较差异有统计学意义（χ2=11.354，P=0.001）。
2.3两组住院时间和住院费用比较
综合组住院时间、住院费用均低于常规组，差异有统计学意义（P
3讨论
由于骨折患者的病情较为危重和急促，易导致患者出现不同程度的焦虑和紧张等不良情绪，因此，做好健康教育干预十分重要[7]。传统的护理模式主要以护理人员和主治医师为主，骨折患者长期以来缺乏正确指导和健康认知，将会出现一定的应激反应，在一定程度上增加并发症的发生几率[8-9]。
篇3
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机抽取2011年1月1日-2011年12月31日，骨折住院患者250例，男180例，女70例，最小年龄12岁，最大年龄92岁，平均年龄38.5岁。股骨干骨折82例，骨盆骨折65例，脊柱骨折41例，肋骨骨折38例，胫腓骨折24例，其中复合性骨折98例。住院时间为3～109 d，平均住院天数8.6 d。
1.2 方法 采用发放收回问卷调查表的形式进行数据统计。按入院教育，住院教育，出院教育需要设计问卷调查表。让调查对象熟悉表上内容后逐项以打“√”方式完成，不能独立完成者可通过问询后协助完成。本次调查发出问卷250份，收回问卷250份。
2 结果
对骨折患者入院时进行健康教育需求调查，住院时进行健康教育需求调查，以及出院石健康教育需求调查，见表1、2、3。
3 讨论
3.1 根据表1、2、3的数据分析，除对责任医生的需求为80.8%外，85.6%～96.8%的患者非常需要知道相关的知识，而农村患者的特点，获得知识途径有限，90%以上的患者需要医护人员给予告知。新的医学模式拓宽了护士的职能，护士不仅要帮助和护理患者，还需提供健康教育和指导服务，因此对患者实施健康教育是护士义不容辞的责任。
3.2 制订方案
3.2.1 入院健康教育 大多数骨折患者因突然遭受外界各种意外，多数是在劳动中受伤或车祸所致。患者由于突发的创伤，从一个正常人突然成为一个生活不能自理的人，很多患者及家属不能接受现实，处于一种高度紧张、恐惧状态，对疾病产生焦虑、悲观、恐惧等不良心理[3]。入院时接诊护士要热情接待，真诚地和患者及家属沟通，让他们消除陌生、孤独感。责任医生进行自我介绍，并向患者及家属解释，骨折程度，治疗方法，治疗费用及住院时间等让他们心中有数。便于他们要安排家属的陪护，筹集医疗费用等。针对比较偏僻乡村更相信中草药治疗效果而放弃医院骨折复位治疗的患者，医护人员要更有耐心地讲解骨折愈合知识，也可以举例说明由于错过最佳复位时机而留下后遗症的患者，让他们作出正确的选择，以积极的心态配合治疗。
3.2.2 住院健康教育 术前教育：向患者介绍术前各项检查的意义、目的和方法。有关手术及麻醉知识，以及成功病例介绍及相关注意事项等，邀请患者现身说法[4]。介绍手术医生的技术水平，增加患者对医生的信任，以良好的心态迎接手术。术后健康教育：向患者或家属讲明麻醉后注意事项，术后自行排尿的方法和排除障碍的处理，有效地排痰和皮肤护理，详尽细致地教会患者及家属使用镇痛泵的方法，放置引流管的目的和注意事项，根据骨折部位，指导患者保持正确。术后下床活动时间、方法并进行有效的功能锻炼[5]。饮食健康教育：针对患者骨折后忌口多，不吃牛肉、鸡肉及一些配料等特点，向患者及家属解释，营养是影响骨愈合因素之一，进食牛肉、鸡肉及一些配料对恢复功能有影响的说法没有科学依据。根据病情指导患者合理、科学饮食，以利疾病康复[6]。鼓励患者多进食高蛋白、高热量、高维生素、富含粗纤维的食物，保持大便通畅。如多食一些动物肝脏、西红柿、绿色蔬菜、家禽肉、蛋类、骨头汤等[7]。功能锻炼健康教育：辅导患者按计划进行功能锻炼，告知患者功能锻炼与肌肉萎缩、关节僵硬的关系。一般术后2 d在患者能耐耐受的情况下，进行肢体肌肉的收缩锻炼，骨折愈合良好后进行关节功能锻炼，遵照循序渐进的原则，逐渐恢复患肢功能锻炼[8]。
3.2.3 出院健康教育 骨折康复是一个漫长的过程，表3提示对出院患者的健康教育尤其重要。责任护士在患者出院前，告诉患者及家属长期功能锻炼的方法和意义。向患者和家属详细说明有关夹板、石膏或外固定器械的应用和护理知识，如夹板、石膏或外固定器械的保护、清洁、使用的方法及可能发生的问题。指导患者使用轮椅、步行辅助物，提高患者自我照顾的能力，指导家属如何协助患者完成各项活动。告知患者如何识别并发症，若肢体肿胀或疼痛明显加重，骨折远端肢体感觉麻木、肢体发凉，夹板、石膏或外固定器械松动等，应立即到医院复查并评估功能恢复情况[9]。并留下患者的联系方式，出院3～5 d内电话回访，了解患者出院后遵嘱情况。骨折患者各阶段的健康教育在整个治疗过程有着不可忽视的作用，尤其农村骨折患者对医护人员的依赖显得更加突出，根据患者需求制订健康教育方案，并实施具有积极的意义。
参考文献
[1] 田君叶，刘均娥.穆红骨科住院患者健康教育需求的调查分析[J].中华护理杂志，2007，42（4）：377-379.
[2] 牛欢欢.骨科患者健康教育的调查与分析[J].医学信息，2010，24（7）：1698-1699.
[3] 刘书玲.健康教育在骨科临床护理中的应用[J].中国现代药物应用，2011，5（5）：205-206.
[4] 文彩琼，陈静.健康教育健康教育在骨科患者护理中应用[J].中国社区医师·医学专业，2012，14（4）：329-330.
[5] 崔焱.护理学基础[M].北京：人民卫生出版社，2005：52-55.
[6] 张志英.骨科护理中的健康教育[J].中国医药指南，2011，9（26）：357-358.
[7] 王小藕.120例四肢开放性骨折患者的围手术期护理[J].全科护理，2012，10（3）：621-622.
