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3、利用充分联想来创设情景 充分联想教学法是让学生在临床课的学习中，就临床的某一知识或表现引导学生展开联想，达到激发学生思维，提高课堂听课效果。在讲解新生儿溶血症患儿的护理这节中，学生清楚发生溶血的常见血型是母亲是O型血，患儿是A或B型血。讲解到此时，抛出联想。①班上的女学生如果是O型血，以后成家立业，自己所生小孩是A或B型血，是否会发生ABO溶血呢？②自己是A型或B型血的同学，知道母亲是O型血的，是否在自己刚出生后不久，发生过ABO溶血呢？带着这些联想，和学生一起分析，逐一解答学生的疑问。在联想教学法的过程中，培养了学生思考问题的习惯，提高了学生思维的严密性、深刻性。这种互动探究式的教学方法，改变了过去教师讲、学生听的教学模式，充分发挥了学生的主体作用和教学的主导作用。
4、利用多媒体中患儿的临床表现来创设情景 为了让学生有身临其境的感受，采用事先编辑好的多媒体片段展示给学生，以直观、形象、生动的方式加深学生对临床知识的理解和分析。如讲解小儿惊厥一节中，惊厥的病因分析对学生来讲是个难点。如何抓住同学的注意力？在课堂讲解时将编辑好的多媒体片段中父母亲带着一个5岁的小孩出现全身抽搐，展现在学生面前。教师提出问题：如果病人在你面前，进一步该询问家长哪些病史？做哪些检查？可能的病因是什么？考虑哪些护理诊断？护理措施应该提供什么？教师先听学生是怎样回答的，然后将学生的回答与实际情况进行比较，使临床理论知识与临床实践情况紧密结合，让学生从多种感官器官接受知识，使课堂教学更加丰富多彩，提高了学生学习的兴趣。
二、实施效果
应用情景教学法在专科班的儿科护理教学中得到了满意效果，学生由被动学习变为主动学习、临床分析问题和解决问题的能力得到锻炼，课堂互动效果满意，讲课形式多样化，改变了单调的教学模式，活跃了课堂气氛。
三、讨论
情景教学法在儿科护理临床教学中报道得不多，但它是以现代心理学所揭示的人的心理活动规律为基础，从而引导他们从整体上进行理解。这种有效的教学方法有自身特定的范围和功能，因而也具有局限性。因此，在教学中利用情景教学法应注意以下几点：
①情景教学法在设计中应以完成教学目标作为出发点。不能只顾情景设计，忽略了学生应该学到的临床知识。
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一、研究对象
笔者对2014级护理学专业其中的两个班级进行教学实验。根据相关了解，两班学生入学时基本情况无显著差异性，具有实验意义。实际教学当中，笔者对A班运用传统教学法，对B班运用情景教学法，并观察两个班级的内科护理学教学效果。
二、研究方法
（一）A班教学策略
对A班运用传统教学法，按照传统的内科护理学教学模式来进行，首先讲授护理的评估、诊断、目标、措施、合作问题、评价以及健康指导的这一系列的顺利来进行内科护理学知识的授课，着重理论知识点的讲授以及教师的演示、学生的操练。
（二）B班教学策略
对B班运用情景教学法，要按照护理程序对理论知识进行讲解，按照某一系统性疾病运用下列方法进行实践，笔者首先给学生设备教学情景，例如：内科某疾病病人的年龄、性别、职业、病史以及发病情况、治疗措施等情况，并给出病人入院时、治疗过程、治疗后以及危重时的各种情况，将上述内容布置给学生，并让学生分成若干个小组，让各小组对病人的实际病情进行讨论，并探讨相应的处理措施，再进行角色的分配，来模拟实际操作。在各个小组进行情景演示时，教师要提出新的问题，来促进学生的思维运转，鼓励各小组学生积极进行交流与互动，敢于提出自己的不同看法，并在共同的努力下找到处理相关病人情况的应对措施，并提升动手实践能力。首先，根据学生知识的掌握情况，选择恰当的情景。教师要对学生内科护理学相关知识与技能的掌握情况进行全面了解，并在学习当中合理选择内科疾病进行情景教学。对此，笔者大多会选择我们日常生活当中较为常见的一些内科疾病，而合理的对疾病进行选择有利于学生在课堂上的快速地进入情景。笔者在实践当中便会选择日常生活当中较为常见的高血压、糖尿病、急性心肌便死等疾病。这些病症是比较常见的，发病也是比较普遍的，学生大多都会有患上述常见疾病的家人或朋友，因此运用这些常见病作为特定的教学情景，可以让学生在角色扮演当中深入的去体会并运用自己所学的知识与技能。学生在情景模拟演示当中，对上述疾病有了更加深入的了解，一部分家人或朋友有上述疾病的学生也可在日后的生活当中对家人和朋友做好护理工作，正确的进行健康指导。其次，运用多媒体技术展示病例，并讲解护理要点。实践教学当中，笔者会认真挑选情景教学所需的病例资料，并根据病例找到相关疾病的发病因素，分析病程发展时极有可能会引发的其他疾病与症状，例如：高血压患者的护理教学中，笔者会先用多媒体设备给学生展示事先制作好的高血压临床症状与表现的相关视频或课件，了解患者需做的辅助检查项目、护理评估所需资料等，再分析高血压发病的机制，并让学生了解并掌握高血压患者需要特别注意的一些事项以及护理的要点等，让学生对这一疾病形成全面的认识。再次，给学生分配角色，让其进入教学情景。以高血压这一疾病为例，笔者让学生对高血压临床的情景以及护理的整个过程进行演示。先给学生分组，并让各小组分别选择不同角色，像病人、家属、护士长、护士、医生等。教师要先给学生进行示范，引导学生以正规的护理程序来完成情景练习。此时教师可运用多媒体设备，在场景中为学生播放高血压病人复杂的临床表现，例如高血压并发面部浮肿、呼吸困难、心力衰竭等，再给不同角色分景演示所需的血压计、听诊器等相关仪器将学生带入到情景当中。学生在模拟之后，让他们以小组为单位对情景演示时的护理程序、步骤进行详细的分析与讨论，并合作制定有效的护理计划。
三、研究结果
A班和B班两个班级的学生经过一段时间的教学后，进行了理论与内科护理实践操作技能的测试，结果显示，无论是理论考核成绩，还是实践操作技能，运用情景教学法的B班学生在整体上明显优于运用传统教学法的A班学生。A班学生因理论知识过于枯燥乏味，再加之理论与实践未能够有效结合到一起，导致理论无法在实践中得到验证，因此理论与实践的考核成绩明显低于运用情景教学法的B班学生，结果具有统计学意义。
结语
运用情景教学法的高职内科护理学教学当中，学生处于模拟仿真的临床环境当中，有利于学生深入地理解理论知识，并将其转化为实践操作技能的指导依据，学生还能够在角色模拟的过程中不断提升自己的人文关怀水平，运用自己所学的知识，为患者解决健康方面的各种问题。这个过程中，将学生的自主学习能力有效地激发出来，学生的内科护理技能也在不断的情景演示活动中得到提升，学生专业素质、合作意识、道德水平、责任意识、心理素质、发现并处理问题的能力都得到了有效地提升，为日后的内科护理工作奠定了坚实的基础。
【参考文献】
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情景教学法;外科护理;教学质量;教学成效
随着经济生活水平的逐渐提高，人们对身心健康的关注度也随之提升。外科护理作为保障人们身心健康的一个重要专业，根据其强实践性的特征应用情景教学法，不但能够提升教学质量与教学成效，而且可以有效激发学生学习外科护理知识的兴趣，尤其是有助于培育学生理论联系实际的能力与创新意识。基于此，本文将分析情景教学法在外科护理教学中的应用优势，探讨情景教学法在外科护理教学中的应用路径，以促进外科护理教学任务与教学目标的实现。
一、情景教学法的基本概述
(一)基本内涵。
情景教学法是指在教学过程中为实现既定的教学目标，结合实际教学需要，营造、创设或者引入与具体教学内容相对应的场景氛围，强化学生切实的情感体验，帮助学生精准高效地理解与掌握教学内容，促进学生的身心全面发展，提升教学质量与效率。从情景教学法的基本内涵可以看出，情境教学法对启发学生的思维、培养学生的综合情感、丰富学生的想象力等具有独特的功能与作用。
(二)理论基础。
情景教学法的理论基础主要包括心理学与教育学这两种理论基础。其中，心理学认为人类的心理过程通常由认知过程与情意过程这两方面组成，情感与情绪能够影响人们的认知过程，尤其是在情绪良好的状态下，人类的认知过程会更具创造性与效率性。而情景教学法所创设的良好教学场景，不但可以对学生的情感素养进行开发，形成相对稳定的驱动力，而且能够让学生在愉悦轻松的环境中学习与锻炼。教育学认为教育必须顺应学生的身心发展规律，符合全面发展的素质教育目的，在教学过程中科学定位教师与学生所充当的角色，把握好智力活动与非智力活动之间的关系。［1］而情景教学法正是在尊重学生主体性地位的基础上，逐步引导学生积极主动学习知识、锻炼技能，是实现学生全面和谐发展的一种重要教学手段。对外科护理教学而言，了解与掌握情景教学法的理论基础，有助于更加科学高效地推动外科护理教学的可持续健康发展，对培养高能力、高素质的外科护理人才具有不可替代的意义。
二、情景教学法在外科护理教学中的应用优势
(一)激发学习兴趣。
教师在传统教学法中占据着绝对的主导地位，主要以“灌输式”或者“填鸭式”的教学方式为主，虽然在有限课时内能够讲授较多的知识点，但整体教学过程却非常枯燥，不易于调动学生的学习动力与学习兴趣，教学质量与教学效果偏低。当前我国多数学校的外科护理专业教学依然以传统教学法为主，加之外科护理学科中的同一系统内容往往包含多种疾病，这就造成学生在了解与掌握相关知识内容的过程中容易混淆或者遗忘，导致学生在临床实践中不能快速准确地区分具有相似病情患者的不同之处。然而，注重寓教于乐的情景教学法，却能够很好地弥补传统教学法的不足，促使课堂气氛更加活跃，激发学生的学习兴趣与动力。同时，情景教学法重视场景营造的思维模式，有利于提高学生对知识内容的准确认知，特别是能够丰富学生的临床经验、增强临床操作的自信心。
(二)提高教学效果。
情景教学法最大的优势就在于促进学生对教学内容的理解与应用，提高学生的临床综合处理能力。在情景教学法中，任课教师充当引导者的角色，学生则是教学的主体，学生根据情景教学中讲授的各种知识与提供的多种信息，对自己所学知识进行自觉选择与判断，并提出自己的认识与见解。在情景教学过程中，学生能够不断进行自我反思与自我调控，可以最大程度地发挥自身的潜能，培养自己分析问题与解决问题的能力。情景教学法在外科护理教学中的应用，能够有效突破传统教学法的束缚与局限，提升外科护理的整体教学成效。［2］
