引论:我们为您整理了13篇精神科医生工作计划范文,供您借鉴以丰富您的创作。它们是您写作时的宝贵资源,期望它们能够激发您的创作灵感,让您的文章更具深度。
篇1
一、一年工作计划:
制定一年工作计划,明确一年的工作任务与目标。根据上级的指示精神和本辖区的现实情况,确定工作方针、工作任务、工作要求,再据此确定工作的具体办法和措施,确定工作具体步骤。根据工作中可能出现的偏差、缺点、障碍、困难,制订预定克服的办法和措施,以免发生问题时,工作陷于被动。在实践中进一步修订、补充和完善计划。
二、排查工作
每年一次排查严重精神障碍患者,并常态化排查工作。及时发现新患者,及时与镇、区慢病、派出所联系,并及时更新患者信息。收集没有明确严重精神障碍患者诊断,但有危险性倾向的人员信息,再建议其立即到上级专科医院诊断治疗的同时,上报区精神病防治专业机构。
三、新发现患者的档案建立和录入
及时为每一名新发现患者建立健康档案。建档登记的内容包括患者及监护人姓名和联系方式等基本情况、患者精神疾病家族史、初次发病时间、既往诊断和治疗情况、既往主要症状、生活和劳动能力、目前症状、服药依从性、自知力、社会功能情况、康复措施、总体评价及后续治疗康复意见等。
四、接受家属咨询工作及宣传工作
每年两次对家属进行教育培训严重精神障碍方面的知识及政策。鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练,指导患者参与社会活动,接受职业训练。与病人家属进行交流,发放精神病科普宣传资料,讲解精神病人护理知识,消除社会对精神疾病的歧视和误解。
每年四次宣传重精方面的相关知识。进一步加强精神卫生知识的宣传,以多种形式开展健康教育,积极普及《精神卫生法》等法律知识。
五、随访工作
对于纳入管理的患者,每年至少随访4次,其中面对面随访2次,病情严重者应每月随访一次。每次随访的主要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理理念等方面的信息,督导患者服药,防止复发,及时发现疾病复发或加重的征兆,给予相应处置或转诊,并进行危机干预。
六、健康指导工作
作为严重精神障碍患者的家庭成员,应该掌握一些对患者的护理知识,这样才会帮助患者早日摆脱疾病所带来的困扰。每季度随访患者时指导家属和病人正确认识坚持服药的重要性。定时定量服药,不擅自停药和减药。
七、免费体检工作
为确保严重精神障碍患者管理项目顺利开展,逐步建立综合防控措施,为严重精神障碍患者提供健康干预,有效降低危险行为,提重精神障碍患者与其家庭的生活质量,结合实际,制定免费体检工作计划。
出于保护患者的隐私同时为缓解我辖区严重精神障碍患者体检时的排除心理以及紧张感,我院借助老年人体检工作一同进行,体检主要分一般状况,生活方式,一般查体,各脏器功能。以及重要的辅助检查。
因每年上半年老年体检量多,检验科室工作量超负荷,加上重精患者的病情多变性,重精患者的体检集中在患者量少的下半年进行,如有特殊情况上半年也可以做体检。
八、评估工作
每季度为管理的严重精神障碍患者做病情评估,防止患者发生伤人毁物事情发生。严重精神障碍患者在纳入管理的时候,由区级及以上专业医疗机构进行一次全面评估,检查患者的精神症状和躯体疾病,为确定严重精神障碍的患者建立健康档案,并做危险性评级。评级共分五级,对三级以上的患者会同镇派出所及村居干部进行重点管理,监督其及时服药、必要时住院治疗。
九、家庭医生签约
认真学习上级主管部门的各项政策,进一步加强精神卫生知识的宣传,以多种形式开展健康教育,积极普及《精神卫生法》等法律知识。认真执行家庭医生职责,为有需求的签约服务对象提供各项服务。开展居民的健康管理工作,运用适宜技术,进行一般常见病、多发病的诊疗,为签约居民建立健康档案,按规范进行动态管理,执行医疗、基本公共卫生服务的各项规范和制度,为有需求的签约服务对象提供与上级医院的双向转诊、专家预约和专家会诊服务。
十、组织管理工作
按上级要求制定工作计划、排查计划、宣传教育计划等各项计划,明确卫生院严重精神障碍患者的医生、护士等工作人员职责,建立建全随访制度、排查工作制度、双向转诊制度等各项工作制度,做好严重精神障碍患者评估工作、健康指导工作、家庭医生签约,免费体检工作等管理工作。
十一、档案管理方面
所有档案一式两份,个人信息表内容及地址、电话有变化的,按要求更新。没做体检的患者应在体检通知单里写明不做体检的原因并签字放入档案里。
十二、应急处置
按上级要求成立应急处置小组,明确职责及工作流程,及时安全高效完成严重精神障碍患者管理应急处置工作。
在现场临时性应急医疗处置完毕后,卫生院医护人员应每天随访一次。连续2次随访病情稳定后可停止随访。如果现场临时性应急医疗处置未能达到预期效果,应及时与派出所联系转到精防机构精神科门诊留观或精神科紧急住院治疗。
十三、双向转诊工作
双向转诊分为上转和下转。
上转:由社区卫生服务中心及乡镇卫生院转诊至精神病专科医院。下转:由精神病专科医院转诊到乡镇卫生院及社区卫生服务中心。
转诊对象为辖区内患有严重精神障碍的常住人口。
转诊疾病种类为、1、精神分裂症2、情感性精神障碍 3、偏执性精神病4、分裂情感性精神病5、癫痫所致的精神障碍6、中度、重度、极重度精神发育迟滞以及伴有精神障碍的精神发育迟滞。
工作要求是1.坚持知情同意原则,充分尊重患者及家属的知情选择权。2.对转诊不合作的患者,应尽量争取家属的支持,必要时与街道残联、社区工作站工作人员和患者单位联系,协助转诊。3.患者表现暴力、攻击、冲动、伤人或自伤,有肇事肇祸倾向时,可联系辖区派出所协助转诊。特殊或紧急情况可与上级专科医院联系。
十四、失访、死亡患者的管理
失访、死亡患者单独管理。应在国家网里及时准确录入失访,死亡日期,死亡原因,并制作表格报至相关部门。
十五、做好保护患者隐私工作
家属要求保护隐私的,应尊重家属意见,做好保护隐私措施。
篇2
医疗质量是医院生存和发展的根本问题,狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医务科的首要任务。严格按《某省省病历书写基本规范(试行)标准》,对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求,做到人手一册,并认真组织学习,结合到每个月的质量评比中,现将今年各类医疗质量检查情况汇报如下:
(一)、临床科检查情况
=、病案质量:====年住院病人数=====人次,比==年同比增加==。=
====年=—==月各临床科室总评结果比较接近,优异的前三名为:精神一科,精神二科,西药房,三个科室共获得==个月份的==个第一名(其中精神一科二科共获八个,西药房获三个。)。
(=)归档病案:①====年=—==月份共抽查归档病历===份,未查及乙级病历,甲级率===。今年泉州市卫生局对二级医院进行随机抽取归档病历进行评比,我院获得第一名。②每月各科室均能在=号前上缴前一月份的病历。
(=)现病历:①严格按《某省省病历书写基本规范(试行)标准》,进一步规范现病历、病程记录书写标准,今年平均每月查及==份病历/病程记录未按规定完成,较去年同比有所好转,但完成率随着月份的递增日渐提高;②均有及时办理住院手续;③门诊病历检查基本完成。
(=)处方质量:每月随机抽查=天处方,=—==月份平均合格率为==.=。
=、院内感染控制:、①感染率:对每一份病历都进行监测,====年==月—====年==月共监测===份病例,感染病人=例次,感染例次率为=。=;感染率为=。=。②漏报率:====年==月—====年==月监测的病例,漏报=例次,漏报率为=;③每月对全院的环境、空气、物衣、医务人员手、消毒液、无菌物品等进行常规监测;④在建设感染性疾病科时,指导科室的部局及消毒隔离工作;⑤按照卫生部的规定进一步规范了内窥镜、口腔科的操作。
=、文书档案:基本能按时按要求完成,主要存在问题:《抢救危重病人登记》、《重危疑难病例讨论》记录不够仔细,与交班记录时有出入。无认真履行危重病报告制度。
=、“三基”技能/理论考核:对“三基”进行理论考试二次,合格率==。
=、病床使用率:====年=月=日—==月==日,全院实际占用床日数为======天,前二名为:精神一科,精神二科。这二个科室共占全院实际占用床日数==。
全院平均病床使用率==.=,与去年同比上升较大,妇产科病床使用率同比上一年下降。
=、防止医疗差错和事故:加强对医务人员的职业道德、业务技术能力培训,特别是对卫生部分发的《医疗事故处理条例》、《医疗事故分级标准》、《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》的学习,并做到人手一册,以达到防范重大医疗过失行为和医疗事故的发生,不断提高医疗服务质量及科学划分医疗事故等级、正确处理医疗纠纷、保护患者和医疗机构及其医务人员合法权益。
本年度共有=起医疗纠纷,为历年最少。无出现重大医疗事故。
(二)、医技科医疗质量
加强医技人员技术培训及服务质量的改进,注重检测结果的附合率及准确率的监测,不断增设新项目以满足临床需要。
今年=—==月份,心脑电图室接诊患者人数====余例,与去年同比增长==。
(三)、门诊部医疗质量
精神科
加大门诊部建设,进一步完善各科门诊功能,将精神科门诊、癫痫门诊及神经症门诊整合为精神科综合门诊,各区布局合理,为应急精神科急诊做好准备,改建门诊大厅,增设导诊服务台,大大改善就医环境。
今年=—==月份门诊量======人次,与====年同比增加==;
二、继续教育
=、把继续教育纳入我院的工作计划,院长亲自任继续教育领导组组长,注重院内外人员培训及宣教。今年我院共派出=人外出到省内外三级医院专科进修学习,派出各类短期学习班近==人次,已进修学习结束回院的几位医生能将学到的新知识新技术很快应用于临床,积极开展工作,对提高我院的医疗技术水平,起到较大作用。
=、今年我院有近==人参加各类成人高考及自学考试。
=、积极撰写论文,全年共==篇。
=、开展多种形式的健康教育,各临床科每年=次以上上墙 宣传,到社区开展=次以上防治宣传活动,多次到院内外发放健康教育处方。
三、教学工作
今年共接收进修生=人,实习生==人,中专实习生=人。
医务科于=月及==月份分别召开全体进修、实习生会议进行了强调,并将进一步对违规学生进行纪律教育及处分。
五、传染病管理
=、认真贯彻执行《卫生部办公厅关于实施传染病与突发公共卫生事件网络直报的通知》,于元月份起开始实现传染病疫情网络直报,落实不明原因肺炎、麻疹、AFP、新生儿破伤风等单病种监测,大大提高了疫情报告的及时性和准确性,====年=月=日至====年==月==日,共报告结咳病人两例,未发现甲类传染病及不明原因肺炎病例。严格执行结核病“双向转诊”制度,共转病例=人次。
=、设置感染性疾病科,洁净区、半污染区、污染区布局相对合理。于=月—=月开设肠道门诊及肠道隔离病房,送检粪便标本==例,无收住疑似霍乱病人。
六、保健义诊活动
=、组织有经验的医务人员下乡到贫困边远乡村为当地群众及残疾人义诊共==次,配合市卫生局、市肿瘤协会等分别到青莲村、湖西村等地进行义诊、送医送药活动,共为老弱病残的病人诊治===余人次,并送药一千多元,分发健康处方,深受群众好评。
=、派出保健医生,为市政府部门各种大型会议运动会等做保健工作共==人次。
=、认真做好新生儿计划免疫登记造册工作,配合疾病监控机构搞好全市范围内足龄儿童的计划免疫,=—==月份共办理儿童计划免疫===例。
=、开展形式多样的健康教育工作:各病区及门诊共出宣传栏==期。
七、体检工作
今年为中考学生体检约====余人,征兵体检总检===余人,为市各机关单位、企业团体工作人员、离退休干部健康体检共====余人次,在院领导重视及支持下,于今年=月份正式成立体检科,配备专门的体检场所及引起B超机及、心电图机等体检专用设备并增加相关人员,新推出健康体检套餐,简化体检程序,为体检者提供优质、优惠、高效的服务,方便了广大人民群众健康体检的需求,受到人民群众的好评,取得了社会效益和经济效益的双丰收。
篇3
精神病人饮食安全是精神科护理的重点。由于精神症状和药物不良反应导致的饮食障碍,会引发饮食安全意外。《医疗事故处理条例》实施后如何依法管理是当前护理研究的热点之一。[1]在精神症状的影响下,病人会出现暴饮暴食、拒食、吞食;药物副作用引起的吞咽困难、噎食,使病人的安全受到威胁,因此精神病人饮食安全管理应贯穿于医疗护理全过程,并列为医院管理的重要内容。[2]我病区通过实施饮食安全管理工作模式,保证了精神病人的饮食安全,现将实施体会报告如下。
