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篇1
医药流通不同于一般商品的流通，需要建立起完善的市场机制才能保障医药流通规范进行。受计划经济时代政策影响，以及国内对药品流通严格的监管，药品在国内范围内流通并不顺畅。一些地方政府通过设立地方贸易壁垒，阻碍外区域药品进入本地市场。例如：通过药品检验、审查等行政手段影响一些非本土药品的本地销售。地方政府的地方贸易壁垒不仅严重干预了市场机制，造成了市场的不公平竞争，还使一些地方药品流通企业安于现状，不思进取。尽管我国药品管理办法第69条规定地方政府不得设立药品流通地方保护政策，但从国内药品流通的现状来看地方保护问题还是非常突出。造成药品流通地方保护问题的关键还在于国内相关的法规机制不完善。
2.医药流通行业发展还不成熟
制药产业发展带动医药流通行业发展，但国内医药流通企业大多规模小，而且企业经营盈利能力差。目前国内初具规模的医药流通还是以国营为主，民企医药流通企业以中小企业为主。2014年度药品流通企业中上市公司共17家，市值总值为2593亿元，但平均市值只有152.54亿元，是远远不能满足国内潜力巨大的医药消费市场的。新时代背景下医药流通电子商务也有了一定发展，截至2015年6月30日，拥有互联网药品交易资质的企业合计仅为425家。与发达国家相比，国内互联网药品交易平台也还远远不能满足国内的药品物流需求。“多、小、散”的产业生态还是当前国内医药流通的主要现状，市场竞争力较弱。近几年国内医药流通企业数量统计如表1。
二、基于价值链分析的国内医药行业
1.医药行业价值链组成分析
医药行业价值链由医药原料供应商、医药生产商、医药流通企业、医院或零售药品、顾客等组成。在整个价值链中医药流通是处于承上启下的链条环节。全球医药市场近年来持续快速增长，据国际权威医药咨询机构IMS预计，中国是全球最大的新兴医药市场，2020 年将成为全球仅次于美国的第二大市场，市场份额将从3%上升到7.5%。2013年医药工业总产值达到222，97亿元，同比增长18.79%。随着医药工业总产值的不断增长，需要高效的医药物流做支撑。另一方面，随着医药生产产业的快速发展，医药行业市场竞争激烈。医药生产端与销售端的利润空间不断缩水。由于医药流通不完善，药品流通行业运营成本增加、毛利率不高，导致医药流通成本过高。医药流通成本过高必然不利于医药产业发展，因此医药流通成为了制约医药行业发展的瓶颈。
2.医药行业价值链保障措施分析
行业价值链分析的主体部分是价值链的各个组成部分分析，此外就是价值链价值保障的组成部分分析。保障组成部分包括规范的医药市场秩序、医药信息化和智能化、医药物流创新服务、雄厚的资金保障、优秀的人才队伍等，是保障价值链各个环节发展的关键。在价值链模型分析中，明显能感受到国内医药行业在相关保障方面的建设比较滞后。例如：2015年公布的数据显示，具有食品药品监管部门颁发的开展第三方药品物流业务确认文件的有93家，开展物流延伸服务的有68家，承接药房托管的有64家，承接医院药库外设的有22家。同时，从国外发达国家医药流通企业的发展经验来看，高度集中、降低成本、发挥细分市场的优势、创新发展是医药流通企业发展的新趋势。但以国内医药流通企业现状和规模来看政府不及时出台相关的保障措施是很难实现的。
三、国内医药流通企业转型的策略
1.加强药品流通行业整合，发展一批规模型的医药流通企业
在美国，医药流通业务主要集中在麦卡森、卡地纳、美源博根三大公司。由于业务高度集中，这三家公司获得了稳定的利润来源，从而有足够的资金和实力支持医药流通模式创新。例如：对上游建立OEM业务，为下游提供药房管理、医疗手术用品定制、自动售药系统和医院信息化服务等业务。在龙头医药物流企业的带动下，美国国内医药流通水平大大提升。国内医药流通企业发展还不成熟，需要加快国内医药流通企业的行业整合。行业整合不仅包括行业内整合，还包括上下游行业整合，打造一批核心药品流通服务企业。通过行业整合也能在医药流通行业内引发鳗鱼经济现象，提高国内医药流通市场的活力，从而实现提升流通效率、下降流通成本的改革目标。借鉴美国成功的经验，加强行业整合实现国内医药流通企业集中度，通过市场竞争机制增加医药流通行业转型动力。为实现国内医药物流企业集中发展，需要鼓励金融市场向医药流通企业倾斜资金扶持，鼓励和支持医药流通行业企业兼并和重组，也可以鼓励上下游的医药生产企业、医药销售企业进入医药流通行业，增加市场活力。当前国内物流行业发展迅速，药品流通企业加强与物流行业企业合作与整合也是非常必要的。鼓励一些专业物流企业进入医药流通行业也将促进医药流通的大发展。
2.在医药流通企业内部积极转变经营理念
利润增加是推动医药流通企业转型后可持续发展的关键，因此医药流通企业的转型应该以利润增加为主要目标。在企业内部加强营销渠道建设无疑是流通企业转型中需要解决的首要问题。首先，转型过程中流通企业要正确定位自己，认清当前的市场形势，变被动等待为主动发掘客户需要的营销观念，积极开展营销渠道建设。结合价值链模型分析，医药流通企业是连接消费终端和生产企业的重要环节，掌握销售市场才是流通企业的市场核心竞争力。因此，转型中营销渠道的建设应以提高企业对营销渠道控制为主。对于医药流通企业来说，强有力的控制力能够提升其与医药生产企业的议价能力，从而提高其在行业中的竞争能力。为了提升企业对营销渠道的控制力，需要在传统管理模式上大胆创新。例如：某知名医药流通公司通过收购兼并药品零售企业发展建立自己的药品零售连锁体系，获得了绝对的市场话语权。思维创新方面国外有很多方式可以借鉴，例如：医院药房托管业务。积极拓展医院药房托管业务，使其能覆盖更多的医院、诊所和卫生院等，一定能为医药流通企业带来客观的利润。管理思维理念上需要打破常规，可以通过让销售终端入股的方式，牢固企业与销售终端的联系，还能为企业吸纳更多的发展资金。
3.完善医药流通行业的市场规范机制
篇2
1我国医药流通行业发展现状
一是行业集中度不高，企业数量过多。我国药品流通行业最大的特征是小而散，企业数量众多，大型企业少，市场集中度不高。根据国家食品药品监督管理总局公布的数据，2015年底，全国共有药品批发企业13508家，药品零售门店44.81万家。药品主营业务收入超过100亿元的批发企业15家，前100家的主营业务收入之和占全国市场的86.1%；其中，前3家的主营业务收入之和占全国市场的30.9%[1]。浙江现有医药批发企业330家，其中英特集团和华东医药两家龙头企业的年销售额均超过150亿元，年销售额在1.5亿元以下的占企业总数的80%[2]。反观欧美发达国家及日本的医药流通行业，企业数量不多，但规模大、市场集中度高。美国医药市场约占全球市场的40%，全美医药批发商、分销商总共不到50家，规模最大的3家企业占有96%的市场份额[3]。德国共有10家大型药品批发企业，规模最大的3家企业占有60%～70%的市场份额。法国共有药品批发企业8家，规模最大的3家企业占有95%的市场份额[4]。日本共有药品批发企业79家，规模最大的4家企业占有80%的市场份额[5]。显而易见，与世界发达国家相比，我国医药流通行业具有强烈的整合需求和极大的整合空间。有研究机构提出观点，国内医药批发企业数量从现有的1.3万余家减少一半是比较合理的。二是行业整体利润率偏低，零售毛利率好于批发业务。医药流通行业还有一大特征就是毛利率普遍比较低。从世界范围看，欧洲药品批发商的平均毛利率在9%左右，净利率在1%～2%[6]。美国最大的医药保健分销企业——麦克森（McKesson）公司2013～2015财年的净利率分别为1.1%、0.9%、1.2%。日本医药批发商的平均毛利率不到7%[5]。我国医药流通行业的毛利率与日本大体相当，在6.7%左右，大型企业的平均净利率高于美国。综合相关企业的公开数据，2015年，国药控股的毛利率为8.20%、净利率为2.51%[7]；上海医药毛利率12.1%、净利率3.2%[8]，其分销、工业、零售的毛利率分别为6.14%、50.78%、15.99%[9]；九州通的毛利率7.50%、净利率1.40%[10]，其中批发业务的毛利率为7.11%，零售的毛利率为17.87%[11]；南京医药批发业务的毛利率4.86%，零售的毛利率为22.52%[12]；英特集团的毛利率为5.44%[13]、净利率为0.89%。总体看，医药流通行业的毛利率较低，大型企业盈利能力较强，规模小的企业经营压力较大。
2医药流通行业发展所面临的政策环境
随着国家医药卫生体制改革的深入，相关政策的效应将不断显现，给医药流通行业带来深刻影响。公立医院改革相关举措，将扭转过往几年医药市场高速增长趋势。随着公立医院改革的深入，破除以药养医、取消医院药品加成、严格控制医药费用、遏制医药过度用药等政策，将抑制药品消费的过快增长。据统计，近5年来，我国药品流通行业销售同比增长呈现逐年下降趋势，2010年为24.6%，2011年为23.0%，2012年为18.5%，2013年为16.7%，2014年为15.2%，2015年为10.2%[14]。我国药品流通行业销售同比增幅逐年回落，既有基数不断加大的原因，更是政策作用的结果。药品消费市场保持中低速增长将会变成常态。对企业来说，要获得高速发展，就需要通过收购兼并寻求外延扩张之路。新的药品采购机制和医药电商的兴起，将加快流通行业的洗牌。药品采购招标制度的改革完善、流通领域“两票制”的实施，将进一步规范药品流通秩序，压缩中间环节，降低虚高药价。同时，国家推出“互联网＋”行动计划，鼓励医药电商发展，支持探索电子处方等网络医疗健康服务应用，利用互联网提供药品配送等，简化药品交易渠道，畅通药品销售和使用信息，缩短药品产业链，形成新的药品供应生态体系。而这些政策必定会对市场带来挤出效应，同时也给收购兼并带来更多机会。国家药品流通行业发展规划，将进一步鼓励流通企业做大做强。“十二五”时期，《全国药品流通行业发展规划纲要（2010-2015）》明确鼓励药品流通企业开展兼并重组，不断做大做强；提出形成1～3家年销售额超千亿元的大型医药商业集团、行业集中度明显提高的目标[15]。虽然这些目标已经实现，但与欧美国家及日本相比，我国医药流通行业整合的需求仍十分迫切。国家药品流通行业“十三五”规划预计会继续鼓励通过收购兼并，打造一批全国或区域性龙头骨干企业，加快改变小而散的状况，提高医药流通资源的配置效率。另外，医药分开推动了医院处方外流，并为医药流通企业与医院开展深度合作提供了机会。
3医药流通行业要如何提高市场竞争力
根据医药流通行业的特点以及所处的政策环境，医药流通企业要找准定位，把握机遇，充分用好政策红利，扩大市场占有率，提高经营效益和市场竞争力。首先，实施并购重组，加速企业扩张。从位居国内医药流通行业前三甲的国药集团、华润医药、上海医药的发展轨迹看，国药集团、华润医药、上海医药都实施了积极的外延并购策略，通过收购兼并实现迅速扩张。浙江英特药业过去几年也实施了一系列的并购，扩大了市场份额。在未来医药市场总容量增长趋于稳定的大环境下，各个市场主体之间此长彼消、不进则退。药品流通企业，尤其是有一定实力和规模的企业，应该把收购兼并这一扩张战略放在重要位置，在有效整合现有分支机构或营销网络的基础上，主动出击，通过收购兼并占领更多市场。而在收购兼并的过程中，要注意选择有助于市场份额快速提升的优质公司作为收购兼并的目标，如具有较强辐射功能的区域优质医药公司，区域市场占有率较高、与医院粘合度强的地方企业。当然，收购兼并这样的企业代价也很高，但当前多元化的融资渠道尤其是资本市场，为这种收购兼并提供了可能。其次，开拓业务领域，增强竞争能力。上海医药集团作为一家从区域性公司发展起来的全国性龙头企业，在深耕主业的同时，大举布局相关产业，取得明显成效，呈现出了稳步健康发展的态势和较高的行业影响力，是医药流通企业发展的优秀范例。一方面，要咬定主业目标不放松，深耕主业：①加大产品和客户的开发力度，大力拓展上下游市场；②不断创新业务，改善服务，尤其是加强与医疗机构的合作，联手推动业务创新，如开展药房托管、供应链管理、药事服务、物流管理和信息增值服务、患者康复及后期用药服务等[16]；③深入研究“两票制”和各地药品采购招标政策变化留给药品配送企业作为的空间，主动出击，寻求与生产企业和医疗机构的有效合作，发掘新的业务模式。另一方面，在深耕主业的同时，还应积极拓展业务：围绕主营业务，延伸上下游产业链，扩展相关产业发展，增强竞争力，提高抗风险能力，譬如涉足医药制造业、医疗服务业、健康产业等。第三，发展电子商务，创新经营模式。我国医药电子商务进入门槛较高，网络销售品种受到限制，物流配送效率较低，网上售药不进入医保，这些因素严重制约了医药电商的发展，与国家鼓励发展电子商务、互联网＋和信息经济的取向相悖。因此，在加强监管的前提下，支持医药电商发展是必然趋势。而医药电子商务亦具有广阔的发展空间。国内不少知名医药流通企业未雨绸缪，在医药电商领域开展布局，如九洲通、国药集团、上海医药、英特药业等。截止到2016年8月底，全国已获得《互联网药品交易服务资格证》的企业752家，其中B2B199家，B2C553家。医药流通企业发展医药电子商务，一是要建设好企业自身的信息化平台，利用互联网技术，实现医药流通模式的创新，提高信息、产品、资金在上下游机构之间的流转效率，改善服务，达到扩大市场份额和降本增效的目的。二是要积极创建B2B、B2C服务平台，顺应销售模式的转变，构建网上医药“社区”，开展O2O服务，依托平台开拓健康管理服务；对接医院处方分流，对接互联网医疗用药需求。第四，加强内部管控，提升经营绩效。医药流通企业毛利率偏低，运营成本较高，企业管理水平直接影响经营绩效。因此应加强内部管控，提升经营绩效：①要强化成本管控。无论大企业还是小企业，如果管理粗放、成本高企，这么低的毛利率是很难实现盈利的。要围绕控制和降低经营成本（采购成本）、管理费用、销售费用、财务费用，采取有针对性的措施，如采购议价、节人增效、库存管理、货款回收、优化资产负债等。②强化员工队伍建设。人力资源对一个企业的重要性不言而喻。首先要把好入门关，根据岗位职责需要，选拔优秀人员充实队伍，不断优化企业人员结构。完善激励措施，激发员工的工作热情，让每位人员都能在各自的岗位上发挥最大的潜能。③加强企业文化建设，提高员工对企业的责任感和归属感，建立一支优秀的员工队伍。④强化质量安全意识。增强全员质量意识，完善质量安全制度，提高安全管理人员专业素养，落实质量安全责任，加强全过程监管，确保不出任何质量问题。这是企业的立足之本，也是企业的发展之源。
参考文献
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[10]中国人民共和国商务部秩序司.2015年药品流通行业运行统计分析报告.北京：社会科学文献出版社，2016：034.