(三)强化人才培养。
情景教学法的一个突出优势就是形象逼真地展现课程内容，即紧密结合如烧伤、骨折等适合学生模拟现场急救角色的课程内容，将学生划分成若干个小组，让学生在模拟病房中扮演护士与患者的角色，通过一系列临床模拟让学生真切体会急救患者的身心感受，掌握规范的抢救程序，实现理论与实践的有机结合，积极发挥学生的主观能动性，强化学生的实践操作技能，培养学生优良的职业情操。［3］情景教学法在外科护理教学中的应用，不仅能够高效完成外科护理教学的任务与目标，而且能够为国家与社会发展提供充足的、优秀的外科护理人才。
三、情景教学法在外科护理教学中的应用路径
(一)强化人文知识。
多数院校的外科护理专业都是以理论知识与技术操作作为教学重点，人文学科通常单独设置，这种状况容易造成专业知识与人文知识的相脱节，不利于两者的融合教学，进而导致广大外科护理专业学生在临床实践中缺乏坚实的人文知识根基。［4］外科护理学作为护理专业的核心课程之一，教师在讲授这门课程内容的同时，必须适当融入具有强实践性的人文教育知识，以此巩固学生的人文素养，增强学生在临床护理过程中与患者的沟通技能，拓展学生的健康教育知识，促使学生掌握更为充足的辅助外科护理方面的知识与技巧，全方位提升学生的综合应用能力。
(二)开展角色模拟。
角色模拟是指对角色进行观察与模仿的学习方法，能够让学生在充分了解角色的基础上，通过多样化的角色模拟，将理论知识和临床实践有机统一起来，促进教学活动的艺术化、生活化与实践化，进而最大程度调动学生的学习兴趣。同时，开展角色模拟教学法能够让学生设身处地对疾病患者的各种临床症状进行了解，有助于学生进一步观察患者疾病的发病原理、诱发背景以及诊治原则等。另外，有效实施角色模拟法还能够让学生对患者的痛苦有切身的认知与理解，进而把握患者的心理状态与身体状态，最大程度满足患者的身心需要，拉近护患之间的情感距离与心理距离，为实现护患之间的有效沟通奠定基础。
(三)采用媒体演示。
将媒体技术引入于情景教学法之中，是新时代外科护理专业教学的创新性发展。媒体演示教学法是将文字、动画、图像、声音等多种元素集于一体，然后根据优化组合教学模式，将原本的抽象知识具体化、理论知识实践化、复杂问题简明化，提高外科护理教学的质量与效果。比如，在外科护理的休克病因与发病机制、烧伤现场急救、泌尿系统结石的形成与演变、手术常用物品器械的鉴别与应用等有关内容的教学过程中，科学合理引用媒体演示教学法，可以有效将这些难理解、枯燥乏味的教学内容变得更加简单易懂且生动形象，从而帮助学生更好更快地掌握所学知识。［5］
综上所述，在外科护理教学中应用情景教学法，一方面可以培育学生的实际操作能力、综合分析技能与组织能力，以及充分发挥学生的积极性与主体性;另一方面还能够强化学生的心理素质，为将来有可能遇到的各种工作压力、心理压力、精神压力等打下坚实的思想基础与心理基础，使其能够更好更快地适应临床护理工作。所以，从事外科护理教学的相关人员必须不断加强教学创新意识，大胆尝试情景教学法，努力培育适应时展所需的应用型人才，为国家输送更多的优秀护理人员。
作者：冯丹丹 杜国强 单位：郑州市卫生学校 郑州铁路职业技术学院
【参考文献】
［1］刘曼玲，荆亚茹，刘庆等．病案导入———情景模拟教学方法在教学中的探索［J］．护士进修杂志，2007，18
［2］袁爱娣，韩慧慧．规范培训在内外科护理兼职教师教学效果中的作用［J］．护士进修杂志，2012，8
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1、情景教学法的概念在上世纪50年代，英国学者A.S.Hornby，这样看待情景教学法：“运用情境教学法要先把新单词和句型引入学生，以铺路对于阅读，然后开始处理文章”。在他看来，“教师必须将新知识与教学情境结合起来，引入新知识学生。”1989年，以“情境认知与学习文化”为题发表的论文对情境教学法概念进行了详细的界定。作者布朗认为，“只有在现实生活中运用和运用知识，能产生真正的意义。知识不应该脱离它的环境，学习知识的最好方法是使知识在某些情况下”。从此，我国的专家学者也开始了对情境教学法的研究清华大学的著名教授刘世胜认为情境教学法是一种教学模式，即教师创造一定情境为学生提供真实或半真实的环境，让学生参与其中。随着科学技术的发展，后来的专家学者提出应用多媒体来辅助情境教学。因此，情境教学法除了在观看说话、听以及看书外，而且还看动态图像与场景。教师可以通过投影仪把场景放到屏幕上同时播放录音。这样，学生就会有亲临现场的感觉，使得学生能够更为直观地去理解相关知识。2、情景教学法的特征在运用情境教学法的同时，教师也能生动地解释知识并创建场景。情境教学法的最大特点是帮助学生获得知识真正的实践场景。这种教学方法激发了学生对理论知识的兴趣学习，有利于提高教师的教学效果。具体来说，情境教学法的特点有如下几点:（1）具有生动性和直观性。情境是情境教学法的灵魂，也是具体的场合或语言存在的场景。这些情景以客观实体的形式存在。它们可以既可以是自然的，也可以是人为创建的。它们可以用眼睛看到、耳朵听到、用手触摸到。因此，我们可以发现直观性是情境教学法的第一个特征。另外，当使用情境教学法的时候，教师可以通过展示图片来进行教学活动，将抽象地知识用图片或者实物来进行展示，使得理论知识更为生动形象。（2）情感和感知之间的平衡。情感与感知之间的平衡揭示了学习过程的本质之谜。情境教学法的目标是根据学生的实际情况创造教学情境以及教学目标，来激发学生的学习能力，提高学生的学习热情。在学习过程，学生不再感到厌烦，对知识的感知和理解有着强烈的兴趣和热情，并且相对加快了理解教学内容的进程。（3）寓教于乐。著名教育家乌希斯基曾经说过:“那些被迫学习的学生。在没有任何利益驱动的情况下，他们就会失去掌握知识的意愿。”根据人性的特点而言，当学生有兴趣时，他们就会主动去做某件事情。因此，所有的精力和学习都不应该与娱乐分开。只有当学生们具有加强的学习兴趣，他们就会有前进的动力。通过创造实际情况，学生能够摆脱传统枯燥的学习模式，以一种放松的心态去面对学习。教师创造的情境往往都是学生们极为感兴趣的地方，情境教学法可以刺激学生的兴趣和激发他们的想法，使他们能够快乐的学习，从而通过运用所有的智慧来认识和吸收相关理论知识。3、情景教学法的必要性教学的艺术不仅仅是传授知识，而且应该能够激励学生和唤醒学生的学习意识。从上述关于情景教学法的特点来看，情景教学法较为直观、生动。在课堂教学中，老师通过创造环境来渲染课堂气氛，进而刺激学生的器官。学生们会有一种身临其境的感觉，进而无意识地参与到课堂活动中，从而有利于提高教学质量。（1）情境教学法有助于激发学生的思考。长期以来，老师在整个教学活动中一直处于主导地位。他们过分地注重理论知识的教学，从而忽略了对学生学习能力的培养，使得学生缺乏一定的创新能力。情境教学法克服了这些缺点，使教师在传授知识的同时也关注学生的情感发展。在课堂上使用情景教学法在一定程度上改变了“灌输式”、“填鸭式”的教学模式，使学生能够积极参与课堂活动，它有助于培养学生分析问题和解决问题的能力。（2）情境教学法有助于学生理解知识。情景是对文字的一种动态、实景反映，相较文字而言更具有直观性。文字往往需要读者具有较强的理解能力以及思维能力。情景是基于文字产生，而其产生的环境是真实生活的反映。不同的文字理论产生于不同的含义环境。当使用情境教学法时，教师能够使用各种方法和各种教学辅助手段来简化学习内容，进而充分调动学生的积极性，引导学生深入了解相关理论知识的内涵。（3）情境教学法有助于培养学生的应用能力。传统的理论教学方法大多只是单纯地对书本知识进行讲授，学生虽然也能理解相关知识，但是其缺乏无法很好地将书本知识与实践相结合，也无法很好地运用相关理论去解决问题。护理是一门具有极强实践性的学科，实践操作对护理专业的学生具有至关重要的意义。在中职护理教学中采用情景教学法，使学生能在实境的情况下去理解所学知识，从而提升其在理论知识的应用能力。
二、强化情景教学法在中职护理教学中运用的策略
从上述分析可以看出，情景教学法作为一种科学的教学方法对中职护理教学水平的提升具有重要意义。但是从当前中职护理教学的具体情况来看，由于教学理念及教学模式的落后，使得中职护理的教学水平存在着诸多问题，严重影响了学生护理知识和技能的提升。1、加强实践课程的设置从护理专业的本质而言，其是一门以实践为主的学科，需要学生具有极强的实践技能。就传统的课程设置而言，相关人员过分地重视理论教学，忽视了对学生实践能力的培养。因此，学校应该重视实践课程对学生能力培养的重要性。就具体而言，学校应该安排学生到相关医院进行观摩学习，为其学习相关知识创设真是的情景，提高学生的学习兴趣，使学生的实践能力能够得到有效提升。2、创新课堂教学模式教学模式是教师进行教学活动的方法和途径，对教学水平的提升具有重要影响。当前中职院校教师的思想观念较为落后，使得其课堂教学模式较为落后，教师也缺乏进行教学模式改革的积极性、这种情况下，传统的教学模式使得学生丧失了学习兴趣，不利于学生能力的提升。因此，教师应该树立正确的教学理念，采取相关措施对教学模式进行改革创新。就具体而言，教师应该在课堂教学中采用情景教学法，通过创设一定的情景来使学生能够真正参与其中，从而帮助学生更好地理解护理的相关知识。3、加强现代科学技术的应用力度中职护理教师在进行护理教学过程中，要学会与时俱进，应该充分利用现代科技设备进行情景教学。就具体而言，教师可以借助多媒体设备来进行相关知识的讲解，让学生通过观看护理实际操作视频来真实地了解护理的具体内容。另外，学校可以安排学生进行实际操作课程，使学生能够真实感受到护理的工作内容，有利于提高学生的实践能力。
三、结论
从上述分析来看，情景教学法作为一种科学的教学方式，对中职护理专业的教学而言具有重要意义。情境教学法有助于激发学生的思考；有助于学生理解知识；有助于培养学生的应用能力。因此，中职护理专业教师应该重视情景教学法对护理专业教学的重要性，加强情景教学法在护理教学中的应用，从而提高护理专业的教学水平。
【参考文献】
[1]段微秀，龙亚香.大专与中专护生实习期间心理压力的调查分析[J].当代护士(中旬刊),2012.02.
