篇1
The analysis and determination of biochemical marker of seminal plasma and spermatozoa acrosin in infertile patients with varicocele
QIN Zhan1 YUAN Yizhi2 YUAN Shaoying1 HU Xiaoying1 JIN Mingyu1 GENG Liguo1
1.Department of Andrology， Zhuhai Branch of Guangdong Provincial Hospital of TCM， Guangdong Province， Zhuhai 519015， China； 2.United International College， Beijing Normal University-Hong Kong Baptist University， Guangdong Province， Zhuhai 519085， China
[Abstract] Objective To investigate the relationship among the biochemical marker of seminal plasma， spermatozoa acrosin and infertility with varicocele and provide experimental basis for the pathogenesis of infertility with varicocele. Methods Infertility patients were provided by Andrology Clinic in Zhuhai Branch of Guangdong Provincial Hospital of TCM， received from May 2012 to May 2013. 136 samples of abnormal seminal parameters of varicocele （group A）， 32 samples of non-VC， abnormal seminal parameters， reproductive system infective infertility （group B）， 35 samples of normal parameters of VC semen （group C） were randomly selected. Additional 35 samples of non-VC， normal seminal parameters and normal fertility （group D） were served as normal control. Based on the severe degree of varicocele， samples in group A were further divided into group A1 （1st degree） with 34 samples， group A2 （2nd degree） with 35 samples， Group A3 （3rd degree） with 35 samples and group A4 （Subclinical） with 32 samples. The quantitive determination was processed on neutral α-glycosidase （NAG）， Zinc， PMN-elastase， acid phosphatase and spermatozoa acrosin in seminal plasma in all groups. Results The contents of NAG in group A and group B respectively were （28.44±17.02）， （25.27±10.17） mU/ejaculation. The contents of spermatozoa acrosin in group A and group B respectively were （70.20±49.02）， （50.93±38.64） μIU/106 sperms， no significant difference was found in the content of NAG and spermatozoa acrosin between group A and group B （P > 0.05）； the contents of Zinc in group A and group B respectively were （2.57±1.19）， （1.85±1.11） μmol/mL. The contents of PMN-elastase in group A and group B respectively were （178.14±79.36）， （601.84±553.97） μg/L. The contents of acid phosphatase in group A and group B respectively were （239.71±35.21）， （147.96±28.44） U/ejaculation. Huge differences （P < 0.01） were found in the contents of acid phosphatase， Zinc and PMN-elastase between Group A and Group B； the content of NAG in group C was （178.14±79.36） mU/ejaculation. The content of spermatozoa acrosin in Group C was （138.46±99.14） μIU/106 sperms. Huge significant differences （P < 0.01） were found in the content of NAG and spermatozoa acrosin between Group A and Group C； the content of Zinc in Group C was （3.87±1.85） μmol/mL and significant difference （P < 0.05） was found in the content of Zinc by comparing with Group A； the content of PMN-elastase in Group C was （182.01±108.64） μg/L. The content of acid phosphatase in Group C was （270.11±31.03） U/ejaculation. No significant difference was found in the contents of PMN-elastase and acid phosphatase between group A and group C （P > 0.05）； the content of NAG in Group D was （50.82±20.85） mU/ejaculation. The content of Zinc in group D was （3.90±1.62） μmol/mL. The content of spermatozoa acrosin in group D was （146.78±90.59） μIU/106 sperms. Huge differences were found in the contents of spermatozoa acrosin， Zinc and NAG between group A and group D （P < 0.01）； the content of acid phosphatase in group D was （269.64±28.91） U/ejaculation and significant difference was found by comparing with group A； the contents of PMN-elastase in group D was （177.77±86.55） μg/L and no significant difference was found by comparing with normal control group （P > 0.05）； in group A， sub-groups A4， A1， A2， A3 were ranked in sequence based on incremental severity of varicose. Variance analysis comparison of multi-groups was processed among each sub-group. The content of NAG in sub-groups A1， A3， A4 respectively were （31.87±20.45）， （21.57±7.15）， （34.12±19.34） mU/ejaculation. Significant differences were found in the content of NAG between A1 and A3， between A3 and A4 （P < 0.05）. The content of spermatozoa acrosin in sub-groups A2， A3， A4 respectively were （53.11±19.34）， （45.50±28.76）， （74.73±42.41） μIU/106 sperms. Significant differences were found between A2 and A4 （P < 0.05）. Huge differences were found between A3 and A4 （P < 0.01）. Conclusion VC can lead to the reduction of NAG activity， Zinc， acid phosphatase and spermatozoa acrosin content. The increased severity of varicocele causes the more obvious reduction of NAG and spermatozoa acrosin， which affects the quality of semen and fertility.