1 影响精神病人饮食安全因素分析
1.1 集体进餐时病人受幻觉妄想支配突然冲动伤人
集体进餐时兴奋病人受幻觉妄想支配突然冲动伤人的情况发生率较高,若不加限制,几乎每天都可以发生。我病区有66张床,日平均防冲动49人次,即75%的病人有随时发生冲动的可能。
1. 2 电休克治疗前后进食、进水的危险
电休克治疗前病人进食、进水会导致治疗中发生窒息死亡,治疗后病人尚未完全清醒而仓促进食灰导致噎食。我病区 2年共有58例病人接受电休克治疗,总计624人次,其中8人次发生夜间偷食零食而中断治疗,即因此情况发生窒息的危险是1.55%。
1. 3 强迫鼻饲时,因病人不配合而易发生意外
病人受精神症状支配,持续拒食,在强迫鼻饲时有可能误插入气管而发生意外,两年来我病区共收治病人1580例,其中因拒食而鼻饲的158例,占住院人数10%。
1. 4 精神衰退病人有噎食、窒息、胃部急性扩张的危险
由于精神病人衰退存在不同程度自我管理缺陷,有随时噎食、窒息的危险。比如:吞食食物、甚至不加咀嚼的吞食骨肉鱼刺等。由于食欲亢进、不知饥饱,有胃部急性扩张的危险。
1. 5 抗精神病药物的副作用有导致病人噎食、晕倒的危险
抗精神病药物的副作用可以导致病人出现吞咽困难而发生噎食,741例中26例发生了明显的吞咽困难(3.5%)。90%接受氯丙嗪或氯氮平治疗的病人,会因无力、厌食、摄入不足,有发生低血压突然晕倒的危险 。
1. 6 精神病合并糖尿病有发生高血糖后低血糖的危险
大部分精神病人缺乏主诉,病人有可能因为过量进食或进食不足发生高血糖或低血糖的危险;同时血糖不稳有可引起精神症状波动,如不能及时正确判断与救治,甚至加用镇静药会导致病人昏迷甚至死亡。2011年1~12月共收治965例,其中合并糖尿病诊断的13例(1.35%)。
2 护理对策
2. 1 饮食障碍分型
根据影响精神病人饮食安全因素的具体情况,结合我院制定的精神病人饮食护理常规,提出精神科病人饮食障碍类型:环境干扰型;电休克治疗型;拒食型;暴饮暴食型(吞咽咀嚼障碍型;吞食鱼肉骨刺型;糖尿病自我管理缺陷型)。
2. 2 针对不同类型,采取有效的护理措施
针对不同的类型,在护理中采用专人和集体看护,专人喂饭与鼻饲进食方式。我病区共有17名护士,包括护士长在内。护士长、主班护士及临床班护士随时评估每位病人的饮食障碍类型、饮食种类、护理方式并做好交班记录。对安静合作无精神障碍的病人,采取集体看护的方法,由巡回班护士来完成。集体进餐后安排个别进餐:对环境干扰型的病人,采取单独进食的方法,由工疗护士、主班护士、临床班护士看护。对电休克治疗型的病人,待其意识完全清醒后,采用集体进餐、专人看护的方法。对拒食喂饭型的病人,在集体进餐时,专人喂饭。对拒食鼻饲型的病人,根据医嘱,由3人完成鼻饲操作:即主班听诊、治疗班操作、临床班保护协助。禁止留置鼻饲管,必要时请主管医生参与指导。对暴饮暴食型病人,集体进餐时应限制饭量。对吞咽咀嚼障碍型病人,集体进餐时给予流食、半流或软食。对吞食鱼肉骨刺型病人,给予脱骨去刺的普食并集体看护。对合并糖尿病自我管理缺陷型病人,给予糖尿病饮食,集体进餐,专人看护。
2. 3 持续质量控制的措施
护士长每天早、午交班时听取各班护士对病人饮食管理汇总情况,控制当天饮食障碍病人护理质量,提出改进方法,主班负责在护理管理连续交班本上记录,内容包括姓名、影响饮食安全因素,饮食障碍类型,护士长不在时由主班负责。护士长每周四与主管医生共同讨论病人饮食安全问题,每周五早晨交班时向病房全体医生、护士宣布病人饮食安全措施。对特殊病人及时处理,随时质量控制,连续交班。
2 .4 效果
实施精神病病人饮食安全管理工作两年来,没有一例因管理不当而引发的安全意外。
3 体会
3. 1 告知病人和家属饮食安全危险因素可避免纠纷
当病人被确定存在饮食安全危险因素时,护士与病人及家属及时进行有效沟通,使期了解存在的影响饮食安全因素和如何配合治疗护理。当病人需要被强迫进食时,应提前向病人及家属做好解释工作,在争取配合的情况下有些病人可自行进食而免去鼻饲的痛苦。护士不把鼻饲作为惩罚病人的手段,鼓励病人自主进食。比如:集体进餐时病人自由排队,自由选择座位,在病情允许的情况下选择饮食种类。在体现以人为本,维护病人尊严的同时,也避免了由于病人不理解而造成纠纷[3]。
3.2 认真、准确、及时做好护理记录
精神科护理记录具有专科的特点,当护士遵医嘱为病人鼻饲时,护士应明确记录鼻饲的原因、鼻饲的内容、鼻饲的量及效果。重点记录约束病人的原因、时间、部位、有无肢体的损伤。
环环相扣,注重细节是环节管理的原则。在医疗护理服务中,饮食安全管理的任何环节问题都可导致严重的后果。精神科饮食安全管理是对病人实施的从入院到出院的全过程。
参考文献
篇4
1 资料与方法
33例护理差错与失误均为住院精神病人,其中29例为精神分裂症,2例酒精所致精神障碍,2例心境障碍病人。33例中出走10例,错服药3例,噎食2例,冲动伤人5例,自杀、自伤6例,压疮2例,跌伤3例,烫伤2例。
2 精神科护理风险评估
2.1 管理因素:护理管理系统不流畅,管理力量薄弱,规章制度不健全、不完善,约束不利;核心制度不严格或以经验代替制度;护理人力资源配置不合理,数量及结构失衡;聘任护士的待遇不能体现同工同酬,护理管理缺乏人性化,而致护理队伍的不稳定等。
2.2 护理人员的因素:临床护士年轻化,多为聘任制护士,流动性大,工作经验不足;责任心不强,服务态度生硬,护士的行为过失,对病情观察不细致;不认真执行技术操作规程;不重视护理文件的记录;对潜在的不安全因素缺乏预见性;专业理论知识欠缺;缺乏对精神患者异常状态的护理技巧和方法。法制观念淡薄,沟通不当,患者的个别需求难以满足。
2.3 患者因素:精神病患者无自知力,治疗及护理缺乏依从性;受精神症状支配易出现自伤、自杀、伤人、毁物、逃跑等情况;精神科药物不良反应可导致吞咽困难,出现噎食、性低血压而出现摔伤等意外。从患方的角度还有医学知识缺乏,对医院期望值过高,对治疗收费心存疑虑。
2.4 用药、物品、设施因素:药物配伍和给药途径不当;药品保管不当;患者住院中存在不安全因素,如刀、剪、针、绳等;设备、设施不安全,如门窗不牢,桌椅未固定等。
2.5 其他因素:对医院环境设施的不满意,对其他的辅助服务的不认可等。
3 精神科风险管理的方法
3.1 建立健全风险管理组织,实践以预防为主的人性化管理的理念:我院结合专科特点成立了由护理部主任负责的院、科两级组成的护理风险管理委员会,在病区成立由护士长负责、3-5名护理骨干组成的风险管理小组,实现多层次的风险管理,及时发现护理安全隐患。为全院护士呈交了职业保险,减轻护士的职业压力,逐步拉近聘任护士与在编护士待遇上的距离,增加她们的职业自信心和主人翁意识。定期开展一些寓教于乐和放松的活动,如请专家做心理方面的专题讲座,旅游等,为护理人员减压,预防职业倦怠,减少人为管理因素导致的护理风险。
3.2 建立健全各项规章制度和岗位责任制,制定和完善精神专科护理风险防范措施。建立《护理紧急风险预案》和精神科各项紧急情况的处理程序,规范“五防”(伤人、毁物、自伤、自杀、外逃)病人的防范措施,要求护士对“五防”病人做到“八知道”;不断完善精神科各项规章制度及护理操作规范,如:“三查八对”等,使各项工作有章可循。
3.3 坚持“以人为本”的服务理念,推行“3H”服务模式即:《医院(Hospital),个性化护患沟通服务;宾馆(Hotel)式礼仪服务;家庭(Home)式温馨服务》,以规范的人性化服务构建和谐护患关系,减少护患纠纷。
3.4 加强护士素质教育和专业技术培训,及时作好护理缺陷分析。从职业道德和法律意识入手,对护士进行全面培训,组织护士学习《卫生从业人员职业道德规范》和《医疗事故处理条例》,对新毕业、实习护士及试用期护士加强管理,做好岗前培训工作和上岗前的考核,同时将各项考核融入临床护理工作之中,实施长短考核和末位告诫相结合的办法,对不适合医院护理工作的人员及时上交医院人事部门。提升护理队伍素质,规范护士行为。加强护士的“三基”训练。组织医疗护理纠纷和护理差错缺陷个案分析,加强风险防范的教育,不断增强护士的责任感与诚信度,提高护士防范护理风险的能力。
3.5 合理配置护理人力资源,加强护理工作的质量控制:保证夜班人数和充足的休息,我们把原来的三人值班必为四人值班,重新调整了各班的岗位职责,将各项工作落实到位,确保安全。对护理工作质量实施全面质量控制,量化指标,及时反馈。
3.6 实施现代化管理,保证制度的落实:在病房安装录象监控设备,使患者活动在护士的视线范围内,而且各病房的监控在医院及护理部都有总监控点,方便监控各科的工作状态。节假日、双休日、工作繁忙、夜班、易疲劳时间,交接班时均加强监督和管理。尤其是对新入院、转入、危重患者及特殊心理状况的患者,以及有医疗纠纷潜在危险的患者要加强巡视,重点检查和监控
3.7 安全管理落实到位:每周二、周五两次对病房门、窗、锁等环境设施进行安全大检查,每周三为我院的安全讨论日,医生和护士等全科人员要对住院病人的病情,用药,现存的和潜在的问题进行讨论,并提出解决方案,还有环境设施其他的辅助服务有哪些问题,及时与有关部门取得联系,及时解决并记录。抢救药品每天查对,做到“五定”,抢救设备随时处于备用状态。加强危险物品的收集检查,对新入院、假出院返回及接受探视的患者、外出、去康复科等患者回科室都要进行重点检查,防止将剪、刀、火柴等危险品带入病房。各科室护士与护理部签定护理安全责任书。
3.8 构建安全文化,重视安全教育:将安全文化视为一种管理思路运用到精神科护理管理中,即在日常工作中着力培养和影响护士对安全护理的信念和态度,以促进安全护理行为的养成,是一种较为可靠的管理策略[2]。据此我院提出来“安全护理年”的工作计划,旨在把安全护理放在一个重要的位置,提示并引起全体护理人员的高度重视,并且把凡是涉及到安全制度落实和安全护理内容的质量控制积分提到双倍积分,同时与科室及个人评优及管理者都有连带关系;全面推行病人安全文化。重视安全教育,提高护士风险防范意识和能力;通过开会、查房、讲座等多种形式对护理人员进行安全教育、法制教育和职业道德教育。将已经发生的风险事件作为最好的风险教育素材,向护士进行风险意识教育,以吸取教训,防患于未然。结合专科特点,定期对护士进行暴力防范技巧培训,使其具备暴力防范和应对能力。
3.9 建立并落实风险管理告知制度:在目前医疗纠纷中,绝大多数纠纷不属于医疗过失,而是部分民众对医疗风险不认识、不承担的反映[3]。精神科护士在实际工作中要将危险物品(如刀、剪、玻璃杯、火柴、裤带等)、精神科药物的不良反应及一些治疗护理操作过程中可能出现的危险告知患者和家属,建立良好的护患关系和护理风险告知制度,维护患者知情同意权,对新入院病人家属必须签订告知书和一些相应的知情同意书,对家属陪住及不遵从护嘱行为实施签字认可制度,使护患双方共同承担起生命和健康的风险,建立抵御风险的共同体[4]。
4 讨论:
风险有狭义和广义两种定义:而风险表现为损失的不确定性,说明风险产生的结果可能带来损失、获利或是无损失也无获利,属于广义风险,从此定义中我们可见风险的可控性,所以经过全面的评估精神科护理工作的风险并进行有组织,有系统,可行性的风险管理,收到的较好的效果,有力的控制的护理风险的发生,并把风险的损失降到最低,确保了病人的安全及护理工作的正常有序的运行,通过开展风险管理的各项措施提升了护理人员的法律意识,工作能力,技术水平等综合素质,更加适应现代精神卫生事业的发展需要,营造了一个安全,有序,轻松的工作氛围,有效的减低了精神科护士的职业压力,使减低风险和提高护理工作质量相辅相成,互为促进。通过评估可见,一切影响患者康复的因素:护理人员自身因素,患者因素,医院环境、设备因素,组织管理因素等都可能成为护理工作中的风险因素。精神科护理的对象为精神患者,往往表现思维紊乱、行为异常,甚至丧失控制能力,各种意外事件随时可能发生,但通过有效的风险管理,护理风险事件是可以减少或避免的。对护理人员的管理,最重要的是教育和培训。通过推行护士风险教育和强化风险管理的落实,不仅提高了护理人员对风险管理的认识,加强了护理人员自觉学习和掌握风险处理方案的主动性,更增加了护理人员抗风险能力,有效地减少了护理风险的发生。
参考文献
[1] 蔡学联.护理实务风险管理[M].第2版.北京:军事医学科学出版社,2005:5.
