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篇1
1高职护理教学核心能力培养的现状分析
1.1护理专业教学内容安排分析
护理专业学生核心能力的培养需要在必要的基础知识储备之上，强化在临床实践中动手能力培养，因此在学校阶段对基础知识的教学直接关系到学生综合素质的养成。目前国内高职院校在教学内容的安排上偏重于认知能力的培养，对学生职业素质、心理状态及专业技能的培养较为欠缺，学科开展偏重于学生单向技能的学习，而忽视对各学科横向联系的培养，课程安排上偏向借鉴于本科医学专业，忽视对高职院校护理专业特色的打造。在教学内容的选择上已经无法满足高质量护理人才的培养要求，教材的编写偏重于学科体系的脉络而无法满足护理专业的临床实践，同时书本中知识更新较慢造成学科教学严重滞后于临床实际现象的存在。
1.2护理专业教学模式安排分析
对国内多所高职院校的护理专业进行走访调研发现，高职护理专业在教学模式的安排上总体上还以医学学科教学为主要方式，在对护理专业学生的培养上仍缺少本专业特点，其教学模式安排上与医生培养模式相仿，缺乏专业性的护理知识教学只注重于医学理论教学，使得在这种模式下培养的学生在毕业后无法实现与用人岗位的有效衔接。在课堂上仍以教师的一言式教学为主要模式，未能使学生真正参与到学习中来，造成教学效果大打折扣。对于实用性强的护理专业，目前高职院校护理专业的考评手段仍采取传统的评价方式，只关注于学生的理论考试分数，而学生核心能力的评价形式不甚完善，造成学生普遍对核心能力的培养不重视。
1.3护理专业教学资源安排分析
高职院校护理专业是一门注重实际应用能力的学科，用人单位要求该专业学生可以在毕业后的岗位上实现快速上岗，目前随着生物医学工程技术的快速发展，医院的设备升级换代速度逐渐加快。但目前高职院校由于资金缺乏的现象，造成学校实训设备严重滞后于实际应用，使学生在学习后也无法在工作单位中得到应用，因此学生普遍对学校的实践教学不重视，严重阻碍学生核心能力的培养。另外，在教师资源的配备上，高职院校护理专业师资力量在数量和质量上都已严重不符合教学标准，团队可以指导学生进行综合实践的教师更是严重不足，总体来说高职院校护理专业教学资源已经不能满足人才培养需求。
2高职院校护理专业学核心能力培养建议
2.1在教学过程中树立核心能力培养理念
随着我国教学改革力度的不断深入，相关教学人员也需要在高职院校护理专业的教学过程中提升改革优化程度。在这个过程中教师应该始终将培养学生的核心能力贯穿到教学与实践的全过程中，对高职院校学生的培养要充分把握其专业特色，注重对学生实际应用能力的训练，做到与本科教育研究性医学人才相互补，共同实现国内医学护理水平的健康可持续发展。在高职院校护理专业的教学过程中，应树立以人为本的整体观念，在教学时注重学生综合素质的培养，将理论学习、能力培养及素质提升融为一体，有效帮助学生养成护理核心能力。
2.2在教学过程中促进核心能力课程的整合
高职院校护理专业学生核心能力的培养需要依靠学校护理系统课程的综合培养，在这过程涉及到广泛的理论课程与综合实验，为了更加科学有效的构建护理专业教学体系，就要求相关教师不断整合核心能力课程，对学生核心能力的培养做到细致的划分，构建高职院校核心能力框架，对学生能力培养的专业课程做到合理分配，使学生可以按照学习程度做到循序渐进，在模块化细致教学的基础上加大课程的横向联系，帮助学生理顺护理专业知识体系，从而更好的掌握本专业的知识，这种形象化的课程整合方式可以有效避免教学内容的重复化，提升学生学习效率，提高学生人文素质的培养。
2.3建立多方合作的教学互动模式
为了有效解决高职院校硬件设备投入不足的问题，同时合理改善护理专业培养水平与用人单位需求不符的现状，就要求高职院校需要加大与相关用人单位的合作深度，深入推进教学与临床的结合水平，促进校企合作办学的模式提升，尽早的使学生可以参与到实际的工作环境中去，让学生可以在自己的岗位上体验自身责任，强化学生的护理意识，锻炼学生的护理思维，实现学生良好实践能力的培养。这种力量学习与临床实践综合互补的教学方式可以促进学生在实际工作中发现自身护理盲点，积极思考问题，有效解决问题，实现对自身核心能力的塑造。
3结束语
高职院校护理专业学生核心能力的培养直接关系到国内医学护理水平的健康发展，高职院校是学生核心能力培养的起点，良好学习能力的养成可以帮助学生在今后的工作中不断完成对自身综合护理能力的完善，目前国内高职院校护理专业的教学成果仍不能满足岗位的实际需求，这就需要相关工作人员不断优化教学方法与教学内容，加大对学生综合实践能力的训练，促进学生核心能力的有效养成。
参考文献
[1]周海燕.核心能力教育理念对我国护理高职教育的启[J].国际护理学杂，2008,27(3):281-282.
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学生综合素质现状
1.思想政治素质
目前学生大部分是“90后”，由于互联网、手机网络的普及，他们接受的来自社会各个层面的信息比较杂乱，学生又缺乏辨别能力，世界观、人生观、价值观尚未确立，表现为思想活跃，但不求甚解，好奇心强，但是对于学习知识不感兴趣。生活缺乏目标，脱离了高考的压力，就失去了求学的动力。他们大多“自我”意识强烈，凡事从“利我”的角度出发，缺乏责任感，缺乏奉献精神。尤其是学护理专业，我们希望培养的是具有“真心”“爱心”“责任心”的合格护理工作者，但多数学生尚不能对自己所选择的专业有此认识。在生理上，18岁应该被认为是成年人，但目前学生反映出来的问题，显示在心理上她们距离“成年人”尚有差距。因此，在高职这个阶段，还要继续对学生加强思想政治方面的教育，当然应该考虑采用学生愿意接受的方式，以期取得良好效果，最终帮助学生树立好自己的世界观、人生观和价值观。
2.人文素质
在以往的护理专业教学安排中，从学校到学生甚至部分专业教师都忽视了学生文学文化方面的教育，笔者学院也是在经过对用人单位的调研之后才提出对于学生文学文化素质的要求。据用人单位反映，学生在工作中，经常出现书写错别字、读错药名等比较低级的问题。在与领导、同事、病人及家属沟通时，也经常出现不会说话、用词不当，激化矛盾的现象。普遍表现出文化水平较低，文化修养不够。
以笔者学院为例，高职护理专业学生在校期间，只有十周共计十次的应用文写作课，讲授例如简历、策划书之类的应用文体写作，学生对课程安排并不感兴趣。有同学认为，简历的书写在网上都有现成的格式，类似这种应用文体，用到再查也未为不可。提高文学文化素质当然不是一朝一夕的工夫，但是实际情况是，学生一旦走入工作岗位，繁重的工作之余，很难静下心来欣赏文学，提高素养。倒是在学校期间可以安排类似文学欣赏之类的课程，使学生养成阅读的良好习惯，方能终身受益。
就现实而言，考入高职，多少意味着学生本身通过9年义务制教育，基本的知识积累有所欠缺。这欠缺表现在方方面面，学生的语文成绩大概一直都是保持在65～75分左右，所以才会在书写、语言表达等方面出现问题。不但知识上有欠缺，在学习习惯方面也存在问题。他们自我学习的能力较差，不预习、不复习，专业书籍不看，课外书籍更是较少阅读。普遍对学习知识缺乏兴趣，课堂听讲效果较差，不会总结知识重点，只关注背记类的内容，目的是应付考试。由于考入了高职院校，学生就只重视专业课程，对于其他文化知识都采取忽视的态度。最终导致常识欠缺，文化底蕴差。随着社会的发展，随着用人单位需求的变化，这类只有技术却欠缺素质的单纯技能型人才，最终还是要面临“被选择”“被淘汰”的命运。
3.心理素质
学生家长通常打电话来的第一句话就是“您别把我们孩子当成年人，她心理脆弱着呢。”确实，高职辅导员们也经常有同样的感受。学生心理承受能力较差，与年龄发展不相符合。表现为应变突发事件能力较差，独立解决问题能力较差，但是同时又不善于融入集体，缺少团队合作的能力。他们极为敏感，非常重视周围人的评价；又因为不善于表达自己，人际沟通水平较低，往往达不到自己的预期，导致情绪低落、不稳定，自我认同感较低。
护理专业属于服务行业，必然要求从事护理工作的人员要具备较好的沟通能力，但学生在校期间在这方面得不到提高，种种情绪带到工作岗位上，面临目前比较严重的医患矛盾、医患纠纷，学生的这种状态也极易引发矛盾或激化矛盾。
加强素质教育途径
1.加快护理专业学科教学改革
加快专业学科的教学改革，包括书本教学内容与临床实际相结合，使学生学有所用，更好地适应岗位需求，更替那些陈旧、过时的内容，定期邀请临床一线的护理专家来校指导教学；增强实践教学环节，尽量缩小与临床的距离，增加实验、实训、见习课程；购置硬件设施，建设完善实训基地；与实习单位建立良好的互动关系。
重视学生综合素质的培养，增加人文课程设置，例如，护理伦理、护士礼仪、文学欣赏、音乐、美术欣赏、舞蹈、形体等课程。培养学生特长，使学生各方面得到雕琢、得到打磨，最终成为内外兼修的高级护理人才。
2.用志愿服务促进学生沟通能力和人际交往能力的提升
