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1.2方法
采用的研究方法主要有文献资料法、问卷调查法、专家咨询法、访谈法。第一步查阅文献资料,了解和掌握国内外城市社区健康教育相关理论成果、教育理论、现代健康观等基本理论及实践经验,全面深入了解该高校社区教工社区健康教育现状、存在的问题。根据相关理论和案例自行设计调查问卷,并征询有关专家的意见进行修订,经系统培训,由社区卫生服务中心部分健康教育人员协助调查。调查内容有：个人基本信息如性别、年龄、从事专业等,健康意识、疾病、压力来源、生活方式、锻炼状况、健康促进行为、对社区健康教育的评价、希望获得的健康知识、希望获得健康教育的途径等。
2结果
2.1健康状况
①从总体来看,96.38%的教工筛查出身体异常；多人存在几种疾病并存的现象；慢性病发病率数量显著。②按照人体系统分析来看,除运动系统疾病、泌尿系统疾病在性别上的疾病检出率无差异,消化系统、呼吸系统、生殖系统、内分泌系统等均在性别、年龄上的疾病检出率有显著差异。③疾病检出状况与性别关系,男性教工疾病检出率高的为高血脂、高血压、脂肪肝,而妇科疾病在女性教工中明显。④疾病检出状况与年龄关系,35岁以下青年教工各种疾病检出率均不高；36~55岁,男性教工表现为高血脂、高血压、脂肪肝,女性教工主要是高血压和妇科疾病56岁以上,男性教工表现显著的是超重、肥胖、前列腺增生、心血管异常,而女性教工为心血管异常、高血脂、高血压。
2.2教工健康认知及行为
2.2.1健康意识分析
在健康意识方面,不同年龄、不同专业的男女教工均表现惊人的一致。健康意识缺失主要体现在以下方面：认为身体没病就是健康,就不用锻炼；体力劳动能代替体育锻炼；运动量越大,锻炼效果就越好；忽视体育运动前后的热身或放松活动；在雷电等恶劣天气条件里仍然坚持运动；认为只要多运动、多出汗就能减肥；运动后大量饮水；空腹运动无碍健康；运动后随意进食；季节变化无关体育锻炼。
2.2.2压力来源分析
男性教工压力来自工作和社会,女性教工压力来自生活和心理；30~50岁教工压力来自超负荷的工作,50岁以上教工压力来自社会；理工科教工承受更大的压力；助教压力主要来自生活,讲师和副教授压力主要来自工作,教授压力主要来自社会。
2.2.3生活方式分析
男性教工饮酒吸烟显著高于女性,而就餐、睡眠无差异；不同年龄教工吸烟、就餐、睡眠等方面无差异；理科教工饮酒、吸烟、不按时就餐高于文科教工；讲师和副教授睡眠时间多在6h以下,其他方面无差异。
2.2.4锻炼状况分析
女性教工比男性教工锻炼少；男性倾向羽毛球、篮球、足球等力度大的运动,女性倾向健美操、游泳、散步等强度小的运动；随年龄增长,呈锻炼次数增多,时间延长趋势；低职称教工锻炼较少。
2.2.5健康促进行为分析
不同性别、不同职称教工健康促进行为各方面无差异；30岁以下教工会通过健康知识讲座获得,其他方面无差异；不同性别、年龄、职称、专业的教工都能通过相互交流获得健康知识,患病时首选到医院就医。
2.3对社区健康教育的评价
90.50%的高校教工愿意参加社区健康教育活动；72.50%的高校教工获得过社区健康教育；60.50%的高校教工对健康教育的内容感到满意；54.00%的高校教工对健康教育人员感到满意。社区教工对社区健康教育的评价。
2.4社区教工希望获得的健康教育知识情况
在健康教育的内容方面,以希望获取疾病预防、疾病治疗、院前急救知识的居多,分别占89.50%、85.00%、81.50%。社区教工希望获得的健康教育知识情况。
2.5社区教工希望获得社区健康教育的途径
在希望开展健康教育的途径方面,以健康知识讲座和义诊、咨询活动居多,分别占89.00%和73.50%。社区教工希望获得社区健康教育的途径比较。
3讨论
3.1社区开展健康教育的迫切性
根据本社区相关调查显示,虽然绝大多数社区教工愿意参加社区健康教育活动,教工健康意识明显增强,但一部分教工健康意识仍然缺失,教工身体异常现象非常普遍,对开展社区健康教育工作需求迫切。社区健康教育工作者必须在原有工作的基础上,纵向深入地开展切实量化的工作,提出具有针对性的社区干预措施,制定具体详实的工作质化目标和方案,以维护和促进高校教工健康。
3.2深入开展调查研究,不断调整健康教育内容
针对社区教工目前对健康教育知识认识的局限性、片面性,健康教育人员必须在不断提高自身专业知识素质水平的基础上,充分认识3级预防工作的真正内涵,注重健康教育工作的整体性,深入开展健康教育活动前后的调查研究和宣传工作。根据调研结果,认真探讨,制定出具体详实的质化目标和活动方案,不断调整健康教育内容,真正提高健康教育的质量和效果［2］。教育活动要从培养教工的健康意识健康行为抓起,从源头抓起,再将健康教育的知识内容以统筹兼顾为范围,以薄弱项为主导,以优先主次为原则,循序渐进,根据需求不断调整,逐步渗透深入。对于心理保健、疾病康复、疾病护理、亚健康防治等知识方面的教育,健康教育人员要从自身的思想上、行动上真正重视,从认识上宣传到位,从教育水平上做到位,才能引起社区教工对这些知识的兴趣,从而产生认知需求,获得相应的教育效果。
3.3根据不同人群开展有针对性的健康教育工作
该高校社区,人群居住、组织资源非常集中,在健康教育方面,易统一宣传管理；社区教育场地资源充足；社区人群知识文化层次较高,就医负担较轻,生活收入有相对稳定的保障,随着经济的稳步发展和观念的转变,使人们对生活的需要层次随之提高,健康保健意识逐步增强。必须充分利用高校资源充足的特点,多面、多点的开展工作,逐步探索建立适合而有效的高校健康教育模式。
3.4利用各种健康教育形式的特点,科学选择适宜的健康教育方法
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1.存在的问题分析
1.1体育师资力量不足，整体素质偏低。
体育师资力量严重不足，这是阻碍我国农村学校体育工作正常开展的主要病因。由于农村教学条件差，很多毕业生不愿意到农村特别是不发达的山区工作，致使农村体育师资力量严重缺乏。有的学校体育教师配备几乎为零，多数兼职教师没有受过专业培训，不熟悉教材，不懂教法，专业知识及技能低下，无法满足对学生进行体育与健康教育。
1.2对新课标的执行情况不好。
在新课标执行过程中出现了过度强调学生兴趣的现象。虽然满足了中学生的心理需求，但运动量很小，心肺功能没有得到较好的锻炼，更不用说意志品质的培养了。初中升学体育考试也已成为一种摆设。新课程标准在教材内容的选择上很自由，多数学校只注重开展学生感兴趣的游戏和球类项目，对于有一定技术难度的项目几乎没有开展。在体育教学的方法和手段上，有些教师不注重调动学生的积极性，还停留在“灌填式”与“强制命令式”阶段，过分强调“教师中心”而忽视学生的主体地位。“一个哨子一个球，学生老师都自由”的“放羊式”教学也存在。另外，教学条件差及其他的不利因素，也增加了新课标执行的难度。
1.3体育与健康课不受重视。
由于学校领导、班主任、任课教师及家长、学生对体育教育的功能认识不深，体育课被文化课挤占或用做其他事情的现象极为严重，体育与健康课没有得到应有的重视。重主科、轻副科的传统思想的受众很广，从学校领导到学生家长都认为分数才是最重要的，升学的压力仍像山一样压在学生身上。这样的传统思想在很大程度上阻碍了我区农村中学体育与健康教育的发展。而我国学生的身体素质越来越差的现实不能不令人担忧。
1.4家长体育观念模糊。
我在与学生家长交谈中发现，很多家长认为农村孩子回家都要帮着做些家务或农活，他们认为这也是一种体育锻炼，因此，学生在学校上不上体育课无所谓。这种观念上的模糊，导致学校和家长将“家务劳动”“体力支出”作为体育锻炼的替代品，对农村体育教学构成了很大的障碍，对农村学生体育锻炼的负面影响非常大。
1.5场地器材严重缺乏，体育经费严重不足。