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1资料与方法
1.1基础资料
选取2014年在我校学习的120例护理专业学生作为本次的研究对象，采取计算机随机分组方案分为常规组与实验组，每组60例。常规组男3例，女57例，年龄19～24岁，平均（22.03±0.52）岁；实验组男2例，女58例，年龄20～24岁，平均（22.12±0.48）岁。对比两组学生的一般资料，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
对常规组采取一般教学方法，实验组在此基础上采取情景模拟教学法，具体步骤为：采取5～6人为一小组的分组方式，为学生进行儿科护理教学培训，总共培训2个月的时间，模拟时间为1个月，其中采取专项一对一练习的时间设置为1个月。选择教学能力出众、沟通能力良好、教学经验充足、临床实践与专业理论知识较佳的老师作为一对一的带教老师。其中第一阶段应制定教学目标，为了有效保证教学质量，应选择临床教学经验丰富、理论与实践经验丰富的教师作为总带教教师，依据实习生大纲的要求编写出符合本次教学方式的《实习手册》，要求教师详细了解与掌握实习手册中的相关内容。第二阶段由带教老师组织学生进行集体授课。严格依照实习手册上的内容，根据儿科护理学的理论与技能知识进行授课。学生可通过小组讨论、角色扮演、现场提问、模拟演练的方式进行学习，在教学过程中应组织学生进行不定期的考核，利于督促学生严格掌握儿科护理学的相关知识。第三阶段采取一对一的学习方式，由一名教师对一名学生进行指导学习。
1.3评价指标
1.3.1考核成绩
采取师生双向考核的方式进行考评，并在总带教老师的组织下不定期对学生进行理论与实践操作考核，将考核成绩作为平时成绩的重要参考内容。并在实习结束前对学生理论与操作技能进行检测，将考核成绩与平时成绩进行结合得出学生最终的考核成绩。
1.3.2教学满意度
采用互联网评教的方式由学生对教学老师的教学满意度进行评价，采取不记名的方式进行打分，其中不满意为1～2分，基本满意为3～4分，满意为5～6分，将教师的评教成绩作为优秀教师的一项评选依据，有利于促进学生在较为轻松活跃的氛围中锻炼实践操作能力，调动带教老师的热情，提高教学效果[4]。
1.4统计学处理
采用SPSS20.0的统计学软件记录本次研究涉及的相关资料，计数资料用百分比、率表示，采用χ2检验，计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1考核成绩
实验组的理论成绩与实践成绩均优于常规组，比较组间数据，P＜0.05，差异有统计学意义。见表1。
2.2教学满意度
实验组学生对带教老师的教学满意度优于常规组，比较组间数据，P＜0.05，差异有统计学意义。见表2。
3讨论
儿科护理学对护理理论知识与实践操作的要求均较高，特别是实习生首次面对科室患儿常会出现紧张、焦虑、惊慌[5]等多种不良情绪，进而影响教学实践效果。在临床儿科中对于团队的整体协作能力要求较高，应急反应能力、专业性均较强，使得实习生在临床练习的机会不多，易导致学生出现学习上的挫败感。且现今多数教学是采取理论授课，导致带教老师过多专注于讲课，学生则花费较多的时间在记笔记，使得课堂缺乏一定的活跃度，学生缺乏学习主动性，对日常实践操作的技能训练不足等，加大了教学任务的难度[6]。因此，如何改进教学方式，提高学生与教师的教学主动性十分重要。我校在一对一教学的基础上选择情景教学法对护理专业的学生进行授课，可提高学生的学习兴趣，教师不必一味的照本宣科，且课堂上需要消化较多的知识，使得课业压力减轻，课后无需花费较多的时间巩固知识也可以掌握相关的技能，有利于提高带教老师的授课激情，活跃课堂氛围[7-9]。本次研究对实验组学生采取情景模拟教学模式，并取得了较为显著的应用效果，学生理论知识与实践操作考核成绩均优于常规组，且该组学生对于带教老师的教学满意度优于常规组，进一步说明了该类教学模式的有效性与可行性。
综上所述，在儿科护理教学中采用情景教学法的应用效果显著，可有效调动学生的学习兴趣，提高学习成绩。
作者:张晓梅 单位:内蒙古民族大学附属医院护理部
参考文献
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[2]李小毳，杨晓雪，鞠贺.浅议儿科护理教学中的情景教学[J].中国中医药现代远程教育，2014，12（4）：96-97.
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[4]杨小青，贾莅彦，殷梅，等.“角色扮演法”、“角色换位法”在儿科护理教学中的应用和探讨[J].卫生职业教育，2012，30（20）：80-83.
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[6]徐文丽.儿科护理教学中培养护生非语言沟通能力的探讨[J].全科护理，2012，10（13）：1238-1239.