篇4
1 资料与方法
1. 1 一般资料 本科2012年1月～2013年10月收治老年骨折患者65例， 男42例， 女23例， 其中股骨颈骨折22例， 转子间骨折14例， 腰椎骨折13例， 骨盆骨折16例。按病情因人而宜进行健康教育， 全部治愈出院， 随访患者均通过不同程度的功能锻炼， 恢复良好。
1. 2 教育方法 以患者、家属及照顾者为健康教育对象， 采取个案教育及随机性教育的方式， 根据患者对骨折的知识的了解程度、文化程度等， 与患者、家属进行个案教育。介绍疾病发生、发展、治疗、功能锻炼及注意事项是疾病痊愈的关键。教育的过程中要随时评估患者对教育的接受程度及执行情况， 对个别患者必须进行多项强化教育。在执行各项操作护理过程中发现患者有不正确的健康行为， 应随时纠正， 这种随机性教育方法灵活机动、具体， 患者容易接受。随机教育补充了个案教育中的疏漏， 使患者更能理解和配合。
2 教育内容
2. 1 生活起居的指导 ①告知患者培养良好的习惯， 定时就餐， 定时排便， 可建立条件反射系统， 并为患者排便创造良好的环境。②及早告知患者预防便秘的发生的相关知识， 便秘的高危因素及其危害性， 教会正确使用便盆， 尽早建立床上排便的习惯， 告诉患者有便意时应及时告知护理人员或家属， 避免抑制排便， 预防便秘。③提醒患者不要有靠服用泻药排便的思想， 告知服用泻药的危害性， 若对服用泻药产生依赖性， 会使排便反射减弱， 不利于患者康复。④主管护士主动向患者介绍自己， 热情解答患者提出的问题， 尽快取得老年患者的主动配合， 实现更加人性化的健康宣教， 良好的人性化护理能增进患者的希望及愉悦的心情， 促进疾病的恢复。
2. 2 情志调护 骨折作为临床常见疾病， 不但会给患者造成较大的生理应激反应， 还容易引起患者心理情绪的波动， 使其发生过激的心理反应， 严重影响患者的正常恢复[3]。尤其是老年骨折卧床患者， 由于长期卧床、术后疼痛以及怕连累子女等多种因素， 易出现紧张、恐惧、悲观失望、焦虑等不良情绪， 有时甚至失去了治疗的信心[4]。我们以科学的方法， 热情亲切的态度， 恰当而温馨的语言与患者沟通， 多让患者及时诉说心中的担忧， 以利于解除患者焦虑、紧张、恐惧等不良情绪， 使其身心放松， 树立其战胜疾病的信心。
2. 3 饮食调护 针对不同患者的病情、年龄、性别、民族、、个人喜好等制定个性化的食谱， 原则上是以预防便秘和促进骨折愈合为主要目的， 指导患者宜多食水果、蔬菜、粗纤维食物， 多饮水， 可进食含油脂多及高蛋白、高纤维素食品， 如黑芝麻、核桃肉、生瓜子等， 有利于润肠通便。还建议患者适当补充与骨代谢有关的其他营养素如维生素k、蛋白质、钠及必需微量元素等， 以促进老年骨折愈合， 同时要求患者每日要保证足够的饮水量。
2. 4 功能锻炼指导 根据病情及时指导老年患者进行床上功能锻炼为主的运动， 认真向患者讲解进行床上功能锻炼对术后恢复的有利因素， 鼓励患者多做健肢的功能运动， 教会患者做提肛、收腹运动， 增加活动量[5]， 以促进肠蠕动， 防止便秘的发生。
3 小结
通过对65例老年骨折患者的健康教育， 加强了护患沟通， 护患关系进一步增进， 减轻了患者的压力。患者对骨折的防治有了深刻的了解， 加强了自护能力， 增强了战胜疾病的信心， 提高了疗效， 减轻了痛苦， 提高了生活质量。对患者进行健康教育， 是整体护理的重要内容， 有利于疾病的康复。
参考文献
[1] 赵丽，立富兰.骨科卧床病人便秘的原因分析及护理.护士进修杂志， 2013，18（5）：463.
[2] 王伟胜.强化护理干预对老年骨折卧床患者发生便秘的影响. 齐齐哈尔医学院学报， 2010，10（12）：2003.
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1护理体会
1．1密切注意生命体征改变。颈椎骨折常由意外事故引起，由于暴力大常合并有脏器、肢体等复合伤，常病情严重甚至危及生命。因此，入院后护士要密观察生命体征，特别注意呼吸、血压、心率等变化，积极配合医师抢救生命，迅速建立有效的静脉输液通道，吸氧、导尿、计出入量；同时注意其它部位复合伤，纠正休克、保证呼吸道通畅，并行简单有效的局部固定。
1．2心理护理。高位颈椎骨折患者由于突发意外致重伤，常出现各种不良心理反应，出现恐惧、焦虑、紧张不安、伤感、自怜、悲观等情绪，甚至出现轻生念头，护士应该加强病人心理护理。给病人真诚的关怀、抚慰，介绍成功病例，鼓励以积极的态度面对人生，勇敢面对现实，积极配合治疗。
1．3护理。颈椎骨折护理相当重要，若姿式不当，不但可加重脊髓或神经根损伤，甚至无明显神经症状者会出现瘫痪甚至导致病人死亡。故在搬运及翻动病人时，务必保持患者身体纵轴的一致性，严禁躯干颈部扭曲旋转。
1．4颅骨牵引的观察及护理。术前常规头部备皮颅骨牵引术后，保持头高足低位，头部抬高15°，以达反牵引作用，经常观察牵引的效能，且应该根据骨折和移位的不同种类采用过伸牵引或是采用屈曲牵引。特别是需要大重量牵引以便立即复位者，更应该密切注意牵引的重量、时间、和生命体征的变化。牵引针口应该常更换，外敷酒精纱，预防针孔感染。
1．5做好基础护理，预防并发症。患者应该卧气垫床，在休克期尽量减少翻动病人，待休克纠正后每2～4小时协助翻身1次，预防褥疮的发生，协助病人拍背、鼓励病人咳嗽、咳痰，预防坠积性肺炎的发生，鼓励病人多饮水，防止泌尿系统感染、结石、多食含纤维素食物，作腹部按摩，给缓泻剂，必要时灌肠，防止便秘。
1．6功能锻炼。做好被动、主动功能锻炼、防止关节强直，肌肉萎缩，防止肢体静脉血栓形成，防止骨质疏松，每天至少做2次各关节全方位动，被动功能锻炼要循序渐进，逐渐增加活动次数、程度。给病人详细讲明基本病情、注意事项、主动、被动活动的重要性、持久性，减少并发症，降致残率。
2结论
高位颈椎骨折患者操作部位靠近延髓生命中枢，症状重，死亡率高，并发症多。通过精心的健康教育可明显降低高位颈椎骨折患者的死亡率与致残率。
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在骨科，骨折为一种较为常见的急症，造成骨折的因素很多，外力造成的骨折较为多见，往往伴有肌肉、肌腱、神经、韧带的损伤，以患肢功能障碍、畸形、肿胀及疼痛等为其临床症状，以致于骨折后，患者生活部分自理，甚至不能自理，且病程较长，约需8-12周，为患者生活及工作带来一定程度上的影响[1]。因此，在如何促进患者骨折愈合、功能恢复、精神康复同时进行，以便使其早日回归社会，基于该疾病的病理特点，笔者为详细了解分析健康教育对骨折患者康复结局的影响，特选取我院在2011年1月至2012年2月收治的76例骨折患者临床资料进行研究分析，研究结果如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院在2011年1月至2012年2月收治的76例骨折患者，其中，男44例，女32例；患者年龄为16―59岁，平均年龄为37.52±1.04岁；分析患者病情：45例为四肢骨折，31例为胸腰椎骨折；并按患者住院尾号分为治疗组和对照组，各为38例，对比两组患者之间的年龄、性别及病情等基本资料，均没有显著差异性，无统计学意义（P>0.05），可进行对比。
1.2方法
对照组患者用常规临床护理措施护理，治疗组患者用健康教育护理措施护理，对比两组患者护理效果。
1.2.1入院评估
护理人员在患者入院时对患者进行全身及局部情况的详细评估，根据患者的病情、身体状况、文化程度、接受能力、家庭支持等方面制定有针对性的康复教育计划，并根据骨折的不同时期，制定不同的康复教育计划。
1.2.2入院健康教育
患者入院后，护理人员同患者之间建立良好护患关系，积极同患者交流沟通，了解患者病情及心理。因骨折的病程较长，患者存在不同程度的不良情绪，在引导患者熟悉医院环境的同时，可根据成功病例的现身说法，让患者消除顾虑，促使患者积极配合医护人员工作。同时，取得其家属的帮助和支持，也是康复教育的重要部分.
