篇1
护士长夜查房制度是医院医疗护理质量管理的一项重要措施［1］，也是使护理指挥系统发挥连续性管理的一项重要内容［2］。我院从2005年5月起增加了节假日护士长的日查房，取得了满意效果。
方法：①排班方式：以往的护士长夜查房每月底由医院办公室和医院行政总值班一起安排下一个月的总值班，打印并发给全院各科室及参加值班人员。护士长节假日的总值班由护理部单独排班，外出的护士长履行请假手续，护士长24小时分3个班专职值班，不许替班、带班，将值班表、电话及要求打印下发各科室和总值班室，与医院总值班形成有机的联动体系。②查房时间：接班后先到医院总值班室报道，然后各科巡视，掌握总体情况并处理相关问题。其余时间留守在急诊科。③查房内容：以查看、督促、指导为主，必要时组织护理会诊，解决跨科室的业务问题及基础护理疑难问题，并参加急危重患者抢救、第一时间内调配人力物力，确保突发事件、群伤事件的抢救成功率。④结果反馈方式：重要问题及时上报总值班和护理部。查房发现的问题及时反馈给值班护士，及时改正并由值班护士签字。查房记录本放在总值班室，便于护理部查看。查房发现的问题需要及时解决的，护理部与医院护理质量检查小组共同汇总分析，探讨整改措施并在护士长例会上进行反馈。量化评分结果与个人、护士长、科室目标管理挂钩。
效 果
确保节日期间护理工作质量：总值班护士长不仅直接参加急危重患者抢救，而且还能在第一时间内调配人力物力。并能检查护士的仪表、服务态度、劳动纪律、岗位职责履行、危重和一级护理患者的情况，以防节日期间护理措施不到位、服务质量下降等情况发生。通过日间查房，有利于增强节假日值班护士的责任心，使得护士能够始终如一的严格执行操作规程，避免存在不必要的侥幸心理，减少思想松懈所至的工作失职［3］，确保节日期间护理工作质量。
保证了节日期间急危重患者能得到及时有效的治疗与护理：节日期间值班人员少，实行护士长日查房以后，护士随时可找到总值班护士长，及时帮助解决，缓解心理压力。
便于全面、动态掌握节日期间护理工作运行情况：通过查看查房记录，有利于护理部掌握全院各科室节日期间护理工作运行情况，并对存在的问题及时处理、整改。
增强了护理人员对节日期间护理工作的重视度：通过护士长日查房的不断巡视，起到了督促、检查的作用。同时量化结果与科室的护理质量考核挂钩，与科室目标管理质量挂钩，使护理人员对节假日护理工作的重视度提高。
讨 论
通过节假日护士长的日查房，起到了督促、检查日间护理工作、及时处理突发事件、协调各科有关工作、防范医疗护理差错发生的作用。使得节假日护理工作有效、有序进行，也使护理管理者不断积累经验，提高自身管理水平。
参考文献
篇2
2.参加人员
业务院长、后勤院长、医务科主任、护理部主任、院办公室主任。
3.查房形式
3.1 参与晨会，参加交接班，包括床旁危重病人交接。
3.2 听取科室主任、护士长或总住院医生对科室全年工作计划安排，科研预定，人员结构，存在部门及科室急需要求支持解决的问题，经费等意见。
3.3 听取科室住院、周转、病员收治情况汇报。
3.4 听取护理工作业务方面问题包括：差错发生服务态度及褥疮发生情况汇报。
3.5 随机抽样：①病历抽样检查；②病室管理检查；③病员询问反馈意见收集；④医护人员的服务态度考核；⑤安全防护措施检查；⑥应急处理预案应用。
4.查房内容
①了解查房科室医疗护理工作年计划执行情况。②检查科室业务规划及科研论文完成情况。③及时提案解决医护业务及管理中的困难。④了解医护人员工作及本人素质情况。⑤了解科室建设中存在的问题及要求。⑥对被查科室进行综合评估。
5.护理部主任参与院长查房体会
5.1 组织能力及自身业务提高。护理部主任参与院长查房，增强了自身组织能力，提高了自身业务水平，通过查房对各科室护理业务及与医生的业务配合，有了更进一步了解，对各科新技术新业务的开展及专科护理均有更进一步的认识进一步扩充了护理部主任的业务知识提高了业务管理水平。
5.2 通过查房，及时得到反馈信息，尽快解决护理工作中存在问题，在深入基层查房中能较早发现护理工作的不足与缺陷，对提高护理质量解决科室护理疑难问题起到立竿见影的作用。
5.3 对基层护理骨干进一步评估。通过查房，听取科室领导及护士长的工作汇报和实地检查，进一步对科室护理骨干（护士长主管护师、护士师）进行组织能力，业务技术能力评估，对干部考核作为以后对护士长聘任和技术培训晋升提高的依据之一。
5.4 有利于对全院护理工作的进一步了解。护理部主任对全院护理工作了解及掌握的程度，对护理工作的决策及改进起到决定性作用，通过查房可以更好掌握各科室真实性对各护理单元、人员状况、护理现状、忙闲程度管理好坏、人际协调、服务质量均可认真了解分析，做到心中有效，便于统一安排，认真调配、协调进行。
5.5 有利于各科室间护理经验交流。随院长查房时护理部主任能及时发现科室护理工作中好的经验、好方法，护理部主任随时可以把一些好方法带到护士长会议上，进行推广学习，也随时把发现的问题提到护士长会上，引起全院警惕注意，防范未然，有利于护理质量的改进提高。
5.6 有利于协调人力及物力资源。通过查房让领导进一步了解护理系统存在的问题及需要进一步合理的调配人员及设备，做到及时、有效、节能。
5.7 有利于科室内部及全院团结和谐。查房中科室内部、科室与科室、临床与行政后勤间诸多问题均可摆在桌面探讨，得到院领导的指示与支持，进一步消除矛盾加强协作和谐。
篇3
资料与方法
人员组成及查房时间：查房人员由全院护士长组成，护士长不再参与行政值班，所有护士长由护理部将内科和外科、年轻与年长、新护士长与老护士长每天2人交叉搭配，统一排班；每月初由护理部将值班安排表下发并交医院总值班室，并且每周一下午在全院例会时在大黑板公示栏上公示每周内每晚值班人员名单，要求值班人员不得随意换班或缺勤。查房时间17：00～8：00。