支持学生在校期间参加志愿服务活动，培养学生的服务意识、服务态度，提高服务能力，在实际的人与人的交往中，锻炼学生的语言沟通能力和人际交往能力。通过观察发现，那些乐于参加志愿者活动的学生，在毕业求职的时候往往胸有成竹，而且很多学生就是在志愿服务中得到用人单位的青睐获得就业机会的。学院也应积极搭建志愿服务平台，在志愿服务中，学生能够增长见识、获得认同感，在活动中得到锻炼，并且得以成长。走出校门真正去理解什么样的人才是社会所需要的，及时调整自己，以应对就业压力。
3.以丰富多彩的校园活动促进学生综合素质提高
开展丰富多彩的活动，以活动促进学生综合素质的提高；举办形式多样的学术讲座、研讨、参观等，开阔学生眼界，提高学生对专业的理解；鼓励学生参加院校级别、市级、国家级别的操作技能竞赛，增长见识，磨炼专业技能。
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1背景
1.1现代护理观对人文关怀能力的要求
《中国护理事业发展规划纲要（2011～2015）》明确要求在课程设置中加大心理学、人文和社会科学的比重，培养学生的关怀意识。现代护理观认为护理活动是“以人为本”、“以人为中心”的照顾行为故人，既有生理方面的需求，还有心理及社会方面的需求。这就使得护士向多元化角色转变。现代护士既是照顾者、计划者、决策者、沟通者、协调与管理者、健康咨询者、还是患者的代言人及保护者、研究者。
1.2国外护理课程设置对我国护理教育的启示
日本、澳大利亚、加拿大等将社会学、心理学、沟通与交流、信息学、文化安全、统计学等作为公共基础课程，其特点是人文学科内同多，注重综合素质及能力提高。美国、德国的人文学科就占课程总学时的20%～25%。涉及的范围相当广泛，包括社会学、心理学、文学、哲学、经济学、政治学、法律、管理与领导、艺术、表演、历史、地理、家庭等内容。我国的护理教育课程设置还处于不成熟阶段，借鉴国际护理教育的经验，可以帮助我们加快护理教育改革的步伐，建立科学的护理课程体系。
2培养方法
2.1人文课程设置改革
目前，我国中专护理教育课程设置结构基本上按公共基础课（占20%）、医学基础课（占35%）、护理专业课（占45%）。其中护理专业课中属人文课程的有护理心理学、护理礼仪、人际与沟通。可见护理人文课程单一、多样性不足，这在一定程度上限制了学生综合素质培养和个性发展。笔者对此提出以下几点建议：
2.1.1增加人文课程的课时。基于中专护理专业在校学习时间一般为2年，在不削减专业课课时基础上，故可以适当地增加课时，如将白天六节课的课时增加为七节，晚自修在总时间不变的基础上，改成两节课或三节课的微型课。
2.1.2增加人文课程种类：除上述以外，可以增加如伦理学、卫生法律法规、精神病护理、营养与膳食、护士人文修养、宗教基本知识、音乐欣赏、戏剧欣赏、美术基础等。各中专学校亦可根据自身情况增加中国传统文化课程办出自己的特色，如杨运秀等“基于孝文化教育的护理专业学生职业情感的培养实践”研究表明“将孝文化教育作为护理专业学生情感教育的切入点，能有效促进护理专业学生获得积极的情感体验，促进其护理职业情感的健康发展”。
2.1.3授课形式：学校可以根据自身的实际情况，将这些人文课程分成必修课与选修课，选修课可通过晚修的微课堂或讲座形式进行。
2.2教学方法改革
在传统的课堂教育中，大多以课程内容为中心、以教师为中心，往往注重知识的讲授与灌输，导致学生学习缺乏主动性和创新性。人文课程教育的改革中，应充分体现学生课堂主导的地位，关注学生的感受能力，采取课堂教学与实践教学相结合。人文课程教育应正确引导学生对人性关怀的情感投入，积极培养良好的移情、倾听等重要的护患沟通能力。除传统授课形式，可以增加视听教材，让学生更直观地体会情景。还可以通过其他形式增加学生的参与性，如组织学生参加戏剧表演，通过角色扮演让学生投入到情景中体验情感，加深印象；还可以布置暑期或寒假作业，鼓励学生到到医院见习，采访优秀的临床工作的护士或典型的临床患者，写成见习日记或调查研究；组织学生开展社会实践活动，如节到敬老院献爱心，或走进社区宣传医学护理知识等。
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1.2护理专业学生自主学习能力的现状
我国大中专护理专业学生自主学习能力总体水平不高，尤其是中专学生的自主学习能力、入学动机、原有知识水平和认知能力等低下。林岑等［13］用自主学习等级评定量表调查了624名护理专业本专科生，发现学生自主学分及各维度得分率均在70％以上，表明护理专业本科学生自主学体状况尚好，但不同性别、年级、学历层次学生间存在一定差异。但林毅［9］等使用自行研制的自主学习能力自陈式量表调查发现，护理专业学生自主学习能力总分及各分量表平均得分率低，表明自主学习能力水平不高，其中相对较好的为自我管理能力和学习合作能力，同时通过不同年级的学生自主学习能力的比较发现，经过几年的在校学习，除了信息能力有所上升外，学生的自主学习能力基本处于停滞不前的状态。阮满真［14］等用护理专业大学生自主学习测评量表调查表明，本科学生自主学习能力总体得分不高，其中得分最低的是获取信息能力，表明他们具有良好的学习习惯，能够对自己的学习时间进行合理安排，拥有较强的自控能力，但如何及时、有效、多渠道获取所需信息，并进行有针对性的分析，对于本科学生来说仍是弱项。有研究［3］认为学生自主学习能力不高主要源于对护理专业兴趣不高及存在不同程度的专业思想障碍。
1.3自主学习能力的影响因素
研究发现［4］学历层次和学习阶段影响学生自主学习能力，本科学生和大专学生自主学习能力总体水平不高，但本科学生与中专、大专学生相比自主学习能力强于后两者，而中专与大专学生之间的差异并不显著。初入学的学生自主学习能力明显偏低，在校就读期间和实习期间学生的自主学习能力比较差异也无统计学意义。有研究［15］表明，学生自主学习能力和一般自我效能感呈正相关，成就动机、专业兴趣也是影响学生自主学习能力的重要因素，学习目标的确定、学习策略的选择、学习过程的监控、学习结果的评价、交流协作、同伴学习等也可以影响学生的自主学习能力。
2护理专业学生自主学习能力
培养的方法和途径对于自主学习能力的获得，社会认知学派的Zimmerman和Schunk认为它是一个把外部学习技能内化为自己的能力的过程，要经历一系列的学习阶段。首先是观察阶段，在这一阶段，学习者在榜样的示范、指导、鼓励下观察学习策略的运用。其次是模仿阶段，当学习者的外在学习表现接近榜样表现的一般形式，学习就达到模仿水平。再次是自我控制阶段，当学习者面临学习迁移任务能够独立地使用学习策略时，学习就进入自我控制阶段。最后是自主阶段，处于该学习阶段的学生能够自觉地使用学习策略，根据情境特征调节自己的学习［16］。Guglielmin［17］认为，学习者掌握的自主学习技能将最终决定他们是否能在特定的环境下自主学习，也就是说，学习技能可以提高自主学习能力。Hiramanek［18］也指出，运用一些工具和技能有利于自主学习能力的提高，如自我评价、反馈、监督、管理、计划、小组讨论、互教活动等，这些技能相互影响，可以同时运用以上所有技能来引导和调节自己的学习，为此，可通过以下方法提高学生的自主学习能力。
2.1加强专业思想教育
著名教育心理学家加涅在学习分类理论中指出，一个人的情感态度会影响他做出行为上的选择，青年学生的态度很容易受到周围环境及同伴群体行为的影响，护理专业学生亦不例外，通过培养学生正确的专业态度，可以克服他们心理上对护理专业的认识偏见，从而提高他们对专业知识的渴求和主动学习意识［14］。阮满真等［14］通过每月请知名护理专家、护理前辈做专业思想报告，由学生策划举办晚会，组织学生观看模范护士事迹电视录像和护士授帽仪式光碟，由临床资深带教教师示范教育等方法对学生专业思想进行干预，结果发现进行专业思想教育前后，学生的专业态度总分差异有统计学意义，表明学生在培养措施干预后其专业态度有明显变化，而专业态度总分与自主学习能力总分正相关，说明专业态度的稳定和积极改变，有助于学生自主学习能力的提升。
2.2运用阶段性学习模式
我国学者季黄凤等［19］对158名学生调查后指出，学生自主学习能力不同阶段未得到有针对性的培养。Grow曾提出阶段性自主学习模式，认为在教学过程中，学习者将经历4个阶段：第1阶段，低自主性，需要权威人士告诉他们做什么；第2阶段，中度自主性，学习者有动机有信心，但对于要学的主题不明确；第3阶段，中高度自主性，学习者有技巧、有基础知识，仅需要一些引导便可做特殊主题的探究；第4阶段，高度自主性，不论是否有专家协助，学习者愿意也能够自己设计、执行及评价他们自己的学习［20］。
2.3改革护理教学方式方法
教师应树立正确的学生观，学生是独立的人、发展的人，教师应由原来的管理者、控制者和指导者转变为施动者-即学习的促进者，帮助学生越来越独立学习，越来越对自己的学习负责。教师应该进行教学改革，创设科学有效的课堂环境，灵活选择授课形式。
