引论:我们为您整理了13篇护理毕业实习总结范文,供您借鉴以丰富您的创作。它们是您写作时的宝贵资源,期望它们能够激发您的创作灵感,让您的文章更具深度。
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1 研究对象
以我院2010级护理学院1-6班300名护生为研究对象,按随机数字表分为实验组和对照组。实验组和对照组护生均为女性,年龄在18~21岁。两组的基础文化和在校所学课程比较无统计学意义。本次考核中的SP病人为盐城卫生职业技术学院培训的兼职工作者,均为女生,年龄在43~55岁。SP病人的个人信息匿名处理,不侵犯隐私和人权。
2 方法
2.1 考核方法
实验组采取OSCE考核法。专业任课教师和临床兼职教师的指导SP病人准确的模拟某一临床病种,并根据临床的真实案例设计出与考核密切相关的临床模拟病例。考生根据所给病例了解病人基本情况,分析病情和设计护理计划。考核流程包括入院介绍开始,一般资料收集,症状与体征的评估,提出护理方案和在医学模拟人上实施操作。对照组的考生按照传统考核方法在医学模拟病人身上实施单项护理操作。本次考核监考教师由我院护理学院专职教师和盐城第一人民医院各科护士长兼我院护理学院教师组成。专兼职教师两两搭档组成考核小组,随机抽取实验组和对照组进行监考。
2.2 评价方法
自行设计调查问卷测评考核效果。问卷根据有关文献编制,采用很好,好,一般,较差,差五个评价等级,计分依次为5分,4分,3分,2分,1分。问卷经过护理权威专家审核和修改,信度和效度通过测量符合要求。考生结束考核后发放问卷,共300份,回收问卷300份,回收率100%,并且都为有效问卷。用SPSS19.0软件对数据进行统计分析,所得数据采用t检验。
3 考核结果调查及评价
调查结果见表1。
4 讨论
4.1 目前,护理操作能力评估是医学教学评估的棘手问题同时也是热点话题。大多数护理高职院校操作考核偏重于动作规范性和熟练度,而忽视了操作对象和所处环境存在着差异,在考核过程中也无法体现护生的沟通能力及对病情的判断和动态评估能力。特别是对于护理毕业生,他们已经在临床实习一年,传统的考核模式已无法全面衡量他们的护理能力。OSCE考核模式是临床评估实习医生操作能力的首选考核方案,我院护理学院决定大胆采取OSCE模式考核应用于护理毕业生实践考核。通过考核的实验组和对照组的调查问卷,可以明显看出OSCE考核模式的效果和认可度。多数考生认为OSCE考核有助于培养护生的整体护理,冲破临床分科模式的局限,与临床案例的结合起来,并且有助于系统化贯彻护理程序,对护理对象实施护理技术操作时能主动运用护理程序,使其在今后的工作岗位上将应用整体护理理念去全面护理病人并形成一种自然而然的、习惯化的行为。
4.2 本次考核的另外一个显著特征是SP病人。OSCE考核组多数护生反应,与SP病人沟通交流和对SP病人进行身体评估和临床真实操作环境相似,有利于反映临床护理的真实水平,同时提高了与患者的沟通能力。OSCE考核模式将各项临床护理基本操作可能发生的情况或意外设计入病例,并在SP病人身上有所体现,让护生对此作出判断,并做应急处理,教给护生沉着、冷静、遇事果断的应对方法,以提高护生的应急能力。此外,本次考核应用的是SP病人而不是生物模拟人更真实的反应护生的人文关怀思想和伦理道德意识。为日后的临床工作奠定了基础。
4.3 通过和对照组的问卷数据分析对比,OSCE考核模式在十二个护生的能力提升方面都占有绝对的优势,并且P
【参考文献】
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加强顶岗实习,构建科学合理的高职院校顶岗实习质量管理和保障体系,已成为高职院校培养高技能人才所面临的一项重要任务。目前,顶岗实习实践过程中,出现了许多问题:如顶岗实习岗位与专业培养方向不符;企业重视学生劳动轻视学生培养,协管职责缺失;学校重视实习单位落实轻视学生实习过程管理,监管职责淡化;学生实习流于形式;顶岗实习的相关政策不到位。这些问题直接导致顶岗实习达不到预想的效果,影响着高职院校人才培养计划的实施,制约着高职学校的发展。有鉴于此,本课题旨在通过对实习学生、实习单位、高职院校三方面调查获得丰富的资料,运用统计分析技术,了解学生校外实习现状,对影响校外实习质量的主要原因作探索性研究,构建适合高职院校顶岗实习的质量管理和保障体系。
要确保学生顶岗实习质量,必须要有充足的准备和完善的机制。以乐山职业技术学院护理专业为例,我院围绕医疗卫生改革及护理科学的发展,秉承“人本关怀,全程照护”的服务理念,加强对外合作,充分利用附属医院和校外实习基地的资源。推进护理专业综合改革,创新专业建设机制,共建院校合作平台,夯实“院校融通、学做一体、实境育人”的护理人才培养模式,制定符合高职护理专业人才培养方案。具体实施方案归纳如下:
1 强化实践育人,加强校内实训基地建设,为学生顶岗实习打下牢实的基础
通过加强国际交流与合作,引进国外优质教育资源,努力将护理专业建成在国内有较大影响、综合实力强,人才培养模式可供示范的省级重点专业;并将护理专业校内实训基地建成乐山市医药卫生行业继续教育基地和乐山市护理技能培训考核中心。学院是首批被教育部等六部委确定的护理技能型紧缺人才培养培训基地,护理专业校内实训基地是中央财政支持的实训基地。
近年来建设和完善了人体科学馆、基础护理实训室、外科护理实训室、ICU护理实训室、妇产科护理实训室、健康评估实训室、儿科护理实训室、语音实训室等。确保各种实验与实训开出率达到98%以上,其中核心技能实训达100%,校内实践教学时数占校内教学总学时数40%以上。确保学生在实习期间的顶岗能力达到要求。
2 加强校外实习基地的开发和建设力度,努力实现毕业实习与学生就业的联动
校外实训基地的规范建设是保证高职院校教育教学的重要前提、是学生顶岗实习质量管理和保障体系的重要前提,也是练就双师型教师队伍十分有效的途径,加强校外实习基地的开发和建设就显得十分必要。每年护理系新建校外实训基地3~5所,目前共建有校外实训基地54所,其中三级甲等医院22所,示范性实训基地两所,紧密性实训基地2所,合格实训基地50所。学院与每个校外实训基地均签订相应的实习协议书,明确双方在学生实习与管理中的职责。由三所附属医院(其中两所非直属附属医院)和包括川大华西附属第一人民医院、四川省人民医院、总院、乐山市人民医院、武警四川总队医院等校外教学或实习医院的构建,为“院校融通、学做一体、实境育人”的人才培养模式的实施和学生的毕业实习与就业提供了保证。
3 做好实习学生管理工作
图1 学生顶岗实习管理示意图