查房及反馈方式：①坚持每日查房，不分周末或节假日，由护理部质控办安排当日查房。需查的重点科室及内容放在值班室内，晚上值班护士长到值班室后才知道当晚所查科室及项目，并且查房时间在所查的时间范围内由值班人员随机酌情定不同的时间段，如19：00～21：00或21：00～23：00等进行夜查房，这样避免了检查结果的人为因素，并且取消以往只是为查房而查房的走马观花形式，检查内容有侧重点，检查时间也是随机的，起到了查看、督促、指导作用，给予全院夜间护理综合监控。②单独设立护士长值班室，提供了2张床及其他必备的生活用品，值班护士长查房后住在值班室内休息备班，各科室如遇紧急情况或疑难问题可联系值班护士长协助处理。③值班护士长每日按查房量化表格内容严格进行检查和评分，发现问题当面向值班护士反馈，提出改进意见，并填写在护士长夜查房质量控制登记表上，由值班护士和值班护士长同时签名，次日上午总值班护士长将护理夜查房质控本送交护理部，并将夜间特殊情况及急需解决的问题给护理部当面口头汇报。护理部针对夜间存在的主要问题和急需协调解决的问题，及时组织专家组成员跟踪验证，病区护士长或科护士长负责落实。护理部设专人负责每月将夜查房情况进行汇总分析，于护士长例会上反馈检查评价结果，提出整改措施。
查房内容：查房内容经护理部设计成表格形式，分以下6部分：①护士在岗情况以及着装仪表，具体包括上班时间不许办私事，不准电话私人聊天，不准看书刊杂志、电视、游戏，不准喧哗，不准无胸卡上班，不准上班睡觉或打瞌睡等。②特一级护理及危重病人抢救，包括住院患者总人数，危重患者、当日手术患者人数及病情，护理记录，静脉输液巡视情况等。③病区管理：包括病房及走廊清洁、安静，陪属管理合理，病历、水、电、门窗、微波炉等管理符合有关规定。④抢救器材、药品管理：抢救器材，毒麻剧限药及急救药品齐全完好，清点及时，按规定管理，处于备用状态。⑤消毒隔离管理：包括办公室、治疗室、处置室、换药室整洁，工作人员上班配戴帽子，进治疗室或无菌操作前一定戴口罩，无菌操作前后严格洗手及手消毒，液体配置、治疗盘、治疗巾、无菌液体、消毒液、无菌棉签等按规定使用、处置。治疗室、换药室按规定进行动态空气循环消毒并及时登记。医疗垃圾分类放置，标示明确，合理处置。⑥科室规章制度及核心制度的落实情况。
考核方法：护理部专一负责人将夜间护理质量检查结果整理分析后建立数据库，并按照护理质量控制方法及质量标准纳入护理质量月考核评分，与科室护理考核和护士长工作质量考核直接挂钩。
结 果
通过执行改进后的护士长夜查房制度，充分发挥了护士长的工作职能，使夜间护理工作的薄弱环节得到补充，及时解决护理疑难问题和突发事件，保证各项护理规章制度及核心制度得到落实，使护理质量得到持续跟踪及保证。近3年来，夜查房护士长协助急诊科室处置外伤事件10余次，协助调配科间支援护士10余次，协调护患矛盾3次，解决护理疑难问题15余次，大大提高了夜间护理质量及安全。
讨 论
细化并规范了护理过程：通过夜查房，规范护士着装及行为，增强了护士慎独意识；督促护士严格执行规章制度及操作规程，使病区管理、基础护理、危重病人护理、消毒隔离、抢救器材、药品管理、文件书写等达到护理核心制度的标准要求，使护理程序逐渐规范化、标准化。
降低了夜间护理风险，保证了护理安全：大多数病区夜间只有一位护士单独值班，且护士较年轻，工作阅历较浅，遇到紧急抢救时难免产生紧张无助的感觉［2］。实行两位护士长总值班后，值班护士如遇到难以解决的困难可随时呼叫值班护士长给予协助，一旦出现突发事件，立即启动突发事件应急处理预案，调配相关人员给予支持，使急危重患者得到及时抢救和护理，减轻了夜班护士心理压力，降低了夜间护理风险，保证护理安全。
规范科学管理，提高护士长综合素质及管理水平：护士长在夜查房中，要及时处理疑难问题，参与抢救危重病人，协助解决护患纠纷及突发事件，这些无疑都锻炼了护士长的专业技能及组织协调等综合管理能力，提高自身素质；同时，全院各科室护士长因年龄、职称、工作经验等不同，每个科室护士长有不同的管理模式或方法，管理水平参差不齐，有的科室管理较规范，有的可能相对就较差一些，护士长通过夜查房，能看到别人管理规范的地方，认识到自己的不足，能够取长补短，互相学习，有助于提高护士长管理水平。
协助解决突发事件，发挥护士长职能作用［3］：由于夜间护士少，工作繁忙，如果临时发生突发事件或抢救危重病人，明显人手不足，值班护士长可以指挥调配护理人员与抢救器材参与抢救，对疑难问题能及时给予帮助指导，充分发挥了夜查房护士长的职能作用。
激发了护理人员的工作热情，确保夜间护理工作质量：对于护士长的夜查房结果，护理部每月要进行汇总分析，量化评分结果与科室护理质量考核，个人绩效考核，效益工资发放，年终评先密切挂钩，大大激发了护理人员工作积极性，加强了对夜间护理工作的重视度，护理质量缺陷能得到及时跟踪反馈改进。夜查房时间的的随机性加强了夜班护士责任意识，督促护士能够自觉、严格地执行各项规章制度，避免存在侥幸心理，减少因思想松懈所致的工作失职［4］。确保夜间护理质量。
总之，改进后的夜查房制度将检查中存在的问题、安全隐患等，于次日以交接班报告形式及时反馈给护理部，护理部通过分析当日的检查情况，存在的问题需要解决的上报领导，其他通过归类汇总后在每月的护士长例会上反馈回科室，并以工作简报形式下发，同时还制订出整改措施。这样以来，真正体现了护士长夜查房的管理、协调和监督、约束的职能作用，使科室及全院的护理质量有了很大的改进和提高，从而保障了夜间护理质量。
参考文献
1 刘荷英,洪维英,万宝红,等.改进护士长夜查房制度、提高护理质量［J］.护理研究,2006,20（6）:1679.