篇5
现将我本年度的工作情况简要总结如下:
一、思想政治方面
自参加工作以来,我支持医院领导及科室主任工作,严于律己,自觉遵守各项制度,积极参加政治学习,要求进步,加强政治思想和品德修养。
二、工作方面
在工作中努力求真、求实、求新,以积极、热情的心态去完成各项工作,以勤恳的态度对待本职工作。严格按照操作规程,严谨、细致、扎实、求实、脚踏实地工作,把增强服务意识作为一切工作的基础。作为一名刚刚离开校门参加工作的新员工来说,实际操作的工作经验缺乏是我的弱点。
为此,在日常工作中,除了积极工作,在实践中汲取经验外,还主动向身份的同事求教学习,不断提高自己的工作技能。虽然刚参加工作不久,在科主任、技术组长及前辈的支持和关怀,到目前为此我可以独立操作dr、ct等医学影像设备,并独立排班上岗。工作态度和工作能力得到了同事的好评。
三、组织纪律方面
我遵纪守法,廉洁自律,自觉遵守各项制度,工作守时,不迟到、不早退,始终以良好的服务态度去完成各项工作任务。
四、成绩方面
(一)进一步建立健全了各项规章制度,规范了医疗行为,提高医疗质量。
满足人民群众的医疗保健需求,我们起草制定了《医疗质量管理的实施方案》;《关于开展医疗事故处理条例及其配套文件学习活动的通知》。转发了卫生部,国家中医药管理局《病历书写基本规范》的通知,组织全院医务人员学习了《医疗机构病案书写规范》,明确了今年医疗质量的目标,措施和业务指标,规范了广大业务人员的医疗行为,教育大家学法,懂法,用法,守法,依法保护医患双方的合法权益,为全院的安全医疗奠定了基矗。
(二)加大临床医疗质量的检查力度,争创一流的保健院。
为更好的落实临床医疗管理制度,全面提高我院医疗保健的服务水平,在彭院长的带领下,多次召开各科主任会议,布置临床工作,就我院医疗保健工作的发展广泛征求意见;为进一步抓好落实,院领导和其他业务主管部门,深入各科室,就业务学习,病历书写,疑难病历讨论,差错登记等方面进行认真细致的检查。
督导各科室严格按保健院的各项制度办事,查漏补缺,通过检查,使许多临床易于疏忽的问题得到顺利解决。为进一步加强医疗安全,定时召开各临床科室医疗安全会议,就各科室出现的差错及存在的医疗安全隐患加以讨论,商量下一步的工作及如何防范,为临床安全医疗提供了较可靠保证。
20xx年过去了,今后我将继续发扬优点,争取更大的进步。
精神科医生工作总结
从8月5号正式进入精神病院工作那天开始,至今已经过去了三个星期。回想这并不算长但因为涵盖了初次体验、正式上岗等诸多含义的日子,自己的感受还是倍加深刻的。
记得第一次去精神病院,我和同工是坐81路公交大巴去的,因为害怕迟到,所以提前查询了线路,然后提前了好几个小时就出发,然而并没有公交车是直接到医院的,通过问路步行十多分钟我们终于找到了医院。初次见面,医院给我的感受真的是太过安静,实在不像我平时所了解的医院。
在8月5号的下午,我们正式向精神病院办公室吴主任处报到,在简单交谈后,杨勇主任也正式与我们见面,并向我们简单介绍了医院的情况以及医院对我们社会工作员到来的欢迎和重视。从当天下午到8月9号(含休息日)原医院社工张利萍师姐对我们进行了岗前培训。培训内容包括:医院概况,市民政局工作内容,“贴心民政”中涉及医院的部分,医院具体科室设置及职责所在,医院社会工作科的工作内容,精神病病员的接收、照顾、管理情况以及医院针对老干部、老军人所开展的疗养工作情况等在详细的熟悉了解医院情况后,杨主任再次与我们进行了交谈,并让我们拿出了具体的工作计划书。与此同时我和蒋玉珍在帮助完成办公室工作的基础上,开始进入疗养科,针对当前来疗养的8位援朝老功臣开展工作,这包括:与老人聊天,了解他们的经历、想法以及对疗养生活的要求等;配合疗养科老师们开展适合老人的小游戏小活动,如篮球击瓶比赛、打乒乓球、打麻将等;帮助照顾老人进行查体等由于医院女病员的不断增多,护理工作难度的加大,杨主任安排我们进入了医院第五病区即医院女病区。这样的安排,主任也是出于让我们更加全面了解精神病院、精神病人的考虑。然而第一次面对如此众多(73人)的精神病人我们还是恐惧和忐忑的,很庆幸的是有那么多的医生护士老师们及时的与我们进行交谈,教导我们关于精神病的知识,与病人沟通的方式,消除我们的害怕心理。至此我们已经在病房工作了两个星期。
回想这一阶段的工作,从最初的兴奋到后来的茫然再到现在的慢慢清晰,我想我也经历着由理论走向实践、由空想走向脚踏实地的过程。记得最初医院领导经常问我们来到医院后想要做些什么,想要怎么做,自己当时真的是茫然的,那是因为不了解更是因为没经验。然而当看到医院社会工作科的办公室,听到好多人谈论新来的社工时,心里还是很激动的,这至少表明医院是支持社工的,同事们也是知道社工的。这是在此工作了一年的张利萍师姐的功劳,她为我们将来工作的开展打下了如此好的基础。
与此同时,对于工作我也有自己的好多设想。比如:
(1)建立医院社会工作的档案,进一步扩大社工的影响。想着要及时记录社工科的每一次工作进步,在医院设立宣传社工的小黑板,让工作人员、病人家属知道社工的存在,社工可以帮助他们做些什么等;
(2)进入医院周围的社区开展活动,比如宣传精神病的预防、护理知识、医院的情况等;
(3)在医院工作人员中展开工作。如根据情况适当尝试改变坐班车是大家固定的座位安排、餐厅里吃饭时的座次,从而加强大家的交流,促进关系的和谐;
(4)尽可能的寻找有需要的病人家属开展个案、小组工作等;
(5)针对休养老军人开展的老年服务工作
工作中除了不断努力还是有好多困惑和想法的,比如:
(1)不知道如何针对精神病人开展社会工作。精神病人本身所患疾病的特殊,决定了不能有太多的情绪波动,所以我们不能谈他们的家事,不能问他们的困难事。而且因为病人身体情况的虚弱,知识水平的局限,可以开展的小活动如体操锻炼都很少。所以,我真的很想了解更多的关于在精神病院工作的知识。
(2)病人来源地特殊性使得开展针对病人家属的活动变得困难重重。济南精神病院隶属民政系统,这决定了它所接收病人的救质。因此大部分病人来源于流浪人员、三无人员等,很多人甚至不知道自己的名字更谈不上有家人联系。这让我原本设想的针对病人家属开展的情绪抚慰、支持等服务找不到对象。当然也是有病人有家属的,但目前还没有得以联系。
(3)工作过程中的忐忑。在精神病院的病房里,病人和医生的关系不仅仅是医患关系,还有更多的温暖存在。然而病人病理的特殊使得好多时候护士们是需要大声训斥来引起病人的注意并维持秩序的,更进一步的可能这也是医生护士维护自己安全的一种方式。但我和蒋玉珍至今都没有吼叫呵斥过病员,我们总感觉社工的理念不允许这样做,我们要把他们作为平等的人看待。可是有时候自己也感觉很迷惑,因为我们的尊重更多的是被漠视,甚至还因此被病人以为是“好欺负受到一些无理的动作对待。
我知道只有根据工作环境的实际,找寻适当的接入点才有可能做出好的成果,我愿意为我所追求的社工不断适应、不断克服、不断努力!
精神科医生工作总结
为认真贯彻落实医院关于开展“和谐建设促发展,医疗服务上水平”主题系列活动,响应我院为民健康,从我做起,“构建和谐医患关系”20xx年争创活动,我们为创建和谐科室做了一下工作,目的就是进一步推进职工的职业道德建设,增强职工做好医疗服务工作的自觉性,营造医患和谐互动的双赢局面,让医护人员了解患者的就医感受和需要,让患者及家属理解精神卫生行业的特殊性。
一、加强学习、宣传、教育,形成浓厚的创建氛围
提供一流的医疗服务。学习体会“以病人为关注焦点,构建和谐医院”为主题的系列活动精神,牢记服务宗旨,强化“以病人为中心”的服务意识,端正服务理念,规范服务行为,改善服务态度,增进医患沟通。科室继往年开展“双争”之后,今年在全科范围内开展了“人性化服务、亲情服务”活动。活动取得了较明显的效果,不仅有效地降低了病人就诊、住院费用,医疗指标完成情况良好,而且着力将优质服务贯穿全程医疗服务过程中。
一是树立优质服务理念,提出科室服务理念,树立起各具特色的服务理念和行为规范。
二是落实医疗服务规范,落实周六、日医生查房制度,建立“医患联系”随访制度。
三是拓宽医疗服务范畴,设置“咨询门诊”,特殊病床如家庭病床扶贫病床等。四是深化主动服务内涵,使住院病人有到家的感觉,全面照料病人的衣食住行。五是提供延伸式服务。护理服务范围从以往的病区。
服务延伸到入院前登记和出院后随访,一年来,科室在坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务,吸引了大量患者的就医就诊,住院病人数明显增长,均达到历史最好水平。多次向病人及家属征询各方面、各环节工作的意见和建议,促使科室整体服务链进一步完善。
二、加强医护医疗技术学习和提高,提供一流的医疗技术,打造一流的职工队伍
加强业务学习,三基三严训练,采取教育学习培训等多种方式,努力提高职工的政治素质、思想道德素质、业务技术素质和工作能力。如运用多种形式,强化正面教育,普及医德医风和岗位职业道德的修养,做到学习模范人物与先进典型相结合;评先树优相结合;利用专家会诊时间,讲课时间,努力学习专业知识,利用病历讨论,主任查房积累临床经验,业务水平不断提高,人才队伍不断加强。积极开展新技术新项目,拓宽了业务范围,满足病人的需求。
三、强化管理,创新管理,推行一流的医疗管理
深化严细实,加强医疗质量监督检查考核,做到依法行医,以德行医,严格执行各项医疗规章制度和操作规程,努力为就医群众提供安全、有效、便捷、规范、温馨、细心、爱心、耐心服务。
1、认真学习特钢医院关于开展规范化服务科室22项措施,37条考核扣分标准,加大对医疗质量管理和惩戒力度。科内定期召开会议,每周一次,强调安全,质量,医生,护士职责执行情况;每月两次安全,质量检查,对不合格表现给以彻底整改、查办。抓好“三个环节”的管理和监控,入院时:全面查体,彻底搜身,详细病史,严格用药;住院时:严密观察,安全护理,文明服务,医患一家;出院时:注意事项,复查标准,热情欢送,令人难忘。加大安全管理力度,定期进行安全教育,做到制度化、经常化。定期对病历进行检查和评估。定期对安全隐患进行检查和评估:病史采集的真实性,体检的全面性,辅检的及时性,诊断与治疗的综合性,病历书写及时程度。对病区内设施,病人衣物,床铺定期检查,定期搜身。对病人的饮食进行观察。病人一日三餐除特殊情况外必需督促病人饮食,对不进食者及时汇报并作相应处理。
2、积极调整医疗结构,采取有效措施,想方设法降低医疗费用,取得显著效果。一是抓合理用药。二是抓单病种费用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周转。通过采取一系列强有力措施,保证了科室今年圆满完成医院下达的各项费用指标,在科室业务增长速度较快的情况下,使各项费用维持在相对较低的水平,切实减轻群众的负担。
篇6
一制度建设继续加强核心制度贯彻落实执行情况的检查,重点是护理值班交班制度,查对制度,安全管理制度,危重病人抢救制度,分级护理制度,特别加强对低年资招聘护士及工作责任心不强护理人员的再培训及检查考核,考核结果与绩效工资挂钩,达到人人自觉遵守,加强劳动组织纪律检查,特别是中班,吊班等薄弱关口,以保证护理工作安全加强岗位职责完成情况检查,特别是加强专业组长工作完成的检查考核,实行层层管理责任制,以确保工作质量。对部分高年资招聘护理人员进行合理分工,让大家能够各司其职,人尽其能,责任明确,确保护理工作的顺利展开。
二加强护理质量过程控制,确保护理工作安全有效
(一)继续实行护士长带领下的科室护理质量管理小组负责制,定期不定期对科室环节护理质量进行指导,监督检查,考核。发现问题及时采取行之有效的解决方案并进行评价,要发挥科室质控小组的管理作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。
(二)今年环节质量检查的重点仍然是①基础护理工作:继续贯彻执行卫生部相关文件精神,彻底转变服务理念及管理模式,基础护理工作达到“三化一体”②精神科急危状态护理:特别将强年轻招聘护士的培训及检查指导,切实提高危机状态是的应急处理工作,保证病人安全③安全管理:加强新入病员探视人员危险品检查急晨晚间护理安全检查,特别加强火源急吸倒床烟管理,做好病员及家属的宣传教育工作。加强设施的常规检查异世,平时加强对性能及安全行的检查,几十发现问题几十维修,保证设备的完好。
三加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质
(一)安护士规范化培训及在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能与考核工作。
1重点加强对新聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,以强化基础护理知识为主,增加考核次数,直至达标。
2加强专科技能的培训:加强专科理论与技能的培训与考核,每年组织考试,理论考试进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基础。
3基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内规定基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。
4更新专业理论知识,提高专科护理水平。组织学习专科知识,如开展新技术项目及特殊疑难病种,空调通过请医生授课、检索文献资料、组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时,有计划的选送部分护士外出进修、学习,提高学识水平。
四深化亲情服务,提高服务质量
(一)在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语及提高护患沟通技能,培养护士树立良好的职业形象。
(二)注重收集护理服务需求信息,护士长加强与病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时提出整改措施,同时对护士工作给与激励,调动她们的工作积极性。
五继续加强病人健康教育及康复指导工作加强护理人员健康教育及康复知识培训,根据我科收治病人的特点采取切实可行康复训练措施,加强个别心里治疗,使病人心里得到康复,尽快回归社会,重建美好生活,减轻社会负担,发挥工作卫生事业单位的公共职能。
六做好教学、科研工作
(一)指定具有护师以上职称的护士负责实行生的带教工作,定期召开评学评教会,听取带教教师及实习生的意见。
(二)护士长为总带教老师,重视带教工作,经常检查带教老师的带教态度、责任心及带教水平,安排小讲课,了解实习计划的完成情况,做好出科理论及操作考试。
(三)做好实行生的岗前培训工作,不定期检查带教质量,每届实习生实习结束前,组织进行一次优秀带教老师评选活动。
