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动机的非功利性。大学生自愿报名、积极参与校内外各类志愿者工作，他们的动机来自于社会责任感和自身经历的积累，是基于道义、良知、同情心等，以奉献爱心、服务社会、提高自我为目的，这些动机与物质报酬无关。
参与的非固定性。大学生结合自身的特长和兴趣参与志愿者工作，选择志愿者工作领域，而何时参与、以何种方式参与往往根据自身需求而有所不同，非固定性较强、流动性较大。
领域的非狭窄性。大学生根据高校和社会的需要，结合自身的实际和特点参与志愿者工作的领域是非狭窄性的，涉及扶贫开发、社区建设、环境保护、大型赛会、应急救助、海外服务等社会事务。
过程的非个体性。大部分有组织渠道的大学生志愿者工作项目，都需要群体参与，往往都是非个体行动；而为了确保大学生志愿者工作中的安全，保证工作质量，志愿者工作的组织者也往往要求非个体行动。
2.1大学生志愿者工作丰富了大学生的思想政治教育模式。思想政治教育的传统模式基本是通过教师的课堂教学传授思想政治理论知识，大学生志愿者工作丰富了传统的思想政治教育模式。在大学生志愿者工作中，作为教育对象的大学生由客体变为主体，教育过程由单向变为双向，教育方式由被动变为主动，理论付诸于实际行动，制约转化为自觉行动。这就使得作为教育对象的大学生产生正面的“内省”机制，有利于把大学生的思想政治教育工作落到实处，对加强和改进大学生思想政治教育工作有着较强的参考价值和实用价值。
2.2大学生志愿者工作树立了大学生的正确价值观念。大学生树立正确的价值观念是思想政治教育的重要目标之一。大学生志愿者在志愿者工作中明确了是与非、美与丑的界限，树立了爱国主义、振兴国家、服务社会和他人的责任意识等价值观。他们在志愿者工作中学到了社会规范和社会公德准则，并且亲身感受到社会主导价值观的重要作用，这促使他们形成符合社会要求的思想道德观念，并逐步形成全社会认同和倡导的正确价值观念。
2.3大学生志愿者工作提升了大学生的思想政治素质。大学生思想的主流是积极向上的，他们具有报国激情、人生理想、社会责任感、对他人的关爱之心。大学生志愿者工作通过让大学生走出校园，深入实践，有助于他们更加全面、深入地接触和了解社会。大学生通过参加志愿者工作，协调了认知冲突，把道德规范内化为个体意识，将个体意识外化为行为习惯和思想品德，从而树立了正确的奋斗目标，提升了思想政治素质。
2.4大学生志愿者工作发挥了思想政治教育的示范功能。大学生志愿者在志愿者工作中不仅在思想水平上有了提高，大学生志愿者的精神也感染鼓舞了周围的同学。在大学生志愿者工作期间，他们的综合素质有了很大的提高，更为重要的是志愿者通过自愿、利他、奉献和普遍参与的个人工作，倡导了一种健康向上的生活哲学和积极乐观的生活态度，鼓舞和激发了大学生中内心向善的力量。
3、完善大学生志愿者工作的管理，强化思想政治教育效果
大学生志愿者工作对社会主义精神文明建设、大学生思想政治教育起到了积极的作用。但其还处于不够完善的阶段，在开展过程中还存在着重视不够、组织不健全、工作不规范、经费欠缺、工作基地有待拓展等问题，以致大学生志愿者工作没能充分发挥作为大学生思想政治教育载体的作用。完善大学生志愿者工作的管理，加强大学生思想政治教育已迫在眉睫。
3.1高度重视大学生志愿者工作。高校要充分认识大学生志愿服务对社会主义精神文明建设、高校思想政治教育的促进作用，以及对大学生综合素养提高的重要作用，高度重视大学生志愿者工作。高校应根据社会发展的需要和学生的兴趣，积极引导和促进高校大学生志愿者组织的建立，并在制约大学生志愿者工作开展的场地、经费、设备等方面给予大力支持，促进大学生志愿者工作的健康发展。
3.2精心组织大学生志愿者工作。深入挖掘大学生志愿者工作的思想政治教育因素，有组织、有计划、精心认真组织大学生志愿者工作。鼓励和倡导大学生志愿者将志愿者工作与自身所学专业知识与技能相联系，理论联系实际，不断探索、总结那些适合大学生自身特点，又能够充分发挥他们所学专业知识与技能特长的志愿者工作的内容、渠道，并确立下来，逐步推广，不断深化。使大学生志愿者工作更能体现大学生理论与实践的有机结合，更好地实现大学生个体价值与社会价值的统一。
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一个优秀的思想工作者应当具有解决具体思想问题的基本功。而要解决思想问题，光靠真情感化和讲道理是远远不够的，还要有科学的方法作保证。
“动之以情、晓之以理”“对症下药”，这些都是做思想工作时的重要原则，但它决不是一把打开心灵之门的钥匙，更不是一剂包治百病的灵药。单纯的思想问题，既包括思想认识又包括思想意识两个方面，并不是靠真情和灌输道理就能解决的。当我们花了不少功夫做某某的思想工作收效甚微时，我们往往从自身的态度、感情上查找不足，是不是我们的感情不够深厚，我们的态度还不够诚恳，我们的耐心和精力还欠缺，如此等等。当我们认真检讨反思一番，积极准备一番重新来过，往往效果仍不理想。或许有时奏效了，但这是我们的真情感化的缘故，是人家给我们面子，并不是“晓之以理”的功劳。一句话，当我们的思想工作效果不理想时，我们只知道从自身挖根源，而不是从对象本身找原因。
要解决某个人的思想问题，就需要充分了解他的一系列基本情况，比如个性、为人、德识、才学等等。尤其是个性，堪称人的“心门之锁”，不打开它，我们的思想工作就无针对性可言，做起事来只能是事倍功半。
二、思维方式是性格的决定因素
在相当长的时间里，人们认为，人的性格、气质是由人体某些物质决定的。
古希腊医生希波克拉底提出了性格气质体液说。日本心理学家古川竹二则认为，人的性格气质不是由胆汁和粘液决定，而是由血型决定的。体液说和血型说的缺陷就在于，同一血型的人的性格千差万别，而不同血型的人却有着相近的性格。由于上述学说缺陷明显，故后来又出现了用内分泌活动差异来解释气质性格类型的激素说和高级神经活动决定气质性格的高级神经活动类型说。
从理论上讲，个性是先天和后天的“合金”。所谓“先天”，即民族记忆。它一方面以DNA的形式存在；一方面以“集体无意识”的形式深藏于潜意识中。这种生理和心理的遗传，构成了某民族区别于其他民族的内在差别。但是，这种差别，对于全人类来说是特性，而对于同一地区民族成员来说则为共性。何况，这种先天的东西，只是一种可能性，只有通过后天因素才能起作用。
其实，人的性格气质(为叙述方便以下称为“个性“)并不是由人体某些物质所决定的，也不是从娘胎里带来的，而是在环境的作用下，后天逐渐养成的。个性主要是后天环境的产物。个性的形成，虽然与遗传基因和民族文化有关，但它脱不开一方水土这种大环境，更脱不开家庭小环境尤其是儿时的际遇。从某种意义上说，个性是环境差异造成的。不同的生活环境，不同的文化层次，不同的人文氛围使人们形成了不同的观念和思维方式。
转贴于
人类是迄今为止感情最丰富而又富于理性的动物，观念在人生活中起着支配作用。这种支配作用，有些是我们刻意遵行的，有些则是我们意识不到的。各社会成员在言谈举止为人处世方面的差别，其实也就是观念上的差异。
思维方式对个性的影响比观念还要大。观念只是为人的活动或行为确立了原则，而思维方式几乎是左右着人全部有意识的活动。
所谓思维方式，其实就是人们思考问题时的方法和形式。思维依据其所取的角度、运行的方向和形式的不同而分为不同的类型，这种不同的类型即为不同的思维方式。
不同的思维方式，使人产生不同的行为方式和处世风格，从而呈现出鲜明的个性。人们常说，某某脾气很犟，八头牛也拉不回来。好像性格使然生来如此，其实根子就在僵化的思维方式；某某头脑灵活擅长解疑排难，其原因就在于他善用科学的思维方式。人们常说换个角度看问题，其实就是换一种思维方式。思维方式变了，看问题和为人处世的风格变了，性格变了，人也就变了。谁说江山易改秉性难移!
三、不良思维方式例谈
最常见的不良的思维方式之一，就是点性思维。在现实生活中，我们常碰到“一根筋”、“钻牛角尖”的人。遇到问题既不前思又不后想，更不会换位思考，其思维运行固定在一点上，故称之为“点性思维”。这种人遇到问题特别是与人发生矛盾后，总觉得自己占理，因而惯用极端的方式解决问题。当然，社会上这种点性思维的人并不多，但偶尔使用点性思维思考的人并不少。一旦陷入情绪化，多数人就往往使用点性思维思考了。
不良思维方式之二，简单思维，又可称之为“两极意识”。这是一种片面化、绝对化、教条僵化的思维方式。其观点是非对即错，非好即坏，非黑即白。这种思维在文化素质低下的群体中还有一定市场，还在影响社会的和谐与发展。
不良思维方式之三，情绪化思维，这是一种危害极大的思维方式。严格说来，情绪化思维只是一种准思维态，称不上纯粹的思维方式，因为他是在强烈情绪的驱使甚至是主宰下进行的。“怒则失智”。盛怒之下，思维力智力被蒙蔽了，不发挥作用了，而隐藏在心灵深处的自尊心、虚荣心、争强好胜心或一些恶念被调动起来，情绪成了人的主宰，能理智思维才怪呢！
以上是几种典型的常见的不良思维方式。这些思维方式严重扭曲了人们的认识能力，影响着社会的和谐稳定，属于被抛弃之列。
四、转变思维方式是“标本兼治”的妙方
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Role of Students' Ideological and Political Workers in Promoting
the Internationalization of Undergraduate
――Based on Practical Exploration of College of Computer Science and Technology Undergraduate
Exchange Program abroad of Huazhong University of Science and Technology
LIU Shixian， ZHENG Qiang
（College of Computer Science and Technology， Huazhong University of Science and Technology， Wuhan， Hubei 430074）
Abstract In the case of the process of globalization continues to deepen， and promote international exchange students， international students expand horizons of students training to become an important way， is also an important task of the student ideological and political workers. In recent years， under the influence of globalization， promoting international exchanges of students， working in the office of Computer Science， Huazhong University of Science and Technology students relying on professional advantage， a lot of work， through the establishment of specialized agencies， extensive contacts with experts and professors of the university of the professional， targeted publicity among students， selection of students， and more than twenty universities overseas to establish initial contacts， organized a number of overseas exchange programs to promote a large number of international exchange students. From 2011 onwards， Computer Science and Technology， Huazhong University of Science and Technology for three consecutive years of successful exchange programs organized by the United States to the topic， organized some excellent Wayne State University undergraduate students to the United States to carry out academic exchange programs， and participated in organized Seattle Super Computing Conference. In this project， the work of the Office of Computer Science student discipline by means of its own professional advantage， play an important role.
