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引论：我们为您整理了13篇国际审计标准范文，供您借鉴以丰富您的创作。它们是您写作时的宝贵资源，期望它们能够激发您的创作灵感，让您的文章更具深度。
篇1
以市场经济为纽带，以进步特别是通讯工具的革命和信息技术的推广为动力，全球化的浪潮正在席卷着世界的每一个角落。全球化已经成为21世纪最突出的特点和我们这个不可逆转的潮流。经济全球化主要表现在：一是国际贸易持续增长。20世纪90年代以来，全球世界贸易的增长速度远远超过世界经济增长速度，1999年世界贸易增长率为3．7％，国际贸易的增长率是世界经济增长率的3倍，平均外贸依存度已达到25％，其中服务贸易增长率明显高于货物贸易，并且这种贸易增长的势头仍在持续。二是跨国直接投资快速增长，其增长速度比贸易增长速度还要快。1999年跨国直接投资超过8，000亿，比1998年增长25％，跨国公司已成为经济全球化的重要驱动力。三是区域经济一体化不断发展。，全球大约有100多个区域性经济组织，如欧共体统一市场、亚太经合组织、北美自由贸易区、东盟自由贸易区、加勒比共同体等。经济区域化是通往经济金融全球化的中途驿站。四是市场经济已成为各国首选的经济体制。经济全球化是通过生产网络、贸易网络、金融网络和信息网络构造成的一个统一市场，它客观上要求各国实行市场经济体制，以发挥市场机制的效率。五是统一开放的全球化市场规则正在形成。1995年1月1日，作为取代关税及贸易总协定的世界贸易组织WTO正式成立。1997年，WTO产生了三个具有突破性的协议，即《全球基础电信协议》、《信息基础协议》和《开放全球金融服务市场协议》，标志着世界各国间相互开放和认同的规则的形成。另外，为全球化的金融运行提供公共准则和监管框架的国际清算银行，支持产生了巴塞尔银行监管委员会，并由该委员会发起拟定了《巴塞尔协议》及《有效银行监管的核心原则》，为银行运行和监管提供了国际标准。
（二）金融市场一体化的形成
首先，世界金融已经历了媒介金融、信用金融阶段，现已发展到交易金融阶段。由于信息和高科技产业的突飞猛进，信用证券化和金融工程化已使资本跨国流动达到空前的规模和速度。金融交易空前活跃，数以百亿千亿美元计的资金交易可瞬间完成。金融交易正在演变成为一种脱离实物经济的虚拟的网上资本交易。目前全球日平均金融资产交易量是实物交易量的50倍，只有2％的金融交易具有实物经济支撑，98％的金融交易与实物经济脱离。其次，私人资本的流动量占全球资本流动量的75％，已成为国际资本流动的主角。再次，经济全球化、金融市场的电脑化、网络化必将有力地促进银行业的混业经营、业务综合化和网络化，从而进一步加速金融市场一体化的进程。
（三）监管标准的国际化
由于国际金融市场一体化进程的加快、金融创新不断涌现、金融机构日益转向多元化经营等一系列变化，迫使监管系统的范围、手段、、模式和体系发生了重大变化，监管范围不断扩大，监管手段日益化，监管内容更加标准化，以市场约束为基础的监管体系正在形成。国际会计准则委员会正在考虑对所有金融机构采用同样的会计准则和披露标准，以加强对金融机构的市场约束。巴塞尔委员会于1999年6月了《新资本充足框架》，对1988年制定的《资本充足协议》作出重大改革，其中最引人关注的内容是将外部评级引入风险管理框架，要求银行使用公共信息来确定其风险加权资本，根据评级公司的评级来确定信贷风险权重。由于经济金融全球化需要国际上有一套通行的监管标准和评价，巴塞尔委员会于1997年4月了《有效银行监管的核心原则》，又于1999年10月了《核心原则评价方法》。这些标准将成为各国监管系统共同遵守的目标。
（四）会计师和审计师的职业判断
随着新经济时代的到来，会计和审计环境千变万化，经济事项的不确定性日趋增多，会计处理对象日益复杂，而国家统一会计制度和规范却日趋简约，加之人们对会计的认识越来越深刻，从而在客观上就要求会计人员和审计师必须运用职业判断，对银行发生的经济活动进行恰当的处理。这种职业判断至少体现在四个方面：一是会计师和审计师的职业道德水准；二是对实质重于形式、划分收益性支出和资本性支出、重要性等会计核算原则的运用；三是对金融资产、长期投资、固定资产折旧和所得税核算等会计政策的选择；四是对呆坏账准备计提、固定资产使用年限和净残值确定、或有事项处理等会计估计事项的职业判断。
二、中国商业银行会计的发展趋势
（一）会计标准国际化与银行业内部会计标准的统一
由于各种原因，我国各商业银行之间执行的会计标准是不一致的，集中表现在两个方面：一是财政部、中国人民银行根据不同商业银行经营管理和经营对象的不同，制定了不同的会计制度与规范。国有独资商业银行执行《金融会计制度》和《金融企业财务制度》；非上市股份制商业银行除存贷业务执行《金融企业会计制度》外，其他业务均执行《股份有限公司会计制度》现为《企业会计制度》；上市银行除存贷业务执行《公开发行证券的商业银行有关业务会计处理补充规定》，其他业务执行《企业会计制度》外，还必须执行中国证监会公开发行证券公司信息披露编报规则第1号《商业银行招股说明书内容与格式特别规定》、第2号《商业银行财务报表附注特别规定》、第7号《商业银行年度报告内容与格式特别规定》；城市商业银行执行《城市合作银行会计制度》。二是同一银行业务在不同类型商业银行的会计政策差异大。主要表现在：1．呆账准备的计提。呆账准备虽都采用备抵法核算，但非上市银行的呆账准备只按年末贷款余额的1％差额计提，而上市银行除按年末贷款余额的1％差额计提一般呆账准备，还需要根据信贷资产五级分类结果计提专项呆账准备。2．利息收入的确认。在2000年度，非上市银行的应收利息核算期间为180天，而上市银行只有90天。3．坏账准备的计提。非上市银行根据年末应收账款余额的0．3％计提；而上市银行应当根据以往的经验、贷款对象或债务人的实际财务状况、经营管理和现金流量情况，以及其他相关信息，并按《企业会计制度》的规定合理地估计计提。如深圳发展银行2000年年报显示，坏账准备计提比例高达52％。4．固定资产、在建工程、无形资产、长期投资、短期投资等资产减值准备的计提。对于上述各项资产减值准备，非上市银行不计提，而上市银行必须根据资产的实际情况合理地计提。5．贷款的核算。非上市银行只执行“一逾两呆”分类核算方法，而上市银行除执行“一逾两呆”分类核算方法外，还必须执行“五级”分类方法。我国商业银行系统会计标准的不一致，对建设主义市场经济和发展维护公平公正的金融竞争环境是不利的。因此，通过将国际化的会计标准全面引入我国商业银行，建立银行业内部统一会计标准，摒弃现在国有独资商业银行、上市银行、非上市股份制商业银行之间会计标准的差异性，应是我国商业银行会计发展的基本趋势。
在会计标准国际化建设方面，应重点抓好以下方面：1．注重资产质量，严格按照资产的定义，合理确认和计量商业银行的各类资产价值，确保资产价值真实可靠，提高资产质量。特别是商业银行应当根据贷款对象的财务和经营管理情况，以及贷款的逾期期限等因素，其风险程度和回收的可能性，借鉴国际通行的做法和巴塞尔协议的规定，及时、足额计提贷款呆账准备，计算资本充足率。2．借鉴国际会计惯例，对发生或有损失可能性较大的或有事项，在表内确认和计量或有损失和预计负债。并充分披露各种担保业务、未决诉讼、贷款承诺、银行承兑汇票以及各种衍生金融工具等或有事项。3．按照商业银行股份制要求和巴塞尔协议的规定，科学核算所有者权益，为商业银行资本充足程度、筹集与充实资本提供有效的会计信息。4．按国际会计惯例和谨慎的会计原则，确认利息收入政策。即发放的贷款到期含展期，下同90天及以上尚未收回的，其应计利息停止计入当期利息收入，纳入表外核算；已计提的利息收入，在贷款到期90天后仍未收回的，或在应收利息逾期90天后仍未收到的，冲减原已计入损益的利息收入，转作表外核算。表外核算的应计利息，在实际收到时确认为收款期的利息收入。5．全面引入“实质重于形式”原则，按照交易或事项的经济实质进行会计核算，而不应当仅仅按照它们的形式作为会计核算的依据。6．对国内尚未发生过而国际银行比较规范成形的银行业务，全面引入国际会计标准和国际惯例，以规范中国商业银行今后同类业务的核算与管理。
（二）大集中
适应统一法人管理体制的会计大集中是未来商业银行会计的重要趋势。随着信息技术的飞速发展，会计信息的传输与交换连接方式、速度等方面发生了质的变化。中国商业银行统一法人管理体制要求会计核算与会计监督、会计报表生成与会计档案管理能够同步在系统内的总分支机构中得到迅速反映和管理，手工核算与纸介质记录将逐步为电子工具和电子信息取代，银行与银行、银行与客户之间的交易及其资金清算信息能通过电子信息方式即刻完成；银行不同分支机构之间的会计和支付信息通过传输，同一银行的不同分支机构被联为一体，建立在电子信息技术基础上的会计信息管理系统将成为银行最为重要的不可或缺的业务管理系统。这一会计信息系统能为银行投资者、债权人、管理部门和监管当局提供全方位的信息服务。因此，中国商业银行统一法人体制会计模式发展的必然结果就是要集中会计核算、集中事后监督、集中编制会计报表、集中会计档案保管，并按照“物理上集中摆放、逻辑上分期控制、资金上集中清算”的方式统一资金清算。
（三）管理会计的
长期以来，中国商业银行重信贷指标、轻内部管理，重数量增长、轻质量增长，信息系统基础落后，成本资料和手段欠缺，成本费用观念淡漠，忽视成本、效益的恰当配比。在面向市场、走向市场的背景下，全面引进和运用旨在解析过去、控制现在和规划未来的管理会计成为未来中国商业银行会计发展的一个重要趋势。具体包括：1．通过机技术等信息技术，实现业务流程再造；2．推行责任会计制度，完善“一级法人、分级管理”体制下的激励约束机制；3．严格实行全面预算和预算控制，进一步完善资产负债比例管理制度；4．建立存贷款品种成本效益分析系统和费用管理系统，强化利率等产品定价机制；5．严格项目投资评价，施行系统化管理制度。