七加强院感和传染病管理定期对科室护理人员进行院感和传染病知识的培训,加强对科室各类医疗废物管理,对病区各种物品、物表、空气严格执行消毒灭菌制度,重视对工作人员及病员的手消毒,在每月院感监测中必须达标。加强一次性医疗物品管理。发现传染病必须按照要求几十进行上报,力争无医院感染发生。
医院护士长个人计划2
周一 查急救物品、无菌物品、急救药品
周二 护理文书、大查医嘱
周三 病房管理、消毒隔离
周四 基础护理
周五 大查医嘱
周六 物品检查
进行护理质量检查考评,各项护理工作均能达到护理质量标准,现将存在问题总结分析如下:
一、病房管理:个别病人物品放置过多、过乱,个别病人使用小电锅热饭。
二、基础护理:个别病人入院后卫生处置不够及时,三短七洁未达到质量标准。
三、技术操作:有5名护士考核中心吸痰术,存在问题:操作过程中未漏戴手套,吸痰手法不正确,未观察病人口腔黏膜有无损伤。
四、消毒隔离:对7个班次进行检查考评,存在问题:棉球、纱布桶漏写开包日期;无菌盘超过4小时。
五、护理文书:检查体温单75人次,存在问题:周测血压漏测记,引流量漏记录。检查医嘱单75人次,存在问题:临时医嘱漏签名。检查护理记录63人次,存在问题:病人使用冰毯漏记录,外出病人未归院漏记录。
整改措施:对以上存在的问题发现后进行总结分析,查找存在问题的原因,分析可能引起的不良后果,使责任护士对工作中存在的问题从主观上有正确的认识。人人参与病房管理,督促病人及家属将物品整理好,解释不能使用自带电器的原因,取得病人的配合,为病人创造整洁、舒适的治疗环境;对新入院的病人护理员在病人病情许可的情况下及时进行卫生处置,主管护士要监督检查;技术操作要反复多次练习,力求精益求精;治疗班(7-3班)要时刻检查治疗用品的供应是否符合质量要求,下班前要把每项工作再检查一次,避免遗漏;护理文书的书写主要是要加强责任心,每执行一项医嘱及时签名、记录,下班前再核对一次;整体护理及健康教育要保持连续性,反复强化,主管护士要及时评价,持续改进。
医院护士长个人计划3
作为一名护理工作管理者,以谦和的态度对待病人,努力为每一位病人减少每一分的痛苦是我们的使命,用这样的信念在这两年的护理工作中我部得到了病人的认可和领导的赞同。在接下来的工作中,我准备将我详细的护士长工作计划范文这样规划:
一、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质
(一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的"三基"及专科技能训练与考核工作
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,护理部工作计划上半年以强化基础护理知识为主,增加考核次数,直至达标。
2、加强专科技能的培训:各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划,每年组织考试、考核2—3次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基础。
3、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内16项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次,理论考试二次。
4、强化相关知识的学习掌握,组织进行一次规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。
(二)、加强人文知识的学习,提高护士的整体素养
1、组织学习医院服务礼仪文化,强化护士的现代护理文化意识,先在护士长层次内进行讨论,达成共识后在全院范围内开展提升素养活动,制定训练方案及具体的实施计划。
安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动,医学`教育网利用"5.12"护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月,组织寓教寓乐的节日晚会。
(三)、更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。
随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,各科室护士长组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时,医学教育网`有计划的选送部分护士外出进修、学习,提高学术水平。
二:加强护理管理,严谨护士长工作计划,提高护士长管理水平
(一)、年初举办一期院内护士长管理学习班,主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养,当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。
(二)、加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。
(三)、促进护士长间及科室间的学习交流,每季组织护理质量交叉大检查,并召开护士长工作经验交流会,借鉴提高护理管理水平。
三、加强护理质量过程控制,确保护理工作安全、有效
(一)、继续实行护理质量二级管理体系,尤其是需开发提高护士长发现问题,解决问题的能力,同时又要发挥科室质控小组的质管作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。
(二)、建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制,护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。医`学教育网考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听
取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。
(三)、进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度,定期进行护理记录缺陷分析与改进,增加出院病历的缺陷扣分权重,强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。
(四)加强护理过程中的安全管理:
1、继续加强护理安全三级监控管理,科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究护士长管理及个人的有关责任。
2、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强对护生的管理,明确带教老师的安全管理责任,杜绝严重差错及事故的发生。
3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。
篇7
护理内涵,增强服务意识组织全科护士学习创建优质护理活动的相关文件,做好科内培训工作,制定具体的创优措施,牢固树立"以病人为中心"的服务理念,将优质护理服务作为提高护理质量,和谐护患关系的锲机,充分调动护士工作的积极性。努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。
二、工作目标
以患者满意为总体目标,夯实基础,巩固成果,以病人的要求为工作起点,以病人满意度为工作终点,全面落实以病人为中心的各项护理工作。进一步深化优质护理服务工作,提升服务内涵,持续改进护理质量。
三、工作措施:
1.合理安排,弹性排班
骨一科床位48张,护士15人,根据每位护士的工作能力,病人的数量,护理工作量,实行合理安排,弹性排班。
2.规范病房管理,重点环节工作落实到位严格执行各项护理制度及护理操作流程,做好护理安全工作,对患者进行护理风险评估,全面评估患者病情,落实患者安全目标,减少不良事件发生。对患者进行分级护理,患者的护理级别与病情相符,加强对病区环境的管理,为患者创造安静、整洁、安全、温馨、有序的病房环境。
3、加强管理,确保护理安全
(1)加强病人重点环节的管理,如病人转运、交接、圧疮等,建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节,加强护理管理确保目标实现。
(2)加强护理安全监控管理,每月组织组织护理人员召开安全分析会及护理差错、护理不良事件的原因分析讨论,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范措施与改进措施。
(3)加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查,对存在的问题立即指出并要求及时改正。
4、细化工作流程,明确岗位责任
对各班职责进行修订,改变排班模式,细化各班的工作流程,查找薄弱环节,明确护理分工,力求新的职责更合理实用。
5、抓好基础护理、专科护理,实行责任护士负责制每位护士分管8-12个病人,每名患者均有相应固定的责任护士对其负责,为患者提供整体护理服务,密切观察患者病情,随时与患者沟通,做好患者的生活护理、基础护理,保障患者安全,体现人性化的护理关怀。
6、深化护士分层使用,依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士,危重患者由年资高、能力强的护士负责,体现能级对应。
7、不断总结,提高护理质量,增加病人满意度每月召开一次护办会,每位护士汇报工作情况与感想。每月进行病人满意度调查,认真听取患者对优质护理工作的意见和建议。对存在的问题及时反馈,提出整改措施,不断提高护理质量,提高病人的满意度。
8、加强患者健康教育
由责任护士做每天根据科室常见病的治疗和护理常规、特殊饮食、疾病的自我预防、用药的注意事项,向病人做详细的讲解,对患者开展健康教育和康复指导,提供心理护理。
9、护士实行绩效分配
分配原则:效率、质量优先,按劳分配,兼顾公正、公平。
分配依据:病人满意度、工作的时间、存在的风险、护理质量、责任心。
护理工作计划范文(二)
在2***年新的一年里,我们坚持把"以"病人为中心"的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求"以病人需求为服务导向",在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识,在队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的修养环境,逐步把护理人员培训成为病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制订2**年护理工作计划:
一、加强护士在职教育
提高护理人员的专业素质1.强化相关知识的学习掌握,定期组织护士授课,实行轮流主讲,进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况,可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进,并作记录。
2.重点加强对护士的考核,强化学习意识,护理部计划以强化"三基"护理知识,50项护理操作及专科技能训练为主,由高年资的护士轮流出题,增加考核力度,讲究实效,不流于形式,作为个人考评的客观依据。
3.做好低年资护士的传,帮,带工作,使年轻护理人员理论与实践相结合,掌握多学科知识和能力。
4.随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,有计划的选送部分护士外出学习,提高护理人员的素质,优化护理队伍。不断的更新护理知识。
二、护理安全是护理管理的重点
安全工作长抓不懈1.护理人员的环节监控:对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。
2.病人的环节监控:新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。
3.时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。
4.护理操作的环节监控:输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,作为护理管理中监控的重点之重点。
5.护理部不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,解决问题,从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究相关责任,杜绝严重差错及事故的发生。
三、转变护理观念,提高服务质量
1.培养护理人员树立"以病人为中心"的观念,把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识,质量意识,安全意识,在进一步规范护理操作的基础上,提高护患沟通技能,从而促使护理质量提高,确保护理工作安全、有效。
2.注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,经常听取医生的意见及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性,从思想上,行动上作到真正的主动服务。把"用心服务,创造感动"的服务理念运用到实际工作中。
3、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强安全管理的责任,杜绝严重差错及事故的发生,坚持每周进行两次护理大查对。在安全的基础上提高我们的护理质量。
4深化亲情服务,提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
四、合理利用人力资源,避免人浮于事的局面
我科的护士比例搭配未达到要求,护士的人员少。工作繁重,护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源,弹性排班,增加高峰期上班人数,全科护理人员做到工作需要时,随叫随到,以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。
五、树立法律意识,规范护理文件书写