1.2.3住院期间的康复指导
让患者明白康复功能训练的目的是为了恢复肢体功能，避免软组织挛缩，扩大关节活动范围，缓解肌肉萎缩，从而促进患肢运动功能的恢复，防止并发症的发生。在患者实施手术治疗后，指引患者摆放及患肢的方法，同时为患者讲解药物的用法，调整患者的饮食等。在患者机体允许的状况下，循序渐进指引患者做康复训练，运动范围从小到大，次数从少到多，时间由短到长，强度由弱到强，活动度以不感疲劳，骨折部位未出现疼痛为度。从而有效预防畸形、关节萎缩及肌肉萎缩等并发症的发生率。
1.2.4出院健康教育
患者出院时，护理人员应指引患者维持良好稳定的心态，培养较好的心理素质，严格遵医嘱服药，坚持康复训练，加强营养，注意安全，预防意外事件的发生，并定期到医院实施复查
1.3 统计学分析
本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P
2.结果
治疗组患者实施护理后，对护理总满意度为94.74%（36/38），出现肌肉萎缩发生率为2.63%（1/38），治疗过程中舒适度为97.37%（37/38），治疗依从率为97.37%（37/38），掌握健康知识较好率为97.37%（37/38）；对照组患者实施护理后，对护理总满意度为65.79%（25/38），出现肌肉萎缩发生率为21.05%（8/38），治疗过程中舒适度为52.63%（20/38），治疗依从率为71.05%（27/38），掌握健康知识较好率为71.05%（27/38）；两组患者之间存在显著差异性，有统计学意义（P
3.讨论
骨折疾病给患者机体带来一定程度疼痛，影响患者生活。其为一种艰难漫长的过程，若患者在康复阶段出现并发症状，会给其健康带来较为严重的影响，健康教育对患者康复具有显著效果，可有效减轻患者出现的焦虑、紧张及恐惧等不良情绪，促使患者积极配合医护人员工作，提高患者治疗效果[3]。在临床护理上健康教育为重要的一种护理措施，可有效改善患者临床症状，降低患者肌肉萎缩发生率，同时医护人员为患者实施循序渐进的康复训练，使患者顺利康复，提高患者护理满意度及治疗效果。且该种护理措施可有效提高患者对健康知识掌握状况。研究结果显示，健康教育在骨折患者临床上效果显著，可有效改善患者临床症状，提高患者康复结局。如采用健康教育护理的治疗组患者，其对护理总满意度、出现肌肉萎缩发生率、治疗过程中舒适度、治疗依从率、掌握健康知识较好率同采用常规临床护理措施护理的对照组患者之间存在显著差异性，P
参考文献：
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1.1 一般资料 2004年1月～2005年12月在我院骨科住院治疗、愿意合作的患者38例，男14例，女24例，年龄14～80岁。文化程度在大专及以上4例，高中16例，初中及以下18例。
1.2 方法 采用健康教育需求调查表［2］进行问卷调查，内容包括入院、围手术期、出院健康教育需求。由专人统一发放，发放时讲解清楚每项问题及填表要求，使患者完全理解后填写，对填写有困难者由调查者代为填写。统计时根据每项的累计人数算出占总人数的百分比。
2 结果
健康教育需求情况 见表1。表1 患者健康教育需求调查
3 讨论
本组调查结果显示，患者刚入院，面对医院陌生的环境，有94.74%的患者急需了解病情及治疗方案，经治医生和责任护士要主动关心患者，向患者介绍医院、病房的环境、科室的规章制度，以消除患者入院时的紧张、焦虑心理，使患者安心接受治疗。有60.53%的患者希望家属参与自己疾病的治疗，对此，医生和护士要与患者家属建立联系，与患者、家属建立起共同参与、合作指导的和谐医患关系。
在围手术期，81.58%的患者选择了自己决定是否手术，我们在给患者做健康教育的同时，强调医护人员要尊重患者的知情同意权，术前对患者做好告知，帮助患者了解自己的病情，为患者提供疾病的相关信息，让患者积极参与疾病的诊断、治疗，对患者做出的决定给予尊重和支持。这样做可以也提高患者对医护人员的满意率，增加患者对医护人员的信任，有利于减少医疗纠纷的发生。
围手术期的其他项目调查结果显示，患者高度关注与手术相关的知识，对手术成功的期望值非常高，护士要根据每个患者的需求，准确介绍疾病的相关知识，指导患者正确对待疾病。既要以手术成功的范例来帮助患者树立战胜疾病的信心，又要讲情手术的风险及少数不可避免的因素，要让患者明白，医生护士需要患者共同来配合手术。
调查显示，57.89%的患者对营养有要求，但很大一部分患者及家属对营养要求不重视，这与患者及家属的饮食习惯、对营养的认识偏差有关。所以，护士要强化对患者营养需求的指导，向患者讲清术后对营养的要求，饮食习惯不仅与疾病的痊愈密切相关，而且对术后并发症的预防也起着关键的作用。在本组疾病的调查中（股骨颈骨折患者），老年女性居多，这与老年女性的生理变化，平时在家中一贯照顾他人，而忽略自己各方面的需要，饮食营养未达到自身生理改变的需求有着密切相关。因此，在指导老年女性的营养需求时，护士不仅要做好患者的指导工作，还要对家属做耐心细致的健康教育工作，以使患者的营养需求得到保障。
出院时，100%的患者希望得到良好的功能锻炼指导，表明患者期盼疾病痊愈的心情非常强烈。因此，医护人员应该在患者术后及早开展功能锻炼指导，指导患者正确合理地进行术后功能恢复。在做此项工作时，护理人员要有充分的责任心，不厌其烦，有针对性地做好每一个患者的功能锻炼指导工作。
调查显示，92.11%的患者关注自己的总费用及各项收费标准，表明患者希望收费标准的公开化、合理化。我院在门诊大厅设有滚动大屏幕，门诊、住院处设立电子触摸屏，各个病区护士站随时可以为本科室患者提供费用查询，每日为住院患者提供费用清单。医院通过以上措施，保障了患者享有了解医疗费用的权利得到落实。