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[13]浙江英特集团股份有限公司.2015年年度报告.2016：13.
[14]中国人民共和国商务部秩序司.2015年药品流通行业运行统计分析报告.北京：社会科学文献出版社，2016：27.
篇3
《规划纲要》特别强调到2015年药品连锁销售百强企业销售额占零售销售总额60%以上，连锁药店门店占所有零售门店2/3以上，并鼓励药品零售企业开展药妆、保健品、医疗器械和健康服务等多元化经营。
行业发展现状
根据商务部2 011年的《规划纲要》数据显示，2009年全球医药市场实际销售额为7730亿美元，同比增速为7%，预计到2015年全球药品销售额将达到1.2万亿美元以上，年均增长8%左右，全球药品流通行业集中度和流通效率将继续提高。
新兴药品市场（亚洲、非洲、澳洲、拉丁美洲市场）增长最为强劲。根据Deloitte全球“零售业250强”报告，主营业务单一为药店的企业，均进入全球前十位药品零售企业。其中，来自美国和德国的各有三家，来自加拿大的有两家，来自香港和英国的各有一家，而占据全球零售药品企业前三强位置的企业皆来自美国。随着新兴药品市场的发展，这一格局将发生改变。
由于美国医药零售行业发展成熟，其发展途径和模式具有一定的借鉴意义。据美国连锁药店协会（NACDS）公布的数据显示，2009年美国药品零售终端市场总规模为2688.79亿美元。美国医药零售连锁率达到40.5%，药店（drugstores）作为美国药品销售体系中最重要的终端，由直营连锁药店（chain drugstores）和独立药店（含加盟连锁， independentdrugstores）组成。直营连锁药店是美国药品终端销售体系中最重要的组成部分。
美国加盟连锁药店在销售规模、开店数量、整体化管理方面同直营连锁药店相比均有较大差距。2010年美国最大的加盟连锁药店edicine ShoppeInternational（美信公司）在美国本土拥有超过600家加盟店（海外400余家），药品销售收入14亿美元，销售收入排名第14，门店数量排名第15；同年，美国最大直营连锁药店Walgreen（沃尔格林）则拥有超过7000家直营门店，药品销售收入438亿美元，销售收入和门店数量均排名第一。
美国零售连锁药店的优越性
美国医药零售连锁的发展证明，连锁经营的本质是把现代化工业大生产的原理运用于商业，努力实现商业活动的标准化（商品、服务、店名、店貌）、专业化（采购、配送、销售、管理等）、统一化（采购、配送、信息汇集、广告宣传和员工培训等）、单纯化（使各个环节、各个岗位的商业活动尽可能简单和规范，减少经验等因素对经营的影响），从而实现集约化、规模化经营的目的。
美国是一个药品生产、销售和使用大国，美国药品零售业，尤其是药品连锁经营在规模化、规范化、集约化方面都具有相当高的水平。美国连锁药店的经营特点，可为中国药品流通体制改革，发展药品连锁经营，提供可借鉴的经验。
美国实行医药分开，医院一般只设住院药房不设门诊药房，门诊病人在取得医生处方后到药店取药。参加各种医疗保险的患者，在社会药店可以获得保险公司对处方的支付。这种制度的优越性十分突出，一方面使得医药消费市场更有秩序；另一方面使患者安全用药获得了双重保险：避免因医生与药品处方存在利益关系而衍生大处方问题，造成用药本身的不科学、不安全；患者拿处方到药店购药时，药剂师会先对处方进行评估，一旦发现处方存在用药不合理或安全隐患时，药剂师会致电开处方的医生，要求其对处方修改，形成对处方的监督机制。
相比美国市场，中国医药市场近几年的发展速度也是突飞猛进。根据《21世纪药店》报统计，截至2011年底，中国药店总数达到42.3万家，同2009年相比年均增长100%以上，其中零售百强整体规模年均复合增长14.8%，销售总额747.8亿元，近八年复合增长率19.65%，占零售总额39.05%，门店数量和销售占比显著提升。
据IMS Health统计，在过去几年，中国是世界上医药行业发展最快的区域之一。同时，在未来也将保持良好的发展态势，在2020年将超越日本成为全球第二大医药消费市场。
中国医药企业通过联合重组、股份制改造等，加快了医药产业的组织结构调整，企业规模不断扩大。大量医药企业在中国上海、深圳及海外上市，股份制经济产值比重持续上升，国有经济比重逐步下降，其他经济成分进一步增加，涌现出一批销售额超过50亿元的大型医药企业集团，超过10亿元的大型医疗器械生产企业，以及销售额超过20亿元的全国性医药零售连锁企业。
全国七个区块（东北、华北、华东、华中、华南、西南、西北）各自利用其竞争优势快速发展。华南、西南、华东依靠较高的行业集中度和规模经济优势处于领先位置，西北和华北相对处于劣势，发展潜力仍待发掘。
篇4
全球范围内经济复苏、人口老龄化日益显现、疾病谱悄然变化正在积极拉动全球医药流通市场。根据统计数据，2015 年全球医药市场销售额达到10,688亿美元，2010 年到2015 年的年均复合增长率为6.2%。受人口增长、老龄化和新兴医药市场医疗可及性改善等因素的影响，到2020 年，全球医药支出预计达到14,000-14,300 亿美元。从全球来看，以美国和日本为代表的国外药品流通行业的先进经营模式对我国药品流通行业的发展具有重要的借鉴意义
（1）美国连锁药店发展历程及现状
随着美国药品零售业的发展，20 世纪初，美国开始出现连锁经营模式药店且发展迅速。20 世纪90 年代开始，美国连锁药店企业之间、连锁药店与独立药店之间开始大规模的兼并活动，形成了多家跨地区的全国性医药连锁企业。目前，美国连锁药店具有规模大、分店多、分布广等特点，在美国医药零售业中占据主导地位。2015 年，美国前三大连锁药店门店数量均超过4,000 家，最大的连锁药店公司CVS 已拥有超过9,000 家门店，销售额1,533 亿美元。
为适应时代和社会发展的要求，以沃尔格林等为代表的美国连锁药店很早采取“药店加便利店、前端加后端”的多元化经营模式，从上世纪80 年代开始，美国连锁药店以打造“健康美丽产品专卖店”为经营主旨，其经营品类扩展至与健康、美丽相关的产品。
（2）日本连锁药店发展历程及现状
日本连锁药店的发展源自1955 年，大多是从车站前的药店、药局发展而来。为顺应消费者对健康、美丽和低价的追求，日本现代连锁药店经营品类已涵盖了医药品、健康食品和化妆品，日本的医药零售业已从疾病产业转向健康产业。
过去，为了适应以疾病产业为核心的发展战略，日本医药零售业的商品销售构成中，医药品占据70%左右的份额。随着医疗重心从治疗向预防转变以及日本国民的自我预防意识增强，日本医药零售业开始不断涉足健康产业领域，并在药店经营机能性食品、营养辅助食品等产品。到2015 年，在日本零售药店的商品类别销售构成中，医药品仅占据32.1%的份额，化妆品占据21.2%的份额，日用品、食品等其他产品占据46.7%的份额。
综上所述，以美国和日本为代表的国外连锁药店，其专业化、多元化、个性化以及“药店+便利店”等模式的特点值得我国医药零售行业借鉴，为我国医药零售企业向“做大做强，差异化经营，满足消费者需要的专业化服务”的方向发展提供了宝贵经验。
一、本课题拟突破的主要问题和观点
本课题拟通过研究深圳市药品流通制度改革以及通过对搜集到的数据资料进行分析，了解了深圳市药品流通制度的发展历程及概况，对比国外发达国家的现状对其进行弊端分析，以医保、医疗、医药内在关系紧密相连为基础，通过加大医疗体制改革的力度、规范药品流通秩序、优化药品流通渠道等措施，从而进一步优化深圳市的药品流通制度。
二、学术价值
1、理论意义近年来，我国处于社会发展快速阶段，我国医药流通制度中药品流通秩序需要进一步加以规范，对于造成我国药品流通机制不合理，从而导致药价虚高。本文通过对深圳市的医药流通制度改革进行研究和分析，提出建立以三医联动为核心“医药流通、医疗机构、医疗保险”三项改革应建立起相互制约、相互推进、良性互动的关系。在进行药品流通体制改革的同时，要加强医疗机构和医保改革，降低医疗机构成本，强化医疗保险监督作用。构建优质医药流通渠道，在药品流通及管理方面,只要充分利用法律法规,加强执法力度,重视群众的监督作用。一个具有活力的、欣欣向荣的药品流通机制将在我国逐步形成。
2、现实意义
尽管深圳市了解决医药流通制度存在的问题已经出台了许多政策和措施，但仍然存在药价虚高，假冒伪劣药品充斥，本文根据深圳市医药流通制度的发展状况，加上通过实证搜集调查等方法，分析目前深圳市医药流通制度存在的问题，从实际出发，提出解决的方法，为医疗保障制度建设提供可操作的政策建议。
三、研究方法
1、文献研究法
篇5
行业比较分散，集中度较低是我国医药流通行业的明显特点。据商务部统计，截至2009年底，全国共有药品批发企业1.3万多家；药品零售连锁企业2149家，下辖门店13.5万多家，零售单体药店25.3万多家，零售药店门店总数达38.8万多家。近几年，在政策的推动下，我国医药行业集中度不断提升，医药商业前三强的市场份额由2003年的12.7％提高到2009年的21％。估计到2011年底，前三强的市场份额可达28％～30％。特别是“新医改”方案启动实施后，政策引导和市场需求的双重推动进一步促使中国医药商业企业做大做强。
医药商业企业的整合已经成为医药流通行业的方向，特别是2010年以来，整合的速度之快出乎所有人的预料。预计到2015年，排名前十位的医药商业企业将占全国医药市场份额的60％～70％。随着整个医药产业集中度的提高，越来越多的中小企业将难以为继，无论他们愿意或不愿意，主动或被动，将通过被并购、重组或破产的方式，融入几大供应链体系，参与新～轮的行业竞争。
从目前中国医药商业企业的并购情况来看，国有、民营、外资以及中型上市公司等几大阵营各有特点，基本上是按照每个企业管理层的价值观、经验与策略而进行的。其中，国药、华润北药、上药三大国有企业必争前三甲，谁都不愿意落后。九州通是民营企业中最大的一家，也是最早在中国布局网络的医药商业企业。一些中型的上市企业发展速度太慢，没有能力去并购更多的企业，因此一直在选择合作者。这些企业虽然不能决定市场的发展方向，但可以影响到前三甲在全国的排名，或者在一个区域的市场份额。
此外，欧美日的前三甲医药商业企业也希望进入中国这个未来全球最大的医药市场。比如，欧洲联合收购了广州医药51％的股权，日本的两家公司分别与国药和上药组建了销售规模10亿元左右的合资企业，美国的康地纳健康集团(Cardinal Health)已经并购了在中国投资20年、销售规模70亿元的永裕公司，拟凭借他们在美国的分销管理和医院服务经验大举进入中国市场。
随着并购速度的加快，医药流通前三甲企业的实力大增，他们的一举一动将对行业格局带来巨大影响。
(一)国药集团
国药集团的管理层大部分出身于商业企业基层，熟悉并深刻了解这个行业。在中国医药行业迅速发展、政府鼓励提高行业集中度的今天，国药于2010年成功并购了30多家二级城市的商业企业，并且基本完成了全国各省的网络布局，目前处于行业领先地位，通过并购快速扩大规模、占领市场是其主要目标。