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（一）教学效果
1）教学效果调查，将教学效果评价分为“非常满意”，“基本满意”，“部分满意”和“不满意”，向两组同学发放调查问卷，进行无记名调查，并且在调查结束后将问卷回收，统计结果。
2）考核结果调查，将所有操作项目教学完毕后，制定统一标准进行考核，分为单项考核及综合考核，综合考核由多人配合完成，考核时分别记分，考核标准分为“优秀”，“良好”，“合格”及“不合格”，并且将考核成绩进行统计。
（二）统计学处理
采用spss软件，两组均数比较采用t检验，率的比较采用χ2检验，P<0.05差异有显著性。
二、结果
1）问卷调查结果统计。发放问卷105份，回收105份，经整理和分析后，有效回收率为100%，实验组学生教学效果满意度为94%，对照组学生满意度为83%。实验组学生普遍认为通过情景教学法可以将书本内容更直观地展示出来，增加了学习的趣味性，此种方式教学可以更好地调动自身学习主动性，加深记忆，增强学习效果，提高学习成绩，并且普遍认为自身实验操作能力和动手能力都得到了较大提高；对照组学生认为传统教学方式缺乏趣味性，不能很好地激发学生的学习主动性，并且在学习中师生交流较少，缺少互动，容易滋生厌学情绪，学生外科护理技能掌握熟练程度较低。2）两组学生技能考核结果。通过考核，实验组学生合格以上人数为50人，合格率为96%；对照组学生合格以上人数为41人，合格率为77%，结果表明实验组考核结果优于对照组。
三、讨论
1）情景教学法有利于提高学生学习成绩。外科护理学这门课程比较注重实践性及操作性，对学生的实践操作能力要求比较高，而传统教学方法在教学过程中比较注重理论知识的传授，对于实践操作能力的培养比较欠缺，情景教学法恰恰通过引导学生进入相关的案例情境中，刺激学生主动思考，有利于学生在有限的时间内掌握足够多的相关知识，并且激发学生的学习兴趣，有意识极高自身动手能力，从而获得好成绩。
2）情景教学法有利于提高学生团队合作能力。通过情景教学法可以将不同的单项操作融合起来，设计成综合的实验考核项目，在学习中需要多人配合，如果想获得好的考核成绩，就需要明确个人在团队中的作用，明确个人与团队之间的关系，通过不断的练习与磨合，可以大幅度提到学生的团队配合能力，为今后在临床工作中发挥自己的作用奠定基础。
3）情景教学法有利于提高学生综合素质。教师在运用情景教学法教学过程中，可以设置不同的情景，而学生需要发挥自身不同的能力来完成教师布置的任务，这样就可以激发学生的各项能力，如团队协作能力、自学能力、实践操作能力，分析问题、解决问题的能力等。在完成相关教学的过程中，有利于提高学生的综合素质。
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内科护理学;课堂教学;情景教学法
1情景教学法在内科护理学教学中的必要性
内科护理学的主要内容在于研究患者的心理、社会等方面的健康问题及发展规律，通过合理的护理程序对患者的健康问题进行诊断、处理。其涉及范围广，内容丰富，并体现出较强的系统性，因此是医学护理专业的主干课程。情景教学法主要根据教学大纲、教学内容设置对应的情况，引导学生融入一个直观、形象、生动的情景中，激发其学习兴趣，在内科护理学教学中应用情景教学法体现出“以学生为本”的教学理念，从知识、技能、情感等各个方面培养学生的综合技能。具体而言，内科护理学教学中应用情景教学法的必要性体现出以下几个方面。首先，情景教学法可提高学生分析问题的能力。随着医疗技术的不断发展，人们对护理服务质量的要求也越来越高，护理人员不仅要具备丰富的理论知识，还要具备分析问题、解决问题的能力。情景教学法具有参与性、互动性、创新性、实践性的特点，可有效培养学生的临床思维，从而提高学生的创新能力及实践能力。其次，可提高学生的沟通能力。护理人员的沟通能力是其职业价值的重要体现，也是护理专业学生必备的核心能力。中职卫生学校的学生文化基础知识薄弱，通常沟通能力较差，因此加强学生沟通能力的培养意义重大。情景教学法需要学生在真实的场景中进行互动、沟通，并通过团队合作完成课题，整个过程无形中可提高学生的沟通能力。最后，可巩固学生的专业基础。内科护理学是一门综合性、实践性均较强的课程，也是临床专科护理的基础课程，其涉及到生理学、病理学、药理学、诊断学、伦理学等多个方面，要熟练掌握该课程的知识内容就要求学生必须具备扎实的基础知识。情景教学法需要设计真实的教学场景，而在情景演示时要求学生必须查阅大量资料，实现学生基础知识体系的融会贯通，整个过程对巩固学生的专业基础知识具有重要意义。
2情景教学法在内科护理学教学中的具体应用
2.1课前准备
内科护理学教学前老师要做好充分的准备，精心选择教学案例，并指导学生围绕案例设计教学情景，并提前将课程内容告知学生，要求其提前预习学习内容，了解情景设计的知识要点、操作技能，以为课堂教学打下坚实基础。老师根据学生的知识技能水平选择适当的教学内容，比如糖尿病、肺结核、高血压等常见疾病，可以让学生更多的结合实际案例，更好的掌握理论知识。此外，除了指导学生进行护理操作外，针对这些内科慢性疾病患者还要加强健康指导，因此要求学生全面发展，不断提升自身的健康指导能力。
2.2情景设置
每周老师结合教材知识点规定1～2个病种，由学生自由分组，每组3～4人，分别针对病种进行角色扮演，包括医生、护士、患者等，学生针对病种开展情景模拟，患者要陈述相关症状，医生对其病理、体格检查等进行分析，护士则做好护理问题、化验留取、护理措施等一系列操作的情景再现。比如学习“原发性高血压病人的护理”相关内容时，老师要强调在情景设计中突出高血压发病的危险因素、常见并发症及治疗方案等内容，再进一步扩展至病人的临床护理及健康指导，围绕高血压形成一个完善的知识体系。情景设计中要突出高血压的临床表现、患者需要做的辅助检查、护理评估所需的资料、高血压患者的注意事项及护理要点等知识点。情景设置在课下排练，在课堂上以医疗小品的形式将设计的情景展现出来，注意课下的情景设置要突出疾病的特性，并提出护理问题、制定护理目标;护理措施要具有针对性，穿插临床护理的基础操作及专科操作，并在最后进行药物宣教及健康宣教。
2.3教学评价
课堂展示完成后，老师要组织学生对情景设计、展示过程存在问题进行总结、分析，对情景展示结果做出自我评价，再由其它小组进行讨论、补充知识点，而老师要对每个小组的情景设计效果进行点评，鼓励优点，指出展示知识点的不足之处，并提出修正意见，通过学生自评、小组互评及老师点评等多元化的评价方式促使学生全面掌握护理知识，完善其知识体系，不断提高其护理水平。此外，如果条件允许可以将学生的情景展示过程全程记录下来，并应用多媒体设备播放出来，对学生所扮演的角色进行点评，鼓励正确的操作，反思存在的问题，并引导学生对排练中存在的问题进行反复分析，不断提高教学效果。要对学生的学习效果做出评价。考核成绩分为平时成绩与期末考试成绩，情景设计及展示的成绩计入平时成绩中。
3讨论
总之，内科护理学是中职护理专业的核心课程，情景教学法可激发学生的学习兴趣，突出学生的主体地位，而情景教学法的实施要与教材内容相结合，创设合理的教学情景提出问题，引导学生掌握基础知识，提高其实践能力及综合素质，培养其临床思维，以为后续其更好的适应工作岗位打下基础。
作者：刘晋艳 单位：山西省吕梁市卫生学校
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【Key words】 Fundamental of nursing science；Nursing students；Situations；Teaching；Quality
由于医学模式的转变，自然社会科学的飞速发展，护理学已成为一门为人类健康服务的独立性应用性学科。同时随着人们生活水平和知识水平的提高，人们的健康意识在不断深化，对护理人员素质提出了新的要求。21世纪护士从事护理工作的基本条件包括良好的思想道德素质、科学文化素质、专业素质、体态素质和健全的心理素质[1]。《护理学基础》作为护理专业的核心主干课程，是各专科护理的基础，对本课程的学习在护生向护士角色转换过程中的意义十分重大。在《护理学基础》教学实践中，我们通过创设各种教学情景，利用多种教学手段和设施，模拟医疗护理服务活动各个环节，将护理专业素质教育融于教学过程。教师的言传身教、师生间的互动、与患者及家属的直接交往等系列影响使护生不但掌握基本理论、基本知识和技能，顺利适应社会和护理工作，又能充分体现护生个人价值和创造力。
1 教学方法
1.1 结合绪论和基本概念的学习，形成正确的护理哲理 《护理学基础》是护生接触的第一门专业基础课程，之前由于社会环境和偏见的影响，很多护生对护理专业和护士自身价值的认识不足，黄戈冰、许乐[2]研究表明：51.6%护生喜欢护理专业，46.8%护生对护理专业发展前途感到迷茫，半数以上护生不愿终身从事护理工作。而《护理学基础》“论”是引导护生学习专业课程的第一课，“护理学四个基本概念” 能提高护生对护理专业的认识水平，形成正确的价值观和专业信念。为此我们精心设计开篇课，以帮助护生对专业建立良好的第一印象，激发学习动机和兴趣。
护理本科在大三开设《护理学基础》课程，经过两年医学基础课程的学习，护生往往对专业课充满着好奇与期待。我们要求教师每堂课都做到仪表文雅大方，待人热情诚恳，授课内容和方法富于趣味性和吸引力，让护生感受到教师和护士的双重职业美，真正起到言传身教的作用。在讲授“绪论-现代护理学发展历程”时，突出南丁格尔对护理发展的贡献。通过查阅大量文献资料，收集南丁格尔各个时期的照片，制成图文并茂的多媒体课件，辅以详细、生动的讲授，向护生展示一位出身名门望族的贵族小姐如何冲破世俗禁锢而从事身心付出巨大的护理工作，以及在克里米亚战争中一位民族英雄的光辉形象，使护生了解护理鼻祖南丁格尔对护理事业的呕心沥血和才智倾尽；并介绍了“国际护士节”和“弗罗伦斯・南丁格尔奖章”的相关内容，促使护生内心深处产生对护理专业的热爱。讲授“中国现代护理”时，展示了中国的南丁格尔-王秀瑛、林菊英、叶欣等护理前辈的照片，详细介绍其感人事迹，以及我国现代护理发展现状和前景，让护生了解护理专业发展道路的艰辛，产生职业荣誉感和责任感，明确学习目标和榜样。通过学习“护理学四个基本概念”，使护生更好的理解患者特征，树立新型的健康观，进一步认识护理专业，从而增强专业信心，促进自身不断发展。
1.2 渗透护理情感教育，培养高度职业道德感 护理职业道德表现在热爱护理专业、爱护护理对象、严守规章制度、钻研护理业务、保守患者秘密等方面，这些宝贵品质不是自然产生的，而是需要精心培育的[3]。护理情感教育是培养职业道德感的主要途径，借助现实生活中先进人物事迹渲染、到医院参加临床见习、角色模拟等系列教育活动增加护生对职业道德的感性认识，注重培养护生的爱心、耐心、细心、同情心和责任心。