一方面，场地小、器材缺乏或老化是农村体育教育存在的另一个重要问题，严重影响着农村体育与健康教育的开展。由于受经济条件的影响，学校体育设施无法满足教学需要。另一方面，破损器材也不能及时维修，给学校体育教学等课外体育活动留下了严重的事故隐患，也导致一些农村体育课上时有出现伤害事故。
2.对策与建议
2.1建设体育教师队伍，提高教师的素质与素养。
教师是实施素质教育的关键，是日常体育教学的主要执行者与组织者。首先，采取多种形式提高教师的业务素质，加强体育教师队伍建设。动员和安排大专院校毕业生到农村中小学任教，充实体育教师队伍。其次，通过函授、成人高考、自学考试、脱产进修、多种形式的岗前培训，提高教师的学历层次和思想素质及业务水平。可根据学校教师的实际情况，有目的、有计划地派一部分教师到体育院系进行短期培训，也可组织教师在职学习进修，还可报考上级学校继续深造，等等；在体育教研组间开展体育与健康课程改革学习和研究活动，相互学习、交流心得体会，共同提高。
2.2.加大新课标的执行力度。
发挥主观能动性，充分利用广大农村的自然环境资源、人力资源和地方区域特色的传统体育资源，根据学生身心需求，设置特色课程、自选教材，保证体育课和课外活动的顺利开展，有助于新课标的顺利实施和中小学生体育锻炼习惯的养成。如采用降低难度法，使每个学生通过努力都能体验到成功的喜悦。中学生处于身心发展的重要时期，学生个体差异明显。因此，教师在教学过程中要因材施教，对部分学生适当降低练习难度，可取得良好的教学效果。
2.3改变思想，提高对体育教育功能的认识。
学校领导、班主任和任课教师应加强对学校体育教育的认识，改变传统的应试教育思想，树立培养德、智、体、美、劳全面发展的正确教育观念。正确处理好体育与其他学科的关系。加大体育教育功能的宣传及推广力度，做好家长及学生的思想工作，正确区别体育与体力劳动的关系。使学校、家庭、社会都能正确对待体育，形成良好的氛围。
2.4拓宽融资渠道，加大经费投入。
改善学校体育的基础设施条件。应从当地的实际出发，贯彻灵活多样的方针，农村和经济不发达地区及落后地区体育教学可以因地制宜，引入一些在农村具有群众基础又节省设备、师资的项目。也可自制毽子、跳绳、沙包等，保证农村学校体育教学、课外活动的基本需要。从实际出发，立足本地，因地制宜，充分利用当地的自然条件，开展有乡土和民族传统项目的特色体育，真正使农村地区学生“人人享有体育卫生”教育。
参考文献：
［1］赵学功.中小学体育发展现状与对策.教学与管理，2007.
［2］唐毅，陈昌荣.浅谈如何进行山区农村中学的体育教育.各界（科技与教育），2008，（1）.
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2.研究方法：
（1）问卷调查法：共发放问卷100 份，回收100 份，其中有效卷94 份。
（2）调查法与访谈法：调查访谈的内容主要涉及学校体育与健康教材、教师、影响学校体育与健康教育的因素、学校体育与健康教育活动和学校体育与健康教育管理等。
二、调查的结果与现状分析及解决对策
1.体育与健康教材
体育与健康教材是体育教学活动的基本工具。在调查中，教师普遍反映学生对体育与健康教材中富有直观的、趣味性强和贴近生活的内容感兴趣，而对抽象、理论性太强、离生活较远的内容不感兴趣。现行《体育与健康》教材的内容大部分是体育理论，只有少量、零碎的心理知识或卫生知识，它实际上只适合体育课用，不适合健康教育课使用。
很多教师建议在编写体育与健康教材时首先要突出教育性原则，要使体育与健康课程在培养全面发展的人才方面发挥重要作用；其次要把增进学生身体、心理、社会适应能力的全面健康发展作为最终追求的目标；再次就是改变过去过分强调运动技术内容系统性的做法，要从学生的兴趣和爱好出发。
2.体育与健康教师
调查发现只有小部分教师参加过不同形式的体育与健康教育专业课程培训。新课程实施以来，部分教师在角色转换上还存在偏差，至今仍扮演的是课程标准和教材的执行者这一角色，还是一个只懂得教人如何运动的教练员。
当前，在中学开展体育与健康教育遇到的最棘手的问题是缺乏师资。当务之急是要快速建设一支高质量的体育与健康教育师资队伍，途径有三种：一是在各类体育或师范院校开设健康教育专业，加强其卫生和心理健康知识的教育、教学能力，为体育与健康教育在中小学培养后备力量；二是鼓励在岗的体育教师自学医学、心理学知识，尽快担负起学校健康教育的重任；三是加大对承担体育与健康教育的现任教师专业培训力度，帮助教师转换角色，将他们培养成具备现代教育理念和教育素养、知道如何进行课堂建设以及如何运用体育教学方法去促进学生全面发展的教育专业人员，以提高健康教育课的质量。
3.体育与健康课时
由于受应试教育中升学考试的影响，使得不少学校的体育课与体育锻炼既不能开齐又不能开足，根本不能确保学生在校每天1 小时的体育锻炼时间。部分学校为完成任务或迎接检查，虽然将其列入了课时安排，但真正落到实处的却不多，常常被用来安排语、数、英等课程或活动，学生身体活动减少，体质与健康水平大大下降。
各学校要确实树立“健康第一”的教学理念，必须严格按照课程标准的要求，开足开齐体育课，不得以任何理由挤占体育与健康课课时，要广泛开展大课间活动，多开展小型多样的、群众性的、学生喜爱的体育课外活动，真正落实学生每天体育活动1 小时。
4.学校健康教育活动与学校卫生服务
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关键词 健康教育；基本公共卫生服务；农村健康
健康教育作为国家基本公共卫生服务的11个项目之一,主要是指通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动,使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康,提高生活质量.实施基本公共卫生服务健康教育项目,对于落实预防为主的卫生工作方针、增强居民健康素养、提高居民健康水平、促进社会和谐具有重要意义。健康教育作为一项投资少、产出高、效益大的保健措施,在普及卫生保健知识，倡导农村居民建立科学、文明、健康的生活方式，农村健康教育工作取得了一定的进展。但是，从目前情况看，在经济欠发达、健康意识淡薄的农村，健康教育与群众日益增长的健康保健需求以及解决农村公共卫生问题还不相适应。本文就农村健康教育工作现状，就如何开展农村健康教育工作谈一点思考和建议。
1存在的问题及分析
1.1基层政府对健康教育工作认识不足、重视不够
乡镇党委政府是执行本区域健康教育工作计划的领导部门，是基层公共卫生服务的组织核心，尽管从2009年开始，国家将健康教育列入国家基本公共卫生服务项目之中，为做好健康教育工作提供了政策和物质保障。但在实际工作中，基层党委政府对此项工作的安排和督导只停留到工作报告上，并没有进行广泛的参与组织与管理，没有充分发挥村两委干部及农村党员、代表的积极作用，只是单纯依靠乡镇卫生院与村医的力量，其效果和难度可见一斑。
1.2基层医务人员对健康教育工作措施少、效率低
一是目前农村健康教育工作的落实主要靠乡镇卫生院实施，尽管有相关服务经费的支持，但远远不够开展经常性的宣传教育工作，更多的是开展节日性或一过性的服务工作，加上有的医院领导对健康教育工作不够重视，致使各项健康教育措施无法真正落实，导致大多数农村居民较少接受得到健康教育方面知识，使他们长期形成的不良生活习俗得不到改变。二是农村居民整体文化素质偏低，对健康教育工作不太理解，有的根本不知道什么是健康教育，而且长期形成的传统生活习惯（不良生活行为）已经根深蒂固，只重视看病，不重视疾病预防，没有疾病预防和自我保健意识。