(二)华润北药
华润北药拥有国际视野的人才和多种资源，在多元化投资方面是医药行业的老大。2010年下半年，在江苏、辽宁、河南、山东等地成功并购了10多家销售规模在10亿～35亿的医药商业企业。
(三)上海医药
上海医药与上海实业合并后，有资本运营的经验。通过收购广州中山医药、福建省医药、北京上药爱心伟业医药、中信医药，确立了其以华东、华北和华南地区为主的全国性三大区域战略架构。其中，投入40亿元对中信医药的并购更是创造了国内最大规模医药商业并购的纪录。
医药商业物流体系建设现状
受到多级分销体制逐渐扁平化、GSP认证抬高了医药流通行业准入门槛、行业整合加速等多重因素的影响，为了生存和发展，医药商业企业开始不断加大对物流系统建设的投入，以提高物流效率和服务水平，从而在激烈的竞争中占据更有利的地位。
值得关注的是，新一轮的医药物流建设出现了明显变化，开始从作业管理层面上升到战略管理高度，物流被当作企业发展战略的重要内容。导致这一现象的原因有两方面：一是医药行业重组、整合的过程中，企业规模不断扩大，而物流网络是保障企业业务资源能够有效整合、形成规模优势的根本；二是医药行业进入“微利时代”后，企业希望通过强化物流管理实现减本增效，以期在激烈的竞争中实现自身的成本优势。
整体而言，全国医药流通行业的物流体系建设基本上处于两级分化的状态。中小企业基本上还没有开始建设物流系统；而越来越多的大中型医药商业企业由于认识到物流的重要性，纷纷加大投入，上马物流配送中心建设项目。但从目前采用的技术和物流管理运作水平来看，大部分企业还处于发展现代物流的初级阶段。
从建设情况来看，年销售额在10亿元左右的医药商业企业进行物流系统的建设与改造，多是为了通过药监局GSP标准的认证。因为GSP标准对库房面积、设备设施、管理制度等方面都提出了具体而明确的要求，对于没有达到GSP认证标准的企业，国家将采取一票否决制，不允许其进入医药流通行业。与这些企业不同，国药、上药、九州通等大型的医药商业企业则是基于业务发展的需要，在人力资源、物流设备、信息系统等方面进行了大量的投入，并在局部地区取得了很好的成效，比较熟练的掌握了现代物流设备与信息技术的应用，并培养和拥有了一批优秀的现代物流管理人才。例如，目前，国药集团已在上海、北京、广州、天津、沈阳、太原、石家庄、乌鲁木齐、长沙、郑州、合肥、武汉、扬州、深圳等地建有现代化的物流配送中心，全国物流网络布局初具规模。
实际上，一个成功的医药物流中心建设项目取决于多方面的因素，其中最关键的一点是有效利用现代信息技术与物流技术来改造企业的物流流程，优化供应链。同时，企业还要关注在物流能力建设上的投资与其销售规模相匹配，不必过分追求先进性，应以适用为原则。比如一个2万平米左右的物流中心，可以支持50亿～100亿的货物吞吐量，根据存放的货物附加值高低和订单处理的实际需要，来选择适用的物流设备。另外，关注高端物流人才的长期培养和社会物流资源的高效利用，也是保证医药物流项目成功运作的重要因素。
问题与对策
对于在全国范围内进行大规模兼并重组的医药商业企业而言，内部整合是大家共同面临的一个问题。而在整合工作中，困难最大的是物流的整合，具体表现在以下方面：
第一，流程的再造、利益的再分配。在现代物流管理中，收货一验收一入库一上架一开单一拣
货一复合一集货一发运等，每一个流程和环节都有严格的把控。而在传统的企业管理中，销售和采购往往存在一些不规范的做法，影响物流作业。如果不进行整个业务流程的再造，现代化的物流运营永远不会成功。
第二，企业高管对现代物流的真正认识与观念改变，增加对物流的投入和高端复合型人才的培养。
第三，全国多仓库多货主的标准管理模式的建立与推进。以往在没有现代化流程管理的情况下，经常出现药品在各地间流转，造成不必要的重复运输。在完成全国网络布局后，需要建立与推进多仓多货主的标准管理，统一配送，从而实现运营成本的降低。这项工作不存在技术困难，成功的关键取决于流程的再造和权力的再分配。
从规划角度来看，医药商业企业在进行全国性的网络布局时，应该重点关注以下几个方面：
一是要有全国性的整体考虑和前瞻性的考虑；
二是物流规划必须与企业的发展战略相符合，坚持与业务同步规划的原则；
三是根据覆盖的半径、客户分布、配送时限要求合理进行物流布局：
四是物流建设的投资要坚持多模式、分步实施、逐步到位的原则。不同区域，采用不同的投资模式。专业的第三方物流是发展方向
除了物流体系建设外，医药物流外包、发展第三方物流也是未来的行业发展方向。目前药品在物流仓储方面存在诸多问题，如传统的药品存储管理落后，存放条件差，运输过程中缺乏必要的温度控制等，这些都是药品流通过程中的薄弱环节。为此，《全国药品流通行业发展规划纲要(2011－2015)》中提出了利用现代科技手段和信息化技术推动现代医药物流发展，鼓励药品流通企业物流功能社会化，有条件的发展第三方医药物流等引导企业发展壮大的几项任务。同时，企业可以采用无线射频、全球卫星定位、无线通讯、温度传感等现代物联网技术，以及自动分拣、冷链物流等先进设备，改造传统的医药物流方式，不断提高流通效率。
篇6
一、我国医药流通体制改革的发展历程
自1949年我国建国以来，我国的医药流通体制改革大致经历了四个阶段：
第一阶段：在我国二十世纪五十年代初期至七十年代末期，医药流通体制主要是基于高度集中下的计划经济体制。这一时期的医药流通体制还缺乏一定的自主能力，同时可以被称之为医药调拨体制。医药商品的采购供应体系主要是通过中央一级药品采购供应站以及下属的二级药品采购供应站组成。并按照具体的供应站批次进行药品的调拨，在具体的价格方面实行统一管理、统一调控以及统一的价格，具备高集中度的管理特点。
第二阶段：八十年代初期至九十年代初期，当时的医药流通的格局逐渐由封闭式的管理方式走向开放，管理的模式由高度集中向着分散模式转变，医药流通取得极大发展。并且随着改革开放的步伐推动，使得我国的医药流通呈现出高速发展模式。打破了传统的按照层次调拨药品的模式，药品流通具备一定的自主能力，实现了多渠道、少环节的医药流通体制。当时的市场流通状况良好、市场竞争水平较低、流通的效率较高，实现了医药流通的工业以及商业的繁荣发展。
第三阶段：九十年代末期到二十一世纪初期，随着我国市场经济的逐渐发展，在加入世界贸易组织之后承诺开放药品分销的服务体系，传统的医药流通体制受到一定程度的影响，医药流通体制逐渐走向激烈的市场竞争时期，形成新型的流通模式。这种新型的流通模式，导致药品流通行业的管理更加困难，呈现出规模小并且恶意竞争的局面。虽然这一次体系的改革以及市场经济的发展，极大的扩展了药品流通的渠道以及市场，但由于各类药品批发企业以及外资企业的发展，使得药品流通长期处于市场竞争的状态，药品的价格居高不下。
第四阶段：2004年之后，国家对于医药流通的调整力度加大，使得现代化的医药流通改革的发展得到强有力的推动。国有医药企业加快了兼并与重组，民营企业的发展力度迅速崛起，大量的零售企业也开始实现连锁经营的模式。2004年GSP实施，使得医药流通开始走向规范化的发展道路，并且全国多个医药物流中心开始投入使用，医药电子商务平台得以发展。2009年，国际基本药物制度实施工作启动，规定了在政府的调控之下充分的发挥市场经济的作用，规范了基本药物的生产流通以及经营。近年来，为深入探索人民群众健康用药的基本目标，需要不断找寻新型的体制变革，保证满足现代医疗卫生体系的建设要求。
二、我国医药流通改革政策存在主要问题
（一）医药流通市场调控失灵
所谓的医药流通市场的调控失灵，主要是由于现代市场经济体制下的形成机制失灵，而市场形成机制最为重要的是价格形成机制。价格形成机制是影响整个医药流通体制的重要因素，同时也是反应市场状况的强有力的信号。目前，我国的药品价格一直居高不下，并呈现出节节攀升的状况，不能够有效的反应市场的状况，已经阻碍了人民群众的健康以及构建和谐社会的重大问题。当前医药流通市场调控失灵主要体现在以下几个方面：
第一，供求关系缺乏对价格的导向作用。目前我国的药品生产企业将近7000余家，并且多数企业存在操作以及生产不符合规范的现象。在这些小型的药品生产企业当中，其中生产仿制药品、产品科技含量低下、普通药品生产供过于求、恶意竞争等内容是中小生产企业面临的主要问题，同时也是影响市场健康发展的关键内容。而流通环节当中的批发企业多达上万家，其中存在的主要问题同样是规模小、费用高、品种单一以及恶意竞争等。同时，销售渠道也是影响医药流通的关键问题，大多数的药品流入医院，这就需要将价格折扣以及回扣作为主要的推销手段，造成药品的价格虚高现象，不能够体现出供求关系对于价格的影响。
第二，劣质药品盛行。目前在伪劣药品生命，良药逐渐退出市场的现象较为明显。由于我国出台的药品价格管理手段，使得药品价格大幅下降，随之而来的就是药品利润空间的缩小。药品的流通主要渠道为医院，部分医院以及医生受到利益的驱使，会减少对于低利润药品的使用，并将利润空间较高的进口药品以及同质高价药品进行代替。这种现象的产生，使得药品流通方面呈现出性价比较低的药品驱逐良药的现象。
第三，药价虚高并且医药流通企业存在经营问题。在我国目前的药品流通方面，一方面消费者承担着虚高药价带来的沉重压力，但另一方面药品流通企业却濒临微利的边缘，经营逐渐困难。上述问题的产生，主要是受到医药流通企业规模小、效率低以及秩序混乱的影响，这是从浅层面进行分析得出的结果。如果深入挖掘不难发现，在药品的中间流通环节以及灰色交易的成本，在一定程度上决定着药品的虚高价格。
（二）政府方面缺乏监管力度
药品流通市场的失灵现象，造成药品流通市场需要通过政府方面的监管才能够保证现代经营现状的改革。而目前政府对于流通领域的监管呈现出低效的状况，使得药品流通市场更加混乱，存在严重的体制弊端。政府方面缺乏监管力度，主要体现在以下两方面内容：
一方面，政策制定以及执行能力低下。在目前的医药流通市场，普遍存在医院、批发企业以及生产企业等各方利益链条以及主体进行结合，利用医药领域的发挥制度不健全的缺陷，与政府部门进行博弈，使得医药流通市场的行业潜在规则影响国家政策的具体执行。针对于生产企业方面，在执行政策的过程中凭借信息方面的优势，虚报生产以及销售的成本。并且能够有效的通过重新命名、重新包装以及重新申请药品批号等手段避开政府的降价范围，并将所谓的新型药品推向市场；针对销售批发方面，对于利润微薄的药品，销售方面则不予销售，转而销售高价药品；针对医院以及医生方面，也能够充分的避开政府的执行力以及限制力，将低价药品下架，保证高价药品以及新型药品的开出。因此，政府政策的制定每一次都不能够起到实际效果，执行能力较低。
另一方面，药品定价与招标体系的不健全。在具体的招标过程中，医院、医药企业、招标公司以及厂家之间容易形成利益同盟，在药品定价以及新药审批环节中政府部门缺乏监管力度，极易产生寻租以及腐败问题的出现，扭曲了资源的合理配置以及政府的实际监管效果。
三、加强我国医药流通改革政策建设的思考