Key words students' affairs； exchange abroad； globalization； talent training
1 面向全球化的高等教育与高校学生思想政治工作的基本状况
高等教育全球化是指世界各国高等教育通过相互借鉴、相互作用、相互渗透和相互对接从而成为一个整体的过程。在这个过程中，各国的高等教育市场日益开放，各国充分利用全球教育市场，在教育管理、教育内容、教育方法上逐步适应全球往和发展的需要，把培养有全球意识、适应全球化竞争的高素质人才作为目标，加强高等教育在全球范围内的交流与合作。①
高校学生思想政治教育工作是中国高等教育的重要组成部分，在人才培养中发挥着特殊的作用。高校学生思想政治工作以促进学生的全面发展为目标，以树立育人为本、科学管理的工作理念，全力构建教育、管理、服务“三位一体”的全员育人体系。其具体负责的工作包括学生的思想品德教育、日常管理、就业指导、科技创新、学生心理健康、学生奖励资助以及学生活动指导等方面。
教育全球化给中国的传统高等教育制度带来了挑战和影响。面对高等教育全球化的挑战，学生工作应及时转变职能，发挥自身优势，积极主动地应对高等教育全球化的发展要求。
2 在全球化的发展下，学生思政工作者在推动学生的国际交流中的优势
对日益全球化发展的高等教育而言，推动学生国际交流、拓展学生国际视野、培养学生跨文化能力成为学生培养的重要途径。丰富多彩的国际交流可以让学生深入了解异国文化，促进学术交流与学生能力的培养，开阔视野，增长才干，提高学生综合素质和国际竞争力。②因此，各高校越来越重视学生的国际交流，开展了各种海外交流项目，这种项目大多是由学校外事部门和国际教育学院来组织的。但这种项目往往覆盖面较小，在学生中影响力不足。其项目策划和负责人员也不理解学生的具体情况。
为了解决这样的问题，在国际交流项目中，应加大学生思想政治工作者的参与度，因为学生思政工作者不仅具有专业背景，他们了解国际上相关大学相关学科的状况，而且他们了解学生的发展状况，并且在学生中影响力、号召力大，因此，学生工作者在为推动学生国际交流中具有独特的优势。
2.1 学生思政工作者具有学科背景
学生思政工作者多数来自毕业于相关专业的本科生或研究生，其专业经历和所带的学生的专业一致或相近。正是因为具有专业背景，他们不仅关注和了解学术发展前沿，同时还了解国际上有关大学相关学科的状况。正是借助着这一专业优势，他们在推动学生国际交流中针对性强，可以对学生进行针对性强的指导。
2.2 学生思想政治工作与国际一流学校有合作交流
在全球化不断发展的今天，国际间文化的交流与合作也日益广泛，院系与海外相关学校相关专业有着各种合作项目，包括科研项目、学生培养等方面交流合作。学生思想政治工作作为院系的重要组成部分，也应积极参与这些国际间的交流合作中，与海外的专家、教授以及院系相关部门保持密切的联系，这样有助于在促进海外交流中发挥桥梁作用，提高工作效率。
2.3 学生思政工作者了解学生的学习情况和发展状况
学生辅导员的工作深入到了每一名学生中，涉及到学生的学习生活的方方面面：他们不仅了解每一名学生的学习成绩，也了解学生的专业特长和兴趣。在高校中，没有任何一个人对学生的了解程度可以比得上从事学生思政工作的辅导员。通过课堂教学、通过学生的学习成绩、通过各类科技竞赛、通过各类奖学金项目、通过生涯规划指导，学生思政工作者掌握了学生的学习情况和专业发展状况。基于对学生的了解，在推动学生国际交流中，从事学生思政工作的辅导员可以帮助学生选择适应其个性发展、专业特点的海外高校和项目，提高国际交流的成功率。
3 华中科技大学计算机学院学生工作在推动学生国际交流方面的具体工作
为了把学生思想政治工作融入大学生培养的全过程，华中科技大学计算机学院学生工作办公室把推动学生国际交流作为一项非常重要的工作，为促进学生海外交流做了大量的工作。
计算机学院的学生辅导员具有一定专业背景，了解计算机学科发展。正是借助着这一专业优势，学生工作办公室与学院的专业教师、科研团队有着紧密的联系。通过专业教师，学生工作办公室联系到了数个海外高校以及有关大学计算机专业的专家教授，并为合作项目做好了基本的规划。
为了让更多的学生了解这些交流项目，学生工作办公室在学生中进行了广泛的宣传，召开宣讲会，并邀请国外高校的领导、专家来校为我院学生介绍人才培养和招生情况。由于辅导员了解学生学习和专业发展情况，学生工作办公室还在部分兴趣浓厚、专业能力强的学生中进行有针对性的宣传和选拔；对于学生的诸多疑问和困惑，学生工作办公室对其进行一对一的咨询与帮助，帮助学生打消顾虑，树立信心。
近年来，计算机学院学生工作办公室与海外二十余所大学建立了初步联系，组织了若干个海外交流项目，推动了一大批学生进行国际交流。
4 计算机学院组织赴美专题交流项目简介
为进一步深化本科生培养机制改革，促进本科生国际学术交流，拓展学生的国际视野，计算机学院学生工作组积极开展海外交流项目，并于2011年起连续3年组织了赴美专题交流项目。
在该交流项目中，我们组织部分优秀本科生赴美国维恩州立大学开展课程学术交流，研听了数据结构和操作系统课程的讲授，并深入该校计算机系各实验室、就计算机领域的图形学，3D模拟与建模，人工智能，云计算，并行计算等方面的研究进行了深入的交流。
此外，在该项目中，为了让学生接触到最前沿的科技成果，我们还组织学生们参加了Super Computing大会，聆听了部分学术报告，并参观科技成果展示。该大会由ACM和IEEE计算机协会举办，是全世界计算机界最具影响力的学术交流和技术展览。
作为该交流项目的一个重要内容，我们还组织学生访问了微软总部，听取微软研究院的高级研究员介绍了云计算、虚拟化以及物联网技术的最新研究成果。
通过这次海外交流项目，计算机学院的学生有机会来到国外高校进行交流学习，并实地深入世界最先进的研究机构和企业，看到了计算机技术在高度发达和飞速发展的信息社会实际应用和广阔前景，极大开拓了视野，极大地激发了学生在计算机领域学习、创新的热情。
在该项目中，计算机学院学生工作办公室负责项目的组织和学生的选拔，并借助了自身的学科专业优势，积极联系维恩州立大学、Super Computing大会和微软总部，为促进该项目发挥了重要的作用。
本文是中国高等教育学会学生工作研究分会2014年高校学生工作研究一般课题“中美学生事务工作差异与面向全球化的学生工作研究（LX2014Y161）”研究成果
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重症肝炎患者多伴有严重肝功能不全，病情凶险，进展极快，血浆置换术是临床效果较好的治疗方法，但血浆置换是一种侵入性治疗，极易造成严重的不良反应，且临床操作复杂，医疗费用昂贵，患者身体和心理都面临着极大的压力。为更好地保证血浆置换的疗效，预防和减少不良反应的发生，给予患者优质的护理措施非常有必要[1]。本组对38例应用血浆置换治疗的重症肝炎患者采取优质的护理干预，取得了较满意的疗效，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本文研究对象为本院2009年9月～2011年11月收治行血浆置换的重症肝炎患者76例，所有患者均经《全国病毒性肝炎防治方案》中诊断标准确诊为重症肝炎，均行1～5次人工肝血浆置换术。常规组38例患者中，男35例，女3例，年龄18～75岁，平均（36.75±5.84）岁；文化程度：初中以下5例，中学18例，大专及大专以上15例；护理组38例患者中，男32例，女6例，年龄18～79岁，平均（36.28±5.35）岁；文化程度：初中以下4例，中学20例，大专及大专以上14例。两组患者在性别、年龄、受教育程度等方面比较，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
1.2 方法
常规组患者遵从医嘱给予术前准备、消毒防护、常规监控、术后并发症预防等常规护理。护理组患者在常规组基础上进行优质的护理干预：（1）术前护理。术前做好手术情况的宣教，发放相关知识资料，做好饮食指导，术前嘱以清淡半流质饮食为主，忌富含蛋白质、粗糙、油腻、刺激性食物的摄入，治疗前尽量少饮水，排空大小便，指导患者训练穿刺侧肢体的制动，练习在床上大小便[2]。进行优质的心理护理，耐心讲解病情及治疗的预期目的，介绍一些治疗效果好的病例，使其增强战胜疾病的信心。取得家属的配合，缓解患者及家属的紧张情绪，协助患者更换全棉宽松柔软衣物，做好体温、脉搏、呼吸、血压等基本检测，做好备皮、局麻药物过敏试验，用双腔静脉留置针建立静脉通道，术前常规予复方氯化钠500 mL静滴扩容。可以事先根据患者口味备好果汁或糖开水，在治疗中患者有低血糖或感饥饿时可分次用吸管喂饮少许。因为术中置管易合并感染，治疗前要应用紫外线消毒房间，操作过程中严格遵守无菌操作原则，可以利用患者离开病房进入人工肝治疗室的时间对其病房用紫外线消毒1 h。治疗室温度，湿度适宜。适当指导患者训练穿刺侧肢体的制动及练习在床上大小便。（2）心电监护，持续低流量吸氧，选择使用鼻架式吸氧管，预防各项并发症和不良反应。术中加强生命体征的监测，严密观察有无皮疹、畏寒等血浆过敏症状。严密观察穿刺处皮肤情况，如有出血、血肿应用冰袋加压穿刺处20 min，置管完成后及时撤下一次性床单，避免因一次性床单不透气导致患者皮肤潮湿感不适。采取建立双管静脉输液通路，术前常规给予地塞米松5 mg静推防过敏，术中常规补充10%葡萄糖或0.9%NaCl溶液+葡萄糖酸钙60～80 mL静滴预防低钙血症；在保证管路畅通情况下尽量减少肝素用量，治疗后应用鱼精蛋白中和肝素预防穿刺部位出血。注意观察尿量，及时准确地记录在护理记录单上。预防水钠潴留及水肿，下肢水肿的患者予抬高下肢20°～30°。术中每30分钟给患者四肢、肩部、腰部进行轻柔按摩5 min，以缓解患者穿刺侧肢体长时间制动带来的不适。人工肝治疗室内播放轻音乐以缓解患者的紧张情绪，助其安静平和度过治疗的2～3 h[3]。（3）术后护理。术后及时监测生命体征与肝功能的变化，观察穿刺部位有无出血或血肿情况，嘱患者卧床休息，穿刺侧肢体12 h内制动。术后也要严格按无菌原则操作并加强基础护理，必要时应用抗菌药物，每日对置管处进行消毒并更换敷料，保持清洁干燥。严密观察体温变化，必要时应用抗菌药物。指导患者合理饮食，根据患者的口味与其共同制定食谱，每日睡前给予温水擦浴，保持皮肤清洁，平时并做好保暖、消毒、抗感染等日常保健护理。
1.3 评价指标
患者行置换治疗后4周采用GLQZ生活质量指标测定法对患者生活质量进行调查评分，测定由专人负责，统一指导，内容包括疾病与治疗相关的症状与体征、血管通路的保护情况、患者的精神心理状态、患者日常生活能力与社会功能、合理饮食与休息知识等五大部分，每部分下设若干小项，总计40项，每项0～4分，分数越高生活质量越高，GLQZ测定总分为160分。
1.4 统计学方法
采用SPSS 13.0软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，显著性水平σ设定为0.05。
2 结果
在GLQZ测评中，护理组患者症状体征、血管通路的保护情况、精神心理状态、日常生活能力与社会功能、合理饮食与休息知识等5项内容得分均显著高于常规组，GLQZ测评总分亦显著高于常规组，以上各项两组比较差异有统计学意义（P
3 讨论
重症肝炎包括慢性重型肝炎、亚急性重型肝炎、中毒性肝炎、慢性乙型肝炎、自身免疫性肝炎合并肝硬化、急性重型肝炎、慢性乙型重型合并酒精性肝炎、妊娠合并脂肪肝、慢性重型肝炎合并肝硬化等[4]。病情凶险，进展快，患者多伴随严重的肝功能不全，常规的内科综合治疗疗效欠佳，且治愈生存率较低。血浆置换是一种人工肝支持系统中疗效较好的治疗方法，但其是一种侵入性治疗，因大量置换异体血浆，不良反应极多，且患者及家属各方面的压力较大，对此类患者一定要给予优质的护理干预[5]。
对血浆置换重症肝炎患者进行优质的护理干预，笔者主要从术前护理、术后护理以及各项并发症和不良反应的预防等入手，术前要对患者做好心理方面的护理，做好各项检查和手术准备工作，术后要及时监测各项生命体征，做好日常保健护理和饮食指导[6]，并做好血浆变态反应、血压下降、低钙血症、穿刺部位出血、水钠潴留及水肿、发热反应等并发症和不良反应的预防。
[参考文献]
[1] 赵波. 人工肝支持系统治疗重症肝炎的护理[J]. 中国社区医师（医学专业），2010，13（28）：153-154.