①角色扮演法：角色扮演是一种仿真式教学方法，在特定设置的环境下由学生扮演不同的角色，其他学生能对所表演的问题或情景作出及时的反应和反馈。由于角色扮演的灵活性，容易适应到临床环境，角色扮演还可以模仿护理交班、电话咨询和处理各种临床困境。Goldenberg等［21］在教学中运用此方法，学生通过角色扮演产生移情，模拟真实的状况，学生学习的信心、兴趣大增，更愿意自己去寻找问题的答案，提高自主学习的能力。
②PBL教学方法：PBL教学是以病人的问题为基础，以学生为中心进行小组讨论式的教学，通过这种方式可提高学生的自学动机和解决问题的能力。鲍莉莉等［22］发现采用PBL教学法前后本科学生自主学习能力总分比较差异有统计学意义，这大大调动了学生的学习主动性和积极性，使学生的学习兴趣与学习动机明显提高，PBL教学方法要求学生自己对临床病例资料进行分析处理并提出解决问题的措施，促使学生利用一切可利用的信息资源来完成学习目标，在利用信息的同时也锻炼了学生整理资料的能力，因此，PBL教学鼓励学生独立思考，主动寻求答案，有意识地创造需要学生主动获取信息的实践环节，使学生的自主学习能力得到明显提高。
③反思日志：要求学生记反思日记，通过日记的方式描述他们的临床情景和过程。学生通过在日记中描述自己的感受，既能够帮助教师评估他们的信心又能帮助他们提供正反馈，他们在日记中记录下他们的成功经历，这种成功的日志能够使学生不断地再现成功的经历，增强他们的自信心，进而更有信心去学习。实习期间反思日记记录了学生学习和实践的点滴，教师需用积极的语言对学生的日志进行点评和意见反馈，培养学生独立思考和解决问题的能力［23-24］。
④引导合作学习：在整个学习过程中，教师只起主导作用，而学习者才是学习的主体，课前教师提早布置下次实验课的任务，接着小组成员认真准备，查找资料、讨论、练习，实验课上有趣的情景表演，组间评价、教师点评使学生不断有新鲜感，有探索的欲望，有效地调动了学生的学习兴趣和积极性，提高了学生的自主学习能力，挖掘了学生的创造力［25］。
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1 资料与方法
1.1一般资料 我科有床位60张，在岗护士23名，其中病房护士18名，均为女性，年龄在20～45岁。中专学历的9名，大专及大专以上学历14名，助理人员3名，初级护理人员14名，高级护理人员5名。2年以下的护龄的是9名，占到39.1%。在施行专业培训之前，我科进行过一次摸底考试，合格率仅有34.7%，我科目前主要情况是：一线护士少，难以满足日益增加患者的需要，护理人员压力大，造成护理人员流失，护士配置紧张；护士整体素质较低，护理人员不能及时掌握，加大了护理风险。
1.2方法
1.2.1界定专业内容培训 以提高介入治疗效果和患者满意度为目标，培训后要求护理人员可以明确介入护理的概念及工作范围，熟悉介入手术的流程及术后护理规范，能将理论应用于临床中，为患者提供高品质护理。
1.2.2培训周期及考核方法 培训周期为6个月，巩固期为1年。培训后进行理论和实践考核，保证理论知识合格率达到100%，实践操作规范达到95%以上。
2 培训方式及方法
2.1基础培训 由每科主任在每周一下午进行培训，培训对象主要为新职工和低护理护士，对不同岗位开展针对性训练，并找到共同关注点，现场进行交流。
2.2分阶段培训 第一阶段为中专学历护士及毕业后不满3年的，定期参加"三基"考试，要求熟练掌握护理基础理论，及护理专业知识。鼓励自学提高学历。第二阶段为大专及本科学历护士，培训内容为运用护理常规进行护操作，组织业务学习和护理查房，参与护理实践，运用护理程序进行整体护理，必要时进入急诊室、ICU，掌握急症、重症抢救及护理[1]。
2.3规范化护理培训及三级管理 一级质控：由病区讲解护士长带领本区护士按应测评内容每日进行护理查房，检查并规范其操作。二级质控：由教育组成员进行抽查护士工作和技术操作，并参照标准进行打分，1～2次/w。对于不达标者，由护士长监督训练直至操作规范达标为止。三级质控：选拔资质深、素质高的护士长组成护理工作考核小组进行抽查，以《护理常规》和《临床护理指导》为参照，对护理操作进行衡量，每月抽查1～2次[2]。三级质控与二级质控区别在于三级质控将考核分数纳入最后总分，并于奖惩相联系。
2.4加强超声介入专科护士的培养学期 采用多种形式进行学习，学习的方向主要包括环境消毒监测，无菌物品存储管理，病情观察记录，入室管理等方面的内容。同时在实际工作中还需要严格把关从而防止不良事件的发生，进而保证介入治疗的安全和质量。
3 考核方法及内容
3.1将每年3月定为我科护理操作练兵月，4月定为护理技能操作评比月，护理人员人人参与，互相学习，逐步规范自身操作，有效提高护理水平[3]。并发现护理不过关护士，进行分析，相关人员提出改进建议，做好跟踪，使考核落到实处。
3.2理论考核由科主任出题，以试卷形式进行考察，考核内容为培训所有内容。技能操作由护士长组织进行，采取上级对下级负责的制度，由护士长负责监督高级护理人员。有差异的进行考核，助理人员每月进行考核，初级人员每季考核一次，高级护理人员可以6个月进行一次。
3.3将考试成绩为65～75分设为合格，76～89分为良好，90分以上为优秀。保证理论考试成绩全部在良好及其以上，技能考核全部合格，以为患者提供更加优质的护理。
4 结果
我科23名在岗护理人员经过培训后，理论合格率由原来的87.4%提高到了100%，且能应用于日常临床护理中，技能操作由培训前的71.5%提高到98.7%。患者满意度也由原来的93.7%提高到培训后的99.2%，护理质量明显提升。见表1。
5 讨论
通过对我院护理人员进行介入护理专业能力的规范化培训，取得了良好的效果。
5.1提高了护理队伍的素质及护理质量 在规范化培训中，注重培训对象护理知识及技能的提高。通过此次培训，护士、护士长积极配合，广泛参与评比等各项活动，护理部通力合作，整体素质有所提高，操作流程规范，提高了工作效率。
5.2培训后护士从电话来访、接待患者以及交接班等方面更加注重礼仪，在培训过程中，强化"护理一个患者，交上一位朋友"的服务理念，从而转变了传统护理模式，增强主动护理意识，真正为患者所想。有利于解决医患纠纷，有利于患者的康复。
5.3经过坚持不懈地进行规范化培训和考核，护理发生差错的概率逐年下降，提供了安全的护理环境，保障了患者生命安全，减少了不必要的纠纷。
6 小结
只有加强介入护理专业能力规范化培训才可以进行规范化操作，规范化操作是提高护理质量的保证。
参考文献：
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（一）研究方法
本研究主要采用文献研究法、调查研究法及经验总结法开展研究工作。
（二）研究步骤和过程
1.制定研究方案、确立研究对象采取随机抽样的方式，从长春医学高等专科学校护理系学生抽取180人作为研究对象，其中男生20人，女生160人。2.问卷调查自主学习能力是高校学生的基本能力之一,我国高校学生自主学习意识薄弱,缺乏正确的学习策略的选择能力,自主学习能力较差[1]。从问卷中发现：52%的学生有学习计划，但执行不彻底；调查问题是：你觉得你属于哪种学习型？自主学习型占22%，用心学习型占37%，被动学习型占36%，无所用心型占5%。上述表明，学生的自主学习意识不强，自主学习效果不佳。3.自主学习能力培养阶段3.1成立自主学习小组，分配自主学习任务研究对象每5～6人为一小组。给每个小组布置自主学习内容。让学生利用课外时间到图书馆、电子阅览室查阅相关资料，小组讨论总结来完成任务。3.2自主学习成果展示学生进行汇报，形式多样。汇报结束，学生进行提问及讨论，最后老师点评。3.3成果固化自主学习的成果以PPT或报告形式存档。提炼出典型案例，编辑成案例集存档。4.评价及总结阶段再次通过问卷调查及座谈等方式了解学生的反馈。调查问题“通过自主性学习的收获？”46%的学生加深了对课本知识的理解和应用，19%的学生提高了信息的收集、分析和处理能力，15%的学生增进了同学之间的了解和友谊，表明通过小组自主学习能从不同方面使学生有所收获。最后老师总结。
（三）研究的结果与分析
1.激发了学生学习的兴趣在本次自主学习培养中，学生的潜能得到发掘，增强了学习的自信心和成就感，更加能激发出创造精神。在老师的指引下，学生的兴趣得以激发，学生成为自主学习的主人。2.引导学生掌握有效的自主学习方法教师在实际导学中，不仅要“授人以鱼”，更要“授人以渔“,指导学生制定计划，使学生掌握有效的学习方法，提高学习质量。3.培养了学生自主学习意识，发展了学生自主学习能力本次对学生自主学习的培养采用小组合作的方式，给学生提供了充分的时间和空间，学生能有组织、有目的的讨论，学生之间的不同见解和思路可以得到广泛的交流，激发了学生自主学习的意识。本次研究发展了学生自主学习能力，提高了小组合作能力。主要包括：3.1确定学习任务与目标的能力自主学习首先要有明确的目标。教师正确的引导学生在自主学习中自我制订学习目标。3.2制定学习计划的能力明确了学习目标，需要能对实现这一目标制定学习计划，以保证自主学习活动有计划有步骤地进行。3.3自我控制能力自主学习要求学生要学会在学习活动中能够对学习进展、学习方法做出自我监控、自我反馈和自我调节，能够对学习结果进行自我检查、自我总结、自我评价。3.4阅读理解能力为了完成自主学习任务，学生需要大量阅读资料，要理解所学的内容，必须开动脑筋，进行积极的思维，进行举一反三的发散思维与逻辑推理，提高了阅读理解能力。3.5表达能力自主学习最终的成果是每小组进行课堂汇报和上交报告，这既锻炼了口头表达能力也锻炼了书面表达能力。3.6实践能力学习掌握知识的主要目的在于能够运用，在于把学到的书本理论知识变成解决实际问题的能力。这就要求学生不仅要学习和掌握丰富的理论知识，还要有较强的动手操作实践能力，使自己真正成为实用型人才。3.7创新能力学生在自主学习中，自主利用图书馆、实验室、计算机室获取知识，自控时间，有利于培养创新能力。