调查还显示，有一小部分患者对复诊指导、生活方式及饮食指导、生活自理能力的培养不重视。我们在进行出院指导相关的健康教育时，为方便患者和家属，科室制作了出院指导书，针对每个患者的具体情况，提示患者出院后复诊的时间，给予合理的功能锻炼、饮食指导建议，告知科室咨询电话；并建立患者档案，定期通过信函、电话及联系社区上门访问等措施，收到了满意的效果。
随着人们生活水平的提高，医疗保健意识的增强，护士健康教育的内容不应仅局限于疾病的防治，还要拓展到病因、并发症的预防、复诊的指导、饮食、心理的疏导等等，以提高患者自我护理的能力。通过调查分析，对38例股骨颈骨折患者实施健康教育，一方面，缩短了护患之间的距离，增强了患者满意，有效减少了医疗纠纷；另一方面，由于新技术、新仪器的广泛应用，治疗的复杂性增加，及时进行健康教育，使患者掌握与疾病有关的医疗知识，主动参与疾病的诊断、治疗，配合术后的功能锻炼，树立了正确的健康行为。
篇8
1资料与方法
1．1一般资料
选取三门峡市中医院收治的96例胫骨平台骨折患者(2017年10月至2018年10月)。本研究经医院医学伦理委员会审核通过。患者、家属均知情本研究并自愿签署同意书。所有患者均接受手术治疗，按入院时间分为对照组和观察组，每组48例。对照组男25例，女23例，年龄25～61岁，平均(43.56±9.14)岁，致伤原因为重物砸伤13例，坠落伤7例，跌倒伤15例，交通致伤13例。观察组男26例，女22例，年龄24～61岁，平均(42.97±8.78)岁，致伤原因为重物砸伤14例，坠落伤8例，跌倒伤14例，交通致伤12例。两组致伤原因、年龄、性别对比，差异无统计学意义(均P＞0.05)。
1．2选取标准
纳入标准:经X线检查确诊为胫骨平台骨折。排除标准:认知功能障碍者，严重心、肝、肾功能不全者。
1．3护理方法
1．3．1对照组接受常规护理干预，包括健康教育、指导饮食、功能锻炼等。
1．3．2观察组在对照组基础上接受基于跨理论模型的健康教育。组建健康教育小组，进行跨理论模型健康教育培训，根据患者具体情况制定针对性阶段健康教育计划，一对一进行健康教育，并发放指导手册。依照患者理解水平、改变阶段制定干预次数、持续时间，每次干预＜20min。(1)前意向阶段。患者目前无康复锻炼意向。针对患者具体情况讲解疾病、康复锻炼相关知识，促使患者形成康复锻炼意识，同时以成功事例鼓励患者，激发其内在动力。(2)意向阶段。此阶段患者有康复锻炼的意愿，但无明确康复计划。分析、消除患者顾虑，提高行为改变意愿，重点解释康复锻炼的益处。(3)准备阶段。此阶段患者准备于未来1个月进行康复锻炼。与患者共同设立合理的康复锻炼目标，制订个体化计划。通过自我提醒、自我奖励等促进患者由偶尔锻炼到规律性康复锻炼。(4)行动阶段。此阶段患者已开始自觉康复锻炼，还未超过6个月。识别影响患者坚持康复锻炼的因素，鼓励家属参与康复锻炼过程给予支持、监督。(5)维持阶段。康复锻炼时间超过6个月，鼓励患者尝试新锻炼方式，避免同一项目带来的枯燥感，持续自我激励。
1．4观察指标
(1)干预前后康复锻炼知信行水平，以自制问卷调查方式进行评估，包括康复锻炼相关知识、态度和信念、行为3个方面。知识、态度和信念、行为总分分别为40、36、48分。分数越高康复锻炼知信行水平越高。(2)干预前后生活质量，以简明健康状况量表(SF－36)评估，包括总体健康、躯体疼痛、活力等8项，36个条目，采取百分制，分数越低生活质量越差。
1．5统计学方法
采用SPSS20.0统计软件处理数据。以均数±标准差(x珋±s)表示SF－36评分、知信行评分，组间比较采用独立样本t检验，组内干预前后比较采用配对t检验。检验水准α=0.05。
2结果
2．1知信行水平
干预后，两组行为、知识、态度和信念评分均较干预前高，且观察组行为、知识、态度和信念评分均较对照组高，差异有统计学意义(均P＜0.05)。见表1。
2．2SF－36评分
篇9
Colles骨折多为间接暴力所引起，常见于跌倒，肘部伸展，前臂旋前，腕关节背伸，手掌着地致伤。应力作用于桡骨远端，使得这一脆弱部分发生骨折。老年Colle骨折患者大多有骨质疏松，骨折暴力使桡骨远端长度压缩及关节面破坏，很难达到解剖复位或功能恢复。针对老年克雷氏骨折患者生理功能衰退，体质弱、差，康复比较慢的原因在它们的行为、饮食、心理、用药的问题上给予健康教育及指导得到了较好的护理效果。
1健康教育及护理
1.1评估：评估老年患者的病情、意识、自理能力、合作的程度以及患者曾经接受的治疗情况，观察伤口的部位、大小、组织形态、颜色及伤口周围皮肤情况。
1.2方法
1.2.1语言宣教：个别老年患者不识字文化程度低采用通俗易懂的语言进行宣教。一次讲解的内容不宜太多，而且重点要突出，并鼓励病人提问。
1.2.2示范性教育：针对老年患者缺乏专业知识和保健知识向患者及家属进行示范操作，并使患者主动配合，以提高其参与意识。
1.2.3随机性教育：老年患者往往理解力、记忆力下降，或反应迟钝，在与病人谈心、治疗、检查的过程中，随时可以进行健康教育。根据老年患者病情的变化，心理反应及治疗方案的改变等，随时开展针对性教育，多次讲解，反复强调，直至患者明白为止。
2健康教育及护理内容
2.1心理指导：老年克雷氏骨折病人对所患的疾病，缺乏认识和了解考虑问题多，特别是对骨折远断向背侧移位，外观呈餐叉样畸形故患者心情十分紧张、恐惧、又担心愈后不好或治疗时间长连累家人，护土针对这些心理活动，应主动热情和患者交谈，以消除其不必要的恐惧、顾虑心理，使之增强治疗信心。
2.2饮食指导：老年骨折患者适当补充钙质，因为老年人咀嚼能力差，可选择豆类制品、肉末、鱼本等味美、肉质细嫩易消化的食物。同时嘱患者进食高热量、高蛋白、富含多种维生素的食物。另外口服维生素D可促进钙的吸收。
2.3固定后的指导