[Key words] Infertility with varicocele； Neutral α-glycosidase； Zinc； PMN-elastase； Acid phosphatase； Spermatozoa acrosin
WHO把精索静脉曲张（varicocele，VC）列为男性不育的首位原因[1]，在不育男性中发病率高达25%-40%。有很多研究表明VC不育症与局部温度过高、精索静脉内压力增高、局部缺氧与pH值改变、肾上腺和肾静脉内的物质反流等因素有关，但确切原因未明确。由于精浆含有维持生存的各种营养成分，又是运动的必需介质；顶体酶是参与穿透卵子透明带的顶体反应中最重要的酶，因此，VC与的活动力、受精能力密切相关。本研究检测了VC不育症患者的精浆生化标志物与顶体酶的活性，为探讨VC不育症的发病机制提供一些实验依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
患者来源于2011年5月～2013年5月在广东省中医院珠海医院男科门诊就诊的不育症患者，随机选取VC不育症参数异常者（A组）136例，生殖系统感染性不育症但无VC且参数异常者（B组）34例，有VC参数正常者（C组）35例，另取无VC且参数正常并已生育的体检健康者（D组）35例设为正常对照组。其中A组又根据VC的程度分为A1组（Ⅰ度）34例、A2组（Ⅱ度）35例、A3组（Ⅲ度）35例、A4组（亚临床型）32例，A组患者年龄平均（33.17±3.83）岁，A1组平均（33.86±2.16）岁，A2组平均（34.21±4.23）岁，A3组平均（33.21±2.39）岁，A4组平均（32.93±4.63）岁，B组平均（34.16±4.52）岁，C组平均（33.81±4.01）岁，D组平均（32.68±4.29）岁。各组一般资料比较，差异无统计学意义（P > 0.05），均有可比性。精索静脉曲张程度可根据触诊与彩超检查结果分为四度：Ⅰ度：触诊不明显，但Valsava方法检测阳性；Ⅱ度：触诊时容易触及扩张的静脉，但不易看见；Ⅲ度：能看见扩张的静脉成蚯蚓团突出在阴囊表现，容易摸到；亚临床型：触诊不明显，Valsava方法检测阴性，但彩超可见静脉反流[2]。本研究课题经广东省中医院医学伦理委员会审阅并通过，所有纳入的研究对象均知情同意，并签署知情同意书。
1.2 诊断及选择标准
1.2.1 诊断标准 参照WHO《人类及—宫颈粘液相互作用实验室检验手册》（第5版）、《不孕与不育》[2]制订：①夫妻同居1年以上，性生活正常而未孕。②浓度
1.2.2 纳入标准 ①符合VC不育症或附睾炎不育症的诊断标准；②年龄在25～45岁。
1.2.3 排除标准 ①年龄45岁；②患有其他影响生殖功能疾病者；③1个月内曾经服用其他治疗不育症的药物和接受其他相关治疗者。
1.3 标本采集与储存
禁欲2～7 d后取精，将通过法采集的置无菌杯中，置37℃水浴箱中液化。将液化的通过离心机离心取精浆，置在3～5℃冰箱中保存。
1.4 检测方法
1.4.1 质量检测 采用WLJY-9000型质量检测系统（北京伟力科技发展有限公司），严格按照WHO《人类及-宫颈黏液相互作用实验室检验手册》（第5版）的方法检测质量。
1.4.2 精浆生化标志物与顶体酶检测 精浆中性α-糖苷酶、锌、弹性硬蛋白酶、酸性磷酸酶、顶体酶定量检测试剂盒采用广东深圳华康生物药业工程有限责任公司产品，严格按照说明书操作。正常值：精浆中性α-糖苷酶≥20 mU/一次；锌>2.4 μmol/mL；弹性硬蛋白酶
1.5 统计学方法
采用统计软件SPSS 12.0对实验数据进行分析，计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，多组间的比较采用方差分析，两两比较采用LSD-t检验。计数资料以率表示，采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 精索静脉曲张不育症组与其他各组的精浆生化标志物与顶体酶的比较
A组与B组中性α-糖苷酶含量分别为（28.44±17.02）、（25.27±10.17）mU/一次，顶体酶含量分别为（70.20±49.02）、（50.93±38.64）μIU/106，两组相比，差异无统计学意义（P > 0.05）；锌含量分别为（2.57±1.19）、（1.85±1.11）μmol/mL，弹性硬蛋白酶含量分别为（178.14±79.36）、（601.84±553.97）μg/L，酸性磷酸酶含量分别为（239.71±35.2）、（147.96±28.44）U/一次，两组相比，差异有高度统计学意义（P < 0.01）；C组中性α-糖苷酶含量为（48.02±21.10）mU/一次，顶体酶含量为（138.46±99.14）μIU/106，与A组相比，差异有高度统计学意义（P < 0.01）；锌含量分别为（3.87±1.85）μmol/mL，与A组相比，差异有统计学意义（P < 0.05）；弹性硬蛋白酶含量为（182.01±108.64）μg/L、酸性磷酸酶含量为（270.11±31.03）U/一次，与A组相比，差异无统计学意义（P > 0.05）。D组中性α-糖苷酶含量为（50.82±20.85）mU/一次，锌含量为（3.90±1.62）μmol/mL，顶体酶含量为（146.78±90.59）μIU/106，与A组相比，差异有高度统计学意义（P < 0.01）；酸性磷酸酶含量为（269.64±28.91）U/一次，与A组相比，差异有统计学意义（P < 0.05）；弹性硬蛋白酶含量为（177.77±86.55）μg/L，与正常对照组相比，差异无统计学意义（P > 0.05）。见表1。
2.2 精索静脉曲张不育症各亚组精浆生化标志物与顶体酶的比较
精索静脉曲张不育症各亚组A4组、A1组、A2组、A3组曲张程度逐渐加重，A1与A2、A3与A4等多组间比较，A1、A3组中性α-糖苷酶含量分别为（31.87±20.45）、（21.57±7.15）mU/一次，两组相比，差异有统计学意义（P < 0.05），其余精浆生化标志物各指标与顶体酶含量两组相比，差异无统计学意义（P > 0.05）。A2与A1、A3与A4等多组间比较，A2、A4组顶体酶含量分别为（53.11±19.34）、（74.73±42.41）μIU/106，两组相比，差异有统计学意义（P < 0.05），其余精浆生化标志物各指标两组相比，差异无统计学意义（P > 0.05）。A3 与A1、A2、A4等多组间比较，A3、A4组中性α-糖苷酶含量分别为（21.57±7.15）、（34.12±19.34）mU/一次，两组相比，差异有统计学意义（P < 0.05），顶体酶含量分别为（45.50±28.76）、（74.73±42.41）μIU/106，两组相比，差异有高度统计学意义（P < 0.01）。A4与A1、A2、A3组比较，A4与A1组精浆生化标志物各指标与顶体酶含量差异无统计学意义（P > 0.05）。A4与A2、A3组顶体酶含量、A3、A4组中性α-糖苷酶含量相比差异有统计学意义（P < 0.05）。其余精浆生化标志物各指标与顶体酶含量差异无统计学意义（P > 0.05）。见表2。
3 讨论
精索静脉曲张在不育男性中发病率为25%～40%[1]，其导致男性不育的机制尚未完全阐明，临床上普遍认为与局部温度过高、精索静脉内压力增高、局部缺氧与pH值改变、肾上腺和肾静脉内的物质反流、免疫因素等有关。近来有关VC导致不育的细胞分子机制取得了两方面的重要进展：细胞凋亡异常氧化应激[3]。精浆含有维持生存的各种营养成分，又是运动的必需介质。精浆中最有代表性的标志物为中性α-糖苷酶、锌、弹性硬蛋白酶、酸性磷酸酶等。实验可见VC不育症患者与正常对照组相比，精浆的中性α-葡糖苷酶活性明显下降，而且从表2可见，随曲张程度加重，下降越明显，从而影响的活动力，首要原因是VC可引起、附睾内的氧化应激增多，附睾抗氧化机制异常[4]，导致活性氧（ROS）过度生成，一氧化氮升高，丙二醛的增加，进而导致过多的脂质过氧化反应发生而损伤生精细胞[5]；附睾上皮的凋亡增加影响附睾分泌功能。附睾的各个部分均有中性α-葡糖苷酶大量分泌，作为衡量附睾分泌功能的中性α-葡糖苷酶参与多糖分子内的α-1、4糖苷键，可催化多糖或糖蛋白中的碳水化合物分解为葡萄糖并为代谢和运动供能。成熟、获能及受精过程伴有的比较活跃的糖基反应都与中性α-葡糖苷酶活性有关，其活性降低可直接导致质量下降[6]。VC患者精浆的中性α-葡糖苷酶活性下降的另一个原因，可能与精索静脉曲张改变了附睾的血流动力学、影响了附睾组织的正常代谢有关[7]。精浆锌、酸性磷酸酶含量下降，常见于慢性前列腺炎患者，VC患者精浆中的锌、酸性磷酸酶由前列腺分泌，酸性磷酸酶能参与代谢并有助于活力，其活性受雄激素调控。精浆锌对男性生殖功能有非常重要的作用，能通过延缓脂质过氧化而维持细胞膜的稳定性，从而保持活力，并可以清除由白细胞和有缺陷的产生的氧自由基，减少氧自由基对的毒性。本次实验可见VC可导致精浆锌、酸性磷酸酶下降的机制还不清楚，可能与VC导致的精浆氧化应激水平升高相关。不育症患者弹性硬蛋白酶含量升高，常见于生殖系统感染，如附睾炎、前列腺炎等，生殖道感染时，分叶核粒细胞参与吞噬病原体等抗炎反应，并分泌大量弹性硬蛋白酶至胞外，从而在精浆中表现。单纯VC不育症患者无感染，故本次实验VC组检测值明显低于附睾炎组。