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一、相关概念
最早提出文化关怀理论的学者Leininger认为，关怀是护理的核心，护理关怀是一种有治疗作用的专业性关怀。护理中的关怀概念比较抽象，张秀伟使用概念分析法得出护理人文关怀的本质是一种将“以人为本”的人文关怀理念体现在专业性帮助行为当中。关怀能力是指一个人与他人交往时所呈现出来的关怀他人的能力，或者指一个人表达关怀倾向、与人建立关怀关系的能力。护理关怀能力是指护士将内在的人文素养外化为服务病人行动的能力突出。
二、国内外关怀课程设置现状
1.国外关怀课程设置
自美国护理学院协会对护理本科生能力的培养中提出了关怀及其相关的关怀价值观、关怀态度、关怀行为是护理教育的重要组成部分后，国外很多护理院校相继加强了人文关怀的课程设置比例，逐渐将关怀课程提升为必修课。例如：
美国犹他州韦伯州立大学的关怀课程是由Kathleen Sitzman 博士设置的，她以Watson人类照护理论为课程设置基础。课程中包括10个关怀的过程，通过这个该课程培养护生的关怀理念；正确理解人与人之间的互助关系同时注重护生人文修养的培养；建立并维持真正的关怀关系；善于表达自己和他人的情感；把所学的知识，合理地运用到临床工作中，从患者和家属的角度去理解关怀的内在涵义，以开放的心态参与人类康复的活动。
科罗拉多关怀课程设置结合了最新研究的关怀康复模式和专业实践。整个课程体系的核心就是关怀，同时将人文学科、临床关怀学科、和一些公共课程科学融入其中，超越了原有的护理模式，使医疗保健朝关怀科学模式发展。
2.国内关怀课程设置
目前，培养护生的关怀能力也引起了国内许多护理专家的关注。近期就有关于开设《关怀与照护》课程后对于护生关怀能力影响的分析。研究结果表明开设课程后护生的关怀意识和关怀能力都有一定程度的提高。现在国内很多护理院校都设置了以人文关怀理论为基础的课程。例如：
华中科技大学主要以Jean Watson教授的人文关怀理论为基础而展开的课程设置，在授课时主要对理论的概念、发展过程、假设、要素和应用进行介绍。同时实行小组讨论式教学方法，在完成理论与实践后，指导学生进行关怀的研究，针对不同层次的护理人员培养关怀能力的策略。山东滨州医学院护理系以Jean Watson教授的人文关怀理论为概念框架，10个关怀因素作为理论框架而展开的关怀课程设置。课程内容包括概念、涵义的介绍和参加实践活动。最后，采用护理关怀行为质量评价表和学生满意度调查表对关怀课程进行评价。
三、培养途径
1.建立关怀氛围
研究结果显示在学校营造关怀氛围，使护生置身其中，能够体验关怀，了解并理解关怀的相关知识，有助于护生关怀能力的提高。关怀的培养不仅需要学校设置以关怀为核心的课程，还需要营造一种关怀型的校园文化。学院应该把关怀与感恩作为护生道德品质的核心。形成相互关爱、尊重、感恩的校风，构建成一种温馨和谐的师生关系。在这种关怀型的校园文化里，培养具有关怀能力的关怀型人才。
培养“关怀型教师”突出强调教师应该具有关怀的品质。关怀是具有相互关联性的，只有教师起到一个好的关怀榜样作用，才能创建出一种和谐共进的师生关系。
2.感受关怀
诺丁斯在论述道德教育时强调一种通过“体验”学习的方式。通过角扮演病人的学习方法可以感受关怀；而观看关怀相关的影片、文献等也可以加深对关怀的理解；在体验被人照顾、关爱的感受中可以体验到关怀的内涵。无论通过何种途径感受关怀，都能体会到道德的学习因子，以此作为关怀实践的动力，增强护生的实际关怀能力。
3.实践关怀
实践是体验的源泉也是理解关爱知识，内化关爱观念的条件，各种实践关爱的行为都可以有效地构建关爱品质，提高关爱能力。通过课余时间多参加老人院、社会福利活动等来增加实践关怀的场所和机会。研究显示多参加社会活动有助于护生在实践中理解护理关怀的内涵，提升护生对关怀行为的认知水平。
四、综合多种教学方法，培养护生的关怀能力
1.CBL教学法
病案教学法（case-based learning，CBL）是以问题为中心的教学法发展而来。CBL教学法以学生为主体，教师为主导，注重培养学生的自学、思维创新和独立分析、解决问题的能力，能较好地解决目前临床护理教学中所存在的实际问题。理论操作均采用模拟病案的方式，在训练中提出沟通的目的和标准，在考试中增设交流技巧分值。对在专科护理、健康评估中，心理上易存在的问题和想法，可以采取措施进行帮助和疏导，这样能更有效地提高护生的人文关怀能力。
2.TBL教学法
以团队为基础的学习方法（team-based learning， TBL），它强调以团队为基本单位，以学生为主体，教师的作用重在引导，制订学习计划和目标，提倡讨论式学习和互学互教的拓展性学习，目的在于提高学生主动学习的能力、分析和解决问题的能力以及独立思考的能力，也有利于培养学生的团队合作和人际交往能力。
3.情境模拟教学法
情境教学是指师生共同创设情景，借护患情感交流和联想巧妙地将学生对疾病的认识、护理方法之间的情感、抽象思维与形象思维、教与学相结合，缩小师生间的距离，以促进学生主体意识的形成，养成科学的思维方法。制定好活动方案后，教学前先让护生与患者充分交流，了解情况，从患者角度去寻找患者的感觉，体验患者的生理、心理状况、关怀需求等。然后相互交换扮演护士和患者。通过此学习法的学习使护生在以后的工作中能从患者的眼神、表情、言语、体态中轻易读懂他们的关怀要求。据相关研究指出通过亲身的体验帮助护生将理论真正转换为自觉的关怀行为，为患者提供全面、及时、有效的关怀护理服务。
4.学导式教学法
“学导式”教学法是从发展学生的自学和探索能力入手，以全面开发学生智能，提高学生素质作为教学活动的主线，并贯穿于课堂教学全过程的一种教学方法。把一个对象作为一个学习的单元，每一个单元的学习围绕相关的论文或研究进行。在完成学习任务后，学生每人制订一个关怀计划，把关怀作为护理计划的一部分。在课程即将结束时，每名护生向其他人介绍自己的专业关怀计划程序和结果。通过学习能从患者和家庭的内在意义中理解护理工作的真正意义；创造并维持一个完整、舒适、和睦的康复环境；用有意的关怀意识管理人类关怀的重要内容，在关怀的各个方面将心理、身体、精神结合起来；以开放的态度参与有关人类康复的活动。
5.反馈日记法
反馈日记要求学生描述临床情景、护理关怀行为和运用护理理论分析相关情景和行为。让学生记录下自己或他人的关怀体验，然后让同学分享关怀案例，加深对关怀的理解。定期书写反馈日记，可以帮助教师了解护生对关怀行为认知和对患者的关怀体会，教师需要对学生的日记进行点评和意见反馈，培养护生独立思考和评判性能力形成。
五、关怀能力的评价
目前，用于护理关怀能力测量的工具很多，大多数都应用于临床关怀能力的测量，例如关怀评估问卷（Caring Assessment Tool Report Evaluation-Q-sort， CARE-Q）、关怀行为评估表（Caring Behaviors Assessment Tool， CBAT）等。关怀维度问卷（Caring Dimensions Inventory，CDI）主要用于测量护士对于关怀的理解情况。目前CDI主要用于测量护生不同阶段对于关怀概念的理解，也可以用来比较不同国籍护士对于关怀的理解，从而挖掘出在不同文化背景下关怀的不同涵义。2001年，Watson Roger等将关怀维度问卷与护理维度问卷（Nursing Dimensions Inventory，NDI）相结合，编制了CDI-35，用于测量不同时间对于护理关怀的理解。研究显示中文版的实习护生护理关怀行为量表也能帮助护理教育者明确护生关怀行为知识缺乏的原因，从而制定出适合护生的教学策略。
六、小结
目前国内外护理学者都关注于对护生关怀能力的培养，加大了人文课程的设置比例，建议将关怀课程设置为护理专业的必修课。护生关怀能力的培养，需要营造一个关怀的氛围同时注意与实践的结合。应用多种有效的教学方法与途径，加深对关怀概念的理解，提高关怀的能力，将掌握的知识充分运用到临床工作中。提高护理队伍的综合素质，促进护理事业的不断发展。
参考文献：
[1]Leininger M.Care the essence of nursing and health[M].NJ：Charles B Slack，1984.12.
