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一、养生休闲旅游
（一）养生旅游的概念
养生旅游是为了满足人们对于健康需求，将养生资源与旅游结合，从而衍生出的一些独具特色的养生旅游产品卖点，而根据各具特色的旅游产品也有相应的旅游产品开发模式。[2]同时也是一种以优良的环境为基础，以养生为主题开发有助于旅游者保持身心健康，延年益寿的专项旅游产品。[3]
（二）养生旅游国内外发展现状
养生旅游起源于20世纪30年代的美国，以健身活动与医疗护理为特征，满足旅游者放松、平衡的目的和逃避工业城市化带来的人口拥挤环境污染等问题，现已较成熟。[4]比较有代表性的有：以生态养生为主的法国“浪漫普罗旺斯”、养生SPA与瑜伽印度喜马拉雅“安南达”、还有韩国以整容为主和泰国以医疗为主的医疗养生旅游等。[5]
我国的养生旅游始于2002年海南省三亚保健康复旅游和南宁中药养生旅游，还处于发展初期，对养生旅游本质、运行机制、以及开况都缺乏全面的认识。
2006年，都江堰市政府围绕‘中国式养生’的理念，纲要提出打造国际养生博览会，并建设以中医药国际研发中心为核心的支持体系和养生体系，几年下来都江堰-青城山地区的养生旅游发展小有成就。[6]
都江堰养生旅游的健康发展离不开完善的分析和规划，而在旅游资源规划方面，RMP分析法是一个很实用的方法，本文将采用此种方法对都江堰-青城山地区的资源、市场和产品的开发进行分析。
二、RMP分析法
吴必虎（1999）在旅游资源调查评价、旅游市场调查分析预测、旅游产品开发理论等研究的基础上，结合区域旅游规划实践，提出了资源、市场、产品的分析流程，即RMP分析方法。即以旅游产品为中心进行资源分析和市场分析，以此为基础进行产品分析，并最终提出以旅游产品为中心的规划框架。[7]
三、都江堰-青城山养生休闲旅游的RMP分析
（一）资源分析
1.自然资源分析
都江堰市位于岷江上游、成都平原的西北方，居于成都平原乃至四川盆地的“上风上水”，历来有“天府之源”美誉。青城山位于都江堰市西南，由于得天独厚的地理位置和依山傍水的自然环境，造成了青山绿水的自然景观。
2.人文资源分析
拜水都江堰问道青城山。都江堰是当今世界年代久远、唯一留存以无坝引水为特征的宏大水利工程，不仅是中国水利工程技术的伟大奇迹，也是世界水利工程技术的璀璨明珠。而在青城山东麓有距今约4500年的新石器时代晚期的芒城遗址，在中国同时期古城址中实为罕见，出土的大量文物对研究古蜀文明具有重要意义。
3.宗教资源分析
青城山是道教的发祥地，青城山的道教养生分为两个方面：一是纯文化研究，即学者们对道教典籍中的养生思想及传承方式进行研究；二是结合旅游研究，即将道教养生文化融入旅游开发其中，形成特色的道教养生旅游。[8]
（二）市场分析
1.宏观市场
2015年共有41.2亿人次国内或出境游，旅游行业收入达4万亿人民币。中国国内旅游、出境旅游人次和国内旅游消费、境外旅游消费均列世界第一，相较2014年的30311亿提升近万亿。从全球的旅游经济成长趋势来看，未来15年内，旅游行业将进入生态、养生的“休闲时代”。
2.来川旅游和来都江堰青城山旅游的现状
近年来，都江堰旅游飞速发展，2014年全市旅游人次达到2014.06万人次，实现旅游综合收入91.8亿元。跟全国各地旅游产业的发展一样，都江堰旅游业依旧以传统观光体验产品为主，但已逐渐不能满足人们追求在旅游中收获健康体验，尤其是养生的旅游需求。
3.养生旅游开发的巨大市场
据北京国际健康论坛报告，我国人口中15%属于健康，15%属于非健康，70%属于亚健康，那么80%以上的人将是养生旅游的客户群或者潜在客户群。
（三）产品分析
1.田园养生旅游产品开发
得益于得天独厚的自然环境，都江堰-青城山地区有薰衣草、川穹等百草园基地和猕猴桃等农产品基地，可以在此基础上，将田园的资源进行加工转型，例如进行猕猴桃的加工，可以开展农家乐特色旅游形式等。
2.康体养生旅游产品开发
2015年已经有医疗集团入驻都江堰-青城山地区，前后陆续有许多的医疗养生、中医养生在此投资，将在此打造一个集养生、抗衰、医疗相融合的酒店式的国际化抗衰老中心。
3.道家养生旅游产品开发
青城上是中国本土宗教道教的发源地，其所具有的道家人文资源不可估量，都江堰-青城山地区可以多加运用这一独特的道教资源，抓住游客虔诚于宗教的心理，对其道家养生旅游产品进行开发，打造全国特色唯一的道家养生旅游目的地。
4.医疗养生旅游产品开发
医疗养生旅游是养生旅游的重要组成部分之一。早在2008年都江堰市被授予全国长寿之乡的美誉，其生态环境幽静，是医疗养生旅游开发的绝佳之地。
5.中医养生旅游产品开发
中医是中国的传统医学，都江堰市是“国家中医先进县”、“全国首批中医养生准入试点县”因此在这样的城市容易上，更有成都中医药大学等该等医学院校的支持，将在都江堰-青城山地区成立中医养生集聚区。
6.运动养生旅游产品开发
充分运用都江堰-青城山的山地等资源，开发其运动养生旅游产品，成都双遗马拉松将于2016年3月在都江堰地区开跑，类似于马拉松这类的运动将更多的在都江堰-青城山地区举行，促进形成都江堰-青城山地区运动养生旅游目的地。
四、都江堰-青城山养生旅游开发研究设想
（一）以市场需求为导向，开发多元化的养生休闲旅游产品
在高压力和快节奏生活下，很多人希望可以在旅游期间缓解身心疲劳、调节身体健康等， 根据人们对于养生旅游的需求，不同年龄段，不同身份人的不同需求，开发符合各种形式的养生休闲旅游产品。
（二）确定市场目标，有针对性的开发养生休闲旅游产品
都江堰-青城山要建立全国首个康体养生旅游目的地，这个养生旅游目的地既是面对全国的人群，也吸引全世界的人们到此进行养生旅游。由于都江堰-青城山有道教等特殊的资源，可以针对性的开发养生休闲旅游产品。
（三）拓宽产业链，与地产合作，促进开发养生休闲旅游产品
产业融合，能更大激发产业的活力，都江堰-青城山利用其优美的自然生态环境和良好的地理位置优势，与地产行业合作，从而促进两个行业的发展。
五、结论及建议
本文合理利用RMP理论对都江堰-青城山地区进行资源，市场和产品分析，从而系统，针对性的开发养生旅游产品，促进都江堰-青城山全国首个康体养生旅游目的地的建成和发展。
虽然是一个比较成熟的理论，但是由于本文在对都江堰-青城山地区进行分析时并没有实际的实践，因此在实践中可能还需要做略微调整和改变。（作者单位：成都体育学院）
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目前我国大部分人对健康的认识仅仅停留在“有病需要看医生”的层面上，这种对健康知识的认识属于表明层次的认识。尽管随着人们生活水平的提高，人们的保健意识开始增强，但由于缺乏健康指导，因此这部分人群只能盲目地听信广告，不但花了较大的钱而且还难以找到适合自己的保健产品。目前我国尚没建立符合我国国情的保健体系，因此本文将通过对成都休闲保健市场进行调查分析，旨在为社会保健体系中的非医疗机构的保健方式探索市场前景。
一、 休闲保健服务行业特征分析
（一）产品概述
广义的休闲保健服务范围很广，包括养生按摩、传统理疗、足浴足疗、沐浴桑拿、温泉水疗、美容SPA、运动健身、药膳食疗、健康管理乃至运动健身等内容，它是休闲与保健的有机结合，是人们在自由支配的时间里，通过接受保健服务或积极参与健康活动过程的方式，以直接或间接的体验，促进人体身心健康的一种自觉自足的社会文化活动。当然，在成都地区，大众理解的休闲保健更多的指向接受保健技术服务的层面，如传统的中医按摩和时下被广泛推崇的足底反射疗法就是典型的休闲保健内容[2]。
在医疗卫生体系中，休闲保健主要属于预防医学的内容；社会休闲保健作为医疗卫生的有益补充越来越必挥着不可替代的作用。（二）产业链分析
随着国民收入的增加，目前成都城镇居民对健康的意识越来越强，普通民众尤其是一些中老年人群，已由原来的“有病看医生”的状况转变为“保健预防”的状态。因此目前成都市保健服务业规模不断地扩大，政府对其的关注程度日益加深。随着人们对健康认识关注度的不断增高，休闲保健服务行业已经发展成为朝阳性行业，在未来的发展中将拥有着广阔的前景及发展空间。
具体到机构、企业而言，成都地区的休闲保健服务产业链尚不完整。主要体现在：
1.企业价值观念没有确立。不同的休闲保健服务企业都声称以促进公众健康为目的，但作为其中核心的品牌价值没有体现。成都地区休闲保健服务企业遍地开花，但都只是以短期盈利为目的的居多，缺乏创立知名品牌强大意识。有些企业认为无所谓品牌，所以取的名称只是为了吸引眼球，没有中华历史、民族文化的品味，造成了低水平的发展与高档次的需求不能协调。没有品牌效应下的各个企业占山为王，没有企业的统一价值引导，行业的发展受到约束。
2.企业链条不连续。目前成都地区休闲保健产业服务产品雷同很多，从事按摩、洗浴、足疗、SPA、美容、减肥、药膳、健身俱乐部的很多，但经营者之间层次还不高[3]。另外是大多企业虽然规模小，但从员工培训与提高、产品研发与生产乃至行业调研工作都是本企业内部完成，形成现代商业中的“小农经济意识”。企业之间的物质、资金、技术等流动和相互作用还显得很不足。（三）成都休闲保健服务行业在国民经济中的地位
近些年，随着经济的发展以及人们群众对健康的追求，目前世界各国均大力重视保健卫生事业的发展。2006年，国务院在《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》中指出“要发挥中医药和民族医药在社区卫生服务中的优势与作用”。以传统精气论、阴阳学说和五行学说作为指导的中医学，其养生保健功能得到了越来越多人的重视，以传统养生为概念的休闲保健企业如雨后春笋，突显出生命力。近几年我国各地方政府纷纷加强了对悠闲保健产品的扶持力度，并鼓励其大力发展，从而说明了中国休闲保健服务在我国国民经济中的地位不断增大。
早在2007年，四川省政府出台加快发展生产业、民生业和服务外包三个政策性文件，成立全省促进服务业发展工作协调组，加快服务业发展成为各级政府一项重要工作。但是，与工业相比，服务业增长仍然较慢，且增幅差距有扩大趋势。近几年来，成都市服务业占GDP比重都在35%左右，这与发达国家城市70%以上的比重相去甚远。休闲保健行业是服务业中的主要组成部分，虽然休闲保健服务业产值在GDP中所占比例的具体数据缺乏，但并不影响说明本行业在国民经济中的重要地位。 （四）休闲保健服务行业生命周期分析
1.行业生命周期理论基础
所有产业都有其生命周期，每个产业生命周期都是由成长期向衰退期演变的一个过程，产业生命周期是指产业从出现到完全消退所经历的社会活动时间。可分为初始创建期、成长阶段、成熟阶段以及衰退阶段共四个阶段。根据产业在不同时期的特征，忽略产品具体的型号、治质量、规格等因素的差异，将产业的特点采用曲线绘制出来，则成为产业生命周期曲线。任何一个产业在发展初期都有类似S形的曲线，随着产业发展慢慢稳定，其生命周期曲线也趋于稳定[4]。
2.休闲保健服务行业生命周期
按照产业生命周期理论，目前成都地区休闲保健服务业还处在成长阶段，其生命周期曲线的形象是S形，因此其目前是处在快速增长的阶段，处在该阶段的产业无论在财务实力还是在市场营销上都慢慢开始主导市场。休闲保健服务行业已经获得广泛的宣传，不但被消费者所乐意接受，并逐渐以其产品特点获得广大消费者的青睐及偏好。休闲保健行业具有良好的市场发展前景，故产业投资的企业在不断增加，而产品也逐步向多元化、高质量的发展方向发展。二、成都休闲保健服务行业发展环境分析（一）宏观经济环境分析
随着一揽子“调结构、保增长、保民生、保稳定”措施效果的显现，成都经济正处于上升通道中。投资、消费双轮驱动再次强化，增长强劲；宏观调控保持连续性和稳定性，社会保障水平稳步提高，物价指数变动趋缓，第三产业增长迅速，民间投资渠道正得到有力的拓宽。挖掘历史文化为经济服务是成都一以贯之的休闲发展理念。一个城市的历史文化是这个城市的根，这个城市的魂，也是这个城市的个性和品位所在，无论什么形态的经济都注定要打上这座城市历史文化的烙印。而而以传统中医养生作为指导的休闲保健行业的蓬勃发展，将使成都对于“休闲”的打造，不仅印上了“历史”的标签，更让成都休闲多了一份底蕴，多了一份气质[5]。（二）国际贸易环境分析