篇4
摘要目的：为适应手术室专科护理的发展需要，增强手术协调水准和操作能力。方法：采取差异化的手段开展护理查房工作。结果：患者及医师对护理人员满意程度较前有明显提高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采取不同形式护理查房，提高了护士的综合素质，使护士自觉自愿地钻研业务，责任心明显加强。
关键词 手术室；护理查房；多种形式；满意度
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.05.056
随着医疗水平的提高以及新技术、新业务的开展，手术室护理工作不再是简单的器械传递，为适应手术室专科护理的发展需要，减少年青护士花费在培训方面的时间，增强手术协作水准与操作能力，我院自2012年起进行了不同模式的护理教学查房，医患满意度明显加强。现总结报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料我科有洁净手术间15间，护士40名，女39名，男1名。学历：本科19名，专科21名。职称：主任护师1名，副主任护师3名，主管护师17名，护师6名，护士13名。选取2011年3月~2013年3月我科每月医患满意度调查表资料进行回顾总结，2012年3月实施手术室不同形式护理查房，实施前后，每月护士长以不记名形式随机发放10份满意度问卷调查表于手术医师和患者，了解满意情况。10名手术医师情况：年龄27~58岁。学历：本科7名，研究生3名。职称：医师2名，主治医师3名，副主任医师3名，主任医师2名。每月抽查手术患者包括：神经外科患者1名，妇科、骨科、胃肠外科手术患者各3名。
1.2方法护理查房每月1~2次，查房时间0.5~1 h，由护士长主持，副主任护师及主管护师轮流主讲，全体护士及护生参加。遇到特殊病例随时查房，参加人员根据自己的经验和所了解的最新护理进展积极发言、讨论，选择最佳护理方案，最后由组织者进行总结。
1.3查房形式
1.3.1教学性查房随着临床医疗水平的不断提高，新技术、新业务不断涌现，因此，对新开展的手术要及时进行护理查房。邀请相关专科主任或医师讲课，从手术患者的病理解剖、术前准备、手术方式、所需物品、体位摆放、特殊用物的准备及手术步骤的配合要点等方面进行详细解说，使护士能够在第一时间了解到先进的知识与技能，明确手术的全新动态方向，防止出现手术协调欠佳的问题，妥善处理好护士在工作过程中所面临的形形色色的疑难问题。
1.3.2业务性查房其作用在于增强手术协调水准，从而使护士更好地把握一些难度较大与繁琐的手术。进行查房时，巡回护士要先对患者病史、生理病理、解剖以及手术形式和其护理要求加以详尽地解说，并对器械护士讲解手术用品的配置、手术时需要关注哪些问题以及手术的整个流程。所有的工作人员要共同评估和制定术中护理规划，并采取预防措施来防患未知的护理风险，以此来增强手术协调水准及护理工作者的专业能力。
1.3.3技术性查房意义在于了解各类设施仪器的运用方法，使手术得以顺利进行。首先，护士长可以安排仪器设备公司的工程师详细介绍仪器设备的工作原理、操作程序、注意事项和清洁保养，并现场演示［1］，也可以由专科护士进行操作讲解，实地模拟操作无菌器械台应该如何摆放及配合，并掌握医师的特殊习惯，做到业务熟练。
1.3.4角色模拟查房目的是以换位思考方式来掌握患者心理。提前对手术患者进行心理问卷调查，了解他们对护理工作的需求。在进行健康教育时，可以由护士模拟患者或其家属对宣教护士进行各种提问，然后由全科护士进行评价，讨论出最佳回答。在进行手术体位摆放时，也可以由护士担任患者角色，相互摆放体位，了解最佳舒适体位，即不但不会让手术视野出现障碍，也可以让患者保持较为舒适的姿态。
1.3.5特殊感染手术护理查房主要查房对象为乙肝及梅毒患者，采取管理质控模式开展查房工作并探讨，以增强医务人员的自我防范理念［2］。接到特殊感染手术当日，安排相关人员进行护理查房,将手术室隔离并将消毒措施落实到位，根据规定充分实施手术室、术后污染物以及使用工具的消毒工作，避免院内感染发生。
1.3.6总结性查房意义在于归纳以往工作中的经验与不足，确保手术得以顺利、安全地完成。重点对象是正在进行中的重、难点手术和急诊抢救中患者。参与手术的巡回及器械护士要在第一时间整合相关经验，发现其中的缺陷，并由全科护理人员探讨其中的成因，并加以改良，从而增强青年护士的协调能力及应急水准。手术室护士长要针对可能产生的护理问题展开查房，明确相关的手术风险，提升护士的使命感，以有效避免差错事故的发生。
1.4评价方法评价采用问卷调查形式。（1）医师满意情况。调查问卷涵盖了工作态度、服务水准、手术协调、器械运用、物品配备、手术室管理、操作水平、抢救协调、理论功底、技术能力这十大项目［3］。每项10分，满分100分。（2）患者满意情况。调查表内容包括医德医风、服务态度、操作水平、健康教育、工作态度5个方面，每项20分，满分100分。
1.5统计学处理应用spss 18.0统计软件，计量资料采用t′检验。检验水准α=0.05。
2结果（表1）
3讨论
随着优质护理服务的开展，我科有目的、有计划、全面系统地开展多种形式的护理查房,取得较好效果。表1显示，所有护士增强了学习的积极性，提高手术配合质量和手术的成功率，医患满意度均较前有所提高，差异有统计学意义（P<0.05）。
多种形式护理查房丰富了术前访视健康教育内容，使护士全身心地投入到护理工作中，围绕患者开展各项活动，使护患关系更为和谐，护士从中也能够自觉自愿地分析和改进工作，责任心大有提升。同时，换位思考让我们的护士能够从患者及患者家属角度出发，发现问题，思考问题，解决问题。
手术室查房工作的成败取决于主持人的个人素养，主持者必须具备深厚的医学功底及护理水平，能够引导护士发现缺陷所在，关注国际领先的知识与实践经验，引导护理流程的正常展开，查房时要讲解对应的经验，引导护士进行科学地探讨与实践。此外，主持者要有创新能力，能够从特别的视角着手，引导护士进行思考与探讨。
总之，护理查房前，护士要充分准备，详细了解患者病情资料，重视患者提出的疑问和问题，参加术前讨论，翻阅相关书籍，做好笔记。查房时，要严肃认真地介绍自己的经验，也要敢于暴露自己的不足，勇于提出意见，达到共同学习、共同进步。查房后，护士也要整理笔记及相关资料，便于以后参考学习、资料分析等，期间护士长对相关的护理工作进行督查和把关。
参考文献
［1］赵美燕，王巍，张欣，等.改进护士长查房模式提升护理管理能力［J］.中华现代护理，2010,16（5）：584-586.
［2］开钟秋.血液净化室护理查房的实施效果［J］.护理实践与研究,2010,10(5):67-68.