对顶岗实习各个环节和影响顶岗实习质量因素开展研究,制定出管理计划并认真施行,同时不断总结提高。本专业学生顶岗实习单位主要为二级甲等以上医院,岗位采用学院统一安排和学生自主顶岗相结合的方式进行落实,其中统一安排的岗位做到与课程教学、学生毕业设计课题相结合,主要选择课程开发合作单位、毕业设计课题合作单位和学院就业基地;而学生自主顶岗需填写《自主顶岗申请表》,由专业主任审核岗位的专业吻合度及企业指导教师的符合度。确定岗位后学生需和学校、企业共同签订三方协议,专业依据岗位类型下达学生顶岗实习任务书。针对顶岗学生分布相对分散的特征,为强化过程监控与考核,充分利用信息技术、网络技术等现代化手段以及校企紧密合作关系,实施了由1个网络管理平台(顶岗实习网站)、2个课程目标(学生职业素养和岗位技能提升)、3个监控要素(工作状态、指导状态、就业状态)、4种指导途径(WEB交互、现场指导、电话指导、EMAIL指导)、5项考核内容(出勤考核、工作日志考核、工作量考核、工作质量考核、总结答辩考核)组成的顶岗实习管理体系,具体工作方案如图1所示。
4 健全毕业实习质量监控体系
保障体系的建立可以在一定程度上对高职院校的发展给予理论上的指导,引导高职院校切实有效地推进工学结合、校企合作教育人才培养模式。确保高等职业院校人才培养的质量,进一步完善我国职业教育和培训的体系。如连录虎强调:“加强管理举措以防止可能出现的各种问题,主张建立完整的管理体系。”①
(1)在校的能力导向,确保了学生顶岗实习前的能力。坚持从岗位职业能力分析入手、以护理岗位所需能力与素质为核心,构建了以能力为导向的学生职业素质培养和基于工作过程的护理专业课程体系,形成了符合专业培养目标的专业课程体系和实践教学体系,强化学生职业能力与素质的培养;加强选修课程设置,注重学生个性特长的培养。以能力培养为中心,加强对主干课程的建设,并与医院、企业合作共同开发课程和实训指导教材。力求做到专业建设与市场需求相对接、课程设置与职业岗位对接、教学内容与岗位能力需求和国家护士执业资格相对接、教学过程与一线工作过程相对接,将职业能力培养与素质教育贯穿于教育教学全过程。吴素敏、王丽蕊等提出:“高职院校学生顶岗实习工作,首先需进行顶岗实习前的准备与动员,在顶岗实习过程中教师要指导到位、关爱到位,实习结束后要注重总结与提升。”②在实际运用中也可融入。
(2)完整的实习质量监控体系。我院是在分管副院长领导下,由学院教务处,护理系教务办,护理系专业主任,护理系实习指导教师,医院医教科(医务科)和护理部共同负责实习生的教育、管理和培养,制定教学和实习管理制度,编写实纲和实习手册,使实践基地的教学规范化、科学化。护理系教务办负责联系实习单位,安排实习人员,发放实习生反馈记录表;组织召开一年一次的实习工作会议,参与实习医院的带教老师会议,研讨新形势下改进生产实习工作的办法,使之更趋完善。专业主任根据专业培养方案修订实纲。进一步修订《毕业生顶岗实习手册》,加强实习过程全程监控。修订后的《毕业生顶岗实习手册》以学生完成各科实习项目为重点,详细记录实习中学生项目完成情况,并由带教老师作出评价。学院对评价条目进行细化,要求带教老师对评价栏目逐栏作出评判,体现评价的客观性。确保每个学生的实习质量。
(3)专人实习管理。护理系教务办负责联系实习单位,安排实习人员,发放实习生反馈记录表;定期召开实习工作联系会议和各实习医院的带教老师会议。护理系教务办,护理系专业主任,护理系实习指导教师加强对各实习医院实习生的定期巡回检查,及时了解学生实习情况和医院对学院教学的要求,实现对学生实习过程的全程监控。
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一、对象与方法
1.研究对象
以我院2012年到2013年接受的128例护理专业实习学生为研究对象,采取调查问卷的形式对实习生开展调查,发放调查问卷128例,收回问卷128例。
2.方法
问卷调查的内容主要包括毕业生求职心理、求职途径以及求职准备,在统一地点发放调查问卷,以不记名的方式收回,分析调查问卷,总结学生就业心理。
二、结果
对收回的调查问卷进行统计分析,调查结果如下:选择直接就业的学生占大多数,占到89.8%,选择深造的占7.0%,其他占3.2%,选择直接就业的学生对就业形势保持乐观心态;115例直接就业的学生中,国有综合医院的就业占87.0%,选择社区医院就业占4.3%,选择私立医院就业占到6.1%,其他就业方向占2.3%;就业首要考虑因素方面,以发展事业作为首要考虑因素的占58.6%,以提高自身素质为首要考虑因素占33.6%,其他占7.8%;薪酬方面,初始就业将薪酬定在1500~2000的占33.6%,2000~2500的占50.8%,2500以上的占15.6%。
三、讨论
护理专业学生就业是毕业生以及护理院校在毕业季首要考虑的因素,毕业生能够实现良好就业可以综合反映出学校人才培养的质量,对学生未来的发展也起到至关重要的作用。本次调查的几个主要方面是就业方向、就业单位、就业首要考虑因素、初步就业待遇。从这几个方面对护理专科毕业生的就业心理做一个分析。
调查结果显示,大多数毕业生选择毕业之后直接就业,部分学生选择继续深造。基于此,从护理院校角度来看,应该给学生提供多样的就业渠道,实现学生快速就业。可以鼓励学生走向社区,多途径实现就业。目前,多数学生愿意选择公立医院或者综合大型医院就业,不愿意向私立医院和社区医院就业,这会使就业面变窄。选择直接就业的学生应该先实现就业,然后再择业,放宽眼界,努力使自己的就业面更加宽广。
为实现护理专业毕业生尽快就业,学生在校期间,学校应该为学生提供更多的实习机会,提高学生实际经验,提高就业率。学校对学生的临床实习应该高度重视,巩固提高学生的基本能力。学生早期接触临床,应该改变以往的实习模式,努力做到理论、实验、病房教学、临床实习等为一体,使学生的综合能力获得提高。学生实习的过程中可以实行“一对一”的实习模式,由专业护理人员对学生展开有针对性的指导,确保能够取得良好的实现效果。护理专业人员应该让实习生充分做到理论联系实际,将在护理院校中学到的临床护理知识更好运用到护理实践中,提高自身综合护理技能。为了实现学生顺利就业,学校应该与一些医院签订用人合同,使学生毕业之后就业有充分保障。学校在培养学生,应该根据用人单位的要求对教学计划作出调整,确保培养出的学生能够更好符合用人单位的要求。护理院校应当建立起稳定的实习基地,使护理专业学生有充分的实习机会,使自身专业素养能够获得有效提高。
护理专科毕业生在就业的过程中应当把提高自身技能放在首位,对薪酬待遇保持一个正确的心态。本次调查中,毕业生对薪酬待遇的要求总体保持在一个合理水平,没有过高的要求,比较切合实际。作为刚毕业的护理专科毕业生,就业后也会有一个较长的实习期,在实习期中工资待遇较低,学生对这种现实状况应该有清楚的了解,摆正心态。有的毕业生在毕业之初对薪酬要求较高,而实际情况与此有较大差距,从而在心理上出现落差,因此,实习生应该利用实习期努力提高专业技能,提高自身综合素质,使护理水平获得有效提高。