1.3社会健康教育手段落后，工作模式单调健康教育工作虽然已开展了十几年，但是健康教育手段仍然相当落后，由于人力、物力和财力的限制，没有足够的经费购置所需的各种宣传教育工具，只能承担一些指导和相应的业务培训等工作。特别是农村健康教育，往往只限于发放宣传品、张贴宣传画和标语等，健康教育活动多以突击性宣传为主，缺乏村居、组织、经济的干预，工作没有规范，更没有效果评价。
2对加强农村健康教育的几点建议
2.1加强领导，基层政府应把农村健康教育作为一项社会系统工程和长期性工作来抓从2003年“非典”也可以看出：防制公共卫生事件的花费与发生公共卫生事件后造成损失的花费比，显然前者代价更小。因此，基层政府应把农村健康教育作为一项复杂的社会工程，不能简单地交给卫生院或村卫生室去做，更需要体现政府职责，强调村支部、村委会的配合，让广大党员、群众代表参与进来，配合专业人员开展工作，最大限度发挥对农村健康教育的支持作用，群策群力，才能取得应有的效果。
2.2健全完善农村健康教育体系
建立以政府为主导，专业组织为核心，以其他社会组织为辅助的综合性农村健康教育网络系统。起码要成立县级健康教育专业机构，做为拓展健康教育网络的中心点，从而形成“县—乡镇—村”三级农村健康教育网络。乡镇政府应把健康教育纳入本级年度预算，加强对开展健康教育的经费保证。
2.3加强农村健康教育队伍建设
一是成立县级健康教育专家讲师团，在农村、社区、学校开展了知识讲座；二是通过制度约束或激励，有计划地组织培养专业健康教育人员充实到农村中去，如在职称晋级时规定必须有在基层开展健康教育工作的经历；三是对现有的专兼职人员（特别是医务人员）进行专业培训，学习新理论和新方法，加速知识更新，满足工作需要。
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大学生心理健康教育是高校教育的重要组成部分，它关系到大学生的心理健康和人格发展。目前，我国正处于转型期，伴随着科学技术的迅猛发展和现代工业文明的日益渗透，心理障碍和心理疾病越来越成为影响大学生心理健康发展的重要因素。有资料表明，目前，大学生中有心理障碍或疾病的比率远远高于其他年龄的社会群体，且存在心理问题的大学生比例呈逐年上升趋势。为此，教育部于2011年2月印发了《普通高等学校学生心理健康教育工作基本建设标准（试行）》的通知（教思政厅[2011]1号），阐明了高校开展心理健康教育的重要性和紧迫性，并对大学生心理健康体制机制建设等7个方面的内容进行详细的阐述。
高校心理健康教育工作经过多年的探索与实践，取得了一定的成绩。但随着这项工作的进一步深入和发展，一些问题也逐渐暴露出来。
一 高校心理健康教育工作中存在的问题
第一，各高校心理健康教育经费投入存在差异。有调查显示，大多数高校对心理健康教育普遍比较重视，保障了心理健康教育经费的投入，但各校在经费投入方面存在差异，有的几乎为零。有些省份则明文规定，要求生均不得低于10元的标准，但仍有高校没有专项经费。
第二，各高校心理健康教育水平发展不平衡。由于地理位置的差异和经济发展水平的不同，各高校的心理健康教育工作发展极不平衡，表现为大中城市、沿海发达地区发展得较快较好，而经济相对落后地区重视程度不够，一些偏远地区尚未开展这方面的工作。
第三，从事心理健康教育的师资力量相对薄弱。高校从事专职心理健康教育的教师学科背景参差不齐，部分从业人员教育理论底子薄，缺乏心理健康教育专业知识，实践经验少。
第四，学校心理健康教育服务设施不完备。学校心理健康教育对学校心理辅导工作的推动起到了十分重要的作用。就硬件情况来说，心理辅导室、自助阅览室、团体辅导室等建设正日趋发展并不断完善，多数学校有心理测试软件，少数学校具有拓展训练设备等专业仪器设备，但仍有高校没有心理咨询机构、专用心理咨询室，心理健康教育的服务设施建设有待进一步加强。
第五，心理健康教育课程开设不到位，且忽略了心理健康教育在其他学科课堂教学中的渗透。目前，虽然大多数高校开设了心理健康教育相关课程，但在课程管理上缺乏全面性和系统性，距离教司政厅2011[5]号要求仍有差距，内容仍未形成相对完善的体系，覆盖面小，教学缺乏完整性等。
第六，大学生对心理辅导的求助率偏低。受中国传统意识的影响，很多大学生对接受心理辅导存在偏见和误解。他们认为进行心理咨询的学生可能有不正常行为或见不得人的隐私，甚至精神疾病，这种看法导致许多学生不愿或不敢接受心理辅导。
二 高校开展心理健康教育工作的方法探讨
第一，建立健全心理咨询机构，开展心理咨询工作。拥有心理健康教育工作机构是开展工作的必要保证。今后工作中，应逐步规范、完善心理健康教育的工作体制和体系，保障经费投入，充分利用现有资源，积极创造条件，不断优化教育手段，做好高校心理健康教育的服务体系建设工作。
第二，建设一支相对稳定的心理健康教育工作队伍。搞好师资队伍建设，提高广大教师从事心理健康教育的专业素养和实际操作技能是保障心理健康教育工作正常健康开展的重要条件。
第三，加强心理健康教育课程建设与举办心理健康教育讲座相结合的工作机制。开设心理健康教育课是高校实施心理健康教育的有效途径，它是以课程教学为主渠道的心理健康教育活动，是帮助大学生形成良好心理品质的重要途径。从建立健全管理体制和工作机制、加强学科建设、创新教育教学方式等方面加强心理健康教育课程建设，是提高教学质量和教育效果的根本保证。
第四，加强校园文化建设，大力开展心理健康教育的宣传工作。高校要切实加强校园心理文化建设，努力营造适合大学生健康成长的文化心理环境，通过课内与课外结合、教育与自我教育结合的全方位服务体系，使学生的个性得到全面和谐的发展，形成、维护和促进学生的心理健康。
第五，加强心理健康服务的干预与监控体系。心理健康教育应重在预防，通过建立心理普查制与常规预防教育工作制相结合的方式，加强学院心理健康教育力度，营造全员参与的心理健康教育模式，优化学生心理品质，促进其心理健康发展，全面提高学生心理素质，增强其自我调适能力、防御能力和承受能力。
参考文献
[1]陈宪良.新形势下加强高校心理健康教育的对策[J].教书育人，2002（12）：29～32
[2]张鹏.高校学生心理健康教育的方法探究[J].学理论，2010（11）
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从教育角度来说体育是一项教育过程，具有一定的组织性与计划性，这对实现人才的全面培养有极大的促进作用。在进行高中体育教学时可将健康第一作为主要依据开展教学活动，这不仅对增强学生体质有重要作用，同时对学生身心全面发展有积极意义，最终实现培养学生终身体育意识的目标。对学生体育意识以及行为的培养也属于一种有计划有组织的教学活动。1948年世界卫生组织成立的中对健康体系进行明确规定，同时也对健康的多维度体系进行直观体现。我国有多项文件都明确指出健康教育就是一种核心教育，最终实现促进健康的目标。根据上述观点我们可将教育认定为一种系统性的教育活动，具有一定的组织性与教育性，学校在该体系中作为基础存在，教育对象就是学生。促使学生形成良好的健康意识以及现掌握必要的健康知识与技能就是开展健康教育的主要目的。同时可实现学生健康素养的有效提高，最终实现学生身心发育与健康的目标。
2高中体育教学中开展健康教育的现状分析
高中阶段学生需要承受激烈的竞争与升学竞争压力，这不仅给高中生的生理健康带来影响，同时也在一定程度上将极大的负面影响带给高中生的心理健康。多数好高中生缺乏锻炼，健康状况较差，不能实现对健康内涵的全面理解，最终导致心理压压抑以及情绪失控等问题的出现，团队合作意识以及社会适应能力都存在极大的不足。从整体角度来看，高中生身心健康存在较为突出的问题，健康教育也长期存在于低水平状态。造成这种现象出现的原因有很多种，我们主要将其总结为以下几个方面并进行仔细分析。
2．1体育教学中健康教育的内容选择缺乏针对性