目前世界各国经济贸易往来密切，很多国家与我国建立了双边贸易往来的关系。尤其是欧美、日本等发达国家与我国的贸易保持着密切的往来。我国大力招商引资，吸入国外及港台的同胞在中国大力投资。目前我国外商的人数已经超过数千万，这一群人具有雄厚的消费能力，且对健康的重视程度较普遍人群高，这类人群具有较高的市场潜力，在某种程度上这群人能推动我国健康休闲事业的发展。（三）宏观政策环境分析
我国于2005年曾推出有关《桑拿休闲按摩等活动管理条例》，在该条例中规定：以治病为目的的桑拿、按摩等方法属于医疗活动，必需在规定的具有营业执照的医疗场所中开展，对于非医疗机构不得开展相关的活动。医疗机构开展桑拿、按摩等活动，必需由专业的技术人员实施，对于非技术人员不得给予聘用。对于非医疗机构开展按摩时不得使用医学相关的名词术语，不得对其效果进行宣传，如经营者违反了规定则不允许其继续经营。这个政策突显了休闲保健服务的非医疗性质，同时也为休闲保健行业的健康发展指明了方向。
随着国务院人力资源与社会保障部对职业资格的规范化管理，学校及社会培训机构为行业培养出相对专业的保健按摩师、反射疗法师、保健刮痧师、营养师、健康管理师、芳香保健师、美容师等，为休闲保健行业提供了人才储备。
（四）成都休闲保健服务行业政策环境
服务行业是一个不需要太高学历的行业，其行业特点是服务水平及服务质量，这是与专业知识技能没有太大联系的行业，因此服务行业的发展带动了一大批学历较低的人群就业。成都政府曾于2009年颁发了《成都市人民政府关于加快服务业发展若干政策的意见》，文件中其明确规定了成都未来将大力发展服务行业，政府将进一步加大对服务性行业的投资及发展力度。在有关保健行业的实施条例中成都政府曾在2002年推出了《成都市保健按摩行业管理暂行规定》，进一步加强了成都保健服务行业的规范化发展，对促进成都保健服务行业发展具有重要的意义。
（五）行业运行环境对成都休闲保健服务行业的影响分析
我国连续20多年经济保持快速增长的态势，使得我国国民生活水平及生产力得到空前的提高。我国居民的生活尤其是城市居民生活已经由原来的生活温饱向健康休闲型的方向发展。健康消费已经成为社会最关注的热点，人们对健康的观念将得到进一步的提高。百姓生活的提高将使的中产阶级的队伍不断壮大，富豪阶层的人群不断增多。生活环境的富裕使得人们对健康的追求，对生命的珍惜更为迫切，同时也形成了强大的市场保健业发展空间。三、成都休闲保健服务行业市场分析
（一）2007-2012年成都休闲保健服务市场规模及增速
养生保健服务业已成为新兴的一个朝阳产业，正处于快速发展的上升态势。据初步统计，目前我国养生保健企业至少在10万家以上，吸纳的就业人员1000多万，而且市场规模扩大的空间依然很大。各地养生保健业的发展对繁荣地方经济、丰富人民文化生活和改善当地人民的生活质量起着重要的推动作用。
目前成都地区以集休闲、娱乐、餐饮、保健、健身和美容等多功能为一体的养生保健企业在急剧增加，经营规模不断扩大，现代服务经营理念得到了丰富与发展，养生保健连锁企业也开始出现。来源工商部门和卫生部门统计显示，截至2011年底，成都地区休闲保健类企业机构超过3000家；全市健康产业经济总量达300亿元，业务收入超亿元的机构过50家。在养生保健企业10强中，已经采取了连锁经营的方式，其品牌连锁经营企业门店约有80多家。其中来自重庆的某足浴连锁店在成都共有17家；越来越多的企业从规模、效益等各方面已认识到企业文化的重要性，品牌效应正在形成，市场份额逐步扩大，并且已被全行业认知。阿坝师专丨华・健道美道协会今年上半年对成都近五年的休闲保健服务企业的规模及增速进行调查，结果表明，近五年来，休闲保健服务企业呈约15%速度递增，而近两年增速趋缓；其中上门调查了115家休闲保健服务企业，其中涵盖保健按摩企业、足疗养生馆、桑拿沐浴中心和美体芳疗馆等，结果显示，足疗养生方面的企业和从业人员都是最多的，综合产值也是最大的。（二）影响休闲保健服务市场规模的因素
目前成都的一些保健休闲业已经得到了很大的发展，但由于受到大环境的影响下，仍然受到一定的限制；影响因素具体可归纳为以下几点：（1）由于全球经济发展放慢，原来在中国进行投资的外商已经有相当部分撤走资本或由于经济不景气的影响而无法生存导致倒闭。外商的减少，使得我国保健休闲服务业在一定程度上受到影响[5]。（2）政策的影响：尽管政府鼓励发展休闲产业，但又缺乏相应行业标准。（3）企业人才缺乏：从业人员特别是一线服务人员多从外行转入，临时内部培训，层次不一，草率上马，缺乏专业的理论素质和操作技能，服务素质低，管理能力差。（4）挂着休闲保健的幌子而行骗的社会现象严重影响了民众对休闲保健服务认识：部分不法分子利用休闲保健服务作为幌子，做着涉黄涉毒等勾当，使正当服务沦为违法乱纪的买卖，严重扰乱社会市场秩序。
然而可喜的是，在第二届中华养生保健高峰论坛上，全国保健服务标准化技术委员会有关负责人表示，相关卫生部门正在探讨，准备对针灸、贴敷、刮痧等10余个中医保健行业进行规范，包括企业审批、方法技术、部门监管等。委员会正围绕3方面展开标准工作。一是着手进行保健行业企业分类。二是正在制定保健服务企业公共用品的消毒标准。三是正在起草《保健服务行业通用标准》，该标准旨在建立通用的技术标准，如果通过审核，今后将为足疗、SPA等行业的细化标准的制定提供有效的技术参考。
（三）2013-2016年中国休闲保健服务市场规模及增速预测
从2011年开始，我国经济开始出现复苏，CPI水平开始出现下降，加之各地工资上涨，因此人们的购买力度及消费力度开始恢复。我国也在不断加大内需的调整及发展，通过大力发展各项业务水平来提升我国经济的发展，其中休闲保健市场作为一个处在生命周期成长期的产业，我国将会对其作出新的调整，从而充分发展其生命周期的优势。因此预测在未来几年的发展中，中国休闲保健服务业在内需的刺激下及人民生活水平恢复的前提下降进一步得到发展及增速。（四） 休闲保健服务市场发展潜力分析
篇3
在论坛结束后的“老年产业项目签约仪式”上，共签订了“老干部保健康复医院”、“仕玉生态观光养生苑”、“老年旅游产业园”、“老年产业网”等6个项目的合作协议，协议金额20.7亿元。
门类齐全 交易火爆
在15000余平方米的展厅里，设置了老年文教、老年福利、老年服务、老年理财、老年用品、老年保健等十多类展区，老年人多方面的需求都得到了较好满足。
来自香港、台湾和北京、上海、吉林、广东、四川、云南、福建等地的100余家大型企业和我市300多家品牌企业参加了此次“老博会”。
在一家健康饮品展台，半小时不到就有近500人光顾。该老总向记者坦言，去年也来参加了老博会，但比较冷清，与今年的火爆形成天壤之别，这也说明了老年人对健康的要求越来越高。
海内外老年产业生产商、商、经销商和涉老机构代表云集，洽谈资金、技术、项目合作，交易火爆，现场成交金额达1.6亿元。
参观人数 历届之最
作为人口老龄化城市之一的重庆，65岁以上人口占总人口比例11%以上，远远超过了老年型社会7%的标准。
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1.波特“产业竞争”理论的核心
作为20世纪国际商学界颇具影响的管理学大师，迈克尔・波特认为，产业的结构强烈影响着竞争规则的确立以及可供企业选择的战略，而唯有采取正确的战略才能在激烈的市场竞争中立于不败之地。对产业结构的准确分析，是选择适合自身战略的重要前提。
经过长期的研究和大量的实践验证，波特提出了构成产业内竞争的五种作用力，包括现有竞争者之间的竞争、潜在进入者的威胁、替代产品的威胁、买方的议价能力以及供方的议价能力。
在这五种作用力的影响下，不同产业表现出了不同的竞争态势，五种作用力的合力越大，产业的竞争也就越激烈。不同的产业发生竞争时，会有不同的作用力起到关键性作用。因此，我们可以通过五种作用力的分析，了解产业的结构，确定最具影响力的因素即关键因素，从而制定出符合企业实际的市场竞争战略。
波特在充分分析不同产业竞争态势的前提下，提出了具有普遍适用性的三大竞争战略，即成本领先战略、目标集中战略和差别化战略。通过大量的数据分析，波特认为，几乎所有获得成功的企业，都通过其中一项或几项战略确立了竞争优势，而失败的企业大都没有明确的竞争战略，或没能坚持已确立的竞争战略。
2.医疗行业的“五力模型”
波特关于产业内竞争的五种作用力分析方法，已成为企业重要的战略环境分析工具之一，一直以来，备受推崇。“五力模型”也给我们认识医疗行业竞争状况，确定公立医院在新形势下的竞争战略，提供了有力的保证。
2.1医疗行业的五种作用力
根据迈克尔・波特的竞争战略理论，华中科技大学的全晓明在分析医疗行业特征的基础上，提出了构成医疗行业内部竞争的五种基本力量，即潜在进入者、各种供应商、患者、健康替代品及产业内的医院竞争。他指出，这五种力量的状况及它们之间相互作用力的强度，决定着医疗行业的竞争程度、医院绩效水平和发展能力。
2.2缺陷及补充
医疗行业是健康产业，作为国家保障体系的重要组成部分，相对其他产业来说，它具有自身的特殊性，和其他产业无法比拟的复杂性。迈克尔・波特的“竞争战略”理论，对于大多数产业具备普遍适用性，但针对医疗行业，尤其在中国国情下，由政府来主导的医疗行业，如果简单挪用，必然会出现一定程度的偏差。此点主要表现在中国医疗行业中的政府作用上。
无论是波特的“五力模型”还是全晓明引申出的医疗行业“五力模型”，都没有将政府影响力视为一项单独作用力而阐述。波特认为，政府是通过影响五大作用力而影响产业内竞争，全晓明在分析中，同样将政府作用放在五种作用力的细节分析上来加以表述的。但在中国国情下的医疗行业内部，政府作用力与“五力”之间是相互影响的，它不仅仅是作为一项宏观因素存在。政府作用力对医疗行业结构的影响，已不仅仅通过影响“五力”而表现出来，在很多情况下，政府的决策或政策导向，对医疗行业的竞争态势产生了直接的影响，往往是作为一项单独作用力，甚至是关键作用力而存在。因此，在分析中国医疗行业时，将政府作用力作为一项独立因素分析，将更有利于明晰竞争态势，为医院确立竞争战略提供更具参考价值的依据。
3.案例分析
本案例拟用波特“产业竞争”理论的“五力模型”，对E医院所处的T市眼科医疗市场竞争态势及E医院所采取的竞争战略进行分析。
3.1 E医院的基本情况
E医院是一家具有89年历史的三级甲等眼科专科医院，眼科学为T市重点学科。该医院学科分类齐全，拥有了所有眼科专业分支，其中斜视与小儿眼科、眼视光学、白内障等专业在全国处于领先地位。在近十年的时间内，E医院各方面发展迅速，诊疗人次和手术量逐年攀升，成为T市百姓眼疾病就诊的首选。在专业机构的眼科专业排行榜中，已位居全国第四，在全国所有医院排行榜中，也进入了“百强”。
3.2 T市眼科医疗市场分析
（1）潜在进入者的威胁
由于医疗行业关系着百姓的生命安全，因此，一直以来，政府对于医疗行业的准入抱着极为谨慎的态度。传统意义上的医疗行业，更像是一个稳定、封闭的系统，几乎不受到新进入者的威胁。但伴随着市场经济的发展和医改的不断深入，国家对于医疗行业的准入已逐渐放开。近几年，先后有不少民营医院获得了较快发展。近期，国家鼓励社会资本办医相关配套设施的出台，相信会引发新一轮的办医。
目前，潜在进入者对于医疗行业的影响虽然还处于初期阶段，还难以对公立医院的支柱地位构成直接威胁。但我们可以预见，在不远的将来，医疗行业结构将演变为由公立医院、私营医院、合资医院等多足鼎立的局面。
此威胁在T市眼科医疗市场已经出现。2010年，爱尔眼科医院集团进驻T市，作为一家上市医疗机构，爱尔眼科拥有雄厚的资本优势，加上灵活的企业化经营方式，它必将对T市眼科医疗市场结构产生一定影响。
（2）健康替代品的威胁