[2] 谢秀英，邓科穗，卢丽玲. 重症肝炎患者行人工肝血浆置换并发症的预防及护理[J]. 实用临床医学，2009，4：380-381.
[3] 殷世平. 护理干预在人工肝血浆置换治疗重症肝炎中的应用研究[J]. 社区医学杂志，2011，9（15）：37-40.
[4] 袁素娥，李映兰，罗向群，等. 肝衰竭人工肝治疗过程中低血压原因分析及护理[J]. 护理学杂志，2010，25（3）：113-114.
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[Abstract] Objective To explore the effect of acupoint rehabilitation based on syndrome differentiation in promoting revival for patients with persistent vegetative state （PVS）. Methods 60 patients with PVS in Xi'an Hospital of Traditional Chinese Medicine and Xi'an Encephalopathy Hospital of Traditional Chinese Medicine from January 2014 to June 2015 were randomly divided into the observation group and the control group， each group had 30 cases. The patients of the two groups were treated with conventional treatment and care for 3 courses， and on this basis the observation group was given acupoint massage rehabilitation nursing based on syndrome differentiation. The recovery rate， recovery time， PVS and ADL scores of the two groups were observed and compared. Results After 3 courses of treatment， the recovery rate of patients in the observation group was significantly higher than the control group， the recovery time was significantly shorter， the total efficiency was significantly higher， and the differences were statistically significant （P < 0.05）. The patients of the two groups with courses increased PVS and ADL scores gradually increased， especially in the observation group improved more obviously （P < 0.05）. The PVS and ADL scores of patients in the observation group in 1， 2， 3 courses were significantly higher than those in the control group， the differences were statistically significant （P < 0.05）. Conclusion Acupoint massage rehabilitation nursing based on syndrome differentiation for PVS patients can help to improve the patients' condition， promote the recovery of consciousness， improve the curative effect.
[Key words] Persistent vegetative state； Syndrome differentiation； Acupoint massage； Rehabilitation； Nursing； Promoting revival
持续性植物状态（persistent vegetative state，PVS）是大片脑损害后仅保存间脑和脑干功能并持续达1个月以上，是一种以患者睁眼，貌似觉醒而无意识活动为主要特点的特殊类型的意识障碍[1-2]。重度颅脑损伤、脑出血、脑梗死、一氧化碳中毒脑病、电击伤等均可导致持续性植物状态发生[3-5]。目前临床上尚缺乏积极、有效、主动治疗及护理持续性植物状态的方法，且其预后差，死亡率高。为使患者最大限度地恢复意识，尽早觉醒，改善预后，本研究对PVS患者在常规治疗与护理的基础上采用辨证施穴按摩康复护理，旨在探索PVS的有效护理方法，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月～2015年6月西安市中医医院及西安中医脑病医院收治的60例PVS患者，其中，男36例，女24例；年龄21～68岁，平均（43.5±3.6）岁；昏迷时间均>1个月；致病原因：颅脑损伤43例，脑出血9例，脑梗死5例，颅内肿瘤术后3例。所有患者采用随机数字表法分为观察组和对照组，各30例。观察组中，男17例，女13例；年龄20～68岁，平均（42.7±3.8）岁；致病原因：颅脑损伤20例，脑出血5例，脑梗死3例，颅内肿瘤术后2例。对照组中，男19例，女11例；年龄20～67岁，平均（44.2±3.5）岁；致病原因：颅脑损伤23例，脑出血4例，脑梗死2例，颅内肿瘤术后1例。两组患者在性别、年龄、致病原因等方面比较，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准
参照2001年南京会议制订的PVS临床诊断标准[6]进行诊断：①认知功能丧失，无意识活动，不能执行指令；②保持自主呼吸和血压；③有睡眠、觉醒周期；④无理解和语言表达能力；⑤能自动睁眼或在刺激下睁眼；⑥可有无目的性的眼球跟踪运动；⑦丘脑下部及脑干功能基本保存；⑧植物状态持续1个月以上。
1.3 排除标准
①代谢性、变性、发育性疾病引起PVS者；②合并心血管、肝肾和造血系统等严重原发性疾病；③病情危重，难以对方案的有效性和安全性做出确切评价者。
1.4 方法
两组患者均采用常规药物治疗和护理，如抗感染，中枢神经兴奋，改善微循环，保持最佳营养，注意水、电解质平衡，良好的生活基础护理及防止各种并发症等措施。观察组在常规治疗与护理的基础上采用辨证施穴按摩康复护理。其具体措施为：
1.4.1 辨证施穴按摩 对于气虚血瘀、脑窍闭塞患者，选用神庭、本神、人中、涌泉、百会、四神聪、印堂、素s、劳宫、内关、神门、膻中、中脘、气海、血海、天枢、关元、足三里、三阴交、太溪穴；对于痰瘀互结、脑窍壅塞患者，选用神庭、本神、人中、涌泉、百会、四神聪、印堂、素s、劳宫、廉泉、中脘、丰隆、合谷、太冲、曲池、郄门、阳陵泉、三阴交、行间穴。采用点、按、揉的按摩手法，每次每穴持续点、按、揉1 min。
1.4.2 刺激性康复护理 采用视觉、听觉、嗅觉、味觉等感官及环境刺激，并配合运动疗法等刺激性神经康复护理方法。①视觉刺激：采用强、弱光自然光线照射，2 次/d，40 min/次；给予彩色光线照射，6 次/d，30 min/次；还可结合听觉刺激选看适宜的电视节目，给予色彩鲜艳的风车、摇铃等，及彩色物体、画报、家庭照片等；同时适宜的室外活动可给予患者环境及大自然的刺激，2 次/d，30 min/次。②听觉刺激：耳机播放各种自然环境音、动物叫声、乐器声，及患病前患者最喜爱的音乐或广播节目，音量以常人能听清楚为宜，6 次/d，15 min/次；呼唤患者，与患者聊其平时喜欢的话题、最难忘的人和事，给患者读报、讲故事、讲笑话，4 次/d，30 min/次。③嗅觉刺激：采用各种散发气味的物品，如咖啡、花露水、香水、花朵等，及患者最喜欢的食品刺激患者鼻腔中的嗅神经。④味觉和口腔刺激：采用棉签蘸酸味、甜味或咸味液体后碰触舌头的前半部分；采用海绵或蘸有甘油药的棉签对嘴唇、口腔或口周按摩刺激；给予患者口腔冰刺激、吞咽器官的被动运动或被动吞咽功能训练。⑤触觉刺激：患者家属给予持续地抚摸，患者的嘴唇、耳垂等敏感皮肤，及拍打、按摩患者的躯干及四肢；采用温水擦拭患者全身；同时对患者足底、手指等四肢较敏感部位给予疼痛刺激，以不损伤患者表皮皮肤为宜，6 次/d，8～10 s/次。⑥运动刺激：全身关节行从近至远的被动运动，2～3 次/d，1 h/次；采用站立练习床练习站立，1 次/d，30 min/次。30 d为1个疗程，共3个疗程。
1.5 观察指标
1.5.1 苏醒评定 患者于3个疗程结束后进行苏醒评定。患者出现按指令睁闭眼、点头、张口等即表示意识开始恢复，判定为苏醒。
1.5.2 疗效判定 于每个疗程结束后采用日常生活活动能力（ADL）改良Barthel指数对患者进行日常生活能力评定。参照2011年制订的PVS患者意识恢复的评分标准[7]评定疗效，其中，评分项目包括执行命令、语言、肢体运动、眼球运动、吞咽、情感反应6项，满分为18分。基本痊愈（意识恢复）：PVS评分提高≥12分；明显好转：PVS评分提高6～11分；好转：PVS评分提高1～5分；无效：治疗前后PVS评分无变化、病情恶化或死亡。总有效率=（基本痊愈例数+明显好转例数+好转例数）/总例数×100%。
1.6 统计学方法
采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者苏醒率及苏醒时间比较
经3个疗程后，观察组患者苏醒率明显高于对照组，苏醒时间明显短于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表1。
2.2 两组患者疗效比较
经3个疗程后，观察组患者总有效率明显高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表2。
2.3 两组患者治疗前后PVS评分比较
两组患者治疗前PVS评分相近，差异无统计学意义（P > 0.05）；两组患者随着疗程增加，PVS评分逐渐提高，观察组患者治疗1、2、3个疗程及对照组治疗3个疗程PVS评分均较治疗前明显提高，差异有统计学意义（P < 0.05）。观察组患者治疗1、2、3个疗程PVS评分均较对照组显著增高，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表3。
2.4 两组患者治疗前后ADL评分比较
两组患者治疗前ADL评分相近，差异无统计学意义（P > 0.05）；随着疗程增加，ADL评分逐渐提高，观察组患者治疗1、2、3个疗程及对照组治疗3个疗程ADL评分均较治疗前明显提高，差异有统计学意义（P < 0.05）。与对照组相比，观察组患者治疗1、2、3个疗程ADL评分均显著增高，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表4。
3 结果
PVS患者多因为原发性损害或继发性损害使中脑和脑桥的网状结构即上行激动系统遭受损伤，其主要的脑部病理变化为弥漫性皮层样坏死和弥漫性轴索损伤，可中断皮层与脑的各区域之间的联系，以致无法将身体各部分传来的信息即周围神经冲动传导入高级神经中枢而使大脑皮质功能得以激活，从而造成患者的大脑兴奋性难以维持和无法保持觉醒状态，发生意识障碍[8]。目前对于PVS的常规治疗方法主要是防止如感染、癫痫等并发症，给予全身营养支持、营养神经药物、高压氧、神经刺激疗法、深部脑刺激及基因治疗等[9-10]，但疗效满意度均不高。
为了进一步提高PVS患者的疗效，本研究对PVS患者在常规治疗与护理的基础上采用辨证施穴按摩。选取神庭、本神、人中、涌泉、百会、四神聪、印堂、劳宫、中脘、三阴交、内关等穴。PVS病位在脑，按摩头部神庭穴、本神穴、百会穴、四神聪穴能兴奋、调节大脑皮质相应区域，改善脑缺血、缺氧状态，降低血管通透性，破坏缺氧-脑水肿-代谢障碍的恶性循环，促进脑部病灶修复及重建神经系统中枢部位功能，使被抑制的脑细胞得以重新苏醒[11]。百会穴、人中穴、印堂穴位于面部，属督脉，为专治昏迷的要穴。督脉循行于脊里，入络于脑，与脑关系最为密切，因此按摩百会、人中、印堂三穴有疏通经络、醒脑开窍的功能[12]。研究表明，刺激百会穴能改善头部血液循环，并可较广泛地调节脑功能。足底涌泉穴按摩可激活休眠的部分神经细胞轴突使其呈树枝状和轴突状发芽，使闲置神经通路得以启用，从而代偿脑受损中枢或原正常通路，重塑中枢神经功能，改善脑组织水肿，使缺血脑组织再灌注量升高，加快受损害的脑组织修复。内关穴既是手厥阴心包经络穴，又是八脉交会穴通阴维，按摩此穴可疏通经络，调节心之藏神功能，尤其对改善意识障碍效果显著。研究表明，在内关穴深层有正中神经循行，按摩刺激内关穴可起到间接兴奋正中神经的作用，从而兴奋脑干网状结构及丘脑下部，使非特异性上行激动系统所受到的抑制被解除，减轻昏迷或清醒；按摩内关穴还能提高椎基底动脉的血流速度，促进头部血液循环[13]。