国家、地方以及学校是新课改实施体育教学内容的主要构成部分，学校以及体育教师主要是对教学内容进行选择。教师在实际对教学内容进行选择时可将课程标准作为主要依据，同时结合本校的实际情况实现对教学方案的科学制定。但在实际对教学方案进行制定时教学内容单一的现象普遍存在，引起上述现象出现的主要原因就是高中体育教师受到教科中心的严重影响，不能实现对体育健康的充分认识，只是单纯的从竞技方面实现对体育教学的片面认识，这就导致在实际进行体育教学安排时出现以竞技内容为主的现象，传统的田径运动以及球类运动成为体育教学的主要内容，这不仅导致运动项目缺乏新兴的时尚，同时会导致开展健康教育时出现主动性不强的现象。为在真正意义上实现对教学效果的落实，必须提高对健康教育内容的重视程度。
2．2体育教学中开展健康教育的形式过于单一
孤立单一是传统教学模式的明显缺陷，现念下的体育教学已经逐渐实现对传统教学活动模式的摒弃，尤其强调将学生作为中心进行发展，并不断提高对学生主体地位的重视程度。现阶段高中体育教学普遍存在教学内容匮乏的现象，同时形式单一以及创意不足也是其中存在的主要问题，不仅很难实现对学生积极性的调动，同时不利于激发学生参与体育健康知识学习的兴趣。多数体育教师只擅长实践性教学，不能实现对理性特征偏强健康教育的开展，较为呆板的特点尤为突出。
3高中体育教学中改善健康教育的主要策略
3．1构建开放式的体育健康教学内容体系和呈现模式
我们也可将教学内容作为一个重要的载体，不仅对教学目标以及教学活动的完成有重要意义，同时在体育教学中具有不可替代的重要作用。新的体育与健康标准将身心健康、社会适应以及心理健康作为主要依据实现对学习领域的科学划分。身体健康、心理健康以及社会适应等就是由上述分类得出这可作为主线对体育教学进行贯穿。现阶段课程目标体系已经实现在教学领域中的详细规划，但依旧没有实现对具体教材内容的明确规定，这在一定程度上将较大以及自由的空间留给教师用于选材，教学可将其作为主要依据实现对教学内容体系的构建，这不仅可在一定程度上实现对开放性的保证，同时也可在根本上保持教师体系的灵活多样性。
3．2构建灵活的体育健康教学策略和课堂组织形式
教学组织、教学方法以及教学手段都是教学策略的重要组成部分，同时也是其前提与基础，不同的教学组织形式以及教学方法都会有不同的功能与特点，主要是根据实际情况来决定，对其运用的方式以及时机不同都会对教学效果造成直接影响，因此，灵活性较强是体育健康教学策略的显著特征。这种特征要求高中教师在实际进行教育教学活动时必须实现对学生现实状态的有机结合，同时实现对现有教学条件的有效利用。在实际进行健康教育时不仅要对教学内容进行考虑，同时注意对不同学生以及现有教学条件的结合，最终实现对科学合理教学目标的制定。
3．3构建一流的体育健康师资队伍，提高健康教育水平
随着高中体育教学改革的深入进行，对体育教师提出了更高的要求，更加带来了严峻的挑战，广大体育教师必须及时更新教育观念和转变教育行为，加强健康教育理论与教学能力的培养。因此，必须加强师资队伍建设，通过各种形式的培训，构建一流的师资队伍。
4结语
随着高中体育新课改的持续深入，“健康第一”的教学理念已经深入人心，对高中体育教学的目标、内容和方法等都提出了全新的要求。尽管在高中体育教学中开展健康教育已经取得了一定的成效，健康教育在体育教学中也不断向纵深方向发展。但不容忽视的事实是，在高中体育教学中贯彻和实施健康教育依然面临诸多问题及挑战，正确认识高中体育教学中实施健康教育的理念，理清其具体实施思路，探究体育教学中实施健康教育的主要教学策略，对于有效促进健康教育的实施效果，提高高中生的体质和健康水平，促进其全面发展，具有重要意义。
参考文献
［1］张弓婷．上海市中学体育课程教学中健康教育开展的现状及对策研究［J］．青年学报，2013（2）：30－32．
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社区健康教育是以社区人群为教育对象,以促进全面的健康为目标,有组织、有系统、有计划、有评价的健康教育活动。是满足群众健康需求、提供基本卫生保健服务的一个必要条件。它作为初级卫生保健的第一要素,是社区护理的工作重点,是护士必须掌握的工作。
1 社区护理健康教育的意义
1.1 社区健康教育是全民素质教育的重要内容，是解决当代社会主要公共卫生问题的重要手段，是达到“21世纪人人享有健康保健”目标法人战略性策略的基本途径。
1.2 健康教育作为社区护理的重要措施,其影响超过疾病预防或治疗性干预。通过健康教育，对于提高广大人民群众的健康意识和自我保健能力，预防和控制重大疾病和突发公共卫生事件，提高社区群众健康素质都具有重要意义。
1.3 健康教育是一项低投入、高产出的保健措施。社区健康教育通过专题讲座、卫生标语、墙报、专栏、广播等多种形式的宣传方法，从整体上对社区群众的行为和生活方式进行干预，其所产生的效益，远远大于高昂的医疗费用投入所产生的费用。
2 社区护理健康教育现状
2.1 社区护理健康教育职能 在社区护理中,护士与社区人群的联系最为密切,这一特点决定了护士应该成为社区健康教育的主要承担者。然而,目前社区卫生服务站医生和护士的工作职责不够明确,许多护士能够完成并且适宜由护理人员来承担的项目(健康教育)是由医生来承担的，所以在社区健康教育工作中应把护理人员作为重要对象。
2.2 社区护理健康教育的内容与方法 我国的社区护理健康教育工作起步晚,没有形成科学有效的系统。而且理论和体制方面又不够完善,可参考的护理文献及书籍又少,使得社区护理健康教育仅仅停留在卫生宣传的层面,很难深入。据统计资料表明,目前护士对护理健康教育程序的基本内容了解肤浅或认识不足；对最佳的健康教育方法选择能力缺乏；对护士在健康教育中承担的角色不够明确。
2.3 社区护理健康教育的协作 由于部分政府等职能部门停留在以医疗为主的层面上，“轻健教，重医疗”的理念根深蒂固，所以对于健康教育支持力度不大，对于相关设备等投入也不积极。所以社区健康教育工作人员不仅要协调好各方面的关系，为社区群众做好健康教育工作，真正做到为人民健康服务。
2.4 社区护理健康教育工作规范 目前,社区护理健康教育并没有专门的机构,没有相应的配套措施,也没有较成型的健康教育程序及职业规范。总之,目前的护理健康教育仍围绕着慢性病、常见病、多发病进行,多属于二级预防水平,与国外已达到的三级预防水平相比存在着差距。另外,社区护理健康教育由于缺乏严格系统的考核管理体系,对社区护士的健康教育资格准入与审核制度及监控机制尚不完善,严重制约了社区护理健康教育的发展。
2.4 社区护理健康教育人力资源 我们社区护理人员多是来自一级、二级医院,从事健康教育的人员往往是经过短期培训或未培训先上岗人员,学历、职称结构偏低,专业结构也不合理。大部分护理人员中学历层次不高，虽能满足社区基本卫生服务,但要使社区护理真正承担“医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育”六位一体的任务,还是远远不够的。按照专家分析,合理的社区服务医护之比为1∶8-1∶12,现在开设的社区服务中心和社区卫生服务站远远没有达到这一标准,过少的人力使社区护士忙于应付大量的护理常规工作,没有足够的精力从事健康教育活动。
社区护理健康教育是一门新的应用性科学，社区护理人员一方面应充分认识健康教育的重要性，做好护理健康教育工作；另一方面应加强社区护理健康教育的研究。社区护理是21世纪护理的发展方向,社区居民日益增长的健康教育需求对护理工作提出了新的课题和更高的要求。社区健康教育工作任重道远，如何创造条件和利用现有的条件,广泛深入地开展社区护理健康教育工作,是每个护理人员的职责与挑战。
参考文献
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[2]曾小东,黄正芳.社区护理技术现状.中国卫生事业管理,2002(2):104-105.