的质量除了从的运动能力衡量外，还需要有较高的受精能力，即能完成顶体反应，穿过透明带进而和卵细胞融合，完成受精过程。VC患者的除了活动力异常外，其受精能力也下降，主要表现为顶体酶含量下降，从表2可见，随曲张程度逐渐加重，顶体酶含量下降越明显。要穿透卵细胞的透明带，必须完成顶体反应以溶解透明带，顶体酶则是参与顶体反应的重要酶类物质之一， 在受精过程中起着非常重要的作用。顶体酶是与顶体膜相连的胰蛋白酶样丝氨酸蛋白酶，以酶原的形式储存在顶体内，在受精过程中起溶解透明带，为精卵结合提供条件的作用，顶体酶活性是反映活质量的重要指标[8]。实验可见，VC患者顶体酶显著低于正常对照组，可能是由于VC可导致中凋亡相关表型增加，包括质膜磷脂酰丝氨酸（phosphatidyl-serine，PS）外翻、线粒体功能障碍及核DNA损伤[9]。质膜的完整性是具备正常受精能的重要因素，质膜功能损害主要始于PS外翻，造成质膜的成熟障碍， 位于顶体内层浆膜上的顶体酶活性随之下降，的受精能力受影响。
本研究显示，VC不育组中性α-糖苷酶活性、锌、酸性磷酸酶、顶体酶含量均下降，弹性硬蛋白酶影响不明显。随曲张程度加重，中性α-糖苷酶活性、顶体酶含量下降越明显，对的活动力、受精能力的影响也进一步加重，提示与VC不育症患者的精浆氧化应激的水平及生精细胞凋亡呈正相关。因而，临床上对VC不育症患者进行中性α-糖苷酶活性、锌、酸性磷酸酶、顶体酶进行检测，可充分了解VC对患者的损害程度，让医师采取正确的临床决策，并可作为治疗效果评价的一个有价值的指标。
[参考文献]
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篇2
一、符号学理论与徽州木雕语义特征
1.符号学理论
符号学是人类研究一切文化现象的符号理论。符号学家赵毅衡曾提到：“符号是被认为携带意义的感知，意义必须用符号才能表达。”建筑符号同语言文字一样，向人们传递信息、显示文化意义和时代精神。根据莫里斯符号学理论，可以将符号学划分为三个层面：符构学、符义学和符用学。（1）符构学符构学是建筑符号学理论的基础，用来研究建筑形体要素的组织规律。在文章中，符构学也可以延伸为取其“形”，主要是指徽州木雕的组成形式与特征。（2）符义学符义学用来探讨建筑形式、空间和意义的关系问题，形成一个更全面、更完善的理论模式，指导有意义的建筑设计。在文章中，符义学可以延伸为延其“意”，也就是深入探析徽州木雕表征形式背后所蕴含的深刻意义。（3）符用学符用学就是将建筑本身作为符号或者一个符号系统，通过分析建筑形体和形式意义，进而探讨人对建筑的诠释，深入研究建筑与人的关系。在文章中，符用学延伸为传其“神”，也就是通过研究徽州木雕的构成及其背后的意义，启发当代社会应该如何更好地应用徽州文化。在对徽州木雕的研究、发展与继承上，符号学的应用主要体现在两个方面：一是用符构学和符义学的方法探讨建筑形式的特征与内涵，也就是通过收集木雕的形式、类别和题材等，对其所蕴含的意义进行分析与总结；二是用符用学方法，对建筑的特征与内涵进行新的应用，也就是在现代室内设计中，将徽州木雕的构成形式与所代表的意义应用在室内设计中，使空间体现浓厚的历史韵味。
2.徽州木雕符号学特征及其分析
（1）符构学徽州木雕常应用在房屋、祠堂、寺庙等建筑的两个部位：一类是格栅、隔断等，多为建筑的维护部分；一类是木构架中的斗拱、蜀柱、雀替等，是建筑承重体系的组成部分。木雕内容十分广泛，形式丰富多彩，而且每件作品都体现“图必有意、意必吉祥”，是中国传统木雕艺术中重要的组成部分，也是传统精神文化的载体。徽州木雕的图案大致分为两大类：一类是以人物场景与故事画面等表现社会风情和传统礼教的题材；另一类以动物花卉、树木、云纹、回纹、几何形等内容作为表现题材。木雕艺人根据木雕题材加以装饰，用象征、寓意、谐音、隐喻等各种手法，表达人们的思想情感，充分体现了当时人们的审美习惯。（2）符义学徽州木雕精致繁复，其内容多具有象征意义。以宏村承志堂中的木雕为例，其代表作《宴官图》所展示的达官显贵于花园宴饮作乐的画卷，体现了“官运亨通”“荣华富贵”的追求。木雕蕴含着深刻的社会教化功能，由于“贾而好儒”的思想，徽州木雕上常雕刻着忠孝节义、梅兰竹菊等教化人们的内容，宣扬“和为贵”“忍”的道德取向等，影响了一代又一代的徽州人，成为了徽州文化的缩影。（3）符用学根据木雕的符构学内容与表现形式、符义学中木雕所蕴含的深刻含义，将两者相结合，应用于现代室内设计中，使木雕独特的造型魅力和深厚的文化内涵得以继承与发扬。
二、徽州木雕符号学理论在现代室内设计中的运用研究
文章主要通过引借、抽象、重构、虚幻等方式，将徽州木雕符号学应用到现代室内空间设计中，其具体应用如下所示：
1.引借
在现代室内设计中，引借就是将徽州木雕的符号移植借用过来，使其带上传统的印记。通过这样的设计可以使现代室内设计实现新旧文化的承接，获得古香古色的韵味，也不失现代感，从而给人精神慰藉和享受。具体的做法可以通过截取传统木质格栅符号的局部形象，借用其结构域形式，结合当代人简洁利落的审美情趣进行必要的处理，同时配合当代的施工材料与技术，从而产生既包含中国传统文化又符合当代审美功能特点的隔断。
2.抽象
注重符号所隐含的内涵，是室内设计中引入徽州木雕符号应该遵循的准则，而不应拘泥于传统的形式。符号的抽象是指符号对其表达的客体进行简化、提炼和加工，使其具有典型性，内容更为深广。徽州木雕位于许多建筑的细部特征上，将这样的符号进行适当抽象和再创造，结合徽州木雕题材所蕴含的深刻含义，将其运用到室内环境中，容易烘托传统意味的主题，使现代与传统相结合。
3.重构
徽州木雕的多样性，给设计师的提炼与应用造成了困难。就建筑符号来说，重构是指打散或分解其原始系统之间的构成关系，根据现实的需求和创作者的主观意念，在本系统内或系统之间进行重新组构，形成一种新的秩序。具体来说，可通过分析现代室内空间的需求，根据空间所需的情景与意境，分析木雕题材的寓意，将其应用在现代室内设计中，创造与所需的空间意境相一致的内涵。这样既沿用了木雕的形式，又确保了其蕴含的深刻意义得以发扬。
4.虚幻
在室内设计中引入徽州木雕符号，必然会出现新老符号形式共存的情况，而符号的虚幻是平衡两者关系的一种设计手法。具体的表现手法主要有：将传统木雕符号直接运用于现代室内设计，使传统与现代产生直接联系；在新建筑环境中运用大面积的玻璃幕墙，使徽州木雕符号在新的环境中相映生辉。结语文章通过结合符号学理论体系中符构学、符义学、符用学的理论与构架，分析徽州木雕的符构学、符义学，从而通过引借、抽象、重构等方式，对徽州木雕在现代室内设计中的符用学进行了探讨与分析。徽州木雕在现代室内设计中的应用，是在理解中国传统文化基础上的现代化创意设计，是传统元素设计和现代设计的融合与碰撞，对于传承中国传统文化具有重要的意义。
参考文献：
[1]曾方苹.徽州木雕的艺术特质及其在现代室内设计中的应用价值研究.安徽工程大学硕士学位论文，2013.
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The affect of valsartan on CRP in atherosclerosis patients
LU Huilan
5712 Aircraft Repair Plant Workers' Hospital, Hunan Province, Changsha 410000, China
[Abstract] Objective To explore the effects and mechanism of valsartan on inhibiting CRP and its clinical value of atherosclerosis. Methods One hundred atherosclerosis patients addmitted from 2009 to 2012 were divided into treatment group and control group, the treatment group were given valsartan. The plasma CRP concentration of the two groups at pre-treat and post-treat were measured and were compared, respectively. Results The CRP concentration of treatment group at pre-treat and post-treat was 4.87 mg/L and 2.58 mg/L, respectively, the difference was significant (P < 0.05). The control group was 4.84 mg/L and 3.78 mg/L, the difference was significant (P < 0.05). The difference between treatment group and control group at post-treat was not significant (P ＞ 0.05). Conclusion Atherosclerosis may be relate to inflamation, and valsartan can inhibit the release of inflamator and decrease the levels of CRP. As a marker of atherosclerosis, CRP is feasible.