篇5
三、任职要求担任护理住院总的人员须是从事临床护理工作五年以上，熟练完成各种静脉穿刺技术和危急重症护理技术操作，有丰富临床工作经验和较强实践能力、工作责任心强的护理通用人才。
四、职责任务
1、在护理部统一安排下，实行午间、夜间及节假日值班制，解决全院临床科室通用性护理问题。
2.负责全院护理人员静脉护理及危重症护理技术的指导、监督、检查工作。
3.值班者负责当日中午、晚上等薄弱时段院内一定范围(至少10个科室)的护理质量巡查，加强对年轻护士日常工作的指导和督促。
4.遇有重大突发事件，自动成立医院护理应急快速反应队伍成员，参加公共卫生突发事件等伤病员的抢救工作。
5.在护士长领导下，负责完成本科室的临床护理、护理教学等工作。
6.完成护理部或科室安排的其他工作。
五、人员管理护理部负责护理住院总的考核、值班安排和履职管理，政治部负责护理住院总的奖励及职称职务晋升任用工作。同时护理部每年对护理住院总进行年终考核，依据日常履职情况、培训考核成绩、工作负荷强度(如解决护理技术难题次数等)、全院民主评议结果等进行综合评价，分为优秀、合格、不合格三种。并作为任期绩效考核的主要得分内容。考核优秀、合格者作为晋升中级职称优先人选;不合格者，终止护理住院总资格。
六、效果评价通过对比护理住院总实行前后患者对护理工作满惫度，以及护理差错发生率，来评价这项改革的可行性及先进性。
护理住院总值班工作方式
一、排班方式每日值班为两名护理住院总承担，值班时间为8:oo一次日8:oo;周一至周五午间、晚间，周末及节假日24小时必须在岗在位。
二、查房时间护理住院总根据当日情况，每天进行十个病区的护理质t巡查，也可由护理部根据近期护理质量存在问题和薄弱环节安排时间进行重点查房，值班护士不知道具体查房时间。
三、查房内容主要是帮助科室解决静脉穿刺等基础护理技术操作等常见问题，对值班护士进行查看、督促、指导，并协助处理疑难问题，为值班护士提供危重症病人监护相关知识和技术方面的帮助，参与并指导年轻护士熟练完成抢救配合等工作，给予全院夜间护理工作宏观指导。
四、记录方式值班护理住院总将巡查和出诊情况记录在值班日志上(情况时间具体到分钟)，写出值班日情况小结，两名住院总亲笔签名。次日晨间两组人员当面交接班，遇重大问题及时反馈给护理部及相关科室护士长。
五、反馈处理方式1.值班护理住院总查房发现问题，当时向值班护士指出，并在查房登记本记录，以书面的形式将查房过程中发现的不足记录在查房日志本上，反馈给护理部。2。护理部对存在的急需解决的问题及时处理，并由科护士长负责实施;3.护理部将查房情况每月进行汇总分析，并在护士长例会上进行反馈，探讨整改措施;4.量化评分的结果与个人、科室的目标管理结果挂钩。
作用及效果
一、便于全面、动态地掌握护理工作运行情况护理住院总值班便于护理部、科护士长掌握全院各病区尤其是夜间的工作情况，并对存在的问题及时处理、整改。
二、保证了急危重患者能得到及时有效的治疗和护理大多数病区中午、夜间只有一个护士单独值班，节假日值班护士相对较少，遇到急诊抢救时，工作阅历较浅的护士难免产生紧张、无助、人手不够的感觉，实行护理住院总值班后，值班护士遇到困难可随时呼叫，住院总能主动到现场给予帮助和指导，必要时可申请护理部调配其他人员予以协助，现场解决困难，减轻了值班护士的心理压力，缓解了临床抢救时人手不够的局面，保证了患者的抢救和治疗。
三、确保了护理工作质量护理住院总除参与危重抢救、护理技术支持以外，巡查时还检查值班护士仪容仪表、服务态度、劳动纪律、岗位职责履行、危重和一级护理患者情况、毒麻精神剧限药及病历的管理，以防止夜间护理措施不到位、服务质量下降等情况发生。根据我院护理部统计资料，自20(巧年至今的护理差错率呈逐渐降低趋势;同期患者对护理工作的满意度则为上升趋势。
四、增强了护理值班人员对护理工作的重视度护理部每月都会对护理住院总抢救记录和查房情况进行汇总、分析，并在住院总会和护士长会议上通报，把查房结果与护理质量及个人考评挂钩，使护理人员对值班期间的工作重视度提高。同时各科室及护理部会针对临床技术操作的薄弱项进行强化培训。对查房中发现的问题，各病区均能及时整改。
篇6
1.1一般资料 我院从2012年6月~2013年12月，对所有临床科室进行晨交班查房评分。医院临床科室32个，第一轮为2012年6月~12月，护理部等行政部门参与临床科室交班查房进行指导及规范交班查房；第二轮为2013年1月~12月，对临床科室进行不定期的抽查，两轮结果进行比较。
1.2方法
1.2.1护理部、医务科及感控科各部门均制定晨交班查房的标准，将临床护理晨交班床旁查房标准化。将评分标准发到临床科室，使临床科室按照标准进行。同时，医务科根据我院临床科室的分布情况，将各临床科室的查房日期进行计划安排，每周进行2个临床的查房，在周二和周四进行。要求各科室的床旁查房病例必须是具有代表性或典型性。护理部制定的评分标准从以下几方面进行，见表1。
1.2.2效果评价
1.2.2.1根据考核表对临床科室进行评分 晨会交班将内容细化，从护士站姿、交班流利程度、参与交班的时间准时性、交班内容的全面性、重点突出等全部具体化；床旁查房从9个维度：查房流程、进入病房站位规范、床旁交接、晚夜班责任护士的护理措施落实情况、接班责任护士对患者病情的熟悉情况、责任护士的有效沟通、上级责任护士（或参与查房的其他护士）的建议、护士长的指导这9个方面进行评分；查房效果从患者角度和护士专科知识掌握的角度两个维度进行评价，三项最后进行综合得分。
1.2.2.2最后交班查房总结 护理部提出科室在交班查房过程中的亮点、存在的问题。
2结果
2.1对查房资料从分值和存在的问题方面进行分析，见表2。
由表2可知，各项数据进行统计学分析，P
2.2根据评分考核表的结果，汇总全院科室的情况进行统计，将出现的问题，见表3。
由表3可知，各项数据进行统计学分析，除"晚夜班床旁护理措施未落实"与"责任护士对患者情况不熟悉"统计学P>0.05，没有统计学意义，余项目两轮查房后比较，P
3讨论
3.1规范交班查房形式，有利于整体提高交班查房质量 从表2的最后查房评分结果进行分析，第一轮交班查房时，各科平均得82.1分，通过医务科、护理部、感控科根据标准进行指导，临床科室予以重视，在以后的交班查房中成为常规模式，在第二轮的不定期检查中，各科平均得分为96.2，分值明显较第一次增高。