通过对PVS患者给予长时间声、光、电及运动等刺激，使原先被抑制的神经细胞得以激活，增强兴奋性低的神经细胞兴奋性，促进受损的神经细胞发生新的侧支轴突，建立新的轴突联系，还可使大脑网状结构上行激活系统所受到的抑制被解除，重建神经系统中枢部位功能，使外周传入的感觉形成新的神经传导通路，使被抑制的脑细胞重新苏醒，从而对外界刺激产生应答反应，加速意识恢复[14-15]。另外，还有利于患者接受各种正常的感觉输入，促进受损脑神经细胞的树突生长和增加突触的连通，恢复中枢神经功能，增加觉醒程度，加快意识恢复。研究发现，对PVS患者给予听觉刺激时所做的脑电图示大脑皮质波幅明显增高，脑血流量增加，且行肢体活动锻炼能相应增加皮层脑血流量，有利于改善脑缺血、缺氧状态，恢复脑功能[16-17]。此外，反复的运动锻炼能恢复患肢运动功能，改善组织代谢，降低血液黏度，改善脑部微循环，还能通过不断刺激传入神经元，使受损的大脑皮质周边细胞功能重组，恢复病损区运动皮质功能，重建新的神经传导通路，从而达到意识复苏的目的[18-21]。本研究显示，辨证施穴按摩康复护理能提高PVS患者的苏醒率，缩短苏醒时间，还能提高PVS及ADL评分，且随着治疗疗程增加，PVS、ADL评分逐渐提高，且总有效率也显著增高。
综上所述，PVS患者采用辨证施穴按摩康复护理，有助于病情改善，修复病损脑组织，重建神经网络功能，促进意识恢复，尽早觉醒，提高治疗效果。因此，患者一旦确诊PVS，待其生命体征平稳后，应尽早采用辨证施穴按摩康复护理干预。同时，本研究由于观察时间有限，未能对更长时间疗程与PVS、ADL评分及疗效间的关系予以观察及探讨，这将成为笔者未来研究的方向及重点，值得进一步的探讨。
[参考文献]
[1] 杨春生，王宝兰，陈祢.持续性植物状态的治疗现状[J].临床内科杂志，2015，32（10）：719-720.
[2] 南登，黄晓琳.实用康复医学[M].北京：人民卫生出版社，2009：1385-1388.
[3] Lechevalier B，Bertran F，Busson P，et al. Akinetic mutism with righthemiplegia causedbyinfarctionin theterritory oft-heleft anterior cerebral artery [J]. Rev Neurol（Paris），1996， 152（3）：181-189.
[4] 温剑峰，钱锁开.持续性植物状态的促醒医学现状与进展[J].南昌大学学报：医学版，2012，52（8）：101-104.
[5] Gutling E，Landis T，Kleihues P. Akinetic mutism in bilateral necrotizing leucoe ncephalopathy after radiation and chemotherapy：electrophysio-logical and autopsy findings [J]. J Neurol，1992，239（3）：125-128.
[6] 崔俊晔，张爱华，王舵，等.促醒康复集束治疗持续性植物状态26例[J].中国中医药现代远程教育，2011，9（23）：32-34.
[7] 何江弘，杨艺，焦辉，等.持续性植物状态的神经调控治疗[J].中华神经医学杂志，2013，12（12）：1197-1200.
[8] 赵志荣，潘立峰，武爱萍，等.高压氧加常规治疗颅脑外伤后持续性植物状态的临床研究[J].中国综合临床，2012，28（6）：55-56.
[9] 田伟，王征美，孙岚.综合康复促醒持续植物状态的临床观察[J].中国康复，2012，27（4）：283-285.
[10] 李燕如，谢仁明.中西医综合康复促醒治疗持续植物状态4例[J].中医学报，2014，30（B12）：130-131.
[11] 张海涛，罗杰坤.持续电针联合溴隐亭、美多芭促醒治疗持续性植物状态的临床观察[J].海南医学，2014，42（2）：57-58.
[12] 曾学清，滕东时，吕洪梅，等.针刺督脉为主对持续性植物状态患者促醒作用观察[J].上海针灸杂志，2014，33（2）：97-99.
[13] 钱钧.观察中西医结合促醒疗法治疗脑外伤持续性植物状态的临床疗效[J].中国现代药物应用，2015，9（9）：168-170.
[14] 冯琴，宁亚利，陈红，等.中医康复护理配合基础治疗对持续性植物状态的康复效果观察[J].四川中医，2015， 34（3）：169-171.
[15] 宋永玲.持续性植物状态患者的康复护理[J].哈尔滨医药，2012，32（4）：328-329.
[16] 黄潇湘.系统听觉刺激在脑外伤植物状态患者促醒及并发症预防中的作用[J].护理杂志，2013，30（12）：43-45.
[17] 徐伟，杨鑫.颅脑损伤后持续性植物状态患者的康复护理[J].天津护理，2013，21（1）：55-56.
[18] 沈威，倪莹莹，李立娜.持续性植物状态的综合促醒康复治疗[J].中国疗养医学，2010，19（7）：618-621.
[19] 马玉勋，龙小为，胡昆.8例持续性植物状态患者的康复护理[J].当代护士：学术版旬刊，2015，22（5）：111-113.
篇6
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院在此次研究中收集的100例糖尿病患者作为研究对象， 所有患者均符合WHO相关诊断标准， 其中男53例， 女47例， 年龄38～78岁， 平均年龄（52.54±10.13）岁；其中合并高血压27例， 合并高血脂29例， 合并心血管疾病44例。将所有患者根据不同护理模式分为观察组（53例）和对照组（47例）， 两组患者年龄、性别、病情和病程等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 护理方法 对照组行常规护理， 观察组在常规护理基础上行系统护理干预， 主要包括心理护理、用药指导、运动护理、饮食护理和并发症预防护理。具体措施包括：①心理护理。由于糖尿病的终身性特征， 患者很容易产生悲观、焦躁和抑郁等不良心理， 从而影响治疗效果。因此护理人员必须跟患者及其家属沟通交流， 对患者心理状态有一定了解， 有针对性的劝慰患者， 缓解患者心理压力， 树立治疗信心， 让患者明白糖尿病虽无法根治， 但可以通过改善饮食结构、坚持每日适量运动、保持积极乐观心态和适当的服用药物来控制血糖， 使患者在治疗过程中保持乐观心态， 提高患者生活质量[2]。②饮食护理。由于糖尿病的主要表现是血糖升高， 因此改善饮食结构是控制患者血糖的重要手段。在患者入院时， 可通过患者年龄、活动量和体重为患者制订科学饮食方案。在制定饮食方案时要遵循少食多餐的原则。在选择食物时， 要遵循多元化原则， 将谷类、豆制品、油脂类和蔬菜类纳入饮食方案选择中， 其中谷类以粗粮为主， 油脂类以植物油为主。③用药指导。为避免患者因为用药时间、用药次数和用药剂量不合理而出现不良反应， 护理人员必须对患者进行科学用药指导。为患者讲解药物用法与配伍禁忌， 比如双胍类药物需在餐后或者餐前服用， 而胰岛素需在患者进行注射1 h前从2～8℃的冰箱中取出， 在充分摇匀后将温度恢复到普通胰岛素的温度， 然后在餐前0.5 h进行皮下注射。④运动护理。糖尿病患者需每天坚持适量运动， 其运动最佳选择为有氧运动， 如慢跑、散步和登山等， 运动时间保持在30～60 min， 注意在运动期间带上水与食物， 运动前要少量进食。⑤并发症预防护理。糖尿病患者通常会出现并发症， 导致心脏和血管等慢慢发生病变， 最终使患者失明、心肌梗死或者脑卒中， 还可能危及患者生命。因此护理人员要对糖尿病患者进行健康教育， 让患者主动配合医生治疗， 预防糖尿病并发症发生。
1. 3 疗效判定标准 根据糖尿病患者血糖控制情况分为：①显效：患者空腹时血糖水平
1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P
2 结果
2. 1 两组患者疗效对比 观察组总有效率为98.11%， 对照组总有效率为65.96%， 两组比较差异有统计学意义（P
2. 2 两组患者并发症发生率对比 观察组患者出现低血糖症状的有1例， 酮症酸中毒1例， 高渗性昏迷1例， 其并发症发生率为5.66%；对照组患者出现低血糖症状的有3例， 酮症酸中毒2例， 高渗性昏迷3例， 其并发症发生率为17.02%， 两组并发症发生率比较差异有统计学意义（P
篇7
1 资料与方法
1. 1 一般资料 随机选择2013年1月～2014年4月， 本院接收的心脏瓣膜并合并重症心力衰竭患者60例， 作为本次研究的对象。其中男21例， 女39例， 年龄23～75岁， 平均年龄为（52.5±3.5）岁， 所有患者病情是依照国家心脏瓣膜、心力衰竭诊断标准进行确定的。其中本次研究中的60例心脏瓣膜并合并重症心力衰竭患者的重症心力衰竭程度III级35例， IV级25例。左房室瓣膜狭窄28例， 左房室瓣膜关闭不全16例， 主动脉瓣膜关闭不全10例， 联合瓣膜6例。
1. 2 治疗方法 本次研究中的所有患者， 均进行心力衰竭病因的控制和改善， 同时根据患者心脏瓣膜的类型， 以及心脏瓣膜的程度进行西地兰、利尿剂、血管扩张等治疗。在常规治疗1～2周的基础上， 患者的病情没有得到缓解、心力衰竭控制效果不好， 此时对患者的心率、血压等进行测定， 再根据患者的病情加用使用的β-受体阻滞剂进行治疗， 对治疗1周、2周后患者的血压、心率、临床症状改善情况进行分析。β-受体阻滞剂的使用量为6.30～12.50 mg/次， 2次/d。
1. 3 治疗效果评价 根据患者β-受体阻滞剂使用前后效果进行评价分析， 其中心功能改善在I级以上的为治疗有效。
1. 4 统计学方法 本次研究中， 采用SPSS13.0统计学软件包进行处理分析， 其中计数资料采用χ2检验， 计量资料以均数±标准差（ x-±s）形式表示， 采用t检验， P
2 结果
与β-受体阻滞剂加用治疗前患者的心率、血压相比， 加用β-受体阻滞剂治疗1周、2周后的心率变化， 差异具有统计学意义（P0.05）。与患者在β-受体阻滞剂加用前， 心力衰竭等级相比， 治疗1周与治疗2周后心功能改善I级以上的有效程度， 差异具有统计学意义（P
3 讨论
本次研究中β-受体阻滞剂， 在心脏瓣膜病合并重症心力衰竭患者， 常规治疗无效或者是临床症状改善不明显的基础上加用的。从本次研究的结果可以看出β-受体阻滞剂使用后患者的心功能得到明显的改善， 也就是说在心脏瓣膜病合并重症心力衰竭常规治疗无效的基础上加用β-受体阻滞剂治疗， 可以将患者的治疗效果提升， 改善患者的心功能， 以及血流动力学[1]。
β-受体阻滞剂通过β信号系统的的上调， 将心肌收缩、舒张的功能改善， 将心力衰竭患者的心功能、血流动力学改善。从心脏瓣膜病的病因以及重症心力衰竭并的病因进行分析， 心脏瓣膜的病因不是引发患者心力衰竭的动力因素， 所以使用β-受体阻滞剂进行心力衰竭治疗， 在短期内， 可以将患者的心功能改善， 同时降低患者的心率。
当患者发生重症心力衰竭时， 其交感神经将处于极度兴奋的状态， 此时使用β-受体阻滞剂进行治疗， 可以通过β-受体功能的抑制， 将患者交感神经的兴奋度降低， 对患者的心肌进行保护， 有效的改善患者的血流动力学稳定性， 以及患者的心功能[2]。
心脏瓣膜病合并重症心力衰竭， 其发生的主要病变为左房室瓣膜病变， 在其治疗的过程中， 使用β-受体阻滞剂治疗， 可以通过β-受体的抑制功能， 对患者的心率进行控制。在本次研究中患者的心功能改善， 也是因为β-受体阻滞剂对患者的心率进行了有效的控制， 进而改善患者心功能的。
从本次研究的结果可以得出β-受体阻滞剂与血压之间无较大联系， 虽然在本次研究中， β-受体阻滞剂的治疗效果相对显著， 但是针对心脏瓣膜合并严重心脏扩大患者的治疗， β-受体阻滞剂的使用需要严格的控制， 慎用该药， 防止β-受体阻滞剂的使用进一步的加重患者的心力衰竭[3]。除此之外， 还有主动脉严重瓣膜狭窄的患者在其治疗的过程中， β-受体阻滞剂也需要慎用。
参考文献
[1] 李莉秋， 刘培良， 袁龙. 老年退行性心脏瓣膜病与心律失常关系的分析研究.中国实用医药， 2009， 4（11）：90-91.