篇8
1．2方法
1．2．1专家咨询
成立课题研究小组，成员包括护理教育专家、护理管理专家各1人，临床护理专家及护理专业硕士研究生各2人。课题研究小组共同总结、分析，初步构建我国护理专业硕士研究生核心能力指标体系框架；并根据该框架设计出包括9项一级条目及28项二级条目的“护理硕士研究生核心能力”专家咨询问卷。为保证问卷各条目表述清晰、合理，选取护理教育专家、管理专家及临床护理专家各2名对该问卷进行预试验，并根据专家意见增加、删除、合并部分条目，修改部分条目表述方式，最终形成包括8项一级条目、27项二级条目、70项三级条目的“护理硕士研究生核心能力”专家咨询问卷。本次咨询问卷共分为3个模块，第1部分为专家基本情况调查表，第2部分为护理专业硕士研究生核心能力咨询表，第3部分为专家对本次研究内容的判断依据和熟悉程度调查表。问卷采用结构式问卷，条目内容的重要程度用Likert5级评分法描述，具体分为“5＝很重要，4＝重要，3＝一般，2＝不重要，1＝很不重要”5个等级。采用发送电子邮件、现场发放的方法发放和回收咨询问卷，问卷回收后及时进行统计分析，在发放下一轮问卷时反馈上一轮情况，以便专家作出准确的判断。每个条目只能选择一个分值，并根据条目内容的重要程度进行排序。
1．2．2统计学方法
数据由双人平行录入Epida－ta3．1，采用SPSS20．0软件进行分析，计算各指标评价结果的均数、标准差、权重系数、变异系数，以及咨询专家的积极程度、专家权威系数、专家协调系数。专家积极程度由问卷回收率（％）表示；专家权威系数（Cr）由专家对问题的判断依据（Ca）、专家对问卷内容的熟悉程度（Cs）共同决定，Cr＝（Ca＋Cs）／2；专家协调系数由肯德尔和谐系数表示。
2结果
2．1专家积极系数
本研究共发放两轮问卷，第1轮发放问卷48份，第2轮45份，分别回收45、43份，两轮问卷的有效回收率分别为93．75％和95．56％。
2．2专家权威程度
本研究第1轮专家咨询中Ca＝0．80，Cs＝0．83，Cr＝0．82；第2轮专家咨询中Ca＝0．90，Cs＝0．83，Cr＝0．87，两轮专家权威程度均较高。
2．3专家协调程度
一、二级指标的协调系数分别为0．28、0．21（均P＜0．01），专家意见协调性好，结果可取。
2．4咨询结果
经过两轮专家咨询，最终确定为包含8个一级指标，24个二级指标的护理专业硕士研究生核心能力评价指标体系。
3讨论
3．1护理专业硕士研究生核心能力评价指标体系的可靠性
在德尔菲专家咨询过程中，研究者使用调查问卷对特定主题进行两轮咨询以征求专家意见，经过反复多次的信息交流和反馈修正，直至专家组成员意见逐渐趋于一致。专家的选择是利用Delphi法进行研究成败的关键所在。本研究采用德尔菲法选择的专家包括护理教育、护理管理、临床护理和临床医疗4个领域，既有来自于培养单位的专家，又有来自用人单位的专家，所有专家均具有本科及以上学历，大部分具有10年以上工作经验、本科及以上学历、中级及以上职称，包含了在培养护理硕士研究生过程中可能涉及的所有领域，说明专家不仅具有良好的学科代表性，且具有较高的知识层次和丰富的实践经验。本次两轮问卷的有效回收率分别为93．75％和95．56％，且每轮均有多名专家对各条目提出建设性意见，说明专家对本研究具有较高的积极性。一般认为权威系数≥0．70为可接受；权威系数＞0．80则说明专家对咨询内容具有较高把握。本研究两轮专家咨询中专家权威系数分别为0．82及0．87，表明研究结果具有较高的可靠性。专家意见协调程度用各指标评价结果的变异系数、肯德尔系数（Kendall′s，W）表示。变异系数越小说明专家的意见越趋于一致；肯德尔系数介于0～1，肯德尔系数越大，表示专家一致性程度越高，对其进行显著性检验，若P＜0．05，则可认为协调系数经检验后有显著性，说明专家对指标的评价结果具有一致性，结果可取。本研究一、二级指标的协调系数分别为0．28、0．21（均P＜0．01），具有统计学意义，说明专家对指标体系的认同程度已趋于一致，且结果可信。
3．2核心能力评价指标体系体现了护理专业的持续性发展与时代要求
临床实践能力在护理专业硕士研究生核心能力的平均期望值及权重值在一级指标中均位于最高，这一结果与国内学者的研究成果一致。同时，美国学者Hamrice等认为高级实践护士应具备直接提供临床护理能力、领导与管理能力、伦理决策能力、专家指导能力、临床科研能力、提供咨询能力和与人合作能力7种核心能力，且反复强调“临床护理实践能力”是其最重要的部分。在荷兰，临床护理能力亦是护理高级实践者的首要核心能力。随着医学分科的细化和现代护理模式的转变，全球临床护理呈护理专科化发展趋势，对护士的临床实践能力要求同时提高。护理硕士研究生作为护理专业的高素质人才，是高级护理实践活动的主要承担者，要胜任护理岗位，临床实践能力是其应具备的最基本、最重要的核心能力，这亦是其他能力的基础。此外，护理学是实践性很强的学科，临床实践是护理硕士研究生教育中不可缺少的重要部分，临床实践能力是保证护理教学、科研和管理顺利进行的前提。随着医学科学技术的不断更新发展，不断出现各种护理新技术和新知识，护理科研者、护理教育者、护理管理者都需要及时了解和掌握，以保证护理科研、教学、管理不与临床脱节。由此可见，无论是“科研型”或是“专业型”护理硕士研究生，临床实践能力均为其首要能力，这不仅是专业本身的要求，更是进一步进行护理科研、管理、教育的前提条件。本研究中评判性思维能力权重值仅次于临床实践能力。随着护理学科的发展，评判性思维能力在护理教育、临床实践及护理科研中的意义更加凸显，其不仅是临床决策和解决问题的思维基础，亦是护理职业能力的重要组成部分。因此，近年来国内外护理教育专家非常重视护理人员评判性思维能力培养。而护理硕士研究生教育是培养高级临床护理、护理科研、教育、管理创新性人才的重要渠道，对现代护理事业的发展具有举足轻重的作用。故本研究中专家对护理专业硕士研究生评判性思维能力要求较高符合实际情况。本研究结果中护理科研能力位居第三，与国内以往研究有所不同。早在1990年，美国护理学院协会（AACN）指出，科研能力的培养应成为护理硕士研究生培养的有机组成部分；美国护理协会（ANA）在1994年亦提出，护理专业硕士毕业生应能够起到临床护理专家的作用，能够协助科研工作者完成科研项目设计、资料收集、数据分析和结果解释等工作。国外学者认为科研能力应是护理专业硕士研究生必须具备的核心能力之一，尤其对于“科学学位”护理硕士研究生，护理科研能力应是其必备的第一核心能力。在我国以往研究中，护理科研能力并未得足够的重视。
2011年护理学被列入国务院学位办新修订学科目录，成为一级学科，使护理学在学科建设、研究生培养等方面迎来了新的、更大的发展空间。在护理学学科不断发展的进程中，护理科研是推动护理学科发展的重要动力，只有不断地进行护理科研，并将护理科研成果应用推广于临床实践中，护理学才能进一步发展。而护理硕士研究生作为高级护理人才有必要亦有责任在临床实践中发现问题，并带领护理同仁进行护理科研，并将所得出的结果应用、推广于临床实践中。因此，专家均认为临床科研能力是护理硕士研究生必备的核心能力，并对其做出了更高要求。另外，与以往不同的是，专家认为“获取信息能力”及“科研选题能力”更为重要，信息的准确获取是进行临床科研的基础，而科学的科研选题则是整个科研探索的起点，选题决定了科学研究的内容、方法和目的，更决定了科学研究的结果和价值。本研究中护理管理能力的期望值及权重值在一级指标中均位于最低。这一研究结果与部分国内学者研究结果以及国外对护理高级实践者的核心能力要求存在一定的差异。现代管理理论认为领导者需要经过努力学习、工作锻炼、专业培训而逐步成长，管理能力不是与生俱来的，而是在本人身心机能条件和社会实践条件的共同作用下形成的，需要管理者经过一定管理实践的锻炼而形成的特有基本素质。因此，为了培养护理管理领域人才，国外较早开展了护理管理专业的高等教育，其已经发展为成熟的教育体系和培训方式。但国内护理管理能力的培训暂未形成体系，存在培训内容不统一、培训机构层次不一等问题。且护理管理培训对象多为护理部主任和护士长两个层次，未见针对培养或提高护理专业硕士研究生管理能力的培训。而护理硕士研究生大多临床经验欠缺，管理经验相对不足，对护理硕士研究生或是刚毕业的护理硕士研究生来说其主要职能仍旧为临床实践者，同时肩负着临床科研、教育咨询的任务，故对其管理能力要求较低。因此，二级指标中“领导能力”的平均期望值亦较低。但随着经验的积累，护理硕士研究生作为高层次的护理人才，计划、组织、协调管理能力亦将成为其必不可少的能力。因此护理管理能力是护理硕士研究生核心能力之一，但相较于其他核心能力其权重较低。
篇9
加强人文知识的学习人是整个护理过程中的核心，专业知识固然重要，但是人文社会知识、护理美学、礼仪等也不可缺少。不同的文化、种族、、社会经济、政治、环境和不同的生活习惯，使得病人在护理过程中的反应也不尽相同。为了应对这种复杂多样的反应，高职护理生需要对经济、文化、美学、历史、生态环境等知识有充分了解，并应用到临床护理中。
自学为了提高学生的自学能力，加强自我修养，应该对高职护理生提出坚持自学的要求。学生也应该选择适合自己的学习方法，利用业余时间学习，并将学到的知识灵活应用到临床护理中，使理论与实践得到有机的结合。
技术操作和动手能力的培养
娴熟的技术操作是医院及社区卫生用人单位最为欣赏的能力。技能训练是培养学生实践能力的一个非常重要的环节，基本技能是否过硬直接影响到护理实习工作。因此，高职护理生在学习和实习过程中应加强基本技能的操作训练，提高动手能力。