（四）会计核算和管理手段化
未来中国商业银行会计核算和管理手段的现代化，主要表现在：一是计算机技术的广泛应用，如数据库技术在会计信息的采集、处理、储存和会计内控中的运用；网络技术在支付结算、网络银行、手机银行中的运用；计算机通讯技术在会计信息的传输、电话银行的运用；计算机控制技术在ATM、自助银行、手机银行的运用；多媒体技术在电子回单箱、各种自银行业务的运用。二是人工智能技术在会计内控中的全面运用。三是业务摘要显示、打印“汉字化”。四是缩微胶片、光盘缩微等缩微技术在会计档案中的运用。五是会计档案电子介质化趋势。随着新技术的广泛应用，CD盘、MO盘、磁带和磁盘等无纸化介质将成为主要的有效的会计档案。
三、中国商业银行审计的发展趋势
（一）商业银行审计标准国际化
随着中国加入WTO，国有独资商业银行要加快改制和转变经营机制步伐，按国际通行的规范公司制即现代制度运作。因此，中国商业银行审计未来发展的主要趋势就是审计标准的国际化。
（二）商业银行内部审计工作呈现出大稽核的趋势
在组织管理架构上，实行垂直领导的内部稽核体制，对总行统一法人负责，审计机构与人员独立。在审计上，将会计信息审计与整个经营管理活动紧密联系，合规合法性与提高盈利能力和防范风险结合起来。在审计方式上，将事后的审计监督向事前和事中审计转变，并运用电子信息技术加大非现场稽核比重，使风险控制重心前移。总之，通过加大稽核力度，创新稽核手段，树立稽核权威，建立起由业务常规稽核及后续稽核、调岗离任稽核、专项稽核、内部控制制度稽核、非现场稽核和电脑稽核等组成的大稽核体系。
（三）监管审计化、专业化
中央银行、证监会、财税部门、国家审计机关等监管当局对商业银行的监管审计，将由现时的直接检查，逐步转向委托会计师事务所等中介机构进行监管专门审计，使监管审计呈现出社会化、专业化趋势。受委托的会计师事务所有义务直接向监管当局报告任何有损银行正常运营、违反法规和不利于银行稳健运行的事项。此外，监管当局可随时要求审计师对银行的特别业务或领域进行专题调查，并向监管机构报告。审计师、银行和监管当局定期举行各种会议，讨论审计师在审计过程中所发现的任何。
篇2
上海果农施有机肥有补贴
2010～2012年，上海对已使用无公害农药、有机肥、套袋的果农补贴超过2亿元，覆盖全市果园面积的60%。上海林业部门已在总结前几年推广经验教训的基础上，制订2013～2015年果品安全生产补贴政策。据了解，施用有机肥种水果，果农可拿到每亩200元补贴；用无公害农药，补贴高达无公害农药价格的2/3，最高每亩120元；用专用果实套袋，每亩有100～150元补贴。这三项累加，按照政府倡导的安全果品种植法，每亩最高能拿到470元补贴。
重庆石柱县在研辣椒新品超过百种
在万亩现代辣椒产业科技示范园里，重庆农科院石柱县辣椒研究中心科研人员谭杨国介绍，这里正在研发的辣椒品种超过百种。辣椒的研发培育工作并不简单，研究一种辣椒的时间一般需要5年。每年的3～11月份是辣椒的生长成熟期，而第一年研发后，要将第一年的种子保存至第二年继续研发。现在，他们研究出加代的研发方式：第一年的辣椒，在11月份停止生长后，把果实通过航空运输，运往热带地区继续研发繁殖，这样就能节约半年的冬歇期，把研发时间缩短为两年半。
谭杨国介绍，通过加代研发，辣椒的种植和培育有了明显的进步。目前他们正在研发全国最辣的辣椒“朝天红1号”。
兰州冷凉型绿色蔬菜再添新品种
近日，甘肃省兰州市和永登县的30多名农业专家及兰州冷凉型绿色蔬菜的部分收购商，在永登县武胜驿镇火家台村下阴洼社村民王先生的4亩试验田里对兰州冷凉型绿色蔬菜新品种——娃娃菜“旺春”、“介实金悦”的生长种植情况进行了评估。最终，这两个新品因具有包裹紧凑、黄心多、口感脆甜、自覆性强、抗药性强等优点而得到专家的一致好评。该新品适宜在兰州市半干旱半湿润的高寒二阴地区推广种植，至此，兰州市推广种植的娃娃菜品种达到9个。
黑龙江水稻育秧棚二次利用获突破
近年来，黑龙江省水稻产区广泛应用大棚育苗，但多数大棚在稻秧移栽后闲置，形成资源和土地的浪费。为了提高育秧大棚的综合利用率和经济效益，黑龙江省农业科学院牡丹江分院以及国家食用菌产业技术体系牡丹江综合试验站在富锦市开展水稻育秧大棚二次利用试验，对袋栽食用菌高效栽培模式进行技术集成与示范。
该项目技术负责人、黑龙江省农科院牡丹江分院的王延锋博士介绍：“大多数食用菌子实体生长时都比较喜欢低温，在育秧大棚闲置的6～10月栽培黑木耳、平菇、香菇等食用菌，控制高温以及保湿是成功的关键。通过吊、挂、串袋立体栽培食用菌，成功解决了育秧棚二次利用的难题，成为稻农增收的新途径。”
试验数据显示，每栋大棚（1亩）栽培食用菌的纯收入平均能达到2万元，栽培1亩地的食用菌，经济效益相当于种植30亩水稻。
我国人畜共患病检测技术取得新成果
近日，国家质检总局科技计划项目“口蹄疫、禽流感重大人畜共患病病原感染与免疫鉴别技术研究”顺利通过专家鉴定。项目组建立的具有我国自主知识产权的病原感染与免疫鉴别诊断试剂及配套相关技术，特别是口蹄疫病毒O型和亚洲Ⅰ型抗体液相芯片分型检测技术在国内外未见相关报道。
据项目主持人之一、北京市检验检疫科学技术研究院院长马贵平介绍，口蹄疫、禽流感等重大人畜共患病发生范围较广，单靠扑杀措施很难控制，而且代价巨大，所以世界很多国家（包括我国）采取扑杀和疫苗接种的防疫政策，所有大型养殖企业，偶蹄动物均接受口蹄疫疫苗注射，禽类均接种禽流感疫苗。但经过免疫动物群携带病毒的现象时有发生，而且免疫动物群中感染的微量病毒在免疫压力的作用下，或许可进一步发生抗原变异，产生新的流行毒株。动物接种疫苗后，常规的检测方法由于不能区分感染抗体和疫苗免疫抗体，无法通过抗体监测发现感染病毒的动物群，致使对群体的野毒感染状况无法调查。本项目的研究目的就是建立一系列鉴别检测技术，解决因疫苗广泛接种而给疫情监测带来困难这一问题。
鉴定会上，由中国兽药监察所、中国农业大学等7个单位专家组成的鉴定委员会一致认为，该项目研究成果填补了领域空白，达到国际领先水平。
农业部明年将加大对良种繁育投资力度
篇3
国标舞对跳舞的人的形体姿态要求非常严格，不但要求挺胸收腹，双肩平直，而且还要求颈椎与脊椎尽量在同一直线上。由于我们大多数人的身姿平时基本都处于松散的状态下，所以刚开始练习的时候可能会感觉到很累，不适应，但如果坚持一段时间的话，便会感到神清气爽，这是许多接触过国标舞的人的同感。之所以会有这样的同感，完全是由于脊椎与颈椎被强行拉直的原因，过去人们往往认为头痛是头部神经和血管出了问题，却从没有重视过颈椎与脊椎应该发挥的作用，往往是患者头痛医头，医生们用尽了方法，而头痛者依旧头痛。
预防早老性痴呆
早老性痴呆病又称阿尔茨海默病，是一种严重的神经系统疾病，患者会逐渐出现记忆功能，语言功能和感觉功能下降，多数患者发病后几年内还会因脑衰竭而死亡。中国目前约有早老性痴呆症患者500万人，占世界患病例的四分之一，而且每年还有大约30万老年人加入此行列，早老性痴呆症如果不及时加以预防治疗的话，其后果是可怕的。由于现在此病症是全世界的难题，还没有任何有效的药治疗，所以，预防就显得尤为关键。
国标舞是一种以一对男女为核心的群体舞蹈，不但要求与舞伴有默契的配合，同时还必须记住大量的繁琐的舞步，对脑部“运动”提出挑战，而且由于舞厅的光线柔和，环境优美，当人们置身于这种环境中，随着美妙的音乐翩翩起舞的时候，人们内心的愉悦程度之高是不言而喻的。而预防早老性痴呆症的有效办法中就有“积极用脑，劳逸结合”，“多参加集体活动”，“保持乐观情绪”，“多置身优美环境”，“多与他人交流”，国标舞就完全符合这几项要求。英国有关研究人员曾经做过一项研究，他们对469位平均年龄75岁的健康老人进行长期观察，期间把老人分成几组，分别进行不同的运动，5年后，其中124位患上了早老性痴呆症，而经常跳国标舞的组患病率比其他组低许多。
告别肥胖，提高
肥胖对身体健康的诸多伤害已经是众所周知的了，减肥的热潮遍及全世界，各种各样的减肥药更是层出不穷，但其收效却难如人意。很多人已经意识到要想把“肥”减下来，最主要的办法是体育锻炼，而不是减肥药。在各种各样的体育锻炼方法中，国标舞无疑是佼佼者，平均每跳一曲拉丁舞，腰部的扭转有60～180次，女子的最高心率可达197次／分钟，男子的心率可达210次／分钟，大约代谢能量8.5千卡以上，相当于运动员完成一个800米的热能消耗量，大于网球、羽毛球、跑步等运动的热能消耗，减脂效果可想而知，而且避免了其他运动的枯燥乏味。
国标舞是一种以运动腰部和腹部为主的舞蹈，而人体的性器官都集中在此位置，国标舞大量的腰腹部运动，大大增加了骨盆部位及性器官在内的血流量及脑垂体分泌激素的功能，使体内雄性激素――酮含量增多，这一激素的增加会使得到大大的提高。
篇4
一、我国上市公司2007—2011年审计意见类型的分布
从表1可以看出，自2007年以来，年报审计被出具标准无保留意见的公司所占比重略有增加，非标准无保留意见的公司所占比重略有减小。非标准无保留意见中带强调事项段的无保留意见所占比重最大，而没有任何一家上市公司被出具否定意见。在2011年的年报审计中，国富浩华对*ST偏转所出具了“带其他事项段的无保留意见”的新类型审计意见。该事项是咸阳偏转公司和陕西炼石矿业有限公司已签订进行重大资产置换及非公开发行股份购买资产的协议，重组工作基本实施完成，但截至财务报告批准报出日有部分置出资产的过户手续尚在办理之中。
二、非标准审计意见的原因与特征分析
（一）导致非标准审计意见的原因分析