眼科诊疗服务作为特殊的商品，可替代程度较低。虽然在眼科医疗市场，不断有新产品的出现，如铺天盖地的广告中所宣传的特效药物，承诺可以不去医院而直接服药治疗，但因为质量的参差不齐和可信度差，民众对于其没有表现出太大热情。此外，全晓明提出了广义健康替代品的概念，如健康的生活方式、体育运动等。毋庸置疑，这些“产品”可能会在一定程度上，减少患者到医院就诊的概率，但疾病发生的复杂性和这些“产品”的非治疗性，使得它们与医疗服务不存在直接的替代性。
（3）医院之间的竞争
E医院所在的T市眼科医疗市场，主要存在以下几家竞争者，他们的竞争优劣形势为：
（4）供应商及患者的议价能力
之所以把两者放在一起来说，是因为医疗行业在采购和销售方面具有一定的共性。第一，药品采购定价及诊疗服务定价的政府指导性。诊疗服务定价历来由政府指导，而如今，随着国家药品目录的公布和目录内容的不断丰富，药品采购定价也大都由政府指导确定。因此，在此意义上来说，不存在供应商及患者的议价能力之说。第二，对于非药品类采购，如医疗设备、医用耗材、办公耗材、维修耗材等，除高端设备外，能提供高度差异化、不可替代商品的供应商较少，医院具有较强的议价能力。
（5）政府作用力
正如前面所述，医疗行业具有自身行业的特殊性，作为关系国计民生的大业，政府给予了高度的关注。而公立医院作为医疗行业构成的主体，得到了政府的高度支持。公立医院的公益特性和实力积淀，使得在一定时期内，仍然是政府社会保障事业必须依赖的重点。因此，公立医院的发展潜力依然巨大。
3.3 E医院的竞争战略选择
从以上T市眼科医疗市场的竞争态势来看，在目前阶段，眼科诊疗的主体仍是以公立医院为主，且眼科专科医院在眼疾病诊疗中受到百姓的高度认可，占据主要地位，患者的忠诚度极高。而E医院，经过长期发展，已经在T市的眼科医疗市场占据了支配地位。考虑医疗行业知识密集和技术密集的特征，采取差别化的战略，依托知识和技术积淀形成技术优势，关注医疗质量和服务形成品牌优势，将是E医院的战略首选。
事实上，E医院也正是坚持了此战略才造就了今天的成功。多年来，E医院倾注大量资金用于新技术、新设备的引进，形成了遥遥领先于同行的技术优势；花大力气引进人才，鼓励科研与教学，连获得多项国家级科研项目，在业内获得高度认可；狠抓医疗质量与服务品质，持续打造“精品”医院，得到百姓赞誉。这一系列努力打造自身特色的举措，使得该院学科优势明显，诊疗能力突出，并且在百姓口口相传中获得了良好口碑，患者的忠诚度极佳。这也成为E医院在日渐激烈的市场竞争中，获得长足发展的关键筹码。
参考文献：
[1]迈克尔・波特.竞争战略.陈小悦译.北京：华夏出版社，1997
[2]黄旭.战略管理思维与要径.北京：机械工业出版社，2007
[3]常桦，智山.迈克尔・波特――竞争战略之父.北京：中国物资出版社.2010
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项目优势
1. 政策支持。国务院自2008年开始在全国启动“治未病”工程；国家中医药管理局在2010年提出推进中医药服务“三进工程”（进社区、进家庭、进乡村）；国家人力资源和社会保障部2010年推出中医药行业特有工种——中医刮痧师和养生保健师；国务院（2010）58号文件《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》要求：推行职业资格证书制度，鼓励有一技之长人员举办中医医疗机构；逐步建立本文由收集整理和完善执业医生和职业技能人员相结合的中医预防保健服务提供体系。
2. 真实可靠的技能培训。目前，社会上有很多的养生馆、足疗店、按摩店等，虽然也打着中医养生的牌子，但真正通过正规中医专业培训的专业人员寥寥无几。而本项目方——中医院是国家三甲医院，培训内容严格按照《养生保健师》教学大纲内容培训，有专业的培训场地和设备，技术和信誉绝对优于普通的培训机构。培训后的学员，医院实行终身远程技术指导，包括医疗技术，客户服务，产品营销等免费服务，确保学员能100%开店成功。
3. 投资少，收益快，零风险。国家正规医院培训，无技术转让费，无加盟费。开店初期，有1-2名员工参加《养生保健师》考证班学习，拿到证书即可开业，设备投资就是几张理疗床，刮痧板，拔罐器，再购置一台全自动医用针灸治疗仪，设备投资加员工培训总投入6万元。开业当月就可盈利，年收入至少十万以上。
市场分析
中医养生已成为市场热点。据权威资料显示，我国颈椎病的发病率达10%，糖尿病人7000多万，血脂异常人达2亿，风湿关节炎的发病率达2.8%，各种慢性病呈逐年上升趋势，慢性病单靠药物是不能根治的，由于药物的毒副作用，往往一个病治成了多个病。中医药适宜技术以其简单，方便，灵验，廉价的优势，能防治几十种常见病和慢性病，必将迅速走红市场。专家预测，到2015年，我国养生市场份额将近10000亿元，进入养生行业，永远不会淘汰，没有投资风险。
同时国家中医药管理局发文，用5-7年的时间，将抗生素的使用量从现在的87%降低到5%，今后大部分医生将转攻中医预防保健。这让中医养生产业在未来十年内都是医疗领域中的热门领域。
投资分析
开养生馆投资可大可小，以最小投资为例，开一家50平米的中医理疗养生馆，共计投资约6万元，其中房租1.5万元/年；装修1.5万；购买理疗床、针灸治疗仪、刮痧、拔罐、艾灸用具等0.8万元；2名员工技能培训费约1.2万元；进货1万元。
效益分析
养生馆的服务对象时亚健康人群，需要按疗程长期调理，销售模式以会员卡为主，单次消费68元；会员月卡800元；季卡2000元；年卡6000元。
若在1年内累计有100个会员，年主收入60万元。其中消耗材料费用、员工工资、水电房租占收入的65%，年纯利约20万元左右。
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Developing Wellness Tourism Products in Zhongnanshan Area Based on RMP Analysis
DONG Xiao－ying，ZHAO Huan，LAI Bo－nian
（Xi’an Fanyi University，Xi’an 710105，China）
Abstract： Based on the theory of wellness tourism，the wellness tourism resources， market and products in Zhongnashan area were analyzed by RMP analysis． Some prospects and advices for promoting the development of wellness tourism products were put forward．
Key words： RMP analysis； wellness tourism products； Zhongnanshan area
随着旅游业的发展，游客对旅游产品结构的要求更加多样化。加之亚健康人群比例的急增，养生旅游作为一种以养生为目的，满足旅游者追求身心放松、康体健身、参与体验、医疗护理等要求的新型旅游形态，顺应市场要求应运而生，发展迅速。
1养生旅游
养生旅游起源于20世纪30年代的美国、墨西哥，以健身活动与医疗护理项目为特征，满足旅游者追求放松、平衡的生活状态和逃避工业城市化所带来的人口拥挤、环境污染等问题［1］。“养生”一词在中国最早由道家学派代表人物庄子提出，他强调人类要主动按照自然规律去调理心身、养护生命［2］。中国现代养生旅游始于2002年海南三亚保健康复旅游和广西南宁中药养生旅游，随后在四川、山东、安徽、湖北等地迅速发展。但关于养生旅游的理论认知，学术界尚缺乏系统、全面的研究。
2RMP分析法
RMP分析模式是关于旅游产品开发的系统理论，主要对资源（Resource）、市场（Market）和产品（Product）3个方面进行评价，如图1所示。这种模式既考虑了对旅游资源和旅游市场的分析，也同时兼顾了对旅游产品创新环境的分析。
3终南山地带养生旅游的RMP分析
3.1终南山地带养生旅游资源分析
终南山的称谓很多，有终南、南山、周南山、中南山、太乙山、太一山、橘山、楚山、秦岭、秦山、泰山、地脯山、地肺山、斛斯山等14种以上不同的名称，而以“终南”、“南山”最为普遍。关于终南山的范围也有多种说法，本研究认可的终南山范围东起陕西省蓝田县，西至周至县，横跨蓝田-长安-户县-周至等县。
3.1.1资源评价终南山地带山形险阻，峰奇林秀竹修，深谷幽雅，景色优美，集山林、温泉、宗教等自然人文景色于一体，养生旅游资源种类多样，且资源质量等级较高（表1）。
1）山岳、森林养生资源。山林是古人生计的源泉，亦是审美、文艺创作的源泉；游览山林景观陶冶性情，修身养性；山岳型景区以负氧离子浓度高，紫外线充足，强身健体而养生。世界卫生组织规定：清新空气中负氧离子标准浓度为1 000～1 500个/cm3，当负氧离子浓度达到4 000个/cm3时可以满足人类疾病预防及治疗和健康长寿的要求。终南山地带众多山岳资源的负氧离子浓度均远超该标准，具有极大的养生价值，太白山空气负氧离子日均浓度为15 000个/cm3，最高值为25 000个/cm3。森林养生旅游资源富含臭氧、过氧化氢等杀菌消毒气体，具有生态保健、调节心理的功能。古人云“终南千峰耸翠”，诗人李白亦赞叹道“出门见南山，引领意无限。秀色难为名，苍翠日在眼”。可见终南山山清水秀，植被覆盖率高。楼观台森林公园森林覆盖率高达93%；翠华山自秦汉唐王朝起被辟为皇家的“上林苑”、“御花园”；太白山被誉为“亚洲天然植物园”。
2）温泉养生资源。《论语》有云：“暮春者，春眠自无成，冠者五六人，童者七八人，浴手沂，风手午云，泳而归。”可见温泉养生早被人们所认可，“唐华清宫”就是唐代温泉沐浴文化的代表。汤峪温泉温高，含有硫酸盐、氟、铁、钼、碘、锰等多种矿物质和微量元素，水疗有效率达91.6%。太白山天然矿泉水井水温达70.9 ℃，水中含20余种对人体有益的矿物成分和微量元素，对各种皮肤病、风湿病、心血管疾病、消化系统疾病等有很好的疗效。
3）宗教养生资源。道家学派代表人物庄子强调人类要主动按照自然的规律去调理心身、养护生命。儒家倡导人本主义之学，养生理论蕴含在其生命观和人生价值观之中，体现在“人为贵，珍爱生命”的思想中。佛教认为生命无常，生老病死在所难免，倡导远离贪嗔痴等烦恼，重精神的修炼。终南山地带是儒家思想的萌生和弘扬光大之地，是中国佛教宗派9宗中三阶教、三论宗、唯识宗、净土宗、律宗、华严宗、密宗的祖庭或中心寺院所在之地［3］。终南山地带亦是“天下道林张本之地”和修真养性的“洞天福地”。
4）美食养生旅游资源。唐代医圣孙思邈《千金方》卷二十六“食治”一卷专讲食疗。药食同源是我国食养的一大特色，因此美食养生是我国养生旅游中至关重要的内容。美食以其绿色无污染，健康营养搭配得当而养生。终南山地带山珍资源丰富，食用菌、野菜、野果种类繁多，绿色无污染，是食养的绝佳之地。
3.1.2资源转化终南山地带养生旅游资源向产品转化能力较弱，景区内旅游资源丰富，潜力巨大，但是旅游产品比较单一，以观光、休闲旅游为主，多为初级旅游产品，缺乏深度开发。同时养生旅游基础配套设施还不完善，特色精品旅游产品稀少。目前养生旅游产品多集中在温泉养生和道教养生。楼观台的道教养生旅游产品已基本形养生、温泉养生、生态养生、有机养生等丰富多样的养生旅游产品，其中温泉养生旅游业发展迅速。
3.2终南山地带养生旅游市场分析
3.2.1旅游市场分析陕西省2012年全年接待境内外游客2.33亿人次，其中境外旅游者接待人数比2011年增长23.9%，国内游客接待人数增长26.5%。随着经济的发展，旅游已成为衡量人民经济生活水平的重要指标，陕西省作为旅游大省，旅游业发展蒸蒸日上，终南山地带各景区国内外游客纷至沓来。以终南山世界地质公园为例，2009-2012年游客接待量及旅游收入增长迅速（图2、图3）。