篇8
(1)了解气孔的分布状况、结构及其作用。
(2)了解气孔的张开与闭合。
(2)能完整地描述水、无机盐在植物体内的运输路径。
【过程与方法】
通过对植物气孔数目和分布的探究，理解植物结构与功能相适应的观点。
【情感态度与价值观】
对生活中常见的叶进行科学探究，让学生体会到科学就在身边。
教学重难点
【重点】
气孔的分布状况、结构及其作用。
【难点】
实验证明气孔的存在。
教学过程
知识点 水的散发结构
【自主学习】
阅读教材第154～156页的有关内容，完成下列填空：
1．在蒸腾作用中，水是从叶的
上、下表皮
中散发出来的，下表皮散发出来的水分要
多于
上表皮散发出来的水分。
2．叶的表皮细胞排列非常
紧密
，其中呈半月形的细胞是
保卫
细胞，两个保卫细胞之间的小孔是
气孔
。气孔不仅是植物体与外界进行
气体交换
的“窗口”，而且是
散失体内水分
的“门户”。
3．水在植物体内的运输途径：根毛
根中的皮层细胞
根中的导管
茎、叶中的导管
叶肉
气孔
叶外。
4．无机盐在植物体内的运输途径：土壤中的无机盐溶解于水中，它们被
根
吸收后，随着
导管
中的水流，被运输到植物体的
茎、叶
等器官中。
5．植物能通过
气孔的开闭
来调节蒸腾作用的快慢，使植物体内始终保持着适量的
水分。
【教师点拨】
1．当保卫细胞吸水膨胀时，气孔张开；当保卫细胞失水收缩时，气孔闭合。
2．植物体叶片表皮的气孔数目、分布和位置常常随植物的种类以及植物所处的生态环境的不同而不同。
3．通过气孔蒸腾是植物散失水分的一条主要途径(约占95%)，水分也可以通过茎上的皮孔和叶表皮细胞的角质层进行散失。
【跟进训练】
1．气孔是叶表皮上一对保卫细胞之间的空隙。下列不能通过气孔进出植物体的是
( A )
A．无机盐
B．水
C．氧气
D．二氧化碳
2．叶片中调节气孔开放和关闭的结构是
( B )
A．表皮细胞
B．保卫细胞
C．叶肉细胞
D．叶脉
3．下列各项生理活动中，会受到气孔开闭影响的是
( C )
①蒸腾作用；②光合作用；③呼吸作用；④水分的吸收和运输；⑤无机盐的吸收。
A．①②
B．①②③
C．①②③④
篇9
wu bin， li huiling
(college of traditional chinese medicine, affiliated hospital of hubei province, wuhan 430000)
abstract： objective to study the effects of rhubarb on unstable angina and non-st-segment elevation myocardial infarction, and coagulation function in patients with the treatment of inflammatory factors.methods clinical diagnosis of acute coronary syndrome (acs) patients with 100 cases, including the ua, acute nstemi, rule out the possibility of acute stemi. and randomly divided into two groups. patients received conventional therapy, including low molecular weight heparin (lmwh) and aspirin (asa); one of the treatment group were rhubarb powder, 30 g / d, the treatment of 7d. all patients were measured before and after treatment the first 3,7 days activated partial thromboplastin time (aptt), platelet count of the greatest aggregation rate, c-reactive protein (crp), complement c3, tumor necrosis factor α (tnfα) results rhubarb significantly inhibited platelet aggregation and inflammatory response, complement factor c3 and inflammation inhibited.conclusion as a result of inflammatory response mechanisms in acute myocardial ischemia and myocardial ischemia-reperfusion injury in the unique position of the mechanism, we believe that the rhubarb in the treatment of cardiovascular diseases have broad application prospects.
key words： rhubarb; unstable angina pectoris; nonstsegment elevation myocardial infarction; clotting function; inflammatory factors
不稳定性心绞痛(ua)和非st段抬高心肌梗死(nstemi)具有共同的解剖学基础.动脉粥样硬化斑块破裂和在此基础上产生的白色血栓形成是引起此类疾病的主要病理生理机制[14].若治疗不及时，易发展为st段抬高心肌梗死(stemi)而危及患者生命.目前，对于上述疾病的治疗主要集中在抗缺血、抗凝、抗血小板聚集、强化降脂治疗等方面[5]。但药物的毒副作用限制了广泛的应用。本研究旨在探讨中药大黄在此领域应用的前景及机制。
1 资料与方法
1.1 研究对象 选2008年3～l0月人住我院心血管内科，临床诊断急性冠脉综合征(acs)、准备择期行冠脉造影和介入治疗患者100例，包括ua、急性nstemi，排除急性stemi。并随机分为两组。
入选标准 ：①年龄>18岁， <85岁.男女不限;②均无抗凝、抗血小板治疗禁忌证;③符合acs的诊断标准并排除stemi;(4)已签署知情同意书。
排除标准 ：①年龄≤ 18岁，或≥85岁;②严重心力衰竭(nyha iv级);③血小板的数量<100×109/l或>450×109/l;④未经控制的高血压;⑤既往颅内出血或出血性中风致残。
1.2 治疗方法 两组患者年龄、性别、原发病及入住icu后的急性生理慢性健康状况评分ⅱ(apacheii评分)差异无统计学意义。患者均接受常规治疗和病因治疗如相对低分子质量肝素(lmwh)和阿司匹林(asa)等治疗;其中治疗组加用生大黄粉，30 g/d，经制剂室加水煎制成100 ml溶液后分3次给患者口服，治疗7d。
1.3 检测指标和方法 所有患者均测定治疗前及治疗后第3、7天活化部分凝血酶原时间(aptt)、血小板计数最大聚集率、c-反应蛋白(crp)、补体c3、肿瘤坏死因子α(tnfα)等值。凝血酶原时间测定采用凝固法，用德国be全自动血凝仪检测;血小板最大聚集率用花生四烯酸诱导法，用precil lby-nj4检测。crp、补体用美国beckman全自动生化仪检测;tnfα用深圳产tnfα酶联免疫吸附试验试剂盒检测。
1.4 统计学方法各组数据以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验，p
2 结 果
2.1 大黄对acs患者aptt及血小板最大聚集率的影响 治疗组和对照组在治疗前aptt、血小板最大聚集率差异均无统计学意义(p>0.05)，提示两组患者具有可比性;治疗后3天两组患者均有aptt延长，两组患者治疗前较治疗后比较差异均有统计学意义(p<0.05或p<0.01)，但两组间无明显差异(p >0.05);治疗后7天两组aptt延长明显，与治疗前比较，差异有显著性(p<0.05)，且两组间也有显著性差异(p<0.05)。治疗后3、7天两组血小板最大聚集率均有明显改善，与治疗前比较，差异有显著性(p<0.05)，且两组间比较也有显著性差异(p<0.05)，说明大黄治疗对患者凝血功能有明显改善，且大黄抑制血小板聚集作用更明显。具体结果见表1。表1 大黄对acs患者aptt及血小板最大聚集率的影响
2.2 大黄对acs患者crp、c3及tnfα的影响 治疗组和对照组在治疗前crp、c3及tnfα差异均无统计学意义(p>0.05)，提示两组患者具有可比性;治疗后3、7天两组cpr、c3均有明显改善，与治疗前比较，差异有显著性(p<0.05)，且两组间比较也有显著性差异(p<0.05)，第7天时cpr、c3水平与第三天比较差异有显著性，两组间比较也有显著性差异。对照组tnfα水平在第三天与治疗前比较无显著性差异，第7天 其水平与治疗前及第三天有显著性差异，而治疗组，其水平与治疗前及对照组均有显著性差异。说明大黄对炎性反应、补体c3及炎症因子有明显的抑制作用,且起效快。结果见表2表2 大黄对acs患者crp、c3及tnfα的影响 *与治疗前比较p<0.05 #与第三天比较p<0.05 组建比较p<0.05
3 讨 论
随着人们生活水平的提高和人口老龄化的加剧，心血管疾病已成为威胁人类身体健康和生命的最常见疾病。现代医学已证实，抗凝、抗血小板聚集、调脂等综合治疗可有效降低心脑血管事件的发生率和总死亡率。近来炎症反应机制在急性心肌梗死中的作用越来越受到人们的关注。已有实验及临床研究证实炎症反应(包括白细胞的浸润、炎性细胞因子及炎症介质的释放)在心肌缺血再灌注损伤中具有重要作用。在缺血再灌注的早期就有大量的中性粒细胞聚集，并通过一系列机制造成组织细胞的损伤和功能的丧失，其中细胞因子在心肌缺血再灌注损伤时在炎症反应过程中扮演着重要的角色：一方面tnfα、白细胞介素-6(il-6)等参与了缺血再灌注损伤的病理生理过程[6];另一方面白介素-10作为一种由再灌注损伤所诱生的抗炎细胞因子，是一种对多种细胞组群具有强大效应的多能性细胞因子，不但能减少tnfα、il-6等促炎细胞因子的产生，抑制炎症反应，而且在缺血心肌再灌注后的修复中起有利的作用[6、7]。
另外，补体系统的激活在急性心肌损伤中具有极其重要的作用。缺血心肌存在炎性反应和补体激活首先由hill和ward发现。他们的研究显示在梗死的心肌内产生的补体激活产物可引起中性粒细胞浸润。补体激活可导致细胞死亡，血流动力学改变和心肌功能紊乱，促进凝血瀑布激活[8]。补体激活过程中产生的c3a、 c5a 等活性片段有趋化作用，还刺激平滑肌收缩及单核细胞脱颗粒，释放组织因子，增加毛细血管通透性，引起和加重炎症反应。同时因为炎性介质的参与，促进了细胞的凋亡和心功能的损伤。
大黄味苦、寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。功效有泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经。本品有较好的活血逐瘀通经作用。《神农本草经》：“下淤血，血闭寒热，破症瘕积聚，留饮宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷，调中化食，安和五脏。”《药品化义》：“大黄气味重浊，直降下行，走而不守，有斩关夺门之力，故号将军，专攻心腹胀满，胸胃蓄热，积聚痰实，便结淤血，女人经闭。”现代中药药理学研究认为大黄能有效阻止炎性介质的扩增及其生物学效应的发挥，防止炎性介质介导的严重并发症的发生[9]，对凝血功能及血液流变学有明显的保护和改善作用[10]。本研究发现大黄对花生四烯酸介导的血小板聚集有明显的抑制作用,且起效快,与对照组比较有显著性差异,结合大黄对炎性介质及补体的影响,可以推测,大黄对血小板聚集的影响主要是通过抑制炎症反应而起作用。
正因为炎症反应机制在急性心肌缺血及心肌缺血再灌注损伤机制中的独特地位，我们有理由相信，未来抑制炎症反应的药物，如大黄等，在心血管疾病的治疗领域有广阔的应用前景。
【参考文献】
[1] müller i ， besta f ， sehulz c ，et a1.prevalence of clopidogrel non-responders among patients with stable angina pectoris scheduled for elective coronary stent placement [j].thromb haemost，2003，89(5)：783787.