通过查阅和整理2007年至2011年我国上市公司年报的内容、巨灵财经以及中国注册会计师协会年报审计情况快报，本文将导致非标准审计意见的事项分为六类：（1）持续经营能力存在重大不确定性；（2）证监会稽查结果存在不确定性；（3）诉讼结果存在不确定性；（4）审计范围受限；（5）相关资产权属及交易事项存在重大不确定性；（6）其他事项。其他事项包括因合同的结果存在不确定性、还款金额及时间存在不确定性、项目进度存在不确定性、合约终止后的责任及赔偿事项存在争议、董事会换届尚未完成等。按照这一标准对5个年度导致非标准审计意见的事项出现频次的统计，结果如表2所示。表2中“频率”是按照非标准审计报告中所提及事项的频次占当年全部非标准审计报告份数的比例。
根据表2的统计结果可看出，导致非标准审计意见的六类相关事项中，“持续经营能力存在重大不确定性”出现的频率最高（至少有59%），2009年下降后，2010年开始逐年回升。各年带强调事项段的无保留意见的影响事项80%以上都是持续经营能力存在重大不确定性。导致持续经营能力存在重大不确定性的具体情况有涉及多项诉讼陷入财务困境、连年巨额亏损、资不抵债、营运资金为负、连年现金流量金额为负、存在大量预期债务等等。以2011年的年报审计为例，带强调事项段的无保留意见中有74家上市公司的持续经营能力存在疑虑，例如ST天龙因资不抵债、ST阿继因连续3年巨额亏损、罗平锌电因现金流量净额连续2年为负、ST金泰因营运资金为负且不能偿还到期债务等被注册会计师出具了带强调事项段的无保留意见；有4家上市公司因证监会稽查结果的未来结果存在不确定性被出具带强调事项段的无保留意见，例如汉王科技、*ST华科、国恒铁路、ST博元等；有1家上市公司因还款金额及时间存在不确定性被出具带强调事项段的无保留意见，即特力A；有1家上市公司因合同结果存在不确定性被出具带强调事项段的无保留意见，即中国中冶；有7家上市公司因诉讼结果存在不确定性被出具带强调事项段的无保留意见，例如ST科龙、康芝药业、宁波富邦、山西三维等；有1家上市公司因认购款是否能确认收入存在不确定性被出具带强调事项段的无保留意见，即银润投资；有1家上市公司因董事会换届尚未完成被出具带强调事项段的无保留意见，即美达股份；有1家上市公司因项目进度不确定被出具带强调事项段的无保留意见，即世纪星源；有1家上市公司因合约终止后的责任及赔偿事项存在争议被出具带强调事项段的无保留意见，即深南电A。“审计范围受限”出现的频次以及比例仅次于“持续经营能力存在重大不确定性”事项，但是总体呈现下降的趋势。例如2011年的深国商和*ST广夏因为审计范围受限被出具保留意见的审计报告，*ST中华A、*ST石岘因为审计范围受限被出具无法表示意见的审计报告等。“证监会稽查结果存在不确定性”、“诉讼结果存在不确定性”、“相关资产权属及交易事项存在重大不确定性”、“其他”四项所占比重相对较小。
（二）被出具非标准审计意见的上市公司特征分析
从表3可看出，被发表非标准审计意见的上市公司66%以上都是ST、*ST、S*ST和SST四种类型的上市公司。这四种类型的上市公司往往说明该公司存在以下情况：连续2年及以上的巨额亏损、无力支付到期债务、涉及诉讼案导致的或有事项、大宗应收款项的变现能力存在不确定性等。从理论上来说，这些情况往往会给公司持续经营能力带来极大的不确定性，因此很可能被发表带强调事项段的无保留意见。而保留意见、否定意见和无法表示意见和公司的财务状况、经营成果无关，只要公司的财务报表按照企业会计准则和相关会计制度编制，在所有重大方面公允地放映了该公司的财务状况、经营成果和现金流量，注册会计师就应当发表标准无保留意见或带强调事项段的无保留意见。可是笔者发现，除了带强调事项段的无保留意见外，被发表保留意见和无法表示意见的上市公司50%以上也都属于这四种类型的公司。
三、非标准审计意见类型的形成分析
通过以上分析可知，ST、*ST、S*ST和SST四种类型的公司由于财务状况和经营成果较差被出具非标准审计意见的概率更大，并且主要出具的意见类型是带强调事项段的无保留意见，其核心就是持续经营能力问题。但较为严重的其他三种非标准无保留意见较少，尤其是否定意见为零。在现实制度环境中，审计人员被期望作为信息风险减少者和保险人的双重身份出现。一方面，审计人员被雇佣来对财务报表的公允表达进行确认和评价，以减少财务报表隐含的错误以及委托信息不对称。另一方面，通过审计费用的支付，委托人和人可能将风险转嫁给审计人员，从而实现风险分担。由此可见，现在会计师事务所面临的风险很大。另外，会计师事务所面临着生存问题，同行之间竞争大，造成某些会计师事务所发现被审计单位年报存在利润操纵行为时，选择的是与企业“合谋”进行利润操纵，随意改变审计意见的性质，或将本应发表审计意见的事项仅仅作为强调事项加以说明，以此达到既不得罪客户、又不承担法律责任的目的。而审计准则对于重要性水平规定的模糊性给会计师出具不恰当审计意见带来了可乘之机。以绿大地为例，在2010年的年报审计中，中准会计师事务所因为绿大地公司不能提供经建设方和监理方确认的完工进度和完整的工程合同预计总成本，且工程部所提供的已完工工程实际成本与财务部的相关记录不一致，为其出具了无法表示意见的审计报告。可绿大地公司实际情况却是虚增了资产和收入，虚造了巨额现金流。绿大地2008年、2009年和2010年连续三年都在更换会计师事务所，很明显存在着购买审计意见的动机，而中准会计师事务所仍然接受其委托进行年报审计，并且发表了无法表示意见而非保留意见或否定意见。
四、建议
（一）规范非标准审计意见的规定
前面已经提到，注册会计师发表不恰当审计意见的一个至关原因就是错误地判断和不恰当地运用了审计重要性水平。《中国注册会计师审计准则第1221号——重要性》中对审计重要性规定并不明确，缺乏对重要性确定的标准、过程及结果的充分说明，需要注册会计师结合被审计单位的具体环境、注册会计师的经验和承受风险的能力，运用职业判断来确定。由于重要性的确定带有一定的主观性和灵活性，对于同样的公司不同的注册会计师可能确定不同的报表层次重要性水平、交易或账户层次的重要性水平，这也为注册会计师、会计师事务所与被审计单位“合谋”进行利润操纵提供了可乘之机，导致非标准审计意见缺乏应有的信息含量。因此，建议重要性水平的规定和审计报告的内容进一步改进，使不同类型的非标准审计意见包含决策有用的实质性内容。
（二）完善注册会计师行业的监管制度
注册会计师和会计师事务所敢冒险满足客户的要求或屈从于客户压力，随意改变审计意见的性质，也说明相关部门的监管体制不完善。笔者认为一是注册会计师协会应建立定期和不定期核查制度、同业互查制度，不给注册会计师和会计师事务所任何与客户“合谋”的机会。二是建立发表客观公正审计意见的奖惩制度。若是注册会计师和会计师事务所在发现客户存在重大错报或舞弊行为时坚持原则发表了正确的审计意见，相关部门应该给予该注册会计师和事务所一定的奖励和表彰，并帮助该事务所追回客户因注册会计师出具保留意见或否定意见而故意拖欠的审计费用。
【参考文献】
篇5
3、大专以上学历人员数占职工总人数比例不低于60%;
4、图书年入藏总数不低于5000种;
篇6
登记审查是登记程序的核心环节，而审查的核心问题就是审查方式，即登记机关应当采用什么样的手段来对登记申请事项进行判断、分析和解读。对登记审查采取何种方式进行审查不仅关系到不动产物权变动的模式、不动产善意取得等复杂问题, 而且对登记后果责任的认定产生直接影响。本文将从审查标准的含义之争出发，从不同角度，就我国不动产登记的审查标准的选择问题提出一己之见。
一、我国不动产登记审查标准的概念之争及其立法
在分析我国适合哪种审查方式之前，首先应当明确什么是实质审查，什么是形式审查。因为概念的不统一会使由此引发的争论不在一个层面上而失去讨论的价值。学界对两种方式的区分存在不同两种观点：一种观点认为，实质性审查是指审查范围不仅包括直接引起物权变动的物权行为本身，而且也包括作为原因行为的债权关系。而形式性审查指仅审查物权行为本身的登记制度 [1]。另一种观点认为，实质审查，是指登记机关不仅应当对当事人提交的申请材料进行形式要件的审查，而且应当负责审查申请材料内容的真伪，甚至在特殊情况下对法律关系的真实性也要进行审查。形式审查就是指登记机关仅仅对当事人所提交的材料进行形式审查。如果确定这些申请登记的材料符合形式要件，就应当认为是合格的。
综观大陆法国家或地区的不动产登记法，登记机关对登记申请采取何种形式予以审查大致有两种立法例：形式审查制和实质审查制。所谓登记的形式审查制是指登记机关对于登记的申请，只进行程序上的审查，而对于契约上所记载的权利事项，在实质上是否真实，有无瑕疵，在所不问。法国、日本采用这种立法例。而登记的实质审查制，是指登记机关对于登记的申请，不仅在登记程序上是否适当加以审查，而且还必须对不动产物权变动的原因与事实是否相符，不动产物权变动原因在法律上是否有效等加以详细审查。德国民法典、瑞士民法典采取这种立法例。
我国不动产登记审查的立法现状。物权法第 12 规定：“登记机构应当履行下列职责：①查验申请人提交的必要材料；②就有关登记事项询问申请人；③如实、及时地登记有关事项；④法律、行政法规规定的其他职责。登记机构认为对申请登记的不动产的实际状况需要查看的，申请人以及其他有义务协助的人应当协助。” 将于今年
7月1日施行的《房屋登记办法》第19条规定：“办理下列房屋登记，房屋登记机构应当实地查看：①房屋所有权初始登记；②在建工程抵押权登记；③因房屋灭失导致的房屋所有权注销登记；④法律、法规规定的应当实地查看的其他房屋登记。”就上述条款来讲，并未明确区分不动产登记的形式审查与实质审查标准。从土地登记资料如何审查来看，《土地登记规则》第6条规定：“土地登记依照下列程序进行：①土地登记申请；②地籍调查；③权属审核；④注册登记；⑤颁发或者更换土地证书。”《城市房地产管理法》第61条强调，土地登记须经土地管理部门核实，人民政府才能颁发土地权利证书。但是，对登记资料的真实审查的相关问题，我国目前的法律法规并没有明确规定。
二、我国不动产登记审查的实践