常用的护理基础技能操作培训包括：（1）在教学中，教师利用实验课做示范，让学生在模拟人身上进行肌肉注射、静脉输液、各种穿刺等各项技能操作练习，使他们能够熟练掌握各种技术的操作规程，在理解的基础上进行记忆。课下学生可以在教室或宿舍进行体温、脉搏、呼吸等一般测量的练习；（2）在临床见习中，学生在教师的指导下进行技能操作，加强无菌观念，在操作中做到动作轻柔、定位准确、应变力快、判断力强、数字精确、敏感度高，减少患者的痛苦。临床护理技能操作训练包括内科、外科、妇产科、儿科护理技能的操作。学生除了课上练习外，还应该在临床各科的实习中在带教教师的指导下严格按照程序进行操作，做到胆大、心细，虚心学习，提高实际动手能力。
评估能力的培养
健康评估是通过收集、分析、综合患者的资料对病人的健康状况作出的正确判断。收集资料是护理计划书写的前提，通过交谈、观察、体格检查获取资料，对病人的健康状况、病人的家庭、社会等方面进行评估，然后提出护理诊断，制定有效的护理措施，并对护理效果不断地进行评价。护理计划是实施护理过程中不可缺少的文件，高职护理生在教师的指导下，对资料分析后进行书写，做到字迹清楚，语句通顺，数据准确；同时还要加强练习，提高写作能力和计算机文字录入能力，以便能更快、更合理、更准确地书写护理计划。
交际和沟通能力的培养
与患者（成人、儿童）和家属进行沟通。人与人的沟通是一种技能，是将信息从一个人传递到另一个人的过程。这种能力的培养需要一个过程，为了能够在临床中很快进入角色，高职护理生在学习和生活中应与同学、周围人群进行交流，同时，在沟通中恰当地运用各种情感因素，不断积累经验，逐步掌握这种技能
儿童语言表达能力、认识和判断问题的能力、叙事能力等都比成人差，因此，跟儿童沟通与成人沟通存在着很多差异。在与儿童患者沟通时，高职护理生可以通过通俗的语言、丰富多彩的表情、适当的动作、和谐的手势、亲切的抚摸、多样化的游戏等方式得以实现。
在与患者家属沟通时，高职护理生可以通过有意、无意的谈话、耐心地倾听等方式进行，以热情、理解、关心的态度取得患者家属的信任，使患者家属更好地配合医护工作，有利于患者的康复。在成人患者中，除了昏迷、语言障碍等的病人之外，大多数人可以进行正常交流。因此，在护理成人患者时，高职护理生更要注重病人情绪、情感等心理变化，可以采用正面交流、通过病友、亲属侧面打听等方式了解情况，及时掌握病人的各种状态，为医生的治疗提供有利的依据。只有经过不断的实践和锻炼，护理生的交际和沟通能力才能逐渐得到提高。
护理生还要与同学和医护人员和睦相处。在医院病房和门诊中，最主要的关系就是医护关系、医患关系、护患关系。有些学生在实习时存在不正确的想法，认为自己将来要当一名护士，实习就是学习专业知识，忽略了其他方面能力的培养。其实，每个护理生都应该充分认识到自己身份的双重性。首先是人类社会中的一个分子，其次才是一名护士或护理专业的学生。除了学习专业知识外，还有专业知识之外的东西需要学习。高职护理生在实习中应倡导合作精神，与同学及医护人员和睦相处，做到嘴勤、眼勤、手勤、腿勤、使用文明用语、虚心学习。
思考能力的培养
教育的重要性在于思考，思考是我们每个人都应具备的重要能力。在实习过程中，经常会遇到疑难病历，教师不应立即给出答案，学生也不要急于询问答案，应该先进行自我分析、认真全面地思考，查阅教科书、权威性的杂志及参考资料之后，找出答案并反复推敲、综合，再结合教师的意见，逐渐形成正确的临床思维方法，从而提高综合分析问题和解决问题的能力。
心理承受能力的培养
做为护理专业的学生，每天面对的是病人，遇到误解是不可避免的，因此，心理上要有所准备。一方面要关爱病人，以病人之痛为己痛，以高度的责任感对待护理工作；另一方面，在患者及其家属面前，要注意自己的言谈举止，减少不必要的误解。一旦出现不愉快的事情，要勇敢地面对，认真做出分析，不要急于下结论，做到沉着、冷静、不焦、不躁，保持良好的心理状态，避免与患者及其家属发生口角。我们相信，通过教师的帮助及学生自己的不懈努力，并且用心去关爱病人，问题一定能够得到很好地解决。
适应能力的培养
学生刚从学校进入医院，环境、人际关系、工作性质的变化，将直接影响到个人的情绪，进而影响工作。为尽快适应新环境，更快地投入到工作中，高职护理生首先要对医院的布局、病房的设置进行初步了解，然后走访一些医护人员，在对日常的工作程序、时间安排、注意事项等进行细致地了解后，对自己的工作计划作出合理安排，使工作能够有的放矢的进行。
处理急症能力及应变能力的培养
绝大多数护士在工作中最惧怕的就是第一次独立值夜班时遇到紧急状态不知如何处理。患者的病情往往变化很快，处理及时就能够挽救病人的生命，因此，在抢救时必须争分夺秒。高职护理生在进入临床实习前要有充分的思想准备，可以假设急症出现的种种情况，将所学知识综合分析后应用到临床实践中。
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根据教育部《关于全面推进素质教育深化中等职业教育教学改革的意见》、省教育厅《关于全面推进中专教育教学改革的若干意见》及《关于开展“中专教育质量年”活动的通知》的要求，我校按照社会经济发展和学校教育教学培养目标的需要，加强护理专业课程体系及内容的改革。特别是自2005年12月我校开始承担安徽省教育厅重点立项课题“中职护理专业学生社区服务能力培养实施方案研究”以来，我校教务科、医学教育研究室对以培养学生社区服务能力为主的护理专业课程体系及内容进行了广泛的研讨论证，并根据护理专业需要和我校学生的实际进行了积极的改革、调整，取得了较好的效果。笔者试从护理教学的指导思想、教学内容的确定与组织、教学安排等方面对中等卫校社区护理专业课程设置进行研究与探讨。
1建立机构，确定改革指导思想
1. 1开展护理专峨裸程体系友内容认里研究
我校在课题组的指导下，成立了护理专业教学改革领导小组，成员由教学副校长、教务科长、医学教育研究室主任组成，组织开展社区卫生服务调研、设计改革方案。在领导小组的指导下，教务科、医学教育研究室组织由承担护理专业各门课程教学工作的骨干教师参加的课程体系改革研究，探讨培养护理专业学生社区服务能力改革方案，落实各项改革措施。
1. 2确立裸程体系友内容改革指导思龙
为了全面贯彻党的教育方针和第三次全国教育工作会议精神，并落实教育部《关于全面推进素质教育深化中等职业教育教学改革的意见》文件精神，我校根据社区人群的护理需求，积极进行护理专业教育思想、教育观念、人才培养模式、课程设置等方面的改革与实践，以“减数理，增基础，强专业，重实训”为指导思想，提高教育质量，全面推行素质教育，培养面向社区，具有综合护理职业能力和全面素质，适应各级医疗、卫生和社区卫生服务等机构服务、管理第一线需要的高素质护士，以适应经济社会发展的需求，更好地为经济建设服务．
2课程设里改革应遵循的基本原则
2. 1登体枯原则
系统论告诉我们，整体性原则是系统思维的首要原则，是应用系统方法研究和解决问题的出发点和根本依据，它强调的是整体与要素的相互联系与相互作用，以整体为归宿川。因此，课程设置必须涉及培养目标的各个教学环节和局部、从整体的角度出发，强调参与改革的全体人员是一个整体，各门课程是一个整体，全部教学活动是一个整体。其最大特点在于构成整体的各个部分不是简单地堆砌，而是相互依赖、相互制约，达到各个部分单纯相加所不能达到的整体功能。
2. 2燎合枯原则
综合性原则是指对任何客观事物的研究都必须从它的组成部分、结构功能及与环境的相互联系、相互作用和相互制约的方式等方面对系统进行综合研究。根据综合性原则可以从根本上解决以往过分强调单一学科的完整性及争学时、争资源的矛盾，打破现有的注重知识传授的课程体系，增加人文社会和护理知识，在新知识大量涌现、社会对护理人员要求日益提高、然而学时又有限的情况下，充分体现和达到培养目标的要求。
2. 3长优化原口纽
最优化原则的确定是运用系统科学方法对研究对象进行综合考察得出的。系统的最优化原则要求在研究和解决间题时要统筹兼顾，从多种可能性中选择出最优化的系统方案川。因此，应根据现代教育观和护理观以及培养目标的要求，对确定的教学内容进行优化组合。根据一个培养目标选择的课程内容可以有许多种组合。例如可以按临床分科组合，也可以按人的生命周期组合，还可以按照从健康到疾病的顺序组合等。但是 无论怎样组合，都应该既有利于学生的学习和发展，又有利于 护理教育的发展;既有利于现有教师目前的发展，又有利于迎接未来的挑战，在考虑现有资源的同时求得最大的效果。
3课程设置改革的具体措施
3.1更根摇护理专勇倍未月标钦里裸程
有关社区护理能力培养课程的教学内容要适应社区护理专业的发展和社区对护理人员的要求，使社区护理人员的知识 结构适应未来社会的发展。明确社区护理的培养目标，根据培 养目标科学、合理地设置课程。课程设置应适应先进的系统化 整体护理的需要，趋向合理化、实用性，注重对人关怀和整体护理，注重莫定继续教育基础，强调通用技能的训练、关键能力的 培养，如在具备一般临床护理技能的基础上，提高学生的社区 服务能力，使受教育者具有从事各种护理服务工作必备的知识、技术和能力。在社区护理能力培养的课程设置中，主要是增加了社区护理学基础，以培养学生的社区服务能力。
3. 2棋块式佑构构建社区护理倪刀铸荞裸程
社区护理能力培养的课程设置采用模块式课程结构，分为人文公共课程模块、专业基础课程模块、专业课程模块、选修课程模块、综合活动课程模块、专业实践模块等。另外，增添护理专业新知识、新理论。随着医学的发展和护理领域的拓宽，需要大量具备新知识、新理论的护理人才，因此，选修课程模块应包括现代医学的新型课程，如护理美学、护理礼仪、人际沟通等。临床实习时，安排学生到社区卫生服务中心或社区卫生服务站开展为期2周的社区实习。