护理专科毕业生应该树立多元化的就业意识,可以选择向基层就业。当今,高校毕业生总量不断增加,公立医院以及大型综合医院正式编制有限,不能完全满足当今就业需要,这就需要学生树立多元化的就业观念,实现多途径就业。护理院校引导学生充分认识当今就业现状,使学生采取积极主动的心态,寻求合适的岗位。目前,基层医疗单位往往对医疗卫生人才有大量需求,学生就业可以选择向基层倾斜。我国目前医疗体制改革正在开展,国家对基层医疗设施和条件进行不断改善,可以为毕业生提供更多的机会和更加广阔的发展空间。护理专科毕业生在就业的过程中应该具有灵活性,部分学生就业观念具有较大局限性,只限制在某一方面,眼界没有放开,导致很多就业机会丧失。因此,具有灵活的就业观念,对提高就业率有重要帮助。
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1临床资料
本组28名男护生均为高等医学院校护理专业本科生,年龄22~23岁,实习时间7~15天,采用一对一临床带教。通过总结他们在实习过程中出现的问题,采取相应的应对措施,取得较满意的教学效果。
2存在问题
2.1带教老师问题
2.1.1缺乏带教男护生的经验,自信心不足大多数带教老师对女护生的临床带教有丰富的经验,而缺乏对男护生的带教经验,带教仍以带女护生的方式为男护生带教,没有因人而异,因才施教,无法调动护生的学习积极性和主动性,加上产妇拒绝男护生护理,难以完成教学计划。大多数男护生从未见过真实的、会阴、月经等,对这些知识的学习存在神秘又羞涩心理,他们会提出一些女生不可能提出的问题,使教师不知如何应对。
2.1.2对男护生存在偏见认为男护生毕业后不可能从事产科病房护理工作,学不学或教不教都无所谓;产科护理工作常涉及病人的隐私部位,男护生做任何操作均须由老师同行,且男护生的操作常遭到产妇的拒绝,带教压力大。
2.2学生问题
2.2.1对专业认识不足许多男护生是在不了解护理专业内涵的情况下报考护理专业,尽管通过大学四年的专业内涵教育,大部分男护生对从事该专业仍然存在疑惑,更何况是传统观念中带有神秘色彩的产科,实习期间又时常遇到产妇不愿意接受的尴尬,他们认为自己毕业后不会从事产科护理工作,因此,在产科实习过程就有选择性地学习,遇一些涉及隐私部位的护理如:会阴护理、母乳喂养指导、护理等总是尽可能回避,有些同学除了一般的治疗工作外不跟班护理,出现上班看书、玩手机等。
2.2.3就业压力大,影响实习效果目前我国对男护士的需求量受一定的限制,大多数医院招收的男护士多从事急诊科、手术室、ICU等科室,招收数量也有限,有些基层医院甚至抵制男护士;因而,实习后期男护生已经感受到理想与现实的差距而影响实习效果[2]。有些男护生希望毕业后能从事护理专业以外工作,又因专业不对口,找工作难度大;有些男护生希望通过报考医疗等其他专业的研究生,来改变专业方向,无心实习,影响了实习效果。
2.2.4理论知识掌握不够部分学生对产科理论学习不重视,基础理论知识掌握不够,对带教老师的提问无法回答,难以形成教与学的互动,影响了带教老师对男护生带教的信心,认为“男护生不该到产科实习”,而影响带教积极性。
2.2.5对特殊群体沟通能力差男护生在产科实习中,对产科特殊服务群体难以形成良好的沟通交流,在临床护理中存在羞怯心理与病人显得无话可说;为产妇、家属进行健康指导时很难正确地表达自己的意思;与带教老师之间也缺乏有效沟通,学习处于被动状态。
3应对措施
3.1提高教学意识每学年初召开临床教学研讨会,回顾前一年带教中存在的问题,特别针对男护生带教存在的问题展开讨论,修订教学计划,以寻求最佳的教学方法;一学年结束后召开临床教学总结会,对教学中出现的问题、取得的成绩进行总结,相互交流对带教男护生的经验与困惑,对学生反应较好的老师、参与男护生带教的老师给予表扬;科室护理人员作为临床实习环境的第一要素,互相学习,积极钻研业务知识,努力提高专业水平,营造良好的学习气氛;对学生热情友好,宽容和善,关心体贴;带教老师对男护生采用主动带教的方式,特别是涉及病人隐私部位的操作或产妇不喜欢男护士为其服务的操作时,老师可事先给予说明取得产妇配合,为学生提供学习机会,促进学生积极主动地学习;强调男护士毕业后虽然不一定从事产科护理工作,但是他们工作的急诊科、手术室、ICU、内外科都有接触孕、产妇的可能,掌握产科护理的基本技能是每一个护士必须具备的技能,我们有责任,也有义务帮助他们完成实习任务。
3.2应用理论-模型-病人-反馈式的教学传统的带教方法中,指导护生操作,老师可以边做边讲解,甚至手把手地教。在产科为男护生带教,许多操作用传统的教学法带教不仅师生间尴尬,病人更是反应强烈,常被拒绝或投诉。我们应用理论-模型-病人-反馈式的教学方法:即在学习某一操作技能时,教师先提问相关理论知识,让学生回答,老师再补充解释,之后老师在模型上演示,学生在模型上练习,而后让学生看老师在病人身上操作,最后让学生在病人身上操作给老师看。进行真人操作时老师不讲解,学生不提问,一切的提问或点评均避开病人进行。这样学生易于掌握,又避免了尴尬局面。
3.3细化教学目标,拟定切实可行的带教计划学生在产科病房实习时间短,需要掌握的要点多,为保证男护生在出科时能如期完成实习计划,学生入科时即将男护生学习的“难点、要点”及必须完成的操作技能,实习目标告诉男护生。如:实习第3天必须掌握会阴擦拭、第5天掌握护理等,即对实习周目标进行细化到日目标,并按计划的要求进行考核,使学生实习有目标,形成主动学习的态度。消除了学生学不学,老师教不教无所谓的消极现象。
3.4发挥男生的优势和潜能男护生相对于女性来说其思维理性,逻辑性强,遇事冷静沉着,判断力强,处事果断,独立性强,接受新信息快,富有创造性和创新性,动手能力强,对高新技术掌握快[3]。喜欢从事静脉输液、静脉留置针穿刺、留置胃管等技术性强的操作,且技能掌握较快。我们充分利用这些特点,发挥他们的优势,将他们感兴趣的护理技术操作与他们不感兴趣的产科基础护理技能交替进行带教,如:剖宫产产妇的导尿,可安排术前静脉输液之后;给产妇进行静脉输液后应随即指导产妇如何在输液过程中给婴儿哺乳;进行产后会阴护理同时指导会阴伤口观察、拆线;产科病房孕妇多体形大、移动较困难,而应急处理的情况时有发生,此时便是男护生显身手的时候。这些都会让男护生体会到产科工作的乐趣和职业成就感。新晨
3.5建立健康教育目标,强化开放式提问针对男护生沟通能力差的问题,我们专门为男护生建立了健康教育目标,要求在实习期间必须独立完成对产前、阴道分娩后、剖宫产后产妇的健康教育目标,并及时进行评价。带教过程尽可能采用开放式提问,让学生更多地思考、分析可能出现的问题,提出自己的观点,使学生有更多的机会面对病人和其他护理人员,培养男护生的沟通能力。4讨论临床实习是整个护理教学过程中必不可少的环节,是进一步巩固和提高学生操作技能,由理论到实践,由学生到护士,从学校到社会的过渡[4]。临床护理工作中并没有为男护生专设的岗位,男护生毕业后将和女护生一样必须完成各种护理工作。因此,在临床带教中培养男护生分析和解决问题能力及护理操作的技能,使其将课堂上学到的专业知识和技能运用到临床护理实践中,使之获得应有的专业技能、态度和行为,并发挥其男性特有优势,是我们临床教师需要探讨的课题。
【参考文献】
1杜新艳,王云平,赵俊敏.男护生临床实习中存在的问题及对策.护理实践与研究,2007,4(12):62.