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为什么会有这么多人喜欢国际标准舞？这是由国际标准舞的特征所决定的。首先，国际标准舞的形式吸引了不少参与者，这种形式使得国际标准舞具有很强的交流性，满足了大学生渴望交流的心理。其次，国际标准舞的风格美、形式美、时尚美等特点满足了大学生的审美需求。所以，国际标准舞在构建大学生的和谐身心方面发挥了积极作用。
一、培养气质，学习礼仪文化
国际标准舞可以培养人的高雅气质，特别是国际标准舞中的摩登舞，与欧洲宫廷舞蹈一脉相传。舞者彬彬有礼、风度翩翩的外在形象展现着欧洲传统的骑士精神、绅士风度和贵族气派。他们用亲切的握手、高雅的舞步以及优美的行礼动作来替代羞涩和做作，使舞蹈升华为一种文明礼仪和浪漫举止。这种温文尔雅、优美欢快的舞蹈既能使青年男女文明大方地接触，又能表现青年男女的快乐情感。舞者在舞蹈的美感中自然、文明地与异往，既能打破中国人传统的封建意识，满足青年人健康成长、社会交往的身心需要，又能培养他们的文明礼仪和社交修养。
众所周知，礼仪不仅通过人的言谈体现出来，而且还通过行为举止表现出来。在处理人与人之间的关系时，礼仪也需要大量的言谈举止来体现，比如：谦让、恭敬地以礼待人，热情自然地与异往等，这些在行为举止方面都有一定的讲究。对于男士来说，学跳国际标准舞可以学会更加尊重女性；对于女士来说，学跳国际标准舞可以学习淑女风范。因此，推广国际标准舞对于大学生提高文化修养、培养文明礼仪大有裨益。另外，国际标准舞各种各样的表现形式以及丰富的舞步和套路还能使学生了解不同地域的文化。
二、愉悦身心，唤起美好情感
国际标准舞是一种很好的运动表达艺术，它能健美体形、增强体魄。通过跳国际标准舞，大学生可以获得他们所需要的运动量，避免过度肥胖和瘦弱。同时，跳舞能够加速新陈代谢，提升心肺功能，提高肌体运动能力，延缓身体机能的衰退。
在促进新陈代谢方面，伦巴舞、牛仔舞接近艺术体操，狐步舞接近网球，华尔兹、探戈高于网球，恰恰舞、快步舞接近跑马拉松。因此，经常跳国际标准舞可以增强肌肉力量和柔韧性，加快血液循环，改善大脑皮层状态，使其兴奋与抑制达到新的平衡，使身心获得新的休息，及早改变亚健康状态。相关研究结果表明：持续跳10分钟国际标准舞可以使人体新陈代谢率增加60%～80%，坚持跳1小时相当于慢走20公里。跳舞后，人体糖原储存量增多，脂肪相对减少，基础代谢处在标准状态或略有下降。
国际标准舞是一种很好的有氧运动。跳国际标准舞可使全身各关节（如肩关节、肘关节、髋关节、膝关节、踝关节等）得到有效锻炼，可以矫正弯曲的脊椎，可以预防和治疗椎间盘突出。另外，一般运动不容易锻炼人的腹部，而国际标准舞中急剧的骨盆扭动、胯部摇摆是减少腹部赘肉最有效的方法之一，健身效果显著。可以说，国际标准舞的锻炼效果可以满足高校学生追求体格健美、体态优美、体形匀称的要求。一般情况下，大学生经常跳国际标准舞可以塑造健康形体，使形体符合健美标准：男生体格魁梧，身材匀称，宽肩细腰，四肢细长有力，显示出一种阳刚之美；女生身材苗条，形体富有曲线美。同时，国际标准舞在减少人们焦虑、忧郁等方面也有着积极的作用，其双人舞形式要求舞者之间必须有交流和沟通，自身必须了解舞伴的想法，还必须把自己的想法传达给对方。国际标准舞的音乐也颇具特色，时而舒缓、时而激昂、时而热情、时而优雅。这样，人们在音乐中跳舞可以忘记运动的辛苦，在不知不觉中达到锻炼身体的目的。
国际标准舞活动还是大学生交流思想、相互沟通的良好方式。大学生的日常生活紧张、课业繁重，在这种情况下，高校积极组织一些校园舞会，可以让不同学科、不同性格、不同爱好的学生在优美的国际标准舞舞曲中相互了解、增进友谊。另外，舞者跳舞时，还必须注意自己与周围环境的协调。不论你的舞技有多么高超，一味表现自己而不顾及其他人的做法只会招人厌烦，同样，与水平不如自己的舞伴跳舞，勉强使别人追随你的舞步也是不可取的。舞蹈语言与面部表情的协调，舞蹈服装与舞蹈道具的搭配，这些都能唤起学生的美好情感体验。学生在跳国际标准舞时，受到舞蹈韵律（动态）、节奏（律动）与情感起伏规律的感染，听觉和视觉同时受到刺激，产生抒情、联想和想象，使他们更加直接地体验到舞蹈动作线条的流畅与发自内心的情感所产生的对应关系。
三、提高审美情趣，塑造健全人格
国际标准舞作为一门运动的艺术、视觉的艺术、造型的艺术，在培养和提高大学生的审美情趣方面有着积极的作用。通过这门艺术的韵律和节奏，学生能够感受到舞蹈带来的美感，获得身心愉悦。因此，国际标准舞不仅激发着欣赏者的感情，也鼓舞着表演者的情绪。学生们在欣赏者与表演者之间的情绪互动下，伴着优雅的韵律、强烈的节奏感将获得极大的精神满足。有相关研究表明：国际标准舞可以使学生逐渐克服羞涩、胆怯、恐惧的心理，培养他们的自信心和毅力，提高他们为人处世的能力。跳舞的过程可以体现学生的审美情趣、文化知识、性格爱好和价值观念，同时也可以使他们感受新知识、新思想、新价值观，培养和提高他们的审美情趣、审美能力。
学生只有提升对美的感受力、鉴赏力、创造力，他们的情感才能得到升华、净化，人格才会不断完善。通过国际标准舞所呈现的具体、生动、直观、可感的舞蹈语言，学生对美的感受能力将得到增强，其人格将得到健全。另外，学生在提高舞蹈能力的同时也在提高审美情趣，形成健康的审美态度，逐渐形成尊重、关爱、友善、分享等优秀品质，从而使心灵得到净化。
为推动国际标准舞活动在校园中实现更好的发展，高校可以采用多种促进方式。例如：利用电视、网络等现代化传播媒介来推广优秀的国际标准舞作品，经常举办有关国际标准舞知识与文化的讲座，经常举办校园国际标准舞比赛以及国际标准舞培训班，鼓励学生积极参加国际标准舞比赛等活动。
随着改革开放的进一步深入，我国与世界各国的文化交流将更加频繁。学生可以通过国际标准舞艺术这一窗口领略到世界各地的文化，体验其他民族对美好生活的向往、对真善美的渴求和对人生的珍重。这样，学生感受到与他人情感的交流，形成以审美的态度对待自己和他人，对待社会和生活，最终增强学生的人文素养，激发他们对美好生活的热爱和追求。
参考文献：
[1][美]R.M斯蒂文森,J.斯卡里洛.交际舞史话[J].舞蹈论丛,1985,(1).
[2]平心.舞蹈心理学[M].北京:高等教育出版社,2004.
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一是“要点”是否齐全。这是评分标准的主要依据。二是对语言表述和卷面的整洁、句子的通畅、标点的使用、字迹的清晰、错别字和字数的要求。根据以上两个方面，试卷一般分为四类。以2014年的试卷为例，满分30分
一类试卷，要点齐全，语言通畅，卷面整洁，句子通顺，标点正确，字迹清晰，无错别字，字数符合要求。分数在20至30之间。又可以分为一类上和一类下。二类试卷，要点基本齐全但表述略有不足，语言通顺，卷面无明显改动，标点没有明显问题，有个别错别字，字数达不到要求(多字或不足)，分数在10至20之间。又可以分为二类上和二类下。三类试卷，要点明显不足，语言不通顺，卷面改动较多，错别字多，标点单一，字数较少，分数在5至10之间。四类试卷，没有作答或者只有特别简单的内容，分数在0至5分之间。
二、概括材料所需能力
概括材料看似简单，但万学金路的老师们做过总结：从近几年的试卷来看，一些考生的分数并不理想，主要是缺乏这方面的能力。从答题的要求看，应试者必须具备一定的能力才能完成概括总结的作答要求。
1.分析能力。分析是以具体材料和事实为基础，是从思维的具体到思维的抽象。分析能力是重要的思维形式，对于认识事物的本质，抓住事物的主要矛盾具有重要的作用。
对于申论材料，分析能力就是通过阅读能够把握住材料的内涵，找出材料之间的关系，一个是对材料量的分析，就是理解材料所反映的内容和层次;一个是对材料质的分析，就是找出材料反映的观点和主题。在申论考试中，要注意以下几个方面：第一，在阅读过程中，能够找出材料反映问题的主要材料或者关键的句子，这是分析能力水平高低的主要表现。在纷繁的材料中，找出反映本质的材料并不是一件容易的过程，需要敏锐的眼光和独到的观察。第二，在阅读过程中，能够把握住反映不同方面的材料。申论给定的材料是一个社会热点问题，但是，围绕这个问题必然涉及许多方面，这就需要应试者不仅能抓住反映本质的材料，还需要抓住反映不同方面的材料并进行归类，能否做到这一点，是检验考生分析能力的具体体现。第三，在阅读过程中，能够理清材料之间的关系，把握给定材料本质和所属各方面之后，就需要理清材料的关系，把整个材料还原成一个条例清晰，层次明确的文章。
分析材料常用的方法主要有：
定性分析：就是判断材料的性质，把握材料的内涵，这是理解材料的主要方法。
定量分析：就是把握属于材料内容的主要数量有哪些，这些数量之间的层次是什么。
因果分析：就是分析材料之间是否存在原因和结果的关系，引起事件变化的主要原因是什么，导致的结果是什么。
过程分析：就是把握材料在事件发展过程中所起的作用。
2.综合能力。
综合就是把事物各个部分的认识有机结合起来，形成对事物整体的认识和思维。分析是从对事物的外部观察和思维出发，深入到内部探求其本质;综合则是从事物的本身出发，通过事物内部联系把各个部分综合成整体。一般说来，分析是第一位的，综合是第二位的，先有分析，后有综合。
对于申论材料而言，阅读首先是分析的过程，在阅读的过程中把握材料的内涵，对材料的数量和质量进行分析，留在头脑中的印象是深刻和具体生动的。综合就是剥除材料的具体性，对材料的共性进行归纳，在归纳的过程中，把材料分成可以提炼观点和层次的不同部分或方面，这样就在头脑中留下的是理性的概括，不是针对点的，而是属于面的，不是特殊性的，而是一般性的，做到了这些，就真正理解了申论材料。
三、概括材料的要求