广大护理人员在2003年“非典”这场没有硝烟的战争中表现出的临危不惧、顽强拼搏、舍生忘死、奋力抢救的精神以及2008年抗震救灾中表现出的不怕牺牲、持久奋战、坚忍不拔的毅力，发扬了救死扶伤的大无畏精神，捍卫了白衣天使的神圣职责，对在校护生来说无疑是最生动的一课。根据护生需求，在授课过程中穿插临床见习，每学完一个单元内容后即有一次见习机会，使护生能眼见为实，临床护士在工作中认真、细致、严谨、周密、慎独的工作作风和精神，以及患者的身心痛苦表现，都给护生职业道德的培养带来潜移默化的影响。根据教学内容特点设计特定情境，让护生自编、自导、自演，变理论教学为具体活动过程。如讲授“特殊情况下的沟通技巧”时，创设病室情景，护生分别扮演愤怒患者、抑郁患者、新入院患者和责任护士角色，通过情景表演来探讨相应的沟通技巧；在讲到“临终护理”内容时，针对临终患者的心理变化特点，设计情景，护生分别扮演患者、家属和护士，使其能在富于戏剧性的情节变化中掌握理论授课内容。在各章节的教学中，我们尽可能地引导护生去创设情景，进行角色扮演，使他们能够设身处地地站在患者及家属角度去理解问题、分析问题和解决问题。
1.3 规范日常言行举止，树立良好职业形象 南丁格尔曾说：“护理既是一门科学，又是一门艺术”。护士不但要帮助其行其貌给人美感，有助于帮助患者恢复促进健康。这种良好职业形象的形成，是通过长久训练后内在气质的外化，需要护生下意识地去塑造，并使其成为习惯。为此我们将技能练习室模拟治疗室和病室环境，使护生有身临其境之感。在技能练习课和临床见习课时，要求护生进入练习室和病室必须穿统一的护士服，戴护士帽，不穿高跟鞋，不留长指甲，不戴首饰，进入练习室就如进入病室，一言一行都严格遵循护士行为规范要求。技能练习室采用开放式管理模式，反复强化各种技能操作练习，最终做到操作娴熟、手法轻巧、胆大心细，以培养护生的技术娴熟美、操作轻巧美和动作稳健美[4]。
1.4 贯穿临床案例教学，塑造整体专业素质 《护理学基础》是护理专业的一门桥梁课，护生没有接触过临床，加之本课程约有1/4内容属护理理论，如果教师只是照本宣科，没有生动具体的临床案例，则不利于护生对理论内容的理解，在学习时也会感到枯燥乏味。授课时我们要求尽可能结合临床实践，通过具体案例情景加强护生专业素质的培养。如在讲述“医疗事故及处理”内容时，通过具体案例分析将抽象理论形象化、简单化，针对问题护生畅所欲言，进一步领悟和运用所学理论，同时又提高了护生的分析问题能力和应变沟通能力。再如讲授“给药原则”时，以身边有血有肉的惨痛教训为例，加深护生对“三查七对”原则的理解，又能从中学到一丝不苟、忠于职守、诚实严谨的慎独修养。
1.5 鼓励评判性思维，挖掘科研能力 评判性思维是现代护理人员必须具备的基本能力之一，要求能够综合运用所学知识，对各种复杂临床现象合理质疑，独立思考，做出更好的决策。在护理操作教学中，我们改变护理工作过分强调程序和规则、盲目服从的传统做法，在教师规范示教后护生展开练习的过程中，要求护生视自己为一名真正的护士，能全身心投入到模拟操作情景中，不断发现问题、提出问题，能带着问题去学习、思考，能够有所创新和改造，并给出科研新信息，引导查阅相关文献期刊，了解最新研究进展。如护生能够了解头尾床单打结铺床法，血压计零点位置、着衣测量和测量部位对血压值的不同影响；简化青霉素皮试液配置方法以及能有效减轻患者痛觉的青霉素过敏试验部位选择等最新研究成果，与教材标准、教师示教相比较，激发护生产生科研兴趣。在讲授“鼻导管给氧法”内容时，设疑“鼻饲及胃肠减压伴吸氧的患者，采用何种氧疗方法最好?”，护生通过查阅文献发现，采用胃管对侧鼻导管吸氧法，氧疗效果不受影响。但是患者双侧鼻腔同时插入导管，如何解决由此带来的诸多不适和不便呢?在我们的教育引导之下，参阅其他资料，护生自己设计了一套鼻饲及胃肠减压吸氧装置--吸氧套管，并书写成文有待发表。在教学的每一个环节中，我们都注重创设情景，引发护生去思考问题、查阅文献和解决问题，大大提高了护生的科研能力，为毕业论文撰写和就业后自身发展打下了良好的基础。
2 教学反馈及体会
在《护理学基础》教学中我们综合运用各种情景教学，不仅拓宽了护生的知识视野，而且也注重培养专业素质，使护生在人际交往、语言表达、应变能力、审美观点等方面均有了很大提高，为临床实习、考研、就业打下坚实的铺垫。近几年来，我校80%护生能在省内、外找到理想的实习、就业单位，在工作中体现出完美的职业风貌，有的护生毕业后短时间内即承担了领导职务，考取研究生的护生也得到深造学校教师的肯定和赏识，收到了良好的信息反馈。
我们体会到，讲授《护理学基础》课程，不单单是传授给护生基本理论、基本知识和基本技能，更重要的是培养护生如何做人，如何更好地塑造自我而符合护士的基本素质要求，把“授业” 和“传道”有机结合起来，利用各种教学情景，促进护生综合素质的提高。
参 考 文 献
[1] 殷磊.护理学基础人民卫生出版社，2003：10.
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[Abstract] Objective To investigate the application effect of situational teaching approach in clinical nursing teaching. Methods The data of 80 nursing students in Medical Branch of Baoji Vocational Technical Institute from January 2013 to February 2015 was analyzed， the students were divided into two groups according to different teaching methods， with 40 cases in conventional teaching group and 40 cases in situational teaching group. The written test scores， scores of students for teaching quality of teachers， evaluation of teachers for practice behavior of nursing students of the two groups were observed. Results The grade of out of department [（90.1±7.8） points] and the grade at end of internship [（91.8±8.1） points] of situational teaching group were higher than those of conventional teaching group [（80.4±10.2）， （83.6±9.7） points]， the teaching objective [（8.0±1.5） points]， contents of nursing science [（8.1±1.4） points]， acceptance of teaching mode [（8.2±1.2） points]， teaching language [（8.3±1.0） points]， theory combined with practice [（8.1±1.4） points]， clinical deal with problems [（8.2±1.6） points]， learning enthusiasm [（8.1±1.7） points]， neat blackboard-writing [（8.2±1.6） points]， teaching progress [（8.1±1.6） points]， teacher's guidance and promotion [（8.1±1.3） points] of situational teaching group were higher than those of conventional teaching group [（6.2±1.1）， （6.4±1.2）， （6.3±1.0）， （6.1±1.2）， （6.3±1.2）， （6.3±1.0）， （6.3±1.0）， （6.3±1.1）， （6.3±1.2）， （6.3±1.2） points]， the professional ethics [（8.2±1.6） points]， professional behavior [（8.3±1.4） points]， learning agility [（8.2±1.7） points]， active learning [（8.1±1.4） points]， clinical analytical ability [（8.4±1.4） points]， ability of raising questions [（8.1±1.6） points]， nursing knowledge [（8.2±1.3） points]， creative thinking [（8.1±1.6） points]， emergency ability [（8.2±1.3） points]， symbiosis [（8.1±1.6） points] of situational teaching group were higher than those of conventional teaching group [（6.8±1.3）， （6.7±1.2）， （6.3±1.2）， （6.3±1.3）， （6.3±1.2）， （6.4±1.4）， （6.3±1.2）， （6.4±1.5）， （6.3±1.2）， （6.4±1.4） points]， the differences were statistically significant （P < 0.05）. Conclusion The application of situational teaching approach in clinical nursing teaching can obviously improve the teaching quality of nursing and learning interest of nursing students， which is deserved to be promoted and used in clinical teaching.