3.3液化母科恋识，建立护理专勇稼合裸程体系
在护理专业的课程设置中，建立体现生物一心理一社会医学模式、以人为中心、以综合课程为主的护理专业课程体系。在课程结构中，各门课程都要以护理教育为主线，为共同的专业培养目标服务。因此，我校护理专业课程结构改革紧紧围绕护理教育的宗旨，突出护理教育的特点，突出面向社区与整体护理的理念，淡化学科意识，强化整体观念，各门课程的设置离不开护理专业目标，各门课程之间的关系不是孤立的，而是相互衔接的，为此改过去临床护理各课程分开的状况为开设临床护理综合化课程。同时为了培养和提高学生社区护理的综合服务能力，根据社区居民对健康的需求，建立社区护理综合课程。
3， 4咯荞稼合萦质、板龙社区服务倪刀苟塞从，佑合实陈，翎食文化塞从裸程
文化基础课程的必修内容要达到国家规定的基本标准，提高学生的科学文化素质。政治教育以德育课、操行品德为主，充分利用课堂教学及各种综合实践活动加强护理哲理教育，提高学生的职业心理素质。根据学生实际删减数理课程，这并不意味着不开数学、物理课程，这2门课程以选修课的形式开设。数学课以初等数学为核心，采用具体一抽象一应用的思路，突出图形教学，数形结合。要求物理课程对现行教材内容进行必要的调整与删减，以学生能用、够用为标准。根据实际情况，合理调整计算机的课时量，增加计算机操作机会，培养学生在生活和学习中使用计算机的能力，包括上网搜集和处理信息的能力，计算机通讯、计算机辅助教学、文字录人处理能力、专业软 件应用能力等。
3. 5雷、够用苟原则，适亩烤加或减少裸程之阅伪母时比例
护理基础课程的设置是为护理专业课程服务的。因此，在 以社区为基础的护理专业课程设置中，结合学生的自身素质、 学习的实际情况和护理专业的特点，我们以必需、够用为原则 对一些基础课程的学时进行了调整，如整合解剖学、生理学、生 物化学课程与学时比例，适当减少病理学课程学时，保持药理 学课程学时不变。同时根据基础课程之间的关系，在教学中合理安排教学内容。
3. 6立足于社区与格未，橄化护理专火裸程
以社区为导向的护理专业学生，既要有一定的临床护理能力，又要具备从事社区卫生服务的能力。因此，必须面向社区与临床，强化护理专业课程。在设置过程中，增加了护理技术、临床护理、卫生保健等护理专业课程学时比例，特别是把社区护理学基础课程作为必修课进行学习。
3. 7加橄实戏教李，加极与医陇的联系
在专业课程中，理论和实践学时数之比基本为.因此我校建立了规范的实验室和稳固的实习基地。开放实验室，让学生参与实验室管理，提高实验课开设的质量;加强临床实习锻炼。专业实践见习采取课间、课外活动、集中轮回等形式安排。毕业实习必须安排在县级以上(含县级)医院进行。加强与医院的联系，聘请医院有一定实践经验的专家、教授来校授课、讲学，营造浓厚的学术氛围;组织学生定期到医院、社区参观、见习，强化职业服务意识及理论教学与临床实践的结合。
篇11
老年护理强调如何维持老年人的健康状态，促进老年人自我护理的能力，同时提供优质的护理措施，为最大限度地提高老年人的健康水平和生活质量提供最直接的援助和支持。因此我们还需要培养以老年专科护理技能为首的12项专业能力：老年专科护理技能，应对老年人急性突发事件的能力，独立判断、解决问题的能力，预见潜在问题的能力，人际交往与沟通能力，获取新知识、促进自身专业发展的能力，老年人健康评估能力，自我防护能力，针对病人、家属进行心理干预及电话咨询的能力，应用计算机建立健康档案的能力，组织与管理能力，调研与科研能力。培养具有良好职业道德和仁爱之心，热爱护理事业，遵守法律法规，能适应社会经济发展对护理人才的需要，能按照现代护理学的基础理论和基本知识，运用护理程序为护理对象实施整体护理，毕业后能在各级医疗卫生机构，从事临床护理、社区护理、老年护理、老年保健等护理工作的高素质技术技能型护理专门人才。
二、老年护理专业核心课程设置
在护理人才需求调研的基础上，根据护理专业的职业岗位核心能力分析和专业培养目标，在引进国际护理教育理论的基础上，结合高职生源特点，经专业指导委员会的指导，我院校构建与国际护理理念接轨、体现护理特色的“三线并进、三能合一”的课程体系。
1、“三线”的平台为职业道德、人文知识和护理礼仪与人际沟能能力、英语应用能力、信息处理能力等公共基础课程；2、纵向并进的“三线”：（1）职业知识线：按学生认知规律与后续发展，设置专业基础、专业核心和专业方向或专业特色、专业拓展等课程 ；专业核心课程包括健康评估、基础护理技术、成人护理一、成人护理二、妇产科护理、儿科护理、急危重症护理等。（2）职业能力线：遵循学生职业成长的规律，依托校内实训基地和校外实习基地，技能训练由单项到综合、从校内仿真实训到医院实习，形成“通用护理能力、专科护理能力和综合护理能力”逐渐递进，最终达成护理职业综合能力，实现“三能合一”。（3）职业素质线：通过课内加强护理人文课程比重、课外开展丰富多彩的医院文化熏陶、职业认知、5.12护士节系列活动、社区服务、社团活动、自愿者活动、科技创新活动等，将护理人文精神、职业素质的养成渗透于人才培养的全过程。
三、评价与实施
基于院校深度融合的育人机制，以培养具有竞争力的护理人才为目标，确立了“重人文素质、厚专业知识、强职业能力、精技能应用”的人才培养观，构建了“德能并进”的人才培养体系，进一步创新了“院校融通、做学教一体、实境育人”的人才培养模式。我院护理系2013年开始招收老年护理专业方向的学生，本专业的学生在老年护理人才培养模式和“三线三能”课程体系基础上，以对接临床老年护理工作程序为导向，体现“以学生为中心、以能力为本位”的教学理念，实施“做、学、教”一体的教学模式，明确了老年护理专业能力要求，达到了“通用护理能力、老年护理能力和综合护理能力”的逐渐递进，最终使学生达成护理职业综合能力和老年护理能力，实现“三能合一”。
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国际社会认为，60岁以上的老年人口在总人口中的比例超过10%或65岁以上的老年人口在总人口中的比例超过7%，即可视为老龄化社会[1]；目前，中国60岁及以上的老年人已超过1.53亿，占总人口的11%以上。预计到2020年，中国老年人口将达到2.48亿人，老龄化水平将达到17%，养老服务和保障等面临巨大挑战。
人口老龄化是21世纪中国面临的最大人口挑战[2]。目前，我国需要照料护理的老年人越来越多，而老年护理方面的人才却严重匮乏，直接制约着老年护理的发展。因此，老年护理人才队伍建设就成为护理教育在“银色浪潮”下所面临的严峻挑战与现实问题。老年护理最早出现于美国，1900年成为一个独立的专业；1961年设立老年护理专科小组；1966年成立美国护理协会老年护理分会；1975年颁发老年护理专科证书，《老年护理杂志》创刊；1976年提出发展老年护理学。瑞典在90年代初期就建立了健康护理管理委员会。日本从1961年开始实行全民健康保健，1973年开始65岁及以上的老人医疗费用全部由政府承担。从美、日等发达国家以及我国香港地区老年护理专业人才的培养内容中可见，对老年护理专业人员的素质和培养内容均有较高要求。
一、我国目前状况
我国老年护理教育研究不仅起步较晚，而且数量也相对较少。这与我国各层次护理院校开设老年护理学课程较晚有关。在高等院校，老年护理学于20世纪90年代才陆续被列为必修课程[3]；为满足老年人的医疗保健服务需求，老年护理教育的研究必将进一步的增加、扩展与深入。老年人对医疗、保健、护理以及生活服务的需求大大超过其他人。据调查，65岁以上老人的两周患病率是一般人群患病率的2～9倍，达46.6%；我国目前患痴呆的老年人口已高达600多万人，每年还有大约30万老人加入这个行列[4]。1999年中华护理学会正式成立“老年护理专业委员会”，在过去的20世纪里我国老年护理学科发展非常缓慢。
二、方法
1.调研。我们主要针对老年护理专业方向需要开设课程设置情况进行了认真细致的调研：①调研组。主要对乐山、眉山两地的综合医院和老年病专科医院进行了现场调研。调研的单位包括：乐山市人民医院、乐山市老年病医院、乐山市中医院、乐山市第二人民医院、眉山市人民医院、眉山市中医院、乐山市福利院、眉山市福利院、乐山市民政局、乐山市卫生局、眉山市民政局、眉山市卫生局等10余家综合、专科医院、相关行政部门。②调研对象。主要是：乐山市、眉山市区内各级医院的护理部主任或副主任、临床医师、相关行政部门工作人员等；护理专业毕业生与在校生；全省同类院校相关专业同行。③调研方法。进行实地访谈、信函调研、电话访谈、问卷调查，召开专家访谈会与专业指导委员会等。