[2] gurbel p a，bliden k p，hiatt b l，et a1.clopidogrel for coronary stenting，response variability drug resistance and the efect of pretreatment platelet reactivity[j].circulation，2003，17107(23)：29082913.
[3] yeghiazarians y，braunstein j b，askari a，et a1.unstable angina pectoris[j].n engl j med，2000，342(2)：101114.
[4] 李大军，陶贵周.不稳定型心绞痛的治疗进展[j]. 中国心血管病研究杂志，2007(5)1:6769.
[5] 中华医学会心血管病学分会 中华心血管病杂志编辑委员会. 不稳定性心绞痛和非s段抬高心肌梗死诊断与治疗指南[j]. 中华心血管病杂志, 2007，35(4)：295304。
[6] t.o.nossulin。 a chronic mouse model of myocardial ischemiareperfusion: essential in cytokine studies[j]. am j physiol,2000, 278:h1049h1055.
[7] frangogiannis ng. il10 is induced in the reperfused myocardium and may modulate the reaction to injury[j]. j immunol, 2000, 165:27982808。
篇10
所谓一个核心,是指在进行政治哲学研究时,所有问题的圆心,也就是政治哲学研究中的核心问题。在现代政治哲学理论中,关于核心问题的讨论非常多,不同的研究者具有不同的观点,将范围缩小至汉语学界,关于核心问题的意见有两种:第一种,对于政治哲学研究,当其归属于汉语学界时,尽管政治哲学问题的分歧非常多,但是核心问题却是确定的,核心问题是指“社会正义”;第二种,此种意见否定了第一种意见,研究者认为,“社会正义”的概念是十分抽象的,对于“社会正义”的解说,不同政治派别的哲学家给出的解说是不同的,进而在意识上形成对峙性,基于此,政治哲学的核心问题应该用“历史与自由的紧张”来表述。从合理性上来看,第二种意见所具备的合理性更高,由此,在政治哲学中,一个核心就是第二种观点的表述。
(二)双线对举
在现代政治哲学中,对政治哲学进行阐述时,着眼点为独特的问题。政治哲学之所以具备“现代”属性,主要是由三方面的原因来决定的:第一,在当代社会中,政治哲学研究的背景与中国古典政治哲学是不相同的;第二,在进行问题论述时,政治哲学所具备的方法预设发生了改变;第三,对于当前的政治,政治哲学对其影响方式发生了改变。在现代政治哲学中,问题的讨论都是对举进行的,比如公共与私人问题的讨论、压迫与解放问题的讨论等,实际上,对举讨论方式的本质是二元思维方式,二元思维方式是近代社会发展中所形成的,对于现代政治哲学的研究有着十分重要的作用。
(三)多重衍生
在现代政治哲学中,涉及到很多的学科,这些学科会产生边际效应,而多重衍生就是在此基础上进行政治哲学问题研究的,同时,在进行研究的过程中,整个政治过程中会具有多种互动,这也是多重衍生的一个方面。对于多重衍生问题,所涉及的政治哲学研究问题领域比较多,而且,这些问题是在人们的生活中经常被发现的,具备极高的熟知度。
二、政治哲学的思想资源
(一)西方政治哲学理论
我国在进行政治哲学研究时,首要的思想资源就是西方政治哲学理论,而且,此种西方政治哲学理论还具备规范性,之所以会有这样的选择,主要的原因是:我国在进行政治思想的研究时,通常不会直接将其表达出来,而是将其隐藏在某种政治时事的舆论中,不过,在西方的政治思想研究中,政治哲学理论的研究成就具有很强的连续性,而且都是直接的表述出来,另外,西方政治哲学理论在发展的过程中,其所具备的“现代”非常的独特,与现代国家的社会结构非常的适应,因此,在一些后发展的现代国家中,西方政治哲学理论有着极强的制约作用。由于西方的政治哲学理论研究开始的比较早,而且也比较成熟,因此在某种意义上来说,“西方的”就等同于“现代的”,因此,我国的现代政治哲学在进行研究时,就必须要参考西方的政治哲学理论。由此,也使得西方政治哲学理论成为首要的思想资源。
(二)中国传统的政治哲学
在当今的政治哲学研究中,中国古典的传统政治哲学具有一定的积极意义,这是由三个方面的原因决定的:第一方面,在汉语文化语境中,政治哲学问题的研究会受到传统政治思维非常大的影响,在传统的政治思维中,典范性、系统性都比较强,如果以现代的视野来看的话,这传统政治思维的典范性等方面并不怎么强,然而,在进行政治哲学研究时,这种影响是无法忽视的;第二方面,在中国发展的历程当中,其政治思维、政治神经、行动方式都受到中国古典传统政治哲学的影响比较大,再加上这种影响具备长期性,因此,政治哲学的研究必要受到古典政治哲学的影响,另外,在中国发展的过程中,一个比较现实的关键问题就是如何实现传统政治形态的转化,在实现现代政治形态转化的过程中,必须要在充分理解传统政治哲学基本理论的基础上来进行,从而有效地发挥中国古典传统政治哲学的积极作用;第三方面,中国古典传统政治哲学在形成的过程中,受到西方政治哲学理论的影响比较大,因此,我国在对西方政治哲学理论进行理解时,传统的政治哲学将会是一个非常好的参照物,通过传统政治哲学的对比,就可以明确政治哲学基本理念的排出与接受的种类,划出明确的范围。
篇11
哲学思想在思想政治教育中占有十分突出的地位，具有不可替代的重要作用。其一,哲学为思想政治教育奠定了世界观、人生观、价值观基础。哲学的基本任务是在人与人及人与社会的发展规律中,总结人们对世界的基本看法,以自身的特点来反映世界本质,论证在纷繁多样的社会中,人的本质、人的价值所在、人生的意义等。面对这些难题,我们哲学给予了高校学生基本的解释:哲学提出,人的本质在于社会性,人存在于各种各样的社会关系中;人的价值在于对社会的奉献,因为社会的发展以人的奉献为基础,又反过来促进人的价值的满足;而人生意义,是在世界观、人生观的反映下,作出的关于人生重大问题的选择及审视。黑格尔曾留下这样一句名言:“哲学本身是精神的故乡。”[1]思想政治教育,塑造人的精神世界,因此必须帮助人建立正确的世界观、人生观、价值观。也只有在哲学的不断深入了解下,才能提升高校的思想政治教学水平。其二,哲学为思想政治教育提供基本方法论。哲学不只是世界观、人生观、价值观的传授,更是方法论的学说。从哲学提供的方法论中,我们基本上可以得出:事物是不断运动变化的,我们要以发展的眼光看问题,并一切从实际出发,实事求是。而检验我们的认识是否正确,唯一的标准就是投身于社会实践。思想政治教育,以哲学提供的一般性的方法论为依托,为受教者和教育者搭建沟通平台,倡导科学、合理的教育方法,解决学生的思想观念和政治立场,让学生汲取哲学的＂营养＂，能从实际生活情况出发，根据自己的特点能够面对社会上人与人之间关系,并根据正确的思想导向,树立哲学的科学世界观和方法论,达到思想政治教育的教育育人的目标。其三,哲学的学习构成了思想政治教育的重要内容和组成部分。思想政治教育如果没有在哲学上打基础,没有将哲学的思想深入到思想政治教育中,以一定的思想观念、道德规范对学生的有计划的教育,那么达到形成基本的思想品德的目标就很难以完成。哲学作为世界观、人生观及价值观的学说,体现在思想道德规范教育的有机组合部分中。哲学世界观的指导下,思想政治教育更有利于培养学生和谐人际关系及为社会主义建设贡献的精神品质;人生观是人们的生活态度、人生目的及意义的根本看法,它决定了人们的生活积极性和处理事情的态度。高校的思想政治教育课程,培养大学生乐观面对学习和后来工作,在生活出现挫折时,不惧困难,理性面对;价值观是基于一定的思维感官作出的判断，它是对事物、人是否有价值,对自己能否满足的一种评价。价值观的判断同样是思想政治教育中的重要一环，回答学生在做出专业选择、职业选择、生活选择中坚持什么样的观念。其四，哲学为思想政治教育指明方向和基本道路。思想政治教育的任务研究人的思想及思想政治教育变化规律，其中人的立场、观点是主要的研究方向和内容。而统筹人们观念的是哲学的精神塑造作用。哲学，特别是哲学明确了思想政治教育的基本道路和素质要求。我们思想政治教育契合中国特色社会主义发展，强调思想政治教育要发展加强集体主义教育、爱国主义教育、社会主义教育及理想教育等，这些都围绕哲学提供的世界观与方法论，特别是哲学基础理论的规范和引导，符合最广大人民根本利益和符合历史发展规律的，这正是思想政治教育的路径。另外，哲学具有反思过去、预测未来等作用，归纳、概括、综合等方法，把人与社会的过去、现在、将来联系起来，更有利于思想政治教育中分析学生的过去与现在，展望未来，为学生综合素质的提高创造更好的条件；最后，哲学对于规律性的认知，是对事物本质的把握，有利于思想政治教育了解学生的本质特点，掌握基本的思想政治教育规律，为授教者提供更有效的教育途径。
二、如何加强哲学对思想政治教育的作用