[Key words] Situational teaching approach； Clinical nursing teaching； Application
随着社会的不断进步和现代医学的飞速发展，医护人员的素质也在逐渐提高。护理人员作为临床一线工作人员，其自身素质和能力不仅影响着护理工作质量，同时也影响着临床整体的医疗卫生服务质量[1-2]。护理人员不仅需要掌握扎实的理论基础、精湛的护理操作技能，同时也需要将理论知识和临床实践有机地结合在一起，更好地为患者提供护理服务。这些很大程度上取决于早期临床教学的质量，只有较高的临床教学质量才能培养出更多的、更好的护理人员，从而更好地服务于临床[3-4]。本研究通过对临床护理教学工作资料进行汇总分析，拟探讨情景教学法在临床护理教学中的应用效果，现将结果汇报如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取宝鸡职业技术学院医学分院2013年1月～2015年2月护理专业学生80名的资料进行分析，其中2013级护理专业学生40名，2014级护理专业学生40名，依据教学方法不同进行分组，常规教学组40名，女34名，男6名，年龄17～20岁，平均（18.4±1.0）岁；情景教学组40名，女35名，男5名，年龄18～21岁，平均（18.6±0.9）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。两组护理专业学生均在知情同意的情况下参与本项调查，观察时间均为3个月。
1.2 方法
1.2.1 常规教学组 主要是针对护理专业学生课程安排，进行常规的临床护理教学，包括理论知识的传授和临床实践技能的练习。
1.2.2 情景教学组 采取情景教学法进行护理教学。情景教学组织实施步骤：①准备阶段：根据情景教学目标和护理实践技能，制订情景教学相关案例，创建相关的情景环境，教师需要制订详细的教学活动计划，具体的案例主要包括气管插管患者吸痰时的护理问题、护患、患患之间的矛盾问题、骨折术后拔除尿管问题、急性化脓性阑尾炎术后6 h护理问题。②情景教学实施阶段：利用情景模拟系统，如多媒体辅助模拟人、HPS、Simman3G综合模拟人、Microsim模拟系统，和学生进行角色扮演，从而完成情景再现。如气管切开患者突然出现痰液堵塞呼吸道的情况，吸痰时，家属首先需要对护理人员质疑，此时护理人员耐心地和患者家属沟通，正确地向患者解释痰液堵塞气管的原因，征得患者家属的理解。护患矛盾、患患之间的矛盾是临床常见的矛盾，护理人员要加强和患者及家属的沟通，为患者创造和谐的护患、患患环境。骨折患者术后24 h要遵照医嘱将尿管拔除，如果遭到患者及家属拒绝，护理人员要利用所学习的理论知识，劝导患者了解尿管放置的利弊，遵照医嘱拔除尿管对于患者的意义。急性化脓性阑尾炎术后6 h，患者要保持平卧位，护理人员需要加强患者术后巡视，避免风险事件的发生。③对情景教学的评价反馈阶段：通过情景教学的实施、讨论、总结和汇总，对于是否可以达到教学目标进行评价和反馈，提出进一步修改方案，循序渐进地提高护理教学质量。
1.3 观察指标
1.3.1 学生笔试成绩 主要对教学理论知识进行笔试，考察护理专业学生出科成绩和实习结束成绩，对理论知识水平掌握情况进行评价，总分100分[5-6]。
1.3.2 学生对教师教学质量评分 通过问卷调查的形式观察护理专业学生对教师教学质量的评分情况，评价内容包括：①教学目标明确，符合教学要求，态度严谨认真；②讲解护理学概念清楚，护理学内容熟悉，重点突出，难点讲透彻；③愿意通过这种模式进行护理课程的学习；④教学语言生动简练，条理分明清晰，语音量适中；⑤体现临床护理学新进展，将理论和实践联系；⑥结合各项临床问题，尤其是对于重点讲解疑难病例；⑦教学方式生动形象，积极调动护理专业学生学习积极性；⑧板书工整，教具和电气化器材合理应用；⑨把握好教学进度，对各项内容时间分配合理；⑩教学模式中教师起到指导、促进作用，不是灌输形式。每一项评分范围是0～10分，分数越高，教学质量评分越好，总分为100分[7-8]。
1.3.3 教师对学生实习行为评价 观察两组教师对于护理专业学生职业道德、专业行为、学习灵活性、主动学习、临床分析能力、提问能力、护理知识面、创造性思维、应急能力、动手能力、同学之间合作关系的评价情况，每一项评分范围是0～10分，分数越高，对于护理专业学生实习行为的评价越高，总分100分[9-10]。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS 19.0建立数据库，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理专业学生笔试成绩比较
情景教学组学生出科成绩、实习结束成绩均显著高于常规教学组，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表1。
2.2 两组护理专业学生对教师教学质量的评分比较
情景教学组教学目标、讲解护理学内容、接纳教学模式、教学语言、理论和实践联系、临床问题处理、学习积极性、板书工整、教学进度以及教师指导、促进评分均显著高于常规教学组，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表2。
2.3 两组教师对护理专业学生实习行为的评价比较
情景教学组职业道德、专业行为、学习灵活性、主动学习、临床分析能力、提问能力、护理知识面、创造性思维、应急动手能力、合作关系评分均显著高于常规教学组，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表3。
3 讨论
五年制护理本科和硕士研究生教学不同，它着眼于普通水平的护理专业学生向临床护士过渡，更注重护士基本素质的培养。护理专业学生中除了少数考研外，绝大部分是一、二、三级医院未来临床护理工作的主力，他们面临的主要是来自就业及选择专业的压力，而非攻读研究生学位或者护理学研究，故教学一要紧扣教材，使之能够顺利毕业，二要贴近临床护理实践，让他们对临床护理工作有尽可能多的直观了解；也就是教学时必须注意教学的实用性[11-12]。当前的学习条件非常优越，信息社会化和电脑的普及使得护理专业学生们获取信息、资料的途经既多样化又非常便捷。很多专业知识，尤其是新的信息及动态，在互联网上就能够轻松地查到，故护理专业学生们不喜欢老套的照本宣科的课堂教学模式，所以，护理教学一定要注意施教的方法[13-14]。情景教学法主要是通过多媒体、实物演示、相关角色扮演、实验操作技能等不同手段，为学生创造接近真实的教学情境，提高学生的认知水平，将形象思维和抽象思维有机地结合在一起，从直观上激发学生积极的情感体验和学习的主观能动性[15-16]。护理专业是临床重要的一线专业，护理专业临床能力主要包括临床观察能力、临床护理操作技能、临床沟通水平、护理人员应急能力、护理人员团队合作能力，属于一种综合性能力[17-18]。
国外情景教学理论基础主要包括六个方面：①建构主义学习理论；②成人学习理论，强调的是需要终生学习，成人学习的动力是自我激励，以自身的目标作为相关性的导向；③头脑学习理论，是从处理事物基础经验，向复杂经验扩充；④社会认知学习理论，强调的是学生之间交互式学习，主要是个人、环境、行为之间的交互关系，学生之间需要彼此依赖和信任；⑤经验学习理论，主要是强调通过反思，建立批判性的思维，提高理解和实施能力；⑥新手到专家理论，从初学者逐步发展变为专家知识水平的过程[19-20]。参照国外情景教学理论，我国专家也总结出了适合国情的情景教学理论基础：①主要是强调创建真实情景，通过切合实际的情景假设，最为接近护理专业学生生活体验，从而调动护理学院的感受和体验；②情景认知理论，是学习最容易发生于真实情景中，通过实践方式进行教学，把知识和学习者身份统一起来；③情景学习理论，通过学习者进行角色扮演，完成自我实践经验的积累。
本研究通过分析宝鸡职业技术学院医学分院护理专业学生的资料，依据教学方法不同进行分组，常规教学组40名，情景教学组40名。观察两组护理专业学生笔试成绩、护理专业学生对教师教学质量的评分、教师对护理专业学生实习行为的评价情况。结果显示，情景教学组护理专业学生出科成绩、实习结束成绩均高于常规教学组，提示情景教学法可以提高护理专业学生的理论学习成绩，情景教学组教学目标、讲解护理学内容、接纳教学模式、教学语言、理论和实践联系、临床问题处理、学习积极性、板书工整、教学进度、教师指导促进评分均高于常规教学组，提示情景教学法可以提高护理专业学生对于教师教学质量的评价，情景教学组职业道德、专业行为、学习灵活性、主动学习、临床分析能力、提问能力、护理知识面、创造性的思维、应急动手能力、合作关系评分均高于常规教学组，提示情景教学法可以提高教师对于护理专业学生实习行为的评价。情景教学法是以情景作为切入点，引导相关护理知识展开积极思维，从而激发护理专业学生学习兴趣、求知欲望，引导积极探究护理知识的积极性。加强护理专业学生对于基础护理理论和护理操作技能的理解。指导护理专业学生通过情景知识点进行充分的认知、分析思考，通过临床实践的演示加深了理论知识的掌握。护理专业学生将理论知识中的疑问，在临床实践过程中进行验证，加深了护理专业学生对于知识的理解层次。情景演示提高了护理专业学生运用所学的护理理论知识解决护理实践过程中问题的能力，更好地提高了护理专业学生在临床实践中交流、沟通、共同协作的能力。
综上所述，情景教学法在临床护理教学中的应用可以明显提高护理教学质量和护理专业学生的学习兴趣，值得在临床教学中推广应用。