明确了当前医药流通改革政策存在的主要问题，应该坚定不移朝着规范医药流通完善方面进行改革。我国医药流通体制改革是一项系统化的复杂工程，需要充分的把握内在联系，合理的安排具体的改革进度，突出改革重点内容。同时，对于现行的医疗卫生体系的现状以及医药流通的现状进行充分解析，保证体制改革的合理性。实现“统一、开放、竞争、有序”的医药流通新格局的建立。
（一）规范市场调控
规范市场无序状态。随着医疗卫生领域的各项改革的推行，医药流通企业应该积极的适应形势的变化，敢于创新，将自身的产品优势进行深入挖掘，保证企业的规范化经营，满足现代医疗卫生标准。同时，要具备长远的发展眼光，通过降低营运成本、提升服务质量、塑造品牌竞争力等方面进行完善。在行业竞争的过程中，政府监管部门应该加大监管力度，保证监管措施的制定，避免“寻租”空间的产生。做到上述方面的内容，对于市场无序状态的改善具有一定的作用。
优化组织结构。我国药品流通企业不仅数量众多，并且具体布局极不合理，药品批发企业仍延续了行政区划分，并没有考虑到实际的药品统一设置。且药品流通主要是集中于城市地区，对于农村地区零售网店的数量则相对较少。同时，我国医药流通已经逐渐走向全面对外开放的发展状况，想要应对国际医药流通的影响，就需要充分的安排以及优化组织结构，保证合理的布局。政府方面应该提升医药流通市场准入标准，鼓励兼并重组，实现结构优化。
实行医药分业。要认真解决《国家基本药物目录》、《国家基本医疗保险目录》、《农村合作医疗药物目录》以及国家基本药物与国家定价药品之间的关系。在原则方面进行分析，国家基本药物应该纳入到《国家医疗保险目录》当中，各地方医保部门可以根据实际的情况进行酌减。对于国家控制的价格的药品，应该限于基本的药物。其他药品方面的定价需要根据实际的情况进行判断，可以充分的考虑药品供需、生产成本、产品质量等方面进行价格的制定，防止虚高药品价格的出现。
（二）加强政府监管
完善医药审批以及定价制度。在现行的体制约束之下，想要完善医疗审批以及定价制度需要通过多元化的药品价格管制体系来取来现代简单的药品价格管制。保证药品定价制度体系的改革与完善，实现定价规则的科学化、规划化以及透明化。在医药审批方面，应该对药品的各项标准进行审查，严格明确各个环节的操作规范，使得审批方面更加规范化，保证工作的全面开展。只有做到上述方面的内容，才能够保证医药审批以及定价制度的完善，使得我国医药流通更加合理，从而实现政府对于药品价格的有效监管。
构建健全的招标采购制度。想要构建招标采购制度要从改革以及打破医院垄断地位和“以药养医”医疗补偿机制入手，保证医疗机构、医疗保障等多方面的制度设计与实施，将各方的利益链条进行有效的控制，从根本上改变医院长期依赖于选择高价药品的局面。努力的改变招标的层次，防止由于药品流通链条方面的中标高价现状。同时，对于药品招标采购过程中滥收费现象、腐败行为以及暗箱操作行为加大整治力度，倡导与实施阳光制度的建设。只有建立健全的招标采购制度，才能够在根本上保证药品价格以及药品流通规范。
总而言之，任何一项改革的推动，都会涉及到各方的利益主体，需要通过一系列相关配套改革措施的推动。完善我国的医药流通体制是一项系统性工程，其中涉及到医疗机构、医药流通体制以及医疗保障制度等多方面的制度设计和政策方面的实施，把握内在联系，在根本上解决医药流通的问题，促进我国医药流通体制的全面化发展。
参考文献：
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[4]张师瑞.关于我国医药流通领域中现代医药物流模式的研究[D].黑龙江中医药大学，2010.
篇7
黑龙江省作为东北地区的区域中心，流量经济得到快速发展，医药业又是黑龙江的优势产业，黑龙江省流量经济发展离不开医药物流业平台，如何构建基于流量经济背景下黑龙江省医药物流业发展体系成为急需解决的一个重要课题。
1 流量经济与黑龙江省医药物流的持续发展
当前，我国各地区经济活力不断增强，区域竞争态势日趋激烈，各种区域经济现象和经济形式不断涌现，流量经济就是其一。流量经济是一种适合于区域中心城市发展的经济模式，主要是指区域中心城市以相应的平台和条件，吸引区外的物资、资金、人才、技术和信息等资源要素向区内集聚，通过各个资源要素的重组、整合来促进和带动相关产业的发展，并将形成和扩大的经济能量向周边区域乃至更远地区辐射，达到中心城市带动周边区域共同发展的目的。物流从某种意义上讲，它是流量经济最重要的发展平台之一，直接为地方经济的发展提供了快速便捷的服务，流量经济对促进物流业务的规模发展有着极其重要的作用。另一方面，由于物流企业又是推动资源要素实现流动的必需设施，是促进流量经济发展的动力，在地方经济运作过程中起到双向调节作用。因此，物流企业与流量经济存在相互促进、相互依存的关系。黑龙江省作为东北地区的区域中心，流量经济得到快速发展，医药业又是黑龙江的优势产业，黑龙江省流量经济发展离不开医药物流业平台。
2 黑龙江省医药物流业发展现状
我国的医药物流起步较晚，医药工业迅速增长使医药物流业也得到了快速发展[1]。在流量经济的背景下，黑龙江省医药物流行业的整合不断提速，在国家政策支持和市场需求的引导下，目前已经有大型制药企业、国有医药批发企业、中国医药批发企业与外商合资建立的医药物流企业进入医药物流领域。2011年哈尔滨市经济开发区管委会与华润北药签署协议建立华润黑龙江医药有限公司，打造黑龙江省最大的现代医药物流配送中心，打造省级医药流通平台，在哈市及周边地区投巨资建设中部地区大型的医药物流中心，辐射整个黑龙江省及周边省份。2011年3月，在牡丹江市建成黑龙江省第一个现代医药物流中心并交付使用，使牡丹江市一跃成为全省东部地区最大的医药招商产品集散地，为全市医药产业整合各种资源、拓展销售市场创造了有利条件。预计到“十二五”后期，牡丹江市医药产业将从战略性新兴产业逐步成长为全市的一个支柱产业，同时也带动了周边区、市、县经济的快速发展。但是，第三方医药物流在黑龙江省整体市场发展中还处于一个较低发展水平，行业呈现多、小、散、乱的格局。目前黑龙江省的医药物流行业还处于扩大规模的外延式发展阶段，医药企业采用的基本上是分散型物流体系，在运作上主要依靠人力，医药流通企业科技含量低，技术和管理还是相对比较落后的局面。
3 黑龙江省医药物流业存在的问题分析
根据市场需求以及新医改的实施，黑龙江省医药企业数量爆发式快速增长，但是传统的管理理念，落后的管理水平，导致医药流通市场交易效率低，管理机制不规范，交易成本居高不下，制约社会经济的可持续发展，如何迅速提升医药流通企业竞争力并推动医药流通行业向规模化、集约化方向发展成为当务之急。
3.1 传统的管理理念制约医药物流业发展
当前，黑龙江省从事药品批发的企业多而小，有些医药企业将自己的物流业务外包给第三方物流公司，但传统管理观念导致管理者认为医药物流不过是医药运输与仓储的简单相加，交易成本居高不下，“大而全”、“小而全”经营思想制约着医药物流发展，难以适应市场需求[2]。
3.2 缺乏专业的医药物流人才
随着医药物流的持续升温，我国医药高级物流人才紧缺，目前社会上医药物流人才的比例不足总需求量的二十分之一。黑龙江省医药物流行业的整合不断提速，在哈市及周边地区投巨资建设中部地区大型的医药物流中心，辐射整个黑龙江省及周边省份，急需专业的医药物流人才。但传统的医药物流薪酬激励机制，人才培养计划不成熟等很大程度上影响了专业医药物流人员的积极性，导致管理及技术不协调，先进技术和设备的引入缺乏合理化，难以提高物流作业的效率。
3.3 法制法规不健全管理模式简单粗放
目前有关医药物流的相关政策和法规不够健全，配套政策和标准不到位，药品物流容器、药品包装箱、药品仓储托盘等缺乏统一的标准。黑龙江省医药企业大部分仍沿袭传统的运营模式，大都以具体业务操作为主要方式，管理制度不甚健全，目前仅有少数企业初步建立局部支持功能的物流信息管理及业务支持系统，大部分中小型企业的信息及物流管理系统有待今后逐步导入。
3.4 信息化水平落后缺乏有效整合
黑龙江省大多医药物流企业并没有运用物流信息系统，信息缺乏相互链接和共享，远远没有达到物流运作所要求的信息化水平。尽管许多药品供应商、中间商、零售商、医院药房等都配备了电子计算机，但由于相互之间大多没有形成网络，因而发挥的作用极为有限。黑龙江省医药行业供应链整合的环境还没有形成，第三方医药物流也不成熟，配送网络单一，信息化能力低下，很难形成规模效应。
4 基于流量经济视角下黑龙江省医药物流业发展策略
黑龙江省不能完全照搬国内外其他医药物流企业的物流发展对策，尝试从流量经济的角度出发对黑龙江省医药物流业发展战略进行深入研究，分析黑龙江省医药物流发展现状及存在问题，整合医药物流资源，构建黑龙江省医药物流指标体系及发展策略。
4.1 树立现代医药物流理念引进专业人才
医药行业树立现代管理观念，改变传统观念，从传统的“运输加仓储”思维模式中解放出来，实施战略性物流系统。人才是企业的第一资源，一切形式的活动和资本运行都是通过人来开展的，高素质的医药物流人才更是制约现代医药物流业发展的关键因素，所以现代医药物流的发展，需要大量的专业性医药物流人才来适应新医改对医药物流业的要求，建立有效的人才引进机制，从而进一步壮大黑龙江省医药物流业的力量。
4.2 建立健全法规政策保障科学规划基础建设
政府部门要从法律法规方面提供保障，合理规划基础设施的建设，推进物流发展的市场化进程。根据黑龙江省医药物流运营的实际情况，对阻碍医药物流发展的现行相关政策和法规进行必要调整和补充，制定和出台一些有利于医药物流发展的政策，合理规划基础设施的建设。对新的物流基地、物流中心的建设需统筹规划，避免重复建设带来的资源浪费[3]。
4.3 提高信息化管理水平建立医药物流配送中心
在黑龙江省各区域建立医药物流中心也是发展流量经济需要，搭建现代化信息网络平台和电子商务系统是建立医药物流配送中心的物质保障。现代医药物流的发展必须以信息化建设为支撑，医药物流中心不仅自身实现管理信息化，而且要帮助上游、下游客户实现物流管理现代化，形成区域性物流中心，依靠其强大的信息系统跟医院、零售网点、供应商实现信息共享，帮助供应商、医院、零售商供货、存货，提供服务，可以加快药品的流通速度，提高医药流通效率，降低医药物流的成本。
4.4 加快医药物流资源整合提高作业效率
新医改政策中提到“大力规范和整顿生产流通秩序，提升医药企业的自主创新力和优化医药产业结构，发展现代医药物流和药品连锁经营，促进药品产销一体化的整合。”根据黑龙江省医药企业实际情况促进医药物流企业的并购、联盟和整合，一体化发展，优化内部物流作业过程，优化企业物资供应渠道，有效地利用和管理现有的物流资源，降低运营成本，提高医药流通企业的物流效率和服务水平[4]。
总之，黑龙江省不能完全照搬国内外其他医药物流企业的物流发展对策，必须根据自己的实际情况对黑龙江省自己的医药物流发展进行实际研究。根据流量经济的发展需求，分析黑龙江省医药物流发展现状及存在问题，整合医药物流资源，构建黑龙江省医药物流指标体系，探索流量经济背景下医药物流运营模式，增强医药企业竞争能力，促进新医改的深化及社会经济快速发展。
参考文献：
[1] 邵明晖. 黑龙江省医药企业物流发展对策研究[J]. 知识经济，2010（17）：67.