提升哲学在当代大学生思想政治教育中的作用，可以从以下几个方面开展：第一，巩固哲学思想主导地位，明确正确方向。“一个阶级是社会上占统治地位的物质力量，同时也是社会上占统治地位的精神力量。”[2]在阶级社会中，意识形态与统治阶级的生存发展和利益诉求密切关联。理论教育、宣传和研究主要是基于高校哲学社会科学学科来学习研究。因而，在哲学相关学科的思想政治教育教学过程中，必须坚定不移地坚持和巩固的指导地位，坚持正确的政治方向，坚持立场，观点和方法，并充分贯彻到大学生思想政治教育中。第二，强化社会使命意识，提升教育效能。哲学社会科学教育要从社会主义事业发展兴衰成败、中华民族名族复兴和社会长治久安的深层次认识其工作的极端重要性，提高学生社会责任意识，担负起中国未来建设与发展的历史使命和责任,实现民族复兴的中国梦。要树立和强化育人为本、德育为先的教学理念，全方位关注大学生的成长进步，使大学生不仅专业成才，而且精神成人；自觉加强师德修养，做到教书育人，为人师表。第三，相互促进和配合，形成强大力量。大学生思想政治教育工程，需要学科之间的相互渗透和互动。人文学科相通的思想导向，特别是哲学，对学生进行“润物细无声”的世界观、人生观及价值观的“隐性教育”，与思想政治教育直接传授相关理论，辅之相关思想导向的“显性教育”，相互呵成，有助于提升高校思想政治教育效果。哲学特别是哲学，为思想政治教育的深化和完成基本教育功能，提供了基本的内容与正确的导向。加强哲学在高校思想政治教育中的价值作用，必须巩固主导地位，把握正确方向；强化使命意识，提升教育效能；推进理论创新，增强引导效果；配合思想政治理论课教学，形成教育合力。
参考文献：
篇12
现代政治哲学的形成与理性的发展
从柏拉图开始，理性就是政治哲学的根据，理想国之所以被称为理想国，是因为它是完全正义的，而关于什么是正义，柏拉图以灵魂的健康来比喻国家的正义。在柏拉图的理想国中包含三类人：哲学家式的统治者、武士和平民，其中，哲学家式的统治者代表灵魂中的理智或理性，武士代表勇敢，平民代表节制。而哲学家式的统治者才是使理想国成为可能的主要条件，从本质上说，哲学家式的统治者是理想国所以可能的依据。该理论成了整个古典政治哲学理论根基，贯穿于古典哲学发展的全过程。
斯宾诺莎是第一个背离这个传统的政治哲学家，Leo Strauss在《History of political philosophy》中说：“斯宾诺莎对传统政治哲学的拒斥……他把传统政治哲学家所惯用的概念视为虚幻且无用的概念而抛在一边，取而代之的是类似马基雅维利等人所采用的对政治生活特性的真实而科学的分析。”①斯宾诺莎对古典政治哲学概念的拒斥首先表现在他对“理性”概念的态度上，其态度在他的政治学说的基础问题上可以得到说明。斯宾诺莎的政治学有两个尤其重要的问题：第一，在对人性的科学认知基础上，何为最理想的政体形式？第二，如何去说服人们改变现有的法律和习俗，以使社会尽可能地接近于最理想的政体模式？从第一个问题可以看出，政治必须建立在对人性的科学认识的基础上；第二个问题说明理性在政治中的作用只能是说服人们改变法律和习俗，而不是改变人性本身。这里面包含着一个极为重要的原则：与古典政治哲学相比，理性在现代政治哲学中的地位被极大地降低了，古典政治哲学认为通过理性或理智可以改变人性，现代政治哲学则认为人性是不能改变的，理性只能引导人通过改变外在的环境，使之更适合于人性的发展。自斯宾诺莎开始，这一理论成为现代政治哲学的主要特征。
从以上分析可以看出，古典政治哲学和现代政治哲学的区别在于人性能否被改变。然而，以客观的态度分析，人类发展至今，人性之中的许多特性被改变了，但也有许多特性亘古不变，因此，两者孰是孰非为学者留下了争论的空间。
李泽厚在《关于“实用理性”》中说：“在今日，要想继承和发展中国传统，应该重视的倒是实用理性，去研究它，进行转换性的创造……我们或许能够突破绵延至今的政教合一，克服目前日趋严峻的道德颓丧和信仰危机。”②“实用理性”一词由李泽厚在《实用理性和乐感文化》一书中提出，并赋予它丰富的内涵。在分析了现代中国人的人性和当前中国社会的现实生活之后，李泽厚提出了“实用理性”以解决当前中国社会面临的政治和历史困境。然而，在现代中国社会中，经济高速发展使得现实生活的真实状况复杂多变，多元文化互相激荡又使得人性处于极度不稳定的状态，在这样的背景下，李泽厚的“实用理性”能有多大的可行性呢？
“实用理性”与现代中国政治哲学
李泽厚说：“实用理性（pragmatic reason）乃是‘经验合理性’（empirical reasonableness）的概括或提升。”③分析“实用理性”这一概念可以发现，实用是指经验层面上的实用性，是在实践过程中积累起来的经验，并对实践的继续展开有重要的借鉴作用，用中国传统政治哲学的话来说叫做“外王”；理性是指人内在的逻辑思维、判断能力等，包括智力水平、道德品质等等方面，在中国传统政治哲学中被称为“内圣”，从这个角度看，“实用理性”的本质是现代意义的“内圣外王”思想，用“实用理性”来应对当代中国的现实政治，是以古典政治哲学的理论来解决现代政治哲学的问题。
政治哲学的核心问题包括：什么是好的的政治体制？这种好的政治制度具有可行性么？如何实践好的政治制度？对于当代中国而言，政治哲学面临的也是这些问题。当代中国的政治主题是改革，涉及面很广，从经济到政治、从人文到自然、从观念到制度或多或少都与这个主题相关。一般说来，改革的目的有两个，一是为了变得更好，二是为了防止变得更坏。从当前中国现状分析，改革的目的属于前者无疑，虽然目前中国社会还存在着诸多的不合理和不完善，但从整体上看，目前的政治制度还处于上升阶段，政治体制并没有遇到不可跨越的障碍，改革是民心所向，但更多层面上由执政党自己提出实行，可以说，中国当前的社会改革仍然属于顶层设计的方式，其目的是为了使政治制度变得更好，更适合人民的生活和发展。而李泽厚提出的“实用理性”目的是克服日趋严峻的道德颓丧和信仰危机，是为了防止变得更坏。从这一点上看，“实用理性”的目的过于保守。
有人把中国当前的社会改革比喻为“摸着石头过河”，形象地说明当前中国社会的改革缺乏可供借鉴的经验，既要注重脚踏实地从现实情况着手，也要防止光靠顶层设计的天马行空或者不着边际。顶层设计的基础是对现实生活和民族性格的正确认识，这其中既要有高超的政治智慧，又要有一往无前的勇气；与之相对的是自然形成理论，即依赖许多代人的集体智慧和经验，经过实践和时间的考验而形成的政治制度才是最好的。两者敌对的实质也是古典政治哲学和现代政治哲学的决裂，古典政治哲学家们认为，凭借某个天才的智慧可以设计出最好的、最适合人类的政治制度，现代政治哲学家们则认为，最好的政治制度并不存在，我们只能在现实生活基础上不断完善，使之更好地服务于我们自己。
当前中国社会，由于人口、面积以及所处环境的复杂程度，使得任何单一的政治哲学理论都很难完全地适用，因此，两者并用的趋势在所难免。李泽厚认为，实用理性中的实用指的是以社会现实为基础，理性指的是顶层设计所需要的智慧，实用理性则指两者的和谐兼容。李泽厚的政治洞察力是相当敏锐的，透彻地看出了当代中国政治哲学所面临的问题。然而，作为一种政治哲学理论，其是否具有可行性，则还需放到当前中国社会的现实情况中加以验证。因此，从当代中国人的人性和当前中国人的现实生活两个角度对“实用理性”进行分析和验证，可以清楚地看到其优点和局限性。
当代中国人的心理本性与实用理性之间的紧张
李泽厚认为人类凭借理性结束了“人为神役”的异化时代后，陷入了新的异化―为科学理性所役，现代人对科技的依赖日趋严重，越来越离不开科学技术的作用，而现代社会中，有部分人感受到了科技理性异化给人带来的不便，提出按人的自然本性生活，放纵人的本能欲望，而陷入另一极端―动物式的异化困境。李泽厚的“实用理性”是应对“异化”这一现代性的社会问题而提出，以理性的精神来应对现实的问题，并为之指出方向，以“实用”的态度要求理性，避免理性过分张扬带来新的异化，从实质上看，“实用理性”所揭示的问题是“如何生活？”和“何为好的生活？”，这两个问题仍然是古典政治哲学的问题，李泽厚提出“实用理性”的目的，是在现代哲学语境下解决古典政治哲学的问题。
人的本性包含两个层面的意思，一是个体本性，二是作为整体的人类本性，分析人的本性必须把两者都考虑在内，考察“实用理性”的可行性，也必须两者兼顾。
“实用理性”最直接的目的是应对“历史主义和伦理主义的二律背反”④的历史悲怆，即异化问题。面对科学、理性至上主义引发的异化，“实用理性”认为可以用中国传统的伦理关怀给予抚慰，疏解人在工业化进程中的失落感、孤独感，解决海德格尔提出的“烦”、“畏”等根本性的生存危机感，让人不再觉得自己被抛掷到这个世界是个悲剧性的选择。面对功利主义引发的人的动物式异化，“实用理性”可以通过中国传统观念（家国同构等）和马克思提出的人类整体等概念来强化人的责任感，克制动物式的原始欲望。
当代中国，传统的伦理思想在日常生活中作用巨大，伦理观在公共生活领域起决定作用，“实用理性”要在这两者的夹缝中生根发芽，其难度可想而知，传统的顽固和政治的强势都不会主动为它让出位置。虽然也包含有自由和理性精神，中国传统的思想中包含强烈的实用理念，但如果把两者从其中抽出来形成“实用理性”，可以预见，这种可能性并不存在。“实用理性”在实用方面不如纯粹实用主义直接，在理性方面不如纯粹理性或纯粹理智的智慧，它如何为自己争取一席之地呢？
从个体角度分析，“实用理性”主张通过引导社会群体，进而解决个体的存在危机，因为个体归附于群体，个体意向只能顺应群体意向。对中国人而言，人作为个体存在于这个世界，其存在意义既是自然层面的，也是社会层面的，个体的欲望和群体的约束在本体中的撕扯和纠缠是与生俱来的，中国人调解或平息这一困惑的努力过程同中国历史一样漫长，但从未得到完满地解决。在今天，“实用理性”主张以传统儒家的态度（不知生焉知死）来对待当下生活，来解答本体对外在世界存在的追问，以传统中国“生生之为易”的精神应对来自未知的、未来的恐惧和虚无感。分析这个说法，则会发现其前提条件是：个体情感必须处于理性的控制之下。然而，个体的人对外在存在的追问和对未知的感受本身是受非理性因素驱动的，解决这两大疑问需要超理性思维，而“实用理性”在此采取的手段却是以理性抑制求知欲，这从方法论上说有点南辕北辙。