3.2.2养生旅游市场分析经济学理论认为，旅游产品需求具有需求弹性大、需求季节性明显等特征。国内旅游市场需求弹性较小的旅游产品以中短途的观光旅游产品和周末短途度假旅游产品为主，而长途旅游和文化旅游的需求弹性较大。因此养生旅游要与观光、休闲、度假等产品相结合，增加其体验性，降低文化养生产品的弹性。目前来终南山地带的旅游者以国内游客占绝对优势［4］，受旅游距离衰减规律的影响，国内游客多集中分布在陕西省和相邻省区。由图4可见，终南山地带游客的出游动机多集中在观光旅游和休闲旅游，占总体的比例为63%；以养生保健为主要目的的游客比例较少，仅占18%，且对养生旅游方式的选择多集中在温泉养生和山林养生方面。
3.3终南山地带养生旅游产品分析
终南山地带是一个自然景观与人文景观紧密结合的旅游区，在养生旅游开发过程中需要将此优势发挥出来。
3.3.1专项养生旅游产品开发
1）山岳、森林养生旅游产品。山岳养生类旅游产品的开发要结合丰富的森林、水系、日光等资源，开发生态保健、日光浴、食疗餐饮等旅游项目。森林养生类旅游产品的开发要以森林溪谷为生态本底，以负氧离子、绿色环境、湿润空气和舒适的温度为基础，开发森林浴、雾浴等养生旅游产品。可在林中空地上增加瑜珈、道教功夫演练，以增强森林旅游的可参与性。终南山地带是山岳旅游资源与森林旅游资源的完美结合，山岳养生与森林养生相得益彰。
2）温泉养生旅游产品。温泉养生项目的开发要注意文化深度的挖掘及主题的突出性。可以开发度假康体沐浴产品、康体保养沐浴产品、疗养沐浴产品、异国体验沐浴产品、文化体验沐浴产品等。度假康体沐浴产品以休闲、度假、康体为核心，围绕不同的客源群体设计不同主题的沐浴产品，如新婚蜜月汤池、朋友小聚汤池、结婚纪念汤池、个人空间汤池、全家福汤池等。康体保养沐浴产品以保养为核心，形成各个系列的保养沐浴方式，如美容养颜汤池、养心安神汤池、强身健体汤池、机能改善汤池、调和阴阳汤池等。疗养沐浴产品以治疗和养护为核心，以温泉配合现代化的疗养设备、诊所、治疗设施和专业的疗养医师来达到对特定疾病的医疗效果。异国体验沐浴产品主要让客人感受世界各国不同的沐浴方式，体验各国的文化特色。如日式汤池、韩式汤池、瑞士汤池、土耳其式汤池、芬兰式汤池、古罗马式汤池等。文化体验沐浴产品以温泉文化体验为核心，融当地资源、文化为一体，要建设地域文化特色明显、具有创新温泉服务文化的养生旅游产品。
3）宗教养生旅游产品。宗教养生旅游产品的开发需要精神与物质并重。可以建立宗教文化博物馆，将宗教文物、文字、图片与科学艺术手段有机结合，以多种形式系统展示宗教文化的起源发展，传达宗教养生思想，使人们深刻体会和理解宗教养生的精髓。可以开设宗教养生餐厅、宗教养生茶馆、宗教养生会所、宗教养生医馆、宗教音乐养生馆、道武术馆等。
4）养生美食旅游产品。美食养生是游客根据自己的体质特性选择适合自己的特色饮食或药膳达到食疗养生的目的。因此美食养生要针对游客身体状况，采取医师、药师、厨师三者相结合的方式，为游客量身定制个性化养生美食产品，使游客大饱口福的同时，达到保养身体的效果。同时美食养生旅游产品的开发也应和其他相关旅游产业联合发展。
3.3.2综合养生旅游产品开发养生旅游产品从大的方面可分为形体层面和精神层面两个层次。形体层面的养生产品有：登山探险，徒步骑行，强身健体；温泉养生与水疗相结合，治病防病；饮食养生，达到食疗养生的目的；武术养生，延年益寿；康疗养生，康体保健等。精神层面的养生产品主要有：音乐养生、文化养生、养生生活体验等项目，放松身心，解除心理负担，通过精神修养来实现养生目的。养生旅游产品的开发讲究动静结合、古今融合、渐入佳境，而终南山地带自然风光旖旎，文化底蕴深厚，因此养生旅游产品的开发可以形成旅游带，适宜开发一个集宗教养生、体育养生、医疗养生、饮食养生、武术养生、温泉养生、环境养生等为一体的综合养生旅游产品。
4终南山地带养生旅游产品开发设想
4.1以市场需求为导向，开发多功能养生旅游产品
基于对游客的调查，以养生保健为主要目的的游客为少数，但是具有养生旅游需求的游客人数较多。因此要注重开发观光、度假、休闲、养生、科普等多功能性养生旅游产品。
4.2确定目标客源，开发针对性养生旅游产品
银发市场、中年知识分子、商务人士及女性市场是养生旅游客源市场的生力军。和其他年龄组相比，老年人较富裕，经济支付能力强，闲暇时间多，退休前后有出游的欲望，同时老年人的身体状况正处于一个关键时期，对养生旅游需求较高。中年知识分子及大型企业员工在市场经济中面临强大的竞争压力，频繁的知识更新使其处于亚健康状态，加之较强的经济承受能力，是中国养生旅游重要的客源市场。而健康、天然的美容养生产品则吸引着广大的女性客源。
4.3拓展产业链条，促进养生旅游产品开发
要想全面发展终南山地带的养生旅游，必需相关行业的大力配合，资源共享，合作互利。养生旅游产品的开发需要政策的扶持，更需要景区与企业的合作。景区与旅行社合作，推出相应的养生旅游线路；与旅游地产商合作，构建养生基地；可以和旅游开发公司共同打造有特色的旅游产品；和各种俱乐部、酒店、航空公司等能够提供大量潜在客源的企业合作，以促进养生旅游产品的开发，催热养生旅游的发展。
5小结与建议
终南山地带具有独特的地理环境、优美的自然资源、深厚的文化积淀，养生旅游资源质量等级高，资源禀赋好，且陕西省旅游业发展迅速，旅游人数持续增长，这些均给养生旅游的开发提供了良好的条件。但目前终南山地带除温泉养生旅游及楼观台道教养生旅游发展较为迅速外，整体养生旅游产品单一，多为初级旅游产品，特色精品旅游产品稀少，缺乏深度开发。终南山地带养生旅游产品的开发需要在对目标市场群体进行透彻研究分析的基础上，深度挖掘其文化内涵，将专项旅游产品和综合旅游产品开发相结合，打造具有地域特色的养生旅游产品。
参考文献：
［1］ 王俊青．楼观台景区道教养生旅游产品开发研究［D］．西安：西北大学，2010．
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随着全球经济一体化步伐的进程，服务业在经济发展过程中扮演着越来越重要的角色。据统计，全球服务业增加值占国内生产总值比重达到60%以上，主要发达国家达到70%以上，即使是中低收入国家也达到了43%的平均水平。服务业的发展本质上来源于社会进步、经济发展、社会分工的专业化需求。重视发展服务业以促进国内经济生产发展已成为很多发达国家的共识。
护理服务是生活服务业中的一个重要分支。随着快节奏的生活方式及人们对生活科学意识的提升，市场对护理服务的需求越来越大，护理服务模式将逐渐成为人们生活的一种必须，并将成为21世纪我国第三产业发展的重要领域。目前我国大多数城市护理服务机构人员学历水平较低，服务意识淡薄，服务专业技能不高，无法满足人们护理服务需求。这意味着我国护理服务的市场需求和市场供给之间存在着质和量的巨大差距。
职业院校的办理念是立足市场服务社会，并且以前瞻性的目光，审时度势，其发展要与市场发展同步。笔者结合我国的实际情况和办学条件，提出了高职院校应承担护理服务人才培养的必要性。
二、高职院校增设护理服务专业的必要性
（一）护理服务不等于医院护理
有专家提出：护理服务作为一个新的领域，应该区别于目前的医院护理。这个区别主要表现在：
1.在服务地点上。护理服务应该以社区为依托，以家庭为单位，而医院护理以医院为依托，以病床为单位。
2.在工作对象上。护理服务的对象比较宽泛，包括需要治疗和康复的患者，更包括老人、儿童、妇女等需要健康护理的人群，主要以保健为目的。而医院护理仅仅以患者为服务对象，以治病救人为目的。
3.在工作内容上，护理服务主要包括基础的健康护理、心理咨询、健康指导、生活服务等，而医院护理仅仅围绕疾病护理为核心。
另外，《中国护理事业发展规划纲要（2011～2015年）》明确指出：“护理服务不断适应人民群众日益多样化、多层次的健康需求，服务领域逐步向家庭、社区延伸，在老年护理、慢性病护理、临终关怀等方面发挥积极作用，护理服务领域不断拓展。”目前，我国护理服务已经从简单单一的打针、输液走向了多层次、多功能、全方位的护理服务。如健康教育、健康指导、家庭护理、康复指导、病人及健康人的营养指导、妇幼及老年人保健和心理咨询等，在当前市场，母婴护理、老人护理专业人才出现特别紧缺的状态。这就要求学校教育应培养具有多方面知识和技能的，适应市场发展需求的护理服务性类人才，借助这类人才能够起到向社区、家庭提供咨询、预防、保健、护理为一体化的服务作用。而这一主导思想的实现仅仅靠以临床为主的医学院校的培养是远远不够的。
（二）护理服务市场现状
近年来，世界各国社区护理服务蓬勃发展，很多发达国家已经形成了系统的社区护理机构网络和全社会参与，全民受益的新格局。例如，美国从上个世界60年代初就通过了联邦政府医疗资助项目，将家庭健康护理扩展到社区健康护理。成为世界上首次重视护理服务的国家之一。日本也从上个世纪60年代开始，社区护理走向正规、完善，其中护理服务的重心是老年人保健与母子保健。英国从上个世纪80年代初，将医疗保健的重点从疾病治疗为主转向健康维护和健康促进模式。护理内容包括家庭护理、术后护理，以及婴幼儿和老人的预防和健康教育等。加拿大从上个世纪90年代就卫生工作的重点从医院转向了社区护理。
我国从上个世纪末开始借鉴外国的经验，发展具有中国特色的护理服务。上世纪90年代，我国社区护理服务逐步兴起，一些大中城市初步建立了以社区人群健康为中心，社区为范围，家庭为单位，预防、医疗、保健、护理和健康教育为一体的连续综合的社区服务模式。目前我国社区护理服务发展较快的城市有上海、北京、天津等，它们都根据自身的情况制定了相关的护理服务项目。但是，在这些项目里，大多侧重于医疗保健护理，仅少数机构提供心理、生活护理服务。服务对象仅仅局限于有生理疾病的患者，而忽略了生理疾病之外的其他人群的服务需求，特别是对老人、儿童及妇女（尤其是处在围产期的妇女及新生儿）护理服务。因此，我国的护理服务市场具有极大的发展潜力和空间，急需建立不拘形式的社区护理机构，迅速扩大社区护理服务市场。
（三）社会需要高素质高学历的护理服务人才
护理服务人才必须要有良好的责任感和服务态度，应具有丰富的学识、经验和技能，能灵活处理各种复杂的健康问题，适应错综复杂的环境，学习社会和人文科学知识，学会与人交流、观察、咨询等各种新技能。但从当前看，各大城市普遍存在护理服务人才短缺，从业人员学历偏低，知识文化、业务水平不高、应变能力较差、协调能力欠缺等。就母婴护理来说，根据有关报道的抽样调查显示，拥有专科学历的不足1%。45%的护理人员仅有小学文化，受过专业系统母婴护理培训的护理人员几乎为零。
2002年卫生部统计，提供社区护理服务的人员中中专学历占到了73.3%，他们均是卫生学校毕业，对护理服务的理解仍停留在传统医院护理模式。他们所学的知识及知识结构不能满足社区护理的需要。中华人民共和国卫生部在《2005年中国卫生统计年鉴》中指出我国社区护理服务提供方学历偏低。施永兴、贺金仙等人在《社区护理工作有效性分析》一文中指出，我国社区护理服务人员普遍存在短缺现象。从目前来看，国家就护理服务专业尚未建立完善的学历教育制度，至今没有一所正规院校培养专门的护理服务人才。
所以，目前社区护理服务人才短缺、学历偏低成了制约社区护理服务发展的瓶颈。基于此，有专家提出，通过全日制学历教育培养护理服务人才是破解该瓶颈的唯一途径。
众所周知，高职院校是以就业为导向，面向产业第一线，培养与我国社会主义现代化建设要求相适应的，掌握本专业必备的基础理论和专门知识，具有从事本专业实际工作的全面素质和综合职业能力，在生产、建设、管理、服务等第一线工作的高级技术应用性人才，其中培养服务型人才是它的要务之一。所以，职业院校可以紧跟社会形势的发展，利用自己的办学优势，增设护理服务专业可以使学院的办学理念和办学方式更吻合当代经济发展的需求。
参考文献：
[1]赵文婷，唐四元，张锋.从国内外社区护理现状谈我国社区护理教育的改革 [J].齐齐哈尔医学院学报，2012，（8）.