对给定的材料进行概括或概述是申论考试试卷的第一题，它通过应试者对阅读的材料进行概括或概述，以体现考生的阅读理解能力和综合分析能力，这一关虽然分值不是太高，但对于体现考生的综合素质，答好其它试题起着关键的作用，所以应引起考生的注意。对于概括内容的要求，刘小粤老师指出，根据近几年申论试题的材料，主要应把握以下四个方面。
1、全面
概括全面是针对材料内容而言的，就是应试者在概括材料所反映的内容时，应该特别注意对材料所反映的内容是否有遗漏，是否符合评判的要点，在评分上，这是可以量化的分值，所以，应试者在概括材料中首先要全面把握材料所反映的内容。
如果是对整个材料内容的概括，首先界定是该材料针对哪一方面的热点问题。这个概括不能偏题，否则，后面的概括就失去了方向。第二认清反映这个问题的材料有哪几部分，这几部分是什么关系。是属于正面肯定的部分，还是属于反面否定的东西;是从主次方面来谈的，还是几个方面事件的罗列;是按照发生的先后顺序谈的，还是按照现象、原因和结果谈的。这几个方面的问题弄清楚了，对材料的概括就全面了。
国考2014年的申论作答：给定资料反映了网络给社会生活带来的种种影响，用不超过200字对这些影响进行概括。要求：全面，有条理，有层次。
一、网民诞生，有越来越多的人使用互联网，将网络融入生活;二、电子商务和电子政务应运而生。为商务和政务提供了更快捷有效的途径;三、网络使基础设施、远程教育、远程医疗、远程工作等成为可能，人们的生活空间扩大，不再受地域所限;四、成为人们交流和传递信息的重要手段，并以更快捷更方便的方式服务于人民;五、伴随网络出现的网络侵权、网络犯罪成为新的犯罪方式;六、网络经济初露锋芒，网络在人们心目中和生活中的份额增大，网络经济也逐渐成为重要经济来源。
解析：试卷要求概括“网络给社会生活带来的种种影响”，实际是对事物后果的概括。后果的概括一般是包括正负两方面的内容，但该试卷只侧重反映了资料一个方面的问题，即网络的正面影响，而对网络的负面影响，只谈到了网络犯罪，对于其他的网络负面问题没有提及，这说明概括得不够全面，是一个明显的不足之处。
2、简洁
简洁就是在概括材料内容时，不是对照原有的材料抄一边，不是把涉及到的内容简单的罗列，那是重复和摘抄不是概括。万学金路申论教研室的各位老师一再强调，概括必须体现综合和归纳，按着给出的字数进行作答，这就必须要简洁。简洁相对于内容而言，就是反映内容的材料要全面而且高度浓缩，反映本质;简洁相对于语言而言，就是在表述上，尽量使用一些短的陈述句，而且应当站在客观的角度进行概括，最常用的句式是过去式的表述，使用“了”字的句子表示做了什么，达到了什么结果等客观的内容，同时少用一些内容复杂的复句，视觉上让阅卷人员一目了然，不能出现表述不清或者罗嗦重复毛病。
国考2014年的申论作答：给定资料反映了网络给社会生活带来的种种影响，用不超过200字对这些影响进行概括。要求：全面，有条理，有层次。
该资料反映了网络建设的问题。互联网是二十世纪后半期新科技革命的产物。它的出现和迅速扩展带来了人类信息传播领域的一次革命性飞跃，深深影响着人类生活的各个层面，包括精神层面。互联网作为信息技术革命的产物，具有两重性。对我国社会主义精神文明建设来说，它是把双刃剑。一方向，互联网的发展和普及有助于我国社会主义精神文明水平的提高;另一方面，由于网络信息传播的全球性、交往行为的虚拟性等特征，它也会给我国社会主义精神文明建设带来巨大的挑战。
解析：这份答卷的概括在逻辑的顺序是清楚的，也算抓住了给定资料的关键问题，即网络对人们的生活影响是各个层面的，但是，在内容的表达上，由于过多介绍了网络的出现，致使头重脚轻。后面应该说明的负面影响没有提及，而且在陈述上务虚的内容较多，务实的内容较少，所以，概括不是很简洁，只能算是及格卷。
2014年的申论要求：用不超过150字的篇幅，概括出给定资料所反映的主要问题。
该材料反映的主要是在城市发展的过程中，企业因正常生产的噪音严重干扰了周围居民的正常生活，引起民事纠纷，国家行政机关、国家审判机关应该如何既合法又合理地处理这些纠纷地问题，即怎样在既保护市民地合法权益又保护企业正当生产秩序与利益上做到二者兼顾让双方满意。
解析：该试卷采用了长句即复句的表达形式，虽然概括出了材料的主要问题，但是表达不清，语句罗嗦且存在语病，所以作答时内容和语言是否简洁，直接影响着考生的分数。
3、准确
就是对于概括的内容应符合材料的实际，不能脱离材料，不能脱离材料信马由缰的去发挥。在试卷评判中，不仅有“要点”，更要“找准点”，就是对比考生的“要点”与参考答案的“要点”是否一致，这对于应试者提出了较高的要求，不但“答对”，还要“答准”，这样才能得高分，考生如果概括出了材料的主要内容，但是概括不准确，同样要扣分。同时刘小粤老师提醒广大2014年国家公务员考试考生，准确既是针对内容的，也是针对语言的，针对内容就是在概括中定位要到位，针对语言就是表述要得体。
2014年申论的作答要求：有条理地概括这些材料的主要内容，字数不超过200字。
该材料反映了PPA的问题。美国联邦食品药物监督局将含PPA(苯丙醇胺的英文缩写)的药物列为禁药，世界各国对此反响强烈。许多人拒绝服用含PPA的感冒药。中国药品监督管理局也发出停止使用、销售、审批含PPA药品的工作。面对人们的恐慌，检测部门指出并未发现由于服用“康泰克”等含PPA药品导致中风与严重后果的案例，但仍要提高安全意识，加强药品的监督检测工作。
解析：这份试卷主要问题是对给定资料中的内容概括简单，遗漏内容较多。而且对一些方面的界定不准确，如“许多人拒绝服用含PPA的感冒药”，是哪个国家的做法，“检测部门”是指中国的还是外国的，“要提高安全意识，加强药品的监督检测工作”，又是针对哪些对象而言的等等，各国对待“PPA事件”的态度没有明确，分析概括能力很一般。
2014年的申论作答要求：假如你是一位新录用的公务员，请用不超过500字的篇幅，概述D部长谈话的主要内容，以供领导审阅。要求：概述全面，观点明确，条理清楚，语言流畅。
2014年9月20日，D部长做客新华访谈，其谈话内容如下：
一、公共事件随着社会的推进和人数的增加，其概念也在发生变化，但它不是一般事件。目前社会矛盾引发的公共突发事件增加，当前我国处于突发公共事件高发期。二、建立国家总体应急预案是必要的，目前全国应急方案的框架体系已初步形成。三、应急预案本身就是一个工作原则、组织分工、任务分工以及协调机制，需要国家投入和社会机制结合。四、应对突发公共事件主要是政府责任，突发事件后可以鼓励自愿团体或非政府组织机构参与。五、应对突发事件，应以大局为重，注重协调各方利益。六、要引导公众关心我国的社会主义市场经济制度建设，提高社会各界危机意识。七、国家要有一定的富裕财力，包括物质准备。八、国家应通过公示的方式告知老百姓怎样应对这些事件。
以上是我总结的主要谈话内容，请审阅。
篇9
(二)经营者通过取得股权或者资产的方式取得对其他经营者的控制权;
(三)经营者通过合同等方式取得对其他经营者的控制权或者能够对其他经营者施加决定性影响。
第三条 经营者集中达到下列标准之一的,经营者应当事先向国务院商务主管部门申报,未申报的不得实施集中:
(一)参与集中的所有经营者上一会计年度在全球范围内的营业额合计超过100亿元人民币,并且其中至少两个经营者上一会计年度在中国境内的营业额均超过4亿元人民币;
(二)参与集中的所有经营者上一会计年度在中国境内的营业额合计超过20亿元人民币,并且其中至少两个经营者上一会计年度在中国境内的营业额均超过4亿元人民币。
篇10
精中选精：突出基础通用标准的特殊作用
中纤局标准科技处处长杜树莹在复审工作开始前介绍了会议背景：随着《深化标准化改革方案》的出台，国家标准改革工作启动，将形成政府标准和市场标准两大体系，弱化政府标准、加强市场标准将是未来标准的大趋势。依据改革方案，今年上半年我们进行了强制性标准的评估，下半年开始对纤维的推荐性国标集中复审。评审对象是纤标委归口（含中纤局管理），现行纤维推荐性国家标准和已经立项、正在制修订过程中的计划项目。
杜树莹强调：本次评审会是中国纤维检验局按照《国家标准委关于印发的通知》的部署和要求，为做好纤维推荐性国家标准集中复审工作而召开的，组织全国纤维标准化技术委员会（以下简称纤标委）负责对现行纤维推荐性国家标准和制修订计划项目开展集中复审工作，形成废止一批、转化一批、修订一批的标准项目清单，重点解决现有纤维推荐性国家标准中存在的交叉、矛盾和滞后老化等突出问题，进一步提升标准的协调性、配套性、科学性和适用性。
杜树莹指出，所谓基础通用标准，指的是在一定范围内，作为其他标准的基础并普遍使用的、具有广泛指导意义的标准。纤维推荐性国家标准中基础通用标准的数量不多，但是意义重大，因此在复审时更要慎重，在遵循此次推荐性标准集中复审工作方案的大前提下，要突出基础通用标准的特殊作用，可谓是“精中选精”。
复审结论：修订、废止、继续有效
专家组根据要求评估标准的适用性：对于已被淘汰或无人使用的，应给出“废止”的结论；对于采标标准，有更新且适用我国情况的，应给出“修订”的结论；对于标准的内容与我国经济、社会和科技的发展情况相适应的，给出“继续有效”的结论，不适应的，应给出“修订”的结论。
（一）继续有效。GB/T 28024―2011《絮用纤维制品异味的测定》、GB/T 28025―2011《絮用纤维制品余氯测试方法 水萃取法》、GB/T 32479―2016《再加工纤维基本安全技术要求》等3项推荐性国家标准技术方法先进，适用范围和对象未发生变化，建议继续有效。
两项标准计划项目20080335-T-424《絮用纤维制品挥发性物质的测定》、20112326-T-424《天然纤维 术语》建议继续有效。
（二）修订。GB/T 13782―1992《纺织纤维长度分布参数试验方法 电容法》和GB/T 17644―2008《纺织纤维白度色度试验方法》两项推荐性标准原引用的相关国外标准已经更新，技术内容需要调整，建议修订。