随着人们法律意识的提高,医疗事故处理条例的颁布,如何在护理服务中加强法制建设,提高护理人员法制意识,已成为护理管理的一个重要环节。严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求,护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义,规范护理文件书写,并向上级医院的同行请教,明确怎样才能书写好护理文件,以达标准要求。结合我院书写护理文件的实际情况,进行总结和分析,提出相应对策,为举证提供法律依据,保护护患的合法权益。
六、加强院感知识培训
严格执行医院感染制度,预防和控制院内感染的发生加强医院感染的只是培训,学习医院感染管理办法,采取行之有效的措施,防止院内感染的暴发和流行。严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程,做好消毒与灭菌工作,采取合理的诊断治疗方法使用抗菌药要有的放矢,开展医院感染的监测工作医院感染监测的目的是通过监测取得第一手资料,分析医院感染的原因,发现薄弱环节,为采取有效措施提供依据并通过监测来评价各种措施的效果。医护人员和清洁员做好自身防护,防止针刺和其他利器损伤。
护理工作计划范文(三)
20XX年,为了进一步加强医疗护理工作,提高医院护理人员的职业技术,今年的工作重心要以服务质量为主,紧密围绕医院发展,以病人为中心,加强工作中服务理念的提高。不断创新,提高社会责任感和人民群众的满意度。现特制定20XX年护理工作计划如下:
一、加强科室细节管理,培养良好的工作习惯。
细节决定质量,精神科随机性强,平时工作习惯较差,护士长忙于日常事务,疏于管理;20XX年将把精力放在日常质控工作,从小事抓起,将质控工作贯穿于每日工作中;每周质控一到两项,形成规范;让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯,减少懒散心理及应付心理,真正从方便工作,方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用,将一些日常质控工作交给她们,提高大家参与意识,动员全科人员参与管理,有效提高自我管理意识,提高科室管理的效率。
二、根据工作量需要,弹性排班。
我院的医护比例搭配不合理;护理人员较少,工作繁重;护士长根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源,弹性排班,以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。
二、规范业务查房,提高查房效果。
改变往年查房应付的局面,由责任护士负责讨论该病种的疑、难点护理问题;集思广义,提出解决问题的办法;达到提高业务水平,解决护理问题的目的。同时,讨论的过程也是学习的过程;学习专科疾病的知识,规范专科疾病护理常规,每规范一种专科疾病;并将此种疾病的护理常规应用于日常工作,逐步提高护理工作的规范性。
三、加强业务学习,提高整体专业水平。
加强专科业务知识学习,系统学习精神科学;全科人员参与,大家轮流备课讲课,每月一次。
四、深化亲情服务,提高患者满意度。
在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语、温馨微笑服务、掌握护患沟通技能;从而提高患者的满意度,树立护士良好的职业形象。
五、加强护理安全管理,提高服务质量。
严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强安全管理的责任,杜绝严重差错及事故的发生,在安全的基础上提高我们的护理质量。强化护士对科室硬件设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,()保持设备的完好。同时加强院内感染控制及监测工作,完成各项护理质量控制与管理;重点:急救药物品的管理,由于我们是专科医院,急救药品的使用率小,在管理上有区别于综合医院,抢救制度规定每班交接急救药品,护士长每周检查,每月专人管理。我们执行的是急救药品有使用记录,有补充备用记录,有急救药品有效期记录,交接药品的使用记录,补充记录,和有效期记录即可。
六、树立法律意识,规范护理文件书写。
随着人们法律意识的提高,医疗事故处理条例的颁布,如何在护理服务中加强法制建设,提高护理人员法制意识,已成为护理管理的一个重要环节。护理部严格按照省卫生厅精神卫生护理文件书写规范要求,完整、客观、真实、准确地书写各种护理文书。人人了解护理文件书写的意义,对护理文书(住院病人陪护协议)书写不明确的地方,向上级医院的同行请教;然后结合我院书写护理文书的实际情况,进行总结和分析,提出相应对策,以达到标准要求;为举证提供法律依据,保护护患的合法权益。
七、护理各项指标完成目标:
1、基础护理合格率100%;
2、急救物品完好率达100%;
3、护理文件书写合格率≥90%;
篇8
1 资料与方法
1.1 资料 :选择2009年8月至2010年5月 在我科入住的80例符合第4届全国脑血管疾病会议制订的脑卒中诊断标准,并经脑CT或MRI证实,排除卒中后失语、耳聋、老年期抑郁障碍、血管性痴呆、意识障碍及其他精神疾病史的患者。抑郁严重程度采用Hamilton抑郁量表评分(HAMD)[1]评定>17 分。 随机分为研究组和对照组各40 例二组患者在性别、年龄、文化程度、抑郁严重程度、自知力等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 :临床路径组,路径的制订和实施 A人员组成 临床路径专家组由临床经验丰富的神经科主任、主治医师、营养师、药剂师、工作能力强的护士、康复师和后勤人员组成。B制订计划,由专家组人员制订诊断治疗标准和每天的工作计划、项目[2],临床监控指标和评估指标采取流程图形式,以时间为横轴,以入院宣教、抑郁程度、诊断、检查、治疗、护理、饮食、出院指导等为纵轴,如患者入院第一时间进行汉密顿抑郁量表评分、自知力评定尽快安排相关检查和康复训练。C实施 每一项目要认真执行并要有严格记录。未完成的项目要找原因。D评价 对每天的工作量进行总结,对未完成的项目由专家组组织讨论修正力求找到最适合患者的临床护理路径。非临床路径组主要实行功能制和责任制护理。
1.3 评价标准
采用 HAMD 对患者入院时、出院时进行评定。 临床疗效根据 HAMD 减分率确定:≥75%为临床痊愈;≥50%为显著好转;≥25%为好转;
1.4 统计分析
采用 SPSS13.0 统计软件包进行统计分析。计量资料以X±S表示,以P
2 结果
2.1 二组患者在住院天数、住院费用、临床疗效的比较,二组患者满意度的比较.
3 讨论有研究发现,个体在高应激状态下,如果缺乏社会支持和良好的应对方式,则心理损害的危险程度可达43.3%,为普通人群危险度的2倍[3]。脑卒中抑郁患者由于认知和行为能力的改变容易受生理、心理、社会等不良因素的侵袭,在遇到压力时产生消极的应对方式。
3.1 临床护理路径的概念和原理
临床护理路径(clinical nursing pathway)是医疗卫生机构的一组成员制定的一种照顾模式,它使患者从入院到出院按一定模式接受治疗和护理,其功能是运用流程图的形式来提供有时间的、有序的、有效的照顾以控制质量和经费。由路径专家组共同研究讨论制定的临床护理路径,具有科学性和实用性,能够使患者从住院到出院都按路径程序接受治疗和护理,降低了医疗费用,提高了医疗与护理工作质量[4]同时为广大护理人员提供了一条规范化、程序化的工作方式,使护理工作得到快捷、方便、高质量的完成,在临床收到满意效果。
3.2 减少患者平均住院天数和住院费用
经研究结果表明,临床路径组患者住院天数明显比非临床路径组短,费用也比非临床路径组低。住院天数的延长严重影响了医院病床的周转,同时也增加了患者住院费用,加重患者的经济负担。同时也不利于脑卒中抑郁患者的康复。临床护理路径的实施明确了每天每一时间段的工作项目,护士只需对照路径图实施治疗和护理,避免了盲目机械地执行医嘱或等待医生指示后才为患者实施治疗护理,让患者得到快捷、高质量的护理, ,护理工作变被动为主动,同时患者及家属的共同参与也使患者从心理上感到自己得到重视从而更配合治疗,调动了患者的积极性。提高了患者的自知力。从而加快了疾病的恢复。
3.2 杜绝了对患者护理质量的差异发生率
由于临床护理路径是临床护理路径专家共同制定、评定的程序化的工作方式,并且有患者和家属的共同参与,患者或家属清楚整个治疗计划,知道每天什么时间应该有哪些治疗和护理工作,从而杜绝了由于个人护理水平的差异而导致护理缺陷,进一步提高了护理工作质量。
3.3 简化了工作程序,充分体现了患者的个体性差异
临床护理路径工作程序化,避免了工作的盲目性,每一项目执行后有严格记录对未完成的项目由专家组组织讨论修正,找到最适合患者的临床护理路径考虑了患者个性化差异。流程图简单易懂易行简化了工作程序使护士有更多时间留给了患者增进了护患关系。
3.4 即时纠偏
临床护理路径工作程序中工作组成员每天评价、总结,发现问题能及时有效的解决,面对不同患者针对不同问题能得到及时有效的解决。
3.6 患者满意度大大提高
临床路径组40例患者中满意达标39例,非临床路组40例患者中满意达标30例两者均有显著性差异(P<0.05)。作为患者他需要的是身心康复,热心、周到地服务和合理的费用,而临床护理路径的实施从患者入院到出院进行了全方位的综合评估和有力照顾,满足了患者这一需求,促进了医患关系的融洽,提高了护理工作效率,得到患者充分的认可。
4 小结
临床护理路径是一项行之有效的新的护理工作模式,在护理工作中值得推广到其它病种中,并不断改进路径,使之日趋更加完善。同时我科卒中单元病房的建立为脑卒中后抑郁症患者实行临床护理路径提供了强有力的支持和后盾。
参考文献
[1]张明园. 精神科评定量表手册[M].长沙:湖南科学技术出版社,1998:121-129.
[2]贝政年 .内科疾病诊断标准[M].北京:科学技术出版社,2001:236
篇9
我,xxx,xx岁,本科学历,19XX年参加工作,20XX年参加副护士长竞聘上岗,先后在心内科、神经内科、五官科、血液内科等多个科室轮转。自20XX年至今在肾病风湿免疫科担任副护士长一职。20XX年和全体医护人员共同努力通过省厅关于腹膜透析室的验收,受到省级专家的好评。20XX到xx医院进修学习,返院后配合科主任积极开展床旁血液净化技术,我科无肝素床旁血液滤过、血液透析滤过及血浆置换技术已经非常成熟。20XX年X月与消化科和儿科合作,首次开展了胆红素吸附技术和儿童床旁血液滤过技术。工作中我勤于学习,善于总结,先后在《护理管理杂志》、《中国护理管理》杂志、《解放军护理杂志》、《护理研究》等知名护理杂志7篇。
我今天要竞聘的岗位是护士长一职,护士长是医院护理管理系统中最基层的管理者,其工作范围涉及面广,责任重大。既要带领本病区护理人员,同心协力的完成临床护理工作,又要承担护理行政管理职责,协助科主任做好科室工作。一个好的护士长除了发现问题、解决问题、预防问题之外,更重要的是对护士的优点要懂得激发和应用。护理管理工作就仿佛是让天使自动翩翩起舞的乐章,给她们创造宽松、舒畅、和谐的氛围。科学的管理是门艺术,欣赏她的就是天使和每一个经过天使身边的人。
优质护理是护理工作模式及管理模式的改进,当全国护理改革的号角吹响,优质护理服务之花在我院遍地开放,护理的春天来了。伙食科克服困难为病人送餐到病区;营养科积极开展营养膳食治疗;后勤科2345做到随叫随到;检验科派出人员二次收化验标本;药剂科送药到科室,不远的将来中心静脉配制中心的投入使用将会为临床提供更高效的服务;护士也开始学会仔细的观察患者和判断患者的病情,重新做回了医生的哨兵。泰戈尔说:“天空中没有鸟的痕迹,但是鸟曾经飞过。就像我们所做的,或许微不足道,没有太深的痕迹,可是我们都看到春意正在一点点绽放在医院的每一个角落。
回首6年来的副护士长工作,我愧疚,我的护士姐妹在下了班,因为抢救病人需要床旁透析经常得加班至深夜,有时候甚至还要连上24小时,而因为工作的失误或不完美,我还曾经对他们发脾气;我愧疚,我们科室的奖金在全院始终处在下游水平,可是我的护士没有1个人去找护理部、院领导申请调整科室,而我还曾经因为个别护理人员的基本素质而抱怨过;我愧疚,没有给我的病人提供一流的服务,让他们在自己最为无助的时候感受到白衣天使的温暖;我愧疚,因为自己没有主动将科室管理好,而让我的科主任为一些小事及事物性工作操心,让科主任不能将主要精力放在业务发展及医生护士的培养,病人的有效治疗、科室的业务拓展上!
我感谢医院给我这个机会,让我重新站在这里,接受大家的考评,也接受自己对自己的检阅,认真反思自己在这个岗位上的职责履行情况;我感谢各个曾经和我们协作的科室和个人,没有你们的支持、协作,我们的腹膜透析、血液透析以及床旁血液净化技术将无从开展,在此,我谨代表科室感谢各位的倾情相助;我感谢我的病人,感谢他们的信任、包容、理解和认可;感谢我的护士,感谢她们的付出,感谢他们的支持和配合;感谢我的2位科主任,正是他们的培养、支持、关爱和对我不足的包容,才让我一步步走到今天;感谢护理部,对我不断的指导、教诲和培养;感谢院领导给我们搭建展现自己的平台。
我科的腹膜透析工作和床旁血液净化技术在全市都是首家开展,但现在却都有被赶超的趋势,我们的长期中心静脉导管置管技术和肾脏穿刺病理检查技术仍未能全面开展,而现在终末期肾脏病却以极高的发病率在逐年递增。如今,全省的风湿免疫专业如雨后春笋般快速成长,我们的风湿免疫科还是一个年轻的科室,需要大家的支持和帮助。面临国家对终末期肾脏病的优惠政策,我们科室的发展还有极大的空间,我坚信在不远的将来,我们将会为更多的病人服务,我们只需现在厉兵秣马,做好一切的准备。
如果我今天竞聘成功,我将努力做到,将来面对我的病人、我的护士、我的科室、我的医院,能够不感到愧疚。
站在这个舞台,我没有豪言壮语,我只想用我6年副护士长工作的反思来证明自己,告诉大家,我认识这个岗位,我知道我要怎样才能做到最好;我还知道我的能力胜任这个岗位;我更知道我喜欢这个岗位。因为再没有任何一个职业像护士长这个职业锻炼人,这是任何职业也无法得到的能力锻炼,善于与不同人交流、给予不同人于关怀和帮助、具有利落敏锐的处理问题的能力、接待协调任何事物及人的圆满、丰富专业的健康指导知识及能力!因为我想成为这样的护士长,所以我来了,我做好了一切的准备。美国著名管理大师迈克尔·波特曾说:“一个管理者的能力表现并不在于指挥别人,而是在指挥自己跳出最美的舞蹈。”给我一次机会,我会指挥自己跳出最美的舞蹈,所以我来了……
修养的花儿在寂静中开过去了,成功的果子便要在光明里结实!
谢谢大家!
护士长竞聘精彩演讲稿2
尊敬的各位领导,评委、同事们:
大家下午好!