篇8
匆匆而过的远程医疗“元年”
在描述“远程医疗”的时候，百度百科给出的答案实际上已经包括了移动医疗和互联网医疗等范畴，这一概念在医疗业内也是非常认可的。
2014年当之无愧是“中国远程医疗元年”。1月，瑞士知名远程心脏监控服务提供商lifewatch宣布与中国电信签署谅解备忘录，这意味着中国电信将开卖lifewatch生产的全球首款医疗诊断手机，3月，华为在2014世界移动通信大会上向运营商客户展示远程医疗解决方案，表达了其致力于解决百姓看病难、看名医更难问题的决心。可以说，远程医疗的巨大潜力，已搅动了通信行业、医疗行业整合的市场。
“我国医疗卫生资源80%分布在大中城市，而在大中城市中又有80%的优质医疗资源集中在各大知名医院。”对此，总医院原副院长范利建议，加速推进远程医疗服务惠民工程，让优质医疗资源能惠及更多地区的患者。
一些传统医院中的远程医疗科室在过去填补了空缺，随着云计算、移动互联网等技术的发展，远程医疗真正在中国走出了医院内的空间。中科院深圳先进研究院通过7―8年的发展，和国家卫计委合作在安徽、重庆、山西等5个省市建设示范试点，与当地基层医疗机构达成远程医疗合作。
但是这样的合作模式仍需要时间来推动，“目前从投入及发展趋势上来看，传统的诊疗方式仍占90%以上，在服务方面远程医疗可能稍微多一些优势，但是也只能占到当前诊疗服务的10%左右”。中科院深圳先进研究院医工所副所长王磊介绍，目前有数字统计，约有85%的医疗投资被用来投入到大型诊疗设备的更新中，医院根本没有更多精力来发展远程医疗。
2014年可穿戴设备的兴起，加快了国内远程医疗的发展速度。百度的咕咚手环是一款基于百度云开发的智能可穿戴设备，主打“运动状态提醒”、“睡眠监测”、 “智能无声唤醒”等功能。瞄准可穿戴设备的还有联想、华为、阿里巴巴、小米等企业。据国内研究机构艾瑞咨询预计.2016年中国穿戴设备将央速增至7350万台，市场规模达169.4亿元
同样在这一年，互联网行业几起高达数千万美元的融资事件也都发生在移动医疗领域。春雨医生、丁香园、好大夫在线等专注移动医疗市场的网站通过引进传统医院的医护人员，为广大用户提供在线诊疗服务。并通过和线下就诊合作打造了互联网医疗的产业模式。这种崭新的诊疗模式因为服务可靠、价格便宜在网络上吸引了数百万的拥趸，成为中国医疗行业新的生力军。
远程医疗是把双刃剑
远程医疗的优势很多，简单来说它不但能产生经济效益以及给人们生活带来便利性，还能给保险公司和远程医疗提供商带来收益，同时能提高医生们工作效率，减少病人上门求医次数及成本。
国外一份统计数据显示，远程医疗能将医生会诊次数减少93%，这样就能为消费者每次会诊节省103美元，紧急救助会诊节省1067美元。根据研究报告50%的医生可以提供远程服务，70%的病人电子病历也可以通过远程获取。在不断腾飞的远程医疗中.最大的受益者将会是病人。随着技术的发展，病人可以获得更快更好的医疗服务。
中国在推广远程医疗方面也不遗余力，从政府、市场等多个层面进行了拉动。今年1月19日由总I里主持召开的国务院常务会议通过了
对于中国远程医疗市场的诱人前景，不少投资机构和企业表示会抓住机遇，推动远程医疗逐渐在全国普及 但实际上在医疗界人士看来，国内远程医疗发展并不如外界认为的那么乐观。目前国内医疗机构改革尚未完成、医疗设备技术标准不统一及传统的就医习惯等因素，导致了远程医疗在发展之初就存在一些安全隐患。
对于安全性的问题，浙江数字医疗卫生技术研究院全科健康管理研究中心副主任郑杰对记者表示，院院之间的诊疗一般是采用VPN专网通道，两边各自对接自己的数据源，所以安全性问题不大。远程医疗的安全性问题主要指的是院外服务，患者端数据通过传感设备采集上来，服务端连接外部的广域网，这就存在一部分安全问题。此外，大范围的远程医疗包括移动医疗和互联网医疗，患者的一些信息是可以被平台运营商获得的，平台运营商本身的安全问题会变得更敏感，未来国家要在法律层面上对远程服务做一些准入和认证限制。
《远程医疗信息系统建设技术指南》也列出了一些重点，比如远程医疗中涉及到的患者电子病历、健康档案、会诊信息、影像数据等，其安全性都是业内普遍关注的问题，但目前最大的障碍是没有统一的规范 “只有当每个医院对标准的对外接口达成共识的时候.远程医疗产业才能踏上一个更高台阶，目前一些医院也苦干没有标准的接口来上传数据而束手无策。”郑杰表示，真正做到标准统一还是很遥远的事情。
如何解决安全隐患？
随着在线诊疗模式的出现，越来越多的医护人员可以通过提供服务获得可观的收入。据专家反映目前患者和一些医护人员对互联网医疗好评如潮；它不仅提高了诊断的方便性，也减少了大医院的压力但是也有一部分网络用户对于那些由医生私自提供的远程服务安全性及后续的保障仍有些担心。针对此2014年国家卫计委曾经专门出台了一项通知，禁止医生私自提供远程服务，违者将会面临吊销医师执照的惩罚。
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1 我国药品市场上的管理制度
药品是一种特殊的商品，管理制的法律与法规国家、国务院发改委、医药卫生部、各药品监管部门出台了一系列有关药品管理制的法律法规，主要有以下：
1.1 综合规范药品管理制的法律法规，如《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国药品管理法实施条例》等。
1.2 分环节具体规范药品管制的法律法规，如《药品监督行政处罚程序》、《药品生产质量管理规范》、《药品注册管理办法》、《药品经营质量管理规范》。
1.3 分散在其他法律法规中有关药品管制的法律法规条文，如《中华人民共和国广告法》、《中华人民共和国行政处罚法》、《中华人民共和国行政复议法》等。
2 管理机构及职责
中央药品管理制机构主要包括国家食品药品监督管理局、卫生部、发改委、国务院、中医药管理局等，国家医药食品监督管理局承担并对药品的生产、研究、流通使用进行行政监督和技术监督的职能。国家、国务院承担着制度有关药品的管理制度的法律法规，卫生部的职责是主要研究卫生工作的法律法规和方针政策，研究卫生事业发展规划和战略目标制定技术规范和卫生标准并监督。药品的管理在药品生产开发和流通的过程中包括市场准入管理制，质量管理制，价格管理制，流通秩序管理制。
2.1 市场准入是指新企业进入特定产业（或市场）。
2.2 质量管理药品质量直接关系到人民健康和生命安全，所以必须加强对药品的质量管理。
2.3 价格管制，观我国药品市场竞争性对药品的价格不能全以市场进行调整，必须对药品价格实行国家政府管理制，维护广大消费者的合法权益。
2.4 流通秩序管制，我国的药品一般都由厂家、商再到医院最后到消费者。
3 我国药品市场混乱剖析
制造伪劣假冒不止，国家药品监督管理局打击查处多起制售假冒伪劣产品，反应了我国药品监管部门在深入的打击制列品的专项斗争，但还存在着一些不法分子制造假劣药品和无证经营等厂家，未按国家要求生产，导致事故反复发生。
4 完善我国药品市场政策
4.1 完善的药品市场信用相关法律法规体系是实现依法行政公平公正执法建立晚上的信用法律法规，制订了信用信息公开保护法律法规用法律法规形式杜绝欺诈惩罚不良动机的投机商。
4.2 药品流通完善在确保药品流通安全性的情况下，必须提高药品市场透明度，推进药品标准规范化，大力发展医药连锁营销方式保证安全用药，保证药品的质量，减轻消费者负担，维护正常的药品流通。
5 我国医疗市场现象成因分析
信息不对称是医疗市场的重要特征。由于医疗技术独有的专业性和复杂性,使得医疗服务的供给方代表——医生具有独特的优势地位。与患者相比,医生对疾病严重程度,治疗手段的有效性、医疗服务的适度性等更为了解,实际成为需求方人角色。而患者则具有“无知性”的特点,且其信息搜索成本高,不可能通过市场的力量评价和监督所接受的医疗服务的数量和质量,这势必导致医生为了个人利益而产生机会主义行为的激励,从而引发道德风险。而在当前按服务付费的制度下,医生往往利用其信息优势,对患者进行过度检查、过度用药、过度治疗等,以获得更高的收入。这些行为显然都是基于医生的利己动机做出而又与患者利益不符的,所以信息不对称导致道德风险是医疗市场现象出现的重要原因。
垄断性是医疗市场的另一个重要特征。我国医疗系统90%以上都是国有医院,国家行政事业的单位的基本医疗定点也都在国有医院,所以国有医院具有天然垄断条件。而且由于医疗产品缺乏价格弹性,医院提高医疗产品的数量和价格,并不会失去消费人群,这进一步加重了供给方医院的垄断性。不仅如此,我国医疗市场还存在较为严重的区域垄断问题,各级政府掌握着医疗市场的各种主要资源,如用地的审批、医疗设备的引进,医疗资金的分配等。在地方保护主义思想指引下,他们用这些资源来设租,人为地设置障碍和门槛,扶持本地的体制内医院,排斥外地医院,最终导致病人不能合理分流,医疗服务区域间的竞争不足和医疗资源配置失调。我国医疗市场的行业垄断和区域垄断的双垄断性,为医疗市场提供了外在条件。
医疗体制市场化改革以后,各类医疗机构包括公立医院逐步被推向市场,成为独立经营独立核算的市场主体。与此同时,政府对医疗卫生事业的投入比量逐年下降。目前,政府预算拨款和专项补助两项合计占综合性医院收入的比量不到10%,政府为了补偿对医院财政补贴的减少,开始允许医疗机构通过药品经营的差价以及高科技诊疗项目收费来获得经济补偿,即所谓的“以药养医”。这种医疗机构价格补偿机制使得医院收入更多来自于药品的差价收入和检查费用,而医生的个人收入由于医院的经济效益直接挂钩,在目前我国主要实行后付费的付费制度下,必然导致医生“开大处方”、“用高价药”来提高医院经济效益从而提高个人收入的诱导需求行为。
6 结语
在某些医疗发达的省份,医疗卫生机构密度过高,远远超出当地人们的实际需求。且其中大部分省份为经济发达省份,在竞争压力下,他们为了满足自己的收入需要,只能选择利用自己在医疗信息上的优势,诱导病人的医疗需求,创造消费。因此,早日打破这种医疗资源分配严重不均的状态,对提高人民的生活水平和促进和谐社会的发展具有重要的价值。
参考文献
［1］ 何静.药品市场的政府监管与有效市场的建立〔J〕集团经济研究2006（15）
［2］ 杨立人.邱仲琴，药品市场价格研究〔J〕价格与市场2004（6）
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按照盘中15.6美元的价格计算，爱康国宾市值已达到了10亿美元，市盈率近35倍。
这支股票在当天的表现，让市场分析人士的观点分为两种，一种认为重资产模式之下，仍能获得较高的市盈率，体现了市场看好中国健康产业的积极态度，同时也提振了多支中概股。另一种则认为是表现平平，此前的财务造假风、做空机构攻击曾令中概股在纳斯达克的形象大跌，因此爱康国宾能否真正获得国际市场的认可，还有待观察。