GB/T 16256―2008《纺织纤维 线密度试验方法 振动仪法》引用标准需更新，检测手段已经更新，检测环境条件需更新，统计等方面的技术内容需要调整，专家组建议修订。
GB/T 28023―2011《絮用纤维制品抗菌整理剂残留量的测定》国内外法规对禁限用抗菌物质要求发生了变化，需增补抗菌整理剂物质种类，建议修订。
（三）废止。GB/T 16257―2008《纺织纤维 短纤维长度和长度分布的测定 单纤维测量法》、GB/T 19723―2005《纺织纤维货批商业质量的测定》等两项推荐性国家标准对应的技术与设备已经淘汰，目前标准基本不使用，建议废止。
GB/T 18631―2002《纺织纤维分级室的北空昼光采光》引用的ISO标准已经废止，目前该标准已有其他标准替代，建议废止。
GB/T 22100―2008《异形纤维形态试验方法 定量法》测试方法可操作性差，标准尚未被业界使用，建议废止。
20080339-T-424《絮用纤维制品阻燃整理剂残留量的测定》已有相应的国家标准，建议废止。
篇11
自2000年《不让一个孩子落后》(No Child Left Behind)法案在美国颁布后,早期学习标准的制定日益引起美国民众的关注。2002年,美国联邦政府出台了《良好开端,聪明成长》(Good Start,Grow Smart)议案,各州纷纷开始制定自己的早期学习标准。时至今日,美国全部50个州和哥伦比亚特区都已经制定了各自的早期学习标准。所谓早期学习标准,即美国各州政府通过文件的形式具体界定了儿童“应该知道什么,应该会做什么”,以引导各界形成对儿童早期学习期望的共识,帮助教师更有目的地开展教育活动,提高儿童的学习效果。〔1〕本文拟对美国各州早期学习标准中涉及到身体发展与健康领域(Physical Development and Health)的内容进行归纳与分析,以期能够为我国学前教育的理论与实践提供参考。
一、研究方法
研究者搜集了美国各州及哥伦比亚特区教育部门的最新早期学习标准文件,共51份。因为纽约州和俄亥俄州的早期学习标准没有涉及身体发展与健康领域,所以研究者从剩余的49份相关文件中选取了5岁年龄段涉及身体发展与健康领域的早期学习标准进行分析。
归纳发现,大部分州的早期学习标准在内容结构上均包含三个层次,即子领域、子领域标准条款、每条标准的行为表现指标。〔2〕研究者运用名称分析法将各子领域的名称按出现频次高低依次排序,再根据各子领域的具体内容进行归类,最终将身体发展与健康领域分为大肌肉运动(Gross Motor Development)、小肌肉运动(Fine Motor Development)、身体健康(Physical Health)和安全(Safety)四个子领域。之后,研究者运用内容分析法与逻辑分析法对各子领域的内容进行深入分析。
二、研究结果
1.大肌肉运动
所谓大肌肉运动是指依靠整个身体或者是人体中体积较大的肌肉来完成的运动,包括走、跑、跳、爬、攀登等。〔3〕49个州的标准均涉及这一内容,但是在对子领域标准条款的划分上,各州要么按照身体素质类型将其分为协调性、控制、平衡、力量四类,要么按照身体动作类型将其分为位移运动、非位移运动以及操作性技能①三类。本文采用第一种分类方法。
(1)协调性
协调性是指自己控制全身各部分肌肉配合完成运作的能力。〔4〕有37个州的标准提到要利用走、跑、跳等一些位移运动来促进儿童协调性的发展,如单脚站立能保持平衡,根据简单的曲调和节奏跳舞,行进间运球等。
(2)控制
控制主要是指儿童迅速改变身置、转换动作的能力。32个州的标准对儿童控制能力的发展有所要求,关注的焦点是方向和速度。例如,大多数州都要求儿童能够调整自己的步伐来控制运动速度或者是能够按照要求将球、飞碟投至指定位置等。
(3)平衡
平衡是人的基本活动能力,是进行任何动作和保持任何姿势的必需因素。儿童平衡能力的发展过程是先能保持一部分姿势的稳定,之后才能做到在做各种动作和各种姿势时都能保持稳定。〔5〕28个州的标准对儿童平衡能力的发展提出了较为具体的要求,并且大多集中在位移运动方面,如能端一碗水走过一个房间而不将水洒落,在宽度不超过8厘米的平衡木上行走时不会掉下来,会骑三轮自行车等。
(4)力量
力量是指儿童能够使用适当的肌肉力量来完成一些动作。20个州的标准提到希望儿童能够游刃有余地完成一些操作性技能或位移运动,如能够用适当的力量将一个较大的球踢到指定的范围,跳跃有力,能够单脚站立几秒钟等。
调查结果显示,各州对大肌肉运动的协调性与控制力最为关注,绝大多数州都强调利用走路、跑步、跳跃等位移运动来促进儿童身体素质的提高。
2.小肌肉运动
所谓小肌肉运动是指由身体中的小肌肉完成的活动。手眼协调、操作性技能、力量、敏捷性和控制都是小肌肉运动必需的素质。〔6〕49个州对小肌肉运动这一子领域的标准条款的划分比较一致,均将其划分为手眼协调、小肌肉运动的力量与控制、运用工具、积极参与小肌肉活动四类。
(1)手眼协调
手眼协调是指手和眼能够配合协调,共同完成一些精细动作任务,如搭积木、拼拼图、用剪刀等。有42个州的标准对此有具体要求,如能够开启容器的盖子,能够拼拆一些操作材料(如拼插积木),能够完成比较复杂的拼图等。
(2)力量与控制
力量与控制是指儿童能够合理控制肌肉力量,敏捷灵活地完成一些简单任务。对力量与控制提出具体要求的州有38个。行为表现指标包括能够正确使用订书机和打孔机,能够拆装彩笔,可以自己拉拉链、扣纽扣、系鞋带等。
(3)运用工具
运用工具是指儿童能够使用各种书写、生活常用工具,完成一些简单的任务。对运用工具提出具体要求的州有27个。在这一方面,各州不仅强调儿童能运用书写、美术工具,还希望他们能够在成人的帮助下使用一些日常生活工具。
(4)参与活动
参与活动是指儿童能够积极参与小肌肉活动,如浇水、拼拼图、搭积木、捏橡皮泥、串珠、临摹、绘画、书写、扣纽扣、拉拉链、系鞋带等。共有17个州强调儿童对小肌肉活动的积极参与性。
可见,大部分州在小肌肉运动领域最关注手眼协调性的发展,其次是力量与控制。
3.身体健康
所谓身体健康是指儿童通过了解相关的营养知识与生理常识,养成良好的生活习惯,积极参加体育活动,促进自身的健康发展。子领域标准条款主要包括日常生活习惯、体育锻炼和适当休息、营养、认识身体四个方面。
(1)日常生活习惯
日常生活习惯是指儿童在日常生活中养成良好的卫生习惯,具备一定的自理能力。有44个州对此有具体要求,强调儿童要讲究个人卫生,养成良好的卫生习惯,如自己刷牙洗脸、饭前便后洗手等,还要有一定的生活自理能力,可以做一些力所能及的事情,如自己系鞋带、梳头发、穿脱衣服等。
(2)体育锻炼和适当休息
这是为了鼓励儿童积极主动地参与适合自己的室内外活动,从而增强体质,同时也懂得适时休息,以保证身体健康。共有30个州对此有具体明确的规定。
(3)营养
营养是指儿童具有足够的营养学知识,能够正确选择食品,从而保证自身的营养摄入。有26个州对此有明确要求。具体的行为表现指标包括:能区分不同种类、不同文化背景下的食物,如芭蕉和香蕉、犹太人的薄饼和印度人的烤饼;愿意尝试大量新奇的有营养的食物,特别是来自其他国家的食物,如愿意到唐人街去品尝中国菜;了解一些食物的功能和价值,如知道牛奶可以帮助骨骼和牙齿生长等。另外,在成人的帮助下,儿童还能解释自己或他人的食物过敏现象。
(4)认识身体
认识身体是指儿童能够认识身体各部分的构造、名称、功能,从而加深对身体的理解。有7个州对此有具体规定,如能够命名身体的常见部位等。
调查发现,得克萨斯州的标准中没有涉及身体健康这一子领域。而在其他48个州中,超过九成的州认为儿童的身体健康与否与他们的日常生活习惯密切相关;半数以上的州强调儿童要积极参与体育锻炼,适当休息,并且掌握相关的营养学知识;个别州还要求儿童具备相关的生理学知识。
4.安全
所谓安全是指儿童开始有安全意识,掌握相关安全常识,理解并能够遵守相关安全规则,知道何时以及如何寻求帮助,能识别环境、物品、行为等是否安全。34个州的标准对此有具体规定,大致可分为应急常识、个人安全、环境安全、交通安全四类。
(1)应急常识
应急常识是指儿童在紧急或危险的情况下能够运用一些自救知识。有22个州希望让儿童知道在危急情况下可以拨打911寻求帮助,或找到能够帮助他们的成人;在发生枪击、化学液体飞溅、他人呕吐等情况时知道如何保护自己;积极参加幼儿园的应急演习,如火灾演习、自然灾害演习等;能识别危险标志;可以对常见的危险信号作出正确的反应等。
(2)个人安全
个人安全是指让儿童养成有利于保护自身安全的行为习惯。21个州要求儿童在面对他人对自己的身体侵犯时会及时求救,或者说“不”;不和陌生人说话,不从陌生人那里接受食物、钱财,不上陌生人的车;知道自己的个人信息,包括姓名、家庭地址、家庭电话等。
(3)环境安全
环境安全是指儿童能够在其生活的环境中安全成长。有21个州要求儿童了解哪些动植物有可能会对自己造成伤害,知道枪的危害性,不玩火柴等易燃物品,注意活动安全,能够安全使用工具等。例如,儿童要知道与晃动的秋千保持适当距离,能够提醒同伴手持剪刀走路时将剪刀头朝向地面等。
(4)交通安全
交通安全是指儿童能在平时走路、骑车时注意交通情况,保护自己。有17个州要求儿童过马路时会左右观望,遵守公共交通规则,骑自行车的时候戴头盔,在安全的地方骑车,坐车时知道要系好安全带,认识一些交通标志并知道它们的含义等。
综上所述,大部分州要求儿童在生活的各个方面都能作好安全准备,同时也要求儿童有一定的安全意识,能够自我保护。
三、启示
身体发展与健康领域一直是学前教育的重要内容。由于该领域涉及运动学、卫生学、营养学、教育学等多门学科,所以有其特殊性。然而,相较于学前教育中的其他领域,目前国内对身体发展与健康领域的研究尚不深入。他山之石,可以攻玉。美国各州针对身体发展与健康领域制定的早期学习标准值得我们借鉴。