3.2从表3中，可以分析出：第一轮查房医务人员在交班站位有23个科室较随意，通过规范行为后，第二轮全部端正，能在1 d开始以最佳精神面貌投入到工作中；在交班中晚夜班护士对重点患者的交班不清楚，如手术患者、新入院患者等的情况都必须在晨交班会上进行交代，32个病区中这种显现达11.6次；晚夜班护理措施交班不详细达12.2次，通过指导、督察，各临床根据标准每日进行交接查房，在后面的不定期检查中这两种现象下降至0.87、1.3次，促使护理质量得到了很大的提高。护士长及其他护士在针对查房患者所患疾病的专业知识指导，32个科室只有6个科室涉及到新进展等深层次内涵，通过引导，临床护理人员具有了这方面的意识，能在临床工作中积极查新、不断引进新技术及不断学习新理论，并能很好地运用到临床查房中，从而展示出临床护士的专业水平和岗位能力。第二论的检查中，32个临床科室均能很正确地将相关新进展等知识运用到实际工作中；查房中的亮点从65条上升到104条。
3.3表3中 "晚夜班床旁护理措施未落实"与"责任护士对患者情况不熟悉"统计学P>0.05，说明在平时的交班或查房中，护士能熟悉患者的情况，并在临床护理工作中落实相关的护理。
3.4医护联合晨交班查房，不仅可以规范临床科室的交班查房形式，同时形成了标准化交班查房评分标准，促使临床科室依照标准进行交班查房，以防在工作中漏掉应该交接的内容；医院业务行政科室参与（医务科、护理部、感控科），这样督促了临床医务人员养成良好的行为规范，如体查患者后的洗手习惯等；在查房时，医生护士结合该疾病目前的治疗护理新进展等进行分析，同时科主任、护士长对医生、护士的工作进行点评和指导，大大提高了医务人员的业务水平和管理水平，提升了临床护士的岗位能力。
篇7
1.1成立节假日护理总值班小组护理部主任担任小组组长，由护理部助理员及各科室护士长轮流担任小组成员。
1.2制定值班制度，明确目标及职责依据疗养院工作制度，结合我院护理工作特点，制定了节假日护理总值班制度，明确了值班制度及值班员职责，制定了《节假日院护理总值班记录单》，并以红头文件的形式下发各科室。
1.2.1制定值班制度按照护理部统一安排，对值班科室的护理质量进行抽查，协助、指导值班护士解决护理疑难问题；值班员手机24 h开机，保证随叫随到；值班情况记录于《节假日院护理总值班记录单》，交护理部保存。
1.2.2明确值班员职责负责值班当日的院护理质量管理工作；监督护理人员及服务员执行各项规章制度；负责对科室护理工作的完成情况进行抽查；检查科室二级护理以上病人的护理工作；检查VIP护理服务准备及服务保障工作；协调、指导科室护理疑难问题的解决。
1.2.3制定《节假日院护理总值班记录单》记录单包括查房重点、查房情况、发现的问题及解决情况、科室值班护士签名等内容，要求记录真实、客观、全面、详细，并统一交护理部保存。
1.3实施值班查房制度
1)每次查房前，护理部根据短期工作特点及重点，并结合上次查房发现的问题，确定查房重点。如有上级疗养团入住我院时，重点检查护理服务准备及服务保障情况；如遇疗养员入院、出院高峰期，重点检查护士入院接诊、出院办理情况等。
2)查房时，遵守值班制度，自觉履行值班员职责，依据重点内容检查指导，发现问题马上指出，并提出整改意见，由科室值班护士签名。
3)查房结束后，及时总结此次查房的情况，并记录在《节假日院护理总值班记录单》上，交由护理部统一保存。
1.4情况反馈及整改护理部在汇总查房记录的基础上，每月在护士长会议上进行一次情况反馈，将好的方面以及发现的问题进行通报，并对发现的问题提出进一步的整改意见。
2体会
2.1进一步加强了节假日护理安全防范护理安全是实现优质护理的关键，是防范和减少医疗事故及纠纷发生的重要环节[1]。节假日科室护士长在位率低，再加上近年来招收大批非现役文职护士，她们大都是初级护士，工作经验相对较少，护理安全存在隐患。实行节假日院护理总值班制度，填补了护理安全检查的缝隙，使节假日护理安全监督责任、目标、措施具体化，及时发现节假日护理安全存在的问题，杜绝差错事故的发生。
2.2提高了节假日值班护士的工作标准实行节假日护理总值班制度，对护理服务质量实现了持续、连贯地监督，值班护士对自己的工作要求明显提高，严格落实工作制度，主动发现存在的问题，提高了整体形象。比如以前节假日值班有护士穿戴不整齐的情况，经过落实总值班制度以后，这种情况未再发生。
2.3提高了疗养员护理服务满意度实行节假日护理总值班制度以来，疗养员对护理工作满意度明显提高，护士对疗养员提出的要求、问题能及时作出反应，并予以解决，遇到重大问题、棘手问题时逐级上报值班员，值班员进行协调处理。如遇到入院高峰时，有效监督了护士入院接待的完整性、连贯性，对值班护士把握不准的问题予以指导。
篇8
我院是一所拥有500张床位（不含加床）的综合性三级甲等医院，在医院管理中，每天的护理工作，夜班占了1/2时间。夜班工作有着独立性、应急性、隐蔽性等特点，这段时间护理人员少、工作量大，应急、突发事件多，是管理的相对薄弱环节，也是护理管理上的盲区，一些纠纷多发生在此期间。我院自2008年6月开始，推行护士长夜查房制度，实施每天夜查房制度，均取得满意效果。现总结如下：
1 护士长夜查房制度的实施方法
1.1 管理与组织：我院护士长夜查房由科室护士长、护理组长及总带教组成，在人员搭配上以新老搭配、内科片与外科片搭配，在人员分组中第一名为护士长、第二名为护理组长或总带教，实行四班制，夜班（05：30-07：30），中班（11：50-14：30），熄灯前（18：30-20：30），熄灯后（21：00-22：30），轮到护理组长或总带教查房由晚夜间质控小组组长统一安排，经护理部同意后下发，当周请护士长安排查房护理组长或总带教上白班。
1.2护士长夜查房质控内容
医院护理部根据全院护理工作情况，确定护士长夜查房的重点内容，具体包括：护士行为：在岗在位情况，着装仪表、服务态度、礼节礼貌、病区流动情况；危重病人、大手术病人的护理质量：护士九知道、各种巡视、护理文书、基础及专科护理；病区管理及防火、防盗等安全管理：卫生、人员、安静；各处室管理、毒麻限剧药品管理、消毒隔离、冰箱管理等；对护士技术操作进行检查和指导；军人病人管理；护士长按要求排班，合理调配护理人力资源；熄灯后管理：病区安静、按医嘱陪伴、护士查房情况、护士站、医生办公室电脑管理；护士交接班、夜间查房、护理带教情况。根据护理工作情况，由护理部临时安排巡查某项内容，针对护理部每周质控重点加强检查。
1.3 评价方法 值班护士长必须履行夜查房工作职责，对重点检查内容按质量控制标准进行逐项仔细检查，量化评价，将综合检查情况及存在问题及时记录于护士长值班日志上，并指导科室护士将缺陷登记在护理缺陷本上，每天值班护士长根据当天检查情况，将各科室发现的护理问题形成书面小结并按照医院综合目标责任制要求进行扣分，小结发送至护理助理员及晚夜班质控组长处，组长每月月底将检查情况制成晚夜间查房质控分析表，分析当月存在的共性问题并在每月科室护士长会上进行通报点评，对于共性问题做为下个月质控重点。