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目前随着我国医疗卫生及护理工作对外合作交流的不断增加，出国研修、交流学习已成为当今卫生类职业学校与国外交流的重要途径结构，培养听说交际能力才是我们课堂教学的重点，所以，其课堂教学应尽可能的模拟医院护士工作的真实情景，缩短课堂教学与临床实践的距离，培养临床实用的护理人才。本文以护理英语课堂实践情景教学作为研究对象进行探讨，以期提升教学效果。
一、护理英语课堂实施情境教学法的适用性
情境教学法是指在教学过程中，教师有目的地引入或创设具有一定情绪色彩的、以形象为主体的生动具体的场景，以引起学生一定的态度体验，从而帮助学生理解教材，并使学生的心理机能得到发展的一种教学方法。情境教学法使学生身临其境或如临其境，就是通过给学生展示鲜明具体的形象（包括直接和间接形象），一则使学生从形象的感知达到抽象的理性的顿悟，二则激发学生的学习情绪和学习兴趣，使学习活动成为学生主动的、自觉的活动。护理英语作为一种实用性极强的课程，任意找出一个课题，挂号、就诊、护士交接班、在急诊室、注射、出院、术前护理、病历填写等等，都可以成为一个情景，可操作性极强，学生结合课堂内外的多种学习活动进行实际演练，有助于提高学生的学习热情。
从学生的角度来讲，由于中专学校生源复杂，造成了学生英语水平参差不齐，大部分学生基础比较薄弱的局面，尤其是来自郊区的学生，这类学生由于受学习环境和条件的限制，英语水平不高，在心理上产生了巨大的压力，甚至产生了抵触情绪，这些问题都直接影响了护理英语的教学， 而与此同时，他们正处于一种好动好奇，愿意表现自己的年龄段，通过这样一个个鲜活的情景，可以调动他们的各种感官，使枯燥的知识直观化，形象化，在愉快的体验中获得知识，激发学习兴趣。
二、情景教学法在护理英语课堂上的具体实施
（一）角色表演
课堂上首先讲解核心词汇，操练重点句型，牢记情景对话，然后在此基础上以护士、患者、医生、家属作为主要角色进行角色表演，这样可促进学生熟练掌握所学重点词汇、句型。同时通过这样的情景模拟，能够有效地提升学生口语交际能力，并能大大激发学生对护理英语学习的兴趣。
（二）情景剧表演
学生作为课堂的主体，在护理英语教学中要充分发挥学生的主体作用，鼓励学生走向讲台，引导学生多运用口语进行表达和交流，那么情景剧表演是一种寓教于乐的有效方式，要求学生根据所学话题，组成表演小组，设计护理工作中的情景剧，教师可参与或点评。情景剧教学更加突出教师和学生的合作精神，一堂课通常由教师、临床护士、病人及家属在内的三结合团队同台演绎授课，课前共同排练授课，课堂上则尽情展示，这极大地提高了他们的综合语言运用能力，大大缩短了英语课堂与临床实践的距离。
（三）病例讨论
教师需提前认真备课，搜索常见疾病的典型病例，然后指导学生以此为话题，根据所学过的护理专业知识，对病例进行讨论，用英语描述护理要点。学生经反复讨论后，然后模拟向护士长汇报病例情况。包括病史、既往病史、过敏史、主要护理诊断、护理措施等。通过此种训练可以使学生灵活运用所学护理英语句型及护理专业知识，从而提高了语言的灵活运用的能力。
（四）护理技能操作的描述
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高职院校一般将人才培养目标定位于应用型人才的培养。但由于高职院校招生批次较为靠后和招生规模持续扩大，高职院校的学生呈现出学习基础薄弱，学习能力一般的特点[1]。医学专业的知识点明显多于其他专业，因此部分医学高职学生反映掌握医学知识较为费力。内科护理学是一门重要的护理学专业课，涉及范围广泛，内容丰富，具有较强的整体性。它与其他护理课程联系紧密，在临床护理的实践中应用较为普遍[2]，同时在护理资格考试中占有较大的分值。如果学生无法熟悉掌握该课程知识，将影响其今后的其他课程学习、护士资格考试和临床工作，故内科护理学的教学水平对学生的知识点掌握有着极为重要的影响。
情景教学法是由教师组织和学生配合，以护理某一情景病例为内容的教学方法。在该教学过程中，师生之间可以具有双向或多向信息传递，从而实现相互交流和相互促进[3-5]。为提高教师的教学效率，提升学生的知识水平，我们在内科护理学的教学中引入了情景教学法，已实施了两个学期，教学效果良好，现将方法报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2011级三年制护理专业两个班级共118名学生实施情景教学法， 2010级三年制护理专业两个班级共116名学生实施普通教学法。
1.2 研究方法
每个系统理论讲授结束后安排1次2学时的情景模拟教学。对学生进行分组，7～8 名每组。在情景模拟教学之前的一个星期， 将需要情景模拟的病例告知学生， 要求每组同学进行角色分工，每名同学扮演一个角色，对模拟的病例进行预讨论， 提出护理诊断及相应的护理措施，并进行预演。课堂上随机抽1 组同学进行病例的情景模拟，其他同学可对比本组的预演情况进行观摩， 最后由教师集中点评，在内科护理学课程结束前做到每组至少有一次情景模拟教学的演示。
1.3 统计方法
所有数据均采用SPSS13.0统计学软件进行分析处理，计量资料采用t检验。
2 教学目标和方法
2.1 教学目标
加深学生对护士职业工作的认同，加强其对于常见病例的护理能力，提高其临场应变水平，培养高素质的护理技术应用型人才。
2.2 教学内容
由同一任课老师授课，以人民卫生出版社出版的内科护理学为教材，且学时数相同。
2.3 教学方法
根据临床实际工作需要，选择并编制了8个临床病例用作典型情境，要求同学根据实际的临床情景进行护理过程的演示。
将每班同学分成8组。每个小组作为一个合作团队，学生自行讨论并进行不同的角色分工，如值班医生、护士长、护士、病人和病人家属等，教师可对每组进行引导和培训，要求学生在所分工的角色的角度体验其感受，进行合理和有效的演示。在演示之前提供一些道具和医疗用品。
每组学生讨论得出病人从入院到出院的全程护理计划并进行护理情景的模拟，如在内科病房对病人进行病情观察、支气管哮喘病人的健康教育等。随机抽取一组同学进行课堂模拟演示，在模拟演示的过程中，教师和其他组同学在周围进行观摩，记录下该组同学演示时的闪光点和不合理的地方。为增加演示的真实效果，教师可为演示临时增加情节，如心绞痛患者突发急性心力衰竭等，临时增加的情节可锻炼学生的临场应变能力与护理水平。
在每组完成演示后，演示中的每一个同学均需表述对自身角色的理解和个人收获，并接受教师的提问，比如为什么要做此次护理操作等等。其他组未演示仅观摩的同学由于也进行了预演，可以提出自己对某个角色的不同看法，并进行有序的讨论，双方在讨论中如果无法达成一致可由教师给予意见和建议，最后由教师点评演示中每一个同学的表现。
2.4 评价方法
老师及其他组同学为演示的同学打分，平均成绩为演示同学该实践课的成绩。
3 结果
大部分同学认为情景教学法可以提高其学习兴趣，加深对内科护理学知识的掌握，提升临场应变能力，因而支持在内科护理学的教学中引入情景教学法，并积极参与演示。经过统计学软件SPSS13.0的分析和处理，内科护理学期末理论考试和实践考试的对比见表1，两组学生理论考试平均成绩和实验考试平均成绩，差异有统计学意义（P
从实习反馈中了解，积极参与情景教学法的学生能够熟练掌握内科各系统常见疾病的病因与发病机理，按照正确的护理工作程序，对病人做出全面的护理评估，制定出合理的护理诊断和护理措施，判断出恰当的预期目标，并能对病人实施健康教育。
4 讨论
内科护理学涉及知识点多，与其他护理学课程联系紧密，在护士资格考试中占有较大的分值，在教学中一直是护理学专业的难点和重点，寻求有效和可靠的教学方法是护理教学工作者的责任。情景教学法是通过实物演示、角色扮演等模拟医院的现场护理场景。我们应用该方法进行内科护理学的辅助教学，已经取得了一定的教学效果。
从表1的结果可以得出，应用情景教学法的学生成绩明显优于传统教学法的学生。原因可能是传统的教学较为强调教师在课堂上讲授大量的知识，而学生一直处于被动地位，无法触发学生的主动学习动机，从而导致学生不能较好的将理论和实践结合，以及临床实践能力较差。而情景教学法强调学生主动探索和主动学习知识，学生可自组织和演示教学活动，有效的促使学生探索知识和解决问题，并让学生拥有学习的责任感，有益于发挥学生的主动学习能力和创新思维。学生演练了不同场景的情景病例，较好的将知识和实践相结合，对于动手能力的培养和实际问题的解决均具有促进作用。
情景教学法对教师的备课同样具有促进作用。为了选择适合的临床病例、设计合理的情景以及在演示之后的讨论给予恰当的建议，教师需要查阅大量教学资料和他人临床经验[6]，故教师需要充分备课并投入较大的精力。
情景教学法是一种开放式和启发式的教学方式，不仅充分激发了学生的学习能力和动手能力，还加强了学生的临场应变和交流能力，对其今后护士资格考试以及实际的护士工作有积极的帮助作用，这对当前高职院校培养应用型人才目标是一个有力的促进。更新教学观念，深化课程教学改革是我们医学高职教师所面临的一大挑战，为医院培养应用型护理人才是我们一贯坚持的教学目的。我们目前对内科护理学课程所进行的情景教学法改革仍然是较为初步与粗浅的，需要在今后的教学中进一步探索、发展与完善。
[参考文献]
[1] 卢红学.高等职业教育教学方法发展与创新[J].职业技术教育，2010， 10（3）：49-52.
[2] 蒋永祝. 内科患者人性化护理[J]. 中外医疗， 2010， 29（21）： 15-15.
[3] 李云丽.情景教学法在内科护理学专业教学中的应用[J]. 卫生职业教育， 2011， 29（8）： 68-69.
[4] 马玲，蔡小红，胡小萍，等.情景教学法在内科护理学实践教学中的应用[J]. 护理管理杂志， 2011， 11（7）： 501-502.