篇8
一 高校健康教育现状
1.大学生的体质状况
根据我国1979、1985、1991和1995年全国大规模的7～22岁城乡男、女学生体质健康调研结果表明，7～22岁学生的耐力素质、柔韧素质、呼吸机能、肺活量普遍下降，大学生的下降幅度最大。学生学习负担重和体质下降的矛盾长时间找不到妥善解决的办法，这种状况从中学引带到大学，这就是导致大学生体质状况下降幅度最大的重要原因之一。此外，缺乏科学的体育锻炼方法和自我保健能力较差是大学生患病的内在因素；长期的心理应激和超负荷定势是影响大学生身心健康的诱发因素；不良的生活方式和环境污染是影响大学生身心健康的外在因素。
2.健康教育形式
由于健康教育的形式单调，导致大学生对健康教育的认识、态度和实践还在低水平徘徊。多数大学生对现代健康的概念缺乏全面的认识，片面认为身体强壮、没有病就是健康。既导致对健康教育缺乏相应的兴趣和学习动力，又严重影响了身心的健康。导致他们在日常的学习和生活中难于得到印证和应用，不能养成健康的行为，不能形成健康的生活方式。在对327所高校的抽样调查中发现，只有约30%高校为体弱多病、身有残疾的大学生开设了体育保健课，其主要内容是气功、养生术、太极拳等。
3.健康教育的师资
目前我国高校从事专职健康教育的师资力量极为薄弱，大多数高校健康教育课是由校保健医师或体育教师兼任。但他们教学经验不足，同时受知识结构的影响，在教学的深度和广度上不能完全满足当代大学生对健康知识的需求。因此迫切希望得到教育学、社会医学、公共关系学等方面的培训，以提高教师的自身素质，做好大学生健康教育工作。
二 高校健康教育存在的问题
1.部分高校管理者对健康教育工作重视不够
高校管理者对健康教育的不重视将影响健康教育的实施与发展，不利于学生健康水平的提高。本次调查表现在：一是健康教育观念理解上的误区。部分院校领导把健康教育错误地理解为单纯的健康基础知识的教育，致使有些学校健康教育课程时有时无或根本没有开设；二是健康教育师资力量配备不足；三是健康教育效果评价不切实际。
2.健康教育课程的设置、内容、形式及评价不够合理
健康教育是知识、意识、日常行为和能力的综合教育。由于高校管理者对健康教育观念理解上的误区及其他多方面原因，健康教育课程被列为选修课，甚至有些学校根本没有开设。因而，高校实施健康教育的教学效果不显著，健康教育的目的和任务也就难以实现。
三 高校健康教育发展对策
1.明确健康教育目的
重视健康的自我管理。高校实施健康教育的目的，是通过一系列健康教育活动提高大学生对健康教育的认识，掌握科学的健康知识，逐步建立形成有益于健康的行为，自觉地选择健康的生活方式，提高自我保健的能力，促进身心健康的发展，达到保持健康状况良好的目的。通过健康教育的学习，提高学生对健康的认识，学会用自己的能力去主宰健康，管理健康，实现健康水平的提高。
2.完善健康教育课程建设
课程设置是实现教育任务的基本手段，是提高教育质量的核心。因此，要加强健康教育课程体系的建设，对健康教育课程的性质进行明确地定位，将健康教育课程作为必修课纳入学校的教学工作计划中，对开课的时问、内容、学时要有明确的规定。加强校园健康文化建设，就是通过学校有计划、有组织、有系统的知识教育和社会活动，促使学生运用自己所掌握的知识和能力自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进身体健康和生活质量的提高。
3.实现健康综合管理，提高学生健康水平。
高校健康教育工作是培养健康人的工作，学生健康意识、健康行为的形成和健康观念的树立是一个较漫长的过程。首先，需要学校决策机构的高度重视和政策支持；其次，需要各部门密切配合，包括学校教务处、医院、后勤、各院系、学生组织等，做到分工负责目标明确，协同配合，形成有效的运行机制和管理体系。
4.切实加强对师资力量的培训工作
大学生健康教育课是从健康角度出发，结合大学生时代特色而开设的一门综合性应用学科，它突破单纯的生物医学框架，涉及体育学、心理学等诸多领域。学校应针对此特点，加强各种形式的师资培训，特别是现有教师所缺失的学科培训。
5.将现代化教学手段引入课堂教学
大学生健康教育面临的一个突出问题是绝大多数学生缺乏医学基础知识，同时教学中涉及的人体生理知识、生物医学、心理学等内容又较为抽象。因此，建议各高校应加大和落实对健康教育的经费投入，增加必要的挂图、模型、影像等，并把多媒体教学方法引入课堂，使传统的教学方法与现代科技有机地结合起来，创造教学意境，激发学生们的学习兴趣，加深他们对教学内容的理解和掌握。
参考文献
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篇9
随着人类疾病谱的变化，病人对健康知识的需求逐渐增加，健康教育的重要性和必要性日益突出[1]。传统的健康观是“无病即健康”，现代人的健康观是整体健康，健康不仅是躯体没有疾病，还要具备心理健康、社会适应良好和有道德。病人对健康内涵认识的变化和健康教育需求的增加，引起了社区医务人员工作职责相应的变化，健康教育逐渐成为社区医疗工作的一个越来越重要领域。我国将健康教育应用于社区医疗服务已有30多年的历史，虽取得了一些成果，但由于多方面的限制，发展仍较缓慢。本文就我国社区病人健康教育的现状进行如下分析。
1 健康教育概述
1.1 健康教育的定义
健康教育是旨在帮助对象人群或个体改善健康相关行为的系统的社会活动。健康教育在调查研究的基础上采用健康信息传播等干预措施使人群或个体自觉采纳有利于健康的行为和生活方式，从而避免或减少暴露于危险因素，帮助实现疾病预防、治疗康复，及提高健康水平的目的。对健康教育的这个定义强调了健康教育的特定目标是改善对象的健康相关行为，而健康教育主要是以人群为对象；健康教育的干预措施主义为健康信息传播，但健康教育是包涵多方面要素的系统活动；健康教育的首要任务是致力与疾病的预防控制，然而也帮助病人更好的治疗和康复，它还努力帮助普通人群立即增进健康水平[3]。
1.2 健康教育与卫生宣教
在20世纪的我国，卫生宣教和健康教育两个名词曾在一段相当长的时期共存，可以说健康教育与20世纪70年代以前的卫生宣教是同一事物的不同发展阶段的名称。健康教育与以往的卫生宣教既有区别又有联系。联系在于：我国当前的健康教育是在过去的卫生宣教的基础上发展起来的；现在健康教育的主要措施仍可称为卫生宣教。区别在于：比之于过去的卫生宣教，健康教育明确了自己特定的工作目标，从而防止疾病、增进健康，而不是仅仅作为一种辅助方法为卫生工作某一时间的中心任务服务；健康教育不是简单的、单一方向的信息传播，而是既有调查研究又有干预的，有计划、有组织、有评价的，设计多层次多方面对象和内容的系统活动；健康教育在融合医学科学和行为科学、传播学、管理科学等学科知识的基础上，已初步形成了自己的理论和方法体系。
1.3 健康教育的意义
近40年来健康教育在全世界迅速发展，尤其内在的、客观的原因，基于这些原因，健康教育体现出它的社会、经济和学术意义。
首先，健康教育是人类与疾病做斗争的客观需要。在过去两百年中人类疾病谱和死因谱发生了显著变化，导致人们死亡的主要原因由传染性疾病转变为慢性非传染性疾病，这些慢性非传染性疾病目前尚缺少生物学预防手段和治愈方法，医学专家看到了改善人们健康相关行为来防止这类疾病的重要价值，而改善人们健康相关行为需要健康教育。
其次，健康教育是人们提高健康水平的无限欲望与有限资源的矛盾产物。在过去半个多世纪以来，无论是发达国家还是发展中国家，卫生费用都呈上升趋势。造成卫生费用增长的根本原因依然是人类疾病谱的变化，以及人口老龄化。然而资源是有限的，人们对健康和生命的无限追求与有限的资源便形成了矛盾。