此刻,我站在那里,以平常、诚恳的心态理解大家的选取,期望带给大家的是一个更加真诚、理性、执著,更加坚毅、稳重和成熟的我。知人者智,自知者明。说句心里话,能有幸与这么多位优秀的同事一同走上这天这个竞聘的讲台,才疏学浅、资历平平的我,的确有点诚徨诚恐,忐忑不安。但人总是要有点精神的。有道是:物竞天择、适者生存。作为一名年轻人,我乐于展示,渴望竞争。
我叫竞聘演讲稿,今年xx岁,大专学历、护师,在本院工作已x个年头。曾先后到精神科男区、女区、综合科、老年科从事护理工作,本人工作认真、踏实肯干,不断钻研业务,曾先后获得市卫生系统优秀团员、本院优秀护士、护理知识竞赛护理能手、医院先进工作者等称号。
参与这次竞聘,我愿在求真务实中认识自己,在用心进取中不断追求,在拼搏、奉献中实现价值,在市场竞争中完善自己。我深知护士长工作十分重要,这主要体此刻以下三个方面:一是为院领导当好参谋,二是为护理姐妹们当好主管,三是为一线员工当好后盾。具体说就是摆正位置,当好配角;胸怀全局,当好参谋;服从领导,当好助手。
我之所以参与竞聘副护长这个职位,因为我有如下优势:
1、我具有正直的人品、完善的工作作风
我在为人上、胸怀胆荡、公道正派、与人为善、不搞小动作,在工作作风中,能吃苦耐劳、认真负责、别人不愿做的事我做、要求别人做到的事,自己首先做到,从不揽工、与人争利。
2、具有熟悉各科具体业务和具有必须理论专业知识,各部门业务和人员都比较熟悉,能够简单的应对自如。
3、我具有较全面的组织协调工作的素质和潜力,做工作、办事情,能够做到思路清晰、行止有度、头绪分明、恰到好处。
4、我年轻力壮,无家庭负担,可全身心投入工作。
经过近20xx年护理工作,我对护理事业产生了深厚的感情,也积累了一些护理工作的经验,总结了一些护理管理的体会,如果能得到领导和同志们的信任,走上护士长的工作岗位,我相信我有信心有潜力做一名称职的护士长,为医院的发展、为护理事业做出更多的贡献。
如果我竞聘成功,我将从如下几方面去做好:
1、加强护理人员“三基”培训,组织护理查房,业务学习,进行操作演练,带给护士观察病情,心理护理,护理文及急救护理的质量,带出一支高素质的护理队伍。
2、用心配合科主任开展工作,当好科室的管家婆。把护理安全放在首位,防范和减少护理差错,开展安全忧患意识教育,加强法律意识、严格遵守规章制度及操作规程,抓好患者病情的掌握,及时发现安全隐患,采取相应的干预措施,制定切实可行的岗位职责制,做到有章必循,责罚分明,发现缺陷及时反馈,并提出整措施,重视质量监控,强化量化管理,保证护理工作处于良性运作状态。
3、以人为本,调动科内护理人员的用心性,保证人力资源的合理分配,从全局出发,综合思考潜力岗位因素及工作量,合理派班。
4、根据我院护理部工作计划的总目标,制定科室的具体目标,做到科室年有目标,月有计划,定期组织业务学习和经验交流,不断加强医护、护患联系,定期反馈评价临床工作中的不足,使治疗和护理工作能按计划,按质量完成。深化“以病人为中心”的服务理念,使病人满意、家属放心。
5、培养经营意识,善于进行成本效益核算,厉行节约,勤俭持家,避免不必要的开支,保证资源有效合理配置。
各位领导、评委、同事们,假如我能够竞争为护士长的一员,我必须与医院领导和科主任同心同德,不断学习,与时具进,开拓进取,我将尽最大努力履行好我的职责,创造性地开展各项工作,营造一个温馨、融洽、安全、快乐的工作环境,创造良好的经济效益和社会效益。
如果我不能竞聘成功,我也将一如既往地做好临床护理工作,为患者带给优质的护理服务,用心配合护士长开展工作,为护理质量的持续提高、为医院更加完美的明天贡献我的全部力量。
我的演讲完了,谢谢大家!
护士长竞聘精彩演讲稿3
各位领导各位同志:
现在我主要就任护士长一职五年来,对护士长这一角色的认识谈几点看法:
护士长是医院科室管理工作的组织者和指挥者,在医院管理工作中占有举足轻重的地位,尤其在医疗市场激烈竞争的今天,护士长管理水平的高低,直接影响着科室乃至全院整体工作的全方位发展,要想做一名称职的护士长,我认为应该做到:
第一、学管理、懂管理、与时俱进、创造性地开展工作
1、作为一名管理者,首先应该能够调动科室的一切资源,将之投入到能产生最隹效应的机会中去。
就我们儿科而言,首先要善于发现科内护理人员的优点,利用其优点,指导其工作,发挥个人专长。其次,建立团队精神,要让他们在协同工作中取得成绩,充分发挥个人力量。再者要抓住重点,以点带面,发挥设备优势和个人优势。
2、要与时俱进创造性的开展工作。标准不只是为科室做出多少成绩,而是要让患者满意。
3、逐步探索工作中量化考核标准,彻底打破中锅饭,调动大家的工作积极性,变"被动护理为主动护理"使责任分明、优劣可视,真正体现了多劳多得,同时也为病人提供了最隹报务。
第二、护士长应具备一定的职业素质
1、加强自身学习,不断提高自身理论知识和技术水平,帅先接受新知识新技术,做专业技术的带头人。
2、在日常工作中热情、诚恳、宽容,经常树立好榜样,向别人看齐,只有这样才能达到下属全身心的投入与支持。
3、不管在什么条件下都能有一个清醒的头脑,一个平衡的心态,井然有序地合理安排好人力、物力,使科室护理工作正常运转。
篇10
“春节后遗症”是非正常的心理状态
“春节后遗症”是指人们在春节过后仍沉浸其中不能自拔的一种非正常的心理和生理状态。这是因为回家过年是件喜庆的事情,亲朋聚会是必不可少的项目。而连续多日的休闲、吃喝玩乐,使得一贯的生活习惯和生活节奏发生改变,人们的心理和生理得到自然放松,从而形成了新的生活方式和生物钟。再加上有些人会连日进行通宵活动,很多人的身体无法得到充分休息,假期结束就会感到疲惫不堪,产生精神不集中、疲劳、焦虑不安、没胃口等症状,许多人还会出现焦虑、郁闷、烦躁等情绪,甚至对上班怀有恐惧的心理。
“春节后遗症”的常见症状
一、睡眠质量差
有些人春节放假宅在家里,白天一觉睡到中午,
晚上要熬到凌晨才肯入睡。到了要上班的时候才发现自己白天无精打采,晚上精神抖擞。这种失眠的原因主要是生活习惯、环境因素的突然改变所造成的。治疗方法是尽快恢复原来的生活规律,确保睡眠规律性;睡前不要让大脑高度兴奋,必要时可以在医生或药师的指导下服用一些镇静、安眠药物。
二、全身乏力,无精打采
节日期间,人们的活动过于丰富多彩,很容易导致身体极度困乏,到了上班时日还处于睡不醒、无精打采的状态。这是由于人体经过体力和脑力过度的疲劳,使人体肌肉处于高度紧张状态,身体产生了大量的代谢废物,如乳酸、疲劳素等。这些废物会随血液循环输送到全身各处,侵袭正常器官。治疗方法是尽量让自己放松,让体力和脑力得到良好恢复。可以通过休息或给身体补充营养来解决,也可以通过轻轻按摩头部、放眼绿色、散步闲逛让大脑得到放松和休息。
三、网络综合征
除了亲友聚会,很多人会在节日期间守在电脑旁边,玩起电脑游戏达到乐此不疲的状态,忘记了吃饭和睡觉。然而,这些人逐渐会感觉到两眼干涩,疼痛,全身无力,这就是“网络综合征”。因为长期坐在电脑前,大量的辐射对眼睛造成伤害,同时大脑一直处于高度紧张的状态,很容易感到视疲劳和身体疲惫。一般“网络综合征”患者在饮食上应注意多吃些胡萝卜、豆芽、瘦肉、动物肝脏等富含维生素A和蛋白质的食物,经常喝些绿茶,这些都有益于消除眼疲劳,必要时可以滴眼药水。
四、旅游后遗症
当然,过节出去游玩也是不少人选择的项目。但是游玩期间难免劳累,可能会出现全身乏力、食欲不振;旅行期间由于气候温差过大,休息、旅游时间安排不当,可能会出现全身燥热、口干舌燥、口腔溃疡等“上火”症状,这些都是节日“旅游后遗症”。由于过度劳累、环境的突然改变,对人体的刺激从而产生了上述症状。治疗上要充分休息,恢复体力。让身体得到充分放松,配上几次深呼吸,感到精力已注入你的身体,人就会觉得神清气爽,乏力症状也会逐步消失。“上火”的患者还要注意多喝水,饮食要清淡。出现精神症状的患者应主动和家人、同事多进行交流,忘记旅游中的不快,克服性格内向、胆小、缺乏自信的弱点。
五、上班恐惧症
春节期间,人们逃离了紧张的工作环境,生活节奏一下子慢了下来,生活规律被打乱,很容易造成心理和生理上的不适应。这时候人们内心会对上班产生恐惧感,这就是节后“上班恐惧症”。患者要从生活内容到作息时间都积极作出相应的调整,静心思考上班后应该做的事,使自己的心理调整到工作状态上。也可每过几个小时进行一次慢而深的呼吸,想象好似随着吐故纳新,紧张情绪也离开了身体。
怎样调节“春节后遗症”
一、心理放松,轻松上班
七天长假之后,要将节日期间还没有处理完的事情,用最简捷的方式尽快了结,不要拖拖拉拉,让它们再牵扯自己的精力。可写一张便签式的备忘录,将未尽事宜和上班后头几天要办的事情罗列其上,这样可做到心里踏实,一目了然。
二、深呼吸,应对“上班恐惧”
上班族应尽快停止各种应酬,抓紧时间自我调节,规范睡眠、饮食,从生活内容到作息时间都做出相应的调整,静心思考上班后应该做的事,使自己的心理调整到工作状态上。一旦出现紧张、忧虑、厌倦工作的不良心态,也请不要着急,白天工作时可以喝点茶、咖啡提神,也可以每过几个小时进行一次慢而深的呼吸,想象好似随着吐故纳新,紧张就离开了身体;中午小憩一会儿,晚上争取早睡,尽力改善情绪,消除上班恐惧。
三、推拿、散步、减压,对付睡眠紊乱和疲惫
长假玩乐过度,甚至通宵饮酒打牌等,打乱了人体正常的生物钟,造成植物神经系统紊乱,结果“睡眠紊乱”就会找上门,可以通过休息或给身体补充营养得到消除,要做到早睡早起,起居有序,要保证有足够的睡眠时间。长时间用脑,大量消耗能量导致大脑血液和氧供给不足,削弱了脑细胞的正常功能,集中表现为头昏脑涨、失眠多梦等。缓解的方式是让大脑放松休息,可轻轻推拿头部、散步闲逛或做其他小事分分心、听听音乐等;心理疲惫则由过节压力感造成,应想办法减轻心理压力。比如,可以好好洗个澡,洗澡可消除体表代谢的排泄物,使毛细血管扩张,有效消除疲惫。
四、适当运动,对付神经性厌食
过节往往出现一天不停嘴的现象,吃多了就易撑着,引起神经性厌食。对患有神经性厌食的人,可适当吃一些健胃消食片或山楂片,尽量吃清淡一点的饭
菜,让塞满鱼肉的肠胃歇一歇;也可由旁人给予及时的开导、解释和鼓励等心理诱导;最佳的方法是参加一项自己喜欢的运动,如轻快的步行、慢跑、舞蹈、伸展等,做一些使自己心跳加快、出汗的运动,让自己的身心“动”起来,胃口也会调整到正常状态上来。
五、多交流,应对游玩恐惧症
在游玩中发生环境变化,由于游玩者处于陌生、