2.调研报告形成。调查乐山、眉山地区等十余家医院，对老年护理的需求情况是100%，都需要老年护理专业方向的护士。经了解，目前四川省尚未开设有老年护理及相关专业的学校。通过调研了解医院用人的素质与能力要求以及用人单位对我校护理专业方向（老年）开设必要性及课程设置的意见；形成调研报告；交由各教研室讨论、专业指导委员会成员讨论形成正式报告。①开设老年护理专业的意义。乐山市早在1996年就进入了老龄化社会。据统计，截止到2009年末，乐山市60岁及以上老龄人口为58万，占全市总人口（350万人）16.6%。其中，80岁以上的高龄老人达到5.7万人，90岁以上老年人8789人，百岁老人342人，最高年龄达110岁，纯老年人家庭人口5万余人。随着人口老龄化步伐的加快，我市养老服务机构有了一定的发展，但存在的问题也很突出。为满足日益增长的老人健康及医疗护理需求，各种养老机构，如福利院及老年护理院等应运而生，赡养老人由家庭模式向机构养老模式的转化已是社会发展的必然趋势，社会需求的迫切程度日益加重。养老服务业对从业人员有较特殊的要求，特别是对需长期照料的老人，要求管理和服务人员具备相当的医疗、护理知识。从事老年护理的专业人员将是拥有庞大的数量的社会岗位群体。②老年护理专业的地方需求。乐山市人口有300多万，而65岁及以上人口40多万，占12.24%，老年人对医疗、保健、护理以及生活服务的需求大大超过其他人，医疗卫生方面的人才匮乏问题十分突出，对乐山市各种产业的建设以及健康和谐的发展都产生了相对的制约作用。老年护理人员成为紧缺型人才，特别是老年护理教育明显滞后，老年护理专科护士的培养几乎是一项空白；对于地方需求而言，老年护理专业人才培养已如箭在弦上，不得不开展。养老服务业对从业人员有较特殊的要求，特别是对需长期照料的老人，要求管理和服务人员具备相当的医疗、护理知识。根据我院2013年、2014年专业调研统计，乐山、眉山两市护理人才缺乏，特别是老年护理人员及高级护理技术人才缺乏。乐山、眉山两地市护士缺编数6930左右（按“十二五”全省医疗机构床位、人员配置规划）。调查、统计显示：乐山、眉山两地市需要一批高层次的技能型护理人才（见表1）。③老年护理专业人才培养形成。目前，我们已经拟定了老年护理专业方向的人才培养目标：积极服务地方经济护理行业的发展，培养具有良好的思想品质和职业道德，能运用本专业的知识方法，会本专业操作、技能，具备较强的专业应用能力，具有创新意识和适应国内外护理事业发展和卫生服务需求，能在国内或国外各级医疗卫生保健机构从事临床护理、社区护理和健康保健的高端技能型人才。
三、专业建设
1.专业课程体系：积极开发基于护理工作过程和职业标准、立足学生终身发展的课程体系，不断优化人才培养方案，形成“知识、能力、素质三线并进，基本护理、专科护理、综合护理能力三能合一”的大专业、小方向课程体系。
2.专业课程设置：专业改革与建设的核心是课程。①增设了高职老年护理方向课程模块，包括了老年心理健康、老年营养与食疗、老年护理（含老年用药）、老年康复、老年口腔护理、老年照护等6门课程，共计200学时，加上原专业课程模块中老年护理学和老年精神护理共264学时和老年方向课程见习、临床老年护理集中实习等。②修订确立了综合医院和养老机构两段式（医院8个月、养老机构1个月）毕业顶岗实习；与峨眉山市养老院、乐山市老年病专科医院、上海东海老年护理医院等签订合作协议，确保老年护理专业方向学生的顺利实习。③增加人文课程，提高人文素养。采纳专业建设指导委员会专家意见，增加了护士人文修养、护理礼仪与护患沟通等人文课程，2个模块共计64学时；从而形成了突出老年护理专业方向特色的人才培养课程设置。
四、专业团队建设
老年护理师资水平直接影响老年护理教育的发展。师资水平提高离不开团队建设，专业团队建设是提高教师教学整体质量的主要途径之一。我们组建了老年护理专业教学团队，配备有专业主任，鼓励专业教师外出学习、提高，不断提升专业教学能力。
专业的改革与建设关系到高职高专院校服务于地方经济建设和社会发展的方向性和有效性，也关系到学校能否满足学生择业的需要从而吸引更广泛的生源以保持专业的相对稳定性。通过老年护理专业人才培养方案和专业能力建设的研究与实践，将护理教育理念、高职高专教育改革理念和课程理论与具体教学实践结合起来，实现转变观念、锻炼教师、提高人才培养质量、服务社会的目的，这是本课题研究的出发点和最后归宿。我们通过老年护理专业人才培养方案和专业能力建设，培养出医院用得上、能从事老年护理的专科护士；同时，也加快了我院老年护理专科教学的师资队伍建设；并为本地区老年协会在职人员、养老院管理人员、养老院护工提供多种形式的老年护理继续教育培训活动基地。
参考文献：
[1]李法琦，司良毅.老年医学[M].2版.北京：科学出版社，2008：1.
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1.高尚的情操、坚定的信念
护理工作维系着患者的生命和健康。护士只有具备高尚的情操、坚定的信念，才能热爱护理事业，理解护理工作的价值和意义，对患者有耐心、爱心、责任心、诚意和善意，真正尊重、体谅患者，从而积极、主动、认真地完成自己所从事的护理工作。
2.敏锐的观察力
护士不单纯是用专业知识和技术为患者解除疾病痛苦，还要有敏锐的观察力。敏锐的观察力是知识、技能和情感的有机结合。只有扎实的知识和娴熟的操作技能加上真挚的热情，才能通过细致入微的观察，及时发现患者的身心变化，判断问题的轻重缓急从而准确制订护理计划并实施。
3.稳定的情绪、较强的自控力
护士应善于调节和控制自己的情绪，不能将自己的喜、怒、哀、乐强加于患者，否则可能使患者无法适从，从而造成护患关系紧张，影响护理工作的质量。护士应保持高昂的情绪，乐观的态度，朝气蓬勃的精神面貌去感染患者，唤起他们对生活的热爱，增强战胜疾病的信心。
4.沉着、冷静
由于环境变化、疾病折磨以及手术、死亡的威胁，患者心理上可出现恐惧、焦虑、不安，行为及言语也有过激之处。面对这些情况，护士应保持冷静，沉着、理智地对待患者。另外，患者病情复杂多变，急危重症患者随时可见。护士只有具备沉着、冷静的心理品质，才能在紧急多变、艰苦复杂的情况下，保持清醒的头脑，从容应对各种挑战。
5.良好的人际关系
在临床护理工作中，护士常面临着各种不同的、错综复杂的人际关系，如护患关系、护医关系、护际关系等。良好的护理人际关系是护理工作的重要组成部分，和医疗护理效果紧密相连。南丁格尔说过：“人类各种各样，由于社会、职业、地位、民族、信仰、生活习惯、文化程度不同，所得的疾病和病情也不同，要使千差万别的人都能达到治疗或康复所需要的最佳心身状态，本身就是一项精细的艺术，”一个优秀的护士一定是一个能与各种各样的人相处、具有良好人际交往能力的人。因此，护士应学习和掌握人际沟通的技巧，提高自己的沟通能力。
三、中职护生心理品质培养的途径、方法
1.优化课程结构
目前，由于受观念及学制的影响，中职护理专业的教育更强调实践性和实用性，在基础理论上以“必需、够用”为准，教学过程中更着眼于实际应用，在专业理论方面，着重以培养学生的专业技能、提高自身能力为主的“填鸭式”教学为主 ，对学生心理品质的培养重视不够，直接影响学生综合能力的提高。为此，笔者学校针对社会对护理人才的要求，围绕职业教育办学思想，优化人才培养方案，对课程结构进行调整，适当增加了心理学、伦理学、人际沟通、职业生涯规划等人文课程的比重，以帮助中职护生树立正确的道德观、人生观和价值观，掌握人际交往的技巧，正确认识自我，客观分析自己的个性、性格、能力，学会自我调节和控制，使其在学习、生活中能端庄态度、树立自信、正确对待挫折，为培养学生良好心理品质奠定基础。
2.发挥榜样的作用
榜样的力量是无穷的，人对榜样的学习是个体在人格发展过程中的一个现象。在具体的问题面前，运用榜样人物的观点和方法来认识问题，从而指导自己支配自身的言行 。教师的信念、情感、态度和价值观对学生的求知、归属、情感、欲望等有直接的影响。学生在学习知识和技能的同时，会有意或无意地去模仿教师的言行，感受教师的情绪、情感及态度。教学中，教师应根据临床护理服务对护士的要求，以仁爱、自信、冷静、敏锐、开朗、勤奋、积极的心理去指导和影响学生，用榜样的力量感染学生，有利于其良好心理品质的形成。
3.注重学科渗透
将中职护生心理品质培养渗透到各学科的教学中，学生在学习知识和技能的同时，其心理品质也得到潜移默化的影响和培养。教师在传授知识的同时，通过讲述护理界创始人南丁格尔及我国护理界老前辈的事迹，激发学生对护理事业的热爱之情，培养其对专业的热爱和救死扶伤、全心全意为人民服务的思想。课堂教学中，教师综合运用多种教学方法，如小组讨论、创设情境、案例分析、角色扮演等。这样既可以调动学生学习的积极性，帮助他们克服自卑心理，树立自信心，还可使学生体会到合作的重要性，有利于提高沟通能力，培养良好的人际关系，同时在学习过程中，学生能亲身体验到护士心理品质对患者身心健康的影响，从而促使其主动提高自己的心理品质以适应将来工作的需要。在技能操作训练时，设置障碍，让学生自行解决；模拟比赛现场，制造紧张气氛等环节，培养学生沉着、冷静的品质，提高他们的自控能力。
4.改革考核模式
传统的考核模式大多是一张试卷或一项操作定乾坤。这种考核评价模式缺乏科学性，不能真实地反映学生的整体情况。教学中，要不断完善考核机制，将学生平时的学习兴趣、态度、行为、心理等表现纳入理论课的考核中，实训课的考核则增加仪表仪态、沟通、合作、应变能力等方面的内容，使学生在理论知识、操作技能、心理品质以及人文素养等方面均得到培养、锻炼和提高。
5.强化实习教育
临床实习是护理教育的重要组成部分，是理论与实践相结合的桥梁，同时是中职护生良好心理品质形成的关键时期。长期以来，在学生的临床实习阶段，我们往往侧重于专业素质的培养，重视护理操作技能的掌握，忽视心理品质的培养，这样不利于学生的成长和发展。因此，学校和医院应转变思想观念，明确当今护生的培养目标，改革实习期间的教学内容，共同为学生创建和营造良好的实习环境，如选择理论基础扎实、技术操作娴熟、临床经验丰富、心理品质优良的护士为带教老师，利用教师的人格魅力感染学生；将心理学、伦理学、人际沟通、管理学、美学等融入到对实习护生的专业培训中；组织学生参加相关的专题讲座、集体活动，使学生的心理品质在临床实习阶段得到进一步的培养和提高。