最后，健康教育是医学科学发展的必然产物。医学欲改善人群健康相关行为的需要，促使医学和行为科学、传播管理科学等学科相结合并产生新的边缘学科，健康教育因此而得以成为一个专业领域并开辟了医学科学知识的一个新的生长点。
2 社区常用健康教育方法
2.1 参与式培训
参与式培训即培训者和培训对象共同参与教学过程，共同完成教学活动。在培训中大量采用参与式教学方法，如小讲课、手册、挂图、录像、小组讨论、案例分析、角色扮演等，培训者和培训对象共同参与教学过程，共同完成教学活动。该培训方式具有以下五个实施要点：第一，让学员参与确定培训内容和目标；第二，制定参与式培训的授课计划；第三，吸引和组织学员自始至终参与教学活动；第四，培养学员运用参与是教学方法的技能；第五，组织学员参加教学质量和教学效果的评估。参与式培训法已在我国社区健康教育工作中广泛使用。张方方等[4]通过制定健康教育手册，探讨指导社区老年病人正确使用"健身路径"的方法。结果表明健康教育手册对老年病人人使用"健身路径"具有指导意义，促进了社区老年人使用"健身路径"进行活动，充实了社区老年护理服务内容。吴熙等[5]对探讨社区高血压病病人适宜的健康教育方法进行了研究，结果表明病人喜欢形象、生动和多样性的教育方式如病理标本展示、观看科普录像等。建议将综合性健康教育措施纳入高血压病病人的社区干预措施。
2.2 同伴教育
同伴教育是同伴在一起分享信息、观念、行为和技能，以实现教育目标的一种教育形式，一般由经过培训的同伴教育者向同伴讲述自身经历和体会，或充当积极的榜样角色，通过易于理解和接受的方式被教育者进行交流，以唤起共鸣，激感，共同采纳有益健康的行动。
常见的同伴教育形式主要有三种：①在目标人群中选择一定数量的人，经培训成为同伴教育者，然后再由他们对目标人群进行教育；②目标人群自由讨论和交流。有健康教育机构制定讨论过程中的组织者，也可由目标人群自发组织，推选出带头人，例如召开小组讨论会、座谈会等；③两人或更多人之间自由地进行信息、观念和技能的分享与交流。例如，某社区的高血压俱乐部，患者之间以现身说法，交流保健信息。
同伴教育是社区健康教育中非常常用的健康教育方法，它能有效地改善病人健康相关行为，有利于疾病的控制，提高患者的生活质量。万巧琴等[6]探讨了同伴教育在社区2型糖尿病患者中应用的效果，研究结果表明：同伴教育有利于社区糖尿病增长自我管理知识、提高自我效能、改善自我管理行为，是一种有效、可行的社区健康教育形式。张会敏等[7]对同伴教育在社区高血压病人健康教育中的作用进行了研究，将试验对象分为实验组和对照组，试验在综合健康教育的同时开展同伴教育，对照组只进行综合健康教育。在健康教育前后进行高血压相关知、信、行的问卷调查，并进行比较。结果实验组知、信、行问卷得分明显高于对照组，结果表明在社区高血压病人中实施同伴教育优于综合健康教育。
2.3 自我导向学习
自我导向学习是指学习者不论在有没有他人协助下，以个人责任为出发点，主动诊断自己的学习需求，形成学习目标，应用人、物资源，选择 安排执行适合自己的学习计划，平复机子的学习成果，达成自我实现目标的学习方式。
依据学习内容的弹性和学习者之间的互动性，可以将自我导向学习分为四种类型：独立式学习、个人式学习、集团式学习和小团体式学习。经验证明在以上四中类型中，以小团体式自我导向学习的效果最好，它主要包括以下五个步骤：①建立开放、和谐、温馨的团体气氛；②诊断学习需求，建立学习目标；③成立学习小组；④组织小团体学习活动，战士学习成果；⑤学习成果平复并计划未来。
1960年代国际上兴起对自我导向学习的研究，1990年代，我过台湾地区学者陆续从不同领域，不同角度对自我导向学习进行探讨，并将这一方法引入健康教育的干预研究。社区健康教育者是自我导向学习的协助者和促进者，可以运用自我导向学习法在社区开展健康教育活动。汪国新[8]为改变被健康教育者基本处于一种被动学习状态，学习积极性不高，参与率较低这种现状，建议突破传统思维模式，将社区健康教育的视角从"教"转移到"学"，引导被教育者从接受式学习转向自主式学习，从被动、单向的个体学习转向主动、互助的群体学习。
3 社区健康教育存在问题
3.1 发展不平衡
大多数社区医院由于条件较差，病人教育还停留在卫生宣教的层次上，工作内容没有实质性的改变；而在极少数条件较好综合性大医院及教学医院，由于护理人员专业水平和学历层次较高，病人健康教育开展较早、较深入，取得了一些可喜的成绩。另一方面，不同地域的社区医院，健康教育发展状况相差也很大，相对发达的东部地区比西部地区发展更好，城市比农村发展更好。发展不平衡的问题与社会经济发展和政府的政策导向有很大关系，要解决这个问题需要政府支持和社会长期共同努力。
3.2 健康教育人员缺乏
我国社区没有专门的健康教育者，社区医疗工作者由于工作量大，其他日常工作占据了很大部分时间，无法合理安排时间进行健康教育。为保证社区病人健康教育的有效实施，医院领导和相关部门应给予支持，扩大医疗队伍，调整人员分配，培训专职健康教育者。
3.3 健康教育人员专业知识匮乏
我国社区的健康教育工作大多由社区护士进行，而护理人员大多没有经过系统、规范的健康教育课程训练，相当数量的护理人员（包括护理管理人员）在实践中缺乏相应的理论指导，概念模糊，常常将卫生宣教等同于健康教育；另外，由于一部分护理人员学历层次和专业水平不高，很难主动发现病人的健康问题并提供有效的教育方法。应提高护士对健康教育的认识，加强健康教育知识和技能的培训。王常青[9]认为，护士不仅要有扎实的医学知识和护理技能，还要具备心理学、伦理学、营养学、康复学、公共卫生、预防保健等方面的知识及沟通技巧。医院应加大对健康教育专科护士的培训，可采用设立培训班和外出进修等方法。
3.4 病人健康意识不强
现在，大多数住院病人依然关心的是疾病症状的缓解，而不是寻求如何获得健康行为的知识和建立健康行为，这就影响了病人教育的开展。但是，病人及家属主动获取疾病知识的意识在日益增强，这有利于病人教育的开展。应投入更多时间和精力，针对不同患病人群，采取多种形式的健康教育，增加病人接受健康教育的机会，从而增强病人健康意识。
3.5 管理滞后
由于社区开展病人健康教育历史较短，尚未建立有效的管理体系，在人员培训、实施规范、评价标准及方法体系方面有许多问题需解决。目前，在管理方面对病人教育的工作要求和评价也基本局限在知识传递层面，这也是病人教育深入不下去的一个重要原因[10]。应该建立完整的管理体制，不能流于形式，建立规章制度落实到位，从上到下一级一级不定期抽查，设立负责监管的部门，管理到位。
3.6 缺乏有效的评价体系
有效的评价体系是检验健康教育效果的重要手段。现状社区医院缺乏有效的评价体系，对健康教育评价多以健康知识知晓率以及患者满意度为主，没有一种科学的量化考核标准和具体的考评指标，最终使社区健康教育工作流于形式，没有得到真正落实，造成原本不足的资源在某种成都上的浪费。谢多双等[11]认为在评价指标方面，应建立融患者掌握知识、转变态度和改变行为或掌握某些相关技能、促进健康行为形成以及健康水平提升等为一体的效果评价指标体系，综合、全面地评价社区健康教育效果。
4 小结
综上所述，我国社区病人健康教育已初步发展，但水平还有待提高。从健康教育的方法角度来看，虽有多种方法已应用与社区工作实践，但健康教育形式还有待丰富，健康教育效果不尽人意；从健康教育者的角度来看，健康教育人员编制缺乏，且不够专业，健康教育者的数量有有待增加、素质有待提高；从社区病人角度来看，病人的健康意识有待增强；从管理体制来看，健康教育的体制还不成熟，亟待完善。社会应在政府政策的支持下共同努力，使社区健康教育系统日益完善。
参考文献
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[8] 汪国新，基于“社区学习共同体”的学习[J].中国成人教育，2010， 12：5-7.