特殊或刺激的处境时,易产生异乎平常的强烈恐惧或紧张不安,从而出现回避反应的一种精神障碍。因此,要学会多与他人交流,把性格内向、胆小、缺乏自信、依靠性强等不良心理暴露出来,寻找症结所在,然后得到他人的说服,逐渐对事物本质有一个完整的认识。
篇11
[Key words] pregnant female;mental health;SEM
妊娠被认为是一个提示性的可预见事件,是向成熟化、成人转变的重要组成部分,也是女性的人生发展的重大生活事件[1]。由于内环境及外在生活环境等的改变,妊娠也可能成为一种危机,妊娠经常导致状态失衡,产生焦虑、抑郁情绪[2]。有报道显示:孕妇心理状态与孕妇处世表现、情绪控制、流产史、与父母关系、对分娩心理准备、家庭角色认同因素等有关,其中与父母关系不和,对分娩心理准备不充分,恐惧紧张及疑虑是影响孕妇心理状态主要的因素[3]。因此本研究探求影响怀孕女性心理健康的相关因素以及相互的关系,为今后加强妊娠妇女心理健康保健工作提供一些参考数据,并有一定的借鉴指导意义。
1 对象与方法
1.1 对象
本次调查选取在静安区妇幼保健所怀孕建卡的孕期8~40周的妊娠女性为入组对象,由经过调查培训的妇幼医生以及精神科医生,进行现场发放、指导、填写、回收并核查。本调查为2007年7月-2010年7月于本妇幼保健所建卡、就诊和随访的孕期女性,随机整群抽取3200份问卷,有效问卷3167份,问卷有效率98.97%。
1.2 调查工具
主要是采用问卷调查的方式。研究工具主要包括:(1)孕妇基本情况调查表:为孕妇的基本人口学及孕期资料。(2)症状自评量表(SCL-90)共90个条目,包括10个症状因子,采用五级评分(1~5):1=没有,2=很轻,3=中等,4=偏重,5=严重。根据各因子分高低来评估心理健康水平,评分越高说明身心症状越重,表示心理健康水平越差。统计指标为总均分及各症状因子分。(3)社会支持自评量表:该工具由18个条目组成。记分根据受试者回答的“没有”记0分,“有时”记1分,“经常”记2分,累计。最后若总分>26分,可视为异常。分值越高,越说明其社会支持越缺乏,本量表特别强调在孕期期间的社会支持作用[4]。
1.3 统计学处理
本调查采用Epi.Data 3.0进行建库、数据录入,采用SPSS For Windows 16.0,AMOS5.0统计软件对本数据统计分析。
2 结果
2.1 基本情况
本调查共3167名妊娠女性,孕期平均为12.89±10.89周;年龄20~47岁,平均为30.45±10.96岁。
2.2 结构方程模型研究
2.2.1 模型假设
本研究设定的结构方程模型见图1,孕期女性心理健康作为外生潜变量,社会支持和应对方式作为内生潜变量,显变量躯体化、强迫等作为心理健康的外生标志,显变量主观、客观和利用度作为社会支持的内生潜变量的内生标志,显变量消极、积极作为内生潜变量应对方式的内生标志。
为进一步了解孕期女性社会支持应对方式、心理健康水平之间的因子关联性,探索心理健康水平与孕期社会支持和应对方式的直接与间接影响,本研究采用Amos5.0统计分析软件,建立结构方程模型(structural equationmodeling缩写为SEM)验证本研究中的模型假设。图1 孕期女性心理健康与社会支持、应对方式的模型假设
2.2.2 孕期女性心理健康与社会支持、应对方式的模型评价
依据相关研究假设,对图1的模型假设进行了初步的检验[5]。主要以卡方值(χ2)、自由度(df),拟合优度(goodness-of-fit index, GFI),比较拟合指数(compara-tive fit index, CFI)、增量拟和指数( incremental fit in-dex, IFI)以及近似误差均方根(rootmean squared residua,l RMSEA)作为评定模型拟合度的修正指标。一般而言,GFI、IFI、CFI在0. 90以上,RMSEA值小于0. 1表示好的拟合,低于0. 05表示非常好的拟合。采用斜方差结构模型的极大似然法对假设结构模型进行估计和检验,经修正调整后模型中,χ2=511.102,χ2/df=3.932,P
由模型可见(图2)孕期女性心理健康与躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑、恐怖因素皆有直接的影响,同时孕期人际敏感直接影响社会支持的利用度(效应值:0.75,P=0.000),孕期抑郁、焦虑直接影响应对的消极方式(效应值:0.77,0.69,P=0.000);孕期社会支持直接受主观(心理感受)和社会支持利用度的因素影响(效应值:0.67,0.78,P=0.000);孕期女性应对方式直接受应对的消极和积极因素的影响(效应值:-0.37,0.63,P=0.000);孕期心理健康又直接受社会支持和应对方式的影响(效应值:0.32,0.28,P=0.000)。心理健康通过抑郁因素对应对方式有正性间接影响:效应值:(-0.77)×(-0.39)=0.3003,P=0.000;心理健康通过焦虑因素对应对方式有正性间接影响:效应值:(-0.69)×(-0.39)=0.2691,P=0.000;心理健康通过人际敏感因素对社会支持利用度有负性间接影响:效应值:(-0.75)×0.78=-0.585,P=0.000。图2 孕期女性心理健康与社会支持、应对方式的模型关系
3 讨论与建议
3.1 孕期女性多因素关系要求新的社会支持模式
本次调查研究孕期女性心理健康直接受社会支持和应对方式的影响,与原假设模型还是有不同的。孕期女性的客观社会支持因素并未进入方程模型,即可看出较物质上的直接援助如家庭、婚姻、朋友、同事或组织、团体的交际等所获得的程度,个体更容易受到社会的尊重、被支持、被理解的情绪体验和满意的影响。同时心理健康又通过人际敏感(即人际敏感的孕期女性获得社会支持力度更差)间接影响社会支持利用度。现代医学要求新的医学服务模式即生物-心理-社会的服务模式,强调以人为本,要从单纯的医疗处理到生理、心理、社会适应的全面支持。因此本研究干预也着重针对性地使用了孕期支持性心理咨询方式,给予孕期女性更多的主观情感支持和共情。
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3.2 孕期心理健康间接影响社会支持与应对
近些年上海市出台的妇幼保健工作计划中均提到加强孕产妇的心理保健,要求各医院设立孕妇学校,上课内容均有这方面的内容宣教,但只是进行医学知识宣传、集中授课这种传统的教育手段,讲授内容多为营养保健以及胎教、心理基本知识等方面知识,缺乏对孕期如何进行心理调节的具体指导并没有对抑郁和焦虑进行针对性的治疗,也没有对教育结果进行评估,无法知道这种方法是否有效,以及能够对孕妇起到什么切实的帮助。 根据本次调查研究,从本组资料可看出,初孕妇普遍存在着不同程度的焦虑、抑郁、恐怖情绪和躯体不适感,会产生各种不同的负性情绪,这与蒋玉卉等[5]报告的资料相符,心理健康通过抑郁因素对应对方式有正性间接影响,通过焦虑因素对应对方式有正性间接影响,通过人际敏感因素对社会支持利用度有负性间接影响,即孕期心理健康水平越差孕期社会支持利用度和应对方式越差,从而会增加孕期女性生理和情绪不适的风险。据德国调查资料显示[6],由于孕妇紧张、恐惧而分娩的畸形儿是德国统一前的10倍。斯托特对1300名儿童及家庭进行调查,结果表明在妊娠期间彼此反目、口角频繁的孕妇,心理压力大,所生孩子在躯体和精神上出现缺陷概率大。余展飞等[7]指出,孕期过度紧张、恐惧、悲伤等情绪,可使血管痉挛,肾血流量减少,影响母体内分泌和胎儿血液循环,证实恐惧不安使血中出现硫苯二酸衍生物,从而影响胎儿发育。李慕军等[8]认为:高水平的焦虑和抑郁与脐带绕颈的发生有密切关系。近年来,有些研究报道表明,分娩前有焦虑、抑郁的表现,其产科合并症发病较高[9],产妇的精神状态能够影响机体内部的平衡,是影响分娩的四个重要原因之一[10],最终导致宫缩紊乱或乏力,致产程延长,造成难产[11]。因此积极应用孕妇学校与心理支持(个体咨询和团体咨询)相结合,探索积极缓解孕期女性的焦虑、抑郁情绪的有效干预模式。国内朱丽丽[12]、李岩等[13]学者都在各自的研究报告对心理健康干预及孕妇学校的心理辅导进行了效果评估,结果都得到了支持性结果。
孕期的心理健康保健是优生优育重要保障之一,城市孕期保健工作加强孕期家庭和社会支持利用度,减少应对方式的消极因素是促进孕期女性心理健康的有效途径。每个人所处的社会地位、工作环境不同,来自家庭经济及工作压力、婆媳关系、对新生儿性别的期盼、分娩后经济、社交能力以及孕产妇自身性格的内在、外在表现等因素均可导致孕产妇负性情绪的产生,孕妇学校的普及应用,为广大孕妇提供了优生优育、自我监护、孕期营养等知识培训,从一定程度上缓解了孕期心理的压力,但由于其缺乏针对性,不能从根本上满足孕产妇的个体心理需求,从而减轻其困扰。为此,运用心理指导联合孕妇心理放松操来探讨积极的综合干预对改善产后心理健康状况的作用。积极应用孕妇学校与心理支持(个体咨询和团体咨询)相结合,探索积极缓解孕期女性的焦虑、抑郁情绪的有效干预模式,结果都得到了支持性结果。
参考文献
1 白克镇,李宗恒,陈冬寓.临床孕妇心理卫生状态调查.中国心理卫生杂志,1994,8(1):20.
2 栾荣生,罗小辉,奚祖庆,等.生活事件及其影响因素的人群研究.中国行为医学科学,1999,8(1):15.
3 袁浓根,赵苗青.孕妇产前心理状况调查.中国妇幼保健,2005,20(13):1682.
4 张明因.精神科评定量表手册.长沙:湖南科学技术出版社,1993,36
5 邱浩政,林碧芳.结构方程模型的原理与应用.北京:中国轻工业出版社,2009,2.
6 蒋玉卉,方润领,郎海燕.180例初孕妇女心理状况调查.健康心理学杂志,2000,8(4):434-435.
7 华嘉增.妇女保健新编.上海:复旦大学出版社,2005,65.
8 余展飞.心身医学与心身疾病.北京:华夏出版社,1990,265.
9 李慕军,冯启明,陈悦,等.脐带绕颈孕妇的焦虑抑郁病例对照研究.广西医科大学学报,2005,22(4):528-529.
10 徐俊冕,严和骎,吴文源.医学心理学,第2版.上海:上海医科大学出版社,1996,210-211.
11 陈华,王雅珍,郑营,等.孕妇心理因素对分娩的影响.中华妇产科杂志,2004,29(1):45.