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在实习过程中,按照医护人员的职业形象,约束和规范自己的行为,塑造和完善自我形象。不断充实自己,加强工作责任感,提高护理质量。随着人们健康意识的提高,更要求我们必须具有良好的职业道德和责任心。严格执行各项规章制度及操作规程,认真观察病情,观察不同疾病的重要点,做到自己心中有数。如护理心衰患者时,使用洋地黄类药物,因洋地黄类药物的治疗量与中毒量很接近,治疗量和维持量个体差异较大,在同一病人的不同病期亦有差异,因此必须随时结合病情变化加以调整。再如,护理农药中毒患者,要重点区分阿托品不足,阿托品化,阿托品中毒的表现,根据病情调整阿托品的剂量。提高自身观察病情和分析病情的能力,是作出正确诊断与实施治疗护理的需要。学会爱护患者,认真做好四轻,即"走路轻,说话轻,关门轻,操作轻。"做好六洁,四无工作,即"头发,口腔,指(趾)甲,皮肤,会阴,床单清洁;无褥疮,无坠床,无烫伤,无护理并发症等。根据患者的身份,年龄,职业,职称选择适当的称呼,交流沟通时态度和蔼,热情,交谈时作到语言准确优美,语流连贯通畅,语态得体自如。从患者易接受的角度入手,更好多与患者交流,建立良好的护患关系。
通过实习,能够按照各项护理操作规程,积极主动的学习新的操作技巧,对常规操作如内科吸痰,吸氧,导尿术等;外科备皮,灌肠,留置胃管,皮肤按摩等;小儿科的洗胃,头皮静脉针,肌肉注射等操作都按操作规程准确独立完成。严格无菌技术,严格三查七对。在实习期间,熟练了各科常用仪器的使用及保养。如心电监护仪,微量输出泵,呼吸机,新生儿暖箱及新生儿蓝光箱。熟悉了各科常见病,多发病的临床表现和护理程序。能够及时准确的完成护理计划,制定并实施护理措施。对患者进行全面评估,掌握危急,重症的抢救原则。
自我鉴定护士毕业2我所学习的是护理专业,转眼之间学生时代就要过去,我即将离开美丽的校园,走上社会,走进医院,而成为一名救死扶伤的护士。
本人从_年进入_大学护理学院就读护理学以来,积极地学习相关的护理知识和认真工作,虽然有成功的泪水,也有失败的辛酸,也有过无法补及的过错。然而,日益激烈的社会竞争也使我充分意识的成为一名德、智、体全面发展的大学生的重要性,但是,当我们真正接触到病人后,我发现临床护理和我们书本上所学的知识还是存在着差距的,自己不仅要有扎实的护理理论知识,还要有熟练的操作技能,应具备有受伤观、爱心、奉献精神等。无论如何,在过去在校学习的几年是我不断努力学习,不断奋斗目标,不断完善自我,不断经历成长磨练的阶段。在其中我曾经努力学习护理相关知识,担任班干、社团干部和舍长时工作认真,与同学友好相处,积极主动参与班集体活动,也荣获奖励;可其中我也迷糊过,踏上过错误的路,但是我一直都在悔悟,它使我拥有动力更努力地完善自我,改正不足,让我的人生更充满信心与动力。
在今后的工作道路上我给我个人的自我鉴定:在思想上,认真学习,积极向上,要有勇于接受批评和自我批评的精神,树立正确的人生观和价值观;严格遵守医院的各项规定和制度,团结同事,积极主动参与各种活动;在学习上要严格要求自己,刻苦钻研,态度端正,目标明确,不断扩展自我的知识面,提高自思想文化素质;在工作上,我一定能做到对待患者细心、耐心、爱心、责任心,不迟到不早退,认真仔细做好每一项工作,善于工作总结,向护士长及资深的老师请教,努力提高自身的业务水平;在生活上,养成良好的生活习惯,有条理,严谨生活态度和作风,丰富自己的阅历。让自己所学的护理知识充分运用到临床上,为病人更多的服务,提供更好更全面的护理,帮助他们恢复健康。
人生总要不断地学习,不断的完善,争取克服一切的不足,努力奋斗,朝着目标,做好一名优秀的护理人员,我相信只要努力与付出自己一定行!
自我鉴定护士毕业3匆匆,马上就要挥别充满美好记忆的大学生活。如今回首,是对过去地审视和总结,亦是对未来的憧憬和希望。即将踏出校门的我,满心期待大千世界的挑战和磨练。
深知性命相托的重要,从踏入大学门槛的那天起,在良师的'精心指导下,我奋力拚搏、自强不息,逐渐成为了一个能适应社会要求的新时代大学生,并为做一个知识型的社会主义建设者打下坚实的基础。
工欲善其事,必先利其器。在无涯的学海里,我不断地挑战自我、充实自我。在师友的严格教导及个人的努力下,我具备了扎实的专业基础知识,系统地掌握了临床医学专业课程。在学好理论课的同时也注重于对各种相关医学知识的学习。我利用课余时间广泛地阅读了大量书籍,参加课外学生科研活动,不但充实了自己,也培养了自己多方面的技能。在“立志立德,求真求精”的校训下,严谨的学风和端正的学习态度塑造了我朴实、稳重、创新的性格特点。
我努力学习,刻苦钻研、勇于进取、将自己培养成为具有综合素质的医学毕业生。我尊敬老师,团结同学,以“热情、求实、尽职”的作风,积极完成学校和年级的各项任务,在临床实习期间,持着主动求学的态度,积极向临床上级医生学习,秉着“健康所系性命相托”的信念,孜孜不倦地吸收医学知识为日后的学习、工作打下坚实的基础。“不断追求,不断学习,不断创新,努力发展自我,完善自我,超越自我”是我崇尚的理念。“尽力做好每一件事”是我个人的基本原则。
我热爱医学事业,并立志献身于医学事业!我牢记着医学生的誓词:我自愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国医学卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。
自我鉴定护士毕业4本人自入学以来,一直遵守学校的各项规章制度,良好的思想道德品质,是我在各方面表现优秀。有强烈的集体荣誉感,和工作责任心,坚持实事求是的原则。在校期间本人一直勤奋学习,刻苦专研,通过系统的学习掌握较为扎实的基础知识。
由于良好的学习作风和明确的学习目标,在课余时间积极参加学校开展的各项活动参加社会实践丰富了课余生活。是自己在各方面得到了相应的提高,锻炼出吃苦耐劳,工作认真求学上进接受能力强有较强的团队合作精神较强的社会适应能力的得到了充分的体现。
我始终以积极的信念和勤奋的态度,对护理工作满腔热情,将耐心、细心、热心、责任心贯穿于整个护理工作,在业务方面认真专研,不断加强业务学习,把学到的新理论新观念及时的运用到护理工作的具体实践中,真正做到以病人为中心,以质量为核心的服务宗旨,工作尽职尽责、踏踏实实。练就了扎实的基本功,成为了科室的护理骨干。护理工作得到了老师的好评和认可。
实习的过程中让我收获颇多,让我从生命里爱上“白衣天使”这一神圣的使命。使我对医学理论知识有了进一步的提高,实事求是精益求精热爱医学事业的我立志献身于医学事业!我决心全力以赴解除病人之病痛使之有一个完美的健康,救死扶伤不辞艰辛,执着追求,为祖国为西部医学卫生事业的发展奋斗终身尽我微薄的力量我将在以后的工作学习中更加努力不断充实自我完善做一名合格的医务人员。
本人在校期间热爱祖国,热爱医学事业。在厚德博学,精益求精’八字校训的鞭策下,我努力学习,刻苦专研,勇于进取努力将自己培养成为具有较高综合素质的医学毕业生。尊敬老师团结同学积极完成学校交给的.各项任务在临床实习期间积极向临床各科上级老师学习医学知识为日后的学习工作打下坚实的基础我不断的完善自我充实自己提高自我在师友的教育和鼓励下我不断努力下打下了扎实的专业基础知识系统的掌握了临床医学专业课程。