篇8
随着社会经济的快速发展和人民健康意识的日益提升，药品流通行业获得了长足发展。但是，由于长期实行的“以药补医”体制性弊端，以及准入门槛较低、行业规划管理欠缺、市场竞争不充分等因素，导致药品流通行业存在流通组织化、现代化水平较低，现代医药物流发展相对滞后，管理水平、流通效率和物流成本与发达国家相比存在很大差距等问题。
而药品物流作为商品流通的一个分支，长期以来，在不同运输方式的协同配合下，将服务延伸到祖国的大江南北。尽管国家在《药品经营质量管理规范》（GSP）、药品良好作业规范（GMP）等相关强制性法律文件的不断健全，传统的药品物流作业模式中存在的问题便显露出来；再如各地药品招投标过程中，尤其是有关药品配送资格的招投标标准制定中，不仅将药品采购、分销等经营行为和仓储、配送等物流行为混为一谈，甚至在配送中明确规定不能转配送；但同时国家也在主张大力发展药品第三方物流，倡导提升药品流通效率和降低物流成本，两者如何协调发展是个问题。
因此，不论是在药品纵向物流过程中暴露的问题，还是在政策法规层面出现的相互矛盾的现象，其根本原因主要在于药品物流的快速发展与相关规定滞后的不协调，一个是专业化发展的要求，一个是含混不清的态度。在《规范》中有关标准的制定旨在对药品物流服务予以规范，为药品物流服务提供指导性的标准，从技术标准层面为政府部门的宏观管理和政策制定提供基础的依据。更值得注意的是，药品作为一种特殊的商品，在物流操作当中不得不关注许多方面，同时，这些影响因素也成为推动《规范》的编制：
一是药品的特殊性需要对各个方面予以严格的规定。为了保证药品质量安全有效，涉及到药品生产、销售、使用等各环节的所有行为都应严格遵守国家药品管理法律、法规的相关规定；同时，也要遵守消防、安全、环保、卫生等一般法律法规的规定。
二是药品物流相较于其他商品更具专业性。专业的医药物流不仅应符合《药品经营质量管理规范》的规定，具备与所经营药品相适应的设施设备和信息管理系统，还应具备提供物流服务的基本条件，实现对药品储存、配送、运输、装卸、搬运、包装、流通加工等基本功能的组织与管理，满足药品物流服务的需求。
三是药品物流风险控制更加严格。为了保证药品质量，药品的风险控制应贯穿于药品的生产、销售和使用全过程，实现风险的识别、控制和规避。本标准在消防、防盗、交通安全管理等风险控制方面，要求企业建立健全风险管理制度及员工培训制度，并具有药品防暑、防冻、冷库断电、冷链运输等应急预案。企业还必须具有存货保险、财产保险、运输保险，使风险得到有效控制。
面临一些现实性问题
目前，《规范》已经在广泛征求意见当中，离最终还有一段距离。为了使该《规范》更具操作性和可行性，编制单位开展了大量工作：中国物流与采购联合会冷链物流专业委员会和全国物流标准化技术委员会冷链物流分技术委员会分别在2010年12月、2011年4月和2011年9月邀请了国家标准化管理委员会、商务部、中国医药商业协会、中国医药企业管理协会、中国物流技术协会、中国制冷协会、北京市药监局等领域的专家，以及药品批发企业、从事医药物流的企业代表对“征求意见稿二稿”进行讨论；标准起草小组在听取各方专家的意见后，对标准进行了补充和完善，增加了药品物流的运输与配送等重要技术内容，并将项目原名称《医药物流服务规范》变更为《药品物流服务规范》，形成“征求意见稿三稿”。
同时，在标准制定过程中，参与标准修改的单位和企业主要有北京医药行业协会、上海医药商业行业协会、江苏省医药商业协会、北京医药股份有限公司、九州通医药集团股份有限公司、南京医药股份有限公司、广州医药有限公司、重庆医药股份有限公司、华东医药股份有限公司、云南省医药有限公司、中国永裕新兴医药有限公司、乐仁堂医药集团股份有限公司、国药集团新疆新特药业有限公司等，共35家。
然而，《规范》出台的效果有多大，目前尚存在许多的不确定性，特别是基于目前的行业发展，许多矛盾问题还比较突出。数据显示，中国医药物流产业正以每年5%的增长率前进。一直以来我国药品流通行业存在诸多问题，发展缓慢，医药物流也因此而遭遇发展瓶颈。总结认为，可以从以下几个方面看出问题：
篇9
文献标识码：A
文章编号：1672-3198（2013）14-0087-01
1 药店联盟的产生背景
2008年新医改政策对药店联盟的形成产生了重大影响。一方面，500种基本药物在社区医院采取“零差率”销售。所谓零差率，即药品在社区卫生服务机构中，对常见病、多发病使用的基本药品实行按药品进价销售，不再加价产生利润，让利给社区居民，利润部分由政府给予补贴。由此，相关产品的价格相当于平价药店85%，相当于品牌药店70%。以海王星辰药店为例，其经营的药品中25%药品属于基本药物。所以对于这些药品，连锁药店将不得不退出经营。另一方面，新医改针对其他2300种医保目录药品进行限价销售，要求流通企业顺加6%～8%，零售企业顺加30%，并不得进行贴牌采购。另外，许多城市还规定，医保定点药店不得销售化妆品、食品。至此，在这种政策形式下，药品这块可增长的赢利空间已经非常有限。于是，药店联盟应运而生。
2 药店联盟近年的发展状况
随着我国政府相关部门对于医药流通的整合的积极促进与推动，我国省级药店联盟迎来了发展时机。从近几年国内各省药店联盟的发展看，2010年共有省级药店联盟8家，联盟成员单位为249家，门店7178家，销售额11138亿元人民币。2011年有14家省级药店联盟，覆盖全国18个省、直辖市、自治区。其成员单位达到了549家，门店总数为17705家，全年销售总额为28235亿元人民币，约占全国药品零售市场20%份额。
据《2012中国省级药店联盟发展状况蓝皮书》显示，截止2012年底，全国省级药店联盟总数共15家。其中，除大西北药店联盟以由西北五省部分药店共同发起外，其他均以省为单位进行发展。这15家联盟覆盖了全国19个省、自治区、直辖市，共有成员单位463家；门店总量21402家，比上年度增加3697家。2012年全年的销售总额达到355.6亿元人民币，比上年增加了73.2亿元。截止2012年底，省级药店联盟药品零售销售总额约占全国销售总额1/5，成为中国药品零售业规模最大的经济联盟体。
3 药店联盟的基本功能
3.1 联合采购
药店联盟基本职能是为其成员企业提供信息采购平台，以便会员共享采购信息，了解同行的采购价格，即使会员之间可以实现商品信息资源共享，从而降低药品的采购成本。关键地，除可共享采购信息外，该联盟提高会员的议价能力。一直以来，我国药品零售市场相对于医院市场，其规模小，采购次数多，采购量少，与上游供货商的谈判能力弱。而药店联盟通过集中部分畅销产品进行联合采购，可以提高药店对供货商的议价能力，向上游企业争取更多的利益。据相关资料显示，2012年15家省级药店联盟共进行62次联合采购，联合采购的商品市值达到了181亿元。其中，通过联合采购降低商品价格最高达到15.5%，最低的为2.2%，总体平均降低商品价格为4.4%。可见，通过联合采购，会员企业提高了议价能力，有效的降低成本。
3.2 培训与咨询服务
各省级联盟的培训已经覆盖从基层店长到采购总监，甚至副总以上高层。以陕西药店联盟为例，2012年，陕西省药店联盟委托聚康医药企业管理咨询有限公司进行对其会员相关培训，共举办180多场药店培训及学习活动。另外，连锁企业总经理参加高级研讨班300余次，店长参加“五力店长”教练营1000余人次，300多家连锁企业店员参加企业内部团队打造及建设培训，直接受益企业达1000余家。
3.3 资本联合上市
仅靠一纸约束力不强的采购协议，药店联盟会员大多停留在联而不盟的状态。而改变这一现状的基本方式是建立股权置换、交叉持股等新的合作方式。如特格尔的5年上市计划，广东大参林地上市大联盟，四川科伦蓝海联盟交叉持股等，将联盟从以往联合采购和培训与咨询服务，推进到更深远、更复杂的资本合作阶段。其中，北京药店联盟计划至2015年实现资本运作，整合上市。届时，其联盟销售额将突破50亿元人民币。
4 药店联盟未来发展趋势
2012年省级联盟总数量达到15家。其中，这15家联盟中已有6家成立实体公司，以大西北医药联盟为例，它目前进行金融层投资只是聚焦于医药行业甚至是主要投给联盟内部成员运作较好项目。接下来大西北联盟将计划投资药厂，药店咨询公司，货架生产商等，进而从事与药品或零售业相关产业。药店联盟的实体化运营将是未来发展趋势。
从北京等其他药店联盟的发展现状来看，各药店联盟似乎在制定着管理规则，使其进行实体的公司化运行。但“联而不盟”情形仍存在，要改变这一现状，药店联盟资本上市看似是一条不错的道路。总之，药店联盟将成为实体，并进行资本上市，将成为未来发展趋势。这将有效加快我国药品流通行业整合步伐，实现医药流通产业快速整合，以进入医药流通寡头时期。
篇10
中国医药连锁经营发展的现状
在过去的两年中，医药连锁经营在中国处于起步阶段。据有关资料显示，在2001年前后，全国大约有200多家医药连锁企业，5000多家连锁医药零售商店。由于医药零售点高达20%—40%的毛利率，许多投资者在等待市场进入的机会。另外一个特点是医药连锁经营市场出现了制药企业、老牌医药流通企业、原有医药批发企业共同竞争的现象，更多的制药企业倾向于建立自己的连锁店。
如果我们把2001年称作医药连锁经营的元年的话，2002年可以称得上是扩张年，一些制药企业和纯粹流通企业已经显示出强劲的扩张势头。三九医药集团作为50家可以跨省连锁的企业中为数不多的生产企业，2002年第一季度，该公司行动神速、不事张扬的收购了国内400多家零售药店，并且计划要花13亿元在3年内开8000家连锁要点，力争占领国家不低于5%的零售市场份额。深圳万基的目标是在未来三五年内投资20个亿在全国建立1000家药店，每年达到10几个亿的销售额。同仁堂要在2003年前建500家分店。一些纯粹医药流通企业也开始了扩张，北京金象大药房大规模吸纳特许加盟店，打算在未来3年内北京及全国范围建立500家连锁店，其中北京地区200家，预计销售额将达10亿元。
医药连锁经营存在的问题
1.连锁经营数目虽然多，但规模小，市场份额低。我国现有医药连锁经营企业200多家，拥有门店5000多家，但其中年销售额超过2000万元的企业不到5%。在较为成熟的美国、加拿大市场，前10家药店就占了整个零售市场的50%，但中国最大的200家连锁药店加起来只占了市场的15%，市场覆盖面小，不能承担起分销的重任。
2.管理体制所造成的区域限制，影响了医药连锁的发展。我国现行的地区所有制和部门所有制的管理体制，是医药连锁发展的瓶颈。由于各级医药公司的存在，许多医药连锁经营企业仅仅局限于某一城市或地区，部门分割造成的“小商店林立”现象，虽然国家药品监督局已经允许一些医药连锁经营企业跨省经营，但地方保护主义在一定程度上仍然存在，在开办连锁经营的申请拖延或人为设置障碍的现象还屡见不鲜。
3.规范化程度不高，管理水平落后。目前，绝大部分医药连锁企业仍然为实现标准化经营，未能实现管理上的集权化和一致性。企业只注重规模的扩张和数量的增加，许多连锁店只是挂上了总部的牌子，其原来的单体店经营模式改进很少甚至照搬，根本没有达到连锁店在进货、广告、物流、形象设计等方面的独特要求和内在规律的统一，而且内部管理分工不明确、协调缺乏科学性，导致管理成本上升，不能发挥连锁经营的规模化优势和价格优势。
4.配套政策和法规滞后。我国国家经贸委和国家药品监督局为了规范药品零售市场，已经推出了一系列的政策和法规，对我国医药连锁市场的规范化和统一经营起到了一定的作用，但是仍远远不能满足加入WTO后的中国医药连锁经营飞速发展的需要。再加上我国还没有成熟的针对连锁经营的法律法规，使主管部门对于连锁商业中出现的假连锁等现象束手无策，极大的制约了整个医药连锁市场的规范与发展。我国医药连锁经营的框架构建思路
1.连锁经营的模式选择要适当。目前，国际流行的连锁经营模式主要有三种：正规连锁、自由连锁和特许连锁。