2 护士长夜查房体会
2.1及时发现并解决护理安全隐患问题
2.2重点病人的护理质量明显提高
对于重点病人，每次质控护士长都能及时跟进检查，对基础护理、床单位、各管道等护理知识进行重点检查，对新聘护士进行危重病人床旁交接班检查，并进行专科知识提问，使新护士对当班危重病人的护理重点做到心中有数，在一定程度上确保了护理及医疗安全，从而上减少了护理差错及事故的发生率。
2.3对病区流动情况有明显进步
2.4规范了军人病人的管理
2.5掌握了护理部下发的各项规章制度
2.6细化并规范了护理过程
通过晚夜间查房，规范了护士的着装及各种不良行为，增强了护士的慎独精神，督促护士严格执行规章制度及操作规程，严格落实抽血时一人一巾一带；输液巡视卡实行双签名；规定了危重、一级护理病人、特殊检查病人特殊病情变化、病人的各种治疗护理措施的随时记录，保持了医疗、护理的一致性；规范了各科室标本蓝的正确放置。
2.7建立了良好的学习氛围
2.8提高护士长的综合素质
做为夜间查房的护士长，既然要求护士着装整齐及掌握相关的专业知识，首先要从自身做起，在查房期间应做到态度和蔼，对每个科室的亮点进行及时表扬，大大缓解了护士的压力，由最初的害怕夜查房到如今的坦然应对。
3 对病房护士长的几点建议
3.1 学会科学管理，增强管理的有效性 护士长不仅要学习运用人本原理、经济学、公共关系学，而且要敢于创新观念，打破陈规。平时要能够做到在工作中多实践、多研究，提高效率，节省时间，灵活运用 ABC 时间管理法，抓关键因素，解决主要矛盾，保证重点，兼顾一般〔1〕。规范护理物品、仪器的应用与管理，工作中能主动预见，提高判断能力，科学排班，增强管理的有效性。
3.2 以身作则，培养慎独精神 护士长非权力性因素影响要比权力性因素影响广泛持久得多，非权力因素中除了能力、情感因素外，品格因素非常重要。品格渗透在每个 知识人的一切言行中，包括道德品行、个性特征、工作生活作风等方面。总之，主要概括为两个字“慎独”，护士长要在工作中起到良好的表率作用，同时也培养护士的慎独精神，提高护士整体素质[2]
综上所述，护士长夜查房制度是一个相互学习、取长补短的过程，每个病房的优点都可能成为另一个病房的榜样，夜间查房为非工作时间里的一种重要管理形式，对保证医院最基础单元-病区管理水平的提高是有明显效果的。所以，通过护士长夜查房，对病区的各项护理工作情况有了全面的掌握，对护士的工作质量能够及时的予以准确的评价。病房的管理仅靠护士长一人是远远不够的，调动每位护理人员的工作积极性，树立一切以病人为中心的服务，使所有护理人员积极参与病房的管理，使我们的护理质量稳步提高。
篇9
2.组织完成对护士长年终考核登录档案
3.制定年工作计划（包括进修、继续教育、分级培养、专科培训、三基三严、质量管理等）
4.护理质量检查及护理行政查房
5.召开护士长例会
6.组织护理人员理论考试
7.组织护理学术讲座
8.评选优秀工作者
9.启动护士长助理的计划，安排护理本科生来护理部轮转
10.开展以“温馨护理站”为主题优质护理服务竞赛活动的动员工作
11.总结医疗辅助运转中心工作，开始双休日值班
12.完成疾病护理常规的编写
13.大内科护理业务查房
二月
1.节前护理安全检查，安排节前护理人员值班
2.护理质量检查及护理行政查房
3.召开护士长例会
4.组织护理人员理论考试
5.组织护理学术讲座
6.护士长管理培训
7.检查“温馨护理站”优质护理服务实施情况
8.大外科护理业务查房
三月
1.护理质量检查及护理行政查房
2.召开护士长例会
3.组织护理人员理论考试
4.组织护理学术讲座
5.招聘护士的面试考核
6.组织护理人员护理技能操作考试
7.检查“温馨护理站”优质护理服务实施情况
8.心内科护理业务查房
年第二季度护理部工作计划
工作重点：组织“5.12”护士节活动及表彰大会，举办国家级继续教育项目，总结临床带教工作。
四月
1.护理质量检查及护理行政查房
2.召开护士长例会
3.组织护理人员理论考试
4.组织护理学术讲座
5.“5．12”护士节活动计划，科室相关工作布置
6.妇产科护理业务查房
五月
1.组织“5.12”各种活动及表彰大会
2.护理质量检查及护理行政查房
3.召开护士长例会
4.组织护理人员理论考试
5.组织护理学术讲座
6.举办国家级继续教育学习班
7.门急诊护理业务查房
六月
1.护理质量检查及护理行政查房
2.召开护士长例会
3.组织护理人员理论考试
4.组织护理学术讲座
5.组织护理人员护理技能操作考试
6.新分配护士的岗前教育
7.制定新护士轮转计划
8.总结实习生带教工作
9.组织护理人员护理技能操作考试
10.大内科护理业务查房
年第三季度护理部工作计划
工作重点：加强基础护理提高护理服务质量，检查“温馨护理站”优质护理服务开展情况。
七月
1.护理质量检查及护理行政查房
2.召开护士长例会
3.组织护理人员理论考试
4.组织护理学术讲座
5.检查“温馨护理站”优质护理服务实施情况
6.举办国家级继续教育学习班
7.自考本科生的理论答辩
8.大外科护理业务查房
八月
1.护理质量检查及护理行政查房
2.召开护士长例会
3.组织护理人员理论考试
4.组织护理学术讲座
5.申请国家级继续教育项目
6.加强护工管理和病人的基础护理，降低陪伴率
7.心内科护理业务查房
九月
1.护理质量检查及护理行政查房
2.召开护士长例会
3.组织护理人员理论考试
4.组织护理学术讲座
5.检查“温馨护理站”优质护理服务实施情况
6.组织护理人员护理技能操作考试
7.节前安全工作布置及检查
8.门急诊护理业务查房
年第四季度护理部工作计划
工作重点：10.1期间安全，加强病房管理，保证医疗安全，总结“温馨护理站”优质护理服务经验。
十月
1.节日期间工作安排
2.护理质量检查及护理行政查房
3.召开护士长例会
4.组织护理人员理论考试
5.组织护理学术讲座
6.检查“温馨护理站”优质护理服务实施情况
7.大内科护理业务查房
十一月
1.病房管理及基础护理、危重病人护理质量检查
2.护理质量检查及护理行政查房
3.召开护士长例会
4.组织护理人员理论考试
5.组织护理学术讲座
6.提交护理部用人计划
7.检查“温馨护理站”优质护理服务实施情况
8.迎接省卫生厅质量管理年的督导
9.大外科护理业务查房
十二月
1.完成护士年终考核
2.各科室提交明年业务学习及培养计划
3.年终质控工作总结
4.总结开展“温馨护理站”的经验暨表彰大会