尽管前途未卜，但当董事长张黎刚在证券交易所敲响上市钟声时，便标志着一场关于中国“体检第一股”的竞争已经尘埃落定。不知道看到张黎刚喜悦的笑脸时，慈铭体检的创始人胡波与韩小红夫妇是什么心情，毕竟原本这个“第一”的称号曾经离他们如此之近。
早在2012年3月，慈铭体检便公布了A股IPO招股书申报稿，7月首发申请过会。今年IPO开闸后，本来打算最后冲刺，但受到“奥赛康”事件的影响，1月13日凌晨，慈铭体检了“暂缓发行”的公告，原定当日上午举行的网上路演，也暂时取消，但并未给出发行暂缓的具体原因。几天之后，证监会发言人表示调整发行进度，原因是慈铭的路演推介材料需进一步核实。在成为此次IPO开闸后医药板块第二家宣布暂缓发行的股票后，分析人士指出，根据慈铭的发行方案，老股套现资金所占的比重甚至会可能超过奥赛康。随即企业便被爆出资金链紧张，扩张速度慢于竞争对手等负面消息，至今尚未重启发行程序。
对比看来，爱康国宾的上市之路就显得轻松不少，3月4日企业向美国证监会提交IPO申请，仅一个多月后，便成功登陆纳斯达克最高级别的交易板块全球精选市场。而与爱康国宾同日宣布IPO计划的还有美年大健康，同属行业巨头的这家公司表示将于2015年在A股主板上市，以此进一步拓展体检上下游产业链。但此前从企业高层透露出来的信息还是“未来2-3年实现上市，目前尚处于准备阶段”，上市日程并不是很清晰，但突然毫无征兆地对外公布上市计划，被业内看作是“被逼急了”。
竞争对手的成功上市与步步紧跟，让原本最先出手，但如今卡在中间的慈铭着实有些焦虑，总裁韩小红在接受某媒体采访时曾这样说：“体检机构上市的目的是借助资本市场的力量，迅速发展起来，把企业做强做大。但上市时间过长，不顺利，遇到很大阻力，这让企业当初对于上市的动力变成了现在的压力。”而据内部人士向记者透露，目前集团上下仍在为A股上市忙碌。
业务模式创新各有其道
此前这三家企业在业务上差别不大，均以大众健康体检为主在全国扩张，但单一的业务结构使得商业模式存在风险。爱康国宾在纳斯达克上市后，对于募集资金的具体投向，张黎刚表示，70%将用于投资或并购体检与医疗中心；15%将投资或并购齿科中心；15%用于升级IT系统以及营运资金和其他用途。对于拓展齿科业务，他表示目前国内私营齿科业务增长非常快，中国排名第一位的齿科连锁机构目前年收入只有3亿元，拥有非常大的上升空间，因此未来几年内爱康国宾很有可能成为行业主导者。
对此，爱康国宾其实早已布局，庇利积臣北京医疗中心便是其投资的一家以口腔医疗护理见长的专业诊所。庇利积臣医疗中心1958年始建于香港，如今已发展成为顶尖的多元化私立医疗服务机构，在进入北京市场之后，将诊所地址选在日坛公园的使馆区核心地带，医护人员来自中国、香港、英国等地，能用多种语言为患者提供一站式医疗服务，一下就为自己贴上了高端化、国际化的标签。
提到高端诊疗领域，慈铭同样有份。2012年3月在北苑路附近建造的奥亚国际健康管理医院便已开业，首创中国私人医生定制服务高端会所，生命健康管理体系包含定制深度体检、私人医生一对一健康管理、保健养生、就医绿色通道等，定位于向社会精英人士提供私密、专业、系统、长效的私人医疗保健服务。相对于慈铭各家体检中心拥有从百元到万元不等的各种体检套餐，奥亚体检套餐的起步价是两万多元。
一位工作人员告诉记者，如果普通体检结果是亚健康，在奥亚通过进行两天一夜的深层体检后，则可以高精准地排查出常见病和高发病，更早发现潜在的恶性肿瘤和心脑血管等慢性疾病。记者看到，在这间被布置得如酒店一般的医院里，每一位体检者身旁都有一位医护人员跟随引导。而要想享受私人医生健康管理、无限次深度体检、会所专家门诊等更多个性化的定制健康服务，则需要成为会员。“3年会费55万元，还有5年、10年、20年和终身制可以选择。”这名工作人员信誓旦旦地告诉记者，如果在入会期间出现心脏病、肿瘤等重大疾病，将全额退款。会员面对的是一名私人医生，但背后为他服务的则是专业的全科医生团队，作为具备专业医学背景，原301医院肿瘤内科医师的韩小红，也披挂上阵，成为“首席私人医生”。
奥亚的出现让慈铭跳脱出体检机构的常规业务模式，在解决高收入群体健康管理需求，创新盈利模式方面找到了一条新路，并很快成为发展重点。根据此前慈铭体检IPO招股说明披露的信息，其募集资金主要投向便是奥亚这一品牌。据悉，慈铭在其他城市复制推广这一业务模式的计划目前也正在进行中。
同场竞技，慈铭的每一个动作自然都被对手看在眼里，去年年底爱康国宾在CBD核心区推出爱康君安健疗国际北京旗舰中心，将其定位为“亚洲顶级的高端管理与医疗中心”，虽然只在写字楼里占据了不到一层，但开业当天声势浩大，请来众多企业和文艺界知名人士，同时宣布聘请哈佛医学院前副院长Tom Fox教授为中心院长。
相比之下，美年大健康则坚持要为大众服务，“我们的竞争对手现在走的是高端路线，通过购买高端体检设备来满足一部分人群的需求。”董事长李文罡表示，经过多年积累，美年大健康已经拥有了海量的健康数据，能够分析和筛选出许多慢病人群，可为他们提供更进一步的医疗服务。因此在2015年上市之前，将通过大数据、差异化等手段来提高公司利润，让现有的连锁体检业务拓宽至更广泛的医疗生态链。
扩张之外的新思路
篇11
从政策层面看，国家也越来越重视药品质量，关注药用辅料行业的健康、规范发展。国家相继出台了多项药用辅料的管理法规和制度，如《药品生产质量管理规范(2010年修订)》（中华人民共和国卫生部令第79号）、《药用辅料生产质量管理规范》（国食药监安[2006]120号）以及2010年公开征求意见、将在2011年年内正式公布的《药用原辅材料备案管理规定》，政府的高度重视对药用辅料发展而言是一极大的机会。药用辅料的定义也在不断扩大，新抗体和其它新概念产品被纳入药用辅料的范畴，我国药用辅料的发展前景被普遍看好。所以，国内药用辅料行业发展的研究也成为人们的聚焦热点，药用辅料的“黄金10年”已经到来。
1 重视药品质量，提升辅料标准
1.1 基本药物质量标准将提升
国家药典委员会将在2011年年底之前完成对307种基本药物的质量标准修订工作，修订后的质量标准将在2011年药典增补本中得到体现。国家还将陆续对一些中药、针剂等高风险药品的质量标准进行提升，以进一步保证用药安全、避免药品安全事故发生，同时提升国内整体药品质量水平，增强国内医药企业在国际上的竞争力。
1.2 以政府定价控制基本药物质量
国家发改委认为，对部分基本药物实行国家统一定价、基本药物招标从“双信封”变成“单信封”将使药厂从价格竞争转变成质量、服务竞争。据悉，最近已下发了对部分基本药物实行定价的“征求意见稿”，对国家基本药物目录中的产品将分期、分批地实现全国统一定价,原则上对“基本药物中独家品种以及经过多次集中招标采购、价格已经基本稳定且供应充足的品种”，拟在考虑企业合理利润的基础上，按药品通用名制定统一价格。
1.3 USP修订药用赋形剂标准，部分涉及我国产品
从2008 年开始执行的新版USP（USP29，NF24）已对某些药用赋形剂标准进行了修订，进一步提高了药用赋形剂的质量标准并增补了若干新型赋形剂条目，其中一些品种标准的修订对我国相关产品的生产和出口提出了新要求。
2 辅料市场的现状与发展趋势
2.1 目前我国辅料使用现状[3]
由于我国自主研究并获批准的新药极少，主要是以仿制药为主，价格成为我国大多数药品生产企业竞争的重要手段，药品生产企业必定会压低原、辅料价格以提高市场竞争力，这是发展药用辅料的最大阻力。
辅料行业的落后是造成我国制剂出口弱势的原因之一。由于我国绝大多数的中、小型药品生产企业仍在沿用20世纪40、50年代的传统老辅料，致使制剂产品难以达到国际通行的制剂标准要求，直接影响了产品出口及市场竞争能力。
我国原料药生产并不比发达国家落后，但在制剂生产上却与发达国家差距较大，其原因就在国产药用辅料品种上的落后。
2.2 开发新型辅料的重要性
1）目前世界上许多畅销药物多为大制药公司的专利产品，在专利失效之后，仿制药物增多，导致利润迅速下降，竞争加剧。这时企业需要制订其知识产权策略，如通过赋形剂的改变、采用控（缓）释技术、增加药品复方、改变给药方式等，尽可能长地保护药品或为下一个创新药物的面市争取时间。
2）没有优良的辅料就没有优质的制剂，开发出一种优良的新辅料可促进开发一类新剂型、新系统和一批新制剂，带动一大批制剂产品质量的提高，其社会和经济效益并不亚于开发一种新药。
3）除片剂和胶囊等常用剂型外，从多种剂型、多种给药新途径和新方法考虑开发制剂以提高药效、减低副作用和改善病人用药顺应性是开发新制剂的一个重要方面。
4）西药的剂型在经历了第一代普通制剂、第二代缓释及速释制剂、第三代靶向制剂之后，已经进入第四代基因治疗等大分子靶向制剂阶段，第五代智能给药系统及干细胞靶向制剂也已初露端倪，这些都需要用到新型药用辅料。
2.3 对新辅料进行研究和应用的重要性
1）目前，世界医药界加大了对新释药技术的开发。据IMS报道，新型给药系统的药物销售额已占到整个药品市场的20%以上，其中控（缓）释类制剂约占新型释药药物50%以上的比重。2）辅料的开发给新药研发提供了新的发展思路。3）我国目前要在真正意义上开发新分子实体是不太现实的。而给药系统研究投入少、风险小，且药品注册时要求提供的资料也相对简单，从而通过率高、开发周期短，能更快地得到回报。4)由于给药系统的释药功能完全由辅料来支持，所以新辅料的研究和应用、已有辅料功能的重新评价及新制剂工艺的研究应该成为我国制药企业首选的科研方式。5)片剂设计的多样性能够使一个品牌区别于其它品牌，并提供有形的功效价值。好的设计不仅能确保剂量的准确性，而且可提供应用色彩的机会, 通过片剂形状、色彩和图标、印码的独特组合强化商标潜能，有助于企业品牌的建立，有助于消费者进行品牌识别，也有助于减少用药失误，提高安全性[4]。
2.4 辅料的发展方向
1）向精细化方向发展。我国药用辅料质量比较粗糙，不同厂家的产品甚至同一厂家不同批号的产品质量也存在差异，影响药品生产企业的使用。应鼓励企业产品精细化，不断完善标准。
2）技术推广和交流。辅料在使用过程中有很多技巧、特别是新的药用辅料，这就需要辅料生产企业与使用企业以及科研单位加强交流，使辅料能够得到推广和应用，最终达到提高药品质量的效果。
3）开发复合辅料。开发一种全新的药用辅料产品难度很大，将两种或两种以上的现有辅料进行科学的混合可以达到新的效果，是开发新辅料的捷径。建议参考欧美等国的审批办法，对这些辅料从简审批。
2.5 关注新型药用辅料的新客户
1）不断增加的生物工程药品生产商将成为新型辅料的大客户。2）近几年来西方开发上市的新药有一半以上为难溶或不溶药物，这类药物将成为新辅料的主要用户。3）中药新剂型等制剂快速发展，需要新辅料。4）一些高速压片机械需要更多适宜的高性能药用辅料。5）西方国家现有一种新趋向，即摒弃动物明胶等传统动物来源的药用辅料而改用植物性辅料，这将为新型辅料的应用扩大提供可能。