2.3.1固定后保持患肢功能位，曲肘悬吊患肢时，上臂自然下垂，肘关节屈曲90度，腕关节背伸30度前臂中立位。
2.3.2固定期间应密切观察夹板、石膏的松紧度，血运情况，调节夹板松紧一般以带上下移动1cm为宜，或能从夹板边缘伸入一小指为度。3-4天透视或摄片复查，两周后每周复查X线片一次，直至骨折愈合，固定期间进行功能锻炼。解除固定后仍要定时到医院复诊，一直到医嘱交待可不必复诊后方可停止治疗。在伤肢功能尚未完全恢复前，冬天要保暖，夏天勿受凉。
2.4用药指导：骨折早期可服用消肿止痛、活血化瘀药物，拆除固定后可应用补肾壮筋骨药物。
3健康教育及护理结果
篇10
本组肢体骨折病人973例，均经过X线、CT、核磁共振等检查确诊。其中男性576例、女性397例，大学文化205例、中专文化117例、小学文化380例、文盲271例。
2方法
2.1评估
通过全面评估确定患者的学习需要、学习能力及学习资源。通过不断的交流和沟通收集患者的主观资料，包括年龄、职业、文化程度、伤情、心理状态、嗜好、疾病认知能力及学习能力等，为确定健康问题提供充分依据。
2.2健康问题剖析
对本组973例分析发现患者由于健康观念陈旧、知识缺乏致健康问题如下：
2.2.1缺乏对所患疾病的正确认识，本组共651例占67%。他们对自己的伤情缺乏正确认识，产生悲观失望或盲目乐观心理。
2.2.2负面情绪对疾病的影响，共496例占51%。表现为不同程度恐惧、焦虑、忧伤、抑郁。
2.2.3缺乏对骨折专科知识了解，共486例占50%。
2.2.4缺乏对手术知识的了解，共788例占81%，表现为对手术治疗的恐惧、信心缺乏及愈后功能恢复的担心。
2.2.5缺乏对营养知识的了解，共124例占23%。
2.2.6缺乏对预防并发症知识的了解，共671例占69%。
2.2.7缺乏对功能锻炼知识的了解，共720例占74%。
2.3制定健康教育目标
根据病人掌握的疾病知识及教育程度，护患双方共同讨论制定具体的健康教育目标：了解自己伤情；保持情绪稳定，良好的心理状态；骨折知识一般常识；了解围手术期护理知识；按营养要求进食；有效地预防各类并发症的发生；掌握康复锻炼主要知识。
2.4健康教育实施
2.4.1实施时间
以定时和不定时相结合的方式，通过入院宣教、床头交接班、晨间护理、入院宣教、出院指导及电话回访的固定时间，配合以做治疗及巡回病房的间隙，力求有始有终，有规律。由于护患沟通在很大程度上受时间等客观条件的制约。因此科学地采取“闲时主动有序、具体实施”，忙时“见缝插针、言简意赅”力求实效的方法。
2.4.2实施形式
①个体教育科室护理人员分工协作，做到一对一专门指导。根据患者的具体情况“因人而异，因病而异”制定全程式指导方案进行个体化教育。对个别不识字、无法接受文字教育的患者，护士将教育内容反复讲解给患者及家属。很多病人术后不敢活动，担心切口裂开、出血、关节脱位、疼痛，护理人员应及时给予耐心细致的解释和安慰。注意患者的反应，用鼓励性语言对患者的每一个动作都给予指导和肯定，使其树立战胜疾病信心，自觉主动练习。同时做好家属的思想工作取得配合，积极协助患者的康复治疗。
②集体教育由专职医护人员负责制定讲解内容，向患者及其家属采取集中讲授骨科疾病的病理特点和康复治疗方法，指导患者及家属准确的康复训练方法并进行示范操作。如：翻身、扣背、按摩，肌肉训练、关节训练，主动训练、被动训练等，使患者从理性认识上升到感性认识。
③病人间相互交流经验尽量安排同一病种病人住一病室，使他们之间的健康知识互补、相互鼓励达到尽快康复回归社会的目的。
④书面教育通过制作宣传栏、健康知识小册，宣传骨科疾病的康复知识，介绍骨科疾病的康复知识。将常见病配以通俗易懂的文字和图片，供患者及家属阅读。
2.4.3实施内容
①心理护理认真倾听患者主诉，评估患者心理问题，从实际出发，必要时介绍同类成功病例，缓解病人心里压力。护理工作者要提高自身素养，对患者表现的负性情绪给予理解，交流沟通时表现出高度的同情心和耐心，取得患者的信任。总之，心理指导应贯穿骨折患者整个过程，针对患者不同阶段出现的心理问题给予相应的心理指导，解除其负性情绪使患者顺利康复出院。
②介绍骨折相关知识适时向患者介绍治疗原则、方法、愈合过程。需手术的讲明手术的必要性、并发症、恢复过程，可能的效果以及术前准备的意义和方法。
③饮食指导根据病情选择高热量、高蛋白、粗纤维、富含维生素、富含果胶、无机盐、微量元素等膳食种类。如猪肉、猪皮、鱼、肝、蛋黄、豆制品、胡萝卜、新鲜蔬菜和水果等。以补充足够营养促进伤口愈合机体恢复。鼓励病人卧床期间多进易消化食物，保持二便通畅。
④指导预防骨折并发症的发生防止出血、疼痛、发热、感染、功能障碍及卧床并发症的发生等。指导卧床病人有效咳嗽、咳痰、深呼吸、防止坠积性肺炎及肺不张的发生，指导其避免骨突处长期受压，避免褥疮的形成，指导其多饮水保持会清洁，防止泌尿系统感染。
⑤了解功能锻炼目的改善局部血液循环，消除肿胀，增强肌肉力量、预防肌腱及关节囊的粘连和挛缩、软化疤痕、促进骨折愈合恢复关节和肢体功能。
⑥掌握功能锻炼原则分早、中、晚三个阶段采取全身、局部兼顾锻炼恢复其患肢固有生理功能，通过主动活动、被动活动循序渐进地进行。术后早期以修养为主，活动为次，待身体情况好转后逐渐增加。锻炼以病人不感到疲劳、耐受疼痛为止。上肢锻炼以恢复肩关节、肘关节、腕关节以及手指的抓、捏、握等功能为中心。下肢锻炼以恢复髋关节、膝关节、踝关节以及足趾等功能。肢体牵引和外固定时，固定范围内肌肉有做静态收缩，要在保护下及治疗允许范围内充分活动。未被固定的关节尽量活动，防止废用综合症发生。
⑦出院指导因人而异制定出院指导反复宣传直到病人掌握为止，内容包括：饮食、休息、复查时间、注意事项、药物指导、联络方式等。同时告知如发生异常情况及时与医院联络或立即返院复查。由于骨折伤病病程长，在医院治疗仅是病程中的一小部分时间，大多数时间在家休养，通过科学指导教会病人将医院内的各项康复锻炼延伸到家里，让患者及家属认识到功能锻炼持续性的重要性。注意在室内应定时通风换气，保持空气新鲜。生活上有规律，保持乐观情绪，戒烟酒，适当参加体育活动。