[Key words] Valsatan; C-reactive protein; Atherosclerosis; Marker
动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）是一个缓慢而复杂的病理过程，炎症反应贯穿这一过程的始终。研究表明血管紧张素（AngⅡ）的致炎作用参与AS的发病机制，主要是通过血管紧张素1型受体（AT1R）介导。C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）是在炎症过程中，机体作出反应而由肝细胞合成的一种急性期蛋白。研究证实hs-CRP是动脉粥样硬化的预测因子。缬沙坦可以拮抗AT1R的介导作用，成为临床治疗AS的有效药物。本研究通过检测本院收治的100例动脉粥样硬化患者血清中CRP含量在治疗前后的变化，发现含量呈相关性下降，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为本院2009～2012年收治的符合常规生化指标检测、CT血管造影、血液流变学指标检测为动脉粥样硬化的100例患者，其中，男性57例，女性43例，年龄45～78岁，平均年龄63岁。
1.2 研究方法
将上述100例动脉粥样硬化患者随机分成治疗组和对照组，每组各50例，治疗组采用缬沙坦治疗，对照组以氯诺昔康治疗。治疗组每日口服缬沙坦2次，每次80 mg，治疗2周；对照组每日口服氯诺昔康2次，每次2 mg，治疗2周。治疗前后均空腹取静脉血5 mL，离心，取其上清液，用酶联免疫分析法（ELISA）测定CRP浓度。
1.3统计学方法
篇4
18世纪以来，艺术设计更加注重以简洁的形式表达更多的附加意义。早前的艺术设计因为脱离语言符号，而无法将设计与无声符号进行融合，还有的设计中甚至出现了传统与当代对立的情形。近代以来，符号在艺术设计中被广泛应用，有效避免了这种现象。现代环境艺术设计以符号为切入点，将文化理念与人们对待环境的态度相融合，传达人类对待环境的文化。符号在环境艺术设计中是一种载体，作为载体的符号是具有实用价值的。设计中对文化的处理实际就是对符号的处理。艺术设计中的符号主要具备三大实用功能，分别是设计中符号的外形对设计中所蕴含的文化价值的意指功能、设计作品整体对于文化价值的表现功能以及设计作品本身在使用中的驱动功能。从设计作品与符号的功能之间的关系，可以看出设计作品中的形式与其实用功能间的匹配关系。艺术设计中的符号还具有美学功能。设计符号的美学功能常隐含在设计的技术及功能中。相应的环境艺术设计中所包含的美学功能是借助设计的技术与材料表现出来的。环境艺术设计不同于纯艺术设计，它的主要目的不是观赏，而是通过符号进行有目的的价值与理念的宣传。所以环境艺术设计中的符号只有被人理解并消化，才能起到相应的作用。此外，符号的选用充分体现了设计师的艺术功底。符号的表现物有很多，但是符号的使用与创造要准确而恰如其分，要与其他造型因素统一并构成整体。环境艺术设计是一个整体，符号化方法只是营造艺术氛围、表现设计思想的一种手段，它有规律可循，但不能生搬硬套。
三、符号在环境艺术中的文化展现
在环境艺术设计中，对符号的分析并非针对符号形式本身，而是更加注重符号深层次的社会文化内涵。符号在环境艺术设计中的表现方式主要分为以下几种：一是将具有既定含义的图形或实物作为设计符号元素。如，十字架在宗教中已有了既定含义，但是在日本设计师安藤忠雄笔下成了光影迷离的建筑构成元素，这种元素在教堂中的应用可以让信徒产生接近上帝的感觉。二是直接运用符号，设计品本身包含约定俗成的符号。如俄罗斯的圣瓦西里大教堂，其葱头状的穹顶辅以跳跃的火焰图案，可以被看做是对传统符号的直接应用。三是设计作品用含蓄的方式进行符号表现。如作为澳大利亚象征的悉尼歌剧院，其主要采用空间环境设计，借助空间移位塑造空间感；再如中国传统文化提倡含蓄美，认为含蓄的意味才具有感染力。此外，符号学在环境艺术设计中的具体表现形式主要有四种，分别是一目了然的认知形式、大众熟悉的普遍形式、各具特色的约束形式、标新立异的独特形式。
篇5
1 方 法
1.1 对象 长期接触有机磷农药史的人群100人作为研究对象，年龄20-60岁，体重60-90kg；对照组选取以新乡市无有机磷农药接触史的人群100人，年龄20-60岁，体重60-90kg。
1.2 样本的采集 清晨、空腹，采全血20ml，4℃保存，12h内进行各项生化指标的检测。
1.3 MDA、SOD、LPO含量测定 按照试剂盒说明书进行操作。
1.4 统计学方法 实验数据均以（均数±标准差）进行表示。采用SPSS14.0软件进行统计学分析，P
2 结 果
与对照组比较，接触有机磷农药≤10年人群体内MDA含量和LPO活力差异均无统计学意义，接触有机磷农药>10年人群体内MDA含量和LPO活力均较高差异有统计学意义（P10年人群体内SOD活力均较低，差异有统计学意义（P
3 讨 论
体内SOD活力和MDA含量检测是目前间接检测体内过氧化物含量的常用方法[3]。LPO是自由基对机体细胞膜上的不饱和脂肪酸加以攻击后的直接产物。本调查选择MDA、SOD、LPO作为检测指标，间接反映体过氧化物的水平。本次调查的人员较多、范围较广，采用MDA、SOD、LPO化学试剂盒进行检测，操作简单、结果准确、结果明确。
本次调查结果显示，触有机磷农药≤10年的人群MDA含量和LPO含量、间差异均无差异学意义，虽然接触有机磷农药≤10年的农民体内SOD活力低于对照组（P10年的人群MDA含量、LPO含量间差异有统计学差异（P
目前，许多国家包括中国的有机磷接触人群尚未对有机磷农药引起机体的慢性损害引起高度重视。本次调查研究表明，长期接触有机磷农药的人群体内过氧化物含量明显高于正常人群，差异有统计学意义（P
参考文献
[1] ，尹雅玲，张玉林，等.有机磷酸酯类化合物对机体的影响[J].安徽农业科学，2008，36（31）：13492-13501.
篇6
1.1.2血样采集于术前、术后24h,采集静脉血4.5ml,并且加入枸橼酸钠进行抗凝、离心,取血浆,待测。
1.1.3检测方法［2］通过凝固法,对两组的PT、APTT、FIB,进行检测；同时计算INR；通过酶联免疫吸附双抗体夹心法,对血浆中D-二聚体含量,进行定量测定。
1.2统计学方法采用SPSS11.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组凝血指标变化术后24h与术前相比［(12.78±0.64)sVS(12.64±0.70)s］,两组凝血酶原时间明显缩短［(11.41±0.62)sVS(11.63±0.73)s］,差异具有统计学意义(t=46.23VSt=47.12,P<0.05)。术后24h与术前相比,两组活化部分凝血活酶时间和凝血酶原国际标准化值,差异无统计学意义(P>0.05)。
2.2两组纤溶指标变化术后24h与术前相比,两组纤维蛋白原明显升高,差异有统计学意义(t=46.23VSt=47.12,P<0.05)；术后24h与术前相比,两组D-二聚体含量明显升高,差异有统计学意义(t=46.54VSt=46.42,P<0.05)；术后24h,与对照组相比,观察组的纤维蛋白原和D-二聚体含量都明显升高,差异有统计学意义(t=47.11VSt=46.50,P<0.05)。见表1。
3讨论
篇7
【abstract】 aim: to investigate the effects of glucose on expressions of lxrα and angptl3 in l02 cell, and to explore the relation of lxrα with the development of diabetes mellitus accompanied with hyperlipoproteinemia. methods: l02 cells were cultured separately in mediums containing 5.6, 7.0, 11.1, 28.0 and 33.0 mmol/l glucose, among which 5.6 mmol/l glucose group was taken as control. quantitative analysis of intracellular cholesterol content was performed by cholesterol enzyme link assays. the lxrα and angptl3 mrna were determined by reverse trancriptase polymerase chain reaction (rt?pcr). results: the expression of lxrα and angptl3 mrna increased with the increase of the glucose concentration. the levels had significant difference (p<0.05). the contents of total cholesterol also increased significantly in l02 cell, and had signi?ficant difference (p<0.05). conclusion: glucose may interfere angptl3 mrna through incresasing total cholesterol, activating lxrα. the activation of lxrα upregulates the expression of angptl3.
【keywords】 angiopoietin?like protein 3; lxrα; diabetes mellitus
0 引言
肝x受体（liver x?activated receptor, lxrs）是核受体超家族的成员，包括两种同源亚型lxrα(nr1h3)和lxrβ（nr1h2）. lxrs作为甾醇类感受器调节一系列与脂质代谢相关基因的表达. 血管生成素样蛋白3（angiopoietin?like protein 3, angptl3）是新的lxrs靶基因，在脂质代谢中有重要作用［1-2］. 本研究以人肝细胞株l02为研究对象，从细胞水平研究葡萄糖对lxrα和angptl3基因表达的影响，探讨lxrα在糖尿病和脂代谢联系中的作用.
1 材料和方法
1.1 材料 人肝细胞株l02（重庆医科大学基础医学研究所）；rpmi 1640普通培养基（美国gibco公司）；新生牛血清（杭州四季青公司）；rt试剂盒（日本toyobo公司）；pcr试剂盒（广州东盛生物公司）；lxrα, angptl3和β?actin引物（上海生物工程公司合成）；胆固醇酶联试剂（浙江伊利康公司）；pcr仪,geldoc 100凝胶成像仪（美国bio?rad公司）.
1.2 方法
1.2.1 细胞分组及培养 l02细胞以每孔3×105个细胞接种于培养板.在含100 ml/l新生牛血清的rpmi 1640培养液中培养36 h后，随机分为5组（g1～g5），分别在不同浓度葡萄糖的培养液中培养24 h. g1组为对照组.
1.2.2 胆固醇含量测定 5组l02细胞用rpmi 1640培养基培养24 h后，用pbs洗细胞2次，加细胞裂解液裂解细胞，30 min后再超声裂解4次，4℃ 12 000 g离心15 min. 用lowry法测定细胞裂解液的蛋白质含量. 胆固醇酶联法测定细胞裂解液的胆固醇含量. 胆固醇含量参数以细胞裂解液胆固醇含量除以细胞裂解液蛋白质含量表示(mg/g).