5.护理质量检查及护理行政查房
6.召开护士长例会
7.组织护理人员理论考试
8.组织护理学术讲座
篇10
1 方法
①常态化由负责护理工作的副院长任组长，各科室护士长任副组长，成立领导小组，并由护士长具体负责每周组织一次本科的护理查房工作，对在工作中发现的问题，能进行现场解决就在现场解决，不能在现场解决的就在查房之后形成书面文件上报护理部。②重点化每月挑选一例专科手术，突出其专科性。由每个专科护理小组组长主持，根据各专科疾病的不同特点，患者出现心理的问题进行术前访视，由于各专科手术的差异性，所以术中所需要物品的准备、术中的摆放及手术配合的不同，要求各专科配台护士报告病历，介绍患者的基本信息和术前访视患者的情况，由小组长提出问题，鼓励参加的人员踊跃发言，提出不同见解，加深新护士对各专科手术配合的认识和掌握。③定期化由各小组长定期整理护理查房的情况，上报护理部。
2 内容
①原则以“患者为我亲、我为患者心”的新理念为指导，以“护理查房”为基础，把整体护理贯穿护理全过程，使护士在护理查房这一过程得到素质提升，进而掌握整体护理知识。②个案 通常由专科小组选择一个常见病或多发病病例，从术前访视物品的准备工作及术中合理配台等方面提出问题，制定护理措施及实施方案，并进行评价。通过这样一个过程可以巩固护士的专科知识，促进实习护士了解专科护理，对其临床实习有着积极的指导作用。③特例 如果遇到特殊病例就要随时进行护理查房。此时，护士长可根据病例提出护理问题和要点，要求参加护理查房的各专科护士逐一进行讨论，再根据自己的经验积极发言，提出合理化建议。通过大家的讨论最后找出最佳的护理方案，并由护士长总结讲评。④纠错 在护理查房时，曾经发生一起实习护士单独执行操作，由于其经验不足、精神紧张等原因，在铺无菌手术巾时发生污染，通过此案例的总结、纠错，规范了手术室的各项操作规程，加强了护士的责任心，使护士工作更加认真、细心，从而减少了差错事故的发生。⑤评价 在每一次护理查房结束时，由各科室护士长进行总结讲评，对查房内容、过程及主讲人的专科技术水平、与患者沟通能力、对患者的亲情关怀等内容进行评价。⑥监督 为了保障护理查房计划落实到位，护理部主任要督促各科护士长贯彻落实查房中提出的各项护理措施，并在查房后3 d内由护理部再次检查有关护理措施的落实及效果。
3 讨论
篇11
1.1制定计划：护理部提前制定好全年的教学查房计划，下发到各查房科室。科室根据查房计划在查房前2周内准备好相关的病例，并通知护理部及相关科室。要求查房科室做好充分的准备并先在科内进行预查房。
1.2教学查房的对象：主要以护生及低年资（3年以下）的护士为主，及相关科室的护士长及护理骨干，分成内科系统和外科系统进行参加人数以30-40人为宜，人员太多不利于组织，太少不利于展开讨论，也造成教学资源的浪费，查房时间限定为40分钟，整个查房过程做到查房前充分预备、查房中有效控制、查房后及时评价总结。
1.3病例的选择：各临床专科以常见病和多发病或典型病例为主，护士长或查房者在查房前3天内与患者和家属沟通，以征得患者及家属的同意和配合。
1.4具体实施：
1.4.1充分准备：参加查房的人员在接到通知后，认真复习相关专业的理论知识。
查房科室护士长及查房老师要做好充分准备，熟悉病情的演变过程及治疗、护理全过程，能够解答护理疑难问题、指导临床护理。
1.4.2规范查房程序：护理部制定护理教学查房指引，以李冰主编的实用护理查房指南为蓝本。首先护士长说明查房目的，由护生汇报简要病史，查房老师给予补充并对此病例提出护理问题、护理措施。在查房老师或带教老师的指导下，护生对病人进行针对性的护理体检，此过程应注意加强与病人的沟通，主持人及参加查房人员参与病人互动，了解病人对健康教育知识的掌握。护理体检结束后回到办公室，结合该病人的实际情况和存在的护理问题展开讨论，同时穿插临床护理工作中易出现的失误、易忽略的知识点及以往护生反应较多的问题，通过互动式提问、讲解、示范、讨论、补充等形式开展讨论，使护生及低年资护士掌握该疾病的相关知识及治疗、护理进展情况。
1.4.3查房后评价：查房结束，查房老师对护生的病史汇报、护理查体给予评价，科室护士长进行总结。然后由参加查房人员对查房中的疑问和不同的观点进行提问，由护士长或查房老师给予解答，并现场对查房中需要掌握的知识点进行提问，使护生能够做到有备而来，积极思考，变被动学习为主动学习，充分理论联系实际，培养了学生主动学习的能力和开创性的思维方法，最后由护理部及参加查房科室的护士长评价此次查房的效果，并提出意见和建议，使护理教学查房质量得到不断提高。
2.效果
护理部通过加强对护理教学查房的规范性管理，明确查房主持者、查房老师、护生的职责，使大家做好充分的准备并积极配合，迟凤玉等［1］认为护士长是教学查房的组织实施者，其认识程度和计划组织能力直接影响护理教学查房的实施及质量。由于各科在病种及护士长自身特点方面的不同，在护理管理、业务水平上各有侧重。查房主持者及查房老师通过听课、观摩、交流等，促进了各科之间的相互学习，取长补短，共同进步。同时为临床带教老师创造学习和锻炼的机会，提高带教老师的教学查房能力，促进全院临床教学查房质量的提高。
护生通过互动式教学查房能主动与病人接触、交流，查房过程中护生有疑问的问题均可以直接提问，通过评估、讲解、示范、指导激发护生的求知欲、启发护生的评判性思维，增强学习兴趣，而且也锻炼了护生的逻辑思维和自学能力［2］，让护生更有效的掌握临床护理知识和技能，帮助护生提高分析问题和解决问题的能力，同时也锻炼护生的语言表达能力和心理应激能力，对护生的临床工作具有很好的指导作用。
篇12
本院外科从2009年结合外科实际情况对护士长的工作日程、护士长的质量管理、护士长对护理人员的理论及技能操作培训、护士长对病房各项工作的考核等，都重新进行了严格的规范与要求，并对护士长的执行情况及效果进行随时检查，不断改进，使护理工作质量、护士长的管理能力都有了很大提高[1]。
1 规范护士长的工作日程
1.1 质控夜班工作质量
7：30上岗，检查夜班工作、夜班交班报告书写情况及检查处置室、换药室、护士站、走廊、餐厅、公共卫生间、污物室、更衣室、值宿室、医生办公室的物品定位及卫生、标本收集工作质量。
1.2 组织晨会交班
进行正规晨会交班，检查护士着装及值班人员对患者情况是否做到心中有数。
1.3 组织床头交接班
床头交接班时访视每一位患者，检查基础护理、重患护理工作质量。口头提问患者的护理要点、注意事项、观察要点、宣教内容等。检查床头桌、床单被罩、枕套、床、病室卫生、卫生间卫生、重患床旁用物消毒（如湿化瓶、吸引器消毒日期）、各种护理宣教卡片悬挂情况及扫床工作质量。