虽然仅仅三年我深深地感受到了理论知识与临床相结合的重要河池卫校给了我知识的源泉使我步入了医学事业。在两年的时间里丰富了我医学的理论,从有到无,从简单到深奥,我逐渐了解了人体的结构,生理病理等特点。
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必须从护理的实际工作出发,树立高的标准,并将该标准加以细化,以便执行。此后,根据树立的标准落实具体的要求,以求实、严谨的态度,贯穿带教工作的始终。在要求明确,讲解清晰,确认学生能胜任的情况下,鼓励、督促学生大胆操作,放开手脚,给她们独立锻炼的机会;同时,要注意对其操作进行评价与总结,对操作中出现的问题及时指出,及时加以解决。护理临床教学最忌脱离临床实际照本宣科。要结合临床实践典型病例,还要更新知识,鼓励学生上网查阅骨科常见病的新护理常规,主动学习新知识新技术,如添加“骨科疾病护理”及“骨科康复”等微信公众号,掌握国内新的学术动态,这样,学生记忆起来比较深刻。
2.注重教学实践,选择适当的教学方法
采取晨会交接班、日常护理及治疗、操作训练等多种形式进行临床教学,随时提问和检查,如出现差错,带教老师及时进行分析和总结。同时告知学生看书的重要性,实习和看书两者要相结合,这样,不仅使学生对护理知识加深理解和记忆,还可以减少护理差错事故发生,真正的做到以病人为中心。在教学实践中,我也要努力学习知识,传授正确的知识,真正的做到“传道、授业、解惑”,同时要善于运用丰富有趣的逻辑性、系统性很强的教学内容和生动的教学方法激发学生的求知欲和学习兴趣,使学生热爱自己教授的知识和技能。注重学生实际能力的培养,从临床中来,到临床中去,随时告诫自己切忌“纸上谈兵”。
3.注重临床实践,带好临床实习生
学生到医院实习,是由在校学生成长为临床护士的一个特殊阶段。学生经过2年的基础理论学习,具有一定的理论积累,但尚未实践,还未从1名学生走向护士,而这1年的毕业实习,将完成从在校学生到临床护士的初步转变,是关键性的1年。进入社会,学生从理论知识的学习转向工作能力的锻炼、课堂教学转向临床工作,更要密切接触患者及其家属,这就要求我应该经常与实习学生沟通,包括沟通思想、心理、护理业务、如何对待病人等诸多方面。例如病人对你的输液技术提出质疑,你应该怎么处理;如病人询问你她所患疾病要注意什么,要出现哪些并发症,你应该如何回答。指导学生将课堂学到的知识与临床结合起来。比如骨折病人我们要观察哪些,遇到休克病员我们应该如何处理,如何正确执行医生的医嘱等等。要综合分析,不能只看表面,应从整体出发注意鉴别,以患者每一个细微变化,观察病人的整体情况是一个护士的基本功,这要从实习时开始培养,从日常工作的每件事抓起。在指导学生过程中,带教老师本身也是自我提高的过程。同时,护士的职业道德要求中最重要的就是关爱病人。这方面言传在前,身教在后,而身教尤胜言传。对病人的关心与理解,对病人各种各样的问题与要求的答复与处理,与病人的交流与沟通,都是职业道德的体现,而这一切都要靠日常带教工作潜移默化地影响教育学生,让她们认识理解并在其行为观念中扎根,成为行为准则。
4.热情对待,主动讲解。
实习生初来科室,组织小型见面会,一起互动,首先主动介绍自己,再让实习生自我介绍,并谈谈自己家乡的风土人情,这样有利于和实习生融合在一起,让实习生消除对陌生环境的不适,更快的进入相应的角色。同时,耐心介绍我科相关的基本情况,如人员结构,主要收治的病种,常用物品的放置,各种护理排班的具体分工等。重点强调实习生应认真落实“三查七对一注意”等基本护理操作规范。
5.出科前对护生综合考核
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在各科室轮转的实习工作中,我严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情,能正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,做好各科常见病多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,做好术前准备指导,并完成术中术后护理及观察。
在工作中发现问题能认真分析及时解决,能熟练进行内外妇儿及重症监护等各项护理操作。对各科室的急、危、老、重患者,能迅速熟悉病情并做出应对,在抢救工作中一丝不苟,有条不紊,得到了患者的信赖和好评。同时,我还积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到丰富法律知识,增强安全保护意识,护理人员懂法、用法、依法能减少医疗事故的发生。
通过半年多的实习,我的理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务,做一名合格的护理人员。
2017护理毕业自我鉴定范文二
本人自参加本科函授学习以来,认真学习医护理论和相关的法律法规,严格遵守学院和实习医院的各项规章制度,认真履行学员职责,严以律己,宽以待人,勤恳上进,踏实工作,努力使自己做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论学习与护理实践紧密结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录;为全心全意给患者提供优质护理保障,付出了自己的全部心血,树立了良好的护理形象。多次被评为优秀学员和年终考评优秀。
实习期间,本人严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对,能规范书写各类护理文书,及时完成交接-班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,对各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出应对,在抢救工作中,一丝不苟,有条不紊,得到了患者的信赖和好评。
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培养适合农村基层医疗机构的实践能力较强的医疗、预防、保健、康复相结合的实用型卫生人才。毕业后从事疾病的初级诊治、转诊服务和预防保健、康复治疗与护理等工作。
二、毕业实习目的
毕业实习是医学教育的重要环节之一,是培养学生临床诊疗能力及公共卫生服务能力的关键阶段。实习的主要目的是巩固和加强理论知识、初步掌握临床诊疗技能、培养正确的临床思维方法、严谨求实的科学态度和高尚的医德医风,为从事临床医疗及公共卫生服务打下扎实基础。
三、实习时间
自2013年 6 月 10 日至2014年 3 月 21 日,共41周。内科12周,外科(含手术室)12周,妇产科3周,儿科3周,五官科2周,皮肤科1周,传染病2周,急诊科1周,疾病控制中心4周,机动1周。
四、实习内容与要求
【基本要求】
在实习期间,要以加强“三基"训练,培养学生独立思考和独立工作能力为主,在带教老师的指导下,通过临床实践,做到:
1、了解医疗预防机构的组织形式、工作职责、工作制度,学习医务人员的工作方法,以及优良的医疗作风和职业道德。
2、善于采集病史,要求据实书写出内容完整、系统、用语准确、重点突出、条理分明、文字通顺、字体端正,符合要求的入出院病历、再入院病历、转科病历,手术病人要术前小结、手术知情同意书和手术记录;善于观察病情和做好病情记录,能作病史总结(包括阶段和最后总结)及病案整理。每两周完成一份完整病历。