1.2.3 两种基因mrna表达的检测 按试剂说明，常规方法提取细胞总rna，检测总rna的纯度和完整性. 用rt?pcr方法检测各基因的mrna表达量. lxrα上游引物：tcc cac gga tgc taa tg，下游引物：tcc cag gaa tgt ttg cc. angptl3上游引物：tcc aga aca ccc aga agt aac，下游引物：cca gcc tcc tga ata acc ct. β?actin上游引物：tcc tcc ctg gag aag agc ta，下游引物：tca gga gga gca atg atc ttg. . pcr反应条件为：94℃预变性4 min后进行94℃ 30 s，55℃ 30 s，72℃ 1 min，共35个循环，72℃延伸10 min. 取各基因扩增产物6 μl用于25 g/l琼脂糖电泳，溴化乙啶染色后采集图像,用angptll3，lxrα与β?actin面积灰度值的比值表示各基因mrna的表达量.
统计学处理：用spss 13.0软件包进行统计 分析 . 数据以x±s表示，多组均数的比较采用单因素方差分析，两两之间比较用lsd?t检验，p<0.05为差异有统计学意义.
2 结果
2.1 葡萄糖对细胞内胆固醇含量的 影响 随着环境葡萄糖浓度增加， 细胞内胆固醇含量也不断增加， g1～g5五组间总胆固醇含量相比较，差异具有统计学意义(p<0.05) . g2～g5组分别与g1组相比，g2组的总胆固醇升高，但差异无统计学意义(p>0.05)，而g3～g5组差异均有统计学意义(p<0.05). g3组，g4组和g5组三组间两两比较，差异均无统计学意义(p>0.05，表1).
表1 葡萄糖对l02细胞angptl3与lxrα表达和胆固醇含量的影响（略）
ap<0.05 vs g1.
2.2 葡萄糖对lxrα和angptl3 mrna表达的影响 随着葡萄糖浓度增加， lxrα和angptl3的mrna表达量均增加，g1～g5各组间相比较差异具有统计学意义(p<0.05). g2组与g1组比较，lxrα和angptl3 的mrna表达量升高，但差异无统计学意义(p>0.05)，g3～g5组分别与g1组比较，lxrα和angptl3 的mrna表达量差异均有统计学意义(p<0.05). g3组，g4组和g5组三组间两两比较，差异均有统计学意义(p<0.05，图1，2).
m：marker；1～5：依次为葡萄糖5.6，7.0，11.1，28.0，33.0 mmol/l组.
图1 葡萄糖对l02细胞lxrα mrna表达的影响（略）
m：marker；1～5：依次为葡萄糖5.6，7.0，11.1，28.0，33.0 mmol/l组.
图2 葡萄糖对l02细胞angptl3 mrna表达的影响（略）
2.3 葡萄糖对angptl3蛋白质表达的影响 在蛋白质表达水平，g2～g5组分别与g1组比较，差异均有统计学意义(p<0.05) .此外，g2～g5组间两两比较，除了g4组与g5组差异无统计学意义(p>0.05)，其它各组间差异均有统计学意义(p<0.05，图3).
1～5：依次为葡萄糖5.6，7.0，11.1，28.0，33.0 mmol/l组.
图3 葡萄糖对l02细胞angptl3蛋白质表达的影响（略）
3 讨论
lxr是配体激活的转录因子［3］，其最有效的内源性激动剂是胆固醇的衍生物.大量 研究 表明lxrs可调节一系列与脂质代谢相关基因的表达，而维持脂质代谢的平衡［4］.angptl3是典型的lxr靶基因，在其启动子区域有lxr反应元件［5］，angptl3主要通过抑制脂蛋白脂肪酶(lipoprotein lipase, lpl)的活性导致以及低密度脂蛋白(very low?density lipoprotein, vldl)三酰甘油升高为主的高脂血症.已有研究表明，高浓度葡萄糖能上调细胞内angptl3的mrna和蛋白质表达，且在一定范围内呈正相关［6］. 本实验发现高浓度葡萄糖能增加l02细胞内胆固醇含量，但当葡萄糖浓度高于11.0 mmol/l后，葡萄糖对细胞内胆固醇的合成影响不明显，同时高浓度葡萄糖还上调了lxrα和angptl3的表达.kaplan等［7］研究发现高胆固醇饮食的小鼠肝脏angptl3表达明显增加，lxr激动剂t090137也会提高angptl3 mrna的水平.这与本实验结果是相符合的.结合本实验结果和 文献 报道，我们可以推测高糖可能通过增加细胞内胆固醇含量而激活lxrα，lxrα的激活能引起angptl3的mrna和蛋白质高表达，angptl3高表达可导致脂类代谢紊乱.因此，良好地控制血糖浓度，能够有效地维持糖和脂类的代谢平衡，lxrα和angptl3可能成为联系糖和脂类的代谢的重要分子.
【 参考 文献】
［1］ shimamura m, matsuda m, kobayashi s, et al. angiopoietin?like protein 3, a hepatic secretory factor, activates lipolysis in adipocytes［j］. biochem biophy res commum, 2003, 301(2): 604-609.
［2］ koishi r，ando y，ono m，et al. angptl3 regulates lipid metabolism in mice［j］.nat genet,2002,30(2):151-157.
［3］ lehmann jm，kliewer sa，moore lb，et al. activation of the nuclear receptor lxr by oxysterols defines a new hormone response pathway［j］. j bio chem, 1997,272(6 ):3137-3140.
［4］ 吴 静，张志文，管又飞.lxrs在脂质代谢中的作用［j］.生理 科学 进展,2004,35(1):69-72.
篇8
1.1 实验材料 SD大鼠50只，雄性，清洁级动物，体质量（250±30）g，由上海交通大学医学院瑞金医院动物房提供；人胃癌高分化腺癌细胞系NKN28细胞，由上海瑞金医院消化内科实验室负责孵育提供；益气消积方主要由黄芪、全蝎和白花蛇舌草等组成，生药购自上海瑞金医院中药房，由中药房代煎，上海中药研究所实验室浓缩而成，含生药量为2.8 g/ml；RPMI1640培养液、胰蛋白酶为Gibco公司分装,批号31800022；新生牛血清，杭州四季青生物工程材料研究所产品；MTT，上海实生细胞生物技术有限公司；二甲基亚砜（dimethyl sulphoxide, DMSO），美国Fisher科学世界公司香港分公司产品；TE2000U多功能倒置相差显微镜，日本Nikon公司产品；MK3酶标仪，芬兰雷勃公司产品。
1.2 益气消积方含药血清的制备
1.2.1 含药血清的制备 选用正常SD大鼠36只，禁食12 h后，予益气消积方煎液灌胃给药。大鼠分为3个剂量组（每组12只）分别给药，给药剂量分别为，低剂量组1.17 g/kg，中剂量组5.85 g/kg，高剂量组11.7 g/kg，分别相当于60 kg成日用量的同倍、5倍、10倍。给药方式为每天分2次给药，即采用一次及二次重复（2 h后相同剂量重复给药一次）给药方法。连续灌胃3 d，第3天第1次给药2 h后再给药1次，1 h后，乙醚麻醉，无菌条件下腹主动脉取血，静置2 h以上，1 500 r/min，离心15 min，10 min后取血清，按灌胃浓度分别混合，56 ℃，30 min灭活，分装，－20 ℃冰箱保存备用［1］。
1.2.2 大鼠正常血清制备 对照组SD大鼠14只用生理盐水灌胃，每只2 ml/次，2次/d，连续3 d。于第3天第1次灌胃2 h后再灌胃1次，1 h后，乙醚麻醉，无菌条件下腹主动脉取血，静置2 h以上，1 500 r/min，离心15 min，10 min后取血清，56 ℃，30 min灭活，分装，－20 ℃冰箱保存备用。
1.3 细胞培养 NKN28细胞株常规培养于含10％新生牛血清的RPMI1640培养基（含硫酸庆大霉素0.025 U/ml）中，于37 ℃、5％ CO2孵育箱中进行连续培养［2］。
1.4 倒置显微镜下细胞生长状态观察 上述培养细胞，去掉培养液，分别加入以上各组血清，在CO2培养箱中继续培养24 h和48 h，将培养瓶在倒置显微镜下作生长状态观察。
1.5 细胞抑制率的检测 取浓度为1×105个/ml处于对数生长期贴壁生长的人胃癌NKN28细胞，按1×104个细胞/孔的浓度接种于96孔培养板（200 μl/孔），放入37 ℃，5% CO2培养箱中培养24 h后取出，吸弃培养板上清后加入高、中、低浓度含药血清及空白血清，每种浓度设1/2、1/4、1/8、1/16四种不同比例，200 μl/孔，每种比例设6个复孔。放回培养箱中，使药物与细胞共同孵育48 h和72 h。取出培养板，向每孔加入MTT 20 μl，继续培养2 h后终止培养，小心吸去孔内上清，每孔加入DMSO 150 μl，再放回培养箱中培养30 min，使结晶物充分溶解之后，在酶联免疫检测仪570 nm处读取各孔光密度值（即OD值）。抑瘤率（％）=（1－OD实验组/OD对照组）×100［3］。
1.6 统计学方法 采用SPSS 11.5统计软件包进行数据分析，计量资料以x±s表示，组间比较用单因素方差分析和LSD检验。
2 结果
2.1 人胃癌NKN28细胞生长状况 倒置显微镜下，对照组的人胃癌NKN28细胞可见贴壁生长，细胞形态呈梭形，胞浆均匀，细胞透明，相邻细胞生长融合成片；而经含药血清处理的各组细胞，24 h可见细胞由贴壁而脱落，至48 h脱落更明显，脱落细胞悬浮于培养液中，细胞形态变圆或不规则，细胞变暗。比较含药血清各组细胞生长状况，以高剂量组含药血清组作用48 h脱落最明显。说明益气消积方有抑制人胃癌NKN28细胞生长的作用，呈现一定的时间浓度依赖性。
2.2 MTT检测结果
篇9
The Protective Effect of Different Cardioplegia on Immature Myocardium in Cardiopulmonary Bypass
WANG Penggao1LUO Shuying1NIU Songtao2ZHANG Weidong3