2.6 辅料市场发展的驱动力
1）药品生产扩展至全球制造和销售，而全球化过程包含了制造点的重组，会导致区域或全球范围内的产品集中至某几个工厂生产。每个工厂有它独特的工艺和剂型，从而在该地区形成销售中心。因此，辅料生产企业必须进行类似的重组，以满足客户的需要并延续这种商业关系。
2）药用辅料的定义逐步改变，新的抗体或其它新概念产品被纳入了药用辅料的范畴，药用辅料产业的发展前景良好。
3）随着国际医药产业链的重构，药物研发和生产制造的部分环节向发展中国家转移的趋势逐渐明显，研发外包和药品异地加工面临发展机遇。 由于我国具有成本优势、专业技术人员充足、生产经验丰富、市场潜力巨大，已经成为全球制药产业转移的重点地区。随着制剂生产规模的扩大，必将带动药用辅料市场的需求增长。
2.7 国际辅料市场分析
BCC研究公司对外了《药品中的辅料》的研究报告。2006年全球药用辅料市场规模达到35亿美元；到2011年，将超过43亿美元。在辅料化合物市场上，有机化合物所占的比例最大，2006年的市场规模达到31亿美元，预计2011年将达到37亿美元；第二大类别是无机化合物，2006年的市场规模达到3.63亿美元，预计2011年将达到4.34亿美元。 2006年，共有390万吨药用辅料化合物被用于药品；到2011年，这一数字将上升到498万吨。
收入USP的药用辅料在2006年的销售规模为6 800万美元，预计2011年将达到8 900万美元。
2.8 国内辅料市场分析[5]
据报道，药用辅料占制剂产品成本的5%～10%，这些制剂产品包括化学药品制剂、生物生化制品和中成药。根据医药行业大约20%的平均利润率，作者推算的辅料用量如表1。
3 分析与讨论
现行药用辅料审批机制为国家食品药品监督管理局和省食品药品监督管理局二级审批，各省把握尺度存在差异，技术要求的合理性也有待进一步理顺和明确，相关技术指导原则不完善。制剂生产企业作为所选用辅料真正责任主体的体现也需进一步加强。
在实际操作过程中，药用辅料生产企业往往不愿意把详细的技术资料交给制剂生产企业，在制剂的审评过程中无法进行详细的审查，只能主要依赖批准证明文件。此外，辅料生产企业多为化工企业，不愿涉足时间和金钱成本均较高的注册申报，阻碍了新辅料的应用，导致已注册审批的辅料远少于已使用的辅料。
目前，医药企业正在大幅度增加对新的创新型产品和服务的投资，以满足消费的日益增长以及数据驱动和注重效果的未来医疗保健业需求。人民群众迫切需要的是安全、有效、价廉的基本药物，医院需要的是临床疗效显著的处方药，行业需要的是能带来利润的创新药、首仿药，这均需要好的药用辅料做质量保证、新型辅料作创新药物的技术支撑，唯有走好这一步，方能迈出后一大步。
医药行业是朝阳行业，医药行业的“黄金10年”一定会给药用辅料行业的发展带来良好契机，也必将带动药用辅料行业进入黄金发展期。
参考文献
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1992 年，低碳经济（Low carbon）的概念首次出现在《联合国气候变化框架公约》中。2003年，英国能源白皮书《我们能源的未来：创建低碳经济》，低碳经济的概念首次正式出现在政府文件中。低碳旅游是指在旅游活动中，旅游者以低能耗、低污染为基础的绿色旅行，尽量在旅行中减少碳足迹（Carbon Footprint）与二氧化碳的排放。发展低碳旅游是旅游业可持续发展的必要途径。
（二）旅游养老目的地
旅游养老目的地即拥有优质的自然生态环境和符合老龄人口特点的服务设施与功能，适宜老龄人口居住，并且其可在居住地开展一定旅游活动。首先，旅游养老目的地的核心功能是社会功能，包括养老、医疗、休闲旅游及社区发展等；其次，旅游养老目的地具备生态功能，即区别于城市环境的良好生态环境；再次，旅游养老目的地具有经济功能，这是旅游养老目的地的附加功能。包括“食、住、行、游、购、娱”“商、养、学、闲、情、奇”等13个产业在内的老年消费者专用市场的开拓，一方面可以提升旅游养老者的生活状态，另一方面可以对旅游养老目的地的经济社会发展起到带动作用。
二、皖南齐云山旅游养老目的地开发研究
（一）皖南齐云山基本概况及现状评价
安徽省南部具有丰富的旅游资源，皖南地区作为典型的旅游区域在集聚效应和类型效应上都十分突出。皖南地区不仅有世纪自然文化遗产黄山风景区，其中，作为四大道教圣地之一的齐云山风景名胜区位于黄山市休宁县齐云山镇境内，1994年被国务院公布为国家重点风景名胜区。但从历年的游客访问数据来看，齐云山的旅游效用几乎是在黄山市所有4A级景区（点）中最低的（数据来源于安徽省旅游信息中心历年旅客数据信息）。究其原因，首先，皖南旅游区域主要接待观光型旅游者，在旅游决策时，根据最大效益原则，选择此区域内名气最大的旅游地。齐云山虽属于国家级风景区，但其知名度于逊于黄山。其次，从景观特征、资源禀赋的角度来看，齐云山自身的旅游价值体现在其典型的丹霞地貌和道教文化。由此可见，与皖南区域内其他的优质旅游地相比，其旅游发展弱势较明显，仅在其内部发掘特色是远远不够的。
因此，将齐云山开发成旅游养老目的地的意?x在于，随着我国人口老龄化进程的加快，老年旅游者所占据的市场空间和份额不断增大，这也直接促进了我国旅游业的发展。齐云山的旅游资源及生态环境有充足的自然旅游资源可以成为老年人的观光休闲养老圣地，通过加开发老年旅游市场，不断推出具有景区特色的老年旅游产品，可以满足不断增加老年旅游市场的需求，并促进齐云山景区经济增长。
（二）皖南齐云山客源市场分析与定位
1.旅游养老目标市场培育和引导。市场细分的出发点是为了根据老年旅游者的需求设置相应的旅游产品。旅游产品品种的创新不仅是打造新产品，也包括通过重新组合旅游资源、设施及服务对原有产品进行改进，从而更大程度上对接老年人的旅游需求。（1）按国内市场与国外市场细分。针对国际市场，齐云山在开发老年市场时要做到有的放矢，既要巩固西欧及北美的老年旅游市场，也要加大对大洋洲旅游市场的拓展。而针对国内市场，齐云山则要着重对经济发达地区的老年旅游市场进行开发，通过推出针对老年人的优惠政策，吸引更多的老年人参与到旅游中来。（2）按消费支付能力细分。从长期发展来看，老年消费者的购买力不断提升，所以，需要根据老年消费者的实际购买能力进行合理的市场细分，然后根据不同购买力的老年消费群体制定适合的价格策略。对于有消费欲望及购买能力的城市老年消费者，可以提供高端舒适的旅游产品，满足他们的旅游需求；对于收入相对较低的城镇老年消费者，可以打造经济实惠的旅游产品。
2.客源市场定位。目前，我国老年市场比较有开发潜力的目标市场可以总结为以下两种：第一种是具有比较高的文化素养，而且有一定经济基础的老年消费者，他们由于经济宽裕、退休后时间充裕，所以有很强的出游意愿。比如退休干部、教师、医生等群体，他们比较熟悉旅游活动，是老年旅游市场中已经成熟的客户群体。第二种是经济较为富裕的老年消费者，他们文化素养参差不齐，但是在经济方面都比较丰厚，且具有较强的消费能力和消费意愿。其次，随着交通工具的发展带来景区影响力的扩张，尤其是“十三五”高铁道路网的规划，使齐云山景区所在的皖南旅游区域优势扩大。因此，应将齐云山建设成为面向以长三角地区和省内游客为主的老年养生基地。
（三）皖南齐云山旅游养老产业体系构建
1.塑造自然与人文养老环境。良好的自然生态与人文环境是旅游养老目的地发展的基础，在产业层面，重点开发齐云山生态旅游、医疗旅游和道教文化旅游；在城市环境层面，在“原生态人文资源”的烘托下，强化旅游养老目的地面貌；充分利用黄山的游客资源，尽量通过旅游线路的优化，引导黄山游客资源向齐云山倾斜。
2.夯实养老产业基础。搭建和完善旅游养老目的地养老产业结构体系，以“养老旅游、养老地产、休闲度假”为核心，构建集养老服务、养老产品加工、养老培训、养老会展等于一体的养老产业体系。齐云山可以从大都市老年人喜欢清静安逸的心理需要出发，建设老年服务场所，比如有徽剧表演的茶馆，装修具有传统特色的推拿养生馆，提高养老旅游者在旅游过程中的舒适感。
3.构建旅游养老产品体系。以齐云山丰富的生态资源为依托建设的老年养生基地，包括老年公寓、银色住宅及疗养院，提供多种选择给不同层次的有养老需求的人群，满足他们对养老方式、休养时间和居所产权的不同需要。老年人不但可以长期居住在老年公寓，也可根据个人需要定期到疗养院疗养。齐云山景区管理部门，应根据景区的硬件情况和目标客源市场情况，对景区各个环节进行建设，使齐云山景区成为黄山市旅游养老的“套餐”组成之一。中心原则就是协调好齐云山“山上”与“山下”的协同发展，既要加强齐云山风景区硬件条件的建设；也要准确定位并完善好齐云山景区下城镇的规划建设，保证齐云山景区旅游休闲功能的实现。
4.配套养老接待与服务设施。建设满足休闲旅游、养老养生两方面功能需求的配套设施，在完善城市基础设施基础上，配备健康、医疗设施。制订并实施“健康计划”，加强健康体系建设，把健康理念融入齐云山旅游养老目的地规划、建设和管理中，调动各种社会资源优势，增加休闲配套设施，形成合力，满足本地居民??健康、医疗、保健等方面的需求。同时，引入健康管理系统，依托医学院、医院、康体机构，为旅游养老者提供集预防、保健、康复、医疗于一体的个性化服务。
（四）皖南齐云山旅游养老目的地市场营销策略
1.旅游形象策略。旅游形象是游客对旅游吸引物认知和选择的重要参照系，也是市场营销的重要策略手段。提炼和升华旅游特质元素，塑造旅游形象，创建旅游品牌，不仅对旅游发展起到推进作用，对地区建设和对外宣传都具有重大意义。齐云山景区应该充分利用自然生态环境的优势，并结合道教养生文化，突出齐云山景区重视养生的旅游特色进行相应的产品设计，将齐云山景区打造成城市养老者的理想养老居所。
2.产品开发策略。综合考虑齐云山资源开发状况及其竞争形势，齐云山旅游养老目的地旅游产品应有所侧重，要明确齐云山今后应重点建设的拳头产品、形象产品。鉴于齐云山是中国道教圣地，加之其独有的气候资源和文化资源，因此，应利用齐云山景区的自然禀赋条件，重点开发道教玄妙的养生文化旅游和度假旅游，突出齐云山旅游形象。
3.市场促销策略。据《中国互联网络发展状况统计报告》显示，截至2015年底，我国网民数量达6.88亿。因此，要充分借助新媒体传播渠道，综合运用多元化媒体宣传渠道，及时地宣传、报道齐云山的特色所在和最新旅游动态，并针对主要目标市场集中推出广告宣传。
4.市场渠道策略。首先，齐云山景区管理部门作为旅游促销的执行者，应加强与黄山市旅游局以及周边旅游区的信息沟通与合作，拓展分销渠道；其次，重点开展针对旅游批发商、旅行社的促销活动，从而分流更多的旅游客流。基于齐云山独特的区位与资源特点，加强与旅行社的合作，拓展销售渠道。