针对我国目前医药连锁企业数量多、规模小、市场竞争激烈，并面临国际知名企业冲击的情况，笔者认为我国目前的医药流通企业应采用正规连锁和特许经营相结合的方式，先取得进入市场的通行证，然后通过优化整合，逐步探索适合本企业的经营模式。同时应针对企业的具体情况具体分析。
（1）总部为制药企业的医药连锁经营企业。此类企业由于要将本企业产品放于主要经营产品位置，而且要通过连锁来提高企业的知名度和品牌价值，应该主要采取正规连锁，如为了尽快占领销售终端，也可以考虑加盟店，待时机成熟进行收购转化为直营店。
（2）总部为老字号、名牌医药流通企业。这类企业大多是区域性的连锁组织，随着区域限制的取消而逐步走向全国化，有着丰富的医药连锁经营的管理经验，而且在医药流通中有品牌效应，应该采取特许连锁方式，同时也要注意加盟店的质量，防止假连锁和不规范连锁。
（3）总部为原医药批发企业。这类企业的优势主要在于畅通的进销渠道，在传统体制下控制了大量的销售终端，医药批发企业可以带头搞自由连锁方式。各企业相对松散的联系在一起，利用总部的物流配送来降低成本。
2.建立信息化管理系统是医药连锁企业发展壮大的有效途径。医药流通企业正处于重组的关键时期，大型药品流通企业将在兼并、联合中扩大企业规模，同时也为企业的信息化管理提出了新的课题。在如今电子信息技术突飞猛进的时代，只有充分利用电子计算机进行信息化管理，才能真正提高管理效率、降低管理成本，将扩张的规模效应发挥到最大。通过条形码和收款系统收集信息，跟踪药品销售的动态，从而提高物流配送的效率。
3.整合现有的医药连锁经营企业，提高其竞争力，为迎接外资的挑战做好充分的准备。连锁经营的最终目的市取得规模效益，只有达到一定的规模、一定的分店数量才能充分发挥连锁总部的物流配送优势，最大限度的降低成本。中国目前有200多家医药连锁经营企业，规模都比较小，面对即将来临的外资冲击，迅速改变我国企业数量多、规模小的现状，运用整合甚至是医药联盟的方式提高竞争力是当务之急。
4.尽快出台相应的法律法规，取消地域限制，为医药连锁企业的发展创造良好的制度环境。国家应当借鉴国外的经验尽快出台针对医药连锁企业的法律法规，使医药连锁经营在我国有法可依、有据可查。国家药品监督局应该加大放开的力度，特别是取消地区所有制和部门所有制的限制，清除地方保护主义，为医药连锁经营的地区、跨省经营扩张扫除障碍，同时加强对医药连锁经营审批的管理，使医药连锁企业的扩张符合市场规律的要求。
5.实现保持统一和有效激励的充分结合。保持店面、广告、物流等方面的统一，是连锁经营的重要表现形式，提高效率、降低成本才是连锁经营的价值所在。在总部和分部之间建立一套有效的激励机制能够激发员工的工作积极性。不能只注重统一而忽视了对分部的管理，否则不能达到整体的有机结合。
6.降低药品价格，实现薄利多销，让利于消费者。随着国家对药品管理的逐步放开，特别是OTC(非处方药)的放开，医药连锁形式减少中间环节，同时资本大量流入使竞争趋于激烈，药品的价格下降已经是必然趋势。面对这种趋势，医药连锁经营企业应该尽快降低药品价格，让利于消费者。只有将最终顾客作为上帝的企业才是真正有竞争力的企业。
7.连锁分店的设置应该以便民为原则。医药是与人民群众生活息息相关的商品，它的销售也应该满足人民群众的方便、快捷的需要。医药连锁企业药店店址应尽量选择在居民区、商业区中，使人们方便购买。在这方面医药连锁企业可以借鉴日常商品连锁店和超市的网点设置，而且可以考虑与它们平行设置。
8.提高医药销售人员的医学知识水平和职业道德。传统观念认为，药店只是销售药品的场所。但是，随着OTC药品的普及，老百姓已经将药店当作了小医院，常常会提出一些与药品疗效有关的问题。医药连锁企业必须重视，提高销售人员的医学知识水平和职业道德。
医药连锁经营在中国出现不过短短的几年时间，但是已经呈现出良好的发展态势。笔者相信，只要充分利用发展机会，遵循科学的医药连锁经营框架构建思路，在中国医药流通行业全面对外开放之后，中国的连锁经营企业还是可以在激烈的市场竞争中取得一席之地的。
主要参考文献：
[1]李世谦：《连锁店经营管理实务》经济管理出版社1996
[2]牛海鹏：《特许经营》企业管理出版社1996
篇11
中国医药连锁经营发展的现状
在过去的两年中，医药连锁经营在中国处于起步阶段。据有关资料显示，在2001年前后，全国大约有200多家医药连锁企业，5000多家连锁医药零售商店。由于医药零售点高达20%―40%的毛利率，许多投资者在等待市场进入的机会。另外一个特点是医药连锁经营市场出现了制药企业、老牌医药流通企业、原有医药批发企业共同竞争的现象，更多的制药企业倾向于建立自己的连锁店。
如果我们把2001年称作医药连锁经营的元年的话，2002年可以称得上是扩张年，一些制药企业和纯粹流通企业已经显示出强劲的扩张势头。三九医药集团作为50家可以跨省连锁的企业中为数不多的生产企业，2002年第一季度，该公司行动神速、不事张扬的收购了国内400多家零售药店，并且计划要花13亿元在3年内开8000家连锁要点，力争占领国家不低于5%的零售市场份额。深圳万基的目标是在未来三五年内投资20个亿在全国建立1000家药店，每年达到10几个亿的销售额。同仁堂要在2003年前建500家分店。一些纯粹医药流通企业也开始了扩张，北京金象大药房大规模吸纳特许加盟店，打算在未来3年内北京及全国范围建立500家连锁店，其中北京地区200家，预计销售额将达10亿元。
医药连锁经营存在的问题
1.连锁经营数目虽然多，但规模小，市场份额低。我国现有医药连锁经营企业200多家，拥有门店5000多家，但其中年销售额超过2000万元的企业不到5%。在较为成熟的美国、加拿大市场，前10家药店就占了整个零售市场的50%，但中国最大的200家连锁药店加起来只占了市场的15%，市场覆盖面小，不能承担起分销的重任。
2.管理体制所造成的区域限制，影响了医药连锁的发展。我国现行的地区所有制和部门所有制的管理体制，是医药连锁发展的瓶颈。由于各级医药公司的存在，许多医药连锁经营企业仅仅局限于某一城市或地区，部门分割造成的“小商店林立”现象，虽然国家药品监督局已经允许一些医药连锁经营企业跨省经营，但地方保护主义在一定程度上仍然存在，在开办连锁经营的申请拖延或人为设置障碍的现象还屡见不鲜。
3.规范化程度不高，管理水平落后。目前，绝大部分医药连锁企业仍然为实现标准化经营，未能实现管理上的集权化和一致性。企业只注重规模的扩张和数量的增加，许多连锁店只是挂上了总部的牌子，其原来的单体店经营模式改进很少甚至照搬，根本没有达到连锁店在进货、广告、物流、形象设计等方面的独特要求和内在规律的统一，而且内部管理分工不明确、协调缺乏科学性，导致管理成本上升，不能发挥连锁经营的规模化优势和价格优势。
4.配套政策和法规滞后。我国国家经贸委和国家药品监督局为了规范药品零售市场，已经推出了一系列的政策和法规，对我国医药连锁市场的规范化和统一经营起到了一定的作用，但是仍远远不能满足加入WTO后的中国医药连锁经营飞速发展的需要。再加上我国还没有成熟的针对连锁经营的法律法规，使主管部门对于连锁商业中出现的假连锁等现象束手无策，极大的制约了整个医药连锁市场的规范与发展。
我国医药连锁经营的框架构建思路
1.连锁经营的模式选择要适当。目前，国际流行的连锁经营模式主要有三种：正规连锁、自由连锁和特许连锁。
针对我国目前医药连锁企业数量多、规模小、市场竞争激烈，并面临国际知名企业冲击的情况，笔者认为我国目前的医药流通企业应采用正规连锁和特许经营相结合的方式，先取得进入市场的通行证，然后通过优化整合，逐步探索适合本企业的经营模式。同时应针对企业的具体情况具体分析。
（1）总部为制药企业的医药连锁经营企业。此类企业由于要将本企业产品放于主要经营产品位置，而且要通过连锁来提高企业的知名度和品牌价值，应该主要采取正规连锁，如为了尽快占领销售终端，也可以考虑加盟店，待时机成熟进行收购转化为直营店。
（2）总部为老字号、名牌医药流通企业。这类企业大多是区域性的连锁组织，随着区域限制的取消而逐步走向全国化，有着丰富的医药连锁经营的管理经验，而且在医药流通中有品牌效应，应该采取特许连锁方式，同时也要注意加盟店的质量，防止假连锁和不规范连锁。
（3）总部为原医药批发企业。这类企业的优势主要在于畅通的进销渠道，在传统体制下控制了大量的销售终端，医药批发企业可以带头搞自由连锁方式。各企业相对松散的联系在一起，利用总部的物流配送来降低成本。
2.建立信息化管理系统是医药连锁企业发展壮大的有效途径。医药流通企业正处于重组的关键时期，大型药品流通企业将在兼并、联合中扩大企业规模，同时也为企业的信息化管理提出了新的课题。在如今电子信息技术突飞猛进的时代，只有充分利用电子计算机进行信息化管理，才能真正提高管理效率、降低管理成本，将扩张的规模效应发挥到最大。通过条形码和收款系统收集信息，跟踪药品销售的动态，从而提高物流配送的效率。
3.整合现有的医药连锁经营企业，提高其竞争力，为迎接外资的挑战做好充分的准备。连锁经营的最终目的市取得规模效益，只有达到一定的规模、一定的分店数量才能充分发挥连锁总部的物流配送优势，最大限度的降低成本。中国目前有200多家医药连锁经营企业，规模都比较小，面对即将来临的外资冲击，迅速改变我国企业数量多、规模小的现状，运用整合甚至是医药联盟的方式提高竞争力是当务之急。
4.尽快出台相应的法律法规，取消地域限制，为医药连锁企业的发展创造良好的制度环境。国家应当借鉴国外的经验尽快出台针对医药连锁企业的法律法规，使医药连锁经营在我国有法可依、有据可查。国家药品监督局应该加大放开的力度，特别是取消地区所有制和部门所有制的限制，清除地方保护主义，为医药连锁经营的地区、跨省经营扩张扫除障碍，同时加强对医药连锁经营审批的管理，使医药连锁企业的扩张符合市场规律的要求。
5.实现保持统一和有效激励的充分结合。保持店面、广告、物流等方面的统一，是连锁经营的重要表现形式，提高效率、降低成本才是连锁经营的价值所在。在总部和分部之间建立一套有效的激励机制能够激发员工的工作积极性。不能只注重统一而忽视了对分部的管理，否则不能达到整体的有机结合。
6.降低药品价格，实现薄利多销，让利于消费者。随着国家对药品管理的逐步放开，特别是OTC(非处方药)的放开，医药连锁形式减少中间环节，同时资本大量流入使竞争趋于激烈，药品的价格下降已经是必然趋势。面对这种趋势，医药连锁经营企业应该尽快降低药品价格，让利于消费者。只有将最终顾客作为上帝的企业才是真正有竞争力的企业。
7.连锁分店的设置应该以便民为原则。医药是与人民群众生活息息相关的商品，它的销售也应该满足人民群众的方便、快捷的需要。医药连锁企业药店店址应尽量选择在居民区、商业区中，使人们方便购买。在这方面医药连锁企业可以借鉴日常商品连锁店和超市的网点设置，而且可以考虑与它们平行设置。
8.提高医药销售人员的医学知识水平和职业道德。传统观念认为，药店只是销售药品的场所。但是，随着OTC药品的普及，老百姓已经将药店当作了小医院，常常会提出一些与药品疗效有关的问题。医药连锁企业必须重视，提高销售人员的医学知识水平和职业道德。
医药连锁经营在中国出现不过短短的几年时间，但是已经呈现出良好的发展态势。笔者相信，只要充分利用发展机会，遵循科学的医药连锁经营框架构建思路，在中国医药流通行业全面对外开放之后，中国的连锁经营企业还是可以在激烈的市场竞争中取得一席之地的。
主要参考文献：
[1]李世谦：《连锁店经营管理实务》经济管理出版社1996
[2]牛海鹏：《特许经营》企业管理出版社1996
篇12
二可以引进市场竞争机制，引进行业外资本，真正提高效率和竞争力。
三是卫生、药监部门由于没有利益关系，就可以监管得更客观与到位。
2. 对应流通领域企业“多、小、散、乱”，流通秩序不够规范的现状，您认为哪些问题最干扰企业的日常运营及未来发展？对于解决这些问题，您有何建议？