1.重视运动与健康的重要作用
正如蒙特塔纳州颁布的《早期学习指南》中所说,“身体发展与健康对于幼儿的早期学习至关重要”。美国各级政府向来重视儿童的身体发展,几乎所有的州都对此作了深入细致的规定。在早期学习标准中,各州均将身体发展与健康领域放在第一位讨论,可见其重视程度。此外,该领域与语言、艺术等联系紧密,相互渗透,其在儿童学习中的重要作用也是不言而喻的。
2.促进儿童均衡发展
在身体发展与健康领域,美国各州的早期学习标准均建立在深厚的理论基础之上,按一定的逻辑顺序主要从四个子领域展开,每个子领域又分为若干标准条款,每条标准条款都有明确的行为表现指标,逻辑清晰,层层递进,全面而又系统地涵盖了儿童身体发展与健康的各个方面。从标准的框架结构看,各州的早期学习标准都既注意到了儿童运动与发展的全面性,又能突出重点。这值得我们学习。
然而,我们也要看到,在具体内容上,美国各州的标准尚有需要改进之处。例如,绝大多数州都强调儿童要有较好的协调性,但对力量的关注较少;在对儿童的身体素质提出具体要求时,各州更倾向于通过位移运动来提高儿童的身体素质,而对同样重要的非位移运动和操作性技能则较少提及。此外,虽然绝大多数州都强调儿童要养成良好的生活习惯,能够有较强的自理和自我保护能力,以便为将来适应小学生活作准备,但是这些州对儿童营养的关注相对来说却少得多,这也是导致美国肥胖儿童人数越来越多的原因之一。脂肪含量过高会对身体的各个器官产生负面影响,容易导致身体出现各种健康问题。〔7〕要避免肥胖儿童的大量出现,除了加强锻炼外,让儿童了解必要的营养学知识也是十分重要的。
3.注重生活化、游戏化
在美国各州身体发展与健康领域的早期学习标准中,各子领域标准条款均注重生活化、游戏化。这些标准条款不是深奥难懂的理论条目,每一条标准都为教师、家长提供了易理解的、可操作的指标,有些指标还附有生动有趣的游戏,以便真正为教师和家长所用。如何提高各种指导性文件的可理解性和实用性,美国的经验值得借鉴。
目前,我国正在计划推行《3~6岁儿童学习与发展指南》。我们可以借鉴美国早期学习标准,取其精华,全面提高儿童的各项身体素质,注重儿童生活自理能力的提高,强调儿童的营养健康,同时兼顾儿童的安全教育,促进儿童发展。
参考文献:
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The Content Analysis and Inspirations of Early Learning Standards of the United States: Domain of Physical Development and Health
Zhang Jing, Guo Liping
篇12
2、政审地点：果洛州公安局政治部办公室。
3、注意事项：各位考生请于3月2日前到果洛州公安局政治部开具调档函，于3月5日前携带准考证、身份证、毕业证、户口簿原件及复印件、个人学籍档案进行政审，逾期视为自动弃权。
咨询电话：0975-8382410（果洛州人社局公务员科）
0975-8384438（果洛州公安局政治部）
附：果洛州2015年公安机关（含森林公安）公开考录人民警察调剂补录职位政审人员名单
果洛州人力资源和社会保障局
2016年2月29日
青海省2015年公安机关（含森林公安）公开考录人民警察调剂补录职位政审人员名单
序号
姓名
准考证号
性别
报考职位
备注
1
孙建忠
26010103409
男
果洛州玛多县公安局基层派出所民警(1)(定向公安院校公安专业)1名
进入政审
2
朋措扎西
26010102607
男
果洛州玛多县公安局基层派出所民警(2)(定向公安院校公安专业)(具有藏语口语交流能力)1名
进入政审
3
拉么才让
26010104415
男
果洛州县级公安机关刑事侦查民警(1)(班玛县2名,甘德县1名,玛多县1名)(面向社会)(具有藏语口语交流能力)4名
进入政审
4
格桑措
26020100514
女
果洛州县级公安机关刑事侦查民警(1)(班玛县2名,甘德县1名,玛多县1名)(面向社会)(具有藏语口语交流能力)4名
进入政审
5
才让杰
26010104916
男
果洛州县级公安机关刑事侦查民警(1)(班玛县2名,甘德县1名,玛多县1名)(面向社会)(具有藏语口语交流能力)4名
进入政审
6
多杰拉旦
26040106626
男
果洛州县级公安机关刑事侦查民警(1)(班玛县2名,甘德县1名,玛多县1名)(面向社会)(具有藏语口语交流能力)4名
进入政审
7
王东
63050100327
男
果洛州班玛县公安局基层派出所民警(面向社会)1名
进入政审
8
圈玉良
1070102608
男
果洛州县级公安机关刑事侦查民警(2)(甘德县1名,玛多县1名)(面向社会)2名
进入政审
9
吴立明
26010103912
男
果洛州县级公安机关刑事侦查民警(2)(甘德县1名,玛多县1名)(面向社会)2名
进入政审
10
车晓斌
26020102002
男
果洛州公安机关基层一线侦查队民警(玛多县2名)(面向社会)2名
进入政审
11
杨一腾
26020101322
男
果洛州公安机关基层一线侦查队民警(玛多县2名)(面向社会)2名
进入政审
12
杜康
28020102106
男
果洛州公安局基层派出所民警(1)(班玛县2名,甘德县2名)(定向退役士兵)4名
进入政审
13
扎西东周
26020101529
男
果洛州公安局基层派出所民警(1)(班玛县2名,甘德县2名)(定向退役士兵)4名
进入政审
14
孙富贵
26010102705
男
果洛州公安局基层派出所民警(1)(班玛县2名,甘德县2名)(定向退役士兵)4名
进入政审
15
周林科
26040106819
男
果洛州公安局基层派出所民警(1)(班玛县2名,甘德县2名)(定向退役士兵)4名
进入政审
16
多杰加
23010101324
男
果洛州公安局基层派出所民警(2)(久治县1名,玛多县1名)(定向退役士兵)2名
进入政审
17
扎西才让
26020102429
男
果洛州公安局基层派出所民警(2)(久治县1名,玛多县1名)(定向退役士兵)2名
进入政审
18
玛尼才旦
26010103729
男
果洛州久治县公安局基层派出所民警(2)(面向大学生＂村官＂等)2名
进入政审
19
拉忠措
26010102711
篇13
本文介绍ICD-10中神经症、应激相关障碍及躯体形式障碍3个诊断系统在中国(未包括香港、澳门、台湾)的应用情况。
1 三个诊断系统在中国的应用情况
在中国期刊全文数据库(CNKI),采用检索词:“神经症+CCMD”,“神经症+ DSM-IV”,“神经症+ ICD-10”和“应激+CCMD”,“应激+ DSM-IV”,“应激+ ICD-10”年限2003~2007年对论文中使用的分类诊断系统进行统计(见表1)。
2 ICD-10(V)与CCMD-3的症状分类比较
ICD-10这一节包括3组障碍:神经症,与应激相关联的障碍,躯体形式障碍。相应的CCMD-3这一节称为:癔症、应激相关障碍和神经症。具体分类见表2。
需要说明的是:(1) CCMD-3将编号40癔症[F44解离(转换)障碍]从原来的神经症中分出来单列,并根据我国实际情况,保留癔症的名称。其亚型分类,先将癔症分为癔症性精神障碍和癔症性躯体障碍,再进一步分亚型。通过将癔症从神经症中解离出来,使神经症的概念与涵盖内容更趋完善[1]。其中的“转换性癔症”在美国的DSM-IV中仍被列入“躯体形式障碍”,如癔症性瘫痪、失明、失音等;而在ICD-10中,则被称为“分离” ,因此,我国的CCMD-3的标准更接近于ICD-10。(2)CCMD-3将编号42与文化相关的精神障碍[F43.8 其他严重应激和适应障碍]单独列出来,而不像ICD-10笼统的将其作为F43:严重应激反应,及适应障碍的一个亚型。(3)CCMD-3仍保留了神经症这一名词,并将F40:恐怖性焦虑障碍;F41:其他焦虑障碍;F42:强迫;F45:躯体形式障碍;F48:其他神经症等归于其名下。
3 ICD-10(V)与CCMD-3诊断系统的比较与分析
3.1神经症的概念
在ICD-l0中将神经症与应激障碍合为一类,称之为“神经症性、应激相关的及躯体形式障碍”,不再有“神经症”这一术语,代之以“神经症性”,并保留了神经症的基本框架和基本内容,但并未给神经症(实际就是神经症)下一个描述性定义,甚至根本未给予描述及编码。不仅如此,在所有3位字符的类别中,如,F40,F40.0,F40.2,F40.8,F40.9的正式命名和“包含”项都没有神经症一语,只有“F40.1社交恐怖症”的“包含”项有“社交神经症”一语。又如,F43是一组与应激直接相关联的障碍,显然不是“神经症”,但是,其下一级分类F43.1却是一种神经症(“包含”项有“创伤性神经症”一语)[2]。
我国精神病学工作者采取了十分谨慎的态度。在CCMD-3中继续使用神经症一词,因此中国分类系统CCMD-3中保留了神经症的基本类别。
3.2 恐怖症与焦虑症的问题(F40,F41)
DSM、ICD以及CCMD都曾相继将恐怖症作为一个独立诊断类别加以描述。ICD-10将恐怖症称为恐怖性焦虑障碍,ICD-10认为要诊断某一心理疾病(焦虑症)是否为恐怖症,同样必须符合DSM-IV的3项诊断标准。在ICD-10中,虽然仍然将广场恐怖放在恐怖症项下,但提出在诊断时要指明是伴有还是不伴惊恐发作,于是,ICD-10中惊恐障碍在诊断上不像DSM-IV一样单独分类,而似乎是处于从属地位。对于病程的规定方面,在诊断时没有明确的病期限制。在特定恐怖症的亚型方面,它则与DSM-IV的特定恐怖症基本类似。