三、政策性建议与战略构想
通过前文的分析，本文认为可以采用金字塔结构对旅游产业提出的政策性建议进行精炼概括及分析。
第一，建设旅游养老目的地信息系统。旅游养老目的地要建设完善的信息系统，不仅可以随时查到老年人的体能健康报告，还可以为老年人提供远程视频，凝聚亲情联系，让子女可以随时随地知道其父母的健康状况，老年人也可以在闲时通过系统定制自己的私人档案。当地法规及目的地相关信息也要囊括在系统中，不仅可以为在这里养老的人提供政策便利，还可以起到对外宣传促销和交流的作用。
第二，积极引导旅游养老向产业化方向发展。自从老年产业这一概念兴起以来，针对老年产业的营销手段的运用也更加丰富，这就使得与老年产业相关的其他行业形成了产业集聚效应，产生了更大的市场辐射力。这就需要对老年消费者根据他们的需求对产品和服务方面进行市场细分，将不同行业的产品、服务进行互补及替代，将针对性的产品服务提供给目标老年消费者。比如在向老年消费者提供住宅产品时，也需要根据老年人的需求，提供配套的社区、医疗、娱乐、健身及旅游等产品和服务。
第三，加强各类专门人才服务技能的培养。在2011年，我国劳动保障部门修订了《养老护理员国家职业标准》，标准中要求，专业护理人员需要在国家要求的标准下进行工作，并需要取得相应执照后才能上岗。各地区可以根据地区的特点，增设旅游养老服务师等岗位，并按照标准不同进行级别的鉴定与区别，通过这种措施使旅游养老真正做到旅游、养老与医疗保健相结合，从而使旅游养老更加完善。同时，政府应采取贴薪补酬措施，吸引更多人投入到养老托老事业：可在旅游院校中开设老年旅游学课程，培养旅游养老管理专业的人才；充分利用低龄老人身体健康，并熟悉老年生理及心理需求等优势，培养低龄老人成为专业的旅游养老及护理服务人才。
第四，加快疏通旅游养老者流动渠道。强化对养老旅游相关政策的制定与完善，不但需要逐步提高城市与农村养老体系的完善程度，还需要强化管理政策的全面性，同时需要针对跨区域养老旅游制定简便的流程，从而提高不同区域之间人员的流动性。民政部门需要对跨区域养老旅游进行政策方面的支持，及时方便地解决养老旅游过程中出现的人身疾病与意外伤害等特殊事件；旅游部门需要针对养老旅游制定完善的旅游政策，同时需要与政府专门负责养老管理的部门进行有效的沟通，制定特许制度，以此使养老旅游更加健康快速发展。
篇13
我县位于北山区，境内气候温和，雨量充沛，具有各种生物生长的良好环境，药用动、植物资源十分丰富。传统家栽的药用植物有茯苓、山茱萸、天麻等十余种，大宗野生药材281种，年产量约1200吨，总产值可达1900万元。为了挖掘地方中药材资源状况，早在1986年，我县在全县范围内开展了中药资源普查，整理编写了《县中药资源名录》。本名录中收载了148个科属，药用资源402种，品规472种，其中植物362种，动物35种，矿物2种，其他3种。每一品种按品名、地方名、来源、分布地区、生长环境、花果期、采收期、药用部位、性味、功能等分别作了记载，基本摸清了我县中药材资源情况。资料和部分标本现存瑞福祥药业有限责任公司。
80年代到90年代，据不完全统计，部分中药材储存量过百吨，如野生百部根和蒲公英2个品种、种植茯苓1个品种；储存量上吨的中药品种有野生的柴胡、虎杖、仙鹤草、连钱草、天花粉、何首乌、鱼腥草、益母草、大血藤、银花、骨碎补、天南星、五味子、石韦、白及、地肤子、合欢皮、墨旱莲、山栀子、钩藤、海金沙、野、续断、僵蚕等24个品种；种植的山茱萸、天麻、丹参、白术、白芷、玄参、黄柏、杜仲、荆芥、枳壳、枳实、陈皮等13个品种。政府对发展中药材产业高度重视，农民的积极性也非常高。同时原县中药材公司在80年代初90年代末，建立有地产药材接收仓库，收购药材（各乡镇由供销社代收购）总量达20多万公斤。我县中药材远销三省，让农民增收80多万元，企业经济效益明显提高，中药资源成为我县农民经济收入的一个组成部分，有的曾经成为一个乡镇乃至一些农户的主导产业和主要收入。随着时代的变迁、市场的变化和政策因素的影响，中药资源的开发利用近于萎缩。目前，我县原有的药材种植基地全部荒废，药农基本转产他业。
（二）特色（地道）中药材资源分布状况
我县特色（地道）药材资源丰富。主要产品有百部根、茯苓、杜仲、天麻、山茱萸，年产量分别为100吨、100吨、10吨、2吨、1吨。分布状况：百部根和茯苓全县主产，杜仲主产于茅坪场镇青竹村（原为基地，约500亩），天麻主产于原望家乡、原晓坪乡和河口乡，山茱萸主产于花林寺镇、旧县镇、原望家乡。其中茯苓、天麻曾被原省财贸工作队确认为生产基地。
二、中药材市场分析
（一）批发环节的分析(含收购环节）
目前，我县有两家中药材批发企业即瑞福祥药业有限责任公司和宜昌恒瑞医药有限责任公司。瑞福祥药业有限责任公司经营中药材品种达106种，本地品种为16种，年销售量20000公斤；宜昌恒瑞医药有限责任公司仅17种，本地品种1种，年销售量3719公斤。
我县药店共有43家，其中有35家经营中药材和中药饮片；医疗机构达216家。我们将中药材用量较大的8家医疗机构2008年部分中药材价格进行了比较。以下是8家医疗机构采购部分中药材的价格.
从数据可以看出我县的中药材批发产业并未带动全县的中药材生产。
（二）零售环节分析
我县共有35家药店经营中药材，占全县总药店77.7%。部分药店的中药材和中药饮片销售收入占全店盈利的50%以上。
但因中药材和中药饮片属于处方药，大都需要医师进行配伍才能发挥作用，所以零售环节没有医疗机构使用中药材多。
（三）医疗机构环节分析
上表是我县2007年2家县级医院和6家乡镇卫生院中药材和中药饮片销售情况。
受SARS疫情、甲型H1N1流感疫情的刺激,药材销售趋旺。在狙击疫情的战斗中,传统中医中药发挥了重要作用。一度出现了哄抢中药材的浪潮,给疲软的药材交易注入了活力,拉动了中药材市场发展。但因近期的鱼腥草注射剂、刺五加、茵栀黄注射液事件和近日的双黄连注射液事件，中药产业现出备受质疑的局面。
随着人民生活水平的提高和保健意识的增强,特别是通过“非典”疫情,人们更多关注增强免疫力,补益类保健品需求旺盛,呈稳步上升之势。
三、中药材企业加工能力分析
（一）中药饮片加工企业能力分析
我县原中药材公司于1988年创办中药饮片加工厂，厂房面积500平方米，主要设备有切药机两台、干燥箱一台、炒药机一台、煅炉一台、粉药机一台、磨刀机一台、电动筛一台。从事中药饮片加工12年。年加工饮片量约20吨。在行业内连续三年获省优质饮片加工厂（89年—91年），饮片质量连续五年获宜昌市中药饮片质量评比第一名（89年—93年）。受市场影响和《中药饮片生产质量管理规范》政策约束，致使我县中药饮片厂于2000年停产。
四、中药材产业发展存在的问题
通过调查了解，我县目前中药材产业发展存在的问题有多方面原因，概括起来主要是“四无”：种植无秩序，产品无标准，流通无市场，加工无龙头。主要表现在：
1、政府引导不够。从调查情况来看，目前，全县中药材产业的发展状况基本处于自生自灭、自我发展的状态。从理论的角度考虑，市场调节尽管有市场调节的好处和优势，但其发展节奏却难以与全县整体经济发展水平协调一致。市场这只无形的手有其主导调节的威力，但总有鞭长莫及的时候。政府的调节也是市场经济健康发展不可或缺的必要手段。在各地都为挖掘中药材产业发展的巨大潜力大显身手的时候，我们再采取任其自生自灭、自我发展的态度对待我县中药材产业的发展，势必坐失良机。
2、种植技术水平不高。
在调查影响药农种植药材的问题中，技术问题在六成以上，尤其在技术指导和技术培训上，调查农户表现出强烈的欲望。超过四成的农户认为生产条件改善对扩大种植中药材至关重要。市场风险对扩大种植中药材的影响在四成左右。在众多的影响因素中，药农集中反映的技术、生产条件改善、市场风险这三大类问题是影响中药材种植业发展集约化、规模化的突出问题。
详细分析药农种植技术方面的问题，我们看到，无良种、无标准、对GAP茫然，凭感觉盲目种植，结果是产量上去了，价格下来了，市场反而缩小，形成典型的“劣币驱逐良币”的柠檬市场模型，这是我县中药材产业发展不能上水平的内在原因。
3、没有有规模的市场。虽然各中药材收购站、点的中药材交易相对活跃，但没有一个相对集中、有规模的、在全省有一定影响的中药材市场，导致信息滞后、受制于人，没有价格话语权、不能带动农民种植和中药材加工等诸多问题。因此，在我们的调查中发现，无论是专业人士还是一般农户，无论是企业家还是公务员，一致地指向需要建立专门的中药材交易市场。
4、中药材加工企业缺乏带动作用。我县原中药材公司因种种原因，已于2000年停产。大部分药材仍以原料出售。多数中药材收购户，多以家庭作坊式组织生产，加工场所不合格，手段原始，工艺落后，有的还在超量使用硫磺熏蒸，产品质量难控制，给市场销售埋下了隐患。
当然，我们特别列出突出的问题类型，并不是说其他类型的问题可以视而不见，如交通运输不便、缺少专业技术型的自助组织、缺少龙头企业的带动、资金不足、专业大户影响力不够、种植基地没有形成气候等等，都会在发展过程中不断上升为突出矛盾。
五、中药及中药产业的利用与前景
年10月10日，国务院了由科技部、国家计委、国家经贸委、卫生部、药品监管局、知识产权局、中医药局、中科院联合起草的《中药现代化发展纲要(2002年至2010年)》，使我国中药材现代化建立进入一个全新的历史阶段。
省委、省政府做出的《关于加快中医药事业发展的决定》。特别提出“重点支持等地建成集中药材规范化种植、现代中药研究、生产、商贸、信息交流为一体的中药现代化科技产业基地，培育若干个产值过10亿元的现代中药产业集群”。明确提出“中医药产业对经济发展的贡献显著增加”，并要求“逐步建成中医药强省”。
一系列的国家政策的实施和各地争先恐后的态度和发展态势，无疑都说明中医药产业将是生物技术应用最广阔的领域，中医药产业发展的潜力巨大。中医药产业的发展不仅将成为各地高新技术产业增长的亮点，而且将成为各地产业升级的一个方向。
六、推进中药材产业化发展的建议
结合我县地产药材的现状和实际，建议：
1、中药材收购由瑞福祥药业有限责任公司根据实际，合理布局收购网点，指导农民按季节种植、采挖和粗加工。同时建立一个中药材专业合作社或协会。
2、县食品药品监督管理局按照法律、法规的规定对全县不具备资质的22家药材收购站点加强监督检查，规范市场。
3、建设几个或一批符合GAP规范的且在全国具有突出地位的中药材生产基地。
按照中药材种植（养殖）标准规范，突出抓好山茱萸、茯苓、天麻省级和国家级规范化种植示范基地建设，进而发挥示范基地的示范带动作用。同时积极发展市场需求量大、产地地道的丹参、白术、白芷、玄参、黄柏、杜仲、荆芥、枳壳、枳实、陈皮等，扩大市场占有率，提升县在全省中药材生产中的地位。