1.Department of Epidemiology，College of Public Health，Zhengzhou University，Zhengzhou 450001；2.The Central Hospital of Luohe，Henan 462000；3.Teaching and Research Section Epidemic of Disease and Health Statistics， College of Public Health，Zhengzhou University，Zhengzhou 450001
[Abstract] Objective To focus primarily on comparing the myocardial protective effect of Histidine-Tryptophan-Ketoglutarate（HTK）cardioplegia with cold crystalloid cardioplegia and cold blood cardioplegia in infant open heart surgery，to explore the most suitable myocardial protective measures for infants and young children. Methods 60 infants with congenital heart disease were randomized into three groups. After cardiopulmonary bypass was instituted，and then the ascending aorta was clamped. Serum levels of endothelin-1（ET-l）， creatine kinase（CK），creatine kinase MB（CK-MB），and cardiac troponin T（cTnT） were measured. The data was analyzed by SAS9.13 statistical software. Results Before ischemia， cardiac function and leakage of myocardial enzyme were comparable in three groups with no significant difference（P＞0.05）. After ischemia auto- beating ratio in group A were significantly lower than those in group B and C. ET-1，CK，CK-MB and cTnT leakage in group A were significantly lower than those in group B and C（P＜0.05）. Conclusion In the period of aortic cross-clamping， after perfusion HTK cardioplegia one-time，the effect of cardiac arrest gratification than the other two groups，and HTK cardioplegia can alleviate the ischemia-reperfusion injury to immature myocardium.
[Key Words] HTK cardioplegia； STH cardioplegia； Cold blood cardioplegia； Immature myocardium； Myocardial preservation
先天性心脏病（Congenital heart disease，CHD），是小儿时期最常见的心脏疾病，发病率约占出生婴儿的0.7%～0.8%[1]，近年来，小儿心脏外科先天性心脏病的纠治向复杂、危重和幼龄化方向发展。本研究旨在将HTK停搏液应用于婴幼儿复杂先心病心内直视手术中，并与目前临床常用的STH冷晶体停搏液和冷血停搏液进行比较，探讨未成熟心肌保护的最佳方法，为完善婴幼儿围手术期的心肌保护提供实验依据，以提高手术的成功率。
1研究对象
以2006年1～12月期间本院收治的先天性心脏病患儿作为研究对象，从中随机抽取60名手术患儿。其中男性29例，女性31例；年龄7～38月，平均（18.5±9.0）月；体重7.5～14.0kg，平均（9.5±1.0）kg。本次研究均在取得患者知情同意后进行。
2方法
2.1实验分组
依据完全随机设计的原则，将60例患儿分成HTK停搏液灌注组（A组）、STH停搏液灌注组（B组）和冷血停搏液灌注组（C组），每组20例。
2.2灌注方法
按照实验设计分别灌注心肌保护液。
A组：经主动脉根部靠重力作用一次性低压灌注HTK液（8～10℃），40mL/（kg・次），持续6～8min。
B组：先转流降温，STH液降温至4℃，经主动脉根部加压灌注，首次剂量为15mL/kg，然后每20分钟灌注8mL/kg。
C组：先转流降温，冷血停搏液为从氧合器引出氧合动脉血，按1∶4比例与Fremes液混合，冷血停搏液降温至12～14℃，首剂15mL/kg诱导停搏，每隔20分钟灌注8mL/kg。
2.3实验室检测方法及指标
研究对象分别于麻醉诱导前后、主动脉阻断开放后12h，24h，48h和7d，采集患者中心静脉血6mL，应用血浆内皮素-1（ET-l）、血浆肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、血浆心肌肌钙蛋白（cTnT）试剂盒分别在7060全自动生化分析仪上进行检测。
标本检测时，为消除体外循环时血液稀释对测定结果的影响，同时测定标本的红细胞压积（HCT），以麻醉诱导前的HCT测定值为基础值，并根据Taylor公式对测得的数据予以校正。Taylor公式为：稀释后物质含量的校正值＝（实测值×基础HCT值）/取样时HCT值。
2.4统计学处理
应用SAS9.13统计软件进行数据处理，计量资料采用方差分析或重复测量方差分析，计数资料采用x2检验，检验水准α=0.05。
3结果
3.1一般情况
患儿年龄、性别、体重、病种及病情在3组中分布经检验，差异均无统计学意义（P＞0.05），分布均衡，见表1，2，3。
3.2血液样本实验室检测结果
3.2.1停搏前3组间血浆ET-l含量，经统计学检验，组间差异无统计学意义（F=1.44，P=0.24）；再灌注后患者在不同时间的血浆ET-l含量不同，差异有统计学意义（F=17.01，P＜0.01）；在使用不同停搏液的病人其血浆ET-l含量不同（F=21.11，PP＜0.01），差异有统计学意义；不同停搏液和测量时间无交互作用（F=1.21，P＞0.01），见表4。
3.2.2停搏前3组间血浆CK含量，经统计学检验，组间差异无统计学意义（F=1.63，P=0.21）；再灌注后患者在不同时间的血浆CK含量不同，差异有统计学意义（F=15.71，P＜0.01）；在使用不同停搏液的病人其血浆CK含量不同，差异有统计学意义（F=32.07，P＜0.01）；不同停搏液和测量时间无交互作用（F=1.47，P＞0.01），见表5。
3.2.3停搏前3组间血浆CK-MB含量，C组血浆CK-MB最高，A组最低，经统计学检验，组间差异无统计学意义（F=1.41，P=0.24）；再灌注后患者在不同时间的血浆CK-MB含量不同，差异有统计学意义（F=16.96，P＜0.01）；在使用不同停搏液的病人其血浆CK-MB含量不同，差异有统计学意义（F=26.14，P＜0.01）；不同停搏液和测量时间无交互作用（F=1.53，P＞0.01），见表6。
3.2.4停搏前3组间血浆cTnT含量均为0；再灌注后患者在不同时间的血浆cTnT含量不同差异有统计学意义（F=15.18，P＜0.01）；在使用不同停搏液的病人其血浆cTnT含量不同，差异有统计学意义（F=24.32，P＜0.01）；不同停搏液和测量时间无交互作用（F=1.49，P＞0.01），见表7。
4讨论
ET是内皮细胞分泌的含有21个氨基酸的生物活性肽，是目前已知最强的血管收缩物质之一[1]。人的ET有3种类型：ET-l、ET-2、和ET-3，其中ET-l活性最强。ET-1的心肌损伤作用包括：（1）使冠状动脉收缩，导致心律失常、心脏挛缩及缺血坏死[2]。（2）使心肌细胞内钙超载。（3）干扰心肌能量代谢。（4）加强脂质过氧化作用，造成细胞缺血损伤。
本次研究，分别检测了不同时间点几种心肌损伤标志物的血浆含量情况，并作为评价三种心脏停搏液在体外循环中对未成熟心肌保护效果的指标。作者发现HTK停搏液组其含量明显低于其他两组，提示HTK停搏液能充分满足内皮细胞在心脏停搏期间的能量供给，维持细胞内环境的稳定，减少ET的合成并减轻ET介导的心肌缺血再灌注损伤。这与范国华等[3]研究结果一致。
CK主要存在于骨骼肌、心肌中，正常人血清中CK含量甚微，当上述组织受损时，CK进入血液则其含量则明显升高，但特异性较差。本研究三组再灌注后血浆CK含量均明显增高，至第7天时恢复至正常。但在各时间点A组血浆CK含量均明显低于其他两组，说明A组心肌损伤较小，HTK液能减轻心肌损伤。与国内外报道一致[4，5]。
CK-MB主要存在于心肌细胞中，对心肌损伤具有相对较高的特异性和敏感性，在临床应用比较广泛，并有极高的诊断符合率。故临床上常用CK-MB对心肌损伤和急性心肌梗死做出早期诊断。本研究发现三组再灌注后血浆CK-MB含量均明显增高，至第7天时接近正常，但在各时间点A组血浆CK-MB含量均明显低其他两组，提示A组心肌损伤轻。国内也有类似的报道[6]。
血浆cTnT检测是目前诊断心肌微损伤最特异的方法之一[7]。结果显示，主动脉开放后三组血浆cTnT含量均明显增高，至第7天时接近正常，这表明心肌的不可逆性损伤是存在的。各时间点A组血浆cTnT含量均明显低于其他组，表明HTK液组心肌损伤明显较小，与陈晓东等[8]研究结果一致。
鉴于以上，HTK停搏液对未成熟心肌的保护效果优于其他两组，适于推广应用。
[参考文献]
[1] Nagai M，Kamide K，Rakugi H，et al. Role of endothelin-1 induced by insulin in the regulation of vascular cell growth[J]. Am J Hypertens，2003，16（3）：223-238.