2.5健康教育效果评价
2.5.1评价标准掌握健康知识90%以上为优，70-89%为良，60-69%为一般，60%以下为差。
2.5.2评价方法采用住院期间口头提问病人对健康知识掌握情况；住院期间观察病人对健康指导实施情况；病人出院后通过问卷调查、电话回访等形式了解病人院外执行健康指导情况；
2.5.3评价人员护理教育者评价、整体护理护理组组长评价、护士长评价、护理部评价。
2.5.4评价效果本组973例病人，优292例占30%，良467例占48%，一般195例占20%，差19例占2%。
3结论
3.1通过成功的全程式健康教育指导实施，最大限度地恢复患者骨折肢体功能促进康复，减少了并发症及废用综合症的发生，并缩短住院日减少住院费。从而使患者早日回归到社会。
3.2因人而宜的健康教育实施得到了患者和家属的好评，使患者及家属了解到骨折疾病的特点，掌握了功能锻炼的正确方法及健康教育知识，从而达到共建和谐护患关系的宗旨。
3.3护理人员在全程式健康教育中以现代护理观为指导，理论联系实际，紧跟骨科护理发展步伐探索新的护理方法，在护患交流中护士联系理论知识，运用交流技巧，选择恰当的语言和教育方式，进行双项式交流形成一种指导与合作或参与型护患关系从而保证有效的健康教育，减轻患者痛苦与残疾的发生，使护理工作从单纯的技术操作向科学和艺术的方向发展。
参考文献：
篇11
【Key words】 clinical pathway;femur fracture;health education
临床护理路径是依据每日标准护理计划，为某一类特殊患者设定的住院期间进行健康教育的路线图或表格，利用该路径可以满足患者在疾病发生、发展、转归过程中健康教育的需求。通过将临床护理路径的健康教育中，提高了患者的自我保健能力，掌握了康复锻炼的技巧。由于传统的健康教育方法多以文字叙述和口头指导为主，患者的文化程度和理解能力不同很难达到预期的效果。为此，笔者将临床路径应用股骨骨折患者的健康教育中，取得满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2007年11月-2008年7月我科收治股骨骨折的患者120例，随机以单、双日入院分为实验组及对照组。实验组男39例，女21例，年龄37～92岁，平均65.7岁;对照组男30例，女30例，年龄34～96岁，平均68.9岁。文化程度：大专以上学历12例，高中学历26例，初中学历34例，小学及以下学历48例。两组患者手术除2例在全身麻醉下进行，1例腰部麻醉以外，其余患者在持续硬膜外麻醉下进行手术，而在性别、年龄、职业、文化程度、病情轻重程度等方面差异均无显著性(P
1.2 方法
1.2.1 临床路径方案的制订 临床护理路径由护理小组制订，以表格的形式发放给患者，共分为五部分内容：(1)入院24h内：详细介绍医护人员、医院环境、安全与制度、卫生处置、诊疗时间、等级护理、化验检查、医保及新农合病人、健康教育路径表、病室制度告知单及病人安全告知单、陪护探视及请假制度。(2)做好围手术期间的术前准备：向患者讲解术前的常规检查的内容及注意事项，指导床上训练大小便、功能锻炼、饮食指导以及术后并发症的预防、疼痛的处理等。为保证健康教育的科学性、特异性和实用性， 由科主任、护士长、责任护士通过查阅病历及相关文献， 充分了解股骨骨折疾病特征后， 制订临床路径， 根据病程阶段和住院日期制定了五个方面的内容， 每个方面又具体分为几小点，共同制定出临床护理路径表，路径表的主要内容见表1。表1 股骨骨折(股骨干骨折、股骨髁上骨折)健康宣教临床路径表
2 入院宣教(共性A1-9、J4)
3 各种检查治疗的注意事项(共性K1、2、3)
4 皮牵引：(共性K4)(1)5～8岁患儿，牵引重量2～3kg，4～6周，股骨上1/3骨折，应屈髋，外展，外旋位;下1/3骨折，尽量屈膝。(2)3岁以下的小儿行双下肢悬吊牵引3～4周，牵引重量一般不超过2kg，臀部稍稍离开床面为度，注意双下肢皮肤情况
5 骨牵引目的及注意事项：牵引的重量一般是体重的1/7;采用头低脚高位，不能随意增减牵引的重量;进食时可适当抬高床头，但时间不宜太长;注意保持牵引力线与胫腓骨纵轴方向一致;保持针眼处敷料干燥;牵引绳上不可搭任何物品;注意膝外侧不要受压防止腓总神经受伤。(1)8～12岁可在胫骨结节下2～3横指处牵引，重量3～4kg，患肢位置同皮牵引;(2)胫骨结节或股骨髁上骨牵引7～10天
6 石膏托固定注意事项(共性K4)
7 心理疏导(共性B6)
8 床上二便训练方法：(共性I1)
9 皮肤护理：(1)足跟部悬空;(2)背部及尾骶部垫水垫或海绵垫保护，便后及时清洗肛周，必要时给予安普贴或塞肤润保护;(3)间断用健肢撑起臀部，使臀部悬空。(M)
1.2.2 实施方法 实施临床护理路径患者的临床护理路径由责任护士或当班护士负责实施。实施前对所有参与的护士进行统一讲解临床护理路径使用方法，然后根据患者的接受能力， 有针对性地按照临床护理路径表对患者实施健康教育指导。两组均以整体护理为基础，对照组按常规方法进行护理和健康指导。实验组按临床护理路径，为患者制订住院期间护理路径表，在患者入院当日由其责任护士或当班护士将路径表1的内容指导患者及家属，责任护士根据当日路径表的内容实施相应的护理内容，并根据患者不同的治疗阶段开展健康教育。如已执行用蓝笔在小序号前打“√”， 注明日期，如遇到变异情况则在路径变异栏注明， 并记录变异内容和处理效果。如患者未掌握， 则及时分析原因并做相应处理， 以便路径顺利进行。护士长定期检查路径表，抽查患者以了解其掌握知识的情况，并发放自行设计的满意度问卷调查表。