篇10
1.1护理人员观念滞后,对护理健康教育认识不足目前有许多护理人员思想还停留在以疾病为中心的生物医学模式阶段,把完成治疗、单纯被动执行医嘱及各项护理技术操作,看成护理工作的“硬指标”,而将对患者实施健康教育当成“软指标”,仅仅满足于完成治疗任务,忽略了护理健康教育,因而缺乏健康教育理论知识和进行实践的动力、激情,以致影响了护理健康教育的效果。
1.2护理健康教育形式单一,程式化,缺乏针对性与个体化护理人员将护理健康教育与传统意义上的卫生宣教混为一谈,教育内容空洞,对患者的心理反应及具体需求不够了解,缺乏针对性,泛泛而谈,灌输的多,反馈的少,单向传播多,双向交流少[2],因而难以收到预期效果。如一位心肌梗死恢复期的老年患者说:“护士每天来告诉我,不能吃咸的,不能吃油腻的,对饮食限制太多,我不知道怎么吃才算合理。”说明患者还没有理解限制饮食的目的,护士没有教给患者如何调理每餐饮食。
1.3护理健康教育内容简单护理人员在开展护理健康教育时,对一些常见病、慢性病如消化性溃疡、心血管疾病、骨折等患者健康教育指导仍处在常规性教育内容上,对不同需求患者缺乏系统的、有一定深度的并符合患者个体化需要的内容[3],使护理健康教育流于形式。
1.4管理层重视不足医院及各级护理管理者,对护理健康教育尚未形成具体而有效的监控、考评机制,使护理健康教育在整体护理的开展中流于形式。
2护理健康教育工作存在的难点
2.1护理人员个体素质不高,健康教育具有独特的学科体系,护士必须掌握相关的理论和方法,才能达到较好的教育效果。我院现有护理人员中有82%为初级护理人员,专业理论技术水平低,知识面狭窄,且知识结构陈旧,更没有接受过有关健康教育课程的系统规范的培训,在专业知识、人文科学知识、沟通技巧、交流方法及能力方面远不能适应新形势的要求;此外,由于社会上的一些原因,导致一些护士的价值观扭曲,事业心、责任心不强,职业形象模糊,主观存在对护理健康教育认识不足,不安心护理工作,因而很难适应护理工作新形势的要求。
2.2护理人员编制不足个别科室甚至有医护比例倒置现象,由于护士偏少,护士长集多种角色于一身,较多繁琐事物和非专业工作使她们在工作中往往是“喧宾夺主”,而护士由于人员缺乏,各种临床治疗就疲于应付,既无法抽调专职护士实施护理健康教育,而其他护士也无时间较规范地去搞护理健康教育。
2.3医院护理管理体系不够规范我院实行科主任负责制,护理管理为二级管理模式,护士长接受双重领导,自主性较差。护理部与护士长在管理目标上不能有效整合,管理不到位,未能有效地将护理健康教育纳入质量考评中,因而较难调动护理人员的工作积极性,致使护理部目标不能按计划如期实现,也不能充分发挥有效的科学的组织管理职能。
2.4护理健康教育投入不足搞好护理健康教育需要有一定的硬件设施:如音像设备、图书资料、教学模具等,而基层医院因资金缺乏受制约。
3对策
3.1通过各种渠道加大宣传教育力度,转变观念,护理管理者要自觉地学习现代护理理论,更新观念,将现代护理理论纳入护理继续教育项目,有系统、分层次地进行教育,采取短期培训、业余自学、定期考核等多种教育形式与方法,使护士真正树立现代护理观念。
3.2加强护理健康教育培训,不断提高护士对健康教育的实际效果。护理健康教育是一项集思维、判断、决策于一体的护理,它不同于一般的护理技术操作,能在短时间内掌握和运用。因此有计划地开展健康教育、规范化培训是满足护士健康教育需求的有效途径。护士只有不断丰富知识,才能提高护理健康教育效果。通过调查反映出的问题,可以看出一部分护士在专业知识、人文科学知识、沟通技巧、交流方法的掌握上还远远不能满足患者的需要。提示护理管理者和每一位护士要重视人的因素,注意人的社会性,潜心研究人的个体化需要。
3.3医院应当适当增加对健康教育的投资,重视对健康教育内容和方法的研究。健康教育是医院的重要职能,健康教育的作用是通过有计划、有目的、有评价的教育活动,影响和改变人的不健康行为,使之达到最佳健康状态[4]。健康教育作为一种投入少,效果好的治疗方式,顺应了医疗保险制度改革的大趋势,对缩短平均住院日,减少医疗纠纷,降低保健费用有着积极的作用。医院应该适当增加对健康教育的投入,组织人力物力,进一步规范健康教育的内容,根据不同的特点与需求制成各种健康教育手册、幻灯、录像等,对住院患者进行完整有效的健康教育。
3.4引起领导对护理健康教育工作的重视,建立一套考评体系,并列入护理质量管理体系,真正让护理健康教育落到实处。在整体护理中,健康教育应贯穿于从患者入院到出院的各个阶段,成为护理质量评价的重要指标。病区应以护理程序为框架,将健康教育的内容分解到临床护士各班工作程序和工作职责中,认真执行。护理部应建立健康教育的考评指标,对病区健康教育实施情况进行监控,并将考核结果列入护理质量管理体系。
参考文献
1黄津芳.医院健康教育的科研方向[J].中华护理杂志,1998,33(11):676
篇11
2 方法
2.1帮助产妇熟悉住院的环境 热情接待新入院的产妇和家属，向其介绍医院的环境和布局、医疗设备、主管医生、助产士、护士长等情况，以和蔼可亲的态度询问病史和进行体格检查，通过与产妇交谈，掌握其心理状况，了解产妇的家庭、工作、生活等情况，然后有针对性地做好细致的解释工作和宣教，以便产妇易于适应医院的环境，并建立对医务人员的信任，在分娩过程中积极配合。詹晓芬[4]研究结果提示剖宫产率、新生儿窒息率和产后出血率均低于对照组，认为帮助产妇熟悉住院的环境对降低产科并发症是行之有效的，值得坚持这一做法。
2.2讲解妊娠分娩生理知识 使产妇认识妊娠期母体的正常生理变化、胎儿发育过程、分娩的自然过程和妇女所具备对分娩的生理条件，以消除紧张、焦虑和恐惧心理，树立自然分娩的自信心和勇气。廖化敏等[5]将100例产妇在孕妇学校进行培训，讲解妊娠分娩生理知识，结果非常满意，产程明显缩短，剖宫产率、新生儿窒息率和产后出血率显著下降，由此可见举办孕妇学校，讲解妊娠分娩生理知识是医院一项非常重要的工作。
2.3指导饮食 鼓励产妇进清淡、易消化、高热量的食品，注意饮食卫生，预防便秘。王桂芳报道[6]40例产妇孕期营养状况较好的产妇产科并发症减少。
2.4心理辅导 给予亲如家人的温暖，保证产妇充足的睡眠。随着产程的进展，观察产妇对宫缩的反应，体会产妇的处境，不低估产妇身受的各种不适，以理解同情的态度给予鼓励。把良好的产程进展及胎儿情况告知产妇，不在产妇房间议论关于难产和胎儿异常的情况，不要高声言论、来回穿梭，适当控制实习生、见习生的人数，以免造成紧张气氛，救治工作有条不紊，镇定自如。同时也要对产妇的家属进行宣教，根据我国的医疗保健的发展状况和优生优育知识，转变产妇及家属重男轻女的思想，为产妇营造轻松、愉快的气氛。李莉华[7]研究结果发现心理干预能够减轻产妇分娩期疼痛。
2.5督促排尿 解释膀胱充盈对产程负面影响，督促每2～4h排尿1次[8]。以免膀胱充盈影响宫缩及胎头下降，延缓产程进展。
2.6指导镇痛呼吸技术和分娩动作 靳小燕[9]对115例产妇临产前的呼吸训练进行了回顾性分析，认为该训练极有助于顺产，缩短产程。王月玲等[10]将180例产妇随机分为观察组和对照组各90例，观察组的产妇进行互动作用，结果两组产程比较差异有统计学意义（P
2.7导乐陪伴分娩 由有丰富助产经验，有人际交流技巧的助产士陪伴，让产妇有亲切感和安全感，消除疑虑，解除紧张和孤独情绪，暗示和鼓励产妇增强信心，一边帮助产妇做按摩或压迫手法，一边以随意交谈方法来分散产妇对阵痛的注意力。在第一产程使产妇自由活动，经常改变，避免平卧，而在第二产程的多解释、多鼓励，给予体力支持[11]。郝玉凤等[12]将230例产妇随机分为观察组和对照组各115例，观察组进行导乐式分娩，两组产妇的剖宫产率、新生儿窒息率和产后出血率比较差异有统计学意义（P
大部分产妇由于对分娩无经验，缺乏知识，在分娩过程中很容易出现紧张，恐惧和焦虑不安等心理反应[13]。人体各系统的生理功能都受环境，心理因素的影响。紧张、焦虑增加体内儿茶酚胺的分泌[14]，使子宫收缩乏力，产程延长，产后出血和新生儿窒息发病率增加。焦虑可导致交感肾上腺素机能激活，减少妊娠子宫的血流量，使胎儿缺氧，以致胎儿宫内窘迫、新生儿窒息[15-16]。产程延长及胎儿宫内窘迫必将导致新生儿窒息率和剖宫产术率增加，在实施健康教育过程中，通过热情接待、入院宣教、心理辅导和导乐陪伴分娩等健康教育形式，使产妇得到安全感、信赖感、温暖感。保证充足的睡眠，使产妇的生理机能处于旺盛的代谢状态，发挥心理效应，树立自然分娩的信心，消除分娩紧张、焦虑和恐惧心理，从而避免了由不良情绪引起的不良后果，使产妇配合治疗。在分娩过程中实施健康教育，可以缩短产程，降低剖宫产率和阴道助产率，降低新生儿窒息率和产后出血率。