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[3] 范国华，黄杰，涂仲凡，等. 未成熟心肌停搏液成分的实验研究[J]. 中华小儿外科杂志，2003，24（5）：322-325.
[4] Fan LL，Teng J，Zhang RD，et al. Protection of oxyphenamone on myocardium against ischemia-reperfusion injury in rat heart[J]. Acta Pharm Sin，2005，40（6）：507-512.
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[6] 钱有辉，林慧庆，黄杰. 未成熟心肌停搏液成分的实验研究[J]. 中华实验外科杂志，2004，23（6）：45-47.
篇10
慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）在临床老年患者中常见，它是一种以通气功能障碍为特征的慢性呼吸系统病变，严重时可发展为肺气肿、小气道陷闭和弥散功能轻度受限，甚至导致呼吸衰竭[1-2]。近年来临床发现老年COPD患者常并发冠心病（coronary heart disease，CHD），这一现象的出现严重减低了老年人群的身心健康，同时也向临床医学工作者提出了挑战。目前，已有研究证实中度肺功能障碍可增加CHD的发病概率，但老年COPD患者并发CHD的相关因素研究在临床开展仍较少[3]。本研究比较了COPD并发CHD的老年患者与单纯COPD老年患者的临床资料，旨在探讨分析老年COPD患者并发CHD者的相关因素，为临床COPD并发CHD的老年患者提供诊治和预防的依据，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2009年6月～2012年1月在广东省罗定市人民医院内一科住院的老年COPD并发CHD患者88例和单纯COPD老年患者86例为研究对象。COPD并发CHD组患者88例，其中男46例，女42例；年龄65～86岁，平均（73.77±4.29）岁。单纯COPD组患者86例，其中男42例，女44例；年龄66～89岁，平均（75.26±5.04）岁。排除有血栓病史，合并免疫系统疾病、脑血管病变、严重肝肾器质性病变和恶性肿瘤者。88例老年COPD并发CHD患者均依照临床症状、体征和超声心动图或冠脉造影等辅助检查结果确诊，COPD的诊断参照2007年中华医学会呼吸病学分会修订的COPD诊治标准，CHD的诊断参照1979年WHO颁布的诊治规范。两组对象在性别、年龄间差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
1.2 观测指标与方法
观测指标包含吸烟、高血压、糖尿病、体质量指数（BMI）、C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、血小板与白细胞计数、纤维蛋白原含量、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）含量。吸烟者的定义为每天吸烟10支以上、吸烟史达5年以上。BMI=体重/身高的平方（kg/m2）。高血压的诊断标准：既往已确诊为高血压且正在服用降压药的老年人；在未曾应用过抗高血压药物却在3次以上不同时间段内测量出收缩压高于140 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）、舒张压高于90 mm Hg。糖尿病的诊断标准：既往已确诊为糖尿病且正在应用降糖药物诊治的老年患者；在2次以上不同时间段内空腹血糖测量结果高于7.0 mmol/L、任何时间段内随机测得血糖含量高于11.1 mmol/L者、耐葡萄糖试验2 h血糖高于11.1 mmol/L。
C反应蛋白水平、纤维蛋白原含量、总胆固醇、三酰甘油、HDL-C及LDL-C水平应用全自动生化分析测定仪，于受检者冠脉造影前1周、病情相对稳定的情况下抽取空腹血检测。血小板与白细胞计数由全自动血细胞计数仪测定，抽取受检者清晨空腹静脉血。肺功能检测应用德国产MS-SCT型肺功能测定仪，测定患者1秒用力呼气容积/预计值×100%（percentage of FEV1 and predict value，FEVl%）。心脏变时性指数（chronotropic index，CI）用于测定心功能，CI=[（运动时的高峰心率-静息时心率）/（最大预测心率-静息时心率）]×100%。最大预测心率=220-年龄。CI值若低于80%，则为心脏变时功能不良。
1.3 统计学方法
全部数据均由SPSS 13.0统计软件进行处理，计量资料数据以均数±标准差（x±s）的形式表示，两组间的比较t检验，计数资料以百分比的形式表示，组间比较应用χ2检验。两变量间的相关性分析应用Pearson相关分析，以P < 0.05为差异有统计学意义。
篇11
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2013年6月～2014年6月收治的28例隐球菌性脑膜炎患者作为脑膜炎组， 以及同期进行健康体检的健康人28例作为健康人组， 脑膜炎组患者中男12例、女16例， 年龄35～67岁， 平均年龄（50.6±5.6）岁， 健康人组中男14例、女14例， 年龄37～65岁， 平均年龄（49.3±5.7）岁。两组年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 分别在清晨对研究对象抽取静脉血液3 ml作为样本， 然后注入构椽酸钠抗凝管并加入适量的生理盐水稀释， 再进行离心处理， 分离出血清后将每个血清样本分成两份（一份进行免疫印迹反应， 一份进行反转录反应）， 按照说明书的规范进行操作。通过定量的聚合酶链式反应（PCR）和反转录反应， 分别提取研究者血清中的RNA 2 ?g， 进行反转录反应， 反应过程中所使用到的设备和反应酶都按照说明书的内容准备；采用定量PCR反应， 在定量反应的过程中分别进行PCR扩增和RT质量控制， 然后分别求出两组标本的相对表达量[1]。
1. 3 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验；相关性采用Pearson法进行分析。P
2 结果
2. 1 两组GNLY蛋白、mRNA表达量比较 脑膜炎组GNLY蛋白含量（0.62±0.06）mmol/L明显低于健康人组的（1.11± 0.12）mmol/L， 几乎为健康人组含量的0.56倍左右；脑膜炎组GNLY-mRNA的表达量（0.35±0.04）mmol/L低于健康人组的（1.20±0.15）mmol/L， 差异均具有统计学意义（P
2. 2 两组免疫指标对比 研究发现脑膜炎组血清IgG含量明显少于健康人组（P
2. 3 两组血清细胞因子水平比较 健康人组血清中IL-10、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、IFN-γ、IL-4水平与脑膜炎组比较， 差异均具有统计学意义（P
3 小结
本次试验中脑膜炎组28例患者GNLY蛋白及mRNA的含量较健康人组明显下降（P
综上所述， 隐球菌性脑膜炎患者的发病与患者GNLY的蛋白含量、mRNA含量相关， 通过对其含量的测定可给临床治疗方案的制订提供坚实依据。
参考文献
[1] 周晔， 邓安梅， 谷明莉， 等.隐球菌性脑炎患者颗粒酶B、颗粒溶素、穿孔素的表达及临床意义.中国实验诊断学， 2011， 13（1）： 64-68.