实用精神是中国人最大的特点，也是最大的缺点，在中国人的天平上，实用和理性孰轻孰重几乎没有悬念。历史上无数的仁人志士、革命先烈都希望能够改变这一民族性，从洋务派、维新派、到革命派乃至文化革命家们，其中也不乏以最惨烈的方式希望唤醒中国人改变这一民族性的，然而，时至今日效果如何呢？“实用理性”作为一种主张融合的思想，用带有“实用精神”的理性来克服重实用的民族性，其后果不可能是釜底抽薪，而只能是添油加醋。况且，就算实用理性虽然包含丰富的传统经验，其中也不乏智慧的因素，但在如何改变民族性这一问题上，能提供的似乎只有“知其不可为而为之”的精神，而实践中能提供的建设性意见或理论着实有限。
现实生活和“实用理性”的不可调和
李泽厚把自己的哲学称为主体性哲学，他关于主体性哲学的《第四提纲》中提出现实生活的四个基本问题：一、人活着：出发点；二、如何活：人类主体性；三、为什么活：个人主体性；四、活得怎样：生活境界和人生归宿。⑤在现实生活中，“实用理性”是贯穿全过程的。“实用理性”把个体生活联系起来形成整体的人类生活，把现前后相继的现实生活串联为一个连续的历史生活，现实生活离开了“实用理性”将不能被称作现实生活，而只能是生活碎片。
从霍布斯开始，现实生活就被引入政治哲学领域，而马克思使两者很好地结合。李泽厚说他的哲学：“经过马克思，超越马克思”⑥，他在《“批判哲学”的批判》一书中提出：“人类最根本最基础的‘实践’是使用―制造物质工具的劳动操作活动，亦即社会生产活动，人以此作为基础区别于其他动物，形成不同于任何其他动物群体的社会语言、秩序、组织和各种物化以及物化的产物或符号，如‘仪式、文字、艺术’等等，我统称为‘人文’。以及与此相应，由此文化积淀而成心理的结构形式，我统称之为‘人性’。”⑦从这里可以看出，实用理性的基础是实践，一是社会生产生活方面的实践性劳动，二是精神和心理需要方面的思维活动，也可以理解为现实生活的两个方面。
从以上分析可以看出，“实用理性”之所以断言可以解决人的“异化”问题，主要在于它是人类实践的产物，它和人的异化是同步的，而在此之前，它还塑造了人，从这个过程看，如果把实践塑造人这一过程也看做现实生活的话，那就等于把前人类的生活也看做现实生活，把前人类也看做人，从这个角度看，实用理性的属人性质则变成了不仅仅属人的性质，换言之，实用理性是对人类理性的一种僭越。
通常情况下，政治哲学把宗教生活归属于人的精神生活。宗教在人类的精神或心理生活中有独特作用，其独特性在于它不仅是关于人对事物起源的疑惑，它也事关人的最终归属的问题，可以说，人对宗教的需求与人对永恒的追求是相一致的。从人类个体来说，信仰是超越理性的，因而宗教也具有超越理性的因素，但宗教又需要理性对它进行审视，对于现代社会中需要过宗教生活的个体而言，宗教和理性之间已经不是谁优谁劣的问题，而是理性如何服务于宗教需求的问题了。季羡林曾说假如人们一天解决不了对死亡的恐惧，宗教就不会消失。李泽厚认为宗教终将让位于审美，因为审美也能提供人类对永恒的需求。虽然审美也能提供人类对永恒的追求，但审美提供的永恒属于人的感觉层面，而宗教提供的永恒确实关于人类的历史存在的永恒和人类整体存在的永恒，两者并不对等。另外，人的宗教需求还在于对死亡的恐惧，而这一点恰恰是实用理性所无法弥补的。
最后，审美在现实生活中扮演重要角色，审美总是要求超越，而理性却要求给出理由，逻辑上两者是对立的，但在实际情况中，两者却有互补的情况，审美为理性指出一个很高的目标，理性用缜密的逻辑思维去实现它。然而如李泽厚所说的“以美启真”也必须建立在纯理性的基础上，不以纯理性为基础的美只能是虚幻的美，带有自以为是的特点，如康德所说起在沙地上的高楼一般。而以“实用理性”为基础的美，以实用为特征的美能在何种程度上启真呢？
结语
然而，经济高速发展，文化日益多元，对中国人的人性和现实生活产生了巨大的影响，现代中国人的个体人格和整体民族性处于一个塑造形成的过程中。现实生活中，物质生活的多样性导致了精神生活对其难以把握的情况，对“实用理性”的可行性提出了严峻挑战。李泽厚在20世纪90年代初提出的实用理性概念，在当时影响很大，但现实情况的变化已经让“实用理性”显得有些过时了。当然这并不是李泽厚的责任，而是政治哲学的责任，也正是政治哲学的困境和魅力所在。
（作者单位：厦门大学人文学院哲学系）
【注释】
篇13
思想政治教学中的哲学与艺术思维进行融合是一种新的教学思路和教育手段，对于思想政治教育本身以及学生整体素质的提升具有十分重要的意义和作用。
1.丰富课堂教学内容，提高学生学习的热情
思想政治教学在整个教育体系中是相对枯燥的一门课程类型，仅仅依靠教师自身的讲解和传授，学生被动学习和思考，单一的教育手段加之思想政治教育的内容比较单调，尤其哲学部分对于学生的理解能力和创新思维能力要求较高，这就使得学生对于思想政治的学习，特别是哲学部分的学习热情较低。思想政治教学中哲学与艺术思维融合有助于丰富课堂的教学内容，提高学生学习的热情和积极性。在思想政治教学中实现哲学与艺术的思维融合，把艺术的内容和知识融入到哲学教育中，为枯燥的思想政治教育活动注入了新的内容，使整个课堂更加丰满，这极大地丰富了政治课堂的教学内容，提升了学生的兴趣和学习的热情[1]。
2.开阔学生的视野，提升他们创新思维
思想政治教学活动的内容相对固定和单一，把学生的思维和视野局限在了一定的范围中，这对于学生的整体发展是极其不利的。思想政治教学中的哲学与艺术思维融合，从内容角度来说，把艺术的内容纳入到了哲学教育的范畴中，扩充了思想政治教学的范围，在很大程度上开阔了学生的视野。同时，思想政治教学中的哲学与艺术思维融合，把两种不同的思维方式和思维习惯统一起来，这对于思想政治教育本身来说是一个极大的创新；对于学生自身来说，哲学与艺术思维的融合，把两种不同的事物联系起来，极大地开发了学生的联想能力和观察能力。因此，思想政治教学中的哲学与艺术思维融合有助于开阔学生的视野，促进学生发散思维和创新思维的培养和提升[2]。
3.弘扬民族文化，提升思想政治教育的质量和效率
思想政治教学中包含了许多中华民族的传统思想和思维观念，其中的内容是先人智慧的结晶，需要不断传承和发展。而思想政治教育活动中的哲学内容涉及了国内外众多的观点和认识，思想政治教学中的哲学与艺术思维融合，不仅使学生充分了解和认识到了哲学知识和观点，而且帮助学生接触了艺术领域的知识和内容[3]。同时，通过这个学习的过程，学生对于哲学和艺术的内容有了更进一步的认识和了解，使得民族文化得到了弘扬和传承。此外，思想政治教学中哲学与艺术思维的融合，帮助学生树立了强大的责任感和使命感，使得他们对于思想政治教育活动的意义和价值有了充分的理解，更加注重自身思想素质的培养，激发了其学习欲望，进而提升了整个思想政治教育的质量和效率。
二、思想政治教学中哲学与艺术思维融合的路径探析
在实际的思想政治教学过程中，哲学与艺术思维的融合并不理想，因此，需要采取科学的、有针对性的措施去进行改进，进而促进哲学与艺术思维的融合。
1.注重对思想政治教学中哲学内容与艺术内涵的分析
要实现思想政治教学中的哲学与艺术思维融合，最重要的一点就是要对思想政治教学中的哲学内容和艺术内涵进行深入的分析研究，只有做好分析才能为后续各项活动的开展奠定基础和前提。首先，思想政治教学的内容既包括社会主义的建设理论、建设思想，也包括国内外的哲学思想，还包括一些基础的法律常识和道德理论，而要想实现哲学与艺术思维的融合，必须先找到合适的入口，选择正确的方向。从思想政治教育的内容来看，哲学内容的教育是实现哲学与艺术思维融合的核心，这就需要把重点放在哲学内容的教育中[4]。其次，需要深入分析哲学内容与艺术内涵。哲学内容博大精深，在思想政治教学中涉及到国内外众多的哲学观念和哲学思想，不同的学派有不同的观点和不同的看问题角度，这就需要我们对这些哲学思想和哲学内容有一个清楚的认识和理解，这样才能去寻找其中所包含的艺术观点和艺术信息。同时，艺术是来自于现实生活的，是人们对生活中各项事物的不同认识和表达，可以是现实的写照，也可以是对现实的再创造，有抽象的，有纪实的，而且艺术的表现形式多种多样，只有对艺术的内涵进行分析，了解艺术作品所表达的思想，才能真正与哲学内容融合。最后，思想政治教学是一项长期的过程，其中的内容也在随着社会的发展进行创新和延伸，这就要求我们用发展和创新的态度去开展教育活动，所以，对哲学内容和艺术内涵的分析也要实现与时俱进，避免被社会所淘汰。
2.寻找共同的切入点进行融合
思想政治教学中哲学与艺术思维的融合，其中最关键的一点就是要寻找到共同的切入点，这样才能着手进行两种不同内容和不同思维习惯的融合发展。首先，哲学与艺术的本源都是来自于现实生活，是人们在社会实践活动中不断总结和创新出来的成果和结晶，是现实生活的写照，而哲学是对事物的高度概括和抽象，是一种科学的观点，经过了社会实践的验证；艺术是从人们的情感出发的，是自身情感的表达，艺术成果所表现出来的往往是人们对于现实生活或者是对于事物的自身认识和理解，其中带有创新和创作的部分，是生活的一个延伸。由此我们可以看到，艺术与哲学具有相同的本源这是在进行思想政治教学中的一个重要的切入点[5]。其次，哲学与艺术虽然来自于现实生活，然而它们最终成果的展现形式都是多种多样的，都是需要不断进行分析总结，要经过社会实践的检验，尤其是哲学思想，是人们认识世界和了解世界的指导和保证，是无数人智慧的结晶，同样的那些历史遗留的艺术成果也都是人们的心血。从艺术和哲学诞生的过程来看，都需要较强的观察分析能力、联想能力和创新思维能力，这是两者的又一共同之处，所以，思想政治教学中要想实现哲学与艺术思维的融合，必须要注重学生素质的培养，不断地提升学生观察总结能力和创新思维能力，这样才能实现哲学与艺术思维的融合。
3.借鉴艺术作品和艺术形式组织教学内容和方式