1.3 评价标准及方法
1.3.1 并发症发生率 并发症包括肺部感染、关节僵硬、便秘等。
1.3.2 健康知识掌握情况 出院前1天对每位患者进行健康知识调查，依据临床路径表自制问卷调查表，对每个问题设3个评价标准，即掌握、部分掌握、未掌握，分别得3、2、 1分，80～100分为优，70～79分为良，60～69分为一些般，
1.3.3 护理工作满意度调查 采用我院护理部对临床科室使用的患者对护理工作满意度调查表，责任护士不参与，以使满意度调查更为准确、真实、客观。调查表主要包括: 护士的入院指导、服务态度、基础护理到位情况、护理操作技术及宣教水平、工作主动性、人文理念等10 项内容， 满分为100 分， 按满意(≥90 分) 和不满意(
1.4 统计学处理 计数资料采用χ2 检验及计量资料行t检验。
2 结果
2.1 两组并发症发生率、健康教育知识达标率及患者对护理工作满意度比较 差异均有显著性见表2。表2 健康教育知识的掌握情况的比较注：与对照组比较，P
2.2 两组患者住院时间比较 对照组住院(19.8±2.4 )天，实验组(16.6±1.9)天，两组比较，t=5.70，P
3 讨论
健康教育路径是以严格的时间框架为指导，制订并实施了医护均认为的标准化流程，不但使护理人员有预见性、有计划地按照路径流程工作，同时也可使患者有明确的学习目标和学习任务，知晓功能锻炼的目的，增强了患者的主动参与意识，积极地配合护理功能锻炼。通过患者进行有目的、针对性、系统性的健康宣教，可及时消除患者思想顾虑。由于每一项护理工作都有可以参照的标准和结果判断指标，避免了由于护士个人水平、能力不同而造成的护理缺陷，也可使护理人员尽早发现患者病情变化，尽快采取相应的护理措施。按照医护人员的指导主动地进行正确的功能康复锻炼，有效地防止并发症和医疗纠纷的发生，不仅提高了治疗效果，缩短了住院时间，并把健康宣教贯穿于临床治疗护理的全过程，使患者及家属共同参与其中，建立一种指导合作或参与的护患关系，充分发挥护士在健康宣教中的作用，更重要的是使患者对疾病的发展及预防保健知识有了进一步地认识，提高了患者回归家庭的生活质量。
对股骨骨折的患者应用临床路径健康教育方式具有直观、易懂、易记，便于患者掌握及普及的特点，为患者提供一个全程、连续、动态的护理指导，这种健康教育形式对健康教育的内容也有所改进，不仅局限于疾病的防治，而且从病因、诱因、饮食、康复、预防、心理等方面进行系统教育，提高了患者自我护理能力[5～7]。临床路径健康教育是一种切实可行的工作方式，可在其他疾病的健康教育中推广应用。
参考文献
1 刘巧梨，罗晓梅，刘凤英，等.腰椎间盘突出症患者健康教育需求的调查分析与对策.齐齐哈尔医学院学报，2005，26(10): 1245-1246.
2 金立华.肿瘤患者家属健康教育需求的调整分析.现代护理，2006，12(4):384.
3 陈洪群.张仲景辨证施护思想浅探.河北中医，2000，22(8):627-628.
4 孙爱群，范宜文.谈现代整体护理与中医护理的有机融合.现代护理，2003，9(8):636.
篇12
1 资料与方法
1.1 一般资料 前臂骨折患者50例，其中尺骨骨折患者20例，桡骨骨折患者15例，尺桡骨双骨骨折患者9例，盖氏骨折患者6例;年龄12～56岁，病程2～17天，文化程度不等。
1.2 方法 对患者按健康教育临床路径表进行护理。
1.2.1 健康教育临床路径表的制定 见表1。表1 健康教育临床路径
1.2.2 应用 护士将临床路径宣教本装订后挂于病房门后，由责任护士负责宣教(当责任护士遇休息时，可由护士组长安排组员负责宣教)确保患者能及时得到有关疾病的知识。如患者或家属为知识分子，可指导其阅读宣教本，如果患者为不识字者可用地方语言通俗易懂的将相关知识告知清楚，功能锻炼等也可采用亲身示范的方法教会患者，直到患者能复述并实施为止。责任护士根据病情及治疗的不同，按照当日护理路径的内容进行宣教(如有特殊情况可在“路径变异”栏内补充，以完善临床路径)。实施相应的护理技术操作，围绕疾病康复所需的知识和技能，及时引导，循序渐进，及时引导，督促加强，提高患者功能锻炼的积极性，从而缩短住院时间，减轻家庭经济负担。
1.2.3 影响临床路径护理的相关因素 (1) 护理人员：是否会讲当地方言，尽量使用通俗易懂的语言，可以清楚的表达自己的意图，便于患者理解及配合。(2)文化程度：文化程度的高低与宣教效果有直接的关系[1]。(3)宣教时间：选择患者意识清醒、易于接受的时间进行宣教能达到事半功倍的效果。
2 结果
通过实施健康教育临床路径，患者能更好地配合治疗护理，并发症减少了，缩短了住院天数，患者的满意度增强。
3 讨论
篇13
1.1 一般资料
选择老年骨折患者106例作为健康教育组，男59例，女47例，年龄60～81岁（平均68.3岁）；配对选择老年骨折患者98例作为对照组，男55例，女43例，年龄60～80岁（平均69.1岁）。两组患者年龄、性别、文化、职业等情况无显著差异，具有可比性。
1.2 方法
对照组按照常规骨科手术后对症护理；健康教育组针对以往老年骨折卧床患者常见并发症，在常规护理的基础上实施健康教育。教育方法：入院后责任护士通过与病人沟通了解病情，分析病人状况，收集基础资料，制定适合病人的健康教育计划，责任护士及辅助护士实施计划，自评病人接受教育程度，护士长检查教育效果。针对患者年龄偏大、接受能力降低、视力减退、健康知识及专业知识缺乏，主要采取口头讲解和动作示范相结合的方法进行指导。
1.3 教育内容