3、能较熟练掌握系统的体格检查,对常见疾病能做出正确诊断和处理,对于疑难杂症能进行分析,并能进一步提出检查的办法和步骤。
4、在上级医生指导下,学习各种技术操作,要求掌握该项技术操作的适应症、方法及注意事项等。
5、要求掌握各项辅助检查的临床意义及其正常值,并了解其注意事项。
6、学会开医嘱处方及熟悉常用药物的适应症,使用方法、剂量、副作用和注意事项。
7、掌握疾病预防和控制的基本理论和技能,能参与突发公共卫生事件的应急处理。
8、了解和学习一般护理工作和护理技术,要求理解该项工作的重要意义。
【出科考核】
1、在各科实习结束前进行,考核内容:
(1)思想表现考核:包括学习态度、医疗作风、团结协作、组织纪律四个方面。
(2)基本技能考核:包括病历书写、体格检查、病史采集、其它医疗和护理基本技能操作等。
(3)理论考核:包括病历分析、多选题和问答题等。
2、考核的基本方法:
(1)思想表现考核(百分制)
学生进入科室实习,由带教老师对学生各项进行考核累计,出科前在广泛征求其他医护人员和病人意见的基础上,由带教老师将考核情况量化计分,填入评定表。
(2)基本技能考核(百分制)
病历书写:教师考核时,任意抽查学生实习期间书写的完整病历一份,并结合日常医疗工作中医疗文书书写情况,按评定标准量化打分。
体格检查:出科前一周考核教师根据学生的数量,选择好症状典型的病人,根据情况由学生进行全部或者部分专科查体,并对阳性体征的病理和临床意义提1-2个有关问题,按评定标准量化打分。
病史采集:选择住院病人或门诊病人,由实习医师现场询问病史。
调查报告:书写一份完善的突发事件调查报告,按评定标准量化打分。
抽考项目:含医疗基本技能操作和护理基本技能操作,此项考核可选择性进行考核。
赣南医学院附属医院
赣州市人民医院
赣州市立医院
赣州市妇幼保健院
赣南医学院第三附属医院
赣州市第二人民医院
赣州市中医院
赣州市肿瘤医院
赣州市人民医院妇产分院
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(一)做好最充分的物质准备。实习医院要使实习生安居乐教,尽可能的解决好实习生的吃住,为其提供生活保障,解决办公地点。还要带领实习生熟悉场地器材,以利于实习生教育实习工作的顺利进行和实践活动的开展。
(二) 让实习生明确护士的职责。世界卫生组织《护理工作范畴的报告(2000)》中对护士要求:
“在协助治疗方面,护士应当根据医嘱并协助医师执行患者的诊疗计划,并对患者病情和治疗后的反应进行观察,及时与医师沟通;健康指导方面,护士应给予患者健康指导,包括教导患者采取健康的生活方式以预防疾病和并发症,饮食指导,康复指导等;在协调方面,护士应当与医师,技师等专业人员联络沟通有关患者的情况,对于患者护理,24小时持续性的服务,护士是联络与患者有关医疗活动的协调者。”了解这些职责是做好工作的前提,因此实习生要努力提高政治水平、全面关心患者身心健康,搞好护理工作,不断提高护理质量。
(三)指导实习生确定实习期间的任务。指导实习生了解实习期间的任务,能帮助他们安排好工作计划,确定好工作中的重点,从而工作起来有针对性,做到合理的安排时间,提高实习效率。
二 要做好实习期间的角色转变
成为一名优秀的实习毕业生是我们每个实习生的追求,那么怎样才能成为一名优秀的实习毕业生呢?
首先要帮助他们学会和适应角色的转化。作为一名学生,顾名思义其首要任务就是“学习”。“学习”的过程更多是一种模仿与吸收,但“实习”是要干活,要工作,要将自己学得的知识真正的运用到我们的护理工作中,发挥护理的实用价值。
刚刚进入实习阶段的护生大多不能很快适应角色的转变,因为学校是一个较为单纯的个体,接触的是老师、同学及健康的人群,而在医院接触到的是不同素养、不同阶层、不同需求的患者,在短时间内不能很好的洞察患者的需求,加之患者及家属对护生的不信任,甚至于在某些事情上恶意刁难,使她们产生恐惧、焦虑,对未来的实习工作失去信心,这就要求我们发现问题,及时与其沟通举实例讲个案,帮助她们克服心理障碍,消除不良情绪。
我们的许多实习生在实习的过程中,都会有一个共同的毛病。那就是缺乏思维的主动性与解决问题的能力。同学们接触到一个病例,还是习惯性的像在课堂分析案例一样去思考这个案子,给它套上各种护理理论,各种护理常规。思路分析得很有条理,解说也很圆满。但就是无法真正的解决与根治这个问题的矛盾。这就是我们护理工作者常说的缺乏实战经验。引经论典是没错,但当我们在进行护理工作的时候,护理的效率问题也很重要。
三 在实习期间要进行针对性培养
因地制宜,因材施教。每个学生的基础及悟性和能力都不一样。每次带一个实习生,我的第一件事就是对其进行沟通与了解。了解这个学生的性格特点,思维习惯,最重要的是她的护理学基础。然后找到一种适合她的学习模式。比如有些女生到我们这里实习,我们要知道女孩子天生比较敏感,比较多情,习惯跟着感觉走。那么这种情况,我们应该循善诱,以理服人。让她们慢慢的适应学会理性的思考问题,而不仅是凭感觉做事。如果是个男生,那我们又是不同的方式。男孩子大部分都很大线条,不够细心。所以有些时候难免会出现纰漏。这个时侯我们就应该告诉他:细节决定成败。有些时候类似的病例,但其护理结果却大不相同。这就是因为其中有一些小环节的不同,造成最终的不同结果。每次带不同的学生,都仿佛看到一个不同的世界。我们应主动地与这个世界联通。
四 在实习期间要做到寓教于乐
人们只有爱上自己的工作才会干好这件工作。学生们初来乍到,一个陌生的新环境,一些新的面孔,这都会让他们觉得紧张,再加上第一次迈出校门参加实习工作,心里更是忐忑不安。所以我们这些指导老师一定要主动关心,并询问他们的切身感受及需求。这在心理上会让他们觉得坦然与温暖。然后他们才会跟你说出他们的心声与想法,接下来才能开展实质性的业务工作。所以思想工作一定要做到位。生活是工作的保障,实了照顾学生们的学习,同时生活方面的关心也不可少。以前有些学生反映我们的指导老师都很严肃,缺乏亲和力,所以工作上偶尔的幽默感也是和谐相处的剂。这样大家才能敞开心扉,相互学习取长补短。
每次有实习生过来,我们都会很欢迎。因为这些年轻人的到来也给我们带来了新的血液,新的空气。许多我带的实习生,实习结束后我们还会保持联系,像朋友一样交流沟通。
五 小结
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为了保证教学质量,防范护理差错,在实际教学中采取一对一带教方式,对实习生的基本技能进行专人指导,使实习同学学会了社区护理的各项常用技术和知识。
二、骨干带头,全院动员
我今年是第一次承担社区护理教学工作,很重视、很珍惜这次机会,组建了由院长牵头,各科室长任组员的教学工作领导小组,并要求中心各科室、各相关人员密切配合做好教学工作。
在教学安排方面,我们积极向兄弟单位学习,借鉴优秀的经验;在带教师资甄选方面,我中心精选各方面的业务骨干;对于教学中碰到的问题,我们及时进行协调处理改进,并注意在生活上和心理关心实习学生。
三、关爱实习生
对于在心理上、生活上、工作上碰到困难的学生,我中心及时组织人员帮忙开导、帮忙解决问题。到我中心来实习,就是我们中心大家庭的一员,通过这些努力,本次实习的学生感觉到了家的温暖,很多学生和他们的带教老师成为了好朋友。