答：主要是政府的政策环境和地方保护主义的影响：比如
普要在第三终端的现款交易导致了一些医药公司倒卖税票和承兑，既不能保证老百姓用药安全，也扰乱了生产企业的价格秩序，同时破坏了区域保护政策，确实弊大于利。应该通过统招统配慢慢取消这样的经营行为。
第二是GSP认证问题，所有的公司最后都能通过认证，肯定不行，目前正在提高的GSP标准必须严格执行，让一部分商业公司退出市场，否则会造成同质化、劣质化经营，结果就是具有医院利益链的商业公司众多，永远会生存下去，打破的方法是医院利益链的重新划分和国家对医院系统的利益补偿机制的建立，以及政府买单的基层第三终端和第四终端配送格局的彻底规范和秩序重建，否则“多、小、散、乱”的局面还会存在下去。
3. 国家为减少药品流通环节进行过不少尝试，但实际效果往往不够理想，譬如说去年提出的两票制。作为医药流通行业的“新掌门人”，您希望他们在减少流通环节的做法上和过去有何不同？
答：两票制或者几票制都不是根本的问题所在，关键是从源头做起，管控好出厂价，让底价过票彻底消失，让倒卖税票成为历史，这样问题就会减少。国家缩短流通环节的关键是想降低药价和预防过多环节导致的质量不确定性，但降价是双刃剑，既能减低我国医药行业整体的研发创新能力，又能洗牌提高产业集中度。
4. 在新医改中，不少业内人士认为，国家队药品流通行业的关注度不够，尤其是药品零售领域，甚至被戏称为“被遗忘的角落”。您希望商务部在改善药品流通企业“国民待遇”方面发挥哪些作用？
篇13
2012年11月党的十报告中提出：提高人民健康水平，应该保障药品供应，推进药品监管体制综合改革，巩固基本药物制度，深化公立医院改革，扶持中医药和民族医药产业的发展。自2009年4月以来，深化医疗卫生医疗体制改革（新医改）作为一项重大的国计民生的工程“破冰启航”。近三年来，新医改在提高医疗保障水平、实施医疗服务均等化、建立国家基本药物制度、公立医院改革试水“医药分开”、规范药品流通秩序等方面推出了一些列政策改革，在改革深度和广度上都是史无前例的，在一定程度上缓解了看病难、看病贵的问题。但是还没有从本质上切实减轻城乡居民的医药费用负担，2011年我国医院门诊病人均医药费用179.8元，住院病人均医药费用6 632.2元，一次住院费接近城乡居民人均收入的三分之一，几乎相当于农民一年的人均收入。笔者认为药品流通秩序混乱是导致药价虚高的直接原因，药品各个流通环节层层加价导致药品的中间环节利润普遍在500%～1 000%，有的甚至在2 000%以上，这些流通环节已经形成了灰色利益链共同体，直接推高了药品的价格。所以说整顿药品流通秩序、规范药品流通主体经营行为、降低药品流通成本，是当前新医改工作的关键，而整顿药品流通秩序和规范企业行为的关键是提高药品流通产业的集中度。2011年商务部出台《2010―2015年全国医药流通企业行业发展规划》，明确提出十二五期间医药流通行业将首要任务是鼓励药品流通企业兼并重组、提高行业集中度、调整行业结构，十二五规划是医药流通行业集中度加速提升的政策保障。2012年7月1日，国务院总理同志在《关于深化流通体制改革加快流通产业发展的意见》中指出：目前产业集中度偏低，信息化、标准化、国际化程度不高，流通效率低、成本高问题突出，应该降低流通环节费用、提高流通效率。国务院医改办在2012年9月17日《经济参考报》指出近期或出台《关于药品流通行业改革发展的意见》，力图从政策等各方面给予药品流通企业间并购予以支持，清楚并购的政策障碍，规范药品流通秩序，提高流通产业集中度。
从药品流通产业市场发展看：中国的药品流通行业已经进入行业的微利时代；“医药分离”改革从深度和广度上没有实质性进展，药品流通渠道扭曲，导致零售终端（医院）的强势垄断地位依然没有瓦解；药品流通主体经营行为不规范，药品营销仍然是以“隐性主体―底价制”为主流营销模式，是一种销售模式的异化，扰乱了药品流通秩序；同时外资进入药品流通领域的步伐加快；药品流通生产力相对过剩等五个方面原因导致行业的大整合趋势势不可挡。如图1所示：
笔者从知网查阅了近百篇关于药品流通和产业集中度的文章，涉及到提升药品流通产业集中度的文章比较少且大都泛泛而谈，文章的共性是都指出应该加快提升药品流通产业集中度，具体到提升药品流通产业集中度的路径选择方面几乎没有，所以说研究集中度的提升路径对推动行业整合、流通体制改革、整顿药品流通秩序应有一定借鉴价值。
一、中国药品流通产业集中度现状与成因分析
（一）中国药品流通产业集中度现状及国际比较
中国目前药品流通产业的集中度普遍偏低，而且还存在地域性的差异。中国目前有药品流通批发企业13 000余家。虽然自2003年开始我国药品流通批发业前三和前十的市场份额逐年提升，前三大公司的市场占有率从2003年的12.7%上升到2009年的20.9%，但是依然处于严重偏低状态，与发达国家的差距较大。据商务部《2011药品流通行业运行统计分析报告》显示，2011年，前100位药品批发企业主营业务收入占同期全国市场总规模的73%；前三位（中国医药集团、上海医药集团、华润医药集团）企业主营业务收入占百强的42.%。截至2011年底只有中国医药集团年销售额过千亿，为12 456 339万元，突破百亿大关的只有8家，前100强年销售额在10亿元以下的有19家。由此可见，我国的药品流通企业处于一种“小、散、乱、差的恶性竞争局面，药品流通产业集中度极度偏低，造成配送效率低、成本高，市场流通秩序混乱，政府也不能实施有效监管，致使行业的获利能力明显逊于美欧日流通业平均水平。同时也证明我国药品流通产业集中度有很大的提升空间。
美欧日发达国家药品流通市场伴随着高度发达的市场经济经济已经比较成熟，批发环节的产业集中度很高，产业的“规模化、集约化”特征比较明显。美国的药品销售额占世界药品市场总额的40%以上，但药品批发商只有75家，排在前三位的集中度（CR3）高达96%；日本药品销售额占世界药品市场的12%，仅有147家药品批发企业，排在前三位的占总额的74%；欧盟排在前三位药品分销业销售额占总额的65%，法国8家药品批发企业，排在前三位的市场份额高达95%；德国只有10家大型药品批发商，排在前三位的市场份额占60%～70%。而中国药品销售额占世界的2%，中国的药品批发企业有13 000余家，前三位的市场占有率才到20%左右（见图2）。美国从1995―2005年10年间药品流通产业集中度从31%上升到95%；日本从1999―2010年11年间药品流通产业集中从30%上升到75%。从发达国家的成长历史看，我国的医药流通行业的集中度仍有较大的提升空间，在新医改等一系列政策推动下，在未来一段时间我国药品流通行业集中度将有一个加速形成时期。
（二）中国药品流通产业集中度偏低成因分析
首先是在宏观政策方面：在我国医药市场从计划经济向市场经济转型过渡时期，由于国家宏观调控政策的引导和市场准入条件的放宽，再有2001年中国加入WTO后对零售批发业的对外全部开放，中国经济持续快速蓬勃发展、需求旺盛，许多行业都表现出较高的利润率，从而诱使大量企业纷纷涌入，大量医药商业企业产生并生存下来。截至2010年从事药品批发的企业多达13 000余家。第二是地方保护主义和行政垄断使得只要产生的企业很难被市场机制淘汰，地方政府处于对一些政绩考核指标和地方利益的诉求，对地方经济的发展战略上缺乏与中国经济发展的整体协调思想、和谐均衡发展理念，直接进行行政干预和利用法律手段保护地方企业和本土市场，组织外来企业的兼并收购，造成了地方医药流通企业规模小、数量多、秩序乱的被动局面。第三是从微观环境层面：企业的并购不仅需要较强的资金实力和管理能力，还得必须清除一些并购政策的障碍。目前中央政府和地方政府对并购企业的融资政策和税收政策支持力度不够，另外在一些医保定点资格制度、基本药物配送资格制度等一系列制度上也限制了中小企业的并购，一定程度上阻碍了医药流通产业集中度的提升。第四是中国的药品工业集中度很低。因为中国的制药工业发展起步比较晚，产业组织高度分散的状况是与中国传统的计划经济体制和转型期中国经济发展方式、产业结构等特征紧密联系在一起，再加上地方市场的条块分割和地区行政垄断现象普遍，迫使一些企业产供销职能分离，严重阻碍了企业规模的扩张。作为与药品工业配套发展的药品流通产业，较低的制造业集中度严重影响了流通业的集中度。正如马克思在其《政治经济学批判导言》所言：“交换的深度、广度和方式都是由生产的发展和结构决定的。例如，城乡之间的交换、城市之中的交换等，总之交换就一切要素来说，或者直接包含在生产之中，或者是由生产决定”。
二、提升药品流通产集中功能性分析
新医改中确定了药品加成的取消，推动药房成本的控制，推动现代物流在医院的发展，医药流通企业将其核心能力进行输出提高医院药房的运转效率。新医改要求通过提升药品流通产业的集中度来促进行业整合，规范药品流通市场秩序，提高药品流通效率，降低药品流通成本和交易费用，进而降低虚高的药品价格，解决城乡居民“看病难、看病贵”的问题。鉴于我国药品流通产业集中度偏低，与欧美日发达国家差距较大，适当提高流通产业集中度可以有以下几方面功能性作用。
（一）提高流通产业集中度可以提升流通产业利润率
关于产业集中度与市场绩效的关系理论，贝恩的“勾结”理论，1951年贝恩发表关于市场集中度与利润率关系的著名论文中明确提出市场集中度影响利润率。20世纪70年代初产业集中度和企业规模与利润率的正相关关系得到广泛认可。其次是姆塞茨的“效率”理论，他提出了集中度与利润率的外在性问题，提高产业集中度的同时，可以从高效率中获得高额利润。综上二者均支持产业集中度与部门的平均利润率之间存在正相关关系（马龙龙，2006）。药品流通产业集中度与市场绩效之间的关系与一般产业的关系一样成正相关关系。提高药品流通产业集中度可以充分发挥产业的规模经济效应，整合流通产业的资源配置效率，也有利于提高企业内部的组织运转效率。流通企业通过规模化采购、规模化配送有效降低了采购成本和配送成本，提高了行业和企业的利润率。较低的产业集中度使药品周转速度慢，不能满足药品流通的特殊性，即不能满足药品配送的安全性、时效性、可获得性。同时也增加了流通成本，降低了流通效率；低集中度也无法构筑产业进入壁垒，较低的进入壁垒使其他行业可以自由进入药品流通行业，导致“小、散、乱“的竞争态势严重影响了市场秩序。我国药品批发流通企业多达13000余家，一部分小企业只依靠“开票”“倒票”等机会主义行为生存，严重扰乱了药品流通的市场秩序，使行业的利润率进入微利时代（陈文玲，2010）。因此，提高药品流通产业集中度，推动行业大规模整合，是提升行业利润的关键之举。
（二）提高产业集中度可以规范药品流通秩序
首先提高药品流通产业集中度可以促进有效竞争。有效竞争是市场结构合理化的核心，其实质是有效解决“马歇尔冲突“，在充分发挥规模经济效应的同时保持市场竞争的活力，也是解决市场运行中X-非效率的关键。根据纪宝成（2003）观点：“市场秩序的本质是一种利益和谐、竞争适度、收益共享的资源配置状态和利益关系体系”。因此合理的市场结构必须建立在能充分协调各种利益冲突，重构和引导各种利益关系和谐。有效竞争导致利益分配均衡机制的形成，进一步缓和零供之间的矛盾，促进流通渠道主体的利益和谐、关系和谐。也可以促进流通产业寡占型市场结构的形成，大中小企业数量比例协调，使大企业引领行业发展并与中小企业协同发展的市场竞争格局。其次是提高产业集中度可以提高流通批发行业的市场势力。提高其与制造商和零售商的议价能力，一定程度上可以使药品流通渠道的主导权由零售商（医疗机构）向批发商转移，避免了”药品回扣、大处方“等机会主义行为发生。由于批发商渠道主导权的提升也可以扭转医疗机构长期拖欠药品批发企业货款的被动局面，同时也加快了药品流通企业的资金周转速度，因此提高产业集中度可以规范药品流通市场秩序。再次是可以对药品流通行业实施有效监管。目前我国有13 000余家药品流通企业，实施有效监管需要巨大的监管成本，而且监管效率也没有保证，提高产业集中度，加强行业横向兼并整合，既减少了企业的数量也提高了龙头企业的组织运营效率。实施有效监管可以规范流通主体经营行为，减少市场不正当竞争，促进降低药品虚高价格，形成利益和谐的市场机制，减少非法经营企业的生存空间。