1.4 交接班后小结
点评各项工作质量、需改进的问题等。周一进行本周工作安排，周五进行本周工作总结，安全讨论。
1.5 参加科主任查房
记录护理需要改进的工作，学习新知识，向主任、医生请教相关问题。
1.6 深入病房
检查并指导基础护理、重患护理、护理技术操作、护理宣教（入院宣教、疾病知识介绍、特殊检查前宣教、术前术后宣教、出院宣教等）工作、终末处理、保洁工作等。征求患者及家属意见、建议，改进工作。
1.7 下午参加医嘱查对
每周至少参加一次，及时发现存在的问题，及时进行有效的整改，确保护理工作的安全。
1.8 执行护理业务查房、护理行政查房
每月至少各进行一次。遇到特殊病例或疑难病例，随时组织护理业务查房。
1.9 检查护理文件书写情况
根据检查情况，及时进行整改，及时组织培训与考核。
1.10 检查收费、办理出院情况
必须保证合理收费，必须取得患者及家属对医院的信任。
1.11 检查周程、日程执行情况
对执行不到位的，立即给予指正。确保护理工作质量。
1.12 周二组织大家进行处置室、换药室、护士站卫生大清扫
组织大家做好“五常”管理工作，养成爱清洁、讲卫生的好习惯。
1.13 组织周程小讲课
每周至少组织一次，对新技术、疑难病例要立即组织相关知识的培训与考核。
1.14 进行周程护理质量考核、护士考核
每周至少组织一次全面的护理质量考核，护士的考核随时进行，对存在的问题，要制定切实可行的整改措施，并认真执行整改措施。
1.15 进行周程设备维修、抢救备品情况检查
必须保证抢救备品、各种设备性能完好、数量充足。
1.16 总结工作，制定整改措施
总结一天的工作，做到心中有数，制定整改措施、培训及考核计划。
1.17 其他
留备品。
1.18 参加床头交接班
参加晚床头交接班，访视每一位患者，再次检查基础护理及重患护理质量。
2 规范护士长对护理人员理论培训及考核的方法
结合外科新护士长多的实际情况，为切实提高护士长的自身能力，近两年实行了外科理论知识培训由外科科护士长讲课，病房理论知识培训由病房护士长讲课的方法，要求病房讲课贴近临床，以专科疾病的护理要点、注意事项、观察要点、宣教内容为重点，要求病房护士长床头交接班时必须结合患者口头提问患者的护理要点、注意事项、观察要点、宣教内容等相关知识，并定期笔试考试[2-3]。外科科护士长随时抽查口头提问情况。
3 规范护士长对护理人员技能操作培训及考核的方法
外科通用部分的技能操作，由外科科护士长负责进行培训与抽考，各病房护士长负责对本病房护理人员进行考核。各专科部分操作由本病房护士长负责培训并考核。
4 规范护士长的月考核标准
护士长的月考核得分与下列内容挂钩，①病房的月考核得分：包括病房管理、护理文件书写、基础护理、重患护理、消毒隔离方面的考核得分。②各级部门检查的结果。③布置工作完成的质量、效率。④参加院、护理部各项活动的表现。
5 规范考核工作方法
为了使病房工作处于常态，外科对病房的考核工作绝不事先通知，并按考核项目全面考核，对存在的问题，病房立即整改。对病房解决有困难的问题，外科帮助解决[5]。
6 效果
外科的护理工作质量得到了护理部、院里的好评，护士长的工作能力得到大家的认可。在床头走访中，患者及家属对病房工作非常满意，对护士长的评价非常高。
7 结语
实践证明，一名合格的护士长，应具备良好的个人素质、娴熟的专业技能、科学的管理头脑、敢于并善于管理的能力、乐于奉献的高尚情操。要提高护理工作质量，使护理工作处于常态，保证护理工作安全，带好护理团队，就必须提高护士长的管理能力。这就需要护士长自身不懈的努力与组织的培养相结合，严格要求护士长的一言一行，严格质控护士长的每一项工作，这样才能达到不断提高护士长的管理能力、不断提高护理工作质量的目的[5]。
[参考文献]
[1]韩兰珍.医院管理年活动中护士长的管理体会[J].中医药管理杂志,2010,18(4):378-379.
[2]池艳春,杨晓梅.关于加强科室管理工作的探讨[J].中国医院管理,2008, 6:64.
[3]张艳华,张凤华.儿科护士长工作管理体会[J].中国社区医师:综合版,2009,11(12):229-229.
篇13
1资料与方法
1.1临床资料
2011年1月～2013年1月共进行联合护理查房67次，参加查房的护士人数为1044人次，查房患者为精神分裂症42例，抑郁症4例，血管性痴呆3例，酒精所致精神障碍8例，脑器质性精神障碍9例。合并的躯体疾病主要有糖尿病、高血压、心肌梗死，肝硬化、支气管扩张、消化系统溃疡、恶性肿瘤等。
1.2方法
1.2.1确定联合查房的主题
当患者所在科室的护理部不能很好解决患者的护理问题时，向护理部提出申请，邀请有关科室的护士长，高级职称护士对精神病合并躯体疾病的患者进行护理查房。查房前准备好相关资料，确定查房人员，并上报备案。
1.2.2查房程序
由护理部组织查房的准备工作，并通知相关科室的护士。参加查房的护士包括，申请科室的所有护士以及相关科室的护士长或高级职称护士。查房由病区总护士长主持，由申请科室记录查房过程和结果，查房结束后，由护士执行查房结果在临床实行。
1.2.3联合查房的实施
由申请科室的护士长申请理由，汇报患者的病史，治疗和护理过程，并提出本科室现在不能解决的问题。有被邀请的科室护士长提出护理措施并演示护理方式。全体护士对所存在的问题进行讨论互动，最终由护士长来解答存在的问题，最后病区总护士长总结各方意见，的出结论。
1.2.4效果评价
①护理质量评价：由医院统一制定，包括一级护理质量、危重症患者护理质量、基础护理质量、护理文书质量等，最后根据在联合查房前后的查房数据进行统计。②护理满意度：自己制定满意评价表，内容包括工作质量，服务态度，健康教育等，由患者和医生进行评价。
1.3统计学方法
数据通过SPSS 18.0 For Windows 进行统计学分析，组间差距用t检验，参数通过（均数±标准差）表示。
2结果
2.1相比实施联合查房前，护理质量有很大的提高，（ =12.562，p
2.3实施联合查房之后，患者和医生对护士的护理效果满意度有较大的提高，患者满意度由原来的77.3%提高到93.6%，医生满意度由原来的80.9%提高到94.8%，（p
3讨论
3.1实施联合查房能提高护士的基础理论和操作技能
本研究显示，实施联合查房能提高护士的基础理论和操作技能，护理查房能对年轻护士加强培训的过程。联合查房前，要求护士根据患者病情查阅相关资料，听取专家的意见和建议，找出护理过程中的不足。由专业的护士进行相关疾病的护理，能让年轻护士的见识增长，积累相关的经验，提高护士的基础理论和操作技能。