心理指导：老年患者因处于特殊年龄和生理功能阶段，易出现孤独、失落、焦虑、恐惧等不良的心理反应，通过积极与患者沟通交谈，观察评估患者的躯体症状及焦虑抑郁程度，加强健康知识教育，向患者解释手术、卧床的重要性及功能锻炼的目的意义、方法、注意事项，与患者共同制订康复计划，对患者的每一个动作都给予耐心的指导和肯定，以提高老年患者的心理应激能力。鼓励其家属多探望、陪伴、照顾，排解后顾之忧，使老人以最佳的心理状态接受治疗。减轻疼痛的行为指导：向患者说明疼痛的相关知识，消除对疼痛的恐惧与无助感。告知患者可能会引起疼痛的操作，使其有思想准备。指导减轻疼痛的技巧〔2〕，如咳嗽或深呼吸时用手或枕头按住切口，以防牵扯缝线引起切口疼痛；留置引流管者翻身及改变时避免压迫、扭曲、牵拉管道。请乐观开朗的患者与其交流，消除疑虑，减轻心理负担，提高痛阈。采取分散患者注意力的幽默、放松、皮肤刺激等舒适护理法〔3〕。对原因明确的疼痛应用小剂量止痛药预防。预防压疮：老年患者由于体弱、消瘦、皮下脂肪少、疼痛活动受限、长期卧床导致血液循环差， 皮肤机能不正常而发生压疮。护理人员应及时评估患者皮肤情况，并进行压疮危险评分，解释发生压疮带来的危害，有针对性的制定护理措施。争取患者及家属配合，在不同的骨骼受压部位为患者适度垫上不同规格的垫子，保持干燥，减少摩擦力。每两小时翻1次身，翻身时避免拖、拉动作；适时进行局部按摩，以改善血液循环；严格执行床头交接班制度，鼓励患者增加营养，给予高蛋白质、高热量、高维生素易消化的饮食，以增强机体抵抗力和组织修复能力增强抵抗力。预防感染：老年呼吸系统功能减退，呼吸道黏膜萎缩，纤毛运动不良，分泌物滞留于不易咳出造成肺部感染。定时为患者翻身、拍背，并鼓励患者咳痰，必要时超声雾化吸入；指导患者进行深呼吸，定时通风换气，应当限制和减少人员探视。排尿障碍造成的泌尿系感染给骨折卧床患者带来很大的痛苦，应指导患者多饮水，早排尿，必要时压耻骨上部、温水清洗外阴等诱导排尿；患者需留置导尿时，要严格无菌操作，保持导尿管引流通畅，防止受压、扭曲及尿液逆流；每日用碘伏擦洗尿道口，并更换引流袋，预防泌尿系感染。预防便秘：长期卧床造成活动受限和液体摄入不足，肠蠕动减慢而易形成便秘。鼓励患者多饮水，保证每日摄入足够的膳食纤维，尽可能加强扩胸、深呼吸、抬臀等床上活动，指导患者每日腹部按摩和定时排便。预防深静脉血栓（DVT）：鼓励低脂肪、高蛋白质、高维生素的清淡饮食，以保持大便通畅，避免便秘增加腹腔压力，影响下肢静脉回流；禁烟，防止血管收缩、诱发血栓形成；抬高下肢高于心脏平面，帮助患者做肢体的被动活动，揉捏按摩双下肢肌肉，用弹力袜或弹力绷带促进静脉回流〔4〕。正确选择穿刺静脉血管，尽量避免下肢静脉输液，护理过程中注意患者主诉，同时观察患肢肿胀、末梢血循环情况〔5〕。
1.4 统计学方法
采用χ2检验及t检验。
2 结 果
2.1 两组患者住院后并发症发生率比较
见表1。健康教育组患者并发症发生率明显低于对照组（P
2.2 两组患者平均卧床时间及平均住院时间
见表2。健康教育组的平均卧床天数、住院天数均少于对照组（P
2.3 对护理满意度的比较
通过自行设计的满意度调查表于患者出院前进行调查，内容包括患者对治疗、护理工作的满意程度以及患者对疾病基本情况、治疗、护理、营养、吸烟对骨折愈合的影响的认识及理解，并遵从教育方法执行。健康教育组对护理的满意度为95.3%，对照组为87.1%，组间比较差异有统计学意义（P
3 讨 论
老年骨质疏松，骨量下降，肢体不灵活，日常生活中轻微外力易致骨折〔6〕。由于对生活质量的需求日益提高，手术已成为治疗老年人骨折的重要手段，但老年人体弱多病、各脏器机能衰退、骨折愈合能力差、感染抵抗力低下，再加上手术创伤，增加了各种并发症的发生率。针对老年骨折患者的个体情况采取的健康教育是降低并发症发生率及提高功能恢复的重要手段〔7〕。通过心理指导，可以缓解患者的生理应激反应，使患者保持乐观、自信而平稳的情绪，提高治疗依从性。通过健康知识的宣教，可以使病人及家属认识到并发症的危害性及早期预防的重要性，取得病人及家属的配合与参与，建立有益于健康的行为方式。如病人戒烟酒、保持口腔清洁、每天有一定的饮水量、食用蔬菜水果等，使病人的食谱有利于骨折愈合，减少便秘；通过指导患者进行有效咳嗽训练，促进痰液排出，增加肺活量，减少肺不张，减少肺部感染的发生率；在病人留尿管后即定时开管，借以锻炼病人膀胱肌肉收缩功能，以便尽早拔除尿管减少尿潴留而降低泌尿系感染发生率。通过早期功能锻炼，预防了下肢深静脉血栓的形成。通过对较易出现的并发症进行针对性健康教育，可有效地降低发生率，使病人平均卧床时间及住院天数较对照组缩短。
老年病人记忆力减退，接受能力降低，患病后依赖性增加，实施健康教育时由于护士做到耐心和细致，不厌其烦，反复指导，帮助患者真正掌握了骨折各阶段的注意事项，变被动配合为主动配合；减轻患者的焦虑、恐惧情绪，以良好的心态积极配合治疗与护理。而常规护理方法不能因人而异，连贯性也不强，致使患者对疾病相关知识缺乏，导致患者对治疗护理缺乏信心，影响与医护配合。健康教育由于与患者进行了互动性、个体性的健康影响，增强了患者的参与意识，协调了护患关系，使患者得到了及时、满意的护理指导，增加了患者的归属感，提高了患者的满意度。而且健康教育还使护理工作由被动变为主动，体现了护理人员的自身价值，调动了学习和工作的积极性，这些都有助于提高护理人员的独立思维与钻研能力，使自身素质不断提高〔8〕。
参考文献
1 弓玉红.21世纪护理健康教育发展趋势〔J〕.护理研究，2004；18(8B):1422.
2 丁晓荣.骨折患者手术后疼痛的护理干预〔J〕.中国医药指南，2009；7(19):1323.
3 易小青，傅爱凤，黄日妹，等.舒适护理对创伤骨科患者术后疼痛的影响〔J〕.中国实用护理杂志，2007；23(1):12.
4 陈 雁.脑卒中卧床患者深静脉血栓的预防性护理〔J〕.护理学杂志，2004；23(19):26.
5 杨丛俊，李传兰，胡 兰，等.下肢骨折患者深静脉血栓形成的预防及护理〔J〕.护士进修杂志，2006；21(6):5712.