篇12
1 对象与方法
1.1 基本资料
根据某高校护理学专业的两种不同教学方法进行教学成果比较，分为AB两个小组，学生通过各自的教学方式学习护理专业知识，其中一组是以传统的教学方法为主，采用的是灌输式教学模式，另一组是以新型教学模式为主，采用的是情境教学法。
1.2 研究方法
结合学生生活与学习情况，进行合理的知识与技能水平选择，学生在学习系统疾病护理过程中对一些常见的疾病已有初步的了解，例如高血压、糖尿病、心肌梗死等疾病在学生的意识里已经不陌生，因此，作为模拟实验中的主要选择对象，同时也是考虑到这些疾病在学生的生活中比较常见，甚至有一些疾病已经在学生亲人或者朋友的身上发生，因此，在对疾病护理学习中，学生更能认真的投入状态，扮演护理角色，进而充分发挥与展示自己的能力。通过该模拟情景学习，学生也能够对各种疾病护理时的注意事项以及相关知识进一步了解，为更好的护理找到方案。
借助多媒体技术，在模拟教学开展前，为学生进行相关病例教学，并为学生提供相关病历资料供学生参考。病例资料中针对引起疾病发生的可能因素、发病时身体机能或者情绪反应、发病周期、发病后的相应治疗方案以及发病后的护理、治疗后的护理等内容给予提示与说明，并提出一些具有针对性的问题，如：患者发病后有哪些临床变现？应该采取哪些辅助检查？应准备哪些护理评估资料？该疾病发病机制？护理时应注意那些问题？护理的主要措施是什么？
2 教学的实施
本文以高血压为模拟病例，而学生要根据该疾病进行临床护理的整个过程情境演示。由小组形式进行系统性演示，学生分别充当医生、护士、患者以及患者家属的角色，这一过程需要学生共同协商，达成大家都认可的角色扮演结果，并在教师的指引下，分别进入自己的角色中。学生根据护理程序知识以及护理技巧知识的掌握进行发挥，在模拟护理中，为了使现场更加逼真，可借助多媒体、计算机等教具进行高血压患者情绪、症状等方面的展现，再配备相应的护理模拟仪器。演示结束后小组要对护理过程进行环节分析、讨论、并根据护理程序做出相应的记录，包括步骤、所需仪器、动作完成顺序以及护理时需要注意的问题等，将这份记录进行整理，作为护理计划。
3 结果
针对两组不同教学方法的教学成果进行比较，并以问卷形式调查学生对传统教学与情境教学之间的评价，经过调查与统计得知，喜欢并认可情景教学方法的学生占学生总人数的94%以上。同时，对两组的学生进行相关护理知识考评，得知，情境教学的学生对所提出问题的回答更加具有实际性、真实性，回答中掺含着实际操作所得到的经验与体会，虽然言语表达词汇各不相同，但答案意思完全一致，而对接受传统教学方法的学生进行考评，其答案词汇一致性非常高，但答案中含有的实践体验与感受内容少之又少，并表现的非常不自信。
4 讨论
情景教学能够让学生处于一个模拟的临床环境中，模拟角色使学生能够更好的去帮助病人解决一些健康方面的问题，简单来说就是使学生不仅仅限于课本上的知识，而是把知识应用起来，让学生在实际的操作过程中得到全面的提高。这种教学模式能够很好的激发学生的自主学习能力，让学生在该情景中学会解决问题。
传统的理论知识也是要应用于实践当中，在学生的模拟演示中，使学生得到了很好的锻炼，在这样一种仿真的情景模拟中，也能够使学生的责任感能够更强，思想道德方面、专业素质、心理素质都得到了很好的提高。而且在这个过程中，与自己的小组成员互相配合，那么如何配合才能够达到很好的效果，才能够达到一种很高的效率，这些问题学生都能够通过模拟演示自己探索出来。
我们学习知识就是为了在以后的工作中能够更好的为病人服务，我们都知道，好的护理对于病人的病情恢复是有着非常重要的作用的，所以，这种情景教学法就为学生提高了很好的平台，分工合作、团结友爱，工作能力都得到了极大地提高。在这种教学中，学生就处于学习的主动地位，而老师成为了学生的引导线，让学生带着问题自己去寻找解决问题的方法，探究问题出现的原因。都说兴趣是最好的老师，当我们怀着疑问，怀着一颗好奇心去学习的时候，效果一般都是很好的。
从我们在对于两个班级的知识测评中我就不难发现，融入了情景教学法的这个班级的学生对于高血压的相关知识的掌握就要比传统授课的班级的掌握程度要高很多，而且学生的兴趣和学习效果也较之更好。但是在情景教学的过程中也存在一些问题，内科护理学理论知识体系繁多抽象，学生难以理解记忆，学习压力大，教师和学生互动交流少，课堂气氛欠活跃。这种教学方法的革新是有成效的，所以在进行教学前，教师就需要进行精心的教学设计，教师先要查阅资料并到医院进行实地考察，再进行周密的情景设计。学生之间要进行良好的配合，在表演前要结合理论学习、临床见习精心设计。
参考文献
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情景教学法是自新课改以来广泛应用的一种新的教学方法，本文试图就情景教学法对临床护理教学评价的评价内容、方法和评价重心等方面的影响进行分析，报道如下：
1 何谓情景教学法
情景教学法是通过模拟创设临床真实情景，让护生在情景中担任主角，亲身体验临床情景变化，调动自身所有潜能解决所面临的所有问题，这样既能使学生巩固所学的理论知识，同时也能锻炼学生的胆量、语言表达、人际沟通能力，培养护士所需要的护理综合技能的一种教学方法。
2 何谓教学评价
教学评价是依据教学目标对教学过程及结果进行价值判断并为教学决策服务的活动。教学评价是研究教师的教和学生的学的价值的过程。教学评价一般包括对教学过程中教师、学生、教学内容、教学方法手段、教学环境、教学管理诸因素的评价，但主要是对学生学习效果的评价和教师教学工作过程的评价。教学评价的两个核心环节：对教师教学工作（教学设计、组织、实施等）的评价即教师教学评估（课堂、课外）、对学生学习效果的评价即考试与测验。评价的方法主要有量化评价和质性评价。
3 情景教学法对临床护理教学评价内容的影响
传统的评价仍然过多倚重学科知识，特别是课本上的知识，而忽视了实践能力、创新精神、心理素质以及情绪、态度和习惯等综合素质的考查；而情景教学法通过设计多元评价指标包括仪表、姿态、语言表达、沟通技巧、应变和解决问题等对相关表现进行整体评价。
3.1 通过情景教学评价学生的临床思维能力
一个合格的护士不仅要有扎实的基础理论，熟练的操作技能，还要有科学的临床思维能力。模拟情景教学中护生要面对各种不同人群，复杂的临床情景，学生必须独立思考，想出解决问题的办法从而评价学生的临床思维能力。
3.2 通过情景教学评价学生的人文素质及沟通能力
近年来，护理专业课程中的人文课程已有了长足的增加，但仍停留于书本与理论，而临床面临的是不同的文化背景的人群，并需与他们进行良好的交流，遇到的问题复杂，需要具有良好的沟通技巧、系统的面谈和心理指导的知识技能。教师通过创设情景并观察护生同时面临心理、道德、伦理等方面问题时所做出的应对来评价学生的人文素质及沟通能力。
3.3 通过情景教学评价学生应急能力
针对某些学生在应变能力差，尤其是在突发公共卫生事件时出现束手无策的现象。通过模拟突发事件发生现场，来观察学生的不同反应如第一反应、思维清晰、进入角色、应对措施等可以评价学生的应急能力。
4 情景教学法对临床护理教学评价方法的影响
4.1 对临床护理理论教学评价方法的影响
传统的教学评价多数是以闭卷笔试的方式来实施的，过多地倚重量化的结果，而很少采用体现新评价思想的、质性的评价手段与方法；而情景教学法则以病例分析的方式来综合评价学生的临床思维能力和对已有知识的灵活运用能力。
4.2 对临床护理实践教学评价方法的影响
与传统的实践考核方式只注重评价操作的掌握不同，情景教学法通过模拟不同的临床护理情景，在某一具体的情景下对学生进行实践技能的考核，可以让每个护生在特定的情景中体验临床情景变化，并且为完成特定的护理任务必须养成科学的思维习惯，调动自身所有潜能仔细地完成护理评估-护理诊断-护理目标及措施-护理实施-护理评价全过程，可以从临床思维、人文素质及沟通能力等多方面进行综合评价。
4.3 标准化患者
情景教学法利用标准化患者（SP）对学生的综合表现的满意度进行评价。标准化患者（SP）指那些经过标准化、系统化培训后，能准确表现患者实际临床问题的正常人或患者。标准化患者的选择，是从我校乡村医生班选择的10名学员，对她们进行简单培训后，由她们以同样的评价标准对两组学生的综合表现进行评价。评价内容包括基本知识（40分）、沟通能力（30分）、应变能力（10分）、服务态度（10分）、仪表仪态（10分）五个方面，最后计算五项累计所得总分，满分为100分，80分以上为满意，否则为不满意。
5 情景教学法对临床护理教学评价重心的影响
5.1 情景教学法关注学生发展
与传统教学评价只关注结果不同，情景教学法更加关注学生的发展。情景教学法是让学生模拟情景过程中的表现，因此可以根据提高学生某一方面能力的需要通过改变情景来实现，从而让学生在不断的变化当中取得可持续的发展。
5.2 情景教学法重视教师的成长
周密的教学设计和完整的教学准备是情景教学成败的关键。教师要放弃原来陈旧的教案，不断钻研教材，收集大量教学资料。还要更新教学方法与手段，准备更多更合理的教学情景，增加了备课的难度，也调动了教师的积极性，教师必须不断地学习，更新知识，积累经验，从而提高教师的业务水平。
5.3 情景教学法重视“以学论教”
在模拟情景教学活动中，老师处于主导地位，护生是认识和实践的主体，护生通过自学有关知识、编写剧本、情景模拟等活动变被动学习为主动学习，变独立学习为合作性学习，体现了“以教师为主导，以学生为主体”、“合作性学习”的新教育理念，强调以学生的状态来评价教学质量从而体现了“以学论教”的评价思想。
综上所述，情景教学法在临床护理教学中的应用使得其教学评价从内容、方法、重心等方面都发生了改变，更加符合现代教学评价倡导的基本理念，从而更好地发挥教学评价的促进与提高功能，适应现代临床护理教学评价体系的改革。
[参考文献]
[1] 钟灵. 情景模拟演练教学法在临床护理教学中的应用[J]. 当代护士，2011，（1）：167-168.
[2] 闻彩芬，蔡小红. 情景教学在临床护理教学中应用的认识与思考[J]. 护理实践与研究，2007，4（10）：156.