篇12
1.3姑息护理理念的形成与壮大
姑息护理(Palliativecare)是随着临终关怀运动(Hospicemovement)而产生、发展起来的。1990年WHO提出:姑息护理是对患病后无法治愈者的一种积极的、功能整体性的护理。主要是控制疼痛和其它症状,处理心理、社会、精神等方面的问题,以提高患者及其家属的生活质量。1993年牛津大学在教科书《姑息医疗》中定义姑息护理为:研究和处理处于活动期的迁延性的或晚期病患者,对其可采取的治疗措施有限,照顾的焦点是生命的质量。作为一种新型的护理方式,姑息护理为慢性迁延性疾病、癌症、爱滋病等无法治愈的患者提供了一种符合人性的、科学的护理。通过控制症状、解除疼痛和不适、支持患者及其家属,提高了患者的生活质量,使患者尊严地、有意义地度过余生,并平静地接受死亡。经过30多年的发展,姑息护理在发达国家已形成了较为完善的体系。当疾病无法治愈时,获得姑息护理在西方国家已逐渐被视为一项基本人权,任何人都有减轻疼痛的权利。
1.4美国家庭护理的迅速发展
随着老龄人口的增加、医疗费用的增长、住院日期的缩短以及医疗保险制度等的健全和发展。美国家庭护理近年来得到了迅速的发展,现已形成一套针对患者的明确、科学、严密的程序和措施,成为目前社区护理中相对独立的护理医疗系统。在改善老年人的健康状况、生活质量等方面起到了非常重要的作用。
所谓家庭护理通常是指一系列健康保健和社会服务,即在家庭环境下为残疾患者、慢性病患者或临终患者提供其所需的医疗护理服务、社会帮助、专业治疗和(或)必要的日常生活协助,以促进其康复和提高生活、生命质量。老年人慢性病患病率高,自理能力较差,多样便捷的家庭护理正成为满足老年人健康需求的有效途径,而老年人也正是家庭护理的最大受益者。美国老人首选家庭护理,2000年美国有955200名老年人接受家庭护理,占所有顾客的70.5%。
2美国医学护理现状
2.1美国护理教育体系完善
美国的护理教育已有二百多年的历史。1778年纽约医院开办第一所护士学校,20世纪初,美国医院院办护校发展到432所,学制从1年最后定为3年。1916年,纽约教育学院和辛辛那提大学开设了4年制本科教育,学生毕业后授予学士学位。到20世纪60年代,本科教育渐渐成为美国护理教育的主流。20世纪50年代护理硕士学位兴起,70年代快速发展。博士学位护理教育始于1924年。美国现有本科护理教育院校661所,硕士研究生教育院校367所,博士研究生教育院校323所。目前美国护士70%以上受过高等护理教育。美国护理教育体系有:注册职业护理教育(licensingvocationalnursingprogram);注册护理教育(diplomanursingprogram);专科护理教育(associatedegreeprogram);本科护理教育(baccalaureatenursingprogram);硕士学位护理教育(master’sdegreeprogram);博士学位护理教育(doctoralprogram);护理继续教育。
2.2美国护理人员短缺,平均年龄较高
美国护理大学协会统计资料显示了护士人力资源短缺这一问题日趋严重。1995-2000年,注册护士考试人数下降26.93%。1998-2002年,全美申请就读护理专业的本科生下降了10%。由此导致当前护理人力资源的不足。美国2000年有关全国注册护士抽样调查结果表明,注册护士的平均年龄为43.3岁,30岁以下的护士仅占9.1%。护士短缺带来工作量增加,病人死亡率增加,工作自我满意度降低和情感耗竭加剧。
2.3在美国做护士享有多项优待
美国注册护士(RN)被归类为ScheduleA的行业,所以留美定居可以不必申请劳工卡,直接办理绿卡申请,而且护士的配偶和任何不足21岁的子女也将自动获得申请绿卡的资格,即全家均可以用移民签证进入美国。来美三至五年后可以成为美国公民。美国法律规定外国护士在美从事护理工作必须享有与美国本国护士同等的待遇和福利。目前美国注册护士平均起薪为每h25美元至30美元不等,每周工作40h,超时为一倍半薪金;节假日为双薪。为保证护理质量,美国很多州有法律规定禁止强迫护士超时工作。在美国护士是永远不会失业的职业,最容易找工作或换工作单位和居住地(可任意挑选美国各著名城市为工作地)。
外籍护士赴美以后还可继续深造获得美国硕士或博士学位,学费是外籍学生的十至二十分之一,并可申请优惠的联邦政府学生贷款,等毕业有工作五年后才逐步偿还。外籍学生就读的学费每学分约在300-750美元之间,若持有绿卡者,则只要每学分10-50美元之间。实际上,美国大多数医院为了增进护理服务的品质,并留住优秀人才,都会免费提供护士再去进修,学费完全由医院来支付,每周只需上一天班,照拿与平常一样的薪金和待遇。
3美国医学护理对中国医学护理前景的启示
3.1护理学科应向专业化方向发展截止2006年底,国家研究生招生简章显示,中国5所大学(中山大学、山东大学、北京协和医科大学、第二军医大学、武汉大学)开展博士研究生教育,护理博士研究生教育学制3-4年,毕业授予护理学博士学位。中国护理教育与美国差距较大,护理学定位低于临床医学,研究生教育尚处于起步阶段。以河北省为例:1997年招收河北省第一届护理学本科生40名;2009年河北医科大学和华北煤炭医学院开展护理专业研究生教育,共招收13名。护理学科开设专业局限,本科护理教育开设护理学、涉外护理学(英语)两个专业。美国2000年版的护理学科专业有:实践护士与护理(注册护士培训)、成人健康护理、护理麻醉师、家庭护理、母婴护理、助产护理、护理科学、儿科护理、精神科护理、外科护理、护理管理、公共健康护理、护士助理、家庭保健助理、临床护理专家、危重症护理、职业和环境健康护理。
篇13
大家好!非常感谢院领导给我这个机会参加今天的护士长竞职。
我叫XXX,今年33岁,护理本科学历,现任主管护师。XX年,我从卫生学校毕业后就来到医院,至今已在一线护理岗位上工作了20xx年。XX年,我顺利通过了自学考试高护专业的全部课程,取得了大学本科毕业证书。XX年,受护理部委派,我到进修,通过3个月的认真学习,我学到了先进的护理理念和护理技术,提高了自身素质,提升了业务水平,很好地促进了临床工作。XX、XX年,我连续两年被医院评为先进工作者。
参加工作20xx年来,我亲身经历了医院的沧桑巨变,我为医院过去曾经的衰败感到痛心和焦急,也为医院今天的蒸蒸日上感到自豪和欣喜,更对医院更加美好的明天充满期待和向往。20xx年的一线工作经验,使我对精神科护理事业产生了深厚的感情,也逐渐积累了一些护理工作的经验,总结了一些护理管理的体会,如果能得到领导和同志们的信任,走上护士长的工作岗位,我相信我有信心有能力做一名称职的护士长,为医院的发展、为护理事业做出更多的贡献。
假如我竞聘成功,我将在科主任、书记及护理部的领导和指导下,从以下几方面开展工作,搞好病房管理,不断提高护理质量:
一、把护理安全放在工作的首位,防范和减少护理差错。
我认为应从三方面抓好护理安全,一是抓好对患者病情的掌握。只有了解患者的病情,护理起来才会有的放矢,产生较好的护理效果;二是抓好对病情的观察。指导和要求护士认真细致观察患者的病情变化,及时采取相应的干预措施;三是做好同患者的沟通,取得患者的信任,使患者流露出真实的想法,及时发现安全隐患,采取有针对性的护理措施,有效地预防意外事件,保证患者安全。
二、加强护理人员的“三基”培训,带出一支高素质的护理队伍。
护理人员的素质是决定护理质量高低的关键。为此我将坚持不懈地抓好对全病房护士的业务学习,通过晨会提问、组织护理查房、进行操作演练等,反复进行基础护理知识、护理理论、基本护理技能的学习和训练,不断提高全病房护理人员的整体素质。做到护理工作程序化,技术操作标准化,以减少护士工作中的随机性和盲目性,并做好对重点病人的护理,指导护士制定个性化的护理计划,在临床实践中提高护士观察病情、心理护理、护理文件书写以及急救护理的质量。
三、营造和谐融洽的护患关系、医护关系。
护士长作为病房的管理者,既是病人利益的保护者,又是护士的代言人。因此,在护患关系中起着不可替代的作用。首先,我将通过定时召开护患座谈会,征求病人的意见和建议,及时向科领导和医生反馈,争取得到支持,使科室服务设施和休养条件更适合病人的需求;其次,搞好与各位医生的关系,理解、配合他们的工作,做到真诚相待,相互支持与合作。第三,用心评估病人的需求,征求患者对护理工作的意见,做到尊重每一位患者和家属,把道理让给患者和家属,使病人获得心理上的满足,使相互之间的沟通交流顺畅。第四,讲究交流方法,化解护患矛盾。我将主动诚恳地做深入细致的思想工作,作好沟通协调,解决病人的具体问题,理解护士因工作疲劳产生的怨气,不讲损害护士自尊心的话,为病人和护士创造和谐轻松的环境。对护士既严格要求,又同她们加强感情交流,结成知心朋友,让护士与自己在一起时感到轻松、愉快、自然,培养大家的集体荣誉感,融洽集体感情,构建一支和谐的团队。
护士长竞聘优秀演讲稿2
尊敬的各位领导:各位同事:大家好。
非常感谢院领导给我这个机会参加今天的护士长竞职。我叫盛XX,现任主管护师。19XX年,我从单县卫生学校毕业后就来到医院,至今已在一线护理岗位上工作了20年。
参加工作20年来,我亲身经历了医院的沧桑巨变,我为医院过去曾经的衰败感到痛心和焦急,也为医院今天的蒸蒸日上感到自豪和欣喜,更对医院更加美好的明天充满期待和向往。20年的一线工作经验,使我对护理事业产生了深厚的感情,也逐渐积累了一些护理工作的经验,总结了一些护理管理的体会。我相信我有信心有能力做一名称职的护士长,为医院的发展、为护理事业做出更多的贡献。
假如我竞聘成功,我将从以下几方面开展工作,搞好病房管理,不断提高护理质量:
1、在护理部主任的领导和科主任的业务指导下,按照护理质量标准,制定工作计划,并组织实施具体工作,认真履行护士长职责和义务。坚持"以病人为中心,以质量为核心,为患者提供优质、便捷、高效、文明服务"的服务理念,把好入院宣教与出院指导关,加大健康教育力度,做好出院访视工作。
2、不断加强医护,护患沟通,定期征求各方意见,及时采取整改措施扬长避短。更好地为病人提供优质亲情服务。
3、使科室人人都以主人翁精神参与管理。挖掘护士潜能,调动科室人员工作的主观能动性,合理配置人力资源。
4、重点管理护理安全,杜绝护理纠纷和护理差错。开展法律意识教育,防范安全隐患。制定切实可行的岗位责任制。做到有章必循、责罚分明。严格遵守规章制度及操作规程,及时完成各种有效记录,把好护理环节质量和终末质量关。
5、培养经营意识,善于进行成本效益核算。创造科室效益的同时节约不必要的开支,降低医疗成本,保障科室走持续发展的道路。
6、科室做到年有目标,月有计划。鼓励护士每人每年完成1-2篇论文。定期业务学习和经验交流,培养护士科研意识。
一、制定明确严格的工作管理制度。
只有制订明确的工作制度和严格的管理制度,工作人员才能够严格按照手术工作要求进行操作,相互配合,保证手术的顺利进行。制订的制度应包括手术室工作制度、手术病人查对制度、库房管理制度、反馈制度、接送病人制度、手术室护理制度、手术室管理制度和卫生清洁制度等。以库房管理制度为例,应做到计划周全,使用合理;出入清楚,帐目明确;及时请领,储备齐全;回收利用,避免浪费;定人保管,定时分发。达到以制度管理人、以制度约束人、以制度强化人的理念。
二、重视思想道德建设、树立爱岗敬业、无私奉献精神。
作为手术过程的重要参与者,只有加强护士们的思想道德修养,树立人人爱岗敬业、无私奉献的精神,把为病人解除痛苦作为自己神圣职责,以真心、爱心、真情为病人服务,调动每一名成员的工作积极性和主动性,才能使工作和谐有序,顺利进行。
三、把护理安全放在工作的首位,防范和减少护理差错。
我认为应从三方面抓好护理安全
一是抓好对患者病情的掌握。只有了解患者的病情,护理起来才会有的放矢,产生较好的护理效果;
二是抓好对病情的观察。指导和要求护士认真细致观察患者的病情变化,及时采取相应的干预措施;
三是做好同患者的沟通,取得患者的信任,使患者流露出真实的想法,及时发现安全隐患,采取有针对性的护理措施,有效地预防意外事件,保证患者安全。
四、严把消毒隔离关。
严格执行无菌操作技术,严格限制参观人员的人数,严格遵循手术室质控要求和医院感染质量要求,规范和落实各项清洁卫生、消毒隔离制度,从而把术后感染率的发生降到最低点。
五、加强护理人员的"三基"培训,带出一支高素质的护理队伍。
护理人员的素质是决定护理质量高低的关键。为此我将坚持不懈地抓好对全病房护士的业务学习,不断提高全病房护理人员的整体素质。做到护理工作程序化,技术操作标准化,以减少护士工作中的随机性和盲目性,并做好对重点病人的护理指导。
六、注重医疗设施的充分利用
整个外科系统的运用是否有效,取决于手术室的利用率,所以我们必须要注重医疗设施的充分利用。高效率的利用资源包括:设立日间手术服务,使病人做完手术就可出院的手术服务;开展手术日入院的手术服务,即病人当日住院就可做手术(检查在入院前就可以做好);手术后按病情安排住院天数,从而使资源得到充分的利用。
七、营造和谐融洽的护患关系、医护关系。
护士长作为病房的管理者既是病人利益的保护者又是护士的代言人。因此,在护患关系中起着不可替代的作用。首先,我将主动诚恳地做深入细致的思想工作,作好沟通协调,解决病人的具体问题。其次,搞好与各位医生的关系,理解、配合他们的工作,做到真诚相待相互支持与合作。
八、提高效率、降低成本、树立经营意识。
商品经济社会等价交换原则,使社会效益和经济效益不可避免地成为衡量工作的重要指标,作为护士长,必须增强经营意识,要开源节流。一方面精打细算,进行成本核算,尽可能降低卫生资源无谓的消耗和浪费,另一方面要以合理的收费来吸引病人。让他们明明白白看病,从而提高医院的社会效益。
九、以身作则,率先垂范,增强科室凝聚力。
常言说"喊破嗓子不如做出样子"。可以说护士长的自身形象直接影响着护理的工作效率、工作质量以及科室的凝聚力。因此我将时刻牢记自己肩负的重任,努力在敬业精神、业务技术能力、人际关系等方面成为护士们的楷模。
护士长竞聘优秀演讲稿3
这次竞争上岗,我竞小儿科护士长。之所以竞争这一职位,主要有以下原因:
一、理论功底比较扎实,专业水平较高。我****年毕业于卫校,在校三年的时间,我系统地学习了护理专业知识。年山东省高等教育自学考试开设了高等护理专业,我积极报名参加,克服了工作、生活和学习的矛盾,于年获得了大专学历。通过勤奋的学习,扩大了知识面,对护理专业的新知识、新理念有了比较深的理解。同时认真对待院里组织的每一次业务考试、考核,多年来我的成绩均名列前茅。在工作中既注意了把所学知识应用于临床实践,又注意了总结工作中的经验,不断升华自己的理论水平,自工作以来共撰写论文篇,其中在省级刊物上发表篇。比较深厚的专业知识使我的工作得心应手。
二、工作经验比较丰富,适应性比较强。自参加工作以来,我先后在科、科、儿科等不同的岗位从事护理工作,工作中我做到了向有经验的老同志请教,学习他们的好经验、好做法,每当院领导派我到一个新的工作岗位,我都善于及时总结工作经验,找出各自的规律和特点,尽快适应这一岗位的要求。年的工作实践使我积累了丰富的工作经验。特别是在小儿科工作期间,每年都有流感大流行季节,针对病人多、任务重,输液穿刺比较困难的实际情况,能够做到有条不紊、忙而不乱,协助护士长合理安排护理人员,带领护理队伍加班加点、从容应对。通过不断提高整体素质和业务能力,顺利完成了繁重的工作任务。