篇12
现代标志的作用就是使用视觉效果来传播一定的信息资料。对于设计目标的实际含义、发展状况和行业特色进行深入的分析和研究，是标志设计的关键环节。把传统图案中较好的含义（像是对吉祥幸福的追求、对生命的热爱、力量的代表等等）和现代标志所体现出的含义进行有效的融合，能够让现代标志体现出更深远的含义，也有利于传播和判别。例如；陈幼坚所设计的“MRCHAN”茶饮料的品牌标志，见图一，整体是一个佛手拿着一个树叶，具有佛教的文化气息。其中“佛”的深意就在于手指转动的瞬间。品茶在东方人的生活中是十分普遍的一种现象，感受茶的清苦和淡雅，像是人生的经历，是调节人们心灵需求的必需品。这个设计继承了民族图形的象征意味，通过外形结构，建立起客观事物和所要表达事物之间的深刻联系，让设计的视觉冲击和审美享受逐步提升，具有强烈的人文特征和情感追求，从而实现了物质和精神的双向合一，达到了和谐的境界。
（二）根据传统图形进行现代设计的创新
传统的图形在结构方面具有抽象、简单、综合、内涵充实，具有现代设计创作的特点和审美追求的特点，所以具有一定的延伸性，因为时代的不断变化，传统图形还具有结构繁杂、模式落后、不能适应现代审美的特点，所以在外形方面还需要不断的创新和提升，在精神和含义上面进行区分。比如：杭州城市标志设计，见图二。杭州城市标志设计使用汉字这个民族符号，使用航船、江南的建筑和园林的相互融合。“杭”的古意具有“航”的特点，也来自于杭州古名“禹杭”的特点，有体现出杭州的亲切性。：“杭”字的上半部分是“亢”，其中隐含了杭州著名的旅游景点“三潭映月”的特点；标志的下半部分这是城市、航船、建筑、园林、拱桥和溪水的象征，表现了杭州独特的城市特点。简单和形象化是杭州的形象代表。在设计的时候，根据现代的艺术表现手法，把其中良好的元素进行划分，进行分解和展示，进行合理的组合，从而产生新的化学因素，不是传统因素的累积。这样设计出来的图案，才可以体现出传统艺术和现代艺术的融合。
篇13
关键词 血清和胸液；TNF-α；IL-6；结核性和癌性胸腔积液；鉴别诊断
[中图分类号] R447 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）12（a）－0183-02
胸腔积液实际上是胸膜腔积液，胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。胸膜腔内液体自毛细血管的静脉端再吸收，其余的液体由淋巴系统回收至血液，滤过与吸收处于动态平衡[1]。若由于全身或局部病变破坏了此种动态平衡，致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓，就会产生胸腔积液（简称胸液）[2]。某些感染性疾病如：胸膜炎(结核病、各类感染)、膈下炎症肺结核、各类肺感染、肺结核导致结核性胸腔积液；肿瘤(如肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等)累及胸膜，使其表面通透性增加，或淋巴引流受阻，或伴有阻塞性肺炎累及胸膜，均可引起渗出性胸腔积液，导致恶性胸腔积液。临床上对于结核性和癌性胸腔积液的治疗有很大不同，但是仍有一些结核性和肺癌引起的胸腔积液经全面检查后仍很难区分[3]。因此，对结核性和癌性胸腔积液的鉴别诊断一直是临床上的一大难题。该研究在2011年12月—2013年2月期间通过测定结核性和癌性胸腔积液患者血清和胸液TNF-α及IL-6，分析其鉴别诊断意义，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院收治的结核性胸腔积液和癌性胸腔积液患者各68例，结核组其中男性32例，女性36例；年龄为36～56岁，平均年龄46岁。患者均为明确诊断为结核性胸腔积液，胸片检查除胸腔积液的影像学改变外，未见肺内浸润。癌性组其中男性34例，女性34例；年龄为35～59岁，平均年龄47岁。癌性胸腔积液其中26例患者胸水中找到腺癌细胞，18例患者通过淋巴结穿刺检出癌细胞，24例患者通过胸膜活检检出腺癌细胞，均系诊断明确的癌性胸腔积液患者。两组在性别、年龄等方面无明显差异，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 样本采集 所有病人均于入院当天或第二天清晨抽取空腹肘静脉血2 mL，置抗凝管中，高速离心，分离血清，取上清液，置-70 ℃中保存待测。
B超下胸腔积液定位，取肩胛线或腋后线第7~8肋间，或第6~7肋间或腋前线第5肋间为穿刺点。抽胸液6 mL，4 ℃，3 000 r/min，离心20 min。取上清液置-70 ℃冰箱保存待测。
1.2.2 样本检测 均采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测血清和胸液中IL-6和TNF-α的含量。IL-6和TNF-αELISA KIT由sigma提供。应用全自动电脑酶标仪测450 nm处吸光度(A)，将所测值×100即为样本中IL-6和TNF-α含量。
1.3 疗效标准
将两组胸腔液和血清中IL-6和TNF-α含量结果进行统计，血清中IL-6的含量大于100 ng/L和TNF-α的含量小于45 ng/L，胸腔液中IL-6的含量大于150 ng/L和TNF-α的含量大于300 ng/L为记为“1”，血清中IL-6的含量小于100 ng/L和TNF-α的含量小于20 ng/L，胸腔液中IL-6的含量小于100 ng/L和TNF-α的含量小于200 ng/L记为“2”。
1.4 统计方法
对两组数据的结果进行比较，运用 spss17.0 统计软件包进行处理，两组间的比较采用χ2检验；计量资料符合正态分布各变量以均值±标准差表示，两组间比较采用 t 检验。
2 结果
2.1 胸腔液和血清中IL-6和TNF-α含量结果
结核组和癌性组的胸腔液和血清中IL-6和TNF-α含量比较，结核组IL-6和TNF-α含量明显高于癌性组，差异有统计学意义，详见表1。
2.2 两组结果比较
表2 两组胸腔液和血清中IL-6和TNF-α含量统计比较
两组胸腔液和血清中IL-6和TNF-α含量统计比较，血清中IL-6的含量＞100 ng/L和TNF-α的含量<45 ng/L，胸腔液中IL-6的含量＞150 ng/L和TNF-α的含量＞300 ng/L即“1”，χ2为6.242，P值为0.013，*P<0.05。血清中IL-6的含量＜100 ng/L和TNF-α的含量＜20 ng/L，胸腔液中IL-6的含量＜100 ng/L和TNF-α的含量＜200 ng/L即“2”，χ2为5.225，P值为0.036，*P<0.05，说明差异有统计学意义，见表2。
3 讨论
肿瘤坏死因子（TNF）是一种由巨噬细胞对细菌感染或其他免疫源反应自然产生的细胞因子。是由巨噬细胞分泌的一种小分子蛋白。是一类能直接造成肿瘤细胞死亡的细胞因子。IL-6是活化的T细胞和成纤维细胞产生的淋巴因子。能使B细胞前体成为产生抗体的细胞。结核性胸膜炎胸液中的巨噬细胞功能十分活跃，结核杆菌可促进巨噬细胞产生TNF-α。胸膜腔局部产生大量TNF-α，而恶性胸腔积液中的癌细胞会产生TNF-α抑制物，抑制TNF-α的分泌和释放，导致TNF-α含量或活性降低。同时IL-6在胸腔积液、血清也表达增强，该研究通过检测血清中和胸腔积液中IL-6和TNF-α含量，结果显示，结核组和癌性组的胸腔液和血清中IL-6和TNF-α含量比较，结核组IL-6和TNF-α含量明显高于癌性组，差异有统计学意义。两组胸腔液和血清中IL-6和TNF-α含量统计比较，血清中IL-6的含量＞100 ng/L和TNF-α的含量＜45 ng/L，胸腔液中IL-6的含量＞150 ng/L和TNF-α的含量＞300 ng/L即“1”，χ2为6.242，P值为0.013，*P<0.05。血清中IL-6的含量＜100 ng/L和TNF-α的含量＜20 ng/L，胸腔液中IL-6的含量＜100 ng/L和TNF-α的含量＜200 ng/L即“2”，χ2为5.225，P值为0.036，*P<0.05，差异有统计学意义。说明血清和胸液TNF-α及IL-6检测在结核性和癌性胸腔积液鉴别诊断中具有临床应用价值，可为临床诊断治疗提供依据。李月翠[8-10]等留取胸腔积液用 ELISA法分别检测TNF-α的浓度水平，TNF-α浓度：结核组（335.7±103.5 pg/L）恶性组（218.9±89.5 pg/L）差异有统计学意义。说明TNF-α及IL-6检测在结核性和癌性胸腔积液鉴别诊断中具有临床应用价值。
近年来，对于结核性和癌性胸腔积液的诊断方法越来越全面，结核性胸腔积液及癌性胸腔积液一般均为渗出液，鉴别诊断往往存在困难，因此需要从多方面检查是判断患者是否存在胸腔积液的第一步；然后进行X线、B 超和CT 检查来判断积液的位置及积液量；然后进行胸腔穿刺检查积液的性质；对于疑难性胸腔积液，采用影像学、细胞生物学及病理学联合检查来提高诊断水平。
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