（三）提高产业集中度可以满足药品流通的一般和特殊
首先是提高药品产业集中度可以有效满足药品流通的一般性。由于药品也是一种商品，具有商品的社会属性。所以药品流通规律也要按照商品流通的一般性和药品流通的共性来组织药品流通，运用一般商品流通理论内涵去指导药品流通，利用一般流通的时间节约规律、流通投资增值规律、流通规模化规律、商品自愿让渡规律等。提高药品流通产业集中度可以提高医药物流配送效率，满足降低药品流通费用和交易成本，提高药品流通的效率等一般性。其次是满足药品流通的特殊。药品是一种特殊商品，具有不同于一般品的特殊属性，因此药品现代流通对药品流通提出了特殊要求，要求在设计药品流通路径、流通方式、流通目标时，必须把药品的安全性、时效性、专属性、可追溯性和全程监管性放在首位，因为药品使用和管理不当直接关系到人民的生命安全。药品在整个流通过程中其安全性极为重要，通过提高产业集中度和企业的组织化程度可以有效实施流通过程的质量保障体系和监控体系，保证药品流通的安全性；较高的药品流通产业集中度可以提高现代物流配送效率，节约配送时间和配送成本，可以满足药品流通较高的时效性要求，同时也可满足药品流通全过程的可追溯性。另外较高的流通产业集中度也可以满足药品流通过程冷链和封闭式的供应链管理需求，提高我国冷藏药品冷链物流服务质量，为社会提供“标准、规范、集约、高效”的冷藏药品冷链物流服务体系，较低的流通产业集中度，小、散、乱的竞争态势很难满足药品流通过程的冷链技术需求（陈文玲，2010）。
三、中国当前药品流通产业集中度提升的路径选择
当前提升药品流通产业集中度的路径选择问题，它涉及到宏观层面的政府政策调控支持、中观层面的一些产业政策助推和微观层面大中小企业的协调整合。理论依据是“推-拉理论”模型：根据20世纪50年代西方发展经济学家唐纳得・博格的“推力―拉力”理论对农村劳动力转移的研究，认为迁出地必有种种消极因素形成的“推力”把当地农民推出居住地；而迁入地必有种种积极因素形成的“拉力”把外地居民吸引进来（康文杰，2005）。这一理论模型可借鉴到提升药品流通产业集中度上：政府应该推出一系列宏观政策和产业政策（借鉴日本政府干预的做法：从1999年CR3的占有率30%提高到2010年的75%）形成一种“推力”，促进大中小企业的整合、兼并收购或形成战略联盟；大型流通企业集团通过自身的规模、资金、技术、市场势力等优势形成一种“拉力”，主要是通过横向一体化的兼并收购来不断扩大企业规模和市场占有率，进而有效提高药品流通产业的集中度，提升流通行业的资源配置效率和企业内部的组织效率。理论模型见图3所示：
（一）宏观政策层面
1. 政府在财政政策、货币政策和社会保障政策助推产业集中度的提高。企业在兼并收购进程中的利润率曲线往往呈现“U”型的发展态势，也就是整合中的企业的资源配置效率和组织运转效率是先下降后上升，所以必须辅之于一定的宏观政策支持，协助兼并后的企业度过资源整合的难关。在财政税收方面可以给予一定时期的减税或免税支持，减轻企业资源整合期的生存负担。在货币政策方面主要是大企业兼并收购时所需要的融资政策。收购兼并对正常运转经营的企业来说有很大的风险性，且需要充足的资金，正如南京医药集团的高管所说：“企业做大做强靠的是资本和实力，除了三大集团有融资优势外，小国企、民营药品批发企业想去并购非常难，并购的交易成本太高”。其次必须有完善的社会保障政策解决分流人员的医疗保险、就业保险和再就业培训工作来减轻并购中企业的负担。
2. 坚决清除阻碍企业兼并收购的制度性弊端和政策。积极推进药品流通体制改革，是破除制度性弊端和政策的有效途径。药品流通体制的改革关键是“医药分离”，目前“医药分离”改革工作应该由改革试点阶段向深度和广度两方面全面推进，随着医药的分离药品的营销模式由“个人制”向企业的“团队制”逐步转型，规范了药品流通主体的经营行为，一定程度上规避了药品和医生的机会主义行为，也同时减少依靠“过票、倒票”的非法经营生存的药品批发企业的数量。推出一系列政策剑指虚高的流通加价率，压缩中小企业的生存空间。积极推进分税制改革，均衡中央政府与地方政府的财力也可以助推药品流通产业集中度的提升。流通企业的跨区并购问题不仅涉及到行政垄断、地域分割、产权划分还涉及到分税制的弊端，分税制弱化了地方政府的财源，就只能依靠“预算外收入“弥补地方财力的不足，所以现在地方政府的行政性收费太多太杂，这也导致了中国的物流成本很高，推高了物价，也阻碍了企业跨区域并购。
3. 利用药品集中招标采购政策助推药品流通产业集中度提升。药品集中招标采购的目的不但从源头上治理医药购销中的不正之风，规范医疗机构药品购销工作，减轻社会医药费用负担。而且还规范了药品流通秩序，助推了行业整合和产业集中度的提升。2009年7号文件的出台更多是为了配合新医改方案的出台，进一步强化集中，以省为单位的网上药品集中采购工作，使药品配送范围进一步扩大，推动行业向省级市场集中，达到资源和规模优势，省级区域性龙头企业明显受益，为下一步的兼并扩张带来新的契机。其次在“两票制”、生产企业直接投标两个方面大大缩短了中间流通环节，把一些中小企业拒之门外。再次是在政府的药品采购、基本药物配送资格权、医保定点资格等政策方面，实施严格准入制度，逐步向规模上大企业倾斜，提高行业进入壁垒，把真正具有较高资源配置效率和组织运转效率的大企业引进来，而把从事“过票、倒票”（倒卖增值税发票）等非法业务的药品批发企业拒之门外。
（二）中观层面
1. 产业组织政策方面。根据有效竞争理论和规模经济理论，促进药品流通产业结构的向合理化高级化发展。“十二五”期间我国工业结构调整的重点任务之一就是优化流通产业组织结构，应该根据市场有效竞争、规模经济、专业分工、产业配套的原则促进药品流通产业集中度的提高。从产业组织政策方面合理引导企业兼并收购，从产业组织理论和发达国家药品流通产业集中度提升的历程上看，我国的药品流通市场结构应该是一种寡占型市场结构，行业中大中小企业比例协调、协同发展，全国龙头企业与省级区域性龙头企业的各个分销机构应该是优势互补的竞争协作格局。以美国和欧洲药品分销企业规模结构为借鉴。
2. 在产业管制政策方面。完善药品流通体系，健全准入退出机制。依据药品流通产业市场的需求相对药品制造业严重供需失衡，即相对流通生产力过剩理论，应该严格控制批发企业的数量。根据产业管制的利益俘获理论：应该取缔“药品底价制”和为其服务的“倒票、过票”等非法经营的中小企业。根据渠道管理中的制销售理论，底价是一种销售模式的异化。由于厂家放弃了渠道管理，由于“人”的有限理性，这种模式在操作上更容易出现不规范和机会主义行为，如货款票分离现象、商业过票偷税行为和对医疗机构的利益俘获行为。根据流通产业市场需求的层次性和地域性原则压缩中小企业数量，同时提高该产业的进入壁垒，阻碍行业外其他企业凭借与医疗机构的特殊关系进入该行业。
3. 产业布局的政策方面。应以药品制造业的集聚，引领药品流通产业集中度的提升。产业布局政策的内容主要包括两个方面：一是地区发展的重点选择和产业集中发展的的制定。根据产业的集聚理论，产业集聚是指在一个适当大的区域范围内，生产某种产品的若干个不同类企业，以及为这些企业配套的上下游企业、相关服务业，高度密集地聚集在一起。首先产业集聚会产生一种“巨大的吸纳效应”，比如制药产业的高度集聚，必然要求大型的药品批发企业满足大量药品流通的需要，二者协整配套发展。其次来自制造业高度集聚的规模经济的外部性，例如交通、通信、人员、信息和交易成本等优势也在一定程度上助推了与之配套发展的流通产业集中度的提升。
4. 产业技术政策方面。通过技术创新推动产业集中度的提升，技术进步和先进的技术普及使得流通产业的企业规模不断扩大。现代流通业主要应用的技术包括：主要包括现代信息、通信、情报处理技术，物流系统机电一体化技术、商品包装技术和先进的管理技术。在技术创新和技术进步的路径依赖上，应该根据我国药品流通产业和市场经济发展的阶段看，不应该以自主创新为主，因为现阶段我国药品流通企业不具备自主创新需要的先发的技术、资金和人力资本优势。应该采用模仿创新和合作创新的模式，模仿创新具有低投入、低风险、市场适应性强的特点，其在流通成本和流通效率上具有很强的市场竞争力，产生的交易费用低、成功率高、耗时更短。合作创新模式有利于优化创新资源的组合、缩短创新周期、共同分担创新成本和创新风险。
（三）微观层面
从微观层面看：现在规模以上药品批发企业应该依据“推―拉理论”，利用企业的规模优势、技术优势、市场优势和资金优势形成一种“拉力”，吸引甚至是主动并购中小企业，或者实现大企业与大企业之间的强强联合，不断扩大企业规模。斯蒂格勒（1989）指出：“一个企业通过兼并其竞争对手的途径发展成巨型企业，是现代经济史上一个突出的现象……关于厂商的拟人化理论，已不再适用于现代企业。没有一家美国大公司不是通过某种程度、某种方式的兼并而成长起来的，几乎没有一家大公司主要靠内部扩张成长起来”。
1. 在大型药品流通企业的整合路径。大企业应该充分利用其规模优势、技术优势、资金优势和市场实力优势，吸引中小企业被兼并收购。对于具备条件的可以直接兼并收购；不具备条件的应该是先合作联盟、再收购，尽可能降低中小企业被兼并收购的负面经济效应。在路径上应以横向兼并为主，相同产业间进行横向兼并实质上在扩大规模的同时，可以起到降低竞争程度的经济效应，也是提高其市场势力和市场绩效的最有效途径，可以促进产业集中度的提升。目前我国药品流通前三大医药流通企业，即国药控股、上海医药和九州通作为行业领先者，应该发挥自身的规模和市场势力优势加快外延式扩张步伐。大企业集团在兼并收购进程中要从战略上正确看待其风险性和收益性，充分认识到兼并前后企业的利润率曲线往往呈现“U”型的发展态势。另外大企业也可以通过垂直一体化、地区扩张化和全国扩张化（路径是兼并收购和连锁加盟）方式不断扩大企业规模，提高企业的组织化程度。具体研究整合路径见图4所示：
2. 中小企业的整合路径。首先是中小企业基于规模、技术、资金和市场的劣势可以建立战略联盟，或者是凭着自身的专业化和特色化优势进行连锁经营，重点领域放在基层医疗机构用药的配送，或者是基于“长尾理论”对边缘市场的开发。其次是根据流通生产力过剩理论，在药品流通行业处于某种形式的有效公开的或默认的共谋中（流通批发业与医疗机构的共谋），并且药品价格和利润上升，利润的增加鼓励新的企业进入和现有企业生产能力的扩张。通常，这种进入和生产能力扩张导致严重的生产能力过剩问题。中小企业应该进行产业转型发展，产业转型的方向为医院和零售药房提供医药信息、药学服务、第三方物流、药房托管等个性化增值服务。例如美国的第三大医药流通企业CAH公司（卡迪亚公司）多元化程度最高，有55%的利润来源于非药品分销业务。所以说处于亏损和微利状态的药品流通企业转型发展是解决流通产能过剩、减少流通企业数量的重要途径。再次是中小企业主动被兼并收购。药品批发中小企业应该运用“SWOT”的战略分析方法，客观认识到企业发展面临的机遇与威胁、内部的优势和劣势，主动与大企业建立战略联盟或者被收购兼并，依附大企业的品牌、规模和市场势力优势，来规避经营风险并获得可持续发展。
参考文献：
[1]纪宝成.从利益关系的协调看我国市场秩序的治理[J].财贸经济，2003，（7）.
[2]纪宝成.商品流通渠道分析[J].中国社会科学，1991，（6）.
[3]马克思，恩格斯.马克思恩格斯选集[M].北京：人民出版社，1972.
[4]刘志彪.现代产业经济学[M].北京：高等教育出版社，2009.