篇11
临床教学是护理教育的关键环节,也是护生将理论知识与临床实践相结合的重要过程,同时也是护生向护士角色转化的必经途径。我院是一所军队医院同时也是厦门大学附属医院(三甲医院),每年负责200多名来自不同院校的护理实习生的临床教学任务。在临床带教过程中,我们总结经验,进一步提高临床护生教学质量,下面将我们的临床带教方法总结如下。
1加强带教老师的教学能力和综合素质培养
选择优秀的带教老师,带教老师是临床实习护生的启蒙者、指导者,带教老师的学历、知识水平、职业道德修养、带教方法各不相同,将会直接影响教学质量。带教老师首先要严格要求自己,以身作则,不断加强自我修养,必须热爱护理专业,钻研护理业务,有娴熟的护理操作技能和专科护理水平,具备良好的政治、业务素质和心理素质,具有良好的言谈、举止、整洁的服饰,培养护士良好职业道德。
2掌握护生的概况,指定专人带教
对新分配到医院的实习护生要熟悉其姓名、年龄、身体状况、在校学习情况,召开护士长会议,介绍护生概况,传达实习内容,制定实习目标,指定老师,专人带教。
3加强对护生的职业道德教育
3.1首先帮助护生树立正确的道德观和人生观,克服怕苦怕累的思想,使其懂得护理工作不是单纯的给患者打针、发药,它是一项琐碎又有一定劳动强度的工作。同时,还是一项精细和高质量的工作,引导护生对待病人如亲人,使护生懂得把患者的生命、痛苦看得高于一切,有高度责任感和自我奉献精神。
3.2护理工作经常独自一人进行日常护理和治疗患者一般很难对护理人员进行监督,特别是夜间对危重、昏迷患者的治疗、护理工作,仅凭护士内心的道德信念和责任感来做好工作,因此,必须以身作则,重视慎独修养,在任何情况下都要忠于患者的健康、利益。
4制定周密科学的带教计划
4.1护理工作是一门实践性学科所以动手能力将直接影响到工作的有效性。必须确保每一项护理操作都过关。带教老师应根据统一的操作标准制订实习计划。护生一踏入病房,由带教老师带领护生熟悉病房环境,介绍本科室病种特点、明确、分析、示范、引导,使护生从不同角度去认识疾病的症状、体征,提出护理方案和护理措施,循循善诱地将护生学到的理论知识用于临床实践中,老师要善于多提问,启发护生多观察、多思考。
4.2加强技能训练帮助护生反复多次地练习操作的每一个细节,并强调某些关键问题,传授操作技巧,督促他们严格遵守各项操作;在护生独立进行操作时,带教老师应放手不放眼,增加病人及护生的安全感,严防差错发生。
4.3制定男护生的带教重点在临床带教过程中带教老师注重对男护生的观察和关心,询问其工作及生活情况,及时发现问题,并提供多种交流平台,如写周记、召开师生座谈会等形式,帮助男护生克服心理难关并解决思想及业务上的疑惑,使男护生有多种途径与带教老师进行沟通。使其消除顾虑,自然地投入到交流中,正确认识自己的角色。临床老师应加强培养男护生良好沟通能力,使其学会运用微笑,从对方感兴趣的话题入手,将自己所学的知识传授给病人,同时从病人处获取信息。使男护生既成为善言者,又成为善听者,切实体会到护理专业知识的重要,明白病人真正需要的是高质量的护理,而不是护理工作者的性别。
5体会
科室按照实习计划,通过带教老师的言传身教,使护生的综合素质有了较大的提高,专业思想也得到了强化,职业信念更加牢固。带教老师通过临床带教体会到,作为1名合格的带教老师,要有扎实的专业理论知识和精湛的护理操作技能,了解最新护理动态,通晓和掌握教学方法。带教老师必须不断学习,不断创新,以适应现代医学模式对护理工作的要求。加强实习带教管理,规范带教行为,使实习护士更快适应新的护理模式,培养独立思考和解决实际问题的能力,激发他们对多学科知识的学习兴趣和欲望,使学生通过1年的实习,将所学的理论知识和技能正确地运用于临床实践,为护生毕业后独立从事护理工作,打下良好的扎实基础。
参考文献
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1 计划带教
实习护士在本科室轮流实习时间不长,一般为6~8w。在规定的时间内必需要完成实习任务,达到教学大纲的要求,获得预期目标 。首先要根据本科的专科特点制定好带教计划,合理安排实习内容 ,列出实习护士必需掌握的基础护理操作和重要的技术性操作[1]。在接待首次入科实习护士时向实习护士自我介绍并介绍带教计划,提出实习要求,增加带教的计划性和针对性。
2 岗前教育
实习护士来科后首先要加强职业道德和医德医风的教育,培养"慎独"精神,加强法律意识和职业危害防范意识,并根据院感要求,培养实习护士院感意识,提供职业暴露防范措施,积极向实习护士介绍科室的布局、物品的摆放、科室成员、规章制度、护理常规等,让实习护士有一种被接纳的归属感,有助于实习护士尽快进入角色。
3 掌握实习护士的心理特点
实习护士的年龄在17~22岁左右,大多是独生子女,她们思维活跃、情感丰富、自我意识强,刚下临床充满激情和好奇心,在各方面表现出积极向上的趋势,同时又具有畏难心理,害怕挫折和失败,这时带教老师要掌握实习护士的心理特点,有的放矢地适时调整带教方法,有针对性地启发引导,多传递正能量,使实习护士在实习中始终处于积极的心理状态,获得最佳的实习效果。
4 带教方法
4.1态度亲切和蔼,建立良好的师生关系 在接触实习护士时尊重实习护士的个性、尊重实习护士的意见,时刻注意自身的仪表、言谈举止,严格要求自己 ,注重理论知识的提高,不断创新、钻研业务,爱岗敬业,具有严谨的工作作风和奉献精神,引导实习护士尽快进入护士的角色
4.2带教的目的是帮助实习护士尽快提高动手能力以及对本科室患者病情观察的能力。带教过程中对本科的常规护理,提出明确要求,指导实习护士进行护理查房,将护理操作的训练和理论知识的复习贯穿在整个实习的过程中,根据不同层次的实习护士注重因材施教,一视同仁。发挥实习护士的特长,多表扬、多肯定、多鼓励。实习护士到临床后,我一般在进行各项操作前首先让实习护士复习一下操作要点及注意事项,然后再示教,实习护士再进行操作实践,老师观察,严格把关,及时总结,有针对性地指出不足。做到放手不放眼。杜绝差错事故的发生。对科室可能遇见的各种危重患者的抢救措施及时讲解、演练,必要时请医生协助完成示教。
4.3培养实习护士独立处理问题的能力,加强责任意识,学会与患者及家属沟通。不把实习护士当免费的劳动力,也不对实习护士放任自流,无原则的宽容。
5 效果评价
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通过对我校近三年护士执业考试成绩的分析,说明深化中高职护理课程教学改革取得了初步成功,为高职护理教学研究提供了依据。我校根据护士执业考试变化的特点,在如何提高护士执业资格考试通过率方面进行了探索:如通过深化中高职课程教学改革、整合优化课程的知识结构、整合教学内容、改革教学方法、提升教学质量、提高培训水平,构建既匹配中高职学生认知能力又适应护士执业考试的课程体系,为大力推进护理课程改革带来了可喜的成果。
一 对象和方法
1.对象
对我校2012、2013年和2014年这三年来我校参加护士执业资格考试的护生名单进行调查统计分析,统计出合格人数,计算出通过率。
2.方法
对我校2012、2013年和2014年护生这三年来参加