CCMD-3仍将恐怖症作为神经症的一个诊断类别加以描述,将广场恐怖与其他恐怖症归为一类,合称为恐怖症。CCMD-3将恐怖症分为:场所恐怖症,社交恐怖症(社交焦虑症)和特定恐怖症3种。CCMD-3强调引起患者惧怕的客体或处境是外在的(病人身体以外的),若非外在的,则应将其归属于其他神经症或其他精神障碍。此外,将场所恐怖症中的公共场所扩大至包括高处、幽闭及黑暗的场所,并称为场所恐怖症;而在DSM-IV中对高处、幽闭及黑暗场所的恐怖则分属于特殊恐怖症中的自然环境型或情境型。因此,CCMD-3中关于场所恐怖症的诊断概念与ICD-10及DSM-IV中的广场恐怖症有所不同。同时,它强调恐怖症的诊断至少需要有3个月的病期。它忽略惊恐障碍在场所恐怖症中的诊断意义,而强调恐怖症不能与其他神经症并列诊断。
3.3 强迫的问题(F42)
ICD-10将强迫症归入神经症性、应激相关的及躯体形式障碍,CCMD-3将强迫症归入神经症。有的强迫症病人在随访期间出现精神病性症状,主要表现听幻觉和视幻觉。按照DSM-Ⅳ的诊断标准,强迫症可以和轴Ⅰ其他诊断并存,那么这些病人可以继续诊断为强迫症,而在ICD-10和CCMD-3中,这些病人出现的强迫症状应该属于精神分裂症的一部分。
ICD-10将强迫症的病程标准定为2周,CCMD-3定为3个月。近来有研究发现,强迫症病人在随访期间会出现变化,而且强迫症的病程主要是持续性、不易缓解。如将病程时间定得过短,容易造成误诊[3]。
3.4 严重应激反应及适应障碍(F43)
ICD-10对于急性而短暂的精神病(F23)与急性应激反应的编排比较乱,会使临床医生感到困难。例如患者因爱女被汽车撞死而急骤发病,呈现伴有幻觉、妄想的重症抑郁症,经亲友劝慰、疏导,在两周内症状逐渐消失,恢复正常,那么,患者的精神障碍是应归于F23.9急性而短暂的精神病,未特定,还是F23.0不伴有精神分裂症状的急性多形型精神病,或归于F43.0急性应激反应?根据ICD-10对上述3种疾病的诊断要点,此患者完全可以采用三者中任何一种诊断和编码。
两种诊断系统在对PTSD的编码、分类,及对病程标准、起病时间、症状等方面的表述有所区别。(1)分类:PTSD在ICD-10中,被归入“严重应激反应,及适应障碍”部分;在CCMD-3中归入“应激相关障碍”。(2)病程:ICD-10中未明确指出,提到“病程有波动”;而在CCMD-3中亦未明确指出,但提到“精神障碍延迟发生,符合症状标准至少已3个月”。而在DSM-IV中对病程做了明确规定,指出符合B、C、D标准(创伤性体验的重现、持续的回避和惊觉性增高)超过1个月,其中3个月之内为急性,3个月以上为慢性。(3)起病时间:在对PTSD起病时间描述时,分别如下: ICD-10:潜伏期从几周到数月不等(但很少超过6个月);如果临床表现典型,又无其他适宜诊断(如焦虑或强迫障碍,或抑郁)可供选择,即使事件与起病的间隔超过6个月,给予“可能”诊断也是可行的。CCMD-3:未明确指出,只提到“精神障碍延迟发生,在遭受创伤后数日甚至数月后才出现,病程可长达数年。” DSM-IV:创伤事件后6个月内起病,如症状在应激后至少6月才发生,是延迟起病。(4)ICD-10对PTSD的定义、易感因素、共病情况及诊断要点等的介绍,使得诊断较为灵活,但对使用者的要求相对提高。在ICD-10中还提到PTSD包含“创伤性神经症”,并提到应激性事件过后几十年才表现出来的“迟发的灾难性应激的慢性后遗效应”(归于F62.0)。CCMD-3参照了前二者,与DSM-IV、ICD-10具有一致性,并且提出了排除标准,并且提到排除神经症,这与ICD-10不同。(5)在适应障碍中,ICD-10分为:F43.20短暂抑郁性反应:持续不超过1个月的短暂的轻度抑郁状态。F43.21长期的抑郁性反应:轻度抑郁状态,发生于处在长期的应激性情境中,但持续时间不超过2年。CCMD-3:短期抑郁反应:抑郁为主的精神障碍开始于心理社会刺激(但不是灾难性的或异乎寻常的)发生后1个月内,符合症状标准尚不足1个月。
中期抑郁反应:抑郁为主的精神障碍开始于心理社会刺激(但不是灾难性的或异乎寻常的)发生后1个月内,符合症状标准至少已1个月,但持续不到半年。长期抑郁反应:抑郁为主的精神障碍开始于心理社会刺激(但不是灾难性的或异乎寻常的)发生后1个月内,符合症状标准至少已半年,但持续不到2年。
在与应激反应有关系的问题上,ICD-10暴露出了一个矛盾,即在临床表现中把分离性木僵列入其中。这就是说,分离性木僵既可以是急性应激反应,也可以是分离。
3.5 分离(转换)(F44)
“F44分离(转换)障碍”究竟是一种神经症,一种与应激相关联的障碍,还是一种躯体形式障碍?ICD-10描述的较含糊。
ICD-10有关分离的诊断前提是“有证据表明特征性症状的发作与应激事件、问题或需要之间有令人信服的时间联系”。按照此标准,难以鉴别急性应激障碍和分离。这是在制定新的诊断标准时应注意的问题。急性应激反应的精神或躯体刺激的强度很大,而分离不应在第一次发作时就做出诊断,必须把反复发作作为诊断的必需条件。在ICD-10中,关于分离心理致病的证据,缺乏可操作的诊断标准,这个缺陷也应引起注意[4-5]。
3.6 躯体形式障碍(F45)
ICD-10将躯体形式障碍作为一个独立的疾病单元单独列出,并细分为:躯体化障碍、未分化的躯体形式障碍、疑病障碍、躯体形式的植物功能紊乱、持续的躯体形式的疼痛障碍、其他躯体形式障碍、躯体形式障碍.未特定等。而在DSM-Ⅳ中,无躯体形式障碍这一名称,而是在焦虑障碍下,包括了躯体化障碍和疑病症。
对于“躯体形式障碍”的分类,CCMD-3更接近于ICD-10,在ICD-10中,躯体形式障碍共5种类型,而在CCMD-3中,共分成6种类型,不同的是增加了“未分化的躯体形式障碍”,其特征是躯体症状的主诉具有多样性、变异性的特点,但构成躯体化障碍的典型性不够,且病程短于2年者。
目前根据我国使用CCMD-3的情况,学者们针对CCMD-3躯体形式障碍这一章节提出了如下意见:(一)关于“躯体形式障碍”,临床最常见的躯体症状为心血管、神经、消化、呼吸、泌尿生殖、内分泌代谢和皮肤的症状,上述症状在ICD-10中未详细列出,而在CCMD-3中列举了一些有关常见的各系统症状,但或者太简单,或者缺项。如:(1)神经系统完全缺项,常见的躯体症状为:偏头痛、失眠、面部麻木、面肌痉挛、头部晕厥感、慢性疲劳等。(2)心血管系统宜单列,CCMD-3中只列了一个“胸痛”是不够的,根据笔者多年的临床观察,常见症状为:胸痛、胸闷、心悸、气急、心前区紧束感、间歇性高血压、心动过速、心律不齐以及雷诺氏症。(3)呼吸系统,CCMD-3只列了“气短”一项是不够的,有许多呼吸系统的躯体化症状,如过度换气、心因性哮喘、心因性气促、心因性咳嗽、喉头痉挛等多种症状。(4)泌尿生殖系统只列了尿路症状,其实,在心理门诊患者中普遍存在着主诉减退、阳痿、,或者并无外伤或炎症的生殖器疼痛。(5)代谢系统缺项:其中以多种神经症样障碍伴有一过性高血糖或低血糖的临床表现为主。(6)眼科常见眼睑痉挛、心因性泪溢、心因性飞蚊症、心因性眼压一过性增高等。(7)耳鼻喉科常见咽部紧束感、咽部异物感、心因性打嚏、鼻塞、心因性失音、神经性耳鸣等。(8)口腔科常见心因性颞颌关节痉挛、心因性牙痛、心因性舌痛、心因性三叉神经痛等。(9)外科或骨科常见手术后疼痛综合征(如截肢后仍感患肢疼痛不止),或心因性腹痛、肛周痛等。
(二)关于“躯体形式自主神经紊乱”的诊断标准,在CCMD-3中描述的定义:“是一种主要受自主神经支配的器官系统(如心血管、胃肠、呼吸系统)发生躯体障碍所致的神经症样综合征”。从CCMD-3所罗列的躯体症状来看,似乎与“躯体化障碍”罗列的症状有较大的重叠,两者较难区别;因此,临床医师操作时是有相当难度的[6-8]。有作者总结国内多年临床实践的体会,提出修改意见如下。(1)患者的主诉症状具有自主神经兴奋的特征:①心悸;②面部发热或潮红;③出汗;④口干;⑤恶心;⑥头晕或胀痛,伴有收缩压上升。上述6项症状中至少具备3项。(2)“自主神经紊乱”,应指主诉的症状属于自主神经系统控制的器官或部位,应包含对心率、血压、血管舒缩、呼吸、皮温、出汗、食管和胃肠蠕动、消化液分泌、贲门或幽门括约肌、膀胱或括约肌以及心电、脑电、皮电等的自动调节,“自主神经紊乱”即指以上范围内的器官或部位的功能失调,因此,自主神经紊乱的症状除CCMD-3中罗列的8项之外,尚应补充:⑨咽部紧束感;⑩胸闷;B11胸部紧束感;B12心前区受压感。在上述12项症状中至少具备3项。(3)可排除主诉症状涉及的器官或部位存在的任何结构性的疾患。(4)关于病程问题,应与“神经症”和“躯体形式障碍”的标准相同,症状达3个月以上者即可诊断,反复发作达2年以上者称为“反复发作型”。作者以为不符合上述标准(自主神经系统)症状的患者,如有关症状典型,应归于“躯体化障碍”的范畴;如症状不典型,或暂时难以分类者,应归之于“躯体形式障碍”中的“未分化躯体形式障碍”的类型。
4 ICD-10(V)诊断标准结构与内容上的问题及今后修订的建议
(1)明确神经症(神经症)的取舍,如果保留,希望给它一个明确的定义、分类和编码。(2)恐怖性焦虑障碍F40与其他焦虑障碍F41,是同属于一个焦虑障碍,还是两个并列的疾病,即:恐怖症和焦虑症,希望能加以明确。(3) ICD-10将强迫症的病程标准定为2周,将病程时间定得过短,容易造成误诊,是否考虑延长至3个月。(4)建议在适应障碍中加入中期抑郁反应这一亚型。(5)ICD-10将躯体形式障碍作为一个独立的疾病单元,DSM-Ⅳ将其归为焦虑障碍。二者的关系如何,如何能更好地鉴别,中国目前缺乏实证研究,希望能参考他国经验对该问题进行明确。(6)ICD-10中对于躯体化障碍诊断的条目过于笼统,建议详细列出常见的各系统症状,使标准更加细化,便于临床医生操作。
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