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篇12
1健康教育现状分析
1. 1出入院数量多、病种多，健康教育需求不同：由于日间病房收治对象为短期住院观察、治疗和进行特别检查的病人，如外科手术病人，眼科手术病人，妇科手术病人等， 因此， 病人对健康教育的需求各不相同[1、3 ] 。在健康教育中，护士扮演主要角色，由于受到传统护理模式的影响，对健康教育的重要性认识不足，有关健康教育知识欠缺，对健康教育的内容不了解，把健康教育看作是卫生宣教的延续，只认为自己是疾病知识的传授者，未把自己看作既是知识的传授者，又是计划者和评价者。
1. 2住院时间短，对病人情况欠全面了解和评估 由于日间病房病人住院时间多为1d～2d ，住院时间短，护士几乎没有时间去了解病人的生理、心理、文化水平、生活习惯等情况，而病人往往即将出院仍对自己本身疾病知之甚少。
1. 3护理人员缺乏健康教育知识和技巧 随着学科领域的演变和服务功能的扩展，护理人员现有的知识结构对发挥护士多元化角色功能缺乏支持作用，导致健康教育内容缺乏针对性，不能把握好健康教育的时机和技巧。
1. 4人力资源配备不足 由于每天病人出入院数量多，输液治疗工作量大，病人手术后护士需定时床旁观察，而日间病房护理人力资源配备相对紧张，护理人员在完成日常治疗的同时常常忽略了健康教育[4] 。
2提高日间病房健康教育对策
2. 1编辑多样化的宣教内容 根据手术病人的诊断、手术方式及病人的需求确定健康教育的内容，包括疾病的病因、术前的准备、术中配合、术后注意事项、疾病的预防措施和保健知识及良好的生活习惯等，制作成内容、形式多样化的宣传资料或科普小册子，内容浅显易懂，简明扼要，供病人和家属查阅。
2. 2加强出入院病人的宣教 将出入院宣教打印出来向病人宣教后交与病人，以加强宣教效果。
2. 3合理排班 护士长合理排班，最大限度发挥护理人员潜力，适应工作节奏[4] 。同时，各个科室之间忙碌时间不同，可以打时间差，统筹安排，以充分利用人力资源。
2. 4提高专业知识及技术 日间病房护理工作量大，随机性强，病种多，护理队伍年轻化，要求护士不仅要具备全面的业务知识及技能，而且要有高度的责任心和严谨的工作作风，因此，要加强对护理人员专业知识及技术的培训及提高，使护士具有一定的临床护理经验，面对病人出现的各种情况，给予针对性的健康教育，做到有条不紊、沉着、果断、善于分析，随时发现问题，及时解决。将健康教育列入手术护士工作程序中，明确健康教育的重要性、必要性、长期性，把实施健康教育作为一种自觉行为，贯穿于整个护理过程中，从被动执行护理操作逐步过渡到以人的健康为目的的预防保健和健康促进。目前开展系统化、规范化的护士培训是护理管理者和护理教育者亟待付诸行动的课题[5]。
2. 5开展以患者家庭为中心的健康教育：[6]日间手术病人大部分时间以家庭休养为主，健康的恢复离不开家庭成员的支持，护士应将家属同时纳为宣教的对象，因根据家庭成员的知识水平、家庭状况等进行疾病知识、保健知识、心理等方面的指导。
3讨论
随着医学模式的转变，预防保健事业的发展和人民生活水平的不断提高，人民不仅仅满足予疾病的治疗，获得健康知识的的需求也越来越急迫，对患者健康教育也成为护理工作者的重要职能[7]。日间病房病人随机性强，病种复杂，要求每位护理人员必须及时有效地对病人进行教育，提高教育效果，密切护患关系，促进相互之间的信息交流，使护理人员对病人的病情及需求有充分的了解，同时，为克服护理资源的不足，需要合理安排人员，以最大限度发挥护理人员的作用。
参考文献
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篇13
1我国临床护理健康教育的现状
1.1教育能力不足
护理健康教育是护士针对服务对象的生理、心理、社会的适应能力等方面进行的教育。在美国，护理人员从学校到临床均系统接受健康教育理论与方法的学习，护理的健康教育理念已成为工作行为准则。我国的护理健康教育在各县市级医院起步较晚，没有形成科学有效的教育系统，而且在理论和体制保证方面还不够完善，可参考的文献及书籍比较少，又缺乏系统的护理健康教育理论及能力培训，导致护理健康教育从认识学习阶段快速进入临床实践阶段后，大多数临床科室的健康教育存在"急于求成或流于形式"的问题。
1.2护士经验不足
很多时候因护理人员的临床实践经验不足再加上护理健康教育的好坏没有一个明确的硬性标准，致使护理健康教育工作只是停留在照本宣科的生硬、应付性的低层面，护理人员虽然进行了护理健康教育但却不知道如何向患者进行科学有效的护理健康教育。临床护理健康教育工作除了要求护理人员必须具备过硬的综合知识外，在临床工作中更应积极探索，不断更新专业知识，注意国内外护理健康教育新动向、新方法，结合本专科实际情况，在实践和探索中不断总结经验，完善护理健康教育方法，优化护理健康教育内容，以达到帮助患者或家属确立健康信念，建立健康行为的根本目的。
1.3内容简单陈旧
由于健康教育活动的特殊性以及医院环境的局限性等因素，全面的健康教育内容往往不到位。目前临床开展的健康教育多是以疾病教育为目的，围绕疾病的治疗、手术、护理及康复展开教育，这只是健康教育的一部分内容，而针对与疾病相关的危险因素、病人的不健康行为以及出院后如何帮助病人建立良好的健康行为的教育内容就略有不足，或者照本宣读一些注意事项，对不同需求的病人缺乏系统的、有一定深度的并符合病人个性化需求的内容，忽视了人文和社会知识教育。因此健康教育要因人、因病并且采取合适的方法才能达到预期的教育目标。
2护理方面影响临床健康教育质量的有关因素
2.1护理人员缺乏护理健康教育主动意识
护理人员缺乏主动性，多数护理人员将护理健康教育归为责任护士的工作，而责任护士负责患者较多，护理工作量大，没有时间为每位患者考虑健康教育内容及方式，往往机械的将护理健康教育内容灌输给患者。
2.2未能充分理解护理理念的转变
多数护理人员在患者的治疗护理中还是按旧的护理模式操作，手术患者缺乏术前预防性护理健康教育，且不能根据患者治疗的不同阶段进行针对性的护理健康教育，同时患者及陪伴在饮食、心理运动方面没完全得到健康的行为指导，健康教育内容的宣教集中在患者住院后的前几天，而不是分阶段、贯穿于患者住院的始终，没有体现出护理健康教育的宗旨。护理人员的角色已不仅仅是患者的照顾者，而更多的是要去担当患者的教育者、咨询者，患者健康的管理者，促使人们自觉采用有利于健康的行为，以改善、维持和促进个体健康，进而达到精神、身体、社会交往等方面保持健全状态。
2.3不能充分利用有效的时间
护理工作中，许多护士把健康教育看成是护理的额外工作。而实际上健康教育本身就是护理工作的重要组成部分，许多护理目标都是通过健康教育来完成的，充分利用有效时间进行健康教育，可因人、因时、因地、因需灵活掌握，在有效的时间内既完成了护理任务，又进行了健康教育。
3对策
3.1加强宣传，转变观念
有效地宣传手段可以促使健康教育的推进，医院可以通过岗前培训、职业教育等宣传教育活动，从而使护理人员树立新的现代护理观，深入了解健康教育的内容以及方法技巧，明确健康教育的重要性和必要性及健康教育工作的长期性、艰巨性和复杂性，培养护理人员主动履行健康教育职责的职业道德，使护士能够从被动地执行护理操作逐步过渡到以“人的健康”为目标的预防保健和促进健康工作上来，使护士真正学会以“健康”为中心去认识和思考问题。只有这样新观念的明确确立，才使得健康教育的发展有了前提保障。
3.2讲求技巧，形式多样
护理健康教育需要计划性：护理健康教育主要包括入院教育、心理指导、饮食指导、作息指导、用药指导、特殊指导、行为指导、出院指导等。结合专科特点可以归纳为：入院须知，疾病诊断（发病因素、诱因、临床表现）、检查项目、术前准备、术后护理、康复教育、出院教育、生活提示八项。根据不同的疾病和不同的患者，结合主管医生的治疗方案制定详尽的教育计划，随时根据患者的接受能力、心理状况适当调整，满足患者生理、心理的健康需求，促使患者早日康复。同时，还要对家属进行健康教育指导，因为家属对患者的心理支持、饮食、功能锻炼起着重要作用，要利用探视时间召集家属座谈会，解决家属在健康行为中的疑难问题，帮助他们落实促进患者康复的措施。
3.3完善管理，提高质量
护理质量管理首先必须确立护理质量标准，有了标准，管理才有依据，才能协调各项护理工作，用现代科学管理方法，以最佳的技术、最低的成本和时间，提供最优良的护理服务。建立各项规章制度及各项技术操作规范。管理护士各种行为规范，包括仪容仪表规范、代患规范。定期进行质控检查、制定健康教育整改措施。制定各级护理人员健康教育培训计划并实施。