护士执业资格考试的名单进行调查统计,计算出合格人数,记录学生三年注册考试成绩并进行统计分析比较。通过对通过率的比较分析,得出:2012年通过率为69.58%(668/960),2013年通过率为69.73%(751/1077),2014年通过率为71.46%(1402/1962),并计算出2014年护生的专业实务和实践能力的单科成绩通过率。
二 结果
1.三年学生注册考试成绩比较(见表1)
从表中数据显示:2012年和2013年学生通过率与2014年比较,经卡方检验,P值都
2.2014年学生单科成绩合格率(见表2)
三 结论
从表中数据显示:2012年通过率为62.41%(601/963),2013年通过率为63.23%(681/1077),2014年通过率为71.46%(1402/1962)。2014年单科成绩通过率:专业实务为95.92%(1882/1962),实践能力为95.92%(1876/1962)。2012和2013年学生执业护士考试通过率与2014年比较,经卡方检验,P值都
四 讨论
2014年过关率明显高于2012年和2013年过关率(P
1.学校管理的改革
全校总动员,从学校领导到老师、辅导员都要重视,了解如何提高考试通过率不仅是每个护生的事情,也是学校面临的毕业生就业的实际问题。要保证毕业生在就业市场中具有竞争力,用人单位医院首先要求的是护理专业毕业生必须要取得护理职业岗位准入资格,即获得执业护士资格证。
2.课程体系的改革
国家为了选拔出优秀护理人才也在不断地进行考试改革,从2011年护士资格考试改革后加强了对考生实践能力的考核,加大了考试难度。我们学校护理专业团队根据国家护士执业资格考试及注册护士考试对护士知识、能力的要求制订了相关的课程目标,以护生职业能力的培养为主要依据设置和开设课程。课程体系以培养技能型、实用型人才为目的,以护理岗位为导向,突出岗位专业能力的培养。采取以护士执业考试为标准,遵循“必需、够用、实用”的原则。将新的护士执业资格考试内容纳入教学中,形成新的课程标准。通过分析护士执业考试试题,指导课程设置,在课程设置中尤其要强调实践环节、突出能力培养。重新组织课程内容,更新、充实理论教学和实践教学内容,力求教学能够及时反映临床护理一线对职业能力需求的变化信息,缩减部分课程中过深、过偏、脱离临床实际的理论教学内容,增加岗位性和应用性较强的实践教学内容,使学生掌握从事相应职业的能力。
3.教学内容的改革
自2011年起,护士执业考试科目改为专业实务和实践能力两个科目,以病例题出现的理解及应用型题目A2、A3、A4型题共占到80%左右,考题更多地涉及了实际工作中常发生的问题,侧重于判断应用能力,而不是疾病理论概念,并且增加了疾病的护理问题和健康教育等板块,这说明考试更加注重护生的临床实践应用能力。教学内容取舍时要注意到这些,我们对护理专业学生所学各门课程的考核时应采用选择题,题型、难度均与执业资格考试相当,从而能使学生较早地适应执业护士资格考试。
4.教材的改革
编写并出版如何把护士执业资格考试与护理专业课程对接的专业课程教材。选用教材、教辅材料时将护士执业资格考试的内容纳入护理教学教材中,选择的护士执业资格考试培训辅导资料,要紧扣考试大纲编写,准确把握考试精髓,力求内容全面、取舍恰当、针对性强、重点突出。教材是最好的复习材料,通读教材能够尽可能多地重新熟悉和更深入掌握各个知识点,以及各个知识点之间的相互关系,融会贯通,举一反三。最后,在复习时,让学生能完全仔细、全面地重温教材一遍,再把大部分精力花在薄弱的方面。
5.教学方法和手段的改革
第一,激发学生的学习热情。2014届学生从入学就开始贯彻落实护士执业考试是一种行业准入的认定考试,只有通过考试拿到上岗证,才能顺利为就业铺平道路的观念。以获得执业资格为动力挖掘护生的潜力,激发护生的学习热情,想方设法激发学生的学习兴趣,使其热爱护理事业,充分利用新生入学教育、专业认识教育、专题班会等机会,对护生进行系列专题讲座、教育,让护生清楚认识到毕业时必须持有毕业证和护士执业资格证才能就业。促使护生主动学习,以顺利通过护考。
第二,改进教学方法。把护考知识点融入到教学中,这届学生从临床教学开始,教师对历年及新的护士执业资格考试大纲进行深入地分析研究,准确把握基础学科与护理临床主干课程之间的授课时间及知识掌握程度,融会贯通各科知识,并根据新大纲的变化及题型的灵活性、多样性等特点,及时调整教学计划、内容、目标,灵活采用多种教学方法,以提高学生灵活应用知识的能力,实现学校教育与行业准入要求的接轨,把护考知识点融入到教学中。教学活动中,老师紧扣教学目标,结合岗位实际工作任务需要和获取护士执业资格证知识来进行,以临床真实工作任务及其工作过程为依据整合设计学习工作任务,体现教、学、做结合,理论与实践一体化。
第三,复习培训方法的改革。根据近两年的文献报道,为了提高护考通过率,在教学方式上,考前培训是非常普遍的一种方式,且收到了较好的效果。可以保证考前学习的时间,尤其对那些自控能力较差、实习工作繁忙的学生,考前培训可以帮助他们系统地完成复习任务、保证复习的成效。
第四,加强学生的复习。2014届学生在教学过程中就已根植了护考的知识点,在实习的过程中让学生边实习,边复习。主要采取多种复习方式:自学、集中辅导、答疑、难点、重点讲解、测试、封闭训练。我校生每年6月开始为期10个月的临床实习,至次年5月结束。在实习期间学生能将所学理论知识运用于临床,但是护生实习期间所接触的临床科室有限,加之繁忙的实习工作,很多学生对临床实习接触不深的部分知识有所遗忘,然而实习期结束至参加执业护士资格考试还有2个月的时间,要充分利用这段时间通过培训对考试内容进行强化复习。即学生在老师的指导下分阶段进行自学,在实习结束后进行集中辅导:主要采取串讲的方式,然后进行测试,在测试后对学生出现的问题进行集中讲解、辅导,并针对考试大纲中的重点、难点进行讲解,然后再测试、辅导,并且对个别学生学习中存在的问题,进行个别答疑、辅导,最后在5月份进行为期4周的封闭训练。
第五,加强教师的引领。要选择从事护理专业主干课程教学、具有丰富教学经验并参加过护士执业资格考试培训班学习的教师来对学生复习训练和考前培训进行指导。教师在充分分析历年执业护士资格考试试题的基础上,归纳总结出执业护士资格考试的考点,总结隐含在考试试卷中的知识线索,发现考点之间的横向联系,将散乱的考点连成一条完整的知识线,便于考生的学习理解和掌握,讲授中应精炼内容、提炼重点、突出护考知识点,在充分分析历年执业护士资格考试试题的基础上归纳总结出执业护士资格考试的考点,在课堂教学中加以侧重。对重点内容要不惜浓墨重彩,多角度多方面讲解,尽量做到精、细、透,让学生牢记归纳出的重点,而一些次要内容则可以一笔带过。同时,要指导学生有效地复习,对考试内容进行强化、讲授做题技巧、进行模拟考试、提高应试能力。并请北京老师来进行考前辅导,最后一次做重点总结。
第六,全面复习扫除盲点。执业护士考试全面复习是扫除知识盲点的有效方法,没有经过全面复习,知识大厦就好比建在沙滩上是不牢固的。在全面复习过程中,考生至少要看三遍。第一遍看书时要全面系统、细致地看,做到透彻地理解,看完一章做一章的习题,做完习题后再做历年真题及模拟试卷,不会做的立即看书,并将该知识点做好标记,以便今后重点复习;第二遍看书时要对自认为(按考试大纲判断)是重点的内容反复背诵,直到背熟。第三遍看书时要全盘回忆所有的知识点。科学记忆、总结归纳,利用口诀进行记忆,在理解的基础上进行记忆,利用谐音、联想记忆,书本知识生活化,学会找规律,掌握同一知识点的不同描述,做到一练、二听、三练、四归纳。